Tes hati: penguraian indikator, norma

Norma AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

Alasan penurunan alkali fosfatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

Indikator diagnostik hati jarang digunakan

Saat ini, tes timol dianggap tidak informatif dan jarang diresepkan oleh dokter, kecuali parameter enzimatik lainnya tidak diragukan. Tes timol digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati dan keadaan fungsionalnya.

Di antara indikasi untuk penerapannya, Anda dapat menentukan semua penyakit hati. Tes timol sangat positif dalam kasus penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, kolagenosis sistemik, penyakit menular, yaitu malaria.

Biokimia darah untuk hati: persiapan dan interpretasi analisis

Salah satu metode utama untuk diagnosis berbagai penyakit hati adalah tes darah biokimia. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran bahkan sebelum gejala pertama.

Ada beberapa ujung saraf di jaringan hati, sehingga organ ini praktis tidak bisa "sakit". Secara fisik, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa, sebagian besar penyakit tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan dan pengujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Tes darah biokimia - diagnosis laboratorium hati yang efektif

Tes darah biokimiawi diresepkan untuk segala penyakit, kecurigaan atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis cepat dan murah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada hati, mempersempit kisaran penyakit yang mungkin terjadi dan menentukan arah pemeriksaan selanjutnya.

Hati melakukan banyak fungsi yang berbeda, berpartisipasi dalam proses pencernaan dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kasus, penyakit hati terdeteksi sudah pada tahap-tahap selanjutnya, ketika pengobatan sulit. Ini adalah kelenjar terbesar di tubuh.

Pelanggaran terhadap pekerjaannya menyebabkan sejumlah komplikasi dan berdampak buruk pada seluruh kondisi tubuh.

Analisis biokimia hati mungkin diresepkan untuk gejala parah yang menunjukkan kelainan pada hati atau penyakit kronis lainnya, sebelum operasi dan pengobatan.

Indikasi untuk analisis:

• Kekuningan kulit. Salah satu tanda utama peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Kuningnya kulit dan sklera terjadi ketika penyakit ini telah ada sejak lama. Jika tanda-tanda penyakit kuning direkomendasikan untuk diperiksa.
• Ukuran hati membesar. Pembesaran hati bisa dilihat tidak hanya dengan USG. Jika hati membesar, lingkar perut mulai tumbuh, dan berat total tidak berubah.
• Penurunan berat badan Penyakit hati dapat menyebabkan mual, sehingga seseorang menolak untuk makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan bisa tidak termotivasi dengan pola makan dan gaya hidup yang biasa. Dalam hal ini, juga dianjurkan untuk memeriksa hati.
• Kepahitan di mulut. Pada penyakit hati, rasa pahit yang konstan dirasakan di mulut, lidah menjadi dilapisi, patina putih atau kekuningan-coklat muncul, retakan mungkin terjadi pada permukaan lidah.
• Penyerahan biokimia hati selama kehamilan adalah wajib, juga sebelum mengonsumsi obat-obatan serius yang meningkatkan beban pada hati.

Indikator utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah mencakup daftar besar berbagai indikator, beberapa di antaranya disebut sebagai tes fungsi hati. Indikator yang mencerminkan fungsi hati dievaluasi bersama.

Menguraikan hasil harus dilakukan oleh seorang dokter, karena penyimpangan kecil dari norma tidak selalu merupakan tanda-tanda patologi:

1. Glukosa. Tingkat glukosa ditentukan ketika diduga diabetes mellitus. Pada diabetes, kadar gula biasanya meningkat, dan dalam kasus gangguan hati, kadar glukosa di bawah normal. Ini bukan indikator utama hati, tetapi diperhitungkan saat menilai keseluruhan gambaran.
2. Bilirubin. Bilirubin adalah umum, bebas dan terikat. Jika dicurigai penyakit hati, ketiga jenis bilirubin dievaluasi. Pigmen ini dilepaskan selama pemecahan hemoglobin. Untuk beberapa waktu beredar di dalam darah, dan kemudian dihancurkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam urin. Jika sel-sel hati rusak, bilirubin tidak hancur, tingkat darahnya naik. Pigmen ini sangat beracun, dan peningkatannya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Indikator yang paling penting adalah bilirubin langsung, tingkat yang secara langsung tergantung pada kerja hati.
3. Alt Ini adalah enzim yang disintesis di hati. Sebagian besar enzim ini tetap berada di hati, sehingga bersirkulasi dalam darah dalam jumlah kecil. Kadarnya dalam darah naik dengan kematian sel-sel hati masif yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
4. ACT Enzim lain yang disintesis dan tetap di jaringan hati. Peningkatannya dapat mengindikasikan penyakit hati dan gangguan fungsi jantung.
5. Alkaline phosphatase. Enzim ini ditemukan di banyak jaringan tubuh manusia. Ada indikator terpisah yang disebut alkali fosfatase hepatik, yang nilainya diperhitungkan saat diduga ada penyakit hati.
6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam berbagai proses metabolisme. Ini disintesis di hati, sehingga bisa menjadi indikator kerjanya.

Prosedur persiapan dan analisis

Prosedur pengambilan sampel darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standar. Pasien pada waktu tertentu datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sebagian orang itu bisa sedikit tidak menyenangkan.

Selama prosedur pengambilan sampel darah, perawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan memasukkan jarum ke dalam vena. Proses ini tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi mungkin merasa pusing. Seringkali wanita hamil menderita vertigo.

Sebelum prosedur untuk mendonorkan darah, perlu untuk melakukan persiapan sederhana:

1. Penyakit hati membutuhkan diet konstan. Makanan apa pun memengaruhi kondisi hati. 2-3 hari sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng, untuk menyalahgunakan rempah-rempah, junk food, cokelat, permen, kopi dan coklat, daging asap dan bumbu-bumbu.
2. Sebagian besar hati mengalahkan alkohol. Itu harus dihapus sekitar satu minggu (setidaknya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya mempengaruhi kondisi hati, tetapi juga pembekuan.
3. Biokimia darah menyerah pada pagi hari, hingga 11 jam. Pasien datang ke laboratorium dengan perut kosong. Penting untuk menahan rasa lapar selama setidaknya 8 jam sebelum donor darah.
4. Merokok tidak dianjurkan sebelum mengunjungi lab. Yang terbaik adalah menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Jika ketergantungan pada nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri dari kebiasaan selama satu jam sebelum menyumbangkan darah.
5. Sebelum mendonorkan darah, Anda harus membatalkan semua obat yang diminum, termasuk vitamin. Semua persiapan harus dilaporkan ke dokter. Seminggu sebelum mendonorkan darah, semua obat dihentikan. Jika ini tidak memungkinkan, disarankan untuk tidak menggunakan obat segera sebelum menyumbangkan darah pada hari analisis.
6. Wanita didorong untuk melakukan tes kehamilan, karena hal itu memengaruhi jumlah darah. Tingkat kenaikan selama kehamilan tidak selalu merupakan tanda patologi.
7. Sebelum mengunjungi laboratorium, tidak dianjurkan untuk melakukan latihan pagi hari. Aktivitas fisik mempengaruhi jumlah darah.

Interpretasi indikator

Penyimpangan dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah mencakup banyak indikator. Setiap indikator secara terpisah tidak informatif. Dokter mengevaluasi semua indikator sekaligus, menetapkan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengklarifikasi diagnosis.

Patut diingat bahwa semua penyimpangan dari norma adalah indikator pelanggaran serius. Dalam beberapa kasus, ini disebabkan oleh persiapan yang tidak tepat atau kesalahan laboratorium. Dalam kasus penyimpangan yang kuat, disarankan untuk lulus analisis lagi di laboratorium yang sama.

Tingkat indikator dan penyebab penyimpangan:

• Bilirubin. Tingkat total bilirubin pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan yang signifikan dalam bilirubin disebabkan oleh virus hepatitis, penyakit kuning, kerusakan hati dengan obat-obatan, neoplasma hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
• Alt Tingkat enzim hingga 45 U / l untuk pria dan hingga 34 U / l untuk wanita. Level ALT yang meningkat mengindikasikan hepatitis, kerusakan hati toksik, kanker hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kerusakan sel-sel kelenjar yang cepat. Dalam hal ini, batas bawah norma tidak ditunjukkan.
• ACT Tingkat AST hingga 35-40 IU tergantung pada jenis kelamin pasien. Pada wanita, kadar AST dalam darah biasanya kurang. Tingkat AST meningkat secara dramatis dengan hepatosis alkoholik, kerusakan hati dengan obat-obatan atau zat beracun, kanker hati, sirosis, kolestasis.
• Alkaline phosphatase. Tingkat alkaline phosphatase untuk orang dewasa adalah 85-120 IU / l. Tingkat enzim meningkat dengan sirosis, ikterus obstruktif, kolelitiasis, obstruksi saluran empedu, kanker hati atau metastasis di dalamnya. Tingkat fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
• Glukosa. Peningkatan glukosa dianggap sebagai indikator gangguan metabolisme, tetapi penurunan glukosa dapat menjadi tanda kerusakan hati, karena zat besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Biokimia darah jauh dari satu-satunya metode untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ini adalah awal dari pemeriksaan, karena memungkinkan mendeteksi adanya gangguan dan menentukan kemungkinan diagnosis, menentukan arah untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Tes darah biokimia memiliki banyak keuntungan:

1. Biaya Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dilakukan secara gratis di laboratorium kota. Di klinik swasta, analisisnya dibayar, tetapi relatif murah.
2. Informativeness. Dengan bantuan tes darah biokimia, banyak penyakit dapat diidentifikasi atau dicurigai. Informativeness dapat dianggap relatif tinggi, karena diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan lebih lanjut.
3. Keamanan Prosedur ini benar-benar aman untuk kesehatan manusia, tidak menimbulkan konsekuensi apa pun. Pengambilan sampel darah dilakukan pada orang-orang dari segala usia, serta selama kehamilan.
4. Tanpa rasa sakit Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidaknyamanan ringan, mual dan pusing yang disebabkan oleh rasa lapar yang mungkin terjadi.
5. Kecepatan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan lama, dan prosedur itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 5 menit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, diberikan ke tangan pasien dalam 1-2 hari.

Informasi lebih lanjut tentang tes apa yang perlu Anda lewati untuk diagnosis penyakit hati dapat ditemukan dalam video:

Kerugiannya termasuk fakta bahwa tes darah biokimia tidak selalu membantu membedakan penyakit, tetapi hanya untuk mendeteksi pelanggaran.

Setelah analisis biokimia, prosedur diagnostik lainnya dapat ditentukan, seperti USG hati, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur yang paling informatif, tetapi mahal untuk mendeteksi kelainan dan patologi terkecil), tes darah untuk hepatitis dan kanker hati, studi genetik.

Indikator hati dalam biokimia darah: normal, dengan sirosis

Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan luar biasa setiap hari. Setiap menit hingga satu setengah liter darah melewatinya, dialah yang merupakan semacam filter. Gaya hidup yang salah, terutama penyalahgunaan alkohol, semua jenis infeksi, patologi dari organ dan sistem lain - semua ini meninggalkan jejak besar pada pekerjaan tubuh ini. Untuk mendiagnosis penyakit hati secara tepat waktu, perlu dilakukan serangkaian tes laboratorium serius.

Yang paling penting adalah biokimia untuk sirosis hati. Tes laboratorium ini membantu mengidentifikasi tingkat indeks hati di mana keadaan organ yang paling penting dievaluasi. Selain sirosis, diagnosis berbagai hepatitis mungkin dilakukan.

Indikasi untuk analisis

Analisis biokimia darah untuk mengidentifikasi patologi hati, termasuk sirosis, diangkat dalam kasus-kasus berikut:

1. Orang dengan kecanduan alkohol
2. Pecandu alkohol dan pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik dan jarum yang sama beberapa kali
3. Sebagai pelacakan efektivitas obat yang diresepkan sebelumnya.
4. Dengan melemahnya kekebalan terkait dengan kegagalan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan
5. Dalam kasus pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, khususnya metabolisme yang salah
6. Jika hitung darah lengkap menunjukkan kadar zat besi yang tinggi dalam serum
7. Dengan diagnosis USG, dokter mendeteksi perubahan di hati.

Dalam semua kasus ini, analisis biokimia darah sangat memperhatikan parameter hati, yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis sebelumnya.

Indikator utama hati

Tes darah untuk sirosis hati mengungkapkan patologi semata-mata berdasarkan hasil yang diberikan tes hati. Jika angka-angka tersebut jauh dari norma, maka selalu ada kemungkinan mendonorkan darah untuk masing-masing enzim hati ini secara terpisah.

Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggung jawab untuk hati.

Parameter hati dari analisis biokimia darah untuk mendeteksi penyakit

Hati adalah salah satu organ tubuh manusia yang rentan. Adalah mungkin untuk secara andal menilai kondisi dan fungsinya dengan menentukan konsentrasi enzim-enzimnya. Parameter hati dari analisis biokimia darah memberikan kesempatan untuk memperjelas diagnosis selama pemeriksaan umum.

Rujukan ke survei

Indikasi untuk pemeriksaan tambahan mungkin sebagai berikut:

• asupan alkohol jangka panjang, yang mengarah pada penyakit hati yang serius;
• kemungkinan kontak dengan jarum bekas atau bahan invasif apa pun;
• deteksi penurunan rasio AlT / AST di bawah satu unit dalam analisis biokimia yang dilakukan sebelumnya;
• hepatitis dalam bentuk apa pun;
• tingkat zat besi yang tinggi dalam darah;
• diabetes;
• obesitas yang disebabkan oleh penyakit;
• pengamatan konstan perut kembung;
• peningkatan konsentrasi gamma globulin;
• menurunkan kadar hormon perangsang tiroid dan seruloplasmin;
• perubahan struktur hati, terdeteksi oleh ultrasound;
• adanya berbagai penyakit - sirosis, tumor dan kondisi lainnya.

Dalam kasus apa pun, dokter dapat memutuskan bahwa tes tersebut diperlukan untuk diagnosis yang akurat dan perawatan yang berkualitas.

Persiapan untuk analisis

Untuk keandalan maksimum dari hasil analisis, perlu untuk mempersiapkan tes dengan hati-hati:

• beberapa hari sebelum mengunjungi laboratorium, Anda harus menghilangkan aktivitas fisik yang signifikan;
• Jangan minum alkohol dan makanan berlemak selama beberapa hari sebelum mengikuti tes dan hindari stres;
• Dianjurkan untuk tidak merokok pada hari ujian;
• pada malam hari prosedur jangan mengkonsumsi kopi dan teh dalam jumlah besar, jangan makan berlebihan;
• mengambil analisis pada perut kosong saja. Satu-satunya hal yang dokter tidak melarang adalah beberapa teguk air.

Ketika seorang dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan, ia harus diberitahu tentang penerimaan obat apa pun.

Indikator utama uji laboratorium

Dalam proses melakukan analisis biokimia, fungsi hati berikut dipelajari:

• AST (aspartate aminotransferase);
• ALT (alanine aminotransferase);
• Bilirubin;
• Fraksi protein serum darah;
• GGTP (gammaglutamine transpeptidase);
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• Waktu protrombin.

Angka-angka ini juga disebut enzim hati.

Analisis decoding

Mendekodekan hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk mengevaluasi fungsi organ, kerjanya pada penyerapan zat beracun, eliminasi mereka dari hati, serta pemrosesan persiapan medis.

Nilai Tes Hati

Untuk mengklarifikasi diagnosis, serangkaian analisis dilakukan, yang hasilnya digunakan untuk membuat penilaian komparatif pelanggaran. Indikator hati analisis biokimia darah, norma-norma yang memungkinkan Anda untuk menavigasi tingkat kerusakan organ.

1. Kurangnya kekuatan.
2. Kehamilan;
3. Penerimaan kontrasepsi hormonal oral;
4. Albumin bukan indikator independen yang sangat sensitif, tetapi banyak faktor yang memperhatikannya. Karena itu, ketika melakukan penelitian, penting untuk mengetahui tentang perubahan rasio komponen protein. Penurunan albumin dapat dipicu oleh sirosis, semua jenis hepatitis, neoplasma, penyakit usus (misalnya, radang usus sigmoid), dan bahkan lesi rematik. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi konsentrasi enzim:
   • Peningkatan kadar enzim dapat dikaitkan dengan dehidrasi, serta peningkatan viskositas darah.
   • Waktu protrombin adalah indikator yang melaporkan fungsi hati selama pembekuan darah. Rendahnya konsentrasi indeks tidak hanya tergantung pada disfungsi hati, tetapi juga pada kandungan vitamin K dalam tubuh. Tetapi peningkatan indikator atau tidak adanya perubahan dalam indikator setelah peningkatan kandungan vitamin dalam tubuh dapat mengindikasikan pelanggaran di hati.
5. Transaminase adalah indikator yang mengungkapkan proses patologis pada hepatosit, otot sistem muskuloskeletal, dan juga sel-sel otak. Alasan untuk perubahan tersebut adalah munculnya penyakit (infark miokard, sirosis, pankreatitis, infeksi hepatitis), serta konsumsi kronis minuman beralkohol. Peningkatan AlT dan AST dimungkinkan selama proses akut atau iskemia parenkim hati. Alt lebih banyak dipengaruhi oleh berbagai penyakit hati, dan perubahan AST adalah kelainan pada sistem sirkulasi otot jantung. Penurunan indeks diamati dengan defisiensi B6, kehamilan, atau gagal ginjal. Biasanya, indikator harus sesuai dengan АSТ - dari 7 hingga 40 MEL, dan untuk ALT dari 5 hingga 30 MEL.
6. Bilirubin. Konsentrasinya meningkat dengan hepatitis, obstruksi saluran empedu, serta keracunan setelah minum obat tertentu. Kelainan bawaan dalam aliran empedu juga mungkin terjadi. Peningkatan bilirubin biasanya diamati dengan diet jangka panjang (rendah kalori), serta dengan puasa.
7. GGTP adalah indikator yang sangat sensitif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ketika sebagian besar indikator normal. Peningkatan indeks dapat dikaitkan dengan hepatitis akut, penyumbatan saluran, di mana empedu pergi, patologi pankreas dan jantung, penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, peradangan duodenum), diabetes. Juga, perubahan indeks dapat disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi oral.
8. BF dalam norma harus sesuai dengan indikator dari 50 hingga 120 MEL. Namun, dalam tubuh anak-anak, level yang tinggi adalah norma. Alasan utama untuk melebihi norma di masa dewasa adalah:

• penyakit yang berhubungan dengan peningkatan jaringan tulang;
• metastasis kanker;
• obstruksi saluran;
• gangguan hati terkait dengan minum obat;
• gangguan endokrin;
• kehamilan

Alasan utama penurunan kadar fosfor alkali adalah pertumbuhan yang lambat di masa kanak-kanak, serta penyakit tiroid.

Menguraikan analisis anak

Pekerjaan memanggang pada anak-anak berbeda secara signifikan dari orang dewasa. Tidak mungkin mengevaluasi hasil yang diperoleh, berdasarkan norma standar untuk orang dewasa. Tidak ada daftar lengkap dengan indikator tes fungsi hati. Indikator tarif tergantung pada kelompok usia dan jenis kelamin anak. Ketika menguraikan hasil yang diperoleh, seseorang harus memperhitungkan kehadiran kelainan bawaan, serta periode perkembangan fisiologis.

Menguraikan hasil tes darah hati pada anak-anak dan orang dewasa sangat berbeda.

Sebagai contoh, jika ada peningkatan fase alkali pada orang dewasa, ini menunjukkan stagnasi empedu, dan pada anak - periode pertumbuhan aktif (dalam kebanyakan kasus).

Indikator yang jarang digunakan

Salah satu indikator yang jarang adalah tes timol. Ditugaskan untuk analisis ini jika sisa indikator enzim mengungkapkan pelanggarannya. Sampel memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi protein-sintetik organ dan kondisinya.

Indikasi untuk pengujian adalah penyakit hati. Hasil positif terjadi dengan penyakit hepatitis A dan Botkin, jenis kolagenosis tertentu, sirosis, serta berbagai infeksi.

Fitur analisis decoding

Dengan munculnya penyakit hati, beberapa tes hati mengalami perubahan sekaligus. Sifat kerusakan pada struktur hati ditentukan oleh offset parameter yang paling berubah.

Hasil analisis dibaca hanya dalam kaitannya dengan fungsi yang dilakukan oleh zat-zat ini dan pemahaman tentang metabolisme secara keseluruhan.

Tes hati

Bagian integral dari diagnosis penyakit hati adalah tes darah biokimia. Tes hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengidentifikasi sifat penyakit. Gradasi hasil memungkinkan Anda untuk menentukan apakah dokter telah mengalami proses akut atau kronis, seberapa besar tingkat kerusakan hati.

Daftar indikator

Sampel hati adalah bagian dari laboratorium biokimia laboratorium yang didasarkan pada tes darah. Mereka memasukkan serangkaian indikator seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
4. Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung).
5. Protein biasa terjadi.
6. Albumin.

Sampel sedimen dapat digunakan untuk menilai kandungan protein: timol, menyublimasi, dll. Sebelumnya, mereka dimasukkan dalam daftar studi sebagai wajib, tetapi dengan diperkenalkannya metode baru diagnostik laboratorium menjadi kurang diminati. Relevansi tetap untuk menentukan aktivitas proses pada hepatitis dan sirosis hati.

Tes hati yang meningkat berarti peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin dan penurunan konsentrasi albumin dan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di hati.

Keakuratan hasilnya dipengaruhi oleh hiperlipidemia, yang terjadi ketika pasien makan sebelum studi makanan berlemak. Informasi palsu dapat diperoleh jika, selain penyakit hati, ada penyakit ginjal, lesi sistemik dari jaringan ikat.

Daftar parameter yang diperlukan untuk menentukan indikator sering mencakup komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi, rendah, dan sangat rendah (fraksi kolesterol), trigliserida (ester gliserol dari asam lemak).

Koefisien aterogenik juga dihitung, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kadar trigliserida diamati dengan infiltrasi lemak hati; tes hati relatif terhadap indikator ini meningkat selama kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein ditentukan untuk mendeteksi patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak terlalu informatif tentang penyakit hati.

Parameter hati dari analisis biokimia darah dalam beberapa kasus termasuk besi serum. Peningkatan level sehubungan dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas dari kerusakan hepatosit (sel hati).

Apa yang diperlihatkan tes hati jika hanya besi serum meningkat? Sebagai aturan, ini mungkin karena penerimaan atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Indikator yang jarang diidentifikasi

Dehidrogenase laktat dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standar sampel hati, tetapi penting untuk mendekode tes darah dalam kondisi normal dan patologis. Peningkatan ini diamati pada pasien yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hati untuk tembaga dan seruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi yang diturunkan secara genetik - penyakit Wilson-Konovalov.

Asam empedu menumpuk di jaringan tubuh selama kolestasis (empedu stasis). Tes darah hati dapat menjadi lebih informatif jika konsentrasi asam empedu ditentukan oleh penyakit dengan komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) termasuk dalam kelas enzim. Karena penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan stagnasi pada gagal jantung, konsentrasinya dalam serum darah menurun.

Standar hati

Cari tahu keberadaan patologi hanya bisa dibandingkan dengan indikator orang sehat. Tingkat sampel hati tercantum dalam tabel:

Tes hati dengan fluktuasi yang signifikan di bawah atau di atas norma dan tidak adanya tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghilangkan kesalahan pada semua tahap analisis.

Nilai studi standar

Dekripsi dari tes darah untuk kompleks hepar dilakukan pada resepsi di dokter yang merawat, yang berfokus pada serangkaian gejala klinis dan hasil yang diperoleh. Berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang komponen utama dari profil biokimiawi yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada formulir, tetapi penyimpangan dalam arah peningkatan atau penurunan indikator membutuhkan pertimbangan rinci.

Aktivitas biokimia dari proses patologis di hati dapat dinilai dengan melewati tes untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Indikasi penyakit hati. Selain itu, digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung (miokardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar AST, yang terjadi pada hepatitis dan tumor hati.
2. Alaninemine transferase.
   Ini adalah tingkat alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda kerusakan hati akut yang dapat diandalkan. Pergeseran nilai ke atas diamati bahkan sebelum munculnya klinik yang cerah. Dengan volume besar kerusakan pada jaringan hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Baik AST dan ALT adalah enzim yang terlokalisasi di dalam sel yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga dapat berupa koefisien de Rytis, yang dihitung berdasarkan rasio ALT dan AST; pada virus hepatitis, nilainya kurang dari 1. Penyakit radang kronis yang disertai dengan perubahan distrofik dicirikan oleh indeks yang sama dengan atau lebih besar dari 1. Koefisien de Ritis lebih besar dari 2 diamati pada penyakit hati alkoholik.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati yang dianggap dapat diterima? Jumlahnya biasanya berkisar antara 8 hingga 61 IU / L untuk pria dan dari 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim aktif dalam kolestasis, peradangan, proses tumor dan penyakit hati alkoholik. Ini juga dipromosikan oleh penggunaan obat-obatan dengan efek hipnotis dan ansiolitik dari kelompok benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan zat narkotika, dan kontak dengan racun hepatotoksik.
4. Alkaline phosphatase.
   Ini milik penanda paling akurat dari kolestasis dan karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati), namun, dianggap sebagai bukti kerusakan hati hanya dengan peningkatan simultan dalam indikator lain dari kompleks hepatik dalam tes darah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa isoenzim alkali fosfatase terkandung, selain hati, dalam jaringan tulang, dinding usus, dll. Peningkatan terisolasi dalam alkali fosfatase mungkin merupakan cerminan dari proses patologis lokalisasi ekstrahepatik.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan hasil tes enzim hati? Aktivitas biokimiawi yang berlebihan mengkonfirmasi asumsi proses patologis akut.

Peningkatan sampel hati yang berkepanjangan, tetapi tidak terlalu jelas dapat mengindikasikan peradangan kronis, penyempitan lumen saluran empedu karena obstruksi yang tidak lengkap (tumpang tindih).

Di antara pigmen empedu, perlu untuk memperkirakan tingkat bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• umum;
• lurus (terkonjugasi, digabungkan);
• tidak langsung (tidak terkonjugasi, gratis).

Indeks bilirubin total meningkat karena satu atau kedua fraksi (langsung, tidak langsung), tingkat yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis banding kondisi yang melibatkan ikterus.

Penyakit kuning hemolitik ditandai oleh peningkatan fraksi bilirubin tidak langsung, sedangkan nilai mekanik fraksi langsung meningkat. Tentang penyakit kuning parenkim berbicara dalam kasus peningkatan yang signifikan dan langsung, dan tidak langsung, dan secara umum, bilirubin total.

Indikator protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Total protein
   Norma total protein dalam sampel hati untuk wanita dan pria adalah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan protein total) menyertai penyakit hati kronis. Hiperproteinemia terjadi selama latihan, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein transpor yang tugasnya adalah transfer hormon, vitamin, asam lemak dan zat lain antar sel. Tes hati sedikit meningkat selama kehamilan dan menyusui (menyusui), yang berlaku untuk albumin berada dalam kisaran normal. Albumin menurun dalam perjalanan kronis patologi hati.

Fitur analisis biokimia darah

Keandalan tes adalah dasar dari perawatan yang berkualitas. Pasien perlu tahu bagaimana melakukan analisis tes hati dan secara ketat mengikuti aturan. Juga penting untuk memiliki gagasan tentang bagaimana tes hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum rontgen, ultrasonografi, jika tidak, penguraian sampel hati berubah, bahkan jika indikatornya normal. Masa berpantang makanan adalah 8-12 jam. Dilarang minum teh, kopi, bahkan tanpa gula, alkohol, air yang diperbolehkan.

Makanan berlemak juga harus dikeluarkan. Waktu dipilih di pagi hari - hasil tes hati dapat berfluktuasi sepanjang hari.

Antara merokok dan donor darah harus lebih dari dua jam. Jika pasien menggunakan obat yang tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta stres psiko-emosional, dapat mengganggu penguraian sampel hati yang dapat diandalkan karena hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, setelah itu elemen berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan perawatan antiseptik wajib pada lokasi tusukan.

Hemolisis (penghancuran sel darah merah) dan cabai (partikel lemak) dalam serum darah mencegah kualitas tes. Hasil tes hati dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan perjalanan penyakit tercermin dalam data tes darah hati; Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penelitian biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang sehat - misalnya, selama pemeriksaan pencegahan. Tetapi sebagian besar tes darah yang menentukan kinerja kompleks hati, ditugaskan untuk mengidentifikasi penyimpangan mereka dari norma di hadapan keluhan pasien yang relevan.

Masalah-masalah diagnosa dan perawatan penyakit-penyakit di mana tes-tes hati meningkat akan ditangani oleh dokter-dokter seperti terapis, spesialis penyakit menular, seorang hepatologist, seorang ahli bedah. Sebelum mengirim pasien ke laboratorium, Anda harus membiasakannya dengan aturan pengujian, memperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin memiliki pelanggaran.

Tes hati meningkat karena berbagai alasan; pertimbangan individual dari setiap kasus diperlukan.

Penguraian tes darah untuk tes-tes hati adalah mungkin, sebagai suatu peraturan, setelah hanya beberapa jam atau hari berikutnya setelah persalinan - itu tergantung pada waktu pengambilan sampel darah, berbagai penelitian, kompleksitasnya dan kemampuan teknis laboratorium.

Dokter yang hadir menjelaskan dengan tepat jumlah hati yang berbeda dari norma, dan menyusun rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Tes darah untuk tes hati - indikator, laju dan penyebab penyimpangan

Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang terkait dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Tes darah untuk tes fungsi hati, studi luar biasa penting yang memungkinkan penilaian karakteristik fungsional organ, dan deteksi tepat waktu kemungkinan penyimpangan dari norma.

Hasil analisis yang diperoleh memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

Indikasi untuk tes fungsi hati.

Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter mungkin meresepkan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Perasaan berat di hati;
• Sklera kuning mata;
• Kekuningan kulit;
• Mual yang parah, terlepas dari asupan makanan;
• Meningkatkan suhu tubuh.

Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti peradangan hati yang berasal dari virus, fenomena stagnasi empedu di saluran, proses peradangan di kantong empedu, analisis sampel hati sangat penting untuk memantau penyakit.

Indikasi untuk tes fungsi hati yang diperlukan adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronis.

Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan kadar zat besi yang tinggi dalam darah, modifikasi struktur organ selama studi ultrasound dan peningkatan meteorisme. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati.

Komponen protein data hati

Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam studi laboratorium. Dasar untuk analisis - bahan biologis - darah.

Serangkaian data termasuk tes fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian obyektif dari konten komponen protein, digunakan sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol yang disublimasikan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam metode diagnosis modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan penggantian yang tidak dapat diubah dari jaringan parenkim hati.

Peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin, sambil mengurangi albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

Standar dan decoding beberapa indikator

Berkat analisis spesifik, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sifat hati yang terganggu dan menilai fungsinya. Data decoding akan membantu untuk berkenalan dengan proses patologis yang mungkin secara lebih rinci.

Itu penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat.

Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST memberikan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, orang dapat berbicara tentang adanya virus, racun, obat, radang autoimun pada hati.

Selain itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan kelainan pada miokardium.

Peningkatan LDH dan alkali fosfatase adalah bukti proses stagnan di hati dan dikaitkan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kandung empedu. Hal ini dapat terjadi karena penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkatkan karsinoma hati.

Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan bahwa ada proses yang bersifat autoimun.

Mengubah isi bilirubin - konsekuensi dari kerusakan sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran empedu.

Tes dan laju hati:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
3. Membran alkali - 1-3 mmol * L;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Total protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulin - 20-30 hl.

Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga sampel tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

• Total protein;
• Albumin;
• 5-nukleotidase;
• Koagulogram;
• Tes imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Feritin.

Dalam studi tentang koagulogram, koagulasi darah ditentukan, karena faktor koagulasi ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

Tes imunologis digunakan dalam kasus dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolentik, dan kelebihan feritin, merupakan penanda penyakit genetik, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ.

Persiapan yang tepat untuk penelitian ini

Dasar perawatan yang tepat dan memadai adalah keandalan hasil yang diperoleh. Pasien, sebelum melakukan tes hati, Anda perlu tahu aturan apa yang harus diikuti.

1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.

Itu penting! Sebelumnya, secara langsung, melalui penyampaian analisis, penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol, dan bahkan air dilarang.

2. Menjelang pengambilan tes yang direncanakan untuk tes fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Saat minum obat, yang tidak mungkin ditolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik, serta stres emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

Hasil

Tes hati yang buruk mungkin disebabkan oleh berbagai faktor:

• Kegemukan, obesitas;
• Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
• Hipodinamik kronis;
• Vegetarisme;
• Masa mengandung anak.

Metode diagnostik tambahan

Untuk penyimpangan dalam indeks darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

• Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
• Studi radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - ketika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu menjaga fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah menunjukkan bahwa hati mampu pulih, sehingga gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci kesehatan jangka panjang.

Tes hati: analisis decoding, norma

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk melacak dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam perjalanan pengobatan dengan sediaan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Parameter biokimia dasar

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu mengevaluasi aktivitas fungsional dari hati, kantong empedu dan saluran empedu:

• Aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• tingkat total protein dan fraksinya (khususnya - albumin) dalam serum;
• tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Perhatikan: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, mis., Pemisahan zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman, dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

• kekuningan sklera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Perhatikan: Salah satu indikasi untuk tes hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Aturan untuk analisis tes fungsi hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam kasus ini, angkanya akan sangat terdistorsi. Di pagi hari pastikan untuk tidak merokok.

Perhatikan: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

• ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
• kelebihan berat badan (atau obesitas);
• mengambil agen farmakologis tertentu;
• kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2,57 μmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8,6 μmol / l;
• protein total - 65-85 g / l;
• fraksi albumin - 40-50 g / l;
• fraksi globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau mengambil obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau batu.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Untuk diagnosis sirosis, penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting. Jika dicurigai adanya hemokromatosis, analisis feritin dilakukan - peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hepar pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak secara signifikan berbeda dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua - dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis dianjurkan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya tidak minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang secara bertahap menghilang seiring bertambahnya usia atau menghilang sama sekali.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Decoding analisis ALT pada anak-anak

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
• bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
• 6 bulan-1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
• kerusakan toksik pada hepatosit;
• mononukleosis infeksius;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma non-Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• perolehan saluran empedu;
• hipoksia hati dengan penyakit jantung dekompensasi;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliaka;
• dermatomiositis;
• distrofi otot progresif.

Decoding analisis AST pada anak-anak

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
• bayi hingga 12 bulan - 15-60;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan kadar GGT.

Menguraikan analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkali fosfatase (alkaline phosphatase) dalam sampel hati pada anak-anak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator alkaline phosphatase:

• penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
• patologi sistem kerangka;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

Perhatikan: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Penyimpangan dari nilai-nilai norma yang diberikan di sini tidak boleh dengan cara apa pun dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

Vladimir Plisov, Konsultan Medis

26.815 total dilihat, 6 dilihat hari ini