Fitur sirkulasi darah janin

FITUR SIRKULASI FETAL (gbr. 247)

Oksigen dan nutrisi dikirimkan ke janin dari darah ibu dengan bantuan plasenta - sirkulasi plasenta. Itu terjadi sebagai berikut. Darah arteri yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi mengalir dari plasenta ibu ke dalam vena umbilikalis, yang memasuki tubuh janin di pusar dan naik ke hati, berbaring di sulkus longitudinal kirinya. Di tingkat gerbang hati v. Umbilicalis dibagi menjadi dua cabang, satu di antaranya segera mengalir ke vena portal, dan yang lainnya, disebut ductus venosus Arantii, melewati sepanjang permukaan hati yang lebih rendah ke margin posteriornya, di mana ia mengalir ke batang vena cava inferior.

Fakta bahwa salah satu cabang vena umbilikalis memberikan darah arteri murni melalui vena porta hati menyebabkan ukuran hati yang relatif besar; Keadaan yang terakhir dikaitkan dengan yang diperlukan untuk organisme berkembang fungsi pembentukan darah hati, yang mendominasi janin dan menurun setelah lahir. Setelah melewati hati, darah melalui vena hepatika mengalir ke vena cava inferior.

Jadi semua darah dari v. Umbilicalis, baik secara langsung (melalui ductus venosus), atau secara tidak langsung (melalui hati) memasuki vena cava inferior, di mana ia dicampur dengan darah vena yang mengalir melalui vena cava inferior inferior dari bagian bawah tubuh janin.
Darah campuran (arteri dan vena) melalui vena cava inferior mengalir ke atrium kanan. Dari atrium kanan, dipandu oleh katup vena cava inferior, valvula venae cavae iriferioris, melalui foramen ovale (terletak di septum atrium) ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah campuran memasuki ventrikel kiri, kemudian ke aorta, melewati sirkulasi paru-paru yang belum berfungsi.

Selain vena cava inferior, vena cava superior dan sinus vena (koroner) jantung mengalir ke atrium kanan. Darah vena memasuki vena cava superior dari bagian atas tubuh, lalu memasuki ventrikel kanan, dan dari yang terakhir ke dalam batang paru. Namun, karena fakta bahwa paru-paru tidak berfungsi sebagai organ pernapasan, hanya sebagian kecil dari darah memasuki parenkim paru-paru dan dari sana melalui vena paru ke atrium kiri. Sebagian besar darah dari batang paru sepanjang ductus arteriosus (Botalli) masuk ke aorta descending dan dari sana ke visera dan ekstremitas bawah. Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa, secara umum, darah campuran mengalir melalui pembuluh darah janin (dengan pengecualian v. Umbilicatis et ductus venosus sebelum memasuki vena cava inferior), kualitasnya di bawah pertemuan ductus arteriosus memburuk secara signifikan. Akibatnya, tubuh bagian atas (kepala) menerima darah yang lebih kaya dalam oksigen dan nutrisi. Setengah bagian bawah tubuh makan lebih buruk daripada bagian atas, dan tertinggal dalam perkembangannya. Ini menjelaskan ukuran panggul yang relatif kecil dan ekstremitas bawah bayi baru lahir.

Tindakan kelahiran merupakan lompatan dalam pengembangan suatu organisme, di mana perubahan kualitatif mendasar dari proses vital terjadi. Janin yang sedang berkembang bergerak dari satu lingkungan (rongga rahim dengan kondisinya yang relatif konstan - suhu, kelembaban, dll.) Ke lingkungan lain (di luar dunia dengan kondisinya yang berubah), akibatnya metabolisme, serta metode nutrisi dan pernapasan, berubah secara radikal. Alih-alih mendapatkan nutrisi siap melalui darah, makanan memasuki saluran pencernaan, di mana ia mengalami pencernaan dan penyerapan, dan bukannya oksigen yang berasal dari darah ibu, ia mulai mengalir dari udara luar karena masuknya organ pernapasan. Semua ini tercermin dalam sirkulasi darah.

Saat lahir, ada transisi yang tajam dari sirkulasi plasenta ke paru-paru. Selama inhalasi pertama dan peregangan paru-paru dengan udara, pembuluh paru-paru berkembang sangat besar dan penuh dengan darah. Kemudian diictus arteriosus surut dan lenyap selama 8-10 hari pertama, berubah menjadi ligamentum arteriosum.

Arteri umbilikalis tumbuh berlebihan selama 2-3 hari pertama kehidupan, vena umbilikalis - sedikit kemudian (6-7 hari). Aliran darah dari atrium kanan ke kiri melalui lubang oval berhenti segera setelah lahir, karena atrium kiri dipenuhi dengan darah yang berasal dari paru-paru, dan perbedaan tekanan darah antara atrium kanan dan kiri disamakan. Namun, penutupan lubang oval terjadi jauh lebih lambat daripada penghapusan ductus arteriosus, dan dalam banyak kasus masih dapat dipertahankan selama tahun pertama kehidupan. Dalam sepertiga kasus, mungkin bertahan seumur hidup.

Perubahan yang dijelaskan dikonfirmasi oleh studi x-ray langsung (Barcroft).

Fitur sirkulasi darah janin

Sirkulasi janin sangat penting. Dengan itu, bayi mendapat semua nutrisi. Karena itu, perlu dipantau kondisi janin dan ibu. Untuk melakukan ini, Anda harus merencanakan untuk mengunjungi dokter yang berkualitas. Ia akan menceritakan tentang fitur sirkulasi darah pada janin dan ibu.

Seringkali ada berbagai masalah kesehatan. Mereka dapat menyebabkan perkembangan abnormal janin. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menghindari konsekuensi negatif. Setelah pembuahan, lingkaran aliran darah lain terbentuk dalam organisme ibu, yang menjadi dasar kehidupan bayi masa depan.

Fitur sirkulasi darah janin

Kanal pusar adalah hubungan antara plasenta dan janin. Terdiri dari 2 arteri dan vena. Darah dari vena mengisi arteri melalui cincin pusar. Ketika darah memasuki plasenta, jenuh dengan nutrisi penting, oksigen, kemudian kembali ke janin.

Ini terjadi di sepanjang vena umbilikalis, yang terhubung ke hati, dan ada yang terbagi menjadi dua cabang lagi. Darah semacam itu disebut arteri.

Satu cabang meluas ke wilayah inferior vena cava. Yang kedua pergi ke hati, dan di sana terbagi menjadi kapiler kecil. Ini adalah bagaimana darah memasuki vena cava, di mana ia dicampur dengan yang berasal dari tubuh bagian bawah. Seluruh aliran bergerak ke atrium kanan. Bukaan bawah, yang terletak di vena cava, membantu darah bergerak ke sisi kiri jantung.

Perlu dicatat beberapa fitur sirkulasi darah janin, kecuali yang disebutkan di atas:

1. Fungsi yang harus dilakukan paru-paru adalah milik plasenta.
2. Atrium kanan, ventrikel, dan batang paru terisi darah setelah meninggalkan vena cava superior.
3. Ketika seorang anak tidak memiliki nafas, arteri pulmonalis yang kecil menciptakan oposisi terhadap pergerakan darah. Pada saat yang sama, ada tekanan rendah di aorta dibandingkan dengan batang paru, dari tempat ia meninggalkan.
4. Output jantung adalah 220 ml / kg / menit. Ini adalah darah dari ventrikel kiri dan saluran arteri.

Sirkulasi janin memberikan 65% aliran darah ke plasenta. Dan 35% tetap di organ dan jaringan bayi masa depan.

Fitur aliran darah janin

Menurut data medis, sirkulasi janin ditentukan oleh fitur karakteristik:

• Ada hubungan antara dua belahan hati. Mereka berhubungan dengan kapal besar. Ada dua shunt. Yang pertama memberikan sirkulasi darah dengan jendela oval, yang terletak di antara atrium. Pirau kedua ditandai dengan sirkulasi darah melalui lubang arteri. Terletak di antara arteri pulmonalis dan aorta.
• Karena shunt satu dan kedua, waktu pergerakan darah dalam lingkaran besar lebih panjang daripada pergerakannya dalam lingkaran kecil sirkulasi darah.
• Darah memberi makan semua organ bayi masa depan, yang penting baginya untuk hidup. Ini adalah otak, jantung, hati. Ini meninggalkan aorta asenden dalam busur yang lebih jenuh dengan oksigen daripada bagian bawah tubuh.
• Sirkulasi janin janin manusia mempertahankan tingkat tekanan yang hampir sama di arteri dan aorta. Biasanya, itu adalah 70/45 mm Hg. Seni
• Pada saat yang sama, kedua ventrikel berkontraksi, di sisi kanan dan kiri.
• Dibandingkan dengan curah jantung umum, ventrikel kanan menangkap lebih banyak aliran darah pada 2/3. Ini terlepas dari kenyataan bahwa sistem mempertahankan tekanan beban yang besar.
• Tekanan di atrium kanan sedikit lebih besar dari kiri.

Selain itu, sirkulasi darah plasenta mempertahankan kecepatan tinggi, resistensi rendah.

Gangguan sistem peredaran darah

Seorang wanita hamil harus selalu dipantau oleh dokter yang berkualitas. Ini akan memungkinkan sebelumnya untuk mengidentifikasi proses patologis yang mungkin. Mereka mempengaruhi tidak hanya tubuh ibu, tetapi juga perkembangan janin.

Dokter dengan hati-hati mendiagnosis lingkaran sirkulasi darah tambahan. Gangguan selama kehamilan dapat menyebabkan efek ireversibel dan bahkan kematian janin.

Kedokteran menyediakan 3 bentuk patologi yang dapat mengganggu proses sirkulasi darah:

1. Uteroplasenta.
2. Plasenta.
3. Plasenta.

Koneksi yang ada antara janin, ibu, plasenta sangat penting. Anak harus menerima tidak hanya oksigen, tetapi juga makanan yang diperlukan. Juga, sistem ini membantu menghilangkan produk setelah proses metabolisme.

Plasenta melindungi janin dari berbagai virus, bakteri, dan patogen yang memasuki tubuh. Mereka dapat menginfeksi tubuh yang tidak berkembang melalui darah ibu. Gangguan aliran darah akan mengarah pada fakta bahwa proses patologis berkembang di plasenta.

Metode untuk mendiagnosis gangguan

Untuk menentukan seberapa serius masalah dengan aliran darah, kerusakan apa pada janin, membantu USG, serta Doppler. Teknologi modern memungkinkan untuk memeriksa berbagai pembuluh tidak hanya dari ibu, tetapi juga janin.

Ada fitur tertentu yang berbicara tentang gangguan peredaran darah. Dokter memperhatikan mereka selama penelitian:

• plasenta menjadi lebih tipis;
• ada penyakit menular;
• kondisi cairan ketuban, penyimpangan dari norma-norma (jika ada).

Dengan menggunakan Doppler, dokter dapat menentukan 3 tahap gangguan aliran darah:

1. Pada awalnya, penyimpangan kecil terjadi. Aliran darah uterus, janin, dan plasenta dipertahankan.
2. Pada tahap kedua gangguan, semua lingkaran sirkulasi darah pada janin terpengaruh.
3. Tahap ketiga dianggap kritis.

Prosedur ini dapat dilakukan untuk semua wanita hamil, terlepas dari periodenya. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berisiko, yang kemungkinan memiliki masalah serius. Selain itu, bersama dengan dopplerometri, tes darah laboratorium dilakukan.

Konsekuensi dari kelainan aliran darah

Sistem fungsional "ibu - plasenta - janin" adalah satu. Jika terjadi pelanggaran, insufisiensi plasenta terbentuk. Plasenta adalah sumber utama nutrisi dan oksigen untuk bayi. Selain itu, ini menghubungkan dua sistem yang paling penting - ibu dan janin.

Anatomi sedemikian rupa sehingga setiap patologi mengarah ke kelainan pada sistem peredaran darah anak.

Itu penting! Sirkulasi yang buruk menyebabkan kurang gizi anak.

Menentukan luasnya masalah memungkinkan tahap kelainan aliran darah. Tahap terakhir, ketiga menunjukkan keadaan kritis. Ketika dokter menentukan kemungkinan pelanggaran, ia mengambil tindakan, menentukan perawatan atau operasi. Menurut data medis, 25% wanita hamil mengalami patologi plasenta.

Fitur pasokan darah ke janin dan perubahan sistem hematovaskular setelah lahir.

Darah melalui arteri uterus menembus plasenta.

Sirkulasi darah janin. Saluran vena, saluran Batalov, jendela oval.

Vena umbilikalis, saluran vena, saluran arteri

Dari plasenta, darah arteri memasuki v. Umbilikalis, v. Umbilicalis, janin yang masuk ke tepi bawah hati, jatuh ke lekuk vena umbilikalis dan membelah menjadi dua cabang setinggi gerbang hati.

Cabang pertama mengalir ke vena portal, dan cabang kedua - saluran vena, ductus uenosus, - ke salah satu hepatik atau ke vena cava inferior.

Selanjutnya, melalui vena hepatika, darah memasuki vena cava inferior, di mana ia bercampur dengan darah vena yang mengalir dari bagian bawah janin.

Dalam vena cava inferior, darah campuran memasuki atrium kanan, dan darinya melalui pembukaan oval septum interatrial ke atrium kiri.

Dari darah atrium kiri memasuki ventrikel kiri, dan kemudian melalui aorta dan arteri yang menyimpang dari itu pergi ke organ dan jaringan tubuh janin.

Darah vena dari tubuh bagian atas janin memasuki atrium kanan melalui vena cava superior.

Melalui pembukaan atrioventrikular kanan, darah ini mengalir ke ventrikel kanan, dari itu ke batang paru-paru, dan kemudian mengalir melalui saluran arteri besar, ductus arteriosus, langsung ke aorta.

Di aorta, bagian baru dari darah vena ditambahkan ke darah campuran dari ventrikel kiri. Darah campuran ini mengalir melalui cabang-cabang aorta ke seluruh organ dan dinding tubuh janin.

Pengayaan darah janin dengan oksigen dan nutrisi terjadi di plasenta, di mana darah campuran dari aorta mengikuti melalui arteri iliaka internal, dan lebih jauh di sepanjang cabang-cabangnya - arteri umbilikalis berpasangan, a. umbilicalis, - di plasenta.

Perubahan signifikan terjadi pada sistem vaskular pada bayi baru lahir setelah lahir.

ada transisi yang tajam dari sirkulasi plasenta ke paru.

Paru-paru, arteri paru, dan vena mulai berfungsi.

Pembuluh pusar yang diikat setelah lahir menjadi kosong: batang pembuluh darah pusar berubah menjadi ligamentum hati yang bulat, dan arteri pusar berubah menjadi ligamen lateral kanan dan kiri; lumen arteri dipertahankan hanya pada bagian awal.

Ligamen umbilikal ini terletak di permukaan belakang dinding perut anterior.

Saluran vena berubah menjadi ligamentum vena, dan saluran arteri yang menghubungkan batang paru ke bagian cekung lengkung aorta pada janin menjadi ligamen arteri yang menghubungkan batang paru (atau arteri pulmonalis kiri) ke lengkung aorta.

Fitur sirkulasi darah janin

Sistem kardiovaskular memastikan kelestarian semua organ tubuh manusia. Perkembangannya yang tepat pada periode prenatal adalah kunci kesehatan yang baik di masa depan. Sirkulasi darah janin, skema dan deskripsi distribusi aliran darah dalam tubuhnya, dan pemahaman tentang karakteristik proses ini penting untuk memahami sifat kondisi patologis yang ditemukan pada bayi baru lahir dan kehidupan anak-anak dan orang dewasa di kemudian hari.

Sirkulasi janin: skema dan deskripsi

Sistem peredaran darah primer, yang biasanya siap untuk operasi pada akhir minggu kelima kehamilan, disebut kuning telur dan terdiri dari arteri dan vena, yang disebut umbilical-mesenteric. Sistem ini belum sempurna dan dalam perjalanan pengembangan nilainya menurun.

Sirkulasi plasenta adalah apa yang menyediakan pertukaran gas dan nutrisi tubuh janin selama kehamilan. Ini mulai berfungsi bahkan sebelum pembentukan semua elemen sistem kardiovaskular - pada awal minggu keempat.

Jalan darah

• Dari vena umbilical. Di plasenta, di wilayah vili korionik, darah ibu, kaya oksigen dan zat bermanfaat lainnya, beredar. Melewati kapiler, memasuki pembuluh utama untuk janin - vena umbilikalis, yang mengarahkan aliran darah ke hati. Dengan cara ini, sebagian besar darah mengalir melalui saluran vena (arantia) ke vena cava inferior. Vena porta menyambungkan hati ke umbilikalis, yang kurang berkembang pada janin.
• Setelah hati. Darah kembali melalui sistem vena hepatika ke vena cava inferior, bercampur dengan aliran yang berasal dari saluran vena. Kemudian ia pergi ke atrium kanan, di mana vena cava atas, yang telah mengumpulkan darah dari bagian atas tubuh, mengalir ke dalamnya.
• Di atrium kanan. Pencampuran penuh dari aliran tidak terjadi, karena kekhasan struktur jantung janin. Dari jumlah total darah di vena cava superior, sebagian besar masuk ke dalam rongga ventrikel kanan dan dilepaskan ke dalam arteri pulmonalis. Aliran dari lubang inferior mengalir melalui kanan ke atrium kiri, melewati jendela oval yang lebar.
• Dari arteri pulmonalis. Sebagian, darah memasuki paru-paru, yang pada janin tidak berfungsi dan menahan aliran darah, kemudian mengalir ke atrium kiri. Sisa darah melalui saluran arteri (bot) memasuki aorta descending dan kemudian didistribusikan ke bagian bawah tubuh.
• Dari atrium kiri. Sebagian darah (lebih teroksigenasi) dari vena cava inferior dikombinasikan dengan sebagian kecil darah vena dari paru-paru, dan melalui aorta asenden dilepaskan ke otak, pembuluh yang memberi makan jantung dan bagian atas tubuh. Sebagian, darah mengalir ke aorta descending, bercampur dengan aliran melalui kanal.
• Dari aorta descending. Darah yang kekurangan oksigen melalui arteri umbilical kembali ke vili plasenta.

Dengan demikian sirkulasi darah lingkaran janin menutup. Karena sirkulasi plasenta dan fitur struktural jantung janin, ia menerima semua nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk perkembangan penuh.

Fitur sirkulasi darah janin

Sirkulasi plasenta seperti itu menyiratkan kerja dan struktur jantung sedemikian rupa untuk memastikan pertukaran gas dalam tubuh janin meskipun faktanya paru-parunya tidak berfungsi.

• Anatomi jantung dan pembuluh darah sedemikian rupa sehingga produk metabolisme dan karbon dioksida yang dihasilkan dalam jaringan dikeluarkan dengan cara terpendek ke plasenta dari aorta melalui arteri umbilical.
• Darah sebagian beredar di janin dalam sirkulasi paru-paru, sementara tidak mengalami perubahan apa pun.
• Jumlah utama darah terletak di sirkulasi yang hebat, berkat pembukaan jendela oval, yang membuka pesan bilik jantung kiri dan kanan serta keberadaan saluran arteri dan vena. Akibatnya, kedua ventrikel diduduki terutama dengan mengisi aorta.
• Janin menerima campuran darah vena dan arteri, bagian yang paling teroksigenasi dipindahkan ke hati, yang bertanggung jawab untuk pembentukan darah dan bagian atas tubuh.
• Di arteri pulmonalis dan aorta, tekanan darah dicatat sama rendahnya.

Setelah lahir

Nafas pertama, yang membuat bayi baru lahir, mengarah pada fakta bahwa paru-parunya diluruskan, dan darah dari ventrikel kanan mulai mengalir ke paru-paru, karena resistensi dalam pembuluh mereka berkurang. Pada saat yang sama, saluran arteri menjadi kosong dan secara bertahap menutup (melenyap).

Aliran darah dari paru-paru setelah napas pertama mengarah ke peningkatan tekanan di dalamnya, dan aliran darah dari kanan ke kiri melalui jendela oval berhenti, dan juga tumbuh.

Jantung bergerak ke "mode dewasa" berfungsi, dan tidak lagi membutuhkan keberadaan bagian terminal arteri umbilikalis, saluran vena, vena umbilikalis. Mereka berkurang.

Gangguan peredaran darah janin

Seringkali, kelainan peredaran darah janin dimulai dengan patologi di tubuh ibu, yang memengaruhi keadaan plasenta. Dokter mencatat bahwa insufisiensi plasenta sekarang diamati pada seperempat wanita hamil. Dengan perhatian yang tidak memadai terhadap sikapnya, ibu hamil bahkan mungkin tidak menyadari gejala yang mengancam. Berbahaya bahwa pada saat yang sama janin mungkin menderita kekurangan oksigen dan elemen penting dan bermanfaat lainnya. Ini mengancam untuk tertinggal dalam perkembangan, kelahiran prematur, komplikasi berbahaya lainnya.

Apa yang menyebabkan patologi plasenta:

• Penyakit kelenjar tiroid, hipertensi arteri, diabetes, kelainan jantung.
• Anemia - sedang, berat.
• Polihidramnion, kehamilan ganda.
• Toksikosis lanjut (pre-eklampsia).
• Obstetri, patologi ginekologis: aborsi sewenang-wenang dan medis sebelumnya, malformasi, mioma uterus).
• Komplikasi kehamilan saat ini.
• Gangguan pembekuan darah.
• Infeksi urogenital.
• Menipisnya organisme ibu sebagai konsekuensi dari kurangnya gizi, melemahnya sistem kekebalan tubuh, meningkatnya stres, selama merokok, alkoholisme.

Seorang wanita harus memperhatikan

• frekuensi gerakan janin - perubahan aktivitas;
• ukuran perut - apakah istilah;
• Karakter pendarahan patologis.

Diagnosis insufisiensi plasenta dengan USG dengan Doppler. Dalam perjalanan normal kehamilan, hal itu dilakukan pada minggu ke 20, dan dalam kasus patologi, dari 16-18 minggu.

Ketika durasi meningkat selama perjalanan normal kehamilan, kemungkinan plasenta berkurang, dan janin mengembangkan mekanisme sendiri untuk mempertahankan aktivitas vital yang memadai. Oleh karena itu, pada saat kelahiran, ia siap untuk mengalami perubahan signifikan dalam sistem pernapasan dan peredaran darah, memungkinkan pernapasan melalui paru-parunya.

Fitur sirkulasi darah janin

Oksigen dan nutrisi dikirimkan ke janin dari darah ibu dengan bantuan plasenta - sirkulasi plasenta. Itu terjadi sebagai berikut. Darah arteri yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi mengalir dari plasenta ibu ke dalam vena umbilikalis, yang memasuki tubuh janin di pusar dan naik ke hati, berbaring di sulkus longitudinal kirinya. Di tingkat gerbang hati v. Umbilicalis dibagi menjadi dua cabang, satu di antaranya segera mengalir ke vena portal, dan yang lainnya, disebut ductus venosus, mengoceh di sepanjang permukaan bawah hati ke tepi posteriornya, di mana ia mengalir ke batang vena cava inferior.

Fakta bahwa salah satu cabang vena umbilikalis memberikan darah arteri murni melalui vena porta hati menyebabkan ukuran hati yang relatif besar; Keadaan yang terakhir dikaitkan dengan yang diperlukan untuk organisme berkembang fungsi pembentukan darah hati, yang mendominasi janin dan menurun setelah lahir. Setelah melewati hati, darah melalui vena hepatika mengalir ke vena cava inferior.

Jadi semua darah dari v. Umbilicalis, baik secara langsung (melalui ductus venosus), atau secara tidak langsung (melalui hati) memasuki vena cava inferior, di mana ia dicampur dengan darah vena yang mengalir melalui vena cava inferior inferior dari bagian bawah tubuh janin.

Darah campuran (arteri dan vena) melalui vena cava inferior mengalir ke atrium kanan. Dari atrium kanan, dipandu oleh katup vena cava inferior, valvula venae cavae inferioris, melalui foramen ovale (terletak di septum atrium) ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah campuran memasuki ventrikel kiri, kemudian ke aorta, melewati sirkulasi paru-paru yang belum berfungsi.

Selain vena cava inferior, vena cava superior dan sinus vena (koroner) jantung mengalir ke atrium kanan. Darah vena memasuki vena cava superior dari bagian atas tubuh, lalu memasuki ventrikel kanan, dan dari yang terakhir ke dalam batang paru. Namun, karena fakta bahwa paru-paru tidak berfungsi sebagai organ pernapasan, hanya sebagian kecil dari darah memasuki parenkim paru-paru dan dari sana melalui vena paru ke atrium kiri. Sebagian besar darah dari batang paru sepanjang ductus arteriosus masuk ke aorta descending dan dari sana ke visera dan ekstremitas bawah. Dengan demikian, terlepas dari kenyataan bahwa secara umum darah campuran mengalir melalui pembuluh janin (dengan pengecualian v. Umbilicalis dan ductus venosus sebelum mengalir ke vena cava inferior), kualitasnya di bawah pertemuan ductus arteriosus memburuk secara signifikan. Akibatnya, tubuh bagian atas (kepala) menerima darah yang lebih kaya dalam oksigen dan nutrisi. Setengah bagian bawah tubuh makan lebih buruk daripada bagian atas, dan tertinggal dalam perkembangannya. Ini menjelaskan ukuran panggul yang relatif kecil dan ekstremitas bawah bayi baru lahir.

Akta kelahiran

Saat lahir, ada transisi yang tajam dari sirkulasi plasenta ke paru-paru. Selama inhalasi pertama dan peregangan paru-paru dengan udara, pembuluh paru-paru berkembang sangat besar dan penuh dengan darah. Kemudian ductus arteriosus runtuh dan lenyap selama 8-10 hari pertama, berubah menjadi ligamentum arteriosum.

Arteri umbilikalis tumbuh berlebihan selama 2 - 3 hari pertama kehidupan, vena umbilikalis - beberapa saat kemudian (6 - 7 hari). Aliran darah dari atrium kanan ke kiri melalui lubang oval berhenti segera setelah lahir, karena atrium kiri dipenuhi dengan darah yang berasal dari paru-paru, dan perbedaan tekanan darah antara atrium kanan dan kiri disamakan. Penutupan lubang oval terjadi jauh lebih lambat daripada penghancuran ductus arteriosus, dan seringkali lubang tersebut bertahan selama tahun pertama kehidupan, dan pada 1/3 kasus - seumur hidup. Perubahan yang dijelaskan dikonfirmasi oleh X-ray live research.

Skema dan fitur sirkulasi darah janin

Jantung kecil embrio memompa volume darah yang tiga kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Sirkulasi darah janin memberikan metabolisme tinggi pada jaringan dan organnya. Pengaturan yang benar dari sistem kardiovaskular anak masa depan tergantung pada banyak faktor - kesehatan ibu, keadaan lingkungan. Kegagalan seorang wanita hamil untuk mematuhi aturan dasar - ketidakmampuan untuk berhenti merokok, alkohol, makan berlebihan - dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan.

Skema dan prinsip

Sirkulasi darah sendiri pada janin mulai berfungsi sejak akhir bulan kedua penandaan antenatalnya, memberikan suplai darah ke otak dan organ vital lainnya.

Sirkulasi keduanya (besar dan kecil) berakhir di aorta. Dari situ, 65% darah dikembalikan ke plasenta di sepanjang arteri umbilikalis.

Massa besar darah dalam lingkaran kecil dilepaskan ke aorta melalui saluran kanal di bawah cabang vaskular, yang memasok kepala dan ekstremitas atas janin, yang melengkapi karakteristik sirkulasi darah - ini memungkinkan Anda mengirimkan lebih banyak oksigen ke otak.

Fitur

Sirkulasi pada periode antenatal memiliki ciri khas:

• Janin "memparasitisasi" karena plasenta ibu, suplai darahnya bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan.
• Prinsip jantung adalah paralelisme, kedua ventrikel dikeluarkan ke aorta.
• Peningkatan volume ventrikel kanan - karena transfer aliran darah yang lebih intensif melaluinya.
• Intensitas aliran darah (2,5 kali lebih tinggi daripada setelah kelahiran) mengkompensasi hipoksia fisiologis.

Aliran darah janin

Mendukung fitur yang mempromosikan paralelisme, intensitas sistem sementara sirkulasi darah pada janin: saluran arancia dan botall, jendela oval.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Sifat-sifat darah plasenta (saturasi oksigen 70%, tekanan oksigen 28-30 mmHg) berubah di atrium.

Di atrium kiri, indikatornya adalah 65% dan 26 mmHg. Seni Di sebelah kanan - 55% dan 16-18 mm Hg. Seni

Ciri khas darah pada periode prenatal adalah sejumlah besar HbF hemoglobin janin. Dari minggu ke-10 hingga ke-28 kehamilan, jumlahnya mencapai 90% dari hemoglobin. Dari minggu ke 28 hingga ke 34, darah embrio dibangun kembali - ditransfer ke HbA hemoglobin dewasa. Pada janin jangka penuh, rasio hemoglobin janin dengan orang dewasa adalah 80:20.

Hemoglobin janin resisten terhadap denaturasi akibat paparan alkali dan asam, memiliki afinitas tinggi terhadap oksigen, yang memungkinkan janin untuk lebih mudah mentransmisikan hipoksia intrauterin.

Tonton video tentang topik ini.

Bagaimana sirkulasi darah berubah?

Sirkulasi darah janin - sistem yang berkembang pada tahap prenatal, intrapartum, dan postnatal - melewati tahapan perkembangan berikut:

• Panggung tubular jantung. Ini dimulai pada minggu ke-2 embriogenesis. Jantung adalah tabung sederhana tempat darah mengalir langsung.
• Panggung sigmoid jantung. Awal minggu ke-4. Sudah punya satu ventrikel. Alokasikan batang vena dan arteri. Dua kamar jantung terbentuk. Detak jantung pertama muncul. Lingkaran besar sirkulasi darah diletakkan dan mulai berfungsi.
• Jantung tiga bilik. Minggu ke 5 Septum interatrial berkembang. Jendela oval mengkomunikasikan atrium antara satu sama lain.
• Jantung empat bilik. Minggu ke 6 Ruang ventrikel terbagi, katup atrioventrikular muncul. Aorta dan trunkus paru membagi trunkus arteri.
• Hingga usia kehamilan 37 minggu pada janin, jantung kanan lebih dominan dari kiri. Indikator pertumbuhan dan volume aliran darah hanya terjadi hingga minggu ke-37. Paru-paru pada tahap akhir kehamilan mengeluarkan cairan intra-alveolar, menghasilkan surfaktan.
• Pada minggu ke 38-40 kehamilan, plasenta yang menua mengurangi aliran darah plasenta. Pengembalian darah vena yang berkurang meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer. Aktivitas ventrikel kiri jantung meningkat.

Setelah transeksi tali pusat, darah berhenti di saluran vena.

Penurunan tekanan di atrium kanan mengarah ke penutupan jendela oval.

Jendela oval terbuka (dari 8 hari hingga setahun) dapat menjadi norma pada 50% bayi baru lahir yang sehat.

Saluran Arantia (vena) menutup pada bayi yang baru lahir setelah beberapa hari.

Ventilasi paru-paru membuka aliran darah paru-paru.

Mekanisme berikut ini mempengaruhi penutupan saluran Botallova (arteri): peningkatan tekanan parsial oksigen, efek efek neurologis, zat aktif fisiologis lipid, peptida.

Jantung bayi baru lahir setelah penutupan pirau hemodinamik sementara, hilangnya aliran darah plasenta mulai bekerja secara berurutan.

Pelanggaran

Perkembangan abnormal sirkulasi darah embrio memicu kerusakan genetik, pengaruh fatal dari faktor-faktor eksternal pada saat tahap-tahap penting morfogenesis janin. Malformasi kongenital diamati dengan frekuensi lebih dari 8 per 1000 anak yang lahir.

Frekuensi deteksi cacat jantung pralahir meningkat seiring dengan perkembangan tingkat diagnosis.

Plasenta ibu mendukung sistem darah janin - ia memberi makan dengan oksigen, memberi nutrisi, menghilangkan racun. Pelanggaran morfologi dan fungsionalitas plasenta disebabkan oleh penyakit ekstragenital, ginekologis, komplikasi kehamilan. Kegagalan komunikasi antara plasenta ibu dan aliran darah bayi baru lahir menyebabkan perkembangan insufisiensi plasenta (FPN). Klasifikasi FPN ditentukan oleh waktu dimulainya proses patologis dengan masa kehamilan, perjalanan klinis.

Klasifikasi FPP berdasarkan durasi bookmark:

• Primer. Berkembang hingga 16 minggu kehamilan, selama implantasi embrio, embriogenesis. Tab yang tidak tepat dan berfungsinya plasenta berkontribusi pada patologi endokrin, inflamasi, dan infeksi pada wanita. Selesai pada akhir trimester pertama kehamilan, pengenalan embrio menunda timbulnya pembentukan aliran darah uteroplasenta. Ini diikuti oleh nekrosis, solusio plasenta dan kematian embrio. Kehamilan, terus berkembang, dengan latar belakang patologi disertai dengan perlambatan, diskoordinasi perkembangan vili. Konsekuensinya adalah bahwa tidak ada hormon yang diperlukan disintesis, nutrisi tidak sampai ke janin, menyebabkannya menjadi hipotrofik.
• Sekunder Patologi mempengaruhi plasenta yang sudah terbentuk. Dampak faktor fatal setelah usia kehamilan 16 tahun menyebabkan gangguan aliran darah antara plasenta ibu dan janin.

Klasifikasi FPI menurut kursus klinis:

• Pedas Ini adalah pelanggaran fungsi plasenta pertukaran gas. Patologi yang mengarah ke gangguan akut aliran darah janin - serangan jantung, pelepasan prematur plasenta, trombosis pembuluh plasenta. Hasilnya adalah hipoksia akut, kematian janin.
• Kronis Lebih sering sekunder.

Menurut tingkat keparahan kursus, bentuk dibedakan tergantung pada kemampuan sistem plasenta untuk bertahan dan beradaptasi dengan faktor-faktor yang menjengkelkan:

• Terkompensasi. Manifestasi kecil patologi pada tahap awal menyebabkan stres sedang, mengaktifkan mekanisme perlindungan dan kemampuan untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi.
• Subkompensasi. Pengaruh patologis menyebabkan ketegangan yang membatasi, kemungkinan kompensasi lengkap sirkulasi darah janin. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan, kurangnya nutrisi menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, pembentukan sirkulasi darah yang tidak teratur.
• Dekompensasi dan kritis. Kemampuan kompensasi dari sistem sirkulasi janin terganggu oleh tegangan lebih. Gangguan morfofungsional yang ireversibel menyebabkan kematian janin.

Diagnosis pelanggaran

Pada tahap awal gangguan sirkulasi janin tidak ada tanda-tanda klinis yang jelas. Dalam deteksi dini, selain mengumpulkan anamnesis, palpasi, pemeriksaan eksternal, metode penelitian berikut memainkan peran penting:

• Fetometry echografis - menentukan ukuran janin, membandingkannya dengan karakteristik indikator periode kehamilan tertentu, mengevaluasi struktur anatomi.

• Plasentografi adalah bagian integral dari studi ekografi, yang menentukan lokasi plasenta, ketebalannya, derajat kematangan, dan komposisi struktural.
• Penilaian fungsional ekokardiografi dari sistem fetoplacental - memungkinkan Anda untuk menilai kerja jantung, gerakan pernapasan, aktivitas motorik, nada janin.
• Sonografi Doppler - memungkinkan Anda menilai keadaan aliran darah antara plasenta dan janin dengan hemodinamik di arteri tali pusat, aorta janin, arteri uterus.

• Cardiotocography (CTG) - pendaftaran perubahan denyut jantung sebagai respons terhadap kontraksi uterus, rangsangan eksternal, aktivitas janin.
• Cardiointervalography (CIG) menunjukkan variabilitas irama jantung setelah paparan stres (penelitian tidak banyak digunakan - diperlukan analisis matematis dari data yang diperoleh).

Metode penelitian tambahan adalah: penentuan tingkat hormon, protein kehamilan spesifik.

Terapi individu hanya dapat memilih dokter.

Sirkulasi janin adalah sistem yang berkembang, penanda dan fungsinya mengatur plasenta ibu. Fungsi pelindung, metabolisme, ekskretoris plasenta bergantung pada kesehatan wanita dan kemampuan melindungi janin dari efek toksik dan infeksi yang berbahaya.

Fitur sirkulasi darah pada janin manusia: anatomi, skema dan deskripsi hemodinamik

Pembentukan fungsi peredaran darah, yang secara signifikan berbeda dari hemodinamik orang dewasa, merupakan tahap penting dalam pembentukan janin. Melalui sirkulasi darah, anak jenuh dengan nutrisi. Gangguan pada pola aliran darah normal dalam sistem vaskular menyebabkan munculnya berbagai perkembangan janin yang abnormal pada embrio. Bagaimana sirkulasi janin terjadi? Seberapa berbahaya seorang anak untuk pelanggarannya? Bisakah ini dicegah?

Bagaimana bentuk embrio?

Perkembangan janin dilakukan secara bertahap. Pada setiap tahap proses ini, yang terdiri dari 6 tahap utama dan berlangsung sekitar 22 minggu sejak saat pembuahan, pembentukan organ atau sistem internal apa pun terjadi. Berikut ini adalah gambaran umum perkembangan intrauterin anak.

Fitur sirkulasi darah pada janin

Anatomi seorang anak melibatkan komunikasi dengan ibu melalui saluran umbilikalis, di mana komponen-komponen yang diperlukan untuk aktivitas vital mengalir kepadanya. Terdiri dari vena dan dua arteri yang diisi dengan darah vena yang melewati cincin pusar.

Ketika memasuki plasenta, ia diperkaya dengan nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan penuh janin, jenuh dengan oksigen, dan kemudian kembali ke embrio. Proses ini terjadi di vena umbilikalis, yang mengalir ke hati dan bercabang menjadi dua. Salah satu cabang “mengalir” ke vena cava inferior, yang lain membentuk pembuluh mikro.

Dalam vena cava, darah yang jenuh dengan segala yang diperlukan menyatu dengan darah yang berasal dari bagian lain dari tubuh. Dalam arah atrium kanan bergerak seluruh aliran darah. Lubang di bagian bawah vena cava mengarahkan darah ke daerah kiri jantung yang terbentuk. Selain itu, sirkulasi darah janin memiliki fitur berikut:

• plasenta melakukan fungsi paru-paru;
• darah memenuhi jantung setelah keluar dari vena cava superior;
• tanpa adanya respirasi, mikrokapiler paru-paru menyuntikkan tekanan pada pergerakan darah, yang konstan di arteri paru-paru, dan menurun di aorta sehubungan dengan itu;
• jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ketika bergerak dari ventrikel kiri dan arteri per menit adalah 220 ml / kg;
• 65% dari darah yang beredar di embrio jenuh dalam plasenta, sisanya terkonsentrasi di organ dan jaringannya.

Apa yang disebut sirkulasi janin?

Kecepatan tinggi adalah karakteristik sirkulasi janin. Ini memiliki spesifik sebagai berikut:

• adanya sirkulasi plasenta;
• disfungsi lingkaran kecil sirkulasi darah;
• aliran darah ke dalam sirkulasi sistemik, melewati yang kecil, melalui dua pirau kiri-kanan;
• dominasi volume kecil dari lingkaran besar sirkulasi darah di atas jumlah ini, diperoleh melalui jalur pembuluh darah kecil yang tertutup;
• memberi makan organ-organ embrio dengan darah campuran;
• mempertahankan tekanan di arteri dan aorta dalam laju konstan 70/45 mm Hg. Seni

Kelainan pada sistem sirkulasi janin

Untuk mencegah kelainan pada hemodinamik janin, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur. Aktivitas agen patogen dalam tubuh wanita dapat memicu insufisiensi plasenta.

Tabel ini memberikan informasi tentang jenis-jenis fenomena ini.

Sirkulasi janin

Bagi embrio, sirkulasi darah adalah fungsi yang paling penting, karena melalui dia janin dipenuhi dengan nutrisi.

Sekitar dua minggu kemudian, setelah pembuahan, sistem kardiovaskular janin terbentuk, dan sejak itu diperlukan pemasukan konstan zat-zat bermanfaat.

Anda juga perlu memonitor kesehatan ibu hamil dengan hati-hati, karena seringnya penyakit akan menyebabkan kelainan pada perkembangan embrio. Itu sebabnya selama kehamilan, dianjurkan untuk selalu dipantau oleh dokter.

Bagaimana pembentukan anak yang belum lahir?

Pembentukan anak yang belum lahir terjadi secara bertahap, di mana masing-masing sistem atau organ berkembang.

Tabel di bawah ini menunjukkan tahapan perkembangan anak yang belum lahir:

Apa yang terutama sirkulasi darah dalam embrio?

Kaitkan embrio dengan ibu saluran melalui mana nutrisi disuplai, disebut sebagai umbilical. Di dalam kanal ini berisi satu vena dan dua arteri. Darah vena memenuhi arteri, melewati cincin pusar.

Ketika memasuki plasenta, ia diperkaya dengan nutrisi yang diperlukan untuk janin, oksigenasi terjadi, setelah itu kembali ke embrio. Semua ini terjadi di dalam vena umbilikalis, yang mengalir ke hati dan dibagi di dalamnya menjadi 2 cabang lainnya. Darah ini disebut arteri.

Salah satu cabang di hati memasuki wilayah inferior vena cava, sedangkan cabang kedua lepas darinya dan dibagi menjadi pembuluh-pembuluh kecil. Ini adalah bagaimana vena cava jenuh dengan darah, di mana ia dicampur dengan darah yang berasal dari bagian lain dari tubuh.

Benar-benar semua aliran darah bergerak ke atrium kanan. Lubang yang terletak di bagian bawah vena cava, memungkinkan darah mengalir ke sisi kiri jantung yang terbentuk.

Selain keunikan sirkulasi darah anak, hal-hal berikut juga harus disorot:

• Fungsi paru-paru sepenuhnya terletak pada plasenta;
• Pertama, darah keluar dari vena cava superior, dan baru kemudian mengisi sisa jantung;
• Jika embrio tidak memiliki respirasi, maka kapiler kecil paru-paru membuat tekanan pada pergerakan darah, yang di arteri paru-paru tidak berubah, dan di aorta turun dibandingkan dengan itu;
• Bergerak dari ventrikel kiri dan arteri, volume pengeluaran darah jantung terbentuk, dan itu adalah 220 ml / kg / menit.

Ketika darah bersirkulasi dalam embrio, hanya 65% jenuh dalam plasenta, sisanya 35% terkonsentrasi di organ dan jaringan bayi yang belum lahir.

Apa itu sirkulasi janin?

Nama sirkulasi darah janin juga melekat dalam sirkulasi darah plasenta.

Ini juga mengandung fitur-fiturnya sendiri:

• Benar-benar semua organ embrio diperlukan untuk aktivitas vital (otak, hati, dan jantung) dan memakan darah. Itu berasal dari aorta atas, diperkaya dengan oksigen lebih dari bagian tubuh lainnya;
• Ada koneksi bagian kanan dan kiri jantung. Koneksi ini terjadi di kapal besar. Hanya ada dua. Salah satunya bertanggung jawab untuk sirkulasi darah, menggunakan jendela oval, di septum di antara atrium. Dan pembuluh kedua menghasilkan sirkulasi menggunakan lubang yang memisahkan aorta dan arteri paru-paru;
• Karena dua pembuluh ini, waktu pergerakan aliran darah dalam lingkaran besar sirkulasi lebih lama daripada dalam lingkaran kecil;
• Pada saat yang sama, kontrak ventrikel kanan dan kiri;
• Ventrikel kanan menghasilkan lebih dari dua pertiga aliran darah dibandingkan dengan total pengeluaran. Pada saat ini, sistem menyimpan tekanan beban yang besar;
• Dengan sirkulasi darah seperti itu, tekanan yang sama dipertahankan di arteri dan aorta, yang biasanya sama dengan 70/45 mm Hg;
• Berbeda dalam tekanan besar daun telinga kanan, bukan kiri.

Kecepatan cepat adalah indikator normal sirkulasi janin.

Apa yang unik tentang sirkulasi darah setelah lahir?

Bayi yang lahir cukup lama, setelah ia lahir, serangkaian perubahan fisiologis terjadi di dalam tubuh, di mana sistem pembuluh darahnya mulai berfungsi secara independen. Setelah memotong dan berpakaian pusar, pertukaran antara ibu dan anak berhenti.

Pada bayi baru lahir, paru-paru itu sendiri mulai berfungsi, dan alveoli yang bekerja mengurangi tekanan di sirkuit sirkulasi kecil hampir 5 kali. Akibatnya, tidak perlu saluran arteri.

Ketika sirkulasi darah melalui paru-paru dimulai, zat yang meningkatkan vasodilatasi dilepaskan. Tekanan darah meningkat, dan menjadi lebih besar daripada di arteri paru-paru.

Dari penghirupan pertama, perubahan dimulai, yang mengarah pada pembentukan organisme orang penuh, terjadi pertumbuhan berlebih jendela oval, memintas kapal yang tumpang tindih, sampai ke sistem fungsi yang lengkap.

Kelainan sirkulasi darah janin

Untuk mencegah penyimpangan dalam perkembangan anak yang belum lahir, seorang gadis hamil harus selalu dipantau oleh dokter yang memenuhi syarat. Karena proses patologis dalam tubuh ibu hamil, mempengaruhi kelainan dalam perkembangan janin.

Sangat penting untuk memeriksa lingkaran tambahan sirkulasi darah, karena pelanggarannya dapat menyebabkan komplikasi serius, keguguran, dan kematian janin.

Dokter berbagi tiga bentuk yang menurutnya pelanggaran sirkulasi darah janin dipisahkan:

• Plasenta (PN). Ini adalah sindrom klinis di mana perubahan struktural dan fungsional terjadi di plasenta, yang mempengaruhi kondisi dan perkembangan normal janin;
• Plasenta (FPN). Ini adalah komplikasi kehamilan yang paling umum;
• Uteroplasenta.

Skema sirkulasi darah dikurangi menjadi "ibu - plasenta - janin." Sistem ini membantu menghilangkan zat yang tersisa setelah proses metabolisme, dan menjenuhkan tubuh janin dengan oksigen dan nutrisi.

Ini juga melindungi infeksi virus, bakteri, dan provokator penyakit agar tidak masuk ke sistem janin. Kegagalan peredaran darah akan menyebabkan perubahan patologis pada embrio.

Diagnosis kegagalan sirkulasi

Penentuan masalah dengan aliran darah, dan kerusakan pada anak yang belum lahir, dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi), atau Doppler (salah satu jenis diagnostik ultrasonografi yang membantu menentukan intensitas sirkulasi darah di rahim dan tali pusar).

Saat diperiksa, data ditampilkan pada monitor dan dokter memantau manifestasi faktor-faktor yang dapat berbicara tentang gangguan peredaran darah.

Diantaranya adalah:

• Plasenta yang lebih tipis;
• Adanya penyakit yang berasal dari sumber infeksi;
• Penilaian cairan ketuban.

Saat melakukan Doppler, dokter dapat mendiagnosis tiga tahap kegagalan sirkulasi:

• Tahap 1. Mulai penyimpangan kecil. Aliran darah ke janin, plasenta, dan uterus dipertahankan;
• Tahap 2. Penyimpangan terjadi di semua lingkaran sirkulasi darah;
• Tahap 3. Gangguan peredaran darah merupakan indikator penting.

Melakukan studi ultrasound adalah metode pemeriksaan yang aman untuk ibu hamil di setiap tahap kehamilan. Selain itu, tes darah mungkin diresepkan untuk ibu hamil.

Konsekuensi dari kegagalan sirkulasi

Dalam kasus kegagalan dalam satu sistem darah yang berfungsi dari ibu ke plasenta dan janin, insufisiensi plasenta muncul. Ini karena plasenta adalah pemasok utama oksigen dan nutrisi ke embrio, dan menggabungkan dua sistem utama langsung ke ibu hamil dan janin.

Adanya kelainan pada tubuh ibu, menyebabkan kegagalan fungsi embrio.

Dokter selalu mendiagnosis tingkat kelainan sirkulasi darah. Dalam hal mendiagnosis derajat ke-3, tindakan mendesak diterapkan dalam bentuk terapi atau operasi. Menurut statistik, sekitar 25% wanita hamil terkena patologi plasenta.

Fitur sirkulasi darah janin

FITUR SIRKULASI FETAL (gbr. 247)

Oksigen dan nutrisi dikirimkan ke janin dari darah ibu dengan bantuan plasenta - sirkulasi plasenta. Itu terjadi sebagai berikut. Darah arteri yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi mengalir dari plasenta ibu ke dalam vena umbilikalis, yang memasuki tubuh janin di pusar dan naik ke hati, berbaring di sulkus longitudinal kirinya. Di tingkat gerbang hati v. Umbilicalis dibagi menjadi dua cabang, satu di antaranya segera mengalir ke vena portal, dan yang lainnya, disebut ductus venosus Arantii, melewati sepanjang permukaan hati yang lebih rendah ke margin posteriornya, di mana ia mengalir ke batang vena cava inferior.

Fakta bahwa salah satu cabang vena umbilikalis memberikan darah arteri murni melalui vena porta hati menyebabkan ukuran hati yang relatif besar; Keadaan yang terakhir dikaitkan dengan yang diperlukan untuk organisme berkembang fungsi pembentukan darah hati, yang mendominasi janin dan menurun setelah lahir. Setelah melewati hati, darah melalui vena hepatika mengalir ke vena cava inferior.

Jadi semua darah dari v. Umbilicalis, baik secara langsung (melalui ductus venosus), atau secara tidak langsung (melalui hati) memasuki vena cava inferior, di mana ia dicampur dengan darah vena yang mengalir melalui vena cava inferior inferior dari bagian bawah tubuh janin.
Darah campuran (arteri dan vena) melalui vena cava inferior mengalir ke atrium kanan. Dari atrium kanan, dipandu oleh katup vena cava inferior, valvula venae cavae iriferioris, melalui foramen ovale (terletak di septum atrium) ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah campuran memasuki ventrikel kiri, kemudian ke aorta, melewati sirkulasi paru-paru yang belum berfungsi.

Selain vena cava inferior, vena cava superior dan sinus vena (koroner) jantung mengalir ke atrium kanan. Darah vena memasuki vena cava superior dari bagian atas tubuh, lalu memasuki ventrikel kanan, dan dari yang terakhir ke dalam batang paru. Namun, karena fakta bahwa paru-paru tidak berfungsi sebagai organ pernapasan, hanya sebagian kecil dari darah memasuki parenkim paru-paru dan dari sana melalui vena paru ke atrium kiri. Sebagian besar darah dari batang paru sepanjang ductus arteriosus (Botalli) masuk ke aorta descending dan dari sana ke visera dan ekstremitas bawah. Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa, secara umum, darah campuran mengalir melalui pembuluh darah janin (dengan pengecualian v. Umbilicatis et ductus venosus sebelum memasuki vena cava inferior), kualitasnya di bawah pertemuan ductus arteriosus memburuk secara signifikan. Akibatnya, tubuh bagian atas (kepala) menerima darah yang lebih kaya dalam oksigen dan nutrisi. Setengah bagian bawah tubuh makan lebih buruk daripada bagian atas, dan tertinggal dalam perkembangannya. Ini menjelaskan ukuran panggul yang relatif kecil dan ekstremitas bawah bayi baru lahir.

Tindakan kelahiran merupakan lompatan dalam pengembangan suatu organisme, di mana perubahan kualitatif mendasar dari proses vital terjadi. Janin yang sedang berkembang bergerak dari satu lingkungan (rongga rahim dengan kondisinya yang relatif konstan - suhu, kelembaban, dll.) Ke lingkungan lain (di luar dunia dengan kondisinya yang berubah), akibatnya metabolisme, serta metode nutrisi dan pernapasan, berubah secara radikal. Alih-alih mendapatkan nutrisi siap melalui darah, makanan memasuki saluran pencernaan, di mana ia mengalami pencernaan dan penyerapan, dan bukannya oksigen yang berasal dari darah ibu, ia mulai mengalir dari udara luar karena masuknya organ pernapasan. Semua ini tercermin dalam sirkulasi darah.

Saat lahir, ada transisi yang tajam dari sirkulasi plasenta ke paru-paru. Selama inhalasi pertama dan peregangan paru-paru dengan udara, pembuluh paru-paru berkembang sangat besar dan penuh dengan darah. Kemudian diictus arteriosus surut dan lenyap selama 8-10 hari pertama, berubah menjadi ligamentum arteriosum.

Arteri umbilikalis tumbuh berlebihan selama 2-3 hari pertama kehidupan, vena umbilikalis - sedikit kemudian (6-7 hari). Aliran darah dari atrium kanan ke kiri melalui lubang oval berhenti segera setelah lahir, karena atrium kiri dipenuhi dengan darah yang berasal dari paru-paru, dan perbedaan tekanan darah antara atrium kanan dan kiri disamakan. Namun, penutupan lubang oval terjadi jauh lebih lambat daripada penghapusan ductus arteriosus, dan dalam banyak kasus masih dapat dipertahankan selama tahun pertama kehidupan. Dalam sepertiga kasus, mungkin bertahan seumur hidup.

Perubahan yang dijelaskan dikonfirmasi oleh studi x-ray langsung (Barcroft).