Tanda dan diagnosis perdarahan arteri, pertolongan pertama dan prognosis

Jika perdarahan arteri telah terbuka di tempat di mana tidak mungkin untuk menerapkan tourniquet, misalnya, di kepala atau leher, perlu untuk menghentikan darah dengan kapas dari serbet kasa, perban atau kapas. Jika memungkinkan, basahi swab dengan hidrogen peroksida dan tekan dengan kuat pembuluh darah yang berdarah. Metode menghentikan pendarahan ini juga cocok jika area tungkai dan kaki terluka, sementara itu patut mengangkat anggota tubuh yang terluka tinggi, yang akan memastikan aliran darah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan arteri harus disediakan dengan urutan yang jelas dari semua poin, sehingga perlu mengulangi algoritma tindakan yang diperlukan:

• panggilan darurat langsung;
• kompresi manual dari arteri yang rusak;
• pengenaan harness tepat di atas area kerusakan;
• luka usap ketat.

Metode yang disebutkan untuk menghentikan darah adalah pertolongan pertama sementara dan pasien membutuhkan partisipasi lebih lanjut dari dokter. Namun, jika Anda tahu cara menghentikan pendarahan arteri, Anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan meringankan kondisinya sebelum dipindahkan ke rumah sakit. Dalam kondisi klinis, orang yang terluka akan dapat membalut pembuluh atau menjahit luka. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan prostetik pada daerah arteri yang rusak.

Pendarahan arteri adalah

Apa itu tekanan atas (sistolik) dan tekanan bawah (diastolik)? Dikatakan bahwa bagian atas adalah jantung, dan yang lebih rendah adalah koroid?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Tekanan sistolik adalah tekanan yang berkembang selama kontraksi otot jantung. Secara parsial, arteri besar, seperti aorta, berperan sebagai penyangga, oleh karena itu pernyataan bahwa tekanan jantung ini tidak sepenuhnya benar mengambil bagian dalam pembentukannya.

Setelah detak jantung, katup aorta menutup dan darah tidak dapat mengalir kembali ke jantung, di mana saat itu diisi dengan darah kaya oksigen untuk membuat kontraksi berikutnya. Pada tahap ini, darah bergerak secara pasif melalui pembuluh - inilah yang disebut tekanan diastolik.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tekanan sistolik berbahaya bagi kehidupan dan dalam hal perkembangan pengaruh negatif pada oran, karena angka untuk tekanan diastolik secara signifikan lebih rendah bahkan selama krisis. Satu-satunya hal yang dikatakan oleh tekanan diastolik adalah bahwa pemiliknya adalah penderita hipertensi yang cukup "bersemangat".

Harus dikatakan bahwa masih ada yang namanya tekanan nadi. Ini adalah perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik. Itu harus dalam kisaran 40-60 mm Hg. Lebih rendah atau lebih tinggi tidak diinginkan, tetapi di sisi lain, itu bukan kunci untuk diagnosis dan pengobatan penyakit.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

• konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
• klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
• revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

• tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
• urinalisis untuk patologi ginjal;
• EKG dalam 12 lead;
• pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
• mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
• dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

• hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
• kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
• diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
• penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
• intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

• pendarahan di gerbang administrasi;
• aritmia;
• alergi;
• detasemen lapisan dalam arteri;
• pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Pendarahan: gejala dan klasifikasi, pertolongan pertama, pengobatan

Tubuh manusia dan mamalia diserbu dengan ribuan kapal kecil, sedang dan besar, yang mengandung banyak fungsi, memenuhi sejumlah besar fungsi, darah cair. Selama kehidupan seseorang dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor berbahaya, di antaranya adalah yang paling sering ditemukan efek traumatis seperti kerusakan mekanis pada jaringan. Akibatnya, terjadi perdarahan.

Apa itu Ilmu kedokteran "fisiologi patologis" memberikan definisi berikut tentang keadaan ini: "ini adalah keluarnya darah dari pembuluh yang terluka." Pada saat yang sama itu mengalir keluar atau masuk ke rongga tubuh (perut, dada atau panggul) atau organ. Jika tetap di jaringan, merendamnya, itu disebut pendarahan, jika ia terakumulasi secara bebas di dalamnya - hematoma. Suatu kondisi di mana pembuluh darah rusak, paling sering tiba-tiba timbul, dan dengan kedaluwarsa yang kuat dari cairan vital, seseorang dapat mati. Itulah sebabnya pertolongan pertama untuk pendarahan sering menyelamatkan hidupnya, dan akan menyenangkan bagi semua orang untuk mengetahui dasar-dasarnya. Lagipula, situasi seperti itu tidak selalu terjadi ketika ada staf medis atau setidaknya hanya orang-orang terlatih di sekitarnya.

Apa jenis pendarahan yang ada dan mengapa itu terjadi?

Ada banyak klasifikasi kondisi patologis ini dan para ahli mengajarkan semuanya. Namun, kami tertarik pada pembagian perdarahan menjadi varietas, terutama dari sudut pandang praktis. Untuk pertolongan pertama yang berhasil, klasifikasi berikut ini penting. Ini menunjukkan jenis perdarahan, tergantung pada sifat pembuluh yang rusak.

Pendarahan arteri

Itu berasal dari arteri yang mengandung darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke semua organ dan jaringan. Ini adalah masalah serius, karena pembuluh ini biasanya terletak jauh di dalam jaringan, dekat dengan tulang, dan situasi ketika mereka terluka adalah hasil dari pengaruh yang sangat kuat. Kadang-kadang perdarahan jenis ini berhenti secara independen, karena arteri memiliki mantel otot yang jelas. Jika terjadi cedera pada kapal tersebut, spasme yang terakhir.

Pendarahan vena

Sumbernya adalah pembuluh vena. Menurut mereka, darah yang mengandung produk metabolisme dan karbon dioksida mengalir dari sel dan jaringan ke jantung dan selanjutnya ke paru-paru. Vena terletak lebih dangkal dari arteri, sehingga lebih sering rusak. Kapal-kapal ini tidak berkurang jika terjadi cedera, tetapi mereka dapat menempel bersama, karena dindingnya lebih tipis dan diameternya lebih besar dari arteri.

Pendarahan kapiler

Darah mengalir dari pembuluh-pembuluh kecil, paling sering kulit dan selaput lendir, biasanya perdarahan seperti itu tidak signifikan. Meskipun mungkin sangat melimpah dengan luka yang lebar, karena jumlah kapiler di jaringan tubuh sangat besar.

Pendarahan parenkim

Secara terpisah juga membedakan apa yang disebut perdarahan parenkim. Organ-organ tubuh berlubang, sebenarnya - ini adalah "tas" dengan dinding berlapis-lapis - dan parenkim, yang terdiri dari jaringan. Yang terakhir termasuk hati, limpa, ginjal, paru-paru, pankreas. Biasanya, jenis pendarahan ini hanya dapat dilihat oleh ahli bedah selama operasi, karena semua organ parenkim “tersembunyi” jauh di dalam tubuh. Tidak mungkin untuk menentukan perdarahan seperti itu berdasarkan jenis pembuluh yang rusak, karena semua varietasnya ada di jaringan organ dan semua orang terluka sekaligus. Ini berdarah campuran. Yang terakhir ini juga diamati dengan cedera ekstremitas yang luas, karena vena dan arteri terletak di dekatnya.

Tergantung pada apakah darah tetap di rongga tubuh atau organ atau sedang dicurahkan dari tubuh, perdarahan terjadi:

• Batin. Darah tidak keluar, tertinggal di dalam: di rongga perut, dada, panggul, sendi (W), ventrikel otak. Jenis kehilangan darah yang berbahaya, yang sulit didiagnosis dan diobati, karena tidak ada tanda-tanda eksternal aliran darah. Hanya ada manifestasi umum dari kehilangan dan gejala disfungsi organ yang signifikan.
• Pendarahan luar. Darah dituangkan ke lingkungan luar, yang paling sering menjadi penyebab kondisi ini adalah cedera dan berbagai penyakit yang mempengaruhi organ dan sistem individu. Pendarahan ini bisa berasal dari paru-paru, rahim, dari kulit dan selaput lendir, lambung dan usus, dari sistem kemih. Dalam hal ini, curahan darah yang terlihat disebut terbuka, dan yang terjadi pada organ berlubang yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal tersembunyi. Yang terakhir mungkin tidak muncul segera setelah timbulnya perdarahan, karena darah membutuhkan waktu untuk keluar, misalnya, dari saluran pencernaan yang panjang.

Biasanya perdarahan dengan gumpalan adalah eksternal laten atau internal, ketika darah disimpan di dalam organ dan sebagian membeku.

1. Tajam. Dalam hal ini, sejumlah besar darah hilang dalam waktu singkat, biasanya terjadi secara tiba-tiba sebagai akibat dari cedera. Akibatnya, seseorang mengembangkan keadaan anemia akut (anemia).
2. Kronis Kehilangan jangka panjang dari sejumlah kecil cairan biologis ini, biasanya disebabkan oleh penyakit kronis organ dengan ulserasi pembuluh darah di dinding mereka. Menyebabkan anemia kronis.

Video: pendarahan di "School of Doctor Komarovsky"

Penyebab utama pendarahan

Apa yang bisa menyebabkan pendarahan? Sangat tepat untuk dicatat di sini bahwa dua jenis yang berbeda secara fundamental juga dibedakan, berdasarkan fakta apakah pembuluh normal rusak atau kondisi patologis muncul dengan latar belakang penghancuran dinding pembuluh darah yang berubah. Dalam kasus pertama, perdarahan disebut mekanis, yang kedua - patologis.

Penyebab utama perdarahan berikut dapat diidentifikasi:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Cidera traumatis. Mereka bisa menjadi panas (dari efek suhu kritis), mekanis (dalam kasus patah tulang, cedera, memar). Yang terakhir terjadi dalam berbagai situasi ekstrem: kecelakaan di jalan, tabrakan kereta api dan udara, jatuh dari ketinggian, perkelahian yang melibatkan benda-benda tajam, luka tembak. Ada juga cedera akibat pekerjaan dan rumah tangga.
• Penyakit pembuluh darah, termasuk tumor (lesi jaringan purulen dengan keterlibatan vaskular, aterosklerosis, hemangiosarkoma).
• Penyakit pada sistem pembekuan darah dan hati (hemofilia, penyakit von Willebrand, kekurangan fibrinogen, defisiensi vitamin, hepatitis, sirosis).
• Penyakit umum. Misalnya, diabetes, infeksi (virus, sepsis), defisiensi vitamin, keracunan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah di seluruh tubuh, mengakibatkan kebocoran plasma dan sel-sel darah melalui mereka dan terjadi perdarahan.
• Penyakit yang menyerang berbagai organ. Aliran darah dari paru-paru dapat menyebabkan TBC, kanker; dari rektum - tumor, wasir, celah; dari saluran pencernaan - ulkus lambung dan usus, polip, divertikula, tumor; endometriosis, polip, radang, neoplasma dari uterus.

Apa yang mengancam seseorang untuk berdarah?

Salah satu yang paling penting, tetapi tidak berarti satu-satunya fungsi darah adalah transportasi oksigen dan nutrisi. Dia mengantarkannya ke jaringan, dan darinya mengambil produk metabolisme dan karbon dioksida. Dengan perdarahan yang signifikan ada kerugian yang signifikan dari zat tubuh yang diperlukan ini. Sistem saraf dan otot jantung sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Kematian otak dengan penghentian total aliran darah ke dalamnya terjadi pada manusia dan hewan hanya dalam 5-6 menit.

Namun, selain kehilangan langsung cairan yang mengandung oksigen yang berharga, ada satu masalah lagi. Faktanya adalah bahwa itu menjaga pembuluh darah dalam kondisi dan, dengan kerugian yang signifikan, yang terakhir jatuh. Dalam hal ini, darah yang tersisa di tubuh manusia, oksigen yang terkandung menjadi tidak efektif dan tidak banyak membantu. Kondisi ini sangat berbahaya, disebut syok atau kolaps pembuluh darah. Ini terjadi pada kehilangan darah akut yang parah.

Efek yang dijelaskan di atas mengancam jiwa pasien dan berkembang sangat cepat setelah pendarahan.

Darah melakukan sejumlah besar fungsi, di antaranya sangat penting untuk menjaga keseimbangan lingkungan internal tubuh, serta untuk memastikan komunikasi organ dan jaringan satu sama lain dengan mentransfer berbagai zat aktif biologis. Dengan demikian, milyaran sel dalam tubuh saling bertukar informasi dan, sebagai hasilnya, dapat bekerja dengan lancar. Pendarahan dalam satu derajat atau yang lain melanggar keteguhan lingkungan internal tubuh dan fungsi semua organnya.

Seringkali kehilangan darah tidak secara langsung mengancam kehidupan pasien, itu diamati pada banyak penyakit. Dalam kasus seperti itu, kehilangan darah kronis dan tidak parah. Mengganti darah yang keluar terjadi melalui sintesis protein plasma hati dan sumsum tulang - elemen seluler. Pendarahan menjadi tanda diagnostik penting untuk pengenalan penyakit.

Tanda-tanda pendarahan

Jenderal

1. Kelemahan, kantuk yang tidak termotivasi;
2. Pusing;
3. Haus;
4. Palpitasi dan kurangnya udara.

Gejala eksternal kehilangan darah, yang diamati dengan segala jenis perdarahan, adalah sebagai berikut:

• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Keringat dingin;
• Detak jantung meningkat;
• Napas pendek;
• Gangguan buang air kecil hingga benar-benar tidak ada urin;
• Penurunan tekanan darah;
• Sering nadi lemah;
• Gangguan kesadaran hingga kehilangannya.

Lokal

Pencurahan darah eksternal

Gejala lokal utama adalah adanya luka di permukaan kulit atau selaput lendir dan aliran darah yang terlihat dari sana. Namun, sifat perdarahan berbeda dan secara langsung tergantung pada jenis pembuluh darah.

1. Kapiler termanifestasi oleh fakta bahwa darah dikumpulkan dalam tetes besar, mengalir dari seluruh permukaan luka. Hilangnya itu per unit waktu biasanya kecil. Warnanya merah.
2. Tanda-tanda perdarahan vena: darah bisa berdarah agak cepat ketika vena besar terluka atau beberapa sekaligus, mengalir dari luka dalam bentuk strip. Warnanya merah tua, terkadang merah anggur. Jika vena besar tubuh bagian atas rusak, mungkin ada keluar darah yang sesekali dari luka (namun, irama tidak disinkronkan dengan denyut nadi, tetapi dengan pernapasan).
3. Tanda-tanda perdarahan arteri: darah dituangkan dari lokasi cedera dengan guncangan berdenyut - “air mancur” (frekuensi dan ritme mereka bertepatan dengan detak jantung dan detak jantung), warnanya merah terang, merah. Kehilangan darah per unit waktu biasanya cepat dan signifikan.

Manifestasi perdarahan laten

• Dari paru-paru - darah dilepaskan dengan batuk (gejala hemoptisis), berbusa, warnanya merah cerah.
• Dari perut - warnanya cokelat (asam hidroklorat jus lambung bereaksi dengan darah, yang terakhir berubah naungannya). Mungkin ada gumpalan.
• Dari usus, feses menjadi berwarna coklat gelap atau hitam dan memiliki konsistensi kental (lengket).
• Dari ginjal dan saluran kemih - urin menjadi merah (dari batu bata menjadi coklat dengan "kain" - gumpalan dan potongan-potongan jaringan).
• Dari rahim dan alat kelamin - darah berwarna merah, sering dalam debit ada potongan selaput lendir.
• Dari dubur - tetes darah merah dapat ditemukan pada tinja.

Tanda-tanda perdarahan internal

1. Tidak ada aliran darah ke lingkungan yang diamati. Ada gejala umum kehilangan darah.
2. Manifestasi lokal akan tergantung pada lokasi kerusakan pembuluh dan di mana rongga tubuh menumpuk darah.
3. Di ventrikel otak - kehilangan kesadaran atau kebingungannya, gangguan fungsi motorik lokal dan / atau sensitivitas, koma.
4. Di rongga pleura - nyeri dada, sesak napas.
5. Di rongga perut - sakit perut, muntah dan mual, ketegangan otot di dinding perut.
6. Di rongga sendi - pembengkakan, nyeri saat palpasi dan gerakan aktif.

Bisakah tubuh mengatasi pendarahan?

Alam telah memberikan kemungkinan bahwa jaringan tubuh yang rapuh dan rapuh selama umur panjang akan terluka. Ini berarti diperlukan suatu mekanisme untuk menahan aliran darah dari pembuluh yang rusak. Dan orang-orang memilikinya. Dalam komposisi plasma darah, yaitu bagian cair, yang tidak mengandung sel, ada zat biologis aktif - protein khusus. Di kompleks mereka membentuk sistem pembekuan darah. Untuk membantunya melayani sel darah khusus - trombosit. Hasil dari proses pembekuan darah multi-tahap yang kompleks adalah pembentukan gumpalan darah - gumpalan kecil yang menyumbat pembuluh yang terluka.

Dalam praktik laboratorium, ada indikator khusus yang menunjukkan status sistem pembekuan darah:

• Durasi perdarahan. Indikator durasi pencurahan darah dari kerusakan standar kecil yang disebabkan oleh stylet khusus pada jari atau lobus.
• Waktu pembekuan - menunjukkan berapa lama gumpalan darah dan membentuk gumpalan darah. Dilakukan di tabung reaksi.

Tingkat durasi perdarahan adalah tiga menit, waktu pembekuan adalah 2-5 menit (menurut Sukharev), 8-12 menit (Lee-White).

Seringkali, cedera atau kerusakan pembuluh darah merupakan proses patologis yang terlalu luas dan mekanisme alami untuk menghentikan pendarahan tidak dapat mengatasinya atau orang tersebut tidak punya waktu untuk menunggu karena ancaman kehidupan. Tanpa menjadi spesialis, sulit untuk menilai kondisi korban, dan taktik perawatan akan berbeda tergantung pada penyebabnya.

Oleh karena itu, seorang pasien yang mengalami pendarahan hebat dari pembuluh darah atau arteri harus segera melahirkan di rumah sakit. Sebelum itu, ia harus diberi bantuan darurat. Untuk melakukan ini, hentikan pendarahan. Ini biasanya merupakan penghentian sementara aliran darah dari pembuluh.

Pertolongan Pertama

Apa metode yang diketahui untuk menghentikan pendarahan sementara? Inilah mereka:

1. Tekanan (menekan pembuluh pada luka, pembalut tekanan).
2. Aplikasi spons hemostatik, es, irigasi dengan hidrogen peroksida (untuk pendarahan kapiler).
3. Fleksi kuat pada anggota gerak.
4. Tamponade padat dengan perban, kain kasa, kapas (untuk rongga hidung, luka luar yang dalam).
5. Overlay hemostat.

Cara untuk menghentikan pendarahan secara permanen, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter dan di rumah sakit, adalah:

• Mekanik: ligasi pembuluh darah di luka, penerapan jahitan vaskular, pemasangan jaringan dengan pembuluh darah.
• Bahan kimia: obat yang meningkatkan pembekuan dan vasokonstriktor (kalsium klorida, epinefrin, asam aminocaproic)
• Thermal: elektrokoagulasi.
• Biologis (untuk menghentikan perdarahan kapiler dan parenkim selama operasi): film fibrin, spons hemostatik, hemming jaringan tubuh sendiri (omentum, otot, jaringan lemak).
• Embolisasi kapal (pengenalan gelembung udara kecil ke dalamnya).
• Pengangkatan organ yang terkena atau bagiannya.

Sangat penting untuk menentukan jenis pembuluh yang rusak, karena itu akan tergantung pada bagaimana menghentikan pencurahan darah darinya.

Pertolongan pertama untuk perdarahan arteri

Sangat efektif untuk mengaplikasikan harness jika bejana ekstremitas rusak. Terapkan juga metode tekanan dan tamponade luka kencang.

Aturan Aplikasi Harness

Saat sedang dipersiapkan, perlu untuk menekan arteri ke tulang di atas yang terluka dengan kepalan tangan atau jari, ingat bahwa dengan cedera pembuluh besar hitungan berlangsung selama beberapa menit. Arteri humerus ditekan ke bahu sepanjang permukaan bagian dalam pundak, ulnar di siku, tulang paha di inguinal, tungkai bawah di fossa poplitea, aksila dalam depresi yang sama.

Kaki atau lengan yang terluka perlu diangkat. Letakkan tali kekang, kencangkan erat-erat dan letakkan handuk atau kain lap di antara itu dan kulit. Jika tidak ada karet gelang khusus, Anda dapat menggunakan perban biasa, syal, selang karet tipis, sabuk celana panjang, syal, atau bahkan tali. Kemudian diikatkan di sekitar tungkai dengan longgar, menjulurkan tongkat ke dalam lingkaran dan memutar ke penjepit yang diinginkan. Kriteria untuk kebenaran pembebanan harness menjadi penghentian perdarahan. Waktu tinggalnya di anggota badan: tidak lebih dari dua jam di musim panas dan setengah jam di musim dingin. Untuk memperbaiki saat menjepit kapal, waktu dituliskan di selembar kertas dan diperbaiki pada tungkai yang terkena.

Bahaya

Masalahnya adalah bahwa tidak mungkin untuk memanfaatkan lebih dari interval waktu yang disebutkan sebelumnya karena sirkulasi darah yang terganggu pada kaki atau lengan yang rusak, jaringan mati. Fungsi ekstremitas tidak akan dipulihkan sepenuhnya, terkadang amputasi diperlukan. Selain itu, ada bahaya gangren gas di daerah kerusakan (bakteri yang hidup di tanah dan berkembang biak di jaringan hidup tanpa adanya oksigen masuk ke luka). Jika seseorang belum berhasil dibawa ke rumah sakit dalam waktu yang ditentukan, dalam hal apa pun, tali kekang harus dilonggarkan selama beberapa menit. Luka dijepit di atasnya menggunakan kain bersih.

Ketika arteri karotid terluka dan berdarah karenanya, perlu ditekankan dengan jari Anda dan tamponade luka dengan pembalut steril. Anyaman di leher dapat diterapkan, untuk tujuan ini, teknik khusus digunakan untuk mencegah pencekikan korban. Angkat lengan di sisi yang berlawanan dari cedera, dan seret leher dengan tali kekang di bawah lokasi cedera bersama dengan anggota gerak.

Video: bantuan darurat dengan pendarahan hebat

Pendarahan vena

Ketika perdarahan vena bekerja dengan baik perban ketat atau pengenaan tourniquet. Keunikan dari teknik yang terakhir adalah lokasinya tidak lebih tinggi dari lokasi cedera, seperti dalam kasus cedera pada arteri, tetapi sebaliknya, lebih rendah.

Dengan metode apa pun untuk menghentikan pendarahan, luka itu sendiri ditutup dengan serbet steril atau kain bersih. Jika ada obat penghilang rasa sakit, Anda bisa memberikan suntikan yang terluka atau memberikan pil jika dia sadar. Seseorang yang berbaring di tanah harus ditutup untuk mencegah hipotermia. Jangan memindahkan atau membalikkan korban.

Jika Anda menduga pendarahan internal yang disebabkan oleh trauma, perlu untuk memastikan istirahat total ke pasien dan mengirimnya ke rumah sakit sesegera mungkin.

Video: pertolongan pertama untuk pendarahan vena

Pendarahan kapiler

Ketika perdarahan kapiler digunakan, metode tekanan, termasuk, telapak tangan atau jari, berpakaian, spons hemostatik, benda dingin. Dengan kerja yang memadai dari sistem koagulasi, penghentian perdarahan sementara menjadi final.

Terapi setelah menghentikan pendarahan di rumah sakit

Penggunaan agen pembekuan darah, obat pengganti darah, suspensi darah lengkap / plasma / platelet adalah wajib. Terapi infus intravena juga diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan ion. Karena setelah kecelakaan traumatis yang serius, pendarahan biasanya bukan satu-satunya masalah, sejalan dengan upaya menghentikannya, dokter melakukan diagnosa darurat dan perawatan gangguan terkait.

Hal utama - jangan kehilangan kepala Anda, jika seseorang dari orang-orang di sekitarnya mengalami kesulitan, dan orang tersebut mengalami pendarahan. Untuk mengatasinya, Anda dapat menggunakan bahan-bahan dari kotak P3K mobil, barang-barang dari tas Anda sendiri, barang-barang pakaian atau barang-barang rumah tangga.

Tugas dan kewajiban setiap orang normal adalah memberikan pertolongan pertama kepada korban, yang terdiri dari penghentian sementara kehilangan darahnya. Dan kemudian Anda harus segera membawa pasien ke rumah sakit dengan kekuatan Anda sendiri atau segera memanggil ambulans.

Pendarahan arteri

Di antara semua jenis perdarahan, pendarahan arteri adalah yang paling berbahaya dan mengancam jiwa. Karena itu, penting bagi setiap orang untuk memiliki informasi tentang cara menghentikan pendarahan arteri, sehingga jika perlu perlu memberikan waktu untuk bantuan kepada keluarga dan diri Anda sendiri.

Gejala perdarahan arteri

Pendarahan arteri adalah aliran darah di luar aliran darah di arteri sebagai akibat dari kerusakan yang disebabkan oleh berbagai faktor traumatis. Arteri adalah pembuluh darah yang melaluinya darah bergerak dari jantung ke semua organ dan jaringan. Dinding mereka tebal dan kuat, dan darah yang mengalir di dalamnya jenuh dengan oksigen dan diangkut di bawah tekanan tinggi.

Darah arteri mudah dikenali dari warna merah cerahnya. Ini cairan dan mengalir keluar dari luka dalam aliran memancar, sementara itu berdenyut dengan detak otot jantung. Kehilangan darah dengan pendarahan jenis ini terjadi sangat cepat. Akibatnya, kejang pembuluh darah dan hilangnya kesadaran sering diamati.

Kerusakan arteri apa pun mengancam kehilangan darah fatal dalam waktu 30 hingga 60 menit. Dan ketika arteri besar terluka, terletak, sebagai aturan, pada sisi cekung tubuh, dan pada ekstremitas - sepanjang permukaan fleksi mereka, seseorang hanya memiliki sekitar dua menit untuk menyelamatkan.

Berhenti pendarahan arteri - pertolongan pertama

Darah pada perdarahan arteri harus dihentikan, dipandu oleh aturan tergantung pada lokasi perdarahan.

Berdarah dari arteri besar tungkai

Dalam hal ini, cara utama untuk menghentikan kehilangan darah adalah pengenaan tourniquet. Sebelum itu, Anda harus menekan arteri ke tonjolan tulang di atas area yang rusak sebagai berikut:

1. Ketika bahu terluka, letakkan kepalan tangan di ketiak dan tekan lengan ke tubuh.
2. Dalam kasus cedera lengan bawah, letakkan dua bungkus perban di tikungan siku dan tekan lengan di persendian sebanyak mungkin.
3. Ketika pinggul terluka - tekan ke bawah pada sepertiga bagian atas paha di daerah ligamentum inguinalis dengan kepalan tangan.
4. Saat tulang kering terluka, baringkan dua bungkus perban di area poplitea dan tekuk kaki di persendian.

Sebagai penarik, Anda dapat menggunakan bahan yang tahan lama - tabung karet, kain, kawat, kabel, dll. Dalam kasus perdarahan arteri, aplikasi harness dilakukan dengan mempertimbangkan persyaratan seperti:

1. Tourniquet ini ditumpangkan di atas luka di paha atau bahu.
2. Harness overlay dipegang pada tungkai yang terangkat.
3. Tourniquet diaplikasikan hanya di atas pad kain lembut (dan tidak pada kulit telanjang).
4. Setelah itu, lampirkan catatan pada pakaian korban yang menunjukkan waktu penerapan tali yang tepat.
5. Anda dapat memegang tali kekang pada kaki Anda tidak lebih dari 90 menit, dan tidak lebih dari 45 menit untuk lengan Anda (di musim dingin, tidak lebih dari 30 menit).
6. Setelah waktu ini, tourniquet dilemahkan atau dilepas selama 15 menit, dan kemudian diterapkan kembali (untuk periode pelepasan dari tourniquet, tekan arteri dengan jari-jari Anda).

Pendarahan arteri dengan cedera kaki dan tangan

Dalam hal ini, harness tidak perlu dikenakan. Cukup dengan menjepit sebungkus perban ke lokasi cedera dan mengangkat anggota tubuh.

Pendarahan arteri dari luka di kepala, leher dan batang

Ini mungkin arteri temporal, arteri karotis, arteri iliaka dan subklavia. Pendarahan lokalisasi seperti itu dihentikan oleh pengenaan tamponade luka yang ketat. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan pinset atau penjepit, serbet steril ditempatkan dengan kuat di rongga area yang rusak, di atasnya Anda dapat menempatkan perban yang belum dibuka dan mengenakannya dengan erat.

Semua tindakan di atas hanyalah bantuan medis sementara, maka korban harus segera diangkut ke rumah sakit.

Cara menghentikan pendarahan arteri

Pendarahan arteri adalah salah satu situasi yang memerlukan intervensi darurat, karena sedikit keterlambatan perdarahan dari arteri besar bisa berakibat fatal.

Cedera vaskular sering terjadi di rumah, di jalan, liburan dan di tempat-tempat di mana akses ke perawatan medis sulit, sehingga semua orang dewasa harus memiliki keterampilan pertolongan pertama. Penangkapan pendarahan arteri adalah keterampilan yang diajarkan kepada semua anggota dinas keamanan, pengemudi dan warga negara biasa.

Apa bahaya kerusakan pada arteri

Jantung mendorong darah arteri ke pembuluh darah terbesar dalam diri seseorang - aorta, yang memberikan cabang besar yang menyimpang ke semua area tubuh. Kecepatan dan kekuatan aliran darah melalui pembuluh arteri sangat tinggi, oleh karena itu, jika arteri rusak, pertolongan pertama harus segera diberikan.

Pendarahan arteri. Gejala

Komposisi darah arteri berbeda dari vena, ada perbedaan intensitas aliran darah. Tanda-tanda perdarahan arteri berikut dibedakan:

• warna darahnya merah cerah;
• tingkat pembuangan dari luka tinggi, kadang-kadang oleh "air mancur";
• aliran darah berdenyut;
• sulit untuk merasakan denyut nadi di bawah situs yang terluka, kulit pucat dan dingin;
• penurunan tekanan darah.

Perdarahan arteri yang terus-menerus mengarah pada gejala yang memburuk, suhu tubuh pasien berkurang secara signifikan, kesehatannya secara keseluruhan memburuk. Dengan kehilangan banyak darah, pasokan darah ke organ-organ menderita, indeks hemodinamik turun, yang mengarah pada perkembangan syok hipovolemik.

Aliran darah memburuk dan, akibatnya, aliran oksigen ke otak berkurang, dan timbul hipoksia dan gangguan kesadaran.

Prinsip umum pertolongan pertama untuk perdarahan arteri

Penting untuk mengetahui lokasi arteri utama dalam tubuh manusia untuk memahami cara menghentikan perdarahan arteri di area tubuh tertentu:

• Kapal-kapal dari ekstremitas atas melewati permukaan depan atau bagian dalam lengan. Dalam kasus perdarahan arteri yang parah, tungkai atas harus dinaikkan dan arteri di ketiak terjepit. Arteri brakialis dijepit di tempat di bawah otot biseps bahu, ulnaris dan arteri radialis di lengan bawah;
  
• Kapal-kapal dari ekstremitas bawah lewat di permukaan belakangnya. Jika arteri femoralis rusak, harus ditekan pada tulang kemaluan, poplitea - di tengah-tengah fossa poplitea, dengan kehilangan darah dari pembuluh-pembuluh kaki, arteri-arteri di belakang kaki dijepit;
  
• Jika pembuluh kepala rusak, arteri dijepit di bawah luka, yaitu lebih dekat ke jantung. Arteri temporalis ditekan di tulang temporal, mandibula - di area otot kunyah, arteri karotis ditekan terhadap vertebra serviks ke-7;
  
• Jika terjadi cedera pada arteri subklavia, perlu dilakukan penekanan kuat terhadap tempat di wilayah subklavia dengan jari atau kepalan tangan.

Jenis darah berhenti

Tergantung pada lokasi cedera, intensitas perdarahan arteri dan ketersediaan cara improvisasi, jenis-jenis penahanan darah berikut dibedakan:

• menekan bejana dengan jari atau kepalan tangan Anda;
• harness overlay;
• luka tamponade.

Pendarahan arteri dari zona ekstremitas diinginkan untuk menghentikan pengenaan harness. Ujung jari adalah metode penghentian darah serbaguna. Jika area cedera luas, sumbernya tidak jelas, Anda harus menekan area kerusakan dengan telapak tangan. Ketika darah mengalir dari pembuluh tungkai, itu bisa melilit telapak tangan. Hal utama - jangan lepaskan tangan Anda sebelum mengenakan harness atau perban.

Ketika luka terlokalisasi di beberapa bagian kepala atau leher, aplikasi harness akan sulit, dalam hal ini Anda dapat membuat tamponade luka. Prioritas dalam situasi ini adalah menggunakan pembalut steril, tetapi dalam situasi darurat perban atau serbet biasa akan dilakukan. Perban itu dengan kuat memadatkan luka sehingga darah tidak meresap melalui luka itu, dan perban tebal dan tebal diaplikasikan dari atas.

Harness overlay

• harness tidak berlaku untuk kulit telanjang, Anda harus mengenakan pakaian atau kain lembut;
• tempat pemaksaan - 2-3 cm di atas luka;
• Pastikan untuk melampirkan catatan yang menunjukkan nama korban dan waktu yang tepat untuk penerapan harness;
• anggota badan harus diberi posisi yang relatif tinggi terhadap tubuh;
• jangan menutupi harness dengan apa pun, karena itu harus terlihat.

Kriteria untuk aplikasi harness yang benar adalah penghentian denyutan di bawah luka, memucat dan mendinginkan anggota gerak. Di musim panas, tourniquet dikenakan selama 1 jam, di musim dingin - 30 menit, tetapi jika bantuan khusus diperlambat, waktu dapat ditingkatkan 30 menit. Jika Anda masih harus meninggalkan harness, harness harus dilonggarkan setiap setengah jam selama 5 menit.

Untuk menerapkan tourniquet untuk menghentikan pendarahan dari arteri karotid, tangan ditekan ke kepala dari sisi yang berlawanan, agar tidak secara tidak sengaja mentransfer kedua arteri karotid dan sepenuhnya menghentikan aliran oksigen ke otak.

Bantuan medis

Setelah memberikan perawatan darurat, Anda harus segera memanggil ambulans atau membawa pasien ke trauma khusus atau rumah sakit bedah. Sebelum ini, perlu untuk mencegah perkembangan fenomena kejut.

Pasien perlu dihangatkan, untuk memberinya posisi horisontal, dengan posisi kepala yang lebih baik di bawah anggota badan untuk suplai darah yang cukup ke otak. Jika pasien tidak memiliki gangguan kesadaran, ia harus diberikan teh manis atau cairan apa pun.

Ini akan mengisi sementara volume intravaskular.
Bantuan khusus adalah sebagai berikut:

• transportasi ke rumah sakit, diinginkan untuk memanggil ahli bedah vaskular;
• memasang dinding pembuluh darah untuk memperbaiki kerusakan;
• dalam kasus cedera prostetik pembuluh arteri besar;
• dukungan infus yang memadai.