Kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK), atau stroke, adalah kondisi darurat yang sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Sebagai hasil dari lesi lokal otak, pelanggaran aliran darah terjadi pada bagian tertentu dari organ. Ini mengarah pada kegagalan sejumlah proses fisiologis dan penghambatan fungsi tubuh yang penting. Jika Anda tahu cara bertindak dalam periode stroke yang berbeda, pengembangan sebagian besar konsekuensi negatif dapat dicegah. Kurangnya bantuan yang tepat waktu atau memadai dalam sepertiga kasus menyebabkan kematian korban atau menjadi penyebab kecacatan.

Jenis stroke dan momen kritisnya

Stroke adalah patologi vaskular dari jaringan otak, sebagai akibatnya ada pelanggaran proses sirkulasi otak. Di bawah pengaruh faktor negatif, dinding pembuluh darah dan kapiler yang mengedarkan darah di dalam tubuh dapat menipis, rusak, atau tersumbat. Sel, setelah berhenti menerima oksigen dan nutrisi, mulai mati. Jika tidak ada tindakan segera, proses akan cepat menyebar, yang akan mempengaruhi kondisi umum tubuh.

Stroke hemoragik

Ini adalah konsekuensi dari pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di membran otak atau organ itu sendiri. Paling sering terjadi pada latar belakang cedera atau lonjakan tajam dalam tekanan darah. Cairan biologis mengisi ruang di sekitarnya dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Prognosisnya hanya menguntungkan dalam kasus pertolongan pertama darurat.

Pada stroke hemoragik, hari-hari kritis dianggap sebagai keseluruhan periode dari saat gambaran klinis berkembang dan selama dua minggu sesudahnya. Periode-periode ini mencakup sekitar 85% kematian. Terutama berbahaya adalah hari-hari pertama, waktu dari hari ketujuh sampai kesepuluh, hari keempat belas dan dua puluh pertama. Sekitar satu bulan setelah dimulainya terapi, kemungkinan kambuh berkurang tajam.

Stroke iskemik

Perkembangan iskemia adalah hasil dari penghentian tiba-tiba aliran darah ke jaringan otak. Paling sering hal ini terjadi karena penyumbatan lumen pembuluh oleh trombus atau plak aterosklerotik yang terlepas. Patologi dicirikan oleh jalur kaskade, di mana satu proses mengalir ke proses lainnya, mengubah gejala kondisi. Bagaimanapun, hasil dari semua tahap adalah kematian neuron dan penghambatan fungsi tubuh yang penting.

Hari-hari kritis untuk stroke tipe iskemik adalah: pertama, ketiga, ketujuh dan kesepuluh sejak timbulnya gejala. Bahkan setelah periode yang sangat berbahaya akan tertinggal, kemungkinan kekambuhan patologi akan tetap tinggi. Bahkan setahun setelah stroke, ada risiko stroke baru.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Stage Stroke: Deskripsi, Aksi

Ada beberapa opsi untuk klasifikasi periode stroke iskemik. Yang paling relevan dari mereka adalah yang terdiri dari lima tahap: pemulihan yang paling akut, akut, awal dan akhir, tahap efek residual. Jika Anda tahu bagaimana harus bertindak dalam setiap periode, Anda dapat secara signifikan meningkatkan peluang korban untuk mendapatkan hasil yang bahagia.

Periode paling tajam

Itu berlangsung selama 4-5 jam setelah gejala pertama penyakit muncul.

3 jam pertama, yang disebut "jendela terapi", adalah waktu yang optimal untuk mulai memberikan perawatan medis. Pada waktunya untuk mengetahui pelanggaran itu tidak sulit dan setiap orang dapat mengatasinya.

Tes sederhana untuk stroke:

• dengan latar belakang perkembangan patologi seseorang tidak dapat tersenyum atau hanya setengah dari wajah yang terlibat dalam proses;
• Upaya untuk menjawab pertanyaan sederhana mempersulit pasien tersebut untuk berbicara atau mengalami gangguan dalam proses berpikir;
• lidah yang keluar dari mulut akan menggantung ke satu sisi;
• upaya untuk mengangkat dua tangan pada seseorang dengan stroke akan memanifestasikan dirinya dalam kelemahan salah satu anggota badan.

Pertolongan pertama untuk konfirmasi stroke iskemik pada periode akut adalah penggunaan trombolitik untuk mengembalikan aliran darah. Terkadang obat disuntikkan langsung ke area stroke. Dalam kasus bentuk hemoragik penyakit, intervensi ahli bedah saraf diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Periode akut

Hitungan mundur tahap ini dimulai setelah akhir hari pertama setelah timbulnya gejala, dibatasi hingga 14-20 hari. Sebagian besar waktu, korban stroke terletak di departemen rumah sakit, di mana ia diberikan perawatan khusus berdasarkan terapi obat. Dalam kasus yang sulit, periode rawat inap dapat diperpanjang hingga 30 hari.

Langkah-langkah terapi tahap ini ditujukan untuk:

• memerangi edema jaringan dan proses inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah di otak;
• mempertahankan fungsi jantung dan pembuluh darah yang normal, memantau indikator tekanan darah;
• pencegahan kambuh;
• melakukan pengobatan simtomatik.

Segera setelah krisis berakhir, dokter merekomendasikan untuk memulai manipulasi yang bertujuan memulihkan fungsi tubuh yang hilang atau terganggu. Fase akut penyakit menjadi subakut, yang memakan waktu 2-2,5 bulan. Divisi ini bersifat kondisional, tidak ada perubahan khusus dalam perawatan pasien dan kondisinya.

Masa pemulihan awal

Dibutuhkan 3-6 bulan dari awal terapi. Rencana rehabilitasi yang telah ditetapkan sebelumnya berlanjut dan disesuaikan jika perlu. Selain perawatan obat, bidang dan teknik khusus sedang digunakan secara aktif. Jika memungkinkan, pasien harus menjalani kursus pemulihan di pusat khusus atau sanatorium.

Untuk mencapai hasil maksimal, pendekatan terpadu harus digunakan, yang terdiri dari:

• minum obat sesuai indikasi;
• kunjungan ke pijat, akupunktur, mandi, akupunktur untuk meningkatkan sensitivitas;
• kelas-kelas dengan ahli terapi wicara yang bertujuan menghilangkan cacat bicara;
• bekerja pada koordinasi dan kekuatan otot dalam simulator khusus, proyektil.

Pekerjaan sistematis pada rencana yang dikembangkan memungkinkan Anda untuk mengurangi kemungkinan cacat, dengan cepat mengembalikan seseorang ke masyarakat, dan bahkan ke kegiatan profesional. Saat ini, opsi pemulihan rawat jalan untuk pasien stroke menjadi semakin populer. Pada siang hari, mereka menerima bantuan profesional yang diperlukan, setelah itu mereka pulang dan menghabiskan waktu bersama orang-orang terkasih di lingkungan yang akrab.

Periode pemulihan terlambat

Periode dari bulan ke-6 hingga satu tahun. Pada saat itu dimulai, korban stroke seharusnya sudah memiliki perbaikan yang signifikan. Jika pekerjaan itu dilakukan sesuai dengan rencana, pasien akan dapat melayani dirinya sendiri, bergerak, mengelola dengan sebagian besar simulator secara mandiri. Dengan kursus rehabilitasi yang menguntungkan pada tahap ini, pemulihan bicara dan pengembalian sebagian keterampilan motorik halus diperlukan.

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak waktu telah berlalu setelah stroke, tidak mungkin untuk berhenti di situ.

Serabut saraf yang mati saat tumbukan tidak akan pulih, tetapi jaringan sehat di sekitarnya terus beradaptasi dengan kondisi baru.

Mereka mengambil alih fungsi koloni yang terkena, sehingga intensitas kelas tidak dapat dikurangi. Pijat, senam, terapi olahraga, fisioterapi, komunikasi sosial aktif dan aktivitas fisik akan terus memiliki efek terapeutik pada tubuh.

Periode konsekuensi yang jauh

Itu tidak terbatas dalam waktu dan mulai 12 bulan setelah memperbaiki waktu serangan. Pada tahap ini, pekerjaan sedang dilakukan yang bertujuan mengkonsolidasikan hasil. Perhatian yang meningkat diberikan untuk mencegah pengembangan kembali kondisi kritis. Seseorang yang menderita stroke harus menjalani pemeriksaan diagnostik rutin, menjalankan diet, dan menerima perawatan sanatorium di institusi khusus setidaknya sekali setahun.

Pemulihan penuh setelah stroke mungkin terjadi pada 10% kasus dan hanya jika bantuan tepat waktu diberikan kepada korban. Melakukan terapi yang memadai pada setiap tahap periode rehabilitasi meningkatkan peluang seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Minimal, ini akan memungkinkan pasien untuk sekali lagi menjadi mandiri dan tidak memerlukan perawatan konstan dari kerabat atau personil khusus.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Periode stroke

Di antara sejumlah besar penyakit neurologis, stroke adalah masalah yang paling penting. Perdarahan di otak menyebabkan gangguan sirkulasi darah intrakranial, nekrosis neuron, dan gangguan fungsi vital tubuh. Hanya 10% dari pasien yang kembali ke kehidupan normal penuh, sisanya beradaptasi dengan kehidupan dengan kemampuan yang hilang. Beberapa pasien harus belajar kembali untuk berbicara, berjalan dan melakukan kegiatan dasar rumah tangga.

Pengalaman luas dan profesionalisme tinggi dari ahli saraf, fisioterapis, ahli bedah saraf, psikolog, dan terapis bicara di rumah sakit Yusupov dapat mencapai hasil tertinggi. Pasien yang ditolak oleh dokter di institusi medis lain berhasil menjalani rehabilitasi di rumah sakit Yusupov dan memulai kehidupan yang aktif.

Stroke adalah patologi otak yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan atau penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan otak. Darah berhenti mengalir ke neuron dan mereka mati.

Stroke dibagi menjadi dua jenis - iskemik dan hemoragik. Jenis pertama juga disebut infark serebral. Ini berkembang karena aliran darah yang buruk ke sel-sel otak ketika neuron mulai mati.

Stroke hemoragik terjadi karena perdarahan di otak ketika pembuluh pecah. Pada saat yang sama, perdarahan kapiler bahkan cukup untuk perkembangan gangguan parah.

Bagaimanapun, baik itu stroke iskemik atau hemoragik, mereka berkembang dalam hitungan menit dan pasien memerlukan rawat inap segera. Perawatan medis yang tepat waktu sering menyelamatkan nyawa pasien di Rumah Sakit Yusupov.

Periode stroke iskemik

Pada stroke iskemik, ada sejumlah proses yang menyebabkan kematian neuron di kompleks. Penghancuran sel terjadi dengan latar belakang edema otak. Pada saat yang sama, otak meningkatkan volume dan meningkatkan tekanan intrakranial.

Karena pembengkakan sel, perpindahan lobus temporal diamati, serta pelanggaran otak tengah.

Dapat juga terjadi meremas medula oblongata karena penetrasi amandel serebelum ke dalam foramen oksipital besar. Proses ini sering menyebabkan kematian. Oleh karena itu, sangat penting rawat inap awal pasien.

Ketika tanda-tanda pertama stroke iskemik muncul, bantuan medis harus diberikan dalam tiga jam pertama, jika tidak, perkiraannya mengecewakan.

Ada beberapa periode stroke iskemik:

• yang paling tajam;
• tajam
• periode pemulihan dini stroke;
• restorasi terlambat;
• efek residu panggung.

Periode paling akut dari stroke iskemik

Dalam tiga jam pertama, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah dan menghilangkan atau mengurangi kematian neuron melalui penggunaan trombolitik. Mungkin juga pemberian obat-obatan di area stroke itu sendiri, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Kemudian para dokter mengambil langkah-langkah untuk memulihkan tekanan, melakukan rehidrasi, dehidrasi, dan terapi oksigen.

Pada periode akut stroke (dari 4 hingga 5 jam setelah serangan) pasien harus di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit.

Stroke iskemik akut

Periode hingga 14 hari setelah serangan dianggap akut. Pasien terus menjalani perawatan di departemen khusus rumah sakit. Dia sedang menjalani kursus terapi obat yang ditujukan untuk:

• penurunan pembengkakan otak;
• mempertahankan viskositas normal dan pembekuan darah;
• mempertahankan fungsi normal sistem kardiovaskular;
• pencegahan kambuh;
• mempertahankan tekanan darah normal.

Masa pemulihan dini dari stroke

Periode pemulihan dini adalah periode 2 hingga 6 bulan setelah stroke. Pada tahap ini, lakukan perawatan komprehensif:

• pasien minum obat sesuai dengan rejimen pengobatan individu;
• dalam kasus gangguan bicara, terapis bicara bekerja dengan pasien;
• berbagai manipulasi ditugaskan untuk mengembalikan sensitivitas anggota tubuh dan bagian tubuh lainnya (pijat, mandi, akupunktur, dll.);
• fisioterapi - metode ini membantu memperkuat ligamen dan otot.

Masa pemulihan stroke yang terlambat

Periode pemulihan yang terlambat adalah setengah tahun setelah stroke. Pada tahap ini, hasil tindakan pengobatan dan rehabilitasi yang diambil selama periode pemulihan awal sudah terlihat. Pasien memulihkan sensitivitas jari, meningkatkan motilitas. Sangat penting untuk tidak menghentikan serangkaian prosedur. Rehabilitasi setelah stroke adalah proses yang panjang dan melelahkan.

Masa stroke sisa

Waktu dari satu hingga dua tahun setelah stroke dianggap sebagai periode residual. Pada tahap ini, penting untuk mematuhi semua resep dokter dan melakukan tindakan untuk mencegah stroke kembali.

Para ahli rehabilitasi dan ahli saraf Rumah Sakit Yusupov membuat program perawatan dan rehabilitasi secara individual untuk setiap pasien, yang memungkinkan untuk mencapai hasil tinggi dalam pemulihan setelah stroke. Mendaftar untuk konsultasi melalui telepon.

Prekursor stroke iskemik: gejala pertama dan perawatan pasien

Stroke otak iskemik bukanlah penyakit, pada intinya, itu hanya sindrom yang berkembang dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah.

Kelompok ini meliputi: penyakit kardiovaskular, penyakit jantung iskemik, penyakit darah, aterosklerosis, hipertensi.

Terjadinya stroke serebral iskemik terjadi dengan lonjakan tekanan puncak, setelah beberapa jam, gejala pertama karakteristik hipoksia dari satu atau lain bagian otak mulai muncul.

Informasi umum dan fitur utama

Untuk memahami apa itu stroke iskemik, Anda perlu memahami proses biologis yang menyertainya.

Seluruh algoritma dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Serangan paling akut - saat ini aliran darah ke otak berkurang tajam, menyebabkan oksigennya kelaparan.
2. Hipoksia otak - kurangnya oksigen dalam jaringan, di hadapan iskemia (kekurangan pasokan darah), meningkat seperti bola salju. Proses kimia yang terjadi pada saat ini tidak dapat diubah.
3. Setelah stroke iskemik - tahap ini tidak memiliki deskripsi yang jelas, gejala mulai meningkat secara bertahap, kecepatan proses tergantung pada karakteristik perjalanan tahap kedua dan metode perawatan yang dipilih.

"Secara total, ada tiga jenis stroke, sementara stroke tipe iskemik menyumbang 80% dari semua kasus yang terdaftar oleh dokter"

Penyebab dan tahapan

Serangan akut yang mendahului terjadinya stroke terjadi karena kombinasi faktor yang pada saat tertentu harus membentuk satu gambar. Akumulasi jaringan lemak di dalam pembuluh sangat penting untuk pembentukan masalah.

Nantinya, lemak-lemak ini akan memainkan peran semacam "tabung", yang akan menyumbat pembuluh. Ada dua jenis proses ini: trombosis dan emboli.

Perbedaannya terletak pada fakta bahwa pembentukan gumpalan darah terjadi di lokasi kekurangan pasokan darah di masa depan, di mana ia tumbuh perlahan, secara bertahap mempersempit penampang pembuluh, dan emboli adalah plak terpisah yang sebelumnya "hulu".

Plak semacam itu bergerak di sepanjang aliran darah, dan di suatu tempat di sepanjang jalurnya ada ruang sempit, tempat ia tersisa, menciptakan kekurangan pasokan darah di sana.

Ngomong-ngomong, pada akhirnya, kesulitan dalam aliran darah ini dapat menyebabkan perkembangan gejala stroke mikro!

Iskemia dan stroke adalah istilah medis yang terpisah, pada kenyataannya, ini adalah 2 patologi terkait dengan gangguan lokal:

1. Iskemia adalah pelanggaran suplai darah di area jaringan tertentu.
2. Stroke - masalah sirkulasi darah di otak, terjadi selama iskemia dan / atau pecahnya pembuluh darah, yang tentu saja menyebabkan kematian jaringan saraf.

Ada beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan tindakan medis terpisah untuk mengekang konsekuensinya:

• Paling tajam - 3 hari
• Panas - 28 hari
• Pemulihan dini - 4-5 bulan
• Pemulihan yang terlambat - 2 tahun
• Efek residu - selamanya

Dalam sebagian besar kasus, dengan tidak adanya perawatan medis darurat yang memadai, jumlah jaringan otak yang rusak dalam dua jam pertama sangat penting (mematikan), karena prognosis individu untuk kelangsungan hidup pasien sangat subjektif. Hasil dari membunuh "materi abu-abu" cukup mampu mengambil kehidupan, dan meninggalkan konsekuensi sedemikian rupa sehingga kualitas hidup pasien menjadi mengerikan.

“Kelompok risiko utama adalah pada usia 55 tahun, tetapi orang-orang jauh lebih muda dengan masalah iskemik. Itu semua tergantung pada gaya hidup dan karakteristik individu dari tubuh manusia "

Patogenesis pada tahap paling akut

Dalam hal ini, fitur dari tahap akut pertama menentukan esensi keseluruhan dari apa yang akan terjadi setelah stroke iskemik dan obat mana yang akan digunakan. Faktanya, masalah berkembang dalam dua arah:

• Pembentukan fokus - sifat reologis darah dengan cepat turun, karena itu, trombi, emboli, agregasi trombosit dan sel darah merah terbentuk. Semua proses ini akan segera membentuk fokus langsung. Nantinya akan berubah menjadi inti dengan penumbra.
• Reaksi pembuluh darah pembuluh darah terhadap perubahan dalam "peta" regional aliran darah terjadi pada saat yang sama dengan pembentukan fokus dan disertai dengan edema fokus sitotoksik atau ekspansi refleks dari pemotongan pembuluh darah. Pada saat ini, fluks natrium yang bergantung pada ATP yang abnormal menghancurkan penghalang darah-otak, yang menyebabkan pembengkakan belahan otak.

“Jika kita menambahkan aksi semua proses ini ke satu penyebut tunggal, ternyata esensi masalahnya adalah menghentikan aktivitas neuron. Pada saat yang sama integritas fisik dan kinerjanya dipertahankan. Oleh karena itu, pengobatan stroke iskemik dan obat-obatan itu sendiri bertujuan untuk meluncurkan kembali aktivitas otak yang menghentikan kerjanya. ”

Konsekuensi dari stroke iskemik pada akhir tahap akut dibagi menjadi beberapa jenis.

• Positif - penurunan tajam dalam gejala, pemulihan fungsi neurologis
• Stabil - tidak adanya dinamika di atas, stabilisasi negara pada level 48 jam
• Negatif - penurunan status neurologis di atas 16 poin pada NIHSS

Hasil fatal

Konsekuensi dari stroke iskemik tergantung pada tahap ini, dan obat-obatan yang direkomendasikan selanjutnya juga akan bergantung padanya.

Faktor utama yang mempengaruhi prognosis lebih lanjut dari pengembangan patologi adalah:

• keadaan psiko-emosional pasien, baik sebelum dan sesudah kejadian bersamanya
• jumlah waktu yang hilang sebelum resusitasi
• kondisi biologis pasien (usia, berat, satelit)
• lokasi dan tingkat kerusakan
• tingkat kerusakan pada arteri kepala

Jenis stroke iskemik

Konsekuensi paling parah dari stroke serebral iskemik terjadi pada usia tua.

Berdasarkan zona lokalisasi, stroke dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Sisi kanan - di bagian otak ini terdapat sektor yang bertanggung jawab atas fungsi motorik bagian kiri tubuh, konsekuensi paling parah dari stroke semacam itu adalah kelumpuhan bagian kiri tubuh, dan juga dapat mengganggu kemampuan motorik bicara.
• Kasus sisi kiri adalah kebalikan dari kasus yang dijelaskan di atas, di mana sisi kanan menderita, dan di samping itu, pusat Broca terletak di area otak ini, dengan keterlibatan di mana pasien kehilangan kemampuan untuk memahami dan secara mandiri mengucapkan kalimat kompleks.
• Batang - yang paling berbahaya dari semua spesies. Laras bertanggung jawab untuk kontrol bawah sadar pernapasan dan detak jantung. Itulah sebabnya jenis stroke iskemik ini paling sering memiliki hasil yang fatal. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengoordinasikan gerakan mereka, merasa pusing dan mual.
• Cerebellar - yang kedua dalam tingkat jenis kematian, karena proses yang terjadi pada saat tahap paling akut dari stroke serebelar, selanjutnya, dapat sangat mempengaruhi batang tubuh. Stroke iskemik seperti itu memiliki gejala yang sangat spesifik: koma, kelumpuhan, kelumpuhan otot wajah, dengan muntah ringan dan kehilangan koordinasi dalam ruang. Tetapi setelah 8-24 jam otak kecil membesar dan menekan batang tubuh. Manifestasi klinis lebih lanjut mulai banyak menyerupai varietas batang.

"Klasifikasi dengan kode mkb10 berdiri terpisah, di dalamnya infark otak ditampilkan sebagai I 63.X, di mana X adalah angka yang menentukan bentuk. Cipher melengkapi huruf A atau B, mereka mengindikasikan mengapa stroke iskemik terjadi (penyebabnya): ada atau tidak adanya hipertensi arteri "

Pendahulu stroke

Ada beberapa gejala yang, mengingat kondisi umum pasien, dapat mengindikasikan kebutuhan untuk segera mengunjungi dokter.

Mengetahui aturan ini dapat menyelamatkan hidup Anda dan orang-orang di sekitar Anda.

Kebutuhan mendesak untuk dokter ketika:

• Berkedip mulai membawa ketidaknyamanan, dan sensasi ini diikuti oleh serangan sakit kepala parah, yang sifatnya lokal. Setelah beberapa saat, semuanya berhenti, dan kemudian berulang.
• Suara menurun tajam beberapa nada di bawah, gagap dan melambat saat percakapan.
• Jari-jari dan wajah mulai mati rasa di satu sisi tubuh, sebuah beban muncul, yang perlahan tapi pasti meningkat.

Di atas adalah tanda-tanda stroke iskemik, sensasi seperti itu berarti bahwa proses ireversibel telah dimulai di kepala saya, hanya dapat dihentikan tepat waktu, atau bahkan diperlambat dapat diambil.

Perawatan medis yang tepat waktu dengan probabilitas tinggi akan menghilangkan hasil yang fatal, atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit.

“Tetapi itu terjadi bahwa keadaan berkembang sedemikian rupa sehingga orang yang jatuh tidak dapat berbicara dan tidak dapat membangun kalimat sedemikian rupa sehingga Anda dapat memahami masalahnya. Untuk kasus seperti itu, Anda harus dapat mengidentifikasi stroke dengan tanda-tanda eksternal. "

Tanda-tanda eksternal stroke adalah sebagai berikut:

• Salah satu pupil melebar secara tidak wajar (tidak ada reaksi terhadap cahaya)
• Mimikri asimetris pada sisi yang sama (sudut bengkok pada bibir, pembengkakan berbentuk layar)
• Kaki di sisi yang sama tidak bengkok, dan lengan terselip di bawah tubuh
• Otot leher terjepit kejang, kepala hampir tidak pernah berputar, dan leher tidak menekuk

Diagnostik

Ada beberapa metode medis yang membantu dokter mengklarifikasi diagnosis. Prosedur utamanya adalah sebagai berikut:

1. Pemeriksaan fisik dan anamnesis. Tahap ini membantu menentukan keberadaan penyakit satelit yang dapat memengaruhi pilihan metode perawatan atau memperlambatnya.
2. Studi laboratorium - menentukan kondisi pasti pasien dan mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penyakit yang menyertai.
3. EKG, CT, MRI - akan membantu menentukan lokasi yang tepat, stadium, ukuran lesi, konsekuensi probabilistik.

"Salah satu tugas penting dari studi diagnostik adalah diferensiasi stroke iskemik dari penyakit lain dengan gambaran klinis yang sama"

Perawatan

Cara mengobati stroke iskemik sangat tergantung pada kombinasi nuansa di atas.

Secara umum, ini terdiri dari dua tahap independen:

• Bantuan darurat pada tahap akut
• Rehabilitasi pasca stroke

Masing-masing tahap ini cukup independen untuk dipertimbangkan secara terpisah.

Pengobatan tahap paling akut

Di sini penting untuk mengenali fakta bahwa penyebabnya adalah gumpalan darah, karena obat-obatan yang diresepkan dalam 2 jam pertama seluruhnya ditujukan untuk meningkatkan tingkat patensi pembuluh darah.

Semua obat ini termasuk dalam kelompok aktivator plasminogen, juga menggunakan antikoagulan.

Pada tahap ini, hanya kecepatan yang penting, semakin cepat pasien dibawa ke rumah sakit, dan dokter akan memeriksa bahwa tidak ada kontraindikasi pada prosedur trombolisis, dan semakin tinggi kemungkinan ia akan bertahan hidup. Dan yang lebih lembut adalah jenis konsekuensi dari stroke iskemik.

Tahap rehabilitasi

Proses ini dapat dibagi menjadi beberapa tahapan, yang diterapkan dalam urutan sebagai berikut:

• Rehabilitasi medis di departemen neurologis, dengan transfer selanjutnya ke neurorehabilitasi atau tanpa
• Sanatorium dan rehabilitasi resor
• Observasi apotik

Tujuan dari proses ini adalah:

• pencegahan kambuh
• pemulihan fungsi tubuh
• rehabilitasi psikologis

“Selain pengobatan dengan obat-obatan, nutrisi sangat penting pada tahap ini. Makanan dibagi menjadi 5-6 resepsi dan tidak termasuk makanan berkalori tinggi dan berlemak. Dalam hal ini, dokter harus menentukan daftar produk yang dapat menyebabkan komplikasi atau kambuh, dan pasien yang mengikutinya. ”

Kesimpulannya

Agar patologi ini tidak menyentuh Anda, Anda harus memperhatikan pencegahan: jaga kepala Anda, jangan merokok dan jangan duduk di depan komputer di malam hari, terutama dari jam 1-4 di malam hari.

Apa tahapan dan periode paling berbahaya untuk stroke?

Di antara semua penyakit neurologis, stroke adalah masalah yang paling penting. Sepertiga orang yang menderita stroke meninggal pada bulan-bulan pertama. Hanya 10% pasien yang kembali ke kehidupan normal. Pasien yang tersisa membutuhkan perawatan rutin. Adaptasi dan pengobatan selama berbulan-bulan memberikan hasil positif: seseorang belajar kembali berbicara, berjalan, dan melakukan kegiatan dasar rumah tangga.

Ketika stroke penting sesegera mungkin untuk mengirim seseorang ke fasilitas medis untuk bantuan.

Stroke adalah patologi pembuluh darah otak. Pembuluh darah yang memberi makan otak, di bawah pengaruh faktor, dihancurkan, tersumbat, menipis, rusak. Ketika pecah atau tersumbat, darah tidak mengalir ke sel-sel otak, akibatnya mereka mati.

Stroke iskemik juga disebut "infark serebral." Iskemia adalah konsekuensi dari berkurangnya pasokan darah ke organ atau jaringan. Gumpalan darah menyumbat arteri, dan daerah otak kekurangan makanan. Ada akumulasi mediator, yang mengarah pada kematian neuron secara bertahap.

Penyebab stroke hemoragik otak bisa berupa trauma, peningkatan tekanan darah yang tajam, pecahnya aneurisma, kerusakan pembuluh darah, yang menyebabkan pendarahan otak. Darah dari arteri memasuki jaringan otak, atau di ruang subarachnoid, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Jika seseorang tidak mati, maka di lokasi perdarahan gumpalan pertama kali terbentuk, dan setelah kista (rongga). Prognosis positif dimungkinkan dengan perawatan dini di klinik.

Dari kecepatan perawatan medis tergantung pada kehidupan manusia. Prediksi untuk pasien dengan stroke hemoragik lebih buruk daripada mereka yang pernah mengalami stroke iskemik. Pasien dengan perdarahan sering meninggal sebelum dirawat di rumah sakit. Pemeriksaan tepat waktu pada kapal dengan CT dan MRI dapat mengungkapkan masalah dan mengambil tindakan yang akan mengurangi komplikasi.

Tahapan stroke iskemik

Perkembangan dan perjalanan stroke iskemik menyerupai kaskade - awal dari satu proses mengarah pada munculnya dan perkembangan yang lain. Tahap hipoksia jaringan menyebabkan eksitotoksisitas glutamat-kalsium. Pelepasan glutamat dan aspartat ke ruang ekstraseluler menyebabkan stres oksidatif, yang melawannya neuron mati.

Tahapan "kaskade iskemik":

1. Mengurangi aliran darah.
2. Ada pelepasan glutamat dan aspartat, yang mensyaratkan fenomena eksitotoksisitas.
3. Kalsium menumpuk di dalam sel.
4. Enzim intraseluler diaktifkan, stres oksidatif berkembang, reaksi peradangan lokal muncul.
5. Kematian neuron terjadi.

Proses ini tak terhindarkan disertai dengan pembengkakan otak - cairan memasuki neuron (membran sel menjadi permeabel), sel membengkak. Volume otak meningkat, tekanan intrakranial tumbuh.

Akibatnya, terjadi perpindahan bagian-bagian individual otak (sindrom dislokasi):

• perpindahan lobus temporal dan pelanggaran otak tengah;
• kompresi medula oblongata karena penetrasi amandel serebelum ke dalam foramen besar (varian ini sering menyebabkan kematian).

Perawatan terapi harus diberikan dalam 3 jam pertama setelah timbulnya gejala stroke iskemik. Semakin lama orang tersebut tidak menerima perawatan medis yang berkualitas, semakin kecil kesempatan untuk menyelamatkan nyawa.

Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan:

• pusing;
• kehilangan sensasi, mati rasa setengah (atau zona terpisah) dari tubuh;
• sakit kepala;
• kelemahan, inkoordinasi;
• gangguan bicara;
• kehilangan kesadaran;
• terkadang penurunan atau kehilangan penglihatan.

Paling sering, penderita stroke tidak bisa menahan diri, hidup mereka tergantung pada perawatan orang lain. “Drunken gait”, ucapan pejalan kaki yang tidak terkait tidak selalu menunjukkan keadaan bahwa seseorang mabuk. Menjadi tidak sadar, seseorang akan mati jika orang-orang acuh tak acuh berada di dekatnya. Jika dicurigai ada stroke iskemik, seseorang harus segera dirawat di rumah sakit.

Ada beberapa opsi untuk alokasi periode stroke iskemik serebral. Penting untuk memperhitungkan indikator epidemiologis, penggunaan trombolitik dalam pengobatan. Klasifikasi saat ini mencakup periode stroke berikut:

• periode paling akut;
• periode akut;
• periode pemulihan awal;
• periode pemulihan yang terlambat;
• efek residu panggung.

Periode paling tajam (hingga 4-5 jam)

Diasumsikan bahwa selama 3 jam pertama stroke serebral iskemik, penggunaan trombolitik akan membantu memulihkan aliran darah dan mengurangi atau menghilangkan kematian neuron masif. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menyuntikkan obat langsung ke area stroke, yang memungkinkan pengurangan jumlah obat yang digunakan dan mencegah perkembangan komplikasi.

3 jam pertama juga disebut "jendela terapi".

Selanjutnya, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan tekanan, rehidrasi (selama serangan, dehidrasi dimungkinkan karena disfungsi menelan, muntah) atau dehidrasi (jika CT menunjukkan edema serebral), terapi oksigen (inhalasi oksigen).

Selama periode ini, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis. Pemeriksaan ultrasonografi, MRI, CT, EKG, tes darah dilakukan. Pada periode paling akut, sangat penting bagi pasien untuk memastikan kedamaian, untuk menghilangkan stres fisik dan emosional.

Periode akut (hingga 14 hari)

Dalam periode akut stroke serebral iskemik, pasien masih di departemen khusus, di mana perawatan medis pasien dilakukan di bawah pengawasan dokter. Kegiatan staf medis ditujukan untuk:

• penghapusan edema dan peradangan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak;
• melacak dan mempertahankan parameter darah penting yang normal (viskositas, pembekuan);
• mempertahankan tekanan darah adalah normal;
• mempertahankan sistem kardiovaskular yang normal;
• pencegahan kambuh;
• perawatan khusus sesuai dengan algoritma klinis.

Pada tahap ini, spesialis neurologi mulai terlibat dalam memulihkan aktivitas sel-sel otak yang terbunuh selama stroke iskemik. Banyak pasien yang selamat dari stroke selama periode ini terbatas dalam pergerakan, tidak dapat berbicara, mereka tidak ingat kejadian terbaru. Oleh karena itu, kehadiran orang-orang yang saling mencintai sangat diperlukan. Menerima emosi positif selama perawatan membantu seseorang pulih lebih cepat.

Masa pemulihan awal (dari 2-3 hingga 6 bulan)

Pada periode pemulihan awal (dari 2-3 hingga 6 bulan), para ahli terus melakukan kursus pengobatan yang dipilih sebelumnya: kombinasi dari obat dan metode non-obat:

• obat diresepkan sesuai dengan rejimen pengobatan yang disetujui;
• manipulasi dilakukan untuk meningkatkan sensitivitas (akupunktur, mandi, pijat);
• untuk memperbaiki cacat bicara pasien bekerja dengan ahli terapi bicara;
• Penguatan otot dan ligamen terjadi selama senam terapeutik.

Kerabat dan orang-orang dekat pasien mengambil bagian aktif dalam proses tersebut. Walaupun sulit bagi pasien untuk secara independen melakukan tindakan elementer, perawatan jatuh di pundak kerabat.

Selama periode ini, pemulihan jauh lebih produktif - tubuh telah beradaptasi dengan perubahan yang telah terjadi, dan otot-otot belum punya waktu untuk berhenti berkembang.

Semakin cepat pasien memulai perawatan rehabilitasi, semakin cepat hasilnya diperoleh. Rata-rata, kekuatan otot-otot lengan pulih dalam 2-3 bulan latihan teratur, dan koordinasi gerakan, keterampilan motorik halus - hingga satu tahun. Prinsip pemulihan - dari yang sederhana hingga yang kompleks:

pertama-tama Anda perlu mempelajari cara memegang benda ringan massal (mainan bulat, misalnya). Volume berangsur-angsur berkurang, massa ditambahkan. Saat latihan, Anda bisa belajar memegang buah: apel (bundar), pisang (oblong).

Secara bertahap, ukuran barang untuk pelatihan harus dikurangi: ambil mainan yang lebih kecil, alat tulis, koin;

Penting untuk setiap hari terlibat dalam memperkuat otot, memulihkan aktivitas fisik, memperkuat ligamen dan sendi. Orang yang telah mengalami stroke iskemik, termasuk batang otak, seperti anak kecil, belajar duduk lagi, berjalan, dan melakukan membungkuk. Perhatian diberikan pada pengembangan keterampilan motorik halus, yang diperlukan untuk melakukan tugas-tugas dasar (memegang sendok, mengencangkan tombol, menandatangani, dll.).

Periode pemulihan terlambat

Waktu ketika lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak momen stroke iskemik. Keterampilan yang terlihat yang telah berkembang pada periode pemulihan awal. Pada tahun ini, keterampilan motorik halus sebagian pulih, kepekaan di jari.

Selama stroke, beberapa serat mati, yang mengirimkan sinyal dari neuron ke saraf, dan kemudian ke otot. Beberapa bulan pertama ada penggantian dan redistribusi fungsi, tubuh melibatkan cadangan yang sebelumnya tidak digunakan. Itu sebabnya rehabilitasi membutuhkan banyak waktu.

Pada akhir periode, penting untuk melanjutkan pekerjaan pada pengembangan sensitivitas pada anggota tubuh, untuk melakukan senam harian.

Periode kejadian stroke residual adalah 12-24 bulan: pada tahap ini penting untuk mempertahankan dan meningkatkan hasil yang dicapai, untuk mengamati rekomendasi dokter, untuk mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mencegah serangan baru.

Pemulihan dan periode stroke yang berbahaya

Pemulihan yang berhasil dan efektivitas pengobatan efek-efek stroke sangat tergantung pada keparahan penyakit dan pada seberapa cepat terapi dimulai. Faktor penting adalah suasana psikologis pasien, motivasinya untuk pemulihan yang cepat dan penuh.

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap, di mana berbagai perubahan terjadi pada struktur fungsional otak:

Waktu adalah faktor utama dalam pemulihan yang berhasil setelah stroke! Rehabilitasi akan lebih efektif jika dilakukan pada tahap awal dan konsekuensi dari penyakit tidak diabaikan.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Penyebab

Terjadinya stroke tergantung pada beberapa faktor, atas dasar di mana alokasi dua jenis penyakit dibuat:

Sifat aliran semua jenis stroke adalah heterogen dan siklus, disertai dengan perubahan dinamika positif ke kondisi krisis.

Gejala umum

Untuk menghindari komplikasi serius dan kesulitan dalam periode pemulihan, perlu diketahui tanda-tanda stroke:

• kesadaran pasien kabur, pingsan;
• wajah memerah;
• peningkatan suhu tubuh;
• pelanggaran fungsi motorik tungkai;
• sensitivitas taktil berkurang atau menghilang sepenuhnya;
• pada sisi yang sakit, sudut mulut turun, mata tidak menutup, wajah menjadi tidak simetris.

Orang-orang di sekitarnya harus memperhatikan perubahan yang terjadi pada pasien. Dia sendiri secara objektif mencatat pelanggaran-pelanggaran semacam itu di negara bagian karena kekhususan perjalanan penyakit.

Periode apa setelah stroke adalah yang paling berbahaya

Ilmu kedokteran mengakui dua periode paling berbahaya dari stroke - akut dan akut.

Pada tahap-tahap inilah komplikasi serius dapat terjadi, seperti stroke berulang, pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan lumen vaskular, peningkatan pembengkakan otak.

Situasi ini lebih khas dari stroke berat, disertai dengan kelumpuhan dan gangguan kesadaran.

Tindakan dalam periode ini

Pasien dalam periode akut stroke harus segera dirawat di rumah sakit. 3 jam pertama setelah timbulnya penyakit adalah periode sensitif untuk pemulihan yang efektif.

Rawat inap dikecualikan hanya dalam satu kasus - jika pasien dalam keadaan kesakitan.

Pilihan terbaik untuk rawat inap adalah ditempatkan di rumah sakit multidisiplin, di mana dimungkinkan untuk melakukan jumlah maksimum tindakan diagnostik dan menerima saran dari ahli bedah saraf.

Tindakan darurat yang dilakukan oleh tim ambulans atau orang lain yang mengantarkan pasien ke rumah sakit meliputi:

• koreksi oksigenasi, mis. peningkatan jumlah oksigen yang dipasok ke sel-sel otak;
• mempertahankan tekanan darah normal;
• kecuali kram.

Setelah masuk ke rumah sakit langkah-langkah mendesak adalah sebagai berikut:

• diagnostik tingkat oksigenasi;
• penilaian tingkat tekanan darah;
• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• melakukan serangkaian uji laboratorium minimum;
• penggunaan MRI untuk membangun program perawatan dan pemulihan yang memadai;
• menentukan lokasi pasien di masa depan.

Perawatan rawat inap dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Dalam kasus apa pun, setelah tindakan pemulihan pemulangan harus dilanjutkan di rumah atau mengunjungi pusat-pusat khusus.

Periode pemulihan

Pemulihan setelah stroke adalah proses yang kompleks dan jangka panjang. Seringkali, pasien yang lemah tidak dapat menemukan motivasi positif untuk melanjutkan prosedur dan kegiatan yang diperlukan, sehingga selama periode ini mereka terutama membutuhkan dukungan dan bantuan.

Pusat rehabilitasi setelah stroke

Tahapan rehabilitasi

Kegiatan rehabilitasi dilakukan sesuai dengan program individu yang dikembangkan untuk pasien oleh dokter yang hadir.

Program ini didasarkan pada sejumlah faktor:

• tingkat keparahan penyakit;
• sifat stroke;
• sindrom klinis;
• usia pasien;
• tingkat kelainan dan komplikasi somatik terkait.

Periode pemulihan secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:

Valikova TA, Ph.D., Associate Professor, Alifirova V.M., MD, Profesor Stroke, etiologi, patogenesis, klasifikasi, bentuk klinis, pengobatan dan pencegahan

Valikova TA, Ph.D., associate professor

Alifirova V.M., MD, Profesor

Masalah diagnosis tepat waktu dan pengobatan stroke saat ini sangat relevan dan menarik bagi dokter dari berbagai spesialisasi, seperti ahli saraf, terapis, resusitasi. Manual pelatihan untuk dokter memeriksa masalah utama etiologi, mekanisme untuk pengembangan stroke, manifestasi klinis, metode diagnosis dan pengobatan modern. Selain itu, manual ini menyajikan pandangan modern tentang pencegahan gangguan akut sirkulasi serebral. Manual ini ditujukan untuk ahli saraf, mahasiswa.

Pendahuluan

Masalah perawatan dan pencegahan pasien dengan penyakit pembuluh darah otak sekarang sangat penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa insiden dan kematian akibat gangguan akut sirkulasi serebral (ONMK) terjadi di negara kita - 2, dan di tempat Siberia 1. Pangsa stroke dalam struktur kematian total di negara kita adalah 21%. Setiap tahun di dunia stroke mempengaruhi sekitar 6 juta orang. Di Rusia - lebih dari 450.000 orang. Setiap 1,5 mnt. Rusia mengalami stroke. Kematian 30 hari adalah 35%, sekitar 50% pasien meninggal dalam setahun. Kecacatan setelah stroke mencapai 3,2 per 10.000 populasi, menempati urutan pertama di antara semua penyebab kecacatan primer. 55% pasien yang bertahan pada akhir 3 tahun tidak puas dengan kualitas hidup, hanya 20% pasien yang kembali bekerja.

Stroke berulang adalah penyebab utama kematian dan kecacatan pada pasien yang sebelumnya menderita stroke. Sebagai aturan, itu berkembang pada tahun pertama pada 5 hingga 25% pasien, dalam waktu 3 tahun - 18%, dan setelah 5 tahun - pada 20 - 40% pasien.

Dengan demikian, saat ini masalah yang paling mendesak dari neurologi klinis adalah pencegahan stroke primer dan sekunder.

Klasifikasi Kerusakan Otak Vaskular

(Schmidt E. V., 1985), disesuaikan dengan klasifikasi internasional revisi penyakit X.

Penyakit serebrovaskular (I.60 - I.69).

Penyakit dan kondisi patologis yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak:

Penyakit jantung hipertensi (hipertensi esensial).

Penyakit dengan hipertensi simptomatik.

Kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi arteri.

Sirkulasi saraf (hiper, hipo, dan tipe normotensi)

Hipotensi (hipotensi).

Patologi jantung dan gangguan aktivitasnya (malformasi, endokarditis, aritmia, serangan jantung).

Anomali sistem kardiovaskular (anomali jantung, pecahnya aneurisma dan tidak meledak, aplasia dan hipoplasia pembuluh darah otak, tortuosity, bends, koarktasio aorta).

Patologi paru-paru yang mengarah ke penyakit jantung paru dengan gangguan sirkulasi vena di otak (pneumosclerosis, emfisema paru, dll.).

Vaskulitis infeksi dan alergi (sifilis, reumatik, dan vaskulitis alergi dan kolagen infeksius lainnya, termasuk dengan vena serebral dan trombosis sinus).

Lesi toksik pada pembuluh otak (eksogen dan endogen).

Penyakit pada sistem endokrin.

Lesi traumatis pada pembuluh darah otak dan membran, arteri, dan vena (dengan perubahan pada tulang belakang, tumor).

Penyakit darah dan perubahan sifat fisikokimia.

Catatan: kombinasi dari beberapa alasan harus diperhatikan.

Sifat pelanggaran sirkulasi serebral.

Manifestasi awal pasokan darah ke otak tidak mencukupi (bagian ini tidak dalam klasifikasi penyakit internasional). Karakteristik klinis dari sindrom ini diberikan oleh EV Schmidt. Klinik hanya dimanifestasikan oleh keluhan subyektif: sakit kepala, pusing, kelelahan, penurunan kinerja, gangguan tidur. Gejala-gejala ini terjadi 2-3 kali seminggu selama stres fisik atau psikoemosional, di hadapan patologi terapeutik. Pasien-pasien ini harus dikaitkan dengan kelompok risiko dan melakukan pencegahan utama stroke mereka.

Gangguan sirkulasi serebral transien - PNMK (Q45). Secara klinis, mereka dimanifestasikan oleh gejala serebral (sakit kepala, pusing, mual, muntah, fluktuasi tekanan darah) dan manifestasi fokal (penurunan kekuatan pada tungkai, gangguan koordinasi gerakan, sensitivitas, bicara, memori). Durasi PNMK berlangsung hingga 24 jam.

Serangan iskemik sementara. Secara klinis, mereka dimanifestasikan oleh kehadiran hanya gejala neurologis fokal (paresis, gangguan sensitivitas, bicara, koordinasi, memori) hingga 24 jam.

Krisis otak hipertensi.

Subarachnoid non-traumatic hemorrhage (I.60).

Perdarahan non-trauma parenkim - (I.61)

Perdarahan intrakranial lain dan tidak spesifik - (I.62).

Stroke iskemik (serangan jantung) - (I.63).

Trombotik - dengan kekalahan arteri serebral.

Nonthrombotic - hemodinamik, berkembang dengan kekalahan arteri utama di leher dan gangguan hemodinamik.

Catatan: Stroke dengan defisit neurologis yang dapat dipulihkan dalam waktu 21 hari ditunjukkan oleh yang kecil. Efek residual stroke - lebih dari 1 tahun (I.69).

Gangguan sirkulasi otak progresif.

Insufisiensi serebrovaskular kronis (I, IIA, IIB, stadium III - atau ensefalopati disirkulasi kronik).

Jenis aterosklerotik (I.67).

Untuk tipe hipertonik.

Vena dan lainnya, atau tidak spesifik.

Lokalisasi lesi otak:

Korteks serebral.

Materi putih (menunjukkan lobus atau lobus yang terkena dampak).

Otak tengah (pangkalan, tutup).

Jembatan Varoliev (pangkalan, ban).

Lokalisasi perubahan vaskular:

Arteri karotis (umum, internal, eksternal).

Arteri serebral anterior.

Arteri serebral tengah.

Arteri serebral posterior.

Lokalisasi tidak diinstal.

Karakteristik sindrom klinis dan tingkat keparahan:

Gejala subyektif (tanpa gejala neurologis obyektif).

Microsymptomatics organik tanpa gejala kehilangan fungsi (anisoreflexia, sedikit penyimpangan lidah, dll).

Gangguan gerakan (paresis, kelumpuhan, gangguan ekstrapiramidal, gangguan koordinasi, hiperkinesis).

Gangguan sensitivitas (nyeri, penurunan sensitivitas).

Gangguan fungsi organ-organ indera.

Gangguan fokal dari fungsi kortikal yang lebih tinggi (aphasia, agraphia, alexia, dll.).

Kejang epilepsi (generalisasi, fokal).

Perubahan dalam kecerdasan, memori, lingkungan emosional dan kehendak.

Perkiraan perkiraan diagnosis: I.63, stroke iskemik di cekungan arteri serebri tengah di sebelah kiri, di area materi putih, hemiparesis kasar sisi kanan, aphasia motorik. Terhadap latar belakang hipertensi stadium III. Komplikasi - pembengkakan otak, pingsan

Faktor risiko

Usia Untuk setiap 10 tahun kehidupan, risiko terkena stroke meningkat 3 kali lipat.

Paul Sebagai aturan, pria di atas 55 tahun, wanita di atas 65 tahun terpengaruh.

Prinsip-prinsip pengobatan stroke iskemik

Pengobatan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah perubahan yang tidak dapat dinegosiasikan dalam jaringan otak dan pada pemulihan dan pemulihan yang lebih cepat. Artikel ini akan membahas dasar-dasar pertolongan pertama kepada pasien di rumah, prinsip-prinsip perawatan mereka di rumah sakit dan metode pencegahan stroke iskemik.

Tahap penyakit

Pengobatan stroke iskemik tergantung pada periode penyakit. Untuk setiap periode ada protokol dan aturan khusus untuk penyediaan perawatan medis. Perawatan harus memperhitungkan waktu yang telah berlalu sejak permulaan penyakit, karena perubahan pada jaringan otak bergantung padanya. Misalnya, dalam 3 jam pertama, mereka bisa dinegosiasikan.

Periode stroke iskemik disajikan di bawah ini:

1. Periode paling tajam berlangsung selama tiga hari pertama. Pada saat inilah perlu dilakukan terapi intensif untuk mengembalikan sel-sel otak dan mempertahankan fungsi vital.
2. Periode akut adalah dari 3 hingga 28 hari.
3. Masa pemulihan awal - dari 28 hari hingga 6 bulan.
4. Periode pemulihan terlambat - dari 6 bulan hingga satu tahun.
5. Periode efek residu - bertahan lebih dari satu tahun.

Pertolongan Pertama

Pertolongan pertama untuk stroke

Perawatan stroke iskemik harus dimulai dengan pertolongan pertama yang disediakan di rumah. Perjalanan penyakit selanjutnya tergantung pada seberapa cepat orang di sebelah korban mulai memberikan pertolongan pertama. Yang paling penting untuk dilakukan adalah memanggil ambulans. Waktu rata-rata untuk mencapai ambulans adalah 10-15 menit, selama waktu itu, di rumah, Anda dapat memberikan bantuan kepada pasien:

1. Lepaskan tekanan dan pakaian ketat, memastikan pernapasan bebas. Perlu untuk membuka jendela, sehingga udara bebas akan memasuki ruangan.
2. Letakkan korban di tempat tidur yang nyaman dan angkat kepalanya.
3. Dilarang keras memberikan obat kepada pasien, karena dapat menjadi hambatan untuk perawatan lebih lanjut, atau hanya merusak pasien dan memperburuk kondisinya.
4. Hal ini diperlukan untuk memantau pernapasan pasien, dan memastikan bahwa ia tidak tercekik muntah atau lidah. Jika korban memiliki rahang palsu - perlu ditarik keluar.

Sementara ambulan berjalan, dan jika Anda punya waktu, Anda dapat mengambil barang orang sakit untuk rumah sakit dan menemukan dokumennya. Jika ia memiliki kartu medis di rumah, hasil penelitian sebelumnya dan pemulangan dari rumah sakit harus dibawa bersamanya ke rumah sakit. Juga, Anda perlu membawa obat-obatan yang selalu diminum pasien, mereka mungkin membutuhkannya. Misalnya, jika korban menderita diabetes, ia perlu mengendalikan kadar gula.

Perawatan rawat inap

Pada periode akut, pengobatan stroke iskemik harus seefektif mungkin. Selama periode ini ada risiko tinggi stroke kembali, jadi Anda perlu memantau kondisi pasien dengan cermat. Komponen utama dari perawatan stroke akut disajikan pada tabel di bawah ini: