Infark serebral - apa itu dan betapa berbahayanya, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan dalam waktu singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikendalikan olehnya.

Namun, sayangnya, otak sangat rentan terhadap segala jenis kerusakan dan bahkan perubahan yang tampaknya tidak signifikan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Mari kita bicara tentang infark serebral - apa itu dan bagaimana stroke iskemik memanifestasikan dirinya.

Deskripsi

Otak manusia terdiri dari jaringan yang sangat spesifik, yang memiliki kebutuhan konstan untuk sejumlah besar oksigen, yang kekurangannya menyebabkan perubahan negatif.

Infark serebral (atau stroke iskemik) disebut lesi iskemik pada bagian-bagian substansi otak, yang kemudian timbul gangguan sirkulasi. Ada juga infark otak hemoragik, tetapi kita akan membicarakannya di artikel lain.

Prevalensi

Infark otak iskemik adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang, rata-rata, untuk 100 orang, itu 4 kali. Setelah 40, angka ini meningkat secara signifikan dan sudah 15 persen dari populasi.

Orang yang telah melewati belasan kelima bahkan lebih sering menderita akibat penyakit ini - 30%. Setelah 60 tahun, infark serebral terjadi pada sebanyak 50% orang.

Klasifikasi dan perbedaan

Bergantung pada alasan yang menyebabkan infark serebral, para ahli memutuskan untuk membedakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheologis.

Pertimbangkan masing-masing varietas.

Aterotrombotik

Suatu bentuk aterothrombotik dari stroke iskemik berkembang pada aterosklerosis arteri serebral besar atau sedang.

Bentuk infark serebral ditandai dengan perkembangan bertahap. Gejala penyakit ini perlahan tapi pasti meningkat. Dari awal perkembangan penyakit hingga timbulnya gejala yang jelas, perlu beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk stroke ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan arteri parsial atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, situasi ini terjadi pada sejumlah lesi jantung yang terjadi ketika gumpalan dinding terbentuk di rongga jantung.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi secara tak terduga, ketika pasien terjaga.

Area yang paling khas dari jenis penyakit ini adalah area suplai darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ini terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan atau sebagai akibat dari penurunan mendadak volume menit rongga jantung. Serangan stroke hemodinamik dapat dimulai dengan tajam dan bertahap.

Lacunar

Ini terjadi pada kondisi lesi arteri perforasi tengah. Diyakini bahwa stroke lacunar sering terjadi dengan tekanan darah tinggi pada pasien.

Lesi terlokalisasi terutama di struktur subkortikal otak.

Hemorheologis

Bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam parameter pembekuan darah normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, stroke diklasifikasikan menurut tiga derajat:

Juga, serangan jantung dibagi menjadi klasifikasi sesuai dengan area lokalisasi area yang terkena. Pasien mungkin mengalami kerusakan:

• di area sisi dalam arteri karotis;
• di arteri utama, serta di berbagai vertebrata dan cabang-cabangnya yang keluar;
• di area arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahapan

Obat resmi membedakan 4 tahap penyakit.

Tahap pertama adalah perjalanan penyakit yang akut. Fase akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat tumbukan. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama setelah serangan.

Tahap pertama adalah yang paling akut dari semuanya. Selama periode ini, sitoplasma dan karioplasma menyusut, gejala edema perifokal dicatat.

Tahap kedua adalah periode pemulihan awal. Durasi fase ini hingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik terjadi dalam sel.

Sering terjadi proses pengembalian defisiensi neurologis. Di dekat lokasi lokalisasi lesi yang terkena, sirkulasi darah mulai membaik.

Tahap ketiga adalah periode pemulihan yang terlambat. Berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun setelah infark serebral. Selama waktu ini, bekas luka glial atau berbagai cacat kistik berkembang di otak pasien.

Tahap keempat adalah periode manifestasi residu infark. Ini dimulai 12 bulan setelah stroke dan dapat bertahan hingga akhir hidup pasien.

Alasan

Faktanya, alasan perkembangan satu atau bentuk infark serebral sebagian besar adalah konsekuensi dari berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Tetapi di antara penyebab utama stroke menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• adanya trombosis di pembuluh darah;
• hipotensi sistematis;
• penyakit arteritis temporal;
• kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal yang bersifat kronis.

Merokok memicu trombosis, jadi kebiasaan buruk harus dilupakan jika Anda mencurigai adanya masalah kesehatan.

Mengambil kontrasepsi hormonal juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video tentang penyebab utama penyakit ini:

Bahaya dan konsekuensi

Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam 40% kasus, ini berakibat fatal pada jam-jam pertama setelah serangan. Namun, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, pasien tidak hanya dapat bertahan hidup, tetapi juga kemudian menjalani aktivitas hidup normal.

Konsekuensi dari infark serebral bisa sangat berbeda, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan total dan bahkan kematian.

Di sini kita akan berbicara tentang semua tahap rehabilitasi pasien dengan infark miokard.

Apakah kelompok cacat diberikan untuk infark miokard, Anda akan belajar secara terpisah.

Gejala dan tanda

Dalam sebagian besar kasus, stroke segera terasa: sakit kepala yang tak tertahankan mulai tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering hanya mempengaruhi satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeda selama serangan, kejang dan muntah mulai, pernapasan menjadi serak.

Patut diperhatikan bahwa kejang mempengaruhi sisi tubuh yang sama, sisi otak mana yang terkena stroke. Artinya, jika lesi terletak di sisi kanan, kram akan lebih terasa di sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Namun, ada kasus-kasus ketika kejang sama sekali tidak ada, dan hanya beberapa saat setelah stroke, di mana pasien bahkan tidak bisa curiga, mati rasa di pipi atau tangan (semacamnya) dirasakan, kualitas bicara berubah, ketajaman visual berkurang.

Kemudian seseorang mulai mengeluh kelemahan otot, mual, migrain. Dalam hal ini, stroke dapat dicurigai dengan adanya leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menetapkan diagnosis dan resep pengobatan yang efektif, beberapa penelitian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotis.

Selain itu, pasien harus menjalani tes darah untuk komposisi biokimia darah, serta tes darah untuk pembekuannya (koagulogram).

Pertolongan pertama

Langkah-langkah pertama untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah dan kematian harus dimulai pada menit-menit pertama setelah serangan.

Prosedur:

• Untuk membantu pasien berbaring di tempat tidur atau pesawat lain sehingga kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dari tingkat tubuh. Sangat penting untuk tidak menarik orang yang terluka terlalu keras.
• Singkirkan semua benda yang diperas.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka jendela.
• Buat kompres dingin di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plester mustard untuk menjaga sirkulasi darah di tungkai.
• Untuk membersihkan mulut dari air liur dan muntah yang berlebih.
• Jika anggota badan lumpuh, maka mereka harus digosok dengan larutan berbasis minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak dan pentingnya memberikan pertolongan pertama yang tepat:

Taktik perawatan

Infark serebral adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera.

Di rumah sakit, tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah di otak, serta mencegah kemungkinan kerusakan sel. Pada jam-jam pertama setelah timbulnya patologi, pasien diberi resep obat khusus, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan gumpalan darah.

Untuk menghambat pertumbuhan gumpalan darah yang ada dan mencegah munculnya gumpalan darah baru, digunakan antikoagulan, yang mengurangi tingkat penggumpalan darah.

Kelompok obat lain yang efektif dalam mengobati stroke adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka ditujukan untuk menempelkan trombosit. Obat yang sama digunakan untuk mencegah kejang berulang.

Apa ramalannya?

Orang yang menderita infark serebral memiliki peluang bagus untuk pulih dan bahkan pulih sepenuhnya. Jika dalam 60 hari setelah serangan, kondisi pasien tetap stabil, itu berarti ia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak mempengaruhi Anda, Anda harus mematuhi gaya hidup, diet, olahraga yang benar, hindari situasi stres, pantau berat badan, hentikan kebiasaan buruk.

Infark serebral - apa itu, gejala, perbedaan dari stroke

Banyak orang rentan terhadap serangan jantung dan stroke, dan patologi ini terjadi pada usia yang berbeda. Seringkali mengarah kepada mereka gaya hidup yang salah, patologi sistem kardiovaskular, serta faktor keturunan. Tidak memerhatikan terjadinya patologi sulit, karena mereka memiliki gejala cerah.

Pada saat yang sama, orang sering tidak tahu apa yang sebenarnya terjadi pada mereka, karena penyakitnya sangat mirip. Penyakit berbahaya dianggap sebagai infark serebral. Apa itu, apa yang berbeda dari stroke, semua orang harus tahu. Ketika tanda-tanda pertama muncul, akan sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sehingga Anda dapat memulai perawatan tepat waktu.

Gejala serangan jantung

Serangan jantung adalah kerusakan iskemik pada area otak yang terjadi karena gangguan peredaran darah. Ini sering terjadi ketika seseorang menderita trombosis. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahwa ketika mulai dengan cepat mati sel-sel otak. Ini disebabkan oleh penampilan dari kelaparan oksigen, yang secara negatif mempengaruhi fungsi organ.

Perlu dipahami bahwa stroke dan serangan jantung dianggap sebagai penyakit umum yang umumnya memiliki dampak negatif pada fungsi otak dan memperburuk kerjanya. Sebagian besar patologi muncul setelah usia 40, tetapi mereka juga terjadi pada orang muda. Harus dipahami bahwa serangan jantung tidak hanya mempengaruhi otak, tetapi juga, misalnya, usus, hati, dan jantung.

Gejala utama:

• Sakit kepala hebat. Ini adalah gejala wajib, sementara itu tidak dapat dihilangkan dengan obat konvensional.
• Kelemahan yang signifikan. Dalam hal ini, seseorang jarang kehilangan kesadaran.
• Mulut terasa panas dan kering.
• Mual dan muntah yang terjadi di latar belakang sakit kepala. Dalam hal ini, keluarnya makanan dari tubuh tidak menyebabkan kelegaan.
• Kram. Tidak selalu hadir, tetapi masih memungkinkan.
• Pusing yang intens. Menjadi sangat sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan, karena itu ia dapat jatuh.
• Rasa sakit yang signifikan di mata. Pada saat yang sama, disertai dengan gejala lain yang terdaftar.

Ini adalah tanda-tanda umum yang menunjukkan bahwa seseorang mengalami serangan jantung dan stroke. Patologi ini memiliki gejala yang sangat mirip, yang membuatnya sulit untuk menentukan penyakit tertentu. Hanya setelah survei akan mungkin untuk secara tegas mengatakan apa yang harus kita tangani.

Jika serangan jantung mempengaruhi area di belahan kanan, maka gejala-gejala berikut dapat diperhatikan:

• Ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota tubuh kiri, atau melemahnya kekuatan mereka secara signifikan.
• Gangguan bicara. Ini akan diamati pada orang-orang yang tangan kirinya adalah tangan yang memimpin. Akan sangat sulit bagi seseorang untuk mengucapkan kata-kata, sementara ekspresi wajah dan timah disimpan. Seringkali pasien mengerti apa yang ingin dia katakan, tetapi karena patologi tidak dapat diungkapkan.
• Sensitivitas berkurang di bagian kiri tubuh. Merasa ketika disentuh dapat sepenuhnya hilang, dalam beberapa kasus, orang tersebut bahkan tidak menanggapi rasa sakit.
• Wajah asimetris. Sudut kiri mulut dapat diturunkan, sedangkan lipatan nasolabial dihaluskan. Jika Anda meminta seseorang untuk tersenyum, dia tidak akan dapat mencapai ini sepenuhnya.

Secara umum, stroke dan serangan jantung sangat mirip dalam manifestasinya, tetapi ada perbedaan. Jika seseorang memiliki gejala di atas, maka akan berguna untuk memahami bagaimana perbedaan patologi ini.

Perbedaan utama stroke dan serangan jantung

Orang sering bertanya-tanya apa yang membuat stroke berbeda dari serangan jantung. Untuk mengetahuinya, Anda perlu menganalisis dua penyakit yang serupa namun berbeda ini. Pertama-tama, perlu dicatat apa yang sebenarnya terjadi dengan penyakit ini. Selama stroke, aliran darah ke kepala tersumbat, dan ini menyebabkan kerusakan jaringan. Selama serangan jantung, nutrisi otak terganggu, yang menyebabkan kematian sel-sel organ.

Stroke hanya dapat mempengaruhi otak. Pada gilirannya, serangan jantung mempengaruhi organ apa pun dan menyebabkan nekrosis. Penyakit pertama dianggap sebagai penyakit neurologis. Serangan jantung lebih menyukai penyakit kardiovaskular. Penting untuk dipahami bahwa perbedaan juga ada dalam penyebab terjadinya patologi. Kondisi stroke diamati karena banyak faktor. Serangan jantung memiliki satu penyebab utama - trombosis.

Sangat penting untuk memahami konsekuensi dari penyakit ini. Jika kita berbicara tentang bagaimana serangan jantung berbeda dari stroke, maka sangat penting untuk menyebutkan kemungkinan hasil. Stroke dalam banyak kasus menyebabkan kecacatan pada seseorang. Pada saat yang sama, serangan jantung seringkali berakibat fatal. Secara alami, semakin awal perawatan dimulai, semakin buruk prognosis yang akan dibuat oleh dokter.

Mempertimbangkan pertanyaan tentang bagaimana serangan jantung berbeda dari stroke, penting untuk memahami gejalanya. Meskipun mereka mirip, tetapi masih ada perbedaan kecil. Tentu saja, tidak mungkin untuk hanya berfokus pada tanda-tanda untuk membuat kesimpulan spesifik tentang keadaan seseorang.

Jika Anda tahu bagaimana serangan jantung berbeda dari stroke, Anda dapat mengambil diagnosis terlebih dahulu. Sekali lagi, pengobatan sendiri tidak diperbolehkan jika Anda tidak ingin menghadapi konsekuensi negatif. Terlepas dari jenis penyakitnya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani rawat inap.

Konsekuensi dari patologi

Serangan jantung dan stroke ditandai oleh komplikasi parah, itulah sebabnya sangat penting untuk mengambil tindakan tepat waktu. Jika ini tidak dilakukan, maka mungkin ada konsekuensi yang sangat negatif. Dan selama serangan jantung itulah hasil fatal diamati lebih sering.

Jika kita berbicara tentang serangan jantung, itu mengarah pada gangguan irama jantung, seseorang mulai menderita aritmia. Pekerjaan jantung memburuk secara signifikan, dan terjadi syok kardiogenik. Dapat terjadi ruptur otot jantung, yang akan mempengaruhi kondisi manusia.

Serangan jantung dan stroke sangat berbahaya bagi seseorang, karena mereka menimbulkan ancaman bagi kehidupan lebih lanjut, serta menyebabkan kematian. Semakin cepat tindakan diambil, semakin besar peluang untuk menyelamatkan seseorang dan menghindari konsekuensi negatif.

Terapi

Pengobatan serangan jantung dimulai dengan penggunaan trombolitik. Mereka diperlukan untuk melarutkan gumpalan, yang menyumbat pembuluh darah. Juga diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di organ yang terkena. Jika bantuan diberikan tepat waktu, maka itu akan meningkatkan kesejahteraan seseorang. Harus dipahami bahwa jika tindakan tidak diambil dalam 3 jam pertama setelah serangan, maka konsekuensi yang tidak dapat dikembalikan akan muncul.

Untuk pengobatan selanjutnya, penstabil tekanan, antikoagulan dan agen antiplatelet digunakan, serta agen yang menormalkan sirkulasi serebral. Perawatan bedah dilakukan jika Anda perlu mengeluarkan bekuan darah yang tidak diserap dengan obat-obatan.

Pada stroke, sangat penting untuk menstabilkan tekanan darah, menghilangkan agitasi psikomotor dan mencegah muntah. Analgesik juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di kepala. Operasi dilakukan hanya jika Anda perlu mengeluarkan hematoma yang mengganggu sirkulasi darah normal.

Infark serebral

Infark serebral (I63 menurut klasifikasi ICD-10) adalah kondisi patologis yang parah yang ditandai dengan nekrosis (nekrosis) jaringan otak. Ini terjadi sebagai akibat dari stroke iskemik, pelanggaran suplai darah di arteri serebral, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, menyebabkan kerusakan jaringan pada area spesifik otak dan gangguan fungsi mereka. Untuk alasan ini, stroke iskemik itu sendiri kadang-kadang disebut infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu penyebab utama kematian.

Mengapa infark otak berkembang, apa itu dan bagaimana perbedaannya dari stroke?

Alasan

Apa itu infark serebral? Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, lebih jarang, gelembung udara atau tetesan lemak, dapat menyumbat pembuluh darah. Terkadang suplai darah ke otak disebabkan oleh gagal jantung, menyebabkan iskemia dan hipoksia otak. Trombosis pada aterosklerosis pembuluh serebral atau akibat emboli kardiogenik dianggap sebagai penyebab paling umum dari stroke iskemik.

Terlepas dari apa yang menjadi pemicu iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan gangguan sintesis protein dan pemecahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trofisitas otak terganggu, terjadi kelaparan oksigen. Di bagian otak di mana oksigen berhenti mengalir, proses kematian sel dimulai, yaitu, nekrosis berkembang. Namun, jika suplai darah ke daerah yang terkena cepat pulih, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Karena kelaparan energi, sel-sel saraf tidak dapat mempertahankan keteguhan metabolisme mereka dan mengalami nekrosis. Pembengkakan otak yang berkembang. Karena pembengkakan, otak di dalam tengkorak terjepit, strukturnya tergeser, ada kemungkinan serebelum, masuknya medula oblongata ke dalam foramen oksipital. Seringkali fatal.

Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan infark serebral adalah:

Selain penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup, karakteristik individu dan kebiasaan buruk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok lama;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• kecenderungan genetik;
• usia lanjut;
• gangguan metabolisme;
• infeksi akut atau kronis.

Klasifikasi

Tergantung pada fitur patogenetik, jenis infark serebral berikut dibedakan:

• tromboemboli - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, yang berhubungan dengan oklusi pembuluh intrakranial dengan massa trombotik atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah karena polisitemia atau eritrositosis;
• lacunar - terbentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya terjadi sebagai akibat dari hipertensi arteri. Ditandai dengan pengembangan fokus kecil infark.

Infark tromboemboli termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Pada infark atherothrombotic, trombosis atau emboli pembuluh arteri muncul dari fokus aterosklerosis arteri intrakerebral. Infark otak kardioembolik berkembang karena emboli jantung pada penyakit jantung. Dalam hal ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis tromboemboli juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang terjadi dengan penurunan tajam tekanan darah terhadap latar belakang stenosis bruto pembuluh serebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral tergantung pada lokalisasi lesi. Penyakit ini bisa bersifat akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kasus, semuanya terjadi dalam beberapa menit, lebih jarang - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diamati pada kecelakaan serebrovaskular akut pada semua lokalisasi:

• sakit kepala;
• kebingungan;
• pusing, yang meningkat ketika kepala terlempar ke belakang;
• penglihatan ganda, penglihatan kabur;
• rasa sakit di bola mata;
• mulut kering;
• inkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil;
• bicara cadel

Gejala-gejala berikut terjadi pada satu sisi tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena, yaitu, jika lesi terletak di belahan kanan, maka gejala akan muncul di sisi kiri tubuh:

• kelumpuhan total, paresis (hemiparesis) atau penurunan kekuatan (hemiplegia) yang signifikan pada tungkai di satu sisi;
• penurunan tajam dalam sensitivitas di setengah bagian tubuh dan wajah;
• wajah asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melembut.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terpengaruh. Dengan kekalahan arteri serebri anterior, refleks menggenggam secara tidak sadar, paresis kaki, gerakan mata terganggu, aphasia motorik diamati. Ketika aliran darah terganggu di arteri serebral tengah, paresis dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas atas dan bagian bawah wajah, aphasia sensorik dan motorik, terkulai di kepala. Ketika sirkulasi darah terganggu pada arteri serebral posterior, terjadi gangguan penglihatan, masalah dengan pemahaman bicara dan memori. Ketika pelanggaran di cekungan vertebro-basilar, penglihatan pasien memburuk, ada masalah dengan menelan makanan, pengucapan huruf-huruf individual. Bicara menjadi hening dan serak, ada paresis atau kelumpuhan, suatu pelanggaran terhadap sensitivitas anggota gerak.

Jika Anda dengan cepat mengembalikan suplai darah ke area yang terkena, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Diagnostik

Diagnosis harus dibuat sesegera mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Computed tomography adalah metode yang akurat dan efektif, karena memungkinkan untuk membedakan perdarahan dari serangan jantung dalam banyak kasus. Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan, tetapi perbedaannya adalah bahwa MRI tidak digunakan untuk diagnostik darurat. Untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, pemindaian dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari metode diagnostik laboratorium, peran penting diberikan pada studi cairan serebrospinal yang diambil menggunakan pungsi lumbal. Pada kebanyakan pasien dengan perdarahan intraserebral dalam cairan serebrospinal terdeteksi darah.

Perawatan

Pengobatan infark harus dimulai sedini mungkin, sangat diharapkan bahwa ini harus terjadi selambat-lambatnya tiga jam setelah manifestasi. Pertolongan pertama tepat waktu yang diberikan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan perkembangan penyakit selanjutnya, dan mengurangi efek infark serebral seminimal mungkin.

Perawatan pertama:

• putar pasien di sisi kanan dan angkat kepalanya di atas tingkat tubuh sebesar 30 derajat;
• unzip baju pemalu;
• mengukur tekanan;
• gunakan obat, tekanan normalisasi, yang biasanya digunakan oleh pasien;
• letakkan baki di bawah rahang bawah jika ada dorongan emetik.

Namun, langkah pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di rumah sakit untuk mengurangi pembekuan darah, mencegah atau mengurangi pembengkakan otak. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah, respirasi, denyut nadi, pemulihan dan pemeliharaan fungsi-fungsi vital.

Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak.

Di masa depan, untuk pengobatan serangan jantung dapat digunakan operasi. Dengan bantuan operasi, dimungkinkan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang mengurangi risiko serangan jantung berulang hingga 70%. Juga, perawatan bedah dapat digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangi tekanan intrakranial, mempertahankan aliran darah otak.

Yang sangat penting adalah rehabilitasi pasien - pemulihan keterampilan berbicara, aktivitas fisik, kembalinya otot. Ini juga penting rehabilitasi psikologis dan adaptasi pasien.

Apa itu infark otak yang berbahaya? Konsekuensi dari infark serebral dengan kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini menempati urutan kedua dalam struktur mortalitas setelah infark miokard dan termasuk dalam kategori penyakit yang memerlukan tindakan rehabilitasi jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Infark serebral - penyebab, gejala pertama, diagnosis dan metode pengobatan

Gangguan pasokan darah otak yang bersifat hemoragik atau iskemik, yang mengarah pada perubahan nekrotik fokal atau luas pada jaringan otak, disebut serangan jantung, stroke, atau stroke apoplexy. Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai, pusing, asimetri wajah, gangguan kesadaran, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak berdasarkan pemeriksaan, hasil studi klinis.

Apa itu infark serebral

Istilah ini mengacu pada bencana vaskular akut yang berkembang karena patologi kronis atau kelainan pembuluh darah otak. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama: hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, insufisiensi vaskular disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, dan pada kasus kedua, patensi arteri serebral. Infark serebral iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus patologi, biasanya diamati pada pasien di atas 50 tahun. Bentuk hemoragik dari kelainan ini adalah ciri khas orang berusia 30-40 tahun.

Infark serebral yang luas menyebabkan perubahan nekrotik di area jaringan yang luas karena gangguan pasokan trofik dan oksigen. Biasanya, patologi muncul karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis interna. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung dapat memiliki konsekuensi yang berbeda. Pada jenis kecelakaan serebrovaskular ini, prognosisnya buruk.

Klasifikasi

Bergantung pada etiologi dan lokasinya, formulir berikut dibedakan:

1. Aterotrombotik. Penyebab utama dari lesi tersebut adalah aterosklerosis. Infark serebral atherothrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), mempengaruhi sebagian besar wanita lanjut usia.
2. Cardioembolic. Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kelainan sirkulasi otak ini berkembang pada latar belakang lesi jantung disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ini berkembang sebagai akibat dari penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ini adalah sekitar 20% dari semua kasus patologi. Hal ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, kista dengan cairan terbentuk di lokasi nekrosis, yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
5. Hemorheologis. Bentuk infark ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kombinasi segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tahapan

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokalisasi. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
2. Gangguan trofisme jaringan otak.
3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematiannya.
4. Pembentukan zona nekrosis, yaitu ireversibel perubahan dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran fungsi motorik, kognitif.

Gejala gangguan sirkulasi otak mulai muncul segera setelah tahap pertama dari proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, tidak akan ada perkembangan lebih lanjut dari patologi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Alasan

Penyebab utama infark serebral adalah kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan tekanan darah tinggi. Stres, ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dll. Dapat memicu stroke apoplexic. Infark iskemik atau hemoragik, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan pembuluh otak seringkali merupakan konsekuensi dari disfungsi beberapa organ dan sistem. Di antara alasan utama untuk pengembangan berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematis;
• ensefalopati subkortikal kronis;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan dan didapat dari katup jantung;
• penyakit iskemik;
• kerusakan jaringan paru-paru;
• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• hipertiroidisme;
• gangguan perdarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebral

Gambaran klinis patologi tergantung pada etiologi, lokasi dan luasnya perubahan nekrotik pada jaringan otak. Gejala umum meliputi:

• kelemahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa pada setengah bagian tubuh yang sakit;
• mual;
• muntah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pusing.

Konsekuensi

Setiap jenis infark otak dapat menyebabkan sejumlah efek buruk yang mengurangi standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• penglihatan kabur atau kebutaan total;
• pengembangan serangan epilepsi, kejang;
• disfungsi organ panggul;
• inkontinensia urin.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotiknya. Untuk dugaan infark serebral, tes instrumental dan laboratorium berikut ditentukan:

• Magnetic resonance (MRI), computed tomography (CT). Penelitian ini membantu menentukan secara akurat keberadaan lesi, lokasi, ukurannya.
• Dopplerografi arteri karotis. Berkat penelitian ini, patensi arteri karotis dinilai, keberadaan gumpalan darah terdeteksi.
• Analisis komposisi biokimia darah. Memperlihatkan kondisi umum tubuh (hati, ginjal, dll.).
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Membantu menentukan stadium infark, sifat, dan kemungkinan penyebabnya.
• Koagulogram. Dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebral. Mendeteksi adanya kejang, gumpalan darah arteri serebral, lokasi mereka, sifatnya.

Pertolongan pertama

Penting dalam kasus infark serebral adalah pertolongan pertama bagi korban. Dengan langkah-langkah yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi berbahaya. Ada rekomendasi berikut untuk pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung:

1. Baringkan korban di punggungnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Buka pakaian, kancing kancing dan tali.
2. Dengan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan, segera mulai resusitasi.
3. Berikan udara segar.
4. Buat kompres dingin di kepala.
5. Putar kepala korban ke sisinya untuk mencegah aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera panggil ambulans, yang menunjukkan adanya gejala karakteristik infark serebral. Dalam beberapa kasus (di hadapan mobil pribadi, kedekatan dengan institusi medis), pasien dirawat di rumah sakit secara mandiri.
7. Jangan memberikan obat kepada pasien sendiri, karena itu dapat memperburuk kondisinya.

Ramalan

Karena kematian cepat sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis infark, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

1. Disukai Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
2. Berselang. Dengan diagnosis tepat waktu, rawat inap, dan memulai pengobatan dan rehabilitasi, hampir semua fungsi yang terganggu dapat pulih. Dalam hal ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder dari sistem pernapasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, perlu adanya pengawasan medis, asupan rutin agen antiplatelet, obat antipiretik, obat diuretik, normalisasi dan kontrol tekanan darah.
3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan, semua langkah terapi ditujukan untuk mencegah kerusakan kondisi pasien.

Probabilitas kematian selama minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% pada tipe patologi iskemik dan sekitar 55% pada hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Pentingnya usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk menghindari infark otak, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, lakukan pemeriksaan komprehensif dan mulai pengobatan pencegahan.
2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
3. Hindari stres.
4. Amati mode aktivitas motorik.
5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
6. Kurangi konsumsi kopi.
7. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Penyebab infark serebral dan gejala utamanya

Infark serebral adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi serebral dan menyebabkan munculnya berbagai gejala neurologis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang tua. Biasanya mudah untuk mengenali penyakitnya, karena pasien memiliki gejala khusus yang khas. Perawatannya melibatkan dokter ahli saraf.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Sistem saraf pusat dipasok dengan baik dengan darah dan bereaksi tajam terhadap kekurangan oksigen, glukosa, dan makanan lainnya.

Karena berbagai alasan, mungkin ada pelanggaran aliran darah ke area tertentu di otak, dan ini mengarah pada munculnya gejala khas penyakit.

Stroke iskemik sering merupakan komplikasi dari patologi tertentu dari sistem kardiovaskular. Klasifikasi penyakit termasuk faktor etiologis penyakit, dan tergantung padanya, jenis infark otak ini dibedakan:

• Stroke atherothrombotic. Terjadi akibat lesi aterosklerotik pembuluh serebral.
• Stroke kardioembolik. Ini berkembang pada latar belakang penyimpangan di jantung - aritmia, cacat katup, infark miokard.
• Stroke lacunar. Dikembangkan sebagai hasil dari kekalahan kapal kaliber kecil.
• Infark serebral karena sebab lain. Di antara mereka, ada: vasculitis, keadaan darah yang hiperkoagulabel, pemisahan dinding pembuluh darah.
• Stroke iskemik idiopatik (asal tidak diketahui). Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab gangguan peredaran darah akut.

Spesies yang terpisah adalah keadaan sementara, atau stroke kecil. Ini ditandai dengan munculnya gejala khas infark serebral, tetapi menghilang dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Stadialitas perjalanan infark serebral sangat penting, karena jika Anda mengetahui waktu permulaan penyakit, Anda dapat memutuskan penggunaan metode pengobatan dan rehabilitasi tertentu. Selama stroke iskemik, ada beberapa periode:

• Periode pertama adalah yang paling tajam. Itu berlangsung selama tiga hari. Jika selama ini gejalanya hilang, maka diagnosis ditafsirkan sebagai serangan iskemik sementara.
• Periode kedua adalah akut. Berlangsung tidak lebih dari empat minggu. Inilah saatnya untuk membangun dan memperkuat gejala-gejala yang khas.
• Periode ketiga adalah pemulihan dini. Durasi sampai enam bulan. Peristiwa akut mulai berkurang dan penyimpangan dalam sistem neuromuskuler terbentuk. Pada saat ini perlu untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi maksimum.
• Periode keempat adalah pemulihan yang terlambat. Durasi tidak lebih dari dua tahun. Kondisi pasien membaik, tetapi gangguan sistem neuromuskuler persisten tetap ada.
• Dan periode kelima - efek residu. Sepanjang waktu dua tahun lagi. Pasien tetap mengalami gangguan seumur hidup yang tidak dapat direhabilitasi.

Pembentukan stroke iskemik

Pada 90% kasus, stroke terjadi sebagai akibat aterosklerosis arteri serebral dan pembuluh darah di daerah serviks. Ini terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, emboli jantung atau diabetes.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dan membentuk plak di atasnya. Mereka tidak hanya mengurangi lumen arteri, tetapi juga dapat melepaskan diri dari dinding dan menyumbat pembuluh kaliber yang lebih kecil.

Seringkali, proses aterosklerotik diperumit oleh trombosis superfisial, karena tubuh bereaksi terhadap adanya plak yang merusak dan trombosit mulai tumpang tindih di lokasi lesi. Kombinasi plak dengan sel darah seperti itu memiliki risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa waktu, kondisi ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam kasus oklusi lengkap (gangguan patensi) atau penurunan perfusi yang lama (suplai darah), terjadi iskemia (suplai darah tidak mencukupi) sel-sel saraf, yang kemudian berkembang menjadi pelunakan dan nekrosis jaringan otak.

Faktor predisposisi dan pemicu penyakit adalah:

• Riwayat serangan iskemik transien atau stroke. Tercatat bahwa dalam 40% kasus pada pasien tersebut stroke iskemik berkembang dalam lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan mengembangkan infark serebral pada pasien ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang dengan tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia).
• Usia di atas 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pasien berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko sakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesitas.
• Kebiasaan buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke empat kali.
• Hipodinamik.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal juga meningkatkan risiko stroke.

Dasar dari penyakit ini adalah lesi fokus otak. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke jaringan saraf berkurang. Jika per menit per 100 g jaringan saraf menyumbang kurang dari 10 ml darah yang masuk, perubahan ireversibel mulai berkembang - serangan jantung. Jika tingkat suplai darah ini dipertahankan selama 6-8 menit, maka pusat nekrosis terbentuk di otak.

Zona dari area jaringan otak yang terkena selama stroke

Di sekitar lokasi nekrosis selalu ada zona imobilisasi (penumbra). Pasokan darah di zona ini lebih dari 10 ml, tetapi secara signifikan di bawah tingkat normal, dan sel-sel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, tetapi tetap dapat bertahan untuk beberapa waktu. Jika dalam waktu tiga jam (maksimum - enam) sejak awal penyakit tidak menghasilkan trombolisis (melarutkan bekuan darah), zona iskemik berubah menjadi nekrosis.

Di klinik, 3-6 jam ini disebut "jendela terapi". Ini adalah waktu di mana sel-sel saraf dapat mempertahankan mata pencaharian mereka, dan perubahan yang telah berkembang di dalamnya tetap reversibel.

Zona iskemia diikuti oleh zona oligemia, juga mengurangi suplai darah, tetapi tidak ada risiko kematian sel.

Tanpa bantuan tepat waktu, proses inflamasi mulai berkembang di zona infark dari waktu ke waktu, menyebabkan pembengkakan substansi otak. Ukuran edema akan tergantung pada ukuran lesi stroke iskemik. Komplikasi edema yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah dislokasi otak dan penyisipan batang ke dalam foramen besar.

Onset akut dan perkembangan gejala yang cepat adalah karakteristik infark serebral. Ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - otak dan fokus. Untuk fokus meliputi:

• Munculnya hemiparesis sentral (pelanggaran kekuatan otot dan sensitivitas pada tungkai di satu sisi).
• Gangguan bicara.
• Pelanggaran simetri pada wajah.
• Berkembangnya kebutaan tiba-tiba di mata kanan atau kiri.
• Perubahan sensitivitas di berbagai bagian tubuh, lebih sering - hemianesthesia (kurangnya sensitivitas pada satu sisi tubuh).
• Bahasa asimetris.
• Nystagmus (bola mata berkedut saat melihat ke samping).
• Anisocoria (perbedaan ukuran pupil).

Pada tahap akut dan akut tungkai yang terkena, penurunan tonus otot dan tendon pelvis diamati. Tetapi setelah beberapa hari atau minggu pada pasien dengan stroke, tonus otot meningkat. Di ekstremitas atas, hypertonus lebih jelas di fleksor, dan di ekstremitas bawah - di ekstensor.

Asimetri wajah - tanda yang sering timbulnya infark serebral

Oleh karena itu, pasien setelah infark serebral memiliki penampilan yang khas. Lengan di sisi yang lumpuh ditekuk di siku dan dibawa ke tubuh, sedangkan kaki, ketika berjalan, menggambarkan setengah lingkaran ("kiprah mesin pemotong rumput").

Dengan gejala otak meliputi:

• gangguan kesadaran;
• perubahan memori dan perhatian;
• berkurangnya kecerdasan;
• gangguan mental;
• sakit kepala

Pasien dengan stroke pada periode akut sangat sering tidak berorientasi pada tempat dan waktu. Mereka tidak mengenali orang yang dicintai dan tidak bisa menilai situasi dengan memadai. Mereka tidak dapat memanggil objek dengan nama, meskipun mereka tahu tujuannya. Mereka berhenti memahami ucapan yang didengar atau ditulis, mereka tidak mengenali benda biasa dengan sentuhan, dll.

Gambaran karakteristik timbulnya stroke:

• Pada pasien dengan kesejahteraan absolut atau relatif, ada kelemahan tajam atau sensitivitas menghilang pada anggota badan, di wajah dan, yang merupakan karakteristik khusus, pada setengah bagian tubuh.
• Ada satu pelanggaran visi di satu atau dua sisi.
• Ada pusing yang tajam.
• Menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara atau mereka berhenti memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka.
• Ada kehilangan koordinasi dan keseimbangan, paling sering gejala ini dikombinasikan dengan manifestasi lain - gangguan sensitivitas, penglihatan ganda, kelemahan, dan sebagainya.
• Perkembangan tajam dari gangguan kesadaran, dikombinasikan dengan penurunan tonus otot atau kurangnya gerakan pada anggota tubuh di satu sisi tubuh.

Dengan kewaspadaan khusus, Anda perlu mengobati gejala-gejala di atas, jika pasien memiliki faktor risiko.

Tingkat keparahan dan keparahan gangguan stroke terutama tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan otak.

Pasien dengan diagnosis infark serebral harus segera dirawat di rumah sakit di departemen neurologis atau dalam perawatan intensif, di mana mereka diberikan trombolisis pada jam-jam pertama.

Metode ini melibatkan pengenalan obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, pasien seperti Aktilize, streptokinase, dll diberikan secara intravena atau intraarterial ke pasien.Pengobatan dengan obat ini dilakukan di bawah kontrol ketat, dan darah untuk kemampuan pembekuan diperiksa setiap 2-3 jam. Trombolisis merupakan kontraindikasi pada stroke hemoragik, sehingga sangat penting untuk membedakan kedua kondisi yang serupa ini.

Terapi dasar untuk infark serebral meliputi:

• normalisasi fungsi pernapasan dan sistem kardiovaskular;
• regulasi dan kontrol homeostasis (tingkat elektrolit, glukosa, dll.);
• memantau dan menjaga suhu tubuh normal;
• terapi simtomatik.

Dalam kasus pelanggaran pernapasan atau ketidakhadirannya, pasien menerima terapi oksigen. Jika pasien khawatir sesak napas sedang, mereka diberikan campuran oksigen melalui kanula atau masker hidung. Jika tidak ada pernapasan, intubasi dilakukan dan ventilator terhubung.

Nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan pasien. Ini harus dimulai selambat-lambatnya dua hari sejak awal penyakit. Jika pasien tidak sadar, pemeriksaan makan dilakukan.

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan dihilangkan dengan bantuan metode terapi, serta rehabilitasi. Ini mencakup tindakan medis dan pencegahan yang kompleks yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara yang hilang dari seseorang. Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan terapi dan rekreasi, termasuk terapi fisik, pijat, stimulasi listrik otot, mekanoterapi dan teknik fisioterapi lainnya. Untuk mengembalikan fungsi bicara, rehabilitasi dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan terapis bicara atau audiolog.

Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, terapi hipo-atau hipertensi dilakukan, yang harus ditujukan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah dengan lancar. Untuk mengurangi tekanan darah, obat yang diresepkan seperti labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Pada pasien dengan hipotensi, larutan infus natrium klorida, polyglucine diberikan, dan dopamin atau norepinefrin juga diberikan.

Sangat penting untuk mengatur metabolisme air dan elektrolit pada hari-hari pertama penyakit. Bergantung pada pelanggaran, berbagai larutan garam (natrium klorida, kalium klorida, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dll.) Digunakan. Pasien dengan diabetes harus menstabilkan kadar glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin dengan kalium ditentukan.

Pada hari-hari awal penyakit, suhu tubuh harus tetap terkendali. Meningkatkannya pada siang hari secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan manifestasi gejala neurologis. Untuk mengurangi demam, obat-obatan berikut ini diresepkan - magnesium sulfat, aspirin, parasetamol, analgin + diphenhydramine, acelizin, dan lainnya.

Perawatan simptomatik melibatkan penghilangan gejala-gejala tersebut atau gejala lain yang berkembang pada latar belakang stroke. Ketika kejang terjadi, antikonvulsan diresepkan - diazepam (Relanium, Sibazon). Untuk menghilangkan mual atau muntah menggunakan metoclopramide (Zeercal), Osetron. Dalam kasus agitasi psikomotor, Relanium, magnesium, atau haloperidol ditentukan.