Virus ebola

Virus Ebola, atau hanya Ebola, adalah nama generik untuk virus dari genus Ebolavirus yang sama, milik keluarga filovirus yang menyebabkan demam berdarah Ebola pada primata yang lebih tinggi. Fitur morfologis virus Ebola mirip dengan virus Marburg, juga milik keluarga filovirus dan menyebabkan penyakit serupa. Virus Ebola telah menyebabkan beberapa epidemi serius yang dilaporkan secara luas sejak ditemukannya virus pada tahun 1976 [2].

Konten

Gejala

Demam mendadak, kelemahan parah, otot dan sakit kepala, dan sakit tenggorokan adalah ciri khas Ebola. Seringkali ini disertai dengan muntah, diare, ruam, gangguan fungsi ginjal dan hati, dan dalam beberapa kasus baik pendarahan internal maupun eksternal. Tes laboratorium mendeteksi kadar sel darah putih dan trombosit yang rendah, bersama dengan peningkatan kadar enzim hati.

Penularan infeksi

Virus Ebola ditularkan melalui kontak langsung dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi.

Ritual pemakaman di mana orang yang hadir di pemakaman memiliki kontak langsung dengan tubuh almarhum dapat memainkan peran penting dalam penularan virus Ebola.

Pantai Gading, Republik Kongo dan Gabon mendokumentasikan kasus-kasus infeksi manusia dengan virus Ebola sebagai hasil dari perawatan simpanse, gorila dan antelop hutan yang terinfeksi, baik yang mati maupun yang masih hidup. Laporan penularan strain Ebola Reston juga telah diterima dalam perawatan monyet cynomolgus.

Petugas kesehatan sering terinfeksi dengan virus Ebola selama perawatan dengan pasien sebagai akibat dari kontak dekat tanpa langkah-langkah pengendalian infeksi yang tepat dan metode perawatan penghalang yang tepat.

Terapi dan Vaksin

Pada kasus yang parah, penyakit ini membutuhkan terapi penggantian intensif, karena pasien sering menderita dehidrasi dan memerlukan cairan intravena atau rehidrasi oral dengan larutan yang mengandung elektrolit.

Masih belum ada pengobatan khusus untuk demam berdarah Ebola atau vaksin untuk melawannya. Tidak ada perusahaan farmasi besar yang berinvestasi dalam pengembangan vaksin melawan virus Ebola, karena vaksin seperti itu berpotensi memiliki pasar yang sangat terbatas dan tidak menjanjikan keuntungan besar [3].

Penelitian vaksin sebagian besar didanai oleh Departemen Pertahanan dan National Institutes of Health di Amerika Serikat, yang khawatir virus itu dapat digunakan untuk membuat senjata biologis. Berkat pendanaan ini, beberapa prototipe vaksin dikembangkan dan berhasil diuji pada hewan. Dua perusahaan, Sarepta dan Tekmira, sudah mulai menguji prototipe vaksin manusia [3].

Pada 2012, Gene Olinger, seorang ahli virus di Institut Penyakit Menular Angkatan Darat AS (USAMRIID), melaporkan bahwa, dengan tingkat pendanaan saat ini, vaksin dapat diperoleh dalam 5-7 tahun. Namun, pada Agustus 2012, Departemen Pertahanan AS mengumumkan bahwa mereka menunda pendanaan lebih lanjut untuk pengembangan vaksin karena "kesulitan keuangan." Keputusan akhir tentang dimulainya kembali atau penghentian pendanaan untuk studi-studi ini harus dilakukan pada bulan September 2012 [3].

Para ilmuwan yang mengembangkan vaksin mengatakan kepada BBC bahwa jika Departemen Pertahanan AS menolak dana lebih lanjut untuk penelitian, vaksin melawan Ebola tidak akan pernah bisa dibuat [3].

Etiologi

Berdasarkan sifat morfologisnya, virus ini bertepatan dengan virus Marburg (Marburgvirus), tetapi berbeda dalam hal antigenik. Kedua virus ini milik keluarga filovirus (Filoviridae). Virus Ebola dibagi menjadi lima subtipe: Sudan, Zaire, Pantai Gading, Reston, dan Boundibuhio. Hanya 4 subtipe yang terpengaruh. Kebocoran tanpa gejala adalah karakteristik dari subtipe Reston. Diyakini bahwa reservoir alami virus ditemukan di hutan Afrika ekuatorial.

Subtipe

Zaire ebolavirus

Subtipe ini pertama kali direkam dalam Zaire, itulah sebabnya ia mendapatkan namanya. Ia memiliki tingkat kematian tertinggi, mencapai 90%. Tingkat kematian rata-rata berkisar sekitar 83%. Selama wabah 1976, angka kematian adalah 88%, pada tahun 1994 - 59%, pada tahun 1995 - 81%, pada tahun 1996 - 73%, pada tahun 2001-2002 - 80%, pada tahun 2003 - 90%. Wabah pertama dicatat pada 26 Agustus 1976 di kota kecil Yambuku. Kasus pertama adalah seorang guru sekolah 44 tahun. Gejala penyakitnya menyerupai gejala malaria. Diyakini bahwa penyebaran awal virus difasilitasi oleh penggunaan berulang jarum untuk injeksi tanpa sterilisasi.

Ebolavirus Sudan

Ini adalah subtipe kedua dari virus Ebola, yang direkam kira-kira bersamaan dengan virus Zaire. Diyakini bahwa wabah pertama terjadi di antara para pekerja pabrik di kota kecil Nzara, Sudan. Pembawa virus ini tidak pernah diidentifikasi meskipun fakta bahwa segera setelah wabah, para ilmuwan menguji virus untuk berbagai hewan dan serangga di sekitar kota ini. Wabah terbaru tercatat pada Mei 2004. Rata-rata, angka kematian adalah 54% pada tahun 1976, 68% pada tahun 1979, dan 53% pada tahun 2000 dan 2001.

Reston ebolavirus

Virus ini diklasifikasikan sebagai jenis virus Ebola, tetapi diyakini bahwa itu mungkin virus baru asal Asia. Virus ini terdeteksi selama wabah virus demam berdarah monyet (SHFV) 1989. Telah ditetapkan bahwa sumber virus adalah kera hijau, yang dibawa ke Jerman di salah satu laboratorium penelitian. Setelah ini, wabah dicatat di Filipina, di Italia dan Amerika Serikat (Texas). Meskipun subtipe ini dari spesies Ebola, itu tidak bersifat patogen bagi manusia. Namun, itu berbahaya bagi monyet.

Ebolavirus Cote D'Ivoire

Virus ini pertama kali terdeteksi pada simpanse di hutan Pantai Gading, di Afrika. Pada 1 November 1994, mayat dua simpanse ditemukan. Autopsi mengungkapkan adanya darah di rongga beberapa organ. Sebuah studi tentang jaringan simpanse memberikan hasil yang sama dengan studi terhadap jaringan orang yang menjadi sakit dengan Ebola di Zaire dan Sudan selama tahun 1976. Kemudian, pada tahun yang sama tahun 1994, mayat simpanse lain ditemukan, di mana subtipe virus Ebola yang sama ditemukan. Salah satu ilmuwan yang melakukan otopsi monyet mati terserang demam Ebola. Gejala penyakit muncul seminggu setelah otopsi simpanse. Segera setelah itu, pasien dibawa ke Swiss untuk perawatan, yang, enam minggu setelah infeksi, selesai dengan pemulihan penuh.

Bundibugio ebolavirus

Pada 24 November 2007, Departemen Kesehatan Uganda mengumumkan wabah Ebola di Bundibugio. Setelah mengisolasi virus dan menganalisisnya di AS, Organisasi Kesehatan Dunia mengkonfirmasi keberadaan jenis baru virus Ebola. Pada 20 Februari 2008, Departemen Kesehatan Uganda secara resmi mengumumkan berakhirnya epidemi di Bundibugio. Secara total, 149 kasus infeksi dengan tipe Ebola baru ini dicatat, 37 di antaranya fatal.

Ebola: deskripsi virus, gejala penyakit, pengobatan dan pencegahan

Konten artikel

• Ebola: deskripsi virus, gejala penyakit, pengobatan dan pencegahan
• Cara menghindari terkena virus Ebola
• Bagaimana tidak mendapatkan Ebola

Apa itu virus Ebola

Virus Ebola milik keluarga filovirus. Pada primata dan manusia yang lebih tinggi, menembus ke dalam sel, itu menyebabkan demam berdarah. Ditemukan pada tahun 1976 di Zaire di daerah Sungai Ebola, di mana penyakit yang disebabkan oleh virus menerima nama yang sama.

Virus yang menyebabkan epidemi demam Ebola itu seperti cacing panjang. Dalam foto tersebut Anda dapat melihat struktur filamen dari virus Ebola rantai tunggal molekul tunggal.

Bagaimana virus Ebola ditularkan

Virus Ebola, yang menyebabkan demam berdarah, ditularkan ke manusia dari anjing terbang Mesir, kelelawar, kelelawar pemakan buah, yang darahnya hidup. Pola penyebaran penyakit Ebola disajikan dalam foto.

Sebagai aturan, infeksi terjadi ketika virus ditularkan bukan dari tikus itu sendiri, tetapi dari hewan lain. Diantaranya adalah gorila, simpanse, antelop, landak.

Virus Ebola ditularkan dari orang ke orang melalui darah, kotoran, air mani, dan cairan tubuh lainnya, serta pada saat kontak dengan media yang terkontaminasi. Dalam kebanyakan kasus, infeksi Ebola terjadi melalui kulit yang rusak atau selaput lendir.

Ritual penguburan di Afrika juga memainkan peran penting dalam penyebaran penyakit. Virus Ebola ditularkan selama beberapa hari setelah kematian pasien.

Melalui cairan mani, infeksi mungkin terjadi bahkan dari orang yang pulih selama tujuh minggu.

Seringkali ada infeksi pada dokter dan staf laboratorium karena ketidakpatuhan terhadap standar pengendalian infeksi.

Di mana wabah Ebola terjadi?

Epidemi demam berdarah Ebola dicatat hingga 2014 berulang kali di negara-negara Afrika. Diantaranya adalah Kongo, Zaire, Sudan, Gabon, Uganda. Namun, mereka tidak memiliki skala modern. Menurut pertengahan Agustus 2014, virus Ebola menewaskan lebih dari seribu orang.

Epidemi berkecamuk di Nigeria, Sierra Leone, Liberia. Karena virus Ebola dapat terdiri dari beberapa jenis (Zaire, Sudan, Restonian, Pantai Gading, Boundibuigos), sulit untuk mengatakan strain mana yang menyebabkan epidemi di satu negara atau yang lain.

Meskipun banyak ilmuwan mengklaim bahwa wabah mengerikan demam Ebola tidak akan mencapai Rusia dan Eropa, korban pertama telah muncul di antara orang Eropa. Seorang pastor Spanyol yang bekerja di Liberia meninggal karena infeksi. Untuk mencegah penyebaran Ebola di Eropa, tubuh dikremasi tanpa otopsi, dan semua barang yang dihubungi oleh orang yang terinfeksi dihancurkan atau didesinfeksi.

Dalam beberapa publikasi, dilaporkan bahwa fakta infeksi Ebola di Eropa pada 2014 disembunyikan oleh pihak berwenang agar tidak membuat panik. Pada saat yang sama, pasien yang diduga demam ditempatkan di institusi medis khusus untuk diagnosis, perawatan dan pengujian obat-obatan baru untuk mereka. Namun, tidak ada konfirmasi resmi atas fakta ini.

Gejala Ebola

Gejala utama infeksi dengan virus Ebola serupa untuk semua jenis virus (walaupun ada kasus pemulihan tanpa gejala dengan demam Reston diikuti oleh pemulihan):

- kenaikan suhu yang tajam;

- sakit kepala dan nyeri otot;

- radang tenggorokan (dapat dilihat pada foto pasien dengan demam Ebola);

- gangguan hati dan ginjal;

Pada pasien, orang mungkin melihat memar yang timbul dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Akibat infeksi, virus Ebola dalam tubuh manusia menghancurkan hampir semua jaringan, kecuali jaringan tulang. Darah mengental, dinding bagian dalam pembuluh darah ditutupi dengan gumpalan dari sel darah merah, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah, yang berhenti mengalir ke organ dalam.

Gejala yang terlihat dari demam Ebola adalah munculnya retakan di kulit dengan darah yang mengalir, bercak merah, memar, yang ukurannya meningkat dengan cepat. Kulit menjadi lunak, montok, terkelupas saat ditekan.

Permukaan lidah, gusi, bola mata berdarah dituangkan dengan darah. Ini bisa dilihat seminggu setelah tanda-tanda pertama penyakit.

Pada tahap akhir dari aliran demam Ebola, karena fungsi otak yang tidak teratur, pasien mengalami kejang yang menyebabkan kejang, dan darah yang dipengaruhi oleh virus disemprotkan ke arah yang berbeda. Sebagai akibat dari tidak mematuhi aturan perawatan pasien, selama kejang inilah infeksi paling sering terjadi.

Kematian dapat terjadi dalam 5-7 hari setelah gejala pertama Ebola. Dalam hal ini, mayat benar-benar membusuk di mata, karena semua organ dipengaruhi oleh virus yang berlipat ganda dengan cepat.

Diagnosis Penyakit Ebola

Infeksi virus Ebola didiagnosis ketika gejala muncul, karakteristik perjalanan penyakit, diduga kontak dengan pasien.

Bahkan selama masa inkubasi, yang berlangsung dari dua hari hingga tiga minggu, tes laboratorium menunjukkan tingkat trombosit dan sel darah putih yang rendah dalam darah, menunjukkan kandungan enzim hati yang meningkat.

Untuk diagnosis penyakit Ebola yang benar, pertama-tama keberadaan penyakit berikut tidak termasuk:

- demam tifoid dan kambuh;

- demam berdarah yang disebabkan oleh virus lain.

Untuk membuat diagnosis definitif infeksi virus Ebola, perlu dilakukan serangkaian tes laboratorium.

Pengobatan dan pencegahan penyakit Ebola

Wabah epidemi virus Ebola di Afrika pada 2014 adalah yang terbesar dalam sejarah. Berita dari negara-negara barat benua bukan yang paling menghibur. Jumlah korban terus meningkat, dan bahkan WHO telah mengizinkan penggunaan vaksin yang belum diuji pada manusia.

Tidak ada obat untuk Ebola, juga tidak ada vaksin yang terbukti melawan virus.

Kematian akibat demam melebihi 90 persen, dan dokter jika gejala penyakit hanya dapat membantu sistem kekebalan tubuh untuk mengatasi virus sendiri.

Metode utama pengobatan ditujukan untuk memerangi dehidrasi tubuh, normalisasi tekanan darah, pengaturan suplai oksigen.

Masalah dalam mengobati epidemi penyakit Ebola adalah bahwa selama infeksi, bahkan sebelum timbulnya gejala demam pertama, virus menginfeksi sel-sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan primer - monosit, dendrosit, makrofag. Karena itu, ketika dihadapkan dengan bahaya, tubuh manusia tidak dapat terlibat dalam perjuangan aktif dengan organisme asing. Virus ini berkembang biak pada tingkat tertinggi, sehingga ketika demam Ebola didiagnosis dan pengobatan dimulai, organ-organ utama sudah ditangkap.

Pengembangan vaksin Ebola telah ditangguhkan karena kurangnya dana. Namun, karena wabah epidemi di Afrika, WHO setuju untuk mengujinya untuk kontak dengan orang sakit.

Vaksin ini didasarkan pada virus yang mirip dengan virus rabies. Pada permukaannya ada protein glikoprotein dengan virus Ebola, yang memungkinkan virus mendeteksi sel inang dan mengendalikannya. Sisa genom virus berbeda. Berkat vaksin ini, tubuh belajar mengenali sel-sel Ebola dan menghidupkan pertahanan tubuh pada tahap awal infeksi.

Langkah-langkah untuk mencegah infeksi dengan demam Ebola harus diperhatikan dalam perawatan dan perawatan kerabat yang sakit, laboratorium dan pekerja medis. Pastikan untuk memakai masker wajah, gaun dengan lengan panjang dan sarung tangan. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk kebersihan tangan dan pernapasan, suntikan yang aman dan penguburan.

Virus Ebola di Rusia

Pada 2014, tidak ada berita tentang penyebaran Ebola di Rusia. Namun, dalam sejarah negara kita ada banyak kasus infeksi yang menyedihkan.

Dengan demikian, pada tahun 1996, asisten laboratorium dari pusat virologi dari Lembaga Penelitian Mikrobiologi di Sergiyev Posad meninggal. Selama percobaan untuk mengembangkan vaksin, dia memberikan tembakan ke kelinci dan tanpa sengaja melukai jarinya, menyebabkan virus memasuki aliran darah.

Kematian lain dari virus Ebola di Rusia didaftarkan pada 2004. Di Lembaga Penelitian Biologi Molekuler dari Pusat Penelitian Negara Virologi dan Bioteknologi, Vektor, dekat Novosibirsk, menyuntikkan babi guinea dan melukai kulit mereka. Dua minggu setelah percobaan yang gagal, teknisi laboratorium meninggal dunia.

Tidak ada satu pun kasus Ebola di antara populasi Rusia. Wabah demam mengerikan seperti di Afrika, yang dijelaskan dalam berita, di Rusia tidak diprediksi oleh ilmuwan mana pun. Ini disebabkan banyak faktor.

Pertama-tama, kontak dengan cairan pasien diperlukan untuk infeksi dengan virus Ebola. Bahkan jika orang yang terinfeksi tiba di negara itu, tidak mungkin penumpang lain akan terinfeksi, seperti halnya dengan flu.

Selain itu, penumpang berpotensi berbahaya dengan gejala yang mirip dengan tanda-tanda penyakit Ebola diperiksa dan, jika mereka dicurigai memiliki virus berbahaya dalam darah mereka, mereka dirawat di rumah sakit dengan semua tindakan pencegahan.

Wabah epidemi demam Ebola pada tahun 2014 terdaftar di negara-negara di Afrika di mana upacara penguburan, di mana hampir seluruh desa berpartisipasi, kuat. Selama ritual perpisahan, orang bersentuhan dengan cairan tubuh yang terinfeksi, yang mengandung virus selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Tingkat melek huruf penduduk agak rendah, dan kedokteran kurang berkembang, sehingga seringkali tidak ada yang melaporkan penyakit ini ke lembaga khusus, yang tidak bisa dikatakan tentang Rusia.

Demam Ebola

Ebola adalah infeksi virus yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh virus Ebola dan terjadi dengan sindrom hemoragik parah. Tanda-tanda klinis awal Ebola termasuk demam tinggi dan keracunan parah, gejala catarrhal; selama ketinggian, muntah yang tidak terkendali, diare, sakit perut, pendarahan dalam bentuk pendarahan kulit, pendarahan eksternal dan internal bergabung. Diagnosis spesifik demam Ebola dilakukan dengan menggunakan metode virologi dan serologis. Terapi etiotropik untuk Ebola tidak dikembangkan; efek positif diperoleh dari pemberian konvalesen plasma pada pasien dengan plasma. Langkah-langkah patogenetik ditujukan untuk memerangi syok toksik infeksi, dehidrasi, sindrom hemoragik.

Demam Ebola

Ebola adalah penyakit virus yang sangat menular dari kelompok demam berdarah, ditandai dengan perjalanan yang sangat parah dan mortalitas yang tinggi. Untuk pertama kalinya demam Ebola memanifestasikan dirinya pada tahun 1976, ketika dua wabah infeksi di Sudan dan Zaire (Kongo) dicatat secara bersamaan. Demam dinamai setelah Sungai Ebola di Zaire, tempat virus itu pertama kali diisolasi. Wabah terakhir Ebola di Afrika Barat, yang dimulai pada Maret 2014, adalah yang paling masif dan paling parah sejak deteksi virus. Selama epidemi ini, lebih banyak orang meninggal dan meninggal daripada tahun-tahun sebelumnya. Selain itu, untuk pertama kalinya virus melintasi tidak hanya daratan, tetapi juga batas air, dulu di Amerika Utara dan Eropa. Kematian akibat wabah demam Ebola mencapai 90%. Pada Agustus 2014, WHO mengakui Ebola sebagai ancaman dunia.

Penyebab Ebola

Virus Ebola (Ebolavirus) milik keluarga filovirus dan secara morfologis mirip dengan virus yang menyebabkan demam berdarah Marburg, tetapi berbeda dari yang terakhir dalam hal antigenik. Sebanyak 5 jenis virus Ebola diketahui: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Sudan), Ebolavirus Hutan Hutan (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Wabah besar demam Ebola di Afrika dikaitkan dengan virus ebavirus Zaire, Sudan dan Bundibugyo; Epidemi 2014 disebabkan oleh virus Zaire. Ebolavirus Reston tidak berbahaya bagi manusia.

Reservoir alami dari virus Ebola diasumsikan sebagai kelelawar, simpanse, gorila, antelop hutan, landak, dan hewan lain yang hidup di hutan khatulistiwa. Infeksi manusia primer terjadi melalui kontak dengan darah, sekresi, atau bangkai hewan yang terinfeksi. Penyebaran virus lebih lanjut dari orang ke orang dimungkinkan melalui kontak, injeksi, secara seksual. Infeksi yang paling umum dengan demam Ebola terjadi melalui kontak langsung dengan bahan biologis orang sakit yang terkontaminasi dengan tempat tidur dan barang perawatan, dengan tubuh orang yang meninggal dengan upacara penguburan, berbagi makanan dengan pasien, lebih jarang dengan kontak seksual, dll. Pasien dengan demam Ebola sangat berbahaya untuk orang lain selama sekitar 3 minggu sejak awal penyakit, menyoroti virus dengan air liur, lendir nasofaring, darah, urin, sperma, dll.

Pintu masuk infeksi adalah kulit yang terluka mikro dan selaput lendir, namun, tidak ada perubahan lokal di tempat masuknya virus. Penggandaan primer virus terjadi pada kelenjar getah bening regional dan limpa, setelah itu terjadi viremia yang intens dan penyebaran patogen ke berbagai organ. Ebolavirus mampu memberikan efek sitopatik langsung dan reaksi autoimun yang kompleks. Akibatnya, pembentukan trombosit berkurang, sel-sel endotel vaskular rusak, perdarahan dan fokus nekrosis berkembang di organ internal, yang dalam gambar klinis sesuai dengan tanda-tanda hepatitis, pneumonia interstitial, edema paru, pankreatitis, orkitis, endarteritis arteri kecil, dll. Nekrosis terdeteksi selama otopsi dan pendarahan di hati, limpa, pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, gonad.

Anggota keluarga dan tenaga medis yang merawat orang sakit, serta mereka yang terlibat dalam penangkapan dan pengangkutan monyet berisiko lebih tinggi terpapar Ebola. Setelah menderita Ebola, kekebalan pasca infeksi yang stabil terbentuk; Kasus infeksi ulang jarang terjadi (tidak lebih dari 5%).

Gejala Ebola

Masa inkubasi untuk demam Ebola berlangsung dari beberapa hari hingga 14-21 hari. Ini diikuti oleh manifestasi gejala klinis yang tajam dan mendadak. Pada periode awal demam Ebola, manifestasi infeksi umum terjadi: sakit kepala hebat di dahi dan leher, nyeri di leher dan punggung bagian bawah, arthralgia, kelemahan parah, kenaikan suhu tubuh hingga 39-40 ° C, anoreksia. Sebagian besar pasien mengalami sakit tenggorokan dan kering (perasaan "tali" atau "bola" yang menyakitkan), timbulnya sakit tenggorokan atau faringitis borok. Dengan Ebola, hampir sejak hari-hari pertama ada sakit perut dan diare. Wajah pasien memperoleh penampilan seperti topeng dengan mata cekung dan ekspresi kerinduan; Seringkali pasien mengalami disorientasi dan agresif.

Dari sekitar 5-7 hari, selama puncak perjalanan klinis demam Ebola, nyeri dada, batuk kering yang menyakitkan terjadi. Nyeri perut meningkat, diare menjadi banyak dan berdarah, pankreatitis akut berkembang. Dari 6-7 hari pada kulit bagian bawah tubuh, permukaan ekstensor ekstremitas tampak seperti ruam seperti inti. Seringkali, vulceritis ulseratif, orkitis. Pada saat yang sama, sindrom hemoragik berkembang, ditandai dengan perdarahan di tempat injeksi, perdarahan hidung, uterus, gastrointestinal. Kehilangan darah masif, syok infeksius dan syok hipovolemik menyebabkan kematian pasien dengan demam Ebola pada awal minggu ke-2 penyakit.

Dalam kasus yang menguntungkan, setelah 2-3 minggu, pemulihan klinis terjadi, namun, periode pemulihan berlangsung selama 2-3 bulan. Pada saat ini, sindrom asthenic, nafsu makan buruk, cachexia, sakit perut, rambut rontok, kadang-kadang gangguan pendengaran, kehilangan penglihatan, gangguan mental berkembang.

Diagnosis dan pengobatan Ebola

Demam ebola dapat diduga pada individu dengan gejala klinis khas yang berada di wilayah Afrika yang secara epidemiologis tidak menguntungkan atau telah melakukan kontak dengan pasien. Diagnosis spesifik infeksi dilakukan di laboratorium virologi khusus sesuai dengan persyaratan keselamatan biologis tingkat tinggi. Ebolavirus dapat diisolasi dari saliva, urin, darah, lendir nasofaring dan cairan biologis lainnya dengan menginfeksi kultur sel, RT-PCR, mikroskop elektron biopsi kulit dan organ internal. Diagnosis serologis demam Ebola didasarkan pada deteksi antibodi terhadap virus oleh ELISA, RNGA, RSK, dll.

Perubahan tidak spesifik dalam tes darah umum termasuk anemia, leukopenia (kemudian - leukositosis), trombositopenia; dalam analisis umum urin - proteinuria yang diekspresikan. Perubahan biokimia darah ditandai oleh azotemia, peningkatan aktivitas transferase dan amilase; dalam studi koagulasi mengungkapkan tanda-tanda hypocoagulation; Darah CBS - tanda-tanda asidosis metabolik. Untuk menilai tingkat keparahan dan prognosis Ebola, pasien mungkin perlu rontgen dada, EKG, ultrasonografi organ perut, FGDS. Diagnosis banding dilakukan dengan malaria, septikemia, tipus, demam hemoragik lainnya, terutama dengan Marburg, demam Lassa, demam kuning. Konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli pencernaan, ahli saraf, ahli hematologi, dan spesialis lainnya dapat ditunjukkan kepada pasien.

Pengangkutan dan perawatan pasien dengan demam Ebola dilakukan dalam kotak isolasi khusus. Semua pengasuh harus menjalani instruksi khusus, menggunakan pelindung penghalang (pakaian khusus, kacamata, respirator, sarung tangan, sepatu, dll.) Yang direkomendasikan untuk infeksi berbahaya seperti wabah dan cacar. Pasien diatur istirahat ketat dan sepanjang waktu pengawasan medis.

Sampai saat ini, tidak ada vaksin terhadap Ebola; Sampel eksperimental sedang diuji di beberapa negara di dunia sekaligus. Pengobatan turun terutama ke langkah-langkah gejala: terapi detoksifikasi, perang melawan dehidrasi, sindrom hemoragik, dan syok. Dalam beberapa kasus, efek positifnya adalah pengenalan plasma yang dipulihkan orang.

Ramalan dan pencegahan Ebola

Kematian akibat Ebola disebabkan oleh strain virus Zaire mencapai hampir 90%, dengan strain Sudan - 50%. Kriteria untuk pemulihan adalah normalisasi kondisi umum pasien dan tiga kali lipat hasil negatif dari studi virologi. Untuk menghentikan penyebaran demam Ebola memungkinkan pelacakan kontak pasien, kepatuhan dengan tindakan perlindungan individu, penguburan yang aman bagi orang mati, dan desinfeksi bahan biologis dari pasien dengan demam berdarah. Kontrol sanitasi dan karantina penumpang yang datang dari Afrika telah diperkuat di bandara di berbagai negara. Orang yang bisa dihubungi bisa diamati selama 21 hari. Jika dicurigai adanya infeksi virus Ebola, imunoglobulin spesifik dari serum darah kuda diberikan kepada pasien.

Demam Ebola

Ebola haemorrhagic fever adalah infeksi virus, manifestasi utamanya adalah perdarahan internal dan eksternal yang masif (perdarahan). Demam adalah penyakit yang disebut demam tinggi. Anda bisa menyebut penyakit itu "Ebola."

Agen penyebab adalah virus Ebola, ditemukan pada tahun 1976 di tepi sungai dengan nama yang sama di Afrika Tengah. Ini mempengaruhi orang, kelelawar, monyet.

Bagaimana cara terinfeksi Ebola?

Virus Ebola tidak ditularkan oleh tetesan udara (seperti flu atau campak) atau melalui makanan. Mereka hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dengan cairan tubuh seorang pasien (atau seseorang yang baru saja meninggal karena Ebola) dari seseorang atau hewan lain. Sederhananya, darah, air liur, air mata, keringat, air mani, air seni, lendir usus (dan karena itu tinja), dan muntah berbahaya. Selain itu, benda yang terkontaminasi cairan ini baru-baru ini dapat menular.

Sampai gejalanya muncul, orang tersebut tidak menular, walaupun virus sudah ada di dalam tubuhnya.

Apa saja gejala Ebola?

Tanda-tanda pertama Ebola diamati pada 2-21 hari dari saat infeksi. Ini biasanya:
- suhu dari 38,5 derajat ke atas;
- sakit kepala;
- nyeri pada persendian dan otot;
- rasa sakit dan kemerahan di tenggorokan;
- kelemahan otot;
- sakit perut;
- kehilangan nafsu makan.

Dengan perkembangan penyakit pada pasien, jumlah sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah berkurang. Akibatnya, pasien membuka banyak pendarahan, baik internal maupun eksternal - dari mata, telinga dan hidung. Muntah darah, diare berdarah, dan ruam di seluruh tubuh juga sering terjadi.

Di antara mereka yang jatuh sakit selama epidemi 2013-2014, sekitar satu dari dua orang meninggal. Sebelumnya ada wabah penyakit dengan tingkat kematian hingga 90 persen.

Bagaimana Ebola didiagnosis?

Hanya dengan gejala tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa pada manusia itu adalah jenis demam berdarah. Selain itu, tidak mudah untuk membedakan Ebola dari malaria atau bahkan kolera.

Seseorang tidak dapat memiliki Ebola jika dia belum berada di suatu daerah dalam tiga minggu terakhir, di mana kasus-kasus lain dari penyakit ini telah dilaporkan atau belum berkomunikasi erat dengan orang-orang tidak sehat yang datang dari daerah berbahaya.

Diagnosis yang akurat ditegakkan dengan analisis darah. Tes Ebola di Rusia, Ukraina, Kazakhstan, dan Belarus dilakukan di lembaga yang mengkhususkan diri dalam pengobatan tropis dan di sejumlah lembaga ilmiah.

Pengobatan ebola

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Namun, dokter dapat membantu tubuh orang sakit untuk melawan infeksi dengan suntikan cairan, masker oksigen, transfusi darah dan obat tekanan darah.

Bagaimana tidak mendapatkan Ebola?

Tidak ada vaksin untuk Ebola. Sejumlah vaksin eksperimental menunjukkan hasil yang baik dalam studi pada primata, saat ini beberapa perkembangan sedang menjalani uji klinis.

Untuk menghindari infeksi, Anda harus menghindari mengunjungi daerah di mana virus ini ditemukan. Petugas kesehatan yang perlu menghubungi pasien Ebola dilindungi dari kontak dengan cairan tubuh menggunakan baju pelindung khusus, masker, kacamata dan sarung tangan.

Apakah ada Ebola di Rusia?

Di Uni Soviet, virus Ebola dipelajari sebagai senjata biologis. Stok virus dipertahankan, dan terus bekerja dengan mereka. Diketahui bahwa dua peneliti Rusia secara tidak sengaja terinfeksi virus dan meninggal akibat Ebola - pada tahun 1996 di sebuah lembaga penelitian militer di Sergiev Posad dan pada 2004 di pusat Vektor dekat Novosibirsk.

Setidaknya satu kelompok diketahui telah mempersiapkan serangan teroris dengan serius menggunakan virus Ebola: pada paruh pertama tahun sembilan puluhan abad terakhir, sekte Jepang Aum Shinrikyo mengirim ekspedisi ke Zaire untuk mendapatkan sampel agen penyebab penyakit tersebut. Tidak ada yang datang dari rencana ini, tetapi kemudian sektarian masih berhasil melakukan serangan teroris skala besar menggunakan senjata kimia - serangan sarin di metro Tokyo. Karena itu, penampilan Ebola di Rusia tidak bisa dikesampingkan.

Virus Ebola - ancaman yang tidak terlihat bagi dunia

Wabah Ebola pada tahun 2014 adalah yang terbesar sejak virus ditemukan pada tahun 1976. Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan bahwa epidemi adalah ancaman yang penting bagi dunia internasional.

Apa itu virus Ebola, dana apa yang dihabiskan untuk memerangi epidemi, dan bagaimana obat Rusia yang unik dikembangkan - dalam proyek khusus TASS.

• Apa itu Ebola?
• Apa itu Ebola?
• Wabah
• Berjuang melawan virus
• Ramalan dan konsekuensi

• Apa itu Ebola?
• Apa itu Ebola?
• Wabah
• Berjuang melawan virus
• Ramalan dan konsekuensi

• Jenis-jenis virus
• Gejala
• Cara untuk mengirim virus
• Langkah-langkah perlindungan

Jenis-jenis virus

Sumber dan Jenis Virus

Penyakit virus Ebola, juga dikenal sebagai demam berdarah Ebola, adalah infeksi virus akut yang menyerang manusia dan beberapa jenis hewan. Virus ini mendapatkan namanya dari Sungai Ebola di Republik Demokratik Kongo, di sebelah mana ia pertama kali terdaftar.

Kematian akibat penyakit dapat mencapai 90%, tetapi selama wabah saat ini adalah sekitar 60-70%.

Spesialis WHO mengidentifikasi lima jenis virus: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Sudan (SUDV); Hutan Tai (TAFV); Reston (RESTV). Tiga yang pertama dari mereka terkait dengan wabah besar di Afrika. Virus yang menyebabkan epidemi 2014 di Afrika Barat milik spesies Zaire. Jenis yang terakhir - Reston - memengaruhi monyet dan babi, tetapi tidak bersifat patogen bagi manusia.

Berdasarkan data yang tersedia, para ahli epidemiologi percaya bahwa pembawa alami virus Ebola adalah bersayap kelelawar, yang mereka sendiri tidak menjadi mangsa penyakit ini. Menurut kandidat ilmu biologi, kepala laboratorium imunologi dan virologi di Institut Penelitian Epidemiologi dan Mikrobiologi Pasteur yang dinamai Pasteur Alexander Semenov, sumber utama penyebaran demam Ebola pada tahun 2014 adalah kelelawar yang dimakan di hutan belantara Afrika karena kemiskinan ekstrim dan kekhasan mentalitas penduduk lokal. "Bagaimana kamu melarang makan krylan di desa-desa tuli, di mana suku-suku relik hidup, mengaku animisme dan beribadah, misalnya, tunggul, jika mereka tidak punya apa-apa lagi untuk dimakan?" - mencatat Semenov.

"Kerabat" Ebola, yang mungkin ditemui Rusia

Ada beberapa jenis demam berdarah di Rusia, tetapi tidak satu pun dari mereka yang berbahaya seperti Ebola. Yang paling serius dari mereka yang bersirkulasi di wilayah Federasi Rusia adalah demam berdarah Krimea, yang dapat ditularkan dari orang ke orang. Demam ini hanya ditemukan di daerah selatan Rusia tertentu dan dikaitkan terutama dengan gigitan kutu.

Demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS) juga ditemukan di seluruh negeri. Rata-rata, 10 kasus per 100 ribu populasi dicatat. Sebagian besar penyakit ini umum di wilayah Eropa. Pembawa demam adalah tikus.

Di Federasi Rusia, masih ada beberapa demam berdarah, tetapi mereka hanya dikaitkan dengan wilayah tertentu, tidak ditularkan dari orang ke orang, dan tidak memainkan peran penting dalam morbiditas infeksi.

Selain itu, wisatawan dari Rusia dapat terinfeksi demam berdarah, berkeliling Kuba, Thailand, dan negara-negara lain di Asia Selatan dan Tenggara, Afrika, Oseania, dan Karibia. Penyakit ini terjadi dengan demam, keracunan, nyeri otot, nyeri sendi, ruam, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Dalam beberapa perwujudan, demam berdarah mengembangkan sindrom hemoragik. Penularan infeksi dari orang yang sakit terjadi melalui gigitan nyamuk.

Gejala

Tanda dan perjalanan penyakit

Masa inkubasi bervariasi dari 2 hingga 21 hari.

Gejala pertama dari penyakit virus Ebola adalah demam, kelemahan parah, nyeri otot, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Ini diikuti oleh batuk kering dan nyeri menjahit di dada, gejala dehidrasi, diare, muntah, ruam (sekitar 50% kasus), masalah hati dan ginjal. Pada 40-50% kasus, perdarahan dari saluran pencernaan, hidung, vagina dan gusi dimulai. Perkembangan perdarahan sering menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan.

Ebola: gejala dan tindakan pencegahan

Jika orang yang terinfeksi tidak pulih dalam 7-16 hari setelah gejala pertama muncul, kemungkinan kematian meningkat.

Dalam studi darah, leukositosis neutrofilik (perubahan dalam komposisi seluler ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit, disertai dengan peningkatan perdarahan dan masalah dengan penghentian perdarahan), anemia (penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah) dicatat.

Diagnosis akhir infeksi Ebola virus hanya dapat dibuat di laboratorium.

Cara untuk mengirim virus

Bagaimana saya bisa mendapatkan Ebola

Penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola tidak dapat terinfeksi oleh tetesan di udara. Virus ditularkan dari orang ke orang melalui kontak dekat (melalui lesi pada kulit atau selaput lendir) dengan darah atau sekresi orang yang terinfeksi, termasuk mereka yang telah meninggal atau dibalsem, karena mayat selama lima puluh hari bisa berbahaya.

Orang tidak menular sampai gejala muncul (selama masa inkubasi), tetapi tetap menular selama darah dan sekresi mereka, termasuk cairan mani dan ASI, mengandung virus. Periode ini bervariasi dari dua hingga tujuh minggu.

Virus dapat ditularkan melalui kontak dengan peralatan medis yang terkontaminasi, khususnya jarum dan jarum suntik, serta dengan permukaan dan bahan (misalnya, alas tidur, pakaian) yang terkontaminasi dengan cairan tersebut.

Kasus manusia telah dikonfirmasi dalam kontak dengan simpanse, gorila, kelelawar, kera, kera hutan dan landak yang terinfeksi.

Yang memengaruhi kecepatan virus

Presiden Liberia Ellen Johnson-Sirliff percaya bahwa epidemi itu menyebar dengan cepat di Afrika Barat "karena kelemahan sistem ambulan dan penyelamatan kawasan itu, serta peralatan yang tidak memadai dan kurangnya dukungan keuangan untuk angkatan bersenjata." "Hanya dalam enam bulan, penyakit yang disebabkan oleh demam Ebola berhasil membuat Liberia menemui jalan buntu. Kami kehilangan lebih dari 2 ribu jiwa," kata kepala negara.

"Ketidaktahuan dan kemiskinan, serta tradisi agama dan budaya yang mengakar terus berkontribusi pada penyebaran penyakit ini," tambah presiden Liberia itu. Dengan demikian, penduduk setempat menolak untuk diuji, dengan sengaja menampung orang sakit dari dokter dan memilih dirawat di rumah sakit secara paksa.

Juga, alasan penyebaran epidemi yang cepat adalah kebersihan dan sanitasi yang buruk, upacara pemakaman setempat, termasuk kontak dengan tubuh almarhum. Menurut Wakil Direktur Institut Penelitian Pusat Epidemiologi, Viktor Maleev, adalah kebiasaan, misalnya, mencium seorang lelaki yang sudah meninggal sebelum pemakaman. "Tapi ini adalah salah satu cara termudah untuk terinfeksi," tambah ilmuwan. Sebelum penguburan, tubuh dicuci, dan di beberapa negara Afrika Barat, rambut almarhum dicukur dari tubuh, yang kemudian digunakan untuk ritual magis.

Penduduk setempat menolak untuk mengikuti rekomendasi ahli epidemiologi dan membakar mayat dan diam-diam menguburkan orang mati. Kuburan biasanya digali di dekat desa. Seringkali jenazah dimakamkan di dekat sungai, "sehingga penyakitnya hilang bersama air", yang dapat menyebabkan infeksi pada orang lain dan hewan di hilir.

Penyakit virus ebola

Fakta kunci

• Penyakit virus Ebola (EVD), yang sebelumnya dikenal sebagai demam berdarah Ebola, adalah penyakit serius yang sering mematikan pada manusia.
• Virus ini ditularkan kepada orang-orang dari hewan liar dan menyebar di antara orang-orang dari orang ke orang.
• Tingkat kematian rata-rata BVVE adalah sekitar 50%. Dalam wabah sebelumnya, tingkat kematian berkisar antara 25% hingga 90%.
• Wabah pertama BVVE terjadi di desa-desa terpencil di Afrika Tengah di zona hutan hujan tropis, tetapi wabah di Afrika Barat pada 2014-2016. meliputi kota-kota besar dan daerah pedesaan.
• Kondisi yang paling penting untuk pengendalian wabah yang sukses adalah partisipasi aktif masyarakat. Pengendalian wabah yang efektif didasarkan pada serangkaian tindakan, seperti manajemen kasus, pencegahan infeksi dan tindakan pengendalian infeksi, pengawasan dan pelacakan kontak, layanan laboratorium yang efektif, penguburan yang aman, dan mobilisasi sosial.
• Meningkatkan kelangsungan hidup pasien difasilitasi oleh terapi suportif awal dengan rehidrasi dan pengobatan simtomatik. Pengobatan berlisensi dengan kemampuan yang terbukti untuk menetralkan virus belum ada, tetapi sejumlah terapi berbasis darah, serta terapi imunologis dan obat-obatan saat ini sedang dikembangkan.

Informasi Latar Belakang

Virus Ebola menyebabkan penyakit akut dan serius yang seringkali berakibat fatal tanpa pengobatan. Penyakit pertama yang disebabkan oleh virus Ebola (EVD) memanifestasikan dirinya pada tahun 1976 selama 2 wabah serentak di Nzara (sekarang Sudan Selatan), dan di Yambuku, Republik Demokratik Kongo. Wabah kedua terjadi di sebuah desa dekat Sungai Ebola, darimana penyakit itu mendapatkan namanya.

Wabah di Afrika Barat pada 2014-2016. adalah wabah Ebola terbesar dan paling kompleks sejak virus ditemukan pada tahun 1976. Selama wabah ini, lebih banyak orang meninggal dan meninggal daripada gabungan semua wabah lainnya. Ini juga menyebar antar negara, mulai di Guinea dan menyebar di perbatasan darat di Sierra Leone dan Liberia.

Keluarga virus Filoviridae meliputi 3 genera: Lloviu, Marburg dan Ebola. Lima jenis Ebola telah diidentifikasi: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston, dan Hutan Tai. Tiga yang pertama dari mereka - virus Ebola Bundibugyo, Zaire dan Sudan - dikaitkan dengan wabah besar di Afrika. Virus yang ditimbulkan pada 2014 - 2016. wabah di Afrika Barat, mengacu pada pikiran Zaire.

Penularan infeksi

Kelelawar alami dari keluarga Pteropodidae diyakini sebagai inang alami virus Ebola. Ebola memasuki populasi manusia sebagai akibat dari kontak dekat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya dari hewan yang terinfeksi, seperti simpanse, gorila, kelelawar buah, monyet, kijang hutan dan landak, ditemukan tewas atau sakit di hutan basah.

Ebola kemudian menyebar sebagai akibat penularan dari manusia ke manusia melalui kontak dekat (melalui kulit yang rusak atau selaput lendir) dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi, serta dengan permukaan dan bahan (seperti tempat tidur, pakaian) yang terkontaminasi. cairan seperti itu.

Penyedia layanan kesehatan sering terinfeksi ketika membantu pasien dengan dugaan atau dikonfirmasi EVD. Ini terjadi sebagai akibat dari kontak dekat dengan pasien dengan kepatuhan yang tidak memadai terhadap norma-norma pengendalian infeksi.

Ritual penguburan, yang meliputi kontak langsung dengan tubuh almarhum, juga dapat ditularkan oleh virus Ebola.

Orang-orang tetap menular selama virus mereka ada di dalam tubuh.

Infeksi Menular Seksual

Data pengawasan tambahan dan penelitian lebih lanjut diperlukan mengenai risiko yang terkait dengan penularan seksual, dan khususnya, keberadaan virus yang dapat ditularkan dalam cairan mani untuk waktu yang lama. Berdasarkan bukti yang tersedia, WHO menawarkan rekomendasi sementara berikut:

• Semua penyintas Ebola dan pasangan seksualnya harus dinasihati untuk mengikuti praktik seks yang lebih aman sebelum menerima tes semen dua kali negatif. Kondom harus disediakan untuk mereka yang selamat.
• Korban Ebola harus ditawari untuk menguji air mani tiga bulan setelah timbulnya penyakit dan kemudian, dalam kasus hasil tes positif, setiap bulan sampai hasil tes negatif dari cairan mani untuk virus diperoleh dua kali menggunakan PCR-RV dengan interval mingguan antara tes.
• Para penyintas Ebola dan pasangan seksual mereka seharusnya
• Setelah menerima hasil tes negatif, individu yang selamat dari Ebola dapat dengan aman melanjutkan kehidupan seks normal tanpa takut penularan.
• Berdasarkan analisis data tambahan dari penelitian yang sedang berlangsung dan diskusi oleh Kelompok Penasihat WHO tentang Respons terhadap Penyakit Virus Ebola, WHO merekomendasikan bahwa pria yang pernah menderita penyakit Virus Ebola mempraktikkan seks aman dan kebersihan selama 12 tahun. bulan setelah timbulnya gejala atau sampai dua hasil tes negatif cairan mani mereka untuk virus Ebola diperoleh.
• Sampai tes virus Ebola negatif adalah dua kali negatif, penderita yang selamat dari penyakit ini harus mengikuti praktik kebersihan tangan dan kebersihan pribadi yang benar, dan segera mencuci secara menyeluruh dengan sabun dan air setelah kontak fisik dengan cairan mani, termasuk setelah masturbasi. Selama periode ini, perawatan harus diambil ketika menangani kondom bekas dan membuangnya dengan aman untuk mencegah kontak dengan semen.
• Sehubungan dengan semua yang selamat, pasangan dan keluarga mereka harus menunjukkan simpati dan menghormati martabat mereka.

• Disarankan secara seksual pada penularan seksual penyakit virus Ebola

Gejala Penyakit Virus Ebola

Masa inkubasi, yaitu interval waktu dari saat infeksi virus sampai timbulnya gejala adalah 2 hingga 21 hari. Orang tidak menular sampai gejala muncul. Gejala pertama adalah demam mendadak, nyeri otot, sakit kepala, dan sakit tenggorokan. Ini diikuti oleh muntah, diare, ruam, kelainan ginjal dan hati, dan, dalam beberapa kasus, perdarahan internal dan eksternal (misalnya, keluarnya darah dari gusi, darah dalam tinja). Tes laboratorium mendeteksi kadar sel darah putih dan trombosit yang rendah, bersama dengan peningkatan kadar enzim hati.

Virus resisten pada orang yang memiliki penyakit virus Ebola

Diketahui bahwa virus Ebola disimpan di bagian-bagian tubuh immunoprivileged dari beberapa orang yang memiliki penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola. Bagian-bagian tubuh ini termasuk testis, bagian dalam mata dan sistem saraf pusat. Pada wanita yang terinfeksi selama kehamilan, virus tetap ada di plasenta, cairan ketuban dan embrio. Pada wanita yang terinfeksi selama menyusui, virus dapat bertahan dalam ASI.

Studi resistensi virus menunjukkan bahwa dalam persentase kecil dari orang yang pulih, hasil pengujian dengan metode reaksi rantai polimerase dengan reverse transcriptase (RT-PCR) dari beberapa cairan tubuh dapat tetap positif untuk virus Ebola selama lebih dari 9 bulan.

Kambuhnya gejala pada setiap orang yang menderita EVD karena peningkatan replikasi virus di bagian tubuh tertentu didokumentasikan, meskipun itu adalah fenomena langka. Alasan untuk fenomena ini tidak sepenuhnya dipahami.

Diagnostik

Sulit membedakan BVVE dari penyakit menular lainnya, seperti malaria, demam tifoid dan meningitis. Untuk mengkonfirmasi bahwa gejala-gejala tersebut disebabkan oleh virus Ebola, studi-studi berikut ini dilakukan:

• uji immunosorbent terkait-enzim dengan penangkapan antibodi (ELISA);
• tes deteksi antigen;
• reaksi netralisasi serum;
• reaksi balik transcriptase polimerase (RT-PCR);
• mikroskop elektron;
• isolasi virus dalam kultur sel.

Ketika memilih tes diagnostik, spesifikasi teknis, angka kejadian dan prevalensi penyakit, dan konsekuensi sosial dan medis dari hasil tes harus diperhitungkan. Tes diagnostik yang telah menjalani prosedur penilaian independen dan internasional

sangat disarankan untuk digunakan.

Tes WHO yang direkomendasikan hingga saat ini termasuk

Tes amplifikasi asam nukleat (NAT) otomatis dan semi-otomatis untuk diagnosis rutin.

Tes cepat untuk mengidentifikasi antigen untuk digunakan di daerah terpencil tanpa akses ke NAT. Tes ini direkomendasikan untuk skrining sebagai komponen pengawasan, tetapi tes reaktif harus dikonfirmasi oleh NAT.

Spesimen pilihan untuk diagnosis:

Seluruh darah dikumpulkan dalam EDTC dari pasien yang hidup dengan gejala.

Sampel cairan oral disimpan dalam media transportasi universal dan dikumpulkan dari pasien yang meninggal atau ketika pengumpulan darah tidak memungkinkan.

Sampel yang diambil dari pasien menunjukkan bahaya biologis yang sangat tinggi; Pengujian laboratorium terhadap sampel yang tidak diinaktivasi harus dilakukan dalam kondisi isolasi biologis maksimum. Selama pengiriman nasional dan internasional, semua sampel biologis harus ditempatkan dalam sistem tiga kemasan.

Perawatan dan Vaksin

Terapi pemeliharaan dengan cairan oral atau intravena dan pengobatan gejala spesifik meningkatkan kelangsungan hidup. Tidak ada pengobatan yang disetujui untuk BVVE. Namun, sejumlah perawatan potensial saat ini sedang dievaluasi, termasuk produk darah, terapi kekebalan dan obat-obatan.

Vaksin Ebola eksperimental telah menunjukkan efek pencegahan tinggi terhadap virus mematikan ini dalam uji coba skala besar yang dilakukan di Guinea. Studi vaksin, yang disebut rVSV-ZEBOV, dilakukan pada 2015 sebagai bagian dari percobaan di mana 11.841 orang ikut serta. Di antara 5837 orang yang menerima vaksin, tidak ada satu kasus Ebola 10 hari atau lebih setelah vaksinasi. Pada saat yang sama, di antara mereka yang tidak menerima vaksin, 10 hari atau lebih setelah vaksinasi, 23 kasus penyakit dicatat.

Tes ini dilakukan di bawah bimbingan WHO, bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan Guinea, Dokter Tanpa Batas dan Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia bekerja sama dengan mitra internasional lainnya. Untuk pengujian, protokol vaksinasi cincin dipilih, yang menurutnya dalam beberapa cincin vaksinasi dilakukan segera setelah kasus terdeteksi, dan pada orang lain - setelah tiga minggu.

Pencegahan dan kontrol

Tindakan pengendalian wabah berkualitas tinggi bergantung pada serangkaian tindakan, yaitu manajemen pasien, pengawasan dan pelacakan kontak, layanan laboratorium berkualitas, penguburan yang aman, dan mobilisasi sosial. Melibatkan komunitas lokal adalah penting dalam berhasil mengelola wabah. Cara yang efektif untuk mengurangi penularan penyakit di antara orang adalah dengan meningkatkan kesadaran akan faktor risiko infeksi BVVE dan tindakan perlindungan individu (termasuk vaksinasi). Faktor-faktor berikut harus ditekankan dalam permintaan pengurangan risiko:

• Mengurangi risiko penularan dari hewan liar ke manusia sebagai akibat dari kontak dengan kelelawar buah yang terinfeksi atau monyet / primata dan konsumsi daging mentah mereka. Hewan harus ditangani dengan sarung tangan dan pakaian pelindung lainnya yang sesuai. Sebelum makan produk mereka (darah dan daging) harus mengalami pemasakan yang menyeluruh.
• Mengurangi risiko penularan dari orang ke orang sebagai akibat dari kontak langsung atau dekat dengan orang yang memiliki gejala BVVE, terutama cairan tubuh mereka. Sarung tangan dan peralatan pelindung pribadi yang sesuai harus dipakai saat merawat orang sakit di rumah. Setelah mengunjungi pasien di rumah sakit dan merawat pasien di rumah, tangan harus dicuci secara teratur.
• Untuk mengurangi risiko kemungkinan penularan seksual infeksi - karena fakta bahwa risiko semacam itu tidak dapat dikecualikan, pria dan wanita yang pulih dari Ebola harus menahan diri dari semua jenis seks (termasuk seks anal dan oral) untuk setidaknya tiga bulan setelah timbulnya gejala. Jika tidak melakukan hubungan seks tidak memungkinkan, disarankan untuk menggunakan kondom pria atau wanita. Disarankan untuk menghindari kontak dengan cairan tubuh dan mencuci tangan dengan sabun. WHO tidak merekomendasikan mengisolasi pasien pria dan wanita yang sedang sembuh dengan hasil tes darah Ebola negatif.
• Langkah-langkah untuk mengandung wabah, termasuk penguburan orang mati yang cepat dan aman, identifikasi orang yang mungkin pernah berhubungan dengan seseorang dari Ebola, pemantauan kesehatan orang yang telah melakukan kontak dengan pasien selama 21 hari, pentingnya memisahkan orang sehat dan sakit dengan mencegah penularan lebih lanjut, pentingnya kebersihan dan kebersihan yang baik.

Pengendalian infeksi di lembaga medis

Penyedia layanan kesehatan harus selalu mengikuti tindakan pencegahan standar ketika merawat pasien, terlepas dari diagnosis yang dimaksudkan. Ini termasuk kebersihan tangan dasar, kebersihan pernapasan, penggunaan alat pelindung diri (untuk melindungi diri dari percikan atau cara lain kontak dengan bahan yang terinfeksi), penerapan injeksi yang aman dan penguburan yang aman bagi orang mati.

Penyedia layanan kesehatan yang merawat pasien dengan dugaan atau infeksi virus Ebola harus mengambil tindakan pengendalian infeksi tambahan untuk mencegah kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien, serta permukaan atau bahan yang terkontaminasi seperti pakaian dan tempat tidur. Dalam kontak dekat (lebih dekat dari satu meter) dengan pasien dengan EVD, paramedis harus melindungi wajah (menggunakan pelindung wajah atau masker medis dan kacamata) dan mengenakan gaun bersih, tidak steril dengan lengan panjang dan sarung tangan (steril untuk beberapa prosedur).

Pekerja laboratorium juga berisiko. Sampel yang diambil dari manusia dan hewan untuk diagnosis infeksi Ebola harus ditangani oleh tenaga terlatih di laboratorium yang dilengkapi dengan baik.

Kegiatan WHO

WHO bertujuan untuk mencegah wabah Ebola dengan menyediakan pengawasan untuk penyakit virus Ebola dan dengan mendukung negara-negara yang berisiko dalam mengembangkan rencana kesiapsiagaan. Epidemi Penyakit Ebola dan Marburg: Kesiapan, Pencegahan, Pengendalian dan Evaluasi memberikan panduan umum untuk memerangi wabah penyakit yang disebabkan oleh virus demam Ebola dan Marburg.

Ketika wabah terdeteksi, WHO merespons dengan mendukung pengawasan, keterlibatan masyarakat, manajemen kasus, layanan laboratorium, pelacakan kontak, pengendalian infeksi, dukungan dan pelatihan logistik, dan bantuan dengan metode penguburan yang aman.

WHO telah menyiapkan rekomendasi terperinci tentang pencegahan dan pengendalian infeksi virus Ebola: