logo

Peningkatan kadar VLDL: apa artinya, penyebab, pengobatan

Ketika seseorang mengetahui bahwa VLDL-nya meningkat, ia tentu harus tahu apa itu. Singkatan dari VLDL adalah kependekan dari “lipoprotein densitas sangat rendah”. Zat-zat ini termasuk dalam kategori "kolesterol jahat", Ini memprovokasi penyakit pada sistem kardiovaskular yang terkait dengan penyakit vaskular aterosklerotik. LDL - lipoprotein densitas rendah juga termasuk dalam kategori ini. Dalam jumlah kecil, zat ini diperlukan bagi tubuh untuk menyelesaikan transfer fosfolipid dan trigliserida dari hati ke jaringan seluruh tubuh, serta untuk pembentukan membran sel dan produksi hormon-hormon tertentu.

Analisis Lipoprotein

Indikasi untuk analisis

Analisis kolesterol dan VLDL dalam darah dilakukan baik untuk mencegah gangguan atas permintaan pasien, atau sesuai dengan kesaksian dokter dalam sejumlah kondisi. Indikasi klinis untuk memeriksa level VLDL dalam tubuh meliputi:

penyakit jantung iskemik;

periode pemulihan setelah infark miokard;

periode pemulihan setelah stroke;

jika kolesterol total darah meningkat;

diabetes mellitus - analisis dilakukan setahun sekali, bersamaan dengan deteksi kadar glukosa;

gejala parah adanya gangguan metabolisme lipid yang parah.

Juga, karena fakta bahwa tingkat indikator dapat terganggu dalam tubuh karena penyakit onkologis, tes darah untuk indikator ini dilakukan dengan pemeriksaan komprehensif untuk patologi onkologis.

Bagaimana seharusnya mempersiapkan analisis?

Agar analisis VLDL seakurat mungkin, perlu disiapkan dengan benar. Informasi ini harus memberikan pasien dokter, memberinya rujukan untuk analisis. Agar tidak merusak gambaran darah, penelitian dilakukan pada saat kesejahteraan relatif, ketika seseorang tidak memiliki pengalaman emosional yang kuat dan ketidakstabilan kondisi gugup. Juga, materi dikumpulkan tidak lebih awal dari 45 hari setelah infeksi virus dan persalinan.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, persiapan berikut diperlukan:

penurunan aktivitas fisik 7 hari sebelum pengambilan sampel darah;

penolakan untuk minum obat selama 5 hari sebelum donor darah - jika menurut tanda-tanda vital Anda tidak dapat menggunakan obat, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu. Dalam hal ini, efek obat spesifik pada gambaran darah akan diperhitungkan;

penolakan makanan 12 jam sebelum bahan dikumpulkan - penggunaan cairan sebelum analisis tidak terbatas. Diperbolehkan untuk minum tidak hanya air murni non-karbonasi, tetapi juga teh hijau yang lemah, karena tidak dapat mengubah indikator dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 2 gelas).

Bagi wanita, kondisi khusus yang memengaruhi tubuh dan gambaran darah adalah periode menstruasi. Jika hari pengambilan bahan jatuh pada saat ini, Anda harus meminta dokter untuk menunda tanggalnya, karena sulit untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan pada saat ini.

Bagaimana analisis dilakukan?

Bahan dikumpulkan di pagi hari dari jam 8 pagi sampai 12 siang Bahan diambil dari vena. Bagi mereka yang telah mengurangi pembekuan darah atau kelemahan dinding vena, tidak disarankan untuk memuat lengan selama 12 jam, dari vena yang diambil bahannya. Hasil tes harus siap dalam sehari. Zat ini dideteksi dari serum darah, di mana bahan yang dihasilkan diproses dalam centrifuge khusus. Karena VLDL mulai hancur 2-3 jam setelah darah diambil, penelitian dilakukan segera.

Norma VLDL

Jika indikator normal dalam darah rusak, itu berarti ada penyakit.

VLDL terbentuk di hati dari lipid dan apolipoprotein. Menurut data medis, itu meningkatkan kolesterol jahat dalam darah, dan jika ada di atas norma, maka darah berubah bahkan secara lahiriah. Itu menjadi keruh dan susu.

VLDL dalam darah wanita dan pria berbeda, karena karakteristik fisiologis mereka. Indikatornya internasional dan:

pada pria dari 0,78 hingga 1,81 mmol / l,

untuk wanita - dari 0,78 hingga 2,20 mmol / l.

Seiring bertambahnya usia, tingkat VLDL meningkat, karena tubuh mulai perlahan-lahan menghilangkan senyawa kolesterol. Menurut rekomendasi WHO, mulai dari usia 25 tahun, setiap orang harus menjalani tes darah setahun sekali untuk mendeteksi penyimpangan indikator.

Apa yang berbahaya melebihi norma?

Ketika peningkatan tidak signifikan dan tidak ada penyimpangan yang diamati dalam analisis selanjutnya, tidak ada alasan untuk khawatir. Perawatan dilakukan hanya dengan penyimpangan yang signifikan dan persisten dari norma. Peningkatan kadar VLDL menyebabkan komplikasi serius, yang sangat sering menyebabkan serangan jantung dan stroke pada orang di atas 40 tahun.

Efek utama dari suatu kondisi di mana lipoprotein densitas sangat rendah meningkat:

Serangan jantung - lesi bisa tidak hanya jantung, tetapi juga paru-paru dan ginjal, yang tidak kalah berbahaya. Untuk orang dengan penyakit pada organ dalam, meningkatkan kadar kolesterol dalam darah sangat berbahaya.

Aterosklerosis pembuluh darah - plak kolesterol yang terbentuk mengarah pada fakta bahwa permeabilitas darah terganggu dan organ-organ internal tidak menerima nutrisi yang cukup. Juga, karena patologi, sirkulasi penuh darah di ekstremitas bawah sering berhenti, dan kemudian dalam kasus yang parah nekrosis jaringan atau bahkan gangren mulai berkembang.

Stroke - plak kolesterol, terlepas dari dinding pembuluh darah, seringkali menyumbat pembuluh darah otak. Akibatnya, terjadi iskemia dan nekrosis jaringan otak, kelumpuhan berkembang. Seringkali, fenomena bahkan mengarah pada kematian, atau munculnya tanda-tanda cacat yang persisten.

Mengetahui apa itu VLDL dan betapa berbahayanya untuk meningkatkannya di dalam tubuh, setiap orang harus menyumbangkan darah untuk kolesterol setahun sekali untuk mengendalikan kondisinya.

Alasan peningkatan VLDL

VLDL meningkat dalam tubuh karena sejumlah alasan, mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok: pengaruh eksternal dan penyakit. Faktor-faktor yang meningkatkan tingkat pengaruh eksternal, dikeluarkan sebelum analisis, agar tidak menyimpangkannya.

Eksternal

Efek eksternal semacam itu dapat memicu peningkatan VLDL dalam darah:

penggunaan tembakau,

merokok pasif dan aktif lama;

nutrisi yang tidak tepat - jika seseorang mengkonsumsi makanan hewani yang kaya akan lemak, serta makanan cepat saji, pembuluh darahnya dipengaruhi beberapa kali lebih cepat, dan kadar kolesterol sudah meningkat pada usia muda;

penyalahgunaan alkohol - alkohol mengganggu hati, yang menyebabkan keterlambatan zat berbahaya dalam tubuh dan jumlah VLDL dalam darah meningkat secara signifikan, lihat artikel Alkohol dan kolesterol dalam darah;

sejumlah kecil aktivitas fisik - dalam situasi ini, proses metabolisme dalam tubuh terganggu, akibatnya kerja organ-organ internal menjadi tidak normal dan tubuh tidak dapat sepenuhnya melakukan metabolisme kolesterol, akibatnya, zat-zat negatif menumpuk terlalu cepat;

asupan puasa yang berkepanjangan atau tidak mencukupi - terjadi dengan diet jangka panjang dan gangguan mental, ketika seseorang menolak asupan makanan normal.

Semua faktor ini dianggap dapat dilepas. Ketika mereka hadir, setelah penurunan medis, untuk mencegah pelanggaran berulang, mereka melakukan penyesuaian menu dan gaya hidup. Selain itu, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk.

Internal

Penyebab internal yang ireversibel dari peningkatan kadar suatu zat dalam tubuh termasuk:

perubahan terkait usia - pada pria diamati dari 45 tahun, dan pada wanita - dari 55 tahun;

obesitas dan kelebihan berat badan;

kanker prostat;

kanker pankreas;

gangguan parah pada kelenjar tiroid;

penyakit ginjal kronis yang parah;

penyakit hati yang parah (hepatitis kronis, sirosis, karsinoma hepatoseluler).

Perhatian individual diberikan kepada wanita pada periode melahirkan, atau pada periode postpartum. Bagi mereka, peningkatan kolesterol adalah norma, dan tidak diperlukan koreksi keadaan. Hingga 6 bulan setelah kelahiran anak, penyimpangan dalam analisis seharusnya tidak mengkhawatirkan. Seringkali, ibu muda dihadapkan dengan fakta bahwa segera setelah kelahiran, tingkat dalam darah tinggi, dan setelah beberapa saat menjadi lebih rendah dan pergi ke nilai yang lebih rendah. Jika ini menyebabkan ketidaknyamanan, maka terapi korektif dapat dipilih oleh dokter. Untuk menilai apakah perawatan lengkap diperlukan atau tidak, Anda hanya bisa menunggu enam bulan dari kelahiran anak dengan cara alami dan 8 bulan - setelah operasi caesar.

Alasan penurunan itu

Berkurangnya kadar VLDL juga berdampak buruk pada kondisi pasien, karena menyebabkan gangguan pada banyak proses dalam tubuh. Alasan jatuhnya indikator adalah:

penyakit radang sendi;

lesi kanker sumsum tulang;

Untuk mengembalikan tingkat perawatan VLDL dilakukan, yang terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang menyebabkannya.

Bagaimana cara mengurangi tingkat lipoprotein?

Ketika VLDL meningkat, tidak cukup hanya menyajikan apa artinya ini, tetapi juga perlu menavigasi dalam langkah-langkah untuk menormalkan indikator. Biasanya, terapi ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil tes. Untuk mengembalikan keadaan tubuh yang normal, pasien diberi resep makanan dan obat-obatan. Semua makanan yang meningkatkan kolesterol dikeluarkan dari diet pasien. Lemak hewani diminimalkan.

Dari obat-obatan untuk memulihkan kondisi pasien, obat-obatan berikut diindikasikan:

Statin adalah obat yang membantu menurunkan kolesterol dan menghilangkan kelebihannya dari tubuh. Mereka hanya digunakan di bawah pengawasan ketat dokter, karena mereka memiliki kontraindikasi dan efek samping. Produk utama dari grup ini adalah, misalnya, lovastatin, Zokor dan Mevacor.

sequestrants - obat yang tindakannya bertujuan mengurangi sintesis kolesterol. Paling sering diresepkan kolestan dan colestipol;

obat-obatan dari kelompok fibrat;

vitamin kelompok B.

Jangan meremehkan bahaya peningkatan VLDL. Patologi ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian, dan oleh karena itu setiap orang harus menjalani pemeriksaan pencegahan pada waktu yang tepat.

Lipoprotein darah dengan kepadatan berbeda: tinggi dan rendah dan sangat rendah

Lipoprotein plasma darah

Lipid utama plasma darah manusia adalah trigliserida (dilambangkan sebagai TG), fosfolipid dan ester kolesterol (dilambangkan sebagai XC). Senyawa ini adalah ester dari asam lemak rantai panjang dan, sebagai komponen lipid, semuanya termasuk dalam komposisi lipoprotein (lipoprotein).

Semua lipid memasuki plasma dalam bentuk kompleks makromolekul - lipoprotein (atau lipoprotein). Mereka mengandung apoprotein tertentu (bagian protein) yang berinteraksi dengan fosfolipid dan kolesterol bebas, yang membentuk kulit luar yang melindungi trigliserida dan ester kolesterol yang terletak di dalamnya. Biasanya, dalam plasma yang diambil dengan perut kosong, sebagian besar (60%) kolesterol ditemukan dalam lipoprotein densitas rendah (LDL), dan lebih sedikit pada lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) dan lipoprotein densitas tinggi (HDL). Trigliserida diangkut secara dominan ke VLDL.

Apoprotein melakukan beberapa fungsi: membantu pembentukan ester kolesterol dengan berinteraksi dengan fosfolipid; mengaktifkan enzim lipolisis seperti LCAT (lecithin-kolesterol acyltransferase), lipoprotein lipase dan lipase hati, mengikat reseptor sel untuk menangkap dan membersihkan kolesterol.

Ada beberapa jenis apoprotein:

Apoprotein dari keluarga A (apo A-I dan apo A-II) adalah komponen protein utama HDL, dan ketika kedua apoprotein A berada di dekatnya, apo A-P meningkatkan sifat pengikatan lipid dari apo A-I, yang terakhir memiliki fungsi lain - aktivasi LCAT. Apoprotein B (apo B) heterogen: apo B-100 ditemukan dalam kilomikron, VLDL dan LDL, dan apo B-48 hanya ditemukan dalam kilomikron.

Apoprotein C memiliki tiga jenis: apo C-1, apo C-II, apo C-III, yang terutama terkandung dalam VLDL, apo C-II mengaktifkan lipoprotein lipase.
Apoprotein E (apo E) adalah komponen VLDL, LPPP dan HDL, melakukan beberapa fungsi, termasuk reseptor - transfer kolesterol yang dimediasi antara jaringan dan plasma.

HM (Silomikron)

Chylomicron - partikel terbesar tetapi lebih ringan, mengandung terutama trigliserida, serta sejumlah kecil kolesterol dan esternya, fosfolipid dan protein. Setelah 12 jam mengendap di permukaan plasma, mereka membentuk "lapisan seperti krim". Kilomikron disintesis dalam sel epitel usus kecil dari lipid tingkat makanan, masukkan saluran limfatik toraks melalui sistem pembuluh darah limfatik HM, dan kemudian ke dalam darah, di mana mereka menjalani lipolisis oleh lipase lipoprotein plasma dan berubah menjadi sisa (sisa) kilomikron. Konsentrasi mereka dalam plasma darah setelah konsumsi makanan berlemak meningkat dengan cepat, mencapai maksimum setelah 4-6 jam, kemudian menurun, dan setelah 12 jam mereka tidak terdeteksi dalam plasma pada orang yang sehat.

Fungsi utama kilomikron adalah transfer trigliserida makanan dari usus ke aliran darah.

Chylomicrons (XM) mengirimkan lipid makanan ke dalam plasma melalui getah bening. Di bawah pengaruh ekstrahepatik lipoprotein lipase (LPL), diaktifkan oleh apo C-II, kilomikron dalam plasma diubah menjadi kilomikron sisa. Yang terakhir ditangkap oleh hati, yang mengenali permukaan apoprotein E. VLDL mentransfer trigliserida endogen dari hati ke plasma, di mana mereka diubah menjadi LDLP, yang ditangkap oleh reseptor LDL di hati, yang mengenali apo E atau apo B100, atau diubah menjadi LDL yang mengandung apo B-100 (tetapi tidak ada apo E). Katabolisme LDL juga berlangsung dengan dua cara utama: mereka membawa kolesterol ke semua sel tubuh dan, di samping itu, dapat ditangkap oleh hati menggunakan reseptor LDL.

HDL memiliki struktur yang kompleks: komponen lipid termasuk kolesterol bebas dan fosfolipid, dilepaskan selama lipolisis kilomikron dan VLDL, atau kolesterol bebas, berasal dari sel perifer, dari mana diambil oleh HDL; Komponen protein (apoprotein A-1) disintesis di hati dan usus kecil. Partikel HDL yang baru disintesis diwakili dalam plasma HDL-3, tetapi kemudian di bawah pengaruh LCAT yang diaktifkan oleh apo A-1, mereka berubah menjadi HDL-2.

VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah)

VLDL (lipoprotein pra-beta) memiliki struktur yang mirip dengan kilomikron, ukurannya lebih kecil, lebih sedikit trigliserida, tetapi lebih banyak kolesterol, fosfolipid, dan protein. VLDL disintesis terutama di hati dan berfungsi untuk mentransfer trigliserida endogen. Tingkat pembentukan VLDL meningkat dengan peningkatan aliran asam lemak bebas ke dalam hati dan dengan peningkatan sintesis mereka dalam hal sejumlah besar karbohidrat masuk ke dalam tubuh.

Bagian protein VLDL diwakili oleh campuran apo CI, C-II, C-III dan apo B100. Ukuran partikel VLDL bervariasi. VLDL menjalani lipolisis enzimatik, yang menghasilkan pembentukan partikel kecil - sisa VLDL atau lipoprotein densitas menengah (LDL), yang merupakan produk setengah jadi dari transformasi VLDL menjadi LDL. Partikel besar VLDL (mereka dibentuk dengan kelebihan karbohidrat diet) diubah menjadi LPPP tersebut, yang dikeluarkan dari plasma sebelum mereka punya waktu untuk menjadi LDL. Oleh karena itu, dengan hipertrigliseridemia, penurunan kadar kolesterol diamati.

Tingkat VLDL plasma ditentukan oleh rumus trigliserida / 2.2 (mmol / l) dan trigliserida / 5 (mg / dl).

Norma plasma lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) dalam plasma darah adalah 0,2-0,9 mmol / l.

LDL - partikel antara yang terbentuk dalam proses transformasi LDLP menjadi LDL dan komposisinya merupakan persilangan di antara mereka - pada orang sehat konsentrasi LDLP adalah 10 kali lebih sedikit dari konsentrasi LDL dan diabaikan dalam penelitian. Protein fungsional utama LppP adalah apo B100 dan apo E, yang dengannya LppP berikatan dengan reseptor yang sesuai di hati. Dalam jumlah yang signifikan, mereka terdeteksi dalam plasma dengan elektroforesis pada tipe III hiperlipoproteinemia.

LDL (low density lipoprotein)

LDL (beta-lipoprotein) adalah kelas utama lipoprotein plasma yang membawa kolesterol. Partikel-partikel ini mengandung lebih sedikit trigliserida dibandingkan dengan VLDL dan hanya satu apoprotein-apo B100. LDL adalah pembawa kolesterol utama ke sel-sel semua jaringan, terhubung dengan reseptor tertentu pada permukaan sel, dan memainkan peran utama dalam mekanisme agresi, memodifikasi sebagai hasil dari peroksidasi.

Norma low-density lipoprotein (LDL) dalam plasma darah adalah 1,8-3,5 mmol / l

Tingkat ditentukan oleh rumus Friedvald ketika konsentrasi trigliserida tidak lebih tinggi dari 4,5 mmol / l: LDL = kolesterol (total) - VLDL - HDL

HDL (lipoprotein densitas tinggi)

HDL (alpha - lipoprotein) - dibagi menjadi dua subclass: HDL-2 dan HDL-3. Bagian protein HDL diwakili terutama oleh apo A-I dan apo A-II dan dalam jumlah yang lebih kecil-apo C. Selain itu, terbukti bahwa apo C sangat cepat ditransfer dari VLDL ke HDL dan kembali. HDL disintesis di hati dan usus kecil. Tujuan utama HDL adalah untuk menghilangkan kelebihan kolesterol dari jaringan, termasuk dari dinding pembuluh darah dan makrofag ke hati, dari mana ia dikeluarkan dari tubuh sebagai bagian dari asam empedu, oleh karena itu HDL melakukan fungsi anti-aterogenik dalam tubuh. HDL-3 memiliki bentuk diskoid, mereka mulai menangkap kolesterol aktif dari sel perifer dan makrofag, berubah menjadi HDL-2, memiliki bentuk bulat dan kaya akan ester kolesterol dan fosfolipid.

Norma high-density lipoproteteridov (HDL) dalam plasma darah adalah 1,0 - 1,8 mmol / l pada pria dan 1,2 - 1,8 mmol / l pada wanita.

Metabolisme lipoprotein

Beberapa enzim berperan aktif dalam metabolisme lipoprotein.

Lipoprotein lipase

Lipoprotein lipase ditemukan dalam jaringan adiposa dan otot rangka, di mana ia berhubungan dengan glukosa glikans, terlokalisasi, pada permukaan endotel kapiler. Enzim ini diaktifkan oleh protein heparin dan apo C-II, aktivitasnya berkurang dengan adanya protamin sulfat dan natrium klorida. Lipoprotein lipase terlibat dalam pembelahan kilomikron (CM) dan VLDL. Hidrolisis partikel-partikel ini terjadi terutama di kapiler jaringan adiposa, otot rangka dan miokardium, akibatnya sisa dan LPPP terbentuk. Kandungan lipoprotein lipase pada wanita lebih tinggi di jaringan adiposa daripada di otot rangka dan berbanding lurus dengan tingkat kolesterol HDL, yang juga lebih tinggi pada wanita.

Pada pria, aktivitas enzim ini lebih terasa pada jaringan otot dan meningkat pada latar belakang latihan fisik secara teratur, bersamaan dengan pertumbuhan HDL dalam plasma darah.

Lipase hati

Lipase hati terletak pada permukaan sel-sel endotel hati yang menghadap lumen pembuluh, tidak diaktifkan oleh heparin. Enzim ini terlibat dalam konversi HDL-2 kembali ke HDL-3, pemecahan trigliserida dan fosfolipid menjadi HDL-3.

Dengan partisipasi LPP dan LP, lipoprotein yang kaya akan trigliserida (kilomikron dan VLDL) ditransformasikan menjadi lipoprotein yang kaya akan kolesterol (LDL dan HDL).

LCAT disintesis di hati dan mengkatalisis pembentukan ester kolesterol dalam plasma dengan mentransfer asam lemak jenuh (biasanya linoleat) dari molekul HDL3 ke molekul kolesterol bebas. Proses ini diaktifkan oleh protein apo A-1. Partikel LPHGT yang terbentuk mengandung terutama ester kolesterol, yang diangkut ke hati, di mana mereka mengalami pembelahan,

Reduktase GMG-CoA

Reduktase HMG-CoA ditemukan di semua sel yang dapat mensintesis kolesterol: sel-sel hati, usus kecil, kelenjar seks, kelenjar adrenal. Dengan partisipasi enzim ini, kolesterol endogen disintesis dalam tubuh. Aktivitas HMG-CoA reduktase dan laju sintesis kolesterol endogen menurun dengan kelebihan LDL dan meningkat dengan adanya HDL.

Memblokir aktivitas HMG-CoA reduktase menggunakan obat-obatan (statin) menyebabkan penurunan sintesis kolesterol endogen dalam hati dan stimulasi serapan terkait plasma LDL plasma, yang akan menghasilkan penurunan keparahan hiperlipidemia.
Fungsi utama dari reseptor LDL adalah untuk menyediakan semua sel tubuh dengan kolesterol, yang mereka butuhkan untuk mensintesis membran sel. Selain itu, itu adalah substrat untuk pembentukan asam empedu, hormon seks, kortikosteroid, dan karena itu sebagian besar
Reseptor LDL ditemukan dalam sel-sel hati, kelenjar, dan kelenjar adrenal.

Reseptor LDL terletak di permukaan sel, mereka "mengenali" apo B dan apo E, yang merupakan bagian dari lipoprotein, dan mengikat partikel LDL ke sel. Partikel terikat LDL menembus ke dalam sel, dihancurkan dalam lisosom untuk membentuk apo B dan kolesterol bebas.

Reseptor LDL juga mengikat HDL dan salah satu subkelas HDL dengan apo E. reseptor HDL telah diidentifikasi dalam fibroblast, sel otot polos, dan juga dalam sel hati. Reseptor mengikat HDL dengan sel, "mengenali" apoprotein A-1. Senyawa ini bersifat reversibel dan disertai dengan pelepasan kolesterol bebas dari sel-sel, yang dalam bentuk ester kolesterol dikeluarkan dari jaringan HDL.

Lipoprotein plasma secara konstan menukar ester kolesterol, trigliserida, fosfolipid. Bukti telah diperoleh yang menunjukkan bahwa transfer ester kolesterol dari HDL ke VLDL dan trigliserida dalam arah yang berlawanan dihasilkan oleh protein yang ada dalam plasma dan disebut protein yang membawa ester kolesterol. Protein ini juga menghilangkan ester kolesterol dari HDL. Tidak adanya atau kekurangan protein pembawa ini menyebabkan akumulasi ester kolesterol dalam HDL.

Trigliserida

Trigliserida adalah ester dari asam lemak dan gliserol. Lemak makanan benar-benar dipecah dalam usus kecil, dan trigliserida "makanan" disintesis di sini, yang dalam bentuk kilomikron (HM) mengalir melalui saluran limfatik toraks ke dalam sirkulasi umum. Biasanya, lebih dari 90% trigliserida diserap. Trigliserida endogen terbentuk di usus kecil (yaitu yang disintesis dari asam lemak endogen), tetapi sumber utamanya adalah hati, dari mana mereka disekresikan sebagai lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL).
Waktu paruh plasma trigliserida relatif pendek, mereka cepat terhidrolisis dan ditangkap oleh berbagai organ, terutama jaringan adiposa. Setelah mengonsumsi makanan berlemak, tingkat trigliserida meningkat dengan cepat dan tetap tinggi selama beberapa jam. Biasanya, semua trigliserida kilomikron harus dikeluarkan dari aliran darah dalam waktu 12 jam. Jadi, mengukur trigliserida puasa mencerminkan jumlah trigliserida endogen yang ditemukan dalam plasma.

Standar trigliserida dalam plasma darah adalah 0,4-1,77 mmol / l.

Fosfolipid

Sintesis fosfolipid terjadi di hampir semua jaringan, tetapi sumber utama fosfolipid adalah hati. Dari usus kecil, lesitin diberikan sebagai bagian dari HM. Sebagian besar fosfolipid yang memasuki usus kecil (misalnya, sebagai kompleks dengan asam empedu) mengalami hidrolisis oleh lipase pankreas. Di dalam tubuh, fosfolipid adalah bagian dari semua membran sel. Antara plasma dan eritrosit, lesitin dan sphingomyelin terus-menerus dipertukarkan. Kedua fosfolipid ini hadir dalam plasma sebagai komponen lipoprotein, di mana mereka mempertahankan trigliserida dan ester kolesterol dalam keadaan larut.

Tingkat serum fosfolipid bervariasi dari 2 hingga 3 mmol / l, dan pada wanita itu sedikit lebih tinggi daripada pria.

Kolesterol

Kolesterol adalah sterol yang mengandung inti steroid dari empat cincin dan kelompok hidroksil. Dalam tubuh itu ada dalam bentuk bebas dan dalam bentuk ester dengan asam linoleat atau asam oleat. Ester kolesterol terutama dibentuk dalam plasma oleh aksi enzim lesitin-kolesterol asiltransferase (LCAT).

Kolesterol bebas adalah komponen dari semua selaput sel, perlu untuk sintesis hormon steroid dan seks, pembentukan empedu. Ester kolesterol terutama di korteks adrenal, plasma dan plak ateromatosa, serta di hati. Biasanya, kolesterol disintesis dalam sel, terutama di hati, dengan partisipasi enzim beta-hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A-reductase (HMG-CoA reduktase). Aktivitasnya dan jumlah kolesterol endogen yang disintesis dalam hati berbanding terbalik dengan tingkat kolesterol dalam plasma darah, yang pada gilirannya tergantung pada penyerapan kolesterol makanan (eksogen) dan reabsorpsi asam empedu, yang merupakan metabolit utama kolesterol.

Biasanya, kadar kolesterol total plasma bervariasi dari 4,0 hingga 5,2 mmol / l, tetapi, tidak seperti kadar trigliserida, kadar kolesterol plasma tidak meningkat secara dramatis setelah konsumsi makanan berlemak.

Apa itu VLDL?

Lpon apa itu? Ini adalah lipoprotein densitas sangat rendah. Seringkali, diagnosis "kolesterol tinggi" memiliki konotasi negatif, dan dirasakan oleh seseorang dengan ketakutan dan kehati-hatian. Untuk menilai dengan benar potensi ancaman terhadap kesehatan, perlu diperhitungkan apa artinya bagi VLDL dan lipoprotein lain, artinya di dalam tubuh. Berapa nilai optimal lipoprotein dan apa konsekuensi yang mungkin dari kegagalan indikator zat-zat ini?

Itu penting! Jika VLDL meningkat, apa artinya? Ini berarti lipoprotein densitas sangat rendah telah gagal. Kolesterol darah harus selalu normal: dari tiga setengah hingga lima mmol / liter. Jika kolesterol darah lebih dari 5 mmol / liter, itu berarti ada kegagalan dalam pertukarannya.

Karakteristik umum

Lipoprotein adalah senyawa organik dengan berat molekul tinggi, larut dalam air, yang tersusun atas lipid dan protein. Lipoprotein darah berbeda secara signifikan dalam strukturnya dengan lipoprotein dalam sel amplop.
Partikel protein membentuk komponen eksternal kompleks ini, yang terlibat dalam perlindungan lipid internal, bagian hidrofobik. Di tengah kompleks lipoprotein adalah setetes lemak, yang terdiri dari kolesterol teresterifikasi dan trigliserida.
Secara eksternal, ada cangkang yang terdiri dari protein, fosfolipid dan kolesterol bebas. Struktur inilah yang diperlukan untuk proses biokimia berikutnya.


Tentu saja, kolesterol dalam darah dalam berbagai bentuk merupakan komponen penting dari darah dan sistem tubuh lainnya. Zat biologis ini sangat penting, karena diperlukan untuk proses berikut.

  1. Produksi asam empedu yang merupakan bagian dari jus lambung dan terlibat dalam mekanisme penyerapan makanan di usus.
  2. Produksi hormon seks
  3. Produksi hormon kortikosteroid.

Kehadiran sejumlah kolesterol benar-benar normal. Saat ini, sistem yang paling umum untuk mengukur kolesterol adalah mmol per liter.

Nilai hingga 5,17 mmol per liter cukup dapat diterima, dan hingga enam sedikit meningkat. Mulai dari tanda ini, itu dianggap berbahaya dan membutuhkan perawatan. Meskipun indikator ini saja tidak sepenting konsentrasi lipoprotein yang tersisa.

Perhatian! Penting untuk terus memantau kadar kolesterol dalam darah dan menjaganya tetap normal. Ini akan menghindari banyak penyakit dan konsekuensi negatif lainnya, serta waktu dan uang untuk perawatan dan pengobatan. Mengukur kolesterol Anda secara konstan. Untuk melakukan ini, beli instrumen khusus untuk mengukurnya di rumah. Tinjau diet Anda dan mulai berolahraga.

Klasifikasi lipoprotein darah

Dalam biokimia modern, ada banyak klasifikasi yang berbeda dari zat-zat ini, yang didasarkan pada kecepatan yang berbeda selama flotasi, mobilitas berbeda selama elektroforesis, dan perbedaan dalam komposisi aoprotein.
Ketika melakukan elektroforesis, mobilitas lipoprotein yang berbeda ditetapkan dalam kaitannya dengan protein plasma manusia. Berdasarkan data perbedaan, lipoprotein dibagi menjadi:

  • kilomikron;
  • b-lipoprotein;
  • prebeta-lipoprotein;
  • lipoprotein alfa

Untuk praktik klinis, klasifikasi yang berbeda sering digunakan, yang didasarkan pada pemisahan selama ultrasentrifugasi. Berdasarkan LP ini dibagi menjadi:

  • partikel cahaya - kilomikron;
  • Lonpp - lipoprotein dengan tingkat kepadatan yang sangat rendah;
  • lpnp - rendah;
  • lvvp - tingkat tinggi.

Sebagai aturan, semua orang berpikir bahwa kolesterol VLDL dan LDL adalah penyebab utama aterosklerosis, dan jika mereka tinggi, maka pengobatan segera diperlukan. HDL, sebaliknya, dianggap sebagai zat yang tidak memungkinkan pembentukan plak dan penyakit jantung dan pembuluh darah lebih lanjut.

Meskipun, untuk penentuan metabolisme lipid yang akurat, Anda perlu mengetahui tidak hanya setiap indikator individu, tetapi juga rasio mereka dalam tubuh. Hanya dengan mengevaluasi hasil akhir yang memungkinkan untuk menentukan pada tahap apa penyakit itu berada.
Ada formula terpisah untuk menentukan gangguan metabolisme lipid, yang diusulkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.
Koefisiennya sama (total kolesterol darah dikurangi lipoprotein densitas tinggi) dan dibagi menjadi lipoprotein densitas tinggi.
Indikator normal tidak boleh lebih tinggi dari tiga unit, dan jika terlampaui, kemungkinan berbagai penyakit jantung dan konsekuensi lebih lanjut juga akan meningkat.

Nilai LDL dan HDL

HS VLDL adalah salah satu dari beberapa penyebab aterosklerosis. Dengan nilai tinggi dari senyawa ini, sebagai suatu peraturan, penyakit ini tidak terjadi jika tidak ada faktor risiko lain.
Pemeriksaan terperinci dari mekanisme aksi, menempel di dinding bagian dalam pembuluh partikel biologis diamati. Hal ini menyebabkan penurunan sirkulasi darah, penurunan kecepatan aliran darah dan pembentukan trombus.
Setelah pembentukan gumpalan darah, itu dapat rusak dan penyumbatan pembuluh lebih lanjut, yang dapat menghentikan suplai darah ke jaringan. Kemungkinan serangan jantung atau stroke tergantung pada jumlah situs tersebut. Dengan konsentrasi tinggi VLDL dan LDL, tubuh dapat mengembalikan nilai-nilai ini ke tingkat normal dengan sendirinya, tanpa menggunakan obat-obatan. HDL, yang mengangkut sejumlah besar VLDL dan LDL ke hati, membantu dalam hal ini. Ada konversi kolesterol menjadi asam empedu, di mana tidak ada jejaknya.

Adalah suatu kesalahan untuk meyakini bahwa konsentrasi kolestrol yang tinggi berhubungan langsung dengan kekurangan gizi. Meskipun penilaian ini sebagian benar, itu juga terkait dengan masalah internal. Tubuh manusia mampu menghasilkan lebih dari 75% total kolesterol, sehingga aspek ini harus dipelajari terlebih dahulu.

Secara total, laju metabolisme lipid adalah penilaian komprehensif dari berbagai indikator, dan lebih khusus lagi, kolesterol bebas dalam darah, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.

Apa perbedaan antara kolesterol jahat dan kolesterol baik dalam tes darah? Untuk memahami apa itu kolesterol baik dan bagaimana kolesterol itu berbeda dari yang buruk, orang harus terganggu oleh fitur-fitur pengangkutannya.

Lipid adalah formasi kompleks molekul tinggi yang terdiri dari protein, serta lipid polar dan non-polar. Struktur lipoprotein sedemikian rupa sehingga inti lipid non-polar terletak di dalam.

Apa itu kolesterol serum dan bagaimana menentukannya? Zat ini dalam tubuh melakukan sejumlah fungsi penting, sehingga penurunannya tidak kalah buruk dari peningkatan.

Dua jenis kolesterol - demikian kata mereka, karena kolesterol memiliki 2 asal. Pertama, memasuki tubuh bersama dengan produk, yang kedua diproduksi oleh hati.

Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL)

Lipoprotein (atau nama lainnya - lipoprotein) menyebut struktur kompleks plasma darah - kompleks protein-lipid, yang merupakan bagian integral dari komponen darah. Fungsi utama mereka adalah transportasi: mereka memberikan lipid ke organ dan jaringan tubuh.

Mereka adalah berbagai lipoprotein dengan densitas sangat rendah yang disintesis oleh sel-sel hati. Mereka adalah yang terbesar kedua dari semua lipoprotein yang ada dalam tubuh. Kebanyakan dari mereka terdiri dari trigliserida, sedangkan komponen-komponen ini mengandung kolesterol.

Telah ditetapkan bahwa lipoprotein densitas sangat rendah adalah sumber langsung dari kolesterol "jahat", oleh karena itu indikator ini harus dipantau dengan bantuan pengiriman tes yang relevan tepat waktu.

Analisis utama untuk orang dengan kolesterol tinggi adalah profil lipid, yang direkomendasikan untuk setiap orang di atas 20 tahun setidaknya setiap 5 tahun sekali.

Jika data diagnostik laboratorium telah mengkonfirmasi bahwa VLDL meningkat atau menurun, maka pelanggaran metabolisme lemak hadir dalam tubuh. Pertama-tama, ini menunjukkan risiko tinggi pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang penuh dengan trombosis, aterosklerosis, dan konsekuensi serius lainnya.

Interpretasi hasil analisis pada VLDL

Karena kerapatan lipid jauh lebih kecil daripada kerapatan air, yang tidak dapat dikatakan tentang protein dalam darah, kerapatan rata-rata penting ketika menganalisis kandungan lipid dalam plasma. Untuk alasan ini, metode menafsirkan hasil analisis didasarkan pada klasifikasi lipoprotein menjadi fraksi: jumlah lipoprotein di setiap fraksi ditentukan, serta jumlah total dan keberadaan trigliserida.

Kesulitan menafsirkan analisis pada VLDL adalah bahwa tidak ada kriteria yang masuk akal dalam lingkungan medis ilmiah untuk konsentrasi aman dalam darah. Peningkatan konten VLDL dalam darah, serta LDL, tidak diragukan lagi berbicara tentang gangguan dismetabolik yang ada dalam tubuh. Pada saat yang sama, ada norma untuk kandungan LDL, ketika sejumlah lipid ini harus ada dalam darah manusia.

Diketahui bahwa lipoprotein densitas sangat rendah adalah bentuk patologis dari lipoprotein, oleh karena itu, reseptor untuk itu dalam tubuh manusia belum terbentuk. Meskipun demikian, dokter dipandu oleh standar yang berlaku umum untuk konten VLDL dalam darah manusia: 0,26-1,04 mmol / l. Apa pun yang lebih tinggi atau lebih rendah dari indikator ini berbicara tentang kemungkinan proses patologis dalam tubuh, yang berarti bahwa sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.

Tingkat VLDL

Tujuan utama dari analisis VLDL adalah untuk menilai risiko aterosklerosis atau penyakit kardiovaskular lainnya, serta untuk mengidentifikasi keberadaan mereka dan, mungkin, stadium pada pasien, yang ditujukan untuk diagnosis. Untuk sebagian besar orang, nilai-nilai berikut dianggap sebagai norma: 0,26-1,04 mmol / l. Ketika tingkat lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dalam lipidogram berada dalam kisaran yang ditentukan, ini berarti bahwa koreksi metabolisme lemak dalam tubuh tidak diperlukan.

Jika pasien memiliki metode diagnostik lain yang dikonfirmasi risiko tinggi aterosklerosis dan penyakit jantung koroner, ini berarti bahwa tingkat lipoprotein densitas sangat rendah dalam kisaran yang lebih sempit - 0,03-0,45 mmol / l. Jika VLDL lebih tinggi dari nilai-nilai ini, sangat penting untuk mengambil tindakan untuk menormalkan lipoprotein dalam darah dan menurunkan levelnya dengan bantuan diet dan terapi obat yang dipilih dengan baik.

Harus diingat bahwa tingkat lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dapat berubah dari waktu ke waktu, proses seperti itu dalam tubuh disebut fluktuasi normal metabolisme kolesterol - variasi biologisnya.

Analisis satu-off VLDL tidak selalu mencerminkan keadaan sebenarnya dari metabolisme lemak dalam tubuh. Jika Anda mencurigai adanya gangguan metabolisme, pasien mungkin disarankan untuk melakukan analisis dua kali dengan interval 2-3 bulan.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan tingkat lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah:

  • kepatuhan yang lama terhadap diet tunggal, puasa;
  • merokok;
  • minum obat-obatan tertentu: androgen, steroid anabolik, kortikosteroid;
  • kehamilan dan periode postpartum (6 minggu pertama);
  • donor darah sambil berdiri;
  • diet yang kaya lemak hewani.

Dalam hal ini, metabolisme lipid dalam tubuh akan normal dan penyesuaiannya tidak diperlukan.

Nilai tinggi

Jika VLDL dalam darah meningkat, dalam banyak kasus, alasan utama untuk ini adalah faktor keturunan atau kepatuhan terhadap makanan yang kaya akan lemak hewani. Pada banyak pasien, kedua masalah ini menyebabkan masalah dismetabolik.

Peningkatan lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah menunjukkan kondisi pembuluh yang buruk, terutama jika pelanggaran keseimbangan lemak terjadi cukup lama. VLDL adalah sumber kolesterol "jahat", sehingga peningkatan konsentrasi menyebabkan pembentukan plak kolesterol pada endotel pembuluh darah, pemadatan dan kerapuhannya, serta masalah lainnya. Oleh karena itu, tingkat VLDL yang tinggi berarti patologi kardiovaskular yang ada dalam tubuh atau risiko tinggi terjadinya mereka.

Telah ditemukan bahwa lipoprotein densitas sangat rendah meningkat, sebagai akibat dari masalah berikut dalam tubuh:

  • diabetes mellitus - gangguan metabolisme sistemik, yang secara tidak langsung menghasilkan peningkatan VLDL dalam darah;
  • mengurangi fungsi tiroid atau hipofisis. Akibatnya, hormon dan, karenanya, banyak proses metabolisme terganggu;
  • sindrom nefrotik, yang telah berkembang sebagai akibat peradangan kronis pada ginjal, memengaruhi proses mengeluarkan zat-zat tertentu dari tubuh, memperlambat metabolisme;
  • alkoholisme dan obesitas mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh;
  • pankreatitis - penyakit pankreas yang terjadi pada tahap akut atau kronis;
  • Lipoprotein densitas sangat rendah dapat meningkat dalam darah pasien dengan tumor ganas di pankreas atau prostat.

Pada beberapa pasien, VLDL meningkat karena kelainan bawaan atau bawaan. Kelompok pertama dari dokter penyakit termasuk glikogenesis, sebagai akibatnya pertukaran bentuk cadangan glukosa terganggu dalam tubuh. Bentuk bawaan ketidakseimbangan lipoprotein dalam tubuh adalah penyakit Niemann-Pick, di mana VLDL dan HDL terakumulasi di hati, paru-paru, limpa, sumsum tulang belakang, dan otak. Kondisi seperti itu membutuhkan kepatuhan seumur hidup terhadap makanan dan dukungan obat, yang dapat mengurangi tingkat lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah dalam darah.

Jika analisis VLDL menunjukkan bahwa lipoprotein meningkat, maka pasien memerlukan saran medis segera. Pasien tersebut didiagnosis dengan hiperlipidemia primer tipe III, IV atau V. Jika seorang pasien memiliki lipoprotein densitas sangat rendah yang terus meningkat akibat penyakit lain, mereka berbicara tentang hiperlipidemia sekunder.

Nilai rendah

Jika analisis menunjukkan bahwa lipoprotein densitas sangat rendah diturunkan dalam darah, ini berarti bahwa tidak ada gangguan dismetabolik yang serius dalam tubuh manusia. Hasil analisis seperti itu dengan tingkat VLDL yang rendah tidak memiliki signifikansi klinis tertentu dan kadang-kadang dapat diamati pada orang dengan penyakit berikut:

  • perubahan paru obstruktif;
  • infeksi akut dalam tubuh;
  • penyakit lain yang terjadi dalam bentuk akut;
  • kanker sumsum tulang;
  • peningkatan sekresi hormon tiroid;
  • asam folat atau anemia defisiensi B12;
  • penyakit hati yang parah;
  • beberapa luka bakar;
  • radang sendi.

Jika data diagnostik menunjukkan penurunan kadar VLDL dalam darah, keseimbangan lemak tubuh biasanya tidak perlu disesuaikan, perawatan khusus tidak diresepkan untuk pasien tersebut. Tetapi mereka dapat merekomendasikan untuk diperiksa oleh spesialis sempit lainnya, yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit lain yang menyebabkan perubahan konsentrasi liporotheids dengan kepadatan sangat rendah dalam darah ke arah penurunannya.

Dalam beberapa kasus, tingkat lipoprotein densitas sangat rendah memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit keturunan - hipokolesterolemia. Sifat terjadinya patologi ini tidak sepenuhnya dipahami. Ditemukan bahwa pasien dengan bentuk hipokolesterolemia herediter biasanya menderita penyakit jantung koroner, kondisi mereka sering disertai dengan xanthomatosis dari tendon dan deposit lipoprotein kulit dalam bentuk pertumbuhan dan plak.

Perlu dicatat bahwa faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil analisis, yaitu, untuk menurunkan tingkat lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dalam darah:

  • diet rendah lipoprotein dalam diet;
  • mengambil obat-obatan tertentu: statin, antijamur, estrogen, clofibrate, obat-obatan antijamur, allopurinol, cholestyramine, colchicine, erythromycin;
  • posisi berbaring yang lama;
  • latihan yang intens.

Apa bahayanya menaikkan VLDL

Analisis kandungan lipoprotein dalam darah dari berbagai kepadatan dilakukan untuk menilai risiko berkembangnya patologi sistem kardiovaskular. Yang menarik adalah LDL dan VLDL, karena mereka adalah pembawa kolesterol ke jantung. Mengingat VLDL lebih detail, dokter mengaitkan peningkatan mereka dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular:

  • aterosklerosis;
  • gangguan sirkulasi otak akut;
  • infark miokard;
  • endateritis obliterans;
  • penyakit jantung iskemik;
  • trombosis;
  • stroke;
  • penyakit jantung hipertensi;
  • angina pektoris

Meningkatkan level lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dalam darah memicu penebalan dan kerapuhan pembuluh darah, microcracks muncul pada lapisan dalam mereka. Di daerah cedera tersebut, sel-sel darah pelindung cepat menyerap VLDL, yang mengarah pada akumulasi kolesterol di dalamnya. Sebagai hasil dari proses ini, sel-sel darah pelindung menumpuk di area kerusakan pembuluh dan membentuk formasi busa, yang akhirnya berubah menjadi plak aterosklerotik. Yang terakhir, pada gilirannya, menghambat aliran darah di bagian mana pun dari tubuh: daerah koroner, otak, paru-paru, dll., Yang mengarah ke konsekuensi serius.

Seluruh bahaya plak aterosklerotik adalah bahwa mereka mampu tumbuh dalam ukuran, membentuk trombus. Formasi intravaskuler seperti itu dapat lepas kapan saja dan bermigrasi lebih jauh di sepanjang pembuluh, sampai lumen salah satunya terlalu sempit untuk kemajuan lebih lanjut. Ini adalah bagaimana trombosis vaskular terbentuk, yang dapat mematikan bagi seseorang. Hasil paling umum dari migrasi trombus melalui pembuluh darah adalah stroke otak, stroke jantung, dan emboli paru. Dalam sebagian besar kasus, ketika perawatan medis yang tepat waktu tidak disediakan, ini fatal.

Ada bukti bahwa peningkatan kadar VLDL dalam darah dapat memicu munculnya batu (pasir dan batu) di kantong empedu.

Hanya ada satu kesimpulan: peningkatan level VLDL berbicara tentang penyakit kardiovaskular serius atau risiko tinggi perkembangannya. Tetapi jika Anda tepat waktu melewati semua tes yang diperlukan dan memantau tingkat lipoprotein dalam darah, Anda dapat memiliki waktu untuk mengubah gaya hidup, khususnya, nutrisi, untuk mencegah penyakit mematikan. Kadang-kadang, untuk mempertahankan tingkat VLDL dalam kisaran yang dapat diterima dari pasien yang diresepkan obat khusus.

Apa itu lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL)?

Untuk penilaian yang komprehensif dari keadaan metabolisme lipid, tidak cukup bagi dokter untuk hanya mengetahui konsentrasi kolesterol total, oleh karena itu semua senyawa lemak dimasukkan dalam analisis laboratorium (dalam bentuk bebasnya, lemak tidak dapat bersirkulasi melalui arteri darah, ia terikat untuk mengangkut protein).

Ini termasuk zat yang mengandung kolesterol (lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah, rendah dan tinggi), trigliserida. Selain itu, indeks (koefisien) aterogenik dihitung, karena ketidakseimbangan lipid tidak hanya mengarah pada obesitas, tetapi juga secara dramatis meningkatkan risiko aterosklerosis.

Apa peran dalam pengembangan ini (dan beberapa penyakit lain) yang dimainkan oleh kompleks protein-lemak dengan kepadatan rendah? Apa yang terjadi jika kadar VLDL dalam darah meningkat?

VLDL - apa itu

VLDL - pendahulu dari semua yang lain. Mereka disintesis di hati dari kolesterol yang hanya terbentuk di dalamnya, trigliserida dan fosfolipid. Lemak eksogen (tertelan) tidak mengandung lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah. Transpor protein secara bertahap bergabung ke matriks ini "kosong", sebagai akibatnya, protein-seperti kompleks antara (LPPP) dan kepadatan rendah (LDL) terbentuk. Yang terakhir masuk darah dan dikirim ke jaringan tubuh yang membutuhkan.

Kelebihan senyawa berkepadatan rendah menyebabkan akumulasi kolesterol pada dinding dalam pembuluh darah yang rusak, dan kemudian pada ketebalan arteri dengan pembentukan plak aterosklerotik. Oleh karena itu, lipoprotein densitas rendah disebut "buruk" - yang dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Dan karena kandungan kolesterol jahat secara langsung tergantung pada jumlah "matriks", nilai VLDL dalam terjadinya patologi sistem kardiovaskular tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun.

"Kehidupan" VLDL tidak terbatas pada hati: mereka juga, seperti yang lain, memasuki darah dan berpartisipasi dalam metabolisme lemak - mereka memberikan trigliserida pada pembentukan energi atau pengendapan dalam depot lemak, dan kolesterol dipasok ke sel.

Proses transformasi biologis mereka tidak berhenti dalam aliran darah: VLDL berinteraksi dengan lipoprotein plasma densitas tinggi, dan diperkaya darinya dengan protein (terutama pra-beta, pra-C, pra-E). Betapapun sulitnya kedengarannya, semuanya cukup sederhana: baik di hati maupun di plasma darah molekul protein VLDL terpasang, mereka melepaskan kolesterol dan trigliserida, menjadi senyawa yang lebih padat, sehingga mengakhiri keberadaan mereka.

VLDL adalah istilah domestik kami. Tetapi banyak saudara dan teman kita datang dan tinggal di luar negeri. Karena itu, perlu diketahui bagaimana lipoprotein densitas sangat rendah disebut di klinik asing. Singkatan bahasa Inggris internasional mereka adalah VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Ini dapat ditemukan baik di Eropa dan luar negeri, serta di laboratorium modern di wilayah negara kita, menggunakan peralatan inovatif.

Kolesterol dengan kepadatan sangat rendah

Di setiap laboratorium klinis, VLDL didefinisikan dalam mmol per liter. Mmol per liter adalah jumlah suatu zat, dihitung berdasarkan jumlah atom dalam karbon yang terkandung dalam satu liter larutan uji. Kami tidak akan membahas perincian kimiawi ini! Kita hanya perlu mengingat: ini adalah satuan pengukuran VLDL, dan angka mereka untuk pria dan wanita adalah antara 0,26 - 1,04 mmol / l.

Kolesterol VLDL meningkat - apa artinya

Penyimpangan dari norma dalam konten VLDL dapat berada di kedua arah, tetapi lebih sering terjadi peningkatan konsentrasi mereka. Dan setiap perubahan memiliki alasannya sendiri: dari gaya hidup yang salah menjadi kanker. Ketidakseimbangan jangka pendek, paling sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, tidak menyebabkan gangguan metabolisme yang serius. Penyakit kronis persisten dan progresif, rumit - mengancam dengan konsekuensi berbahaya.

Alasan peningkatan kadar VLDL dalam darah mungkin:

  • kerusakan genetik;
  • penyakit ginjal dan hati dengan perkembangan kekurangannya;
  • patologi pankreas dengan diabetes mellitus primer atau sekunder;
  • esensial (penyakit hipertensi) atau hipertensi arteri simtomatik, penyakit penyulit jantung dan pembuluh darah, ginjal, organ hormonal;
  • penurunan fungsi produksi hormon kelenjar tiroid;
  • kanker prostat;
  • obesitas pencernaan atau patologis.

Peningkatan kadar kolesterol kepadatan rendah muncul karena kesalahan orang itu sendiri: karena obsesinya dengan makanan berlemak yang berasal dari hewan, merokok aktif atau pasif, minum alkohol, hipodinamik. Jangan lupa tentang hiperkolesterolemia fisiologis: pada wanita muncul dengan kehamilan dan berlanjut pada periode postpartum awal, dengan timbulnya menopause (setelah 55 tahun), dan pada pria dengan penurunan testosteron (setelah 45 tahun).

Pertumbuhan fraksi kolesterol SNP adalah faktor risiko untuk pengembangan lesi aterosklerotik pembuluh elastis dan otot-elastis (aorta, cabang-cabangnya, arteri otak). Plak aterosklerotik yang baru terbentuk jarang mengalami regresi. Biasanya, akumulasi lipid, protein dan garam kalsium di dalamnya terus dan semakin memburuk. Plak-plak "menjadi gemuk", memborok, mengeras. Hal ini menyebabkan penyempitan lumen vaskular, penurunan aliran darah di jaringan makan dan kelaparan oksigen mereka.

Selain itu, dinding arteri kehilangan elastisitasnya dan tidak bereaksi terhadap perubahan tekanan darah (normalnya, dengan peningkatan tekanan darah, pembuluh menjadi rileks, dan dengan penurunan yang mengeras, dengan demikian mempertahankannya pada level yang tepat).

Dalam kasus-kasus lanjut, konsekuensi dari aterosklerosis yang parah dapat dikaitkan dengan penyumbatan lengkap arteri dengan berhentinya aliran darah di bagian organ yang sesuai, atau pecahnya dinding pembuluh darah yang mengeras dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah dengan pendarahan di jaringan. Komplikasi berat aterosklerosis meliputi:

  • infark serebral (stroke iskemik), miokardium, paru-paru, jaringan tungkai lunak, dinding usus;
  • pendarahan otak (stroke hemoragik);
  • pecahnya dinding aorta modifikasi aterosklerotik dengan perdarahan ke jaringan di sekitarnya atau ke dalam kaos jantung (dengan defek katup berlebihan).

Penurunan tingkat VLDL yang terus-menerus dibandingkan dengan nilai referensi juga memiliki efek negatif pada kesehatan. Kekurangan kolesterol menyebabkan pelanggaran sintesis hormon seks, vitamin D, memperlambat proses reparatif. Ini berarti bahwa kadar lipoprotein dalam darah harus dikontrol: hingga 45 tahun - sekali setiap lima tahun, setelah - 1-2 kali setahun.

Tes darah untuk VLDL

Biomaterial untuk studi metabolisme lipid, termasuk VLDL, adalah darah vena. Analisis ini disebut lipidogram, dan untuk penyampaiannya diperlukan persiapan tertentu, serta indikasi.

Indikasi untuk pengangkatan

Selain garis usia, setelah itu penentuan tahunan tingkat lipid ditampilkan, analisis dilakukan dengan pemeriksaan komprehensif pasien:

  • diabetes mellitus;
  • penyakit jantung koroner (pada periode pasca infark - luar biasa);
  • aterosklerosis serebral (luar biasa pada periode postinsult);
  • aneurisma aorta;
  • obesitas;
  • hiperlipidemia herediter atau keluarga.

Penentuan semua fraksi lipoprotein juga diindikasikan ketika peningkatan kadar kolesterol total terdeteksi dalam tes darah biokimia terisolasi dan dengan tanda-tanda visual hiperkolesterolemia: xanthomas, xanthelasma, kolesistitis yang dapat dihitung.

Aturan persiapan

Lipoprotein merespons proses fisiologis tertentu dalam tubuh, dan jika aturan untuk mengambil analisis tidak diikuti, hasil yang salah dapat diperoleh. Karena itu, Anda harus mematuhi prinsip persiapan berikut:

  • selama seminggu sebelum penelitian - untuk membatasi aktivitas fisik;
  • dalam 2-3 hari sebelum analisis, tidak termasuk makanan dan minuman agresif, lemak hewani, tidak terpapar berbagai jenis radiasi (di salon penyamakan kulit, ruang fisioterapi, rontgen atau ultrasonik);
  • 12 jam sebelum penelitian - jangan makan atau minum, kecuali air murni non-karbonasi;
  • setengah jam sebelum pengambilan sampel darah - jangan merokok.

Wanita usia reproduksi dianjurkan untuk diperiksa di tengah siklus (sekitar 9-10 hari setelah akhir menstruasi). Untuk diagnosis lengkap diperlukan penghapusan semua obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Donor darah diperbolehkan hanya 2 minggu setelah pembatalannya.

Interpretasi hasil

Dalam penilaian komprehensif metabolisme lemak, mereka memperhitungkan tidak hanya VLDL, tetapi juga LDL, HDL, kolesterol total, trigliserida. Penentuan nasib sendiri VLDL tidak memiliki nilai diagnostik. Lipoprotein densitas sangat rendah dan rendah adalah penanda aterogenik. Senyawa dengan densitas tinggi, sebaliknya, berperan sebagai faktor anti-aterogenik. Dan untuk pengangkatan koreksi dislipidemia, dokter harus tahu hubungan di antara mereka.