Hemangioma tulang belakang - apa itu, pengobatan dan penyebabnya

Hemangioma adalah pembentukan pembuluh darah jinak dalam bentuk tahi lalat yang naik di atas permukaan. Bagi kebanyakan orang, nodul merah ada di dada, perut, lebih jarang di tangan.

Tidak semua orang tahu bahwa pertumbuhan vaskular kadang-kadang terletak di berbagai bagian tulang belakang. Di zona ini, hemangioma tidak terlihat, tetapi bahaya pembentukannya jauh lebih besar daripada di bagian tubuh yang terbuka. Mengapa pertumbuhan vaskular terjadi? Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi hemangioma tulang belakang? Mari kita coba mencari tahu.

Apa itu

Hemangioma tulang belakang adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari pembuluh darah sumsum tulang. Baru-baru ini, telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam jumlah pembentukan tumor. Menurut beberapa laporan, hemangioma menyumbang sekitar 11% dari semua penyakit pada tulang belakang. Pria lebih jarang sakit daripada wanita.

Penyebab

Seperti penyakit tumor lainnya, hemangioma terjadi di bawah pengaruh kombinasi faktor-faktor yang, baik secara terpisah maupun bersama-sama, mengarah pada terjadinya patologi. Penyebab penyakit bisa:

1. Beban berlebihan.
2. Tindakan radiasi pengion.
3. Predisposisi herediter
4. Cidera tulang belakang.
5. Penerimaan obat dan makanan karsinogenik.

Untuk mengidentifikasi faktor yang dapat diandalkan dalam perkembangan penyakit biasanya tidak mungkin, oleh karena itu, terjadinya hemangioma dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan embrionik manusia. Namun, frekuensi tinggi deteksi tumor pada usia yang lebih tua membuat teori ini dipertanyakan.

Hemangiolipoma adalah varian penyakit ketika, selain pembuluh, tumor membentuk jaringan adiposa. Perlu dicatat bahwa bentuk neoplasma ini sering terletak di dalam tubuh vertebral, sedangkan hemangioma tulang belakang itu sendiri terletak di sepanjang pinggiran tulang. Hemangiolipoma memiliki manifestasi klinis, diagnostik, dan metode perawatan yang sama dengan versi klasik tumor.

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi pasti dari tumor vaskular. Jumlah hemangioma di tulang belakang adalah:

• Soliter terjadi dalam 2 kali lebih sering multipel.
• Beraneka ragam - mulai 2 hingga 5 atau lebih (jarang).

Jika kita mempertimbangkan lokalisasi tumor di vertebra, maka kebanyakan dari mereka terkonsentrasi di tubuh vertebra. Yang kurang umum adalah hemangioma dalam proses dan lengkung tulang belakang. Jumlah minimum tumor lunak ditemukan di kanal tulang belakang. Mereka berbahaya karena mereka dapat menekan saraf dan sumsum tulang belakang. Hemangioma terlokalisasi di semua bagian tulang belakang, tetapi lebih sering terjadi pada tulang belakang dada dan lumbar. Jika Anda menampilkan persentase neoplasma berdasarkan departemen, Anda mendapatkan gambar ini (menurut Schmorl):

• serviks - 5,5%;
• toraks - 60%;
• lumbar - hampir 30%;
• sakral - 4,7%.

Berdasarkan jenisnya, angioma vertebra diklasifikasikan sebagai berikut:

• kapiler - berkembang dari banyak kapiler - pembuluh dikelilingi oleh jaringan fibrosa dan adiposa;
• cavernous - terdiri dari beberapa rongga terpisah yang saling terhubung oleh formasi tulang (balok);
• dicampur - dibentuk oleh pembuluh berdinding tipis dan rongga kavernosa.

Tumor tidak pernah terjadi di vertebra bagian atas wilayah serviks. Di daerah toraks, vertebra ke-3 lebih sering terkena.

Gejala

Hemangioma tulang belakang sangat jarang memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun. Ketika tumor tidak menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan tidak menekan akar saraf, seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama tanpa mengetahui keberadaannya.

Dalam kasus ketika kepadatan tulang menurun secara alami, dan hemangioma memperburuk situasi, menyerap jaringan tulang belakang, dan bagian "tanpa tulang" memberikan tekanan pada saraf dan pembuluh darah, berbagai gejala dapat berkembang, sifat yang tergantung pada lokasi vertebra yang rusak dan saraf dan pembuluh darah meremasnya. Daftar keluhan yang ditangani orang-orang dengan hemangioma mencakup sejumlah besar gejala - mulai dari mati rasa ujung jari hingga masalah dengan fungsi organ internal (gangguan pencernaan, irama jantung, kesulitan bernapas, dll).

Hemangioma dada adalah manifestasi yang khas:

• Masalah dengan proses pencernaan;
• Formasi batu di kantong empedu;
• Kelemahan, paresthesia dan nyeri pada tungkai;
• Gejala aritmia;
• Pada wanita, pada latar belakang hemangioma dari infertilitas vertebra toraks dapat terbentuk.

Jika tumor hemangioma terlokalisasi di salah satu segmen serviks, maka gejalanya adalah sebagai berikut:

• Pusing;
• Kerusakan visual dan pendengaran;
• Sakit kepala;
• Gangguan tidur;
• Kesemutan di telapak tangan dan jari, mati rasa.

Jika hemangioma vertebralis terletak di vertebra lumbar, maka manifestasi tersebut dapat menunjukkan ini:

• Gangguan buang air besar;
• Inkontinensia;
• Kelemahan pada kaki, dll;
• Nyeri pada perineum dan pangkal paha;
• Atrofi otot;
• Diare;
• Pada pria dengan lokasi tumor yang serupa dapat mengalami disfungsi ereksi.

Ukuran tumor yang berbahaya

Angioma vertebralis tumbuh sangat lambat, tetapi peningkatan volumenya memerlukan penghancuran tulang belakang. Ketika tumbuh, ada pelanggaran terhadap stabilitas dan integritas struktur tulang. Akibatnya, kekuatan tulang belakang hilang, yang menyebabkan risiko tinggi fraktur kompresi yang terjadi selama latihan ringan.

Akibatnya, tekanan kuat diberikan pada substansi tulang belakang, sebagaimana dibuktikan oleh gejala-gejala tersebut:

1. Kaki kehilangan sensitivitas;
2. Kelumpuhan anggota tubuh berkembang;
3. Proses kemih dapat mengalami pelanggaran.

Faktanya, hemangiosis kurang dari satu sentimeter tidak berbahaya, oleh karena itu tidak perlu untuk perawatan mereka. Tetapi jika parameter angioma vertebral lebih dari satu sentimeter, spesialis meresepkan terapi yang diperlukan.

Diagnostik

Diagnosis hemangioma tulang belakang yang paling umum adalah dalam MRI - pencitraan resonansi magnetik dan spondilografi vertebral.

MRI memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, menentukan lokalisasi, tetapi juga untuk menentukan kerusakan jaringan terdekat dan tingkat kerumitannya, dan oleh karena itu adalah metode diagnosis yang paling dapat diandalkan, terlepas dari departemen mana yang terpengaruh. Juga sebagai teknik diagnostik yang efektif dicatat computed tomography dan myelography.

Metode terakhir memungkinkan sinar-X untuk mengeksplorasi sumsum tulang belakang dan saraf, setelah pengenalan ke dalam tubuh agen kontras, dan untuk mengidentifikasi ujung saraf yang dijepit.

Pengobatan hemangioma tulang belakang

Pengobatan yang efektif untuk hemangioma tulang belakang dapat menjadi kesulitan yang signifikan karena lokalisasi yang khas. Penghapusan sederhana tumor dapat menyebabkan ketidakstabilan vertebra, fraktur kompresi dan kerusakan pada sumsum tulang belakang atau akarnya. Pilihan metode pengobatan rasional disediakan oleh ahli bedah saraf setelah menilai kondisi pasien dan karakteristik tumor.

Berbagai metode telah diusulkan untuk pengobatan hemangioma vertebra:

1. Embolisasi pembuluh tumor;
2. Pengangkatan tumor secara klasik dan reseksi bagian vertebra;
3. Alkoholisasi neoplasma;
4. Terapi radiasi;
5. Vertebroplasti tusukan perkutan.

Indikasi untuk operasi adalah:

1. Tumor agresif;
2. Pertumbuhan tumor yang cepat;
3. Kekalahan lebih dari sepertiga vertebra;
4. Perkembangan komplikasi (kompresi sumsum tulang belakang, akarnya, fraktur patologis).

Pasien yang memiliki hemangioma kecil asimptomatik, dapat ditawarkan pengamatan dinamis dengan kontrol MRI biasa.

Vertebroplasti tusukan

Penggunaan vertebroplasti tusukan, diusulkan oleh dokter Prancis, merupakan terobosan dalam pengobatan hemangioma vertebra. Metode ini terdiri dari memasukkan zat penyemenan khusus ke dalam tulang belakang dalam campuran dengan barium sulfat (zat radiopak) dan titanium.

Ketika ini dicapai beberapa tujuan sekaligus: tumor berkurang dan berhenti tumbuh, tubuh vertebral distabilkan dengan semen tulang dan dipadatkan, risiko patah tulang minimal. Vertebroplasti tusukan dianggap sebagai metode pilihan untuk hemangioma vertebra, terutama dalam kasus perkembangan tumor yang agresif. Hal ini dimungkinkan sebagai metode terapi utama atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi.

Embolisasi pembuluh tumor

Ini terdiri dari pengenalan solusi khusus, yang mengarah ke emboli pembuluh neoplasma dan pelanggaran nutrisi. Zat aktif dapat dimasukkan baik secara langsung ke dalam tumor (embolisasi selektif) dan ke pembuluh terdekat.

Kerugian dari perawatan tersebut dapat dianggap kambuh karena pelestarian pembuluh kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur tulang belakang. Dalam beberapa kasus, embolisasi secara teknis sangat sulit dan bahkan tidak mungkin, dan gangguan sirkulasi akut pada sumsum tulang belakang dapat menjadi komplikasi.

Alkoholisasi neoplasma

Ini menyiratkan pengenalan ke pembuluh tumor dari larutan etil alkohol, sementara neoplasma berkurang karena sklerosis vaskular. Hasil langsung alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan menyusut, tetapi sisi sebaliknya dari koin akan menjadi pemiskinan jaringan tulang vertebra, destabilisasi dan, sebagai akibatnya, fraktur patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak memungkinkan untuk penggunaan alkoholisasi secara luas pada hemangioma tulang belakang, walaupun efeknya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lainnya.

Terapi radiasi

Milik metode pengobatan klasik hemangioma tulang belakang, itu lebih aman daripada operasi terbuka untuk mengangkat tumor. Metode pengobatan ini dapat digunakan pada banyak pasien, karena iradiasi cukup efektif, tetapi komplikasi dalam bentuk mielopati, radikulitis, kerusakan serat saraf, reaksi kulit tidak memungkinkan untuk digunakan secara luas. Selain itu, untuk menghilangkan tumor, diperlukan dosis radiasi yang signifikan.

Terapi radiasi merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil. Masalah lain yang tidak terpecahkan selama terapi radiasi adalah pelanggaran integritas vertebra setelah penyusutan tumor, yang berkontribusi terhadap fraktur patologis setelah perawatan. Saat ini, terapi radiasi dapat diresepkan untuk pasien usia lanjut dengan risiko operasional yang tinggi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Hemangioma vertebral, walaupun kecil, tidak tumbuh, tidak menunjukkan gejala, bagaimanapun juga merupakan formasi patologis, dan bahkan penuh dengan darah, oleh karena itu ia memiliki sejumlah kontraindikasi untuk pengangkatan berbagai prosedur dan tindakan terapi.

1. Minimalkan beban fisik pada tulang belakang.
2. Seringkali, pijatan tulang belakang yang sangat favorit sering dikecualikan dari praktiknya, terutama, bagian toraks dan lumbar harus dihindarkan, karena di sanalah hemangioma lebih sering terlokalisir. Sedangkan untuk daerah serviks, membelai dengan ringan mungkin tidak menyebabkan banyak bahaya, tetapi hati-hati dalam hal ini tidak sakit.
3. Ketika meresepkan prosedur fisioterapi dan terapi manual untuk pengobatan patologi lain, ketahuilah bahwa itu dapat dikontraindikasikan pada hemangioma tulang belakang dan peringatkan dokter tentang hal ini.
4. Untuk melindungi hemangioma dari efek panas dan di rumah - pemanasan apa pun, pemanasan jiwa, tumor tidak terlalu berguna.
5. Gunakan obat tradisional, abaikan saran teman, berdasarkan pengalaman pribadi mereka, dengarkan hanya dokter.

Orang-orang yang memiliki prospek yang tidak bahagia "pergi di bawah pisau" (sebagaimana mereka menyebutnya) menjulang dengan cara yang kategoris. Dokter melarang prosedur fisioterapi dan termal di semua bagian tulang belakang, pijatan, atau olahraga. Operasi Kohl tidak bisa dihindari, lebih baik mendengarkan dokter, dan tidak membuat di rumah semua jenis akar, daun dan batang - mereka masih tidak akan membantu.

Apa itu hemangioma tulang belakang yang berbahaya?

Tumor tulang belakang jinak vaskular dapat memiliki komplikasi seperti:

1. Fraktur tulang belakang, yang dapat terjadi tanpa adanya faktor traumatis.
2. Kelumpuhan tungkai bawah karena kerusakan pada serabut saraf besar.
3. Kerusakan kompresional pada sumsum tulang belakang, yang ditampilkan secara negatif pada pekerjaan semua organ dan sistem.
4. Pendarahan internal adalah kondisi yang sangat berbahaya yang berkembang sebagai akibat dari pecahnya jaringan tumor.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma vertebralis tidak mengganggu kehidupan sama sekali. Ratusan dan ribuan generasi orang hidup diam-diam dengan tumor pembuluh darah ini, dan meninggal di usia tua karena sebab lain.

Dan hanya kemajuan memvisualisasikan metode diagnostik yang mengarah pada fakta bahwa orang-orang mulai mengetahui tentang formasi ini, menjadi cemas dan mencoba mengambil tindakan apa pun. Dalam hal itu, jika tumornya kecil, dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, maka Anda tidak perlu khawatir.

Satu-satunya hal yang bisa dilakukan adalah menghilangkan beban dan tidak menambah berat badan.

Hemangioma tulang belakang

Diketahui banyak hemangioma tulang belakang - istilah yang tidak tepat. Patologi hanya memengaruhi satu atau beberapa tulang belakang. Istilah medis yang sebenarnya adalah hemangioma vertebra. Pembentukan patologis adalah tumor jinak yang terdiri dari jaringan pembuluh darah. Penyakit ini tidak dapat memanifestasikan dirinya dan sering ditemukan hanya pada pemeriksaan untuk penyakit lain. Sebagian kecil pasien dengan nyeri hemangioma nyata (sekitar 10% orang).

Di bidang risiko hemangioma vertebral jatuh sebagian besar wanita di atas 40 tahun. Namun terkadang pria dan bahkan anak-anak dapat mengalami perubahan patologis. Meskipun tumor berkembang perlahan, pengobatan harus dimulai segera setelah deteksi.

Hemangioma vertebral - apa itu?

Beberapa pembuluh darah, mengembang, berjalin dengan pembuluh lain. Tumor terbentuk, bagian dalamnya adalah epitel. Penting untuk dipahami bahwa tumor jinak tersebut dapat terbentuk di hampir seluruh tubuh, kecuali di beberapa daerah. Tetapi hemangioma pada tubuh vertebral, tidak seperti yang lain, bisa sangat berbahaya. Meskipun tumor perlahan tumbuh dalam ukuran, itu masih tumbuh dan, cepat atau lambat, dapat menyebabkan fraktur kompresi tulang belakang. Lokalisasi formasi patologis yang paling sering - tulang belakang toraks dan lumbar.

Pengobatan hemangioma tulang belakang adalah prosedur yang sangat nyata, tetapi bahayanya justru terletak pada kenyataan bahwa deteksi patologi mungkin terlambat.

Apa yang berbahaya

Karena hemangioma vertebra adalah pembentukan yang jinak, tidak ada gunanya takut. Tetapi formasi patologis semacam itu memiliki sifat, meskipun lambat, tetapi bertambah besar. Dalam keadaan terabaikan, hemangioma vertebral cenderung tumbuh melalui jaringan tulang, melanggar integritas dan strukturnya.

Vertebra menjadi rapuh dan fraktur kompresi dapat terjadi pada satu saat.

Tingkat bahaya di hadapan hemangioma vertebra tergantung pada beberapa parameter:

• Tubuh wanita atau pria (tulang belakang pria memiliki vertebra lebih masif);
• Usia orang (semakin tua, semakin berbahaya);
• Lokalisasi pendidikan patologis;
• Jumlah vertebra yang terkena.

Momen berbahaya lainnya adalah bahwa bahkan tanpa fraktur kompresi, tekanan berlebihan pada saluran tulang belakang dapat terjadi dan orang tersebut dapat lumpuh, masalah dapat muncul dalam fungsi organ-organ internal.

Alasan

Setelah pembentukan patologis pembentukan pembuluh sering terjadi kehancuran mereka. Darah, meninggalkan pembuluh, mengalir ke dalam rongga yang terbentuk dan segera pergi. Sebagai gantinya, tumor mulai terbentuk, mengisi seluruh rongga dan meningkat melebihi ukurannya.

Hemangioma vertebral dapat terbentuk karena beberapa alasan:

• Predisposisi genetik. Faktor keturunan dapat memainkan peran besar dalam pembentukan formasi patologis;
• Tingkat hormon. Di tubuh wanita, tingkat estrogen jauh lebih tinggi. Hormon inilah yang terlibat dalam pembentukan hemangioma tubuh vertebra;
• Latihan yang meningkat. Dengan tekanan berlebih, vertebra dengan cepat menjadi tua dan microcracks muncul di dalamnya.
• Paparan radiasi;
• Aksi beberapa komponen obat.

Hemangioma tulang belakang lumbar dan hemangioma toraks paling umum. Untuk tulang belakang leher, patologi ini bahkan lebih berbahaya. Tetapi divisi utama ke negara-negara yang semakin berbahaya adalah klasifikasi menurut tingkat agresivitas:

• Hemangioma agresif. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan cepat dalam ukuran tumor. Segera retak di tulang belakang dan fraktur kompresi akan terbentuk.
• Hemangioma yang tidak agresif. Jika ada tumor di tulang belakang, gejalanya mungkin tidak ada atau sangat lemah. Perjalanan penyakit ini menguntungkan, pasien bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan patologi semacam itu sepanjang hidupnya.

Jenis tumor

Hemangioma tubuh vertebral memiliki divisi bersyarat menjadi spesies. Jika kami mengevaluasinya dengan jumlah satu pasien, maka kami dapat membedakan:

• Lajang. Kasus paling umum dari pembentukan patologi;
• Berganda. Sangat jarang, kasus seperti ini lebih berbahaya dengan penyakit apa pun.

Berdasarkan sifat kandungan hemangioma dalam tubuh vertebra, mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Vaskular. Komponen utama dari formasi patologis - pembuluh ditutupi dengan jaringan adiposa;
• Gua. Dibentuk oleh bagian-bagian jaringan padat (tulang), terdiri dari beberapa bagian;
• Vaskular - gua. Pembentukan patologis ini sebagian diisi dengan jaringan pembuluh darah dan sebagian tulang.

• Kami menyarankan Anda untuk membaca: hemangioma tulang belakang leher.

Gejala

Hemangioma tulang belakang mungkin memiliki gejala atau mungkin tidak ada. Manifestasi tergantung pada durasi pendidikan, lokasi dan tingkat agresivitas patologi:

• Hemangioma vertebral non-agresif dapat asimptomatik sepanjang hidup, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi oleh ahli patologi. Namun, tumor tersebut juga dapat dideteksi pada berbagai pemeriksaan (MRI, CT), yang dilakukan untuk mengidentifikasi patologi lain.
• Hemangioma tulang belakang yang agresif segera mulai mengganggu seseorang, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu fungsi-fungsi tertentu dari tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, gejala hanya muncul ketika tumor telah mencapai ukuran tertentu dan mengganggu fungsi normal. Untuk wanita dan pria, ukuran ini berbeda.

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hemangioma tulang belakang menunjukkan gejala pada pasien dengan itu:

• Hemangioma dari tulang belakang dada. Kasus patologi yang paling sering. Mencapai ukuran tertentu dapat menyebabkan sakit punggung, mati rasa pada tangan atau sensitivitas yang buruk, kehilangan nafsu makan.
• Hemangioma dari tulang belakang lumbosacral. Juga ditemukan sering karena peningkatan beban di punggung bawah. Mungkin ada tanda-tanda hemangioma: nyeri, menjalar ke kaki dan selangkangan, gangguan sistem urogenital, tinja yang rusak.
• Hemangioma tulang belakang leher. Ini adalah kasus yang paling langka dan paling berbahaya. Gejala hemangioma serviks yang diucapkan: gangguan fungsi visual, koordinasi motorik, suplai darah ke otak, tidur, sakit kepala.

Ketika tumor meningkat ukurannya menjadi kritis, dalam hampir semua kasus ada pelanggaran fungsi motorik, kelumpuhan, mati rasa pada ekstremitas.

Gejala radikuler: nyeri penembakan yang tajam, nyeri saat batuk atau bersin, nyeri memancar, menyebabkan ketimpangan.

Diagnostik

Mengetahui apa hemangioma vertebra, orang dapat memahami bahwa tes darah sederhana tidak cocok untuk diagnosis. Perlu pemeriksaan yang lebih akurat dan berkualitas tinggi.

• Lihat juga: Perawatan fraktur kompresi tulang belakang lumbar.

Dokter menawarkan beberapa jenis pemeriksaan:

• Sinar-X Beberapa gambar tulang belakang, menampilkan gambar dalam proyeksi yang berbeda akan memberikan banyak informasi. Metode ini bersifat anggaran, tetapi sedikit informasi yang akan diterima, ini tidak selalu cukup.
• Tomografi terkomputasi. Metode yang cukup informatif, sering digunakan untuk mengidentifikasi hemangioma.
• Pencitraan resonansi magnetik. Perangkat ini membantu menentukan formasi patologis yang paling efektif dan merupakan pilihan terbaik.
• Ultrasonografi. Itu dilakukan di hadapan masalah dengan suplai darah tubuh dan meremas pembuluh darah.

MRI menciptakan medan magnet di mana seseorang ditempatkan. Sensor mendeteksi perubahan dalam molekul muatan tubuh manusia dan memberikan gambaran lengkap. Penelitian ini sangat informatif dan memberikan informasi tentang ukuran tumor, lokasi, struktur, dan sebagainya.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati hemangioma tulang belakang? Anda dapat melakukan pembagian bersyarat menjadi 3 jenis: operasional, konservatif dan khusus. Kebutuhan akan metode tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika tumornya kecil dan pertumbuhannya sangat lambat, lebih baik tidak melakukan apa-apa. Metode pengobatan seperti itu tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi dapat menghentikan perkembangan dan meringankan kondisi orang tersebut.

Obat

Untuk menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit pada hemangioma kembali akan membantu beberapa obat. Juga, beberapa dari mereka memperkuat tulang belakang dan mencegah pertumbuhan tumor.

Dokter dapat meresepkan obat-obatan tersebut:

• Obat penghilang rasa sakit dengan efek analgesik;
• Obat anti-inflamasi;
• Vitamin kompleks;
• Obat-obatan hormonal;
• Relaksan otot.

Penggunaan hanya dimungkinkan dengan resep dokter.

Pijat dan fisioterapi

Dalam pengobatan hemangioma tulang belakang sesuatu akan dikontraindikasikan. Daftar ini mencakup prosedur pijat dan fisioterapi. Faktanya adalah bahwa perawatan tersebut dapat meningkatkan aliran darah, yang meningkatkan pertumbuhan tumor. Ada prosedur yang diizinkan dari kompleks ini, tetapi dokter akan memberikan rekomendasi yang lebih akurat. Dilarang melakukan pijat dan kursus fisioterapi tanpa izin.

Metode rakyat

Setiap dana yang memiliki efek pemanasan dilarang. Jika ada hemangioma tulang belakang, pengobatan populer hanya dapat memperburuk situasi. Setiap upaya perawatan di rumah harus dikoordinasikan dengan dokter Anda dan mendapatkan persetujuannya.

Perawatan khusus

Seperti semua penyakit onkologis, hemangioma vertebral memiliki metode perawatan khusus:

• Injeksi larutan dengan alkohol ke dalam formasi patologis. Tumor dihancurkan, jaringan vaskular segera menggantikan jaringan ikat;
• Pengenalan obat khusus yang membentuk gumpalan darah. Tindakan injeksi melanggar sirkulasi darah di lokalisasi patologi dan tidak lagi berkembang;
• Radiasi khusus. Metode yang agak berbahaya dengan banyak efek samping.
• Solusi vertebroplastik, yang menyebabkan pembekuan tajam pada tumor, menghentikan pertumbuhannya, memperkuat vertebra yang rusak. Proses memasukkan semen tulang disebut embolisasi. Umpan balik mengenai prosedur ini sebagian besar positif.

Operasional

Dengan ketidakefektifan metode perawatan konservatif dan khusus, dokter memberikan rujukan untuk pembedahan. Metode perawatan ini dapat membahayakan pasien, membuatnya cacat. Dokter memahami risiko dan oleh karena itu pembedahan dilakukan hanya dengan adanya hemangioma vertebral agresif, yang berkembang pesat atau telah mencapai ukuran kritis. Dalam kasus seperti itu, ada rasa sakit yang konstan, mencegah seseorang dari menjalani kehidupan normal.

Operasi ini dilakukan sebagai pengangkatan tumor secara standar melalui sayatan di punggung. Namun, pada beberapa tahap pembentukan patologis sangat menekan bagian vertebra, dan jika benar-benar dihilangkan, fraktur tulang belakang atau pendarahan internal dapat terjadi. Dengan keadaan seperti ini, hanya sebagian dari tumor yang diangkat, memberikan tekanan pada saluran tulang belakang.

Rehabilitasi

Selama periode rehabilitasi perlu untuk menahan diri dari kelebihan beban, membawa beban, duduk lama. Anda tidak dapat melakukan pijatan atau terapi manual, menggunakan obat tradisional yang dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Untuk tanda-tanda kekambuhan patologi atau rasa sakit di daerah ini, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Komplikasi

Jika hemangioma vertebra mencapai ukuran kritis, bahaya fraktur kompresi sangat besar. Tumor melemahkan vertebra, berkecambah dari dalam dan melakukan tekanan konstan. Ketika vertebra patah, mati rasa pada ekstremitas terjadi, nyeri hebat (lokal dan meluas ke bagian lain dari tubuh). Komplikasi lain adalah fraktur proses vertebra, ditandai dengan nyeri melingkar yang parah, ketidakmampuan mengangkat kaki dan kelumpuhan.

3 ukuran hemangioma tulang belakang - mana yang dianggap berbahaya?

Tumor tulang belakang tidak umum, tetapi pertumbuhannya telah meningkat secara signifikan selama dekade terakhir. Menurut statistik, hemangioma vertebral paling sering terjadi (penyakit ini didiagnosis pada setiap 10 penduduk di dunia). Ini adalah neoplasma jinak kecil yang terbentuk di tubuh vertebral. Kelompok risiko terdiri dari atlet dan wanita berusia 25-40 tahun.

Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana berbahaya

Pertimbangkan sifat angioma. Intinya, hemangioma di tulang belakang adalah akumulasi dari pembuluh darah yang muncul akibat kelainan pembuluh darah bawaan. Sebagai aturan, itu tumbuh perlahan dan tidak memungkinkan metastasis. Paling sering, jenis neoplasma ini tidak memanifestasikan dirinya sendiri (pada 85% kasus).

Untuk menentukan bahaya hemangioma tulang belakang, pertama-tama Anda harus mempelajari jenis dan sifat gejalanya. Gejala utama hemangioma adalah nyeri punggung, dalam situasi seperti itu disarankan untuk segera mencari bantuan dokter spesialis.

Klasifikasi hemangioma - jenis dan ukuran tumor

Hemangioma vertebra terdiri dari beberapa jenis.

• Tipe I Hemangioma terkonsentrasi di vertebra, benar-benar menguasainya;
• Tipe II Ini mengalahkan hanya tubuh vertebra;
• Tipe III Terletak di semiring belakang;
• Tipe IV Segera mempengaruhi 2 area - bagian dari semiring dan vertebra posterior;
• Tipe V. Terletak di bagian bawah tulang belakang (neoplasma epidural).

• Gua. Ini dibuat oleh pembuluh darah berukuran besar. Ini terjadi dengan sakit punggung, ada kemungkinan besar fraktur patologis.
• Kapiler. Tumor dibentuk oleh pembuluh kecil berdinding tipis, dapat dibentuk pada salah satu tulang belakang.
• Campur Itu dibentuk oleh kapal besar dan kecil.

Penyakit ini dapat dilokalisasi di berbagai bagian tulang belakang. Biasanya diklasifikasikan berdasarkan jumlah vertebra yang terkena.
Hemangioma tulang belakang dada (65-70% dari semua kasus) terjadi pada tingkat yang lebih besar, khususnya, hemangioma tubuh vertebra Th12. Pada bagian ini, kontrol atas kerja organ-organ penting terjadi, itulah sebabnya gejalanya diucapkan secara khusus: gangguan pada sensitivitas ekstremitas, serangan menyakitkan di daerah tulang belakang, gangguan pada sistem pencernaan.

Hemangioma tulang belakang lumbar adalah jenis penyakit kedua yang paling umum (25-30%). Orang-orang yang telah didiagnosis dengan neoplasma lumbal tertarik pada apa hemangioma dari tubuh vertebral: l1, l2, l3, l4, dan l5. Angka-angka menunjukkan dengan tepat tulang belakang mana yang mempengaruhi tumor. Hemangioma tubuh vertebra l4 dan hemangioma tubuh ditemukan terutama pada vertebra l2.

Tumor di daerah serviks (c6, c7) jarang diamati, tetapi cukup berbahaya. Dengan pertumbuhannya yang cepat, kemungkinan terjadi pelanggaran aliran darah. Hemangioma tulang belakang leher memiliki gejala berikut: pusing, gangguan tidur, migrain.

Penyakit jinak di daerah sakral (s1-s5) hampir tidak pernah terjadi (kurang dari 5% kasus).

1. Non-agresif (stabil). Jenis angioma ini paling umum. Mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tanpa gejala, praktis tidak bertambah besar. Ada beberapa kasus ketika tumor seperti itu sendiri terselesaikan tanpa invasi dokter.
2. Agresif. Hemangioma tulang belakang yang agresif, berbeda dengan yang tidak agresif, tumbuh dengan cepat. Ini mempengaruhi kondisi pasien, karena melanggar integritas struktur tulang belakang, meremas sumsum tulang belakang dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Tumor semacam itu cukup langka, terjadi pada tidak lebih dari 5% dari semua kasus.

1. Lajang. Mereka hanya mempengaruhi 1 segmen tulang belakang.
2. Berganda. Jumlah tumor bisa mencapai hingga 5 buah. Pada saat yang sama, banyak hemangioma tulang belakang sangat jarang.

Ada kasus-kasus ketika hemangioma tulang belakang memiliki ukuran yang berbahaya.

1. Hingga 10 mm. Para ahli mengatakan bahwa angioma hingga 10 mm tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan.
2. Dari 10 hingga 50 mm. Saat mendiagnosis tumor sebesar ini, diperlukan pengobatan.
3. Lebih dari 50 mm. Mereka adalah yang paling berbahaya karena dapat memicu fraktur kompresi. Perlu dicatat bahwa tumor 5-8 cm ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi.

Gejala dan penyebab penyakit

Hemangioma tulang belakang paling umum didiagnosis pada orang dewasa berusia 25-40 tahun. Penyebab munculnya tumor masih belum sepenuhnya diketahui, tetapi ada sejumlah faktor penentu:

• Predisposisi genetik. Para ilmuwan telah menetapkan bahwa faktor keturunan berhubungan langsung dengan penyakit ini. Risiko angioma meningkat secara signifikan jika penyakit telah didiagnosis dalam keluarga dekat;
• Seks perempuan Menurut statistik, tumor jinak tulang belakang terjadi beberapa kali lebih sering pada wanita daripada pada pria. Dokter mengaitkan ini dengan tingginya tingkat hormon wanita dalam darah (estrogen);
• Ketidakcukupan sirkulasi darah pembuluh darah. Ini menyebabkan penurunan yang kuat dalam oksigen di jaringan pembuluh darah (hipoksia lokal);
• Berbagai cedera tulang belakang. Mereka dapat mempengaruhi percepatan pertumbuhan komponen vaskular, yang mengarah pada pembentukan tumor;
• Latihan berlebihan. Kejadian penyakit dipengaruhi oleh atlet profesional, yang aktivitasnya secara langsung berkaitan dengan mengangkat beban besar (misalnya, dalam powerlifting).
• Kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau);
• Kondisi lingkungan yang merugikan.

Bahaya tumor adalah hampir tidak pernah memanifestasikan dirinya. Ganggu penyakit dimulai pada saat tumor tumbuh dengan cepat (lebih dari 1 cm).

Video

Video - hemangioma tulang belakang

Metode diagnosis penyakit

• Pencitraan resonansi magnetik.
• Tomografi terkomputasi.
• Sinar-X.

Metode-metode ini mampu mengenali suatu neoplasma dari lokalisasi apa pun, baik itu hemangioma tulang belakang di daerah toraks atau hemangioma tulang belakang lumbosakral. Untuk penyelidikan lebih lanjut tumor, angiografi digunakan: zat khusus disuntikkan ke dalam pembuluh, yang memungkinkan untuk menentukan dengan pembuluh apa tumor terbentuk.

Metode pengobatan penyakit

Ketika mendiagnosis hemangioma tulang belakang, muncul pertanyaan, dokter mana yang harus saya hubungi? Setelah diagnosis, Anda harus mendaftar untuk berkonsultasi dengan ahli saraf untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ia dapat memantau kondisinya sendiri, tetapi selama perkembangan angioma, ahli saraf akan mengirimkan semua informasi ke ahli bedah saraf. Spesialis menganalisis kondisi pasien, lokasi dan ukuran tumor, dan atas dasar ini menentukan metode mana yang lebih tepat untuk merawat pasien. Mari kita menganalisis cara mengobati hemangioma tulang belakang dengan beberapa cara utama.

Jika tumornya agresif, dokter akan meresepkan perawatan.

• ukuran tumornya meningkat dengan cepat;
• tumor menyebabkan ketidaknyamanan parah (dalam kasus tipe agresif);
• tumor mempengaruhi 1/3 vertebra;
• komplikasi serius muncul (misalnya, fraktur patologis).

Kelemahan utama dari intervensi bedah adalah risiko perdarahan dan kekambuhan penyakit. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana menyembuhkan hemangioma tulang belakang dengan metode konservatif yang lebih jinak.

Hemangioma dalam tubuh vertebral: ukuran dan perawatan berbahaya

Artikel ini menjelaskan fitur hymangioma di tulang belakang manusia.

Hemangioma tulang belakang adalah jenis tumor jinak. Tumor jenis ini merupakan karakteristik perkembangan di daerah pembuluh darah otak.

Hemangioma memiliki sifat tidak menunjukkan dirinya sampai tahap perkembangan yang parah. Patologi memiliki sekitar 10% dari populasi yang menderita jenis tumor tulang belakang ini.

Karakterisasi hemangioma di daerah vertebra

Proses penyebaran tumor jinak mungkin tidak hanya hadir di satu bagian tubuh, tetapi juga menyebar ke seluruh tubuh secara keseluruhan.

Proses ini merupakan perluasan pembuluh darah dari sistem peredaran darah, sementara terjalin dengan pembuluh jarak dekat, dengan demikian, ada proses terjadinya tumor jinak. Perlu dicatat bahwa keberadaan hemangioma di vertebra adalah salah satu patologi yang paling berbahaya.

Juga, para ahli mencatat bahwa tempat penyebaran hemangioma yang paling umum adalah daerah lumbar dan toraks.

Penyebab hemangioma di daerah vertebra

Penyebab proses tumor bisa menjadi faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi fungsi tubuh.

Sejumlah alasan yang dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini dipertimbangkan:

• Aktivitas fisik yang berlebihan
• Warisan genetik;
• Komplikasi akibat cedera tulang belakang;
• Paparan latar belakang radiasi;
• Karena faktor bawaan cacat pembuluh darah tulang;
• Obat, karsinogenik;
• Penggunaan makanan yang mengandung racun atau mengalami radiasi;
• Dalam kasus yang jarang terjadi, proses ini diamati selama kehamilan;
• Dalam kasus patologi vaskular dari sistem peredaran darah;
• Adanya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• Kelaparan oksigen di beberapa bagian tulang belakang.

Sering terjadinya proses tumor adalah daerah di daerah lumbar dan toraks. Perlu dicatat bahwa untuk tulang belakang leher, patologi ini adalah yang paling berbahaya.

Dalam kedokteran, ada pembagian menjadi dua zona bahaya dari proses tumor menjadi keadaan yang semakin berbahaya.

Klasifikasi berdasarkan tingkat agresivitas proses:

• Adanya hemangioma agresif. Kondisi ini disebabkan oleh proses aktif penyebaran tumor, yang menyebabkan retakan pada tulang belakang, dan kemudian fraktur kompresi tulang belakang;
• Adanya hemangioma non-agresif. Kondisi ini ditandai dengan tidak aktif dan manifestasi penyakit yang lemah, atau ketiadaannya. Penyakit ini dapat hadir dalam tubuh sepanjang hidup seseorang, sementara tidak memanifestasikan dirinya.

Perlu dicatat bahwa para ahli tidak dapat menemukan penyebab pasti dari patologi ini.

Jenis tumor

Dalam kedokteran, jenis tumor dianggap sebagai pemisahan bersyarat.

Saat memperkirakan berdasarkan kuantitas, dimungkinkan untuk membedakan jenis-jenis berikut:

• Lajang. Jenis ini adalah yang paling umum di antara patologi yang berpendidikan pada manusia;
• Berganda. Spesies ini langka, tetapi dalam kasus ini merupakan bahaya besar bagi kesehatan manusia.

Jika kami mempertimbangkan hemangioma berdasarkan sifat kontennya, kami dapat mencatat jenis-jenis berikut:

• Pandangan pembuluh darah. Ditandai dengan pembuluh yang tertutup oleh jaringan adiposa, adalah patologi utama dalam proses penyakit;
• Penampilan luar biasa. Spesies ini ditandai oleh pembentukan jaringan tulang padat yang terdiri dari beberapa sektor;
• Tampilan pembuluh darah yang rumit. Ditandai dengan pendidikan, yang mengandung jaringan tulang dan pembuluh darah secara merata.

Lokalisasi tumor di area vertebra memungkinkan Anda untuk mengamati bagaimana bagian utama hemangioma menyebar terutama di tubuh vertebra.

Pengecualian yang jarang adalah munculnya hemangioma di area proses, atau lengkung tulang belakang.

Manifestasi hemangioma yang berbahaya dipertimbangkan oleh para ahli, lokasi di bagian jaringan lunak yang terletak di kanal tulang belakang.

Bahayanya adalah bahwa ada proses meremas ujung saraf, serta sumsum tulang belakang. Paling sering, proses tumor diamati di daerah lumbar dan toraks.

Namun, jika kita mempertimbangkan gambaran umum manifestasi penyakit di semua bagian tulang belakang, kita dapat membuat klasifikasi berikut:

• Di wilayah serviks, penyakit diamati pada 5,5% kasus;
• Di daerah toraks, manifestasi penyakit diamati pada 60% kasus;
• Di daerah lumbar, manifestasi penyakit diamati pada 30% kasus;
• Di wilayah sakral, manifestasi penyakit diamati pada 4,7% kasus.

Informasi statistik yang disajikan memberikan ide yang jelas tentang manifestasi penyakit di bagian tulang belakang tertentu yang paling sering, yang secara efektif mempengaruhi langkah-langkah diagnostik untuk memerangi patologi ini.

Simtomatologi

Gejala penyakit ini cukup sulit, karena patologi dapat berkembang sepanjang hidup dalam tubuh manusia, tidak menunjukkan dirinya.

Spesialis menetapkan tumor utama berdasarkan gambaran klinis penyakit:

• Tumor tanpa gejala;
• Tumor non-agresif;
• Tumor yang agresif.

Tumor yang tidak agresif disebabkan oleh perkembangan penyakit yang lambat. Ini juga ditandai dengan tidak adanya gejala, mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama seluruh kehidupan seseorang. Tumor non-agresif tidak dianggap berbahaya, tetapi membutuhkan pengawasan medis.

Hemangioma agresif jarang terjadi. Tumor yang agresif ditandai oleh rasa sakit yang hebat dengan intensitas yang berbeda. Ukuran tumor yang berbahaya adalah 1 sentimeter.

Bahayanya adalah kerusakan pada tulang belakang, menekan akar saraf dan tekanan pada sumsum tulang belakang.

Gejala adanya hemangioma di tulang belakang leher:

• Migrain;
• Gangguan tidur;
• Kehadiran pusing;
• Pelanggaran di bidang organ visual;
• Alat bantu dengar yang rusak;
• Kehadiran anggota badan yang mati rasa.

Gejala adanya hemangioma di tulang belakang lumbar:

• Adanya atrofi otot;
• Nyeri di daerah selangkangan;
• Terjadinya diare;
• Adanya inkontinensia;
• Kelemahan umum pada anggota badan;

Gejala adanya hemangioma di tulang belakang toraks:

• Nyeri pada tungkai;
• Kelemahan umum;
• Adanya aritmia;
• Pelanggaran saluran pencernaan;
• Munculnya batu empedu.

Komplikasi

Dalam dunia kedokteran, komplikasi hemangioma yang paling berbahaya adalah fraktur kompresi tulang belakang.

Jika terjadi tumor, faktor-faktor berikut yang diamati:

• Adanya beban pada tulang belakang dalam proses melompat;
• Karena proses pengerahan tenaga fisik, seperti mengangkat benda berat;
• Karena jatuh.

Fraktur dicirikan oleh tanda-tanda multipel dan tunggal.

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis patah tulang berikut:

• Fraktur tubuh vertebral itu sendiri;
• Di bidang proses spinosus;
• Di wilayah proses transversal vertebra.

Dalam kasus komplikasi di sumsum tulang belakang, ditandai dengan kompresi akar saraf dan sumsum tulang belakang.

Proses ini melibatkan sejumlah gejala, sebagian besar neurologis:

• Gejala rasa sakit hebat, karakter di sekitarnya;
• Kehadiran mati rasa di anggota badan;
• Adanya kesemutan di anggota badan;
• Terjadinya kelumpuhan pada tungkai bawah;
• Pelanggaran fungsi organ panggul.

Gejala hemangioma tidak terlalu luas, tetapi ada beberapa gejala spesifik yang menunjukkan adanya tumor di berbagai bagian tulang belakang.

Karena gejalanya, ada kemungkinan diagnosis dan proses perawatan lebih efektif.

Ukuran hemangioma yang berbahaya

Tumor pada generasi dewasa memiliki karakteristik pertumbuhan dalam tubuh secara lambat, tetapi pada saat yang sama secara bertahap menghancurkan vertebra.

Untuk mempromosikan pembentukan tumor dapat:

• Keadaan kehamilan;
• Cedera;
• Kehadiran proses perubahan dalam keadaan fisiologis, terutama pada orang tua.

Ada pelanggaran di daerah tulang, yang berkontribusi pada munculnya fraktur di daerah vertebra yang terkena.

Mendiagnosis

Diagnosis dengan adanya hemangioma di tulang belakang, tahap yang sangat penting.

Tahap utama diagnosis adalah kegiatan berikut:

• X-ray ditentukan. Dalam hal ini, rontgen dilakukan untuk membuat lesi di tulang belakang, untuk perawatan yang efektif;
• MRI ditentukan;
• Ultrasonografi ditugaskan. Acara ini ditunjuk untuk menetapkan keadaan suplai darah dan proses memeras pembuluh darah;
• Computed tomography digunakan untuk mendeteksi hematoma dalam tubuh.

Untuk perawatan yang efektif dilakukan serangkaian tindakan diagnostik, yang memungkinkan untuk membuat gambaran klinis yang akurat tentang penyakit ini. Berdasarkan informasi yang diterima, kursus perawatan khusus dibuat.

Proses terapi

Proses terapeutik, dalam hal hemangioma, ditetapkan atas dasar gambaran klinis yang diidentifikasi dalam kondisi tindakan diagnostik, serta dalam mengidentifikasi tahap dan aktivitas perjalanan penyakit.

Dalam pengobatan, metode pengobatan hemangioma berikut dipertimbangkan:

1. Metode medis. Metode ini ditandai dengan penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, serta untuk memperkuat struktur tulang belakang. Obat-obatan berikut ini diresepkan oleh spesialis:

• Penggunaan relaksan otot;
• Penggunaan vitamin;
• Penggunaan obat anti-inflamasi;
• Penggunaan obat bius.

1. Metode pengobatan herbal dan pijat. Metode-metode ini umumnya dilarang, dengan pengecualian kegiatan medis yang ditunjuk khusus.
   Terlibat secara independen dalam metode ini sangat dilarang, karena proses ini mengarah pada pertumbuhan aktif tumor dengan meningkatkan sirkulasi darah;
2. Penggunaan skleroterapi sebagai metode untuk memerangi hemangioma. Metode ini dibuat untuk mengurangi pembentukan tumor, dengan memasukkan larutan alkohol berbusa khusus ke dalamnya;
3. Penggunaan terapi radiasi. Metode ini melibatkan penggunaan radiasi pada area yang terkena vertebra;
4. Penerapan metode embolisasi. Penggunaan metode ini melibatkan pengenalan obat khusus yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah;
5. Metode intervensi bedah. Metode ini menyediakan operasi untuk menghilangkan tumor. Metode ini digunakan dalam kasus yang jarang, karena ada risiko perdarahan dan komplikasi setelah operasi.
   Intervensi bedah hanya dilakukan pada kasus yang parah, ketika hemangioma telah mencapai ukuran kritis dan berkembang dengan cepat;
6. Metode pengobatan dengan menggunakan obat tradisional. Metode ini tidak direkomendasikan oleh para ahli. Karena, jika Anda tidak memiliki pengetahuan dalam kegiatan jamu, ada risiko kerusakan yang signifikan terhadap kesehatan, dengan menggunakan jamu dan ramuan untuk membantu pertumbuhan tumor;
7. Metode tusukan vertebroplasti. Metode ini melibatkan pengenalan obat khusus yang ditujukan untuk menciptakan proses pengerasan pembuluh darah, sehingga mempersulit proses pertumbuhan tumor, serta membantu memperkuat struktur tulang tulang belakang.

Perawatan hemangioma di tulang belakang harus benar-benar di bawah pengawasan spesialis di bidang ini.

Dengan tidak adanya pengobatan, konsekuensi yang tidak dapat diubah yang mengakibatkan kematian adalah mungkin. Itulah sebabnya pada dugaan pertama manifestasi tumor harus mencari bantuan medis.

Penyebab dan metode pengobatan hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang bukan merupakan tumor ganas yang terbentuk dalam tubuh vertebra dari pembuluh yang tumbuh terlalu banyak secara tidak wajar.

Neoplasma seperti itu dianggap sebagai malformasi vena - cacat dalam perkembangan dan penyatuan pembuluh darah. Istilah medis lain yang merujuk pada patologi adalah angioma vertebral (vertebral). Hemangioma juga ditemukan di organ lain, tetapi bacalah hal ini dalam pekerjaan terpisah kami.

• lebih sering mempengaruhi vertebra regio toraks (indeks th12) atau tulang belakang lumbalis atas (vertebra dengan indeks L1 - L4);
• biasanya muncul dalam satu ruas;
• hemangioma tulang belakang ditemukan pada hampir setiap orang dewasa ke-10, dan pada wanita 25-45 tahun, penyakit ini ditemukan 4-5 kali lebih sering daripada pria;
• sering didiagnosis pada anak-anak dan bayi;
• biasanya dideteksi secara kebetulan dan hasil tanpa gejala yang jelas;
• dalam 99% kasus tidak berubah menjadi kanker;
• pada kebanyakan pasien tumbuh sangat lambat dan tidak memanifestasikan dirinya sendiri;
• patologi dapat kambuh setelah operasi pengangkatan;
• ukuran hemangioma bervariasi dari beberapa milimeter hingga 3-4 cm, meskipun kadang-kadang ada angioma raksasa yang menangkap hampir seluruh tubuh vertebra.

Klasifikasi tumor vertebral (vertebral) terdiri dari beberapa parameter. Dengan jumlah vertebra yang terkena ditemukan:

1. Hemangioma soliter yang paling umum.
2. Banyak, sering formasi kecil yang mempengaruhi 2 sampai 5 (atau lebih) dari vertebra (didiagnosis 2 kali kurang dari bentuk tunggal).

Pada memancarkan struktur:

• hemangioma kapiler tulang belakang yang terdiri dari pleksus kapiler yang dikelilingi oleh jaringan ikat lemak dan fibrosa. Formasi seperti itu sangat jarang menyebabkan rasa sakit dan memerlukan pengangkatan secara bedah;
• rasemik, ditenun dari pembuluh darah besar;
• gua, terbentuk dari rongga yang terpisah - rongga yang terhubung oleh fragmen jaringan tulang. Jenis lesi vaskuler ini kurang umum dan dapat memanifestasikan nyeri hebat;
• hemangioma campuran terbentuk dari jaringan pembuluh darah dan tulang dengan gua-gua.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hemangioma atipikal dari vertebra ditemukan, terdiri dari beberapa bagian yang diisi dengan darah, ditutupi dengan sel-sel jaringan keratin.

Penyakit ini ditemukan di berbagai bagian tulang belakang. Menurut tempat pelokalan, formasi vaskular diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Hemangioma Thoracic adalah kelainan paling umum yang terjadi pada hampir 60% pasien dengan tumor vertebral vaskular.
2. Tumor tulang belakang lumbar (28 - 30%).
3. Neoplasma vaskular dari tulang belakang leher (pada 6% pasien).
4. Hemangioma sakral adalah pendidikan yang paling jarang didiagnosis (tidak lebih dari 5%), yang berkembang pada vertebra S1-S5.

Dari sudut pandang lokalisasi yang lebih sempit, hemangioma tubuh vertebral paling sering terdeteksi. Lebih jarang, tumor vertebral terbentuk pada proses dan lengan, dan sangat jarang di kanal tulang belakang.

Alasan

Penyebab hemangioma tulang belakang belum ditetapkan, tetapi para ahli mengidentifikasi faktor-faktor kemungkinan berikut yang mengarah pada perkembangan penyakit:

• mutasi genetik dan kecenderungan genetik;
• malformasi jaringan dan anomali vaskular kongenital pada periode pertumbuhan intrauterin embrio;
• kurangnya oksigen ke jaringan di bagian tertentu dari tulang belakang karena gangguan pasokan darah atau struktur pembuluh yang tidak normal;
• peningkatan estrogen pada wanita;
• cedera tulang belakang, termasuk obat generik;
• infeksi virus dan penyakit radang yang memperburuk kondisi pembuluh;
• keracunan kronis dan akut;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan yang meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah: hipotermia, beban jangka panjang pada tulang belakang.

Apa itu hemangioma tulang belakang yang berbahaya

Formasi vaskular kecil (hingga 10 - 15 mm) tidak mengancam pasien dengan komplikasi dan konsekuensi yang tak terduga dan berat. Tetapi hemangioma yang tumbuh aktif di tulang belakang, yang mencapai ukuran berbahaya, mampu:

1. Tumbuhkan melalui jaringan tulang, ganti sel-sel vertebra, hancurkan kekuatannya.
2. Peras simpul saraf, sumsum tulang belakang, dan jepit pembuluh.

Sebagai akibat dari kondisi abnormal seperti itu, konsekuensi serius dapat berkembang. Ini termasuk:

• fraktur kompresi vertebra ganda dan tunggal dengan beban kecil (jatuh, memukul, melompat, angkat beban);
• kelainan peredaran darah dan jaringan tulang rawan dengan perkembangan fokus atrofi dan nekrosis;
• fraktur proses vertebra, disertai dengan nyeri korset dan ketidakmampuan mengangkat kaki.

Tanda-tanda klinis tergantung pada lokasi kerusakan pada pleksus saraf dan pembuluh medula spinalis. Kondisi parah disertai dengan banyak gejala kerusakan pada sistem saraf dalam bentuk:

• nyeri akut lokalisasi yang berbeda;
• pelanggaran sensitivitas kaki dan lengan, mengurangi kekuatan otot (paresthesia), kelumpuhan parsial tungkai;
• kerusakan di usus, kandung kemih, alat kelamin.

Gejala hemangioma vertebral

Tumor praktis tidak memanifestasikan dirinya sepanjang hidup jika ukurannya tetap dalam 10 - 12 mm. Dengan pertumbuhan pendidikan, spesifisitas dan keparahan gejala hemangioma tulang belakang ditentukan oleh ukuran, jenis dan lokalisasi, terutama jika tumor mempengaruhi tidak hanya tubuh vertebra, tetapi juga menyebar ke jaringan tetangga.

Hemangioma vertebra agresif dari vertebra mulai mengganggu pasien, menyebabkan rasa sakit di daerah vertebra yang terkena dan gangguan fungsi tubuh.

Jika rasa sakit yang lemah dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya muncul, orang tidak perlu ragu untuk menghubungi ahli saraf atau ortopedi.

Setelah pemeriksaan diagnostik, spesialis yang hadir bersama dengan ahli bedah saraf akan menentukan rencana perawatan yang diperlukan.

Tanda-tanda angioma besar di berbagai bagian tulang belakang

Hemangioma yang tumbuh di daerah serviks dapat menekan arteri vertebra, mengganggu suplai darah ke otak dan menyebabkan:

1. Sakit kepala tidak merespons analgesik.
2. Insomnia, pusing, koordinasi yang buruk.
3. Gangguan fungsi visual dan pendengaran.
4. Nyeri dan kekakuan pada vertebra serviks.
5. Mati rasa pada leher dan tangan.

Pendidikan di bagian atas daerah toraks menyebabkan manifestasi patologis yang terkait dengan fungsi organ di sekitarnya. Ada:

• rasa sakit di jantung, serangan aritmia;
• sakit di perut, limpa, pankreas;
• formasi batu di kantong empedu;
• kelemahan, mati rasa dan nyeri pada lengan dan kaki;
• gangguan pencernaan.

Hemangioma lumbar dan sakral dalam proses pertumbuhan menyebabkan:

• nyeri pada pangkal paha, perineum, paha;
• rasa sakit dari sifat yang berbeda di wilayah sacro-lumbar;
• atrofi otot, kelemahan pada tungkai, perkembangan bisul pada kaki;
• kesulitan dengan buang air besar, fecal dan inkontinensia urin;
• pada pria - perkembangan impotensi.

Diagnostik

Untuk menentukan secara akurat apakah ada hemangioma di tulang belakang dan membedakannya dari jenis lain dari formasi jinak dan kanker, metode diagnostik perangkat keras diperlukan.

Jenis survei dasar:

1. Sinar-X Versi diagnosis yang paling murah dan cukup informatif, jika rontgen dilakukan dalam beberapa proyeksi.
2. Computed tomography (CT). Metode yang andal, tetapi mahal yang memberikan lebih banyak informasi tentang struktur dan jenis tumor, tingkat kerusakan pada tulang belakang dan jaringan di sekitarnya.
3. Magnetic resonance imaging (MRI). Paling efektif mengungkapkan fitur neoplasma vaskular dan memungkinkan untuk membedakan hemangioma vertebra dari tumor ganas.
4. Ultrasonografi. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan jika diduga terdapat hemangioma pembuluh darah besar dan gangguan suplai darah ke organ.

Perawatan

Pilihan metode pengobatan hemangioma tulang belakang tergantung pada ukuran, laju pertumbuhan pembentukan tulang belakang, keparahan gejala dan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf.

Jika hemangioma vertebral kecil ditemukan, tugas utama dokter adalah memantau perilaku neoplasma dari waktu ke waktu, untuk memantau pertumbuhannya, agar tidak ketinggalan penyebaran tumor ke tubuh vertebral, menjepit pembuluh, ganglion, dan penghancuran jaringan tulang.

Pertumbuhan yang cepat dari hemangioma di kolom tulang belakang, penangkapan 50-60% dari tubuh tulang belakang oleh tumor, munculnya gejala-gejala neurologis, nyeri parah pada tulang belakang dan organ-organ lain merupakan indikasi untuk perawatan segera. Sebagai aturan, ini terjadi ketika tumor vaskular tumbuh hingga 25-30 mm atau lebih.

Terapi obat-obatan

Ada obat yang memperlambat pertumbuhan hemangioma di tulang belakang. Ini terutama glukokortikosteroid, yang diambil dalam dosis yang dihitung ketat oleh dokter dan secara individual. Khasiat terbukti pada 30-60% pasien, tetapi agen hormon memiliki banyak kontraindikasi dan reaksi yang merugikan, sehingga kebutuhan mereka dalam pengobatan hemangioma vertebral hanya ditentukan oleh spesialis.

Obat utama: Prednisolone, Diprospan. Obat-obatan hormon seperti Vincristine dan Cyclophosphamide memiliki efek samping yang parah.

Saat ini, penunjukan Propranolol (Anaprilina) atau Timolol dianggap sebagai metode terapi yang produktif dan aman untuk menekan pertumbuhan hemangioma tulang belakang. Tetapi pengobatan hanya diberikan dalam dosis yang dihitung berdasarkan berat badan pasien, yaitu secara individual dan ketat di bawah kendali seorang ahli jantung.

Sclerotherapy perkutan (sclerotherapy)

Metode ini digunakan untuk menghilangkan formasi kecil dan didasarkan pada injeksi etanol dan sklerosan lain ke dalam tumor vaskular. Hal ini menyebabkan menempelnya dinding pembuluh darah di hemangioma dan resorpsi pendidikan secara bertahap.

Meskipun efektivitas teknik ini untuk mengobati hemangioma tubuh vertebral, dokter jarang menggunakan metode ini karena kemungkinan komplikasi. Kadang-kadang, memasuki tulang belakang, sclerosant tidak hanya menghancurkan tumor, tetapi juga jaringan tulang vertebra, yang menyebabkan munculnya fokus nekrosis, yang dapat menyebabkan fraktur nanah dan kompresi.

Terapi radiasi

Biasanya digunakan pada pasien dewasa untuk menghilangkan lesi kecil pada gua, asalkan jaringan vertebralnya cukup kuat. Radiasi sinar-X menghancurkan sel-sel abnormal, menghentikan pertumbuhan hemangioma lebih lanjut, mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya. Tetapi dengan semua kelebihannya, pengobatan radiasi hemangioma vertebral tidak dapat membantu jika tumor vaskular telah tumbuh sedemikian rupa sehingga struktur tulang telah kehilangan kekuatannya. Dokter juga percaya bahwa paparan radiasi memiliki efek negatif pada tubuh, sehingga metode ini semakin jarang digunakan di klinik modern dan tidak direkomendasikan untuk pengobatan anak di bawah 6 bulan.

Tusukan Vertebroplasti (Kyphoplasty)

Sampai saat ini, metode ini dianggap sebagai yang paling menjanjikan. Ini didasarkan pada pengantar ke dalam tubuh vertebral komposisi khusus - semen tulang. Campuran semen mengisi rongga hemangioma tulang belakang dan memperkuat jaringan tulang, sehingga mengurangi risiko patah tulang patologis.

Prosedur ini sederhana, dilakukan melalui tusukan kecil di jaringan, dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Durasi: tidak lebih dari satu jam. Intensitas nyeri setelah vertebroplasti menurun tajam dalam 24 jam pertama. Jika tidak ada komplikasi selama operasi, pasien meninggalkan klinik pada hari berikutnya.

Embolisasi endovaskular (transarterial)

Selama embolisasi, zat trombating khusus disuntikkan ke pembuluh besar yang memberi makan hemangioma tulang belakang, yang, ketika dibekukan, membentuk embolus (trombus) di lumen arteri. Gumpalan menutup lumen pembuluh, mencegah aliran darah ke tumor.

Embolisasi, sebagai prosedur terpisah, dianggap sebagai cara yang tidak aman, karena ketika kapal pasokan tumpang tindih, hemangioma berulang vaskular kecil sering terbentuk.

Lebih sering mereka lebih suka melakukan embolisasi pra operasi dengan pengangkatan tumor lebih lanjut dengan pembedahan.

Intervensi bedah

Operasi hemangioma spinal yang mendesak atau elektif mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• ketika meremas tumor sumsum tulang belakang dan pleksus saraf, menyebabkan nyeri yang menyakitkan, gangguan saraf-otak;
• perkecambahan hemangioma yang luas di tubuh vertebral;
• dalam kasus kerusakan kritis jaringan tulang;
• melanggar buang air kecil dan buang air besar;
• jika ada fraktur kompresi.

Metode bedah pengangkatan hemangioma tulang belakang memiliki kelemahan: risiko perdarahan dan probabilitas tinggi pembentukan kembali nodus vaskular. Pasien selalu dioperasi dengan anestesi intravena.

Metode operasi biasanya dikombinasikan dengan pra-embolisasi atau radioterapi berikutnya jika hanya sebagian tumor yang diangkat. Perawatan bedah meliputi dua tahap dasar: eksisi lengkap atau sebagian dari anomali vaskular, dan fiksasi area vertebra yang rusak, yang digunakan kyphoplasty (seperti dalam kasus fraktur kompresi) dan teknik perangkat keras (jika beberapa vertebra dipengaruhi).

Gaya hidup dengan hemangioma di tulang belakang

Jika pertumbuhan terdeteksi dan gejala hemangioma pertama kali muncul di tulang belakang, pasien harus mempertimbangkan kontraindikasi spesifik. Tidak diizinkan:

1. Pijat (karena risiko pendarahan internal);
2. Prosedur termal yang meningkatkan aliran darah (kompres, tapal, mandi, sauna, hot tub);
3. Stres fisik dan atletik karena kemungkinan fraktur yang tinggi;
4. Angkat berat lebih dari 2 kilogram;
5. Fisioterapi, termasuk UHF, terapi interferensial dan manual, serta fisioterapi apa pun yang mengarah pada pemanasan jaringan - radiasi ultraviolet, mandi parafin;
6. Penerimaan obat imunostimulan, termasuk herbal (ginseng, eleutherococcus, pantocrine, gaharu), memicu pertumbuhan formasi abnormal.

Pasien tidak dianjurkan berjalan dalam waktu lama, dalam posisi berdiri (tidak lebih dari 2 - 3 jam).

Jika memungkinkan, gantilah beban vertikal pada tulang belakang dengan istirahat duduk dan berbaring. Latihan apa pun, termasuk terapi olahraga, harus disetujui oleh dokter Anda.

Obat tradisional

Hasil terapi dalam pengobatan hemangioma tulang belakang oleh obat tradisional dan metode belum terbukti, tetapi penggunaan resep rakyat diperbolehkan untuk meringankan gejala yang menyakitkan. Tetapi sebelum Anda memulai perawatan dengan pengobatan rumahan, Anda harus mengunjungi dokter dan dites.

Obat herbal yang paling banyak digunakan yang menghambat pertumbuhan formasi seperti tumor, meredakan peradangan dan memiliki efek analgesik.

Untuk formasi lebih dari 10 mm, menggosok dengan merica, mustard dan senyawa pemanasan lainnya dilarang, seperti mandi air panas dengan ramuan dan zat apa pun.

Diperbolehkan mengambil rebusan dan infus dengan jamur chaga, propolis, bunga calendula, kulit kayu ek, telur kering. Tapi tansy, wormwood dan celandine harus digunakan dengan sangat hati-hati. Perlu diingat bahwa selama kehamilan ramuan ini dilarang.