Gangguan pembelahan vegetatif: gejala, penyebab, pengobatan

Disfungsi vegetatif adalah kompleks gangguan fungsional yang disebabkan oleh disregulasi tonus vaskular dan mengarah pada perkembangan neurosis, hipertensi arteri, dan penurunan kualitas hidup. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya reaksi normal pembuluh terhadap berbagai rangsangan: mereka sangat menyempit atau melebar. Proses-proses semacam itu mengganggu kesejahteraan umum seseorang.

Disfungsi vegetatif cukup umum, terjadi pada 15% anak-anak, 80% orang dewasa dan 100% remaja. Manifestasi pertama dari distonia dicatat pada masa kanak-kanak dan remaja, puncak kejadiannya jatuh pada kisaran usia 20-40 tahun. Wanita menderita distonia vegetatif beberapa kali lebih sering daripada pria.

Sistem saraf otonom mengatur fungsi organ dan sistem sesuai dengan rangsangan eksogen dan endogen. Berfungsi secara tidak sadar, membantu mempertahankan homeostasis dan menyesuaikan tubuh dengan kondisi lingkungan yang berubah. Sistem saraf otonom dibagi menjadi dua subsistem - simpatis dan parasimpatis, yang bekerja berlawanan arah.

• Sistem saraf simpatik melemahkan motilitas usus, meningkatkan keringat, meningkatkan detak jantung dan memperkuat kerja jantung, melebarkan pupil, menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan.
• Pembelahan parasimpatis mengurangi otot dan meningkatkan motilitas pencernaan, menstimulasi kelenjar tubuh, memperluas pembuluh darah, memperlambat jantung, menurunkan tekanan darah, mempersempit pupil.

Kedua departemen ini berada dalam kondisi seimbang dan hanya diaktifkan sesuai kebutuhan. Jika salah satu sistem mulai mendominasi, pekerjaan organ internal dan organisme secara keseluruhan terganggu. Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis yang relevan, serta perkembangan cardioneurosis, dystonia neurocirculatory, psycho-vegetative syndrome, vegetopathies.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah kondisi psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik tanpa adanya lesi organik. Gejala pada pasien ini sangat beragam dan bervariasi. Mereka mengunjungi dokter yang berbeda dan membuat keluhan yang tidak jelas yang tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan. Banyak ahli percaya bahwa gejala-gejala ini ditemukan, pada kenyataannya, mereka menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien dan memiliki sifat psikogenik eksklusif.

Etiologi

Gangguan regulasi saraf adalah penyebab dasar dari distonia vegetatif dan menyebabkan gangguan dalam aktivitas berbagai organ dan sistem.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan otonom:

1. Penyakit endokrin - diabetes mellitus, obesitas, hipotiroidisme, disfungsi adrenal,
2. Perubahan hormon - menopause, kehamilan, masa pubertas,
3. Keturunan
4. Hipersensitivitas dan kecemasan pasien,
5. Kebiasaan buruk
6. Nutrisi yang tidak tepat
7. Fokus infeksi kronis dalam tubuh - karies, sinusitis, rinitis, radang amandel,
8. Alergi,
9. Cedera otak,
10. Keracunan
11. Bahaya akibat pekerjaan - radiasi, getaran.

Penyebab patologi pada anak-anak adalah hipoksia janin selama kehamilan, trauma kelahiran, penyakit pada periode neonatal, iklim yang tidak menguntungkan dalam keluarga, terlalu banyak bekerja di sekolah, situasi yang membuat stres.

Simtomatologi

disfungsi otonom tampak bahwa banyak tanda-tanda yang berbeda dan gejala: astenia organisme, jantung berdebar, insomnia, kecemasan, serangan panik, sesak napas, fobia obsesif, perubahan tajam panas dan menggigil, mati rasa, tremor, mialgia dan artralgia, nyeri jantung, demam ringan, disuria, diskinesia bilier, sinkop, hiperhidrosis dan hipersalivasi, dispepsia, diskoordinasi gerakan, fluktuasi tekanan.

Tahap awal patologi ditandai oleh neurosis vegetatif. Istilah kondisional ini identik dengan disfungsi vegetatif, tetapi melampaui batasnya dan memicu perkembangan penyakit lebih lanjut. Neurosis vegetatif ditandai oleh perubahan vasomotor, gangguan sensitivitas kulit dan trofisme otot, gangguan visceral, dan manifestasi alergi. Awalnya, penyakit ini muncul ke depan sebagai tanda neurasthenia, dan kemudian bergabung dengan sisa gejala.

Sindrom utama disfungsi otonom:

• Sindrom gangguan mental dimanifestasikan oleh suasana hati yang rendah, impresabilitas, sentimentalitas, tangis, kelesuan, melankolis, insomnia, kecenderungan untuk menuduh diri sendiri, keragu-raguan, hipokondria, penurunan aktivitas motorik. Pada pasien dengan kecemasan yang tidak terkendali, terlepas dari peristiwa kehidupan tertentu.
• Sindrom jantung dimanifestasikan oleh nyeri jantung yang berbeda sifatnya: sakit, paroksismal, sakit, terbakar, jangka pendek, permanen. Ini terjadi selama atau setelah latihan, stres, tekanan emosional.
• Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, penipisan tubuh, intoleransi terhadap suara keras, meteosensitivitas. Gangguan adaptasi dimanifestasikan oleh respon rasa sakit yang berlebihan untuk setiap kejadian.
• Sindrom pernapasan terjadi ketika somatoform disfungsi otonom pada sistem pernapasan. Ini didasarkan pada tanda-tanda klinis berikut: penampilan sesak napas pada saat stres, perasaan subyektif kurangnya udara, kompresi dada, kesulitan bernapas, tersedak. Perjalanan akut sindrom ini disertai dengan sesak napas yang parah dan dapat menyebabkan mati lemas.
• Sindrom neurogastrik dimanifestasikan oleh aerofagia, spasme esofagus, duodenostasis, mulas, sering bersendawa, munculnya cegukan di tempat-tempat umum, perut kembung, dan sembelit. Segera setelah stres pada pasien, proses menelan terganggu, dan rasa sakit di belakang sternum terjadi. Makanan padat lebih mudah ditelan daripada cairan. Nyeri perut biasanya tidak berhubungan dengan asupan makanan.
• Gejala sindrom kardiovaskular adalah nyeri jantung yang terjadi setelah stres dan tidak berkurang dengan mengonsumsi coronalyst. Denyut nadi menjadi labil, tekanan darah berfluktuasi, detak jantung menjadi lebih cepat.
• Sindrom serebrovaskular dimanifestasikan oleh sakit kepala migrain, gangguan kecerdasan, peningkatan lekas marah, dalam kasus yang parah - serangan iskemik dan perkembangan stroke.
• Gangguan pembuluh darah perifer ditandai dengan munculnya bengkak dan kemerahan pada tungkai, mialgia, dan kejang. Tanda-tanda ini disebabkan oleh gangguan tonus pembuluh darah dan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Disfungsi vegetatif mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Anak-anak dengan masalah seperti itu sering sakit, mengeluh sakit kepala dan rasa tidak enak pada saat perubahan cuaca yang tiba-tiba. Seiring bertambahnya usia, disfungsi otonom seringkali hilang dengan sendirinya. Tapi ini tidak selalu terjadi. Beberapa anak pada masa pubertas menjadi labil secara emosional, sering menangis, pensiun atau, sebaliknya, menjadi mudah tersinggung dan cepat marah. Jika gangguan otonom mengganggu kehidupan anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ada 3 bentuk klinis patologi:

1. Aktivitas berlebihan dari sistem saraf simpatis mengarah pada perkembangan disfungsi vegetatif tipe jantung atau jantung. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan detak jantung, serangan ketakutan, kecemasan dan ketakutan akan kematian. Pada pasien dengan tekanan yang meningkat, peristaltik usus melemah, wajah menjadi pucat, dermografi berwarna merah muda muncul, kecenderungan peningkatan suhu tubuh, agitasi dan kegelisahan.
2. Disfungsi vegetatif dapat terjadi pada tipe hipotonik dengan aktivitas berlebihan sistem saraf parasimpatis. Pada pasien, tekanan turun tajam, kulit memerah, sianosis pada ekstremitas, kerapuhan kulit dan jerawat muncul. Pusing biasanya disertai dengan kelemahan parah, bradikardia, sesak napas, sesak napas, dispepsia, pingsan, dan dalam kasus yang parah, buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja, ketidaknyamanan perut. Ada kecenderungan alergi.
3. Bentuk campuran disfungsi otonom dimanifestasikan oleh kombinasi atau pergantian gejala dari dua bentuk pertama: aktivasi sistem saraf parasimpatis sering berakhir dengan krisis simpatis. Dermografisme merah, hiperemia dada dan kepala, hiperhidrosis dan akrosianosis, tremor tangan, kondisi subfebrile muncul pada pasien.

Langkah-langkah diagnostik untuk disfungsi otonom meliputi pemeriksaan keluhan pasien, pemeriksaan komprehensifnya dan pelaksanaan sejumlah tes diagnostik: elektroensefalografi, elektrokardiografi, pencitraan resonansi magnetik, ultrasound, FGDS, tes darah dan urin.

Perawatan

Perawatan non-obat

Pasien dianjurkan untuk menormalkan makanan dan rutinitas sehari-hari, berhenti merokok dan alkohol, rileks sepenuhnya, meredam tubuh, berjalan di udara segar, masuk untuk berenang atau berolahraga.

Penting untuk menghilangkan sumber-sumber stres: untuk menormalkan kehidupan keluarga, untuk mencegah konflik di tempat kerja, dalam kelompok anak-anak dan pendidikan. Pasien tidak boleh gugup, mereka harus menghindari situasi stres. Emosi positif hanya diperlukan untuk pasien dengan distonia vegetatif. Berguna untuk mendengarkan musik yang menyenangkan, hanya menonton film yang bagus, menerima informasi positif.

Makanan harus seimbang, fraksional, dan sering. Pasien dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan asin dan pedas, dan ketika simpatikotonia - untuk sepenuhnya menghilangkan teh kental, kopi.

Kurang tidur dan tidak memadai mengganggu sistem saraf. Penting untuk tidur setidaknya 8 jam sehari di ruangan yang hangat dan berventilasi baik, di tempat tidur yang nyaman. Sistem saraf terguncang selama bertahun-tahun. Untuk memulihkannya, membutuhkan perawatan yang gigih dan jangka panjang.

Obat-obatan

Mereka dipindahkan ke terapi obat yang dipilih secara individual hanya dalam kasus kekurangan langkah-langkah tonik dan fisioterapi:

• Obat penenang - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Neuroleptik - "Frenolon", "Sonapaks".
• Obat-obatan nootropik - Pantogam, Piracetam.
• Pil tidur - Temazepam, Flurazepam.
• Obat jantung - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepresan - Trimipramin, Azafen.
• Obat vaskular - "Kavinton", "Trental."
• Obat penenang - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Disfungsi vegetatif hipertonik memerlukan pengambilan pasien hipotonik - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamin

Fisioterapi dan balneoterapi memberikan efek terapi yang baik. Pasien disarankan untuk menjalani kursus umum dan akupresur, akupunktur, mengunjungi kolam renang, terapi olahraga, dan latihan pernapasan.

Di antara prosedur fisioterapi, yang paling efektif dalam memerangi disfungsi vegetatif adalah electrosleep, galvanisasi, elektroforesis dengan antidepresan dan obat penenang, prosedur air - mandi terapi, douche Charcot.

Obat herbal

Selain obat utama untuk pengobatan disfungsi otonom menggunakan obat-obatan yang berasal dari tumbuhan:

1. Buah Hawthorn menormalkan kerja jantung, mengurangi jumlah kolesterol dalam darah dan memiliki efek kardiotonik. Persiapan dengan hawthorn memperkuat otot jantung dan meningkatkan suplai darahnya.
2. Adaptogen meningkatkan sistem saraf, meningkatkan proses metabolisme dan merangsang sistem kekebalan tubuh - tingtur ginseng, eleutherococcus, schisandra. Mereka mengembalikan energi bio tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.
3. Valerian, St. John's wort, yarrow, wormwood, thyme dan motherwort mengurangi rangsangan, mengembalikan tidur dan keseimbangan psiko-emosional, menormalkan irama jantung, sementara tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh.
4. Melissa, hop dan mint mengurangi kekuatan dan frekuensi serangan disfungsi otonom, melemahkan sakit kepala, memiliki efek menenangkan dan analgesik.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan disfungsi otonom pada anak-anak dan orang dewasa, perlu untuk melakukan kegiatan berikut:

• Untuk melakukan pemeriksaan klinis rutin pasien - 1 kali dalam setengah tahun,
• Pada waktunya untuk mengidentifikasi dan membersihkan fokus infeksi dalam tubuh,
• Obati endokrin bersamaan, penyakit somatik,
• Optimalkan tidur dan istirahat,
• Normalisasi kondisi kerja
• Ambil multivitamin di musim gugur dan musim semi,
• Menjalani kursus fisioterapi selama eksaserbasi,
• Lakukan terapi fisik,
• Melawan rokok dan alkoholisme
• Kurangi stres pada sistem saraf.

Gangguan pada sistem saraf vegetatif

Sistem saraf manusia adalah kompleks departemen yang berbeda, yang masing-masing bertanggung jawab atas kinerja fungsi-fungsi tertentu. Jika gagal, itu memerlukan konsekuensi serius dan sifatnya akan tergantung pada lokasi kerusakan. Sebagai contoh, gangguan sistem saraf otonom (ANS) menyebabkan disfungsi dalam tubuh yang terkait dengan fungsi organ internal, terutama dalam sistem kardiovaskular. Proses seperti itu berkontribusi pada perkembangan neurosis dan hipertensi persisten, yaitu tekanan yang terus meningkat, dan ini mengganggu ritme kehidupan yang normal. Faktor utama yang mempengaruhi kesejahteraan manusia adalah kurangnya respons vaskular yang normal. Bagaimanapun, gangguan vegetatif menyebabkan mereka menyempit atau meluas melampaui norma.

Menurut statistik, masalah seperti itu pada anak sering terjadi selama masa remaja, dan anak-anak pada usia ini menderita disfungsi ANS, pada kenyataannya, selalu. Pada orang dewasa, tidak begitu jelas, dan gejala gangguan sistem saraf otonom dikaitkan dengan kelelahan dan stres. Tidak seperti generasi yang lebih tua pada anak-anak, masalah ini menghilang dengan waktu itu sendiri dan hanya dalam kasus-kasus terisolasi itu tetap.

Patologi yang paling berbahaya adalah antara usia 20 dan 40 tahun, karena itu harus diobati, karena pada usia itu dia sendiri tidak akan lagi lulus dan akan bertambah buruk.

Terutama sering disfungsi tersebut terjadi pada wanita karena perubahan hormon mereka dan jiwa yang kurang persisten.

Sistem saraf otonom adalah bagian otonom dari sistem saraf pusat (central nervous system), yang bertanggung jawab untuk mengatur sistem internal seseorang. Secara sadar mempengaruhi proses ini tidak akan berhasil dan dengan bantuan itu tubuh mampu beradaptasi dengan perubahan kapan saja. Pembagian sistem saraf pusat ini dibagi menjadi 2 bagian, yang masing-masing melakukan fungsi yang berlawanan, misalnya, yang satu mempersempit pupil dan yang lainnya mengembang.

Salah satu subsistem ini disebut simpatik dan bertanggung jawab atas proses-proses tersebut:

• Peningkatan tekanan;
• Pelebaran pupil;
• Memperkuat kerja otot jantung;
• Melemahnya motilitas saluran pencernaan;
• Memperkuat kelenjar sebaceous;
• Vasokonstriksi.

Subsistem kedua disebut parasimpatis dan melakukan fungsi yang berlawanan:

• Penurunan tekanan;
• Penyempitan pupil;
• Melemahnya otot jantung;
• Peningkatan motilitas saluran pencernaan;
• Perlambatan kelenjar sebaceous;
• Perluasan kapal.

Penyakit pada sistem saraf otonom mempengaruhi keseimbangan subsistem ini. Itu sebabnya tubuh gagal. Kedokteran memiliki namanya sendiri, untuk keadaan di mana seseorang tidak memiliki cedera, tetapi ada gangguan dalam pekerjaan sistem internal. Dokter menyebutnya disfungsi somatomorfik ANS.

Pasien dengan proses patologis ini pergi ke dokter dengan seluruh gejala yang kompleks, tetapi mereka tidak dikonfirmasi. Gangguan pada sistem saraf otonom sulit didiagnosis, tetapi ini perlu, karena jika tidak, pasien akan terus menderita gangguan ini.

Alasan

Menurut para ahli, pelanggaran terhadap aktivitas sistem internal seseorang terjadi karena kegagalan dalam proses regulasi saraf. Alasan berikut dapat menyebabkan mereka:

• Gangguan pada sistem endokrin, dipicu oleh obesitas, diabetes mellitus, dll;
• Perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan, siklus menstruasi, menopause dan selama pubertas;
• Predisposisi herediter;
• Ambiguitas dan kecemasan;
• Merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
• Ketidakpatuhan terhadap aturan nutrisi yang tepat;
• Infeksi kronis dari jenis formasi karies dan tonsilitis;
• Reaksi alergi;
• Cedera kepala;
• Keracunan;
• Kerusakan pada tubuh akibat aktivitas manusia (getaran, radiasi, dll.).

Pada bayi, penyakit pada sistem saraf otonom terjadi karena hipoksia janin (kekurangan oksigen selama perkembangan intrauterin), serta karena stres. Pada anak-anak, jiwa tidak stabil seperti pada orang dewasa, sehingga masalah bagi mereka dapat menyebabkan trauma mental.

Tanda-tanda penyakit

Gangguan vegetatif bermanifestasi dalam sejumlah besar gejala, yang perlu memberitahu dokter Anda untuk menyederhanakan diagnosis. Pada tahap awal pengembangan proses patologis diamati neurosis ANS. Ini adalah karakteristik dari perkembangan masalah dengan motilitas usus, nutrisi jaringan otot, serta sensitivitas kulit dan tanda-tanda alergi. Tanda awalnya dianggap sebagai gejala neurasthenia. Seseorang marah pada setiap kesempatan, cepat lelah dan tidak aktif.

Untuk kenyamanan, semua gejala gangguan ANS dikelompokkan berdasarkan sindrom. Salah satunya termasuk gangguan mental, yaitu:

• Mudah tersinggung;
• Kemampuan impresi yang berlebihan;
• Penghambatan reaksi;
• Posisi hidup yang tidak aktif;
• Semburan emosi (air mata, melankolis, sentimentalitas, keinginan untuk menyalahkan diri sendiri, dll);
• Insomnia;
• Keengganan untuk membuat keputusan sendiri;
• Kecemasan

Kompleks gejala yang paling umum adalah kardiologi. Ini ditandai oleh rasa sakit di hati, dari sifat yang berbeda (sakit, menusuk, dll.). Ini terjadi terutama karena kelelahan atau situasi yang membuat stres.

Ada juga sindrom astheno-neurotik yang ditandai oleh gangguan seperti:

• Kelemahan umum yang konstan;
• Kelelahan;
• Tingkat kinerja yang rendah;
• Sensitivitas terhadap perubahan cuaca;
• Penipisan tubuh secara umum;
• Peningkatan sensitivitas terhadap suara keras;
• Gangguan adaptasi yang merupakan reaksi emosional terhadap perubahan.

Sindrom pernapasan yang timbul dari gangguan ANS dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Nafas pendek dengan sedikit tekanan fisik atau mental;
• Merasa sesak napas, terutama saat stres;
• Meremas dada;
• Batuk;
• Tersedak.

Ketika gangguan pada sistem otonom sering diamati tanda-tanda sindrom neurogastrik:

• Gangguan feses (konstipasi, diare);
• Kejang di esofagus;
• Konsumsi udara berlebihan selama makan, dimanifestasikan dengan sendawa;
• Cegukan;
• Perut kembung;
• Mulas;
• Gagal menelan makanan;
• Nyeri di perut dan dada.

Gejala sindrom kardiovaskular meliputi:

• Nyeri di jantung, terutama setelah stres;
• Tekanan melonjak;
• Denyut tidak stabil.

Dalam kasus pelanggaran ANS, sindrom serebrovaskular sering terjadi, yang memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• Nyeri di alam menyerupai migrain;
• Penurunan kemampuan intelektual;
• Mudah tersinggung;
• Gangguan peredaran darah dan dalam kasus yang jarang terjadi, stroke.

Terkadang dengan kelainan pada sistem saraf otonom, terjadi sindrom kelainan perifer. Hal ini dikaitkan dengan kegagalan tonus pembuluh darah, serta karena pelanggaran permeabilitas dindingnya. Tanda-tanda seperti itu khasnya:

• Darah membanjiri ekstremitas bawah dan pembengkakannya;
• Nyeri otot yang parah;
• Kram.

Disfungsi VNS sering mempengaruhi anak-anak di masa remaja karena hormon yang kuat melonjak dengan latar belakang kelelahan fisik dan mental yang konstan. Seorang anak mungkin mengeluh migrain teratur dan kurangnya kekuatan, terutama selama perubahan cuaca. Setelah penyesuaian hormon melambat dan jiwa menjadi lebih stabil, masalahnya sering hilang dengan sendirinya, tetapi tidak selalu. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu belajar cara mengobatinya dan Anda dapat melakukan ini dengan mengunjungi dokter.

Dia akan mengidentifikasi sekelompok gejala dan berbicara tentang bentuk patologi yang mengkhawatirkan anak. Secara total, ada tiga jenis, dan yang pertama disebut jantung. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Kondisi panik;
• Pulsa cepat;
• Tekanan tinggi;
• Motilitas lambung yang buruk;
• Kulit pucat;
• Demam;
• Eksitasi berlebihan;
• Kerusakan motor.

Tipe kedua disebut hipotonik dan ditandai oleh gejala-gejala seperti:

• Penurunan tajam tekanan;
• Kemerahan pada kulit;
• Anggota badan biru;
• Peningkatan kelenjar sebaceous;
• Belut;
• Pusing;
• Kelemahan umum;
• Memperlambat denyut jantung;
• Napas pendek;
• Masalah pencernaan;
• Hilangnya kesadaran;
• Perjalanan paksa ke toilet;
• Reaksi alergi.

Bentuk terakhir dari gangguan ANS disebut campuran dan memanifestasikan dirinya sebagai kombinasi dari 2 jenis penyakit. Seringkali, orang yang menderita disfungsi jenis ini mengalami gejala-gejala berikut:

• Berjabat tangan;
• Penuh dengan pembuluh darah kepala dan dada;
• Berkeringat meningkat;
• Anggota badan biru;
• Gejala demam

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter harus mendengarkan pasien dan memeriksanya. Selanjutnya, Anda perlu melakukan banyak pemeriksaan yang bertujuan membedakan diagnosis antara patologi lain, misalnya, MRI, CT, X-ray FGDS, ECG, dll.

Kursus terapi non-obat

Perawatan gangguan ANS harus dilakukan di rumah di lingkungan yang nyaman. Kursusnya tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga perubahan gaya hidup. Dokter menyarankan untuk berolahraga, makan dengan benar, cukup tidur, berjalan lebih banyak di udara terbuka, mulai mengeras dan berhenti kebiasaan buruk. Tidak ada salahnya membuat jadwal untuk hari itu, sehingga semua tindakan dilakukan pada saat yang sama, terutama untuk tidur, makan, dan bersantai.

Orang sakit harus berhati-hati untuk menghindari stres baru. Untuk melakukan ini, Anda harus mengatur hal-hal di rumah dan di tempat kerja dan berusaha untuk tidak masuk ke situasi konflik. Lebih baik waktu perawatan untuk pergi ke laut atau ke tempat lain dengan udara bersih dan suasana yang tenang. Di rumah, Anda perlu lebih sering rileks, mendengarkan musik santai dan menonton film favorit Anda. Di antara film-film itu lebih baik untuk memilih komedi yang baik.

Ketika gangguan pada sistem saraf otonom harus dimakan dengan benar. Makan harus setidaknya 4-5 kali dalam porsi kecil. Minuman beralkohol, kopi, teh kental, makanan cepat saji, serta makanan pedas dan asin harus dikeluarkan dari diet. Rempah-rempah lainnya juga harus dibatasi.

Tidur pada orang dengan disfungsi otonom harus lengkap. Anda dapat memenuhi kondisi ini jika Anda tidur setidaknya 8 jam setiap hari. Tempat tidur harus hangat dan nyaman, dan ruangan harus berventilasi teratur. Dianjurkan untuk memilih tempat tidur dengan kekerasan sedang sehingga dapat tidur dengan nyaman di atasnya.

Hasil pertama harus diharapkan tidak lebih awal dari 1-2 bulan perawatan tersebut. Bagaimanapun, jiwa itu terguncang selama bertahun-tahun, jadi itu harus dipulihkan secara bertahap.

Perawatan dengan obat-obatan, fisioterapi dan fitoterapi

Obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok dan yang paling populer adalah obat-obatan tersebut:

• Vitamin kompleks - "Neurobeks";
• Berarti dengan peningkatan tekanan - "Anaprilin";
• Obat penenang - Fenozepam, Relanium;
• Obat untuk pengobatan gangguan mental (neuroleptik) - "Sonapaks", "Seduxen";
• Obat-obatan untuk meningkatkan daya ingat (nootropik) - "Piracetam";
• Pil tidur - Flurazepam;
• Persiapan untuk meningkatkan kerja jantung - "digitoxin";
• Antidepresan - Azafen;
• Obat-obatan untuk meningkatkan konduktivitas pembuluh darah - "Kavinton";
• Persiapan dengan efek sedatif (penenang) - "Validol", "Corvalol."

Obat-obatan yang terdengar, seperti rekan-rekan mereka, digunakan dalam pengobatan gangguan ANS. Selain obat-obatan, disarankan untuk menggunakan fisioterapi. Untuk relaksasi umum harus seperti terapi pijat, terapi olahraga dan akupunktur. Latihan yang dibantu dengan baik di kolam renang dan latihan terapi, serta pemandian khusus dan douche Charcot.

Obat-obatan, yang terdiri dari bahan-bahan alami, sangat membantu menenangkan sistem saraf. Di antara semua cara jamu dapat diidentifikasi yang paling relevan:

• Melissa, hop, mint. Ramuan semacam itu bergabung dengan baik dan mampu mengurangi rasa sakit dan menenangkan sistem saraf. Gejala setelah minum obat berdasarkan komponen ini jauh lebih jarang terjadi;
• Hawthorn Buahnya ditambahkan ke banyak obat penenang. Hawthorn membantu menghilangkan kolesterol dari darah, mengatur jantung dan meningkatkan sirkulasi darah;
• Adaptogen. Ini termasuk tincture yang dibuat dengan ginseng, serai dan eleutherococcus. Adaptogen dapat meningkatkan proses metabolisme dan menenangkan sistem saraf.

Pencegahan

Masalahnya dapat dihindari jika Anda mengetahui langkah-langkah pencegahan:

• Setidaknya 1-2 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan lengkap;
• Untuk mendeteksi dan mengobati penyakit secara tepat waktu, terutama yang disebabkan oleh infeksi;
• Sepenuhnya rileks dan cukup tidur;
• Dalam waktu kerja kadang-kadang istirahat;
• Minum vitamin kompleks, terutama di musim gugur dan musim semi;
• Melakukan olahraga;
• Jangan menyalahgunakan kebiasaan buruk;
• Hindari situasi yang membuat stres.

Gangguan yang muncul dalam sistem saraf otonom memiliki penyebabnya terkait dengan kelebihan dan stres. Lebih baik tidak membiarkannya, karena gangguan fungsi seperti itu dapat memengaruhi ritme kehidupan yang normal.

Gangguan pada sistem saraf otonom: gejala, diagnosis dan pengobatan

Disfungsi vegetatif adalah kondisi luas yang terjadi pada 15% anak-anak, 80% orang dewasa dan hampir 100% remaja. Gejala pertama dystonia mulai bermanifestasi di masa kanak-kanak dan remaja, kejadian puncak diamati pada rentang usia 20 hingga 40 tahun. Wanita lebih sering menderita gangguan ini daripada pria. Ada yang permanen (dengan tanda-tanda penyakit yang terus menerus bermanifestasi), paroksismal (dengan krisis vegetatif atau serangan panik) dan bentuk disfungsi vegetatif yang laten (tersembunyi).

Sistem saraf otonom (ANS) adalah departemen sistem saraf yang mengontrol dan mengatur fungsi optimal semua organ internal. ANS mengacu pada komponen sistem saraf otonom yang mengatur banyak proses dalam tubuh. Basis aktivitas sistem vegetatif adalah pengaturan proses vital semua organ dan sistem - fungsi organ internal terkoordinasi dan adaptasinya terhadap kebutuhan organisme terjadi. Sebagai contoh, ANS mengatur frekuensi kontraksi jantung dan respirasi, pertukaran panas tubuh dengan perubahan suhu tubuh. Seperti sistem saraf pusat, sistem vegetatif adalah sistem neuron - kompleks dalam fungsi dan struktur sel saraf yang terdiri dari tubuh dan proses (akson dan dendrit).

Ada banyak patologi di mana ANS, yang terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, memainkan peran tertentu.

Pembelahan simpatik terdiri dari kumpulan neuron yang terletak di medula spinalis toraks dan lumbalis, serta batang saraf simpatis berpasangan, yang terdiri dari 23 simpul, di antaranya 3 serviks, 12 toraks, 4 abdomen, dan 4 panggul. Terganggu pada simpul-simpul batang, serat-serat neuron keluar darinya dan menyimpang menuju jaringan dan organ yang dipersarafi. Jadi, serat yang keluar dari nodus servikal dikirim ke jaringan wajah dan leher, dari nodus dada menuju ke paru-paru, jantung, dan organ lain dari rongga dada. Serat memanjang dari kelenjar perut mempersarafi ginjal dan usus, dan dari organ panggul - organ panggul (rektum, kandung kemih). Juga, serat simpatis menyediakan persarafan kulit, pembuluh darah, kelenjar sebaceous dan keringat.

Fungsi penting dari bagian simpatis NA adalah mempertahankan tonus pembuluh darah. Proses ini diatur oleh pengaruh sistem simpatis pada pembuluh kecil dan menengah, menciptakan resistensi pembuluh darah.

Dengan demikian, ANS secara langsung atau tidak langsung mengendalikan pekerjaan sebagian besar sistem dan organ internal.

Departemen ini mengontrol aktivitas organ-organ internal bersama dengan departemen simpatik. Efek dari pembagian parasimpatis ANS sepenuhnya berlawanan dengan efek dari sistem simpatis - ini terkait dengan efek pada aktivitas otot jantung, mengurangi kontraktilitas dan rangsangan jantung, mengurangi denyut jantung (keuntungan pada malam hari).

Dalam keadaan biasa, pembagian ANS berada dalam tegangan optimal - nada, pelanggaran yang dimanifestasikan oleh berbagai vegetasi. Dominasi nada parasimpatis ditandai oleh vagotonia, dan dominasi efek simpatis disebut simpatikotonia.

Efek utama sistem saraf simpatis dan parasimpatis pada organ yang dipersarafi oleh mereka:

Organ dan sistem internal

Mata

Normal atau kusam

Kulit dan termoregulasi

Temperatur lengan dan kaki

Anggota badan rendah dan dingin

Menambah / mengurangi sekresi keringat yang kental

Meningkatkan sekresi cairan keringat

Sekresi sebum

Sistem kardiovaskular

Detak jantung

Perasaan sesak di dada

Sesak dada, terutama di malam hari

Sistem pernapasan

Napas yang dalam dan lambat

Nada otot-otot pernapasan

Saluran pencernaan

Keasaman lambung

Berkurang (atau normal)

Nada diturunkan, kecenderungan untuk sembelit.

Dibesarkan, rawan diare

Sistem genitourinari

Sering dan berlimpah

Mendesak untuk buang air kecil, urin pekat, dalam volume kecil

Tidur

Kemudian, kantuk di siang hari diucapkan

Dangkal dan pendek

Panjang dan dalam

Kepribadian

Sifat lekas marah, gelisah, linglung, cepat berubah pikiran

Hipokondria dan sikap apatis mendominasi, kurangnya inisiatif

Tidak stabil, terangkat; perubahan suasana hati diamati

Prinsip pertama adalah pembagian patologi menjadi gangguan segmental dan suprasegmental (RVNS).

Dasar dari gangguan suprasegmental adalah berbagai sindrom psiko-vegetatif. Gangguan segmen ditandai oleh sindrom kegagalan otonom progresif (dengan penggunaan serat visceral dalam proses) dan gangguan vegetatif-vaskular-trofik di ekstremitas. Seringkali ada sindrom gabungan yang menggabungkan proses supersegmental dan segmental.

Prinsip kedua adalah keutamaan dan sifat sekunder dari gangguan vegetatif. Paling sering, proses vegetatif yang ditandai dengan gejala berbagai penyakit bersifat sekunder.

Pada bagian gangguan otonom suprasegmental (otak) meliputi sindrom distonia vegetatif yang bersifat permanen atau paroksismal, lokal atau umum, dimanifestasikan terutama oleh sindrom psiko-vegetatif dan neuroendokrin. Dari jumlah tersebut, yang paling umum:

1. 1. Primer

• Reaksi vegetatif-emosional dengan stres akut dan kronis.
• Sindrom vegetatif-emosional bersifat konstitusional.
• Penyakit Raynaud.
• Migrain
• Sinkop neurogenik.
• Erythromelalgia.

1. 1. Sekunder

• Gangguan otak organik.
• Penyakit somatik (psikosomatik).
• Neurosis.
• Penyakit mental (psikopati, eksogen, endogen).
• Gangguan hormonal (pubertas, menopause).

Gangguan otonom segmental (perifer) meliputi:

1. 1. Primer

• Neuropati herediter (Charcot-Marie-Tut, sensorik).

1. 1. Sekunder

• Penyakit vaskular (insufisiensi vaskular, obliterasi vaskular, arteritis, tromboflebitis, aneurisma arteriovenosa).
• Gangguan metabolisme (porfiria, cryoglobulinemia, penyakit Fabry).
• Gangguan organik otak dan sumsum tulang belakang (tumor, syringomyelia, penyakit pembuluh darah).
• Penyakit autoimun dan sistemik (rheumatoid arthritis, rheumatism, scleroderma, amyloidosis, penyakit Guillain-Barré, tidak spesifik).
• Penyakit endokrin (diabetes mellitus, penyakit Addison, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, dll.)
• Lesi infeksi (herpes, sifilis, AIDS).
• Lesi kompresi (terowongan, tulang belakang, rusuk tambahan).
• Neuropati vegetatif yang bersifat kanker.

Oleh gabungan gangguan otonom suprasegmental dan segmental meliputi:

1. 1. Primer (dimanifestasikan oleh sindrom kegagalan otonom progresif (PVN)

• Atrofi sistemik multipel.
• PVN idiopatik.
• Parkinsonisme.
• Keluarga disavtonomiya (Riley-Day).

1. 1. Sekunder

• Patologi somatik mempengaruhi proses otonom suprasegmental dan segmental.
• Kombinasi gangguan somatik dan mental (khususnya, neurotik).

Disfungsi vegetatif - kompleks gangguan fisiologis tipe jantung, yang disebabkan oleh disregulasi tonus pembuluh darah.

SVD ditandai oleh tiga sindrom utama:

1. 1. Psikovegetatif. Ini adalah hasil dari pelanggaran aktivitas formasi suprasegmental. Di antara mereka, yang paling umum adalah distonia vegetatif-vaskular, disfungsi vegetatif somatoform, dll. Manifestasi utama adalah gejala simpatik dan vagotonik.
2. 2. Vegetatif-vaskular-trofik (angiotrophneurotic, angiotropathic). Hal ini ditandai dengan gejala otonom, bermanifestasi dalam ekstremitas (gangguan pada amyotropi saraf atau sindrom terowongan, yang didasarkan pada kerusakan pada saraf campuran, akar dan pleksus yang menginervasi tungkai. Ini juga dapat menjadi bagian dari sindrom psiko-vegetatif.
3. 3. Sindrom kegagalan otonom progresif. Lebih jarang, berkembang dengan gangguan perifer, serta gabungan (serebral dan perifer). Penyebab utama dianggap polineuropati vegetatif visceral. Manifestasi utama dari sindrom: peningkatan tekanan dalam posisi horisontal, gejala "pulsa tetap", angina, sinkop neurogenik pada latar belakang hipotensi ortostatik, disartria, kelemahan, impotensi, penurunan berat badan, anhidrosis, sembelit, hidung tersumbat, inkontinensia urin.

Dengan tingkat kelainan pada ANS yang jelas, risiko serangan panik (krisis vegetatif) meningkat - ini adalah manifestasi gangguan panik yang paling jelas dan menyakitkan atau sindrom disfungsi otonom (SVD).

Sindrom yang paling umum adalah:

• Sindrom kelainan mental - gangguan tidur, kestabilan emosi, ketakutan, kecemasan dan gangguan depresi, kardiofobia.
• Kardiovaskular - ketidaknyamanan mendadak di dada, gangguan fungsi jantung, gangguan sirkulasi perifer.
• Asthenic - kelelahan emosional dan fisik, kelemahan, ketergantungan meteorologis, toleransi yang buruk terhadap tekanan fisik dan mental.
• Hiperventilasi - perasaan kekurangan udara, peningkatan pernapasan, pusing, gangguan sensitivitas pada tungkai, kejang otot.
• Serebrovaskular - pusing, sakit kepala, tinitus, kecenderungan pingsan.
• Irritable bowel syndrome - sakit yang hebat dan kram di perut bagian bawah, sering ingin buang air besar, perut kembung, kecenderungan diare.
• Gangguan pada saluran pencernaan - anoreksia, mual dan muntah, masalah dengan menelan (disfagia), rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah epigastrium.
• Cystalgia - sering buang air kecil yang menyakitkan tanpa adanya penyakit kandung kemih.
• Gangguan seksual - vaginisme dan anorgasmia pada wanita, gangguan ereksi dan ejakulasi pada pria, penurunan libido.
• Gangguan metabolisme dan termoregulasi - demam, menggigil, berkeringat (diekspresikan pada telapak tangan dan telapak kaki).

Terutama berbahaya adalah terjadinya RVSN selama kehamilan. Gangguan ini mengancam kehidupan janin dan ibu.

Apa yang berbahaya untuk gangguan ANS saat membawa anak:

1. 1. Ketika varian hipotonik mengembangkan anemia, hipoksia, insufisiensi plasenta. Akibatnya, janin menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Risiko kelainan mental dan fisik pada anak meningkat.
2. 2. Risiko solusio plasenta dan timbulnya persalinan prematur meningkat.
3. 3. Pada varian hipertensi, toksikosis sering dijumpai, kadang-kadang terjadi hipertonisitas uterus yang konstan, akibatnya risiko keguguran meningkat. Mungkin perkembangan preeklampsia dan eklampsia, yang menyebabkan komplikasi serius selama persalinan, ada risiko ablasi retina dan gagal ginjal pada wanita hamil.
4. 4. Peningkatan indikasi untuk pengiriman melalui operasi caesar.

Istilah "dystonia" berarti ketidakseimbangan dalam kerja ANS simpatis dan parasimpatis. Dalam vegetodistonia tidak ada sinkronisasi dalam fungsi divisi utama NA. Fungsi sistem otonom di luar kendali dan mulai bekerja terlepas dari persyaratan tubuh.

Bergantung pada dominasi departemen tertentu ANS dalam pengaturan kegiatan organ dan sistem, salah satu dari dua jenis atau sindrom utama IRR berkembang:

1. 1. Bentuk hipertensi. Ini berkembang sebagai akibat dari meningkatnya pengaruh ANS simpatik pada aktivitas pembuluh darah. Ada detak jantung yang cepat, tekanan darah meningkat, pusing, sakit kepala. Jenis gangguan ini dapat berubah menjadi penyakit sistemik (hipertensi, penyakit jantung iskemik, dll.), Jika waktu tidak mengambil tindakan untuk mengobati distonia vaskular otonom.
2. 2. Bentuk hipotonik. Ini adalah konsekuensi dari aktivasi ANS parasimpatis sebagai akibat paparan komponen otonom dari saraf vagus. Ini ditandai dengan bradikardia, menurunkan tekanan darah, mengantuk, lesu. Seringkali, pasien dalam kondisi ini mengeluh gangguan termoregulasi, keringat dingin, bisa pingsan.

Alasan untuk pengembangan dystonia vegetatif-vaskular adalah:

• faktor-faktor konstitusional herediter;
• stres akut atau kronis;
• faktor toksik kerja dan lingkungan;
• perubahan iklim;
• perubahan hormon dalam tubuh;
• patologi neurologis dan somatik;
• gangguan neurotik;
• penyakit mental.

Gejala dominasi simpatis, pembelahan parasimpatis NA, serta gejala gabungan dapat diamati di klinik IRR.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom adalah jenis neurosis, bermanifestasi sebagai gejala berbagai penyakit kronis yang sebenarnya tidak dimiliki oleh pasien.

Tanda-tanda karakteristik gangguan adalah kelebihan keluhan dan sifatnya yang tidak spesifik. Pasien dapat secara simultan diganggu oleh gejala-gejala gangguan berbagai sistem tubuh, yang lebih sering menyerupai klinik dari setiap patologi somatik, tetapi berbeda dari itu oleh nonspecificity, ketidakpastian dan variabilitas tinggi. Ada serangan berkala, secara klinis mirip dengan serangan panik. Juga sering muncul pusing, batuk psikogenik dan sesak napas, gangguan pencernaan, dll. Gangguan vegetatif ini, biasanya disebabkan oleh stres kronis, paling sering terjadi dan paling baik diobati.

Diagnosis VSD tidak diamati dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10), tidak memiliki kriteria diagnostik yang diperlukan dan hanya dibahas dalam pengobatan domestik. Formulasinya disertai dengan metode pengobatan yang salah, yang memperburuk prognosis penyakit dan kualitas hidup pasien. Di ICD-10 ke bagian F45. 3 hanya mencakup disfungsi otonom somatoform (SVD) dengan pengecualian sindrom dystonia vegetatif (IRR), yang merupakan karakteristik dari sebagian besar gangguan mental dan penyakit somatik.

Di hadapan sindrom vegetodistony, diagnosis SVD ditegakkan dengan mengecualikan hipertensi, penyakit jantung koroner, diabetes, hipertensi sekunder, stres kardiomiopati, gangguan hypochondriacal dan panik, sindrom kecemasan umum (sindrom Costa Costa). Namun, distonia vegetatif juga ditemui pada gangguan panik atau kecemasan ini, fobia (termasuk agorafobia, fobia sosial), gangguan obsesif-kompulsif, sindrom Da Costa dan gangguan mental lainnya.

Disfungsi vegetatif ditegakkan berdasarkan diagnosis primer pada orang dengan neurosis. Ini adalah gangguan vegeto-visceral yang membuat pasien pergi ke dokter.

Disfungsi ANS dianggap oleh dokter sebagai manifestasi kompleks, yang perawatannya harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Paling sering, orang-orang seperti itu datang ke resepsi untuk ahli saraf, terapis, ahli endokrin. Pasien terus mencari bantuan medis untuk waktu yang lama.

Dokter melakukan sejumlah besar penelitian (diagnosa laboratorium, spektrum hormon, pemeriksaan instrumental jantung dan pembuluh darah, otak, kelenjar adrenalin, dll) dan, gagal menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, mendiagnosis IRR.

Arah utama dalam pengobatan disfungsi otonom sistem saraf:

• Normalisasi rezim hari, tidur dan istirahat;
• Penghapusan aktivitas fisik (latihan fisioterapi);
• Perawatan air dan pijat terapi;
• Balneoterapi (pengobatan dengan air mineral);
• Psikoterapi dan koreksi psikologis keluarga;
• Nutrisi teratur dan seimbang (makanan yang diperkaya dengan vitamin);
• Elektroforesis;
• Terapi obat;
• Obat tradisional.

Psikoterapi (psikoterapi keluarga). Koreksi psikologis ini diperlukan dalam kasus ketika keluarga sering mengalami konflik dan kesulitan dalam membesarkan anak-anak. Skandal dan pertengkaran berdampak negatif pada kondisi mental anak. Dengan bantuan psikoterapi, masalah utama dalam merespons faktor eksternal terdeteksi, dan sikap yang benar dalam perilaku dirumuskan. Peran penting dimainkan oleh situasi yang berkontribusi untuk meminimalkan risiko reaksi somatoform umum.

Perawatan obat-obatan. Ketika meresepkan terapi tersebut, disarankan untuk menggunakan obat yang dipilih secara individual dalam dosis usia dengan latar belakang melanjutkan terapi non-obat dan perubahan gaya hidup:

• Obat penenang. Obat-obatan memiliki efek positif pada sistem saraf, memiliki efek menenangkan. Di antara obat penenang tersebut adalah obat-obatan populer berdasarkan motherwort, valerian, St. John's wort, hawthorn - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Obat penenang (obat ansiolitik). Digunakan untuk menghilangkan perasaan cemas, serangan ketakutan, stres. Obat penenang yang paling umum adalah Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepresan. Mereka digunakan untuk menghilangkan perasaan apatis, kecemasan, lekas marah, depresi, depresi, tekanan emosional yang berlebihan, serta untuk meningkatkan aktivitas mental. Antidepresan digunakan pada pasien dengan sindrom nyeri kronik (rasa sakit yang konstan dan rasa sakit di seluruh tubuh, terutama di jantung, saluran pencernaan, otot dan sendi), yang tidak dapat menerima pengobatan simtomatik. Di antara obat yang dipancarkan: Amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Alat yang efektif dalam pengobatan bentuk parah RVS diakui Teralidzhen, Sulpiride dari kelompok neuroleptik.
• Nootropics Memiliki tindakan serebroprotektif. Mereka digunakan untuk meningkatkan stabilitas otak pada situasi yang penuh tekanan, untuk mengoptimalkan keseimbangan energi neuron, dan untuk meningkatkan aktivitas mental. Nootropics meliputi: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psikostimulan diresepkan untuk hipotensi berat, vagotonia, bradikardia, dan gangguan depresi. Preferensi diberikan untuk persiapan herbal (tingtur ginseng, serai, zamanihi, ekstrak rhodiola, eleutherococcus), yang dapat dikombinasikan dengan sydnocarb, injeksi dupleks. Dosis kecil Seduxen memiliki efek merangsang. Ketika hipertensi intrakranial diresepkan kursus diakarba, gliserol. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro merekomendasikan trental, Cavinton, Stugeron. Dengan simpatikotonia, obat kalium, vitamin B1, E digunakan, dan untuk vagotonia, persiapan fosfor, kalsium, dan vitamin B6 digunakan.

Obat yang digunakan dalam pengobatan disfungsi otonom: