Apa itu koagulogram: decoding hemostasis

Koagulogram adalah sekumpulan jumlah darah yang menunjukkan proses pembekuan. Karena koagulabilitas bersifat protektif, yaitu memberikan hemostasis normal, analisis ini memiliki nama kedua - hemostasiogram, koagulasi hemostasis. Meskipun sistem pembekuan bukan satu-satunya mekanisme pendukung tubuh. Hemostasis primer diberikan oleh platelet dan properti vaskular.

Peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulasi) menyebabkan pembentukan trombus selama perdarahan, tetapi dapat menyebabkan patologi dalam bentuk trombosis dan tromboemboli.
Penurunan (hipokagulasi) diamati dengan perdarahan, tetapi digunakan di bawah kontrol untuk pengobatan trombosis.

Semua indikator yang membentuk coagulogram darah bersifat indikatif. Untuk penilaian lengkap, studi faktor pembekuan diperlukan. Hanya ada tiga belas dari mereka, tetapi ketidakcakapan setiap orang menyebabkan masalah serius.

Indikasi untuk belajar

Dalam praktik medis, ada situasi di mana perlu untuk fokus pada pembekuan darah pasien. Tes darah untuk koagulogram ditugaskan untuk:

• jika seseorang memiliki tanda-tanda yang jelas sering perdarahan, memar pada kulit dari memar sedikit;
• dalam persiapan untuk perawatan bedah;
• pada penyakit hati, jantung dan pembuluh darah;
• untuk menyelidiki penyebab kerusakan pada mekanisme pertahanan kekebalan tubuh;
• untuk memantau kondisi seorang wanita hamil.

Studi koagulabilitas diperlukan untuk pemilihan terapi obat yang mengurangi sifat darah ini, dengan kecenderungan trombosis vaskular (penyakit jantung iskemik, stroke, varises, aritmia jantung). Pada penyakit ini, analisis kontrol dilakukan untuk memeriksa efek obat.

Aturan untuk pembekuan darah

Biaya analisis yang keliru adalah pendarahan hebat atau, sebaliknya, trombosis vaskular dengan perkembangan kelainan sirkulasi organ.

Untuk memastikan keakuratan dalam memperoleh indikator pengambilan sampel darah untuk koagulogram dilakukan hanya jika kondisi yang diperlukan terpenuhi:

• mengambil darah dengan perut kosong - ini berarti bahwa pasien tidak boleh makan dari 8 hingga 12 jam, makan malam ringan diperbolehkan malam sebelumnya, dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol (termasuk bir);
• Anda tidak bisa minum teh, kopi, jus selama satu jam sebelum mengambil darah;
• Diusulkan untuk minum segelas air putih hanya 15-20 menit sebelum memasuki ruang perawatan;
• tidak direkomendasikan aktivitas fisik, kerja keras;
• harus diingatkan tentang penggunaan antikoagulan yang konstan.

Persyaratan umum untuk melakukan analisis:

• Anda tidak dapat menyumbangkan darah di latar belakang situasi yang penuh tekanan, kelelahan;
• dalam hal pusing karena melihat darah dan suntikan, perlu untuk memperingatkan petugas kesehatan (analisis diambil dalam posisi pasien berbaring di sofa).

Waktu yang paling tepat untuk analisis adalah pagi, setelah tidur yang baik, sebelum sarapan.

Indikator minimum

Koagulogram yang diperluas mencakup banyak indikator. Ini digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit keturunan. Tidak semua laboratorium lembaga medis dapat menentukan setiap tes. Untuk ini, Anda memerlukan peralatan khusus.

Oleh karena itu, dalam praktiknya, analisis mencakup set optimal, yang memungkinkan untuk menilai bersama dengan indikator hemostasis primer (jumlah trombosit, waktu perdarahan, resistensi kapiler, agregasi trombosit, retraksi bekuan darah) dari sifat pembekuan darah.

Apa yang menyediakan informasi pembekuan minimal? Pertimbangkan indikator yang paling populer, penyimpangan standar dan opsinya.

Waktu pembekuan darah

Dari vena ulnaris diambil 2 ml darah. Tanpa menambahkan zat penstabil, ia dituangkan ke dalam 1 ml dalam dua tabung, yang ditempatkan di bak air untuk mensimulasikan suhu tubuh. Stopwatch segera dimulai. Tabung sedikit miring dan memantau pembentukan gumpalan. Untuk hasil yang dapat diandalkan dianggap rata-rata, diperoleh pada saat dua tabung.

Tarifnya berkisar dari lima hingga sepuluh menit.

Perpanjangan waktu pembekuan menjadi 15 menit atau lebih menunjukkan defisiensi enzim protrombinase, defisiensi protrombin dan fibrinogen, vitamin C. Ini merupakan konsekuensi yang diharapkan dari efek heparin yang diberikan, tetapi efek kontrasepsi yang tidak diinginkan.

Metode yang disederhanakan adalah dengan menggunakan tabung tunggal, hasilnya akan kurang akurat.

Indeks Prothrombin (waktu protrombin)

Inti dari metode ini: penelitian dilakukan sesuai dengan skema sebelumnya, tetapi larutan kalsium klorida dan larutan standar tromboplastin ditambahkan ke dalam tabung. Kemampuan untuk mengental dengan jumlah tromboplastin yang cukup diuji.

Norma - dari 12 hingga 20 detik.

Perpanjangan waktu menunjukkan masalah dalam sintesis enzim protrombinase, pembentukan protrombin dan fibrinogen. Penyakit hati kronis, defisiensi vitamin, penyerapan usus, dan dysbacteriosis menyebabkan patologi ini.

Hasil dalam bentuk indeks dinyatakan oleh rasio persentase waktu protrombin dari plasma standar dengan hasil yang diperoleh pasien. Pada orang sehat, itu adalah 95-105%. Penurunan indeks memiliki arti yang sama dengan perpanjangan waktu protrombin.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Definisi APTT adalah modifikasi dari reaksi rekalifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standar erythrophosphatide atau kefalin). Memungkinkan untuk mengungkapkan ketidakcukupan faktor pembekuan plasma, itu dianggap sebagai indikator yang paling sensitif dari koagulogram.

Nilai normal: 38-55 detik.

Memperpendek nilai dianggap sebagai faktor risiko trombosis. Perpanjangan diamati ketika mengobati dengan heparin atau dengan kurangnya faktor pembekuan bawaan.

Fibrinogen plasma

Definisi fibrinogen didasarkan pada sifat berubah menjadi fibrin atas penambahan agen khusus. Filamen fibrin dipindahkan ke filter dan ditimbang atau diubah menjadi larutan berwarna dengan melarutkan. Kedua metode memungkinkan kita untuk memperkirakan indikator secara kuantitatif.

Biasanya, dipertimbangkan dari 5,9 hingga 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Penurunan fibrinogen diamati pada penyakit bawaan yang disebut fibrinogenemia, kerusakan hati yang parah.

Indikator meningkat dengan penyakit menular, tumor ganas, penyakit radang kronis, trombosis dan tromboemboli, setelah cedera, persalinan dan operasi bedah, dengan hipofungsi kelenjar tiroid.

Pada bayi, angka ini lebih rendah, sehingga pada bayi baru lahir jumlah fibrinogen adalah 1,25-3,0 g / l.

Lakukan tes untuk fibrinogen B. Pada orang sehat, hasilnya negatif.

Koagulogram yang ditingkatkan

Diagnosis penyakit membutuhkan pembentukan yang lebih akurat dari tautan yang terpengaruh di seluruh sistem koagulasi. Untuk ini perlu untuk menentukan komponen tambahan dari koagulogram.

Waktu trombin

Inti dari teknik ini: ditentukan oleh kemampuan plasma untuk membeku dengan penambahan larutan aktif standar trombin.

Norma 15-18 detik.

Peningkatan waktu diamati dengan defisiensi fibrinogen herediter, peningkatan koagulasi intravaskular, dan kerusakan jaringan hati. Metode ini umum dalam pengobatan obat dari kelompok fibrinolitikov dan heparin.

Retraksi bekuan darah

Metode ini sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi menentukan tidak hanya pembekuan gumpalan, tetapi juga tingkat kompresi. Jawabannya diberikan dalam definisi kualitatif (0 tidak ada, 1 ada) dan kuantitatif (normanya 40-95%).

Penurunan tingkat retraksi terjadi dengan trombositopenia. Pertumbuhan adalah karakteristik dari berbagai anemia.

Waktu rekalifikasi plasma

Inti dari metode ini: dalam bak air plasma dan larutan kalsium klorida dicampur dalam rasio 1: 2, waktu penampilan bekuan dicatat dengan stopwatch. Penelitian diulang hingga tiga kali dan menghitung hasil rata-rata.

Nilai normal adalah 1-2 menit.

Waktu yang lebih singkat menunjukkan sifat darah yang sangat hiperkoagulatif.

Pemanjangan terdaftar dengan insufisiensi faktor pembekuan plasma bawaan, kehadiran dalam darah obat-obatan seperti heparin, dengan trombositopenia.

Trombotest

Analisis ini memberikan penilaian visual kualitatif tentang keberadaan fibrinogen dalam darah. Trombotest 4-5 derajat adalah normal.

Toleransi Plasma Heparin

Tes menunjukkan seberapa cepat gumpalan fibrin terbentuk dengan penambahan heparin ke dalam darah tes.

Biasanya, ini terjadi setelah 7-15 menit.

Dengan perpanjangan indikator berbicara tentang berkurangnya toleransi terhadap heparin. Sering diamati pada penyakit hati. Jika toleransi kurang dari tujuh menit, dapat dianggap hiperkoagulasi.

Aktivitas fibrinolitik

Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan darah sendiri untuk melarutkan pembekuan darah. Indikatornya tergantung pada keberadaan fibrinolysin plasma.

Angka ini dari 183 menit menjadi 263. Jika hasilnya berkurang, ini menunjukkan peningkatan perdarahan.

Nilai koagulogram selama kehamilan

Reorganisasi fisiologis peredaran darah seorang wanita hamil membutuhkan volume darah tambahan, sirkulasi plasenta baru, produksi sel-sel tambahan dan zat-zat yang bertanggung jawab atas hemostasis ibu dan janin.

Untuk mengontrol perkembangan normal selama kehamilan, tes koagulasi ditentukan setiap trimester. Sebagai aturan, koagulabilitas sedikit meningkat. Tubuh wanita hamil yang melindungi dirinya dari kehilangan darah. Indikator decoding dapat mencegah:

• komplikasi trombotik (trombosis vena ekstremitas);
• kemungkinan keguguran;
• mendiagnosis solusio plasenta tepat waktu;
• mempersiapkan persalinan.

Bahkan sejumlah besar indikator koagulogram tidak cukup untuk diagnosis penyakit bawaan. Studi faktor koagulasi ditambahkan.

Penilaian indikator membutuhkan perbandingan masing-masing kelompok tes, dengan mempertimbangkan tes darah biokimia, pengetahuan tentang perubahan karakteristik pada penyakit kronis.

Mengapa menyumbangkan pembekuan darah dan berapa hari tes dilakukan?

Coagulogram - analisis penting yang menentukan indikator pembekuan darah. Ini diresepkan selama kehamilan, sebelum operasi dan dengan kecenderungan trombosis.

Koagulogram - apa analisis ini?

Koagulologi atau koagulogi adalah bagian hematologi yang mempelajari proses pembekuan darah, biokimia dan fisiologinya. Analisis yang menentukan indikator koagulabilitas, memiliki nama koagulogram. Dengan bantuannya membangun aktivitas trombosit dalam tubuh manusia.

Jika dikurangi, ada risiko perdarahan yang tinggi dan luka penyembuhan yang sulit. Ketika meningkat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang mengarah ke penyakit serius.

Pemeriksaan koagulologis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Sebelum operasi.
• Saat hamil.
• Jika Anda mencurigai adanya patologi pembekuan darah.
• Dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah.
• Di hadapan patologi autoimun.
• Selama perawatan dengan antikoagulan.
• Setelah cedera dan luka bakar.
• Pada penyakit hati, pembuluh darah.
• Setelah serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan koagulologis dilakukan jika terjadi perdarahan yang jelas, untuk mengetahui penyebabnya atau sebelum operasi.

Analisis membantu dokter meresepkan dosis antikoagulan yang benar dan memantau kesehatan mereka ketika mengambil kontrasepsi oral yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Berpikir tentang perjalanan koagulogram adalah dalam kasus memar, bahkan setelah cedera ringan dan di hadapan perdarahan yang sering.

Mengapa melakukan analisis, tergantung pada kondisi kesehatan manusia dan adanya penyakit kronis. Indeks koagulogram memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya kondisi darah, tetapi juga untuk mengungkapkan beberapa patologi kronis pada organ internal. Analisis ini termasuk dalam pemeriksaan lengkap tubuh.

Bagaimana cara mengambil koagulogram?

Untuk mempersiapkan pengiriman koagulogram, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• Darah pada koaguloma dilewatkan dengan ketat saat perut kosong. 8 jam sebelum analisis dilarang makan.
• Minum alkohol dikontraindikasikan.
• Satu jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa minum teh, kopi, dan jus.
• Sekitar 20 menit sebelum prosedur, Anda dapat minum segelas air.
• Anda tidak boleh lulus analisis dalam situasi stres dan kelelahan, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dari yang dilakukan dengan penelitian lain. Yang terbaik adalah menyumbangkan darah di pagi hari sebelum sarapan. Di ruang perawatan, orang tersebut dalam posisi tengkurap di sofa.

Selama analisis, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat apa pun, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Di mana Anda mendapatkan darah untuk koagulogram?

Bahan diambil dari vena atau jari, setelah itu daerah dari mana analisis diambil dijepit dengan kapas sampai darah berhenti. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan penelitian dilakukan oleh alat - koagulometer.

Berapa hari analisis dilakukan dan berapa harga koagulogram?

Tergantung pada laboratorium, tetapi biasanya hasilnya siap untuk hari berikutnya. Harganya bervariasi dalam batas kecil dan tidak melebihi 1500 rubel. Koagulogram yang diperpanjang harganya sekitar 3200 rubel. Arahan analisis dokter di klinik umum gratis.

Indikator kunci

Analisis koagulologis memungkinkan Anda mengidentifikasi daftar indikator yang bersama-sama memberikan penilaian lengkap tentang keadaan darah manusia.

Yang utama disajikan dalam tabel:

Koagulogram

Informasi umum

Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa perawatan setiap pasien adalah yang terbaik untuk memulai dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lain adalah kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia.

Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan survei pasien sendiri tentang penyakit sebelumnya atau intervensi bedah, reaksi alergi atau kerentanan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya.

Kemudian dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu menambah riwayat informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut.

Studi koagulasi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang perlu dilakukan dalam persiapan untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar elektif atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu?

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti kata sepintas seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini cukup umum dalam kedokteran modern untuk mempelajari cara kerja sistem hemostatik tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting kehidupan seperti: menghentikan perdarahan ketika bekuan darah atau pembuluh darah rusak, serta mempertahankan keadaan cairan normal darah.

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan apa itu hemostasiogram - studi yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis fungsi tubuh. Tes koagulasi darah membantu untuk mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan koagulasi, mis. pembentukan gumpalan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang hadir dapat memprediksi hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika penghitungan berlangsung selama sedetik dan Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepastian bahwa pasien akan hidup dan sehat.

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

• trombosis usus;
• stroke;
• tromboemboli;
• trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
• sirosis kronis;
• preeklampsia;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia, penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu harus ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum pengiriman independen. Setiap wanita dalam kartu pertukaran wajib melakukan tes darah seperti koagulogram.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan bahwa ini adalah tes untuk hemostasis, ada baiknya untuk membahas lebih detail dengan konsep seperti pembekuan darah. Mulai, mungkin, adalah menentukan. Jadi, sistem hemostatik tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan.

Tubuh manusia bukan untuk apa-apa yang disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cerdik. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita.

Tidak hanya beredar melalui pembuluh, tetapi secara tidak terlihat mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk trombi atau gumpalan padat, yaitu. meringkuk

Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:

• Sel-sel pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau cedera lainnya, dapat melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan nitrat oksida. Mereka, pada gilirannya, memicu pembentukan gumpalan darah.
• Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan untuk "saling menempel" satu sama lain untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
• Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar di antaranya adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin akibat reaksi kimia, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.

Merangkum hal di atas, orang dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis pada kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, atau selama diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pasien terkoagulasi. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan perdarahan saat itu terjadi.

Interpretasi koagulogram darah

Koagulogram berisi berbagai indikator berbeda yang harus dapat dibaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini.

Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasil, dokter yang hadir membandingkan decoding dari koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulogram untuk anak, pria, atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terkait, pertama-tama, dengan kekhasan fungsi tubuh dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda.

Indikator koagulogram

Pertimbangkan parameter analisis pembekuan darah, yaitu, indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa dalam tabel di bawah ini ada beberapa varian indikator normal untuk parameter hemostasiogram, seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh perbedaan interpretasi norma untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya.

Koagulogram darah - analisis macam apa itu dan indikator apa yang menjadi norma?

Setiap dokter mulai merawat pasien hanya setelah mengumpulkan anamnesis dan sejumlah tes laboratorium yang memungkinkan membuat diagnosis yang benar. Hari ini kita akan berbicara tentang koagulogram - analisis macam apa itu, dan dalam kasus apa itu ditentukan? Penelitian koagulogis adalah tes darah laboratorium yang penting, yang memberikan gambaran tentang perkembangan penyakit, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih metode perawatan yang optimal.

Koagulogram: apa itu?

Coagulogram (hemostasiogram) - studi khusus yang memungkinkan untuk menentukan indikator pembekuan darah. Secara sederhana, ini adalah analisis yang menunjukkan apakah darah terkoagulasi dengan baik atau buruk. Studi ini memberikan gambaran tentang kondisi hemostasis, dan memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi seperti hipo - atau hiperkoagulasi.

Hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) menunjukkan risiko pembentukan trombus dan perkembangan patologi berbahaya seperti tromboemboli atau trombosis.

Indikator-indikator ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika mempersiapkan operasi dan prosedur medis lainnya. Hasil dari koagulogram membantu menentukan bagaimana operasi atau proses persalinan akan dilanjutkan, apakah akan mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan pasien dalam situasi darurat ketika waktu berlalu sebentar.

Siapa yang ditentukan untuk analisis koagulogram?

Dokter menyarankan untuk melakukan analisis pembekuan sebelum intervensi bedah, tetapi koagulogram selama kehamilan sangat penting. Bagi wanita yang mengandung anak, analisis ini wajib, selama kehamilan dilewatkan tiga kali, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan banyak masalah, termasuk kondisi berbahaya seperti solusio plasenta. Selain itu, indikasi untuk tes pembekuan darah adalah sebagai berikut:

• perjalanan preeklampsia yang parah pada wanita hamil;
• persiapan untuk intervensi bedah (termasuk untuk operasi caesar dan persalinan);
• varises dan risiko trombosis tinggi;
• menggunakan obat-obatan tertentu (hormon, steroid anabolik, kontrasepsi oral) yang mempengaruhi pembekuan darah;
• kerusakan hati yang parah (sirosis);
• proses inflamasi dalam tubuh, terjadi dalam bentuk akut;
• patologi kardiovaskular disertai dengan risiko trombosis yang tinggi (penyakit iskemik, fibrilasi atrium);

Koagulogram sering diresepkan untuk menilai keadaan umum hemostasis, dan juga digunakan untuk memantau kondisi pasien selama terapi dengan antikoagulan - obat pengencer darah.

Perlu dipikirkan untuk melakukan coagulogram dengan tanda-tanda peringatan seperti pendarahan yang sulit dihentikan atau seringnya timbul hematoma pada tubuh, bahkan jika tidak ada memar. Selain itu, koagulogram direkomendasikan untuk dilakukan jika Anda berencana untuk menggunakan metode alternatif seperti hirudoterapi (terapi lintah).

Indikator koagulogram

Analisis yang diperluas dari koagulogram pada orang dewasa mencakup berbagai indikator. Oleh karena itu, dalam praktiknya, ketika melakukan penelitian, dipilih satu set optimal yang dapat digunakan untuk menilai sifat koagulasi darah.

• Koagulogram PTI atau indeks protrombin. Dengan cara yang sama seperti PTV (waktu protrombin), nilai ini menunjukkan berapa lama gumpalan darah terbentuk di lokasi cedera.
• Koagulogram APTT (waktu trombin parsial yang diaktifkan) adalah indikator yang menentukan seberapa cepat gumpalan fibrin muncul. Ini adalah salah satu indikator paling akurat dan sensitif, memungkinkan Anda untuk menilai seberapa efektif faktor darah plasma bekerja. Pada saat yang sama, memperpendek nilai APTT akan mengindikasikan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis, dan pemanjangan akan menunjukkan hipokagulasi dan kemungkinan perdarahan.
• Fibrinogen plasma. Ini adalah protein khusus yang pada tahap akhir koagulasi plasma darah diubah menjadi fibrin dan memicu pembentukan gumpalan darah.
• Waktu trombin (TB) - Indikator ini menunjukkan berapa lama fibrinogen terbentuk dari fibrinogen.

Selain itu, ada sejumlah indikator canggih koagulasi, yang membantu menentukan dengan tepat di mana sistem koagulasi darah gagal. Ini termasuk faktor-faktor seperti waktu protrombin, waktu perdarahan, antitrombin, waktu rekalifikasi plasma, RFMK dan nilai-nilai lainnya.

Dalam praktik medis, mereka menggunakan dua jenis koagulogram - dasar dan terbuka. Dalam versi pertama, dasar, penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam hemostasis, sementara analisis yang diperluas memberikan gambaran tentang penyebab penyimpangan tersebut, membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan membedakan penyakit dari patologi lain dengan gejala yang sama.

Interpretasi koagulogram darah

Tes darah untuk koagulogram harus dapat membaca dan menganalisis dengan benar. Tidak setiap dokter memiliki keterampilan indikator decoding, hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat dengan benar mengevaluasi dan menafsirkan parameter hemostasiogram tertentu. Analisis decoding adalah membandingkan nilai yang diperoleh dengan koagulogram darah normal.

Jadi, ketika menentukan waktu pembekuan darah, indikator normal hingga 15 menit. Melebihi nilai ini menunjukkan defisiensi protrombin dan fibrinogen dan merupakan konsekuensi yang diharapkan dari pemberian antikoagulan.

Indeks protrombin (PTI) adalah 12 hingga 20 detik. Perpanjangan waktu ini menunjukkan kegagalan dalam sintesis prothrombinase, prothrombin dan fibrinogen. Perubahan tersebut terkait dengan avitaminosis, patologi hati kronis, gangguan penyerapan di usus, atau merupakan hasil dari mengambil antikoagulan tidak langsung. Indikator dinyatakan sebagai persentase. Pada orang yang sehat, ia berada pada level 97-107%

Saat menentukan APTT, nilai normal adalah dari 38 hingga 55 detik. Penurunan nilai ini menunjukkan risiko trombosis, dan pemanjangan menunjukkan defisiensi faktor pembekuan bawaan (hemofilia) atau diamati dengan terapi heparin.

Fibrinogen - enzim ini disintesis di hati. Penurunan indikator ini menunjukkan adanya patologi seperti avitaminosis, toksikosis wanita hamil, kerusakan hati (hepatitis, sirosis). Peningkatan nilai diamati pada tahap awal infark miokard, dalam proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh, dalam hipotiroidisme atau nekrosis jaringan.

Koagulogram: apa analisis ini, decoding indikator hemostasis

Coagulogram - analisis komprehensif pembekuan darah. Studi darah vena dengan metode koagulometri membantu menilai kondisi dan efisiensi fungsi berbagai bagian sistem darah seperti koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik.

Indikator koagulasi, atau hemostasiogram dipelajari untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hipokagulasi, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau perdarahan.

Cara mempersiapkan tes pembekuan darah

Penelitian ini dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong, dengan istirahat setelah makan terakhir setidaknya selama 12 jam. Pada waktu makan terakhir, disarankan untuk tidak memasukkan makanan pedas, lemak, makanan kaleng dengan banyak rempah-rempah. Hanya air murni, non-mineral, jus, kolak, minuman dan alkohol yang dikecualikan dari minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 menit, disarankan untuk menghindari stres fisik, emosi dan mental (berjalan, agitasi), serta merokok.
Dengan pengobatan yang saat ini atau yang baru saja diselesaikan dengan obat-obatan antikoagulan, perlu untuk mengomunikasikan nama, dosis, dan lama perawatan kepada seorang spesialis.
Jika dalam proses pengambilan sampel darah ada perasaan mual, pusing, memburuknya kesehatan, Anda harus segera memberi tahu staf medis.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Darah vena diambil dari vena cubiti tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi aturan koagulasi, dua tabung reaksi diisi, biomaterial dari tangki pengisian prioritas kedua yang mengandung koagulan harus dipelajari.

Di mana mereka memberi darah untuk hemocuogram?

Tes darah untuk hemostasiogram dilakukan di klinik dan laboratorium publik dan swasta, analisis ini adalah di antara basis. Semua laboratorium bersertifikat dengan set reagen dan peralatan yang diperlukan dapat melakukan analisis untuk indikator hemostasis.
Biaya tes tergantung pada laboratorium dan satu set faktor darah yang dievaluasi.

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Tes darah langsung berlangsung dari 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk mengevaluasi berbagai indikator ketika berinteraksi dengan reagen pada interval tertentu. Dengan beban kerja dokter laboratorium yang tinggi dan kebutuhan untuk mengangkut biomaterial, waktu studi dapat meningkat.

Dalam kasus apa tes pembekuan darah ditentukan.

Terlepas dari adanya gejala dan tanda-tanda kelainan pada pembekuan darah, hemostasis diresepkan sebagai persiapan untuk operasi dan selama periode kehamilan. Dengan demikian, kemungkinan risiko perdarahan dan trombosis yang mengancam jiwa selama operasi atau persalinan (secara alami atau selama operasi caesar) dievaluasi.
Indikasi lain untuk analisis ini adalah:

• gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
• cedera dengan perdarahan internal dan / atau eksternal;
• adanya kecenderungan trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan tromboemboli;
• serangan jantung, riwayat stroke, kondisi preinfarction, iskemia, aritmia;
• patologi sistem peredaran darah;
• fungsi hati abnormal;
• kontrol keadaan selama terapi antikoagulan;
• patologi hemoragik, anemia kronis, sering mimisan, menstruasi berat, termasuk darah dalam cairan (urin, feses), kehilangan penglihatan mendadak, dll;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan anabolik, glukokortikosteroid, mengambil kontrasepsi oral;
• pemeriksaan medis rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis mencakup zat biologis dan mekanisme biokimiawi yang memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair, serta mencegah dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama sistem hemostasis adalah menjaga keseimbangan antara faktor-faktor pembekuan dan anti-pembekuan darah. Ketidakseimbangan diwujudkan dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah) dan hipokagulasi (pembekuan rendah, mengancam dengan pendarahan yang berkepanjangan).

Pembekuan darah disediakan oleh dua mekanisme: eksternal dan internal. Ketika cedera jaringan dan gangguan dinding pembuluh darah, tromboplastin jaringan (faktor III) dilepaskan, yang memicu proses pembekuan darah eksternal. Mekanisme internal memerlukan kontak kolagen endotelium dari dinding pembuluh darah dan komponen darah.

Indikator dan norma hemostasis

Saat meneliti indikator, berbagai laboratorium dapat menggunakan teknik yang berbeda. Dengan demikian, laju proses koagulasi bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit tergantung pada metode yang dipilih (menurut Lee-White atau menurut Massa dan Margo). Evaluasi kepatuhan terhadap norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium tertentu.

Koagulogram adalah tes koagulabilitas yang memperingatkan Anda tentang patologi yang tersembunyi dan jelas.

Koagulogram adalah studi terperinci yang kompleks yang bertujuan menentukan faktor-faktor darah utama yang mencirikan kemampuannya untuk membeku. Koagulabilitas darah adalah salah satu fungsi dasar yang memastikan fungsi normal tubuh, dan penyimpangan dari parameter normal dari beberapa parameter mengancam peningkatan perdarahan atau pembekuan darah cepat menjadi gumpalan padat. Secara komprehensif mengevaluasi data koagulogram, dokter yang kompeten akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan tepat waktu, mencegah perkembangan stroke, serangan jantung, patologi hati-hati dan komplikasi berbahaya selama kehamilan.

Coagulogram - apa tes darah ini

Koagulogram adalah tes darah laboratorium khusus yang memantau fungsi hemostasis - biosistem kompleks yang bertujuan menjaga aliran darah, mempertahankan proses menghentikan pendarahan, melarutkan gumpalan padat yang cepat (gumpalan darah). Baca lebih lanjut tentang hemostasis.

Secara berbeda, analisis yang menyelidiki kerja hemostasis disebut hemostasiogram.

Untuk mempertahankan fungsi dasar, darah harus:

• cukup cair untuk membawa oksigen dan nutrisi melalui pembuluh ke jaringan dan organ, mengeluarkan produk penguraian dan racun, menjaga sistem kekebalan tubuh dan termoregulasi;
• memiliki tingkat viskositas tertentu untuk menutup celah di kapal besar dan kecil ketika terluka.

Jika pembekuan darah dikurangi menjadi nilai-nilai kritis, dalam kasus perdarahan, ini menyebabkan kehilangan darah besar-besaran dan kematian organisme.

Kepadatan yang berlebihan dan peningkatan pembekuan (hiperkoagulasi), sebaliknya, mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat memblokir pembuluh darah yang paling penting (paru, jantung, otak) dan mengarah pada tromboemboli, serangan jantung, dan stroke.

Analisis hemostasiogram sangat penting, karena sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik mencegah kehilangan darah yang mengancam jiwa dan trombosis spontan serta penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah.

Penelitian ini dianggap sulit, karena untuk memahami pekerjaan sistem pembekuan darah, dokter harus dapat mengevaluasi setiap parameter secara terpisah dan menganalisis semua indikator secara bersamaan.

Koagulogram berisi sejumlah besar parameter, yang masing-masing mencerminkan fungsi spesifik hemostasis.

Ada dua jenis hemostasiogram:

• sederhana (dasar, perkiraan, penyaringan, standar);
• diperpanjang (diperluas).

Penelitian dasar mengungkapkan atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam fungsi sistem pembekuan darah. Analisis ini membantu untuk mengarahkan di mana tautan penyimpangan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika kecurigaan terhadap perkembangan penyakit muncul, analisis yang diperluas ditetapkan.

Koagulogram standar meliputi: protrombin dalam% Kvik atau PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Analisis terperinci memberikan studi panjang, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif, tetapi juga indikator kuantitatif ditentukan.

Analisis lengkap koagulogram dilakukan dengan mempertimbangkan banyak faktor koagulasi, penyimpangan masing-masing dari nilai normal yang mengarah ke masalah serius. Tanpa ini, penelitian dianggap sebagai indikasi.

Selain indikator koagulogram dasar, hemostasiogram yang diperluas mencakup waktu TV - Thrombin, Antitrombin III, D-dimer.
Selain itu, beberapa jenis coallogram standar dilakukan, termasuk beberapa indikator yang diperlukan untuk penilaian hemostasis dalam kondisi yang diketahui (sebelum operasi, selama kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa dia dapat ditunjuk

Hemostasiogram diberikan kepada pasien dengan tes diagnostik, penyakit, kondisi berikut:

• gagasan umum tentang berfungsinya sistem hemostasis;
• penyimpangan dari pembekuan darah normal;
• operasi terencana dan darurat (untuk menghindari risiko kehilangan darah masif atau, sebaliknya, trombosis aktif);
• gangguan vaskular pada ekstremitas bawah (trombosis vena dalam, varises), organ panggul, usus, emboli paru;
• patologi hemoragik (hemofilia, demam berdarah, trombositopati, trombositopenia, penyakit Willebrand, sering mimisan, perdarahan subkutan);
• stroke, fibrilasi atrium, serangan jantung, penyakit jantung koroner;
• kehamilan, persalinan, operasi caesar;
• toksikosis berat;
• kecurigaan DIC (diseminasi koagulasi intravaskular);
• diagnosis penyebab keguguran;
• kontrol pengobatan dengan antikoagulan, pengencer darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, obat-obatan berbasis aspirin);
• meminum pil kontrasepsi apa pun (analisis 1 kali dalam 3 bulan), karena zat yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral dapat menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, yang sering mengarah pada kondisi serius;
• penyakit hati kronis, termasuk sirosis; penilaian fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
• patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
• mengambil hormon, steroid anabolik;
• hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) untuk mencegah perdarahan (perdarahan, perdarahan subkutan).

Bagaimana mempersiapkan analisis

Biaya analisis pembekuan yang salah adalah pendarahan yang mengancam jiwa atau tumpang tindih pembuluh darah dengan bekuan darah dengan gangguan pasokan darah ke organ-organ penting.

Agar penelitian menjadi kredibel, diperlukan langkah-langkah dasar, yang mencakup aturan persiapan berikut:

• bayi sampai usia 12 bulan tidak menyusui dalam kisaran 30 - 40 menit sebelum pengambilan darah;
• anak-anak 1-5 tahun tidak boleh diberi makan dalam kisaran 2-3 jam sebelum penelitian;
• orang dewasa dan pasien muda di atas 5 tahun untuk berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
• menghilangkan stres fisik dan stres psikologis 30 menit sebelum donor darah;
• menghilangkan merokok tembakau 30 menit sebelum penelitian;
• Peringatkan dokter tentang mengambil antikoagulan.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk pembekuan. Kisaran harga rata-rata

Hemostasiogram dilakukan oleh dokter laboratorium yang berkualifikasi di klinik, pusat medis, laboratorium, yang memiliki peralatan yang diperlukan, reagen.

Biaya pemeriksaan ditentukan oleh jenis koagulogram (dasar atau diperluas), jumlah parameter yang akan ditentukan dan berkisar antara 350 hingga 3000 rubel. Pasien yang menunggu kelahiran anak menjalani studi gratis jika mereka memiliki kebijakan OMS, karena penelitian ini diklasifikasikan sebagai wajib selama kehamilan.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasis diambil dari vena. Tempat pengambilan sampel darah didesinfeksi dengan antiseptik dan menembus kulit menggunakan jarum suntik atau sistem vakum. Trauma ke vena dan jaringan di sekitarnya tidak diperbolehkan untuk mencegah hasil yang tidak dapat diandalkan karena kemungkinan masuknya fragmen tromboplastin dari jaringan yang rusak ke biomaterial untuk diperiksa.

Dengan tujuan yang sama, 2 tabung diisi dengan darah, yang terakhir dikirim untuk dianalisis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan: berapa lama menunggu hasil

Hasil coagulogram biasanya diperoleh setelah 1 hingga 2 hari. Istilah kesiapan analisis dihubungkan dengan volume faktor yang ditentukan, beban kerja laboratorium, spesifikasi layanan kurir.

Indikator dan standar analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Mempertimbangkan bahwa proses hemostasis dievaluasi dalam beberapa sistem unit dan beberapa metode, indeks coagulogram di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Adalah tidak praktis dan bahkan berbahaya untuk menganalisis koagulogram secara independen, karena spesialis memperhitungkan banyak faktor yang tidak diketahui oleh pasien dan kombinasinya ketika menguraikan indikator. Kadang-kadang penyimpangan kecil dari indikator tertentu berbahaya, dan pada saat yang sama penyimpangan orang lain mungkin tidak menunjukkan penyakit serius.

Indikator decoding - untuk apa yang bertanggung jawab dan apa artinya

Dengan mengevaluasi parameter yang diperoleh dalam hemostasiogram, dokter dapat menentukan penyebab penyimpangan dari nilai normal dan memahami apakah mereka terjadi karena patologi dalam sistem koagulasi atau karena penyakit lain yang menunjukkan indikator serupa dalam koagulogram, yaitu, untuk melakukan diagnosis yang berbeda.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (parsial) adalah salah satu parameter hemostasis yang paling penting (singkatan APTT, ART) lainnya. Menunjukkan waktu yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah setelah pengenalan reagen tertentu ke dalam plasma darah. Nilai-nilai indikator ini secara langsung terkait dengan perubahan indikator hemostasiogram lainnya.

Kemungkinan patologi jika terjadi penyimpangan APTT

• kandungan vitamin K yang rendah, faktor koagulasi, fibrinogen;
• mengambil antikoagulan, streptokinase;
• penyakit hati, glomerulonefritis;
• transfusi darah volume (transfusi darah);
• adanya antikoagulan lupus;
• hemofilia, sindrom antifosfolipid, lupus erythematosus sistemik;
• penyakit von Willebrand;

• proses ganas aktif;
• kehilangan darah akut.

Tingkat fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (faktor I) adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel hati. Di tempat pecahnya pembuluh darah, itu berubah menjadi filamen fibrin yang tidak dapat larut, yang menstabilkan massa trombus, yang menyumbat pembuluh darah, dan tetap melekat sampai kerusakan telah sembuh.

Kemungkinan kondisi dan penyakit ketika tingkat fibrinogen berubah

• tahap pasca operasi;
• kehamilan;
• Minum pil KB;
• proses inflamasi jangka panjang;
• aterosklerosis, merokok;
• serangan jantung;
• cedera dengan kerusakan pembuluh darah, luka bakar;
• rematik, nefrosis;
• proses ganas;

• anak-anak di bawah 6 bulan;
• penggunaan trombolitik (sarana penghancuran gumpalan darah), antikoagulan dan agen antiplatelet;
• jantung, gagal hati;
• keracunan, termasuk racun;
• gestosis pada wanita hamil, DIC;
• komplikasi pascapersalinan;
• mononukleosis;
• perkembangan tumor yang agresif, leukemia akut;
• defisiensi fibrinogen.

Prothrombin (faktor F II)

Ini mengacu pada faktor-faktor dasar koagulabilitas dan merupakan fraksi protein yang tidak aktif, yang di bawah aksi vitamin K diubah menjadi trombin aktif, yang juga berpartisipasi dalam pembentukan bekuan darah yang menghentikan pendarahan.

Jika ada penyimpangan faktor I - II dari norma, itu mengancam dengan perkembangan perdarahan dan trombosis spontan tanpa adanya kerusakan dan dengan pembentukan trombi patologis yang mampu memutus dinding vena atau arteri dan menghalangi aliran darah.

Untuk memahami perubahan dalam proses hemostasis, ditentukan oleh konsentrasi protrombin, gunakan tes koagulasi:

• PTI (indeks protrombin). Ini adalah rasio persentase antara waktu individu yang diperlukan bagi pasien untuk membekukan darah ke tingkat pembekuan sementara plasma kontrol. Nilai normal 97 adalah 107%. Tingkat rendah menunjukkan fluiditas darah yang berlebihan, penyakit hati, defisiensi vitamin K, asupan diuretik, antikoagulan. Pergeseran patologis dalam cara besar (sering - dengan menggunakan pil KB) menunjukkan penebalan darah yang berbahaya dan ancaman pembentukan trombus.
• ON (rasio protrombin) - indikator kebalikan dari parameter PTI;
• INR (sikap normalisasi internasional). Menunjukkan tingkat pembentukan gumpalan darah dalam persen. Kasus khas yang membutuhkan penilaian INR adalah bahwa pasien menerima Warfarin, Warfarex, Finilin, dan Sinkumar.
• Waktu PTV atau Prothrombin (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Menentukan interval (dalam detik) yang diperlukan oleh protrombin untuk berubah menjadi trombin aktif.

Kemungkinan patologi dalam kasus deviasi PTV

• kekurangan vitamin K, fibrinogen, faktor pembekuan;
• mengambil antikoagulan;
• diatesis hemoragik (pada bayi dan anak kecil);
• kejang saluran empedu;
• gangguan penyerapan lipid usus;
• Sindrom Zollinger-Ellison $

• kehamilan;
  penyimpangan dalam hematokrit (volume sel darah merah);
• peningkatan antitrombin III.

Prothrombin di% Kviku

Ini adalah salah satu cara yang paling signifikan dan sensitif untuk menentukan protrombin, jika dibandingkan dengan profil PTI dan PTV. Tingkat Kvik diperoleh ketika persentase aktivitas faktor koagulasi plasma pasien dengan norma yang ada dibandingkan.

Waktu pembekuan Lee-White

Parameter tersebut mencerminkan laju adhesi trombosit ke dalam gumpalan darah, yang menunjukkan peningkatan aktivitas hemostasis dan risiko trombosis (dengan laju penurunan), atau kemungkinan peningkatan perdarahan, jika waktunya meningkat.

Waktu trombin (TT, TV)

Indikator menyatakan tingkat konversi fibrinogen menjadi serat fibrin, memperbaiki gumpalan trombosit di lokasi cedera.

Kemungkinan kondisi abnormal dengan penyimpangan TV dari norma

• konten fibrinogen rendah;
• multiple myeloma;
• patologi hati;
• kadar urea (uremia) darah tinggi;
• adanya D-dimer plasma

• Tahap 1 DIC pada wanita hamil;
• pemberian heparin.

Indikator enzim koagulasi

Mencerminkan tingkat aktivitas enzim II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, nilai-nilai yang tidak terkait dengan penyebab fisiologis, dan penyimpangan dari norma selalu menunjukkan perkembangan patologi.

Waktu dan waktu rekalifikasi plasma yang diaktifkan (GRP dan AVR, masing-masing)

Kedua studi menentukan aktivitas keseluruhan hemostasis dan laju pembentukan bekuan fibrin, dan hanya berbeda dalam metode analisis.

Dengan penurunan AVR, GRP, ada risiko trombosis. Peningkatan kadar menandakan ancaman perdarahan bahkan dengan cedera ringan akibat luka bakar, syok, trombositopenia (berkurangnya jumlah trombosit), dan terapi dengan pengencer darah.

Antikoagulan Lupus

Kompleks protein, tingkat yang ditentukan dalam patologi autoimun, karena biasanya tidak ada enzim lupus dalam darah. Deteksinya dalam darah menunjukkan risiko tinggi sindrom antifosfolipid (APS), yang dapat menyebabkan insufisiensi fetoplasenta pada kehamilan prematur.

D-dimer

Unsur protein fibrin tersisa setelah penghancuran gumpalan darah. Jumlah mereka yang meningkat menunjukkan pembentukan gumpalan darah yang terlalu intensif dan kemungkinan kondisi seperti: infeksi dan peradangan, gagal ginjal-hati, serangan jantung, trombosis, sepsis, hematoma besar, dan tumor ganas.

Terkadang peningkatan dimer diamati setelah operasi, di usia tua, dengan latar belakang penggunaan plasminogen.

Kompleks Fibrin-Monomer Terlarut (RFMK)

Peningkatan konsentrasi senyawa protein molekuler ini (produk transisi antara fibrinogen dan fibrin) memperingatkan kemungkinan trombosis.

Trombosit

Sel-sel dasar yang mendukung proses hemostatik biasanya mencapai 150000-400000 μl. Dengan penurunan jumlah yang didiagnosis dengan trombositopenia.

Protein C

Protein mampu mengurangi aktivitas proses koagulasi, mencegah pembentukan gumpalan besar.

Antitrombin III

Protein, yang merupakan antikoagulan fisiologis yang secara konstan hadir dalam plasma dan paling aktif (75-80%) menghambat aktivitas trombin, mencegah pembekuan darah yang berlebihan dan pembentukan trombus.

Kemungkinan patologi dalam kasus penyimpangan antithrombin 3 dari norma

• vitamin K kekurangan vitamin;
• menstruasi;
• mengambil steroid anabolik, sarana untuk menipis dan meningkatkan pembekuan darah;
• kolestasis, pankreatitis, atau hepatitis akut;
• transplantasi ginjal;
• kadar bilirubin tinggi;

• defisiensi antitrombin 3 bawaan;
• 26 - 40 minggu kehamilan;
• penggunaan obat kontrasepsi;
• patologi hati (insufisiensi, sirosis);
• transplantasi hati;
• trombosis, serangan jantung, emboli paru;
• penggunaan heparin dosis tinggi yang tidak terkontrol;
• mengambil L-asparaginase dengan preeklampsia.

Protein S

Protein, yang tanpanya antitrombin atau protein C tidak dapat bekerja. Kadarnya hanya bisa berkurang, yang ditentukan oleh defisiensi protein S bawaan, penyakit hati, mengonsumsi Warfarin dan antikoagulan lainnya.
norma-norma analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Nilai normal dari parameter hemostasiogram

Sebagian besar parameter hemostasis hanya sedikit berbeda untuk orang dewasa dan pasien muda. Perbedaan mencolok adalah karakteristik untuk bayi setelah melahirkan 2 bulan kehidupan.

Tabel indikator normal koagulogram