Katup jantung tidak mendekati ujung

Katup jantung tidak mendekati akhir? Ada beberapa alasan mengapa katup jantung tidak menutup sepenuhnya. Seringkali, menentukan penyebabnya membantu menentukan dan meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Jantung adalah organ berotot berongga, menyediakan pengayaan organ dan jaringan dengan oksigen karena sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Ini memiliki empat kamar: dua atria dan dua ventrikel. Atria dan ventrikel memiliki katup atrioventrikular: mitral ke kiri dan trikuspid ke kanan.

Pembuluh yang menyimpang dari jantung juga dipisahkan oleh katup: katup aorta dan batang paru-paru. Membuka dalam satu arah, katup jantung mengatur arah aliran darah, mencegah kembalinya darah. Dalam kasus perubahan struktur katup, mereka tidak bisa membuka atau menutup sampai akhir.

Dalam kasus pertama, darah masuk dalam jumlah yang tidak mencukupi, di bagian kedua darah selama reduksi tidak memasuki pembuluh eferen, tetapi kembali ke atrium atau ventrikel, yang seiring waktu menyebabkan gagal jantung progresif. Gagal jantung ditandai oleh perkembangan kelemahan otot jantung, yang, pada akhirnya, tidak dapat mengatasi fungsinya - memperkaya tubuh dengan darah.

1 Gagasan umum tentang penyakit jantung katup

Stenosis aorta

Cacat bawaan atau didapat dari alat katup, yang mengarah ke disfungsi, disebut cacat katup jantung. Cacat yang didapat jauh lebih umum, dan bagian kiri jantung sebagian besar terpengaruh, oleh karena itu, cacat seperti stenosis katup trikuspid sangat jarang terjadi. Perubahan dalam struktur katup atau struktur dasar yang mengatur pekerjaan mereka memerlukan gangguan hemodinamik.

Penyakit katup yang didapat merupakan predisposisi untuk perkembangan penyakit - endokarditis infektif, aritmia dan gangguan konduksi, dan, akhirnya, gagal jantung. Cacat alat katup jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok: kegagalan dan stenosis.

Ketidakcukupan katup adalah suatu kondisi di mana katup tidak duduk berdekatan satu sama lain ketika ditutup, dan ini menyebabkan aliran darah ke arah yang berlawanan.

Stenosis adalah suatu kondisi di mana ada penyempitan lubang yang tersumbat oleh katup, yang memerlukan penurunan volume darah yang masuk.

Kasus-kasus di mana kegagalan dan stenosis mempengaruhi satu katup sering disebut sebagai pengembangan defek gabungan. Dengan kekalahan dua atau lebih katup - digabungkan.

2 Penyebab kegagalan katup

Prolaps katup mitral

Salah satu penyebab ketidakcukupan katup adalah adanya cacat lahir, seperti prolaps atau terbelahnya katup. Rematik, sklerosis sistemik, aortoarteritis, lupus erythematosus sistemik dan penyakit radang lainnya pada jaringan ikat dapat memicu perkembangan cacat katup. Penyebab terjadinya mungkin penyakit bakteri atau virus, khususnya, endokarditis infektif dan miokarditis.

Cedera dapat dipicu oleh kegagalan katup, karena itu inversi atau pecahnya daun atau kerusakan pada otot dan akord yang mengatur pembukaan dan penutupan katup diamati. Hipertensi arteri dapat menyebabkan pengembangan insufisiensi katup aorta karena perluasan akar aorta.

3 Rematik sebagai penyebab perkembangan penyakit jantung katup yang didapat.

Katup mitral untuk rematik

Seringkali dasar untuk pengembangan penyakit jantung katup yang didapat adalah rematik. Perkembangan rematik terjadi dengan latar belakang penyakit radang kronis nasofaring. Penyakit ini disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus grup A dan mempengaruhi jantung, persendian, kulit dan organ-organ lainnya. Anak-anak dan remaja paling rentan terhadap penyakit ini.

Salah satu masalah rematik adalah kompleksitas diagnosis, karena tidak ada tes laboratorium spesifik yang bersifat patognomonik untuk demam rematik akut atau kambuhnya kembali. Karena itu, ketika membuat diagnosis rematik, dokter bergantung pada kriteria dan tanda-tanda tertentu yang mendahului infeksi streptokokus dalam satu setengah bulan.

Paling sering, rematik mempengaruhi katup aorta dan mitral. Pasien rematik dirawat di rumah sakit, dan mereka diberi terapi antibakteri dan anti-inflamasi. Yang terakhir ditentukan sesuai dengan karakteristik individu pasien. Pada akhir pengobatan, kekambuhan rematik dicegah.

4 Klinik untuk kegagalan katup

Kelelahan dan nafas pendek

Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin tidak mengeluh sama sekali. Periode ini disebut sebagai tahap kompensasi. Selanjutnya, keluhan pasien tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pada apakah penyakit jantung katup diisolasi atau digabungkan. Ketika keluhan muncul, tahap dekompensasi dari proses dimulai, yang seiring waktu dapat menyebabkan gagal jantung.

Dengan insufisiensi mitral moderat, pasien khawatir akan cepat lelah dan sesak napas. Pada kasus yang lebih serius, mungkin ada sedikit hemoptisis akibat edema paru. Karena peningkatan progresif di atrium kiri, ada kompresi saraf yang menginervasi laring, yang secara klinis dimanifestasikan oleh suara serak suara.

Dengan insufisiensi katup aorta, gejala awalnya adalah sesak napas, detak jantung yang cepat, dan nyeri dada. Hipotensi dan edema paru dapat terjadi dengan insufisiensi aorta berat. Dengan tidak adanya intervensi bedah yang tepat waktu, ada risiko kematian yang tinggi.

5 Diagnosis insufisiensi katup yang didapat

1. Langkah pertama dari pencarian diagnostik dalam kasus dugaan adanya penyakit jantung yang didapat, dokter resor untuk diagnostik fisik, yang terutama pemeriksaan pasien dan auskultasi jantung. Auscultatively mendengarkan suara jantung dan suara yang berubah.
2. Tahap kedua diagnosis - metode penelitian, termasuk elektrokardiografi (EKG), rontgen dada dan ekokardiografi (EchoCG). EKG memvisualisasikan tanda-tanda peningkatan bilik jantung kiri. Radiografi memungkinkan Anda melihat perubahan ukuran dan bentuk jantung, serta proses patologis di paru-paru. Dengan bantuan EchoCG, Anda dapat melihat pengurangan dalam ukuran lubang dan perubahan dalam selebaran katup, serta EchoCG memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab kegagalan, tingkat, keberadaan komplikasi dan kemampuan kompensasi tubuh.

EchoCG adalah metode terbaik diagnosis primer dan pemantauan dinamis kondisi pasien.

Tahap ketiga diagnosis adalah metode penelitian invasif, yaitu, kateterisasi jantung dengan ventrikulografi dan coronografi berikutnya.

6 Pendekatan dibedakan dalam pengobatan insufisiensi katup mitral

Penggantian katup mitral

Dengan tidak adanya gejala dan paparan insufisiensi mitral ringan atau sedang, obat tidak diresepkan. Dukungan obat oleh inhibitor ACE diresepkan ketika diagnosis insufisiensi mitral berat dengan perjalanan asimptomatik. Kehadiran gejala bahkan dengan insufisiensi mitral moderat merupakan indikasi untuk operasi.

Dalam kasus kekurangan katup mitral, ada dua jenis intervensi bedah, yaitu plastik katup dan prostetik. Jika katup tidak mengalami kalsifikasi dan tetap bergerak, maka dalam hal ini operasi yang dipilih adalah plastiknya. Dengan penebalan katup yang cukup jelas, prostesisnya lebih disukai.

Keuntungan plastik katup sebelum prosthetics adalah bahwa dengan operasi ini jumlah total komplikasi lebih rendah. Dengan perbaikan katup mitral, risiko terkena penyakit seperti endokarditis infektif lebih rendah.

7 Pendekatan dibedakan dalam pengobatan kekurangan katup aorta

Penggantian katup aorta melalui sayatan di dinding aorta

Insufisiensi aorta ringan asimptomatik yang didiagnosis tidak memerlukan perawatan khusus, namun pembatasan olahraga dan kunjungan tahunan ke ahli jantung sangat dianjurkan. Indikasi untuk meresepkan terapi konservatif adalah insufisiensi aorta derajat sedang dengan tidak adanya gejala, dalam kasus seorang ahli jantung, harus setidaknya sekali setiap enam bulan.

Dalam kasus insufisiensi katup aorta yang parah dan tidak adanya gejala insufisiensi, terapi medis terus menerus ditentukan, seorang ahli jantung memeriksa setiap enam bulan, echoCG dilakukan satu atau dua kali setahun. Indikasi untuk perawatan bedah adalah insufisiensi aorta yang parah di hadapan klinik dan perkembangan gagal jantung ventrikel kiri.

Dan sebagai kesimpulan, penting untuk diingat bahwa keberhasilan pemulihan paling sering tergantung pada keadaan emosi Anda.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Satu katup di jantung tidak berfungsi

Penyakit katupGejala penyakit dan perawatannyaMetode pengobatan bedahValve replacement surgeryMekanis dan allograft

Katup jantung memberikan pergerakan darah ke arah yang benar, mencegah aliran baliknya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga ritme pekerjaan mereka dan, jika ada pelanggaran, untuk melakukan prosedur penguatan.

Penyakit katup

Paling sering, katup jantung mulai sakit ketika usia seseorang lebih dari 60-70 tahun. Pada usia yang sama, kerusakan tubuh meningkat, akibatnya kerja alat jantung menjadi rumit. Tetapi cacat jantung juga dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit menular yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, penyebaran bakteri menular terjadi cukup cepat dan memakan waktu 2 hingga 5 hari.

Otot jantung manusia memiliki 4 rongga, yang meliputi 2 atrium dan 2 ventrikel. Di dalamnya ada darah yang didapat dari pembuluh darah, dan dari sana darah itu didistribusikan melalui pembuluh darah tubuh. Katup jantung terletak di persimpangan atrium dengan ventrikel. Strukturnya membantu mempertahankan arah aliran darah.

Katup jantung memiliki fitur karakteristik yang menentukan perubahan dalam pekerjaannya, yang dibagi menjadi 2 kelompok utama. Dalam kasus pertama, alat katup jantung tidak menutup sepenuhnya, yang mengarah pada kembalinya massa darah (regurgitasi). Kelompok pelanggaran kedua termasuk pembukaan katup yang tidak lengkap (stenosis). Ini sangat menghambat aliran cairan darah, yang sangat membebani jantung dan menyebabkan kelelahan prematur.

Cacat katup adalah penyakit yang cukup umum. Mereka membuat 25-30% dari semua penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada saat yang sama paling sering terjadi kerusakan katup mitral dan aorta. Diagnosis serupa dapat dibuat pada anak-anak, karena mereka dapat berasal dari virus. Endokarditis, miokarditis, dan kardiomiopati dapat diklasifikasikan sebagai penyakit menular yang memperburuk kerja otot jantung.

Paling sering, dokter menetapkan diagnosis prolaps katup mitral, di mana pekerjaan jantung akan disertai dengan suara atau klik asing. Ada pelanggaran serupa karena fakta bahwa pada saat kontraksi ventrikel dari lubangnya tertutup rapat. Ini menyebabkan defleksi rongga atrium, yang mengarah ke aliran darah ke arah yang berlawanan.

Prolaps adalah primer dan sekunder. Primer adalah penyakit bawaan yang berkembang karena cacat genetik pada jaringan ikat. Prolaps sekunder dapat terjadi karena kerusakan mekanis pada dada, infark miokard, atau rematik.

Kembali ke daftar isi

Gejala penyakit dan pengobatannya

Jika seseorang memiliki katup jantung yang buruk, maka gejala penyakit berikut akan diamati:

kelelahan yang parah; pembengkakan pada tungkai dan pergelangan kaki; rasa sakit dan sesak napas saat berjalan dan mengangkat beban; pusing, disertai pingsan.

Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus segera mencari saran dari spesialis yang berkualifikasi. Dia akan membantu untuk memahami mengapa alat katup jantung tidak bekerja, dan akan menyelesaikan perawatan yang diperlukan. Awalnya, pasien diresepkan metode pengobatan konservatif. Mereka ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki detak jantung dan mencegah kemungkinan komplikasi. Metode serupa diresepkan setelah operasi sistem kardiovaskular yang tertunda, mereka membantu mencegah terjadinya kambuh.

Untuk menentukan metode pengobatan yang lebih efektif, dokter harus mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan semua kontraindikasi individu. Pasien diberi resep obat yang akan meningkatkan intensitas otot jantung, sementara harus ada peningkatan dalam fungsinya. Dalam kasus ketika metode pengobatan tidak membantu, maka operasi ditentukan.

Kembali ke daftar isi

Perawatan bedah

Penyakit pada alat katup jantung adalah penyakit fisik, oleh karena itu, untuk pemulihan penuh kerja jantung, operasi dapat ditentukan. Paling sering selama operasi ini, katup yang rusak diganti.

Sebelum operasi, pemeriksaan diagnostik pasien dilakukan, yang akan membantu menentukan katup yang rusak dan mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit. Selain itu, selama pemeriksaan tersebut, dokter harus menerima informasi tentang struktur jantung dan penyakit yang mendasari tubuh.

Untuk meningkatkan efisiensi intervensi bedah, prosedur tersebut dikombinasikan dengan operasi bypass simultan, dengan perawatan aneurisma aorta atau atrial fibrilasi.

Saat ini, ada dua jenis intervensi bedah utama untuk perawatan alat kardiovaskular. Tampilan pertama lembut. Ini memberikan pemulihan katup yang rusak. Jenis operasi kedua lebih kompleks: selama implementasinya, organ yang rusak sepenuhnya diganti.

Jika ahli jantung menunjuk pemulihan operasi, maka penggunaan bagian yang terpisah tidak diramalkan. Katup mitral paling cocok untuk pemulihan semacam ini. Kadang-kadang operasi pemulihan membantu untuk menetapkan pekerjaan sistem trikuspid dan aorta.

Selama operasi restoratif, tingkat kemungkinan infeksi tubuh berkurang, karena tidak ada benda asing yang akan ditolak. Selain itu, pasien tidak perlu mengambil antikoagulan untuk membantu mengencerkan darah selama sisa hidup mereka.

Kembali ke daftar isi

Operasi penggantian katup

Penggantian lengkap katup jantung diresepkan dalam kasus ketika prosedur pemulihan tidak mungkin. Paling sering, penggantian lengkap dilakukan ketika katup aorta gagal.

Selama prosedur pembedahan tersebut, penggantian organ yang rusak dilakukan secara menyeluruh. Selama proses ini, ada perubahan katup, yang dijahit ke cincin asli. Untuk tujuan ini, bahan biokompatibel digunakan dengan jaringan tubuh untuk mencegah penolakannya.

Setelah penggantian flap internal lengkap, semua pasien diresepkan asupan wajib pil yang dapat mengencerkan darah. Di antara obat-obatan ini, Coumadin, Marevan, atau Warfarin dapat didaftar. Mereka akan membantu secara signifikan mengurangi pembentukan gumpalan darah besar dan menunda pembekuan darah mereka. Kualitas seperti itu akan membantu mencegah terjadinya stroke atau serangan jantung. Selain itu, semua pasien setelah operasi harus diminta untuk menjalani tes darah yang akan membantu memantau dan mengevaluasi kinerja jantung dan efektivitas obat yang diminum.

Prosthesa organ jantung mungkin memiliki struktur berbeda: biologis dan mekanis.

Produk biologis dibuat dari jaringan bioprostetik berdasarkan pada organ internal sapi atau babi. Lebih jarang, bahan donor manusia dapat digunakan. Untuk memudahkan pemasangannya, beberapa komponen buatan digunakan, yang akan membantu menemukan dan memasang organ implan dengan kualitas tinggi.

Prostesis biologis bekerja untuk waktu yang cukup lama, tanpa menyebabkan gangguan pada detak jantung. Durasi kerja mereka bisa mencapai 15-20 tahun, sementara pasien tidak perlu asupan antikoagulan setiap hari.

Kembali ke daftar isi

Mekanik dan allograft

Allografts adalah jaringan donor hidup yang ditransplantasikan ke orang yang sakit setelah kematian mendadak donor. Operasi tersebut konsisten dengan metode Ross, yang memungkinkan tidak hanya dengan mudah melakukan operasi, tetapi juga untuk mentransfer periode pemulihan lebih lanjut.

Pengikatan jaringan cukup cepat, dan tidak ada kasus penolakan organ donor. Sebagian besar pasien yang dioperasi menggunakan teknik Ross cepat pulih, dan mereka tidak perlu terus-menerus dipantau oleh dokter yang hadir dan minum obat yang mendukung.

Peredam mekanik terbuat dari elemen buatan. Bahan dari mana mereka dibuat, cukup baik diaklimatisasi dalam tubuh manusia. Untuk tujuan ini, paduan medis dengan bagian karbon adalah yang terbaik. Desain ini cukup dapat diandalkan dan dapat bekerja tanpa gagal selama 10-12 tahun.

Desain mekanis yang paling umum adalah katup kupu-kupu, yang terbuat dari cincin logam dan pintu karbon. Bagian atas dari katup semacam itu ditutupi dengan kain poliester. Kelemahan dari katup mekanik semacam itu adalah bahwa selama operasinya akan ada klik mekanis. Selain itu, pasien dianjurkan minum obat secara teratur.

Masa pemulihan setelah operasi adalah 60 hingga 90 hari. Setelah 8-10 bulan, seseorang sudah bisa mengemudi sambil mengemudi tanpa kehilangan kesadaran. Selama periode pemulihan, merokok dan asupan alkohol dikontraindikasikan pada pasien. Nutrisi harus berupa makanan, menghilangkan makanan yang sulit dicerna dan membutuhkan tingkat asupan kolesterol yang berkurang.

Katup jantung tidak mendekati akhir? Ada beberapa alasan mengapa katup jantung tidak menutup sepenuhnya. Seringkali, menentukan penyebabnya membantu menentukan dan meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Jantung adalah organ berotot berongga, menyediakan pengayaan organ dan jaringan dengan oksigen karena sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Ini memiliki empat kamar: dua atria dan dua ventrikel. Atria dan ventrikel memiliki katup atrioventrikular: mitral ke kiri dan trikuspid ke kanan.

Pembuluh yang menyimpang dari jantung juga dipisahkan oleh katup: katup aorta dan batang paru-paru. Membuka dalam satu arah, katup jantung mengatur arah aliran darah, mencegah kembalinya darah. Dalam kasus perubahan struktur katup, mereka tidak bisa membuka atau menutup sampai akhir.

Dalam kasus pertama, darah masuk dalam jumlah yang tidak mencukupi, di bagian kedua darah selama reduksi tidak memasuki pembuluh eferen, tetapi kembali ke atrium atau ventrikel, yang seiring waktu menyebabkan gagal jantung progresif. Gagal jantung ditandai oleh perkembangan kelemahan otot jantung, yang, pada akhirnya, tidak dapat mengatasi fungsinya - memperkaya tubuh dengan darah.

1 Konsep umum penyakit jantung katup

Stenosis aorta

Cacat bawaan atau didapat dari alat katup, yang mengarah ke disfungsi, disebut cacat katup jantung. Cacat yang didapat jauh lebih umum, dan bagian kiri jantung sebagian besar terpengaruh, oleh karena itu, cacat seperti stenosis katup trikuspid sangat jarang terjadi. Perubahan dalam struktur katup atau struktur dasar yang mengatur pekerjaan mereka memerlukan gangguan hemodinamik.

Penyakit katup yang didapat merupakan predisposisi untuk perkembangan penyakit - endokarditis infektif, aritmia dan gangguan konduksi, dan, akhirnya, gagal jantung. Cacat alat katup jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok: kegagalan dan stenosis.

Ketidakcukupan katup adalah suatu kondisi di mana katup tidak duduk berdekatan satu sama lain ketika ditutup, dan ini menyebabkan aliran darah ke arah yang berlawanan.

Stenosis adalah suatu kondisi di mana ada penyempitan lubang yang tersumbat oleh katup, yang memerlukan penurunan volume darah yang masuk.

Kasus-kasus di mana kegagalan dan stenosis mempengaruhi satu katup sering disebut sebagai pengembangan defek gabungan. Dengan kekalahan dua atau lebih katup - digabungkan.

2 Penyebab kegagalan katup

Prolaps katup mitral

Salah satu penyebab ketidakcukupan katup adalah adanya cacat lahir, seperti prolaps atau terbelahnya katup. Rematik, sklerosis sistemik, aortoarteritis, lupus erythematosus sistemik dan penyakit radang lainnya pada jaringan ikat dapat memicu perkembangan cacat katup. Penyebab terjadinya mungkin penyakit bakteri atau virus, khususnya, endokarditis infektif dan miokarditis.

Cedera dapat dipicu oleh kegagalan katup, karena itu inversi atau pecahnya daun atau kerusakan pada otot dan akord yang mengatur pembukaan dan penutupan katup diamati. Hipertensi arteri dapat menyebabkan pengembangan insufisiensi katup aorta karena perluasan akar aorta.

3Revmatisme sebagai penyebab perkembangan penyakit jantung katup yang didapat

Katup mitral untuk rematik

Seringkali dasar untuk pengembangan penyakit jantung katup yang didapat adalah rematik. Perkembangan rematik terjadi dengan latar belakang penyakit radang kronis nasofaring. Penyakit ini disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus grup A dan mempengaruhi jantung, persendian, kulit dan organ-organ lainnya. Anak-anak dan remaja paling rentan terhadap penyakit ini.

Salah satu masalah rematik adalah kompleksitas diagnosis, karena tidak ada tes laboratorium spesifik yang bersifat patognomonik untuk demam rematik akut atau kambuhnya kembali. Karena itu, ketika membuat diagnosis rematik, dokter bergantung pada kriteria dan tanda-tanda tertentu yang mendahului infeksi streptokokus dalam satu setengah bulan.

Paling sering, rematik mempengaruhi katup aorta dan mitral. Pasien rematik dirawat di rumah sakit, dan mereka diberi terapi antibakteri dan anti-inflamasi. Yang terakhir ditentukan sesuai dengan karakteristik individu pasien. Pada akhir pengobatan, kekambuhan rematik dicegah.

4 Klinik insufisiensi katup

Kelelahan dan nafas pendek

Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin tidak mengeluh sama sekali. Periode ini disebut sebagai tahap kompensasi. Selanjutnya, keluhan pasien tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pada apakah penyakit jantung katup diisolasi atau digabungkan. Ketika keluhan muncul, tahap dekompensasi dari proses dimulai, yang seiring waktu dapat menyebabkan gagal jantung.

Dengan insufisiensi mitral moderat, pasien khawatir akan cepat lelah dan sesak napas. Pada kasus yang lebih serius, mungkin ada sedikit hemoptisis akibat edema paru. Karena peningkatan progresif di atrium kiri, ada kompresi saraf yang menginervasi laring, yang secara klinis dimanifestasikan oleh suara serak suara.

Dengan insufisiensi katup aorta, gejala awalnya adalah sesak napas, detak jantung yang cepat, dan nyeri dada. Hipotensi dan edema paru dapat terjadi dengan insufisiensi aorta berat. Dengan tidak adanya intervensi bedah yang tepat waktu, ada risiko kematian yang tinggi.

5 Diagnosis insufisiensi katup yang didapat

Langkah pertama dari pencarian diagnostik dalam kasus dugaan adanya penyakit jantung yang didapat, dokter resor untuk diagnostik fisik, yang terutama pemeriksaan pasien dan auskultasi jantung. Auscultatively mendengarkan suara jantung dan suara yang berubah. Tahap kedua diagnosis - metode penelitian, termasuk elektrokardiografi (EKG), rontgen dada dan ekokardiografi (EchoCG). EKG memvisualisasikan tanda-tanda peningkatan bilik jantung kiri. Radiografi memungkinkan Anda melihat perubahan ukuran dan bentuk jantung, serta proses patologis di paru-paru. Dengan bantuan EchoCG, Anda dapat melihat pengurangan dalam ukuran lubang dan perubahan dalam selebaran katup, serta EchoCG memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab kegagalan, tingkat, keberadaan komplikasi dan kemampuan kompensasi tubuh.

EchoCG adalah metode terbaik diagnosis primer dan pemantauan dinamis kondisi pasien.

Tahap ketiga diagnosis adalah metode penelitian invasif, yaitu, kateterisasi jantung dengan ventrikulografi dan coronografi berikutnya.

6 Pendekatan berbeda dalam pengobatan insufisiensi katup mitral

Penggantian katup mitral

Dengan tidak adanya gejala dan paparan insufisiensi mitral ringan atau sedang, obat tidak diresepkan. Dukungan obat oleh inhibitor ACE diresepkan ketika diagnosis insufisiensi mitral berat dengan perjalanan asimptomatik. Kehadiran gejala bahkan dengan insufisiensi mitral moderat merupakan indikasi untuk operasi.

Dalam kasus kekurangan katup mitral, ada dua jenis intervensi bedah, yaitu plastik katup dan prostetik. Jika katup tidak mengalami kalsifikasi dan tetap bergerak, maka dalam hal ini operasi yang dipilih adalah plastiknya. Dengan penebalan katup yang cukup jelas, prostesisnya lebih disukai.

Keuntungan plastik katup sebelum prosthetics adalah bahwa dengan operasi ini jumlah total komplikasi lebih rendah. Dengan perbaikan katup mitral, risiko terkena penyakit seperti endokarditis infektif lebih rendah.

7Perbedaan pendekatan dalam pengobatan insufisiensi katup aorta

Penggantian katup aorta melalui sayatan di dinding aorta

Insufisiensi aorta ringan asimptomatik yang didiagnosis tidak memerlukan perawatan khusus, namun pembatasan olahraga dan kunjungan tahunan ke ahli jantung sangat dianjurkan. Indikasi untuk meresepkan terapi konservatif adalah insufisiensi aorta derajat sedang dengan tidak adanya gejala, dalam kasus seorang ahli jantung, harus setidaknya sekali setiap enam bulan.

Dalam kasus insufisiensi katup aorta yang parah dan tidak adanya gejala insufisiensi, terapi medis terus menerus ditentukan, seorang ahli jantung memeriksa setiap enam bulan, echoCG dilakukan satu atau dua kali setahun. Indikasi untuk perawatan bedah adalah insufisiensi aorta yang parah di hadapan klinik dan perkembangan gagal jantung ventrikel kiri.

Dan sebagai kesimpulan, penting untuk diingat bahwa keberhasilan pemulihan paling sering tergantung pada keadaan emosi Anda.

Salah satu katup jantung tidak menutup sepenuhnya? Pelanggaran tersebut disebabkan oleh sebab-sebab tertentu dan disebut kegagalan katup.

Untuk memahami penyebab kegagalan katup jantung, Anda harus terbiasa dengan struktur anatomi jantung.

Jantung adalah organ berotot berongga dengan struktur empat ruang (dua ventrikel dan dua atrium). Katup, trikuspid, dan ventrikel mitral dipisahkan dari atrium.

Pembuluh di jantung juga berbagi katup: paru dan aorta. Dibutuhkan katup untuk mengatur aliran darah. Jika jaringannya diubah dan strukturnya berubah bentuk, mereka tidak bisa menutup sepenuhnya atau sepenuhnya terbuka.

Jika katup tidak dapat menutup sepenuhnya, maka darah yang masuk ke atrium tidak cukup untuk berfungsi normal, ia tidak membiarkan darah mengalir.

Katup tidak terbuka - aliran darah sebagian kembali ke atrium atau ke ventrikel, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan jantung, ada gagal jantung yang parah.

Cacat jantung valvular. Deskripsi

Stenosis katup aorta

Ini adalah penyakit jantung langka yang didapat yang memengaruhi sisi kiri organ. Sebagai akibat dari cacat katup, aritmia, gangguan konduksi listrik, atau endokarditis infektif dapat terjadi.

Stenosis valvular terjadi sebagai akibat dari penyempitan lubang aorta, yang menutup katup.

Aliran darah dalam arah yang berlawanan menyebabkan gangguan hemodinamik.

Prolaps katup mitral

Yang menyebabkan prolaps:

infeksi virus dan bakteri; endokarditis; rematik; peradangan yang melanggar struktur jaringan ikat; sklerosis; miokarditis; arteritis aorta; cedera akor dan otot jantung.

Hipertensi juga dapat memicu penutupan katup yang tidak lengkap.

Penyakit katup dengan rematik

Peradangan kronis nasofaring pada anak-anak dapat menyebabkan rematik. Pelanggaran yang disebabkan oleh infeksi streptokokus yang terus-menerus. Prolaps reumatik sulit didiagnosis, karena tidak ada tes laboratorium khusus.

Untuk mengidentifikasi masalah, dokter menggunakan daftar gejala, menganalisis keluhan pasien dan mempertimbangkan manifestasi klinis dari gangguan tersebut.

Dengan kekalahan katup mitral dan aorta, pasien dirawat di rumah sakit dengan antibiotik dan obat anti-inflamasi.

Seperti kegagalan katup yang dimanifestasikan

Pelanggaran katup pada tahap awal tidak mempengaruhi kerja tubuh, dan pasien tidak mengeluh kesehatannya buruk. Panggung disebut kompensasi. Selanjutnya, pada tahap dekompensasi, gejala parah mulai muncul, yang dapat menyebabkan kematian.

Pada tahap moderat, seseorang mengkhawatirkan kelelahan yang konstan, sesak napas, dan hemoptisis dimulai dengan edema paru. Dengan peningkatan atrium, yang terletak di sebelah kiri, saraf laring dikompresi, suara menjadi serak.

Ketidakcukupan katup aorta dimanifestasikan sebagai detak jantung yang cepat, nyeri dada, sesak napas dengan aktivitas fisik sedang.

Insufisiensi aorta yang parah dapat menyebabkan kematian karena penurunan tekanan dan edema paru yang tajam. Pasien memerlukan intervensi bedah segera.

Diagnostik kerusakan katup

Langkah pertama untuk mendiagnosis masalah adalah mendengarkan nada detak jantung dan mendeteksi kebisingan. Auskultasi jantung memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal yang dengannya pasien dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Elektrokardiogram, ekokardiogram jantung dan rontgen dada adalah tahap selanjutnya dari pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menentukan apakah ada peningkatan ruang jantung.

X-ray menunjukkan distorsi bentuk hati dan peningkatannya.

ECHO menunjukkan deformasi katup, ketidakmampuan untuk menutup atau membuka sepenuhnya, dan juga membantu menemukan penyebab masalah dengan katup, tingkat kekurangannya, dan kemungkinan kompensasi dari tubuh.

Pada tahap diagnostik berikutnya, pengenalan kateter untuk coronografi dan ventrikulografi digunakan.

Metode pengobatan

Metode utama untuk memecahkan masalah saat ini adalah prosthetics. Dengan insufisiensi katup lemah atau sedang, terapi obat tidak diresepkan, inhibitor dikeluarkan dengan perjalanan penyakit yang parah, yang tidak menghasilkan gejala yang pasti.

Terapkan dua jenis operasi: prosthesis katup dan plastik. Sambil mempertahankan struktur katup, tidak adanya perubahan pada jaringan dan pelestarian mobilitasnya, pasien diberikan operasi plastik. Jaringan yang dimodifikasi dan ditebal memerlukan pendekatan yang berbeda - prosthetics.

Plastik memiliki keunggulan dibandingkan prosthetics - lebih sedikit komplikasi pasca operasi dan pengurangan risiko endokarditis infektif.

Insufisiensi aorta ringan dengan gejala asimptomatik tidak memerlukan terapi, namun, latihan fisik terbatas pada pasien, dan persalinan berat merupakan kontraindikasi untuk mereka.

Setiap tahun, Anda harus diperiksa oleh seorang ahli jantung. Ketika gejala muncul, pasien diberi terapi obat.

Ketidakcukupan katup yang parah membutuhkan perawatan konservatif yang konstan, sesuai dengan indikasi intervensi bedah dapat dilakukan.

Pencegahan, diet, dan gaya hidup

Gaya hidup yang tepat dan diet khusus mendukung kesehatan pasien dengan kekurangan katup pada tingkat yang tepat.

Pasien disarankan untuk mengamati rejimen harian di mana waktu kerja dan istirahat dipilih secara optimal. Menjaga tubuh dalam kondisi yang baik akan membantu berjalan dan berolahraga ringan di udara segar.

Jika memungkinkan, Anda harus menghindari situasi stres, tempat-tempat di mana kekurangan oksigen, kerja fisik yang berat

Untuk nutrisi dari kategori ini pasien menerapkan diet medis nomor 10, dikembangkan oleh Pevzner untuk orang-orang dengan masalah kardiovaskular yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah.

Diet membantu meringankan pembengkakan, mengurangi sesak napas, aritmia, kelemahan, kelelahan kronis, dengan mengurangi beban pada ginjal dan menormalkan sistem pencernaan.

Memberi makan melalui sistem Pevsner (tabel No. 10) mencegah pembentukan segel kolesterol dan mengembalikan metabolisme.

Aturan dasar nutrisi terapeutik Dr. Pevzner:

Membatasi asupan garam. Mengurangi jumlah gula dan lemak hewani. Menghindari kelebihan kolesterol. Membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi. Makanan yang merangsang sistem saraf dan mengiritasi lambung serta memengaruhi hati dan ginjal tidak termasuk dalam makanan. Makanan yang digoreng, berlemak, dan berat pencernaan tidak diizinkan.

Pemulihan sistem kardiovaskular difasilitasi oleh produk yang diperkaya dengan yodium, magnesium, kalium, dan vitamin.

Produk alkali seperti keju cottage, kefir, ryazhenka memiliki efek menguntungkan bagi tubuh.

Daging, ikan, dan sayuran direbus, direbus atau dimasak dalam double boiler, garam tidak ditambahkan saat memasak. Dianjurkan untuk sedikit memberi garam pada makanan yang sudah disiapkan. Buah beri, sayuran, buah-buahan, diharapkan tidak mengekspos pengolahan kuliner.

Dengan pembengkakan garam yang kuat yang sepenuhnya dikeluarkan dari diet, cairan tersebut tidak boleh lebih dari 1,5 liter per hari, termasuk sup.

Makan disarankan dalam porsi kecil, lima kali sehari.

Menyusun menu, para ahli dipandu oleh berat badan pasien. Dengan obesitas, kandungan kalori dari hidangan berkurang dengan mengurangi porsi, mengurangi gula dan produk tepung.

Untuk mengurangi rasa lapar, pasien yang kelebihan berat badan makan enam kali sehari dalam porsi kecil. Makanan disiapkan terutama di atas air atau dikukus.

roti kering; kerupuk; daging tanpa lemak; ikan rebus, tanpa lemak; susu fermentasi dan produk susu; satu telur rebus per hari; sayuran segar dan rebus; buah-buahan segar, sayuran hijau, beri; sup sayur; jeli, kolak, jus; sayang; minuman sawi putih.

Memanggang, pancake, pengawetan benar-benar dikecualikan dari diet.

Jika katup jantung tidak menutup sepenuhnya, apa artinya itu?

Salah satu katup jantung tidak menutup sepenuhnya? Pelanggaran tersebut disebabkan oleh sebab-sebab tertentu dan disebut kegagalan katup.

Untuk memahami penyebab kegagalan katup jantung, Anda harus terbiasa dengan struktur anatomi jantung.

Jantung adalah organ berotot berongga dengan struktur empat ruang (dua ventrikel dan dua atrium). Katup, trikuspid, dan ventrikel mitral dipisahkan dari atrium.

Pembuluh di jantung juga berbagi katup: paru dan aorta. Dibutuhkan katup untuk mengatur aliran darah. Jika jaringannya diubah dan strukturnya berubah bentuk, mereka tidak bisa menutup sepenuhnya atau sepenuhnya terbuka.

Jika katup tidak dapat menutup sepenuhnya, maka darah yang masuk ke atrium tidak cukup untuk berfungsi normal, ia tidak membiarkan darah mengalir.

Katup tidak terbuka - aliran darah sebagian kembali ke atrium atau ke ventrikel, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan jantung, ada gagal jantung yang parah.

Cacat jantung valvular. Deskripsi

Stenosis katup aorta

Ini adalah penyakit jantung langka yang didapat yang memengaruhi sisi kiri organ. Sebagai akibat dari cacat katup, aritmia, gangguan konduksi listrik, atau endokarditis infektif dapat terjadi.

Stenosis valvular terjadi sebagai akibat dari penyempitan lubang aorta, yang menutup katup.

Aliran darah dalam arah yang berlawanan menyebabkan gangguan hemodinamik.

Prolaps katup mitral

Yang menyebabkan prolaps:

• infeksi virus dan bakteri;
• endokarditis;
• rematik;
• peradangan yang melanggar struktur jaringan ikat;
• sklerosis;
• miokarditis;
• arteritis aorta;
• cedera akor dan otot jantung.

Hipertensi juga dapat memicu penutupan katup yang tidak lengkap.

Penyakit katup dengan rematik

Peradangan kronis nasofaring pada anak-anak dapat menyebabkan rematik. Pelanggaran yang disebabkan oleh infeksi streptokokus yang terus-menerus. Prolaps reumatik sulit didiagnosis, karena tidak ada tes laboratorium khusus.

Untuk mengidentifikasi masalah, dokter menggunakan daftar gejala, menganalisis keluhan pasien dan mempertimbangkan manifestasi klinis dari gangguan tersebut.

Dengan kekalahan katup mitral dan aorta, pasien dirawat di rumah sakit dengan antibiotik dan obat anti-inflamasi.

Seperti kegagalan katup yang dimanifestasikan

Pelanggaran katup pada tahap awal tidak mempengaruhi kerja tubuh, dan pasien tidak mengeluh kesehatannya buruk. Panggung disebut kompensasi. Selanjutnya, pada tahap dekompensasi, gejala parah mulai muncul, yang dapat menyebabkan kematian.

Pada tahap moderat, seseorang mengkhawatirkan kelelahan yang konstan, sesak napas, dan hemoptisis dimulai dengan edema paru. Dengan peningkatan atrium, yang terletak di sebelah kiri, saraf laring dikompresi, suara menjadi serak.

Ketidakcukupan katup aorta dimanifestasikan sebagai detak jantung yang cepat, nyeri dada, sesak napas dengan aktivitas fisik sedang.

Insufisiensi aorta yang parah dapat menyebabkan kematian karena penurunan tekanan dan edema paru yang tajam. Pasien memerlukan intervensi bedah segera.

Diagnostik kerusakan katup

Langkah pertama untuk mendiagnosis masalah adalah mendengarkan nada detak jantung dan mendeteksi kebisingan. Auskultasi jantung memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal yang dengannya pasien dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Elektrokardiogram, ekokardiogram jantung dan rontgen dada adalah tahap selanjutnya dari pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menentukan apakah ada peningkatan ruang jantung.

X-ray menunjukkan distorsi bentuk hati dan peningkatannya.

ECHO menunjukkan deformasi katup, ketidakmampuan untuk menutup atau membuka sepenuhnya, dan juga membantu menemukan penyebab masalah dengan katup, tingkat kekurangannya, dan kemungkinan kompensasi dari tubuh.

Pada tahap diagnostik berikutnya, pengenalan kateter untuk coronografi dan ventrikulografi digunakan.

Metode pengobatan

Metode utama untuk memecahkan masalah saat ini adalah prosthetics. Dengan insufisiensi katup lemah atau sedang, terapi obat tidak diresepkan, inhibitor dikeluarkan dengan perjalanan penyakit yang parah, yang tidak menghasilkan gejala yang pasti.

Terapkan dua jenis operasi: prosthesis katup dan plastik. Sambil mempertahankan struktur katup, tidak adanya perubahan pada jaringan dan pelestarian mobilitasnya, pasien diberikan operasi plastik. Jaringan yang dimodifikasi dan ditebal memerlukan pendekatan yang berbeda - prosthetics.

Plastik memiliki keunggulan dibandingkan prosthetics - lebih sedikit komplikasi pasca operasi dan pengurangan risiko endokarditis infektif.

Insufisiensi aorta ringan dengan gejala asimptomatik tidak memerlukan terapi, namun, latihan fisik terbatas pada pasien, dan persalinan berat merupakan kontraindikasi untuk mereka.

Setiap tahun, Anda harus diperiksa oleh seorang ahli jantung. Ketika gejala muncul, pasien diberi terapi obat.

Ketidakcukupan katup yang parah membutuhkan perawatan konservatif yang konstan, sesuai dengan indikasi intervensi bedah dapat dilakukan.

Pencegahan, diet, dan gaya hidup

Gaya hidup yang tepat dan diet khusus mendukung kesehatan pasien dengan kekurangan katup pada tingkat yang tepat.

Pasien disarankan untuk mengamati rejimen harian di mana waktu kerja dan istirahat dipilih secara optimal. Menjaga tubuh dalam kondisi yang baik akan membantu berjalan dan berolahraga ringan di udara segar.

Jika memungkinkan, Anda harus menghindari situasi stres, tempat-tempat di mana kekurangan oksigen, kerja fisik yang berat

Untuk nutrisi dari kategori ini pasien menerapkan diet medis nomor 10, dikembangkan oleh Pevzner untuk orang-orang dengan masalah kardiovaskular yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah.

Diet membantu meringankan pembengkakan, mengurangi sesak napas, aritmia, kelemahan, kelelahan kronis, dengan mengurangi beban pada ginjal dan menormalkan sistem pencernaan.

Memberi makan melalui sistem Pevsner (tabel No. 10) mencegah pembentukan segel kolesterol dan mengembalikan metabolisme.

Aturan dasar nutrisi terapeutik Dr. Pevzner:

• Membatasi asupan garam.
• Mengurangi jumlah gula dan lemak hewani.
• Menghindari kelebihan kolesterol.
• Membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi.
• Makanan yang merangsang sistem saraf dan mengiritasi lambung serta memengaruhi hati dan ginjal tidak termasuk dalam makanan.
• Makanan yang digoreng, berlemak, dan berat pencernaan tidak diizinkan.

Pemulihan sistem kardiovaskular difasilitasi oleh produk yang diperkaya dengan yodium, magnesium, kalium, dan vitamin.

Produk alkali seperti keju cottage, kefir, ryazhenka memiliki efek menguntungkan bagi tubuh.

Daging, ikan, dan sayuran direbus, direbus atau dimasak dalam double boiler, garam tidak ditambahkan saat memasak. Dianjurkan untuk sedikit memberi garam pada makanan yang sudah disiapkan. Buah beri, sayuran, buah-buahan, diharapkan tidak mengekspos pengolahan kuliner.

Dengan pembengkakan garam yang kuat yang sepenuhnya dikeluarkan dari diet, cairan tersebut tidak boleh lebih dari 1,5 liter per hari, termasuk sup.

Makan disarankan dalam porsi kecil, lima kali sehari.

Menyusun menu, para ahli dipandu oleh berat badan pasien. Dengan obesitas, kandungan kalori dari hidangan berkurang dengan mengurangi porsi, mengurangi gula dan produk tepung.

Untuk mengurangi rasa lapar, pasien yang kelebihan berat badan makan enam kali sehari dalam porsi kecil. Makanan disiapkan terutama di atas air atau dikukus.

• roti kering;
• kerupuk;
• daging tanpa lemak;
• ikan rebus, tanpa lemak;
• susu fermentasi dan produk susu;
• satu telur rebus per hari;
• sayuran segar dan rebus;
• buah-buahan segar, sayuran hijau, beri;
• sup sayur;
• jeli, kolak, jus;
• sayang;
• minuman sawi putih.

Memanggang, pancake, pengawetan benar-benar dikecualikan dari diet.

Konsekuensi dan pengobatan regurgitasi katup aorta

Insufisiensi aorta adalah suatu kondisi di mana katup aorta tidak menutup sepenuhnya. Dalam keadaan normal, katup melakukan pekerjaannya sebagai gerbang, yaitu dalam satu arah. Ketika dibuka, darah yang berasal dari ventrikel kiri, yang merupakan ruang pemompa utama jantung, memasuki aorta, yang merupakan arteri besar yang memanjang dari jantung. Dari sana, darah yang mengandung oksigen melalui arteri bercabang melewati seluruh tubuh.

Dengan demikian, tubuh diberi makan. Antara kontraksi jantung terletak, seolah-olah, saat istirahat, pada saat ini katup aorta dalam keadaan tertutup, yang mencegah darah kembali ke jantung.

Dalam kondisi yang sedang kita bahas, katup tidak dapat menutup sepenuhnya, karena itu sejumlah kecil darah selama detak jantung berikutnya jatuh kembali, yaitu, ke ventrikel kiri. Proses ini memiliki namanya sendiri - regurgitasi. Seluruh situasi ini mengarah pada fakta bahwa tubuh manusia tidak disuplai dengan jumlah darah yang diperlukan, yang dengannya jantung bekerja dalam mode yang diperkuat untuk mengkompensasi kekurangan ini.

Sebelum menemukan alasan kegagalan tersebut, kami akan menentukan tiga derajat penyakit:

1. Tingkat pertama dianggap tidak signifikan, karena kegagalannya kurang dari lima milimeter dari selebaran katup.
2. Tingkat kedua dianggap rata-rata, kegagalannya antara lima dan sepuluh milimeter.
3. Tingkat ketiga dianggap diucapkan, dengan kegagalannya lebih dari sepuluh milimeter.

Alasan

Insufisiensi aorta adalah defek poliologisologis yang dapat terjadi karena faktor bawaan atau bawaan. Ketidakcukupan bawaan terjadi ketika, alih-alih katup trikuspid, ada katup dengan satu, dua, atau empat selebaran. Kerusakan seperti itu dapat dijelaskan oleh penyakit keturunan yang mempengaruhi jaringan ikat:

• Sindrom Marfan;
• ortasia aortoannular;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• Penyakit Erdheim;
• osteoporosis bawaan dan sebagainya.

Penyebab utama defisiensi yang didapat adalah rematik, yang jumlahnya mencapai delapan puluh persen dari semua kasus. Lesi rematik mengarah pada fakta bahwa selebaran katup aorta menyusut, berubah bentuk dan menebal, itulah sebabnya selama periode diastol penutupan penuh mereka tidak dapat terjadi. Etiologi rematik paling sering menjadi dasar untuk kombinasi penyakit mitral dengan insufisiensi katup aorta. Pada endokarditis infeksius, erosi, deformasi atau perforasi katup diamati, yang mengarah ke kerusakan pada katup aorta. Secara total, penyebab berikut dari karakter yang didapat dapat diidentifikasi:

• aterosklerosis;
• endokarditis septik;
• rheumatoid arthritis;
• sifilis;
• Penyakit Takayasu;
• lupus erythematosus sistemik dan sebagainya.

Insufisiensi aorta dapat terjadi karena perluasan lumen arteri dalam stratifikasi aneurisma aorta, hipertensi, ankylosing spondylitis dan patologi lainnya.

Gejala

Gejala-gejala insufisiensi aorta sangat tergantung pada ukuran defek. Jika kecil, maka tidak ada perubahan signifikan dalam hemodinamik, serta manifestasi klinis. Jika lesi besar, gejala klinisnya akan jelas, yang membantu membuat diagnosis yang akurat lebih awal. Gejala-gejala ini adalah:

• sesak napas dengan aktivitas fisik;
• detak jantung;
• kelelahan;
• sakit jantung;
• kelemahan

Terjadinya sesak napas saat berolahraga salah satu gejalanya

Kegagalan juga bisa berkembang pada anak-anak. Pada saat yang sama, mereka akan berkembang sesuai dengan usia mereka. Di antara tanda-tandanya adalah kulit pucat, yang disebabkan oleh kejang pembuluh kecil. Ada juga punuk jantung, denyut nadi pembuluh serviks dan nadi kapiler. Tetapi anak-anak tidak akan memiliki gejala seperti kaki yang memantul, yang diletakkan pada kaki dalam posisi duduk dan goyangan kepala, meskipun tanda-tanda ini mungkin muncul pada orang dewasa. Dalam kasus yang jarang, denyut organ dalam seperti limpa, hati, amandel, uvula, dan pupil dapat diamati pada anak-anak.

Insufisiensi aorta terdiri dari dua bentuk, dan masing-masing memiliki manifestasi klinisnya sendiri:

• kegagalan akut;
• insufisiensi kronis.

Pertama, perhatikan tanda-tanda kegagalan akut. Karena fakta bahwa ventrikel kiri terbatas dalam kemampuannya untuk menahan regurgitasi aorta, yang sangat jelas, pasien sering menderita tanda-tanda kolaps akut kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, hipotensi dan sesak napas yang parah, yang disebabkan oleh fakta bahwa tekanan atrium kiri meningkat dan Mengurangi volume stroke. Pasien memiliki kondisi serius yang disertai oleh takikardia, sianosis, dan terkadang edema paru dan stagnasi. Biasanya tidak ada tanda-tanda ekspresi perifer, atau mereka tidak mencapai tingkat penyakit kronis.

Kelemahan dan hipotensi juga dapat berbicara tentang penyakit ini

Dalam bentuk kronis, keluhan mungkin tidak ada selama bertahun-tahun, atau mereka dapat dinyatakan dalam kelelahan dan jantung berdebar, yang terutama dimanifestasikan dalam posisi terlentang di sisi kiri. Di masa depan, gagal jantung mulai berkembang dengan stagnasi, pertama di lingkaran kecil sirkulasi darah, dan kemudian di lingkaran besar. Onset dispnea mulai memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik. Kaki juga membengkak, dan hati bertambah. Mungkin munculnya angina. Kulit memiliki semburat pucat, nadi karotid berdenyut dengan intens. Denyut nadi cepat dan tinggi. Denyut nadi dan tekanan sistolik meningkat, dan tekanan diastolik berkurang tajam, batasnya bisa mencapai nol.

Diagnostik

Hal pertama yang terjadi dalam diagnosis - pemeriksaan pasien. Dokter merujuk pada munculnya gejala, seperti menggelengkan kepala, karena gejala ini membantu menentukan bentuk penyakit. Yang paling penting adalah mendengarkan pasien. Terdengar dua nada. 1 nada panjang, melemah dengan derau diastolik yang mengalir, yang dimulai segera setelah 2 nada. Jika seseorang memiringkan tubuhnya ke depan, suara itu akan terdengar lebih baik. Episentrumnya terletak di tepi kiri sternum, dan dapat memberikan area apeks.

Terkadang suara Flint pendek yang lembut, lemah, dan presistolik terdengar di ujungnya, yang kemungkinan besar disebabkan oleh penyempitan lubang kiri atrioventrikular. Ketika arteri besar ekstremitas terdengar, ada suara ganda Durozie dan nada ganda Traube, yang dijelaskan oleh gelombang alternatif aliran darah di pembuluh dan turbulensi yang terbentuk di tempat kompresi mereka.

Ada beberapa metode diagnostik instrumental yang membantu mendiagnosis insufisiensi aorta.

1. EKG Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri.
2. Fonokardiografi. Berkat dia, Anda dapat menentukan murmur patologis di hati.
3. Ekokardiografi. Metode ini membantu untuk melihat gejala-gejala kekurangan katup aorta, yaitu kegagalan fungsional katup, cacat anatomisnya dan peningkatan ventrikel kiri.
4. Radiografi dada. Ini menunjukkan perluasan ventrikel kiri dan tanda-tanda bahwa stasis darah telah terbentuk di paru-paru.
5. Terdengar suara rongga jantung. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah curah jantung dan parameter lain yang diperlukan untuk diagnosis.

Perawatan

Insufisiensi aorta dirawat tergantung pada bentuk dan luasnya. Dalam bentuk kronis, vasodilator biasanya diresepkan, seperti hidralazin, antagonis kalsium, dan inhibitor ACE. Perawatan ini bertujuan untuk memperlambat aktivitas disfungsi ventrikel kiri. Vasodilator harus diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi, yang dikontraindikasikan dalam operasi. Mereka juga dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana kekurangan aorta tanpa gejala, tetapi dengan parah, dalam kasus-kasus berikut:

• hipertensi arteri;
• mulai dilatasi ventrikel kiri;
• fungsi sistolik ventrikel kiri normal;

Nifediprine adalah antagonis kalsium.

Jika kasusnya tidak parah, dan fungsi sistolik dalam keadaan normal, maka tidak perlu mengambil vasodilator. Di hadapan gejala, adalah mungkin untuk menggunakan vasodilator, tetapi kebetulan bahwa perawatan bedah adalah jalan keluar terbaik. Setelah prosthetics, vasodilator digunakan ketika disfungsi sistolik berlanjut. Tidak ada data spesifik tentang obat mana yang terbaik untuk digunakan. Misalnya, ada obat seperti hydralazine. Dipercayai bahwa ini memiliki efek positif pada fungsi sistolik dan mengurangi volume ventrikel kiri. Jika Anda menggunakan obat seperti nifedipine, itu dapat mengurangi volume ventrikel kiri dan meningkatkan fraksi ejeksi pada pasien yang menderita penyakit ini tanpa gejala. Telah diamati bahwa inhibitor bermanfaat ketika menurunkan tekanan darah.

Jika ada perluasan akar aorta karena patologi apa pun, maka penggunaan pemblokiran beta-adrenergik diindikasikan. Perawatan ini membantu memperlambat ekspansi akar. Jika insufisiensi aorta memiliki derajat yang parah, dan diameter akar lima sentimeter, maka dianjurkan untuk melakukan penggantian dan root valve aorta. Jika ada sindrom Marfan, indikasi untuk operasi adalah diameter akar yang lebih kecil.

Tahapan penggantian katup aorta

Dalam bentuk akut, tujuan perawatan adalah menstabilkan hemodinamik sebelum operasi. Jika ada syok kardiogenik, maka, sekali lagi, gunakan vasodilator. Dalam kasus yang sangat parah, infus obat inotropik diperlukan. Jika penyakit ini disebabkan oleh aneurisma diseksi, beta-blocker dapat digunakan dengan hati-hati. Mereka mencegah peningkatan tekanan darah pada sistol. Mereka juga mengurangi denyut jantung, memperpanjang diastole ini, sehingga regurgitasi aorta meningkat, dan hipotensi arteri diperparah.

Di antara metode endovaskular, counterpulsation balon intra-aorta dibedakan. Ini dikontraindikasikan pada defisiensi parah dan sedang dan pada aneurisma eksfoliasi. Penggantian katup aorta biasanya diresepkan bila ada keluhan dan disfungsi ventrikel ringan atau ringan.

Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, pembedahan adalah masalah yang kontroversial. Perlu diingat bahwa disfungsi sistolik sedang dan ringan selanjutnya disertai dengan gagal jantung, oleh karena itu disarankan untuk melakukan operasi yang direncanakan. Kebetulan mereka membuat plester katup aorta. Ini dilakukan jika kekurangan aorta disebabkan oleh prolaps trikuspid atau bikuspid.

Konsekuensi

Pada awalnya, kami menganggap komplikasi yang mungkin timbul sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi aorta atau pengobatannya tidak efektif.

1. Ancaman berbahaya adalah infark miokard akut karena fakta bahwa aliran darah melalui arteri jantungnya terganggu. Serangan jantung hanyalah konsekuensi dari kenyataan bahwa aliran darah ke otot jantung dihentikan.
2. Gagal katup mitral, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri, dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kemampuan ventrikel kiri untuk mengurangi berkurang dengan insufisiensi katup aorta yang berkepanjangan.
3. Endokarditis infektif sekunder dapat terjadi. Ingatlah bahwa penyakit ini ditandai oleh peradangan pada membran jantung bagian dalam, karena itu katup jantung rusak pada pasien dengan penyakit jantung.
4. Fibrilasi atrium atau detak jantung abnormal lainnya dapat terjadi. Fibrilasi atrium pada kelompok komplikasi ini adalah yang paling umum. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa beberapa area otot atrium berkontraksi dengan frekuensi yang besar secara independen satu sama lain. Secara umum, semua gangguan ritmis terjadi karena gangguan dalam pergerakan pulsa listrik.

Prognosis untuk insufisiensi katup aorta sangat tergantung pada stadium penyakit ini dan seberapa sulitnya.

1. Prognosis yang paling menguntungkan dapat dibuat dengan kekurangan katup, yang telah berkembang karena aterosklerosis atau rematik.
2. Diharapkan penyakit yang tidak menguntungkan pada pasien yang mengalami insufisiensi aorta karena sifilis atau endokarditis infeksi.
3. Seorang pasien dengan kekurangan katup moderat merasa baik selama beberapa tahun dan mempertahankan kapasitas kerja selama beberapa tahun.
4. Perkembangan gagal jantung yang cepat terjadi dengan defisiensi parah.

Jika operasi dilakukan, komplikasi spesifik juga dapat terjadi.

1. Endokarditis infektif.
2. Trombosis prostesis, yaitu pembentukan gumpalan darah di area prostesis, mengganggu aliran darah normal.
3. Tromboemboli arteri pada organ dalam. Gumpalan darah terbentuk di daerah di mana operasi dilakukan. Perkembangan stroke iskemik dan trombosis mesenterika sangat berbahaya.
4. Kalsifikasi prostesis biologis.
5. Penghancuran prostesis biologis.

Pencegahan

Pencegahan bisa bersifat primer dan, karenanya, sekunder. Pencegahan primer meliputi langkah-langkah berikut:

• pengobatan dini yang efektif untuk penyakit pada peralatan katup;
• pencegahan penyakit jantung;
• pengerasan tubuh, yang diinginkan untuk dimulai sejak kecil.
• pengobatan tepat waktu fokus infeksi kronis dengan karies dan radang amandel kronis.

Pencegahan sekunder adalah untuk mencegah perkembangan lesi alat katup. Perawatan konservatif termasuk penggunaan obat-obatan seperti diuretik, nitrat, antagonis kalsium, dan sebagainya.

Untuk menghindari konsekuensi serius yang disebabkan oleh kekurangan katup aorta, perlu untuk melakukan pemeriksaan jantung secara teratur dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat juga akan membantu mempertahankan kehidupan motorik kita pada tingkat yang dapat diterima.