Mengapa hipertensi terjadi?

Hipertensi arteri adalah kondisi patologis yang terjadi ketika tekanan darah naik setelah lingkaran besar aliran darah di atas level normal. Indikator tekanan darah normal disebut kondisional. Tentukan kinerja normal dengan menganalisis sejumlah besar orang. Tekanan rata-rata orang sehat dianggap sebagai norma. Karena itu, semua kelainan dianggap sebagai peningkatan atau penurunan tekanan darah. Juga memperhitungkan hubungan indikator tekanan darah dan komplikasi (penyakit ginjal, kerusakan otak dan jantung), termasuk kematian.

Atas dasar penelitian, tekanan pada populasi dewasa lebih dari 140/90 mmHg dianggap meningkat. Seni Dalam proses hipertensi, kedua indeks tekanan tidak selalu meningkat (sistolik "atas" dan diastolik "bawah"). Misalnya, tekanan "atas" lebih dari 160 mm Hg dapat meningkat. Art., Dan "bawah" tetap 90 mm Hg. Seni dan kurang. Bentuk hipertensi ini disebut terisolasi dan terbentuk, sebagai aturan, pada lesi vaskuler aterosklerotik, tirotoksikosis, anemia lanjut, insufisiensi katup aorta.

Hipertensi karena alasan perkembangan dibagi menjadi dua bentuk utama:

• Primer (berbeda esensial, sistolik).
• Sekunder (simtomatik).

Ada tiga jenis penyebab fisiologis yang menyebabkan peningkatan tekanan darah:

• Peningkatan tekanan karena peningkatan jumlah dalam aliran darah dari sirkulasi darah.
• Dengan meningkatkan resistensi karena nada tinggi dari kapal kecil.
• Dengan meningkatkan jumlah sel darah dalam aliran darah (polycythemia).

Faktor pembentukan penyakit primer

Sembilan dari sepuluh pasien (terutama lansia) memiliki bentuk utama hipertensi. Alasan pengembangannya tidak jelas. Penyakit ini dapat berlanjut dalam bentuk ringan, sedang, parah dan sangat parah. Jenis aliran cahaya menyumbang sekitar 80% dari kasus. Perjalanan hipertensi bisa jinak dan ganas. Jika jalannya ganas, maka, sebagai aturan, itu muncul segera, pada tahap awal pembentukan. Tekanan dalam bentuk aliran ini meningkat tajam dan untuk waktu yang lama, tekanan diastolik (indikator "lebih rendah") dapat naik hingga 140 mm Hg. Seni dan di atas. Jarang, tanda-tanda tersebut dapat hadir dengan hipertensi jinak, tetapi hanya dalam kasus tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan.

Ada hipertensi, di mana hanya tekanan sistolik yang naik. Bentuk penyakit ini disebut "hipertensi sistolik terisolasi" dan lebih khas pada orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa orang tua secara signifikan mengurangi elastisitas arteriol, meningkatkan volume atrium dan, sebagai aturan, ada patologi ginjal dan jantung.

Orang lanjut usia dengan hipertensi sistolik terisolasi harus di bawah pengawasan dinamis dokter. Ini akan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Faktor risiko untuk pembentukan tekanan patologis tinggi adalah:

• Usia Pada orang tua, penyakit ini terjadi pada 70% kasus (biasanya pada usia lebih dari 55 tahun).
• Keturunan.
• Kebiasaan buruk. Terutama terkena dampak buruk dari merokok.
• Stres kronis.
• Aktivitas fisik yang rendah.
• Berat badan tinggi.
• Penyakit penyerta. Diabetes mellitus sering ditemukan dan sangat tidak menguntungkan.
• Garam berlebih dalam makanan.
• Kekurangan kalsium dalam diet.

Sebagian besar kasus hipertensi arteri disebabkan oleh bentuk esensial. Penyebab dorongan untuk pembentukan bentuk penyakit ini tidak diketahui. Ada beberapa teori:

• Neurogenik. Sebagai aturan, adalah turun temurun. Sistem saraf pusat memainkan peran utama. Gejolak emosi yang kuat, stres kronis, trauma mental menyebabkan kerusakan regulasi saraf. Pada saat yang sama, pensinyalan vasokonstriktif simpatis dari struktur otak tertentu ditingkatkan. Sinyal pada serabut saraf pergi ke semua organ perifer dan meningkatkan nada dinding pembuluh darah.
• Volume dan garam. Hal ini terkait dengan gangguan ekskresi fungsi ginjal dari kelebihan cairan dari tubuh dan beberapa elemen. Ada akumulasi dalam tubuh natrium, air dan, sebagai akibatnya, volume darah dalam aliran darah meningkat dan volume menit jantung meningkat. Tubuh, berusaha mempertahankan homeostasis, menyebabkan kejang pembuluh kecil. Respons semacam itu membantu mengarah pada tingkat normal curah jantung, tetapi tekanan darah bahkan meningkat lebih tinggi. Selain itu, kelebihan garam dalam makanan adalah salah satu penyebab paling umum dari hipertensi.

Diyakini bahwa faktor dalam perkembangan hipertensi adalah aktivitas tinggi dari sistem simpatis. Aktivitas tersebut menyebabkan peningkatan ukuran jantung, aliran darah melalui jantung per menit dan kejang pembuluh darah. Alasan lain yang dapat mendorong timbulnya hipertensi arteri adalah: kegagalan herediter dari mekanisme sentral yang mengatur tekanan, perubahan neuroendokrin usia, peningkatan kerja kelenjar adrenal.

Hipertensi primer, sebagai suatu peraturan, adalah penyakit pada orang tua. Bagi banyak orang setelah usia 50 tahun, tekanan tinggi ditentukan, sehingga perubahan "terkait usia" itu mungkin tampak alami, tetapi ini tidak terjadi. Hipertensi pada lansia dapat menyebabkan berkembangnya banyak komplikasi, serta kematian dini. Meskipun dalam beberapa tahun terakhir usia penyakit ini semakin cepat.

Gejala Gejala Gejala

Penyebab hipertensi sekunder bervariasi:

• Neurogenik. Cedera, tumor otak, penyakit radang selaput otak, stroke.
• Ginjal. Penyakit parenkim ginjal, arteri renalis, patologi bawaan, tumor, dan kondisi setelah pengangkatan ginjal.
• Endokrin. Memperkuat atau mengurangi aktivitas kelenjar tiroid, penyakit kelenjar adrenal (hipaldosteronisme, pheochromocytoma), penyakit Itsenko-Cushing, dan patologi yang terjadi selama menopause.
• Hemodinamik. Lesi aterosklerotik aorta, patologi arteri karotis, penyempitan bawaan aorta (koarktasio), insufisiensi katup aorta.
• Obat. Pengobatan yang tidak terkontrol dengan obat-obatan tertentu (antidepresan, obat hormonal, kontrasepsi dalam pil, kokain).

Dari semua alasan ini, hipertensi ginjal adalah yang paling umum. Patologi endokrin adalah frekuensi kedua yang menjadi penyebab peningkatan tekanan.

Gejala hipertensi sekunder terdiri dari tanda-tanda patologi utama dan gejala peningkatan tekanan darah. Karena peningkatan tekanan dalam pembuluh darah, pasien dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• pusing, kelemahan;
• tinitus obsesif dan lalat yang berkedip di depan mata;
• rasa sakit pada proyeksi jantung.

Gejala-gejala patologi utama bisa kabur dan diucapkan. Ketika gambaran patologi utama dibuka, mudah untuk menentukan alasan peningkatan tekanan darah:

• Misalnya, hipertensi ginjal pada beberapa penyakit ginjal. Hipertensi ginjal berkembang karena penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis, dan malformasi ginjal. Penyakit ginjal ini disertai dengan gejala khas: nyeri di daerah lumbar, edema, perubahan urin. Dalam kasus seperti itu, mudah untuk menentukan penyebab perkembangan hipertensi. Elevasi ginjal ditandai oleh tekanan yang mendekati tekanan sistolik normal dan peningkatan tekanan diastolik. Terkadang patologi yang mendasarinya tidak memiliki gejala yang menonjol. Kemudian fokus pada tanda-tanda lain. Jadi, hipertensi ginjal yang paling umum sangat jarang terjadi pada orang tua. Sebagai aturan, tekanan meningkat dalam kasus ini terjadi pada usia muda, tidak tergantung pada stres, dan berkembang dengan cepat. Pengobatan konvensional untuk hipertensi ginjal tidak efektif. Selain mengurangi tekanan, sangat penting untuk mempertahankan fungsi ginjal tingkat tinggi.
• Hipertensi arterial yang bersifat endokrin dikombinasikan dengan krisis sistem simpatis-adrenal, kelelahan tinggi, kelemahan otot. Gejala seperti obesitas dan tumor praktis tidak terjadi.
• Pheochromocytoma terjadi baik pada usia muda dan pada orang tua. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: jantung berdebar, tremor pada otot, berkeringat banyak, kulit pucat, sakit kepala parah dan nyeri dada. Jika gejala ini dikombinasikan dengan penurunan berat badan yang signifikan dan suhu tinggi, maka mereka menyarankan adanya pheochromoblastoma.
• Dengan gejala-gejala seperti tekanan darah tinggi, kelemahan otot, buang air kecil yang melimpah, haus, demam, dan sakit perut, suatu tumor adrenal terdeteksi.
• Hipertensi dengan penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan penambahan berat badan, kegagalan reproduksi, haus, dan sering buang air kecil. Penyakit Itsenko-Cushing berkembang pada pasien muda. Pada orang tua, gejala-gejala tersebut dapat menyebabkan pengobatan yang tidak terkontrol dengan obat glukokortikosteroid.
• Tekanan darah tinggi dapat berkembang karena patologi sistem saraf pusat. Sebagai aturan, dalam kasus ini disertai dengan gejala pusing, sakit kepala, gangguan vegetatif, dan kadang-kadang kejang. Pada pasien tersebut, penyakit ini biasanya didahului oleh cedera atau radang selaput otak.

Tekanan darah tinggi pada wanita hamil

Kami juga harus menyoroti hipertensi pada wanita hamil. Jenis tekanan berlebih ini dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Hipertensi yang berkembang sebagai akibat kehamilan, tanpa edema dan sekresi protein dalam urin. Bentuk patologi ini dianggap sebagai mekanisme adaptif untuk kekurangan aliran darah di berbagai organ. Ini berkembang setelah bulan kelima kehamilan dan menghilang setelah melahirkan. Pengobatan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan.
• Hipertensi yang berkembang sebagai akibat kehamilan dan ditandai oleh edema yang kuat dan ekskresi protein urin (mulai 0,3 g / l dan lebih banyak). Nama lain untuk patologi ini adalah preeklampsia. Berkembang setelah bulan kelima. Ini dianggap sebagai kondisi patologis yang memerlukan pengamatan dan perawatan dari dokter.
• Hipertensi arteri kronis terjadi sebelum konsepsi. Apakah sebelum kehamilan dan berlanjut setelah melahirkan selama setidaknya 1,5 bulan. Pengobatan diberikan jika perlu.
• Hipertensi arteri kronis dikombinasikan dengan preeklampsia atau eklampsia. Bentuk kombinasi yang parah yang membutuhkan perawatan di rumah sakit.

Pengetahuan, sebagai hasil hipertensi yang telah muncul pada wanita hamil, mempengaruhi taktik manajemen kehamilan, serta penunjukan pengobatan yang memadai, pilihan metode dan waktu pengiriman.

Ada dua penyebab tekanan tinggi pada wanita hamil dalam kelompok yang berbeda.

Pada wanita dengan risiko rendah hipertensi, faktor risiko meliputi:

1. Defisiensi volume darah pada vaskular (hemoglobin lebih dari 130 g / l, hematokrit tinggi (di atas 0,4), pembersihan kreatinin endogen di bawah 100 ml / menit).
2. Tidak ada pengurangan adaptif dalam tekanan "rendah" diastolik setelah minggu ke-12 kehamilan. Biasanya, angka ini di bawah 75 mm Hg. Seni
3. Peningkatan tekanan "atas" sebesar 30, dan "rendah" sebesar 15 mm Hg. Seni dari normal untuk wanita tertentu, tetapi tidak lebih dari 140 dan 90 mm Hg. Seni masing-masing.
4. Kelebihan berat badan berlebih tanpa hipertensi bersamaan.
5. Keterbelakangan pertumbuhan janin.

Pada wanita dengan risiko tinggi terkena pre-eklampsia:

1. Adanya hipertensi kronis.
2. Adanya penyakit ginjal.
3. Diabetes.
4. Usia kurang dari 16 tahun dan di atas 35.
5. Pre-eklampsia dalam sejarah.
6. Dua buah dan banyak lagi.

Dengan semua ini, harus diingat bahwa sebagian besar wanita hamil dengan tekanan darah tinggi kronis tanpa pre-eklampsia menjalani kehamilan dan melahirkan secara normal. Dan edema ringan dan sedang muncul pada setiap wanita kedua dan merupakan contoh adaptasi tubuh selama kehamilan. Perawatan wanita hamil dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Penyebab hipertensi arteri dan cara mengatasinya

Apa itu hipertensi, dan bagaimana manifestasinya? Penyakit ini, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang signifikan dan jangka panjang. Hipertensi mempengaruhi sekitar 30% orang dewasa. Indikator-indikator ini dapat dikaitkan dengan penyakit paling umum yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dengan bertambahnya usia, risiko terkena hipertensi meningkat secara signifikan. Sekitar 65% dari orang di atas 60 menderita penyakit ini. Dalam perkembangannya penyakit ini memainkan peran besar faktor keturunan. Ini berkontribusi pada sekitar 20 kombinasi berbeda dalam kode genetik manusia, yang menegaskan Wikipedia.

Deskripsi penyakit

Normal adalah tekanan darah, yang tidak melebihi 120/80 mm. Hg Seni Nilai ini dapat berubah naik atau turun karena pengaruh faktor-faktor tertentu. Ini termasuk stres fisik atau psiko-emosional, suhu sekitar, dan lainnya. Jika perubahan tingkat tekanan diamati dalam waktu singkat, dan itu menjadi normal tanpa adanya faktor-faktor yang merugikan, maka orang tersebut sehat. Kalau tidak, Anda bisa curiga perkembangan hipertensi.

Dengan peningkatan tekanan yang terus-menerus, ada perubahan negatif pada ginjal, jantung, pembuluh darah, dan otak. Mereka disebut organ target. Berdasarkan peningkatan tekanan dan tingkat perubahan negatif pada area tubuh tertentu, penyakit ini diklasifikasikan. Tergantung pada ini, derajat hipertensi arteri seperti itu dibedakan:

• 1 derajat atau ringan. Angka atas tidak melebihi 159 mm. Hg Seni., Dan bagian bawah - 99 mm. Hg v;
• Kelas 2 atau sedang. Tekanan darah berfluktuasi sekitar 179/109 mm. Hg v;
• Tingkat 3 atau berat. Ada tingkat yang sangat tinggi, yang dapat mencapai nilai 180/110 mm. Hg Seni dan di atas;
• hipertensi batas. Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara episodik menjadi 140-150 / 90 mm. Hg Seni dengan penurunan spontan berikutnya;
• hipertensi sistolik terisolasi. Hal ini ditandai dengan indikator 140 dan lebih tinggi / 90 mm. Hg Seni

Juga, penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai tahap:

• Tahap 1 - tidak ada perubahan negatif pada organ target;
• Tahap 2 - gangguan awal dalam aktivitas tubuh karena tekanan darah tinggi muncul. Dalam hal ini, krisis hipertensi dapat terjadi;
• Tahap 3 Ada beberapa perubahan negatif pada organ target. Dengan tahap penyakit ini, ada kemungkinan lebih besar terkena stroke, kerusakan saraf optik, dan infark miokard. Gagal jantung atau gagal ginjal juga dapat terjadi.

Ada juga hipertensi arteri yang tidak terkontrol, yang ditandai dengan tidak adanya hasil positif dari pengobatan beberapa jenis obat (tiga atau lebih). Mungkin benar atau semu. Paling sering, kurangnya hasil positif dari pengobatan disebabkan oleh resep dosis atau rejimen pengobatan yang salah.

Hipertensi primer

Dalam 90-95% kasus dengan peningkatan yang terus-menerus dalam indikator tekanan darah, adalah mungkin untuk berbicara tentang perkembangan hipertensi esensial atau primer. Apa itu, faktor apa yang menyebabkan ini? Penyakit ini kronis. Fakta keberadaannya ditentukan setelah dikeluarkannya semua hipertensi sekunder. Alasan untuk pengembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik. Meskipun faktor negatif ini hanya ada di setengah dari pasien. Penyebab lain dari hipertensi adalah:

• obesitas Pada pasien kelebihan berat badan, risiko terkena penyakit seperti hipertensi meningkat 5 kali. Pada saat yang sama, 85% pasien memiliki BMI lebih besar dari 25;
• merokok Ini adalah faktor pemicu dalam perkembangan hipertensi. Merokok secara signifikan meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis, yang juga dapat menyebabkan penyakit jantung koroner;

• Kehadiran garam berlebihan dalam diet. Sodium memicu peningkatan volume darah, meningkatkan sensitivitas dinding pembuluh darah terhadap faktor-faktor eksternal;
• avitaminosis. Jika kalsium, magnesium, dan mineral lain tidak cukup disuplai ke tubuh manusia, beberapa vitamin mungkin mengalami hipertensi;
• penggunaan alkohol secara teratur. Ini menyebabkan beberapa perubahan negatif dalam aktivitas seluruh organisme, yang memicu peningkatan tekanan darah dan patologi lainnya;

• aktivitas fisik yang rendah;
• stres kronis, keadaan psiko-emosional yang parah;
• perubahan terkait usia dalam tubuh manusia. Ini juga secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertensi setelah 40-50 tahun karena kebiasaan buruk, obesitas, lesi vaskular sklerotik;
• masa kehamilan. Wanita yang sedang hamil mungkin memiliki tekanan darah tinggi. Penyakit ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, di hadapan komorbiditas, hipertensi dapat berkembang lebih lanjut;
• peningkatan ekspresi darah dari renin dan angiotensin II, yang diamati ketika terkena virus tertentu (misalnya, cytomegalovirus). Namun, hasil negatif seperti itu tidak selalu memungkinkan. Faktor ini juga diamati dalam pengembangan hipertensi pada orang ras Afrika, di mana tingkat zat ini meningkat secara signifikan dibandingkan dengan yang berkulit terang. Mereka biasanya memiliki hipertensi yang lebih parah.

Hipertensi sekunder

Hipertensi arteri sekunder diamati hanya pada 5-10% pasien. Ini berkembang karena perkembangan penyakit tertentu atau kondisi patologis yang memicu beberapa perubahan negatif dalam tubuh. Biasanya mempengaruhi organ yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah.

Jenis hipertensi simptomatik berikut ini dibagi:

• hipertensi parenkim nefrogenik, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan ginjal. Ini dapat terjadi di hadapan pielonefritis kronis, glomerulonefritis. Indikator tekanan darah berubah secara signifikan dengan hiperplasia, tuberkulosis ginjal, penyakit polikistik, nefropati diabetik. Juga, penyakit ini dapat muncul karena pembentukan tumor, setelah cedera pada organ ini. Hipertensi hadir pada kasus parah penyakit ini;
• renovaskuler nefrogenik. Berkembang karena melanggar aliran darah ginjal arteri. Pada 75% pasien, ini disebabkan oleh lesi vaskular aterosklerotik. Untuk bentuk penyakit ini, onset yang tajam dari semua gejala dan penurunan kondisi kesehatan yang cepat dianggap sebagai gejala yang khas. Dengan tidak adanya pengobatan, kelangsungan hidup lima tahun pasien tidak lebih dari 30%;

• pheochromocytoma. Disertai dengan pembentukan tumor penghasil hormon di kelenjar adrenal. Hipertensi simptomatik ini disertai dengan krisis yang sering terjadi karena peningkatan kadar hormon tertentu - adrenalin, dopamin, norepinefrin;
• aldosteronisme primer. Didampingi oleh adenoma dari korteks adrenal, yang memicu peningkatan aldosteron secara signifikan. Hal ini menyebabkan retensi cairan di jaringan, meningkatkan tekanan. Jenis hipertensi ini praktis tidak sesuai dengan perawatan medis. Kondisi ini cukup berbahaya bagi manusia dan bisa berakibat fatal;
• hipertensi endokrin lainnya. Berkembang dalam perkembangan penyakit yang menyebabkan perubahan negatif pada gangguan hormon dan metabolisme dalam tubuh. Ini dapat dipicu oleh penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, tirotoksikosis, akromegali dan kondisi lainnya (menopause, sindrom pasca-bakteri);

• hipertensi terkait dengan kerusakan sistem saraf. Ini dapat diamati di hadapan tumor otak, dalam peradangan karena ensefalitis, araknoiditis, atau cedera otak traumatis. Ini juga terjadi pada polineuritis, polio, sindrom diencephalic dan kondisi lainnya;
• hipertensi, yang berkembang karena lesi vaskular. Diamati pada aterosklerosis, trombosis arteri renalis, koarktasio aorta, dan pada kondisi lain;
• hipertensi pada latar belakang keracunan atau karena penggunaan obat-obatan tertentu. Keracunan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, diamati dari timbal, garam logam berat. Juga, kondisi ini dapat berkembang ketika mengambil kontrasepsi oral, glukokortikoid, analgesik, simpatomimetik dan obat lain.

Gejala hipertensi

Hipertensi mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Penyakit ini sering terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin, ketika tekanan darah diukur. Dalam beberapa kasus, ada sedikit pusing, sakit kepala. Seseorang yang sakit dapat terbang di depan matanya, dia merasa lelah.

Juga pada pasien dengan gangguan yang signifikan dalam tubuh karena perkembangan hipertensi, krisis mungkin muncul. Mereka disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke otak, terjadi gagal jantung, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang ditandai dengan angka yang terlalu tinggi;
• kehilangan kinerja;
• merasa tidak enak badan, lelah;
• ada kemerahan pada kulit di wajah dan dada;
• gejala khas dari krisis hipertensi adalah kerlipan di depan mata;
• seseorang tidak bisa tidur lama;

• pasien merasa takut dan cemas tanpa sebab;
• sakit kepala, yang terlokalisasi terutama di bagian belakang kepala;
• gejala khas penyakit - kebisingan dan dering di telinga;
• nafas pendek;
• nyeri di dada;
• pusing;
• mengaburkan kesadaran.

Diagnosis penyakit

Jika tingkat tekanan darah meningkat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan, setelah itu perawatan yang tepat ditentukan. Jika Anda menunda kunjungan tanpa batas waktu ke dokter spesialis secara signifikan meningkatkan risiko gangguan yang mengancam jiwa. Pada tahap pertama, diagnosis hipertensi meliputi analisis riwayat medis pasien dan studi gejalanya. Ini juga menunjukkan pelaksanaan beberapa studi laboratorium dan instrumental:

• tes urin dan darah;
• elektrokardiogram (EKG). Memungkinkan Anda menentukan berbagai gangguan irama jantung, hipertrofi ventrikel kiri, yang merupakan salah satu tanda hipertensi;
• tes darah biokimia dengan definisi spektrum lipid;

• USG jantung dan organ lainnya. Prosedur diagnostik ini dirancang untuk mengidentifikasi berbagai patologi yang mengarah pada peningkatan tekanan;
• kontrol tekanan darah dengan bantuan alat khusus - satu tonometer. Pasien harus membelinya sehingga ia dapat menanggapi semua perubahan negatif pada tubuh secara tepat waktu;
• pemeriksaan fisik. Termasuk inspeksi pasien dengan phonendoscope. Ini digunakan untuk menentukan keberadaan murmur jantung dan perubahan karakteristik lainnya dari penyakit ini;
• arteriografi. Metode pemeriksaan sinar-X ini memberikan informasi terkini tentang keadaan dinding kapal;
• sonografi doppler. Ini adalah pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah (baik di arteri dan di vena).

Apa yang harus dilakukan pasien di hadapan hipertensi?

Dalam hipertensi, seorang ahli jantung berurusan dengan perawatan orang yang sakit. Jika mungkin untuk mengidentifikasi bentuk sekunder penyakit, pasien dikirim ke ahli endokrin atau nefrologi. Juga direkomendasikan bahwa seseorang diperiksa oleh dokter spesialis mata dan ahli saraf untuk menentukan keadaan organ target.

Gejala dan pengobatan hipertensi adalah hubungan terbalik. Pemulihan seseorang tidak mungkin terjadi tanpa memperhatikan gaya hidup tertentu:

• Penting untuk mematuhi diet yang mengecualikan penggunaan garam dalam jumlah besar. Anda juga harus membatasi jumlah makanan berlemak, karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan;
• Disarankan untuk menghindari stres, belajar mengelola emosi;
• Anda harus benar-benar berhenti merokok, alkohol, penggunaan zat lain dengan efek psikotropika;
• kehadiran aktivitas fisik moderat harian;
• kontrol berat badan, melawan obesitas.

Jika kepatuhan terhadap rekomendasi sederhana seperti itu tidak mengarah pada hasil positif, terapi obat dianjurkan.

Pengobatan hipertensi

Pengobatan hipertensi melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

• diuretik (diuretik). Obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek positif pada kerja jantung dan ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini tanpa diabetes dan asam urat. Obat-obatan ini meningkatkan jumlah buang air kecil urin, yang mengurangi jumlah air dan natrium. Paling sering, mereka dikombinasikan dengan obat lain untuk menurunkan tekanan darah;
• alpha adrenergic blocker. Obat jenis ini memiliki efek positif pada profil lipid darah. Mereka tidak mengubah kadar gula, mengurangi tekanan darah tanpa peningkatan detak jantung. Ketika Anda pertama kali minum obat ini, ada kondisi kesehatan yang memburuk. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran, yang bisa dihindari jika Anda mengikuti aturan tertentu. Sebelum mengambil alpha-blocker perlu membatalkan diuretik. Penggunaan pertama obat harus dimulai dengan dosis minimum di malam hari;

• terapi dengan beta-blocker. Obat-obatan ini memblokir efek negatif dari sistem saraf pada jantung, mengurangi frekuensi kontraksi. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah;
• ACE inhibitor. Obat-obat ini menghalangi pembentukan hormon angiotensin II, yang memicu vasokonstriksi. Karena efek ini, penurunan signifikan dalam tekanan darah diamati. Ketika mengambil obat ini secara signifikan mengurangi risiko nefropati pada diabetes. Mereka juga digunakan pada gagal jantung kronis;
• antagonis angiotensin II. Mereka diresepkan dalam kasus ketika pengobatan dengan ACE inhibitor tidak mungkin karena beberapa alasan. Obat-obatan ini memiliki efek yang serupa;
• antagonis kalsium. Obat-obatan ini menghasilkan efek yang meluas pada pembuluh, sehingga mengurangi tingkat tekanan darah. Mereka juga mencegah perkembangan stroke. Antagonis kalsium memiliki jumlah minimal kontraindikasi, oleh karena itu, digunakan dalam pengobatan pasien dari berbagai kategori usia.

Setelah mengunjungi dokter, ia dapat meresepkan satu atau beberapa obat. Semua yang diperlukan orang sakit adalah dengan ketat mengikuti semua rekomendasi, minum obat yang diresepkan pada saat yang sama. Bahkan jika tekanannya normal, dilarang keras untuk mengabaikan perawatan. Pendekatan semacam itu dapat mengarah pada pengembangan krisis hipertensi dan penurunan kesejahteraan yang signifikan. Anda juga perlu tidak melupakan diet, hentikan kebiasaan buruk. Harus diingat bahwa hipertensi arteri paling sering merupakan penyakit kronis yang hanya dapat dihilangkan dengan perubahan mendasar dalam gaya hidup.

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling umum dan paling terkenal di komunitas non-medis dari sistem kardiovaskular dan salah satu alasan utama untuk merujuk ke ahli jantung, dokter umum dan dokter keluarga. Mempertimbangkan peran penting dari hipertensi arteri dalam pengembangan komplikasi parah seperti infark miokard, gagal ginjal, dan stroke otak, penting untuk "mengetahui musuh secara langsung". Bagaimana mencurigai hipertensi pada waktunya, dokter mana yang dikonsultasikan, pemeriksaan mana yang harus dijalani, dan cara penanganan hipertensi yang benar - mari kita lihat

Hipertensi: definisi dan tipe utama

Saat ini, hipertensi arteri atau hipertensi (AH) dipahami sebagai peningkatan tekanan darah yang persisten hingga mencapai tingkat di atas 140/90 mm Hg (Hg). Angka pertama dalam indikator ini (140) berarti tekanan sistolik atau tekanan darah dalam pembuluh besar, yang terjadi pada saat kontraksi ventrikel kiri jantung (dalam sistol). Digit kedua (90) adalah tekanan diastolik, tekanan selama relaksasi ventrikel kiri (di diastol), yang dipertahankan oleh nada dinding pembuluh darah. Untuk diagnosis hipertensi, kedua indikator tidak perlu ditingkatkan. Kadang-kadang, misalnya, pada orang tua, hanya tekanan sistolik yang meningkat - dalam hal ini mereka berbicara tentang hipertensi sistolik.

Prasyarat untuk diagnosis hipertensi adalah stabilitas tekanan darah tinggi. Ini berarti bahwa pada orang dengan diagnosis ini, yang tidak menerima terapi antihipertensi khusus, tekanan darah pada tingkat melebihi 140/90 mm Hg harus ditentukan bukan sekali, tetapi pada dua atau lebih kunjungan berturut-turut ke dokter, sementara interval antara kunjungan harus minimal 1 minggu. Terkadang dengan pengukuran berulang, tingkat tekanan darah lebih rendah dari 130/85 mm Hg. atau berfluktuasi dalam kisaran 130 / 85-140 / 90 mm Hg - dalam kasus pertama, tekanannya dianggap normal, yang tidak termasuk diagnosis hipertensi arteri, pada pasien kedua, hipertensi atau prehipertensi didiagnosis.

Ada sejumlah klasifikasi hipertensi arteri, yang mencerminkan tingkat keparahan peningkatan tekanan darah, tingkat keparahan kerusakan organ target, serta penyebab hipertensi. Menurut klasifikasi terbaru, adalah umum untuk membagi semua kasus hipertensi menjadi hipertensi primer atau esensial (nama lain adalah hipertensi), yang merupakan penyakit independen yang muncul karena alasan yang tidak ditentukan, dan hipertensi sekunder, di mana hipertensi merupakan manifestasi dari penyakit organ atau sistem lain, seperti jantung, ginjal atau kelenjar endokrin. Proporsi hipertensi primer turun 95% dari semua kasus tekanan darah tinggi, dan hipertensi sekunder - 5%. Pada populasi umum, prevalensi hipertensi arteri adalah sekitar 20%, dan di antara orang berusia 65 tahun lebih dari 50%, sedangkan pada pasien yang lebih tua hipertensi sekunder lebih sering didiagnosis, dan pada pasien muda hipertensi didiagnosis.

Hipertensi arteri adalah penyakit esensial yang diakui dari sistem kardiovaskular, faktor risiko untuk penyakit lain dan penyebab komplikasi parah, sebagaimana dibuktikan dengan dimasukkan dalam International Classification of Diseases (ICD). Dalam versi terbaru ICD (versi 10, ICD-10), hipertensi sesuai dengan kode dari I10 ke I15.

Penyebab hipertensi

Penyebab kelebihan berlebih dari tingkat tekanan darah normal berbeda untuk hipertensi esensial (hipertensi, hipertensi primer) dan hipertensi sekunder. Penyebab pasti dari perkembangan hipertensi primer tidak diketahui, tetapi sekarang dianggap sebagai konsekuensi dari interaksi faktor keturunan, lingkungan dan adaptasi yang tidak menguntungkan.

Faktor keturunan meliputi berbagai kelainan genetik, yang, khususnya, menyebabkan kerusakan pada membran sel, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran transportasi ion ke dalam dan ke luar sel. Ada beberapa faktor lingkungan yang menyebabkan perkembangan hipertensi, dan mereka memperoleh nilai terbesar dengan adanya kecenderungan turun-temurun.

Faktor risiko lingkungan utama (mereka juga merupakan penyebab hipertensi arteri primer) adalah:

• Asupan natrium klorida (garam matang) yang berlebihan. Garam yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dalam pembuluh, pembengkakan dinding pembuluh dan peningkatan sensitivitasnya terhadap efek penyempitan sistem saraf. Ini adalah faktor risiko paling umum untuk hipertensi, karena orang modern mengkonsumsi hingga 15 g garam per hari, pada tingkat 3,5 g, yaitu, konsumsi lebih dari 4 kali lebih tinggi dari normal.
• Kurangnya asupan kalsium dan magnesium dari makanan dan air, yang mempengaruhi tingkat aktivitas sistem saraf, elastisitas dinding aorta, aktivitas sintesis fosfat energi dan proses lainnya.
• Merokok Diketahui bahwa di bawah pengaruh nikotin meningkatkan aktivitas sistem saraf dan nada pembuluh darah, yang menciptakan prasyarat untuk pengembangan hipertensi.
• Penyalahgunaan alkohol. Peran alkohol dalam pengembangan hipertensi arteri adalah dalam dampak negatif pada ginjal, gangguan berbagai enzim, eksitasi komponen sistem saraf pusat, gangguan regulasi neurohumoral tekanan arteri.
• Kegemukan dan obesitas. Faktor ini termasuk faktor risiko utama dan paling mengkhawatirkan untuk hipertensi, karena prevalensi obesitas meningkat, dan setiap peningkatan berat badan untuk setiap 4,5 kg menyebabkan peningkatan tekanan darah 4,5 mm Hg. Para ilmuwan memperkirakan bahwa hipertensi arteri terjadi pada 70% pria dan 61% wanita dengan obesitas dan kelebihan berat badan.
• Aktivitas fisik tidak memadai, hipodinamik. Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan peningkatan berat badan, dan juga berkontribusi terhadap pelanggaran proses adaptasi tubuh terhadap berbagai tekanan.
• Stres emosional, stres

Jumlah penyebab hipertensi sekunder secara signifikan lebih sedikit. Hipertensi arteri sekunder terutama disebabkan oleh:

• penyakit ginjal dan pembuluh darahnya,
• penyakit endokrin (penyakit kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid),
• penyakit pada sistem saraf,
• minum obat tertentu.

Gelar dan Panggung AH

Hipertensi arteri adalah penyakit progresif, yang diekspresikan tidak hanya dalam peningkatan tekanan darah yang stabil, tetapi juga dalam keterlibatan bertahap dalam proses patologis berbagai organ hipertensi, seperti ginjal, mata, otak, dan pembuluh darah besar. Bergantung pada karakteristik ini, biasanya untuk membedakan derajat dan tahapan hipertensi berikut ini.

• AG 1 derajat - tingkat tekanan darah di kisaran 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni
• AG 2 derajat - tingkat tekanan darah di kisaran 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• AG 3 derajat - tingkat tekanan darah dari 180/110 mm Hg. Seni dan di atas.

Secara terpisah, hipertensi arteri sistolik dibedakan, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik (≥140 mm Hg) dengan tekanan diastolik normal atau bahkan diturunkan (≤90 mm Hg).

Tergantung pada keberadaan dan tingkat kerusakan organ target, 3 tahap hipertensi arteri dibedakan.

• Tahap I - tidak adanya kerusakan organ target.
• Tahap II - adanya salah satu tanda kerusakan organ target: peningkatan massa miokardium ventrikel kiri (hipertrofi ventrikel kiri), penyempitan arteri retina (retinopati), aterosklerosis arteri besar, penampilan protein dalam urin, atau peningkatan moderat dalam kreatinin plasma - nefropati).
• Tahap III - pengembangan komplikasi yang berhubungan dengan lesi organ target, termasuk penyakit jantung koroner (angina atau infark miokard), gagal jantung, ensefalopati atau iskemia serebral (dalam bentuk serangan iskemik transien atau stroke), ablasi retina, gagal ginjal.

Gejala hipertensi arteri

Gejala utama hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah. Terkadang tekanan darah tinggi adalah satu-satunya manifestasi penyakit, tetapi lebih sering daripada itu, ada gejala lain yang memungkinkan dokter dan orang yang penuh perhatian dan kompeten untuk mencurigai adanya hipertensi. Gejala-gejala ini termasuk:

• sakit kepala
• pusing
• ketidakstabilan saat berjalan,
• tunanetra dan kilat terbang di depan matanya,
• merasa pengap atau tinnitus
• rasa sakit di hati,
• perasaan detak jantung yang cepat dan / atau tidak teratur,
• gangguan neurotik (lekas marah, menangis, depresi, depresi, asthenia).

Gejala lain dari hipertensi adalah krisis hipertensi - suatu tekanan yang tajam dan, pada umumnya, peningkatan tekanan darah, yang disertai dengan kemunduran yang signifikan pada kondisi pasien dan dapat mengarah pada pengembangan komplikasi seperti infark miokard atau stroke serebral.

Diagnosis hipertensi arteri

Hanya dokter keluarga, ahli jantung, atau dokter umum yang dapat membuat diagnosis hipertensi arteri, sehingga jika Anda mencurigai perkembangan hipertensi arteri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Pemeriksaan untuk dugaan hipertensi dilakukan dengan menggunakan algoritma khusus, yang meliputi:

• Survei dan pemeriksaan pasien. Saat berbicara dengan pasien, dokter memperhatikan riwayat pribadi dan keluarga, penyakit masa lalu, cedera, stres, dan obat yang diminum secara teratur. Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi dilakukan secara konsisten dan hati-hati dengan penilaian semua organ dan sistem dan penekanan pada kondisi dan tanda-tanda penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Pengukuran tekanan darah. Penting untuk dicatat bahwa untuk mengidentifikasi indikator yang sebenarnya, tekanan darah harus diukur, mengamati sejumlah kondisi.
• Setidaknya selama lima menit sebelum mengukur tekanan darah, pasien harus beristirahat.
• Pengukuran tekanan darah dilakukan pada posisi pasien duduk di meja dengan lutut dan sendi pinggul tertekuk, tetapi tidak menyilangkan kaki.
• Untuk mengukur tekanan darah di kantor dokter, tonometer mekanis konvensional digunakan, penggunaan perangkat otomatis dan perangkat semi-otomatis tidak diterima karena kesalahan pengukuran yang melekat pada perangkat ini.
• Dokter mengukur tingkat tekanan darah di kedua tangan (kanan dan kiri) pasien, dua kali, dengan interval beberapa menit, hasil rata-rata pengukuran dicatat dalam catatan medis.
• Tes laboratorium adalah komponen penting dari pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi dan meliputi tes darah klinis umum (OAK) dan urin (OAM), analisis kadar gula darah, tes darah biokimiawi dengan hati, masalah ginjal dan lipidogram. Tujuan dari tes laboratorium adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang berhubungan dengan hipertensi arteri (misalnya, diabetes mellitus), tanda-tanda kerusakan pada organ target (terutama ginjal) dan pengembangan komplikasi. Jika diduga berasal dari endokrin hipertensi arteri, tes darah dilakukan untuk tingkat hormon kelenjar yang sesuai (misalnya, untuk tingkat hormon tiroid atau hormon adrenal)
• Studi instrumental hipertensi arteri termasuk elektrokardiografi, yang digunakan untuk menilai aktivitas listrik jantung dan mengidentifikasi tanda-tanda kelainan jantung tertentu, serta ekokardiografi (USG jantung), yang bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit jantung dan konsekuensi jantung dari hipertensi arteri (misalnya, hipertrofi ventrikel kiri). Metode instrumental lain yang memberi dokter informasi tambahan tentang jalannya hipertensi dapat:
  • dopplerografi pembuluh leher;
  • pemantauan tekanan darah harian (pemantauan Holter),
  • angiografi pembuluh darah ginjal,

Konsultasi dengan spesialis sempit diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab dan semua kemungkinan konsekuensi hipertensi, khususnya, tanda-tanda kerusakan organ target (mata, otak, ginjal, pembuluh darah besar), serta untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal untuk hipertensi arteri. Untuk melakukan ini, pasien dapat dikirim untuk diperiksa ke ahli jantung, ahli mata, ahli saraf, ahli endokrin, ahli nefrologi, dan ahli gizi.

Pengobatan hipertensi

Setiap kasus hipertensi memerlukan perawatan. Cukup jarang (pasien muda, sedikit kelebihan tekanan darah normal, kondisi umum normal, kesediaan untuk mengikuti petunjuk dokter dengan tepat) hipertensi diobati hanya dengan menggunakan pendekatan non-obat. Dalam hal ini, perawatan meliputi:

• Normalisasi berat badan,
• Membatasi konsumsi alkohol
• Membatasi asupan garam,
• Berhenti merokok sepenuhnya
• Olahraga teratur
• Psikoterapi dan manajemen stres.

Dalam beberapa kasus, perawatan tambahan seperti phytotherapy, terapi refleks, fisioterapi, dan akupresur termasuk dalam rejimen pengobatan untuk hipertensi ringan.

Namun, dalam kebanyakan kasus, penggunaan terapi non-obat untuk hipertensi tidak cukup, sehingga dokter memilih rejimen pengobatan individu yang terdiri dari obat antihipertensi.

Obat untuk pengobatan hipertensi

Saat ini, ada lima kelompok utama obat antihipertensi yang efektif digunakan untuk memperbaiki tekanan darah tinggi. Ini termasuk:

• Diuretik atau diuretik - hipotizid, indapamid, furosemid, spironolakton.
• Beta-blocker - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol.
• Aniotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - captopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
• Angiotensin receptor blocker atau sartans - losartan, candersartan, valsartan - digunakan terutama jika pasien tidak mentolerir obat dari kelompok ACE inhibitor.
• Pemblokir saluran kalsium - amlodipine, nifedipine.

Untuk perawatan pasien tertentu, dokter dapat meresepkan dari 1 hingga 3-4 obat antihipertensi, yang secara andal akan mengontrol tekanan darah, melindungi organ target dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Harus dikatakan bahwa dengan hipertensi yang didiagnosis, penghapusan obat antihipertensi dilakukan sangat jarang. Artinya, terapi hipertensi hampir selalu merupakan terapi seumur hidup, yang seharusnya menjadi komponen gaya hidup pasien. Penarikan diri obat, penggantian satu obat dengan yang lain, atau mengubah dosis obat yang diminum, melanggar kontrol tekanan darah dan dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Diet untuk hipertensi

Menyelesaikan diskusi tentang masalah yang berkaitan dengan pengobatan hipertensi, perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang diet orang dengan hipertensi arteri. Persyaratan diet utama yang membantu mengendalikan tekanan darah tinggi meliputi:

• Penghapusan kelebihan garam dari makanan, dan itu tidak hanya tentang makanan asin, tetapi juga tentang produk yang awalnya mengandung natrium klorida, termasuk semua jenis daging asap, makanan kaleng, ikan asin, dan bahkan beberapa jenis roti.
• Mode minum terkontrol. Dalam beberapa kasus, tekanan darah yang jarang terjadi disebabkan oleh retensi cairan. Dengan kecenderungan episode seperti itu, sangat penting untuk mengontrol jumlah air yang Anda minum.
• Peningkatan konsumsi lemak nabati dan asam lemak tak jenuh ganda dan berkurangnya kadar lemak hewani. Perubahan pola makan seperti itu akan melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan dan disfungsi, serta memperlambat perkembangan aterosklerosis.
• Pengayaan diet dengan protein (substrat pembangun) dan serat dalam semua manifestasinya.
• Penolakan dari karbohidrat yang mudah dicerna - ini akan memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan dan mengurangi risiko diabetes, serta mengurangi beban pada ginjal.

Pencegahan hipertensi arteri

Seperti kebanyakan penyakit kronis lainnya, pencegahan hipertensi jauh lebih sederhana dan lebih efektif daripada pengobatannya. Langkah-langkah pencegahan utama persis mengulangi daftar langkah-langkah untuk pengobatan hipertensi non-obat dan termasuk mengendalikan berat badan, membatasi konsumsi alkohol dan garam, gaya hidup sehat dan olahraga teratur.

Hipertensi arteri - apa itu, penyebab, jenis, gejala, pengobatan 1, 2, 3 derajat

Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, faktor internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam, alkohol, merokok, obesitas) berlebihan adalah penting. Secara lebih terperinci jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri?

Hipertensi arteri adalah suatu kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik yang persisten menjadi 140 mm Hg. st dan lebih banyak lagi; dan tekanan diastolik mencapai 90 mm merkuri. Seni dan lainnya.

Penyakit seperti hipertensi arteri terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan pusat pengaturan tekanan darah. Penyebab lain dari hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien semacam itu mengalami sakit kepala parah (terutama di pagi hari) di daerah oksipital, menyebabkan perasaan berat dan staleness pada kepala. Selain itu, pasien mengeluh kurang tidur, penurunan kinerja dan memori, dan sifat mudah marah. Beberapa pasien mengeluh sakit di dada, sulit bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Para ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

• tidak ada gejala kerusakan organ internal;
• dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ target (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumen);
• dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Primer

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa sebab yang jelas. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat dari kerusakan organ mana pun. Selanjutnya, itu mengarah pada penghancuran organ target.

Diyakini bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik keturunan, serta kelainan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, tekanan mental yang konstan, peningkatan rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut sindrom hipertensi atau hipertensi simptomatik.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• ginjal;
• endokrin;
• hemodinamik;
• obat-obatan;
• neurogenik.

Secara alami perjalanan hipertensi arteri dapat:

• sementara: kenaikan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, menjadi normal tanpa menggunakan obat-obatan;
• Labile: jenis hipertensi ini termasuk dalam tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini belum merupakan penyakit, tetapi lebih merupakan keadaan batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan yang tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah.
• Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif serius diterapkan.
• kritis: pasien mengalami krisis hipertensi berkala;
• Ganas: tekanan darah naik ke angka tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga dari orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang yang berusia di atas 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering terjadi pada orang tua, hipertensi yang “berkaitan dengan usia” tersebut mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Sorot penyebab paling umum dari hipertensi:

1. Penyakit ginjal,
2. Hipodinamik, atau imobilitas.
3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita di atas 60 tahun.
4. Tumor adrenal
5. Efek samping dari obat
6. Peningkatan tekanan selama kehamilan.
7. Hipodinamik, atau imobilitas.
8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
10. Peningkatan kandungan garam dalam makanan.
11. Penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematis.

Kehadiran bahkan salah satu dari faktor-faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan-kegiatan ini dengan tingkat probabilitas yang tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenalin, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan satu-satunya manifestasi adalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau dahi dicatat secara berkala, kadang-kadang pusing dan bising di telinga.

Sindrom hipertensi arteri memiliki gejala berikut:

• Menekan sakit kepala, yang terjadi secara berkala;
• Bersiul atau tinitus;
• Pingsan dan pusing;
• Mual, muntah;
• "Lalat" di mata;
• Jantung berdebar;
• Menekan rasa sakit di hati;
• Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri muncul setelah perubahan patologis pada organ internal terjadi. Tanda-tanda ini bersifat masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, masing-masing memiliki berat badan lebih besar, dan volume darah yang beredar di pembuluh darah secara signifikan lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan mendadak sebesar 20-40 unit. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda-tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai mengukur tekanan secara independen dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian pengendalian diri:

• nyeri tumpul di sisi kiri dada;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• pusing berulang dan tinitus;
• penglihatan kabur, bintik-bintik, "terbang" di depan mata;
• sesak napas saat aktivitas;
• kebiruan tangan dan kaki;
• pembengkakan atau pembengkakan pada kaki;
• serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arteri dipengaruhi oleh derajat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ-organ internal akibat tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.