Stenosis sekunder saluran tulang belakang

Suatu penyakit yang ditandai dengan penurunan yang diperoleh pada lokasi utama sumsum tulang belakang dan akar tulang belakang, dalam pengobatan disebut stenosis sekunder saluran tulang belakang. Perbedaan utama antara stenosis jenis ini dan stenosis kongenital adalah perkembangannya sebagai komplikasi dari proses patologis yang ada. Stenosis sekunder menyertai penyakit yang mendasarinya, menjadi salah satu akibat dari konsekuensinya. Penyakit ini memiliki sejumlah besar penyebab dan varietas, yang menentukan tingkat kemungkinan komplikasi dan kemungkinan perawatan yang berhasil.

Dengan deteksi stenosis sekunder yang tepat waktu dalam banyak kasus, pengobatan tanpa operasi sudah cukup. Namun, beberapa jenis penyakit yang diabaikan memerlukan operasi untuk dilakukan dan dapat menyebabkan massa efek buruk pada tubuh manusia, hingga dan termasuk kecacatan. Karena itu, ketika tanda-tanda stenosis ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Latar Belakang Pengembangan

Untuk menjawab pertanyaan seputar gagasan "stenosis sekunder kanal tulang belakang": apa itu, apa yang menyebabkan perkembangan, bagaimana menentukan asal-usulnya dan bagaimana menanganinya, penting untuk mengetahui struktur tulang belakang manusia, terutama daerah lumbarnya. Kanalis tulang belakang terbentuk dari vertebra yang terdiri dari foramen vertebra yang dihubungkan oleh ligamen padat. Saluran ini adalah wadah tempat sumsum tulang belakang berada. Dalam proses pergerakan manusia, osilasi ruang ini terjadi, kanal vertebral secara berkala menyempit.

Untuk mencegah kompresi sumsum tulang belakang, perlindungan dari efek mekanis antara itu dan dinding saluran itu sendiri, cairan serebrospinal khusus dan jaringan lemak disediakan.

Pada beberapa penyakit, termasuk stenosis, bermanifestasi dalam penurunan diameter saluran tulang belakang, ujung saraf terjepit atau sumsum tulang belakang terjepit secara langsung. Kasus penyempitan yang paling umum adalah stenosis di tulang belakang lumbar.

Ada bentuk stenosis primer dan sekunder, masing-masing karena proses genetik dan didapat. Bentuk pertama, idiopatik, adalah hasil dari perkembangan anatomi intrauterin abnormal atau penyimpangan dalam genetika. Contoh deviasi tersebut adalah perkembangan foramen vertebra yang tidak lengkap pada vertebra, akibatnya tempat ini menyempit dan meremas sumsum tulang belakang. Spesies ini muncul pada usia berapa pun, sering pada usia muda.

• Menarik dibaca: stenosis absolut

Prasyarat untuk pengembangan stenosis sekunder adalah cedera akibat vertebralis, proses rumit pada periode pasca operasi, atau penyakit lain yang dialami seseorang (spondylosis, onkologi, artrosis, penonjolan diskus, dll.).

Patologi paling umum yang menyebabkan stenosis adalah hernia intervertebralis, yang mengarah pada kompresi pembuluh darah dan ujung saraf.

Sebagian besar penyebab tipe patologi sekunder mengarah ke penyempitan kanal tulang belakang yang lambat dan bertahap, yang memungkinkan untuk berhasil menghilangkan penyakit dan konsekuensinya. Penyebab paling berbahaya adalah cedera, sering disertai dengan kompresi tulang belakang yang tajam dan kuat. Kerusakan tersebut disertai dengan penurunan ruang vertebral yang cepat dan menyebabkan efek yang tidak dapat diatasi.

Manifestasi patologi

Bahaya stenosis adalah tidak cukupnya pengiriman elemen-elemen jejak esensial dan oksigen ke sumsum tulang belakang. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan interstitial di saluran, sebagai akibatnya - pembuluh darah terkompresi, di mana sirkulasi darah melambat. Dalam hal ini, seseorang memiliki rasa sakit, kelemahan di punggung dan anggota badan.

Jika penurunan kanal tulang belakang tidak signifikan, itu mungkin tidak nyata sama sekali. Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih luas dan tergantung pada departemen yang mengalami penyempitan. Dengan kekalahan daerah serviks, kinerja korset bahu dan tangan terganggu, jaringan otot terkendala, dan pasien merasakan sesak dan tegangnya, mati rasa pada kulit. Ini disertai dengan sakit kepala dan pusing.

Penyempitan saluran di daerah toraks dimanifestasikan dalam rasa sakit, paresthesia, atrofi otot. Pasien merasakan sakit di perut dan organ internal lainnya.

Patologi di daerah lumbar disertai dengan rasa sakit, kehilangan sensasi di kaki, panggul kecil, atrofi otot, impotensi pada pria, gangguan buang air kecil dan buang air besar. Pada saat yang sama, tekanan langsung pada sumsum tulang belakang selama stenosis pada bagian ini minimal, yang dengan probabilitas rendah dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit

Jika ada tanda-tanda stenosis spinal, pasien beralih ke dokter, yang memeriksa pasien dan menganalisis gejalanya. Dia menetapkan daerah yang terkena, koneksi rasa sakit dengan aktivitas motorik, gangguan lain dari sistem saraf, atas dasar yang dia perintahkan penelitian lebih lanjut.

Metode yang paling efektif dan informatif untuk mendiagnosis stenosis adalah MRI, radiografi, dan CT.

Pencitraan resonansi magnetik sulit dilakukan, tetapi yang paling efektif dan aman, hasilnya adalah gambar struktur internal tubuh manusia. Dengan bantuannya, sangat mungkin untuk menentukan lokasi perubahan patologis di jaringan tubuh, ujung saraf, sumsum tulang belakang, dan kanal tulang belakang secara keseluruhan.

Metode yang paling mudah diakses untuk mendiagnosis lesi pada sistem osteo-artikular saat ini adalah radiografi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor, patah tulang, infeksi pada tulang belakang dan perubahan lainnya, tetapi tidak mengungkapkan kerusakan jaringan lunak.

Computed tomography adalah metode yang menggabungkan kedua studi di atas. Ini memungkinkan Anda mengambil potret area kerusakan jaringan tulang berkualitas tinggi untuk menentukan lokalisasi patologi dan tingkat perkembangannya. Ketika pasien mengeluh nyeri pada organ internal, dokter mungkin meresepkan pemindaian ultrasound, elektrokardiogram. Untuk kebutuhan visualisasi jaringan lunak, resep mielogram ditentukan.

Proses terapi

Tergantung pada stadium penyakit, sifat dan tingkat keparahannya, pengobatan ditentukan dengan metode konservatif atau pembedahan. Yang pertama termasuk prosedur fisioterapi, pijat, penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan agen hormon glukokortikoid.

Operasi dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika rasa sakit di punggung dan kaki tidak tertahankan, fungsi organ panggul terganggu, dan aktivitas motorik menjadi tidak mungkin. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan ujung saraf.

Namun, setiap operasi di tulang belakang memiliki risiko tingkat tinggi, durasi yang lebih besar, dan invasi. Karena itu, ia hanya dapat menampung spesialis yang sangat berkualitas.

Apa stenosis tulang belakang sekunder dan apa yang harus dilakukan dengan itu?

Kesehatan yang baik, teman-teman! Hari ini, kita akan berbicara tentang patologi, yang disebut sekunder. Apa, secara umum, yang dipahami sebagai kata "sekunder"? Sangat jelas bahwa ini menyiratkan proses yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain dan komplikasinya.

Karena fakta bahwa baru-baru ini kami sedang mempertimbangkan berbagai patologi tulang belakang, topik pembicaraan akan terkait dengan penyempitan jalan raya utama, di mana pembuluh dan ujung saraf berada. Dan mari kita bicara tentang apa itu stenosis tulang belakang sekunder.

Kapan stenosis sekunder muncul?

Ketika mengklasifikasikan stenosis kanal tulang belakang, dokter selalu mengatakan bahwa mereka bisa bawaan, yaitu, mereka terbentuk pada periode prenatal dan sekunder.

Dalam kasus pertama, sebagai aturan, fitur anatomi bersalah, misalnya, vertebra lebih sempit atau lebih kecil, hipokondroplasia, mucopolysachoridosis, penyakit Cnist, sindrom Down, chondrodysplasia, achondroplasia dan beberapa lainnya.

Terkadang tidak ada alasan sama sekali, dan kemudian penyimpangan dianggap idiopatik. Opsi semacam itu dianggap oleh spesialis lebih sulit untuk diobati.

Tetapi patologi yang didapat atau sekunder tahu jauh lebih baik. Ada daftar penyakit yang sangat spesifik yang dapat memicu penyempitan kanal tulang belakang yang mengancam kesehatan.

Di sini perlu disebutkan bahwa stenosis memiliki beberapa varietas, yang ditentukan berdasarkan alasan yang memicu proses tersebut.

• Arthrosis, spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebralis dan spondylolisthesis (selip vertebral) menyebabkan bentuk degeneratif. Ini adalah salah satu varietas yang paling umum. Perlu dicatat fakta bahwa pasien dengan osteochondrosis hampir semua rentan terhadap patologi terkait ini.
• Setiap cedera tulang belakang dalam periode akut atau komplikasinya lebih lanjut dapat menyebabkan pasca-trauma c. Hal ini terutama berlaku untuk cedera yang berhubungan dengan pembengkokan tulang belakang yang berlebihan, di mana disk mudah keluar dari tempatnya. Seringkali ini dikombinasikan dengan kompresi serius dari sumsum tulang belakang. Mobilitas patologis tulang belakang juga dapat ditambahkan di sini. Bahkan hematoma teratur dapat memicu proses tersebut.
• Jika Anda memiliki intervensi seperti fusi tulang belakang atau laminektomi, maka pasca operasi c.
• Penyakit Paget, sindrom Cushing, pseudogout, lipomatosis, akromegali, dan fluorosis dapat menyebabkan metabolisme c.
• Spondilolisis sederhana (ketika lengan vertebra dalam keadaan tidak beraspal) atau diperumit oleh spondilolistesis menghasilkan bentuk spondilolisis.
• Anda dapat menambahkan daftar ini dan bentuk onkologis, yang masing-masing, dikombinasikan dengan berbagai tumor tulang belakang.
• Ada juga beberapa penyakit yang berhubungan langsung dengan stenosis sekunder. Ini adalah proses seperti osifikasi atau kalsifikasi ligamen, yaitu ketika jaringan ikat yang membentuk komponen tulang belakang ini diganti oleh tulang. Secara alami, bundel kehilangan hampir semua mobilitas.
• Di sini Anda juga dapat menambahkan hiperostosis difus dan spondilitis ankilosa. Dalam kasus yang sangat tidak menguntungkan, pemicu seperti itu dapat digabungkan. Dan kemudian faktor bawaan bergabung dengan faktor sekunder. Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang perkembangan hernia intervertebralis.

Seberapa sering stenosis sekunder dapat ditemukan?

Jika Anda memiliki penyakit kronis, kanal intervertebralis dalam skenario ini akan mulai menyempit dengan sangat lambat. Meskipun demikian salah satu jenis stenosis akan secara bertahap berkembang.

Hanya sekitar setengah dari kasus penyakit ini akan dipersulit oleh sindrom neurologis yang parah seperti paresis (melemahnya gerakan parsial) dan paraplegia (kelumpuhan total) pada ekstremitas. Tetapi, mengingat fakta bahwa ini adalah proses yang lambat, seorang spesialis hampir selalu dapat mencegah mereka dan membantu pasien, dan dengan demikian menghindari kecacatan.

Dalam hal ini, yang paling tidak menyenangkan adalah stenosis sekunder pasca-trauma, karena dapat berkembang dengan cepat karena kompresi kuat dari sumsum tulang belakang. Karena itu, tidak selalu mungkin untuk mencegah komplikasi dengan cepat.

Bagaimana Anda bisa belajar tentang penyakit ini dan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini?

Kontraksi ringan jarang menimbulkan gejala. Biasanya pasien tidak memperhatikan mereka.

Karena kenyataan bahwa stenosis sekunder yang paling sering dikaitkan dengan komplikasi hernia, gejalanya akan sesuai. Hernia hampir selalu menekan saraf dan pembuluh darah. Konsekuensi dari kondisi seperti itu dapat menjadi positif: dengan pemulihan penuh semua fungsi, dan negatif, ketika pasien memiliki kelumpuhan absolut dari seluruh tubuh.

Lebih jauh, itu semua tergantung pada departemen di mana patologi mulai berkembang.
Jika leher, maka gangguan motorik akan dicatat di wilayah ekstremitas atas. Perasaan kencang dan kaku otot. Pasien mengeluh pusing dan sakit kepala. Jika bagian anterior medula spinalis terkena, bahkan kelumpuhan dapat terjadi.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik patologi di daerah toraks. Daerah yang terkena rasa sakit, parestesia dan atrofi otot diamati. Ketidaknyamanan menyebar ke daerah perut dan organ-organ internal lainnya. Selama kompresi anterior medula spinalis, kelumpuhan total dengan hilangnya nyeri dan sensitivitas suhu juga terjadi di sini.

Stenosis sekunder dari kanal tulang belakang lumbar sering dikaitkan dengan apa yang disebut sindrom kauda equine. Ini disertai dengan rasa sakit yang parah, ketimpangan, atrofi otot dan hilangnya kemampuan untuk buang air besar dan buang air kecil yang normal. Namun, dokter selalu menganggap kasus seperti itu sebagai yang paling menguntungkan, karena tidak akan ada kompresi sumsum tulang belakang, dan karenanya, komplikasi berbahaya dapat diabaikan.

Untuk diagnosis stenosis sekunder, metode yang sama digunakan yang berlaku untuk patologi lain dari tulang belakang. Ini adalah x-ray dalam proyeksi standar dan lateral. Ultrasonografi dan elektrokardiogram, jika pasien mengeluh nyeri pada organ internal. Tetapi gambar lengkap hanya akan menunjukkan CT atau MRI. Dalam kasus yang jarang terjadi, mielografi diresepkan sebagai studi tambahan.

Pengobatan penyakit selalu bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. Dan tugas pertama dokter adalah menghilangkan masalah utama, dan kemudian menghilangkan manifestasinya.

Dia juga akan melihat betapa sempitnya lumen. Pembatasan tersebut dapat bersifat relatif, yaitu dimensi tidak kurang dari 12 mm, dan absolut - kurang dari 10 mm.

Dalam kasus pertama, komplikasi jarang bersifat global. Oleh karena itu, stenosis relatif sekunder dari kanal tulang belakang sebenarnya disembuhkan dengan bantuan obat-obatan (biasanya ini adalah prosedur yang menghilangkan rasa sakit dan peradangan) dan terapi tambahan.

Diperlukan perawatan antibiotik khusus untuk menghilangkan infeksi. Ini juga bisa termasuk mengenakan korset dan perban, yang membantu mendistribusikan beban pada tulang belakang.

Tetapi dalam versi lain, seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi darurat. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana semua gejala tetap cerah dan hasil analisis dan studi instrumental menunjukkan bahwa proses sedang berlangsung.

Tentu saja, jika stenosis berkembang pada latar belakang cedera, hal pertama yang harus dilakukan adalah menanganinya, dan bantuan dokter bedah sering diperlukan di sini, yang akan mengembalikan fragmen tulang ke tempat itu dan menyebabkan keseleo. Jika perlu, gunakan dan traksi rangka. Jika masalah disebabkan oleh tumor, maka eksisi dan kemoterapi dilakukan.

Ingat bahwa semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin besar kemungkinan Anda akan sepenuhnya mengatasi patologi. Tetapi selalu ada risiko bahwa beberapa komplikasi tidak akan dapat dipulihkan.

Pada tahap pemulihan dan sebagai cara pencegahan yang sangat baik, dokter merekomendasikan untuk menggunakan senam khusus, yang dengan cepat akan membantu menormalkan sirkulasi darah, menyesuaikan proses metabolisme dalam jaringan, meredakan peradangan dan secara mekanis meningkatkan lumen di kanal intervertebralis.

Jaringan dapat menemukan sejumlah besar kursus dan rekomendasi, tetapi paling sering mereka diberikan oleh instruktur olahraga atau berbagai spesialis kebugaran atau yoga. Dan untuk orang yang sehat, salah satu dari terapi latihan ini akan memenuhi hampir 100%.

Tetapi dalam kasus ini ada kekhasan yang hanya diketahui oleh seorang ahli rehabilitasi yang baik. Itu sebabnya saya ingin memberi tahu Anda metode Alexandra Bonina, yang secara khusus menangani masalah tulang belakang dan kembalinya ke kehidupan normal.

Untuk berkenalan dengan sistemnya, Anda hanya perlu mengikuti tautan ini:

Jadi, hari ini kita telah belajar tentang stenosis sekunder saluran tulang belakang, apa itu dan bagaimana menghilangkan kondisi ini. Perlu memperhatikan fakta bahwa bentuk ini adalah penyakit yang tidak berkembang tiba-tiba.

Sebagai aturan, Anda perlu memulai osteochondrosis atau hernia secara signifikan, sebelum Anda juga mendapatkan penyempitan patologis. Oleh karena itu, rekomendasi yang sangat baik dalam kasus ini tidak akan menjadi saran untuk menyelesaikan masalah saat ini dan menyelesaikannya tepat waktu. Kemudian komplikasi akan berlalu begitu saja.

Jaga kesehatan Anda. Dan saya menunggu Anda segera di halaman blog ini.

Apa itu stenosis tulang belakang?

Sumsum tulang belakang adalah organ kunci dari sistem saraf manusia bersama dengan otak, sehingga kerusakannya akan menyebabkan perubahan ireversibel dalam persarafan organ dan jaringan dan fungsi motorik.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada sumsum tulang belakang.

Konten

Stenosis tulang belakang - apa itu? ↑

Stenosis spinal adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini bersifat progresif.

Sebagian besar orang yang menderita osteochondrosis mengalami penyempitan kanal tulang belakang.

Pengobatan patologi ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. tetapi beberapa efek dari penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Penyebab ↑

Kolom tulang belakang diperkuat oleh peralatan ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses vertebra.

Berkat ini, tulang belakang mempertahankan kestabilannya.

Komponen peralatan ligamen:

• Ligamentum longitudinal anterior - terletak di permukaan tulang belakang yang berdekatan dengan organ dan jaringan;
• Ligamentum longitudinal posterior terletak di sisi yang menghadap kanal tulang belakang;
• Ligamentum kuning - menghubungkan lengkungan vertebra dan berdekatan dengan kanal tulang belakang;
• Ligamen Interspinous - perbaiki vertebra di area proses spinosus;
• Proses transversal dihubungkan oleh ligamentum intertransverse;
• Ligamentum nadostitik berjalan di atas proses spinosus.

Gambar.: Ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibedakan, yang dibentuk oleh proses tulang belakang:

• cast arc
• costovertebral
• melintang kosta,
• buka tutup mulut.

Terjadinya stenosis tulang belakang dikaitkan dengan sejumlah besar penyebab:

• Kelainan bawaan dari tulang belakang. Terjadi sebagai akibat dari patologi prenatal atau penyimpangan genetik. Penyakit bawaan yang menyebabkan stenosis spinal: achondroplasia; hipokondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epifisis metatrofik; displasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; rakhitis tahan vitamin D hipofosfatemik.
• Stenosis traumatis kanal tulang belakang. Mekanisme fleksi cedera mengarah pada hilangnya segera diskus intervertebralis dengan perkembangan kompresi medula spinalis akut atau kronis. Kompresi cedera kronis hasil dari terjadinya mobilitas patologis tulang belakang.
• Perubahan degeneratif-distrofik. Proses-proses ini pada diskus intervertebralis menyebabkan pembentukan tonjolan yang menembus ke dalam lumen kanal tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lisis diskus intervertebralis; spondylolisthesis (geser dari tulang belakang tentang sumbu).
• Hiperplasia sendi kapsul arkuata. Jaringan sendi tertanam di lumen kanal tulang belakang.
• Osifikasi ligamentum kuning, ligamentum longitudinal posterior. Proses osifikasi melibatkan penggantian jaringan ikat, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, peralatan ligamen kehilangan elastisitasnya, dan jaringan tulang meremas sumsum tulang belakang.
• Spodilolisis (celah lengkung tulang belakang)
• Penyakit metabolik. Dapat menyebabkan stenosis spinal: Penyakit Paget; lipomatosis epidural dengan produksi glukokortikoid berlebihan atau terapi steroid yang berkepanjangan; akromegali; fluorosis; pseudogout dengan pengendapan kalsium pirofasfat yang dehidrasi.
• Stenosis iatrogenik. Terjadi akibat manipulasi medis - laminektomi, artrodesis.
• Hematoma.
• Penyakit menular.
• Tumor jaringan saraf.
• Ankylosing spondylitis.
• Sumber tunggal akar saraf lumbosakral (relatif);
• Hyperostosis idiopatik difus.

Gejala utama ↑

Untuk dokter, penyempitan kanal vertebral karena pembentukan disk hernia lebih menarik.

Patologi ini mengacu pada perubahan degeneratif.

Ini terjadi pada sebagian besar kasus.

Stenosis spinal tulang belakang leher paling sering terjadi karena kerusakan akar saraf yang terisolasi akibat:

• perubahan pada disk intervertebralis (hernia),
• dislokasi tunggal dan bilateral,
• patah,
• terkilir.

Bagaimana cara mengobati spondyloarthrosis? Belajar dari materi ini.

Wilayah serviks

Gejala utama dan fitur kompresi akar saraf sumsum tulang belakang di wilayah vertebra serviks adalah sebagai berikut:

• kelainan gerakan lebih jelas daripada sensitif;
• stenosis kanal tulang belakang C5 C7 menyebabkan disfungsi otot deltoid, bisep, dan trisep bahu;
• rasa sakit terdeteksi;
• gejala ketegangan;
• parestesia leher, ekstremitas atas;
• sakit kepala.

Foto: zona stenosis kanal di tulang belakang leher

Ketika sumsum tulang belakang ditekan langsung sebagai hasil kompresi saluran tulang belakang dari daerah serviks, tanda-tanda tertentu muncul.

Ini termasuk:

Lesi medula spinalis anterior memiliki mekanisme fleksi yang berlebihan.

Alasan utama adalah hernia akut atau patah tulang belakang.

Manifestasi - kelumpuhan total, tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu di bawah area cedera.

Foto: fraktur vertebra serviks

Sindrom lesi medula spinalis sentral

Alasannya - ekstensi yang berlebihan, luka tembak.

Ini terjadi pada individu 20-30 tahun.

Manifestasi:

• kelemahan yang paling menonjol di tangan, dibandingkan dengan bagian proksimal tangan;
• tungkai bawah kurang terpengaruh;
• kehilangan sensasi;
• disfungsi urin;
• Jarang terjadi hilangnya semua jenis sensitivitas, refleks.

Departemen Thoracic

Stenosis spinal di daerah toraks kurang umum daripada di bagian yang tersisa.

Ini terlepas dari kenyataan bahwa diameternya di daerah toraks kurang dari yang lain.

Cedera pada bagian ini jarang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, karena tulang belakang stabil di sini.

Lebih sering di departemen ini akarnya rusak, yang memanifestasikan dirinya:

• rasa sakit di daerah yang terkena, yang memancar di sepanjang saraf yang menyimpang dari akar ini,
• atrofi otot yang berada di zona pengaruh saraf yang rusak;
• paresthesia;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di organ internal: kerongkongan, lambung, usus;
• ketegangan otot yang menyakitkan.

Kompresi medula spinalis di daerah toraks dimanifestasikan:

• paraplegia di bawah tingkat kerusakan;
• dalam hal terjadi lesi anterior, kelumpuhan total terjadi dengan tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu;
• Sindrom Brown-Sekar terkait dengan kerusakan setengah diameter sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan stenosis akibat penonjolan diskus, abses ruang epidural, tumor. Sindrom ini ditandai oleh: kehilangan kemampuan motorik, getaran dan sensitivitas proprioseptif pada sisi proses patologis; kurangnya rasa sakit dan sensitivitas suhu di sisi yang berlawanan; pelanggaran fungsi organ dalam.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah kompresi cauda equina, bagian terminal dari sumsum tulang belakang.

Bagian dari jaringan saraf ini disajikan dalam bentuk filamen tipis, yang tertutup dalam dura mater.

Stenosis spinal pada level L5 S1 dikaitkan dalam 90% kasus dengan melonggarnya diskus intervertebralis.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tingkat lumbar:

• sindrom nyeri sangat jelas. Nyeri terletak terutama di daerah lumbar, di ekstremitas bawah. Stenosis caudal yang sangat khas adalah perkembangan nyeri di sepanjang saraf siatik, mulai dari bokong dan berakhir dengan jari-jari kaki. Gejala ini adalah karakteristik kompresi pada level L3 L4;
• ketimpangan;
• kelelahan saat berjalan;
• paresis dan atrofi otot yang terletak di area saraf;
• parestesia perineum;
• disfungsi sfingter anus. Ini karena kompresi pada level L4 S1. Pasien setelah lama tinggal dalam posisi duduk dapat mengalami buang air besar tanpa disengaja, keluarnya gas;
• disfungsi sphincter involunter dari kandung kemih. Ini dimanifestasikan oleh retensi urin, gangguan sensitivitas selama buang air kecil, yang mengakibatkan meluapnya kandung kemih;
• pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder kanal medula spinalis berkembang berdasarkan patologi utama, berbeda dengan primer, yang terbentuk sebagai akibat dari perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif dari kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen menjadi 12 mm.

Manifestasi klinis dari opsi ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihilangkan, dapat diminimalkan.

Stenosis absolut ditandai dengan penurunan lumen saluran kurang dari 10 mm.

Stenosis ini sangat parah.

Stenosis absolut sekunder kanal tulang belakang adalah patologi yang paling umum.

Stenosis sagital ditandai oleh penyempitan lumen pada bidang yang sama.

Itu dibagi menjadi pusat dan lateral.

Penyempitan lumen saluran tulang belakang yang moderat ditandai dengan manifestasi neurologis minor dan sedikit pengenalan proses patologis ke dalam lumen.

Stenosis artrogenik terbentuk ketika terjadi hipertrofi kantong sendi, yang terbentuk di antara permukaan artikular dari proses vertebra, terjadi.

Hipertrofi mungkin unilateral atau bilateral, yang jauh lebih berat.

Stenosis spinal parsial menyertai sebagian besar penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, osifikasi ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan penyempitan yang tidak lengkap atau parsial.

Stenosis campuran disebut penyempitan kanal tulang belakang, yang terbentuk karena beberapa faktor.

Sebagai contoh, ini mungkin merupakan kelainan bawaan dan perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis.

Stenosis lateral mengurangi diameter lumen saluran tulang belakang dengan tidak lebih dari 4 mm.

Apa itu stenosis tulang belakang yang berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang berbahaya karena tindakan langsung pada sumsum tulang belakang.

Penyempitan lumen kanal tulang belakang yang sedikit, yang hanya akan memengaruhi ruang di antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologis.

Penyempitan kanal dengan keterlibatan sumsum tulang belakang selalu disertai dengan pelanggaran sistem saraf.

Tingkat dan luas gejala akan tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan.

Konsekuensinya bisa berbeda: dari pemulihan penuh hingga kehilangan kemampuan indra dan motorik sepenuhnya.

Prognosis patologi ini menguntungkan dalam kasus bantuan tepat waktu, namun, kerusakan pada sumsum tulang belakang mengurangi kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling menguntungkan dapat diberikan kepada pasien dengan kerusakan pada cauda equina, karena dalam kasus ini medula spinalis tidak menekan.

Bagaimana pengobatan osteochondrosis dengan sindrom radikuler? Jawabannya dapat ditemukan di sini.

Apa beberapa alasan mengapa sumsum tulang belakang bisa rusak? Baca di sini.

Metode diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis kanal tulang belakang meliputi metode penelitian:

• Pemeriksaan pasien. Pada pemeriksaan, dokter menentukan aktivitas motorik, bola sensitif, keberadaan refleks normal dan patologis. Serangkaian tes dan tes dilakukan, dengan dasar tingkat dan volume lesi ditentukan;
• Sinar-X Ini adalah salah satu metode penelitian objektif utama. Namun, tidak setiap radiograf dapat mendeteksi cedera sumsum tulang belakang. Dalam kasus beberapa cedera, rontgen lebih dapat diandalkan. Gambar akan menunjukkan pengenalan jaringan padat ke dalam lumen saluran.
• Tomografi terkomputasi. Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan cedera tulang belakang.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Memungkinkan memeriksa lengkungan, proses artikular, tubuh vertebral dan fragmen tulang kecil;
• Myelography. Ini digunakan dalam kasus luar biasa, jika gejalanya tidak sesuai dengan tingkat cedera dan berkembang, tidak ada tanda-tanda dengan metode penelitian lain, ada kecurigaan pecahnya cangkang keras.

Bisakah Anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk pengobatan stenosis kanal tulang belakang, metode yang digunakan ditujukan pada gejala dan patogenesis patologi ini.

Jika kontraksi disebabkan oleh proses degeneratif kronis, maka pengobatan konservatif berikut ditentukan:

• sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid;
• analgesik;
• hormon steroid diresepkan untuk meredakan respons peradangan, sehingga mengurangi impuls nyeri. Persiapan kelompok ini adalah prednosolon, hidrokortison;
• karena tekanan tinggi CSF terjadi di tempat kompresi, obat diuretik (lasix) dapat diresepkan;
• mungkin penggunaan blokade novocainic dari saraf yang rusak;
• untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan orthoses (korset dan perban). Mereka membantu mendistribusikan beban dengan benar sehingga sindrom nyeri berkurang.

Metode bedah harus diatasi jika penyakitnya berkembang.

Hernia dan ligamentum longitudinal dihilangkan, struktur logam digunakan untuk memperbaiki kolom tulang belakang.

Jika terjadi kompresi akut pada sumsum tulang belakang, tindakan darurat diperlukan untuk dekopresi, karena dalam beberapa kasus ini dapat mengembalikan fungsi pasien sebelumnya.

Langkah-langkah spesifik dalam kasus ini adalah:

• penggunaan traksi kerangka;
• imobilisasi;
• pengurangan dislokasi;
• reposisi fragmen dalam fraktur.

Di hadapan proses infeksi, terapi antibiotik spesifik digunakan.

Proses tumor membutuhkan pengangkatan tumor dengan segera.

Pencegahan ↑

Untuk mencegah terjadinya stenosis spinal, aturan berikut harus diikuti:

• pengobatan osteochondrosis pada manifestasi pertamanya;
• dikenakan beban statis sesedikit mungkin;
• jangan menyentak benda berat;
• Anda perlu memperkuat otot punggung Anda di gym, di lapangan olahraga, di kolam renang;
• melakukan latihan untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang pada bar horisontal, cincin;
• senam harian yang melibatkan semua bagian tulang belakang;
• jika ada cedera tulang belakang, struktur pendukung harus dipakai sampai posisi stabil;
• kepatuhan dengan aturan jalan untuk menghindari kecelakaan;
• penggunaan peralatan keselamatan untuk pekerjaan instalasi apa pun;
• Perlu untuk memperhatikan tindakan pencegahan keselamatan saat berada di lokasi konstruksi.

Pertanyaan yang sering diajukan ↑

Apakah tentara dalam stenosis kanal tulang belakang?

Pada stenosis relatif sekunder, dinas militer dimungkinkan.

Jika ada penyempitan absolut dengan gejala neurologis yang parah, maka panggilan itu tidak mungkin.

Mungkinkah melamar cacat?

Ketika stenosis kanal tulang belakang dibuat cacat ketika menentukan gejala cacat.

Karena dalam kebanyakan kasus kerusakan parah pada sumsum tulang belakang terjadi, penentuan kecacatan tidak akan menyebabkan kesulitan.

Dalam kasus stenosis sedang tanpa manifestasi neurologis yang signifikan, pemeriksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis tulang belakang

Penyakit tulang belakang secara signifikan memperburuk kualitas hidup manusia, mengurangi mobilitas dan kinerja. Apa stenosis degeneratif lumen saluran tulang belakang? →

Stenosis tulang belakang adalah penyakit tulang belakang, yang ciri utamanya ditandai oleh penyempitan kanal tulang belakang pusat. Metode pengobatan untuk stenosis spinal →

Stenosis tulang belakang sekunder: apa itu, gejala, pengobatan

Apa itu stenosis tulang belakang sekunder

Untuk memahami sifat penyakit, stenosis sekunder dari kanal tulang belakang dan apa itu, pertama-tama perlu untuk berurusan dengan konsep stenosis. Fenomena ini menyiratkan penyempitan lumen dari setiap unit struktural berongga dari tubuh manusia. Dengan stenosis tulang belakang sekunder menyiratkan penyempitan lumen saluran tulang belakang, yang telah timbul karena dampak negatif dari penyakit lain. Parameter penting yang menjadi ciri tingkat perkembangan stenosis spinal adalah ukuran sagital kanal. Bergantung pada nilai indikator ini, stenosis dibagi menjadi:

1. relatif (penyempitan saluran bervariasi dari 15 hingga 11 mm);
2. absolut (saluran menyempit hingga 10 mm atau kurang).
   

Perbedaan dari stenosis spinal kongenital

Perbedaan utama antara stenosis spinal kongenital dan sekunder (didapat) adalah sebagai berikut:

• dalam kasus pertama, penyebab penyakit adalah fitur anatomi tulang belakang, serta berbagai kelainan bawaan dan anomali;
• dalam kasus kedua, stenosis tulang belakang berkembang sebagai akibat dari penyakit lain yang sebelumnya dialami.
  

Penyebab penyakit

Saat ini, etiologi stenosis tulang belakang sekunder sedang dipelajari cukup dalam. Kami dapat menentukan sejumlah alasan berikut untuk pengembangan penyakit ini:

• proses degeneratif (osteochondrosis, dll.);
• berbagai cedera tulang belakang yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang;
• komplikasi pasca operasi (misalnya, setelah laminektomi);
• tumor;
• gangguan metabolisme;
• berbagai penyakit menular.
  

Gejala

Seluruh rangkaian gejala dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

1. Stenosis sekunder saluran tulang belakang leher ditandai dengan manifestasi berikut:

• rasa sakit yang membakar di pelipis, oksiput dan bagian superciliary;
• pusing dengan perubahan tajam pada posisi kepala;
• kelemahan di kaki dan lengan;
• tonus otot lengan dan kaki;
• kemunduran alat bantu visual dan pendengaran;
• perkembangan hipoksia otak.

2. Dalam kasus stenosis sekunder kanal tulang belakang, yang telah muncul di daerah lumbar, gejala seperti:

• rasa sakit saat berjalan (jika pasien berbaring atau duduk, rasa sakitnya mereda);
• penampilan kram pada otot betis;
• kelemahan di kaki;
• kesemutan dan mati rasa pada ekstremitas;
• bangku kesal;
• pelanggaran buang air kecil.

3. Stenosis tulang belakang sekunder di daerah toraks memiliki gejala berikut:

• sakit kepala;
• pelanggaran fungsi motorik;
• pelanggaran otot deltoid, bisep dan trisep bahu;
• leher dan anggota tubuh bagian atas terganggu.
  

Cara mendiagnosis

Sebelum mengobati stenosis spinal sekunder, perlu didiagnosis dengan benar. Diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, serta menentukan konsekuensi yang ditimbulkannya. Jadi, setelah pemeriksaan eksternal pada pasien, ahli saraf yang hadir menentukan metode tambahan untuk mendiagnosis stenosis. Sebagai aturan, dengan penyakit ini menghasilkan prosedur berikut:

1. X-ray - memungkinkan untuk mendeteksi berbagai formasi tulang (tumor, cedera tulang belakang, dll.). Kerugian dari metode diagnostik ini adalah tidak memungkinkan Anda melihat jaringan lunak. Dalam hal ini, cukup sering, MRI tambahan ditentukan.
2. MRI adalah metode pencitraan struktur internal tubuh manusia yang benar-benar tidak berbahaya. Ini didasarkan pada penggunaan gelombang magnetik radio. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi stenosis sekunder dari kanal tulang belakang di wilayah patologi serviks, lumbar dan tulang belakang.
3. CT scan - didasarkan pada prinsip-prinsip MRI dan radiografi. Dalam beberapa kasus, CT scan dilengkapi dengan mielogram. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan visualisasi jaringan lunak.

Perawatan

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, pengobatan stenosis sekunder akan berbeda. Banyak hal tergantung pada derajat dan tingkat keparahan penyakit. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka metode pengobatan konservatif akan cukup untuk menghilangkannya. Jika situasinya diabaikan, pembedahan akan diperlukan.

Fisioterapi

Dalam kasus stenosis sekunder saluran tulang belakang, dianjurkan untuk melakukan prosedur fisioterapi berikut:

• elektroforesis;
• amplipulse;
• terapi magnet;
• hidroterapi;
• mandi lumpur.

Selain itu, disarankan untuk mandi kontras secara teratur. Yang terbaik adalah mengganti prosedur ini dengan aktivitas fisik. Ini membantu mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, dan menormalkan sirkulasi darah.

Perawatan obat-obatan

Komponen yang tak terpisahkan dari perawatan efektif stenosis sekunder adalah dengan minum obat yang tepat, di antaranya harus disorot:

• obat antiinflamasi (misalnya, naproxen, ibuprofen, dll.);
• penghilang rasa sakit (misalnya, Acetaminophen);
• obat melawan edema;
• salep dan tambalan anti-inflamasi (misalnya, Nanoplast Forte, Voltaren);
• obat yang meningkatkan normalisasi konduksi neuromuskuler (Mivakurium, Pankuronium);
• vitamin.

Harus diingat bahwa obat apa pun harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Terapi fisik (terapi olahraga)

Jika kondisi pasien memungkinkan, ia diberikan latihan terapi khusus. Melakukan terapi olahraga pada stenosis spinal sekunder akan memperbaiki postur tubuh, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan kekuatan tulang belakang. Program latihan fisioterapi harus dikembangkan oleh dokter rehabilitasi, karena hanya dia yang dapat memilih beban yang optimal.

Pijat

Selain berolahraga, pijat juga memiliki efek hebat. Namun, Anda harus mempertimbangkan fakta bahwa pijatan hanya boleh dilakukan oleh teknisi yang berkualifikasi. Jika tidak, Anda dapat memperburuk kondisi pasien. Untuk melakukan pijatan di rumah, hari ini simulator khusus sedang dijual yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan beban.

Operasi

Benar-benar menyingkirkan stenosis tulang belakang sekunder hanya akan operasi. Sebagai aturan, operasi dilakukan jika pengobatan konservatif tidak membantu. Ada beberapa jenis operasi berikut:

• laminectomy dekompresi - sebagai bagian dari operasi ini, area yang menekan akar saraf dihilangkan;
• sistem stabilisasi ditanamkan untuk memperkuat fungsi dukungan tulang belakang.
  

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya penyakit ini, Anda harus melakukan sejumlah tindakan pencegahan berikut:

• perlu untuk melakukan latihan harian di pagi hari, menggabungkan gerakan aerobik dengan latihan resistensi;
• harus mempertahankan postur yang tepat;
• kuasai teknik mekanika tubuh yang tepat, yang bertujuan untuk meminimalkan beban pada tulang belakang.

Dengan demikian, artikel ini telah membawa beberapa kejelasan untuk pertanyaan apa itu - stenosis sekunder dari kanal tulang belakang, apa penyebabnya dan gejala apa yang menjadi ciri khas penyakit ini. Namun, harus diingat bahwa perawatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Seluruh rencana perawatan harus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Apa yang berbahaya dan bagaimana stenosis tulang belakang dirawat?

Stenosis tulang belakang (dasarnya menyempit) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan penurunan signifikan pada kantong vertebra. Selain itu, dengan patologi ini, kantong lateral atau, dalam beberapa kasus, foramen intervertebralis juga menyempit.

Di bawah stenosis kanal tulang belakang biasanya diambil kekalahan lumbar, sedangkan stenosis serviks dan toraks jauh lebih jarang terjadi. Pengobatan stenosis dilakukan secara konservatif dan pembedahan, sedangkan pengobatan sistemik dan tepat waktu memberikan hasil yang sangat baik.

Deskripsi penyakit

Stenosis tulang belakang adalah penyakit jangka panjang (kronis). Patologi ini tidak harus disamakan dengan penyempitan kanal tulang belakang yang disebabkan oleh herniasi diskus. Secara statistik, sekitar 20% dari orang di atas 60 memiliki patologi ini (biasanya di tingkat daerah pinggang).

Hanya sepertiga dari pasien menyajikan keluhan khas untuk stenosis kanal tulang belakang, sisanya tidak memiliki gambaran klinis.

Pada saat yang sama, bagi orang-orang di mana penyakitnya parah, perkembangan atrofi otot atau kelumpuhan kaki mungkin terjadi. Berdasarkan data ini, kesimpulannya adalah bahwa stenosis harus diobati dari saat deteksi, bahkan jika itu tidak memberikan klinik apa pun.

Sayangnya, bahkan pada tahap awal penyakit, terapi konservatif tidak memberikan hasil yang signifikan. Pilihan perawatan terbaik adalah operasi atau pemasangan berbagai sistem penguncian.

Perlu mempertimbangkan bahwa semua metode bedah untuk mengobati stenosis tulang belakang memiliki risiko komplikasi yang relatif tinggi, yang hanya memperburuk prognosis penyakit.

Penyebab

Ada selusin alasan untuk pengembangan stenosis kanal tulang belakang, dan penyebab penyakit ini adalah bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan meliputi:

• pemendekan lengkungan tulang belakang;
• ketebalan besar lengkung vertebra bersama dengan pemendekan kakinya dan penurunan ketinggian tubuh (yang disebut achondroplasia);
• diastematomielia tipe kartilaginosa dan fibrosa.

Alasan yang didapat termasuk:

• adanya ankylosing spondylitis;
• adanya penyakit Forestier (hiperostosis idiopatik difus, memiliki etiologi reumatoid);
• spondylolisthesis, melanjutkan dalam tipe degeneratif-distrofik;
• stenosis iatrogenik (karena terjadinya adhesi subarachnoid atau, jarang, bekas luka pasca operasi);
• hipertrofi atau osifikasi ligamen kuning;
• Hernia diskus intervertebralis keras;
• mendeformasi spondyloarthrosis, melanjutkan dengan hipertrofi karung artikular intervertebralis dan pembentukan osteofit perifer.

Statistik penyakit

Untuk pertama kalinya, stenosis spinal dengan hati-hati dideskripsikan pada 1803 oleh peneliti Antoine Portal. Karena terdapat banyak data tentang penyakit ini dan sekarang kami memiliki banyak data statistik tentang stenosis kanal tulang belakang.

1. Seperti disebutkan sebelumnya, sekitar 20-25% orang di atas 60 tahun memiliki stenosis tulang belakang. Pada saat yang sama, hanya 33% pasien dalam kelompok ini melaporkan setiap keluhan khusus untuk stenosis.
2. Pada usia 50 hingga 60, menurut berbagai sumber, 2 hingga 8% orang menderita stenosis.
3. Bentuk lumbar stenosis kanal tulang belakang terjadi pada 272 orang per 1.000.000 populasi per tahun.
4. Rata-rata, dalam satu tahun, 10 orang per 100.000 populasi dioperasi untuk stenosis (data diperoleh dari negara-negara Skandinavia).
5. Gejala stenosis spinal yang paling umum adalah nyeri punggung (pada 95% kasus), klaudikasio intermiten (pada 91% kasus) dan nyeri pada satu atau dua kaki (pada 71% kasus).
6. Terapi konservatif dapat mencapai peningkatan yang signifikan hanya 32-45% dari semua pasien.
7. Paling sering, penyakit ini terlokalisasi pada level vertebra l4-l5.

Jenis penyakit

Ada dua jenis utama stenosis spinal: sentral dan lateral.

Dalam hal ini, jenis stenosis lateral dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan lokalisasi proses patologis, yaitu:

• resesi lateral (zona masuk);
• penyempitan lateral zona tengah;
• penyempitan lateral foramen intervertebralis.

Pada tahun 1954, klasifikasi stenosis diusulkan oleh dokter Henk Verbist, yang menurutnya dibagi menjadi "absolut" dan "relatif".

Stenosis absolut mengacu pada bentuk utama penyakit. Diagnosis dibuat jika area dari kanal tulang belakang adalah 75 mm 2 atau kurang, atau penurunan jarak dari tubuh vertebra posterior ke lengkungan belakang dengan 10 milimeter atau kurang diamati.

Stenosis relatif juga merujuk pada bentuk sentral dari penyakit. Diagnosis dibuat jika luas saluran tulang belakang adalah 100 mm 2 atau lebih, atau penurunan jarak dari tubuh vertebra posterior ke lengkungan belakang hingga 12 milimeter diamati.

Stenosis tulang belakang (video)

Apa bahaya dari penyakit ini?

Bahaya utama dari penyempitan saluran tulang belakang adalah bahwa proses patologis mungkin melibatkan sumsum tulang belakang. Akibatnya, pasien memiliki berbagai gangguan neurologis, keparahan yang secara langsung tergantung pada durasi dan tingkat proses patologis.

Dalam hal ini, kerusakan pada sistem saraf dapat bersifat reversibel, dan mungkin bersifat final (tidak dapat diobati). Cedera terbaru termasuk terjadinya paraparesis pada pasien, gangguan kerja organ panggul, dan gangguan sensitivitas pada anggota badan atau area panggul.

Jika kita berbicara tentang paraparesis (sebagian pelanggaran aktivitas motorik, dalam hal ini, kaki), maka mereka tidak terbatas pada satu hal. Pada beberapa pasien, setelah kelumpuhan parsial datang lengkap, yang tidak mungkin untuk disembuhkan.

Sayangnya, perawatan yang tepat waktu dan memadai tidak menjamin bahwa pasien akan disembuhkan dari penyempitan kanal tulang belakang dan tidak menjamin (melindungi) terhadap komplikasi. Selain itu, komplikasi serius dapat timbul tidak hanya secara langsung dari penyakit, tetapi juga dari intervensi bedah.

Gejala dan diagnosis

Seperti disebutkan sebelumnya, pada kebanyakan kasus stenosis kanal tulang belakang berlangsung tanpa gambaran klinis. Selain itu, pada pasien yang gambaran klinis penyakitnya diamati, sering muncul dalam bentuk aus, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan yang serius.

Secara umum, gejala stenosis spinal dapat sebagai berikut:

1. Nyeri di berbagai bagian punggung (paling sering di punggung bawah).
2. Klaudikasio intermiten.
3. Gejala Lassega dan Wasserman.
4. Sensitivitas pelanggaran (lunak dan kasar) pada ekstremitas bawah, paresis.
5. Nyeri pada kaki (disebut nyeri radikuler).
6. Hipotrofi otot kaki.
7. Gangguan sensorik di daerah anogenital.
8. Pelanggaran fungsi organ dalam panggul.

Untuk diagnosis terperinci dari tulang belakang dan konfirmasi diagnosis "stenosis", dilakukan radiografi klasik (spondylography), pencitraan resonansi magnetik atau komputasi. Sebagai aturan, penyakit terdeteksi selama pemeriksaan rutin.

Metode dan metode perawatan

Terapi konservatif penyempitan kanal tulang belakang melibatkan pengangkatan pasien dengan vaskular, antalgik (mengurangi rasa sakit) dan obat antiinflamasi. Efektivitas perawatan ini relatif rendah.

Perawatan bedah adalah pilihan untuk stenosis tulang belakang. Ada tiga metode utama perawatan bedah untuk patologi ini:

• laminektomi dekompresi;
• penanaman sistem stabilisasi;
• implantasi sistem fiksasi interoseus.

Efektivitas perawatan bedah sangat tinggi, tetapi, sementara itu, pengembangan komplikasi yang hebat dari operasi adalah mungkin. Misalnya, ketika melakukan laminektomi dekompresi pada 10-45% pasien, ketidakstabilan tulang belakang terjadi.