ALT dalam tes darah: apa itu? Mengapa alanine aminotransferase meningkat?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa itu diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Dalam tubuh manusia, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi setiap detik, dan kombinasi pembentukan zat biokimia baru ini dan pemecahan senyawa yang tidak diinginkan disebut metabolisme. Metabolisme adalah serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai proses metabolisme yang penting untuk diagnosis, dan untuk menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Enzim ALT, atau alanin aminotransferase, ALT, adalah salah satu dari senyawa tersebut.

Apa itu ALT dan enzim serupa?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk jenis ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat proses transfer satu kelompok yang aktif secara kimia di dalam molekul ke substrat lain (itu dibelah dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer kelompok NH2, atau kelompok amino. Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutarat. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat dibentuk dari senyawa awal. Reaksi ini disebut transaminasi, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang mirip fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga mengacu pada transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi terjadi dalam konsentrasi yang sedikit berbeda di organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya.

Jika ALT memainkan peran kunci dalam menyediakan energi bagi tubuh, berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk pemecahan akhir dari senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati.

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, tes darah untuk ALT dan AST diambil segera, dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan.

Terutama, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. ALT paling aktif berfungsi di hati dan jaringan ginjal. Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan di sel darah merah - eritrosit. Karena fakta bahwa pria memiliki jaringan otot yang lebih baik, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada wanita.

Yang penting secara klinis adalah kenyataan bahwa kedua enzim ini dalam kondisi normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan. Jika laboratorium memiliki kemampuan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk menilai secara tidak langsung tingkat kerusakan pada organ parenkim dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ itu jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, pertama-tama, menunjukkan bahwa Anda enzim hati keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi harus diingat bahwa, bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan untuk patologi hati. Seperti yang Anda tahu, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan pada pasien dengan kerusakan hati, untuk skrining darah donor.

Studi tentang enzim adalah cara yang murah untuk mendiagnosis, dan “jaringan” ini, yang secara luas dilemparkan pada sejumlah besar individu, kemudian memungkinkan penyelidikan yang ditargetkan terhadap kandidat yang kemungkinan dari mereka yang mungkin memiliki virus hepatitis.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam pengangkatan berbagai obat. Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat mengganggu fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut. Dan untuk mengontrol kebutuhan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan sering, untuk menurunkan ALT dan AST, perlu untuk menghentikan obat atau menyesuaikan dosis.

Persiapan dan norma ALT dalam analisis darah

Materi diambil sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam. Anda dapat menggunakan air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang didahului oleh periode puasa 4 jam. Sebelum penelitian perlu menjalani kehidupan normal sehari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, berolahraga dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / l) pada pria, dan 31 U / l pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini sesuai dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan masa kanak-kanak, ada proporsionalitas terbalik antara usia dan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling sering muncul dari kelebihan enzim adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dalam patologi inilah semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit hepatitis, dan semakin serius prognosisnya.

Seringkali kedua enzim naik bersama, dan pasien, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi ada lebih sedikit, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil dari alanine aminotransferase ini. Bagaimanapun, bahkan sebelum munculnya icterus, atau karakteristik kekuningan, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase. Dengan proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respons imun yang tinggi dan kerusakan sel-sel hati, ketika sitolisisnya berkembang, hasil tes melebihi tingkat Alat sebesar 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hiperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang dengan kecanduan, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Ketika hepatitis toksik juga secara signifikan meningkatkan transaminase. Dalam hal pengobatan yang memadai, dan dengan adanya remisi atau pemulihan klinis, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai. Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Anda juga akan menemukan artikel tentang topik ini "Norma ALT dan AST dalam darah" berguna.

Jika sebagian besar jaringan hati sudah hancur, dan alih-alih hepatosit hanya ada jaringan ikat, atau zat berserat, maka kita berbicara tentang sirosis hati. Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus mati untuk, pasien dengan ALT tinggi bertahan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu tahun menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan pada tingkat yang kuat seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel berkurang begitu banyak sehingga bahkan ketika mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan gagal hati progresif yang serupa, akumulasi amonia dalam tubuh, dan gejala serupa dari ensefalopati hati.

Kadang-kadang ada lebih dari lima kali lipat peningkatan aktivitas transaminase tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala yang sering dari karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - pada organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot ada AST secara signifikan lebih banyak daripada ALT, oleh karena itu, analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu untuk fokus pada aspartate aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut.

Juga memperoleh koefisien ketenaran de Ritis yang cukup, atau hasil bagi membagi tingkat aspartat pada alanin. Di antara total kesehatan, angka ini mendekati satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan pada hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Ketika alasan ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti ini, yaitu, tidak terlalu banyak:

• trauma perut tumpul dengan kerusakan pada organ parenkim;
• icterus atau kekuningan pada penyakit pada saluran empedu;
• penskalaan otot - miositis, dan miokarditis;
• Distrofi miokard;
• berbagai luka bakar, derajat lebih besar dari II pada area yang memadai (efek resorptif);
• hepatosis lemak, paling sering, etiologi alkohol;
• preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
• gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
• asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
• eksaserbasi pankreatitis kronis;
• keadaan hemolisis yang jelas pada penyakit darah, karena ALT juga ada dalam eritrosit. Jumlahnya ada sedikit, tetapi sel darah merah sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi tumor ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi ketika menetapkan beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofen, diklofenak.

Artikel ulasan kecil ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Tidak ada rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai, enzim, untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk mengurangi ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu mengetahui penyebab hiperfermentemia, dan dengan sengaja mencari untuk menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa. Dalam kasus bentuk otot dari hiperfermentemia, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan obat yang tepat harus diambil sesuai resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler.

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien usia lanjut dengan komorbiditas.

ALT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, bagaimana memperlakukan

Apa itu ALT, apakah perlu untuk mengobatinya - pertanyaan yang tiba-tiba mulai menarik perhatian pasien yang melihat tingginya nilai parameter ini dalam hasil analisis biokimia darah. Seringkali orang yang sakit bahkan tidak tahu apa itu biokimia darah.

Analisis biokimia darah adalah penelitian yang luas dan informatif yang dapat memberikan jawaban lengkap untuk pertanyaan tentang kondisi kesehatan pasien. ALT (alanine aminotransferase) adalah salah satu parameter analisis biokimia darah, salah satu dari banyak, tetapi penting. Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel-sel tubuh dalam volume yang sangat kecil, dan karena itu kelebihannya akan menunjukkan gangguan serius dalam fisiologi manusia. Untuk informasi lebih lanjut tentang ALT - di artikel utama.

Alanine aminotransferase

ALT adalah enzim endogen. Konotasi "endogen" berarti bahwa zat ini disintesis oleh tubuh, dan tidak memasukkannya dengan makanan atau dengan cara lain dari luar. Enzim kimia disebut zat khusus yang membantu reaksi biokimia. Dalam kimia anorganik, istilah lain digunakan dalam arti yang sama - katalis.

Selain ALT, enzim penting lainnya disintesis dalam tubuh manusia: aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase, g-glutamyltransferase, creatine kinase (MM, MB, BB), α-amylase.

Semua zat ini penting dalam kehidupan tubuh manusia. Creatine kinase, misalnya, adalah peserta penting dalam metabolisme energi dalam jaringan, α-amilase membantu memecah glukosa menjadi senyawa organik yang lebih sederhana, ALT dan AST melakukan reaksi biokimia reversibel dari asam amino alanine dan aspartate (metabolisme asam amino).

Nilai alanin adalah bahwa ia mampu dengan cepat berubah menjadi glukosa, berkontribusi pada pasokan energi yang tepat waktu dari organ-organ tubuh manusia. Aspartate adalah peserta penting dalam metabolisme nitrogen. Baik alanin dan aspartat memainkan peran penting dalam pembentukan leukosit, sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang membuat enzim-enzim ini merupakan bagian penting dari kekebalan yang sehat.

Fitur ALT sebagai biomarker

Kesamaan fungsional ALT dan AST dijelaskan oleh sifat biokimia yang terkait, fakta ini memungkinkan penggunaan enzim sebagai penanda biokimia tunggal. Ini tidak berarti bahwa ALT tidak mewakili apa pun dengan sendirinya, sebagai parameter - bersama dengan nilai-nilai tingkat AST, itu memberikan gambaran klinis yang lebih lengkap tentang keadaan kesehatan pasien.

Mari kita periksa secara bertahap bagaimana sebenarnya ALT bekerja dalam diagnostik berpasangan dengan tingkat AST. ALT hadir dalam urutan kuantitas menurun dalam organ-organ berikut - hati, ginjal, jantung, otot rangka; AST - jantung, hati, otak, otot rangka. Baik ALT dan AST ditemukan dalam sel, enzim memasuki darah hanya selama kematian dan pembusukan mereka. Oleh karena itu, tingkat kandungan zat-zat ini dalam darah sangat rendah. Ketika kematian sel massal terjadi karena patologi atau kerusakan mekanis pada organ, tingkat enzim dalam darah dapat meningkat 5, 10 atau lebih kali. Diagnosis, mengevaluasi hasil analisis, dapat menentukan lokasi patologi, tingkat perkembangannya, dan ancaman terhadap kesehatan dengan kandungan ALT dan AST.

Jika kadar ALT dan AST terlampaui, tetapi ALT terasa lebih, hati mungkin terpengaruh (harus dicatat bahwa, sebagai "penanda hati," enzim adalah indikator yang paling otoritatif).

Jika AST terlampaui, dan ALT tidak, maka otak terpengaruh, misalnya, dengan stroke. Jika kadar kedua enzim meningkat dan berada pada nilai yang kira-kira sama, jaringan otot otot rangka terpengaruh, tingkat AST sangat meningkat, dan ALT lebih sedikit, tetapi juga lebih tinggi dari normanya, jaringan otot jantung terpengaruh. Lebih banyak di video:

Norma ALT

Setelah menerima formulir dengan hasil analisis biokimia darah, pasien melihat jumlah dan nama parameter. Informasi ini tidak akan memberitahunya apa pun jika dia tidak mengetahui kisaran norma di mana nilai parameter akan dianggap berbahaya atau aman untuk kesehatan manusia. Di bawah ini adalah tabel nilai ALT yang diterbitkan dengan standar untuk pria, wanita dan anak-anak.

Kondisi patologis di mana ALT meningkat

Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati. Oleh karena itu, penyebab utama peningkatan tajam dalam enzim dalam tubuh adalah kematian sel-sel hati secara masif. Penyakit hati yang paling serius adalah hepatitis berbagai etiologi, sirosis hati, kanker hati.

Perhatian! Ciri khas dari patologi hati ini adalah tidak adanya simtomatologi yang jelas. Perkembangan penyakit hati ini sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa demam dan gejala lain yang khas untuk proses inflamasi internal.

Hepatitis dari berbagai etiologi

Istilah "hepatitis" berasal dari kata Yunani ἡπατῖτις, ἥπαρ - “liver”. Tipologi hepatitis dalam ilmu kedokteran didasarkan pada etiologinya. Secara total ada 4 jenis hepatitis: infeksi, toksik, radiasi dan autoimun.

• Penyebab hepatitis menular dapat berupa berbagai invasi patogen: virus, mulai dari herpes simpleks hingga virus hepatitis khusus (A, B, C, D, E, F, G); bakteri - leptospira dan treponema pucat; protozoa - amuba disentri; cacing - Toksoplasma, gangguan hati.
• Penyebab hepatitis toksik dapat berupa racun dari berbagai jenis: racun logam (timbal, bismut), racun jamur, beberapa jenis obat. Tetapi penyebab paling umum dari hepatitis toksik dalam praktek medis domestik adalah keracunan alkohol sistemik. Kurangnya pemahaman tentang konsekuensi dari penggunaan minuman beralkohol secara konstan adalah fitur menyedihkan dari mentalitas negara-negara ruang pasca-Soviet. Ini bukan sekadar dugaan, tetapi statistik medis yang terdengar selama dekade ini - hepatitis alkoholik merupakan tiga perempat dari semua kasus hepatitis toksik.
• Penyebab radiasi hepatitis adalah faktor radioaktif, konsekuensi dari penyakit radiasi progresif. Tubuh seseorang yang menderita penyakit radiasi benar-benar hancur hidup-hidup, ada sejumlah besar racun yang tidak dapat dihilangkan oleh hati.
• Penyebab hepatitis autoimun akan menjadi reaksi alergi tubuh yang kuat terhadap antigen atau penyakit autoimun pada tahap perkembangan tertentu. Ilmu kedokteran mengidentifikasi dua jenis hepatitis autoimun - AIG-1 dan AIG-2. Merupakan karakteristik bahwa pengobatan tipe hepatitis autoimun didasarkan pada penghambatan tingkat enzim ALT dan AST dalam darah.

Sirosis

Kondisi patologis sel hati, penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan fibrosa. Setelah dimulai, sirosis akan berlanjut sampai seluruh parenkim diganti oleh jaringan fibrosa. Penyebab sirosis dapat menjadi hepatitis dari berbagai etiologi. Dalam budaya nasional, sirosis sangat terkait dengan efek penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Kanker hati

Karsinoma hepatoseluler adalah apa yang oleh dokter disebut kanker hati, kanker paling rumit yang dapat berkembang dari hepatitis etiologi apa pun, kelanjutan evolusi sirosis hati.

Kondisi patologis lainnya di mana tingkat alanine aminotransferase meningkat

Hati bukan satu-satunya alasan yang mampu menyebabkan peningkatan kadar alanine aminotransferase, tetapi yang paling signifikan. tingkat ALT dapat meningkat secara dramatis selama infark miokard, pankreatitis, stres berat, rheumatoid arthritis, miopati otot rangka, obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, diklofenak, ibuprofen) dan obat parasetamol yang mengandung ekstrak obat valerian, Echinacea purpurea.

Tindakan terapi dan profilaksis untuk mengurangi ALT

Jadi, kami belajar apa ALT dalam tes darah biokimia, masih belajar bagaimana menanggapi dengan benar kondisi menyakitkan yang terkait dengan peningkatan enzim ini.

Tentu saja, itu tidak perlu untuk mengobati dorongan itu sendiri, kelebihan ALT hanya fitur karakteristik kondisi patologis tertentu dalam tubuh. Penting untuk mengobati penyakit sendiri yang menyebabkan peningkatan enzim, serta untuk mengambil tindakan pencegahan tertentu untuk mengurangi klinik mereka - penolakan alkohol, diet ketat seimbang, lingkungan yang sehat, sumber radiasi yang lebih sedikit (matahari musim panas juga merupakan sumber radiasi), kebersihan yang konstan dan sehat hidup.

Perhatian! Pengobatan simtomatik tingkat ALT yang tinggi masih terjadi dalam praktik medis, misalnya, dalam kasus pengobatan hepatitis autoimun. Pada saat yang sama menggunakan obat Efitol, Heptral, Duphalac. Semua obat hanya digunakan sesuai anjuran dokter!

Apa itu ALT dalam analisis darah biokimia

Analisis biokimia darah membantu menentukan kandungan komponen darah yang penting. Jika dokter menemukan ketidakseimbangan dalam analisis ini, itu berarti bahwa suatu penyakit telah bersembunyi di dalam tubuh. Tes darah ALT apa itu dan apa indikatornya katakan. Apa aturan ALT dan bagaimana hal itu ditentukan. Apa yang penuh dengan enzim ini, dan tentang masalah kesehatan apa yang bisa dia katakan.

Definisi ALT

Apa itu ALT? ALT, atau juga disebut, alanine aminotransferase, adalah perwakilan dari transominase dalam tubuh kita. Ini adalah enzim yang bertanggung jawab untuk pertukaran asam amino antara sel-sel di jaringan dan organ seseorang. ALaT disintesis dalam sel dan terkandung dalam darah dalam jumlah minimal. Tingkat ALT dalam darah disebabkan oleh kerusakan alami sel-sel dari mana ia dilepaskan.

ALT dapat meningkat secara dramatis dengan adanya penyakit tertentu yang terkait dengan kematian sel massal. Ketika sel-sel mati dan rusak, sejumlah besar enzim dilepaskan, yang, ketika dicerna, terdeteksi oleh tes darah biokimia.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis? ALT dalam tes darah dapat ditingkatkan pada penyakit hati, jantung, ginjal dan pankreas. Di organ manusia inilah enzim ini disintesis. Tes darah ALT penting dalam diagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan, karena peningkatan jumlah enzim terjadi jauh sebelum timbulnya gejala.

Deteksi dalam analisis ALT darah di atas norma adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk penelitian? Analisis dilakukan pada darah vena, yang diberikan secara ketat pada perut kosong. Agar indikator ALT akurat, penting, dan kepatuhan terhadap semua aturan persiapan untuk pengumpulan darah. Semua nuansa persiapan untuk analisis Anda harus dijelaskan kepada dokter Anda. Berapa banyak analisis yang dilakukan? Itu semua tergantung pada laboratorium khusus di klinik swasta, hasilnya akan datang pada hari berikutnya.

Kemungkinan penyakit

ALT dalam analisis biokimia terutama dapat mengindikasikan penyakit hati. Setelah dokter menerima analisis seperti itu, diagnostik tambahan untuk organ khusus ini dilakukan. Enzim yang meningkat dapat mengindikasikan penyakit seperti:

• Hepatitis Penyakit berbahaya ini bisa bersifat virus dan toksik. Saat ini, dokter mengidentifikasi enam jenis hepatitis virus, yang bervariasi tergantung pada jenis infeksi. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa tahap pertama penyakit ini sama sekali tidak menunjukkan gejala, dan ketika pasien sudah merasa tidak sehat, penyakitnya sulit diobati. Hepatitis toksik terjadi akibat penyalahgunaan alkohol dan di bawah pengaruh zat beracun seperti zat narkotika atau emisi produksi bahan kimia.
• Sirosis. Sirosis hati adalah hasil yang tak terhindarkan dari semua lesi destruktif organ ini. Penyakit ini ditandai oleh proliferasi jaringan ikat dan penggantian sel-sel hidup olehnya. Penyakit ini berbahaya perkembangan gagal hati dan kematian.
• Pankreatitis. Penyakit ini juga dapat menunjukkan tes darah untuk ALT. Peradangan pankreas yang bersifat kronis menyebabkan kerusakan sel-sel jaringan. Penyebab utama perkembangan termasuk keberadaan batu di saluran empedu, diet yang tidak sehat dan penyalahgunaan alkohol.
• Infark miokard. Dengan penyakit ini, kematian sebagian otot jantung terjadi. Diagnosis infark dilakukan dengan pengukuran ALT dan AST.

Siapa yang ditugaskan untuk survei

Analisis biokimia alt dapat ditentukan untuk keluhan tertentu pasien dan untuk dugaan pengembangan penyakit hati. Alasan pengangkatannya adalah:

• Kecurigaan penyakit hati dengan keluhan pasien.
• Diagnosis hati dalam pengobatan obat kuat.
• Dengan identifikasi hepatitis pada orang yang dihubungi.
• Dalam pengobatan ketergantungan alkohol.

Sangat penting untuk melakukan analisis ini untuk orang yang menerima terapi kimia. Ini membantu untuk menentukan kondisi hati untuk memperbaiki perawatan jika perlu.

Saat ini, analisis ALT diakui sebagai salah satu metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis dini.

Tes darah biokimia dilakukan bersamaan dengan kontrol transaminase lain - AST. Jika kadar ALT dalam darah meningkat, dokter cenderung berpikir bahwa pasien memiliki penyakit hati. Sebaliknya, jika AST menang, pasien kemungkinan besar menderita penyakit jantung.

Faktor pendorong

Jika tes darah Anda telah meningkatkan ALT, itu tidak berarti bahwa Anda menderita penyakit hati atau jantung yang berbahaya. Banyak kondisi dalam tubuh manusia yang disertai dengan peningkatan enzim ini dalam darah. Karena alasan ini, jangan panik. Perlu bersama dokter untuk mengetahui kemungkinan penyebab kelebihan ALT dalam darah. Alasan tersebut mungkin:

• Cedera pada organ internal.
• Luka bakar yang luas.
• Periode pasca operasi.
• Penerimaan banyak obat.
• Ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan untuk analisis.
• Kehamilan
• Stres.
• Keturunan.

Jika Anda minum obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Anda harus tahu bahwa obat yang tampaknya tidak berbahaya, seperti valerian atau echinacea, dapat memicu peningkatan ALT dalam darah.

Selain itu, wanita harus melaporkan mengambil obat kontrasepsi hormonal, karena mereka juga dapat memengaruhi analisis.

Alanine transaminase juga dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi antibiotik. Jika Anda telah mengobati penyakit apa pun dengan obat-obatan, dokter Anda harus mengetahui semua ini. Dalam hal ini, ALT dan decoding indikator analisis lainnya tidak akan sulit dan akan menghilangkan indikator palsu.

Jika ALT lebih tinggi dari AST, maka perhatikan metabolisme karbohidrat, disproporsi semacam itu adalah tanda pasti pelanggarannya.

Juga, untuk menghindari kesaksian palsu, Anda harus mengikuti aturan analisis. Sangat perlu untuk datang ke dokter di pagi hari, sebelum itu Anda tidak bisa makan setidaknya 8 jam. Merokok dan minum alkohol juga tidak mungkin. Selain itu, minuman beralkohol apa pun harus dikeluarkan dari diet setidaknya 7 hari sebelum analisis. Juga, seminggu sebelum penelitian tidak bisa makan makanan berlemak dan berolahraga.

Untuk mengurangi ALT jenis transaminase, Anda hanya bisa menghilangkan penyebab peningkatannya. Jika enzim meningkat karena faktor-faktor eksternal dan kelebihannya tidak signifikan, perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya dan menghilangkannya kembali mengambil analisis setelah waktu tertentu. Dalam hal ini, Anda perlu datang ke dokter dan, bersama dengan spesialis, menentukan faktor-faktor yang mungkin untuk meningkatkan enzim.

Rata-rata

ALT dalam analisis darah apa itu? ALT terkandung dalam siapa saja. Namun, tingkat ALT untuk masing-masing memiliki sendiri. Jadi untuk pria, dianggap normal untuk menilai hingga 45 unit / liter darah, dan untuk wanita, nilainya tidak boleh melebihi 31 unit / liter darah. Norma anak-anak sangat berbeda sesuai dengan usia bayi. Angka-angka ini dapat bervariasi hingga 16 tahun. Untuk alasan ini, transkrip tes darah pada ALT hanya tersedia untuk dokter.

Tes darah biokimia anak dilakukan segera setelah lahir dan sesuai dengan kesaksian dokter anak. Salah satu alasan untuk meresepkan analisis ALT pada bayi adalah perut yang sangat membesar. Juga, penelitian ini dapat menetapkan seorang anak yang diduga terinfeksi virus hepatitis.

Ketika menguraikan analisis harus memperhitungkan basis teknis laboratorium. Faktanya adalah bahwa, tergantung pada peralatan, skala unitnya sendiri dapat digunakan dan, ketika didekripsi, itu harus dikonversi ke nilai standar. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan ini, jadi jangan terburu-buru untuk marah, jika tiba-tiba, menurut pendapat Anda, tes buruk datang kepada Anda, semuanya mungkin benar-benar salah.

Tetapi tidak masalah di laboratorium mana Anda menyumbangkan darah untuk analisis, satu aturan akan berlaku: Level ALT selalu 1,5 kali lebih rendah dari AST.

Mengurangi kinerja

Apa artinya jika kurs di bawah normal? Kebetulan bahwa dokter menyebabkan konten ALT rendah. Idealnya, enzim harus dibuang ke dalam darah dalam jumlah kecil, karena sel-sel tua di tubuh kita mati dan memberi ruang bagi yang baru. Namun, jika seseorang dalam analisis biokimia ALT darah secara signifikan, di bawah normal, ini dapat menunjukkan kerusakan hati yang kuat.

Pola ini diamati pada pasien dengan bentuk sirosis lanjut, ketika sebagian besar sel hati telah mati dan telah digantikan oleh jaringan ikat. Mereka memiliki ALT dalam tes darah biokimia hanya tidak lagi. Ramalan untuk orang-orang seperti itu sering tidak menguntungkan. Namun, ini bukan satu-satunya alasan untuk menurunkan ALT.

Penurunan sedikit dapat terjadi karena kekurangan asam folat dan vitamin B.

Dalam kebanyakan kasus, jika indikator pada orang dewasa di bawah normal dan dikaitkan dengan penyakit serius, pasien sudah tahu diagnosisnya dan analisis hanya berfungsi untuk menentukan prognosis. Dalam kasus lain, penurunan ALT dalam biokimia darah menunjukkan penipisan tubuh. Pasien-pasien semacam itu diberi resep vitamin dan terapi restoratif, yang membuat angka ini kembali normal.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasakan ketidaknyamanan di perut atau jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk tes darah biokimia. Selain itu, jangan tunda janji, jika Anda memiliki perasaan lemah yang konstan, kelelahan kronis, penurunan kinerja, mual, muntah, nyeri pada jantung dari sifat apa pun, sesak napas, atau bengkak pada ekstremitas bawah. Analisis akan membantu menentukan keberadaan ALT dan AST dalam darah, yang akan sangat memudahkan diagnosis lebih lanjut.

Tes hati telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai diagnosis utama dan sebagai metode untuk mengendalikan pengobatan banyak penyakit. Studi ini sangat memudahkan pencarian penyakit, dan juga dapat digunakan sebagai metode untuk mengeluarkannya. Faktanya, darah adalah indikator keadaan tubuh kita dan jika ada penyimpangan di dalamnya, itu berarti bahwa di suatu tempat di tubuh kita, ada penyakit yang tersembunyi atau jelas. Jika Anda memiliki tes darah, jangan abaikan studi ini.

ALT: norma pada orang dewasa dan anak-anak, cara menurunkan kadar darah

Alanine aminotransferase (disingkat ALT atau Alt) adalah enzim yang berfungsi di dalam berbagai sel tubuh manusia. Darah hanya mengandung sedikit zat ini.

Peningkatan ALT adalah kriteria diagnostik penting yang menunjukkan peningkatan kerusakan sel karena berbagai patologi.

Peran AlAt dalam tubuh dan di mana ia berada dalam tubuh

Alanine aminotransferase adalah komponen yang sangat diperlukan dari pertukaran asam amino. Dalam sel, enzim mengatur konversi alanin, yang memiliki banyak fungsi, seperti pasokan energi sel saraf, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan memperbaiki metabolisme berbagai zat.

ALT terkandung dalam:

1. Hati (level tertinggi).
2. Paru-paru.
3. Kantong empedu.
4. Hati
5. Tunas.
6. Otot.

Bagaimana cara melakukan analisis pada Alat?

Aktivitas alanine aminotransferase dalam aliran darah ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi berbagai zat.

Ada lebih dari 500 senyawa kimia yang dapat diidentifikasi dengan cara ini.

Dalam analisis ALT menentukan tingkat aktivitas enzim bebas yang ada dalam aliran darah. Jumlah yang meningkat menunjukkan bahwa tubuh mengalami penghancuran intensif sel yang mengandung zat ini.

ALT sering ditentukan bersama dengan transaminase lain (yang paling umum adalah ALT dan AST).

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• Menyumbangkan darah adalah yang terbaik di pagi hari, dengan perut kosong. Makan dapat mempengaruhi aktivitas enzimatik hati dan pankreas, karena itu hasilnya akan terlalu tinggi. Karena itu, analisis harus dilakukan setidaknya 8 jam setelah makan terakhir;
• Penting untuk mengecualikan alkohol dalam bentuk apa pun selama 7 hari sebelum mendonorkan darah, karena itu mempengaruhi hati lebih dari makanan biasa;
• Beberapa obat menyebabkan perubahan tingkat alanine aminotransferase, ini termasuk: kontrasepsi oral, asam asetilsalisilat, parasetamol, warfarin. Jika Anda mengambil sesuatu dari daftar ini, katakan fakta itu kepada dokter Anda.

Skor ALT normal untuk pria, wanita, dan anak-anak

Jumlah alanine aminotransferase tergantung pada usia dan jenis kelamin. Tingkat enzim dipengaruhi oleh banyak keadaan, di antaranya adalah apa yang disebut "persilangan fisiologis" pada anak-anak (perubahan dalam rasio unsur-unsur darah), fluktuasi kadar hormon, stres, dan banyak lagi.

Biasanya, AlAt terkandung dalam aliran darah dalam jumlah berikut:

Setelah mengonfirmasi bahwa analisis mengungkapkan peningkatan nyata dalam enzim, ada baiknya melanjutkan penelitian lebih lanjut untuk memperjelas lokasi patologi.

Tergantung pada gejalanya, pemeriksaan tambahan pada hati, jantung, pankreas, atau otot dapat dilakukan.

Jika alanine aminotransferase meningkat, ini sangat sering menunjukkan kerusakan pada jaringan hati. Ini adalah penyebab paling umum dan menyebabkan peningkatan signifikan kadar zat dalam darah.

Setelah menerima hasil biokimia, dokter harus menghitung indeks Retis - rasio jumlah aspartat-alanin aminotransferase. Nilainya berada di kisaran 0, 91 hingga 1, 75.

Penurunan indeks dapat mengindikasikan penyakit hati, peningkatan indeks dapat mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung.

Ada beberapa derajat peningkatan alanine aminotransferase:

Alasan peningkatan Alat

Peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase dalam darah, ketika dilakukan dengan benar, menunjukkan tingkat keparahan penyakit.

Bahkan dengan tumor hati, jumlah ALT hanya dapat sedikit meningkat jika tumor tersebut dalam tahap awal.
Jadi apa yang harus dilakukan jika angka dalam analisis Anda meningkat? Bagaimana menentukan penyebab dan memulai perawatan?

Peningkatan kadar alanine aminotransferase dalam darah diamati setelah pelepasan enzim dari sel-sel yang rusak. Biasanya, tubuh terus-menerus mati dan sel-sel digantikan oleh sel-sel baru, namun, tingkatnya terlampaui hanya ketika ada kematian patologis yang besar, ketika enzim memasuki aliran darah dalam jumlah yang signifikan.

Penyakit yang jumlahnya sangat meningkat diamati dalam analisis AlAt termasuk:

1. Hepatitis (hepatitis tipe B, C, D adalah yang paling berbahaya bagi hati) adalah penyakit virus yang dapat ditularkan baik melalui kontak (tipe A, E) atau melalui cairan tubuh (tipe B, C, D). Patologi ini ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala. Setelah infeksi, manifestasi pertama penyakit mungkin tidak segera terasa.

Penyakit berbahaya seperti hepatitis C ini “terkenal” karena fakta bahwa virus menghancurkan sel-sel hati untuk waktu yang lama, dan ketika gejala pertama kali muncul, prosesnya sudah cukup sulit untuk diobati.

Dengan hepatitis, jumlah ALT menjadi jauh lebih tinggi daripada normanya, di samping itu, tingkat AST (aspartate aminotransferase) dan GGTP (liver gamma glutamyl transferase) meningkat.

Analisis ini mengungkapkan sejumlah besar bilirubin dalam darah - enzim empedu yang diproduksi dalam sel-sel hati:

1. Sirosis hati - penghancuran total jaringan organ, di mana tubuh secara bertahap kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi-fungsi dasarnya.
2. Kanker hati
3. Pankreatitis adalah peradangan pankreas, yang sering mengakibatkan nekrosis jaringan organ. Pankreatitis kronis membutuhkan pemantauan tingkat alanin aminotransferase secara konstan untuk mengendalikan perjalanan penyakit.

Penyebab pankreatitis paling sering adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol. Kadang-kadang peradangan pankreas dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu, yang dapat menyebabkan empedu memasuki kelenjar dan merusak sel-selnya.

Pada pankreatitis dewasa, ada peningkatan kadar ALT yang kurang dramatis dibandingkan hepatitis. Namun, penentuan enzim ini dengan tes darah biokimia adalah wajib.

1. Infark miokard. Istilah ini mengacu pada kematian area tertentu dari otot jantung sebagai akibat dari pelanggaran proses sirkulasi darah. Patologi ini juga menyebabkan peningkatan jumlah AlAt dalam aliran darah. Namun, itu lebih karakteristik dari peningkatan kadar aminotransferase aspartat. Enzim inilah yang akan menjadi kunci dalam diagnosis.
2. Miokarditis adalah peradangan otot jantung. Juga ditandai dengan deteksi peningkatan kadar AlAt dan AsAt dalam biokimia.
3. Alasan lain Ini termasuk patologi seperti luka bakar, radang dingin, dan cedera luas pada jaringan otot. Neoplasma tumor yang menghancurkan jaringan organ yang disebutkan di atas juga dapat meningkatkan jumlah ALT.

Jika analisis biokimiawi menentukan bahwa level AlAt Anda meningkat, maka inilah saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pemeriksaan tambahan akan membantu menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis dan memulai perawatan tepat waktu.

Apa yang bisa mengurangi jumlah ALT?

Tingkat rendah alanine aminotransferase sangat sering berarti bahwa proses destruktif dalam hati menjadi sepenuhnya tidak dapat diubah.

Namun, opsi ini adalah yang paling pesimistis.

Enzim itu juga bisa diturunkan karena kekurangan vitamin dan asam folat.

Dalam hal ini, tubuh tidak menerima cukup zat yang dibutuhkan untuk sintesis ALT.

Dalam hal deteksi kadar AlAt yang rendah dalam darah, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk mengecualikan kerusakan hati yang serius atau gangguan aktivitas enzimatiknya.

Jika alasannya adalah kekurangan vitamin, dokter akan membantu Anda memilih obat yang sesuai untuk menormalkan kandungannya dalam tubuh.

ALT pada wanita hamil

Selama kehamilan, sedikit peningkatan kadar AlAt dalam darah tepi dapat diamati.

Ini terjadi selama trimester pertama, tetapi jangan khawatir - prosesnya fisiologis dan tidak menunjukkan adanya patologi apa pun.

Orang harus berpikir tentang keberadaan penyakit jika alanine aminotransferase meningkat secara signifikan.

Anda juga perlu memperhatikan adanya gejala karakteristik pada wanita, yang dapat menyarankan lokalisasi proses patologis.

Peningkatan ALT terjadi sebagai akibat dari preeklampsia - komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan.

Mereka memanifestasikan melalui kelemahan, mual, pusing, peningkatan tekanan darah. Dimungkinkan untuk menilai tingkat keparahan preeklampsia dengan tingkat peningkatan AlAt. Semakin tinggi, semakin besar beban pada hati.

Gejala peningkatan ALT

Adalah mungkin untuk mencurigai peningkatan ALT untuk berbagai gejala. Seringkali mereka sangat berbeda, karena tingkat enzim meningkat dengan kerusakan berbagai organ.

Jika hati rusak

Selama proses patologis pada organ ini, nyeri pada hipokondrium kanan dan manifestasi dari dispepsia bilier muncul: mual, muntah.

Mungkin pewarnaan kulit dan sklera berwarna kuning. Dengan hepatitis, ada juga peningkatan suhu, ruam dalam bentuk tanda bintang, asites (cairan menumpuk di rongga perut).

Untuk proses onkologis, penurunan berat badan dalam waktu singkat, kelemahan konstan, dan penurunan kapasitas kerja adalah karakteristik. Gejala lain muncul tergantung pada lokasi tumor.

Dalam kasus kerusakan pada pankreas

Manifestasi paling khas - rasa sakit di daerah pusar. Gejala dispepsia seperti kembung, mual, tinja tidak stabil. Untuk penyakit berat yang ditandai dengan demam, muntah, lemah.

Dengan masalah jantung

Serangan jantung dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat dan menjadi "bisu". Iradiasi rasa sakit ke bagian lain dari tubuh sering diamati, ketika bukan hati yang sakit, tetapi, misalnya, perut atau bilah bahu kanan.

Dimungkinkan untuk mengenali serangan jantung dengan penampilan sesak napas, menggigil, perubahan ritme jantung, penurunan tekanan darah.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Bagaimana cara mengurangi level Alat? Menyembuhkan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya. Menghentikan penghancuran sel yang mengandung alanine aminotransferase, Anda dapat mengembalikan jumlah enzim dalam aliran darah menjadi normal.

Dengan hepatitis dan serangan jantung, pengobatan sendiri tidak akan membawa apa pun selain bahaya.

Patologi serius seperti serangan jantung yang luas, nekrosis pankreas, dan hepatitis akut harus ditangani hanya di rumah sakit. Tanpa pengawasan ahli, mereka mengancam dengan komplikasi serius hingga kematian pasien.

Kita perlu memperlakukan setiap patologi sesuai dengan algoritma tertentu. Karena kebanyakan dari mereka mengancam jiwa, pilihan perawatan harus dipercayakan kepada dokter.

Berikut adalah beberapa tips umum untuk menurunkan level ALT:

• berhenti menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan yang memengaruhi aktivitas enzimatik hati;
• secara berkala menjalani rangkaian hepatoprotektor;
• Batasi makanan berlemak, merokok, dan pedas.

Dengan demikian mengurangi beban pada hati Anda dan secara umum pada tubuh, Anda akan membantunya melawan penyakit.

Hanya cara hidup yang benar yang akan membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya dan menjaga kesehatan untuk waktu yang lama.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Ketika indikator ALT dan AST meningkat bersama, ini menunjukkan kekalahan parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya memasuki aliran darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak signifikan.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk pengujian, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Konten standar ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ACaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ASaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka seseorang dapat menilai prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33, patologi jantung lebih kecil, maka hati lebih kecil.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika menyimpang dari norma ACaT dan ALaT. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Misalnya, dalam patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• koagulabilitas tidak mencukupi;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• dada merasa tidak nyaman dan / atau sakit;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa pemeriksaan lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Ketika peningkatan enzim dengan gejala terkait kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasonografi pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu tusukan hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• Jangan minum obat, jika tidak ada bukti;
• Jangan minum alkohol setidaknya selama seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ, dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit pada hati, jantung, otot, atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati sering membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Saat miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi edema dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, sehingga mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.