Kelumpuhan setelah stroke

Gangguan aktivitas motorik - salah satu fenomena paling umum dengan kerusakan pada sirkulasi serebral. Kelumpuhan dan paresis setelah stroke terjadi pada bagian tubuh yang berlawanan dari yang aliran darahnya memburuk. Jika mati rasa pada ekstremitas atau wajah terlihat di setengah kiri, spesialis dapat mendiagnosis gangguan aliran darah di belahan kanan dan sebaliknya.

Penyebab Kelumpuhan

Imobilitas terjadi sebagai akibat penutupan lumen pembuluh darah atau pecahnya pembuluh darah. Penyumbatan terjadi ketika gumpalan darah memutuskan aliran darah ke bagian otak atau memasuki arteri. Penyebab masalah integritas arteri dapat berupa hipertensi, aneurisma, atau cedera otak traumatis.

Kelumpuhan setelah stroke dapat diamati pada orang yang menderita hipertensi, kolesterol tinggi, obesitas atau aterosklerosis. Kelompok risiko termasuk mereka yang menderita kecanduan dan sering mengalami situasi stres.

Kelumpuhan setelah stroke: gejala utama

• Kelemahan atau mati rasa anggota tubuh di satu sisi tubuh.
• Gangguan koordinasi gerakan, ketidakmampuan untuk berdiri atau berjalan lurus.
• Kram pada anggota badan.
• Kelelahan, gangguan tidur, depresi.
• Kurang berbicara atau kalimat yang tidak jelas.

Ketika stroke, tergantung pada lesi, gejalanya mungkin berbeda. Seberapa menguntungkan hasil perawatan akan sangat tergantung pada perawatan medis tepat waktu yang diberikan. Jika suatu stroke didahului oleh gejala yang lamban dan pelanggaran itu sendiri tidak terjadi secara tiba-tiba, maka ramalannya mungkin yang terbaik, asalkan semua rekomendasi dari dokter diikuti. Bahkan dalam kasus kehilangan kesadaran, tetapi kembali ke kenyataan setelah beberapa jam, kita dapat berbicara tentang kemungkinan pemulihan semua fungsi.

Jika pasien setelah stroke tidak sadar selama beberapa hari, perawatan dan rehabilitasi berkepanjangan dengan kelumpuhan penuh atau parsial dimungkinkan. Dengan stroke tiba-tiba, kemungkinan kematian dan prognosis adalah yang paling tidak menguntungkan.

Awalnya, mungkin ada sedikit kehilangan sensitivitas anggota badan di satu sisi tubuh. Sangat sering, stroke dimulai dengan manifestasi kecil, di mana pasien tidak cukup memperhatikan. Jika keadaan seperti itu didahului oleh lonjakan tajam dalam tekanan, sakit kepala parah, perilaku tidak memadai, tidak terkendali, aman untuk mendiagnosis stroke otak, akibatnya bisa sangat berbeda.

Kelumpuhan sisi kanan setelah stroke

Terjadi ketika aliran darah terganggu di belahan kiri materi abu-abu. Gejalanya lebih ekspresif dan lebih mudah diperhatikan:

• ketidakmampuan untuk mengulangi frasa sederhana, kesalahpahaman dari ucapan terbalik;
• gerakan refleks disengaja, anggota gerak lumpuh;
• paresis atau kelumpuhan saraf wajah, tungkai dengan kemungkinan kelumpuhan total;
• perilaku yang tidak pantas, perubahan suasana hati, isolasi atau depresi.

Dengan stroke jenis ini, peluang seorang pasien untuk pemulihan yang sukses sangat tinggi. Sebagai aturan, konsekuensi di sini terjadi jauh lebih jarang dan pasien dengan cepat pulih.

Kelumpuhan sisi kiri setelah stroke

Gangguan aliran darah di belahan kanan otak lebih parah, luas, konsekuensinya cukup parah. Ketika stroke dalam hal ini diamati:

• imobilitas tungkai di sisi kiri tubuh atau paresis sisi kiri wajah;
• mati rasa di sisi kiri tubuh atau gangguan sensitivitas yang signifikan;
• kerusakan organ penglihatan.

Dengan pukulan jenis ini, kesulitan bicara praktis tidak terwujud. Ini adalah penyebab utama dari keterlambatan diagnosis dan perkembangan konsekuensi yang merugikan dan tidak dapat diubah terkait dengan gangguan pendengaran lengkap dan kelumpuhan total.

Stroke stroke tangan

Karena pelanggaran terhadap jalannya impuls saraf, kontraksi otot-otot tungkai atas yang tidak terkendali dapat diamati. Paresis atau imobilitas total bukanlah kalimat terakhir, dan sangat mungkin untuk mengembalikan aktivitas tangan. Dokter meresepkan pijatan pada otot dan persendian, yang dilakukan oleh spesialis. Pada tahap pertama pemulihan, disarankan untuk mengubah posisi anggota tubuh yang terkena lebih sering.

Untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang konsekuensi dari stroke, untuk memahami seberapa cepat wajah dan tubuh pulih dan apa yang perlu dilakukan untuk merehabilitasi secara efektif dan menghilangkan kelumpuhan dan paresis, hubungi klinik stroke di kota Anda.

Sisi kanan lumpuh setelah stroke

Jika sisi kanan lumpuh setelah stroke, maka itu mengindikasikan kerusakan pada lobus kiri otak. Prognosis penyakitnya baik, karena diagnosis sangat difasilitasi. Tanda khas dari suatu kondisi adalah gangguan bicara.

Apa itu kelumpuhan pada sisi kanan tubuh?

Kelumpuhan sisi kanan tubuh pada seseorang terjadi ketika belahan otak kiri telah menjadi lokasi fokus patologis.

Kelumpuhan penuh atau parsial (paresis) menjadi komplikasi motorik yang paling umum pada pasien dengan riwayat stroke hemoragik atau iskemik. Kondisi ini didiagnosis pada 88% dari semua kasus.

Jenis kelumpuhan sisi kanan

Itu diterima untuk membedakan dua jenis kelumpuhan - pusat dan perifer.

Kelumpuhan sentral

Jenis lesi ini terbentuk sebagai akibat kerusakan pada daerah motorik korteks serebral. Disertai dengan keadaan impotensi lengkap / parsial, meluas ke seluruh korset berotot. Kelumpuhan sentral menyebabkan imobilisasi seseorang, diikuti oleh perkembangan paresis, luka baring dan nekrosis.

Kelumpuhan perifer

Gerakan neuron perifer khas untuk paralisis perifer. Kondisi ini disertai oleh mati rasa di lengan dan kaki, kehilangan sensasi, tremor, gangguan keterampilan motorik halus, dll. Dalam kasus ini, pelanggaran hanya diamati pada bagian tertentu dari tubuh, yaitu, seseorang dapat mempertahankan diri.

Penyebab penyakit

Penyebab stroke adalah standar dan tidak tergantung pada sisi kerusakan otak. Ini adalah:

• peningkatan tekanan darah secara kronis;
• konten dalam menu makanan yang meningkatkan kolesterol;
• adanya pound ekstra - obesitas;
• merokok, alkohol;
• gula darah tinggi;
• penyakit jantung;
• kecenderungan genetik.

Gejala

Perkembangan gejala-gejala tersebut khas untuk lesi belahan otak kiri:

• Gangguan bicara. Menjadi tanda utama yang menunjukkan stroke telah terjadi. Pasien memiliki pengucapan kata-kata yang tidak jelas, penjelasan tentang frasa yang tidak konsisten / terpisah-pisah, artikulasi yang buruk, kurangnya pemahaman tentang pidato yang ditujukan kepadanya.
• Kehilangan memori verbal dan verbal. Didampingi oleh pelupa kata-kata, ucapan berubah.
• Kelumpuhan sisi kanan tubuh. Ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik pada latar belakang atrofi otot yang hilang. Lengan dan / atau kaki dapat diangkat dari pasien.
• Synkinesia (fleksi yang tidak terkontrol dari anggota tubuh yang lumpuh).
• Gangguan psikologis - depresi, isolasi.

Secara eksternal, kelumpuhan setelah stroke belahan otak kiri dimanifestasikan sebagai berikut:

• membungkuk di sendi siku, lengan kanan ditekan ke tubuh;
• remas sikat menjadi kepalan;
• kaki tidak terikat di lutut, kaki diputar ke dalam;
• sudut bibir dan sudut kelopak mata bawah di sisi kanan bawah.

Perawatan

Perawatan kondisi ini melibatkan pendekatan terpadu.

Terapi obat-obatan

Penyebab utama kelumpuhan menjadi stroke, itulah sebabnya perawatan kondisi ini bertujuan menghilangkan efek kerusakan otak. Perkembangan kelumpuhan disebabkan oleh penghambatan aktivitas sel, dan tugas obat adalah memulihkan aktivitasnya.

Dalam perjalanan pengobatan, kelompok-kelompok berikut diterapkan:

• Obat-obatan neurotropik aksi gabungan. Memiliki sifat vasoaktif dan metabolik, yang memberikan efek terapi terbaik. Digunakan secara intravena, dengan cara menetes. Kursus - 10–25 injeksi / droppers.
• Agen antiplatelet. Diperlukan untuk pengencer darah, yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan menormalkan aliran darah umum.
• Obat vasoaktif. Memiliki efek pada tonus pembuluh darah. Obat ini diberikan secara intravena, intramuskular, dan menetes (tergantung pada jenis obat).
• Angioprotektor. Digunakan untuk melindungi pembuluh darah otak.

Cara hidup

Pemulihan setelah stroke sangat tergantung pada suasana hati orang tersebut. Kita perlu secara radikal mempertimbangkan kembali cara hidup yang biasa. Rekomendasi adalah sebagai berikut:

• kepatuhan terhadap rejimen yang ditentukan oleh dokter;
• kontrol tekanan darah;
• aktivitas fisik yang layak;
• penolakan absolut terhadap alkohol dan tembakau;
• kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
• istirahat yang baik.

Penting untuk melindungi pasien dari situasi stres.

Resep rakyat

Obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan kelumpuhan pasca-stroke, membantu menormalkan tekanan darah, mengurangi risiko pembekuan darah dan memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh perawatan dengan produk lebah.

• Perlu untuk mencampur propolis (2 gram) dan alkohol (100 ml). Bersikeras tiga hari. Minum 8 tetes sehari dua kali setelah makan.
• Semoga madu (200 ml) bergabung dengan infus Kombucha (60 ml) dan peppermint (5 ml). Bersikeras komposisi di tempat gelap selama 10 hari. Ambil satu sendok besar tiga kali sehari.

Untuk mengembalikan sisi kanan setelah kelumpuhan stroke, disarankan untuk menggunakan resep berbasis mumi. Alat ini membantu meningkatkan:

• proses sirkulasi darah;
• transmisi impuls saraf;
• proses metabolisme.

Selain itu, mumi membantu menormalkan otot.

Resep paling populer adalah:

• Pasien perlu makan 0,4 gram produk dua kali sehari, minum banyak air hangat. Durasi penerimaan - 10 hari. Anda perlu mengambil tiga atau empat kursus, mengambil antara setiap istirahat 5 hari.
• Anda perlu mencampur mumi (5 gram) dengan jus lidah buaya (150 ml). Minum 10 hari dalam sendok besar dua kali sehari sebelum makan. Ulangi kursus perawatan setelah 15 hari.

Penggunaan yang baik berasal dari penggunaan herbal.

• Hal ini diperlukan untuk menggabungkan warna camomile, jintan ramuan, St. John's wort, kuncup birch (ambil 100 gram masing-masing komponen). Pindahkan satu sendok besar campuran ke panci tinggi, buat 200 ml air mendidih dan biarkan meresap. Tambahkan 300 ml air. Didihkan dan segera angkat. Minumlah segelas penuh di pagi / malam hari 25 menit sebelum makan. Durasi penerimaan - 30 hari.
• Tinktur echinopsia (mordovnika). Satu sendok makan produk yang dihancurkan menuangkan alkohol (500 ml). Bersikeras di tempat yang hangat selama tiga minggu. Ambil 30 tetes sehari 3 kali sehari.

Itu penting! Pengobatan dengan bantuan metode tradisional tidak boleh membatalkan terapi obat yang diresepkan sebelumnya.

Pijatan sisi kanan

Salah satu prosedur perawatan dan pemulihan wajib setelah stroke, disertai dengan kelumpuhan sisi kanan, adalah pijat. Tujuan utamanya adalah:

• pemulihan fungsi tangan dan kaki yang terganggu;
• aliran darah baru;
• menghilangkan rasa sakit, edema;
• pemulihan tonus otot;
• stimulasi saluran pencernaan, mencegah perkembangan sembelit;
• peringatan munculnya luka baring;
• penurunan kejang dan nada hiper.

Cukup sering, kelumpuhan disertai oleh kontraktur (mobilitas terbatas pada sendi) dan atrofi otot.

Itu penting! Semua manipulasi pijatan harus dilakukan dengan hemat.

Berjuang melawan luka baring

Tekanan ulkus - pelanggaran integritas kulit, yang disebabkan oleh masalah sirkulasi mikro lokal dan persarafan sebagai hasil dari pemerasan yang berkepanjangan.

Pencegahan luka tekanan adalah sebagai berikut:

• Penting untuk mengubah posisi tubuh yang lumpuh sesering mungkin: setiap 2 jam di siang hari dan setelah 4 jam di malam hari. Zona risiko adalah area kontak konstan dengan permukaan yang keras.
• Reorganisasi harian kulit. Untuk tujuan ini, tidak disarankan untuk menggunakan alkohol kamper, karena agen dapat memprovokasi kulit kering. Lebih baik menggunakan tisu basah khusus yang dibuat untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.
• Pijatan ringan. Hal ini diperlukan untuk melakukan gerakan membelai dan getaran dengan jari-jari di area potensial pembentukan luka tekanan.

Itu penting! Dalam kasus pelanggaran buang air kecil disarankan untuk memasang kateter, karena popok juga dapat memicu pembentukan luka tekan.

Tindakan pencegahan tambahan adalah:

• nutrisi yang baik dari pasien;
• kudeta reguler untuk mengubah posisi tubuh;
• mengudara ruangan, mempertahankan suhu optimal - kulit tidak boleh berkeringat dan berkeringat;
• menjaga kebersihan - menggosok kulit dan mengganti pakaian dalam - harus dilakukan setiap hari;
• pijatan - menggosok zona potensial pembentukan luka baring berkontribusi pada pemulihan aliran darah;
• penggunaan kasur anti-dekubitus - produk terus-menerus mengempis / menggelembung di berbagai zona, yang memastikan perubahan titik referensi secara teratur.

Dalam pengobatan luka baring yang dihasilkan digunakan:

• Salep penyembuhan luka - "Solcoseryl", "Levosin", "Iruksol", "Levomekol". Obat ini dioleskan dua kali sehari di bawah pembalut kering.
• Spons kolagen, serbet, patch.

Jika tidak ada hasil, konsultasikan dengan dokter bedah.

Rehabilitasi setelah stroke dan kelumpuhan

Rehabilitasi setelah stroke yang luas dimulai 3 minggu kemudian, setelah akhir periode akut. Kegiatan yang dilakukan sebagian besar tergantung pada area lesi, kesejahteraan umum, efek samping dan komplikasi yang ada.

Itu penting! Jika stroke telah melumpuhkan sisi kanan, maka pemulihan jauh lebih cepat. Karena kematian sel-sel otak di belahan bumi kiri agak lebih lambat daripada bagian kanan.

Langkah-langkah rehabilitasi ditujukan untuk memulihkan jaringan otak yang rusak, serta kemampuan fungsional organ-organ internal yang terkena. Perlu dicatat bahwa pemulihan dari bentuk stroke iskemik membutuhkan waktu lama.

Komplikasi

Komplikasi parah, khususnya paraplegia (kelumpuhan kedua lengan / kaki), terjadi pada bagian tertentu dari pasien. Alasannya dipilih secara tidak tepat atau perawatan yang salah, kerusakan otak yang luas. Konsekuensi dari sifat ireversibel berkembang dengan keterlambatan pengiriman perawatan medis.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke:

• Gangguan bicara. Itu tidak dikecualikan sebagai pelanggaran lengkap dari fungsi bicara, dan pengucapan yang lambat.
• Pembentukan luka tekanan, pneumonia, pembekuan darah. Penyebabnya adalah imobilitas seseorang yang berkepanjangan.
• Pelanggaran buang air besar dan pelepasan kandung kemih. Ini berkembang sebagai akibat kerusakan pada area besar otak.
• Gangguan memori, ketidakmungkinan orientasi dalam ruang, kesulitan membandingkan fakta. Karena kinerja otak yang buruk.

Sebagai aturan, komplikasi seperti itu dapat dibalik dan, dengan terapi yang memadai, mereka secara bertahap menghilang.

Ramalan

Jika sisi kanan lumpuh setelah stroke, prognosis penyakit sangat tergantung pada kategori usia pasien.

Orang di atas 50 jarang kembali ke kehidupan normal. Pemulihan terjadi sebagian. Terkadang, kelumpuhan tidak bisa dihilangkan, terlepas dari semua langkah yang diambil. Pada sekitar 70% kasus, stroke berulang terjadi selama tahun pertama dan menyebabkan hasil yang fatal.

Pasien di bawah usia 45 tahun, sekitar setengah dari semua kasus sudah sepenuhnya pulih. Kejang berulang dapat terjadi setelah 3-4 tahun. Ini dapat diselesaikan dengan kelumpuhan total. Pemulihan kembali tidak dikecualikan, tetapi manifestasi tertentu dari kelumpuhan - tremor anggota badan, kelelahan yang cepat - dapat menemani seseorang sampai akhir hayat.

Perkembangan kelumpuhan yang preventif terhadap latar belakang stroke dapat diatur dengan baik perawatan pra-rumah sakit dengan munculnya gejala primer. Dalam hal ini, fokus peradangan tidak memiliki waktu untuk berkembang, dan pengobatan penyakit ini membutuhkan waktu lebih sedikit.

Kelumpuhan setelah stroke sisi kanan: bagaimana cara mengembalikan fungsi sisi kiri tubuh?

Sejak zaman kuno, manusia tahu satu kondisi menyakitkan, yang dibandingkan dengan "guntur keluar dari langit yang cerah." Pada waktu yang berbeda, itu disebut berbeda: stroke, pitam, dan sekarang - stroke.

Stroke adalah gangguan akut sirkulasi darah otak, yang disertai dengan konsekuensi dari sistem saraf pusat.

Ini disebabkan oleh tersedaknya pembuluh dengan sumbat kolesterol, embolus atau trombus. Tipe ini disebut iskemik. Mekanisme stroke lainnya adalah ruptur arteri (stroke hemoragik).

Jaringan saraf sangat peka terhadap kekurangan oksigen dan glukosa yang diberikan darah kepadanya, oleh karena itu, dalam kondisi seperti itu, kematian sel tidak bisa dihindari. Ini menyebabkan konsekuensi khas dari stroke - kelumpuhan sisi kiri atau kanan tubuh, gangguan penglihatan, pendengaran, keseimbangan, motilitas, kemampuan bicara, dan kesadaran.

Seseorang yang tinggal di Rusia - negara yang menempati urutan kedua dalam hal kejadian stroke - perlu tahu setidaknya prinsip dasar pencegahan dan pengobatan konsekuensi dari keadaan darurat ini.

Pengetahuan semacam itu mungkin berguna untuk menyelamatkan kehidupan kerabat, teman, atau bahkan hanya orang asing. Stroke datang tiba-tiba dan tidak menyayangkan siapa pun - itu terjadi pada orang muda maupun orang tua. Setiap seperlima yang menjadi korbannya, memiliki usia hingga 40 tahun.

Informasi ini juga harus dimiliki oleh kerabat pasien yang memiliki kondisi ini. Sayangnya, di Rusia, dana anggaran yang secara signifikan lebih sedikit dialokasikan untuk rehabilitasi dan adaptasi pasien semacam itu daripada di negara-negara maju (di AS, $ 15-20 miliar dihabiskan setiap tahun untuk hal ini). Dalam kondisi ini, tanggung jawab untuk memulihkan fungsi pasien yang hilang juga berada di pundak kerabatnya.

Penyebab kecacatan yang paling umum setelah stroke adalah kelumpuhan unilateral, yang memengaruhi bagian kiri atau kanan tubuh. Komplikasi ini terjadi pada setidaknya sepertiga pasien stroke.

Di bawah konsep "kelumpuhan unilateral" harus dianggap 2 jenis pelanggaran gerakan tubuh:

• Hemiparesis adalah kelumpuhan yang tidak lengkap pada satu sisi, yang mempertahankan kemungkinan gerakan lemah pada tungkai, tetapi secara signifikan melemah.
• Hemiplegia adalah kelumpuhan total pada satu sisi tanpa kemungkinan untuk bergerak.

Dalam terminologi medis, lebih tepat menggunakan kata "paralysis" hanya untuk menunjuk hemiplegia, namun, untuk kenyamanan, istilah ini sering berarti kedua jenis gangguan motorik.

Prognosisnya lebih baik untuk pasien dengan hemiparesis, karena mereka direhabilitasi lebih cepat dan persentase pemulihan gerakan mereka lebih tinggi. Namun, pasien dengan kelumpuhan total memiliki kesempatan untuk pulih jika mereka cocok untuk perawatan dan rehabilitasi.

Mengapa kelainan terjadi di sisi kiri tubuh?

Belahan mengendalikan gerakan sisi yang berlawanan: dengan demikian, belahan kanan mengontrol sisi kiri, dan sebaliknya. Ini karena jalur saraf turun dari korteks hemisfer bersinggungan. Dalam pelanggaran akut sirkulasi darah di belahan otak, bagian dari sel yang bertanggung jawab untuk pergerakan, mati. Akibatnya, salah satu sisi tubuh lumpuh total atau sebagian.

Paling sering, kelumpuhan sisi kiri terjadi pada stroke hemoragik, ketika pecah terjadi di salah satu cabang arteri karotis interna kanan. Bersama-sama dengan arteri vertebralis kanan, mereka membentuk kumpulan utama suplai darah ke belahan kanan.

Sisi kiri tubuh dapat lumpuh setelah stroke iskemik, tetapi cedera lokal lebih khas. Stroke semacam itu jarang mempengaruhi seluruh belahan kanan.

Salah satu faktor yang memperburuk perjalanan kelumpuhan adalah edema otak. Ini terjadi sebagai respons jaringan saraf terhadap kekurangan oksigen. Dalam hal ini, tekanan intrakranial meningkat dan materi abu-abu agak berubah bentuk, yang mengarah pada keparahan konsekuensi yang lebih besar.

Metode terapi apa yang digunakan dalam kondisi ini?

Prinsip-prinsip pendekatan medis adalah sama untuk setiap kasus kelumpuhan pasca-stroke:

1. Obat atau perawatan bedah.
2. Rehabilitasi dan adaptasi.
3. Pencegahan sekunder - pencegahan kekambuhan.

Setelah mengkonfirmasi diagnosis "stroke", terapi obat umum diresepkan. Ini termasuk penggunaan cara simtomatik - antiemetik, antikonvulsan, antipiretik, analgesik. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan mempersiapkannya untuk jenis pengaruh medis lainnya.

Terapi spesifik - penggunaan obat yang ditujukan untuk membantu jenis stroke tertentu. Jadi, dalam kasus stroke iskemik yang disebabkan oleh penutupan pembuluh dengan bekuan darah, terapi anti-platelet atau trombolitik diresepkan.

Anti-platelet menggunakan obat yang mencegah perkembangan faktor pembekuan darah - ini adalah obat Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Warfarin. Trombolitik adalah pengantar kepada pasien zat-zat yang menyerap trombus yang sudah terbentuk. Paling sering, ini adalah persiapan enzim trombolisis (Fibrinolysin, Prourokinase, dll.)

Pada stroke hemoragik, pengobatan spesifik tidak diresepkan, karena penggunaan antiplatelet dan obat antikoagulan dapat meningkatkan pendarahan otak - penyebab utama stroke jenis ini.

Perawatan bedah stroke meliputi 2 operasi utama:

• Stenting arteri adalah pemasangan pirau. Probe dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit iskemik, di ujungnya ada balon yang mengembang dengan udara. Itu memperluas lumen kapal, setelah itu tabung plastik khusus (shunt) ditempatkan di tempat ini. Itu tidak memungkinkan lumen diperpanjang untuk jatuh.
• Trombendarterektomi - lapisan dalam arteri dihilangkan bersama dengan trombus yang mengganggu aliran darah. Operasi dilakukan secara endoskopi (melalui probe).
• Kraniotomi adalah operasi yang sangat jarang, yang diresepkan untuk kasus stroke hemoragik yang paling sulit. Dalam perjalanannya, tempurung kepala dibuka untuk menghilangkan bekuan darah dan untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Semua operasi ini memiliki keterbatasan, kontraindikasi dan risiko terhadap kesehatan pasien. Saat ini tidak ada studi klinis luas yang jelas dapat membuktikan efektivitas metode operasi yang lebih besar dibandingkan dengan terapi konservatif.

Titik paling kontroversial adalah terapi neuroprotektif. Neuroprotector adalah alat yang seharusnya, secara teori, mencegah kerusakan lebih lanjut dari jaringan saraf. Sayangnya, dalam praktiknya, sebagian besar pelindung saraf belum terbukti efektif. Rekomendasi Eropa dan Amerika untuk dokter tidak menyetujui penggunaan pelindung saraf karena bukti efektivitas dan efek samping serius dari kelompok obat ini.

Neuroprotektor seperti Cerebrolysin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Clomethiazole, Labelusol dan Piracetam tidak memiliki efek positif dalam pengobatan korban stroke, menurut uji klinis.

Neuroprotektor lain pada umumnya berbahaya - yaitu Aptiganel, Selfhotel, Tirilazat, Endimolab. Toksisitas dan efek sampingnya jauh melebihi manfaatnya.

Obat-obatan tertentu belum dikenai studi klinis. Diantaranya, Mildronat, Actovegil, Gliatilin, Istenon, Mexidol, Reamberin. Bagi yang lain, tes dilakukan, tetapi tidak selesai atau dilakukan dengan pelanggaran standar internasional - ini berlaku untuk pelindung saraf Semax dan Cytoflavin.

Jadi, lebih baik untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan ini, itu akan membantu menghemat uang untuk obat yang lebih diperlukan, menyelamatkan Anda dari efek samping, tetapi hampir tidak berpengaruh pada efektivitas pengobatan.

Dalam kondisi pasca-stroke, langkah-langkah untuk mengurangi tekanan darah sangat penting - terapi antihipertensi. Ini dimulai 7-10 hari setelah stroke. Tujuan utamanya adalah untuk mencapai angka di bawah 140/90 mm Hg.

Untuk pasien dengan diabetes, nilai 130/80 lebih disukai. Mengurangi tekanan pada indikator-indikator ini mengurangi frekuensi pengembalian stroke hingga 40%.

Kombinasi obat yang optimal untuk terapi antihipertensi belum diklarifikasi. Diasumsikan penggunaan diuretik dalam kombinasi dengan inhibitor ACE. Mereka harus diterapkan sesuai dengan skema yang sama yang umumnya diterima dalam pengobatan hipertensi.

Vitamin dan mikro elemen digunakan sebagai bantuan. Yang paling penting untuk jaringan saraf adalah vitamin B1, B6, B12 dan mineral magnesium, fosfor, kalsium. Mungkin pengangkatan obat ini berupa suntikan atau bentuk pil.

Kombinasi magnesium dan vitamin B6 yang terbukti sangat baik - ada bukti yang dapat dipercaya bahwa mengonsumsi obat ini membantu mengurangi keparahan komplikasi setelah stroke, mencegah terjadinya depresi dan mengurangi risiko banyak penyakit otak.

Bagaimana memulihkan fungsi yang hilang?

Terapi obat itu penting, tetapi fase rehabilitasi adalah yang paling penting. Orang yang mentransfernya, semuanya harus direkonsiliasi dengan mereka atau pembatasan kemampuan fisik lainnya. Namun, ia mungkin mencoba mengembalikan kebebasan bergerak - 2 jenis acara akan membantunya dalam hal ini.

Langkah-langkah adaptasi dapat mengkompensasi fungsi yang hilang dengan "memerintahkan" bagian tubuh yang sehat. Jadi, petenis kidal, yang sisi kirinya lumpuh setelah stroke, akan dipaksa untuk belajar kembali cara bekerja dengan tangan kanannya.

Langkah-langkah rehabilitasi terutama ditujukan untuk memaksimalkan pemulihan kapasitas yang dihabiskan. Ini dicapai melalui pelatihan dan senam khusus.

Latihan awal pada kelumpuhan sisi kiri mengarah pada pemulihan fungsi yang hilang pada 40% kasus!

3 area utama rehabilitasi untuk kelumpuhan sisi kiri:

• Pemulihan bicara - dilakukan menggunakan latihan yang dipilih secara individual oleh terapis bicara atau ahli saraf.
• Kembalikan fungsi tangan.
• Pemulihan mobilitas kaki.

Pemulihan pidato harus dilakukan dengan partisipasi seorang spesialis. Dia akan memberikan latihan terapi wicara. Secara mandiri mencoba mengembalikannya tidak layak.

Agar berhasil mengembalikan fungsi motorik lainnya, instruksi dari dokter rehabilitasi diperlukan. Namun, ada latihan sederhana yang tersedia untuk semua orang dan tanpa resep dokter.

Latihan paling sederhana adalah fleksi tungkai:

• Asisten mengambil tungkai pasien di kedua sisi sendi: jadi, jika itu adalah kaki, maka satu tangan memegang tulang kering, yang lain di paha; jika itu tangan, maka perlu untuk mengambilnya dengan bahu dan lengan. Anda dapat menekuk sendi pinggul, dengan satu tangan menopang sakrum dan yang lainnya berbaring di bawah lutut. Demikian pula, sendi bahu bengkok. Latihan sangat cocok untuk pergelangan tangan dan kaki.
• Asisten dengan lembut melenturkan anggota badan sambil mendukungnya.
• Ulangi latihan ini 10 kali, secara bertahap meningkatkan langkahnya. Jumlah pengulangan kemudian dapat ditingkatkan.
• Lebih baik menerapkan latihan pada sendi, bergerak dalam rangka pengangkatan dari batang tubuh. Misalnya, urutan seperti itu akan menjadi yang terbaik di lengan - bahu, siku, dan sendi pergelangan tangan.

Beban harus ditingkatkan secara bertahap. Jadi, pada hari-hari pertama setelah stroke, perlu berlatih selama 1,5-3 menit 2-3 kali sehari. Pada hari ke 10, durasi sesi harus sudah 5-6 menit, dan pada tanggal 20 - sekitar 10.

Dalam hal kelumpuhan pada bagian kiri tubuh, latihan dari sisi yang terkena dilakukan sejak awal, tetapi sisi kanan yang sehat juga harus dilatih.

Ini mungkin termasuk fenomena "gerakan cermin", ketika anggota tubuh yang lumpuh tanpa sadar mulai mengulangi gerakan yang sehat, dan dengan sendirinya mulai bekerja.

Ada juga teknik yang lebih maju - mekanoterapi, manset khusus, dan korset untuk mencegah kekakuan sendi, teknik senam. Untuk penunjukan mereka, Anda harus menghubungi ahli rehabilitasi.

Segera setelah pasien merasa lebih baik, ia harus diberikan posisi vertikal setidaknya beberapa kali sehari. Pada awalnya, itu hanya duduk di tempat tidur, maka dia harus berdiri sebentar, jika dia bisa.

Ketika dia merasa sedikit nyaman, Anda perlu mulai berjalan-jalan pendek di sekitar bangsal, pada saat ini asistennya harus mendukungnya. Jika semuanya berjalan lancar, maka segera Anda dapat mencoba berjalan di sepanjang koridor atau bahkan keluar.

Rehabilitasi berlangsung hingga 12 bulan. Setelah satu tahun, sekitar 60% dari fungsi yang dapat dipulihkan dikembalikan. Sisa 40% kembali secara bertahap dari satu tahun menjadi tiga. Selama ini, pasien harus melakukan senam, yang ditunjuk oleh ahli terapi rehabilitasi dan latihan terapi wicara, serta secara teratur diamati oleh para dokter ini.

Bagaimana cara mencegah stroke?

Yang sangat penting adalah pencegahan kekambuhan stroke. Risiko pengembaliannya maksimum dalam enam bulan pertama setelah transfer (3,5 kali lebih tinggi dari orang lain), setelah itu risiko secara bertahap berkurang.

Sangat penting untuk menghilangkan atau memperbaiki penyakit yang berkontribusi terhadap stroke - hipertensi, atrial fibrilasi, penyakit jantung koroner, aterosklerosis, diabetes, obesitas.

Tanpa ini, risiko kekambuhan stroke masih terlalu tinggi dan mengambil tindakan pencegahan lainnya tidak masalah.

Antikoagulan jenis aspirin telah ditemukan untuk mengurangi risiko kembalinya stroke iskemik hingga seperempatnya. Untuk tujuan ini, "Perhimpunan peneliti dalam terapi anti-platelet" merekomendasikan dosis 75-325 mg Aspirin setiap hari. Rasio efek / keamanan yang paling efektif adalah dosis harian 75 mg.

Aspirin diminum 1 kali sehari di malam hari setelah makan malam. Cuci dengan susu - ini diperlukan untuk mengurangi iritasi mukosa lambung.

Aspirin lebih efektif dalam kombinasi dengan Dipyridamole - antikoagulan lain yang mirip dengan Aspirin yang sedang bekerja. Asupan bersama obat-obatan ini lebih efektif 2 kali lipat daripada penerimaan masing-masing secara terpisah. Efek ini memungkinkan untuk mengurangi dosis. Mereka diminum secara bersamaan 2 kali sehari - 25 mg Aspirin dan 200 mg Dipyridamole.

Yang terbaik, tetapi juga obat pencegahan stroke yang paling mahal, adalah clopidogrel. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah serangan jantung dan stroke 5 kali lebih banyak daripada Aspirin. Ini diresepkan untuk intoleransi individu terhadap Aspirin atau Dipyridamole. Ambil 1 kali sehari untuk 1 tablet.

Kesimpulannya

Kombinasi pencegahan, pertolongan pertama, perawatan medis dan bedah membantu menghilangkan banyak manifestasi stroke, tetapi poin kuncinya adalah rehabilitasi dan adaptasi sosial.

Kerabat harus memperlakukan pasien dengan pengertian dan kasih sayang, membantunya dan melakukan senam bersamanya setiap hari, dan melakukan ini selama berbulan-bulan. Jika seseorang kidal, maka setelah kelumpuhan sisi kiri tubuhnya, itu akan sangat sulit baginya, karena ia tidak akan dapat mengendalikan tangannya yang terkemuka untuk waktu yang lama.

Kerabat tidak hanya harus terlibat dalam pemulihan fungsi pasien, tetapi juga menanamkan dalam dirinya keyakinan bahwa kesuksesan akan datang setiap hari. Ini adalah poin utama dalam pengobatan penyakit apa pun, bukan hanya kelumpuhan sisi kiri atau kanan. Tanpa itu, semua upaya dokter tidak ada artinya.

Kelumpuhan akibat stroke - penyebab, prognosis dan metode pengobatan

Kelumpuhan, yang dihasilkan dari kematian sel-sel otak selama stroke, dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh. Dalam hal ini, ada kehilangan fungsi motorik dari sisi tubuh itu, yang berlawanan dengan belahan otak yang terkena. Perawatan masalah cukup lama dan membutuhkan pendekatan individual, tergantung pada kompleksitas kelumpuhan.

Jenis kelumpuhan

Kelumpuhan dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada lokasi lesi. Kelumpuhan setelah stroke diklasifikasikan menurut jumlah anggota tubuh yang terkena, tingkat kerusakan neuron motorik, dan faktor lainnya.

Ketika seseorang ditolak anggota tubuh, kelumpuhan disebut tergantung pada berapa banyak anggota badan yang terpengaruh.

• Monoplegia - memengaruhi satu anggota badan di sisi kanan atau kiri.
• Paraplegia - kekalahan dua anggota tubuh dari jenis yang sama, misalnya, hanya kaki atau hanya tangan.
• Triplegia - kekalahan dari tiga anggota badan.
• Tetraplegia - empat anggota badan terkena.

Tergantung pada lokasi kerusakan otak, ada dua jenis kelumpuhan:

• sentral (spastik) - timbul karena kematian sel atau peradangan pada jalur kortikal-spinal, dan fungsi motorik dipengaruhi;
• perifer (lamban) - disebut dalam kasus pelanggaran pada neuron motorik perifer, dan pada saat yang sama refleks dan sensitivitas menghilang di bagian tubuh yang terkena, hipotensi otot dapat diamati.

Penyebab Kelumpuhan

Stroke - kematian sel-sel otak karena trombosis atau pendarahan di otak. Tingkat kelumpuhan setelah stroke ditentukan oleh lokasi gangguan dan ukuran jaringan otak yang rusak. Yang juga penting adalah kecepatan bantuan kepada korban segera setelah stroke.

Sistem saraf, yang sebagian dihancurkan oleh stroke, terkait erat dengan seluruh tubuh, dan bertanggung jawab atas kerja otot, sendi, dan organ. Satu belahan otak mengendalikan fungsi motorik dari sisi tubuh yang berlawanan, dan dengan kematian sel di salah satu belahan otak, kelumpuhan sebagian atau seluruhnya dapat terjadi.

Gejala kelumpuhan

Salah satu gejala kelumpuhan yang paling terlihat dan dapat dipahami adalah hilangnya refleks, kurangnya sensitivitas pada lengan atau kaki. Pasien mungkin tidak merasakan anggota badan. Selain itu, kelumpuhan mungkin memiliki gejala berikut:

• menggigil;
• lengan atau kaki tidak dapat melakukan gerakan yang telah ditentukan, misalnya, bertahan pada sudut 90 ° selama 10 detik;
• tidak sakit;
• bicara tidak jelas;
• merasakan kelesuan di otot;
• satu atau lebih anggota badan mati rasa.

Perhatian! Munculnya tanda-tanda tersebut adalah alasan untuk segera memanggil ambulans. Harus diingat bahwa bantuan cepat dari petugas kesehatan akan memberikan waktu untuk memulai perawatan dan mengurangi durasinya.

Kelumpuhan sisi kiri setelah stroke

Sekarat dari sel-sel otak kanan dapat menyebabkan kelumpuhan pada sisi kiri tubuh. Gyrus sentral anterior adalah bagian dari korteks yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik. Ini adalah pelanggaran integritasnya yang menyebabkan masalah dengan anggota badan, termasuk kelumpuhan sisi kiri.

Menurut statistik, kelumpuhan sisi kiri tubuh penuh dengan perawatan yang lebih lama daripada kelumpuhan sisi kanan. Dalam hal ini, pasien tidak merasakan anggota badan kirinya, tidak dapat memperkirakan ukurannya dan melakukan gerakan sederhana. Selain itu, penglihatan di mata kiri dapat ditolak dan ada masalah dengan persepsi pendengaran. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di belahan bumi kanan ada banyak pusat yang bertanggung jawab untuk berbagai fungsi tubuh.

Itu penting! Prognosis untuk kelumpuhan sisi kiri tergantung pada ketepatan waktu pengobatan yang dimulai.

Kelumpuhan sisi kanan setelah stroke

Jenis kelumpuhan ini terjadi lebih sering daripada sisi kiri, tetapi juga lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Perawatan kelumpuhan semacam itu membutuhkan waktu lebih sedikit, dan dokter memberikan proyeksi yang lebih baik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada lebih sedikit organ vital di sisi kanan tubuh (terutama jantung, yang terletak di sisi kiri dada).

Paling sering, kelumpuhan sisi kanan disertai dengan masalah dengan bicara dan ekspresi wajah - gejala ini memungkinkan dokter untuk dengan cepat mendiagnosis. Perawatan dini akan memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelumpuhan dalam waktu enam bulan, tetapi periode ini berbeda untuk setiap kasus secara individual. Rehabilitasi tergantung pada ukuran area yang terkena dampak.

Bisakah kelumpuhan disembuhkan?

Pertanyaan "lumpuh setelah stroke berlalu atau tetap selamanya?" Tidak dapat dijawab secara akurat. Jelas, metode pengobatan modern memungkinkan banyak pasien untuk pulih dalam 6-12 bulan, namun, dengan kerusakan otak yang parah, kelumpuhan dapat menjadi permanen.

Sama seperti otak terhubung ke pinggiran, tepi mempengaruhi hemisfer. Oleh karena itu, para ilmuwan telah lama mengembangkan metode untuk mengobati kelumpuhan dengan mempengaruhi sel-sel otak yang rusak melalui metode berikut:

• pijat;
• akupunktur;
• fisioterapi;
• berbagai metode pengobatan tradisional.

Minum obat juga dalam kombinasi dengan metode rehabilitasi lain memungkinkan mempercepat proses penyembuhan. Sangat penting bagi pasien untuk menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar dan mendapatkan dukungan psikologis yang baik dari kerabat dan teman.

Pasien berada di rumah sakit, di mana ia terus-menerus dipantau oleh petugas medis. Segera setelah kondisinya stabil dan mulai membaik, pasien dipulangkan ke rumah untuk perawatan atau ke sanatorium khusus.

Terapi obat-obatan

Terapi obat diresepkan untuk setiap kasus secara individual. Pada awal rehabilitasi, obat-obatan dapat diberikan menggunakan suntikan dan droppers, dan kemudian dalam bentuk tablet.

Obat-obatan tersebut dapat berupa hemostatik, neurostimulator, neuroprotektor, obat-obatan yang meningkatkan kekuatan jaringan saraf dan melakukan impuls. Juga, dokter meresepkan suntikan vitamin B1. Untuk normalisasi tekanan darah, obat antihipertensi diresepkan.

Makanan diet

Setelah stroke, pasien yang lumpuh perlu memantau diet mereka. Langkah pertama adalah berhenti minum alkohol dan merokok.

Untuk menghindari penebalan darah, Anda perlu mengeluarkan makanan dari hidangan kentang - yang mengandung pati, yang berkontribusi terhadap konsentrasi. Pastikan untuk melepaskan makanan yang terlalu berlemak. Dilarang menggunakan:

• daging berlemak;
• keju;
• permen;
• mentega dan produk yang mengandungnya;
• margarin.

Lemak yang biasanya diterima tubuh dari makanan semacam itu bisa diisi ulang dengan makan ikan.

Anda dapat melindungi diri dari lonjakan tekanan dengan menolak kopi dan teh dengan menggantinya dengan kolak dan jus segar.

Metode pengobatan tradisional

Bantuan Tidak peduli seberapa andal metode tradisional pengobatan kelumpuhan dipertimbangkan, perlu diingat bahwa tanpa berkonsultasi dengan spesialis Anda tidak perlu menggunakan mereka - mereka tidak hanya dapat menunda pemulihan, tetapi juga memperburuk situasi.

Sejumlah besar buah-buahan, yang memberi sifat, dapat digunakan untuk mengobati kelumpuhan dengan metode tradisional. Pertimbangkan beberapa opsi.

1. Giling kacang polong menjadi bubuk, ambil 1 sdt. 3 kali sehari sebelum makan. Tepung kacang membantu meningkatkan nutrisi sel-sel korteks serebral.
2. Masak infus dengan proporsi yang sama dari akar valerian, herbal oregano, mistletoe dan yarrow. Pasien dengan kelumpuhan setelah stroke disarankan untuk minum sekitar 3 sendok teh per hari, dibagi menjadi 3 dosis, masing-masing sebelum makan.
3. Bersikeras 100 gram bijak dalam 200 ml air selama minimal 8 jam. Makan setelah makan 1 sdt. Anda dapat minum susu atau kolak buah.
4. 1 sdt akar peony kering diseduh dalam 3 gelas air mendidih. Bersikeras dan tegang. Ambil 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.
5. Siapkan infus kenari muda dengan minyak tanah. Ambil 10 buah dan twist dalam penggiling daging. Campuran yang dihasilkan menuangkan tiga gelas minyak tanah murni. Anda perlu bersikeras setidaknya 1,5 bulan, atau di tempat yang gelap dan dingin selama sekitar 2 minggu. Larutan disaring menggunakan kain kasa.

Jika pasien ingin dirawat dengan metode tradisional, yang terbaik adalah mengklarifikasi yang paling cocok di dokter - hanya dokter yang dapat memberikan saran praktis, berdasarkan usia pasien, tingkat kerusakan otak dan dinamika pengobatan.

Pijat

Tujuan utama pijatan untuk kelumpuhan adalah perkembangan otot, peningkatan sirkulasi darah. Yang terakhir ini sangat berguna, karena darah jenuh dengan oksigen dan mencegah munculnya gumpalan darah. Dianjurkan untuk menghadiri prosedur pijat setiap hari dan menggabungkannya dengan gosok dan kompres.

Saat melakukan pijatan, Anda bisa mengoleskan krim, yang termasuk tanaman obat.

Pijat harus menjadi spesialis yang berkualitas, dan yang terbaik - untuk mempercayakan prosedur ini kepada profesional di resor rehabilitasi. Pekerja medis dari institusi semacam itu telah lama berurusan dengan kelumpuhan dan mengetahui cara utama memengaruhi otak dengan bantuan memijat anggota tubuh.

Luka baring dengan kelumpuhan

Salah satu konsekuensi kelumpuhan yang tidak menyenangkan adalah luka baring. Ini adalah kematian jaringan lunak akibat gangguan peredaran darah karena:

• lama tinggal di satu posisi;
• tekanan terus menerus pada area kulit tertentu, terutama di tempat-tempat kepatuhannya terhadap tonjolan kulit;
• kurangnya kebersihan.

Pikirkan tentang mencegah terjadinya luka tekan harus segera. Jika seseorang yang lumpuh tidak dapat secara independen mengubah posisinya, ia membutuhkan bantuan dalam hal ini. Sekali dalam 3-4 jam perlu untuk mengubah posisinya - nyalakan satu atau sisi lain, tanam. Selain itu, pastikan untuk mengikuti kebersihan - kelembaban yang berlebihan atau overdrying kulit tidak dapat diterima. Juga diinginkan untuk memberi makan pasien dengan makanan yang mengandung protein.

Rehabilitasi setelah kelumpuhan

Langkah-langkah rehabilitasi secara langsung tergantung pada kemampuan motorik pasien. Perawatan dilakukan sesuai dengan program individu, penyimpangan yang sangat tidak diinginkan.

Efektivitas metode rehabilitasi secara langsung tergantung pada serangkaian tindakan yang diberikan selama periode pemulihan awal. Tergantung pada dinamika yang diterima, dokter mengoreksi tindakan, mengubah latihan fisik, jenis prosedur fisioterapi dan keteraturan pijat.

Faktor penting dalam kegiatan rehabilitasi harus menjadi pencegahan gangguan organ - kerabat harus membantu pasien dalam hal ini.

Seluruh periode rehabilitasi dibagi menjadi periode awal, menengah dan akhir.

Pada periode awal, perlu menstabilkan fungsi vital dasar dan memindahkan pasien ke posisi tegak. Pada saat yang sama, aktivitas aktif sangat penting - menekuk dan melenturkan anggota badan, jari, mengembangkan refleks motorik.

Periode menengah harus ditandai dengan memperbaiki fungsi motor utama, dikembalikan pada periode awal.

Pada akhir periode, hambatan terakhir untuk pemulihan dihilangkan - kontraktur sendi dan sindrom kejang.

Metode pemulihan yang benar untuk setiap periode ditentukan oleh dokter atau tim dokter di klinik rehabilitasi.

Pencegahan kambuh

Tindakan pencegahan meliputi:

• pengobatan penyakit yang tepat waktu, terutama yang menular;
• kepatuhan pada gaya hidup sehat, menghindari alkohol dan merokok;
• akses cepat ke dokter untuk penyakit dan masalah lain;
• kontrol tekanan darah.

Kelumpuhan berulang adalah penyakit yang membutuhkan peningkatan perhatian pasien. Untuk pencegahannya, penting untuk tidak berhenti berolahraga, mengubahnya menjadi olahraga pagi.

Selain itu, pencegahan kekambuhan kelumpuhan akan menjadi pencegahan penyakit-penyakit yang memicu itu, dalam hal ini, kekambuhan stroke. Untuk ini, Anda perlu:

• ikuti diet, menolak daging asap, acar sayuran, mengurangi jumlah mentega yang dapat dimakan, daging berlemak dan telur yang dimakan;
• mengurangi asupan kalori;
• olahraga, seperti berenang, jogging, bersepeda;
• penggunaan obat tepat waktu, terutama dengan tekanan darah tinggi.

Ramalan

Setiap kasus kelumpuhan adalah unik, dan prediksi tergantung pada tingkat kerusakan otak, serta pada waktu berlalu dari awal stroke menjadi pertolongan pertama. Ramalan untuk lesi belahan otak kiri selalu lebih menguntungkan daripada kerusakan sel di sebelah kanan, tetapi semuanya tergantung pada tingkat kerusakan.

Prediksi awal yang dibuat oleh dokter sering benar, tetapi tergantung pada kebenaran dari pengobatan yang ditentukan dan kepatuhan pasien dengan resep. Prognosis yang lebih spesifik dapat diperoleh ketika dokter sudah dapat melihat dinamika pengobatan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa masalah seperti kelumpuhan agak rumit baik untuk pasien dan kerabatnya. Karena itu, ketika pulih, tidak hanya metode yang ditentukan oleh dokter yang penting, tetapi juga dukungan psikologis. Membantu kerabat dalam rehabilitasi, kontrol mereka atas obat-obatan, diet dan aspek-aspek lain dari perawatan akan membantu pasien untuk bangun lebih cepat daripada upaya mandiri untuk pulih. Kunjungan ke pusat rehabilitasi, di mana staf medis akan membantu Anda bangun lebih cepat, akan sama bermanfaatnya.

Kelumpuhan setelah stroke

Kelumpuhan setelah stroke adalah kejadian yang paling umum. Ini bukan hukuman, tetapi cobaan, baik untuk pasien dan kerabat dekatnya. Biasanya, kelumpuhan memengaruhi bagian tubuh pasien yang berlawanan dengan bagian otak yang rusak. Jadi, jika belahan kanan rusak, sisi kiri tubuh akan lumpuh, dan sebaliknya. Fakta ini logis.

Kelumpuhan total pada satu sisi tubuh, termasuk otot-otot wajah dan lidah, disebut hemiplegia dalam pengobatan, dan melemahnya otot-otot (paralisis tidak lengkap) disebut hemiparesis.

Kode ICD-10

Penyebab stroke setelah stroke

Kelumpuhan setelah stroke terjadi sebagai akibat dari gangguan proses aliran darah di bagian otak sebagai akibat dari pecah atau tersumbatnya arteri. Pecahnya arteri serebral dapat disebabkan oleh:

• aneurisma otak;
• hipertensi;
• cedera otak traumatis yang parah.

Oklusi vaskular (stenosis) dapat terjadi:

• trombosis, ketika gumpalan darah yang pecah menutup pembuluh darah, menghentikan akses oksigen ke jaringan otak;
• emboli, ketika trombus terlepas dengan darah mengalir ke arteri otak.

Penting untuk menyoroti faktor-faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke.

• angka tekanan darah tinggi;
• kolesterol darah tinggi;
• obesitas;
• aterosklerosis;
• kondisi stres;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol);

Sangat penting untuk menyingkirkan alasan di atas seminimal mungkin, karena dalam kebanyakan kasus mereka memicu perkembangan stroke.

Gejala stroke setelah stroke

Bahaya stroke diperingatkan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit kepala mendadak, pusing;
• kelemahan parah yang bisa bermanifestasi di satu sisi tubuh. Cobalah untuk mengangkat kedua tangan di atas kepala Anda, dan jika satu tangan jatuh tanpa sadar, maka Anda mengalami stroke;
• mual dan muntah;
• mati rasa pada lengan, kaki, otot-otot wajah;
• tekanan darah tinggi, denyut nadi;
• penglihatan yang buruk, gangguan pendengaran;
• kehilangan koordinasi gerakan, berjalan, pusing;
• kurangnya pemikiran logis dan ucapan;
• kemungkinan kejang-kejang tungkai di sisi yang berlawanan dari wabah;
• kehilangan kesadaran;
• merasa lelah, kurang tidur, depresi.

Karena lokalisasi, perpanjangan gangguan peredaran darah, gejala penyakit dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda. Dalam praktik medis, ada bentuk stroke yang menguntungkan, ketika kesadaran pasien kembali segera atau setelah beberapa jam. Setelah merawat pasien dengan prognosis ini, hampir semua disfungsi otak pulih. Bentuk progresif atau stroke parah, akibatnya kesadaran datang ke pasien setelah tiga hari atau lebih. Dalam kasus ini, perjalanan penyakit disertai dengan gejala tambahan, stroke kedua mungkin terjadi, dan pada 70% kasus, kelumpuhan total atau parsial setelah stroke terjadi segera. Stroke mendadak bisa berakibat fatal.

Kelumpuhan sisi kiri setelah stroke

Dalam kasus kelumpuhan setelah stroke dari sisi kiri tubuh, proses patologis terjadi di sisi otak sebelah kanan diamati. Korteks serebral berisi pusat-pusat yang membatasi fungsi kontrol tubuh manusia. Secara lahiriah, kedua belahan otak simetris satu sama lain, namun sebagian besar pusat tersebut hanya terletak di satu belahan bumi. Pusat otak, yang "bertanggung jawab" untuk fungsi gerakan bebas, terletak di pusat gyrus dari bagian parietal dan simetris. Dengan demikian, sisi kanan belahan otak mengontrol gerakan di sisi kiri tubuh, dan sisi kiri mengontrol gerakan sisi kanan. Berikut adalah pusat yang bertanggung jawab atas pergerakan kaki, otot, kaki, paha, dan ekspresi wajah.

Ada faktor sedemikian sehingga stroke dengan kelumpuhan pada sisi kiri tubuh berlangsung cukup luas, meninggalkan konsekuensi serius. Dalam kedokteran, ada tiga aturan "hemi". Ini adalah:

• hemiplegia, atau kelumpuhan lengan kiri, tungkai, kadang-kadang ada melemahnya sisi kiri otot-otot wajah;
• hemistesi adalah pelanggaran sensitivitas sisi kiri seluruh organisme;
• hemianopsi - kerusakan pada sistem visual tubuh.

Sebagai aturan, dalam kasus kelumpuhan sisi kiri, pasien tidak memiliki kelainan bicara. Karena alasan inilah penyakit tersebut didiagnosis terlambat, dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ini adalah kegagalan total dari tungkai kiri, gangguan pendengaran, kelumpuhan mata kiri. Kelumpuhan sisi kiri terjadi jauh lebih sering daripada kelumpuhan sisi kanan. Menurut statistik medis, mereka menyumbang 60% dari total proporsi stroke. Kelumpuhan setelah stroke di sisi kiri jauh lebih sulit disembuhkan, oleh karena itu, diagnosis yang tepat, pertolongan pertama tepat waktu dapat mencegah konsekuensi serius dari penyakit.

Kelumpuhan sisi kanan setelah stroke

Munculnya lesi pembuluh serebral (perdarahan) di belahan kiri menyebabkan kelumpuhan sisi kanan atau kelumpuhan sisi kanan. Gejala lesi di sisi kanan diekspresikan dengan cukup jelas, jauh lebih mudah untuk dikenali daripada di sebelah kiri.

Pasien memiliki tanda dan gejala berikut:

• motor aphasia - hilangnya sebagian atau seluruh pembicaraan, pengucapan yang buruk, kurangnya pemahaman terhadap pembicaraan orang lain. Gejala ini adalah tanda yang jelas dari stroke sisi kanan;
• synkinesia diamati (gerakan tak disengaja dari anggota gerak lumpuh dari tingkat refleks);
• pelanggaran pemikiran logis, memori, ketidakmampuan membaca dan menulis;
• kelumpuhan saraf wajah, anggota badan, dan bahkan kelumpuhan total pada seluruh tubuh;
• atrofi serat otot (kurangnya aktivitas motorik), koordinasi gerakan yang buruk;
• pelanggaran kondisi psikologis. Ada perilaku yang tidak memadai, perubahan suasana hati, depresi berlebihan, isolasi, kecemasan atau depresi.

Deteksi penyakit pada tahap awal, pertolongan pertama tepat waktu memberikan kesempatan untuk proses penyembuhan yang menguntungkan.

Dokter percaya bahwa kelumpuhan setelah stroke di sisi kanan memiliki sedikit efek dan lebih ditoleransi oleh pasien. Banyak pasien kembali ke kehidupan penuh setelah perawatan dan rehabilitasi yang berhasil. Ini dibuktikan oleh statistik ilmiah dan medis.

Kelumpuhan tangan setelah stroke

Kelumpuhan setelah stroke mengganggu fungsi normal tangan. Ada kelenturan otot, yaitu kontraksi reflektif, sebagai akibat dari pelanggaran impuls saraf.

Untuk mengembalikan karya tangan itu cukup nyata. Perlu untuk melaksanakan semua janji dan rekomendasi dari dokter. Sebagai contoh:

• Ubah posisi tangan sesering mungkin;
• Lakukan serangkaian latihan yang bertujuan untuk menghangatkan otot dan persendian;
• Pijat otot-otot tangan dengan stroke ringan dalam satu arah;

Perhatian khusus harus diberikan pada suhu kamar. Itu harus nyaman, dengan prioritas kesejukan yang jelas. Perhatikan pernapasan Anda, semua latihan yang ditujukan untuk kelenturan otot harus menghembuskan napas.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama penyakit ini secara langsung tergantung pada bagian otak mana yang berisiko. Jika pelanggaran terjadi di bagian kiri tubuh, tanda-tanda pertama dapat ditemukan di sisi kanan tubuh. Yang pertama, tanda-tanda klasik adalah:

• mual, sering disertai muntah;
• sakit kepala mendadak;
• penurunan tekanan yang tajam;
• mati rasa dan kehilangan sensasi jari, tangan, kaki;
• kehilangan kesadaran;
• perilaku pasien yang tidak pantas.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, pasien harus segera diobati. Istirahat penuh, udara segar, kontrol tekanan darah diperlukan, dan jika dinaikkan, obat-obatan seperti furosemide, corinfar, capoten, serta 2-3 tablet glisin, phenazepam atau Relanium digunakan. Setelah kedatangan ambulans, dokter akan meresepkan perawatan utama.

Terkadang sangat sulit untuk mengenali tanda-tanda awal penyakit. Misalnya, jika kita berada di ujung telepon, berbicara di telepon dengan orang yang dicintai, dan kita mendengar keluhan merasa tidak sehat. Pada titik ini, Anda perlu mencari tahu apakah ada tanda-tanda awal stroke? Satu-satunya alasan yang dapat langsung dikenali adalah gangguan bicara. Anda harus mengajukan pertanyaan berikut:

• Apakah Anda merasakan kekuatan di lengan dan kaki Anda?
• Apakah ada anggota badan yang mati rasa?
• bagaimana hal-hal dengan penglihatan, dapat memburuk dengan tajam, atau penglihatan ganda dapat muncul.
• Apakah ada sakit kepala atau pusing?

Jika ada tanda-tanda seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans sehingga kelumpuhan tidak terjadi setelah stroke!

Komplikasi dan konsekuensi

• lumpuh setelah stroke, akibatnya otot-otot wajah, lengan, kaki, satu sisi tubuh bisa menderita. Dalam beberapa kasus, mungkin ada kelumpuhan total pada tubuh;
• inkoordinasi, kehilangan keseimbangan;
• disfagia atau kesulitan menelan, diamati pada 50% pasien;
• aphasia indera, masalah dengan pengucapan, pemahaman kata-kata, serta membaca dan menulis;
• tunanetra, yang memanifestasikan dirinya dalam ghosting atau, sebaliknya, dalam keluar dari pandangan setengah dari subjek. Misalnya, ketika seorang pasien melihat makanan hanya setengah dari piring;
• kelelahan kronis, kurang tidur;
• kehilangan kemampuan mental, ingatan yang buruk, ketidakmampuan untuk membentuk pikiran, untuk memahami hal-hal mendasar, kesulitan dalam berkonsentrasi;
• kehilangan keterampilan tertentu, kompleksitas persepsi, ketidakmampuan untuk menganalisis peristiwa. Misalnya, pasien tidak dapat menentukan waktu, melihat jam;
• perubahan suasana hati, emosi yang tidak terkendali;
• kontrol buang air kecil melemah, pada kebanyakan pasien ini adalah konsekuensi paling umum setelah stroke;
• kekuatan atau kelemahan sensasi, misalnya, sensitivitas meningkat atau menurun terhadap bau, rasa, warna, dll.

Komplikasi

Menurut statistik medis, kelumpuhan setelah stroke hampir selalu disertai dengan kecacatan, yang bisa bersifat sementara atau seumur hidup. Itu semua tergantung pada bagian mana dari otak yang telah menderita, dan untuk berapa lama tidak ada aliran darah di otak. Biasanya, komplikasi bisa sangat parah, dan ini difasilitasi oleh rendahnya aktivitas tubuh dalam proses penyakit. Persyaratan yang paling penting bagi pasien adalah keadaan istirahat dan gerakan minimum, yang dapat menyebabkan:

• Luka baring terbentuk pada bagian-bagian tubuh yang rapat dengan tempat tidur pasien. Ini adalah gejala yang sangat berbahaya, yang nantinya bisa berubah menjadi kematian jaringan. Dalam hal ini, operasi tidak bisa dihindari. Untuk mencegah hal ini, perlu sesering mungkin untuk dengan lembut membalikkan pasien, menghapus semua lipatan yang mungkin pada tempat tidur. Sprei harus bersih dan kering. Namun, jika luka baring mulai muncul, letakkan pasien di atas kasur linen penuh millet. Anda dapat menggunakan kasur yang diisi dengan jerami segar. Prosedur ini akan membantu sirkulasi udara yang lebih baik dan luka baring dapat dihindari.
• Perkembangan pneumonia. Ini adalah komplikasi paling berbahaya yang terjadi dengan latar belakang cairan yang mandek di paru-paru pasien. Dahak yang dihasilkan di bronkus masuk ke paru-paru, mengakibatkan radang paru-paru. Untuk mencegah hal ini, perlu menanam pasien dengan hati-hati, dan jika ini tidak memungkinkan, maka setidaknya angkatlah. Harus selalu ada udara segar di bangsal.
• Trombosis Komplikasi yang sangat berbahaya, akibatnya, pembuluh darah menetap di tungkai tersumbat oleh gumpalan darah. Jika pasien dilarang bergerak, Anda perlu melakukan pijatan lembut pada anggota tubuh.
• Hilangnya sensasi Pasien tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal, seperti dingin, panas, kesemutan, dll. Sensasi terlokalisasi hanya dalam satu bagian tubuh. Akibatnya, pasien tidak dapat melayani secara independen, yaitu, makan, minum, bergerak. Prosedur untuk pemulihan pasien tersebut harus dikoordinasikan dengan dokter dan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan perawat.
• Pelanggaran pemikiran logis dan jiwa. Ini adalah fenomena yang cukup umum yang terjadi dengan latar belakang gangguan peredaran darah otak. Akibatnya, fungsi bicara, kecerdasan, dan logika berkurang. Keadaan emosional pasien hancur, ledakan agresi, perilaku pasien yang tidak memadai.

Kerabat dekat yang telah mengambil tanggung jawab atas kehidupan pasien akan membutuhkan banyak kekuatan, energi, dan kesabaran. Hanya dengan kekuatan mereka untuk mengurangi semua komplikasi seminimal mungkin, dan sesegera mungkin untuk menempatkan orang yang dicintai di kakinya.

Diagnosis stroke setelah stroke

Diagnosis kelumpuhan setelah stroke harus mencakup hal-hal berikut:

• pemulihan gejala utama penyakit, penyebab dan waktu timbulnya;
• pemeriksaan lengkap dengan komputer dan pencitraan resonansi magnetik;
• memeriksa keberadaan refleks lengan, kaki, otot wajah, sistem muskuloskeletal;

Diagnostik harus cepat. Dalam proses pemeriksaan pasien, dokter harus menentukan bagian otak mana yang telah menderita, apakah ada cedera kepala, sepenuhnya menghilangkan kemungkinan penyakit lain, seperti tumor otak, reaksi obat, dll. Penting untuk mengidentifikasi fakta pendarahan otak dan tingkat keparahan penyakit. Kadang-kadang perlu untuk memeriksa keberadaan kristal trombus kecil di pembuluh darah mata. Untuk ini gunakan ophthalmoscope.

Kelumpuhan setelah stroke sulit untuk didiagnosis jika seseorang tidak sadar. Mungkin ada berbagai gejala dan penyebab yang mirip dengan penyakit terkait lainnya. Oleh karena itu, seorang spesialis berpengalaman diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang benar, idealnya, ini adalah seorang dokter - ahli saraf.

Analisis

Tes darah menunjukkan semua informasi tentang pembekuan darah, kadar gula, dan indikator kimia dasar. Ini adalah informasi penting bagi pasien setelah kelumpuhan setelah stroke. Dari tes darah akan tergantung pada apa yang akan menjadi perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut. Karena itu, pasien dianjurkan untuk melakukannya

• analisis biokimia darah, yang akan menunjukkan kandungan bilirubin, glukosa, urea, kreatinin, elektrolit, elektrolit.
• tes darah untuk sistem koagulasi (koagulogram), yang akan menunjukkan kandungan fibrinogen.
• urinalisis tanpa gagal

Diagnostik instrumental

Poin penting pada tahap diagnosis adalah diagnosis instrumental, yang dengannya Anda tidak hanya dapat menentukan sifat dan tingkat lesi, tetapi juga mencari tahu penyebab penyakit.

Metode diagnostik instrumental yang paling umum adalah

• computed tomography, yang dengannya Anda dapat menentukan jenis stroke, untuk mengidentifikasi keberadaan dan ukuran perdarahan.
• angiografi pembuluh darah, tambahan wajib untuk computed tomography. Metode X-ray mengungkapkan kondisi patologis pembuluh darah, penyempitan atau penyumbatan, derajat dan tempat aneurisma (ekspansi). Metode penelitian ini memiliki kelemahan - invasif, karena selama pemeriksaan kateter dengan agen kontras dimasukkan ke dalam arteri di daerah paha, setelah itu dilakukan penelitian. Angiografi hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika perlu untuk memperjelas sumber perdarahan. Seringkali metode ini digunakan sebelum operasi.
• magnetic resonance imaging (MRI), memungkinkan Anda untuk melihat gambar lapis demi lapis dari jaringan dan struktur otak, untuk mengidentifikasi pelanggaran, tumor, dan pendarahan. Dibandingkan dengan diagnostik komputer, MRI memberikan informasi yang lebih akurat, karena jenis pemeriksaan ini menghasilkan gambar otak 3-D.
• Pemeriksaan ultrasonografi akan membantu mendeteksi keberadaan gumpalan darah dan penyempitan pembuluh darah.