Penyakit Jantung Bawaan dan Akuisisi: Tinjauan Patologi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa patologi yang disebut cacat jantung, bagaimana mereka muncul. Cacat bawaan dan didapat yang paling umum, penyebab gangguan dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangan. Gejala cacat bawaan dan didapat, metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Penyakit jantung adalah sekelompok penyakit yang berhubungan dengan disfungsi bawaan atau didapat dan struktur anatomi jantung dan pembuluh koroner (pembuluh besar yang memasok jantung), karena berbagai defisiensi hemodinamik berkembang (pergerakan darah melalui pembuluh).

Apa yang terjadi dalam patologi? Karena berbagai alasan (kurangnya pembentukan organ dalam rahim, stenosis aorta, insufisiensi katup), ketika darah bergerak dari satu departemen ke departemen lainnya (dari atrium ke ventrikel, dari ventrikel ke sistem vaskular), kemacetan terbentuk (dengan insufisiensi katup, vasokonstriksi) ) miokardium dan dilatasi jantung.

Semua pelanggaran hemodinamik (pergerakan darah melalui pembuluh darah dan di dalam jantung) karena kelainan jantung memiliki konsekuensi yang sama: sebagai akibatnya, gagal jantung, kekurangan oksigen pada organ dan jaringan (iskemia miokard, otak, insufisiensi paru), gangguan metabolisme dan komplikasi yang disebabkan oleh negara-negara ini.

Banyak kelainan jantung, kelainan anatomis atau didapat dapat dilokalisasi di katup (mitral, trikuspid, arteri pulmonalis, aorta), septum interatrial dan interventrikular, pembuluh koroner (koarktasio aorta - penyempitan area aorta).

Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Cacat bawaan di mana pembentukan cacat anatomi atau fitur kerja terjadi pada periode prenatal, memanifestasikan dirinya setelah kelahiran dan menyertai pasien sepanjang hidup (cacat septum interventrikular, koarktasio aorta).
2. Cacat yang didapat terbentuk secara perlahan, pada usia berapa pun. Mereka biasanya memiliki periode panjang aliran asimptomatik, gejala yang diucapkan hanya muncul pada tahap ketika perubahan mencapai tingkat kritis (penyempitan aorta lebih dari 50% dengan stenosis).

Kondisi umum pasien tergantung pada bentuk cacat:

• cacat tanpa perubahan hemodinamik yang jelas hampir tidak berpengaruh pada kondisi umum pasien, tidak berbahaya, tidak menunjukkan gejala dan tidak mengancam perkembangan komplikasi fatal;
• sedang dapat terjadi dengan manifestasi minimal gangguan, tetapi pada 50% kasus, mereka segera atau secara bertahap menjadi penyebab gagal jantung yang parah dan gangguan metabolisme;
• penyakit jantung yang parah adalah kondisi berbahaya, mengancam jiwa, gagal jantung dimanifestasikan oleh banyak gejala yang memperburuk prognosis, kualitas hidup pasien dan 70% berakhir dengan kematian dalam waktu singkat.

Biasanya, defek yang didapat berkembang pada latar belakang penyakit serius yang menghasilkan perubahan organik dan fungsional pada jaringan miokard. Sangat tidak mungkin untuk menyembuhkan mereka, tetapi dengan bantuan berbagai operasi bedah dan terapi obat dimungkinkan untuk meningkatkan prognosis dan memperpanjang usia pasien.

Beberapa cacat jantung bawaan tidak memerlukan perawatan (lubang kecil di septum interventrikular), yang lain hampir (98%) tidak dapat dikoreksi (Fallot's tetrad). Namun, sebagian besar patologi moderat (85%) berhasil disembuhkan dengan metode bedah.

Pasien dengan kelainan jantung bawaan atau didapat diamati oleh ahli jantung, perawatan bedah dilakukan oleh ahli bedah jantung.

Jenis cacat yang paling umum

Penyebab

Penampilan cacat jantung bawaan dan didapat dipermudah oleh sejumlah faktor:

infeksi virus dan bakteri (rubela, virus hepatitis B, C, TBC, sifilis, herpes, dll) yang dibawa oleh ibu selama kehamilan

Faktor risiko

Gejala cacat bawaan dan didapat

Kondisi pasien secara langsung tergantung pada keparahan cacat dan gangguan hemodinamik:

• Paru-paru kongenital (lubang kecil di septum interventrikular) dan defek yang didapat pada tahap awal perkembangan (penyempitan aorta lumen menjadi 30%) berlanjut tanpa terasa dan tidak mempengaruhi kualitas hidup.
• Pada defek moderat dari kedua kelompok, gejala gagal jantung lebih jelas, sesak napas khawatir setelah aktivitas fisik yang berlebihan atau sedang, melewati saat istirahat dan disertai dengan kelemahan, kelelahan, pusing.
• Dengan bawaan yang parah (Fallot's tetrad) dan didapat (penyempitan lumen aorta lebih dari 70% dalam kombinasi dengan insufisiensi katup), tanda-tanda gagal jantung akut muncul. Setiap tindakan fisik menyebabkan sesak napas, yang tetap diam dan disertai dengan kelemahan parah, kelelahan, pingsan, serangan asma jantung dan gejala lain dari kekurangan oksigen pada organ dan jaringan.

Semua cacat lahir yang sedang dan parah secara nyata menghambat perkembangan dan pertumbuhan fisik, sangat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Gejala penyakit jantung menunjukkan bahwa gagal jantung berkembang pesat dan mungkin rumit.

Lumen aorta menyempit pada angiografi (ditunjukkan oleh panah)

Gangguan irama (takikardia)

Acrocyanosis (sianosis ujung jari)

Dada menonjol (chest punuk)

Kulit pucat

Pingsan saat berganti posisi

Kulit pucat

Serangan tersedak malam hari dan asma jantung

Batuk dengan hemoptisis

Serangan asma jantung (kekurangan udara saat menghirup)

Mati rasa dan kram pada tungkai

Vena leher berdenyut

Dada menonjol (chest punuk)

Gangguan irama (takikardia)

Sianosis atau sianosis kulit, terutama bagian atas tubuh

Rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan

Kulit pucat, berubah menjadi sianosis pada saat tegang (mengisap, menangis)

Vena leher berdenyut

Kurangnya berat badan

Sianosis atau sianosis kulit

Kemungkinan gangguan pernapasan dan koma

Setelah timbulnya gagal jantung yang parah (sesak napas, aritmia), defek yang didapat dengan cepat berkembang dan dipersulit oleh infark miokard, serangan asma jantung, dan edema paru, iskemia otak, perkembangan komplikasi fatal (kematian jantung mendadak).

Acrocyanosis (sianosis ujung jari)

Bintik-bintik cerah pada pipi

Rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan

Vena leher berdenyut

Pingsan saat mengubah posisi tubuh

Vena leher berdenyut

Serangan tersedak malam hari

Kulit pucat parah

Asites (akumulasi cairan di lambung)

Rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan

Vena leher berdenyut

Sianosis kulit

Vena leher berdenyut

Sianosis kulit

Jantung dan sakit kepala

Pingsan saat berganti posisi

Kulit pucat parah

Serangan tersedak malam hari dan asma jantung

Acrocyanosis (sianosis ujung jari tangan dan kaki)

Bintik-bintik cerah pada pipi

Metode pengobatan

Cacat jantung yang didapat berkembang lebih dari satu hari, pada tahap awal 90% benar-benar tanpa gejala dan muncul dengan latar belakang lesi organik serius pada jaringan jantung. Sangat tidak mungkin menyembuhkan mereka, tetapi pada 85% kasus, sangat mungkin untuk meningkatkan prognosis dan memperpanjang usia pasien (10 tahun untuk 70% pasien yang dioperasi untuk stenosis aorta).

Cacat jantung bawaan moderat berhasil disembuhkan dengan 85% metode bedah, tetapi pasien, setelah operasi, wajib mengikuti rekomendasi ahli jantung yang hadir setelah operasi.

Pengobatan obat tidak efektif, diresepkan untuk menghilangkan gejala gagal jantung (sesak napas, serangan jantung, edema, pusing, serangan asma jantung).

Perawatan bedah

Perawatan bedah cacat jantung bawaan atau didapat adalah sama. Perbedaannya hanya pada usia pasien: mayoritas anak-anak dengan patologi parah beroperasi pada tahun pertama kehidupan untuk mencegah perkembangan komplikasi fatal.

Pasien dengan defek yang didapat biasanya dioperasikan setelah 40 tahun, pada tahap ketika kondisi menjadi mengancam (stenosis katup atau pembukaan saluran lebih dari 50%).

Ketika gabungan metode operasional digabungkan satu sama lain.

Ramalan

Apa itu cacat jantung? Patologi, dengan konsekuensi yang harus dijalani sampai akhir hayat. Setelah operasi pada jantung, pencegahan infeksi (endokarditis infektif, rematik), pemeriksaan rutin dan pengamatan ahli jantung diperlukan.

Dalam kasus defek yang didapat, intervensi bedah ditunjukkan pada tahap ketika gejala gagal jantung mulai muncul (stenosis inlet dan pembuluh darah dari 50%). Prognosis pasien yang dioperasi sangat meningkat: 85% hidup lebih dari 5 tahun, 70% - lebih dari 10. Harus diingat bahwa cacat yang didapat selalu berkembang dengan latar belakang patologi kardiovaskular yang serius dan perubahan organik pada jaringan miokard (bekas luka, fibrosis).

Proyeksi untuk cacat jantung bawaan tergantung pada jenis dan kompleksitas cacat tersebut. Sebagai contoh, setelah prosthetics tepat waktu dari daerah aorta selama koarktasio, pasien hidup sampai usia yang besar. Tetot Fallot (kombinasi berbagai cacat) dan cacat jantung bawaan lainnya yang parah menyebabkan 50% anak-anak meninggal pada tahun pertama kehidupan. Dengan cacat ringan, anak-anak dengan aman tumbuh dan hidup sampai usia lanjut tanpa gejala gagal jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Apa itu penyakit jantung berbahaya bagi orang dewasa, metode perawatan dan prognosis

Biasanya, jantung adalah organ yang berfungsi tanpa gangguan yang mengatur sirkulasi aliran darah yang memasok oksigen ke semua organ dalam seseorang.

Organ empat kamar kecil melewati aliran darah melalui atrium, ventrikel, katup berkontribusi untuk ini.

Ketika struktur katup, bejana, partisi dan dinding berubah, pekerjaan seluruh sistem terganggu, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada organ dalam dan komplikasi lainnya. Perubahan ini disebut "penyakit jantung", bawaan atau didapat.

Seberapa menyeramkan itu, apa saja perawatannya? Baca di bawah ini.

Penyebab malformasi

VPS diletakkan selama pembentukan prenatal anak pada trimester pertama kehamilan ibu.

Alasannya belum sepenuhnya jelas, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang memengaruhi pembentukan cacat jantung bawaan:

• ketergantungan obat dan alkohol pada wanita hamil;
• menurunkan hereditas;
• pengobatan yang tidak tepat;
• penyakit menular dan virus.

Terutama berbahaya bagi wanita hamil adalah rubella dan hepatitis.

Sedikit pemula mulai memanifestasikan diri pada masa remaja dengan awal penyesuaian hormonal tubuh.

• endokarditis;
• aterosklerosis;
• cedera mekanik;
• rematik.

Jenis kelainan jantung

Cacat lahir dibagi menjadi dua kelompok. Pada musim gugur pertama cacat yang disebabkan oleh adanya pirau, membuang darah ke pembuluh paru-paru.

Jenis cacat shunt:

• dmzhp;
• saluran arteri tanpa komplikasi;
• DMP

Pada kelompok kedua anomali jatuh terkait dengan hambatan aliran darah:

• stenosis aorta;
• stenosis katup.

Jenis penyakit bawaan yang kemudian menyebabkan gangguan berikut:

• prolaps katup mitral;
• kegagalan katup.

Cacat lahir ditemukan dalam isolasi dan kombinasi. Kelainan jantung yang didapat adalah insufisiensi yang terperangkap atau stenosis katup.

Paling sering katup mitral menderita, lebih jarang trikuspid dan aorta. Cacat katup dapat dikombinasikan atau dikombinasikan.

Gejala

Bayi baru lahir dengan kelainan jantung pada minggu-minggu pertama kehidupannya mungkin terlihat sehat, dan seringkali gejalanya tidak menampakkan diri bahkan sampai tiga tahun kehidupan anak.

Tanda-tanda keburukan biru:

• kerewelan dan kecemasan;
• nafas pendek;
• agitasi berlebihan;
• sering pingsan;
• jantung berdebar.

Anak-anak dengan sifat biru sering beristirahat jongkok. Cacat putih mungkin tidak menampakkan diri sampai remaja.

Gejala anomali yang didapat tergantung pada jenis gangguan.

Stenosis katup mitral berkontribusi pada perluasan atrium kiri, yang menyebabkan penurunan tekanan pada pembuluh darahnya.

Dalam hal ini, pasien mulai khawatir batuk yang kuat dengan darah, sesak napas.

Ini mengancam edema paru atau asma jantung. Pada pasien seperti itu, wajah merah, jantung berdebar. Saat mendengarkan, murmur sistolik dicatat di bagian apikal jantung.

Insufisiensi katup aorta yang diakuisisi menyebabkan gejala berikut:

• sakit jantung saat berolahraga;
• jantung berdebar;
• nafas pendek;
• warna kulit pucat;
• denyut nadi di leher.

Apa itu penyakit berbahaya pada orang dewasa:

• aritmia berat;
• angina pektoris;
• serangan jantung;
• iskemia;
• kardiosklerosis;
• edema paru.

Diagnostik

Dia adalah seorang ahli jantung. Pasien, yang mendaftar untuk konsultasi, dikirim untuk pemeriksaan perangkat keras dan tes laboratorium.

• USG;
• Gema hati;
• radiografi;
• ventrikulografi;
• EKG;
• MRI;
• EKG harian.

Pemeriksaan laboratorium pasien:

• tes darah untuk deteksi kolesterol;
• tes darah untuk kadar gula;
• sampel reumatoid;
• jumlah urin dan darah umum.

Biasanya, pemeriksaan komprehensif semacam itu dilakukan di rumah sakit pasien.

EKG diurnal diperlukan untuk mendeteksi blokade, iskemia, dan aritmia. Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung, karena metode ini memiliki faktor risiko.

Dalam beberapa kasus, phonocardiography diresepkan, yang diperlukan untuk diagnosis kerusakan katup.

Radiografi jantung, dibuat dalam empat proyeksi, membantu mengidentifikasi kemacetan di paru-paru.

MRI, Echo, MSCT diperlukan untuk mengklarifikasi ukuran jantung, keadaan katup abnormal, derajat deformasi akord dan katup, dimensi jendela atrioventrikular, tekanan pada batang paru-paru.

Perawatan

Prinsip dasar pengobatan cacat jantung:

• operasi;
• terapi dan pencegahan endokarditis dan rematik;
• pengobatan dan pencegahan aritmia dan blokade;
• terapi gagal jantung.

Metode pengobatan gagal jantung:

• mengambil diuretik yang diperlukan untuk meringankan beban pada jantung;
• stimulasi inotropami jantung;
• efek pada miokardium oleh penghambat adrenergik, antagonis aldosteron;
• terapi dan pencegahan trombosis.

Pengobatan Kelainan Jantung Akuisisi

Karena paling sering defek yang didapat telah berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun, perawatan mereka dimulai pada tahap akhir, ketika lesi katup dan arteri sudah terlalu jauh. Pemulihan total tidak mungkin dilakukan dalam kasus ini, tetapi operasi membantu memperpanjang usia.

Pasien yang dioperasi dapat berharap untuk prognosis yang baik hanya jika mereka sepenuhnya mengikuti semua instruksi dokter.

Terapi obat menghilangkan gangguan hemodinamik dan gejala terkait pasien.

Sekarang mereka beroperasi dalam beberapa bulan pertama sejak lahir untuk mencegah konsekuensi serius.

Cacat yang didapat beroperasi setelah empat puluh tahun dan di usia tua, dalam kondisi yang mengancam kehidupan manusia.

Metode operasi

Commissurotomy

Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan stenosis katup aorta dan mitral. Intervensi bedah dilakukan dengan memisahkan bagian-bagian katup yang macet dan memperluas pembuluh. Mengganti katup alami dengan prostesis memberi pasien usia hidup ekstra dengan memasang implan.

Plastik

Ini digunakan untuk menghilangkan anomali dari septum, interventricular dan interatrial. Cacat dijahit dengan tambalan atau jahitan bedah.

Oklusi endovaskular

Operasi dilakukan dengan menggunakan penyumbat kawat yang dipasang pada kateter endovaskular.

Occluder menutup lubang di septum interatrial, hingga empat sentimeter.

Dilatasi balon

Selama operasi, menggunakan silinder khusus, melebarkan pembuluh yang menyempit, meningkatkan pembukaan untuk normalisasi aliran darah.

Operasi Fontaine, Mastrad, Senning

Intervensi bedah bertujuan untuk menciptakan sistem aliran darah vena yang tepat yang mengarahkan aliran darah ke paru-paru.

Operasi ini berfungsi sebagai tahap persiapan untuk intervensi yang lebih serius.

Transplantasi jantung

Ini digunakan untuk cacat yang menyebabkan kematian, dengan jantung yang sakit digantikan oleh hati donor.

Cacat jantung. Ramalan

Penyakit jantung adalah anomali yang harus disembuhkan sepanjang hidupku. Seseorang dengan cacat bawaan atau didapat, terutama yang telah menjalani operasi, membutuhkan pengawasan dan pengobatan medis yang konstan.

Pasien seperti itu hidup serta mengikuti diet dan rekomendasi medis.

Kelainan jantung yang didapat sering dipersulit oleh perubahan patologis pada jaringan otot jantung, fibrosis dan bekas luka, yang secara signifikan memperburuk prognosis.

Kurangi kualitas hidup dan kebiasaan buruk, obat-obatan, alkohol, merokok, benar-benar tidak dapat diterima setelah operasi, sehingga dokter sangat menyarankan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, jika seseorang rentan terhadapnya.

Bagaimana cacat bawaan yang mengerikan? Itu tergantung pada kompleksitas anomali. Prostetik aorta yang dilakukan selama masa bayi selama kortisasinya memungkinkan pasien untuk hidup sampai usia tua.

Cacat berat seperti tetrad Fallot sulit untuk diperbaiki, dan sebagian besar anak-anak meninggal sebelum mereka mencapai tahun pertama kehidupan mereka.

Diet dan gaya hidup yang tepat dengan kelainan jantung

Ukuran pencegahan utama untuk masalah jantung adalah diet seimbang.

Jawaban atas pertanyaan: berapa lama seseorang akan hidup dengan cacat jantung tergantung pada bagaimana dia makan dan gaya hidup seperti apa yang dipimpinnya.

Apa yang berbahaya memiliki kelainan jantung:

• Makanan yang membengkak usus: dingin, susu murni; bawang; kubis putih; kacang polong; lobak; bawang putih; kacang-kacangan; air soda.
• Merangsang produk: teh dan kopi; rempah-rempah; kaldu yang kuat; coklat; kakao
• Minuman beralkohol, termasuk anggur.
• Berat untuk produk kuliner perut: pancake; daging dan ikan kaleng; sosis; Muffin dan toko permen.

Produk-produk tersebut memiliki efek yang baik pada sistem kardiovaskular:

• minuman susu fermentasi dan keju cottage;
• daging rebus;
• susu hangat yang direbus;
• ikan rebus dan rebus;
• sayuran kukus dan segar dan salad hijau;
• kentang panggang;
• sereal sereal: gandum, gandum, bubur jagung;
• buah-buahan

Beberapa fitur memasak makanan diet

• Telur dalam bentuk utuh tidak dapat dimakan, hanya dalam produk jadi, dikombinasikan dengan sayuran, daging dan ikan.
• Bubur diisi dengan minyak nabati, disarankan untuk mengurangi jumlah mentega, serta lemak hewani pada umumnya.
• Hidangan pertama dimasak dalam kaldu sayuran, sup buah juga bermanfaat. Dari diet benar-benar mengecualikan hidangan pertama pada daging.
• Minuman sebaiknya dimasak dari buah-buahan kering: kismis, aprikot kering, prem. Sebagai penyedap, berguna untuk menggunakan madu (dilarang bagi penderita diabetes).
• Diversifikasi diet dapat termasuk minuman seperti itu: jus segar; jus jeli Terkadang Anda bisa membeli kopi lemah dengan susu atau teh hijau dengan lemon.
• Tidak disarankan untuk minum jus anggur, karena ia mengembang usus.

Hal ini diperlukan untuk mengambil profilaksis dengan sangat serius, karena itu tergantung pada kesejahteraan dan umur panjang pasien.

Gaya hidup sehat, aktivitas, kurangnya stres - janji umur panjang setiap orang, khususnya, menjalani operasi kardiologis.

Cacat jantung: jenis dan perawatannya

Saat ini, banyak dari kelainan jantung dapat diterima untuk perawatan bedah, yang memungkinkan untuk melanjutkan kehidupan normal.

Apa itu

Jantung normal adalah pompa otot yang kuat, tanpa lelah yang bekerja. Itu sedikit lebih besar dari tinju manusia.

Jantung memiliki empat ruang: dua bagian atas disebut atria, dan dua bagian bawah disebut ventrikel. Darah mengalir berturut-turut dari atrium ke ventrikel, dan kemudian ke arteri utama melalui empat katup jantung. Katup membuka dan menutup, memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja.

Cacat jantung adalah perubahan bawaan atau didapat dalam struktur jantung (katup, partisi, dinding, pembuluh darah keluar) yang melanggar pergerakan darah di dalam jantung atau melalui lingkaran sirkulasi darah yang besar dan kecil.

Mengapa ini terjadi?

Semua cacat jantung dibagi menjadi dua kelompok: bawaan dan didapat.

Cacat jantung kongenital terjadi pada periode dari minggu ke dua hingga kedelapan kehamilan dan terjadi pada 5-8 dari seribu bayi baru lahir.

Penyebab sebagian besar cacat bawaan sistem kardiovaskular masih belum diketahui. Benar, diketahui bahwa jika ada satu anak dengan kelainan jantung dalam keluarga, risiko memiliki anak lain dengan cacat jenis ini agak meningkat, tetapi masih tetap rendah - dari 1 hingga 5 persen. Cacat jantung bawaan juga dapat disebabkan oleh paparan tubuh ibu terhadap radiasi, yang dihasilkan dari alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu (lithium, warfarin) yang dikonsumsi selama kehamilan. Juga berbahaya adalah infeksi virus dan infeksi lain yang diderita oleh seorang wanita pada trimester pertama kehamilan rubella, influenza, hepatitis B).

Studi terbaru menunjukkan bahwa anak-anak perempuan yang menderita kelebihan berat badan atau obesitas memiliki kemungkinan 36 persen lebih besar untuk dilahirkan dengan penyakit jantung bawaan dan gangguan lain pada sistem kardiovaskular dibandingkan anak-anak perempuan dengan berat badan normal. Alasan untuk hubungan antara berat ibu dan risiko penyakit jantung pada anak-anak mereka di masa depan belum ditetapkan.

Penyebab paling umum dari penyakit jantung yang didapat adalah rematik dan endokarditis infektif, lebih jarang aterosklerosis, trauma atau sifilis.

Apa itu cacat jantung?

Malformasi kongenital yang paling umum dan parah dapat dibagi menjadi dua kelompok utama. Kelompok pertama termasuk cacat jantung yang disebabkan oleh adanya jalan memutar (shunts), karena darah kaya oksigen yang berasal dari paru-paru dipompa kembali ke paru-paru. Ini meningkatkan beban di ventrikel kanan, dan pada pembuluh yang membawa darah ke paru-paru. Jenis sifat buruk ini meliputi:

• sumbing saluran arteri - pembuluh darah melalui mana janin melewati paru-paru yang belum bekerja;
• defek septum atrium (kelestarian pembukaan antara dua atrium pada saat kelahiran);
• cacat septum interventrikular (celah antara ventrikel kiri dan kanan).

Kelompok cacat lain yang terkait dengan adanya penghalang pada aliran darah, menyebabkan peningkatan beban kerja pada jantung. Ini termasuk, misalnya, koarktasio (penyempitan) aorta atau penyempitan (stenosis) katup paru atau aorta jantung.

Ketidakcukupan katup (ekspansi lubang katup, di mana daun katup tertutup tidak menutup sepenuhnya, memungkinkan darah mengalir ke arah yang berlawanan) pada orang dewasa dapat terjadi karena degenerasi katup secara bertahap dengan dua jenis kelainan bawaan:

• 1 persen orang memiliki katup arteri yang tidak memiliki tiga, tetapi hanya dua daun,
• 5-20 persen terjadi prolaps katup mitral. Penyakit yang tidak mengancam jiwa ini jarang menyebabkan kekurangan katup yang serius.

Di atas masalah jantung ini, banyak jenis kelainan bawaan jantung dan pembuluh darah ditemukan tidak hanya secara terpisah, tetapi juga dalam berbagai kombinasi. Sebagai contoh, Fallot's tetrad, penyebab paling umum dari sianosis (sianosis) seorang anak, adalah kombinasi dari empat cacat jantung: cacat septum interventrikular, penyempitan jalan keluar dari ventrikel kanan (stenosis arteri pulmonalis), peningkatan (hipertrofi) dari ventrikel kanan dan dislokasi aorta.

Cacat yang didapat terbentuk dalam bentuk stenosis atau kegagalan salah satu katup jantung. Katup mitral paling sering terkena (terletak antara atrium kiri dan ventrikel), lebih jarang katup aorta (antara ventrikel kiri dan aorta), dan bahkan lebih jarang trikuspid (antara atrium dan ventrikel kanan) dan katup arteri pulmonalis (antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis).

Cacat katup juga dapat digabungkan (ketika 2 atau lebih katup terpengaruh) dan digabungkan (ketika stenosis dan insufisiensi hadir dalam satu katup).

Bagaimana sifat buruk terwujud?

Memiliki penyakit jantung bawaan, untuk beberapa waktu setelah kelahiran, seorang bayi mungkin terlihat sehat secara lahiriah. Namun, kesejahteraan imajiner seperti itu jarang berlangsung lebih lama dari tahun ketiga kehidupan. Selanjutnya, penyakit mulai memanifestasikan dirinya: anak tertinggal dalam perkembangan fisik, sesak napas muncul selama aktivitas fisik, pucat, atau bahkan sianosis kulit.

Untuk apa yang disebut "keburukan biru" ditandai dengan serangan yang muncul tiba-tiba: kecemasan muncul, anak gelisah, sesak napas dan sianosis kulit (sianosis) meningkat, kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Serangan seperti itu lebih sering terjadi pada anak kecil (hingga dua tahun). Mereka juga memiliki pose jongkok favorit.

Cacat "pucat" dimanifestasikan oleh kelambanan dalam perkembangan bagian bawah tubuh dan penampilan pada usia 8-12 tahun keluhan sakit kepala, sesak napas, pusing, dan nyeri pada jantung, perut, dan kaki.

Diagnostik

Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam diagnosis cacat jantung. Metode ekokardiografi memungkinkan penggunaan ultrasonografi untuk menyelidiki keadaan otot dan katup jantung, untuk memperkirakan kecepatan darah di rongga jantung. Untuk memperjelas kondisi jantung, pemeriksaan x-ray digunakan (foto dada) dan ventrikulografi - x-ray menggunakan agen kontras khusus.

Ketika memeriksa aktivitas jantung, elektrokardiogram EKG merupakan metode wajib, metode yang sering digunakan adalah: EKG stres (ergometri sepeda, tes treadmill) - perekaman elektrokardiogram selama latihan dan pemantauan EKG holter - ini adalah rekaman EKG yang dilakukan pada siang hari.

Perawatan

Saat ini, banyak dari kelainan jantung dapat diterima untuk perawatan bedah, yang memungkinkan untuk melanjutkan kehidupan normal. Sebagian besar operasi ini dilakukan pada jantung yang berhenti menggunakan mesin jantung-paru (AIC). Pada orang dengan kelainan jantung yang didapat, metode utama perawatan bedah adalah commissurotomy mitral dan penggantian katup.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang dijamin tidak akan menyelamatkan Anda dari penyakit jantung. Namun, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko tertular penyakit oleh profilaksis dan perawatan infeksi streptokokus yang tepat waktu (yang paling sering sakit tenggorokan), karena itu merupakan dasar dari mereka bahwa rematik berkembang. Jika serangan rematik telah terjadi, jangan abaikan profilaksis bicillin yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Orang-orang dari kelompok risiko endokarditis infektif (misalnya, mereka yang pernah mengalami serangan rematik di masa lalu atau yang mengalami prolaps katup mitral) memerlukan pemberian profilaksis antibiotik tertentu sebelum berbagai manipulasi, seperti pencabutan gigi, amandel, kelenjar gondok, dan operasi lainnya. Pencegahan semacam itu membutuhkan sikap serius, karena jauh lebih mudah mencegah penyakit jantung daripada menyembuhkannya. Selain itu, tidak peduli seberapa baik teknik operasi, jantung yang sehat bekerja jauh lebih baik.

Penyakit jantung - apa itu, jenis, penyebab, tanda, gejala, pengobatan dan prognosis

Penyakit jantung adalah serangkaian kelainan struktural dan deformasi katup, partisi, bukaan antara ruang jantung dan pembuluh darah yang mengganggu sirkulasi darah melalui pembuluh jantung internal dan cenderung membentuk pembentukan sirkulasi darah akut dan kronis yang tidak mencukupi.

Akibatnya, suatu kondisi berkembang, yang dalam kedokteran disebut "hipoksia" atau "kelaparan oksigen". Gagal jantung secara bertahap akan meningkat. Jika Anda tidak memberikan bantuan medis yang berkualitas tepat waktu, itu akan menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Apa itu cacat jantung?

Penyakit jantung adalah sekelompok penyakit yang berhubungan dengan disfungsi bawaan atau didapat dan struktur anatomi jantung dan pembuluh koroner (pembuluh besar yang memasok jantung), karena berbagai defisiensi hemodinamik berkembang (pergerakan darah melalui pembuluh).

Jika struktur jantung dan pembuluh darahnya yang normal (normal) terganggu - baik sebelum kelahiran atau setelah kelahiran sebagai komplikasi penyakit, maka kita dapat berbicara tentang sifat buruk. Artinya, penyakit jantung adalah penyimpangan dari norma yang mengganggu aliran darah atau mengubah pengisiannya dengan oksigen dan karbon dioksida.

Tingkat penyakit jantung berbeda. Dalam kasus ringan, mungkin tidak ada gejala, sementara dengan perkembangan penyakit yang jelas, penyakit jantung dapat menyebabkan gagal jantung kongestif dan komplikasi lainnya. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Alasan

Perubahan struktur struktural katup, atrium, ventrikel, atau pembuluh jantung yang menyebabkan gangguan pergerakan darah di lingkaran besar dan kecil, serta di dalam jantung, didefinisikan sebagai cacat. Ini didiagnosis pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Ini adalah proses patologis berbahaya yang mengarah pada perkembangan gangguan miokard lainnya, dari mana pasien dapat mati. Oleh karena itu, deteksi cacat yang tepat waktu memberikan hasil positif dari penyakit.

Pada 90% kasus pada orang dewasa dan anak-anak, defek yang didapat merupakan akibat dari demam rematik akut akut (rematik). Ini adalah penyakit kronis parah yang berkembang sebagai respons terhadap masuknya ke dalam tubuh streptokokus hemolitik kelompok A (sebagai akibat sakit tenggorokan, demam berdarah, tonsilitis kronis), dan memanifestasikan dirinya sebagai lesi jantung, persendian, kulit, dan sistem saraf.

Etiologi penyakit tergantung pada jenis patologi: bawaan, atau timbul dalam proses kehidupan.

Penyebab cacat yang didapat:

• Endokarditis infeksi atau reumatik (75%);
• Rematik;
• Miokarditis (radang miokard);
• Aterosklerosis (5-7%);
• Penyakit sistemik dari jaringan ikat (collagenosis);
• Cedera;
• Sepsis (lesi umum pada tubuh, infeksi bernanah);
• Penyakit menular (sifilis) dan neoplasma ganas.

Penyebab penyakit jantung bawaan:

• eksternal - kondisi lingkungan yang buruk, penyakit ibu selama kehamilan (infeksi virus dan lainnya), penggunaan obat-obatan yang memiliki efek toksik pada janin;
• internal - terkait dengan kecenderungan turun-temurun di garis ayah dan ibu, perubahan hormon.

Klasifikasi

Klasifikasi membagi cacat jantung menjadi dua kelompok besar sesuai dengan mekanisme kejadian: didapat dan bawaan.

• Diperoleh - timbul pada usia berapa pun. Penyebab paling umum adalah rematik, sifilis, hipertensi dan penyakit iskemik, aterosklerosis vaskular, kardiosklerosis, cedera otot jantung.
• Bawaan - terbentuk pada janin sebagai hasil perkembangan organ dan sistem yang tidak normal pada tahap penandaan kelompok sel.

Menurut lokalisasi cacat, jenis cacat berikut dibedakan:

• Mitral - yang paling sering didiagnosis.
• Aorta.
• Tricuspid.

• Terisolasi dan dikombinasikan - perubahannya tunggal atau ganda.
• Dengan sianosis (disebut "biru") - kulit berubah warna normal menjadi warna kebiruan, atau tanpa sianosis. Ada sianosis umum (umum) dan akrosianosis (jari tangan dan kaki, bibir dan ujung hidung, telinga).

Cacat jantung bawaan

Malformasi kongenital adalah perkembangan jantung yang tidak normal, suatu kelainan dalam pembentukan pembuluh darah besar pada periode prenatal.

Jika berbicara tentang cacat bawaan, maka paling sering di antara mereka adalah masalah septum interventrikular, dalam hal ini, darah dari ventrikel kiri memasuki kanan, dan dengan demikian meningkatkan beban pada lingkaran kecil. Saat melakukan rontgen, patologi ini memiliki penampilan seperti bola, yang berhubungan dengan peningkatan dinding otot.

Jika lubang ini kecil, maka operasi tidak diperlukan. Jika lubangnya besar, maka cacat seperti itu dijahit, setelah pasien hidup normal sampai usia tua, kecacatan dalam kasus seperti itu biasanya tidak memberi.

Mengakuisisi Penyakit Jantung

Cacat jantung didapat, sementara ada pelanggaran pada struktur jantung dan pembuluh darah, efeknya dimanifestasikan oleh pelanggaran kemampuan fungsional jantung dan sirkulasi darah. Di antara defek jantung yang didapat, katup mitral dan katup semilunar adalah yang paling umum.

Cacat jantung yang didapat sangat jarang dikenakan diagnosis tepat waktu, yang membedakan mereka dari PJK. Sangat sering, orang menderita banyak penyakit menular "di kaki mereka", dan ini dapat menyebabkan rematik atau miokarditis. Cacat jantung dengan etiologi yang didapat juga dapat disebabkan oleh pengobatan yang tidak diresepkan dengan benar.

Penyakit ini adalah penyebab paling umum dari kecacatan dan kematian pada usia muda. Untuk penyakit primer, cacat didistribusikan:

• sekitar 90% - rematik;
• 5,7% - aterosklerosis;
• sekitar 5% - lesi sifilis.

Kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada struktur jantung adalah sepsis yang berkepanjangan, trauma, tumor.

Gejala penyakit jantung

Kerusakan yang dihasilkan dalam kebanyakan kasus dapat untuk jangka waktu yang lama tidak menyebabkan pelanggaran sistem kardiovaskular. Pasien dapat berolahraga untuk waktu yang cukup lama tanpa merasakan keluhan apa pun. Semua ini akan bangun tergantung pada bagian hati mana yang telah menderita sebagai akibat dari cacat bawaan atau bawaan.

Tanda klinis utama pertama dari kelainan yang berkembang adalah adanya murmur patologis pada nada jantung.

Pasien membuat keluhan berikut pada tahap awal:

• nafas pendek;
• kelemahan konstan;
• anak-anak ditandai oleh keterlambatan perkembangan;
• kelelahan;
• penurunan resistensi terhadap aktivitas fisik;
• detak jantung;
• ketidaknyamanan di belakang tulang dada.

Seiring perkembangan penyakit (hari, minggu, bulan, tahun), gejala lain bergabung:

• pembengkakan pada kaki, lengan, wajah;
• batuk, terkadang bercat darah;
• gangguan irama jantung;
• pusing.

Tanda-tanda Penyakit Jantung Bawaan

Kelainan bawaan ditandai oleh gejala-gejala berikut, yang dapat bermanifestasi pada anak yang lebih tua dan orang dewasa:

• Dispnea persisten.
• Suara jantung terdengar.
• Seseorang sering kehilangan kesadaran.
• Ada ARVI yang sering muncul.
• Tidak nafsu makan.
• Pertumbuhan lambat dan penambahan berat badan (karakteristik anak-anak).
• Munculnya tanda seperti membiru daerah tertentu (telinga, hidung, mulut).
• Keadaan letargi dan kelelahan yang konstan.

Gejala bentuk yang diperoleh

• kelelahan, pingsan, sakit kepala;
• kesulitan bernafas, napas pendek, batuk, bahkan edema paru;
• detak jantung yang cepat, gangguan ritme dan perubahan lokasi denyutnya;
• rasa sakit di jantung - tajam atau mendesak;
• kulit biru karena stagnasi darah;
• peningkatan arteri karotis dan subklavia, pembengkakan pembuluh darah di leher;
• pengembangan hipertensi;
• pembengkakan, pembesaran hati dan perasaan berat di perut.

Manifestasi wakil akan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan, serta jenis penyakit. Dengan demikian, definisi gejala akan tergantung pada lokasi lesi dan jumlah katup yang terkena. Selain itu, kompleks gejala tergantung pada bentuk fungsional patologi (lebih lanjut tentang ini dalam tabel).

• Pasien sering memiliki warna pipi merah muda sianotik (flush mitral).
• Ada tanda-tanda stagnasi di paru-paru: rales lembab di bagian bawah.
• Ini rentan terhadap serangan asma dan bahkan edema paru.

• sakit hati;
• kelemahan dan kelesuan;
• batuk kering;
• murmur jantung

• perasaan peningkatan kontraksi jantung di dada,
• dan juga denyut nadi perifer di kepala, lengan, sepanjang tulang belakang, terutama dalam posisi tengkurap.

Pada insufisiensi aorta berat, berikut ini dicatat:

• pusing
• kecanduan pingsan
• peningkatan denyut jantung saat istirahat.

Anda mungkin mengalami rasa sakit di jantung, yang menyerupai angina.

• pusing parah sampai pingsan (misalnya, jika Anda berdiri dengan tajam dari posisi tengkurap);
• dalam posisi berbaring di sisi kiri ada perasaan sakit, mendorong di hati;
• peningkatan denyut di pembuluh;
• tinitus yang mengganggu, penglihatan kabur;
• kelelahan;
• tidur sering disertai dengan mimpi buruk.

• pembengkakan parah;
• retensi cairan di hati;
• perasaan berat di perut karena meluapnya pembuluh darah di rongga perut;
• peningkatan denyut jantung dan menurunkan tekanan darah.

Dari tanda-tanda yang umum untuk semua cacat jantung, kita bisa perhatikan kulit biru, sesak napas dan kelemahan parah.

Diagnostik

Jika, setelah meninjau daftar gejala, Anda telah menemukan kecocokan dengan situasi Anda sendiri, lebih baik aman dan pergi ke klinik di mana diagnosis yang tepat mengungkapkan penyakit jantung.

Diagnosis awal dapat ditentukan dengan menggunakan denyut nadi (ukur, sedang istirahat). Metode palpasi digunakan untuk memeriksa pasien, mendengarkan detak jantung untuk mendeteksi suara dan perubahan nada. Paru-paru juga diperiksa, ukuran hati ditentukan.

Ada beberapa metode efektif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi cacat jantung dan berdasarkan data yang diperoleh untuk meresepkan pengobatan yang sesuai:

• metode fisik;
• EKG dilakukan untuk mendiagnosis blokade, aritmia, insufisiensi aorta;
• Fonokardiografi;
• Roentgenogram jantung;
• Ekokardiografi;
• MRI hati;
• teknik laboratorium: sampel reumatoid, OAK dan OAM, penentuan kadar gula darah, serta kolesterol.

Perawatan

Untuk kelainan jantung, perawatan konservatif adalah pencegahan komplikasi. Juga, semua upaya terapi terapeutik ditujukan untuk mencegah terulangnya penyakit utama, misalnya, rematik, endokarditis infeksi. Pastikan untuk melakukan koreksi gangguan irama dan gagal jantung di bawah kendali ahli bedah jantung. Berdasarkan pada bentuk penyakit jantung, pengobatan ditentukan.

Metode konservatif tidak efektif pada kelainan bawaan. Tujuan dari perawatan adalah untuk membantu pasien dan mencegah serangan serangan jantung. Hanya dokter yang menentukan tablet apa yang akan diminum untuk penyakit jantung.

Obat-obatan berikut biasanya ditunjukkan:

• glikosida jantung;
• diuretik;
• vitamin D, C, E digunakan untuk mendukung efek kekebalan dan antioksidan;
• preparat kalium dan magnesium;
• hormon anabolik;
• ketika serangan akut terjadi, inhalasi oksigen dilakukan;
• dalam beberapa kasus, obat antiaritmia;
• dalam beberapa kasus, mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah.

Obat tradisional

1. Jus bit Dalam kombinasi dengan madu 2: 1 memungkinkan Anda untuk mempertahankan aktivitas jantung.
2. Campuran coltsfoot dapat disiapkan dengan mengisi 20 g daun dengan 1 liter air mendidih. Bersikeras berarti Anda perlu beberapa hari di tempat gelap yang kering. Kemudian infus disaring dan diminum setelah makan 2 kali sehari. Dosis tunggal adalah 10 hingga 20 ml. Seluruh program pengobatan harus berlangsung sekitar satu bulan.

Operasi

Perawatan bedah cacat jantung bawaan atau didapat adalah sama. Perbedaannya hanya pada usia pasien: mayoritas anak-anak dengan patologi parah beroperasi pada tahun pertama kehidupan untuk mencegah perkembangan komplikasi fatal.

Pasien dengan defek yang didapat biasanya dioperasikan setelah 40 tahun, pada tahap ketika kondisi menjadi mengancam (stenosis katup atau pembukaan saluran lebih dari 50%).

Ada banyak opsi bedah untuk cacat bawaan dan didapat. Ini termasuk:

• plastisitas cacat oleh patch;
• katup buatan prostetik;
• eksisi lubang stenotik;
• dalam kasus yang parah, transplantasi jantung-paru.

Operasi apa yang akan dilakukan ditentukan oleh ahli bedah jantung secara individual. Pasien diamati setelah operasi selama 2-3 tahun.

Setelah melakukan operasi untuk penyakit jantung, pasien berada di pusat rehabilitasi sampai mereka menyelesaikan seluruh kursus terapi rehabilitasi medis dengan pencegahan trombosis, peningkatan nutrisi miokard dan pengobatan aterosklerosis.

Ramalan

Terlepas dari kenyataan bahwa tahap kompensasi (tanpa manifestasi klinis) dari beberapa kelainan jantung dihitung selama beberapa dekade, harapan hidup total dapat diperpendek, karena jantung tidak dapat dihindarkan lagi, gagal jantung berkembang dengan gangguan suplai darah dan nutrisi dari semua organ dan jaringan, yang mengarah pada kematian. sampai akhir

Dengan koreksi cacat bedah, prognosis seumur hidup adalah menguntungkan, asalkan obat-obatan obat diresepkan oleh dokter dan pencegahan perkembangan komplikasi.

Berapa banyak yang hidup dengan kelainan jantung?

Banyak orang yang mendengar diagnosis yang begitu mengerikan segera mengajukan pertanyaan - “Berapa lama mereka hidup dengan kejahatan seperti itu? ". Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini, karena semua orang berbeda dan ada juga situasi klinis. Mereka hidup selama jantung mereka dapat bekerja setelah perawatan konservatif atau bedah.

Jika cacat jantung berkembang, langkah-langkah pencegahan dan rehabilitasi mencakup sistem latihan yang meningkatkan tingkat fungsi tubuh. Sistem pendidikan jasmani rekreasi bertujuan untuk meningkatkan tingkat kondisi fisik pasien ke nilai yang aman. Dia ditunjuk untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.

Apa itu penyakit jantung berbahaya dan bisakah disembuhkan?

Penyakit jantung adalah penyakit katup jantung, di mana organ mulai bekerja dengan baik. Sebagai hasil dari perubahan bawaan atau didapat dalam struktur aparatus katup *, dinding jantung, dinding, atau pembuluh besar yang menyimpang dari jantung, terjadi pelanggaran aliran darah jantung. Cacat jantung bawaan dibedakan oleh berbagai kelainan perkembangan jantung dan pembuluh darah dan memanifestasikan, sebagai aturan, pada masa kanak-kanak. Cacat yang didapat terbentuk pada periode usia yang berbeda karena kerusakan jantung jika terjadi rematik dan beberapa penyakit lainnya.

Apa perbedaan antara penyakit jantung bawaan dan didapat?

Penyakit jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan terdeteksi pada sekitar 1% bayi baru lahir. Penyebab penyakit ini adalah perkembangan organ yang tidak normal di dalam rahim. Penyakit jantung bawaan mempengaruhi dinding miokardium ** dan pembuluh darah besar yang berdekatan dengannya. Penyakit ini bisa berkembang. Jika Anda tidak menjalani operasi, maka anak dapat membentuk perubahan dalam struktur jantung, dalam beberapa kasus mungkin berakibat fatal. Dengan intervensi bedah yang tepat waktu dapat menyelesaikan pemulihan fungsi jantung.

Prasyarat untuk pengembangan penyakit jantung bawaan:

• gangguan perkembangan janin di bawah pengaruh faktor patogen pada bulan-bulan pertama kehamilan (radiasi, infeksi virus, defisiensi vitamin, obat-obatan yang tidak terkontrol, termasuk beberapa vitamin);
• merokok orang tua;
• penggunaan alkohol oleh orang tua.

Mengakuisisi penyakit jantung

Penyakit jantung yang didapat tidak terjadi segera setelah lahir, tetapi seiring waktu. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan pada alat katup jantung (penyempitan dinding atau ketidakcukupan katup jantung ***).

Perawatan bedah adalah mengganti katup jantung pada prostesis.

Jika lesi terdeteksi pada saat yang sama dua atau lebih lubang jantung atau katup, mereka berbicara tentang cacat gabungan yang didapat. Untuk tujuan operasi defek yang didapat, diklasifikasikan berdasarkan tingkat perubahan anatomi dan gangguan.

Penyebab penyakit jantung didapat:

• endokarditis - rematik atau (lebih jarang) dari sifat yang berbeda. Untuk perincian, lihat sertifikat penyakit jantung radang;
• aterosklerosis;
• infark miokard ****;
• cedera jantung.

Perawatan cacat jantung

Penderita penyakit jantung membutuhkan perawatan komprehensif:

• organisasi kegiatan fisik;
• terapi obat untuk gagal jantung dan komplikasi lainnya;
• diet;
• latihan terapi.

Perawatan bedah paling efektif. Koreksi bedah diterapkan pada cacat bawaan dan bawaan, dan operasi semakin banyak dilakukan untuk bayi baru lahir dan anak-anak sejak tahun pertama kehidupan.

Cacat yang didapat memerlukan perawatan bedah dalam kasus-kasus di mana perawatan terapi tidak efektif dan aktivitas fisik yang biasa pada pasien menyebabkan kelelahan, sesak napas, jantung berdebar, angina. Operasi dengan malformasi yang didapat dilakukan untuk menjaga katup jantung pasien sendiri dan mengembalikan fungsinya, termasuk dengan valvuloplasty (menjahit katup, menggunakan katup hati hewan, dll.). Jika tidak mungkin, operasi pengawetan katup mengganti katup dengan protesa mekanis atau biologis.

Bagaimana cara operasi jantung?

Sebagian besar operasi jantung dilakukan dalam kondisi sirkulasi darah buatan. Setelah operasi, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang dengan pemulihan aktivitas fisik secara bertahap. Memburuknya kondisi pasien yang dioperasi mungkin terkait dengan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan, sehingga pasien harus secara berkala menjalani pemeriksaan di pusat kardiovaskular. Dengan periode pasca operasi tanpa komplikasi, banyak pasien dapat kembali bekerja 6 hingga 12 bulan setelah operasi.

* Katup jantung - bagian jantung, dibentuk oleh lipatan kulit bagian dalam, memberikan aliran darah searah.

** Myocardium adalah lapisan otot tengah jantung, yang merupakan bagian terbesar dari massanya.

*** Ketidakcukupan katup jantung - sejenis penyakit jantung, di mana, karena penutupan katup yang tidak lengkap, karena kekalahannya, sebagian darah mengalir kembali ke bagian-bagian jantung tempat asalnya.

**** Infark miokard - bentuk akut penyakit jantung koroner.

Apa itu penyakit jantung dan seberapa berbahaya?

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Siklus sertifikasi untuk program "Kardiologi Klinis"

Akademi Medis Moskow. Saya Sechenov

Penyakit jantung, apa itu dan seberapa berbahaya itu? Jika seseorang tidak tahu apa itu penyakit, ia mulai panik, untuk membuat keputusan tergesa-gesa yang dapat menyebabkan penurunan kesehatannya. Kehadiran bahkan dangkal, tetapi pengetahuan yang benar tentang apa itu penyakit jantung berbahaya pada orang dewasa atau anak-anak, akan membantu membuat keputusan yang memadai dalam situasi yang muncul, yang akan menjaga kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Penyakit apa ini?

Untuk memahami apa itu cacat jantung, perlu untuk mengetahui fungsi apa yang dilakukan oleh organ yang ditunjukkan, dan struktur apa yang dimilikinya. Jantung adalah salah satu elemen utama dari sistem peredaran darah, yang menyediakan pergerakan darah. Ketika jantung berkontraksi, darah didorong masuk, yang pertama memasuki pembuluh besar dan kemudian yang kecil.

Jika terjadi pelanggaran dalam struktur organ yang ditentukan, dan ini bisa terjadi sebelum kelahiran seseorang, yaitu, cacat bawaan, atau sudah selama hidup sebagai komplikasi setelah penyakit, maka kita dapat berbicara tentang perkembangan cacat. Jika tingkat kekurangan suplai darah tinggi, maka seseorang dapat diberi cacat.

Jika kita berbicara tentang apa yang merupakan penyakit jantung seperti itu, cacatnya adalah penyimpangan dari norma, yang tidak memungkinkan untuk memastikan sirkulasi darah normal atau tidak memungkinkan saturasi darah normal dengan oksigen dan karbon dioksida. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit seperti itu, suara-suara asing muncul di jantung, dan semua organ dan sistem tubuh mulai menderita dalam berbagai tingkat.

Untuk memahami apa itu penyakit ini, Anda perlu mengetahui jenis hati apa yang dimiliki struktur dan cara kerjanya. Pada manusia, organ ini memiliki 2 bagian, salah satunya memompa darah arteri dan vena kedua. Jika semuanya normal, dan tidak ada patologi, maka septum jantung tidak memiliki lubang, sehingga darah vena dan arteri tidak bercampur dalam rongga jantung.

Sistem peredaran darah memiliki bentuk lingkaran setan, dalam tubuh manusia darah bergerak dalam lingkaran besar dan kecil. Pembuluh besar yang memasuki organ ini disebut vena, dan pembuluh yang keluar disebut arteri, dalam perkembangan normal tubuh mereka tidak bersinggungan satu sama lain, dan karenanya tidak ada percampuran darah.

Ada katup di jantung, paling sering masalahnya adalah dengan katup mitral, lebih jarang dengan aorta, trikuspid dan sangat jarang dengan katup arteri pulmonalis. Biasanya masalah dalam operasi katup memanifestasikan dirinya dalam cacat yang didapat. Dengan tingkat kegagalan sirkulasi yang tinggi, kecacatan dapat diberikan.

Jenis cacat

Ada yang berikut, dapat dimengerti untuk pasien, klasifikasi dari patologi yang ditunjukkan:

• bawaan dan didapat, dalam hal ini, perubahan dalam struktur jantung dan pembuluh darahnya, serta dalam posisi organ yang ditentukan terjadi sebelum kelahiran anak atau muncul sudah dalam proses hidupnya, dan dalam hal itu, dan kasus lain, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dapat diberikan kecacatan;
• perubahan bisa tunggal atau ganda, oleh karena itu mereka dibedakan oleh penyakit yang diisolasi dan dikombinasikan;
• dengan sianosis, dalam hal ini kulit menjadi berwarna kebiruan atau tanpa sianosis, maka warna kulit tetap alami. Sianosis bisa umum, dalam kasus seperti itu biasanya diberikan cacat, dan lokal, ketika telinga, ujung jari, bibir dan ujung hidung membiru.

Cacat bawaan terbentuk pada anak dalam kandungan, kualifikasi mereka adalah sebagai berikut:

• patologi kongenital dengan peningkatan aliran darah paru, dalam hal ini mungkin ada sianosis atau tidak;
• cacat dengan aliran darah paru normal;
• patologi dengan berkurangnya aliran darah paru, yang juga bisa dengan atau tanpa sianosis.

Sel-sel kelainan jantung - makrofag alveolar - muncul dengan perkembangan infark paru-paru, selama pendarahan, atau ketika ada stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru.

Hemodinamik terganggu pada kelainan jantung, yang disertai dengan kekurangan katup, stenosis, dan patologi komunikasi antara sirkulasi besar dan kecil.

Malformasi kongenital

Jika berbicara tentang cacat bawaan, maka paling sering di antara mereka adalah masalah septum interventrikular, dalam hal ini, darah dari ventrikel kiri memasuki kanan, dan dengan demikian meningkatkan beban pada lingkaran kecil. Saat melakukan rontgen, patologi ini memiliki penampilan seperti bola, yang berhubungan dengan peningkatan dinding otot.

Jika lubang ini kecil, maka operasi tidak diperlukan. Jika lubangnya besar, maka cacat seperti itu dijahit, setelah pasien hidup normal sampai usia tua, kecacatan dalam kasus seperti itu biasanya tidak memberi.

Jika cacat septum besar, atau sama sekali tidak ada, itu menyebabkan pencampuran darah dan oksigenasi yang buruk. Pada pasien seperti itu, tonjolan jantung terlihat selama sinar-X, suara-suara terdengar untuk mengurangi sesak napas, mereka sering berjongkok. Jika Anda tidak menjalani operasi tepat waktu, maka orang seperti itu jarang hidup hingga 25-30 tahun.

Mungkin ada patologi bawaan dalam bentuk lubang oval terbuka, jika kecil, maka orang seperti itu praktis tidak merasa tidak nyaman dan hidup secara normal. Jika cacatnya besar, maka orang tersebut menderita sesak napas.

Jika patologi gabungan berkembang, penyempitan katup mitral atau aorta muncul dengan pembukaan, yang menyebabkan pucat pada kulit dan sesak napas, dan suara lainnya terdengar.

Jika penyakit jantung seperti itu berkembang, operasi dilakukan dengan cacat serius, jika cacat diisolasi, maka prognosis untuk pengobatannya akan positif, jika dikombinasikan, maka semuanya tergantung pada tingkat gangguan peredaran darah.

Jika, setelah lahir, bayi memiliki pesan antara arteri pulmonalis dan aorta, maka patologi ini disebut non-insisi arteri ductus. Dalam hal ini, beban pada sirkulasi paru juga meningkat, sesak napas dan sianosis terjadi.

Jika ukuran cacat kecil, maka patologi ini mungkin tidak dirasakan dan tidak mewakili bahaya bagi kehidupan pasien. Jika cacat besar, maka operasi tidak bisa dihindari, dan prognosisnya sebagian besar negatif.

Ketika aorta menyempit, darah tidak mengalir secara normal, yang mengarah pada munculnya pembuluh darah tambahan. Dalam hal ini, gejala penyakit jantung akan berupa mati rasa di kaki, berat di kepala dan sensasi terbakar di wajah, di tangan nadi akan meningkat, dan di kaki melemah, hal yang sama berlaku untuk tekanan darah.

Perawatan dilakukan dengan melakukan operasi, di mana area aorta yang menyempit diubah, setelah itu orang kembali ke kehidupan normal, dan mereka tidak berisiko disabilitas.

Tetrad Fallo adalah cacat bawaan terberat dan paling sering, gejalanya akan berupa sianosis, yang muncul bahkan di bawah beban kecil, dan ada suara-suara asing. Ada pelanggaran di saluran pencernaan, sistem saraf, ada perlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Jika kasusnya tidak terlalu sulit, maka operasi dilakukan, dalam kasus-kasus sulit prognosisnya akan tidak menguntungkan, dan anak-anak seperti itu tidak hidup lama.

Penyempitan mulut arteri paru biasanya terjadi karena perkembangan abnormal dari cincin katup, dalam beberapa kasus menyebabkan penyakit jantung, yang menyebabkan penyempitan arteri paru, dan kadang-kadang penampilan tumor atau aneurisma dapat menyebabkan munculnya patologi seperti itu.

Anak-anak seperti itu memiliki kulit kebiru-biruan, mereka tertinggal dalam perkembangan, kebisingan terdengar, dalam hal ini hanya operasi yang dapat membantu, prognosis akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Cacat jantung bawaan dalam banyak kasus dapat berhasil diobati baik pada masa kanak-kanak maupun pada orang dewasa. Jangan takut operasi, dan hasilnya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berapa banyak waktu yang akan dilakukan. Ahli bedah modern memiliki tingkat kualifikasi yang tinggi dan menggunakan peralatan modern, yang memastikan tingkat hasil positif yang tinggi.

Varies yang didapat

Dari saat kelahiran anak dan pembentukan masalah perkembangan jantung dan pembuluh besar di dalamnya, ia sehat. Alasan utama yang mengarah pada perkembangan cacat yang didapat adalah rematik dan penyakit lain dari organ yang ditunjukkan, pembuluh besar yang menyimpang darinya.

Jika ada perubahan katup, maka hal itu menyebabkan perkembangan stenosis dan pembentukan insufisiensi katup. Bergantung pada seberapa terganggu aliran darahnya, ada cacat yang didapat dan didekompensasi.

Ketidakcukupan katup mitral dikaitkan dengan penutupan yang tidak lengkap dari cusps sebagai akibat dari peradangan. Ada kembalinya aliran darah ke atrium kiri, yang setelah beberapa waktu menyebabkan aliran darah tidak cukup dalam lingkaran kecil, setelah itu darah vena terhenti dalam lingkaran besar, dan ketidakcukupan kongestif berkembang.

Dalam hal ini, jika Anda meletakkan tangan Anda di dada, Anda akan merasakan tremor dada, bibir, hidung, telinga dan jari menjadi berwarna kebiruan, perona pipi biru kemerahan muncul di pipi Anda, gejala ini terjadi dengan cacat dekompensasi, jika cacat kompensasi berkembang, mereka tidak akan.

Jika penyakit ini dalam tahap kompensasi, maka orang mungkin tidak menyadari keberadaannya, dalam kasus yang parah diperlukan penggantian katup, dan jika ini dilakukan tepat waktu, maka ramalan akan positif.

Stenosis mitral didiagnosis 2 kali lebih sering pada wanita daripada pada pria. Biasanya, patologi ini dikombinasikan dengan masalah katup trikuspid dan katup aorta.

Dalam hal ini, akan ada nafas berkibar di paru-paru, busa merah muda dapat dilepaskan dari mulut, dan cyanosis umum dicatat. Jika gejala seperti itu muncul, seorang dokter harus segera dipanggil, dan seseorang harus ditanam sebelum kedatangannya, dan jika ada diuretik dalam ampul, maka obat harus diberikan secara intramuskuler, ini akan mengurangi volume cairan, yang akan mengurangi tekanan pada lingkaran kecil dan menghilangkan pembengkakan.

Jika masalah ini tidak terpecahkan, maka pertukaran gas di paru-paru berkurang seiring waktu. Jika penyempitan kecil, pasien hidup dengan ketidaknyamanan minimal, tetapi jika diameter lubang menjadi kurang dari 1,5 cm ², maka diperlukan operasi.

Pada pria, patologi seperti insufisiensi katup aorta sering berkembang, dan dalam separuh kasus dikombinasikan dengan defek mitral. Patologi ini mengarah pada pengembangan stagnasi darah di lingkaran kecil dan perkembangan hipertrofi dinding otot.

Dengan perkembangan cacat dekompensasi, tekanan yang lebih rendah dapat turun hampir ke nol, orang itu pusing, kulit menjadi pucat. Jika cacat dikompensasi, maka pengobatan profilaksis dilakukan, jika perlu, katup buatan dimasukkan.

Jika keluarnya darah dari ventrikel kiri sulit, maka stenosis aorta berkembang, semakin kecil pembukaan ini, semakin jelas cacatnya.

Pasien memiliki pusing, pucat pada kulit, sakit di hati. Jika kegagalan sirkulasi yang jelas tidak terdeteksi, maka terapi penguatan umum dilakukan, aktivitas fisik berkurang, dan orang tersebut hidup secara normal. Dalam kasus pelanggaran serius, katup diganti atau selebarannya dipotong.

Dengan perkembangan defek aorta gabungan, tanda-tandanya akan sama seperti pada stenosis, tetapi kurang terlihat. Terapi pencegahan dan gejala dilakukan. Jika kasingnya parah, maka selama operasi, katup aorta diganti atau jendela yang terjalin dilewati. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, maka prognosisnya akan positif.

Dengan perkembangan insufisiensi katup trikuspid, peningkatan denyut nadi di leher, sianosis dan penurunan tekanan darah akan diamati. Jika kasus yang parah berkembang, pembengkakan dan akumulasi cairan di rongga perut dicatat, terapi konservatif dilakukan, yang bertujuan menghilangkan stasis darah di pembuluh darah.

Stenosis orifice atrioventricular kanan menyebabkan stagnasi darah di hati, yang menyebabkan peningkatan ukuran, edema dan asites muncul, sianosis akan memiliki warna kekuningan, rasa sakit dan berat muncul di hipokondrium kanan, tekanan arteri menurun, dan pembuluh darah di pulsasi leher.

Menarik kembali dengan operasi tidak layak dan dengan beban moderat seseorang akan merasa normal.

Profilaksis

Jika cacat jantung berkembang, langkah-langkah pencegahan dan rehabilitasi mencakup sistem latihan yang meningkatkan tingkat fungsi tubuh.

Sistem pendidikan jasmani rekreasi bertujuan untuk meningkatkan tingkat kondisi fisik pasien ke nilai yang aman. Dia ditunjuk untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.

Tergantung pada usia dan perkembangan pasien, dokter memilih metode pelatihan dan beban. Selama pelatihan, latihan bersepeda dilakukan dengan orientasi aerobik, yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Latihan aerobik-anaerobik ditugaskan untuk mengembangkan ketahanan kecepatan dan latihan asiklik yang bertujuan untuk mengembangkan ketahanan kekuatan.

Perawatan pasien tersebut tidak dapat dilakukan tanpa pelatihan ketahanan, tetapi latihan dilakukan dengan peningkatan beban secara bertahap dan peningkatan durasinya. Setelah seseorang menjalani rehabilitasi di lembaga khusus, ia perlu melakukan senam di rumah, yang akan memastikan fungsi normal tubuhnya.

Kesimpulannya

Biasanya cacat yang didapat adalah rematik, pengobatannya adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya dan mengurangi efek yang terjadi setelah perkembangan cacat. Jika dekompensasi serius sirkulasi darah telah terjadi, maka dalam situasi seperti itu operasi merupakan prasyarat.

Kesempatan yang jauh lebih baik untuk perawatan patologi yang berhasil akan dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis. Tidak perlu menunggu sampai Anda memiliki tanda-tanda perkembangan penyakit, dianjurkan untuk menjalani check-up preventif di dokter secara berkala dan kemudian mungkin untuk mengidentifikasi perkembangan penyakit pada tahap awal. Ini memungkinkan untuk perawatan yang efektif, dan efek dari penyakit tidak akan berbahaya.