Tanda-tanda diabetes tipe 2

Patologi sistem endokrin yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme dan peningkatan jumlah gula dalam darah adalah diabetes mellitus tipe 2 atau diabetes yang tergantung insulin. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan interaksi hormon insulin yang disintesis oleh pankreas dengan sel-sel jaringan tubuh. Untuk diagnosis patologi yang tepat waktu harus memperhatikan gejala diabetes mellitus tipe 2, akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, untuk memulai terapi yang diperlukan.

Mekanisme perkembangan diabetes tipe 2

Tubuh manusia adalah mekanisme yang menakjubkan dan kompleks, semua proses yang terjadi dalam interaksi tertentu. Di pankreas, hormon insulin diproduksi, yang memastikan konversi gula menjadi energi tubuh menjadi energi yang diperlukan untuk berfungsinya sel dan jaringan tubuh secara sehat. Dengan diabetes tipe 2, proses ini terganggu. Pada orang yang sehat, ketika berinteraksi dengan insulin, sel-sel membuka stomata sensitif khusus, dan terjadi pengambilan glukosa normal. Selama patologi, stomata ini menjadi tidak sensitif terhadap insulin.

Ketika penyerapan glukosa terganggu dalam tubuh, proses akumulasi gula kompleks terjadi, yang menyebabkan risiko komplikasi serius. Pada tahap awal patologi, pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah yang cukup, tetapi penyerapannya oleh sel tidak terjadi. Konsekuensi dari proses ini adalah penghentian produksi hormon secara bertahap. Dengan perkembangan lebih lanjut dari diabetes mellitus tipe 2, pengenalan hormon insulin secara buatan diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal seluruh organisme.

Gejala primer penyakit

Banyak pasien pada tahap awal penyakit tidak menyadari keberadaan patologi mereka. Tanda-tanda diabetes tipe 2 pada tahap awal adalah rasa haus yang persisten, peningkatan nafsu makan, peningkatan aliran urin.

Polidipsia

Polidipsia atau rasa haus yang terus-menerus adalah salah satu gejala paling umum dari diabetes tipe 2. Karena gangguan metabolisme selama perkembangan patologi, tubuh mencoba mencegah dehidrasi (dehidrasi), mengirimkan sinyal dalam bentuk perasaan haus. Dalam hal apapun saya tidak dapat mengabaikan tanda-tanda ini. Ketika mereka muncul, Anda harus membuat janji dengan dokter, mengambil tes darah dan urin.

Polyphagy

Perasaan lapar yang tidak normal dalam praktik medis disebut polifag. Dengan diabetes tipe 2, ini adalah kejadian umum. Polyphagy karena aktivitas fungsional insulin yang tidak memadai. Terkadang, selama patologi, tidak ada nafsu makan. Tanda seperti itu dapat mengindikasikan adanya gastritis, bisul atau edukasi kanker di lambung.

Polyuria

Gejala patologi umum lainnya adalah sering buang air kecil. Pembentukan urin yang berlebihan terjadi dengan penurunan reabsorpsi air di tubulus ginjal. Konsekuensi dari pelanggaran ini adalah dihilangkannya semua cairan dari tubuh tanpa penyerapan oleh epitel tubulus. Alasan untuk patologi adalah tingginya kadar gula dalam darah.

Luka sembuh untuk waktu yang lama

Kerusakan pada kulit seseorang, terutama pada kaki dan pergelangan kaki, sembuh lebih lama dari pada orang sehat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan diabetes mellitus secara signifikan mengurangi imunitas. Bahkan jika proses penyembuhan dimulai, luka sering retak, infeksi sampai di sana, luka membusuk.

Bau aseton saat bernafas

Aroma yang tidak menyenangkan, mengingatkan pada apel busuk, muncul pada pasien dengan diabetes karena pembentukan badan keton dalam darah. Mereka disintesis dalam proses pemisahan lemak. Ketika seseorang sakit dengan glukosa dalam plasma manusia, itu tidak diproses dengan baik karena kurangnya insulin. Karena itu, sel-sel tubuh mulai memecah lemak.

Berat badan bertambah

Pertambahan berat badan adalah tanda umum dari diabetes yang tidak tergantung insulin pada berbagai tingkat penyakit. Penambahan berat badan terjadi karena pelanggaran latar belakang hormonal seseorang. Akibatnya, nafsu makan pasien sangat meningkat, ada kelebihan berat badan dan bahkan obesitas.

Manifestasi neurologis diabetes

Semua gangguan neurologis penyakit ini dibagi menjadi besar dan sekunder. Yang utama meliputi:

• perubahan suasana hati yang sering;
• kehilangan minat sebelumnya;
• keadaan tertekan;
• hilangnya semangat, kinerja;
• penurunan kuat dalam aktivitas motorik.

Tanda-tanda neurologis tambahan:

• gangguan perhatian;
• jatuh harga diri, percaya diri;
• suasana pesimis;
• kecenderungan bunuh diri;
• gangguan tidur dan kualitas hidup secara umum.

Tanda-tanda sekunder patologi

Gejala sekunder dari penyakit ini berkembang terutama dengan diabetes mellitus jangka panjang. Ini termasuk manifestasi berikut:

• kulit gatal dan kerak kulit;
• melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, kerentanan terhadap penyakit catarrhal dan bakteri;
• hilangnya ketajaman visual;
• penurunan sensitivitas anggota badan;
• pengembangan luka dan borok kulit yang sulit diobati.

Intensitas gejala tergantung pada karakteristik individu pasien dan stadium diabetes.

Diabetes dan kesehatan seksual

Diabetes tipe 2 dan kesehatan seksual berhubungan erat. Pada pria, penyakit ini menyerang kapiler dan ujung saraf penis. Oleh karena itu, manifestasi patologi seperti penurunan potensi dan hasrat seksual sering terjadi. Peningkatan glukosa mempengaruhi pusat sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab untuk ereksi dan ejakulasi. Ini menyebabkan penurunan frekuensi ejakulasi atau bahkan ketidakhadirannya. Selain itu, banyak pasien pria menunjukkan tanda patologi seperti penurunan sensitivitas penis dan skrotum.

Pada wanita dengan diabetes mellitus, sariawan dan penyakit ginekologi lainnya sering berkembang ke tingkat terakhir. Ini disebabkan oleh penurunan kekebalan pada latar belakang diabetes. Ini secara negatif mempengaruhi kualitas kehidupan seksual dan ketertarikan seksual pasien.

Fitur kursus pada anak-anak

Mengenali patologi seorang anak cukup sulit. Seringkali penyakit berlanjut tanpa gejala yang terlihat. Panggilan darurat ke rumah sakit dan tes glukosa darah harus dilakukan ketika gejala berikut muncul:

• pertambahan berat badan anak yang cepat atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang dramatis;
• keluhan nyeri pada otot dan persendian;
• haus konstan;
• nafsu makan meningkat;
• gangguan pada sistem saraf (lekas marah, gugup, menangis);
• kelelahan;
• deskuamasi dan kekeringan pada dermis;
• pengeringan bibir dan mulut.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, manifestasi seperti gangguan ketajaman penglihatan, mati rasa anggota badan, penampilan kejang, dan penyakit infeksi dan bakteri yang sering dapat berkembang.

Diagnosis penyakit

Untuk mengidentifikasi patologi diperlukan tes-tes berikut:

• tes darah untuk gula - dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Angka normal dianggap dalam 5,5 mmol / l;
• tes toleransi glukosa - dilakukan dalam kasus dugaan pelanggaran metabolisme karbohidrat tubuh. Pada diabetes, kadar glukosa darah di atas 11 mmol / l. Pada orang sehat, angka-angka ini berada dalam 7,5 mmol / l;
• tes urin untuk keberadaan aseton dan insulin. Orang sehat tidak mengandung aseton dalam urin.

Di antara metode tambahan diagnosis penyakit menggunakan EKG, urografi ekskretoris, pemeriksaan oleh dokter spesialis mata dan dokter kulit.

Konsekuensi yang mungkin

Diabetes melitus tipe 2 sering disertai dengan komplikasi serius. Lebih sering, konsekuensi parah berkembang sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat atau pelanggaran rutin terhadap diet pada wanita dan pria setelah 50 tahun.

• ketoasidosis - terjadi ketika akumulasi keton dalam darah. Konsekuensi dari kondisi ini adalah koma diabetes. Pasien mengalami kelemahan, haus yang konstan, rasa lapar yang patologis, gangguan bicara dan kesadaran. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, koma berkembang dengan risiko kematian;
• hipoglikemia - penurunan kuat dalam jumlah glukosa dalam darah. Ada manifestasi seperti sakit kepala, lemah, pusing, tremor tangan, kejang, pucat pada kulit, pupil mata melebar, gugup, perubahan suasana hati yang sering;
• hiperglikemia - peningkatan glukosa yang berlebihan pada pasien. Kondisi itu menyebabkan rasa haus yang hebat. Seseorang dapat mengkonsumsi 3 hingga 5 liter air per hari. Terhadap latar belakang ini, jumlah urin yang dikeluarkan meningkat secara dramatis. Tanda-tanda komplikasi termasuk pruritus, gangguan pada organ pencernaan dan tanda-tanda lainnya;
• asidosis laktat adalah suatu kondisi di mana sejumlah besar asam laktat dalam tubuh didiagnosis. Akibatnya, ada ancaman serius gagal jantung;
• polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah adalah patologi disertai dengan lesi saraf perifer. Komplikasi disertai dengan perasaan merangkak di kaki, mati rasa, membakar kaki, terutama di sore hari;
• nefropati adalah patologi yang disertai kerusakan pada jaringan glomerulus ginjal dan parenkim. Penyakit ini menyebabkan penurunan fungsi tubuh secara bertahap, yang di masa depan memicu banyak konsekuensi negatif. Gejala nefropati - sakit kepala, lemah, lelah, bengkak, haus konstan, adanya protein dalam urin.

Diabetes mellitus adalah penyakit umum yang terkait dengan gangguan sistem endokrin manusia. Patologi disertai dengan banyak gejala yang tidak menyenangkan, yang menyebabkan risiko komplikasi parah, termasuk kematian. Untuk mencegah skenario negatif, Anda harus hati-hati mempertimbangkan kesehatan Anda, pasien dengan diabetes mellitus harus benar-benar mengontrol kadar glukosa dalam darah, ikuti diet. Ini akan membantu menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan, menjalani gaya hidup penuh.

Diabetes Tipe 2 - Perawatan dan Diet

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana ada peningkatan konstan glukosa darah.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kerentanan sel dan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh sel pankreas. Ini adalah tipe diabetes yang paling umum.

Penyebab

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi, dan apa itu? Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan resistensi insulin (tidak adanya respons tubuh terhadap insulin). Pada orang yang sakit, produksi insulin berlanjut, tetapi tidak berinteraksi dengan sel-sel tubuh dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Dokter tidak menentukan penyebab penyakit secara terperinci, tetapi sesuai dengan penelitian saat ini, diabetes tipe 2 dapat memanifestasikan dirinya dengan volume sel yang bervariasi atau sensitivitas reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 adalah:

1. Makanan irasional: adanya karbohidrat olahan dalam makanan (permen, cokelat, permen, wafel, kue kering, dll.) Dan kandungan makanan nabati segar yang sangat rendah (sayuran, buah-buahan, sereal).
2. Berat badan berlebih, terutama pada tipe visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua kerabat dekat.
4. Gaya hidup menetap.
5. Tekanan tinggi.
6. Etnisitas.

Faktor utama yang mempengaruhi resistensi jaringan terhadap insulin termasuk efek dari hormon pertumbuhan saat pubertas, ras, jenis kelamin (kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit diamati pada wanita), obesitas.

Apa yang terjadi pada diabetes?

Setelah makan, kadar gula dalam darah naik, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa.

Akibatnya, sensitivitas dinding sel, yang bertanggung jawab untuk pengenalan hormon, berkurang. Pada saat yang sama, bahkan jika hormon menembus ke dalam sel, efek alami tidak terjadi. Keadaan inilah yang disebut resistensi insulin ketika sel resisten terhadap insulin.

Gejala diabetes tipe 2

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus tipe 2 tidak memiliki gejala yang jelas dan diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan studi laboratorium yang direncanakan pada perut kosong.

Sebagai aturan, perkembangan diabetes tipe 2 dimulai pada orang di atas 40, pada mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik diekspresikan sebagai berikut:

• haus dan mulut kering;
• poliuria - banyak buang air kecil;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesitas;
• penyembuhan luka yang buruk;

Seorang pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Dia merasakan mulut sedikit kering, haus, gatal, kadang-kadang penyakit dapat bermanifestasi sebagai radang pustular pada kulit dan selaput lendir, sariawan, penyakit gusi, kehilangan gigi, penurunan penglihatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa gula, yang tidak masuk ke dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada gula bakteri dan jamur berkembang biak dengan baik.

Apa bahayanya?

Bahaya utama diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang pasti menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kasus, pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 mengembangkan penyakit jantung koroner dan penyakit lain yang berhubungan dengan oklusi lumen pembuluh dengan plak aterosklerotik.

Selain itu, diabetes tipe 2 dalam bentuk yang parah berkontribusi pada perkembangan penyakit ginjal, menurunkan ketajaman penglihatan, memperburuk kemampuan reparatif kulit, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tahapan

Diabetes tipe 2 dapat terjadi dengan berbagai pilihan tingkat keparahan:

1. Yang pertama adalah memperbaiki kondisi pasien dengan mengubah prinsip-prinsip nutrisi, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul zat pereduksi gula per hari;
2. Peningkatan kedua terjadi ketika menggunakan dua atau tiga kapsul zat pereduksi gula per hari;
3. Ketiga - sebagai tambahan terhadap agen-agen pereduksi gula, perlu untuk menggunakan insulin.

Jika kadar gula darah pasien sedikit lebih tinggi dari normal, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka kondisi ini dianggap dikompensasi, yaitu tubuh masih dapat mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Pada orang sehat, kadar gula normal sekitar 3,5-5,5 mmol / l. Setelah 2 jam setelah makan, ia dapat meningkat menjadi 7-7,8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan studi berikut:

1. Tes darah untuk glukosa: puasa menentukan kadar glukosa dalam darah kapiler (darah dari jari).
2. Definisi hemoglobin terglikasi: jumlahnya meningkat secara signifikan pada pasien dengan diabetes mellitus.
3. Tes toleransi glukosa: puasa mengambil sekitar 75 g glukosa dilarutkan dalam 1-1,5 gelas air, kemudian tentukan konsentrasi glukosa dalam darah setelah 0,5, 2 jam.
4. Analisis urin tubuh glukosa dan keton: deteksi badan keton dan glukosa menegaskan diagnosis diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Ketika diabetes tipe 2 didiagnosis, pengobatan dimulai dengan diet dan olahraga ringan. Pada tahap awal diabetes, bahkan sedikit penurunan berat badan membantu menormalkan metabolisme karbohidrat tubuh dan mengurangi sintesis glukosa di hati. Untuk pengobatan tahap selanjutnya, berbagai obat digunakan.

Karena sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, nutrisi yang tepat harus ditujukan untuk mengurangi berat badan dan mencegah komplikasi yang terlambat, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pasien dengan berat badan berlebih (BMI 25-29 kg / m2) atau obesitas (BMI> 30 kg / m2).

Persiapan

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Obat antidiabetes yang paling umum:

1. Metformin adalah obat pilihan pertama terapi penurun glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2, obesitas dan hiperglikemia puasa. Alat ini mempromosikan pergerakan dan penyerapan gula dalam jaringan otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Obat ini menghambat penyerapan polisakarida dan oligo. Akibatnya, peningkatan kadar glukosa darah melambat.
3. Persiapan kelompok sulfonylurea (CM) generasi ke-2 (klorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dll.) Merangsang sekresi insulin di pankreas dan mengurangi resistensi jaringan perifer (hati, jaringan otot, jaringan adiposa) terhadap hormon.
4. Turunan tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktivitas reseptor insulin dan dengan demikian mengurangi tingkat glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang produksi insulin.

Perawatan obat dimulai dengan monoterapi (mengambil 1 obat), dan kemudian menjadi kombinasi, yaitu termasuk penggunaan simultan 2 atau lebih obat hipoglikemik. Jika obat-obatan di atas kehilangan efektivitasnya, maka Anda harus beralih ke penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan diet yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• makanan proporsional 6 kali sehari. Ambil makanan harus terus-menerus dalam waktu yang biasa;
• jangan melebihi kalori di atas 1800 kkal;
• kelebihan berat badan membutuhkan normalisasi;
• pembatasan penggunaan lemak jenuh;
• mengurangi asupan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang harus dikeluarkan atau, jika mungkin, terbatas:

• mengandung karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar: permen, roti, dll.
• hidangan pedas, asin, goreng, asap dan pedas.
• mentega, margarin, mayones, masakan, dan lemak daging.
• krim asam lemak, krim, keju, keju, keju dadih manis.
• semolina, sereal beras, pasta.
• kaldu berlemak dan kuat.
• sosis, sosis, sosis, ikan asin atau asap, varietas lemak unggas, ikan, daging.

Dosis serat untuk penderita diabetes menyisakan 35-40 gram per hari, dan diharapkan bahwa 51% serat makanan terdiri dari sayuran, 40% biji-bijian dan 9% buah beri, buah-buahan, jamur.

Contoh menu diabetes per hari:

1. Sarapan - bubur oatmeal, telur. Roti Kopi
2. Snack - yogurt alami dengan buah beri.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang, dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Kompot.
4. Snack - keju cottage rendah lemak. Teh
5. Makan malam - dipanggang dengan krim asam, salad sayuran (mentimun, tomat, sayuran hijau atau sayuran musiman lainnya) dengan minyak sayur. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum tidur) - yogurt alami, apel panggang.

Rekomendasi ini bersifat umum, karena setiap pasien harus memiliki pendekatan sendiri.

Ikuti aturan sederhana

Aturan dasar yang harus diadopsi oleh pasien diabetes:

• makan sehat
• berolahraga secara teratur
• minum obat
• periksa gula darah

Selain itu, menyingkirkan pound ekstra menormalkan kesehatan pada orang dengan diabetes tipe 2:

• kadar gula darah mencapai normal
• tekanan darah normal
• tingkat kolesterol membaik
• mengurangi beban pada kaki
• orang tersebut merasa ringan di tubuh.

Anda harus secara teratur mengukur kadar gula darah Anda sendiri. Ketika tingkat gula diketahui, pendekatan untuk mengobati diabetes dapat disesuaikan jika gula darah tidak normal.

Tanda-tanda diabetes tipe 2, gejalanya dan pengobatannya

Penyebab gangguan endokrin yang paling umum adalah diabetes mellitus (DM) tipe 2, tetapi untuk memahami bagaimana rasanya menyebut penyakit itu bahasa sederhana, dan dalam kedokteran disebut sebagai patologi insulin-independen, yang memiliki gejala, diet, dan pengobatan khas. Tentang penyakit ini dikenal 2 ribu tahun yang lalu, tetapi sampai hari ini masih belum dapat disembuhkan.

Orang yang menderita penyakit ini sangat khawatir tentang kemungkinan komplikasi yang terkait dengan kaki, penglihatan, sistem kardiovaskular dan organ pencernaan, karena tanpa diet, olahraga dan perawatan yang dipilih dengan benar, mereka tidak dapat dihindari. Untuk alasan ini, untuk mencegah masalah ini, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda ketika kesalahan endokrin terdeteksi.

Pada saat yang sama, saya mengerti apa arti diabetes mellitus tipe 2 dan jenis terapi apa yang dapat ia miliki. Bahkan seorang anak dipandu oleh informasi yang ditemukan di Internet, misalnya, di Wikipedia, di mana Anda dapat menemukan metode perawatan kaki, teknik pemberian insulin dan diet yang disusun untuk penyakit ini..

Kenapa penyakit itu terjadi?

Diabetes, yang memiliki derajat kedua, tidak tergantung insulin, dan memiliki penyebabnya. Perkembangan penyakit terjadi dengan latar belakang kadar glukosa yang terus meningkat dalam darah (hiperglikemia) dan pada saat yang sama tubuh berhenti untuk melihat insulin pankreas yang diproduksi, yang menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk gangguan metabolisme.

Dokter menyebut tahap pertama sebagai hormon yang diproduksi dalam jumlah berlebihan, yang pada akhirnya menyebabkan penipisan sel pankreas. Karena itu, insulin tambahan diberikan untuk mengimbangi kekurangannya. Tindakan ini memicu gangguan metabolisme karbohidrat dan peningkatan jumlah glukosa yang diproduksi oleh hati.

Ketika gula darah menjadi lebih dan hormon yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya tidak memenuhi fungsinya atau tidak melakukannya sepenuhnya, maka proses ini mengarah pada kebutuhan yang konstan untuk buang air kecil. Karena kehilangan air dan garam, tubuh mulai dehidrasi dan kekurangan anion dan kation. Selain itu, kelebihan gula menyebabkan gangguan dalam metabolisme, yang dapat menyebabkan gangguan pada organ internal.

Alasan yang dapat menyebabkan diabetes mellitus tipe 2 masih belum jelas, tetapi ada kelompok risiko dan orang-orang yang di dalamnya menderita patologi ini lebih sering dan mereka adalah:

• Predisposisi herediter, terutama jika ibu menderita penyakit;
• Kelengkapan;
• Penyakit endokrin, misalnya, masalah tiroid;
• Penyakit virus yang tertunda;
• Dengan pankreatitis dan proses inflamasi lainnya di pankreas.

Fitur diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 dibagi menjadi beberapa jenis dan berbeda dalam perjalanannya, yaitu:

• Dalam bentuk ringan penyimpangan khusus dan lonjakan tajam dalam gula tidak diamati dan untuk pengobatan itu cukup untuk mengikuti diet, mengukur kadar glukosa dan minum pil untuk persepsi yang lebih baik dari insulin yang diproduksi oleh tubuh;
• Untuk mengobati bentuk keparahan rata-rata tidak begitu mudah karena ditandai dengan komplikasi dalam sistem pembuluh darah. Selama menjalani terapi, selain metode ini, Anda perlu menambahkan obat yang menurunkan kadar gula atau menggunakan insulin kerja pendek;
• Bentuk yang parah berarti banyak komplikasi dan komorbiditas dan untuk perawatan Anda perlu menggunakan insulin kerja lama dan kerja cepat dan secara konstan mengukur tingkat gula.

Selain itu, Anda harus membagi DM tipe 2 dengan sejauh mana metabolisme karbohidrat adalah:

• Kompensasi fase. Hal ini ditandai dengan kinerja gula yang baik, yang dicapai dengan perawatan;
• Subkompensasi fase. Tingkat glukosa tidak akan melebihi 13,9 mmol / l dan keluar dengan urin dalam jumlah tidak lebih dari 50 gram;
• Dekompensasi fase. Penyakit ini sulit diobati dan kadar gula tetap di atas 13,9 mmol / l. Selain itu, ia pergi setiap hari dengan air seni dalam jumlah 50 gram atau lebih. Juga harus dicatat bahwa aseton muncul dalam urin dan tingkat metabolisme karbohidrat ini dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Anda juga dapat mencatat patologi yang disebabkan oleh diabetes, seperti:

• Angiopati. Karena itu, dinding pembuluh darah menjadi rapuh, permeabilitasnya memburuk;
• Polineuropati. Terwujud dalam bentuk ketidaknyamanan tanpa sebab di batang saraf;
• Arthropathy. Tanda-tanda penyakit ini terlokalisasi di persendian dan bermanifestasi sebagai nyeri;
• Oftalmopati. Dia memiliki gangguan penglihatan dan kelainan mata;
• Nefropati. Ini memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu dalam bentuk gagal ginjal;
• Ensefalopati. Karena gangguan mental tidak terjadi.

Gejala penyakitnya

Pada diabetes mellitus tipe kedua, ada gejala khas yang jelas yang dapat ditentukan dan selanjutnya diresepkan pengobatan. Mereka diprakarsai oleh proses patologis dalam tubuh, karena yang lemak digunakan sebagai sumber energi, metabolisme protein dan mineral hilang dan zat beracun mulai terbentuk.

Tanda-tanda utama penyakit seperti diabetes mellitus tipe 2 dapat dibedakan:

• Sensasi kehausan, mulut kering;
• Desakan rutin ke toilet;
• Kelemahan umum;
• Kelelahan;
• Perasaan lapar yang tidak bisa sepenuhnya dihilangkan;
• Gatal;
• Regenerasi jaringan yang buruk;
• Keinginan konstan untuk tidur;
• Kelebihan berat badan

Berbeda dengan tipe yang tergantung pada insulin, diabetes mellitus grade 2 mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun dan hanya setelah 50 akan gejala pertama menjadi terlihat.

Selain itu, tanda-tanda patologi yang jelas mungkin tidak menunjukkan, dan diekspresikan dalam bentuk penglihatan kabur, penyakit kulit, atau menyerupai pilek.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis fakta bahwa itu adalah diabetes tipe 2 dan seorang dokter seperti ahli endokrin harus mulai mengobatinya. Pertama-tama, tes darah dilakukan untuk mengetahui kadar gula di dalamnya dengan metode kapiler (dari jari). Bahan dikumpulkan hanya pada waktu perut kosong dan 8 jam sebelum itu tidak ada yang bisa dimakan, dan hanya air matang yang diperbolehkan untuk diminum. Setelah itu, dokter akan melakukan tes untuk mengetahui bagaimana tubuh bereaksi terhadap gula dan kali ini darah akan diambil setelah pasien makan segelas glukosa encer, dan kemudian setelah 1-2 jam.

Selain darah, Anda perlu mengeluarkan urin untuk analisis untuk mengetahui apakah tubuh gula dan keton (aseton) dikeluarkan dari tubuh selama buang air kecil. Lagi pula, jika demikian, maka orang tersebut akan didiagnosis menderita diabetes.

Perlu dicatat perlunya tes darah untuk jumlah hemoglobin terglikosilasi di dalamnya. Jika indikator ini meningkat, dokter menyebutnya pertanda jelas diabetes.

Gejala paling penting dari diabetes mellitus tipe kedua adalah peningkatan gula darah dan jumlah berlebih adalah angka di atas 120 mg / dl. Selain itu, dalam urin glukosa tidak boleh sama sekali pada orang sehat, belum lagi aseton, karena dalam keadaan normal ginjal menyaring cairan yang masuk ke dalamnya. Kegagalan dalam proses ini terjadi ketika kadar gula menjadi lebih tinggi dari 160 mg / dl dan secara bertahap memasuki urin.

Tes, yang dirancang untuk mengetahui respon tubuh terhadap glukosa yang diterima olehnya, dianggap berhasil lulus jika indikator untuk pengumpulan darah pertama kurang dari 120 ml / dl, dan setelah yang kedua mereka tidak naik di atas 140 ml / dl. Pengobatan akan diperlukan jika konsentrasinya 1 kali lebih dari 126 ml / dl, dan 2 kali lebih dari 200 ml / dl.

Diet untuk diabetes

Bagian terpenting dari rangkaian terapi adalah diet yang diformulasikan dengan benar. Diet yang diformulasikan dengan benar akan membantu orang yang kelebihan berat badan untuk meningkatkan efisiensi insulin yang dihasilkan oleh pankreas mereka. Adapun produk yang diizinkan dalam penyakit ini, diet harian dapat terdiri dari produk-produk tersebut:

• Sayuran;
• Teh, kopi tanpa gula;
• Varietas daging dan ikan rendah lemak;
• Produk susu;
• Kentang, jagung;
• Tanaman polongan;
• Roti;
• Sereal;
• Telur

Pada saat yang sama, para ahli menyarankan untuk memotong ke minimum produk tersebut:

• Daging dan ikan berlemak atau berasap;
• Sosis;
• Minyak;
• Daging kaleng;
• Keju berlemak;
• Krim asam;
• Berbagai permen, termasuk selai;
• Kacang kenari;
• Minuman beralkohol;
• Mayones.

Penting untuk mencoba menghadirkan sayuran segar dalam ransum harian tanpa pemrosesan dan komponen tambahan, misalnya mayones atau cuka, dll. Selain itu, alih-alih menggoreng, lebih baik memanggang makanan dalam jusnya sendiri, tetapi jika menyangkut unggas, maka ia perlu menghilangkan kulitnya. saat memasak. Makanan harus didistribusikan secara merata dan dilakukan setidaknya 3-4 kali.

Kursus pengobatan

Diabetes mellitus tipe 2 tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi Anda dapat menjaga tubuh pasien dalam keadaan sehat dengan menciptakan tampilan pankreas. Jika perjalanan penyakitnya ringan, maka cukup untuk melakukan diet ketat dan berolahraga, tetapi dokter merekomendasikan penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan sensitivitas insulin. Bentuk rata-rata penyakit ini tidak lagi mudah disembuhkan, dan akan diperlukan untuk mengontrol gula dan, jika perlu, menyuntikkan hormon kerja cepat sebelum atau sesudah makan. Dalam kasus-kasus lanjut, ada banyak komplikasi yang terkait dengan penglihatan pasien, kaki, serta sistem kardiovaskular, dan kursus terapi rehabilitasi diperlukan untuk menghilangkannya. Selain itu, perlu untuk mengukur kadar gula 6-7 kali sehari dan menyuntikkan insulin.

Kursus terapi termasuk obat-obatan, misalnya, biguanides, yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga tubuh dapat mengatasi pengangkutan gula sendiri. Selain itu, dokter akan meresepkan obat berdasarkan jenis glikosidase inhibitor untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Juga, diabetes mellitus tidak mengganggu obat-obatan untuk meningkatkan insulin, seperti sulfonylurea dan glycvidone. Selain obat-obatan ini, jalannya terapi akan mencakup aktivator reseptor nuklir untuk meningkatkan fungsi hati. Semua kelompok obat-obatan ini dapat dikombinasikan secara sempurna satu sama lain, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkannya, dengan fokus pada perjalanan penyakit, oleh karena itu, penerimaan mereka sendiri dilarang.

Diabetes mellitus bukan kalimat, tetapi hanya cobaan berat dan Anda harus menenangkan diri dan mulai menjaga kesehatan Anda. Selain itu, berkat Internet, siapa pun dapat melihat di kompleks wikipedia yang sama dengan latihan dan diet yang direkomendasikan untuk penyakit ini.

Diabetes tipe 2: gejala dan pengobatan

Diabetes tipe 2 - gejala utama:

• Mati rasa pada kaki
• Pruritus
• Sering buang air kecil
• Kejang otot otot gastrocnemius
• Kelelahan
• Perasaan lapar yang konstan
• Mulut kering
• Mengantuk
• Gatal kelamin
• Visi kabur
• Berat badan bertambah
• Kekebalan berkurang
• Deformasi kaki
• Penyembuhan luka lambat
• Haus
• Pertumbuhan kuning pada tubuh
• Berkurangnya kepadatan tulang
• Peningkatan pertumbuhan rambut wajah

Diabetes tipe 2 adalah bentuk penyakit yang paling umum, yang didiagnosis lebih dari 90% dari total penderita diabetes. Tidak seperti diabetes tipe 1, patologi ini menyebabkan resistensi insulin. Ini berarti sel manusia kebal terhadap hormon ini.

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa adalah kurangnya aktivitas fisik, hereditas yang terbebani, dan gizi buruk.

Adapun gejalanya, secara praktis tidak berbeda dari tanda-tanda klinis diabetes mellitus tipe 1, tetapi para ahli mengidentifikasi beberapa manifestasi spesifik, seperti obesitas. Membandingkan secara independen gejala dan pengobatan tidak dapat, karena dapat menyebabkan komplikasi serius, dan kematian tidak dikecualikan.

Menegakkan diagnosis yang benar membutuhkan pendekatan terpadu dan terdiri dari pelaksanaan pemeriksaan dan analisis laboratorium dan instrumental, serta tindakan diagnostik yang dilakukan langsung oleh dokter.

Taktik terapi hanya konservatif dan didasarkan pada pengobatan dan ketaatan seumur hidup dari diet hemat. Namun, pengobatan populer diabetes tipe 2 sangat dilarang.

Etiologi

Penyakit ini termasuk dalam kategori polietologis, dan ini berarti bahwa beberapa faktor predisposisi secara bersamaan mempengaruhi pembentukannya. Dengan demikian, penyebab diabetes tipe 2 adalah:

• mendiagnosis patologi serupa di salah satu kerabat dekat. Jika salah satu orang tua menderita penyakit seperti itu, maka kemungkinan perkembangannya di antara keturunan adalah 40%;
• diet yang tidak tepat - pada diabetes tipe 2, terjadi pelanggaran metabolisme karbohidrat. Dari sini dapat disimpulkan bahwa mereka yang menyalahgunakan kentang dan gula, roti, dan permen tunduk pada pengembangannya. Selain itu, ini juga termasuk kurangnya makanan nabati dalam makanan. Karena itu, diet dan perawatan adalah dua faktor yang saling terkait;
• adanya kelebihan berat badan, yaitu obesitas menurut tipe visceral. Akumulasi lemak utama diamati di perut;
• hipodinamik atau kurangnya aktivitas fisik dalam kehidupan seseorang - paling sering ini disebabkan oleh kondisi kerja yang menetap, tetapi juga dapat dikaitkan dengan penyakit parah atau kemalasan manusia yang dangkal;
• adanya patologi seperti hipertensi arteri - dalam kasus seperti itu, indikator tonometer menunjukkan nilai tonus darah yang terlalu tinggi;
• sering makan berlebihan, terutama di malam hari;
• proses inflamasi lesi pankreas.

Meskipun terdapat berbagai faktor predisposisi, para ahli di bidang endokrinologi sepakat bahwa perkembangan penyakit ini didasarkan pada resistensi insulin. Pada saat yang sama, sejumlah besar hormon pankreas yang demikian bersirkulasi dalam tubuh manusia, namun, secara praktis tidak mempengaruhi penurunan kadar gula darah, karena sel-sel tetap tidak peka terhadap pengaruhnya.

Karena kenyataan bahwa insulin lebih tinggi dari normal, beberapa pasien percaya bahwa diabetes tipe 2 tergantung pada insulin, tetapi ini tidak demikian - itu adalah insulin-independent, karena reseptor insulin yang terletak pada membran sel kebal terhadap dampaknya.

Klasifikasi

Diabetes tipe 2 memiliki beberapa bentuk:

• dengan munculnya resistensi insulin kedepan dan defisiensi insulin relatif;
• dengan keuntungan dari pelanggaran sekresi hormon yang dapat melanjutkan dengan resistensi insulin atau tanpa insulin.

Tergantung pada segmen mana yang akan terpengaruh oleh komplikasi, ada:

• gangguan fungsi kapiler;
• kekalahan pembuluh darah besar;
• efek toksik pada sistem saraf.

Seiring perkembangan penyakit, penyakit ini melewati dua tahap:

• tersembunyi - diekspresikan tanpa adanya gejala sama sekali, tetapi kehadiran dalam data laboratorium pada studi penyimpangan urin dan darah;
• jelas - dengan tanda-tanda klinis menyebabkan kerusakan kondisi manusia yang signifikan.

Ada juga tahapan diabetes tipe 2 berikut:

• mudah - gejala tidak diekspresikan oleh manifestasi apa pun, tetapi ada sedikit peningkatan glukosa;
• keparahan sedang - dianggap seperti itu jika ada sedikit gejala dan penyimpangan tes dari norma;
• parah - dimanifestasikan dalam penurunan tajam pada kondisi pasien dan kemungkinan komplikasi yang tinggi.

Tergantung pada bagaimana hasil patologi, itu akan tergantung pada apakah Anda dapat menyembuhkan diabetes tipe 2.

Simtomatologi

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik dan sangat mirip dengan perjalanan penyakit serupa dari tipe pertama. Karena alasan inilah diagnosis primer sulit dilakukan, dan penetapan diagnosis yang benar membutuhkan penerapan berbagai pemeriksaan.

Dengan demikian, penyakit ini memiliki gejala-gejala berikut:

• haus terus-menerus yang memaksa seseorang untuk menelan sejumlah besar cairan;
• gatal-gatal parah pada kulit, khususnya zona inguinal. Fitur ini dijelaskan oleh fakta bahwa glukosa mulai menonjol dengan urin, menyebabkan kulit daerah ini menjadi teriritasi;
• peningkatan berat badan, dengan obesitas tipe perut akan diamati - sementara jaringan lemak menumpuk di bagian atas tubuh;
• sering ingin buang air kecil;
• menurunkan stabilitas sistem kekebalan - ini mengarah pada fakta bahwa seseorang lebih sering terpapar penyakit yang berbeda;
• kantuk dan kelelahan yang konstan;
• penyembuhan luka lambat;
• deformasi kaki;
• mati rasa pada tungkai bawah.

Selain fakta bahwa gejala diabetes tipe 2 di atas diekspresikan, selama perjalanan penyakit ini ada juga:

• peningkatan pertumbuhan rambut wajah;
• pembentukan pertumbuhan kecil kekuningan pada tubuh;
• gangguan semua jenis metabolisme;
• kerusakan pankreas;
• mengurangi kepadatan tulang.

Semua manifestasi klinis yang terdaftar dari penyakit ini adalah karakteristik diabetes tipe 2 pada pria, wanita dan anak-anak.

Itu selalu perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa diabetes mellitus tipe 2 pada anak-anak dan wanita selama kehamilan jauh lebih sulit daripada pada orang lain.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa adalah mungkin untuk mengetahui kandungan glukosa dalam darah dan urin menurut tes laboratorium, diagnosis juga mencakup pemeriksaan instrumental dan pekerjaan pribadi dokter dengan pasien.

Diagnosis primer ditujukan untuk:

• studi oleh ahli endokrin tentang riwayat hidup dan riwayat penyakit, tidak hanya pasien, tetapi juga kerabatnya, yang akan memungkinkan untuk mengetahui asal usul penyakit ini;
• pelaksanaan pemeriksaan fisik menyeluruh - untuk mendeteksi adanya obesitas, perubahan pada kulit dan selaput lendir;
• pertanyaan yang cermat dari pasien - untuk mengidentifikasi pertama kali kejadian dan tingkat keparahan gejala pada wanita dan pria.

Diagnosis laboratorium diabetes mellitus tipe 2 melibatkan penerapan:

• tes darah dan urin klinis umum;
• biokimia darah;
• sampel untuk menilai jumlah glukosa dalam darah - buat prosedur seperti itu pada perut kosong;
• tes yang menentukan keberadaan tubuh gula dan keton dalam urin;
• analisis untuk mendeteksi C-peptida dan insulin dalam darah;
• uji toleransi glukosa.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta untuk mengidentifikasi komplikasi, beralih ke pemeriksaan instrumental berikut:

• Ultrasonografi dan MRI;
• pemindaian dupleks arteri kaki;
• oksimetri transkutan;
• rheoencephalography;
• rheovasography dari ekstremitas bawah;
• EEG otak.

Hanya setelah ahli endokrinologi mempelajari semua data yang diperoleh selama diagnosis, dokter akan dapat membuat taktik yang paling efektif tentang cara mengobati diabetes tipe 2 secara individual untuk setiap pasien.

Perawatan

Adalah mungkin untuk menghilangkan penyakit seperti itu dengan bantuan metode konservatif seperti:

• menggunakan narkoba;
• kepatuhan terhadap terapi diet;
• latihan teratur tapi sedang. Disarankan untuk melakukan senam, lari mudah atau hiking tidak lebih dari satu jam tiga kali seminggu.

Pengobatan obat diabetes tipe 2 ditujukan untuk menerima:

• zat hormon yang meningkatkan produksi insulin;
• berarti meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa;
• obat yang mengandung insulin - hanya dengan penyakit yang lama.

Nutrisi untuk diabetes tipe 2 membutuhkan kepatuhan dengan aturan-aturan ini:

• tidak termasuk permen, kue, dan tepung dari menu;
• mengurangi asupan karbohidrat;
• konsumsi lemak yang minimal, baik sayuran dan hewan;
• menerima makanan dalam porsi kecil, tetapi enam kali sehari.

Rekomendasi lain mengenai nutrisi dan produk yang disetujui untuk diabetes tipe 2 hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir, karena ini ditentukan secara individual.

Perlu dicatat bahwa mengobati diabetes mellitus tipe 2 secara independen dengan obat tradisional tidak layak - ini hanya akan memperburuk masalah.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi diabetes tipe 2 diwakili oleh penyakit berikut:

• koma hiperosmolar;
• asidosis laktat;
• hipoglikemia;
• infark miokard dan stroke;
• oftalmopati dan nefropati diabetes;
• deformasi yang signifikan atau kematian jaringan kulit pada kaki;
• aborsi spontan atau perkembangan cacat bawaan pada janin - ini berlaku untuk situasi-situasi di mana penyakit itu terbentuk pada wanita hamil.

Pencegahan

Tindakan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, tidak ada. Namun demikian, pencegahan diabetes tipe 2 ditujukan untuk:

• penolakan penuh terhadap kecanduan;
• nutrisi yang tepat dan seimbang;
• hanya menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter;
• tes darah dan urin teratur;
• mempertahankan gaya hidup aktif;
• menyingkirkan kelebihan berat badan;
• perencanaan kehamilan yang cermat;
• pengobatan tepat waktu lesi inflamasi pankreas;
• pemeriksaan medis lengkap reguler.

Kepatuhan pasien dengan semua aturan tentang cara menyembuhkan diabetes tipe 2, memastikan prognosis yang baik. Dengan perkembangan komplikasi tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa seseorang akan mendapatkan cacat pada diabetes tipe 2.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita diabetes tipe 2 dan gejala khas penyakit ini, maka ahli endokrin Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering mempengaruhi orang muda hingga usia tiga puluh lima. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi para ahli di bidang endokrinologi juga mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi lainnya.

Diabetes pada pria adalah penyakit pada sistem endokrin, dengan latar belakang yang ada ketidakseimbangan dalam metabolisme cairan dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Hal ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon penting - insulin, sehingga gula tidak berubah menjadi glukosa dan berakumulasi dalam darah.

Diabetes pada anak-anak - gangguan metabolisme, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ internal ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang pada diabetes mellitus mungkin terlalu sedikit atau mungkin sepenuhnya kebal. Tingkat kejadian adalah 1 anak per 500 anak, dan di antara bayi baru lahir - 1 bayi hingga 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang mempengaruhi sistem endokrin. Diabetes mellitus, gejalanya didasarkan pada peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan dan pada proses yang menyertai perubahan keadaan metabolisme, sebagian berkembang karena kekurangan insulin, seperti hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang mengatur pemrosesan glukosa dalam jaringan tubuh dalam tubuh. dan di selnya.

Diabetes pada wanita adalah patologi luas yang terjadi pada latar belakang disfungsi endokrin. Ada gangguan metabolisme cairan dan karbohidrat, menyebabkan kerusakan pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2, penyakit endokrin kronis yang berkembang karena resistensi insulin dan gangguan fungsi sel beta pankreas, ditandai oleh keadaan hiperglikemia. Dimanifestasikan oleh buang air kecil yang melimpah (poliuria), peningkatan rasa haus (polidipsia), gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, peningkatan nafsu makan, hot flash, kelemahan otot. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil laboratorium. Tes darah untuk konsentrasi glukosa, kadar hemoglobin terglikasi, tes toleransi glukosa dilakukan. Perawatan ini menggunakan obat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktivitas fisik.

Diabetes tipe 2

Kata "diabetes" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kedaluwarsa, mengalir keluar", pada kenyataannya, nama penyakit berarti "aliran gula", "kehilangan gula", yang mendefinisikan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Diabetes mellitus tipe 2, atau diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan resistensi jaringan terhadap aksi insulin dan penurunan fungsi sel-sel di pulau Langerhans. Berbeda dengan diabetes tipe 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit tipe 2, kekurangan hormon adalah hasil dari resistensi insulin yang berkepanjangan. Data epidemiologis sangat heterogen, tergantung pada karakteristik etnis, kondisi sosial ekonomi kehidupan. Di Rusia, perkiraan prevalensi adalah 7%, yang merupakan 85-90% dari semua bentuk diabetes. Insidensinya tinggi di antara orang yang lebih tua dari 40-45 tahun.

Penyebab diabetes tipe 2

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kombinasi dari kecenderungan bawaan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Pada usia dewasa, efek eksogen yang merugikan mengurangi sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima cukup glukosa. Penyebab diabetes tipe II dapat:

• Obesitas. Jaringan adiposa mengurangi kemampuan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, itu ditentukan pada 80-90% pasien.
• Hipodinamik. Kurangnya aktivitas motorik mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan membantu memperlambat proses metabolisme dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai oleh rendahnya konsumsi glukosa oleh otot dan penumpukannya dalam darah.
• Nutrisi yang tidak tepat. Penyebab utama obesitas pada penderita diabetes adalah makan berlebihan - asupan kalori yang berlebihan. Faktor negatif lainnya adalah penggunaan sejumlah besar gula rafinasi, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "lompatan" sekresi insulin.
• Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes dapat dipicu oleh patologi endokrin. Ada kasus morbiditas di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, insufisiensi hipofisis, hipo atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
• Penyakit menular. Pada orang dengan beban keturunan, manifestasi utama dari diabetes dicatat sebagai komplikasi dari penyakit virus. Yang paling berbahaya adalah flu, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Basis diabetes tipe kedua adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat meningkatnya resistensi sel terhadap insulin (resistensi insulin). Kemampuan jaringan untuk menerima dan memanfaatkan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - peningkatan kadar gula plasma, metode alternatif untuk menghasilkan energi dari asam lemak bebas dan asam amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan kelebihan glukosa melalui ginjal. Jumlahnya dalam urin meningkat, glikosuria berkembang. Konsentrasi gula yang tinggi dalam cairan biologis menyebabkan peningkatan tekanan osmotik, yang memicu poliuria - sering buang air kecil dengan kehilangan cairan dan garam, menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit-air. Mekanisme ini bertanggung jawab atas sebagian besar gejala diabetes - haus parah, kulit kering, lemah, aritmia.

Hiperglikemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. Residu gula bergabung dengan molekul protein dan lemak, mengganggu fungsinya, hiperproduksi glukagon terjadi di pankreas, pemisahan lemak sebagai sumber energi diaktifkan, reabsorpsi glukosa oleh ginjal ditingkatkan, transmisi pemancar dalam sistem saraf terganggu, jaringan usus meradang. Dengan demikian, mekanisme patogenetik diabetes memicu patologi pembuluh darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar sekresi endokrin. Mekanisme patogenetik selanjutnya adalah defisiensi insulin. Ini terbentuk secara bertahap, selama periode beberapa tahun, karena penipisan dan kematian sel β yang diprogram secara alami. Seiring waktu, defisiensi insulin sedang digantikan oleh yang diucapkan. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan untuk pasien.

Klasifikasi

Bergantung pada keparahan gangguan metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus, fase kompensasi dibedakan (keadaan normoglikemia tercapai), fase subkompensasi (dengan peningkatan berkala kadar glukosa darah) dan fase dekompensasi (hiperglikemia stabil, sulit untuk dikoreksi). Mengingat keparahannya, ada tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Kompensasi dicapai dengan menyesuaikan diet atau diet dalam kombinasi dengan dosis minimum obat hipoglikemik. Risiko komplikasi rendah.
2. Rata-rata Untuk mengimbangi gangguan metabolisme, perlu minum obat penurun glukosa secara teratur. Probabilitas tahap awal komplikasi vaskular tinggi.
3. Berat Pasien perlu terus-menerus menggunakan tablet obat hipoglikemik dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi diabetes serius terbentuk - angiopati pembuluh kecil dan besar, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes tipe 2

Penyakit ini berkembang perlahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak terlihat, ini sangat mempersulit diagnosis. Gejala pertama bertambah haus. Penderita merasakan mulut kering, minum hingga 3-5 liter per hari. Dengan demikian, jumlah urin dan frekuensi dorongan untuk mengosongkan kandung kemih. Anak-anak dapat mengembangkan enuresis, terutama di malam hari. Karena sering buang air kecil dan kadar gula yang tinggi dalam urin yang dikeluarkan, kulit daerah inguinal teriritasi, gatal terjadi, kemerahan muncul. Secara bertahap, rasa gatal meliputi perut, ketiak, siku, dan lutut. Asupan glukosa yang tidak cukup pada jaringan berkontribusi pada peningkatan nafsu makan, pasien mengalami kelaparan setelah 1-2 jam setelah makan. Meskipun peningkatan asupan kalori, beratnya tetap sama atau menurun, karena glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan urin yang dikeluarkan.

Gejala tambahan - kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kantuk di siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, tipis, rentan terhadap ruam, infeksi jamur. Memar mudah muncul di badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering terinfeksi. Anak perempuan dan perempuan menderita kandidiasis pada organ genital, anak laki-laki dan laki-laki mengalami infeksi saluran kemih. Kebanyakan pasien melaporkan sensasi kesemutan di jari, mati rasa di kaki. Setelah makan, Anda mungkin mengalami mual dan bahkan muntah. Tekanan darah tinggi, sering sakit kepala, dan pusing.

Komplikasi

Kursus diabetes tipe 2 yang didekompensasi disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronis. Kondisi akut adalah kondisi yang terjadi dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hiperglikemik, koma laktat, dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronis terbentuk secara bertahap, termasuk diabetes mikro dan makroangiopati, dimanifestasikan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis pembuluh darah. Polineuropati diabetes, yaitu polineuritis saraf perifer, paresis, kelumpuhan, gangguan otonom pada fungsi organ-organ internal yang terdeteksi. Artropati diabetik yang diamati - nyeri persendian, keterbatasan mobilitas, penurunan volume cairan sinovial, serta ensefalopati diabetik - gangguan pada ruang mental, dimanifestasikan oleh depresi, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesulitan mengidentifikasi diabetes mellitus tergantung insulin dijelaskan oleh tidak adanya gejala parah pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kelompok risiko dan semua orang setelah usia 40 tahun disarankan untuk melakukan tes plasma untuk kadar gula. Diagnostik laboratorium adalah yang paling informatif, memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya tahap awal diabetes, tetapi juga keadaan pradiabetes - penurunan toleransi glukosa, dimanifestasikan oleh hiperglikemia berkepanjangan setelah pemuatan karbohidrat. Ketika tanda-tanda pemeriksaan diabetes dilakukan oleh ahli endokrin. Diagnostik dimulai dengan mengklarifikasi keluhan dan mengumpulkan anamnesis, spesialis mengklarifikasi adanya faktor risiko (obesitas, kurang aktivitas fisik, beban keturunan), mengidentifikasi gejala dasar - poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan. Diagnosis dikonfirmasi setelah menerima hasil diagnostik laboratorium. Tes khusus meliputi:

• Glukosa saat perut kosong. Kriteria penyakit adalah kadar glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan diambil setelah 8-12 jam kelaparan.
• Tes toleransi glukosa. Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, konsentrasi glukosa diperiksa beberapa jam setelah makan makanan karbohidrat. Indikator di atas 11,1 mmol / l mengungkapkan diabetes, dalam kisaran 7,8-11,0 mmol / l, ditentukan pra-diabetes.
• Hemoglobin terglikasi. Analisis ini memungkinkan untuk memperkirakan nilai rata-rata konsentrasi glukosa selama tiga bulan terakhir. Diabetes menunjukkan nilai 6,5% atau lebih (darah vena). Dengan hasil 6,0-6,4%, pradiabetes didiagnosis.

Diagnosis banding meliputi identifikasi diabetes yang tidak tergantung insulin dengan bentuk penyakit lainnya, khususnya - dengan diabetes mellitus tipe pertama. Perbedaan klinis adalah peningkatan lambat dalam gejala, periode awal timbulnya penyakit (meskipun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda diferensial laboratorium - kadar insulin dan C-peptida yang meningkat atau normal, tidak adanya antibodi pada sel beta pankreas.

Pengobatan diabetes tipe 2

Dalam endokrinologi, pendekatan sistemik untuk terapi adalah umum. Pada tahap awal penyakit, fokusnya adalah pada mengubah gaya hidup pasien dan konseling, di mana spesialis berbicara tentang diabetes, cara-cara untuk mengendalikan gula. Dengan hiperglikemia persisten, pertanyaan tentang penggunaan koreksi obat sedang ditangani. Berbagai tindakan terapeutik meliputi:

• Diet Prinsip dasar nutrisi - mengurangi jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutama "berbahaya" adalah produk dengan gula rafinasi - gula-gula, permen, cokelat, minuman bersoda manis. Makanan pasien terdiri dari sayuran, produk susu, daging, telur, sereal dalam jumlah sedang. Membutuhkan diet fraksional, porsi kecil, penolakan alkohol dan rempah-rempah.
• Olahraga teratur. Pasien tanpa komplikasi diabetes yang parah ditunjukkan kegiatan olahraga yang meningkatkan proses oksidasi (latihan aerobik). Frekuensi, durasi, dan intensitasnya ditentukan secara individual. Sebagian besar pasien diizinkan berjalan, berenang, dan berjalan. Waktu rata-rata per kelas adalah 30-60 menit, frekuensinya 3-6 kali seminggu.
• Terapi obat-obatan. Obat bekas beberapa kelompok. Penggunaan biguanides dan thiazolidinediones secara luas - obat yang mengurangi resistensi insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan dan produksinya di hati. Ketika mereka tidak cukup efektif, obat yang meningkatkan aktivitas insulin diresepkan: inhibitor DPP-4, turunan sulfonylurea, meglitinida.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis yang tepat waktu dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan diabetes memungkinkan untuk mencapai keadaan kompensasi yang stabil, di mana normoglikemia bertahan untuk waktu yang lama dan kualitas hidup pasien tetap tinggi. Untuk pencegahan penyakit, perlu mematuhi diet seimbang dengan kandungan serat tinggi, pembatasan makanan manis dan berlemak, dan rejimen makan fraksional. Penting untuk menghindari aktivitas fisik, setiap hari memberikan tubuh dengan aktivitas fisik dalam bentuk berjalan, 2-3 kali selama seminggu untuk berolahraga. Pemantauan glukosa secara teratur diperlukan untuk orang-orang yang berisiko (kelebihan berat badan, dewasa dan usia tua, kasus diabetes di antara kerabat).