Hitung darah lengkap adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling umum diperlukan untuk memperkirakan jumlah hemoglobin, jumlah elemen penyusun - eritrosit, trombosit, leukosit, dll. Pengambilan sampel bahan biologis (darah vena atau kapiler) dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat sesuai dengan tindakan aseptik yang diperlukan. antiseptik.
Agar berhasil melakukan penelitian dan mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, pasien juga perlu mengikuti aturan sederhana - berhenti minum alkohol dan makanan berlemak, menyumbangkan darah pada perut kosong. Apa yang harus dilakukan jika, terlepas dari pemenuhan persyaratan oleh pasien dan pekerja medis, sampel darah yang dipilih dikoagulasi dan tidak dapat digunakan untuk analisis?
Dalam situasi ini, tidak ada alasan khusus untuk dikhawatirkan - fenomena ini cukup umum dalam praktik medis yang disebut hemolisis. Dalam artikel ini, kami akan memberikan pembaca kami dengan informasi tentang apa yang menyebabkan sampel biomaterial tidak cocok untuk penelitian, apa yang harus dilakukan jika darah menggumpal selama tes darah dan bagaimana memastikan diri Anda terhadap situasi seperti itu.
Bagaimana cara mengambil bahan biologis?
Dengan tidak adanya pelatihan yang tepat sebelum penelitian, sampel yang dihasilkan mungkin menjadi tidak cocok untuk studi. Dalam diagnostik laboratorium, darah dari vena paling sering digunakan - bahan inilah yang memberikan informasi yang lebih rinci kepada praktisi tentang proses biokimia yang terjadi dalam tubuh manusia. Menurut data analisis akhir, dokter yang hadir dapat secara akurat mendiagnosis proses patologis dan menentukan taktik tindakan terapeutik berikutnya.
Mulailah mempersiapkan prosedur pengambilan sampel biomaterial harus tiga hari sebelum waktu yang ditentukan:
- Dilarang menggunakan minuman beralkohol dan beralkohol manis.
- Makanan berlemak, pedas dan goreng tidak termasuk.
- Merokok, stres psiko-emosional, dan aktivitas fisik terbatas.
Pengambilan sampel biomaterial diproduksi di pagi hari mulai pukul 8.00 hingga 11.00. Dianjurkan untuk makan malam pada malam pemeriksaan oleh pasien selambat-lambatnya pukul 19.00, dan sarapan harus ditinggalkan - diizinkan untuk minum segelas air murni tanpa gas. Anak dapat diberi makan 2 jam sebelum manipulasi.
Mengapa ada pembekuan darah di pagar?
Ketidakpatuhan terhadap aturan yang diterima secara umum untuk persiapan analisis meningkatkan risiko mendapatkan hasil yang salah, serta kemungkinan hemolisis dalam sampel uji. Proses alami ini yang terjadi terus menerus dalam tubuh manusia, menyelesaikan siklus hidup sel darah merah, menyebabkan kerusakan dan pelepasan hemoglobin ke lingkungan. Namun, bahkan jika semua kewajiban dipenuhi sebelum pemeriksaan oleh pasien, ada keadaan lain di mana darah dapat menggumpal - yang berarti bahwa sampel yang ditarik menjadi tidak cocok untuk pekerjaan lebih lanjut dengannya.
Ini termasuk:
- Pengambilan sampel darah yang dipercepat mengarah pada reaksi hemolitik instan untuk mencegah hal ini terjadi - darah ditarik perlahan ke dalam jarum suntik.
- Proses yang buruk pada tabung-darah yang direkrut dapat menggumpal karena adanya jejak bahan biologis sebelumnya.
- Jika disinfektan masuk ke jarum - ketika merawat tempat suntikan dengan kapas yang dilembabkan dengan alkohol 70%, profesional medis harus menunggu sampai mengering dan baru disuntikkan. Jika tidak, terjadi hemolisis osmotik - penghancuran eritrosit di bawah pengaruh zat dengan efek hemolisis aktif.
- Jumlah antikoagulan yang tidak mencukupi - untuk mencegah pembekuan darah vena, reagen khusus ditambahkan ke tabung, dengan dosis yang dihitung secara tidak tepat, sampel yang dihasilkan digulung.
- Pelanggaran kondisi untuk transportasi sampel biomaterial dari titik pengumpulannya ke pusat laboratorium. Terjadinya reaksi hemolitik berkontribusi terhadap efek mekanis, misalnya - mengguncang tabung atau tetap pada permukaan yang bergetar. Jenis reaksi hemolitik ini juga diamati pada pasien dengan alat katup prostetik dari otot jantung.
- Paparan sinar matahari dan suhu rendah mempengaruhi komponen darah dan memicu mekanisme hemolisis suhu.
Meskipun banyak penyebab yang ada, mudah untuk menghindari kemungkinan reaksi hemolitik. Untuk keberhasilan pelaksanaan diagnosis laboratorium, pasien harus memilih institusi medis dengan reputasi baik. Para ahli dapat ditanya sebelumnya tentang metode pengambilan sampel darah yang digunakan, bahan pengawet yang digunakan, kondisi penyimpanan dan transportasi sampel bahan biologis - kualitas data penelitian akhir tergantung pada hal ini.
Sebagai kesimpulan, informasi di atas saya ingin mengingatkan pembaca - bahkan jika sampel darah melengkung dan analisis tidak dapat dilakukan, Anda tidak boleh terlalu gugup tentang hal ini. Penting untuk mengulang prosedur, dengan mempertimbangkan rekomendasi yang diusulkan dalam artikel kami!
Mengapa gumpalan darah (cm)?
Sudah beberapa kali dia menyumbangkan darah dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong dan setiap kali hasil manja masuk - darah membeku. Indikasi untuk melahirkan - kehamilan. Apa yang menyebabkan hemolisis?
Jika penyebab darah "rusak" disebut hemolisis, maka tidak ada kesalahan untuk ini.
Klaim harus diajukan kepada perawat yang melakukan pengambilan sampel darah. Saya akan menjelaskan alasannya.
Hemolisis adalah penghancuran sel-sel darah merah. Jika ini terjadi dalam tubuh Anda dalam skala sedemikian rupa sehingga semua sel darah merah telah runtuh dalam darah, maka ini adalah kondisi mematikan yang membutuhkan resusitasi segera.
Dan karena sel darah merah dihancurkan dalam tabung reaksi, ada beberapa penjelasan untuk ini:
- Meremas vena dengan bundel untuk waktu yang lama (lebih dari 1 menit),
- Transfer darah ke tabung reaksi menggunakan jarum suntik (kami masih memiliki darah di beberapa tempat "dengan cara lama" ketika kami pertama kali mengambil pagar ke jarum suntik, dan kemudian mentransfernya ke tabung reaksi).Proses ini sering menyebabkan hemolisis.
- Terlalu banyak pencampuran darah dalam tabung reaksi ketika dikocok secara intensif, cukup dengan perlahan dan perlahan putar tabung reaksi beberapa kali,
- Mengisi tabung darah secara tidak benar, tidak sampai tanda, tetapi lebih atau kurang.
Jadi jangan khawatir, Anda baik-baik saja. Kemungkinan besar, perawat melanggar salah satu aturan saat mengambil darah untuk dianalisis.
Mengapa gumpalan darah saat pengujian dari vena
Tes darah meringkuk: apa artinya ini?
Setiap orang tahu secara langsung apa itu tes darah. Tes darah adalah salah satu pemeriksaan medis paling sederhana dan paling umum yang diperlukan untuk menentukan komposisi darah.
Dan juga untuk menilai kandungan hemoglobin, jumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan unsur-unsur lain di dalamnya, untuk memeriksa tubuh terhadap keberadaan infeksi dan anemia. Sebagai aturan, darah dikumpulkan dalam dua cara: dari vena atau dari jari.
Bukan rahasia lagi bahwa untuk analisis darah sebelum prosedur yang berhasil, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana, yaitu, untuk menahan diri dari penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak, dan yang paling penting - untuk melakukan tes darah puasa, membatasi diri untuk sarapan dengan segelas air. Tetapi meskipun fakta bahwa semua kewajiban di atas dipenuhi oleh pasien dengan itikad baik, juga terjadi bahwa tes darah dibatasi dan darah yang diambil tidak dapat digunakan untuk penelitian. Untungnya, tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam praktik medis, fenomena ini cukup umum dan dikenal sebagai hemolisis.
Hemolisis adalah proses yang sepenuhnya alami yang terus-menerus terjadi dalam tubuh manusia. Ini merupakan penghancuran membran eritrosit dan pelepasan hemoglobin dalam plasma darah. Membedakan hemolisis kimiawi (dapat disebabkan oleh kloroform, eter), biologis (racun beberapa ular), mekanis (berjalan jauh, berbaris hemoglobinuria, pengocok botol yang kuat dengan darah), termal (efek suhu kontras pada sel darah merah) dan imun (transfusi darah tidak kompatibel).
Untuk mencegah hemolisis dalam proses pengambilan darah untuk analisis, pengawet khusus ditambahkan ke tabung bahan darah. Ini juga terjadi bahwa teknologi proses pengumpulan darah itu sendiri terganggu. Dalam hal ini, darah akan membeku setelah periode waktu tertentu, dan mungkin bahkan secara instan. Sebagai aturan, ini disebabkan oleh tindakan yang salah dari petugas kesehatan, atau sebagai konsekuensi dari pelanggaran kondisi penyimpanan bahan darah. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, semua klinik dan laboratorium swasta akan mengganti kerugian pasien dengan biaya sendiri.
Jadi mengapa tes darah tidak dilakukan? Ada beberapa alasan:
· Sterilisasi tabung yang tidak cukup untuk analisis;
· Jumlah pengawet aktif yang tidak mencukupi, mencegah darah membeku;
· Ketidakpatuhan pasien terhadap diet yang diperlukan - konsumsi makanan berlemak, alkohol pada malam hari atau sarapan yang sehat sesaat sebelum mengikuti tes;
· Pengumpulan darah yang sangat cepat - untuk menghindari pembekuan instan, darah harus ditarik ke dalam jarum suntik secara perlahan;
· Pelanggaran kondisi aseptik - selama transfusi darah dari tabung, udara memasuki tabung, yang berinteraksi dengan mikroorganisme dan memberikan hasil yang tidak diinginkan;
· Kondisi transportasi dilanggar - terkadang tabung reaksi dengan analisis harus diangkut untuk penelitian di laboratorium lain atau pusat medis, dan jika darahnya dikemas dengan buruk atau mengalami pukulan selama transportasi, itu tidak akan cocok untuk pengujian;
· Kondisi penyimpanan dilanggar (getaran sering menjadi penyebab hemolisis. Jika tabung reaksi dengan darah berada pada permukaan yang bergetar atau gelisah - tes akan rusak);
· Temperatur dilanggar - jika tabung tidak terkena sinar matahari langsung dan perubahan suhu, darah harus disimpan dalam lemari pendingin khusus, di mana suhunya tetap konstan.
Juga faktor penting untuk analisis yang sukses adalah lembaga yang dipilih dengan benar di mana pasien akan menyumbangkan darah, karena kebenaran pengumpulan dan penyimpanan darah tidak tergantung padanya, oleh karena itu ia tidak akan dapat mempengaruhi kualitas hasil analisis.
Anda dapat mencoba menemukan sendiri klinik yang memiliki reputasi baik. Minta dokter untuk menuangkan larutan pengawet di depan umum untuk memastikan tabungnya steril. Jika semua tindakan pencegahan gagal dan hemolisis telah terjadi, maka ada baiknya meminta kembali uang itu dan menguji ulang, mungkin bahkan di lembaga medis lain.
Sebagai kesimpulan, pengingat: bahkan jika tes darah dibatasi dan penelitian dilakukan - Anda tidak perlu khawatir tentang hal itu, tetapi Anda hanya perlu mengambil kembali analisis, dipandu oleh saran yang diberikan dalam artikel ini.
Mengapa hemolisis terjadi selama pengambilan sampel darah
Tes darah dianggap sebagai pemeriksaan rutin standar, yang seringkali harus dilakukan oleh siapa pun. Analisis memungkinkan untuk mempelajari komponen utama darah, rasio sel darah, serta adanya patogen penyakit menular. Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu mempersiapkan donor darah dengan benar: jangan mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak sehari sebelum mengambil darah. Jika persyaratan ini tidak terpenuhi, hemolisis sangat mungkin terjadi ketika darah diambil dari vena. Menyumbangkan darah dari vena dan jari harus dimakan pada waktu perut kosong di pagi hari agar cepat makan setelah prosedur.
Tetapi, bahkan dengan semua persyaratan, darah yang diperoleh tidak cocok untuk analisis. Paling sering, penyebab pembusukan bahan biologis adalah hemolisis darah. Pertimbangkan penyebab hemolisis selama analisis.
Aturan pengambilan darah
Seseorang yang akan menyumbangkan darah untuk analisis dari vena atau jari diminta untuk bertanya bagaimana melakukannya dengan benar.
Anda perlu memastikan bahwa untuk melakukan beberapa tes, darah tidak diperoleh dari jari, tetapi dari vena karena sejumlah alasan:
- Bagian dari sel darah ketika disimpulkan dari jari, terdegradasi, gumpalan mikroskopis terbentuk, mempersulit analisis. Untuk menghindari pengambilan sampel darah berulang, disarankan untuk memilih bahan dari vena;
- Untuk pengumpulan darah dari vena, digunakan sistem vakum yang aman dan sekali pakai yang memenuhi standar internasional;
- Beberapa tes tidak dapat dilakukan dalam darah yang diambil dari jari;
- Proses pengambilan darah dari vena berlangsung beberapa detik. Ini aman, tidak menyakitkan, yang penting ketika mengambil sampel dari anak kecil;
- Tenaga medis berkualifikasi tinggi diizinkan mengambil darah dari pembuluh darah.
Penyebab koagulasi
Hemolisis adalah penghancuran sel darah merah dalam darah, dengan pelepasan hemoglobin. Hemolisis bersifat fisiologis (normal) dan patologis. Hemolisis fisiologis terjadi pada akhir kehidupan eritrosit, yang berlangsung selama empat bulan. Dengan hemolisis patologis, sel darah merah mati sebelum waktunya. Untuk mencegah pembekuan, darah yang diambil untuk analisis distabilkan dengan bahan pengawet.
Penyebab hemolisis dalam pengambilan sampel darah dari jari dan vena seluruhnya karena tindakan yang tidak memenuhi syarat dari staf medis. Entah aturan untuk mengambil sampel darah untuk analisis dilanggar, atau kondisi untuk pelestarian bahan biologis tidak terpenuhi.
Selama hemolisis, darah dapat membeku segera setelah diambil, atau setelah waktu yang singkat, dan analisis harus diambil kembali. Klinik swasta, di mana layanan berbayar termasuk tes darah, mengembalikan uang jika analisis gagal.
Hemolisis selama pengambilan sampel darah dari vena terjadi baik karena kesalahan pasien dan dengan tindakan personel yang tidak memenuhi syarat.
Rasa bersalah pasien berujung pada pelanggaran persiapan donor darah: makan makanan berlemak secara langsung, pada hari pengambilan sampel darah, atau, sehari sebelumnya. Lemak mengemulsi darah, menyebabkan perubahan sifat koloidnya. Sel darah merah tidak bisa hidup dalam darah seperti itu dan mati.
Hemolisis selama pengambilan sampel darah mengarah pada ketidakmungkinan melakukan analisis dan kebutuhan untuk mengulangi prosedur untuk mendapatkan biomaterial untuk analisis. Dengan demikian, dalam beberapa kasus perlu untuk menganalisis kandungan bilirubin dalam darah. Zat ini disintesis dari hemoglobin, dilepaskan oleh pemecahan sel darah merah, yaitu, hemolisis. Oleh karena itu, hemolisis selama pengambilan sampel darah untuk bilirubin membuat bahan tidak cocok untuk analisis: jumlah bilirubin akan berubah menjadi jelas meningkat.
Hasil kesalahan pengambilan darah
Kesalahan staf medis adalah sebagai berikut:
- Tabung uji kotor. Jejak material dari analisis sebelumnya tetap di dinding kapal. Nah, jika hemolisis segera terjadi. Jika tidak, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil penelitian yang terdistorsi;
- Pengawet tidak dituangkan ke dalam tabung, atau larutan konsentrasi yang tidak tepat disiapkan;
- Tingkat pengumpulan darah yang tinggi. Vakum yang disebabkan oleh pengisian yang cepat dari jarum suntik menyebabkan penghancuran sel darah merah secara instan;
- Ketidakpatuhan dengan aturan asepsis. Ketika bahan biologis dipindahkan dari tabung reaksi ke tabung reaksi, aktivitas mikroorganisme dapat menyebabkan hemolisis;
- Gagal mematuhi aturan transportasi. Situasi di mana darah diambil di satu tempat dan diperiksa di tempat lain cukup umum. Jika aturan untuk mengemas tabung dengan darah tidak diikuti, dan mereka mengalami guncangan atau getaran, mempengaruhi sel-sel darah;
- Pelanggaran aturan penyimpanan. Kehadiran tabung darah dalam kulkas bergetar berkontribusi pada pengembangan penyebab hemolisis. Efek merusak dari sinar matahari langsung dan suhu tinggi, atau pembekuan juga berkontribusi pada pengembangan penyebab hemolisis darah.
Bagaimana cara menghindarinya
Itu tidak tergantung pada pasien untuk pengambilan sampel darah untuk analisis. Hal utama memilih klinik dengan reputasi andal. Dalam kasus sampel hemolisis, dapat dilewatkan lagi. Tetapi hanya sedikit orang yang akan senang membuang-buang waktu, dan dalam beberapa situasi, uang, karena penyediaan layanan berkualitas rendah. Lebih buruk lagi, jika hemolisis terjadi selama pengambilan sampel darah bayi dan anak-anak. Prosedur analisis itu sendiri, terutama dari vena, menyebabkan ketakutan pada anak-anak. Akan sangat tidak menyenangkan bagi orang tua untuk menyaksikan penderitaan bayi yang nadinya tertusuk beberapa kali.
Untuk mencegah situasi seperti itu, perlu menunjukkan minat pada kondisi kerja tenaga medis. Anda harus bertanya di mana dan kapan analisis akan dilakukan, bagaimana itu akan diangkut dan dalam kondisi apa itu akan disimpan.
Untuk menghindari hemolisis sampel darah yang diambil, serta biaya waktu dan uang pribadi untuk analisis ulang, yang terbaik adalah melakukan prosedur dengan serius dan menjaga sterilitas instrumen. Baik untuk memiliki alat suntik, sarung tangan steril, dan tabung reaksi. Sangat berguna untuk secara pribadi memeriksa penambahan pengawet ke tabung.
Sebelum memilih klinik swasta untuk tes darah, Anda harus membaca ulasannya. Keluhan pasien yang sering mengenai pembekuan darah dalam pemilihan untuk analisis di laboratorium tertentu, menunjukkan bahwa lebih baik untuk menghubungi lembaga lain.
Manajemen lembaga medis yang tidak bermoral dapat secara khusus menunjuk prosedur berulang dengan harapan menerima kembali uang untuk mereka. Dalam kasus ini, Anda harus meminta pengembalian dana dan menghubungi laboratorium lain.
Mengapa terjadi perdarahan buruk atau tidak karena pembuluh darah di pagar
Konten
- 1. Tekanan darah rendah
- 2. Visibilitas vena buruk dan darah kental.
Beberapa orang memiliki masalah dengan pengujian ketika tidak ada perdarahan dari vena. Dan semua upaya yang dilakukan untuk meningkatkan tekanan darah, hampir tidak cukup untuk 5 kubus. Tetapi mengapa ini terjadi? Mungkinkah ini merupakan prekursor penyakit atau masalah serupa yang tidak biasa di antara orang-orang dan sepenuhnya dapat dipecahkan? Setelah semua, bahkan mengguncang tinjunya, vena menonjol buruk, yang secara serius mempersulit proses menempatkan analisis ini.
Tekanan darah rendah
Ada beberapa cara yang dapat menjelaskan untuk alasan apa pun darah tidak pergi selama pengambilan untuk analisis.
Penyebab fenomena ini mungkin:
- Tekanan darah rendah dapat menyebabkan sirkulasi plasma yang buruk melalui jaringan vena.
- Aktivitas peredaran darah yang berkurang diamati pada manusia, dengan apa yang disebut vena berjalan. Visibilitasnya yang rendah dapat menciptakan masalah selama pengambilan tes.
- Darah kental.
Kesalahan dari faktor-faktor di atas dapat berupa darah yang buruk dari pembuluh darah.
Dengan tekanan rendah saat mengambil darah dari vena, pasien mungkin tidak hanya menghadapi kesulitan manipulasi ini, tetapi juga merasa tidak nyaman selama prosedur.
Gejala-gejala ini termasuk:
- pusing;
- tinitus;
- kehilangan orientasi;
- pingsan;
- sakit di kepala.
Biasanya, tekanan darah rendah sama dengan gejala yang terjadi dengan infeksi, penyakit yang berhubungan dengan organ internal, kehilangan darah atau faktor negatif lainnya dari luar.
Selain itu, fenomena dangkal berikut ini dapat menjadi provokator tekanan darah rendah:
- merokok;
- diet kaku;
- situasi yang penuh tekanan;
- terlalu banyak bekerja
Insomnia dan gaya hidup yang tidak bergerak juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
Nadi buruk dan darah kental
Kebetulan seseorang memiliki pembuluh darah yang terlihat buruk, sehubungan dengan ini sulit bagi dokter untuk mendapatkan jarum melalui itu. Penyebab dari fenomena ini bisa berupa kelelahan parah pada tubuh. Selain itu, tepat sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa makan atau minum apa pun. Untuk memanifestasikan pembuluh darah seperti itu, perlu untuk mengembangkan tangan sebelum prosedur, secara berirama mengepalkan jari menjadi kepalan tangan, untuk mempengaruhi sirkulasi darah aktif.
Tes vena yang sulit bisa dilakukan kondensasi darah. Karena fungsinya mencakup pengangkutan oksigen dan zat bermanfaat lainnya ke organ, proses ini menjadi sulit jika kondisinya dilanggar. Ini memicu ketidakseimbangan fenomena redoks di seluruh tubuh manusia. Akibatnya, pekerjaan otot jantung, otak ginjal, hati, dll. Memburuk.
Seringkali penyebab utama penebalan adalah kurangnya cairan dalam tubuh. Karena itu, sebelum melakukan tes darah, disarankan untuk minum 2-3 gelas air murni. Ini akan membantunya mencairkannya.
Tetapi jika situasinya tidak berubah setelah minum cairan, ini menunjukkan adanya masalah kesehatan yang serius. Kemudian pasien harus menjalani prosedur diagnostik yang tepat untuk menentukan penyebab penyakit.
Mengapa darah yang diambil dari vena digumpal?
Darah adalah bahan penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak bakteri berbahaya yang memicu perkembangan proses inflamasi dalam tubuh. Tetapi kadang-kadang, tes darah batal, alasannya adalah pembekuan, tetapi mengapa itu terjadi?
Kurangnya persiapan untuk tes dapat menyebabkan darah menjadi tidak dapat digunakan.
Praktis setiap orang, ketika suatu penyakit muncul, dihadapkan dengan tes darah dari vena. Memang, darah dari vena memungkinkan Anda mempelajari sebagian besar proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Berkat bahan ini, dokter dapat menguraikan hasil analisis dengan segera untuk mengetahui apakah ada proses inflamasi dalam tubuh dan metode pengobatan apa yang akan lebih efektif dalam situasi ini. Tetapi untuk mendapatkan informasi yang akurat, darah harus disumbangkan dengan mematuhi semua aturan.
Untuk lulus analisis harus disiapkan beberapa hari sebelum hari yang ditentukan. Selama periode ini, makanan yang mengandung persentase lemak yang tinggi, serta minuman beralkohol, dikeluarkan dari diet. Saat menyumbangkan darah dari vena, seseorang harus dengan perut kosong. Jika persyaratan ini tidak diamati, ada risiko tinggi probabilitas tidak hanya mendapatkan hasil yang salah, tetapi juga ketidakmungkinan melakukan tes darah karena hemolisis.
Perlu diketahui bahwa hemolisis - pembekuan darah, adalah proses alami yang terjadi pada setiap sel darah merah, yang keberadaannya sekitar 120 hari. Setelah periode waktu ini berlalu, setiap eritrosit dalam darah seseorang mengakhiri keberadaannya dengan hemolisis.
Apa itu hemolisis diakui lebih sering oleh pasien hanya ketika ternyata analisis berakhir dengan kegagalan karena koagulasi. Hemolisis adalah proses alami di mana sel-sel darah merah dihancurkan, di mana hemoglobin dilepaskan. Proses inilah yang memicu pembekuan darah. Untuk menghindari masalah seperti dengan analisis bisa, mengikuti aturan persiapan yang digunakan sebelum analisis.
Dan meskipun paling sering penyebab hemolisis tersembunyi dalam persiapan yang tidak tepat untuk analisis, ada alasan lain yang dapat membuat darah tidak sesuai untuk penelitian.
Apa yang menyebabkan provokasi pembekuan darah?
Bahkan jika semua persyaratan dipenuhi sebelum analisis, ini tidak berarti bahwa tidak ada alasan mengapa darah akan menggumpal. Bahkan, ada jumlah yang mengesankan. Dan ini berarti mengatakan sekali saja mengapa darah yang dikoagulasi dari pembuluh darah untuk analisis tidak berfungsi akan berhasil. Sehingga untuk memprovokasi reaksi seperti itu dapat banyak alasan:
- Pemrosesan tabung yang buruk. Terkadang menyembunyikan alasan mengapa darah terkoagulasi, mungkin dalam jejak darah yang sebelumnya ada di tabung ini. Bahkan jejak yang tidak signifikan dapat memprovokasi hemolisis;
- Pengambilan sampel darah terjadi pada tingkat yang dipercepat. Jika darah diambil dari vena hanya dalam beberapa detik, maka kekosongan kuat yang diperoleh karena alasan ini memicu hemolisis instan. Karena itu, dalam kasus ini orang bertanya-tanya mengapa darah yang diambil segera bahkan tidak menggumpal;
- Jumlah pengawet yang rendah. Untuk menganalisis darah yang diambil dari vena, proses pembekuan tidak dimulai, pengawet khusus ditambahkan ke dalamnya, ini membantu menyelamatkan darah untuk diperiksa. Tetapi agar darah dapat menggumpal bahkan dengan pengawet ini, cukup untuk menghitung dosisnya dan menambahkan jumlah yang jauh lebih sedikit daripada yang dibutuhkan;
- Pelanggaran aturan antiseptik. Alasannya dapat disembunyikan dalam transfusi darah dari satu tabung ke tabung lainnya. Seringkali, ketika menganalisis darah yang diambil dari vena, darah ditransfusikan ke dalam tabung lain. Dan jika salah satu tabung tidak disterilkan sebelumnya, alasan mengapa darah terkoagulasi justru karena kegagalan untuk mengikuti aturan untuk mensterilkan tabung;
- Kurangnya kondisi transportasi yang tepat. Kadang-kadang karyawan yang mengangkut mereka ke laboratorium yang harus disalahkan atas analisis yang tidak valid. Ini lebih sering terjadi di klinik, di mana tes untuk penelitian diangkut ke pusat medis lainnya;
- Pelanggaran dalam penyimpanan. Agar darah dapat menggumpal, cukup untuk berlari labu atau meletakkannya, misalnya, di lemari es, ini akan memicu hemolisis;
- Mode suhu. Tidak mungkin untuk membekukan darah atau menyimpannya di bawah sinar matahari, ini akan memprovokasi perubahannya, setelah itu akan menjadi tidak cocok untuk penelitian. Simpan pada suhu kamar juga tidak mungkin, ini juga berlaku untuk salah satu penyebab umum hemolisis darah.
Meskipun ada penyebab yang ada, mudah untuk mengurangi kemungkinan hemolisis. Hanya perlu mematuhi aturan, dimulai dengan persiapan untuk pengiriman analisis, dan tindakan selanjutnya dilakukan dengan sampel darah yang diperoleh.
Mengapa darah yang diambil dari vena digumpal?
Darah adalah bahan penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak bakteri berbahaya yang memicu perkembangan proses inflamasi dalam tubuh. Tetapi kadang-kadang, tes darah batal, alasannya adalah pembekuan, tetapi mengapa itu terjadi?
Kurangnya persiapan untuk tes dapat menyebabkan darah menjadi tidak dapat digunakan.
Praktis setiap orang, ketika suatu penyakit muncul, dihadapkan dengan tes darah dari vena. Memang, darah dari vena memungkinkan Anda mempelajari sebagian besar proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Berkat bahan ini, dokter dapat menguraikan hasil analisis dengan segera untuk mengetahui apakah ada proses inflamasi dalam tubuh dan metode pengobatan apa yang akan lebih efektif dalam situasi ini. Tetapi untuk mendapatkan informasi yang akurat, darah harus disumbangkan dengan mematuhi semua aturan.
Untuk lulus analisis harus disiapkan beberapa hari sebelum hari yang ditentukan. Selama periode ini, makanan yang mengandung persentase lemak yang tinggi, serta minuman beralkohol, dikeluarkan dari diet. Saat menyumbangkan darah dari vena, seseorang harus dengan perut kosong. Jika persyaratan ini tidak diamati, ada risiko tinggi probabilitas tidak hanya mendapatkan hasil yang salah, tetapi juga ketidakmungkinan melakukan tes darah karena hemolisis.
Perlu diketahui bahwa hemolisis - pembekuan darah, adalah proses alami yang terjadi pada setiap sel darah merah, yang keberadaannya sekitar 120 hari. Setelah periode waktu ini berlalu, setiap eritrosit dalam darah seseorang mengakhiri keberadaannya dengan hemolisis.
Apa itu hemolisis diakui lebih sering oleh pasien hanya ketika ternyata analisis berakhir dengan kegagalan karena koagulasi. Hemolisis adalah proses alami di mana sel-sel darah merah dihancurkan, di mana hemoglobin dilepaskan. Proses inilah yang memicu pembekuan darah. Untuk menghindari masalah seperti dengan analisis bisa, mengikuti aturan persiapan yang digunakan sebelum analisis.
Dan meskipun paling sering penyebab hemolisis tersembunyi dalam persiapan yang tidak tepat untuk analisis, ada alasan lain yang dapat membuat darah tidak sesuai untuk penelitian.
Apa yang menyebabkan provokasi pembekuan darah?
Bahkan jika semua persyaratan dipenuhi sebelum analisis, ini tidak berarti bahwa tidak ada alasan mengapa darah akan menggumpal. Bahkan, ada jumlah yang mengesankan. Dan ini berarti mengatakan sekali saja mengapa darah yang dikoagulasi dari pembuluh darah untuk analisis tidak berfungsi akan berhasil. Sehingga untuk memprovokasi reaksi seperti itu dapat banyak alasan:
- Pemrosesan tabung yang buruk. Terkadang menyembunyikan alasan mengapa darah terkoagulasi, mungkin dalam jejak darah yang sebelumnya ada di tabung ini. Bahkan jejak yang tidak signifikan dapat memprovokasi hemolisis;
- Pengambilan sampel darah terjadi pada tingkat yang dipercepat. Jika darah diambil dari vena hanya dalam beberapa detik, maka kekosongan kuat yang diperoleh karena alasan ini memicu hemolisis instan. Karena itu, dalam kasus ini orang bertanya-tanya mengapa darah yang diambil segera bahkan tidak menggumpal;
- Jumlah pengawet yang rendah. Untuk menganalisis darah yang diambil dari vena, proses pembekuan tidak dimulai, pengawet khusus ditambahkan ke dalamnya, ini membantu menyelamatkan darah untuk diperiksa. Tetapi agar darah dapat menggumpal bahkan dengan pengawet ini, cukup untuk menghitung dosisnya dan menambahkan jumlah yang jauh lebih sedikit daripada yang dibutuhkan;
- Pelanggaran aturan antiseptik. Alasannya dapat disembunyikan dalam transfusi darah dari satu tabung ke tabung lainnya. Seringkali, ketika menganalisis darah yang diambil dari vena, darah ditransfusikan ke dalam tabung lain. Dan jika salah satu tabung tidak disterilkan sebelumnya, alasan mengapa darah terkoagulasi justru karena kegagalan untuk mengikuti aturan untuk mensterilkan tabung;
- Kurangnya kondisi transportasi yang tepat. Kadang-kadang karyawan yang mengangkut mereka ke laboratorium yang harus disalahkan atas analisis yang tidak valid. Ini lebih sering terjadi di klinik, di mana tes untuk penelitian diangkut ke pusat medis lainnya;
- Pelanggaran dalam penyimpanan. Agar darah dapat menggumpal, cukup untuk berlari labu atau meletakkannya, misalnya, di lemari es, ini akan memicu hemolisis;
- Mode suhu. Tidak mungkin untuk membekukan darah atau menyimpannya di bawah sinar matahari, ini akan memprovokasi perubahannya, setelah itu akan menjadi tidak cocok untuk penelitian. Simpan pada suhu kamar juga tidak mungkin, ini juga berlaku untuk salah satu penyebab umum hemolisis darah.
Meskipun ada penyebab yang ada, mudah untuk mengurangi kemungkinan hemolisis. Hanya perlu mematuhi aturan, dimulai dengan persiapan untuk pengiriman analisis, dan tindakan selanjutnya dilakukan dengan sampel darah yang diperoleh.
Mengapa darah membeku dengan cepat
Pembekuan darah merupakan indikator penting kesehatan manusia. Jika tingkat koagulabilitas konsisten dengan norma-norma, darah beredar secara merata ke seluruh tubuh, memasok organ-organ dengan oksigen dan nutrisi, dan setiap luka terbuka berukuran kecil atau kerusakan pada epidermis sembuh dengan cepat. Jika plasma terlalu tebal atau cair, orang itu berisiko menghadapi sejumlah penyakit serius - potensi bahaya bagi kehidupan.
Norma dan penyimpangan
Untuk menentukan indikator pembekuan darah pada orang tertentu, perlu dilakukan analisis laboratorium bahan biologis. Dalam keadaan normal, kepadatan darah terkonsentrasi pada 1048-1066 unit, dan kepadatan plasma dalam komposisi juga penting. Penampilan normalnya adalah 1029-1034. Darah arteri kurang padat daripada darah vena.
Viskositas itu sendiri tergantung pada rasio protein dan eritrosit dalam jaringan cair.
Dalam kasus dengan penyimpangan, beberapa skenario mungkin - darah menjadi terlalu tebal atau cair.
Trombofilia adalah gangguan koagulasi dengan kepadatan plasma yang berlebihan, bersama dengan sel darah. Penyakit ini berbahaya karena meningkatkan risiko pembekuan darah, seseorang rentan terhadap penyakit seperti trombosis atau varises. Jika Anda tidak mengontrol kelainan, risiko stroke dan serangan jantung meningkat, dan beban pada hati dan ginjal meningkat, menyebabkan masalah kronis dengan organ-organ ini.
Penyimpangan, di mana darah terlalu cair disebut hypocoagulation, itu bisa mengancam seseorang dengan kehilangan darah besar dengan cedera atau kerusakan minimal.
Penyebab peningkatan pembekuan darah
Komposisi darah manusia selalu tetap sama, tetapi rasio komponennya terus berfluktuasi sepanjang hidup. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor.
Apa yang mempengaruhi pembekuan darah pada orang dewasa:
- peningkatan kadar sel darah merah dan trombosit karena penyakit;
- kadar hemoglobin tinggi;
- dehidrasi atau penyerapan cairan yang buruk;
- jumlah enzim yang tidak mencukupi;
- kehilangan darah yang besar karena cedera terbuka pada epidermis atau kerusakan pada organ internal;
- sering mengonsumsi makanan yang mengandung banyak gula dan karbohidrat;
- stres konstan;
- paparan radiasi.
Penyebab hiperkoagulasi menjadi usia tua, patologi keturunan, beberapa obat, serta penyakit yang menyebabkan pembentukan fibrinogen dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dari norma.
Secara khusus, penyebab peningkatan pembekuan darah mungkin adalah penyimpangan berikut:
- penyakit menular;
- hepatitis, sirosis hati;
- gangguan hormonal;
- aterosklerosis;
- trombofilia, varises;
- diabetes;
- sistem kekebalan yang melemah;
- pankreatitis;
- perkembangan neoplasma jinak atau ganas;
- patologi genetik;
- hipoksia, lonjakan tekanan darah persisten;
- mieloma;
- hemofilia, penyakit von Willebrand.
Kelompok berisiko tinggi diisi oleh orang-orang yang menjalani gaya hidup pasif dan tidak bergerak - pasien yang terbaring di tempat tidur, serta wanita hamil, karena tubuh mereka sedang mengalami transformasi hormon yang serius. Semua hal di atas menyebabkan peningkatan pembekuan darah.
Gejala hiperkoagulasi
Agak sulit untuk mendeteksi koagulabilitas darah tinggi dalam cara hidup normal tanpa mengunjungi dokter. Penyakit ini dapat luput dari perhatian untuk jangka waktu yang lama, membuat dirinya hanya terasa ketika ada terlalu sedikit waktu yang tersisa sebelum berkembangnya bencana vaskular.
Lonceng pertama untuk pemeriksaan segera mungkin adalah situasi di mana seseorang menggaruk kulit, tetapi darah tidak mengalir dari luka - proses pembekuan darah dimulai hampir secara instan. Selain itu, hiperkoagulasi dibuktikan dengan kesulitan mengambil biomaterial di laboratorium medis - setelah tusukan kulit dan dinding pembuluh darah, plasma terkoagulasi secara harfiah di ujung jarum, sehingga tidak mungkin bagi darah untuk memasuki jarum suntik.
Indikator lain dari hiperkoagulasi adalah penyakit umum:
- perasaan lelah, kelemahan;
- mengantuk;
- sering sakit kepala;
- penyakit pada saluran pencernaan dan organ dalam, yang tidak menerima nutrisi yang cukup;
- manifestasi jaring vaskular di permukaan kaki;
- perasaan berat di kaki di malam hari.
Jika satu atau lebih gejala ditemukan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang memeriksa sel-sel darah untuk mengetahui adanya patologi dan akan meresepkan sejumlah pemeriksaan medis.
Jika Anda mengabaikan pelanggaran dan pada waktunya tidak meresepkan pengobatan yang tepat, pembekuan darah dapat terjadi dalam sistem pasokan darah, yang menyebabkan kematian mendadak seseorang.
Mengapa gumpalan darah (cm)?
Sudah beberapa kali dia menyumbangkan darah dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong dan setiap kali hasil manja masuk - darah membeku. Indikasi untuk melahirkan - kehamilan. Apa yang menyebabkan hemolisis?
Jika penyebab darah "rusak" disebut hemolisis, maka tidak ada kesalahan untuk ini.
Klaim harus diajukan kepada perawat yang melakukan pengambilan sampel darah. Saya akan menjelaskan alasannya.
Hemolisis adalah penghancuran sel-sel darah merah. Jika ini terjadi dalam tubuh Anda dalam skala sedemikian rupa sehingga semua sel darah merah telah runtuh dalam darah, maka ini adalah kondisi mematikan yang membutuhkan resusitasi segera.
Dan karena sel darah merah dihancurkan dalam tabung reaksi, ada beberapa penjelasan untuk ini:
- Meremas vena dengan bundel untuk waktu yang lama (lebih dari 1 menit),
- Transfer darah ke tabung reaksi menggunakan jarum suntik (kami masih memiliki darah di beberapa tempat "dengan cara lama" ketika kami pertama kali mengambil pagar ke jarum suntik, dan kemudian mentransfernya ke tabung reaksi).Proses ini sering menyebabkan hemolisis.
- Terlalu banyak pencampuran darah dalam tabung reaksi ketika dikocok secara intensif, cukup dengan perlahan dan perlahan putar tabung reaksi beberapa kali,
- Mengisi tabung darah secara tidak benar, tidak sampai tanda, tetapi lebih atau kurang.
Jadi jangan khawatir, Anda baik-baik saja. Kemungkinan besar, perawat melanggar salah satu aturan saat mengambil darah untuk dianalisis.
Gumpalan darah yang buruk: penyebab, gejala, pengobatan
Masalah di mana darah menggumpal dengan buruk disebut gangguan pendarahan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada penyumbatan pembuluh darah yang normal ketika mereka rusak.
Ketika semuanya baik-baik saja, maka ketika pendarahan di lokasi luka, darah mulai menebal, yang mencegah banyak kehilangan. Tetapi kadang-kadang mekanisme yang rumit ini tidak berhasil, dan ini menyebabkan pendarahan yang parah atau berkepanjangan.
Ketika darah membeku secara buruk, ini tidak selalu menyebabkan kehilangan eksternal. Ini juga dapat bermanifestasi sebagai perdarahan di bawah kulit atau di otak.
Penyebab pembekuan darah yang buruk
Darah menggumpal dengan buruk ketika ada masalah dengan faktor pembekuan darah - zat di dalamnya yang menyediakan proses ini. Sebagian besar zat ini adalah protein yang berbeda. Oleh karena itu, banyak penyebab yang terkait justru dengan defek protein dalam plasma (komponen darah cair). Protein ini secara langsung bertanggung jawab atas cara pembekuan darah, yang bertanggung jawab untuk memblokir pembuluh yang rusak. Pada beberapa penyakit, mereka mungkin sama sekali tidak ada, atau disimpan dalam jumlah yang terlalu rendah. Sebagian besar penyakit ini bersifat keturunan (ditularkan dari orang tua kepada anak-anak melalui gen).
Namun, pembekuan darah yang buruk tidak hanya disebabkan oleh kelainan genetik. Berikut adalah daftar semua penyebab root:
- Gangguan herediter. Ini terutama termasuk penyakit hemofilia dan von Willebrand. Hemofilia adalah penyakit yang disertai pembekuan darah yang buruk. Penyakit Willebrand adalah gangguan di mana faktor darah dengan nama yang sama (von Willebrand) tidak cukup atau tidak ada sama sekali, yang mengarah ke gangguan koagulasi;
- Kekurangan vitamin K;
- Karsinoma hati itu sendiri atau kekalahan sel-selnya dengan kanker dari organ lain;
- Luka dan penyakit hati lainnya, paling sering infeksius (hepatitis) dan menyebabkan jaringan parut (sirosis);
- Penggunaan antibiotik kuat atau obat antikoagulan dalam waktu lama (obat yang ditujukan untuk memerangi pembentukan gumpalan darah);
- Penggunaan obat-obatan yang disebut inhibitor angiogenesis, yang dalam beberapa kasus diperlukan untuk memperlambat dan mencegah pertumbuhan dan perkembangan pembuluh darah baru dalam tubuh;
- Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana jumlah trombosit turun di bawah tingkat yang ditetapkan;
- Anemia adalah suatu kondisi di mana tingkat hemoglobin atau sel darah merah turun di bawah tingkat yang ditetapkan;
- Beberapa kelainan lain tidak disebabkan oleh kanker.
Penyebab paling umum dari masalah pembekuan darah:
Berdasarkan hal tersebut di atas, penyebab koagulasi darah yang buruk dapat dibagi menjadi turunan (transfer genetika) dan didapat. Beberapa dari mereka menyebabkan pendarahan secara spontan, sementara yang lain menyebabkan kehilangan darah setelah kerusakan pembuluh darah - cedera.
- Gangguan pembekuan darah turunan yang paling umum adalah:
hemofilia A dan B, disebabkan oleh kurangnya atau tidak adanya protein tertentu yang melakukan fungsi pembekuan darah, yang termasuk dalam kelompok faktor. Gangguan ini menyebabkan perdarahan hebat atau tidak biasa. - defisiensi faktor koagulasi II, V, VII, X, XII - menyebabkan masalah pembekuan darah atau perdarahan abnormal.
- Penyakit Von Willebrand adalah kelainan pembekuan darah bawaan yang paling umum yang disebabkan oleh kekurangan faktor von Willebrand (salah satu protein plasma) yang membantu trombosit saling menempel dan menempel pada dinding pembuluh darah.
Beberapa penyakit dan kondisi medis juga dapat menyebabkan kekurangan satu atau lebih faktor pembekuan darah.
Penyebab paling umum dari kelainan pembekuan darah yang didapat adalah penyakit hati stadium akhir atau kekurangan vitamin K. Menurut American Association for Clinical Chemistry (AACC), ini karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di hati dan beberapa faktor pembekuan tergantung pada vitamin K.
Gejala pembekuan darah yang buruk
Tanda utama gangguan pendarahan adalah pendarahan yang berlangsung lama atau terlalu berat. Pendarahan biasanya lebih berat dari biasanya dan tanpa alasan yang jelas.
Gejala lain termasuk:
- memar yang tidak bisa dijelaskan;
- perdarahan menstruasi yang berat;
- sering mimisan;
- terlalu lama menghentikan pendarahan dari luka ringan.
Apa yang harus dilakukan jika darah tidak menggumpal dengan baik
Dengan adanya gejala di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Pada saat pendarahan itu sendiri, perawatan medis pertolongan pertama harus diberikan sesuai dengan rekomendasi umum, berdasarkan lokasi dan jenis cedera. Jika perlu, hubungi ambulans.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis pembekuan darah, dokter pertama-tama memeriksa riwayat medis pasien. Untuk melakukan ini, ia akan mengajukan pertanyaan tentang adanya masalah kesehatan dan obat-obatan. Perlu menjawab tentang daftar pertanyaan:
- Apa saja gejala yang terkait?
- Seberapa sering perdarahan terjadi?
- Berapa lama pendarahan berlangsung?
- Apa yang Anda lakukan sebelum timbulnya perdarahan (misalnya, apakah Anda merasa sakit, apakah Anda minum obat)?
Tes dasar untuk memeriksa pembekuan darah:
- Hitung darah lengkap untuk memeriksa kehilangan darah saat mengikuti tes, serta jumlah sel darah merah dan putih.
- Analisis agregasi trombosit, yang menunjukkan bagaimana trombosit dapat saling menempel.
- Ukur waktu perdarahan untuk melihat seberapa cepat pembuluh darah menyumbat setelah jari menusuk pena.
Pilihan pengobatan untuk pembekuan darah yang buruk
Pengobatan gangguan pendarahan berasal dari alasan mengapa hal itu disebabkan. Jika memungkinkan, penyakit yang menyebabkan gangguan ini, seperti kanker atau penyakit hati, segera diobati. Perawatan tambahan termasuk:
- Asupan vitamin K;
- Obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi pembekuan darah;
- Transfusi plasma donor beku atau trombosit donor;
- Obat-obatan lain, termasuk hydroxyurea (Droxia, Hydrea), dan oprelvekinom (Neumega) untuk pengobatan gangguan yang berhubungan dengan trombosit.
Pengobatan efek yang disebabkan oleh kehilangan darah
Persiapan besi
Di hadapan kehilangan darah yang signifikan, dokter dapat meresepkan obat yang mengandung zat besi untuk mengisi kembali jumlahnya dalam tubuh. Kadar zat besi yang rendah dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, yang disertai dengan perasaan lemah, sesak napas dan pusing. Salah satu obat yang paling umum dan terjangkau dalam hal ini adalah Hematogen. Selain pengobatan dengan suplemen zat besi, transfusi darah mungkin diperlukan.
Transfusi darah
Selama prosedur ini, yang diketahui sebagian besar, kehilangan darah dikompensasi dengan bantuan donor. Donor darah harus sesuai dengan jenis darah untuk mencegah komplikasi. Prosedur ini hanya dilakukan di rumah sakit.
Komplikasi gangguan koagulasi
Hasil terbaik dalam pengobatan akan tercapai jika pengobatan dimulai sedini mungkin. Komplikasi dapat terjadi jika Anda memulainya terlambat atau setelah pendarahan hebat.
Komplikasi umum gangguan pendarahan:
- pendarahan di otak;
- perdarahan di saluran pencernaan;
- perdarahan dan nyeri pada persendian.
Peningkatan pembekuan darah: penyebab, manifestasi, diagnosis, pengobatan
Darah adalah jaringan cairan tubuh kita, yang melakukan banyak fungsi yang sangat beragam, salah satunya adalah hemostasis atau hemostasis. Pencapaian yang memadai dari tugas ini dicapai dengan keseimbangan antara dua mekanisme inheren yang kompleks, multikomponen, multidirectional - sistem koagulasi dan antikoagulasi tubuh.
Pada manusia, menjaga keseimbangan pembekuan darah secara normal memiliki dampak langsung pada sejumlah proses:
- Pengawetan darah dalam kondisi cair;
- Menghentikan pendarahan;
- Penyembuhan luka;
- Jalannya proses inflamasi yang normal;
- Permeabilitas dinding pembuluh darah;
- Dukungan hemodinamik (kecepatan aliran darah normal dalam pembuluh darah, tingkat tekanan darah);
- Pekerjaan sistem kekebalan tubuh dan daya tahan tubuh secara keseluruhan.
Gangguan pada sistem hemostatik dapat terjadi dalam dua arah:
- Peningkatan pembekuan darah atau hiperkoagulasi adalah suatu kondisi tubuh di mana terdapat peningkatan aktivitas patologis sistem koagulasi darah.
- Koagulabilitas darah rendah atau hipokagulasi adalah kondisi tubuh di mana terdapat peningkatan aktivitas patologis sistem antikoagulan darah.
Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara rinci pembekuan darah tinggi atau sindrom hiperkoagulabel.
Penyebab peningkatan pembekuan darah
Sindrom hiperkoagulatif dapat bersifat primer, yaitu, dapat berupa proses patologis independen yang disebabkan oleh faktor keturunan yang menentukan kerusakan pada sistem pembekuan darah. Kondisi seperti ini disebut trombofilia, penyebabnya mungkin:
diagram: distribusi penyebab kondisi hiperkoagulasi bawaan
- Aktivitas berlebihan dan / atau peningkatan pembentukan faktor pembekuan darah:
- faktor von Willebrand;
- proconvertin;
- Faktor manusia;
- prekursor tromboplastin plasma;
- globulin antihemophilic;
- Aktivitas yang menurun dan / atau pembentukan faktor pembekuan darah yang tidak mencukupi:
- antitrombin III;
- antikoagulan C dan S;
- plasminogen dan aktivatornya;
- kofaktor heparin II.
Sindrom hiperkoagulatif sekunder adalah konsekuensi dan manifestasi penyakit, atau kondisi tertentu. Kondisi patologis yang bermanifestasi sebagai peningkatan pembekuan darah meliputi:
- Tumor sistem darah jinak atau ganas, mempengaruhi darah cair itu sendiri dan sumsum tulang, yang menghasilkan komponen darah. Seringkali, perjalanan tumor hematologis disertai dengan peningkatan atau penurunan pembekuan darah, penyakit tersebut termasuk eritremia, myeloma, berbagai leukemia dan lainnya.
- Penyakit autoimun ditandai oleh pembentukan antibodi (protein dari sistem kekebalan) terhadap komponen sel mereka sendiri. Antibodi adalah protein agresif yang disimpan pada komponen sel tubuh mereka sendiri, menyebabkan kerusakan, yang mengarah pada peningkatan trombosis. Penyakit seperti itu termasuk systemic lupus erythematosus, sindrom antifosfolipid dan lainnya.
- Penyakit keturunan adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang tidak memiliki efek langsung pada faktor pembekuan darah, tetapi bertindak secara tidak langsung, bukan trombofilia (anemia sel sabit, hiperlipoproteinemia herediter dan lain-lain).
- Aterosklerosis - aterosklerosis yang luas dan meluas, terutama pada tahap selanjutnya, merusak dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah parietal arteri di tempat pelokalan plak dengan kemungkinan pengembangan serangan jantung dari berbagai organ.
- Peningkatan kadar hormon adrenal - aktivitas korteks adrenal yang berkepanjangan tinggi selama stres patologis atau tumor menyebabkan peningkatan pembentukan fibrinogen, salah satu komponen penting dari sistem pembekuan darah.
- Gagal hati dan (atau) ginjal - menyebabkan penurunan pembentukan antitrombin III di hati, yang meningkatkan pembekuan darah.
- Hemokonsentrasi adalah suatu kondisi darah ketika rasio normal dari unsur-unsur seluler darah dan bagian cairannya terganggu ke arah peningkatan komponen seluler, yang mengarah pada penebalan darah. Kondisi ini dapat berkembang sebagai hasil dari sejumlah kondisi patologis: muntah, diare, kehilangan cairan dalam iklim panas tanpa minum yang cukup, diabetes (gula dan non-diabetes), luka bakar yang luas.
- Kondisi septik - dalam darah manusia normal adalah steril, dalam kasus keberadaan mikroorganisme dalam darah (bakteri, jamur, virus) suatu kondisi yang disebut "sepsis" berkembang, salah satu manifestasi yang dapat meningkatkan pembekuan darah.
- Posisi tubuh yang dipaksakan - posisi berbaring atau posisi tubuh yang tidak bergerak karena penyakit, cedera, atau pembedahan, menyebabkan perlambatan yang signifikan dalam aliran darah, terutama di pembuluh darah bagian dalam yang ekstrem, yang merupakan predisposisi pembentukan trombus pada pembuluh ini.
- Ciri-ciri konstitusi dan gaya hidup - kebiasaan buruk (merokok, alkohol, obat-obatan tertentu), obesitas dan gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan penebalan darah, kerusakan dinding pembuluh darah dan peningkatan pembekuan darah.
- Efek samping dari obat - misalnya, kontrasepsi hormonal yang mengandung hormon estrogen sendiri meningkatkan pembekuan darah.
- Benda asing di dalam pembuluh darah adalah katup jantung buatan, pembuluh prostetik, kateter berada di lumen pembuluh untuk waktu yang lama.
- Cedera - kerusakan luas pada jaringan lunak disertai oleh masuknya ke dalam darah zat yang meningkatkan pembekuan darah.
Gejala dan manifestasi peningkatan pembekuan darah
Jalannya kondisi patologis ini sebelum berkembangnya bencana vaskular tidak memiliki manifestasi klinis yang spesifik, sering berlanjut secara diam-diam dan bermuara pada gejala umum: peningkatan kelelahan, kelelahan konstan, kelemahan, apatis, kantuk, ketidakhadiran pikiran, sering sakit kepala, sensasi kesemutan, mati rasa di ujung jari, ujung hidung, di daerah telinga dan manifestasi lainnya, tidak menyenangkan dan secara klinis tidak penting.
Salah satu tanda untuk mencurigai sindrom hiperkoagulatif sebelum perkembangan manifestasi klinis yang parah adalah pembekuan darah "pada jarum", ketika darah diambil dari vena sulit, karena segera setelah tusukan (tusukan) pembekuan darah terjadi di dalam jarum dan berhenti kekuatan untuk membuat tusukan berulang. Juga, darah ditempatkan dalam tabung segera setelah pengumpulannya, dengan cepat membeku untuk membentuk konvolusi yang longgar. Ketika di rumah sakit, perhatian dapat diberikan untuk keluar cepat dari "keadaan kerja" dari kateter vena yang dipasang baik sentral (subklavia, vena jugularis) dan perifer (vena lengan bawah, tangan) karena penyumbatan mereka dengan massa trombotik, meskipun perawatan yang tepat.
Kurangnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan kecelakaan pembuluh darah yang parah dalam bentuk penyumbatan pembuluh arteri dan vena dengan konsekuensi yang paling merugikan:
- Infark miokard;
- Infark otak iskemik (stroke);
- Infark usus;
- Infark paru;
- Infark ginjal;
- Gangren dari ekstremitas;
- Trombosis tungkai;
- Emboli paru.
Jika ada kecurigaan peningkatan pembekuan darah, maka perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin, menyelesaikan semua resep diagnostik dan benar-benar mematuhi pengobatan yang ditentukan. Perhatian yang hati-hati terhadap patologi ini akan membantu memperpanjang hidup dan menghindari konsekuensi serius yang terkadang ekstrem.
Diagnostik
Ada indikasi untuk studi diagnostik (termasuk yang genetik) dengan tujuan deteksi langsung pembekuan darah tinggi:
- Kasus tromboemboli pada kerabat dekat;
- Adanya trombosis (vena atau arteri) sebelum usia 50 tahun;
- Trombosis berulang dari lokalisasi apa pun;
- Penggunaan jangka panjang dari persiapan hormonal yang mengandung estrogen, hormon adrenal;
- Penggunaan jangka panjang obat yang mempengaruhi hemostasis, untuk menilai efektivitasnya;
- Kehamilan normal;
- Riwayat obstetri yang rumit (keguguran, insufisiensi plasenta, kelahiran prematur, dll.);
- Intervensi bedah besar-besaran, baik yang akan datang maupun yang diproduksi;
- Imobilisasi yang berkepanjangan (berada dalam posisi paksa, seringkali berbohong);
- Neoplasma ganas.
Untuk menentukan keadaan sistem hemostasis, dilakukan analisis kompleks darah yang diambil dari vena ulnaris, yang disebut koagulogram atau hemostasiogram, yang dilakukan dan mencakup penentuan sejumlah parameter:
Juga penting untuk diagnosis keadaan hemostasis adalah indikator analisis umum darah, hematokrit, dan hubungan darah asam-basa.
Melakukan tes darah di atas akan memberikan gambaran umum tentang keadaan sistem hemostasis, sedangkan penyebab awal patologi sistem pembekuan darah mungkin tidak dapat didiagnosis dan memerlukan pemeriksaan yang lebih luas, ruang lingkup dan metode yang ditentukan oleh dokter.
Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan
Sedang dalam keadaan hamil, tubuh wanita mengalami serangkaian perubahan fisiologis kardinal (non-patologis) yang mempengaruhi sistem pembekuan darah dalam bentuk penghambatan sistem antikoagulan darah dan aktivasi sistem pembekuan darah. Perubahan-perubahan ini mulai terjadi dari trimester kedua kehamilan (dari bulan ke-4 hingga ke-5) dan memainkan peran perlindungan yang penting bagi ibu dan anak. Perubahan dalam sistem hemostatik selama kehamilan disebabkan oleh fakta bahwa suplai darah ke perlekatan plasenta ke uterus sangat intensif dan sistem hemostasis disesuaikan sehingga tidak menyebabkan pembentukan thrombus di dalam rahim selama kehamilan, serta untuk memastikan penghentian perdarahan yang cepat selama persalinan dan segera setelahnya.
Kontrol waspada terhadap sistem hemostatik selama kehamilan sangat penting dan dicapai dengan studi pembekuan darah secara teratur. Hati-hati dengan resep dokter dan pengujian secara teratur untuk keperluan mendiagnosis keadaan sistem pembekuan darah diperlukan di satu sisi untuk mendeteksi peningkatan koagulabilitas darah yang patologis dalam waktu dan mencegah kemungkinan kekurangan plasenta, dan di sisi lain untuk mengevaluasi kemungkinan menghentikan pendarahan dengan kekuatan tubuh sendiri untuk dapat berlalu tanpa mengancam kehidupan ibu.
Terutama memperhatikan keadaan sistem hemostatik harus dipertimbangkan ibu masa depan yang memiliki faktor risiko:
- Kehamilan di atas usia 40 tahun;
- Kehamilan di bawah usia 18 tahun;
- Diabetes mellitus;
- Penyakit pada ginjal, hati, sistem kardiovaskular;
- Adanya penyakit keturunan pada wanita hamil, ayah dan kerabat dekat;
- Kondisi sanitasi ibu yang parah;
- Sering stres.
Terlepas dari kenyataan bahwa mengandung anak bukan penyakit, tetapi merujuk pada kondisi fisiologis, seorang wanita hamil dan lingkaran dalamnya harus memperhatikan resep dokter, ikuti semua rekomendasi, dengan hati-hati memantau kesehatan ibu hamil dan dalam kasus apapun tidak mengobati sendiri.
Pengobatan peningkatan pembekuan darah
Terapi sindrom hiperkoagulatif dibuat dengan mempertimbangkan alasan-alasan penyebabnya:
- Dalam kasus cacat genetik terverifikasi (dikonfirmasi), terapi penggantian dilakukan - pengenalan komponen yang hilang dari luar, atau penghapusan komponen berlebih atau rusak dari sistem pembekuan darah menggunakan metode pemurnian darah perangkat keras.
- Dalam kasus eritremia, sel darah merah yang berlebih dihilangkan dengan eritrositopesis.
- Dengan peningkatan kecenderungan trombosit untuk agregat, agen antiplatelet digunakan (aspirin, tiklid, dipyridamole).
- Dengan meningkatnya kecenderungan trombosit untuk membeku, heparin dengan berat molekul rendah (fraxiparin, clexane, fragmin) digunakan.
- Dengan peningkatan pembekuan darah yang disebabkan oleh proses infeksi, obat etiotropik diarahkan pada patogen, antibiotik, antijamur, dan obat-obatan lainnya, serta pemberian heparin yang tidak terfragmentasi, ditentukan.
- Dalam kasus patologi yang terkait dengan pembentukan kompleks imun dengan latar belakang berbagai jenis plasmapheresis, heparin dengan berat molekul rendah digunakan.
- Pada penyakit autoimun, plasmaferesis, antikoagulan (heparin), agen antiplatelet (ticlide atau plavix), obat antiinflamasi steroid (dexomethasone) dan sitostatik (vincristine, cyclophosphamide) digunakan bersama-sama.
- Dengan lesi vaskular dengan aterosklerosis pada latar belakang pengobatan standar penyakit jantung koroner, agen antiplatelet digunakan (aspirin, tiklid, Plavix), sering obat ini diresepkan dalam kombinasi (aspirin + Plavix) dalam dosis yang tepat di bawah kendali hemostasis.
- Dengan kontak yang lama dengan benda asing, antikoagulan yang diresepkan secara profilaksis (sinkumarin, warfarin) dan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, Plavix).
- Dalam kasus sering menggunakan metode perangkat keras untuk pemurnian darah (dialisis, penyaringan, berbagai jenis demam), heparin terutama digunakan.
- Dalam kasus penebalan darah yang berhubungan dengan cedera yang luas, transfusi plasma donor segar beku dan larutan salin digunakan untuk menstabilkan sistem hemostasis, karena kondisi ini memiliki risiko mengembangkan DIC.
Juga, terutama dalam kasus sindrom hiperkoagulatif ringan, obat tradisional tidak boleh diabaikan. Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah), apitherapy (pengobatan dengan sengatan lebah), phytotherapy (pengobatan dengan tanaman) dapat memiliki efek yang cukup jelas dan tahan lama, sementara itu harus diingat bahwa obat tradisional jenis ini telah terbukti secara klinis kemanjurannya, serta sejumlah kontraindikasi, untuk mengendalikan kondisi tubuh dan sistem pembekuan darah juga diperlukan dengan hati-hati seperti dalam perawatan dengan persiapan resmi (industri).
Sering terjadi peningkatan pembekuan darah, dan penyebabnya belum diketahui, atau tidak ada waktu dan kesempatan untuk menginstalnya. Dalam situasi seperti itu, dibenarkan, untuk mengurangi risiko mengembangkan bencana vaskular dan untuk alasan kesehatan, pengobatan manifestasi penyakit - pembekuan darah paling tinggi, dan bukan penyebabnya.