logo

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah sekelompok berbagai lesi miokard yang tidak berhubungan dengan proses inflamasi, neoplastik, atau kurangnya suplai darah ke otot jantung.

Paling sering, kardiomiopati didiagnosis pada orang dewasa dan juga pada orang tua. Sangat jarang - pada anak-anak dan remaja.

Harap dicatat: jika kardiomiopati tidak diobati, itu mengarah pada komplikasi serius yang mengancam jiwa untuk seluruh tubuh, termasuk aritmia dan gagal jantung progresif.

Semua jenis kardiomiopati serupa dalam perkembangannya, tetapi penyebabnya bisa sangat berbeda. Itulah sebabnya pengobatan kardiomiopati memerlukan diagnosis menyeluruh dan pendekatan individu dalam setiap kasus.

Kardiomiopati: Gejala

Tanda-tanda kardiomiopati mirip dengan tanda-tanda penyakit kardiovaskular lainnya - ini adalah kesulitan utama dalam mendiagnosis patologi ini. Di antara gejala utama kardiomiopati memancarkan

  • Gangguan pernapasan, seperti sesak napas, yang paling sering terjadi setelah aktivitas fisik, selama stres dan dapat berkembang menjadi serangan mati lemas yang parah.
  • Serangan batuk basah dan mengi di dada, yang terjadi ketika kemampuan ventrikel kiri untuk melepaskan darah menurun
  • Gangguan pada jantung dan jantung berdebar-debar: Anda merasakan detak yang kuat dan keras di dada, denyut darah di leher atau di bagian atas perut
  • Pucat pada kulit, yang, seperti batuk, disebabkan oleh melemahnya kemampuan ventrikel kiri untuk membuang darah. Seringkali, pucat pada kulit disertai dengan warna biru pada kuku, ujung jari, dan dinginnya anggota badan.
  • Bengkak, terutama terlihat di ekstremitas bawah di pagi hari - paling sering terjadi karena kekalahan jantung kanan. Pada stadium lanjut gagal jantung kongestif, edema bisa hampir konstan.
  • Nyeri di daerah dada dan jantung, yang terjadi akibat kekurangan oksigen pada jaringan miokard
  • Kelemahan, pusing, pingsan, keruh kesadaran dan gejala otak lainnya yang dipicu oleh kurangnya oksigen di jaringan otak yang disebabkan oleh kekurangan darah karena kerusakan jantung
  • Pembesaran hati dan limpa, yang terjadi pada tahap akhir kardiomiopati, ketika sudah ada gagal jantung kongestif: Anda merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit di hati, karena darah menumpuk di pembuluh darah berlubang dan memicu stagnasi di organ perut.

Ingat: jika Anda memiliki salah satu dari gejala-gejala ini, itu akan mengancam jiwa untuk melakukan perawatan diri yang tidak berguna dan menunda kunjungan ke dokter dalam arti kata sebenarnya. Mengganggu kerja jantung, kardiomiopati berdampak buruk pada seluruh tubuh dan dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian mendadak.

Jadi jangan menunda. Buat janji dengan ahli jantung kami sekarang.

Buat janji

Kardiomiopati: penyebab

Kardiomiopati adalah primer dan sekunder.

Kardiomiopati primer

Apa yang sebenarnya menyebabkan kardiomiopati primer belum jelas bagi para ilmuwan. Mereka seharusnya disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • Keturunan keturunan
    Cacat genetik bawaan protein, serta berbagai mutasi gen selama pembentukan janin di dalam rahim, dapat merusak miokardium.
  • Infeksi virus
    Virus hepatitis B, C, Coxsackie dan beberapa virus lainnya menyebabkan reaksi autoimun dalam tubuh yang dapat merusak miokardium.
  • Penyakit kekebalan tubuh
    Patologi kekebalan tubuh dapat memicu kematian sel otot jantung miosit.

Ada tiga jenis utama kardiomiopati primer - dilatasi (kongestif), hipertrofik, dan restriktif. Kekalahan otot jantung masing-masing berkembang dengan cara yang berbeda.

Kardiomiopati dilatasi

Otot jantung menjadi lebih tipis. Rongga jantung mengembang, dan kontraktilitasnya menurun. Dapat berkembang pada usia muda 35 tahun. Terhadap latar belakangnya, gagal jantung hampir selalu terjadi, yang diperburuk oleh atrial fibrilasi.

Harap dicatat: jika Anda tidak mendiagnosis kardiomiopati dilatasi tepat waktu dan tidak melakukan perawatan rutin yang kompeten, kematian dapat terjadi dalam 5 tahun. Apa yang biasanya terjadi pada 70% kasus, seperti yang ditunjukkan oleh statistik.

Kardiomiopati Hipertrofik

Bentuk kardiomiopati herediter, yang paling sering terjadi pada pria. Dengan itu, miokardium mengental, ruang ventrikel berkurang, akibatnya suplai darah ke hampir semua organ terganggu. Sebagai aturan, kardiomiopati hipertrofik dimulai pada masa remaja atau dewasa, dan, seperti halnya disfungsi jantung lainnya, dapat menyebabkan kematian mendadak.

Cardiomyopathy restriktif

Myocardium adalah jaringan parut, gangguan kemampuan otot jantung untuk rileks setelah pelepasan darah.

Penting: kardiomiopati restriktif - salah satu jenis kardiomiopati yang paling berbahaya dan langka, penuh dengan hasil fatal yang cepat.

Kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder selalu merupakan konsekuensi atau komplikasi dari kondisi patologis lain yang memengaruhi otot jantung. Di antara kardiomiopati sekunder biasanya ditemukan:

  • Alkohol - disebabkan oleh minum berlebihan
  • Infeksi (virus atau bakteri) - disebabkan oleh peradangan pada miokardium, yang kemudian melanggar strukturnya
  • Obat - disebabkan oleh berbagai obat, di antaranya adalah antibiotik antrasiklin yang memiliki efek kardiotoksik.
  • Beracun - berkembang karena keracunan oleh racun dan bahan kimia lainnya yang dapat mempengaruhi miokardium
  • Aritmogenik - disebabkan oleh kerusakan miokard kimia atau virus, yang menyebabkan berbagai gangguan irama yang parah
  • Tirotoksik - terjadi ketika ada kelebihan kadar hormon tiroid dalam tubuh
  • Dishormonal - disebabkan oleh gangguan hormonal lain dalam tubuh
  • Dysmetabolic - muncul ketika terjadi kegagalan metabolisme yang serius
  • Postradiation - terjadi di bawah pengaruh radiasi pengion, atau setelah terapi radiasi di dada
  • Neuroendokrin - terbentuk karena gangguan neuroendokrin
  • Steroid - dapat berkembang jika Anda menggunakan steroid untuk waktu yang lama
  • Stres-induced (Tacocubo cardiomyopathy, atau broken heart syndrome) - adalah hasil dari syok emosional yang kuat dan - tidak seperti kebanyakan tipe kardiomiopati lainnya - dapat bersifat reversibel
  • Peripartal - terjadi pada wanita di bulan terakhir kehamilan atau dalam waktu 5 bulan setelah kelahiran anak, berbahaya karena sering menyebabkan kematian mendadak

Ingat: kardiomiopati jenis apa pun adalah kondisi berbahaya, penuh dengan komplikasi serius yang mengancam jiwa. Ketidaknyamanan di jantung, belum lagi rasa sakit - alasan yang cukup untuk terlihat sebagai ahli jantung berpengalaman, yang akan melakukan diagnosa menyeluruh dan perawatan yang tepat.

Jangan menunda kunjungan. Buat janji sekarang.

Buat janji

Kardiomiopati: diagnosis

Sulit untuk mendiagnosis satu atau beberapa tipe kardiomiopati, karena gejala-gejala patologi ini sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit kardiovaskular lainnya. Itulah sebabnya, untuk membedakan kardiomiopati dari patologi jantung lainnya dan secara akurat menentukan jenis kardiomiopati yang Anda miliki, Anda memerlukan diagnostik komprehensif profesional, yang meliputi:

  1. Pemeriksaan fisik
    Pemeriksaan luar tubuh, palpasi, perkusi, auskultasi jantung. Ini membantu mengidentifikasi denyut patologis di perut, leher, mendeteksi pembengkakan pada kaki, pucat atau kebiru-biruan kulit, demam pada paru-paru, melemahnya nada jantung, perpindahan batas jantung dan sejumlah penyimpangan lainnya.
  2. EKG
    Ini membantu untuk mengidentifikasi keadaan miokardium, mendiagnosis berbagai pelanggaran irama jantung, aktivitas listrik dan konduktivitasnya. Jika Anda tidak menemukan kelainan pada penerimaan ahli jantung dengan EKG, dokter Anda mungkin meresepkan pemantauan Holter setiap hari, yang membantu mendiagnosis gangguan kardiomiopati pada 85% kasus.
  3. Ultrasound of the heart (ECHO-KG) dengan Doppler
    Membantu mengidentifikasi dan menilai penebalan septum interventrikular, gangguan dalam pergerakan katup, ukuran ruang jantung, mendiagnosis perubahan patologis dalam sirkulasi darah, gangguan kontraksi dan relaksasi otot jantung.
  4. Rontgen dada
    Ini membantu untuk menilai ukuran keseluruhan jantung dan bentuknya, serta mendeteksi stagnasi darah di paru-paru.
  5. Tes laboratorium
    Tes-tes darah umum dan biokimia, urinalisis, tes-tes darah untuk hormon - studi-studi ini membantu memperjelas jenis dan penyebab kardiomiopati sekunder.
  6. Ventrikulografi dan coronarografi
    Pemeriksaan ini membantu untuk memperjelas diagnosis dan secara rinci untuk memeriksa struktur jantung dan dengan demikian melihat bahkan lesi terkecil.

Perawatan kardiomiopati

Tugas utama perawatan kardiomiopati adalah menghentikan proses patologis kerusakan miokard dan perkembangan gagal jantung. Jika patologi berada pada tahap akut, rawat inap sangat penting. Dengan perjalanan penyakit yang stabil, penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan dokter untuk Anda, dan untuk diperiksa 2 kali setahun.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan yang mungkin diresepkan ahli jantung kami untuk Anda:

  • Diuretik - membantu mengurangi kongesti vena dan paru-paru
  • Glikosida jantung dan beta-blocker membantu menormalkan fungsi pemompaan jantung dan meningkatkan kontraktilitas miokard.
  • Obat antiaritmia - membantu menormalkan irama jantung
  • Antikoagulan dan agen antiplatelet - membantu mencegah trombosis dan tromboemboli
  • Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium, penghambat beta dan alpha - membantu menormalkan tekanan darah
  • Antioksidan dan vitamin - membantu meningkatkan metabolisme dalam miokardium

Harap perhatikan: obat mana yang akan membantu Anda, spesialis kami akan menentukan setelah diagnosis komprehensif.

Komplikasi kardiomiopati

Sekali lagi: kardiomiopati jenis apa pun adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  • Gagal jantung
  • Disfungsi katup
  • Edema
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Embolisme, stroke, serangan jantung
  • Serangan jantung mendadak

Ingat: semua komplikasi ini dapat dihindari jika kardiomiopati didiagnosis tepat waktu dan dilakukan pengobatan yang efektif.

Pencegahan perkembangan kardiomiopati

Hanya kardiomiopati genetik yang tidak dapat dicegah. Risiko pengembangan jenis kardiomiopati lain dapat diminimalkan, jika kompeten melakukan pencegahan.

Cara hidup

Menormalkan gaya hidup adalah faktor yang sangat penting dalam keberhasilan perawatan dan pencegahan semua jenis kardiomiopati.

  • Berhenti merokok dan minum alkohol
  • Jangan makan makanan dan piring terlalu berlemak.
  • Tepat waktu mengobati penyakit yang dapat memicu perkembangan kardiomiopati
  • Pertahankan gaya hidup aktif, lebih banyak bergerak, berolahraga, tapi jangan terlalu membebani tubuh Anda
  • Jangan gugup karena hal-hal sepele
  • 2 kali setahun melalui inspeksi dan ujian, terutama jika Anda berusia di atas 40 tahun
  • Patuhi semua janji dengan ahli jantung.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah salah satu syarat utama untuk keberhasilan pencegahan kardiomiopati dan penyakit kardiovaskular lainnya. Berikut adalah produk-produk utama yang kami rekomendasikan:

  • Roti diet (bebas garam)
  • Kerupuk
  • Ikan rendah lemak dan makanan laut lainnya
  • Sup sayur
  • Sayuran rebus atau panggang
  • Telur rebus lunak
  • Produk susu rendah lemak
  • Buah dan beri
  • Buah-buahan kering
  • Minyak sayur
  • Sayang
  • Jus buah dan sayuran
  • Teh longgar - hijau atau putih

Sekali lagi: kardiomiopati sangat berbahaya. Jika proses patologis telah dimulai, dengan sendirinya proses itu tidak akan hilang. Hanya ahli jantung yang berpengalaman yang dapat sepenuhnya memahami situasi Anda, menentukan jenis kardiomiopati, dan menemukan perawatan yang tepat yang akan mengembalikan kesehatan Anda.

Berikan kesehatan Anda satu jam waktu - buat janji dengan ahli jantung sekarang.

Apa itu kardiomiopati berbahaya? Ramalan

Kardiomiopati adalah patologi otot jantung yang sedang dipelajari. Sebelumnya, orang bisa mendengar nama seperti itu - miokardiopati (dari kombinasi kata: miokardium dan patologi). Tetapi interpretasi gratis ini tidak berlaku hari ini, karena dalam ICD-10 kardiomiopati menempati dua bagian - I 42 dan I 43.

Lebih logis untuk menggunakan nama kardiomiopati, yaitu, dalam bentuk jamak, karena bahkan dalam ICD-10 dalam dua bagian ada setengah lusin varietas, yang berbeda dalam tanda dan penyebabnya.

Perhatikan bahwa patologi sangat tidak menguntungkan dalam prognosis. Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Apa itu kardiomiopati?

Inti dari selektivitas adalah bahwa hanya otot jantung yang berubah secara struktural dan fungsional, tetapi bagian-bagian penting dari tubuh yang terkait dengannya, misalnya, arteri koroner, alat katup jantung, tidak terpengaruh.

Kemajuan dalam memahami esensi kardiomiopati ditandai oleh klasifikasi tahun 1980, yang merujuk pada asal tidak diketahui kelainan otot jantung. Dan hanya pada tahun 1996, dengan keputusan masyarakat internasional, seorang ahli jantung mengakhiri definisi kardiomiopati sebagai berbagai penyakit miokard, yang ditandai dengan gangguan aktivitas jantung.

Penyakit yang ditandai oleh perubahan patologis pada miokardium, yang dimanifestasikan oleh gagal jantung, aritmia, kelelahan, pembengkakan pada kaki, kerusakan umum pada fungsi tubuh. Ada risiko besar gagal jantung fatal yang serius.

Orang-orang dari segala kategori umur terkena penyakit ini, apa pun jenis kelaminnya. Kardiomiopati dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada efek spesifik pada otot jantung:

  • hipertrofi,
  • melebar
  • aritmogenik,
  • pankreas,
  • restriktif.

Semua jenis penyakit dapat dibagi menjadi primer (penyebabnya tidak diketahui) dan kardiomiopati sekunder (predisposisi herediter atau adanya sejumlah penyakit yang melanggar daya pelindung tubuh). Menurut statistik, kardiomiopati dilatasi dan restriktif paling sering terjadi.

Kardiomiopati hipertrofik adalah penebalan dinding ventrikel kiri (kerusakan miokard), sedangkan rongga tetap sama atau berkurang volumenya, yang secara signifikan memengaruhi irama jantung.

Kardiomiopati dilatasi

Penurunan fungsi kontraktil terjadi karena penebalan dinding ruang akibat inklusi jaringan parut, yang tidak memiliki fungsi sel otot jantung. Sebagai hasil dari mengurangi pelepasan darah di ventrikel residunya menumpuk. Ada stagnasi, yang menyebabkan gagal jantung. DCM karena stagnasi telah menerima nama lain - kardiomiopati kongestif.

Dipercayai bahwa hingga 30% kasus disebabkan oleh faktor genetik untuk pengembangan kardiomiopati dilatasi. Sifat virus dicatat oleh statistik dalam 15% kasus.

Situasi dengan penebalan dinding rongga jantung yang tidak merata memiliki namanya sendiri - kardiomegali. Kalau tidak, patologi ini disebut "hati besar". Sebagai varian dari bentuk patologi ini, kardiomiopati iskemik didiagnosis. Merupakan karakteristik bahwa dengan diagnosis ini terdapat beberapa lesi vaskuler aterosklerotik dan kemungkinan serangan jantung (setelah semua, jaringan parut pada otot jantung berasal dari suatu tempat).

Selain itu, perlu dicatat bahwa gagal jantung yang disebabkan oleh stasis darah (mis., Kardiomiopati kongestif) sering menjadi penyebab kematian mendadak.

Statistik mengklaim bahwa, berdasarkan gender, DCM adalah 60% lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita. Ini terutama berlaku untuk kelompok umur 25 hingga 50 tahun.

Secara umum, penyebab penyakit dapat:

  • segala efek racun - alkohol, racun, obat-obatan, obat anti-onkologi;
  • infeksi virus - flu biasa, herpes, virus Coxsackie dan lainnya;
  • ketidakseimbangan hormon - kekurangan protein, vitamin, dll.
  • penyakit yang menyebabkan miokarditis autoimun - lupus erythematosus atau radang sendi.
  • keturunan (kecenderungan keluarga) - hingga 30%.

Perhatian khusus harus diberikan pada subspesies DCM, yang disebut kardiomiopati alkoholik. Alasan pengembangan subspesies spesifik ini adalah paparan etanol. Meskipun fakta ini menyangkut penyalahgunaan alkohol, gagasan tentang "penyalahgunaan" tidak memiliki batas yang jelas. Untuk satu organisme, seratus gram cukup untuk mendefinisikan pelecehan. Dan untuk yang lain, volume ini adalah "apa yang disebut sebutir gajah".

Selain gejala umum, bentuk alkohol berikut ini khas:

  • perubahan warna wajah dan hidung menjadi merah,
  • menguningnya sclera,
  • terjadinya insomnia,
  • malam tersedak,
  • tremor tangan
  • peningkatan rangsangan.

Cardiomyopathy restriktif

Dalam lingkaran besar sirkulasi darah ada stagnasi darah di pembuluh darah, bahkan dengan aktivitas yang minimal, sesak napas dan kelemahan, pembengkakan, takikardia dan denyut nadi paradoksal muncul. Cardiohemodynamics terganggu (kekakuan elastis ventrikel meningkat secara dramatis), akibatnya, tekanan intraventrikular di vena dan arteri pulmonalis meningkat tajam.

Penyebab Kardiomiopati Primer

Penyebab perkembangan penyakit ini sangat berbeda. Patologi primer sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • proses autoimun yang mengarah pada penghancuran diri tubuh. Sel-sel yang terkait satu sama lain bertindak sebagai "pembunuh". Mekanisme ini dipicu baik dengan bantuan virus maupun dengan beberapa fenomena patologis yang sedang berkembang;
  • genetika. Pada tingkat perkembangan embrio, peletakan jaringan miokard terganggu, disebabkan oleh kegugupan, diet atau merokok yang tidak sehat, atau alkoholisme ibu. Penyakit ini berkembang tanpa gejala penyakit lain karena kardiomiosit yang bekerja pada struktur protein yang terlibat dalam kontraksi otot jantung;
  • kehadiran dalam tubuh sejumlah besar racun (termasuk nikotin dan alkohol) dan alergen;
  • kinerja sistem endokrin yang buruk;
  • infeksi virus apa pun;
  • kardiosklerosis. Serabut penghubung secara bertahap menggantikan sel-sel otot jantung, menghilangkan dinding elastisitas;
  • mikrokarditis yang sebelumnya ditransfer;
  • penyakit umum dari jaringan ikat (penyakit yang berkembang dengan kekebalan lemah, menyebabkan peradangan dengan munculnya jaringan parut pada organ).
  • kumulatif, yang ditandai dengan pembentukan inklusi patologis di dalam atau di antara sel;
  • toksik, timbul dari interaksi otot jantung dengan obat antikanker dan saat menerima kerusakan; sering menggunakan alkohol untuk waktu yang lama. Kedua kasus dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian yang parah;
  • endokrin, yang muncul dalam proses gangguan metabolisme pada otot jantung, kehilangan sifat kontraktilnya, terjadi distrofi dinding. Terjadi selama menopause, penyakit pencernaan, diabetes mellitus;
  • makanan, timbul dari diet yang tidak sehat dengan diet, puasa dan menu vegetarian.

Kardiomiopati. Gejala dan tanda

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit itu sendiri. Dengan perkembangan dilatasi CMP, peningkatan keempat rongga jantung terjadi, dan pelebaran ventrikel dan atrium. Dari sini, otot jantung tidak bisa mengatasi beban.

Dengan CMP hipertrofik, ada penebalan dinding jantung, yang berakibat pada penurunan ukuran rongga jantung. Ini mempengaruhi pelepasan darah pada setiap kontraksi. Jumlahnya jauh lebih sedikit daripada yang diperlukan untuk sirkulasi darah normal tubuh.

Dengan perkembangan CMP restriktif, jaringan parut otot jantung terjadi. Jantung tidak pernah bisa rileks, pekerjaannya terganggu.

Diagnosis kardiomiopati

X-ray, ekokardiografi, Holter mount, elektrokardiografi dan pemeriksaan fisik digunakan. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan fitur. Semua prosedur benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan bahaya. Sayangnya, seberapa akurat diagnosis akan tergantung pada kualifikasi spesialis, karena karena kesamaan gejala, mungkin ada keraguan tentang jenis ILC.

Untuk memahami tingkat kerusakan jantung, pemeriksaan fisik (palpasi, perkusi, prosedur diagnostik) paling sering digunakan. Tetapi, untuk seringnya, ini tidak cukup untuk diagnosis, oleh karena itu metode tambahan termasuk dalam kompleks pemeriksaan.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dari kerja jantung. Dengan penelitian terperinci oleh dokter yang berpengalaman, penguraiannya memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode yang paling modern adalah diagnosis menggunakan Echocardiography. Metode ini memberikan pandangan yang jelas tentang kondisi jantung, yang memungkinkan tanpa penelitian tambahan untuk membuat diagnosis yang jelas tentang jenis kardiomiopati yang dimiliki pasien. Metode ini cocok untuk semua orang, bahkan wanita hamil dan anak-anak. Anda bisa mengulanginya berkali-kali.

Difraksi sinar-X melibatkan penggunaan sinar-X. Tidak perlu persiapan dan relatif murah. Tetapi diagnosa dengan metode ini tidak diperlihatkan kepada semua orang karena efek sinar pada tubuh manusia. Ya, dan informasi yang diterima tidak lengkap dan ringkas, oleh karena itu, tunjuk pemeriksaan tambahan.

Pemantauan Holter adalah survei dengan bantuan perangkat yang harus Anda pakai di tubuh Anda sepanjang hari tanpa melepasnya. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, karena beratnya kurang dari satu kilogram. Diagnosis, pada umumnya, tergantung pada pasien. Ia harus menyimpan catatan tertulis dari semua aktivitas fisik, pengobatan, rasa sakit, dll. Selain itu, lupakan prosedur higienis pada saat survei. Tetapi metode ini adalah yang paling akurat. Pada siang hari Anda dapat melihat kinerja otot jantung secara mendetail.

Perawatan

Metode terapi relatif sama, fokus pada penghapusan penyakit yang mendasarinya.

Dokter spesialis mungkin meresepkan terapi yang akan mendukung kerja jantung secara keseluruhan, memperlambat perkembangan lebih lanjut dan meningkatkan keadaan miokardium. Pasien perlu pengamatan terus-menerus dari seorang ahli jantung, perawatan rawat inap secara berkala dan kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat, meninggalkan kebiasaan buruk, dll).

Perawatan terapeutik tergantung pada stadium penyakit. Jika ini adalah penyakit utama, perlu untuk mengembalikan normalisasi kerja otot jantung dan mengesampingkan gagal jantung. Pada penyakit sekunder, tugas utamanya adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam hal infeksi, antibiotik dan perawatan obat anti-inflamasi pada awalnya diresepkan. Dan hanya setelah itu - pemulihan aktivitas jantung.

Jika penyakitnya terlalu lanjut, diperlukan intervensi bedah (transplantasi jantung). Pembedahan untuk mengobati kardiomiopati relatif jarang. Ini digunakan hanya dalam kasus bentuk sekunder penyakit, dengan penghapusan penyakit yang mendasarinya. Contohnya adalah cacat jantung.

Ramalan

Kardiomiopati dalam hal prognosis sangat tidak menguntungkan. Gagal jantung yang dihasilkan akan terus berkembang. Bahayanya adalah bahwa patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Ya, tampaknya ada beberapa perasaan tidak menyenangkan, tetapi perasaan itu sering dikaitkan dengan stres sehari-hari, kelelahan selama bekerja, dll.

Namun demikian, komplikasi aritmia atau tromboemboli secara bertahap terjadi, yang dapat menyebabkan kematian mendadak pada usia yang cukup muda.

Statistik tanpa henti pada kardiomiopati dilatasi. Setelah membuat diagnosis tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya mencapai 30%. Meskipun perawatan sistematis memungkinkan untuk menstabilkan negara untuk periode yang tidak terbatas.

Transplantasi jantung dapat memberikan hasil yang baik dalam kelangsungan hidup. Ada kasus yang melampaui angka harapan hidup 10 tahun setelah operasi semacam itu.

Stenosis subaortik pada kardiomiopati hipertrofik belum terbukti dengan baik. Perawatan bedahnya memiliki risiko tinggi. Menurut statistik, setiap pasien keenam meninggal selama atau setelah operasi dalam waktu singkat.

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah lesi primer otot jantung yang tidak berhubungan dengan peradangan, tumor, genesis iskemik, manifestasi tipikal dari kardiomegali, gagal jantung progresif, dan aritmia. Ada kardiomiopati dilatasi, hipertrofik, restriktif, dan aritmogenik. Sebagai bagian dari diagnosis kardiomiopati, EKG, echoCG, rontgen dada, MRI dan MSC jantung dilakukan. Dalam kardiomiopati, rejimen hemat diberikan, terapi obat (diuretik, glikosida jantung, obat antiaritmia, antikoagulan, dan agen antiplatelet); Menurut indikasi, operasi jantung dilakukan.

Kardiomiopati

Definisi "kardiomiopati" bersifat kolektif untuk sekelompok penyakit miokard idiopatik (asal tidak diketahui), yang didasarkan pada proses distrofi dan sklerotik dalam sel jantung - kardiomiosit. Dengan kardiomiopati, fungsi ventrikel selalu terpengaruh. Lesi miokard pada penyakit jantung iskemik, penyakit hipertensi, vaskulitis, hipertensi simptomatik, penyakit jaringan ikat difus, miokarditis, distrofi miokard dan kondisi patologis lainnya (toksik, obat, alkohol) bersifat sekunder dan dianggap sebagai kardiomiopati sekunder spesifik, morf, obat, efek alkohol, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek samping, dan efek medik.

Klasifikasi kardiomiopati

Perubahan anatomis dan fungsional pada miokardium membedakan beberapa jenis kardiomiopati:

  • melebar (atau stagnan);
  • hipertrofik: asimetris dan simetris; obstruktif dan non-obstruktif;
  • restriktif: melenyapkan dan menyebar;
  • kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik.

Penyebab Kardiomiopati

Etiologi kardiomiopati primer saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Di antara kemungkinan alasan untuk pengembangan kardiomiopati, disebut:

  • infeksi virus yang disebabkan oleh virus Coxsackie, herpes simplex, influenza, dll.;
  • predisposisi herediter (cacat bawaan genetik yang menyebabkan pembentukan dan fungsi serat otot yang tidak tepat dalam kardiomiopati hipertrofik);
  • miokarditis yang ditransfer;
  • kerusakan kardiomiosit dengan racun dan alergen;
  • gangguan regulasi endokrin (efek buruk pada hormon somatotropik, kardiomiosit, dan katekolamin);
  • gangguan regulasi imun.

Kardiomiopati dilatasi (kongestif)

Dilatasi kardiomiopati (DCMP) ditandai dengan ekspansi signifikan dari semua rongga jantung, gejala hipertrofi dan penurunan kontraktilitas miokard. Tanda-tanda kardiomiopati dilatasi memanifestasikan diri pada usia muda - dalam 30-35 tahun. Dalam etiologi DCM, efek infeksi dan toksik, metabolik, hormonal, gangguan autoimun mungkin berperan, dalam 10-20% kasus kardiomiopati bersifat familial.

Tingkat keparahan gangguan hemodinamik pada dilatasi kardiomiopati disebabkan oleh tingkat penurunan kontraktilitas dan fungsi pemompaan miokardium. Ini menyebabkan peningkatan tekanan, pertama di kiri dan kemudian di rongga kanan jantung. Secara klinis, kardiomiopati dilatasi meninggalkan kegagalan ventrikel memanifestasikan tanda-tanda (dyspnea, sianosis, serangan asma jantung, dan edema paru), gagal ventrikel kanan (acrocyanosis, nyeri dan pembesaran hati, asites, edema, pembengkakan pembuluh darah leher), nyeri jantung, nekupiruyuschimisya nitrogliserin, palpitasi.

Deformasi dada yang ditandai secara objektif (jantung punuk); kardiomegali dengan perluasan kiri, kanan dan atas; tuli nada jantung pada apeks, murmur sistolik (dengan insufisiensi relatif dari katup mitral atau trikuspid), irama canter terdengar. Ketika dilatasi kardiomiopati menunjukkan hipotensi dan aritmia berat (paroxysmal tachycardia, extrasystole, fibrilasi atrium, blokade).

Dalam studi elektrokardiografi, hipertrofi ventrikel kiri dominan dan konduksi jantung dan gangguan irama dicatat. EchoCG menunjukkan kerusakan miokard difus, dilatasi tajam rongga jantung dan dominannya pada hipertrofi, keutuhan katup jantung, disfungsi diastolik ventrikel kiri. Radiografi dengan kardiomiopati dilatasi ditentukan oleh perluasan batas jantung.

Kardiomiopati Hipertrofik

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) ditandai dengan penebalan yang terbatas atau difus (hipertrofi) miokardium dan penurunan bilik ventrikel (sebagian besar kiri). HCM adalah patologi herediter dengan jenis warisan autosom dominan, sering berkembang pada pria dari berbagai usia.

Dalam bentuk hipertrofi kardiomiopati, hipertrofi simetris atau asimetris dari lapisan otot ventrikel diamati. Hipertrofi asimetris ditandai oleh penebalan dominan dari septum interventrikular, penyakit kardiovaskular hipertrofik simetris - penebalan seragam dari dinding ventrikel.

Atas dasar obstruksi ventrikel, ada 2 bentuk kardiomiopati hipertrofik - obstruktif dan non-obstruktif. Pada kardiomiopati obstruktif (stenosis subaortik), aliran darah dari rongga ventrikel kiri terganggu, dan pada hcmp non-obstruktif, tidak ada stenosis saluran keluar. Manifestasi spesifik dari kardiomiopati hipertrofik adalah gejala stenosis aorta: kardialgia, pusing, kelemahan, pingsan, jantung berdebar, sesak napas, pucat. Dalam periode kemudian bergabung dengan fenomena gagal jantung kongestif.

Perkusi ditentukan oleh peningkatan jantung (lebih ke kiri), auskultasi - bunyi jantung tuli, bunyi sistolik di ruang interkostal III-IV dan di daerah apeks, aritmia. Ditentukan oleh perpindahan syok jantung ke bawah dan ke kiri, nadi kecil dan lambat di perifer. Perubahan EKG dalam kardiomiopati hipertrofik diekspresikan dalam hipertrofi miokard dari jantung kiri, inversi gelombang T, pendaftaran gelombang Q abnormal.

Metode diagnostik non-invasif yang paling informatif untuk HCM adalah ekokardiografi, yang mengungkapkan penurunan ukuran rongga jantung, penebalan dan mobilitas yang buruk dari septum interventrikular (dengan kardiomiopati obstruktif), penurunan kontraktilitas miokard, prolaps sistolik anomali dari katup mitral.

Cardiomyopathy restriktif

Restriktif kardiomiopati (RCMP) adalah lesi miokard yang jarang, biasanya berlanjut dengan minat endokardial (fibrosis), relaksasi ventrikel diastolik yang tidak adekuat dan gangguan hemodinamik jantung dengan kontraktilitas miokard yang terjaga dan tidak adanya hipertrofi yang nyata.

Dalam pengembangan RCMP, peran signifikan dimainkan oleh eosinofilia yang diucapkan, yang memiliki efek toksik pada kardiomiosit. Dengan kardiomiopati restriktif, terjadi penebalan endokardial dan infiltratif, nekrotik, fibrosis pada miokardium. Pengembangan RCMP melalui 3 tahap:

  • Tahap I, nekrotik, ditandai dengan infiltrasi miokard eosinofilik yang jelas dan perkembangan koronaritis dan miokarditis;
  • Tahap II - trombotik - dimanifestasikan oleh hipertrofi endokardial, lapisan fibrinous parietal di rongga jantung, trombosis miokard vaskular;
  • Stadium III - fibrotik - ditandai oleh fibrosis miokard intramural yang luas dan endarteritis yang tidak spesifik pada arteri koroner.

Kardiomiopati restriktif dapat terjadi pada dua jenis: obliterating (dengan fibrosis dan obliterasi rongga ventrikel) dan difus (tanpa obliterasi). Dengan kardiomiopati restriktif, terdapat kegagalan sirkulasi kongestif parah, progresif cepat: sesak napas berat, kelemahan dengan sedikit upaya fisik, peningkatan edema, asites, hepatomegali, pembengkakan pembuluh darah leher.

Dalam ukuran, jantung biasanya tidak membesar, dengan auskultasi, irama canter terdengar. Fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel dicatat pada EKG, penurunan segmen ST dengan inversi gelombang-T dapat ditentukan. Kemacetan vena di paru-paru dicatat secara radiografi, sedikit peningkatan atau ukuran jantung tidak berubah. Gambaran ultrasound mencerminkan kegagalan katup trikuspid dan mitral, mengurangi ukuran rongga ventrikel yang hancur, gangguan pemompaan dan fungsi diastolik jantung. Eosinofilia dicatat dalam darah.

Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik

Perkembangan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (AKPZH) menandai penggantian progresif kardiomiosit ventrikel kanan oleh jaringan fibrosa atau adiposa, disertai dengan berbagai gangguan irama ventrikel, termasuk fibrilasi ventrikel. Penyakit yang jarang dan kurang dipahami, faktor keturunan, apoptosis, agen virus dan kimia disebut faktor etiologis yang mungkin.

Kardiomiopati aritmogenik dapat berkembang sejak remaja atau remaja dan bermanifestasi sebagai detak jantung, takikardia paroksismal, pusing, atau pingsan. Perkembangan lebih lanjut dari jenis aritmia yang mengancam jiwa berbahaya: ekstrasistol ventrikel atau takikardia, episode fibrilasi ventrikel, atrial takiaritmia, fibrilasi atrium atau flutter.

Dalam kardiomiopati aritmogenik, parameter morfometrik jantung tidak berubah. Ekokardiografi membuat pelebaran ventrikel kanan, diskinesia, dan tonjolan lokal apeks atau dinding jantung bagian bawah secara moderat. MRI mengungkapkan perubahan struktural pada miokardium: penipisan lokal dinding miokardium, aneurisma.

Komplikasi kardiomiopati

Pada semua jenis kardiomiopati, gagal jantung berkembang, tromboemboli arteri dan paru, gangguan konduksi jantung, aritmia berat (fibrilasi atrium, ekstrasistolole ventrikel, takikardia paroksismal), dan sindrom kematian jantung mendadak dapat terjadi.

Diagnosis kardiomiopati

Dalam diagnosis kardiomiopati, gambaran klinis penyakit dan data metode instrumental tambahan diperhitungkan. EKG biasanya menunjukkan tanda-tanda hipertrofi miokard, berbagai bentuk irama dan gangguan konduksi, perubahan dalam segmen ST dari kompleks ventrikel. Ketika radiografi paru-paru dapat diidentifikasi dilatasi, hipertrofi miokard, kemacetan di paru-paru.

Sangat informatif untuk data kardiomiopati Ekokardiografi, menentukan disfungsi dan hipertrofi miokard, keparahannya dan mekanisme patofisiologis terkemuka (kegagalan diastolik atau sistolik). Menurut kesaksian, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan invasif - ventrikulografi. Metode modern dari visualisasi semua bagian jantung adalah MRI jantung dan MSCT. Terdengarnya rongga jantung memungkinkan pengumpulan biopsi cardio dari rongga jantung untuk penelitian morfologis.

Perawatan kardiomiopati

Tidak ada terapi khusus untuk kardiomiopati, oleh karena itu, semua tindakan terapi ditujukan untuk mencegah komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Pengobatan kardiomiopati pada fase rawat jalan yang stabil, dengan partisipasi seorang ahli jantung; Rawat inap rutin berkala di departemen kardiologi diindikasikan untuk pasien dengan gagal jantung yang parah, dan keadaan darurat dalam kasus mengembangkan paroksismia tak terkendali dari takikardia, ekstrasistol ventrikel, fibrilasi atrium, tromboemboli, dan edema paru.

Pasien dengan kardiomiopati memerlukan penurunan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap diet dengan konsumsi lemak hewani dan garam yang terbatas, mengesampingkan faktor dan kebiasaan lingkungan yang berbahaya. Aktivitas ini secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung dan memperlambat perkembangan gagal jantung.

Dengan kardiomiopati, disarankan untuk menetapkan diuretik untuk mengurangi stasis vena paru dan sistemik. Ketika pelanggaran kontraktilitas dan fungsi pompa miokard, glikosida jantung digunakan. Untuk koreksi irama jantung menunjukkan pengangkatan obat anti-aritmia. Penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet dalam pengobatan pasien dengan kardiomiopati memungkinkan untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Pada kasus yang sangat parah, dilakukan tindakan bedah kardiomiopati: septik miotomi (reseksi septum interventrikular hipertrofi) dengan penggantian katup mitral atau transplantasi jantung.

Prognosis untuk kardiomiopati

Mengenai prognosis, perjalanan kardiomiopati sangat tidak menguntungkan: gagal jantung terus berkembang, kemungkinan aritmia, komplikasi tromboemboli dan kematian mendadak tinggi. Setelah diagnosis kardiomiopati dilatasi, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 30%. Dengan perawatan sistematis, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi tanpa batas. Kasus yang melebihi harapan hidup pasien 10 tahun setelah operasi transplantasi jantung diamati.

Perawatan bedah stenosis subaortik pada kardiomiopati hipertrofik, meskipun memberikan hasil positif yang tidak diragukan, dikaitkan dengan risiko kematian pasien yang tinggi selama atau segera setelah operasi (setiap pasien yang keenam dioperasi meninggal). Wanita dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan karena tingginya kemungkinan kematian ibu. Langkah-langkah untuk pencegahan kardiomiopati spesifik belum dikembangkan.

Kardiomiopati - apa penyakit ini, penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Cardiomyopathy - apa penyakit, penyebab, gejala dan tanda-tanda dari berbagai jenis kardiomiopati, kesulitan diagnosis, pengobatan dan prognosis hidup untuk patologi jantung ini - ini adalah topik kami hari ini di situs web alter-zdrav.ru peningkatan kesehatan.

Apa itu kardiomiopati, kelompok

Kardiomiopati (miokardiopati) adalah lesi kantung jantung jantung - miokardium, yang menyebabkan distrofi dan pengerasan jaringan jantung.

Secara konvensional, patologi ini dibagi menjadi dua kelompok: kardiomiopati primer dan sekunder.

Kardiomiopati primer.

Tidak terkait dengan penyakit sistemik, cacat, penyakit jantung, hipertensi arteri. Ada beberapa bentuk dari grup ini:

  • hipertrofi simetris dan asimetris dari kantung jantung;
  • dilatasi rongga dan hipertrofi dinding jantung (melebar);
  • Fibrosis Endomyocardial (retraksi).

Penyebab kardiomiopati

Patogenesis miopati primer tidak sepenuhnya dipahami. Karena perkembangan otot jantung yang tidak normal, bentuk keluarga miokardiopati berkembang selama periode peletakan jaringan. Peran utama dalam proses ini dimainkan oleh faktor genetik.

Penyebab perkembangan bentuk-bentuk seperti hipertrofi miokard idiopatik dan melebar dapat berupa berbagai penyakit virus dan bakteri yang diderita seseorang. Racun dari patogen, begitu ada dalam tubuh manusia, mulai secara aktif mempengaruhi sel target - kardiomiosit. Ini diikuti oleh gangguan sel dan proses patologis berkembang.

Dalam pengembangan miokardiopati, peran proses autoimun dibedakan. Karena berbagai gangguan dalam tubuh, ketika bahan genetik mulai membangun kembali, dan antibodi yang dihasilkan bekerja melawan sel-sel jantung normal.

Penyebab manifestasi sekunder kardiomiopati termasuk yang terjadi pada latar belakang berbagai penyakit jantung -

  • serangan jantung, gagal jantung, iskemia, miokarditis;
  • penyakit sistemik;
  • disebabkan oleh efek racun dari zat, obat-obatan;
  • karena gangguan metabolisme;
  • dengan latar belakang kecanduan alkohol.

Jenis (klasifikasi) dan gejala kardiomiopati

Dari kejadian miopati yang tidak diasuransikan oleh satu orang, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun. Penyakit yang cukup lama mungkin tidak terwujud. Identifikasi dalam kasus tersebut terjadi secara kebetulan, dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya.

Kardiomiopati berbahaya dengan konsekuensinya.

  • Hipertrofi miokard idiopatik.

Bentuk kardiomiopati yang paling umum. Manifestasi klinis dari bentuk ini tergantung pada sejauh mana dinding organ mengalami hipertrofi dan lokalisasi proses. Seringkali penyakit tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, muncul dengan latar belakang gagal jantung.

Kondisi ini dapat memanifestasikan pusing paroksismal, hingga pingsan, nyeri seperti angina di jantung, dispnea paroksismal, bermanifestasi pada malam hari, denyut nadi melompat, kelemahan umum.

Terkadang pasien mengalami gangguan kebingungan dan bicara.

  • Hipertrofi miokard dilatasi.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan bilik dan penebalan dinding kantung jantung. Ini sering terjadi pada pria yang lebih tua dari empat puluh lima.

Pasien mengeluh sesak napas yang terjadi setelah latihan, sesak napas malam hari, batuk yang tidak menyenangkan, basah dan kering, pembengkakan pada ekstremitas, sianosis jari, segitiga nasolabial.

Tanda terlambat kardiomiopati adalah akumulasi cairan di rongga perut, gagal jantung, pembesaran hati.

Ini ditandai dengan fibrosis masif yang nyata dan berkurangnya elastisitas dinding jantung. Pada saat yang sama, endokardium juga dapat terlibat dalam proses patologis.

Untuk bentuk regeneratif ditandai dengan kegagalan sirkulasi yang meningkat dengan cepat, kelemahan setelah latihan, pembengkakan pembuluh darah, pingsan.

Kardiomiopati sekunder pada gilirannya memiliki gejala yang sama dengan yang primer. Selain itu, mereka bergabung dengan gejala yang terjadi dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan proses ini. Tidak ada manifestasi karakteristik untuk setiap bentuk individu.

Pengecualiannya adalah miokardiopati alkohol dan dishormon.

  • Kardiomiopati alkoholik.

Gagal jantung disebabkan oleh minum berlebihan. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di hati. Rasa sakitnya sakit, menarik, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, kadang-kadang bisa berlangsung berjam-jam.

Kadang-kadang pasien mengeluh sensasi terbakar di tempat ini, perasaan kurangnya udara, detak jantung, dan ekstremitas dingin. Ada tremor tangan, kerewelan, sianosis pada segitiga nasolabial, mata memerah. Denyut nadi yang berderap, tekanan meningkat. Gejala yang sama memiliki bentuk toksik, tetapi dengan tingkat yang kurang jelas.

Terjadi karena pelanggaran produksi dan operasi hormon. Lebih sering terjadi pada wanita, pada masa menopause, ketika perubahan hormon terjadi dalam tubuh.

Gambaran klinis ditandai oleh tekanan yang tidak stabil, aritmia yang meningkat, takikardia, stimulasi berlebih pada saraf, dan keringat yang berat.

Diagnosis kardiomiopati

Mendiagnosis kardiomiopati cukup sulit. Dalam gejala utama mereka, mereka mirip dengan beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk diagnosis diferensial, Anda perlu menerapkan sejumlah metode yang cukup berdasarkan diagnosis dibuat.

Langkah pertama adalah mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit pasien secara terperinci. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi penyebab perkembangan proses patologis.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan pasien, yang meliputi palpasi rongga perut, ketukan (perkusi), mendengarkan (auskultasi) bunyi jantung, mengukur tekanan, denyut nadi, laju pernapasan. Berdasarkan metode ini, kita hanya dapat mengasumsikan keberadaan nidus.

Untuk diagnosis kardiomiopati yang lebih rinci, metode seperti EKG dan EchoCG digunakan. Dengan mereka, Anda dapat mengidentifikasi proses patologis utama yang ada di jantung: perluasan dinding, fibrosis lapisan otot, gangguan ritme.

MRI juga digunakan untuk studi penyakit yang lebih rinci dan juga digunakan untuk diagnosa laboratorium. Itu diadakan untuk menetapkan gambaran keseluruhan penyakit, menentukan tingkat kerusakan pada kantung jantung.

Atas dasar data laboratorium menetapkan kontrol atas pengobatan. Informatif adalah tes darah biokimia. Dalam serum dengan miopati, peningkatan kadar aspartate aminotransferase akan terdeteksi, sedikit lebih rendah dari itu - tingkat alaninamitransferase, peningkatan fraksi LDH 1 dan 2, tropanin.

Proyeksi dan pengobatan kardiomiopati

Kardiomiopati, yang ditemukan pada tahap akhir perkembangannya, yang sebelumnya tidak dapat diobati, akhirnya berubah menjadi gagal jantung yang parah, menyebabkan disfungsi katup.

Selain itu, komplikasi bersamaan dapat berkembang - aritmia, takikardia, henti jantung, tromboemboli.

Wanita harus menahan diri dari merencanakan kehamilan sampai penyembuhan, karena persentase kematian dalam kasus ini akan meningkat secara signifikan.Tidak ada rejimen pengobatan umum tunggal. Terapi individual dipilih untuk setiap kasus.

Di hadapan miokardiopati sekunder, penyakit yang mendasarinya dihilangkan secara paralel dengan penghapusan konsekuensi.Untuk bentuk primer, langkah-langkah untuk mencegah komplikasi dan menghilangkan gejala utama di tempat pertama.

Hal pertama yang perlu dilakukan seseorang dengan kardiomiopati adalah melepaskan kebiasaan buruk, memantau diet mereka, dan juga menghilangkan aktivitas fisik yang berat.

Untuk perawatan menggunakan obat-obatan yang akan membantu mendukung dan memulihkan jantung. Dalam pengobatan dilatasi dan miokardiopati hipertrofi yang diresepkan obat yang mengurangi tingkat perkembangan gagal jantung, obat yang mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen (sekelompok B-blocker), obat untuk mengurangi tekanan darah. Untuk menghilangkan edema, obat diuretik digunakan.

Karena emboli merupakan komplikasi yang sering terjadi, disarankan untuk menggunakan pengencer darah.

Dalam kasus parah perkembangan penyakit, serta tidak adanya efek terapeutik dari pengobatan, intervensi bedah diterapkan. Ini termasuk implantasi alat pacu jantung untuk orang yang menderita bentuk hipertrofi, transplantasi jantung untuk bentuk melebar.

Dalam kasus fibrosis endomiokardial manusia, prognosis yang tidak menguntungkan sedang menunggu. Transplantasi jantung dalam banyak kasus, efeknya tidak. Patologi sering muncul lagi. Dalam bentuk penyakit ini, terapi pemeliharaan ditentukan.

Untuk mencegah, Anda dapat minum ramuan herbal dari yarrow, chamomile, akar valerian, lily of the valley, mint.

Mengapa kardiomiopati terjadi: apa itu dan perawatannya

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Kardiomiopati - apa itu? Penyakit ini adalah nama generik untuk sekelompok patologi kardiovaskular yang mengganggu fungsi normal miokardium (itu adalah otot jantung yang menyediakan sirkulasi darah), yang menyebabkan perubahan patologis di seluruh tubuh manusia.

Kardiomiopati memiliki jenis penyakit yang sama dan ditandai dengan terjadinya gangguan sklerotik dan distrofi pada kardiomiosit (sel jantung), tetapi sifat asal usulnya mungkin berbeda. Selain itu, penyakit tersebut dapat bersifat independen dan sekunder. Diketahui bahwa kardiomiopati sering muncul pada latar belakang penyakit seperti vaskulitis (radang pembuluh darah yang meluas), penyakit jantung koroner (kerusakan miokard, mengakibatkan aliran darah ke organ tidak memadai), miokarditis (radang pada otot jantung), hipertensi (gangguan aktivitas aparatus kardiovaskular), serta akibat dari kondisi patologis lainnya (keracunan oleh racun, bahan obat dan alkohol).

Kardiomiopati paling sering didiagnosis pada orang dewasa, jarang pada remaja. Sejarah penyakit mengatakan bahwa itu terjadi pada sekitar 3 orang dari 1.000.

Varietas patologi dan penyebab

Kardiomiopati dibagi menjadi 2 kelompok:

  • primer (idiopatik). Etiologi jenis kerusakan miokard saat ini tidak tepat ditentukan. Istilah "idiopatik" berarti berkembang secara mandiri;
  • spesifik (sekunder). Dalam hal ini, sifat penyakitnya terlihat jelas.

Kardiomiopati idiopatik dibagi menjadi:

  • stagnan (melebar). Hal ini ditandai dengan perluasan bilik jantung karena meluap dengan darah. Dalam hal ini, dinding organ internal dapat menebal atau tetap dalam keadaan normal;
  • hipertrofi. Hasilnya adalah penebalan dinding ventrikel atau atrium yang tajam;
  • restriktif. Ini ditandai dengan menyolder membran bagian dalam atau luar jantung (endokardium, perikardium) ke miokardium, yang disertai dengan pembatasan mobilitasnya.

Meskipun penyebab dari asal-usul kardiomiopati primer yang tidak dapat dijelaskan, sebagian besar ahli berpendapat bahwa faktor-faktor yang memicu pembentukan gangguan sklerotik dan distrofi di jantung termasuk:

  • keturunan. Adanya kelainan genetik bawaan dalam struktur senyawa protein, kardiomiosit dan dalam proses mutasi yang terjadi pada gen manusia selama perkembangan janin;
  • patologi etiologi imun yang berkontribusi terhadap kematian sel-sel jantung;
  • penyakit virus menular yang ditransfer, seperti hepatitis C, B, cytomegalovirus, virus Coxsackie dan lain-lain.

Lesi spesifik miokardium

Kardiomiopati sekunder dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • menular. Mereka diekspresikan sebagai proses inflamasi pada otot jantung, sebagai akibat dari perubahan patologis yang terjadi dalam strukturnya. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang fokus kronis virus-bakteri atau penyakit menular. Sebagai contoh, kerusakan miokard tonsilogenik terjadi karena reproduksi dalam amandel berbagai mikroba patogen;
  • alkoholik. Terjadi dalam kasus penyalahgunaan alkohol;
  • aritmogenik. Penyebab utama mereka berakar pada efek virus atau kimia pada otot jantung dan dikombinasikan dengan semua jenis aritmia (gangguan dalam irama, konsistensi dan frekuensi detak jantung);
  • obat. Berkembang sebagai hasil dari pemberian jangka panjang dari obat-obatan antibakteri antrasiklin atau obat-obatan yang berdampak buruk pada miokardium;
  • tirotoksik. Muncul dengan latar belakang sekresi hormon tiroid yang berlebihan dalam darah, yang menyebabkan keracunan tubuh;
  • neuroendokrin. Mereka terbentuk sebagai akibat dari gangguan neuroendokrin, misalnya, obesitas dan dystonia vegetatif-vaskular;
  • beracun. Mereka adalah hasil keracunan tubuh dengan bahan kimia dan racun;
  • postradiation Perkembangan kardiomiopati tersebut dikaitkan dengan radioterapi di daerah dada untuk menghilangkan tumor neoplasma. Selain itu, kerusakan pasca radiasi pada miokardium dapat muncul setelah paparan radiasi pengion pada manusia, yang terutama diamati pada industri berbahaya;
  • peripartal. Diperbaiki hanya pada wanita setelah melahirkan selama 5 bulan atau selama 4 minggu terakhir kehamilan. Jenis kardiomiopati sekunder ini sering menyebabkan kematian;
  • tidak pantas. Terkait dengan berbagai gangguan hormonal.

Selain itu, merokok, kolesterol darah tinggi, tekanan darah tinggi kronis, situasi stres, diabetes, penyakit ginjal, dan perubahan terkait usia dapat berkontribusi terhadap terjadinya gangguan distrofi sekunder pada kardiomiosit.

Gejala yang menyertai penyakit

Gejala kardiomiopati tidak spesifik, sehingga dapat menyerupai manifestasi klinis patologi kardiovaskular lainnya. Fitur utama dari penyakit ini meliputi:

  • sesak napas, hingga serangan sesak napas. Ini terjadi setelah aktivitas fisik dan dengan latar belakang latihan emosional yang berlebihan, namun, dengan terganggunya aktivitas miokard, dispnea terjadi bahkan ketika orang itu dalam keadaan diam;
  • batuk dengan dahak. Kemunculannya disebabkan oleh lesi pada ventrikel kiri jantung. Dalam kasus edema paru pada pasien selama episode batuk, dahak muncul, menyerupai busa, yang menyebabkan bau busuk dari mulut;
  • kulit menjadi pucat. Ini karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke jaringan epidermis. Untuk alasan yang sama, ujung jari dan kuku memiliki warna kebiru-biruan, dan perasaan dingin muncul di anggota tubuh sendiri;
  • peningkatan kekuatan detak jantung, serta aritmia detak jantung. Biasanya, gejala ini disertai dengan perasaan berdenyut darah di perut bagian atas atau leher dan perasaan detak jantung yang keras;
  • bengkak di kaki. Bengkak terutama terjadi di malam hari, dan menghilang pada pagi hari. Jika kardiomiopati sedang dalam tahap akhir perkembangan dan telah menyebabkan pembentukan gagal jantung kronis, maka pembengkakan akan permanen;
  • sakit dada di jantung. Sindrom nyeri terjadi karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke jaringan miokard;
  • peningkatan ukuran limpa dan hati. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi yang tidak nyaman, terkadang menyakitkan di daerah peritoneum;
  • pusing parah akibat hipoksia (kekurangan oksigen) jaringan otak;
  • penurunan tekanan darah yang terkait dengan penurunan aliran darah;
  • perasaan kelemahan yang konstan dan penurunan kinerja

Diagnosis Penyakit Kardiovaskular

Diagnosis kardiomiopati harus mencakup pemeriksaan menyeluruh, karena penyakit tersebut memiliki banyak varietas dan kesamaan dengan patologi lain yang mengganggu aktivitas jantung. Metode utama untuk mendeteksi gangguan distrofi pada miokardium meliputi:

  • elektrokardiogram. Metode diagnostik, dengan bantuan medan listrik yang terjadi selama aktivitas jantung dicatat dan diselidiki. Melakukan prosedur semacam itu memungkinkan untuk menetapkan adanya perubahan irama organ internal. Elektrokardiogram adalah metode yang murah, tetapi informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung yang banyak digunakan dalam kardiologi;
  • pemeriksaan fisik. Ini adalah palpasi (perasaan), perkusi (ketukan), mendengarkan area dada. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi melemahnya nada dan kebisingan jantung di paru-paru pasien, yang mungkin disebabkan oleh pembengkakan pada organ pernapasan;
  • analisis umum dan biokimiawi urin, darah, dan studi plasma darah untuk hormon;
  • x-ray sternum. Dengan menggunakan prosedur ini, dokter dapat menilai kondisi jantung, ukurannya dan keberadaan proses kongestif di paru-paru;
  • USG (US), computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) dari dada. 2 teknik instrumental terakhir lebih informatif daripada yang pertama dan mampu memberikan lebih banyak informasi tentang struktur jantung dan sistem pembuluh darah dan peredaran darahnya;
  • angiografi koroner dan ventrikulografi. Prosedur semacam itu adalah metode invasif untuk memeriksa jantung, yaitu, mereka dilakukan dengan menggunakan penetrasi langsung ke dalam tubuh pasien. Berkat mereka, diagnosis kardiomiopati jauh lebih akurat. Penggunaan ventrikulografi dan angiografi koroner memungkinkan studi rinci tentang struktur jantung.

Cara untuk memerangi patologi

Perawatan kardiomiopati primer melibatkan, di atas segalanya, penghapusan perkembangan penyakit dan penyakit terkait lainnya yang terjadi pada latar belakangnya. Jika gagal jantung akut terdeteksi pada pasien, ia dirawat di rumah sakit dan perawatan selanjutnya dilakukan dalam kondisi rawat inap. Jika kardiomiopati memiliki perjalanan yang stabil, maka eliminasi penyakit dapat dilakukan secara rawat jalan, tetapi harus melalui pemeriksaan medis rutin, yang harus dilakukan setidaknya 1-2 kali setahun.

Obat-obatan berikut digunakan untuk menyembuhkan kardiomiopati idiopatik (primer):

  • penghambat beta dan glikosida. Digunakan jika terjadi penurunan kontraktilitas otot jantung dan aktivitas pemompaan organ;
  • diuretik. Obat-obatan tersebut berkontribusi pada pengurangan stasis paru dan vena;
  • agen antiplatelet dan antikoagulan. Obat-obatan ini mencegah pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) dalam sistem darah manusia;
  • inhibitor. Digunakan untuk mengurangi tekanan darah;
  • antioksidan (zat yang menetralisir efek radikal bebas) dan berbagai vitamin kompleks. Memberikan peningkatan proses metabolisme dalam miokardium;
  • obat antiaritmia. Obat jenis ini melakukan koreksi irama jantung.

Kardiomiopati sekunder diobati dengan menghilangkan faktor-faktor utama yang memicu perkembangan patologi yang mendasarinya.

Metode pengobatan tradisional dari proses patologis

Selain terapi obat dalam memerangi penyakit jantung dan dengan kardiomiopati, Anda dapat menggunakan beberapa alat pengobatan tradisional. Misalnya, dogrose dalam bentuk rebusan memiliki efek tonik pada jantung, pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan, karena mengandung banyak antioksidan.

Selama perawatan kardiomiopati, pasien diperbolehkan untuk minum dan minuman lain dari ramuan obat, tetapi perlu berkonsultasi dengan dokter. Ini termasuk:

  • rebusan biji rami. Produk ini mengandung asam organik, efek menguntungkan pada sel-sel jantung. 1 sdm. l biji kering tuangkan 1 liter air mendidih, tutup dan diamkan selama sekitar 60 menit, saring. Ambil 0,5 gelas 4 kali sehari selama tidak lebih dari 1 bulan;
  • infus buah hawthorn, viburnum dan bunga calendula. Ambil 1 sdm. l setiap bahan dan dimasukkan ke dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih, bersikeras 12 jam. Ambil infus 3 kali sehari, 150 ml, terlepas dari makanannya. Kursus pengobatan minimal 1 bulan;
  • rebusan motherwort. 50 g rumput tuangkan 400 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama sekitar 1 jam. Setelah ini, kaldu disaring melalui kain tipis. Ambil minuman ini harus 50 ml 4 kali sehari selama 20 hari.

Kardiomiopati adalah penyakit berbahaya yang pengobatannya harus segera dimulai.