Diuretik untuk hipertensi. Klasifikasi dan mekanisme tindakan. Indikasi, kontraindikasi dan efek samping.

Diuretik adalah kelompok obat tradisional yang banyak digunakan untuk mengobati hipertensi arteri (AH). Mereka paling populer di Amerika Serikat dan negara-negara berbahasa Inggris lainnya. Kemajuan yang mengesankan dalam pengobatan hipertensi ditunjukkan dalam penelitian acak besar di mana diuretik adalah dasar atau pelengkap esensial terapi antihipertensi bertahun-tahun. Sikap terhadap diuretik saat ini sangat ambigu. Banyak ahli terus mempertimbangkannya, bersama dengan beta-blocker, obat lini pertama hipotensi. Yang lain menganggap diuretik sebagai salah satu kelompok obat antihipertensi yang setara. Yang lain cenderung menganggapnya sebagai sarana kemarin. Seiring dengan keuntungan yang tidak diragukan - efek hipotensi yang jelas, kemudahan dosis, biaya rendah, banyak diuretik juga memiliki sejumlah kelemahan terkait dengan ketidakseimbangan elektrolit, metabolisme lipid dan karbohidrat, dan aktivasi CAC.

Klasifikasi

Ada tiga kelompok diuretik, berbeda dalam struktur kimianya dan lokalisasi aksi di nefron:

• thiazide;
• loopback;
• diuretik hemat kalium.

Efek farmakologis dari diuretik thiazide dan seperti thiazide diwujudkan pada tingkat tubulus distal, loop diuretik - pada tingkat bagian naik dari loop Henle, hemat kalium - di bagian paling terpencil dari tubulus distal.

Semua diuretik, kecuali spironolactone, "bekerja" pada permukaan menghadap lumen nefron. Karena diuretik bersirkulasi dalam darah dalam bentuk yang terkait dengan protein, mereka tidak melewati filter glomerulus, tetapi mencapai tempat kerjanya dengan sekresi aktif epitel dari bagian nefron yang bersesuaian. Ketidakmampuan epitel ginjal untuk mengeluarkan satu atau beberapa kelompok diuretik lainnya dalam kondisi patologis tertentu (misalnya, dalam asidosis) menjadi sangat penting dan menentukan pilihan mereka sebelumnya.

Mekanisme tindakan

Efek antihipertensi diuretik ditentukan oleh aksi natriuretik dan diuretik itu sendiri. Kelompok diuretik ini memiliki indikasi berbeda untuk tujuan tertentu. Cara pilihan dalam pengobatan hipertensi tanpa komplikasi adalah diuretik thiazide. Loop diuretik untuk hipertensi hanya digunakan pada pasien dengan gagal ginjal kronis bersamaan (CRF) atau gagal sirkulasi. Senyawa hemat kalium tidak memiliki nilai independen dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan loop atau diuretik thiazide.

Mekanisme aksi dan profil efek samping dari diuretik thiazide dan loop adalah sama dan akan dipertimbangkan bersama-sama. Efek antihipertensi diuretik terjadi pada awal terapi, secara bertahap meningkat dan mencapai maksimum setelah 24 minggu pemberian sistematis. Pada hari-hari pertama perawatan, penurunan tekanan darah disebabkan oleh penurunan volume plasma dan curah jantung. Kemudian volume plasma darah sedikit meningkat (tidak mencapai, tingkat awal), dan curah jantung hampir normal. Efek antihipertensi dalam kasus ini ditingkatkan, yang dikaitkan dengan penurunan OPSS. Penyebabnya diyakini adalah penurunan kadar natrium di dinding pembuluh, yang mengurangi reaktivitasnya dalam menanggapi efek pressor. Dengan demikian, diuretik dapat dikaitkan (tentu saja, sangat kondisional) dengan vasodilator dengan mekanisme aksi yang khas. Kondisi yang sangat diperlukan untuk vasodilatasi ini adalah pemeliharaan stabil dari sedikit volume plasma darah. Konsekuensi yang tak terelakkan dari penurunan ini adalah aktivasi RAAS dan peningkatan nada CAC. Aktivasi mekanisme pressor neurohumoral ini membatasi efektivitas diuretik dan mendasari efek samping seperti hipokalemia, hiperlipidemia, dan gangguan toleransi karbohidrat.

Efek samping

Efek samping dari diuretik sangat banyak dan mungkin memiliki signifikansi klinis yang penting. Efek samping yang umum adalah hipokalemia. Hal ini disebabkan oleh aktivasi refleks RAAS, yaitu peningkatan sekresi aldosteron. Hipokalemia adalah penurunan konsentrasi K + plasma kurang dari 3,7 mmol / l. Namun, ada kemungkinan bahwa penurunan K + yang kurang signifikan berpotensi tidak menguntungkan.

Gejala hipokalemia adalah kelemahan otot, hingga paresis, poliuria, kejang tonik, serta efek aritmogenik yang terkait dengan risiko kematian mendadak. Kemungkinan nyata dari perkembangan hipokalemia ada pada semua pasien yang menggunakan diuretik, yang membuatnya perlu untuk menentukan tingkat K + dalam darah sebelum memulai pengobatan dengan diuretik dan memantaunya secara berkala. Salah satu langkah untuk mencegah hipokalemia selama terapi diuretik adalah membatasi konsumsi garam meja. Rekomendasi klasik adalah konsumsi makanan yang kaya kalium. Menyimpan nilai tertentu dan mengambil kalium dalam kapsul. Salah satu langkah pencegahan terbaik untuk hipokalemia adalah penggunaan dosis diuretik yang minimal efektif. Kemungkinan hipokalemia dan efek samping lain dari diuretik berkurang secara signifikan ketika mereka dikombinasikan dengan ACE inhibitor atau dengan obat hemat kalium.

Sekitar setengah dari pasien dengan hipokalemia juga memiliki hipomagnesemia (kadar magnesium kurang dari 1,2 meq / l), berkontribusi terhadap terjadinya aritmia. Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus hipokalemia tidak dapat dihilangkan tanpa koreksi kekurangan magnesium. Untuk tujuan ini, diresepkan magnesium oksida 200-400 mg per hari.

Diuretik menginduksi hiperurisemia dengan meningkatkan reabsorpsi asam urat. Masalah ini sangat relevan, karena bahkan tanpa pemberian diuretik, kadar asam urat meningkat pada sekitar 25% pasien. Penunjukan diuretik pada pasien dengan hiperurisemia tidak diinginkan, dan untuk gout kontraindikasi. Asimtomatik, peningkatan kadar asam urat yang cukup jelas tidak membutuhkan penghapusan diuretik.

Terapi diuretik dapat menyebabkan perubahan buruk pada komposisi lipid: peningkatan kolesterol total, kolesterol lipoprotein densitas rendah, dan trigliserida. Kandungan lipoprotein densitas tinggi tidak berubah. Mekanisme efek diuretik ini tidak jelas. Sejumlah peneliti percaya bahwa efek hiperlipidemia diuretik berkorelasi dengan hipokalemia dan tidak berkembang dengan pencegahannya yang efektif.

Mengambil diuretik mengarah pada peningkatan glukosa darah puasa dan setelah beban gula, serta pengembangan resistensi insulin. Karena itu, diuretik tidak diresepkan untuk pasien diabetes.

Hipotensi postural (penurunan tajam tekanan darah dalam transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal) terjadi pada 5-10% pasien yang menggunakan diuretik, terutama di usia tua. Efek ini disebabkan oleh hipovolemia relatif dan penurunan curah jantung.

Diuretik tiazid

Diuretik tiazid termasuk senyawa dengan gugus tiazid siklik. Sulfonamid non-tiazid yang tidak memiliki kelompok ini sangat dekat dengan diuretik tiazid dan akan dipertimbangkan bersama. Diuretik tiazid mulai digunakan sebagai obat antihipertensi pada akhir 50-an abad terakhir. Selama periode ini, ada revisi radikal gagasan tentang dosis efektifnya. Jadi, 30 tahun yang lalu, 200 mg dianggap sebagai dosis harian optimal dari diuretik tiazid paling populer, hidroklorotiazid, tetapi sekarang 12,5-25 mg.

Kurva ketergantungan dosis - efek diuretik thiazide memiliki kemiringan yang lembut - ketika dosis meningkat, efek hipotensi meningkat seminimal mungkin, dan risiko efek samping meningkat secara signifikan. Memaksa diuresis tidak masuk akal, karena untuk pengurangan tekanan darah yang optimal, penting untuk memastikan penurunan yang relatif kecil tapi stabil dalam volume darah yang bersirkulasi.

Dalam mengobati hipertensi, kombinasi diuretik thiazide dengan obat lain banyak digunakan - (beta-blocker, ACE inhibitor, alpha-blocker. Pada saat yang sama, kombinasi diuretik dengan antagonis kalsium tidak terlalu efektif, karena yang terakhir memiliki efek natriuretik.

Penyebab utama refrakter terhadap diuretik thiazide adalah konsumsi garam meja yang berlebihan dan gagal ginjal kronis. Metabolit asam (asam laktat dan piruvat) terbentuk dalam jumlah yang berlebihan pada gagal ginjal bersaing dengan diuretik thiazide, yang merupakan asam lemah, untuk jalur sekresi umum di epitel tubulus ginjal.

Diuretik xipamide (aquaphor), secara struktural mirip dengan tiazid, muncul di pasar farmasi. Di luar negeri, aquaphor dipelajari dengan baik dan telah digunakan dalam praktik klinis selama 25 tahun. Mekanisme kerja aquaphor adalah untuk menekan reabsorpsi natrium di bagian awal tubulus distal, namun, tidak seperti tiazid, titik penerapan aquaphor adalah bagian peritubular nefron. Properti ini memastikan pelestarian efektivitas aquaphor dalam gagal ginjal, ketika diuretik thiazide tidak berfungsi. Ketika dicerna, aquaphor cepat diserap, konsentrasi puncak tercapai setelah 1 jam, waktu paruh adalah 7-9 jam.Efek diuretik aquaphor mencapai maksimum antara 3 dan 6 jam, dan efek natriuretik berlangsung 12-24 jam. 10 mg sekali sehari. Efek antihipertensi dari aquaphor dipertahankan pada pasien dengan kegagalan sirkulasi bersamaan. Dengan sindrom edematous, dosis aquaphor dapat ditingkatkan menjadi 40 mg per hari. Ditunjukkan bahwa obat ini efektif pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis, serta gagal ginjal kronis, refrakter terhadap thiazide dan loop diuretik.

Tempat khusus di antara obat-obatan dari seri ini adalah diuretik indapamide (arithon) seperti thiazide. Karena adanya kelompok indoline siklik, arion mengurangi OPSS ke tingkat yang lebih besar daripada diuretik lainnya. Efek hipotensi dari arifon diamati dengan latar belakang efek diuretik yang relatif lemah dan perubahan minimal dalam keseimbangan elektrolit. Oleh karena itu, efek samping hemodinamik dan metabolik yang melekat pada diuretik tiazid dan sulfonamid yang dekat dengannya praktis tidak ada atau sedikit diekspresikan selama terapi dengan arifone. Arifon tidak mempengaruhi curah jantung, aliran darah ginjal dan tingkat filtrasi glomerulus, tidak melanggar toleransi terhadap karbohidrat dan komposisi lemak darah. Kemanjuran ariphone tidak kalah dengan obat antihipertensi lain dan dapat diresepkan untuk berbagai pasien, termasuk pasien dengan diabetes dan hiperlipoproteinemia. Arifon lebih baik berbeda dari diuretik tiazid dengan kemampuan yang terdokumentasi dengan jelas untuk menyebabkan perkembangan terbalik dari hipertrofi ventrikel kiri. Waktu paruh arifon adalah sekitar 14 jam, sehingga memiliki efek hipotensi yang berkepanjangan. Terapi Arifone memberikan kontrol tekanan darah selama 24 jam, termasuk di pagi hari. Arifon diresepkan dalam dosis standar 2,5 mg (1 tablet) sekali sehari.

Loop diuretik

Tiga obat, furosemide, asam ethacrynic dan bumetanide, disebut loop diuretik. Loop diuretik memiliki efek saluretik yang kuat karena blokade Ma2 + / K + / Сl- dari sistem transportasi di bagian menaik dari loop Henle. Indikasi utama untuk penggunaannya dalam hipertensi adalah gagal ginjal yang terjadi bersamaan, diuretik thiazide tidak efektif. Tujuan loop diuretik pada pasien dengan hipertensi tanpa komplikasi tidak ada artinya karena durasi aksi dan toksisitasnya yang singkat. Semua efek samping tipikal dari diuretik thiazide tidak kurang dari karakteristik diuretik loop, yang juga memiliki efek ototoxic.

Obat yang paling populer dari kelompok diuretik loopback - furosemide memiliki aksi yang kuat, tetapi jangka pendek (4-6 jam), jadi harus diminum dua kali sehari. Pada hipertensi dengan gagal ginjal kronis, dosis furosemide dipilih secara individual, sesuai dengan aturan penggandaan dosis (40, 80, 160, 320 mg).

Diuretik hemat kalium

Kelompok obat ini terdiri dari spironolactone (veroshpiron), amiloride, dan triamterene, yang sangat penting dalam hipertensi. Triamterene dan amiloride adalah penghambat langsung sekresi kalium di tubulus distal dan memiliki efek diuretik dan hipotensi yang sangat lemah. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan diuretik thiazide untuk mencegah hipokalemia. Triampur (kombinasi 25 mg hipotiazid dan 50 mg triamterene) sudah dikenal oleh para dokter. Obat moduretik yang mengandung 50 mg hipotiazid dan 5 mg amilorida kurang diketahui. Triamterene dan amiloride dikontraindikasikan pada gagal ginjal kronis karena risiko hiperkalemia yang tinggi. Diketahui bahwa pemberian bersama triamterene dan indometasin dapat menyebabkan gagal ginjal akut reversibel. Dengan terapi amiloride, efek samping sesekali seperti mual, perut kembung, ruam kulit terjadi.

Mekanisme kerja spironolakton adalah antagonisme kompetitif dengan aldosteron, analog struktural yang dengannya. Pada dosis yang cukup tinggi (100 mg per hari), spironolakton memiliki efek diuretik dan hipotensi yang jelas. Namun, spironolactone tidak memiliki signifikansi independen dalam pengobatan hipertensi, karena penggunaan jangka panjangnya sering disertai dengan perkembangan efek samping hormonal (ginekomastia pada pria dan amenore pada wanita). Dengan dosis yang lebih rendah (50 mg per hari), frekuensi efek samping berkurang, namun, efek diuretik dan hipotensi secara signifikan melemah.

Diuretik apa yang saat ini digunakan untuk merawat pasien dengan hipertensi?

Obat utama kelas ini dalam pengobatan hipertensi adalah tiazid dan diuretik seperti tiazid. Obat yang paling umum digunakan termasuk hidroklorotiazid, klorthalidon, dan indapamid (Arifon-Retard).

Diuretik tiazid dapat digunakan pada berbagai pasien, baik dengan AH yang tidak rumit dan rumit. Situasi klinis di mana penggunaan diuretik lebih disukai:

• Gagal jantung
• Penyakit jantung iskemik
• Diabetes
• Hipertensi sistolik
• Ulangi Pencegahan Stroke
• Pascamenopause
• Penyakit serebrovaskular
• Usia lanjut
• Ras kulit hitam

Indikasi poti untuk penggunaan tiazid hanya dianggap sebagai kehamilan dan hipokalemia. Perhatian diperlukan saat digunakan pada pasien dengan gout, dislipidemia, diabetes mellitus dan gagal ginjal berat.

Obat mana dari kelompok ini yang terbaik?

Saat ini, minat yang signifikan pada diuretik antihipertensi, yang memiliki efek diuretik yang lemah dan efek vasoprotektif yang jelas, Arifon-retard (indapamide), sekarang dipahami dan dibuktikan. Kekhawatiran metabolik tentang diuretik thiazide tidak menyangkut Arifon retard, yang dalam dosis dikurangi menjadi 1,5 mg tidak mempengaruhi parameter metabolisme lipid dan karbohidrat dan karena itu lebih disukai ketika memilih diuretik. Untuk pasien dengan hipertensi dalam kombinasi dengan diabetes mellitus, penggunaan Arifon-Retard untuk pengobatan kombinasi adalah suatu keharusan, mengingat tingkat target yang sangat rendah dari penurunan tekanan darah (130/80) dan netralitas metabolik.

Diuretik yang efektif untuk hipertensi

Diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung adalah terapi awal, seringkali mencegah timbulnya komplikasi serius.

Hipertensi ditandai oleh retensi natrium dalam sel-sel tubuh, serta penarikan cairan yang buruk. Tugas obat diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah untuk meningkatkan output kelebihan cairan dan garam dari tubuh.

Obat-obatan tersebut telah lama dimasukkan dalam daftar obat antihipertensi dasar.

Mereka digunakan sebagai monoterapi atau sebagai elemen paparan obat kombinasi. Obat diuretik memengaruhi volume darah yang bersirkulasi. Ia turun dengan tingkat cairan ekstraseluler. Ini mengurangi tekanan darah.

Dalam beberapa tahun terakhir, studi ilmiah menunjukkan bahwa penggunaan diuretik untuk hipertensi secara signifikan mengurangi mortalitas akibat stroke dan serangan jantung. Pertahankan tekanan darah dalam batas normal, serta mencegah gagal jantung kongestif.

Ketika efektif

Terapi diuretik terutama merupakan terapi untuk orang tua. Pada saat yang sama pada pasien ini memperbaiki hipertensi sistolik. Mereka juga diambil untuk gejala gagal jantung. Ini tidak semua resep ketika dokter dapat meresepkan diuretik. Seringkali, obat ini diresepkan sebagai komponen terapi penguatan atau ditambahkan ke obat yang ada untuk membuat terapi kombinasi.

Jenis diuretik

Menurut prinsip kerjanya, tiga jenis obat dibedakan dari hipertensi:

Loop diuretik. Obat-obatan ini memiliki efek diuretik yang kuat. Mereka berkontribusi untuk menghilangkan garam kalium dan natrium dari pasien. Juga membantu mengembalikan keseimbangan magnesium dan kalsium.

Obat-obatan yang efektif dalam seri ini meliputi:

• furosemide;
• bumetanide;
• asam etakrilat;
• torsemid
• piretanide

Terutama obat kelompok ini diresepkan dalam situasi darurat. Lebih sering meredakan gejala krisis hipertensi atau gagal ventrikel kiri akut. Termasuk diuretik tipe loop dapat diresepkan untuk mendeteksi gagal ginjal atau dengan manifestasi hipertensi yang sangat parah (resisten). Terkadang obat-obatan digunakan pada pembengkakan paru-paru dan GM.

Diuretik tiazid. Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk perawatan jangka panjang pasien dengan tekanan darah tinggi. Aksi mereka sedikit lebih lemah daripada obat jenis loop. Namun, mereka memiliki efek yang lebih lama pada tubuh dan lebih sering digunakan sebagai monoterapi. Kadang-kadang sediaan tiazid ditambahkan ke dalam perawatan kompleks untuk efek yang lebih lama pada penyebab penyakit. Obat mengurangi tekanan bahkan dengan dosis kecil penggunaan. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular berbahaya (stroke atau serangan jantung). Dalam hal ini, obat-obatan itu sendiri cukup murah.

• hipotiazid (hidroklorotiazid);
• indapamide (arifon retard, ariphon);
• metolazone (zauxilon);
• chlorothiazide (diuryl).

Pada hipertensi persisten berat, diuretik tipe thiazide diresepkan. Misalnya, indapamide, hydrochlorothiazide, atau chlorthalidone. Dalam hal ini, efek positif indapamide pada menurunkan tekanan darah dan mengurangi perkembangan penyakit kardiovaskular telah terbukti dalam sejumlah besar studi.

Obat yang populer dan efektif

Diuretik terbaik untuk hipertensi adalah obat yang akan dipilih ahli jantung secara individual! Namun demikian, ada daftar diuretik populer, yang sering digunakan dengan tekanan tinggi.

Diuretik apa yang harus diambil untuk hipertensi

Tekanan tinggi dapat menjadi masalah serius bagi seseorang dan mempengaruhi kehidupan sehari-harinya. Untuk menormalkan nilai-nilai tekanan darah, dokter meresepkan sejumlah pasien hipertensi dengan obat antihipertensi. Diuretik juga diresepkan di bawah tekanan. Ini adalah salah satu kelompok obat yang membantu menormalkan kadar tekanan darah. Dalam sejumlah kasus, dimungkinkan untuk mengganti obat-obatan dengan produk yang lebih aman yang diusulkan oleh obat tradisional.

Gambaran umum dan prinsip operasi

Diuretik disebut diuretik, yang menormalkan tekanan darah dan secara signifikan mengurangi beban pada jantung. Mereka harus diambil hanya dengan penunjukan spesialis. Jika tidak, akan sulit bagi pasien untuk menghindari efek samping yang diberikan oleh obat kelompok ini selama perawatan sendiri.

Untuk memahami diuretik mana yang lebih baik dalam hipertensi, perlu untuk menganalisis secara lebih rinci fitur semua subspesies dari kategori obat-obatan ini. Diuretik memiliki banyak perbedaan di antara mereka. Mereka tidak mirip satu sama lain dalam komposisi kimianya, durasi kerja, efek samping dan efektivitasnya.

Obat diuretik memiliki efek luas pada tubuh manusia. Dalam perang melawan tekanan tinggi itu telah digunakan selama beberapa dekade. Bahkan di zaman kuno, orang tahu bahwa obat diuretik membantu menyingkirkan kelebihan garam dan cairan. Dana ini diresepkan jika obat standar dengan efek hipotensi tidak membawa hasil positif. Mereka memungkinkan untuk mencapai perubahan seperti itu:

1. Penurunan beban jantung;
2. Meningkatkan kesejahteraan umum pasien;
3. Eliminasi cairan berlebih di dalam tubuh.

Setelah mengeluarkan cairan berlebih, tekanan darah turun

Kita tidak boleh lupa bahwa obat diuretik pada tekanan tinggi hanya menghilangkan gejala umum penyakit. Mereka tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penderita hipertensi.

Mengapa membantu dengan tekanan

Sindrom hipertensi adalah indikasi untuk mengambil obat diuretik. Sebelum Anda meresepkan obat semacam itu, dokter harus menawarkan pasien untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk memastikan semua fitur dari perjalanan penyakit. Dalam hal ini, spesialis akan memilih obat yang paling sesuai dengan efek diuretik dan menentukan dosis optimal untuk pasien tertentu.

Diuretik mengatasi dengan baik gejala-gejala yang dapat diamati pada penyakit hipertensi. Dosis obat-obatan tersebut untuk pasien dengan diagnosis ini dipilih paling minimal. Namun, efektivitasnya beberapa kali lebih tinggi daripada ketika mengambil dosis tinggi dengan cara yang sama. Fenomena ini dijelaskan dengan sangat sederhana. Faktanya adalah bahwa sebagian besar obat menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan, karena kondisi pasien memburuk secara signifikan.

Para ahli dalam melakukan studi klinis mampu membuktikan bahwa diuretik benar-benar membantu meningkatkan kesehatan keseluruhan pasien hipertensi pada tekanan tinggi. Dengan diagnosis seperti itu, mereka harus minum obat diuretik lembut yang secara sistematis akan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Pilihan perawatan yang paling efektif akan tunduk pada pasien mengikuti diet khusus, yang tidak termasuk penggunaan garam. Itu harus diganti dengan produk yang diperkaya dengan kalium.

Garam menyimpan cairan, jadi Anda harus menyerah.

Obat dasar

Diuretik untuk hipertensi ditawarkan pada hampir semua pasien. Diuretik untuk pengobatan penyakit mungkin berbeda. Paling sering, para ahli meresepkan obat yang bertindak cepat. Berkat mereka, tekanan darah turun dalam hitungan menit, yang sangat penting bagi pasien hipertensi. Penerimaan mereka untuk waktu yang lama tidak akan direkomendasikan, karena mereka dapat memperburuk kondisi seseorang. Dengan mengonsumsi diuretik secara terus-menerus, pasien berisiko tidak mengurangi tekanannya dengan bantuan mereka, tetapi justru meningkatkannya hingga batasnya.

Diuretik tentu harus memilih dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima.

Tiazid dan hemat kalium

Diuretik untuk hipertensi milik kelompok yang berbeda. Yang paling populer di antara mereka adalah obat thiazide dan hemat kalium. Tindakan mereka diarahkan ke daerah tubulus distal di ginjal. Karena ini, efek diuretik tercapai. Sebagai aturan, disarankan untuk minum obat dengan nilai tekanan darah rata-rata.

Agen tiazid dianggap lebih lunak dalam tindakannya daripada loopback. Pada saat yang sama, mereka memberikan efek yang lebih nyata daripada obat-obatan herbal yang disarankan oleh obat tradisional.

Di antara diuretik thiazide, obat-obatan semacam itu lebih sering disukai:

Biasanya, pasien memilih perawatan dengan "Hypothiazide", karena dianggap obat yang paling terjangkau yang memiliki efek jangka panjang. Tetapi obat ini dilarang untuk orang dengan masalah hati dan ginjal.

Yang tidak kalah efektif adalah diuretik yang menghemat kalium. Mereka berkontribusi pada ekskresi klorida dan natrium. Juga obat-obatan mempengaruhi nefron ginjal. Mereka tidak mengizinkan ekskresi kalium. Biasanya ditentukan:

Diuretik hemat kalium sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah.

Setiap kelompok diuretik memiliki mekanisme aksi sendiri.

Loopback

Loop diuretik merekomendasikan mengambil pasien hipertensi yang mengeluhkan nilai tekanan darah tinggi. Mereka berkontribusi pada pengurangan cepat dari indikator-indikator ini. Karena itu, mereka harus diminum hanya dalam keadaan darurat. Kencing setelah minum obat loop dicapai dalam waktu singkat. Setelah keluarnya cairan dalam jumlah besar dari tubuh.

Obat-obatan semacam itu hanya dapat dikonsumsi oleh pasien dewasa. Mereka memiliki efek yang kuat pada ginjal, oleh karena itu, beberapa kali meningkatkan ekskresi cairan dari tubuh. Lingkaran berarti diresepkan tidak hanya untuk hipertensi, tetapi juga untuk gagal jantung, serta pembengkakan parah.

Para ahli menyebut obat terbaik dalam kelompok loop. Mereka ada di daftar ini:

Yang mana yang akan diambil ditentukan oleh dokter. Sebelum memulai terapi, Anda harus hati-hati membaca instruksi yang menyertai obat. Perhatian khusus harus diberikan kepada departemen, yang mengacu pada kompatibilitas obat dengan obat-obatan lain. Jika diminum bersama dengan obat antiinflamasi, efek diuretik akan berkurang secara signifikan. Selain itu, minum dua obat yang tidak kompatibel menyebabkan perdarahan dan komplikasi jantung.

Furosemide dianggap loop diuretik paling populer. Kerugian utamanya adalah daftar besar kontraindikasi. Karena itu, tidak cocok untuk digunakan untuk waktu yang lama. Alternatifnya dianggap "Diuver." Harga obat ini jauh lebih tinggi, tetapi dirancang untuk penggunaan jangka panjang, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan lagi.

Diuver memiliki lebih sedikit kontraindikasi

Gabungan

Pil kombinasi untuk tekanan direkomendasikan untuk pasien dengan hipertensi arteri 2 dan 3 derajat. Penerimaan mereka harus dimulai dengan dosis minimum. Secara bertahap, itu dapat meningkat jika obat tidak memberikan efek pengobatan yang jelas. Juga diperbolehkan menambahkan obat lain dengan efek yang serupa dalam dosis minimum.

Dokter dapat menawarkan pasien untuk menjalani kursus diuretik kombinasi seperti:

Mereka dapat direkomendasikan jika diuretik dari kelompok lain tidak cocok untuk hipertensi karena sejumlah alasan.

Fitur diuretik

Setelah pasien mulai minum obat diuretik, ia harus meninggalkan konsumsi garam, sejumlah obat-obatan dan minuman beralkohol. Selama kursus, pasien akan minum obat yang diresepkan untuk waktu yang lama dalam dosis minimum. Ini adalah prasyarat, yang merupakan kunci untuk mendapatkan hasil positif dari terapi.

Segera setelah tubuh pasien beradaptasi dengan cara yang diambil, dokter akan dipaksa untuk menggantinya. Meningkatkan dosis diuretik tidak akan membawa efek yang diinginkan.

Tidak dianjurkan untuk terlibat dalam pengobatan obat ini untuk orang muda, mereka yang menderita diabetes atau menderita obesitas.

Jika, karena obat, kalium dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, maka dokter juga akan meresepkan pasien untuk mengambil vitamin kompleks yang mengkompensasi kehilangan ini.

Obat dengan efek diuretik yang jelas harus diambil sesuai dengan aturan. Untuk memantau kesehatan pasien selama kursus terapi, ia harus secara teratur mengambil tes darah dan urin lengkap. Hasilnya akan membantu dokter untuk mengamati perubahan dalam pekerjaan ginjal.

Saat mengambil diuretik perlu memonitor kerja ginjal.

Pil diuretik akan memiliki efek positif pada tubuh, jika selama masuk pasien mengikuti sejumlah aturan dasar:

1. Anda harus mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter;
2. Jangan gabungkan obat diuretik dengan pil tidur;
3. Ransum harian harus diperkaya dengan makanan yang tinggi kalium.

Di lain aturan masuk ke pasien akan memberi tahu dokternya.

Obat tradisional

Jika seorang pasien memiliki sejumlah kontraindikasi yang diuretiknya tidak diperbolehkan dengan tekanan yang meningkat, ia akan ditawari pilihan untuk mengobati sindrom hipertensi dengan bantuan metode tradisional. Dengan diagnosis seperti itu, berbagai tincture, campuran buah dan herbal direkomendasikan. Seorang pasien yang berencana untuk dirawat secara eksklusif dengan metode tradisional pertama-tama harus menyetujui hal ini dengan dokter, karena penolakan lengkap terhadap terapi obat dapat menyebabkan memperburuk penyakit.

Hipertensi akan diberikan efek diuretik jika termasuk makanan berikut dalam dietnya:

1. Oat;
2. Bit mentah;
3. Asparagus;
4. Cranberry (terbaik dalam bentuk jus);
5. Peterseli

Berbagai herbal juga digunakan untuk tujuan ini. Untuk mencapai tindakan diuretik, disarankan untuk mengambil tincture berdasarkan tanaman tersebut:

• Lingonberry (untuk membuat daun perlu dihancurkan);
• Bearberry (daunnya untuk tingtur harus dikumpulkan selama periode berbunga tanaman);
• Akar Burdock;
• Bunga jagung biru

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep sederhana untuk persiapan diuretik, yang membantu mengurangi manifestasi hipertensi. Sebagian besar dari mereka menggunakan jus dari lemon, lobak, bit dan wortel. Komponen-komponen ini dapat dikombinasikan dan diencerkan dengan sebagian kecil madu. Hasilnya adalah obat diuretik, yang harus diambil 1 sdm. l beberapa kali sehari.

Banyak herbal memiliki efek diuretik.

Efek negatif dari diuretik

Seperti yang disebutkan sebelumnya, diuretik adalah cara untuk memiliki efek negatif pada tubuh manusia. Paling sering hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak mengikuti rekomendasi dokter. Sebagai hasil dari mengambil diuretik, perubahan yang merugikan tersebut dapat terjadi:

• Munculnya konsentrasi kecil dalam asam urat darah. Fenomena ini biasanya diamati setelah mengambil tiazid;
• Pembesaran gout;
• Mual dan muntah;
• Kantuk yang intens;
• Kejang otot rangka;
• Sensasi mulut kering;
• Pengembangan diare;
• Peningkatan kadar gula darah;
• Penurunan libido;
• Aritmia;
• Reaksi alergi;
• Kram.

Semua kontraindikasi dan efek samping yang memberi obat, dijelaskan dalam petunjuk penggunaannya. Ini adalah informasi penting yang harus diketahui pasien sebelum memulai kursus perawatan.

Hampir setiap pasien hipertensi yang tersiksa oleh lonjakan tekanan darah biasa, para ahli meresepkan obat diuretik untuk mengurangi nilai tekanan darah tinggi. Sebagian besar obat-obatan ini harus diminum hanya dalam kasus darurat. Sangat tidak diinginkan untuk minum obat untuk waktu yang lama, karena itu akan memiliki efek sebaliknya pada tubuh.

Selama menjalani perawatan dengan diuretik, Anda harus selalu berada di bawah pengawasan dokter. Ia harus memantau keadaan pasien saat ini dan, jika perlu, melakukan penyesuaian terhadap terapi yang ditentukan jika efek samping hipertensi mulai muncul.

Mengapa diuretik diresepkan untuk hipertensi

Diuretik untuk hipertensi telah digunakan untuk memerangi penyakit ini selama lebih dari 50 tahun dan sampai hari ini tetap menjadi salah satu cara yang paling efektif. Obat diuretik membantu mengeluarkan kelebihan garam dan air melalui urin, yang membantu mengurangi tekanan. Melalui penggunaan alat tersebut dapat mengurangi pembengkakan dan mengurangi beban pada jantung.

Kategori obat diuretik

Semua diuretik dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

1. Thiazide. Kelompok ini termasuk alat-alat seperti hidroklorotiazid, esidrex. Untuk mengatasi hipertensi, obat ini dikombinasikan dengan obat lain untuk menormalkan tekanan darah. Ini disebabkan oleh sejumlah besar efek samping - diuretik thiazide berdampak buruk pada metabolisme lipid dan elektrolit dalam tubuh.
2. Seperti tiazin. Kelompok ini termasuk oxodolin, hygroton. Obat-obatan dalam kategori ini membantu mengatasi hipertensi sistolik.
3. Loopback. Ini termasuk furosemide, torasemide. Ini adalah obat kuat yang membantu mengurangi tekanan yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal. Dana ini merangsang fungsi organ ini dan mempercepat ekskresi garam natrium, magnesium, dan kalium.
4. Hemat kalium. Kelompok ini termasuk amilorida, triamteren. Dana ini bisa disebut bantu. Mereka digunakan untuk pengobatan kompleks hipertensi dalam kombinasi dengan obat tiazid. Melalui penggunaan dana ini dapat menghemat kalium dalam tubuh.

Properti

Diuretik memiliki efek diuretik dan secara aktif digunakan dalam patologi sistem kardiovaskular, yang disertai dengan peningkatan tekanan. Obat ini dianggap sebagai sarana utama untuk pengobatan hipertensi. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk menyimpulkan dari cadangan garam dan air dalam tubuh.

Betapa berbahayanya tekanan 160 hingga 80 - baca lebih lanjut di artikel ini.

Obat Concor - petunjuk penggunaan.

Setelah beberapa waktu, organisme yang kecanduan berkembang, yang memungkinkan pembuangan cairan berlebih secara alami. Ini mempertahankan efek mengurangi tekanan. Indikator ini dinormalisasi bukan di bawah pengaruh diuretik, tetapi sebagai akibat dari melemahnya resistensi terhadap aliran darah.

Penggunaan diuretik secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang sering menyertai hipertensi. Berkat asupan mereka, risiko stroke berkurang 40%, dan serangan jantung 15%.

Penggunaan diuretik dalam hipertensi memungkinkan untuk mencapai hasil sebagai berikut:

• Mempengaruhi sel-sel kanal ginjal, mengintensifkan proses penyerapan dan penyaringan;
• Kurangi jumlah cairan yang ada dalam sistem peredaran darah;
• Mengurangi efek zat-zat yang membatasi pembuluh darah.

Diuretik untuk menghilangkan krisis hipertensi hanya digunakan dalam kasus ketika ada retensi cairan dalam tubuh. Dalam hal ini, Anda perlu menggunakan obat-obatan berkecepatan tinggi - misalnya, furosemide.

Jika jumlah darah yang bersirkulasi tidak sesuai dengan indeks normal, penggunaan diuretik dikontraindikasikan secara ketat. Mereka dapat menyebabkan muntah parah atau menyebabkan retensi urin.

Obat terbaik

Ada banyak obat efektif yang diresepkan oleh dokter untuk memperbaiki kondisi mereka dalam hipertensi. Ini termasuk yang berikut:

Apakah saya perlu menggunakan diuretik untuk hipertensi

Hipertensi adalah penyakit kronis yang menyebabkan peningkatan tekanan darah pada orang dewasa.

Dia tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, tetapi dokter telah belajar untuk menghentikan gejalanya dan menjaga tekanan darah pada tingkat tertentu. Untuk melakukan ini, paling sering menggunakan terapi obat yang kompleks. Diperlukan diuretik untuk hipertensi.

Faktor-faktor yang memprovokasi meliputi:

1. kecenderungan genetik. Jika orang tua memiliki diagnosis ini, maka risiko terkena hipertensi pada anak-anak beberapa kali lebih besar daripada keturunan yang leluhurnya sehat;
2. efek kecanduan. Merokok dan alkoholisme memicu perkembangan banyak penyakit serius;
3. jenis kelamin. Pria lebih rentan terhadap tekanan darah tinggi kronis daripada wanita;
4. umur Semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinannya mengalami hipertensi;
5. penyakit pada sistem genitourinari.

Hipertensi sering diidentifikasi secara kebetulan, misalnya, ketika seorang calon pasien sedang menjalani pemeriksaan medis standar.

Tetapi peningkatan tekanan darah bukan satu-satunya tanda patologi kronis, selain itu, ada kesulitan dengan koordinasi dalam ruang, kelemahan, malaise, "terbang" di depan mata dan sakit kepala.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, hipertensi menyebabkan komplikasi serius, termasuk masalah penglihatan, gagal ginjal, kerusakan sistem kardiovaskular, serangan jantung dan stroke. Ketika gejala pertama terjadi, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap dan memulai terapi yang efektif.

Diuretik dan hipertensi

Diuretik, serta obat-obatan dari kelompok lain, termasuk dalam rejimen pengobatan. Pendekatan terintegrasi ketika melakukan tindakan terapeutik paling efektif.

Jangan mengabaikan janji dengan dokter yang hadir, karena efek hipertensi tidak terbatas pada kelesuan umum. Patologi ini tidak diragukan lagi merupakan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia.

Diuretik apa yang lebih baik untuk hipertensi?

Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Setiap pasien adalah individu, oleh karena itu, perlu memilih obat-obatan dengan mempertimbangkan banyak nuansa. Ini memperhitungkan tahap penyakit, komorbiditas dan fitur tubuh, misalnya, adanya reaksi alergi terhadap komponen obat.

Hipertensi diuretik membersihkan tubuh manusia dari kelebihan cairan dan garam. Kelebihan disertai dengan urin. Minum obat memicu mekanisme penarikan alami air yang tidak diinginkan.

Karena hal ini, terjadi penurunan tekanan darah, yang dipertahankan bahkan di hadapan resistensi aliran darah yang terganggu. Setiap diuretik memiliki indikasi dan efek sampingnya sendiri.

Obat diuretik - kompromi antara biaya yang dapat diterima dan efek positif pada tubuh.

Klasifikasi Diuretik

Persiapan dari grup ini dibagi menjadi beberapa kategori, di antaranya:

1. Thiazide. Tidak cukup kuat dalam ekskresi garam dan cairan, tetapi pada saat yang sama, mereka dengan cepat menghentikan hipertensi. "Chlorothiazide", "Benzothiazide", "Hydrochlorothiazide" dianggap di antara mereka.
2. Antagonis dari hormon aldosteron. Zat yang diproduksi oleh korteks serebral, menghambat keluaran cairan berlebih dan garam terakumulasi. Obat-obatan (antagonis) hanya memengaruhi aldosteron, tidak memungkinkannya menjalankan fungsinya. Akibatnya, tekanan darah berkurang, dan pasien menjadi lebih mudah.
3. Analogi obat tiazid: "Chlorthalidone", "Klopamid", "Indapamid".
4. Obat-obatan yang melindungi pencucian kalium. Ini termasuk "Amiloride", "Spirolactone", "Triamteren." Mereka mempromosikan penarikan natrium dan klorida.
5. Loopback. Mereka membantu ginjal menyaring zat-zat yang masuk, sehingga memastikan pembuangan kelebihan cairan dan garam.

Ditandai dengan banyak efek samping yang mempengaruhi organ vital.

Asam ethacrynic, "Furasemide" dan "Torasemide" dianggap dalam kategori ini.

Diuretik yang cocok untuk pengobatan hipertensi arteri tahap kedua dipilih dari obat tiazid dan analognya.

Konsekuensi serius dalam kebanyakan kasus dihilangkan dengan bantuan obat-obatan loop. Mereka cukup efektif dalam meredakan krisis hipertensi. Obat apa yang cocok untuk hipertensi (daftarnya luas) diputuskan hanya oleh dokter yang hadir. Dengan tidak adanya efek yang diharapkan, mereka diganti.

Terapi obat-obatan

Hipertensi dan hipertensi arteri yang terjadi sesudahnya tidak hanya diobati dengan diuretik. Di kompleks, selain mereka, ada ACE (angiotensin converting enzyme inhibitor), beta-blocker dan kalsium blocker.

Meskipun termasuk dalam kelompok obat yang berbeda, aturan untuk meminumnya serupa. Dosis yang diresepkan oleh dokter yang hadir dilarang keras untuk dilanggar.

Kesulitannya adalah bahwa bahkan obat terbaik untuk hipertensi bersifat adiktif, karena itu mereka harus diubah secara teratur.

Pengobatan hipertensi arteri melibatkan penghapusan gejala tidak hanya dari patologi yang mendasarinya, tetapi juga penyakit sekunder. Komplikasi seperti itu termasuk nefropati, diabetes, gangguan sirkulasi otak, retinopati dan penyakit jantung koroner.

Ketika memilih obat-obatan tentu memperhitungkan efek sampingnya. Dokter mencatat bahwa penggunaan diuretik memicu pencucian unsur-unsur jejak esensial, di antaranya K, Mg, Ca. Untuk mengurangi risiko, lakukan diagnosis terperinci atas konsekuensi yang mungkin terjadi sebelum meresepkan obat.

Hipertensi membutuhkan terapi yang dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan. Misalnya, penggunaan "clofelin" dan gangliobokatorov, terkait dengan vasodilator, untuk perluasan pembuluh darah perifer berkontribusi terhadap penghambatan sel-sel otak.

Fitur penggunaan diuretik

Penggunaan obat diuretik ditandai oleh kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang. Dosis harian tetap tidak berubah sepanjang kursus.

Jika efek dari penggunaan obat ini berkurang atau hilang sepenuhnya, Anda harus menghubungi dokter Anda. Kelebihan yang diresepkan dari tingkat yang diresepkan akan menyebabkan penurunan kesehatan, tetapi tidak akan meningkatkan dampak dari minum obat yang berhubungan dengan diuretik.

Terlalu banyak dosis diuretik dalam pengobatan krisis hipertensi dan gagal jantung menyebabkan diabetes dan peningkatan kolesterol.

Pasien yang menderita patologi ini biasanya tidak diresepkan diuretik, dengan pengecualian Indapamide dan Torasemide. Pilihan seperti itu ditentukan oleh efek samping minimum.

Kombinasi yang disarankan

Dimasukkannya obat-obat diuretik dalam skema terapeutik terjadi segera. Kurangnya efek pengobatan diuretik adalah mungkin dalam kasus kekuatan dampaknya yang tidak memadai pada sumber penyakit.

Untuk meningkatkan efek yang direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat lain.

Obat apa yang meningkatkan efek diuretik?

Sebagai contoh, obat-obatan dari kelompok diuretik thiazide untuk menurunkan tekanan darah bekerja dengan baik dalam kombinasi dengan antagonis kalsium dan ACE.

Untuk pasien dengan hipertensi dan gagal jantung yang memiliki diabetes mellitus dalam sejarahnya, diuretik sering diganti dengan ACE inhibitor. Diuretik diresepkan dalam dosis kecil untuk menghindari pencucian nutrisi dari tubuh.

Ini dapat menyebabkan aritmia jantung; dehidrasi; kehilangan orientasi dalam ruang; kecemasan yang tidak berdasar; kram otot; ruam pada kulit; kebingungan; mual; muntah dan keringat berlebih.

Untuk menghentikan hipertensi pada pasien usia lanjut, Amlodipine, Hydrochlorothiazide, dan Indapamide Retard diresepkan. Kepatuhan dengan dosis dan rejimen obat ini melindungi terhadap ketidakseimbangan purin, lemak, dan karbohidrat.

Diuretik dilarang keras dengan adanya asam urat, masalah dengan penyerapan glukosa, sindrom metabolik. Juga, obat-obatan dari kelompok ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil.

Diuretik tidak dianggap sebagai obat mujarab untuk hipertensi, sehingga mereka termasuk dalam kombinasi dengan obat-obatan lain. Mereka memprovokasi penurunan cairan dalam tubuh, sebagai akibatnya volume darah menurun. Akibatnya, kemungkinan gagal jantung berkurang secara signifikan.

Diuretik yang paling populer adalah "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". Mereka mampu membantu bahkan dengan krisis hipertensi. Pilihan terbaik: kombinasi diuretik thiazide dengan ACE atau Imdapamide dan Perindol. Yang terakhir memperkuat aksi satu sama lain, dan karena efek perlindungan nefro dari ginjal dilindungi.

Membantu mengatasi krisis hipertensi

Dalam situasi ini, penurunan cepat dalam tekanan darah adalah satu-satunya jalan keluar. Sebagai permulaan, ambil Corinfar atau Nifedipine. Perbaikan terjadi setelah 30 menit. Jika ini tidak terjadi, maka obat harus diulang. Efeknya, yang berlangsung tidak lebih dari 5 jam, memungkinkan untuk melakukan terapi yang bersifat hipotensi.

Rencana perawatan obat terdiri dari tiga langkah. Pada tahap pertama, diuretik (Triampura, Indopamide) atau beta-blocker (Metoprolol, Atenolol) diambil. Yang kedua adalah penggunaan kombinasi obat dari kedua kelompok. Pada langkah ketiga, ACE inhibitor (Renitec, Prestarium, Akkupro, atau Amlodipine) ditambahkan ke obat yang sudah digunakan.

Terapi dapat dimulai dengan salah satu tahapan. Itu tergantung pada keparahan kondisi pasien, jenis patologi, kontraindikasi yang tersedia dan intoleransi terhadap komponen obat-obatan.

Pencegahan

Agar tidak sakit hipertensi, perlu untuk menghindari situasi stres, memantau kadar kolesterol dalam darah, tidak terlibat dalam alkohol dan rokok. Penyakit ini berkontribusi terhadap penurunan kualitas hidup dan munculnya masalah kesehatan yang serius.

Pencegahan hipertensi bisa primer atau sekunder. Yang pertama melibatkan kembalinya ke jalan hidup yang benar, yaitu, olahraga teratur, menyesuaikan pola makan, menghindari kecanduan berbahaya, kepatuhan terhadap rejimen harian.

Melakukan pencegahan sekunder adalah penting bagi mereka yang sudah memiliki hipertensi. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mencegah krisis hipertensi, meringankan dan mencegah konsekuensi, menurunkan tekanan darah tepat waktu.

Pasien diberikan terapi pengobatan, fisioterapi, kunjungan ke psikolog dan terapi fisik.

Daftar diuretik paling efektif untuk hipertensi

Obat-obatan diuretik untuk hipertensi telah secara aktif digunakan dalam praktik medis selama lebih dari 50 tahun, karena mereka mengeluarkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh. Tekanan darah dan kesehatan ginjal saling terkait. Ketika tonus pembuluh darah terganggu, retensi cairan terjadi, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitan lumen di pembuluh. Terhadap latar belakang ini, tekanan meningkat.

Jika tidak ada tindakan yang diambil, pembuluh darah secara bertahap menjadi tipis, terjadi kejang permanen, yang merupakan penyebab hipertensi. Dalam hal ini, obat diuretik (diuretik) mengurangi jumlah cairan intravaskular dan mengurangi beban jantung: inilah mengapa diuretik mengurangi tekanan.

Dalam pengobatan hipertensi, diuretik mengurangi kemungkinan stroke dan infark miokard. Tetapi diuretik hanya alat bantu dalam pengobatan, dan hanya menghilangkan gejala penyakit, oleh karena itu, seorang spesialis harus meresepkan dan mengendalikan terapi kompleks secara eksklusif. Cairan ekstra diekskresikan melalui ginjal dengan urin.

Dengan penggunaan obat diuretik jangka panjang, tubuh beradaptasi dengan penurunan volume cairan secara konstan, tetapi tingkat tekanan darah tetap rendah, karena ada melemahnya resistensi terhadap pergerakan darah. Dapat disimpulkan bahwa diuretik merupakan langkah penting dalam pengobatan tekanan darah tinggi. Untuk masalah jantung akut, diuretik harus dipilih dengan cermat hanya dengan dokter.

Mengapa minum diuretik untuk hipertensi?

Studi ilmiah menunjukkan bahwa diuretik dalam jumlah kecil secara aktif membantu tekanan bersama dengan obat penghambat ACE dan penghambat saluran kalsium.

Diuretik digunakan ketika:

• Stagnasi cairan dan edema terjadi, dan obat-obatan yang mengurangi tekanan dikontraindikasikan untuk alasan kesehatan (sering pada orang tua).
• Terhadap latar belakang tekanan tinggi yang konstan, gagal jantung muncul.
• Tekanan darah sistolik tinggi (hipertensi terisolasi).
• Osteoporosis dimanifestasikan - penurunan kepadatan tulang, kerapuhannya.

Apa kata dokter tentang hipertensi?

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, pada 89% kasus, hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta selanjutnya adalah bahwa tekanan dapat dirobohkan dan diperlukan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah Normaten. Obat tersebut mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat menerimanya secara GRATIS.

Kelompok apa yang merupakan agen diuretik?

Diuretik apa yang harus diambil untuk hipertensi?

Diuretik apa yang diresepkan dengan peningkatan tekanan, perlu diklarifikasi dengan dokter yang hadir, karena setiap pasien memiliki risiko efek samping individu dari penggunaan diuretik. Untuk mengurangi tekanan darah, berbagai diuretik digunakan, tergantung pada bagaimana penyakitnya dan kemungkinan pengaruh komposisi obat pada kondisi manusia.

Video

Furosemide, diuretik dari generasi sebelumnya, diambil hanya dengan kursus dengan istirahat, yang tidak terlalu efektif untuk pengobatan hipertensi, karena tingkat tekanan selama terapi harus dipantau terus menerus. Cara meminum Furosemide diuraikan secara terinci dalam instruksi obat, obat ini dengan cepat mengeluarkan cairan dari sel, tetapi bersama dengan garam yang bermanfaat, dengan latar belakang di mana efek samping dapat terjadi.

Diuretik Indapamide - yang paling efektif pada tekanan tinggi pada lansia, memiliki efek kompleks, melebarkan pembuluh darah dengan baik. Indapamide banyak digunakan untuk masalah jantung dan gula darah tinggi.

Amiloride, diuretik dari kelompok hemat kalium, digunakan bahkan dengan manifestasi parah tekanan darah tinggi untuk menghindari risiko kematian akibat gagal jantung akut.

Diuretik terbaik untuk mengeluarkan cairan dari tubuh adalah Torasemide, tetapi seharusnya hanya digunakan dalam situasi darurat (krisis hipertensi).

Veroshpiron adalah diuretik yang memiliki efek diuretik yang jelas tanpa mempengaruhi sirkulasi ginjal. Ini terutama digunakan untuk edema bersamaan dengan obat hipertensi lainnya, adalah pemblokir (antagonis) dari hormon aldosteron.

Daftar pil terkenal:

• Hypothiazide
• Arifon Retard
• Trifas
• Triamteren
• Aldactone
• Veroshpilakton
• Spironolakton

Pada tahap hipertensi berat, diuretik poten diresepkan. Diuretik tersedia di apotek tanpa resep, harga diuretik tersedia.

Fitur penggunaan diuretik

Selama perawatan dengan obat-obatan diuretik, perlu untuk terus memantau tes darah dan urin untuk mencapai efek terapi.

Ada aturan untuk penggunaan diuretik dalam pengobatan:

• Pada saat menerima diuretik, dianjurkan untuk mengurangi penggunaan makanan asin dan alkohol.
• Minumlah vitamin yang mengandung kalium, termasuk dalam makanan diet kaya akan kalium.
• Jika kalium diuretik habis, pantau jumlah kalium dalam darah, dan batasi penggunaan makanan yang kaya kalium.
• Batasi asupan obat tidur, karena komposisinya dapat menyebabkan manifestasi efek samping.
• Jika diuretik dalam dosis besar tidak memiliki efek terapeutik yang diinginkan, maka perlu untuk menggantinya, karena tubuh dapat terbiasa dengan sejumlah besar obat. Dengan overdosis ada risiko diabetes.
• Kontrol tekanan konstan diperlukan. Pada tingkat yang dikurangi, Anda harus berhenti minum obat.
• Pemantauan ginjal yang konstan, karena merupakan organ utama yang terlibat dalam pengeluaran cairan berlebih dari tubuh.
• Dianjurkan untuk mengambil di pagi hari, lebih disukai di pagi hari. Diangkat 1 kali per hari.
• Biasanya, obat-obatan tidak diresepkan untuk generasi muda yang menderita hipertensi.
• Ini tidak dapat digunakan oleh orang dengan obesitas yang memiliki kecenderungan dan dengan latar belakang diabetes yang berkembang ini.

Diuretik tidak hanya digunakan oleh orang yang menderita hipertensi. Diuretik juga digunakan untuk tujuan non-medis: orang yang obesitas digunakan dalam siklus kompleks dengan diet. Atlet juga menggunakan diuretik sebelum kompetisi untuk menormalkan berat badan.

Wanita hamil dapat menggunakan diuretik hanya jika dibuat dari bahan baku alami, dan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis, karena penggunaan obat diuretik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin.