Lipoprotein Kepadatan Rendah - LDL

Low density lipoprotein (LDL) adalah kelas lipoprotein darah yang paling aterogenik, yang terbentuk dari lipoprotein densitas sangat rendah. Fungsi utama mereka adalah untuk mengangkut kolesterol dari hati ke sel-sel dan jaringan tubuh, oleh karena itu kehadiran mereka dalam darah sangat penting untuk fungsi normal tubuh.

Namun, jika tingkat lipoprotein densitas rendah meningkat, ini menciptakan ancaman bagi kesehatan manusia, terutama untuk sistem kardiovaskularnya, oleh karena itu nama kedua untuk komponen-komponen ini dalam darah adalah kolesterol "jahat". Ukuran kecil lipoprotein ini memungkinkan mereka untuk secara bebas menembus dinding pembuluh darah, tetapi dengan peningkatan konsentrasi mereka dalam darah, mereka dapat berlama-lama di endotel pembuluh darah, terakumulasi di sana dalam bentuk plak kolesterol.

Penentuan tingkat LDL dilakukan untuk menetapkan risiko aterosklerosis dan penyakit serius lainnya. Tetapi untuk sepenuhnya menilai proses yang terjadi dalam tubuh, dokter merekomendasikan untuk mempertimbangkan lipoprotein densitas rendah dalam kombinasi dengan fraksi kolesterol lainnya.

Bagaimana cara menentukan level LDL?

Untuk menentukan konsentrasi lipoprotein densitas rendah, pasien perlu membuat profil lipid, bahan yang merupakan darah vena. Analisis ini tidak hanya akan menunjukkan tingkat LDL, tetapi juga indikator penting lainnya untuk menilai metabolisme lipid dalam tubuh dan risiko mengembangkan patologi pembuluh darah dan jantung. Secara khusus, koefisien aterogenik dihitung, yang menentukan rasio HDL dan LDL dalam darah dan, berdasarkan data ini, menunjukkan risiko perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah.

Pasien harus tahu bahwa sebelum melakukan analisis seperti itu, tidak mungkin untuk makan makanan berlemak selama sehari, untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat. Makan terakhir sebelum mendonorkan darah untuk studi sebaiknya tidak kurang dari 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Beberapa obat juga dapat mengubah hasil profil lipid, jadi pertanyaan ini harus didiskusikan dengan dokter yang mengirim Anda untuk penelitian dan menunjukkan obat-obatan dan dosisnya yang sedang dikonsumsi oleh pasien saat ini.

Evaluasi LDL dalam darah

Lipoprotein densitas rendah paling memengaruhi tingkat kolesterol total dalam darah, karena LDL adalah fraksi kolesterol paling aterogenik. Oleh karena itu, mempelajari profil lipid dari pasien tertentu, dokter memperhatikan indikator ini. Ketika mengevaluasinya, ciri-ciri individual organisme diperhitungkan, oleh karena itu untuk berbagai kategori orang nilai normal LDL dan pelepasan mereka dari norma mungkin sedikit berbeda.

Jadi, untuk pasien 20-35 tahun tanpa patologi sistem kardiovaskular dan indeks massa tubuh normal, penilaian tingkat kolesterol "jahat" dalam darah akan terlihat seperti ini:

Sebagai aturan, tingkat LDL didefinisikan sebagai tinggi atau sangat tinggi membawa bahaya kesehatan tertentu. Dalam hal ini, penyesuaian segera diperlukan, untuk tujuan mana pasien diberi resep obat dan direkomendasikan untuk menyesuaikan gaya hidup. Jika indikator kuantitatif LDL lebih tinggi dari 4,14 mmol / l, ada beberapa kemungkinan penyempitan lumen pembuluh dan perkembangan aterosklerosis. Jika indeks melebihi 4,92 mmol / l, probabilitas ini meningkat secara signifikan.

Dalam kasus lain, intervensi serius tidak diperlukan, Anda mungkin harus sedikit menyesuaikan diet harian Anda dan melakukan olahraga dalam jumlah yang wajar. Oleh karena itu, nilai-nilai LDL di bawah tingkat kritis 4,92 mmol / l dikaitkan oleh dokter dengan varian normal, karena indikator kolesterol "jahat" dalam kisaran 4,14-4,92 mmol / l mungkin disebabkan oleh fitur gaya hidup atau faktor keturunan.

Lipoprotein densitas rendah: normal

Hingga titik tertentu, diyakini bahwa semakin rendah tingkat lipoprotein densitas rendah, semakin baik. Tetapi dalam banyak penelitian terbukti bahwa jika tingkat LDL diturunkan, ini juga dapat menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Oleh karena itu, serangkaian nilai ditetapkan - norma lipoprotein densitas rendah dalam darah, yang mencirikan metabolisme lipid normal dalam tubuh dan menunjukkan risiko rendah mengembangkan patologi kardiovaskular.

Perlu dicatat bahwa tingkat LDL pada wanita dan pria sedikit berbeda. Ini sebagian besar disebabkan oleh perbedaan kadar hormon, yang tercermin dalam proses metabolisme dalam tubuh.

Usia pasien, keberadaannya dalam riwayat penyakit tertentu (terutama jantung atau patologi pembuluh darah), berat badan, minum obat tertentu dan beberapa fitur lain yang dibahas dengan dokter yang hadir secara individual juga diperhitungkan.

Tabel berikut menunjukkan tingkat kolesterol "jahat", yaitu LDL untuk wanita dari berbagai kategori usia:

Untuk pria, lipoprotein densitas rendah adalah norma dalam kisaran berikut (dengan memperhitungkan usia akun):

Dengan bertambahnya usia, produksi kolesterol dalam hati meningkat, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh pria dan wanita setelah 40 tahun. Oleh karena itu, level kritis LDL bergeser ke atas. Tetapi setelah 70 tahun, proses metabolisme tidak lagi tunduk pada pengaruh hormon, sehingga tingkat kolesterol "jahat" menjadi sama seperti pada orang muda.

Jika seorang pasien didiagnosis memiliki masalah dengan jantung, pembuluh darah, kerja pankreas, ia memiliki risiko CVD atau kadar kolesterol tinggi ditemukan dalam darah, ia perlu berjuang untuk batas yang lebih rendah dari tingkat LDL - kurang dari 3 mmol / l. Rekomendasi yang sama berlaku untuk pasien yang sudah mengembangkan penyakit jantung koroner karena kolesterol tinggi dalam darah. Pasien tersebut harus didaftarkan ke ahli jantung dan secara teratur memonitor kadar kolesterol mereka.

LDL meningkat dalam darah.

Untuk wanita, tingkat lipoprotein dalam darah lebih tinggi dari 4,52 mmol / l dan untuk pria di atas 4,92 mmol / l dianggap terlalu tinggi. Ini berarti bahwa pasien dengan indikator tersebut memiliki peningkatan risiko mengembangkan patologi dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah.

Alasan peningkatan lipoprotein densitas rendah dalam darah biasanya menjadi gaya hidup abnormal atau penyakit berbagai organ dan sistem. Dengan demikian, penyebab sering dari pengembangan proses serupa di dalam tubuh adalah:

• diet yang tidak sehat: sering mengonsumsi makanan yang enak, makanan yang kaya lemak trans dan lemak jenuh (keju keras, daging merah, lemak babi, kue kering, krim, biskuit, dll.), margarin, mayones, keripik, gorengan dan makanan berlemak secara alami menyebabkan peningkatan kolesterol "jahat" dalam darah;
• gaya hidup menetap: hipotonia berdampak negatif pada banyak proses dalam tubuh, termasuk produksi hormon, fungsi jantung, dll. Telah terbukti bahwa kurangnya olahraga teratur menyebabkan penurunan produksi lipoprotein densitas tinggi dan peningkatan darah LDL;
• obesitas: ini adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan patologi kardiovaskular, yang akibatnya mempengaruhi tingkat kolesterol "jahat" dalam darah. Terutama berbahaya adalah "akumulasi" lemak di perut;
• obat-obatan: beberapa obat dapat memperburuk profil lipid, yaitu, menurunkan kadar kolesterol "baik" dan meningkatkan tingkat "buruk". Obat-obatan tersebut termasuk steroid anabolik, kortikosteroid, kontrasepsi hormonal dan beberapa lainnya;
• hereditas: penyakit sistemik seperti hiperkolesterolemia familial, diturunkan dan meningkatkan kolesterol dalam darah.

Kadar LDL yang tinggi dalam darah - hiperlipidemia - dapat dipicu oleh penyakit serius:

1. Gangguan endokrin: kerusakan kelenjar tiroid, hipofisis, ovarium pada wanita.
2. Hipotiroidisme.
3. Kerusakan genetik metabolisme lemak.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes.
6. Penyakit hati dan ginjal, gagal ginjal kronis.
7. Hipertensi.
8. Batu atau proses kongestif di kantong empedu.
9. Tumor ganas terlokalisasi di pankreas atau kelenjar prostat pada pria.
10. Sindrom Cushing.

Alasan penting lainnya untuk meningkatkan kadar LDL adalah pelanggaran reaksi metabolisme dalam tubuh, yang dikaitkan dengan fungsi penangkapan berbagai senyawa darah oleh sel-sel tubuh. Kolesterol yang diproduksi oleh hati tidak dikirim ke jaringan tubuh, tetapi disimpan di endotel pembuluh darah, di mana hati mulai memproduksi kolesterol dalam jumlah yang lebih besar.

Perlu dicatat bahwa kadar kolesterol "jahat" yang tinggi adalah norma fisiologis untuk wanita hamil, yang dikaitkan dengan perubahan hormon yang kompleks dalam tubuh selama periode ini.

Apa LDL tingkat tinggi yang berbahaya?

Lipoprotein densitas rendah adalah fraksi lipid yang paling aterogenik dalam darah, sehingga dengan levelnya yang tinggi ada risiko terkena penyakit pembuluh darah dan jantung, pertama-tama, aterosklerosis. Pada pasien seperti itu, penyakit pembuluh darah otak, deformasi struktur jantung dan patologi serius lainnya sering diamati, untuk menghindari pengobatan segera yang diperlukan.

Mekanisme perkembangan semua konsekuensi dari tingginya kadar kolesterol "jahat" identik: deposit kolesterol di dinding pembuluh darah dalam bentuk gumpalan, dengan arteri koroner yang paling terpengaruh. Plak tersebut tumbuh dalam ukuran dan sangat menghambat aliran darah, sehingga mengganggu fungsi normal organ dan sistem tubuh.

Bahaya terbesar peningkatan kolesterol total dan LDL pada khususnya terletak pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat mendeteksi patologi yang berkembang pada tahap awal proses ini, karena gejala khas pada kebanyakan kasus tidak ada. Karena itu, setelah 30 tahun, dokter merekomendasikan setiap tahunnya untuk mengambil lipidogram. Jika pasien berisiko (faktor keturunan, berat badan meningkat, dll.), Maka analisis seperti itu harus dilakukan lebih sering sesuai dengan indikasi dokter yang merawat.

Indikator kritis LDL dapat menyebabkan perkembangan kondisi kesehatan yang merugikan berikut:

1. Perubahan aterosklerotik di jantung. Dalam hal ini, ada tanda-tanda angina ketika tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk operasi normal.
2. Penyakit jantung iskemik. Ini adalah komplikasi paling umum yang terjadi dengan latar belakang kolesterol tinggi dalam darah. Jika diturunkan tepat waktu, Anda dapat menyelamatkan kesehatan jantung dan mencegah serangan jantung. Tingkat LDL yang tinggi sangat berbahaya bagi wanita yang sedang menopause, ketika terjadi perubahan hormon yang serius dalam tubuh mereka. Kolesterol lebih aktif tersimpan di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan banyak masalah dengan pembuluh darah dan jantung. Karena itu, wanita setelah 45 tahun harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung dan menjalani tes yang diperlukan.
3. Penyakit pada pembuluh darah. Patologi ini juga dapat dengan mudah ditentukan oleh pasien: ketika melakukan latihan pada anggota badan, ada rasa sakit yang nyata, bahkan ketimpangan dapat terjadi. Gejala ini dikaitkan dengan kerusakan sirkulasi darah pada anggota tubuh sendiri karena plak kolesterol yang menghalangi pembuluh darah mereka.
4. Pasokan darah ke otak berkurang. Ketika kolesterol dilepaskan dari kolesterol LDL, arteri kecil otak terasa menyempit, dan yang lebih besar dapat tersumbat oleh plak kolesterol. Proses seperti itu di otak dapat memicu penurunan tajam dalam sirkulasi darah, yang penuh dengan terjadinya serangan iskemik sementara.
5. Penyempitan lumen arteri tubuh lainnya (ginjal, mesenterika, dll.) Juga dapat menyebabkan komplikasi parah. Dengan demikian, kerusakan sirkulasi darah di arteri ginjal dapat menyebabkan aneurisma, trombosis, atau stenosis.
6. Infark miokard akut dan stroke otak. Kedua patologi ini dikaitkan dengan pembentukan trombus, yang sepenuhnya menghalangi pasokan darah ke jantung atau otak.

Harus dipahami bahwa plak kolesterol dapat terlepas kapan saja dan sepenuhnya menyumbat pembuluh atau arteri, yang menyebabkan kematian. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur memeriksa dan mempertahankan kadar kolesterol dalam darah (khususnya, LDL) dalam kisaran normal.

Bagaimana cara mengurangi LDL dalam darah?

Untuk mencapai tujuan ini, perlu untuk mendekati masalah secara komprehensif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme. Penting untuk membangun metabolisme lipid dalam tubuh, yaitu untuk mengurangi tingkat LDL dan meningkatkan HDL. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi dokter berikut:

1. Olahraga ringan. Sedang - ini berarti layak untuk setiap pasien secara individu, yaitu, seseorang akan merekomendasikan joging cepat harian selama 30-40 menit, sementara yang lain hanya diperbolehkan berjalan 40 menit dengan kecepatan normal. Kriteria utama untuk menilai "moderasi" adalah peningkatan denyut nadi: selama latihan, tidak boleh naik lebih dari 80% dari indikator normal.
2. Nutrisi yang tepat. Penting untuk makan makanan dalam porsi kecil, tetapi sering. Hindari makanan berlemak, pedas, kalengan, makanan ringan, semua daging berlemak dan produk susu, telur, lemak hewani, keju, kue kering, permen. Berikan preferensi untuk makanan indeks glikemik rendah, sereal kaya serat tidak larut kasar, sayuran segar, beri dan buah-buahan, produk susu rendah lemak, ikan laut, daging rendah lemak, teh hijau. Hari ini ditetapkan bahwa ada produk, penggunaan sehari-hari yang dapat menormalkan rasio kolesterol "baik" dan "buruk":

• bawang putih;
• kedelai;
• kubis;
• apel;
• alpukat;
• kacang;
• sereal;
• minyak jagung;
• biji bunga matahari.

Untuk mencapai normalisasi metabolisme lipid yang stabil, Anda perlu menurunkan berat badan. Rekomendasi ini terutama berlaku untuk pasien dengan peningkatan indeks massa tubuh.

Pada saat yang sama, produk yang mengandung kolesterol tidak dapat sepenuhnya dikecualikan: ini selanjutnya dapat mengganggu proses metabolisme dalam tubuh. Lebih baik mengikuti diet seimbang yang direkomendasikan oleh dokter secara individual.

1. Berhenti merokok dan berhenti minum. Kebiasaan buruk ini menyebabkan oksidasi produk peluruhan LDL dalam darah, yang menyebabkan sedimen di dinding pembuluh darah dan plak kolesterol mulai terbentuk.

Selain itu, perlu untuk menghilangkan penyebabnya, yang dapat mengarah pada fakta bahwa lipoprotein densitas rendah meningkat: ini dapat menjadi faktor pencernaan (penyalahgunaan makanan berlemak, aktivitas fisik, dll.) Dan penyakit serius yang memerlukan perawatan khusus.

Jika metode yang dijelaskan tidak memberikan hasil yang jelas, ahli jantung akan meresepkan perawatan khusus menggunakan obat-obatan. Dalam terapi kompleks dapat ditugaskan:

• statin;
• berserat;
• asam nikotinat;
• suplemen makanan yang diperkaya dengan asam lemak omega-3;
• inhibitor penyerapan kolesterol;
• sequestran asam empedu.

Minum obat dalam kombinasi dengan terapi yang dijelaskan di atas akan menurunkan kadar LDL dalam darah dan menormalkan metabolisme lemak dalam tubuh. Jika, setelah perawatan, Anda telah mengikuti pedoman dasar untuk gaya hidup sehat, Anda mungkin dapat menjaga kolesterol dalam kisaran normal tanpa obat.

LDL diturunkan

Ketika tingkat LDL meningkat, selalu mengkhawatirkan baik dokter dan pasien yang tahu tentang bahaya kolesterol tinggi. Tetapi jika angka ini di bawah normal, apakah itu layak dikhawatirkan atau dapatkah kita mengabaikan hasil analisis seperti itu?

Jika LDL di bawah 1,55 mmol / l, dokter berpengalaman akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan dan merujuk Anda ke beberapa spesialis sempit untuk tujuan mendeteksi penyakit lain yang tidak terkait dengan metabolisme lemak tubuh. Jadi, penyakit-penyakit berikut dapat dideteksi pada pasien dengan lipoprotein rendah dengan kepadatan rendah:

• anemia kronis;
• sirosis hati;
• kanker hati;
• mieloma;
• gagal jantung kronis;
• penyakit paru-paru kronis, seringkali perubahan jaringan obstruktif;
• Sindrom Raynaud;
• stres akut yang memerlukan intervensi medis;
• penyakit sendi (pada tahap akut), misalnya, artritis;
• penyakit menular akut, sepsis, keracunan darah.

Dalam kasus yang terakhir, biasanya ada gejala yang parah, yang memprovokasi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk bantuan.

Selain itu, kondisi berikut dapat diamati pada pasien dengan kadar LDL yang rendah dalam darah:

1. Hipertiroidisme.
2. Hipobetainemia.
3. Kekurangan enzim: alpha-lipoprotein, lipoprotein lipase, lesitin-kolesterol asiltransferase.
4. Abetaproteinemia.

Penyebab paling berbahaya yang mengarah pada penurunan LDL yang berkelanjutan adalah nutrisi, buruk pada makanan dengan kandungan asam lemak jenuh dan kolesterol tinggi atau sedang. Dalam hal ini, dokter akan merekomendasikan menyesuaikan diet: menghitung porsi makanan yang mengandung kolesterol yang diperbolehkan yang perlu dikonsumsi setiap hari, dengan mempertimbangkan diet yang biasa.

Dokter harus berkonsultasi tidak hanya ketika tingkat LDL meningkat, tetapi juga ketika kolesterol "buruk" di bawah normal. Baik dalam kasus pertama dan kedua ada risiko bahwa pasien telah mengembangkan beberapa penyakit yang membutuhkan perawatan segera.

Peningkatan kolesterol LDL - apa yang harus dilakukan

Halo pembaca yang budiman! Artikel itu berbicara tentang kolesterol LDL. Membahas alasan peningkatannya. Anda akan mempelajari penyakit apa yang menyebabkan endapan alkohol berlemak dan bagaimana mengurangi kolesterol di rumah.

Apa itu kolesterol LDL?

Kolesterol LDL adalah kolesterol low-density lipoprotein, suatu zat yang disebut orang sebagai kolesterol jahat atau berbahaya. LDL adalah bentuk transportasi utama dari senyawa organik, jenis alkohol lemak ini secara aktif dipasok ke pembuluh dan organ internal.

Untuk produksi kolesterol adalah hati dan usus kecil seseorang.

Indikator kolesterol LDL lebih terkait dengan risiko aterosklerosis dibandingkan dengan kolesterol HDL, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fraksi alkohol lemak LDL berinteraksi dengan pembuluh darah dan organ internal.

Ketika bergerak melalui pembuluh yang jumlah kolesterolnya meningkat, sel-sel dinding pembuluh darah menangkap partikel-partikel zat. Di bawah pengaruh faktor lokal, plak aterosklerotik terbentuk. Plak mempersempit lumen pembuluh darah dan memicu pembentukan trombus, menyebabkan penyakit seperti serangan jantung dan stroke.

Saat kolesterol LDL meningkat

Tentang peningkatan kolesterol LDL ditunjukkan ketika nilai melebihi 4,52 mmol / liter pada wanita dan 4,8 mmol / liter pada pria. Pada konsentrasi tinggi kolesterol lipoprotein densitas rendah meningkatkan risiko berkembangnya fungsi sistem kardiovaskular dan otak.

Konsentrasi tinggi kolesterol berbahaya dalam darah memicu deposisi pada dinding pembuluh darah. Sebagai hasil dari pembentukan plak dan penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, sirkulasi darah terganggu, terutama jantung, ginjal dan otak menderita perubahan patologis.

Kolesterol baik dan buruk

Nilai kolesterol total termasuk kolesterol LDL dan HDL. HDL - lipoprotein densitas tinggi, yang populer disebut kolesterol "baik".

Ketika kolesterol diproduksi di hati, lipoprotein densitas rendah mengambil zat dan memindahkannya ke sel. Proses ini alami dan diperlukan untuk tubuh manusia, dan tanpa adanya faktor yang merugikan - benar-benar aman. Jika hati memproduksi terlalu banyak kolesterol, LDL dapat kehilangannya selama transportasi, kehilangan partikel dan membentuk plak di dinding pembuluh darah.

Lipoprotein densitas tinggi melakukan transpor terbalik zat, mengantarkan kolesterol dari sel ke hati dalam bentuk empedu. HDL memiliki efek anti-aterogenik - mereka mengambil simpanan alkohol berlemak dari dinding pembuluh darah dan mencegah pembentukan akumulasi baru bahan organik.

Lihat video berikutnya untuk informasi lebih lanjut tentang kolesterol baik dan buruk.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan kadar kolesterol LDL disebut hiperlipidemia, dokter menganggap kondisi ini sebagai penyebab utama aterosklerosis - penyakit yang mengarah pada konsekuensi seperti serangan jantung dan stroke.

Peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah memicu kondisi berikut:

• proses kongestif dan batu empedu;
• penyakit ginjal;
• penyakit hati;
• disfungsi tiroid;
• diabetes;
• kanker pankreas;
• kanker prostat pada pria;
• alkoholisme;
• kecenderungan genetik;
• obesitas

Tingkat kolesterol dalam darah juga dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi seseorang setiap hari.

Norma pada wanita dan pria

Tabel menunjukkan standar konsentrasi kolesterol pada pria dan wanita, tergantung pada usia, dalam satuan mmol / liter:

Bagaimana cara menurunkan kolesterol jahat dan apa itu LDL?

Diketahui bahwa salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit vaskular adalah gangguan metabolisme lipid. Untuk mencegah penyakit ini, pertama-tama, diagnosis tepat waktu dan benar, khususnya penentuan profil lipid, diperlukan.

Pengangkutan lemak dalam tubuh disediakan oleh struktur yang sangat kompleks yang disebut lipoprotein. Ini adalah struktur bola yang larut dalam air, yang meliputi molekul protein dan lipid. Ada banyak varietas dari mereka, yang utama adalah kilomikron, VLDL, lipoprotein densitas menengah, LDL, HDL.

Mereka berbeda tergantung pada ukuran dan kepadatan molekul. Pada artikel ini kita akan fokus pada low density lipoproteins (LDL), yang dapat menjadi penyebab berkembangnya berbagai gangguan pada tubuh.

LDL - apa itu?

LDL adalah fraksi lipoprotein, yang merupakan bentuk transportasi utama kolesterol dalam tubuh, khususnya, ditransfer dari hati ke jaringan perifer. Terkadang, kadar LDL dikaitkan dengan orang yang disebut kolesterol jahat. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahwa itu memprovokasi terjadinya aterosklerosis.

Memang, dengan peningkatan fraksi dalam darah, aktivitas aterogenik yang tinggi terjadi, yang mengarah pada pembentukan plak di pembuluh. Tetapi ini tidak berarti bahwa senyawa-senyawa ini benar-benar berbahaya, karena tanpa mereka fungsi normal dari tubuh manusia adalah mustahil. Adalah perlu untuk memahami kapan perlu untuk mengambil tindakan untuk koreksi konten mereka dalam darah, dan ketika tidak.

Fungsi LDL di dalam tubuh

Perlu dicatat bahwa LDL memiliki efek menguntungkan pada fungsi tubuh. Tanpa partisipasi mereka, transportasi normal kolesterol dan vitamin ke organ dan jaringan tidak mungkin. Kadar LDL plasma berlebih dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis di pembuluh jantung, arteri karotis dan di perifer. Namun, mereka tidak bersifat aterogenik segera.

Untuk melakukan ini, mereka harus melalui beberapa langkah modifikasi dalam tubuh. Akibatnya, rantai berbagai proses mengubah struktur tidak hanya dari molekul lipoprotein itu sendiri, tetapi juga meningkatkan permeabilitas lapisan dalam kapal, dan plak mulai tumbuh. Dengan perkembangan patologi, lumen pembuluh berkurang, ban plak pecah dengan pembentukan trombus intravaskular.

Sehubungan dengan mekanisme yang dijelaskan di atas, lipoprotein densitas rendah saat ini dianggap sebagai provokator utama dari pengembangan proses aterosklerotik dalam tubuh.

Kapan dan bagaimana analisis dilakukan?

Kebutuhan akan analisis muncul ketika seseorang mengeluhkan gejala-gejala tertentu. Analisis perlu dilakukan, jika ada:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (infark miokard, penyakit jantung koroner, gagal jantung);
• aterosklerosis;
• obesitas (untuk mengetahui alasannya);
• penyakit hati;
• diabetes mellitus (peningkatan kadar LDL mempersulit perjalanan diabetes);
• jika ada kecenderungan turun temurun (salah satu kerabat memiliki hiperkolesterolemia turun-temurun);
• tes skrining lainnya bersamaan dengan studi komponen lain dari sistem.

Metode penelitian utama dalam kasus ini adalah tes darah biokimia, di mana, di tempat pertama, ahli jantung akan tertarik pada nilai-nilai kreatinin, gula, dan lipidogram.

Indikator yang valid dan metode diagnostik

Persiapan khusus untuk penelitian ini tidak diperlukan, tetapi Anda perlu membatasi asupan makanan 10-12 jam sebelum prosedur, karena indikator yang paling tepat ditentukan saat perut kosong.

Kandungan kolesterol dalam darah ditentukan oleh dua metode: langsung dan tidak langsung. Metode langsung sangat jarang digunakan. Ini hanya relevan jika trigliserida darah kurang dari 4 mmol / L. Dihitung dengan rumus Friedwald:

LDL = kolesterol total - HDL - trigliserida / 2,2 (dalam mmol / l)

Metode tidak langsung lebih populer sekarang. Ini melibatkan penentuan konsentrasi LDL dalam darah dan perbandingan indikator dengan standar internasional yang diberikan dalam tabel.

Mengurangi kolesterol lipoprotein densitas rendah

Pasien bertanya apa yang harus dilakukan jika kolesterol LDL meningkat, apa yang seharusnya menjadi norma. Singkatan dari LDL berarti lipoprotein densitas rendah. Lipoprotein (atau lipoprotein) adalah konglomerat protein dan lipid.

Bagaimana cara menentukan kolesterol LDL dalam tubuh?

Kepadatan lipoprotein dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• lipoprotein densitas tinggi yang melakukan fungsi transfer kolesterol dari jaringan perifer ke hati;
• lipoprotein densitas rendah bertanggung jawab untuk pengangkutan kolesterol dan zat lain dari hati ke jaringan perifer.

Juga membedakan antara lipoprotein dengan kepadatan sedang dan sangat rendah, membawa zat-zat dari hati ke jaringan.

Lipoprotein densitas rendah, yang singkatannya adalah LDL, adalah formasi yang paling aterogenik, yaitu zat yang memicu perkembangan aterosklerosis. Jenis lipoprotein ini membawa apa yang disebut kolesterol "jahat". Ketika kolesterol LDL, atau kolesterol "jahat" meningkat, itu berarti pasien memiliki kemungkinan lebih besar mengalami aterosklerosis.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada arteri, di mana mereka tersumbat karena pengendapan kolesterol, yang dihasilkan dari pelanggaran metabolisme protein-lemak dalam tubuh. Penyebab kematian dini akibat penyakit kardiovaskular, yaitu infark miokard, stroke, sering terletak pada perubahan aterosklerotik pembuluh darah.

Penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar lipoprotein densitas rendah mungkin juga memiliki persyaratan keturunan. Kasus-kasus seperti itu termasuk hiperlipoproteinemia herediter. Ini adalah kasus ketika kolesterol LDL meningkat dalam darah karena penyakit menular keluarga.

Formula Friedwald. Menentukan tingkat kolesterol LDL memainkan peran penting dalam diagnosis kondisi kesehatan pasien dan dalam perawatan selanjutnya. Untuk melakukan ini, gunakan formula Friedwald. Ini didasarkan pada proporsi lipoprotein densitas rendah, kolesterol total (menguntungkan dan berbahaya) dan trigliserida (lemak).

Menurut algoritma Friedwald, lipoprotein densitas rendah (senyawa lipid dan protein) sama dengan perbedaan antara kolesterol total dan jumlah HDL dan trigliserida dibagi 5.

LDL = kolesterol total - (HDL + TG / 5).

Selain rumus untuk Friedwald, ada sejumlah algoritma lain untuk menghitung tingkat LDL.

Apa norma LDL?

Apa tingkat normal LDL? American Heart and Vascular Health Association telah mengembangkan rekomendasi berdasarkan standar yang telah dikalibrasi untuk kadar kolesterol LDL. Kadar kolesterol LDL:

• kurang dari 2,6 mmol / l - normal;
• kurang dari 3,3 mmol / l - indikator yang mendekati norma;
• kurang dari 4,1 mmol / l - indikator sedikit lebih tinggi dari norma;
• kurang dari 4,9 mmol / l - tingkat tinggi;
• lebih dari 4,9 mmol / l - angka yang sangat tinggi.

Data ini adalah indikator bersyarat, yang dikembangkan berdasarkan data statistik penyakit dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular yang muncul sebagai akibat tingginya kandungan kolesterol berkepadatan rendah dalam darah.

Perlu dicatat bahwa sejumlah kelompok orang dengan tingkat LDL sangat tinggi tidak menderita penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh oklusi vaskular.

Bagaimana Anda bisa mengurangi kolesterol?

Bagaimana cara menurunkan kolesterol? Strategi pengobatan yang ditujukan untuk mengurangi tingkat LDL adalah konglomerat dari obat dan non-obat.

Metode bebas narkoba

Jalur ini secara langsung berkaitan dengan nutrisi dan gaya hidup pasien dan dapat digunakan secara independen tidak hanya oleh mereka yang peduli tentang cara menurunkan kolesterol, tetapi juga oleh orang-orang yang tertarik dalam pencegahan.

Untuk menormalkan LDL, disarankan:

• mengurangi asupan kalori;
• melakukan diet rendah lemak hewani;
• makan lebih sedikit karbohidrat yang mudah dicerna (permen);
• berhenti makan gorengan;
• singkirkan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol;
• termasuk dalam diet asam lemak tak jenuh ganda (omega-3) yang terkandung dalam ikan berlemak, minyak biji rami;
• makan sayuran segar, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, beri;
• meningkatkan tingkat aktivitas fisik;
• dilindungi dari stres.

Bagaimana jika kolesterol rendah meningkat? Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep diet penurun kolesterol seimbang dalam hal jumlah lemak dan karbohidrat cepat. Dalam beberapa kasus, tidak benar-benar diabaikan, tidak dibebani oleh komplikasi, kepatuhan terhadap diet penurun kolesterol sudah cukup untuk menghilangkan masalah.

Jika agen non-farmakologis tidak bekerja dalam waktu 3 bulan, pasien diberi resep obat.

Metode pengobatan

Pada pelanggaran yang dijelaskan, pasien diberi resep obat penurun lipid.

Menerima pengobatan yang dijelaskan di bawah ini hanya dapat berpengaruh jika Anda mengikuti aturan dan diet di atas.

Obat penurun lipid adalah agen terapeutik yang digunakan untuk menurunkan kadar LDL. Dengan sifat efek pada tubuh, mereka dibagi menjadi banyak kelompok, di bawah ini hanya yang utama.

Tingkat LDL dalam tubuh dipulihkan dengan bantuan statin. Ini termasuk:

Fibrat mengurangi kolesterol berbahaya dalam darah, dan menurunkan kadar trigliserida. Trigliserida adalah lemak yang merupakan sumber energi untuk sel, tetapi pada konsentrasi tinggi mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan pankreatitis. Serat meliputi:

Saat mengambil obat ini meningkatkan risiko pembentukan batu empedu.

Ada obat yang meningkatkan ekskresi, yaitu sekresi asam empedu yang terlibat dalam pengolahan kolesterol. Karena tindakan ini mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Jenis obat ini termasuk:

Harus diingat bahwa semua obat ini hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter yang merawat. Semua metode pengobatan di atas diberikan dalam bentuk skematis yang disederhanakan dan hanya menawarkan informasi perkiraan untuk mengurangi LDL, oleh karena itu mereka tidak dapat dianggap sebagai panduan pengobatan mandiri.

Untuk kesehatan manusia, sangat penting untuk memahami mekanisme asimilasi nutrisi dalam tubuh, peran diet sehat, gaya hidup yang baik secara umum. Kandungan kolesterol berbahaya dalam darah dalam banyak kasus adalah patologi yang dipicu oleh pelanggaran rezim.

Pengurangan kolesterol berbahaya dilakukan terutama dengan bantuan diet teratur dan gaya hidup sehat.

Low-density lipoproteins (LDL): apa normanya, bagaimana cara mengurangi

LDL (low density lipoprotein) tidak sengaja disebut "kolesterol jahat." Menyumbat pembuluh dengan gumpalan (hingga penyumbatan lengkap), mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi paling serius: infark miokard, penyakit arteri koroner, stroke dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein densitas rendah adalah hasil pertukaran lipoprotein dengan densitas sangat rendah dan menengah. Produk mengandung komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk kontak dengan reseptor sel dan kemampuan untuk menembusnya.

Jenis lipoprotein disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebagian di hati, dengan partisipasi lipase hati. Inti LDL 80% terdiri dari lemak (terutama - dari kolesterol ester).

Tugas utama LDL adalah pengiriman kolesterol ke jaringan perifer. Selama operasi normal, mereka mengirimkan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membuat membran padat. Hal ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Dalam komposisi produk:

1. 21% protein;
2. 4% trigliserol;
3. 41% ester kolesterol;
4. 11% kolesterol gratis.

Jika reseptor untuk fungsi LDL dengan gangguan lipoprotein mengelupaskan pembuluh darah, terakumulasi dalam saluran. Inilah bagaimana aterosklerosis berkembang, ciri utamanya adalah penyempitan lumen pada pembuluh dan malfungsi pada sistem sirkulasi.

Proses patologis menyebabkan konsekuensi yang parah dalam bentuk penyakit arteri koroner, serangan jantung, demensia terkait usia, stroke. Aterosklerosis berkembang di organ apa pun - jantung, otak, mata, saluran pencernaan, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, karena paling berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis.

Siapa yang diresepkan untuk LDL?

Dalam urutan wajib LDL dalam analisis biokimia darah harus ditentukan:

• Orang muda yang lebih tua dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tingkat risiko aterosklerosis;
• Jika tes mengungkapkan kolesterol total meningkat;
• Orang yang berisiko terkena penyakit jantung (ketika keluarga mencatat fakta kematian yang tak terduga, serangan jantung pada kerabat muda (di bawah 45), sindrom koroner);
• Ketika tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
• Penderita diabetes dengan diabetes jenis apa pun, pasien dengan gangguan toleransi glukosa harus diperiksa setiap tahun;
• Pada obesitas dengan lingkar pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - pria;
• Jika gejala metabolisme lipid terdeteksi;
• Setiap enam bulan - dengan penyakit arteri koroner, setelah stroke dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
• Satu setengah bulan setelah dimulainya diet terapeutik atau terapi obat untuk menurunkan LDL - untuk mengontrol hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua metode telah dikembangkan untuk mengukur tingkat LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk metode pertama, gunakan rumus: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Perhitungan ini memperhitungkan bahwa kolesterol dapat berada dalam 3 fraksi - dengan kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Untuk mendapatkan hasil, 3 penelitian dilakukan: untuk kolesterol total, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, ada risiko kesalahan analitis.

Diandalkan menentukan konsentrasi kolesterol LDL dalam darah orang dewasa tidak mudah, secara umum, berasumsi bahwa dalam kolesterol VLDL sekitar 45% dari total volume trigliserida. Formula ini cocok untuk perhitungan ketika kandungan trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada kilomikron (darah chiles).

Metode alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma-norma indikator ini menentukan standar internasional, mereka sama untuk semua laboratorium. Dalam bentuk analisis, Anda dapat menemukannya di bagian "Nilai referensi".

Cara menguraikan hasil Anda

Usia, penyakit kronis, hereditas terbebani, dan kriteria risiko lainnya menyesuaikan parameter norma LDL. Ketika memilih diet atau perawatan medis, tugas dokter adalah mengurangi LDL ke standar individu pasien tertentu!

Fitur norma individual LDL:

1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pasien dengan gagal jantung, penderita diabetes, pasien hipertensi yang menggunakan obat penurun tekanan darah, serta kecenderungan bawaan (ada kerabat dengan CVD dalam keluarga - pria di bawah 55 tahun, wanita hingga 65 tahun).
2. Hingga 2,0 mmol / l - untuk pasien yang sudah mengalami stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan transistor iskemik dan konsekuensi serius lainnya dari aterosklerosis.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeda dari norma pria dalam arah peningkatan. Untuk anak-anak, ada kelompok risiko mereka sendiri. Decoding hasil tes tersebut melibatkan dokter anak.

Bagaimana mempersiapkan survei

Analisis dilakukan pada kondisi kesehatan yang relatif sehat. Pada malam hari Anda sebaiknya tidak meresepkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil suplemen makanan atau obat-obatan.

Darah diambil dari vena saat perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Pasien harus beristirahat: seminggu sebelum pemeriksaan tidak dapat secara aktif terlibat dalam olahraga, tidak dianjurkan, dan aktivitas fisik yang berat.

Selama eksaserbasi penyakit kronis, setelah serangan jantung, operasi, cedera, setelah diagnosa bedah (laparoskopi, bronkoskopi, dll.), Tes dapat dilakukan tidak lebih awal dari enam bulan.

Pada wanita hamil, tingkat LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari enam minggu setelah kelahiran anak.

Analisis LDL dilakukan secara paralel dengan jenis pemeriksaan lainnya:

• Analisis biokimia darah, terdiri dari sampel hati dan ginjal.
• Analisis urin umum
• Tes darah umum.
• Lipidogram (CL umum, trigliserol, HDL, VLDL, apoliproteinomi A dan B-100, kilomikron,
• koefisien aterogenik).
• Protein umum, albumin.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang LDL

Bagian dari jenis lipoprotein ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan kemampuan untuk mengikat reseptornya. Ukuran partikel LDL hanya 19-23 nm. Meningkatkan level berkontribusi pada akumulasi mereka di sisi dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur pembuluh darah: lipoprotein yang dimodifikasi diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel berbusa." Momen ini memunculkan aterosklerosis.

Aterogenisitas tertinggi ada pada kelompok lipoprotein ini: dengan dimensi kecil, mereka secara bebas memasuki sel, dengan cepat masuk ke dalam reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL khas untuk konsentrasi trigliserol yang tinggi.

LDL diturunkan - apa artinya ini? Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

• Kelenjar tiroid tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid esensial, vitamin C dan B6, dosis kecil minuman beralkohol, aktivitas fisik sistematis meteran, diet seimbang menurunkan indeks.
• Dan jika HDL meningkat, apa artinya? Tingkatkan konsentrasi kolesterol - in-blocker, estrogen, loop diuretik, kontrasepsi hormonal, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan menggunakan makanan berlemak dan berkalori.

Penyebab perubahan level LDL

Prasyarat untuk mengurangi konsentrasi LDL bisa
metabolisme lipid bawaan:

• Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolisme apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol menjadi partikel lipoprotein.
• Patologi Tangier adalah patologi langka ketika ester kolesterol menumpuk di makrofag, yang merupakan sel kekebalan yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir nol, total kolesterol diturunkan; triasilgliserida agak terlalu mahal.
• Hyperchilomycronemia herediter - kandungan tinggi dari kilomikron, dalam tingkat paralel tinggi triasilgliserida, menurunkan HDL dan LDL, risiko pankreatitis involunter.

Jika LDL berkurang, penyebabnya mungkin adalah patologi sekunder:

• Hipertiroidisme - hiperaktif tiroid;
• Patologi hati - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan kelebihan darah di hati;
• Peradangan dan penyakit menular - pneumonia, radang amandel, sinusitis, abses paratonsillar.

Jika LDL meningkat, penyebabnya harus hiperlipoproteinemia kongenital:

• Hereditary hypercholesterolemia - gangguan metabolisme lemak, LDL tinggi karena peningkatan produksi dan penurunan tingkat eliminasi sel karena disfungsi reseptor.
• Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - akumulasi paralel triasilgliserol dan kolesterol, HDL dalam darah diturunkan; peningkatan produksi B100 - protein yang mengikat kolesterol ke partikel lipoprotein untuk transportasi.
• Hiperkolesterolemia disebabkan oleh peningkatan total kolesterol dalam darah dengan kombinasi penyebab genetik dan didapat (kebiasaan buruk, perilaku makan, aktivitas fisik).
• Patologi bawaan apolipoprotein terkait dengan gangguan sintesis protein. Tingkat penarikan HDL dari jaringan menurun, isinya dalam darah meningkat.

Hyperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

• Hipotiroidisme, ditandai dengan fungsi tiroid yang rendah, disfungsi reseptor sel untuk LDL.
• Penyakit pada kelenjar adrenalin ketika peningkatan kepadatan kortisol memicu pertumbuhan kolesterol dan triasilgliserida.
• Sindrom nefrotik berupa peningkatan kehilangan protein, disertai dengan produksi aktifnya di hati.
• Gagal ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya ketika, karena kekurangan insulin, pemrosesan lipoprotein dengan sebagian besar lemak diperlambat, dan hati tetap mensintesisnya lebih dan lebih.
• Anoreksia saraf.
• Porfiria intermiten, ditandai oleh gangguan proses metabolisme porfirin, yang merupakan pigmen sel darah merah.

Mencegah ketidakseimbangan dari HDL

Bagaimana cara mengobati peningkatan level HDL?

Dasar stabilisasi indikator LDL - restrukturisasi gaya hidup:

• Ubah perilaku makan menuju diet rendah kalori dengan jumlah lemak minimal.
• Kontrol berat badan, langkah-langkah normalisasi.
• Pelatihan aerobik sistematis.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat (asupan kalori dari makanan berlemak tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat menurunkan kadar kolesterol LDL hingga 10%.

Bagaimana cara menormalkan LDL, jika dalam dua bulan kepatuhan dengan kondisi ini, level LDL tidak mencapai level yang diinginkan? Dalam kasus seperti itu, resepkan obat - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lainnya, yang harus dikonsumsi terus menerus di bawah pengawasan dokter.

Cara mengurangi kemungkinan efek agresif kolesterol "jahat", lihat videonya

Kolesterol "sangat buruk"

Di antara 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), yang memiliki potensi aterogenik tertinggi. Mereka disintesis di hati, ukuran zat protein-lemak adalah 30 hingga 80 nm.

Karena darah mengandung hingga 90% air, lemak membutuhkan "paket" - protein untuk transportasi. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan kepadatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, karenanya, berbahaya bagi pembuluh darah. Untuk alasan ini, VLDL adalah yang "terburuk" dari semua analog. Mereka memprovokasi konsekuensi serius aterosklerosis (serangan jantung, penyakit arteri koroner, stroke).

Dalam komposisi VLDL:

• 10% protein;
• 54% trigliserida;
• 7% kolesterol gratis;
• 13% kolesterol teresterifikasi.

Tujuan utama mereka adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang diproduksi di hati, lemak, dan otot. Menghasilkan lemak, VLDLs menciptakan depot energi yang kuat dalam darah, karena pemrosesan mereka menghasilkan kalori terbanyak.

Dalam kontak dengan HDL, mereka mengeluarkan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester kolesterol. Jadi VLDL ditransformasikan menjadi jenis lipoprotein dengan kepadatan menengah, tingkat yang tinggi yang mengancam aterosklerosis, CVD, bencana otak.

Ukur konsentrasi mereka dalam darah dengan formula yang sama, norma untuk VLDL - hingga 0,77 mmol / l. Penyebab penyimpangan dari norma mirip dengan latar belakang fluktuasi LDL dan trigliserida.

Cara menetralkan kolesterol "jahat" - tips dokter ilmu biologi Galina Grossman di video ini

Lipoprotein densitas rendah - LDL: apa adanya, norma, cara mengurangi kinerja

Lipoprotein densitas rendah disebut kolesterol jahat atau berbahaya. Peningkatan konsentrasi LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyempitan, penyumbatan arteri yang kadang-kadang menyempit, meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, stroke, iskemia pada organ internal.

Dari mana asal lipoprotein densitas rendah?

LDL terbentuk selama reaksi kimia dari VLDL - lipoprotein dengan densitas sangat rendah. Mereka dibedakan oleh kadar trigliserida yang rendah, konsentrasi kolesterol yang tinggi.

Lipoprotein densitas rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% nukleus adalah lemak, di antaranya:

• 40% - ester kolesterol;
• 20% protein;
• 11% - kolesterol bebas;
• 4% - trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah untuk mentransfer kolesterol ke jaringan dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Tautan ini berfungsi sebagai apolipoprotein B100 (komponen protein).

Cacat apolipoprotein menyebabkan kegagalan metabolisme lemak. Lipoprotein secara bertahap menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkan delaminasi, kemudian pembentukan plak. Jadi ada aterosklerosis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Penyakit progresif menyebabkan konsekuensi berat yang mengancam jiwa: iskemia organ dalam, stroke, serangan jantung, kehilangan memori parsial, demensia. Aterosklerosis dapat memengaruhi arteri dan organ apa pun, tetapi jantung, tungkai bawah, otak, ginjal, dan mata sering menderita.

Indikasi untuk tes darah untuk kolesterol LDL

Untuk mengidentifikasi jumlah lipoprotein densitas rendah, lakukan tes darah biokimia atau profil lipid.

Penelitian laboratorium harus lulus:

• Pasien yang menderita diabetes derajat apa pun. Produksi insulin yang tidak memadai buruk bagi seluruh tubuh. Penderitaan jantung, pembuluh darah, daya ingat memburuk. Peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah hanya memperburuk situasi.
• Jika tes darah menunjukkan peningkatan kolesterol, profil lipid tambahan ditentukan untuk menentukan rasio HDL dan LDL.
• Orang dengan kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika ada kerabat yang menderita aterosklerosis, sindrom koroner, yang telah menderita infark miokard, stroke mikro pada usia muda (hingga 45 tahun).
• Dengan masalah dengan tekanan darah, hipertensi.
• Orang yang menderita obesitas perut disebabkan oleh diet yang tidak tepat.
• Dalam kasus tanda-tanda gangguan metabolisme.
• Orang yang berusia lebih dari 20 tahun sebaiknya diskrining setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik.
• Orang dengan penyakit arteri koroner, setelah serangan jantung, stroke, hitung darah lanjut harus diambil 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali ada perintah berbeda yang dibuat oleh dokter.
• Pasien yang menjalani pengobatan atau perawatan konservatif untuk mengurangi LDL - sebagai ukuran efektivitas terapi.

Norma LDL dalam darah

Dua metode digunakan untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum darah: tidak langsung dan langsung.

Pertama, konsentrasinya ditentukan dengan perhitungan menggunakan rumus Friedwald:

LDL = Total kolesterol - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Ketika menghitung memperhitungkan bahwa kolesterol total (kolesterol) dapat terdiri dari tiga fraksi lipid: kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Metode ini relevan jika TG (jumlah trigliserida) di bawah 4,0 mmol / l. Jika angkanya terlalu tinggi, plasma darah jenuh dengan serum cholic, metode ini tidak digunakan.

Dengan metode langsung, jumlah LDL dalam darah diukur. Hasilnya dibandingkan dengan standar internasional, yang sama untuk semua laboratorium. Pada bentuk hasil analisis, data ini ada di kolom "Nilai referensi".

Norma LDL berdasarkan usia:

Dengan bertambahnya usia, selama perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Setelah 70 tahun, hormon tidak lagi memiliki pengaruh kuat pada metabolisme lipid, oleh karena itu, indikator LDL-C menurun.

Cara menguraikan hasil analisis

Tugas utama dokter adalah mengurangi konsentrasi kolesterol jahat hingga tingkat individu pasien.

Indikator umum norma LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l adalah norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
• hingga 2,50 mmol / l - norma kolesterol untuk orang dengan diabetes mellitus jenis apa pun yang memiliki tekanan darah tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
• hingga 2,00 mmol / l adalah norma kolesterol bagi mereka yang pernah mengalami serangan jantung, stroke, yang menderita PJK atau tahap aterosklerosis kronis.

Pada anak-anak, LDL, kadar kolesterol total berbeda dari orang dewasa. Menguraikan tes anak-anak melibatkan dokter anak. Penyimpangan sangat sering diamati pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Indikator kembali normal setelah penyesuaian hormon.

Bagaimana mempersiapkan survei

Penelitian dilakukan dalam kesehatan pasien yang memuaskan. Tidak disarankan untuk minum obat sebelum analisis, berpegang teguh pada diet yang ketat atau, sebaliknya, biarkan diri Anda makan berlebihan.

Darah pada kolesterol diambil dari vena. Sangat diharapkan bahwa pasien tidak makan atau minum apa pun 12 jam sebelum prosedur. Studi ini tidak dilakukan dengan infeksi virus flu dan 2 minggu setelah pemulihan penuh. Jika pasien baru saja mengalami serangan jantung, darah diambil untuk stroke tiga bulan setelah dipulangkan dari rumah sakit.

Pada wanita hamil, tingkat LDL meningkat, sehingga penelitian dilakukan setidaknya enam minggu setelah melahirkan.

Sejalan dengan studi tentang LDL meresepkan jenis tes lain:

• profil lipid;
• studi biokimia hati, tes ginjal;
• analisis urin;
• analisis protein, albumin.

Penyebab fluktuasi level LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL lebih bersifat aterogenik. Memiliki diameter kecil, mereka mudah menembus ke dalam sel, masuk ke dalam reaksi kimia. Kekurangan mereka, dan juga kelebihannya, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme.

Jika LDL lebih tinggi dari normal, maka risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan pembuluh darah juga tinggi. Alasannya bisa patologi turun-temurun:

• Genetik hiperkolesterolemia - cacat pada reseptor LDL. Kolesterol secara perlahan dihilangkan oleh sel, terakumulasi dalam darah, mulai menetap di dinding pembuluh darah.
• Hiperlipidemia herediter. Berkurangnya produksi HDL menyebabkan akumulasi trigliserida, LDL, VLDL karena pelepasannya yang lambat dari jaringan.
• Patologi bawaan dari apolipoprotein. Sintesis protein yang salah, peningkatan produksi apolipoprotein B. Ditandai dengan kadar LDL, VLDL, HDL yang rendah.

Hiperlipoproteinemia sekunder, yang disebabkan oleh penyakit pada organ internal, mungkin menjadi penyebab peningkatan lipid:

• Hipotiroidisme - penurunan kadar hormon tiroid. Menyebabkan pelanggaran reseptor apolipoprotein.
• Penyakit kelenjar adrenal, berkontribusi pada peningkatan produksi kortisol. Kelebihan hormon ini memicu pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
• Disfungsi ginjal ditandai oleh gangguan metabolisme, perubahan profil lipid, hilangnya protein dalam jumlah besar. Tubuh, yang berusaha mengkompensasi hilangnya zat-zat vital, mulai menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Defisiensi insulin, peningkatan glukosa darah memperlambat pemrosesan kolesterol, tetapi volumenya, yang diproduksi oleh hati, tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mulai menumpuk di dalam pembuluh.
• Kolestasis berkembang pada latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, ditandai oleh defisiensi empedu. Melanggar proses metabolisme, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Ketika tingkat LDL meningkat, dalam 70% kasus penyebabnya adalah apa yang disebut faktor gizi yang mudah dihilangkan:

• Nutrisi yang tidak tepat. Dominasi makanan yang kaya lemak hewani, lemak trans, makanan ringan, makanan cepat saji selalu menyebabkan peningkatan kolesterol berbahaya.
• Kurangnya aktivitas fisik. Hipodinamik berdampak negatif pada seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan HDL, peningkatan LDL.
• Obat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontrasepsi hormonal memperburuk metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kasus, profil lipid dipulihkan dalam 3-4 minggu setelah penghentian obat.

Jarang, selama lipidogram, hipokolesterolemia dapat didiagnosis pada pasien. Ini mungkin karena penyakit bawaan:

• Abetalipoproteinemia - gangguan penyerapan, pengangkutan lipid ke jaringan. Kurangi atau sama sekali tidak ada LDL, VLDL.
• Penyakit Tangier adalah penyakit genetik yang langka. Ini ditandai oleh pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandung sedikit HDL, LDL, tetapi konsentrasi trigliserida yang tinggi terdeteksi.
• Hyperchilomycronemia keluarga. Ini muncul karena pelanggaran lisis chylomicron. HDL, LDL berkurang. Silomikron, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit pada organ internal:

• Hipertiroidisme - hipertiroidisme, peningkatan produksi tiroksin, triiodothyronine. Menyebabkan depresi sintesis kolesterol.
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan kegagalan metabolisme yang serius. Mereka menyebabkan penurunan total kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.
• Penyakit virus menular (pneumonia, radang amandel, sinusitis) memicu gangguan metabolisme lipid sementara, sedikit penurunan lipoprotein densitas rendah. Biasanya, profil lipid dikembalikan 2-3 bulan setelah pemulihan.

Sedikit penurunan kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah juga terdeteksi setelah puasa berkepanjangan, selama masa stres berat, depresi.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Ketika tingkat LDL meningkat dan tidak terkait dengan faktor keturunan, hal pertama yang diinginkan untuk dilakukan adalah mengubah prinsip nutrisi, gaya hidup. Tujuan utamanya adalah mengembalikan metabolisme, menurunkan LDL, menambah kolesterol bermanfaat. Ini akan membantu:

• Aktivitas fisik Selama berolahraga, darah diperkaya dengan oksigen. Ini membakar LDL, meningkatkan sirkulasi darah, memudahkan beban pada jantung. Mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup tidak aktif, Anda perlu memperkenalkan aktivitas fisik secara bertahap. Pada awalnya itu bisa berjalan, berlari mudah. Lalu Anda bisa menambahkan senam di pagi hari, bersepeda, berenang. Sebaiknya berolahraga setiap hari selama 20-30 menit.
• Nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus menjadi produk yang meningkatkan kerja saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat output LDL dari tubuh. Lemak hewani digunakan dengan hemat. Benar-benar mengecualikan mereka dari diet tidak bisa. Lemak hewani, protein menyediakan energi bagi tubuh, mengisi kembali cadangan kolesterol, karena 20% zat ini harus berasal dari makanan.

Basis menu dengan kadar LDL dan kolesterol total yang tinggi harus menjadi produk berikut:

• sayuran segar atau rebus, buah-buahan, beri segar;
• ikan laut - terutama merah, mengandung banyak asam omega-3;
• tanpa lemak, susu, yoghurt alami dengan suplemen makanan;
• sereal, sereal - yang lebih baik untuk memasak bubur, diinginkan untuk menggunakan sayuran untuk hiasan;
• sayur, zaitun, minyak biji rami - dapat ditambahkan ke salad, diambil dengan perut kosong di pagi hari, 1 sdm. l;
• jus dari sayuran, buah-buahan, smoothie berry, hijau, teh jahe, ekstrak herbal, minuman buah, kolak.

Prinsip memasak - kesederhanaan. Produk direbus, dipanggang dalam oven tanpa kerak, dimasak dalam double boiler. Hidangan yang sudah jadi bisa sedikit diasinkan, tambahkan minyak, bumbu, kacang-kacangan, biji rami, wijen. Goreng, pedas, merokok - tidak termasuk. Diet optimal adalah 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Jika perubahan dalam diet, aktivitas fisik tidak membantu menormalkan tingkat LDL, atau ketika kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik obat yang diresepkan:

• Statin mengurangi kadar LDL dalam darah karena menghambat sintesis kolesterol di hati. Hari ini itu adalah obat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ini memiliki kelemahan yang signifikan - banyak efek samping, efek sementara. Ketika pengobatan dihentikan, tingkat kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk penyakit yang diwariskan dipaksa untuk mengambil sepanjang hidup mereka.
• Fibrat meningkatkan produksi lipase, mengurangi jumlah LDL, VLDL, trigliserida di jaringan perifer. Mereka meningkatkan profil lipid, mempercepat ekskresi kolesterol dari plasma darah.
• Sequestrant asam empedu merangsang produksi asam-asam ini oleh tubuh. Ini mempercepat penghapusan racun, terak, LDL melalui usus.
• Asam nikotinat (Niacin) bekerja pada pembuluh, mengembalikannya: memperluas celah yang menyempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan akumulasi kecil lipid kepadatan rendah dari pembuluh.

Pencegahan penyimpangan dari norma LDL telah sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Setelah 20 tahun, disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Orang yang lebih tua disarankan untuk membuat profil lipid setiap 3 tahun.

Sastra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Manajemen peningkatan low-density lipoprotein-kolesterol (LDL-C) dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskular, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina.Fisiologi Kolesterol (Ulasan), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaksi lipoprotein densitas rendah asli dan modifikasi dengan sel intimal pada aterosklerosis, 2013

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.