Doppler selama kehamilan

Kehamilan adalah waktu yang menyenangkan. Tapi semua sembilan bulan menunggu bayi disertai dengan perasaan campur aduk: kadang-kadang gembira, lalu mengkhawatirkan. Banyak calon ibu, setelah mendengar banyak cerita tentang dugaan efek berbahaya dari USG pada janin, panik panik dengan pemeriksaan tersebut. Yang lain, sebaliknya, tidak sabar untuk menjalani pemindaian ultrasound untuk melihat bayi mereka dan memastikan bahwa ia sehat.

Ultrasonografi rutin dilakukan untuk menilai perkembangan intrauterin bayi, serta posisinya. Tapi, selain dia, dopplerometri dilakukan dengan persyaratan tertentu - salah satu jenis ultrasonografi.

Apa yang bisa dipelajari dengan bantuan Doppler?

Dopplerometri adalah salah satu metode untuk mempelajari aliran darah di pembuluh tubuh calon ibu. Melalui penelitian ini, dimungkinkan untuk menentukan arah serta kecepatan aliran darah di arteri dan vena, menentukan lebar lumen pembuluh dan, di samping itu, menghitung tekanan di dalam pembuluh. Selain itu, metode ini membantu menentukan status kesehatan jantung bayi, mendengarkan detak jantungnya, menentukan tingkat paten dan lumen tali pusat janin, serta seberapa baik organ-organnya disuplai dengan darah. Berkat Doppler dapat didiagnosis insufisiensi plasenta atau hipoksia janin tepat waktu. Dan kadang-kadang hanya doppler yang mampu menunjukkan keterikatan dengan tali pusat dan dengan jelas menunjukkan apa itu: satu, dua atau tiga kali lipat.

Apa itu USG doppler selama kehamilan, mengapa dan bagaimana melakukannya?

Metode modern USG selama kehamilan juga termasuk penggunaan Doppler. Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi perkembangan intrauterin pada janin pada tahap paling awal pertumbuhannya di dalam rahim. Artikel ini akan memberi tahu ibu masa depan tentang apa studi Doppler dan kapan dibutuhkan.

Apa itu

Penggunaan dopplerografi (USDG) cukup sering digunakan dalam kebidanan dan ginekologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa metode-metode ini tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya baik di tubuh calon ibu atau pada bayi di dalam rahimnya.

Pada intinya, penelitian Doppler didasarkan pada studi tentang kecepatan panjang gelombang yang dimodifikasi. Prinsip pengoperasian peralatan yang digunakan untuk melakukan survei semacam itu cukup sederhana. Ini menghasilkan gelombang dengan frekuensi tertentu, yang menembus dengan baik melalui kulit dan mencapai objek bergerak tertentu. Merefleksikan dari mereka, gelombang jatuh kembali ke sensor. Proses ini selanjutnya diproses oleh perangkat itu sendiri.

Ciri fisik pekerjaan aparatur seperti itu menjelaskan fakta bahwa dengan bantuan sonografi Doppler hanya pekerjaan organ "bergerak" yang dievaluasi. Sebagai bagian dari darah ada sejumlah besar berbagai sel - sel darah merah, trombosit, leukosit. Mereka berada dalam aliran darah dalam gerakan konstan. Aktivitas tersebut dan menentukan kemungkinan menggunakan peralatan Doppler untuk pengujian darah.

Penggunaan utama dari tes ini adalah untuk menilai aliran darah uteroplasenta. Perlu dicatat bahwa dokter menggunakan dopplerometri untuk membangun berbagai gangguan terkait dengan suplai darah ke organ internal. Menggunakan metode penelitian ini selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai patologi yang terjadi di plasenta dan di pembuluh darah rahim yang memberi makan janin.

Jenis pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter yang memiliki sertifikat untuk diagnostik ultrasonografi dan penerapan USDG. Sangat penting bahwa hanya spesialis berpengalaman dan berkualitas yang bekerja dengan ibu masa depan. Ini terutama diperlukan dalam kasus-kasus di mana wanita hamil memiliki kelainan selama masa kehamilan.

Pada bagian doplerometri sangat mirip dengan USG konvensional. Survei ini juga dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Selama kehamilan, beberapa penelitian semacam itu dapat dilakukan. Frekuensi dan perlunya perilaku mereka ditentukan oleh ginekolog yang hadir.

Studi pertama dilakukan secara ketat dalam mode-M. Metode ini tidak memungkinkan dokter untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang keberadaan dalam tubuh ibu masa depan dari berbagai patologi.

Kemajuan teknis telah berkontribusi pada fakta bahwa tes tersebut telah digantikan oleh metode yang lebih modern. Ini termasuk ekokardiografi (ECHO - CG), serta pemetaan warna. Studi-studi ini paling berhasil digunakan untuk mengidentifikasi berbagai cacat jantung pada janin dan biasanya dilakukan pada trimester ke-3 kehamilan.

Kapan itu diadakan?

Banyak peneliti percaya bahwa seringkali dopplerografi aliran darah uterus sangat berbahaya bagi janin di masa depan. Oleh karena itu, pada wanita yang menjalani kehamilan tanpa penyimpangan yang signifikan, studi ini, sebagai aturan, tidak dilakukan.

Sonografi Doppler sudah dapat diresepkan sejak minggu ke-20 kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini janin sudah memiliki tanda-tanda suplai darah aktif dan jantung bekerja. Untuk dopplerografi pada tahap kehamilan ini ada alasan medis yang ketat. Kebutuhan akan penelitian semacam itu ditentukan oleh dokter spesialis kandungan-kebidanan yang mengamati ibu hamil.

Dalam kebanyakan kasus, metode USDG digunakan lebih lama. Sebagai aturan, mereka diterapkan pada 30-34 minggu kehamilan. Studi semacam itu tidak dilakukan oleh semua ibu hamil, tetapi hanya jika mereka memiliki indikasi medis yang ketat. Seringkali, Doppler pada trimester ketiga kehamilan dikombinasikan dengan USG. Kombinasi metode ini memungkinkan Anda untuk melacak keadaan janin saat ini pada tahap tertentu perkembangan intrauterinnya.

Ekografi Doppler adalah salah satu penelitian terbaru yang telah aktif digunakan dalam kebidanan dalam beberapa tahun terakhir. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular pada anak yang belum lahir pada tahap perkembangan pralahirnya. Para ahli yang kompeten, yang melakukan penelitian semacam itu, dapat mengidentifikasi berbagai penyimpangan dalam pekerjaan jantung kecil janin.

Kualitas tes ini juga memungkinkan Anda mengidentifikasi cacat jantung bawaan di masa depan.

Peralatan modern yang digunakan untuk melakukan penelitian semacam itu memungkinkan para dokter diagnostik ultrasound juga menerima informasi yang benar-benar unik. Jadi, dokter dapat menentukan aliran darah di sebagian besar pembuluh darah janin yang vital. Mereka menilai kecukupan suplai darah, menilai pergerakan partikel darah di sepanjang arteri serebral tengah, tali pusat dan aorta bayi masa depan.

Spesialis yang lebih berpengalaman dengan pengalaman klinis besar dalam melakukan USG Doppler juga dapat mengevaluasi aliran darah ke beberapa pembuluh darah vital yang memberi makan organ-organ internal janin. Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai cacat anatomi pada tahap sedini mungkin pembentukannya. Dalam beberapa kasus, perkembangan kelainan tertentu dapat dicegah bahkan selama periode perkembangan intrauterin janin.

Dengan bantuan UZDG dengan sangat jelas ditelusuri berbagai indikator aliran darah arteri dan vena. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan tabel khusus yang berisi semua nilai norma yang diperlukan. Dalam setiap masa kehamilan, angka-angka ini akan berbeda. Dengan menggunakan dokumen medis seperti itu, dokter ultrasound dapat menarik kesimpulan yang tepat tentang hasil penelitian.

Penggunaan berbagai mode memungkinkan tidak hanya untuk menilai struktur internal langsung pembuluh darah, tetapi juga untuk mempelajari kecepatan pergerakan partikel darah selama aliran darah.

Beralih ke mode lain memungkinkan Anda mendapatkan bahkan gambar tiga dimensi warna. Gambar tiga dimensi seperti itu memberi dokter gambaran yang lebih lengkap tentang pelanggaran janin.

Ibu yang membawa beberapa bayi sekaligus dopplerografi dilakukan cukup sering. Penggunaan metode ini memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aliran darah pada masing-masing kembar. Juga, dengan menggunakan sonografi Doppler, dimungkinkan untuk membuat tanda-tanda tidak langsung kompresi kuat atau penjepitan pembuluh darah tali pusat.

Jika ibu hamil menderita diabetes atau memiliki penyakit yang menyertai sistem kardiovaskular, maka ia dilakukan dopplerografi untuk alasan medis. Dalam kasus penyakit ginjal dan saluran kemih, melakukan penelitian ini juga merupakan kondisi yang sangat perlu untuk diagnosis.

Perjalanan patologis kehamilan, terjadi dengan latar belakang preeklamsia adalah alasan yang mengarah ke UZDG untuk wanita hamil. Melakukan penelitian seperti ini dalam keadaan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai kelainan dalam waktu, yang bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kematian janin di dalam rahim.

Dengan bantuan Doppler, Anda dapat menilai berbagai gangguan yang timbul pada membran janin. Berbagai kelainan dalam struktur tali pusat juga diidentifikasi dengan baik menggunakan sonografi Doppler. Sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin janin adalah indikasi medis penting lainnya yang dilakukan oleh USDG. Melakukan tes ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi serius ini dengan cukup akurat.

Jika seorang ibu dan bayinya memiliki faktor Rh yang berbeda, maka ini dapat menyebabkan perkembangan banyak kelainan patologis baik di tubuh wanita maupun bayinya. Kondisi ini cukup berbahaya. Dalam beberapa kasus, konflik rhesus dapat menyebabkan keguguran spontan. Untuk mengidentifikasi berbagai pelanggaran dalam kasus ini, dopplerografi dilakukan.

Keterikatan tali pusat janin adalah indikasi mendesak untuk studi Doppler. Dalam hal ini, semakin cepat survei dilakukan, semakin besar peluang untuk penyelesaian situasi yang menguntungkan. Munculnya keluarnya darah secara tiba-tiba dari saluran genital, terutama pada tahap akhir mengandung bayi, menjadi indikasi medis yang berat untuk melakukan penelitian ini.

Dalam beberapa kasus, UZDG dapat dilakukan untuk ibu hamil yang mengandung bayi setelah usia 35 tahun. Dokter percaya bahwa pada usia ini jumlah patologi yang mungkin selama kehamilan meningkat secara signifikan.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama berbagai, bahkan patologi aliran darah uteroplasenta yang paling minimal, dopplerometri dilakukan.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Banyak wanita hamil mulai khawatir beberapa hari sebelum penelitian. Jangan lakukan ini. Sonografi Doppler adalah pemeriksaan yang benar-benar tidak menyakitkan, yang tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Jika akan diadakan di klinik, maka calon ibu harus membawa selembar atau handuk. Mereka akan diperlukan untuk meletakkannya di sofa sebelum prosedur. Saat ini, apotek menjual produk sekali pakai khusus. Dalam beberapa kasus, menggunakannya jauh lebih nyaman daripada membawa handuk dari rumah.

Di klinik swasta, semua seprai dan serbet sekali pakai disediakan gratis. Semua ini sudah termasuk dalam biaya prosedur yang ditetapkan. Jika penelitian dilakukan di klinik biasa, maka Anda juga harus membawa beberapa serbet kertas. Mereka mungkin membutuhkannya untuk menghilangkan sisa-sisa gel khusus yang dengannya perut akan diproses sebelum prosedur.

Beberapa jenis diet ketat sebelum studi biasanya tidak diperlukan. Namun, pada malam analisis, sayur dan buah tidak boleh disalahgunakan. Produk semacam itu mengandung serat kasar yang cukup banyak, yang dapat meningkatkan pembentukan gas. Distensi perut dari gas membuatnya jauh lebih sulit bagi dokter untuk memvisualisasikan (memeriksa) organ internal.

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan

Doppler, atau dopplerometri selama kehamilan, adalah metode tambahan USG, yang memungkinkan untuk mengevaluasi sirkulasi plasenta dan sistem ibu-plasenta-janin.

Dopplerografi selama kehamilan memiliki nilai diagnostik yang penting, terutama pada pasien dengan gangguan perdarahan. Ketika menilai keadaan perkembangan janin, USG doppler selama kehamilan harus digunakan bersama dengan kardiotografi dan echografi. Hasil doppler selama kehamilan dapat secara signifikan mengubah pola manajemen kehamilan dan persalinan.

Ultrasonografi Doppler pertama dapat dilakukan dalam 20-24 minggu. Indikasi khusus untuk penelitian pada periode ini adalah pelanggaran hemostasis pada pasien, serta risiko mengembangkan gestosis, retardasi pertumbuhan janin, hipoksia.
Ultrasonografi dopler terencana selama kehamilan biasanya dilakukan selama 30-34 minggu dan merupakan komponen penting dalam penilaian komprehensif perkembangan janin.
Apa fitur doppler selama kehamilan?
Prinsip operasi ultrasonografi Doppler didasarkan pada perubahan frekuensi gelombang ultrasonografi, tergantung pada kecepatan darah di berbagai pembuluh darah umbilikalis, aorta janin, arteri serebral, dan arteri uterus.
Dopplerometri selama kehamilan mirip dengan prosedur USG biasa dengan satu-satunya perbedaan bahwa penelitian dilakukan dengan menggunakan sensor Doppler khusus, yang dilengkapi dengan semua perangkat diagnostik USG modern.
Jika USG konvensional selama kehamilan memberikan gambaran tentang struktur pembuluh, maka dopplerografi selama kehamilan akan menunjukkan pergerakan sel darah merah di dalamnya dalam bentuk gambar warna dua dimensi.
Indikasi khusus untuk dopplerometri selama kehamilan
diabetes, penyakit ginjal, hipertensi, kelainan pada sistem hemostatik pada wanita hamil;
kehamilan ganda atau konflik rhesus;
preeklampsia;
inkonsistensi dalam waktu kehamilan dan ukuran janin;
adanya patologi selama kehamilan sebelumnya;
hasil kardiotokografi yang buruk.

Fitur USG Doppler selama kehamilan + hasil decoding

Selama kehamilan, calon ibu harus melakukan banyak studi umum dan ginekologis yang membantu dokter memantau kondisinya dan kesehatan bayinya.

Selain USG abdominal dan transvaginal, doplerometri diresepkan untuk wanita. Bagaimana menentukan apakah indikator yang diperoleh normal atau ada penyimpangan, kita ketahui nanti.

Apa itu USG doppler

Dopplerometry adalah salah satu jenis diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk mendengar detak jantung bayi selama masa kehamilan dan mempelajari intensitas sirkulasi darah melalui pembuluh janin dan rahim.

Ini adalah studi yang aman: benar-benar tidak berbahaya bagi ibu dan remah-remah. Dokter dapat memantau jalannya kehamilan dan, jika ada kelainan yang terdeteksi, bereaksi dengan cepat dengan meresepkan perawatan.

Prinsipnya didasarkan pada fakta bahwa frekuensi sinyal dari sel darah merah berubah selama gerakan mereka. Perangkat merekam getaran dengan frekuensi yang tidak sama untuk waktu tertentu dan menghitungnya. Perangkat menampilkan sinyal yang terlihat seperti titik-titik bercahaya dengan intensitas berbeda.

Spesialis membuat kesimpulan tentang kondisi janin, dan memutuskan dengan tepat bagaimana kehamilan akan terjadi.

Kepada siapa dan kapan USG doppler diresepkan - indikasi untuk

Pada trimester ketiga, semua calon ibu melewati doplerometri. Seringkali dikombinasikan dengan skrining USG ketiga dan kardiotokografi. Ini memberikan kemampuan untuk sepenuhnya menilai keadaan prenatal bayi.

Kadang-kadang dokter menyarankan agar wanita belajar di trimester ke-2, karena metode diagnostik lain saat ini tidak memungkinkan untuk mengevaluasi jalannya kehamilan.

Prosedur ini diresepkan untuk indikasi berikut:

1. Mendapatkan selama cedera kehamilan perut.
2. Efek samping kardiotokografi janin.
3. Usia calon ibu termasuk dalam kategori risiko: dia berusia kurang dari 18 tahun atau lebih dari 35 tahun.

Para ahli melakukan ultrasonografi Doppler, jika ada kelainan dalam perkembangan kehamilan atau kelainan plasenta:

• retardasi pertumbuhan intrauterin anak;
• buah besar;
• Gejala ultrasonografi IUI;
• risiko aborsi atau kelahiran prematur;
• gejala kelaparan oksigen atau gagal jantung bayi;
• mengidentifikasi kelainan bawaan pembuluh darah besar, jantung atau ginjal pada anak;
• plasenta previa;
• perubahan struktur plasenta yang terdeteksi oleh ultrasound;
• tingkat kematangan plasenta atau ketebalannya tidak sesuai dengan periode kehamilan;
• belitan tali ganda atau tiga di sekitar leher.

Ultrasonografi plus Doppler harus dilakukan untuk wanita hamil dengan komorbiditas:

1. Hipertensi.
2. Anemia derajat tinggi.
3. Diabetes.
4. Myoma uterus besar.
5. Penyakit menular pada sistem reproduksi.
6. Gagal jantung atau pernapasan.
7. Penyakit ginjal.
8. Penyakit autoimun.
9. Preeklamsia lanjut.
10. Adanya kebiasaan berbahaya (merokok, kecanduan narkoba, penyalahgunaan alkohol).

Berapa biaya penelitian? Harga rata-rata sekitar 2 ribu rubel. Namun, jika Anda ingin melakukan inspeksi penuh dengan rekaman video, biayanya akan lebih tinggi, 4000-5000 rubel.

Berapa lama kehamilannya?

Seorang spesialis bisa mendapatkan hasil yang paling mengungkapkan ketika melakukan prosedur pada 27-34, kadang-kadang usia kehamilan 35-36 minggu, ketika ada pertumbuhan dan perkembangan bayi yang intensif di dalam rahim. Tidak perlu melakukan penelitian jika periode kehamilan kurang dari 20 minggu, karena plasenta tidak sepenuhnya terbentuk.

Untuk penentuan patologi paling awal dalam sistem ibu-plasenta-janin, dopplerografi dijadwalkan selama 20-24 minggu dari periode kehamilan.

Apa jenis prosedurnya?

Spesialis dapat menggunakan beberapa metode doplerometri.

Studi triplex

Selama prosedur, dokter menerapkan 3 mode operasi perangkat: warna, spektral dan normal.

Metode yang dilakukan selama periode kehamilan memberikan penilaian aliran darah dalam kaitannya dengan anatomi dan sirkulasi darah, serta patennya menggunakan gambar warna titik. Dokter mendapat kesempatan untuk memantau perkembangan dan kondisi remah saat ini.

Pemindaian dupleks

Ini menggabungkan 2 mode - normal dan spektral. Dokter mengambil gambar hitam dan putih pada perangkat. Kemudian ia membuat kesimpulan tentang fitur anatomi pembuluh darah dan kecepatan pergerakan darah di dalamnya. Juga, prosedur ini membantu dokter untuk mengevaluasi paten mereka.

Fitur USG Doppler

Dopplerometri dilakukan pada peralatan yang sama dengan diagnosa ultrasonografi tradisional. Biasanya kedua metode dilakukan secara bersamaan untuk memberikan gambaran lengkap tentang kehamilan saat ini.

Wanita hamil perlu berbaring telentang dan membuka perut mereka. Dokter menerapkan zat seperti gel khusus untuk daerah rahim dan memasang sensor pada titik-titik tertentu di perut wanita yang sesuai dengan pembuluh yang sedang dipelajari.

Apa perbedaan di antara mereka? Sonografi Doppler berbeda karena memerlukan sedikit waktu dibandingkan dengan USG tradisional. Ini terutama tergantung pada posisi apa yang akan diambil anak dan jenis aktivitas fisik apa yang dia miliki: jika dia tenang, spesialis membaca aliran darah dengan mudah dan dalam waktu singkat.

Di Doppler, dokter harus memeriksa keadaan dari dua arteri uterin dan umbilikalis, arteri serebral tengah janin. Kadang-kadang Anda ingin melihat sirkulasi darah di aorta toraks, saluran vena, arteri ginjal, vena tali pusat, vena cava inferior, serta aliran darah intrakardiak janin.

Pada monitor, dokter memeriksa gambar kapal, yang ditampilkan berwarna abu-abu. Kemudian dokter menggunakan 1 mode operasi perangkat dan memperbaiki parameter hemodinamik, yang kemudian dipelajari. Pada akhir prosedur, ia mengisi protokol penelitian, menuliskan nilai-nilai di sana.

Hasil decoding

Untuk menentukan keadaan sirkulasi darah, para ahli menggunakan indikator khusus - rasio kecepatan hemodinamik dalam fase sistolik dan diastolik. Perangkat menghitung 1 atau beberapa indikator, yang dengannya spektrum sirkulasi darah diperkirakan - PI (indeks denyut), IR (indeks resistansi) dan LMS (rasio sistolik-diastolik).

Kemudian dokter perlu membandingkan angka yang diperoleh dengan tabel norma dan membuat kesimpulan tentang keadaan bayi.

Indikator arteri uterus:

Arteri serebral tengah:

Dalam kasus pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, spesialis mencatat hasil dari indikator berikut:

• peningkatan IR di arteri uterus;
• dalam fase diastole, penurunan laju aliran darah di arteri tali pusat diamati;
• pembentukan alur diastolik awal, dicatat dalam grafik kecepatan aliran darah di arteri uterus.

Para ahli mengidentifikasi tingkat kelainan hemodinamik pada plasenta:

1. I A - kerusakan aliran darah di arteri uterus.
2. I B - sirkulasi patologis di arteri umbilical, tidak mencapai tingkat kritis.
3. II - aliran darah abnormal di uterus dan arteri umbilikalis yang tidak mencapai tingkat kritis.
4. III - parameter hemodinamik negatif dalam fase diastol di arteri umbilikalis.

Tanda-tanda USG dari gangguan aliran darah di SMA anak:

• IR menyimpang dari nilai normal, dan LMS menjadi di bawah normal;
• indeks negatif sirkulasi darah pada fase diastolik;
• "Sentralisasi" aliran darah pada bayi.

Gejala USG gagal jantung pada anak dengan gangguan sirkulasi intrakardiak:

• kecepatan aliran darah melalui katup jantung di bawah nilai normal;
• kegagalan fungsional katup trikuspid;
• Sirkulasi darah diastolik katup trikuspid sesuai dengan "pikiran orang dewasa".

Gejala kelainan hemodinamik pada vena umbilikalis - pendaftaran pulsasi patologis yang terjadi bersamaan dengan irama jantung bayi.

Ada 4 derajat kelainan hemodinamik pada janin:

1. Gangguan sirkulasi darah di SMA. Aliran darah di aorta toraks tetap normal.
2. Gelar subkompensasi. Ini menunjukkan gangguan sirkulasi darah di aorta toraks dengan peningkatan LMS dan IR, serta arus negatif pada saat diastole.
3. Sirkulasi abnormal pada saluran vena. Pada fase sistolik atrium, tidak ada atau negatif.
4. Didekompensasi. Selama prosedur, manifestasi gagal jantung adalah karakteristik.

Jika penyimpangan ditemukan dalam aliran darah - apa yang harus dilakukan

Patologi yang terungkap menegaskan bahwa ada penurunan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin dan menunjukkan derajatnya.

Ketika 1 derajat kelainan hemodinamik dicatat, kemungkinan besar, ibu hamil membawa anak ke waktunya dan melahirkan secara alami. Untuk memantau kondisi remah-remah, Anda harus diperiksa setiap 2 minggu dan melakukan CTG dengan pengukuran tekanan darah.

Tahap kedua menunjukkan patologi pada pembuluh darah rahim dan plasenta, sehingga wanita tersebut ditempatkan di rumah sakit untuk pengawasan dan pengobatan medis yang konstan, yang dapat mengkompensasi kelaparan oksigen bayi dalam kandungan.

Tahap ketiga ditandai oleh upaya untuk indikator kuantitatif kecepatan ke nol.

Dalam situasi kritis seperti itu, dokter memilih taktik perawatan berikut:

• jika masa kehamilan 22 minggu atau lebih, dokter dapat melakukan intervensi bedah;
• ketika periode masih singkat, spesialis melakukan terapi intensif, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan janin hingga setidaknya 22 minggu.

Teknologi modern tidak tinggal diam: perangkat doppler portabel dijual, berkat ibu hamil di rumah dapat mendengarkan detak jantung anaknya. Perangkat tersebut dapat dibeli di toko online dan toko Medtehniki.

Apa itu doplerometri? Jawaban ahli dalam video ini:

Kesimpulan

Doppler dengan USG menjadi studi yang sangat diperlukan pada periode kehamilan. Prosedur ini menentukan diameter pembuluh dan aliran darah.

Prosedur ini efektif, aman untuk ibu dan janin dan memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi mereka. Setelah memeriksa indikator, dokter membuat kesimpulan tentang norma atau keberadaan penyimpangan dan, jika perlu, melakukan tindakan terapeutik. Perawatan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan kehamilan dan menghindari patologi perkembangan remah-remah.

Apa yang perlu Anda lakukan USG dengan doppler selama kehamilan

Pemeriksaan ultrasonografi menemani seorang wanita selama seluruh periode kehamilan.

Faktanya, di ruang USG untuk pertama kalinya seorang wanita menerima kepercayaan mutlak bahwa dalam beberapa bulan dia akan menjadi seorang ibu.

Selama periode berikutnya sebelum persalinan, pemeriksaan USG dilakukan setidaknya dua atau tiga kali, dan sebanyak mungkin, sebanyak yang dianggap perlu oleh dokter.

Setiap kali seorang wanita dikirim ke USG, dokter mengharapkan untuk menerima informasi tertentu yang paling relevan pada masa tunggu anak saat ini. Jadi, pada paruh kedua kehamilan, dokter dapat merujuk seorang wanita ke USG dengan Doppler.

Apa itu dopler?

Sonografi Doppler (dopplerometry) adalah cara untuk menilai intensitas aliran darah melalui pembuluh dan arteri. Prinsip operasi Doppler didasarkan pada perubahan frekuensi sinyal dari objek yang bergerak.

Selama penelitian, sinyal direkam dalam bentuk spektrum. Artinya, osilasi dihitung pada frekuensi yang berbeda untuk periode waktu tertentu. Pada saat yang sama, sinyal ditampilkan dalam bentuk titik-titik bercahaya dengan intensitas yang berbeda-beda. Intensitas tergantung pada jumlah partikel yang bergerak pada kecepatan yang sama.

Studi ini dapat dilakukan dalam beberapa mode:

• gelombang;
• impuls;
• dalam mode pemetaan Doppler warna.

Kapan melakukan dopler selama kehamilan?

Prosedur diagnosis ultrasound dapat dilakukan kapan saja, tetapi doppler selama kehamilan hanya dilakukan dari 21-22 minggu.

Pada saat inilah pembacaan aliran darah, yang diringankan Doppler, menjadi andal.

Studi Doppler adalah metode ultrasound untuk mendapatkan data tentang patensi dalam pembuluh darah. Selama kehamilan, USG Doppler selama kehamilan dilakukan untuk menentukan:

• parameter aliran darah di pembuluh uterus-plasenta-janin;
• posisi janin;
• pekerjaan sistem kardiovaskular bayi;
• apakah ada embrio tali pusat janin.

Fungsi tambahan untuk pemeriksaan Doppler dilengkapi, sebagai suatu peraturan, dengan semua pemindai ultrasound modern.

Untuk pasien, prosedur ultrasonografi Doppler dengan sensasi tidak berbeda dari pemeriksaan ultrasonografi standar, dilakukan di ruangan yang sama, pada peralatan yang sama, dan dianggap aman untuk kesehatan ibu dan bayi.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Pelatihan khusus juga tidak diperlukan. Anda hanya perlu siap untuk menghabiskan waktu yang dialokasikan untuk prosedur dalam posisi terlentang atau di samping, memaparkan perut ke tulang kemaluan.

Gel konduktif khusus akan diterapkan pada area tubuh ini untuk adhesi sensor yang lebih baik ke permukaan kulit.

Benar, calon ibu yang tidak menganggap perlu berhenti merokok dan kebiasaan lain yang berhubungan dengan pemberian nikotin tubuh harus menahan diri dari ini selama beberapa jam sebelum pemeriksaan.

Nikotin menyebabkan kejang pembuluh darah, yang, tentu saja, akan berdampak negatif pada hasil doplerometri.

Analisis Doppler dapat dilakukan baik dalam mode standar (dupleks) dan warna (tripleks), dengan pelepasan aliran darah arteri dan vena dan pewarnaan pembuluh darah.

Mode triplex lebih visual, jauh lebih mudah untuk mendeteksi penyimpangan dari norma dalam gambar dengan petunjuk warna.

Indikasi untuk Ultrasonografi Doppler

Dopplerografi selama kehamilan tidak termasuk dalam daftar prosedur wajib, tetapi ada indikasi untuk melakukan penelitian ini. Ini termasuk

• penyakit kronis (hipertensi, diabetes mellitus, penyakit ginjal, sistem kardiovaskular, dll.);
• beberapa penyakit autoimun;
• keguguran, patologi kehamilan sebelumnya;
• perkembangan toksikosis lanjut (preeklampsia);
• mengurangi kehamilan saat ini;
• kehamilan ganda pada kehamilan saat ini;
• kecanduan;
• konflik rhesus pada darah ibu dengan janin;
• perdarahan dari saluran genital;
• solusio plasenta pada paruh kedua kehamilan.

Selain itu, dokter yang mengamati kehamilan pasti akan menulis rujukan untuk Doppler, jika hasil pemindaian ultrasound berikutnya mengungkapkan:

• belitan tali pusat janin dengan risiko defisiensi oksigen;
• jumlah cairan ketuban yang abnormal (air tinggi, air rendah);
• kondisi patologis tali pusat dan / atau plasenta;
• perbedaan antara ukuran bayi masa depan dan masa kehamilan;
• pelanggaran perkembangan janin prenatal.

Dopplerografi harus dimiliki oleh seorang wanita hamil:

• jika ada cedera perut selama kehamilan;
• dengan hasil buruk dari CTG janin;
• dengan ancaman keguguran;
• jika ibu hamil berisiko pada usia (di bawah 18 atau lebih dari 35).

Hasil decoding

Jadi, pada USG dengan Doppler dievaluasi:

• Aliran darah uteroplasenta (IPC).

Diperlukan di kedua arteri uterus untuk menentukan kualitas suplai darah ke plasenta dan menghilangkan preeklampsia.

• Aliran darah janin-plasenta (CPD) dalam pembuluh tali pusat.

Hal ini memungkinkan diambil kesimpulan apakah aliran darah yang digunakan janin menerima oksigen dan nutrisi tidak sulit. Dan juga untuk menentukan tingkat keparahan preeklampsia, jika diidentifikasi selama pemeriksaan IPC.

• Aliran darah janin: di aorta, arteri tengah otak, dan arteri karotis interna.

Perubahan negatif di dalamnya terjadi, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari pelanggaran pada dua poin pertama. Pemeriksaan Doppler dalam hal ini memungkinkan menilai kekritisan janin.

Doplerograf diprogram, sehingga dalam pekerjaannya, data tentang kecepatan aliran darah di pembuluh darah yang diperiksa pada doppler ditampilkan pada monitor, yaitu:

• C - kecepatan aliran darah maksimum (dalam fase sistol - kontraksi pembuluh darah);
• D - kecepatan aliran darah minimum (dalam fase diastole - relaksasi pembuluh darah).

Serta indeks resistensi vaskular (ASC), yang dihitung berdasarkan indikator ini:

• Indeks Perlawanan (IR) = (C - D) / C;
• Indeks pulsasi (PI) = (C - D) / kecepatan aliran darah rata-rata selama pemeriksaan;
• Rasio Sistolodiastolic (LMS) = C / D.

Nilai indeks yang diperoleh sebagai hasil survei dibandingkan dengan standar yang berbeda untuk semua kapal.

Survei dimulai dengan penentuan AID dari arteri uterine dan arteri umbilical, membandingkan nilai-nilai yang diperoleh dengan standar untuk durasi kehamilan.

Norma doppler dibaca sebagai berikut:

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Diagnosis ultrasonik Doppler selama kehamilan: apa itu?

Saat ini, USG adalah bagian penting dari pemeriksaan wajib wanita hamil. Pemeriksaan ini dilakukan setidaknya tiga kali selama seluruh kehamilan. Dan di hampir setiap penelitian selama pemindaian ultrasound, selain mode seroscal yang biasa, dokter juga menggunakan teknik khusus yang mencatat dan mengevaluasi aliran darah janin, yang disebut Doppler.

Doppler selama kehamilan - apa inti dari penelitian ini?

Sonografi Doppler adalah metode ultrasonografi dengan mana dokter mendaftarkan dan mengevaluasi parameter aliran darah dalam pembuluh besar janin dan uterus: di arteri uterus, di tali pusat, di arteri tengah otak janin, di saluran vena dan indikasi lainnya. Teknik ini dibuat pada efek Doppler, yang terdiri dari pantulan gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh sensor dari partikel bergerak (sel darah merah) dan pendaftarannya oleh perangkat.

Perangkat menampilkan grafik pergerakan darah atau tampilan warna aliran darah. Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang bagaimana perasaan janin saat ini dan taktik lebih lanjut dari manajemen kehamilan diputuskan.

Indikasi untuk melakukan USG doppler selama kehamilan

Pada trimester ketiga kehamilan, doppler dilakukan untuk semua wanita hamil selama skrining USG ke-3 di samping hasil kardiotokografi (CTG) untuk menilai sepenuhnya kondisi janin di dalam rahim. Untuk beberapa wanita, penelitian semacam itu telah ditunjukkan pada trimester kedua kehamilan, karena selama periode ini tidak mungkin untuk mengevaluasi keadaan kesehatan janin dengan metode lain selain Doppler.

Doppler janin dengan ultrasonografi diindikasikan ketika ada penyakit yang menyertai ibu, seperti:

• hipertensi,
• anemia tinggi
• mioma uterus besar,
• infeksi pada lingkungan seksual,
• kegagalan pernapasan
• gagal jantung.

Indikasi untuk Doppler juga kelainan dalam perkembangan normal kehamilan atau patologi plasenta:

• ancaman gangguan ber-ti atau persalinan prematur,
• perubahan dalam struktur plasenta yang terdeteksi oleh USG,
• perbedaan antara ketebalan atau tingkat kematangan plasenta dan periode kehamilan
• presentasi plasenta,
• retardasi pertumbuhan janin (IUGR),
• buah besar,
• konflik rhesus
• tanda-tanda USG infeksi intrauterin,
• tanda-tanda hipoksia atau gagal jantung pada janin,
• cacat jantung, pembuluh darah besar, ginjal pada janin,
• melilit dua atau lebih loop dari tali pusat di sekitar leher.

Kontraindikasi untuk dopplerografi pada wanita hamil tidak.

Bagaimana ultrasonografi Doppler selama kehamilan?

Doppler janin dilakukan persis sama pada perangkat yang sama dengan ultrasonografi 2-D seroscale biasa. Paling sering, kedua jenis penelitian ini dilakukan secara bersamaan.

Seorang wanita diminta untuk membebaskan perutnya dari pakaian dan berbaring di sofa. Dianjurkan untuk berbaring langsung di punggung Anda, tetapi jika wanita hamil sulit berada dalam posisi seperti itu untuk waktu yang lama atau janin dikerahkan dalam posisi yang tidak biasa, maka posisi wanita di sisinya diperbolehkan. Dokter mengoleskan gel khusus ke area rahim yang membesar dan menggunakan sensor ultrasonografi pada perut wanita hamil di berbagai titik untuk mencari pembuluh yang diperlukan untuk pemeriksaan.

Dengan setiap studi Doppler, kondisi kedua arteri uterus, arteri tali pusat, dan arteri serebri tengah janin diperiksa secara kompulsial. Jika perlu, sesuai indikasi, aliran darah juga dapat dipelajari di saluran vena, aorta toraks, arteri ginjal, vena umbilikalis, vena kava inferior, aliran darah janin intrakardiak.

Dengan menggunakan sensor, dokter menemukan dan menampilkan pembuluh yang sedang diselidiki pertama kali dalam warna abu-abu, kemudian menyalakan salah satu mode Doppler dan mendaftar dan mengevaluasi parameter aliran darah yang diperlukan, kemudian mencatatnya dalam protokol penelitian.

Waktu USG Doppler sedikit lebih dari USG Doppler dan sampai batas tertentu tergantung pada posisi dan aktivitas motorik janin. Semakin tenang anak berperilaku, semakin cepat dan mudah bagi dokter untuk mendaftarkan aliran darahnya.

Interpretasi hasil penelitian

Dopplerografi, sebagai metode penelitian, dapat memberi dokter informasi lebih banyak dan berharga tentang bagaimana perasaan bayi di dalam rahim.

Untuk menilai keadaan hemodinamik, indeks yang dirancang khusus digunakan - rasio kecepatan aliran darah dalam sistol dan diastole. Pada grafik aliran darah yang direkam, dokter menentukan kecepatan maksimum dalam sistol - ini adalah titik tertinggi dari spektrum; kecepatan diastolik akhir adalah titik terendah dari spektrum; dan kecepatan rata-rata per siklus jantung. Setelah itu, perangkat menghitung satu atau beberapa indeks di mana spektrum aliran darah dievaluasi: indeks pulsasi (PI, PI), indeks resistensi (IR, RI) dan rasio sistolik-diastolik (CD, S / D).

Dokter membandingkan hasil yang diperoleh dalam penelitian dengan tabel peraturan dan membuat kesimpulan tentang kondisi janin, tentang tingkat pelanggaran yang terjadi dan apa yang dapat menyebabkannya.

Tabel 1. Nilai-nilai LMS dan IR uterine arteri.

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan

Selama 9 bulan kehamilan, setiap wanita diresepkan beberapa jadwal pemeriksaan menggunakan mesin ultrasound. Prosedur ini tidak berbahaya dan wajib untuk diagnosis perjalanan kehamilan yang lebih akurat: posisi bayi dalam kandungan dan perkembangan janin ditentukan sesuai dengan durasi kehamilan.

Salah satu jenis USG adalah USG Doppler selama kehamilan. Setelah mempelajari ultrasonografi Doppler, dokter mungkin meresepkan pengobatan yang lebih efektif, misalnya, jika ada kelambatan dalam perkembangan janin. Doppler akan menunjukkan penyebab keterlambatan ini, dan keputusan akan dibuat tentang perawatan atau pengiriman dini. Ini hanya salah satu kasus ketika doppler selama kehamilan membantu dokter untuk menjaga kesehatan ibu dan kehidupan bayi.

Bagaimana cara kerja USG doppler?

Intervensi Doppler, sebagaimana penelitian ini disebut di kalangan medis, bekerja seperti mesin ultrasound normal. Doppler selama kehamilan dirancang untuk menentukan aliran darah plasenta dalam sistem "ibu - plasenta - janin".

Perbedaan antara USG Doppler selama kehamilan dan USG konvensional adalah bahwa Doppler mampu:

• menentukan kondisi kesehatan jantung bayi;
• dengarkan detak jantung, tentukan paten dan lumen tali pusar janin;
• menentukan seberapa baik pembuluh darah janin dipasok;
• mendeteksi tidak berfungsinya plasenta dan hipoksia pada tahap awal.

Studi-studi ini dimungkinkan, karena pemindai ultrasonografi Doppler bekerja dengan bereaksi terhadap kecepatan aliran darah di berbagai pembuluh darah pusar, aorta janin, arteri otak, dan arteri uterus wanita.

Di layar, aliran darah ditunjukkan oleh gerakan benda merah dalam gambar dua dimensi.

Jenis dopler selama kehamilan

Studi ini dapat dilakukan dalam 2 mode: duplex dan triplex.

Mode duplex mampu memberikan gambaran tentang pembuluh itu sendiri, yang sedang dipelajari, patennya dan penyebab aliran darah yang terganggu, jika ada, dievaluasi.

Mode Triplex menambah studi dupleks gambar warna yang menghasilkan gambar cerah dengan pergerakan sel darah merah. Sebuah studi yang dilakukan dengan pemindaian tripleks dianggap yang paling akurat.

Bagaimana USG dengan Doppler selama kehamilan?

Dalam kebanyakan kasus, dan terutama jika Anda sedang dipantau di klinik berbayar, maka USG Doppler tidak berbeda dengan pemeriksaan USG yang Anda rencanakan. Faktanya adalah bahwa mesin USG modern sudah dilengkapi dengan fungsi doppler. Jika perangkat Anda yang biasa sedikit lebih tua dari yang modern, maka Anda akan dikirim untuk pemeriksaan ke tempat lain di mana perangkat tersebut tersedia.

Melakukan penelitian USG dengan doppler selama kehamilan mirip dengan prosedur USG biasa:

1. Anda datang ke kantor pada waktu yang ditentukan (tidak diperlukan persiapan khusus untuk ultrasound semacam itu);
2. Anda mengenakan sofa dan diminta menurunkan rok atau celana;
3. Gel khusus diterapkan pada perut dan, dengan menjalankan USG khusus dengan "mouse" di atas perut, dokter memeriksa kehidupan di dalam diri Anda.

Inilah yang harus Anda lakukan ketika dikirim ke Doppler. Dokter bertindak sedikit berbeda. Pertama, ia memeriksa gambaran umum keadaan uterus dan janin pada pemindaian ultrasonografi rutin. Kemudian menentukan lokasi pembuluh, yang ingin ia pertimbangkan lebih dekat (pembuluh di tali pusat, arteri otak dan lain-lain).

Kemudian termasuk fungsi Doppler. Setelah itu, di layar Anda bisa melihat gambar yang menunjukkan keadaan aliran darah di pembuluh yang dimaksud. Selanjutnya, perangkat itu sendiri menganalisis informasi yang diterima dan melaporkan kelainan, jika ada. Secara umum, pemeriksaan memakan waktu beberapa menit.

Siapa dan kapan USG doppler diresepkan selama kehamilan?

Selama persalinan, ginekolog yang memantau wanita hamil mengembangkan rencana tindakan tertentu. Pengembangan rencana ini tergantung pada kondisi umum wanita, adanya penyakit kronis dan kebiasaan buruk, perkembangan janin sesuai ketentuan. Tetapi ada juga prosedur wajib yang sama untuk setiap wanita hamil. Salah satu dari prosedur ini adalah pemeriksaan USG Doppler. Pemeriksaan ini harus dilakukan 2 kali dalam 9 bulan, jika tidak ada indikasi tambahan untuk pelaksanaannya:

1. Pada 22 - 24 minggu;
2. Pada 30 - 34 minggu.

Tetapi, jika dokter pada pemeriksaan rutin berikutnya mencatat adanya penyimpangan dari norma, maka ia berhak mengirim Anda ke doplerometri dan beberapa kali. Indikator tambahan untuk melakukan ultrasonografi Doppler selama kehamilan adalah:

• tekanan darah ibu tinggi;
• masalah ginjal;
• adanya kebiasaan buruk - merokok - di masa depan ibu;
• kehadiran pre-eklampsia;
• kehamilan ganda;
• rhesus-konflik ibu dan janin;
• patologi selama kehamilan sebelumnya;
• perbedaan ukuran janin dan lamanya kehamilan;
• preeklampsia;
• adanya penyakit kronis dan herediter (diabetes dan sebagainya);
• hasil kardiotokografi yang buruk.

Apakah doppler berbahaya selama kehamilan?

Penelitian menggunakan ultrasonografi dengan Doppler benar-benar tidak berbahaya dan tidak akan mempengaruhi perkembangan janin. Kemungkinan besar, studi ini bahkan bermanfaat. Mengapa Doppler adalah studi yang sangat akurat tentang kondisi janin dan tingkat perkembangannya. Itu terjadi bahwa hanya ultrasonografi Doppler yang dapat menentukan hipoksia janin, dan perawatan ditentukan sesuai waktu, yang mencegah kecelakaan. Kadang-kadang hanya USG Doppler yang dapat mempertimbangkan keterikatan tali pusat bayi dan derajatnya (ganda, rangkap tiga, tunggal, kencang, tidak kencang).

Itulah doppler selama kehamilan. Tidak ada pemeriksaan selama kehamilan harus menyebabkan kegembiraan pada wanita. Kegembiraan itu buruk bagi kesehatan Anda dan kesehatan bayi masa depan Anda. Perhatikan perilaku, nutrisi, kebiasaan Anda, dan setiap studi baru akan memuaskan Anda dengan suara detak jantung bayi.

Ultrasonografi Doppler (Doppler) selama kehamilan

Sejumlah besar penelitian yang dilakukan seorang wanita selama kehamilan sepenuhnya dibenarkan, karena ritme kehidupan modern meninggalkan jejak tertentu, seringkali secara negatif mempengaruhi pembentukan dan perkembangan janin. Buktinya adalah meningkatnya persentase komplikasi selama kehamilan.

Tempat utama di antara semua jenis diagnostik yang digunakan untuk mempelajari dan memantau perkembangan janin diambil dengan metode penelitian ekografi, termasuk:

• USG klasik;
• USG 3D;
• skrining USG;
• doplerografi.

Informasi apa yang dibawa oleh USG doppler selama kehamilan dan apa itu, Anda dapat mengetahuinya dengan membiasakan diri dengan konsep-konsep dasar dari prinsip-prinsip di mana informasi diperoleh selama dopplerografi, serta efek sirkulasi plasenta terhadap perkembangan penuh janin.

Prinsip Doppler

Berbeda dengan penggunaan USG dalam USG klasik, di mana gelombang USG dengan berbagai tingkat intensitas tercermin dari objek stasioner, sehingga memungkinkan untuk menilai keseragaman struktur internal, kepadatan dan strukturnya, sonografi Doppler memungkinkan Anda untuk "melihat" media bergerak. Dasar dari sifat ultrasound ini adalah efek yang ditemukan oleh Doppler pada tahun 50-an, yang intinya adalah untuk menilai perubahan dalam getaran ultrasonik yang dipantulkan dari struktur bergerak dan diam.

Mempertimbangkan bahwa semua struktur organik memiliki tingkat ketahanan akustik yang berbeda, yaitu, mereka mencerminkan USG yang diterima oleh sensor USG dengan tingkat intensitas yang berbeda, kapal yang diisi dengan darah yang bergerak membagi pulsa ultrasonik yang sama menjadi dua jenis:

• sama dengan frekuensi asli gelombang ultrasonik yang dihasilkan dan dirasakan oleh sensor. Gelombang seperti itu memungkinkan Anda untuk menentukan kontur kapal, karena kapal adalah objek tetap;
• frekuensi gelombang ultrasonik berkurang atau meningkat relatif terhadap yang awalnya dipancarkan. Perubahan frekuensi terjadi di lingkungan bergerak, yaitu, dalam darah yang mengisi pembuluh.

Ketika sel-sel darah (eritrosit) bergerak ke arah sumber gelombang ultrasonik, permukaannya sering mencerminkan pulsa ultrasonik, yang menyebabkan peningkatan frekuensi pantulan relatif terhadap yang asli, pergerakan aliran darah dari sumber radiasi, sebaliknya, mengurangi frekuensi pulsa pantulan. Fenomena ini disebut pergeseran Doppler, dalam kasus pertama akan memiliki nilai positif, dan yang kedua - negatif.

Sistem uteroplasenta

Plasenta adalah organ sementara yang menyediakan hubungan antara tubuh ibu dan janin yang sedang berkembang. Fungsi utama plasenta adalah:

• pengiriman nutrisi ke janin;
• pasokan oksigen;
• penghapusan produk akhir dari metabolisme dan karbon dioksida;
• perlindungan dari menelan anak dari zat beracun dan obat-obatan;
• sintesis hormon yang mendukung perkembangan normal kehamilan.

Kriteria utama untuk berfungsinya penuh plasenta adalah keadaan aliran darah yang sesuai dalam sistem uteroplasenta. Setiap perubahan aliran darah dalam sistem uteroplasenta, terdeteksi menggunakan ultrasonografi Doppler (USDG) dapat dianggap sebagai awal dari perkembangan gangguan patologis dalam perkembangan janin.

Untuk memahami apa itu aliran darah uteroplasenta (BMD) dan apa nilainya dalam memastikan perkembangan penuh anak, perlu untuk melacak hubungan antara pembentukan tepat waktu pembuluh plasenta yang terbentuk dari arteriol kecil dan meningkatnya kebutuhan embrio yang membutuhkan pengiriman volume darah di 10 kali kebutuhan awal mereka.

Restrukturisasi akhir arteriol kecil berakhir pada awal trimester ketiga (20-24 minggu). Pada titik ini, pembuluh darahnya cukup tebal sehingga, karena daya tahannya yang rendah, mereka dapat mensirkulasi sejumlah besar darah. Penundaan atau gangguan pembentukan arteri bermutu tinggi menyebabkan peningkatan resistensi, yang mengarah pada gangguan aliran darah.

Indikasi

Berapa lama untuk melakukan USDG tergantung pada risiko komplikasi pada wanita atau anak. Ultrasonografi doppler pertama selama kehamilan harus dilakukan setelah pembentukan akhir sistem peredaran darah, yaitu pada 20-24 minggu kehamilan.

Penelitian tentang istilah ini harus dilakukan pada pasien yang berisiko mengalami komplikasi berikut:

• preeklampsia;
• penyakit ginjal kronis;
• hipertensi;
• gangguan endokrin;
• gangguan pembuluh darah;
• riwayat berat (penghentian kehamilan berulang);
• plasentasi abnormal di hadapan fibroid atau bekas luka di daerah pembentukan plasenta;
• keterlambatan perkembangan janin;
• rhesus-konflik ibu dan janin;
• kelaparan oksigen pada janin;
• kehamilan ganda.

USDG janin pada usia kehamilan 20-24 minggu tidak hanya memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan peredaran darah di lingkaran “ibu → plasenta → janin”, tetapi juga, sejauh mungkin, memperbaiki gangguan dengan bantuan terapi tepat waktu.

Analisis hasil

Dopplerografi selama kehamilan tidak hanya mencakup studi tentang sirkulasi darah dalam lingkaran "ibu → plasenta → janin", yaitu, pergerakan darah di rahim dan pembuluh tali pusat, tetapi juga aliran darah di arteri utama janin:

• aorta;
• suplai darah otak;
• arteri renalis;
• pembuluh vena.

Saat melakukan USDG, monitor menunjukkan representasi skematis dari perubahan kecepatan pergerakan darah di seluruh siklus jantung. Grafik adalah kurva dengan dua atau tiga fase, di mana level tertinggi mencerminkan kecepatan aliran darah pada saat kontraksi jantung (kecepatan sistolik), dan level terendah adalah kecepatan pada saat sisa otot jantung (kecepatan diastolik). Pada grafik ini Anda bisa melihat kurva khas untuk setiap kapal.

Untuk melakukan penilaian penuh dari keadaan aliran darah, bukanlah indikator kecepatan yang menentukan, tetapi koefisien (indeks) yang mencerminkan hubungan antara kecepatan sistolik dan diastolik. Dalam praktiknya, faktor-faktor berikut digunakan:

SDI (LMS) adalah rasio sistolik-diastolik yang dihitung dengan rumus: SDI = MaxS / MinD, di mana MaxS adalah kecepatan sistolik maksimum darah, dan MinD adalah kecepatan diastolik minimal darah.

Tabel: Standar untuk perubahan skor SDI sesuai dengan usia kehamilan