Apa itu veloergometry (VEM)

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama dalam hal insiden dan kematian. Seringkali mereka menyelinap tanpa diketahui, mengalir untuk waktu yang lama tanpa gejala. Suatu metode seperti ergometry sepeda telah dikembangkan untuk diagnosis dan deteksi bentuk tersembunyi dari patologi jantung.

Apa esensinya

VEM adalah rekaman EKG (elektrokardiogram) dalam beberapa menit aktivitas fisik. Lakukan penelitian tentang ergometer sepeda - sepeda khusus yang secara otomatis mengeluarkan beban. Selama prosedur, pasien memutar pedal dengan intensitas yang berbeda (beban meningkat secara bertahap), sementara denyut nadi dan tekanan darah dicatat. Pilihan beban ditentukan oleh kondisi umum pasien, penyakit utama dan anamnesis.

Pengujian serupa dilakukan pada treadmill dengan kemiringan (treadmill) atau dengan bantuan tes langkah, di mana pasien bergantian dalam dua langkah.

• mengidentifikasi gagal jantung, penyakit jantung koroner, hipertensi laten, aritmia jantung yang berhubungan dengan stres;
• untuk menentukan toleransi terhadap peningkatan beban fisik dan respons sistem kardiovaskular terhadapnya;
• cari tahu apakah ada hubungan antara nyeri dan gangguan aliran darah, yaitu apakah nyeri memiliki penyebab koroner;
• menilai dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan;
• melacak waktu pemulihan tekanan darah dan aktivitas jantung setelah berhenti berolahraga;
• untuk menilai kinerja pasien setelah penyakit jantung iskemik.

Faktanya adalah bahwa pada pasien dengan iskemia jantung, perubahan karakteristik pada elektrokardiogram hanya muncul selama aktivitas fisik, ketika tekanan darah naik, denyut nadi meningkat, jantung bekerja lebih cepat untuk memenuhi peningkatan kebutuhan oksigen jantung. Pada orang sehat, pembuluh darah mengalami ekspansi, aliran darah dan pasokan oksigen ke miokardium meningkat. Orang dengan penyakit jantung tidak memiliki oksigen yang cukup, mereka memiliki nyeri dada, perubahan spesifik dicatat pada elektrokardiogram.

Persiapan ujian

1. Stres fisik dan emosional tidak diperbolehkan sebelum HEM.
2. Anda tidak dapat makan selama tiga jam sebelum prosedur, sarapan ringan diperbolehkan di pagi hari (misalnya, kefir dan sepotong roti).
3. Siang hari obat dihentikan.
4. Pada malam hari (12 jam sebelum ujian) Anda tidak dapat minum minuman beralkohol dan kopi serta merokok.
5. Kita perlu mencari tahu apakah ada kontraindikasi untuk EKG dengan beban.

Ketentuan

Lebih awal dari dua jam setelah sarapan, ergometri sepeda tidak bisa dilakukan.

Tes ini dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung berpengalaman, yang mengetahui riwayat medis pasien dan indikasi untuk prosedur. Ruangan harus dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan jika resusitasi. Suhu udara di dalamnya adalah 18 hingga 20 ° C.

Pemantauan kesehatan dan penampilan subjek secara konstan. Perubahan elektrokardiogram dipantau dengan osiloskop. Secara teratur mencatat detak jantung dan tekanan darah.

Frekuensi mengayuh harus sekitar 60 putaran per menit (dari 40 hingga 80).

Besarnya beban diperkirakan oleh tekanan darah, detak jantung, EKG, konsumsi oksigen. Sampel dengan beban maksimum hanya dapat dilakukan oleh orang sehat.

Metodologi

Urutan tindakan selama tes adalah sebagai berikut:

1. Sebelum pengujian, tekanan darah dan EKG diambil sendiri.
2. Elektroda melekat pada area dada pasien untuk menghilangkan elektrokardiogram, manset tekanan darah diterapkan pada bahu di bahu.
3. Dia mulai mengayuh ergometer sepedanya dengan intensitas minimal. Beban akan meningkat secara bertahap setiap dua hingga tiga menit.
4. Selama prosedur, perubahan dalam kardiogram jantung dan indikator tekanan darah dicatat.
5. Pasien harus memberi tahu dokter tentang sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul selama latihan, walaupun itu kecil.
6. Ketika tingkat detak jantung dan tekanan darah tertentu tercapai, ketika rasa sakit terjadi, EKG berubah atau peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan, pasien berhenti mengayuh, tetapi hasilnya terus dicatat selama sepuluh menit lagi, sehingga dokter dapat mengevaluasi bagaimana pemulihan terjadi.

Reaksi alami terhadap beban

• Tekanan darah meningkat (pada orang muda, tekanan atas, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 200 mmHg, pada orang tua biasanya mencapai 230). Lebih rendah paling sering naik sedikit, dalam beberapa kasus - menurun.
• Detak jantung meningkat.
• Perubahan pada elektrokardiogram.
• Penampilan kelelahan, sesak napas, berkeringat, perasaan panas.

Indikasi untuk menghentikan beban

• Tekanan menurun 25% dari aslinya. Ini adalah tanda permulaan keruntuhan iskemik.
• Tekanan meningkat menjadi 230/130 mm Hg. memposting dan banyak lagi.
• Ada kelemahan yang tajam.
• Memulai serangan angina.
• Seseorang tercekik.
• Tanda-tanda seperti pusing, mual, sakit kepala, penglihatan kabur muncul.
• Pada ECG, segmen S-T telah menurun sebanyak satu milimeter dan lebih banyak lagi.
• Segmen ST telah naik lebih dari satu milimeter.
• Irama jantung terganggu (fibrilasi atrium, denyut prematur ventrikel, takikardia paroksismal).
• Pasien menolak prosedur (takut, lemah, tidak nyaman, sakit pada betis).

Menguraikan hasil

Setelah tes, dokter akan mengeluarkan kesimpulan kepada pasien, yang akan berisi data berikut:

• Pekerjaan yang dilakukan (dalam joule).
• Alasan penghentian pengujian (beban maksimum tercapai, gejala muncul atau EKG berubah).
• Perubahan tekanan darah dan denyut nadi, pekerjaan mereka.
• Tingkat kinerja (bisa tinggi, sedang, rendah).
• Penentuan jenis reaksi tekanan arteri pada beban (dengan BP 200/100 - tipe hipertensi, yang membutuhkan perawatan).
• Waktu pemulihan denyut jantung dan tekanan darah (normal - 5 menit).
• Lakukan gangguan ritme. Biasanya, mereka seharusnya tidak normal - ritme sinus, sinus takikardia diperbolehkan.
• Seharusnya tidak ada perubahan koroner pada EKG. Dengan kehadiran mereka, mereka memperbaiki saat mereka menghilang.
• Tingkat keparahan iskemia jantung dinilai (tergantung pada beban di mana perubahan EKG muncul).

Untuk menilai sampel dengan beban fisik, empat bentuk laporan dokter digunakan:

1. Tes ini negatif - jika, ketika denyut jantung submaksimal tercapai, penyakit jantung iskemik tidak terdeteksi (baik secara klinis atau pada elektrokardiogram), iskemia jantung tidak dikecualikan, tetapi tidak ada kerusakan yang nyata pada arteri jantung.
2. Positif - jika tekanan telah menurun, aritmia kompleks, nyeri dada, sesak napas, napas pendek dan perubahan EKG karakteristik IHD telah terjadi.
3. Meragukan - jika ada rasa sakit, tetapi tidak ada perubahan pada EKG.
4. Belum selesai - jika pasien berhenti tes karena kram di kaki, pusing, sakit kepala, tanpa tanda-tanda iskemia.

Setelah HEM, dokter dapat merekomendasikan untuk mengubah pengobatan hipertensi dan penyakit arteri koroner, merujuk pada pemeriksaan lain (coronagraphy, ultrasound dari pembuluh darah kepala, leher, kaki).

Keuntungan dari metode ini

Ergonomi sepeda memiliki banyak keunggulan, termasuk:

• akurasi beban takaran;
• fisiologi;
• ketersediaan;
• kemungkinan pengulangan sampel;
• rekaman elektrokardiogram bersamaan dengan beban.

Indikasi

Veloergometri dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang terjadi dalam bentuk laten, menentukan penyebab perkembangannya, dan menentukan taktik tindakan pengobatan atau rehabilitasi. Indikasi utama:

• Tidak ada perubahan pada EKG saat istirahat dengan nyeri jantung dan manifestasi angina pektoris.
• Gagal jantung lambat.
• Penyimpangan dari EKG normal dengan tidak adanya gejala.
• Dengan angina, penentuan keparahannya.
• Identifikasi aritmia dan gangguan konduksi jantung selama kerja intensif.
• Pelanggaran metabolisme lemak tanpa gejala penyakit arteri koroner.
• Kontrol terapi untuk penyakit kardiovaskular.
• Pemeriksaan orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan risiko (pilot, penyelam, pengemudi, dan lainnya).
• Survei orang yang usianya melebihi 40 tahun.
• Inspeksi wajib militer.
• Pemeriksaan atlet untuk menilai kerja jantung.

Kontraindikasi

Ergonomi sepeda tidak tersedia untuk semua orang, karena tidak semua pasien dapat mengayuh sepeda statis. Kontraindikasi dibagi menjadi relatif dan absolut. Yang pertama adalah patologi dan kondisi berikut:

• cacat katup jantung, yang sedikit diekspresikan;
• defisiensi magnesium, kalium;
• peningkatan tekanan darah yang persisten (sekitar 200/100 mm Hg. Art.);
• patologi endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme);
• aneurisma ventrikel kiri;
• penyakit menular kronis;
• patologi sistem muskuloskeletal, diperburuk oleh aktivitas fisik;
• beberapa penyakit neurologis;
• tumor ganas;
• anemia;
• kehamilan

Kontraindikasi absolut cukup banyak. Diantaranya adalah:

• angina pektoris, pertama kali diidentifikasi;
• infark miokard akut;
• tekanan darah rendah;
• angina progresif yang tidak stabil;
• gagal jantung berat, yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
• radang jantung: perikarditis, miokarditis, endokarditis;
• aneurisma atau / dan diseksi aorta;
• emboli paru;
• aritmia yang resistan terhadap obat;
• gagal ginjal;
• insufisiensi paru;
• penyakit mental.

Kontraindikasi untuk ergometri sepeda adalah usia hingga 15 tahun dan lebih dari 70 tahun.

Kemungkinan konsekuensi dari HEM

Komplikasi setelah prosedur ini jarang diamati. Biasanya mereka berhubungan dengan penyakit yang diderita orang yang dites. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah:

• dari sisi jantung dan pembuluh: aritmia, krisis hipertensi, angina pektoris, serangan jantung, ruptur aneurisma aorta;
• pada bagian saluran pencernaan: diare, muntah, sakit perut;
• sisi paru: pneumotoraks, bronkospasme, eksaserbasi penyakit paru kronis;
• dari sistem muskuloskeletal: osteochondrosis, arthrosis, radang sendi;
• efek neurologis: stroke, pingsan, pusing.

Kesimpulan

Diagnosis dini penyakit jantung adalah masalah aktual saat ini, ketika angka kematian dari patologi kardiovaskular tinggi, bahkan di kalangan anak muda. Ergonomi sepeda memungkinkan untuk menentukan keadaan aliran darah di pembuluh koroner, untuk mengidentifikasi penyakit jantung koroner yang berlanjut tanpa gejala, untuk menilai kemampuan fisik seseorang dalam kondisi meningkatnya stres. Dan yang sangat penting, metode ini tidak invasif, terjangkau, dan sederhana.

Esensi dari survei sepeda ergometri, indikasi dan kontraindikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode penelitian yang berharga seperti tes ergometri sepeda atau tes ergometrik sepeda. Tes ini banyak digunakan dalam kardiologi dan memiliki nilai prognostik yang bagus untuk penyakit jantung.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Ergonomi sepeda (HEM) atau tes ergometrik sepeda adalah tes khusus ketahanan manusia terhadap aktivitas fisik dan untuk mengidentifikasi bentuk tersembunyi insufisiensi koroner dan penyakit jantung iskemik (kondisi di mana otot jantung mengalami kelaparan oksigen).

Tes ini dilakukan dengan menggunakan simulator khusus - ergometer sepeda - yang oleh pasien dan dokter disebut "sepeda" dalam kehidupan sehari-hari. Ergometer benar-benar menyerupai sepeda olahraga, yang bebannya diatur dengan sangat baik. Selain "sepeda" itu sendiri, tes membutuhkan sistem perekaman elektrokardiogram, tekanan dan pengukuran denyut nadi yang konstan.

Proses ergometri sepeda

Analog pengujian daya tahan juga merupakan langkah - langkah dengan ketinggian tertentu, di mana pasien bergantian melangkah dengan setiap kaki, dan treadmill - analog dari treadmill dengan tanjakan yang semakin meningkat.

Inti dari metode ergometri sepeda adalah sebagai berikut: selama berolahraga, detak jantung meningkat, dan jantung membutuhkan lebih banyak oksigen dan nutrisi. Jika ada masalah tersembunyi dengan pembuluh miokard - arteri koroner, cacat jantung bawaan dan didapat, serta perubahan krikratrik jantung setelah serangan jantung - jantung tidak mengatasi beban, iskemia atau kekurangan oksigen pada otot jantung terjadi. Fenomena ini tercermin pada elektrokardiogram, yang direkam tanpa henti selama siklus ergometri. Teknik ini memperhitungkan sifat beban dan waktu munculnya gejala pertama kelaparan oksigen. Untuk evaluasi hasil, seluruh tabel dan grafik telah dibuat.

Tes Treadmill - analog dari ergometri sepeda (pada dasarnya tes yang sama, tetapi pada treadmill)

Veloergometri dilakukan di kantor diagnostik fungsional poliklinik dan rumah sakit. Prosedur itu sendiri, sebagai suatu peraturan, dilakukan oleh seorang perawat, dan hasilnya dievaluasi oleh seorang dokter diagnostik fungsional bersama-sama dengan seorang ahli jantung, yang meresepkan tes latihan tersebut.

Siapa yang ditunjukkan studi ini

Pertanyaan tentang indikasi untuk "sepeda" diputuskan oleh ahli jantung, namun kami akan mencoba memberikan indikasi yang paling khas untuk tes:

1. Diagnosis penyakit arteri koroner atau penyakit jantung koroner. Manifestasi paling umum dari kelaparan oksigen miokard adalah penyakit yang disebut angina pektoris atau “angina pektoris”, yang bermanifestasi sebagai meremas rasa sakit di daerah jantung karena stres atau aktivitas fisik. Angina dapat terdiri dari berbagai jenis dan tingkat keparahan - kelas fungsional. Ergonomi sepeda atau tes stres serupa adalah standar emas untuk membuat diagnosis kelas fungsional angina.
2. Penilaian derajat aritmia jantung didasarkan pada fakta bahwa, di samping tanda-tanda kelaparan oksigen jantung, berbagai aritmia dapat memanifestasikan diri pada latar belakang aktivitas fisik - fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, berbagai hambatan dan gangguan irama lainnya. Tes ini juga digunakan pada individu dengan alat pacu jantung dan alat pacu jantung untuk menilai efektivitas pekerjaan mereka.
3. Penilaian tingkat keparahan gangguan pada kelainan jantung. Paling sering kita berbicara tentang cacat katup jantung - baik bawaan maupun didapat. Penting untuk menilai apakah deformitas ini atau itu - stenosis atau insufisiensi katup - memengaruhi fungsi dan makan jantung. Termasuk masuk akal untuk membuat penilaian serupa setelah prosthetics - mengganti katup dengan yang buatan.
4. Pengujian pasien setelah infark miokard, termasuk setelah operasi untuk mengembalikan aliran darah di arteri koroner - stenting. Pengujian primer dapat dilakukan dalam 6-7 hari setelah serangan jantung. Sangat penting untuk menilai seberapa banyak penyakit serius seperti itu mempengaruhi kerja jantung dan "cadangan peluang" seperti apa yang dimiliki pasien.
5. Evaluasi efektivitas perawatan. Tes stres dapat memperjelas kepada dokter apakah kondisi pasien telah membaik ketika mengambil obat-obatan tertentu, apa kualitas hidup pasien dan seberapa banyak dia dapat memperbaikinya.
6. Selain menilai bentuk laten iskemia, ergometri sepeda banyak digunakan untuk menilai derajat hipertensi arteri, karena hipertensi menyiratkan peningkatan tekanan selama latihan.

Kontraindikasi untuk tes

Ada daftar penyakit dan kondisi tertentu di mana kinerja tes latihan tidak praktis dan bahkan berbahaya:

1. Infark miokard akut dan kelainan aliran darah koroner lainnya. Tes tidak dapat dilakukan sampai aliran darah di arteri pulih, dan kondisi pasien tidak stabil.
2. Angina yang baru didiagnosis, termasuk angina yang tidak stabil yang didiagnosis. Perilaku angina tidak stabil selama tes stres tidak dapat diprediksi, oleh karena itu tes seperti itu berbahaya.
3. Aritmia jantung berat dengan perubahan aliran darah yang nyata.
4. Cacat jantung yang rumit dengan aliran darah terganggu jelas, misalnya, stenosis aorta parah.
5. Gagal jantung akut.
6. Penyakit radang jantung dan selaputnya - miokarditis akut, endokarditis, perikarditis, efusi perikardial atau akumulasi cairan dalam kantung jantung.
7. Aneurisma jantung dan pembuluh darah besar.
8. Penyakit mental dan perilaku pasien yang tidak memadai, termasuk alkohol dan keracunan obat.
9. Kehamilan trimester ketiga dan perjalanannya yang rumit adalah preeklampsia, mengancam kelahiran prematur, dan sebagainya.
10. Penyakit lain dalam tahap dekompensasi - misalnya, diabetes mellitus yang tidak terkontrol, gagal ginjal, asma bronkial, menurunkan kadar hemoglobin.
11. Penyakit pernapasan akut, terutama bila dikombinasikan dengan demam - influenza, ARVI, sakit tenggorokan, dan lainnya.
12. Penyakit sendi dan sistem muskuloskeletal, yang menyebabkan pasien tidak dapat melakukan tes secara kualitatif - mengayuh pedal.
13. Tekanan darah meningkat di atas 140/90 mm Hg. dan denyut nadi lebih tinggi dari 100 denyut per menit, tetapi dalam hal ini pendekatan kepada pasien berbeda.

Persiapan untuk studi

Keakuratan tes ini sangat tergantung pada persiapan awal pasien. Sedemikian sederhana, seperti yang terlihat pada pandangan pertama, tes tetap membutuhkan langkah persiapan tertentu:

1. Pada malam penelitian, penting untuk membatalkan beberapa obat yang dapat secara signifikan mempengaruhi nilai sampel. Penting untuk berhenti minum obat dari tekanan, glikosida jantung, nitrogliserin dan nitrat lainnya. Tanggal penghentian obat akan direkomendasikan oleh dokter, karena mereka berbeda untuk setiap kelompok.
2. Tiga jam sebelum tes Anda tidak bisa makan, merokok, minum alkohol.
3. Aktivitas fisik harus ditinggalkan sehari sebelum penelitian.
4. Ergonomi sepeda harus dilakukan dalam pakaian olahraga dan sepatu yang nyaman, yang bebas untuk mengudara dan tidak menghambat gerakan.
5. Jika penelitian tidak dilakukan di rumah sakit, pasien harus ditemani oleh kerabat untuk membantunya pulang setelah penelitian.

Cara menjalankan prosedur

Segera saya ingin meyakinkan pasien: sampel diciptakan khusus untuk mempelajari beban minimum di mana jantung gagal. Karena itu, tidak ada yang akan memaksa pasien untuk mengatasi beban berlebihan. Ketika tanda-tanda penderitaan miokard muncul, peningkatan tekanan darah, atau kesehatan pasien yang buruk, pengujian segera berhenti.

Metode ergometri sepeda adalah sebagai berikut:

1. Pasien diundang ke ruang belajar, mengukur tekanan, denyut nadi, laju pernapasannya.
2. Pasien duduk di "sepeda", ia melekat pada sensor, dengan yang akan diukur tekanan darah, denyut nadi dan direkam secara elektrokardiogram.
3. Atas perintah petugas kesehatan, pasien mulai mengayuh. Setiap tiga menit, daya tahan pedal meningkat, sepertinya Anda mengendarai sepeda ke atas bukit. Kecepatan rotasi rata-rata adalah satu putaran per detik.
4. Ada berbagai opsi untuk melakukan pengujian - dengan mode beban konstan dan intermiten. Waktu tes rata-rata sekitar 10 menit. Opsi pengujian dipilih oleh dokter, dan waktu dapat berkurang secara signifikan karena kondisi kesehatan pasien yang buruk atau EKG yang tidak memadai.
5. Pasien harus segera memberi tahu dokter tentang rasa tidak nyaman, sesak napas, sakit jantung, pusing.

Sifat perubahan kondisi kesehatan pasien, perubahan EKG dan waktu kemunculannya sejak awal tes di kompleks dievaluasi oleh seorang ahli jantung. Hasil tes digunakan untuk membuat diagnosis akhir angina, menunjukkan kelas fungsional, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan perawatan yang memadai. Tes ini juga banyak digunakan untuk pemilihan dan evaluasi efektivitas pengobatan berbagai penyakit kardiovaskular.

Kemungkinan komplikasi

Dengan persiapan yang tepat, pelaksanaan prosedur veloergometry yang benar, tidak ada komplikasi serius dan efek samping. Kadang-kadang, efek berikut dapat diamati:

1. Sindrom koroner akut - kekurangan nutrisi otot jantung.
2. Gangguan irama jantung.
3. Krisis hipertensi.
4. Penurunan tekanan darah yang tajam.
5. Bronkospasme, gagal pernapasan akut.
6. Pingsan

Pasien harus tahu bahwa ia berhak menolak untuk melakukan tes latihan. Namun, penting untuk dipahami bahwa hasil tes dapat sangat berguna dalam menentukan prognosis penyakit dan penunjukan pengobatan yang sesuai.

Apa itu ergometri sepeda: indikasi dan kontraindikasi untuk diuji

Prosedur diagnostik yang umum seperti kardiografi memungkinkan untuk mengidentifikasi cukup banyak penyakit jantung. Namun, beberapa patologi aktif memanifestasikan diri mereka hanya selama aktivitas fisik. Untuk deteksi mereka menggunakan metode pengujian khusus, yang didasarkan pada peningkatan beban pada sistem kardiovaskular. Salah satu metode tersebut adalah ergometri sepeda, atau probe HEM (HEMP).

Mengapa menghabiskan siklus ergometri?

Pada pasien yang diresepkan HEM untuk pertama kalinya, secara alami muncul pertanyaan: apakah ini - veloergometry? Secara eksternal, desain, yang digunakan untuk pengujian, menyerupai sepeda atau sepeda olahraga, memungkinkan Anda untuk menambah atau mengurangi beban. Dalam proses "mengemudi" pasien, seorang spesialis memperbaiki alat ini, mencatat frekuensi kontraksi jantung, tekanan darah, dan keadaan otot jantung (detak jantung, tekanan darah, dan EKG, masing-masing). Selain itu, dokter harus memperhatikan pernapasan dan reaksi umum terhadap prosedur, yang berakhir ketika ada tanda-tanda intoleransi yang jelas, serta denyut jantung yang tinggi.

Data yang diperoleh selama ergometri sepeda tidak hanya digunakan untuk tujuan medis dalam kasus-kasus yang diduga penyakit jantung laten. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat persiapan atlet untuk kompetisi, untuk menentukan apakah ada kontraindikasi untuk mengirim anak ke bagian olahraga dan sebagainya. Siklus ergometer cukup populer, sebaliknya, misalnya, untuk tes treadmill, yang melibatkan bergerak di atas treadmill, yang terletak pada kecenderungan tertentu. Pengujian treadmill dapat menunjuk orang yang memiliki penggunaan VEMPa mengarah ke lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Keuntungan utama dari metode diagnostik ergometri sepeda adalah: aksesibilitas, kesederhanaan, tidak perlu menggunakan alat tambahan (misalnya, radioisotop), kemampuan untuk melakukan tes berulang.

Kerugian utama adalah bahwa tidak semua pasien mentoleransi beban dengan baik.

Siapa yang diberi resep siklus ergometri?

Kepada siapa diindikasikan VEM, apa yang dapat diberikan sehubungan dengan diagnosis penyakit jantung? Indikasi untuk melakukan uji beban adalah kasus berikut:

• jika kardiogram menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung koroner, tetapi tidak ada keluhan dari pasien;
• untuk menilai tingkat ketahanan tubuh terhadap aktivitas fisik dalam diagnosis IHD;
• ketika pasien mengeluhkan gejala IHD, tetapi kardiografi tidak mengungkapkan perubahan;
• dengan tekanan darah tinggi;
• jika pasien mengeluh gangguan irama jantung, bagaimanapun, data EKG tidak mengkonfirmasi hal ini;
• diabetes;
• merokok;
• melanggar metabolisme lemak, misalnya, kolesterol tinggi, obesitas;
• jika kerabat memiliki kasus penyakit jantung, serta kematian yang disebabkan oleh penyakit jantung, di bawah usia 60 tahun.

Dokter spesialis mungkin meresepkan ergometry sepeda, jika pasien mengeluhkan seringnya terjadi dispnea, timbulnya ketidaknyamanan di dada atau nyeri secara berkala, yang diberikan pada skapula (bahu, rahang). Gejala lain yang mungkin menjadi indikasi untuk WAMPA adalah: pusing dan mual, perubahan irama jantung, rasa sakit di kepala.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ergometrik sepeda untuk pria di atas 40 tahun dan untuk wanita yang telah mencapai usia 50 tahun. Pada masa kanak-kanak dan remaja, tes diindikasikan untuk menentukan beban fisik yang diijinkan setelah intervensi bedah pada jantung dan penyakit organ lainnya.

Siapa yang tidak boleh melakukan ergometri sepeda?

Anda perlu tahu bahwa ergometri sepeda bukan hanya tes berbahaya, tetapi prosedur diagnostik yang memiliki kontraindikasi. Itu tidak dapat dilakukan dengan pelanggaran dan ketentuan seperti:

• stroke;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• deteksi gumpalan darah di jantung;
• infark paru;
• hipertensi berat;
• proses inflamasi di jantung;
• pelanggaran ritme kontraksi ventrikel;
• kelainan jantung, yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah dalam tubuh;
• gagal jantung.

Terkadang seorang spesialis mentransfer diagnostik menggunakan HEMT untuk waktu lain. Alasan pembatalan pemeriksaan mungkin: serangan angina, denyut nadi terlalu sering dan / atau tekanan darah tinggi pada saat prosedur (saat istirahat), keadaan demam, infeksi virus pernapasan akut, kadar hemoglobin rendah, artritis atau artrosis selama eksaserbasi. Selain itu, alasan untuk transfer diagnosis mungkin tidak cukup pemeriksaan pendahuluan (kurangnya data EKG, pemantauan harian Holter, hasil tes laboratorium).

Apakah saya perlu mempersiapkan ergometri sepeda?

Ergonomi sepeda adalah prosedur yang tidak memerlukan persiapan khusus. Jika seorang pasien minum obat yang mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular, maka diperbolehkan untuk membatalkannya dengan persetujuan sebelumnya dengan dokter (2-3 hari sebelum diagnosa). Untuk mempersiapkan tes, disarankan untuk berhenti merokok, minuman yang mengandung kafein dan zat perangsang lainnya, dan alkohol. Aktivitas fisik dan mental, emosi juga dapat mempengaruhi kinerja normal dari ergometri, jadi Anda harus menahan diri dari mereka sebelum tes. Tidak perlu mengubah rejimen diet dan minum, cukup bahwa asupan makanan terakhir setidaknya 2-3 jam sebelum tes dilakukan.

Bagaimana cara melakukan VEMP?

Banyak pasien prihatin dengan pertanyaan tidak hanya tentang apa itu VEM, tetapi juga bagaimana prosedurnya. Tekniknya cukup sederhana, biasanya ditugaskan pada waktu pagi hari, dan mencakup langkah-langkah berikut:

• Dalam posisi istirahat, nyaman bagi pasien, spesialis mengukur tekanan darah dan membaca pembacaan elektrokardiogram.
• Menurut tabel khusus tentukan nilai maksimum denyut jantung.
• Tanpa melepas sensor, pasien berubah menjadi ergometer dan mulai mengayuh. Beban bertambah secara berkala (3 menit). Dokter mencatat perubahan denyut jantung (dalam mode kontinu) dan tekanan darah (setiap menit) dalam protokol.
• Tes dihentikan jika pasien mengalami sesak napas, nyeri di dada, tekanan darah meningkat, EKG menunjukkan tanda-tanda jelas penyakit arteri koroner. Dengan tidak adanya patologi, sampel diselesaikan ketika denyut jantung mencapai 80% dari nilai maksimum.

Diagnosis dapat bertahan sekitar 10-15 menit. Spesialis mendekripsi data dan mengeluarkan kesimpulan.

Pasien dapat sewaktu-waktu mengganggu diagnosis (karena rasa takut, sakit, penyebab lain).

Apa yang ditunjukkan VEM: hasil decoding

Hasil apa yang dapat menunjukkan siklus ergometri? Ini adalah:

• dengan berapa daya dan biaya energi pekerjaan itu dilakukan;
• penilaian kinerja pasien;
• apakah ada gangguan irama jantung;
• seberapa cepat tekanan dan denyut jantung pulih;
• apakah kelainan koroner diamati;
• reaksi tekanan darah;
• untuk alasan apa pun, pengujian telah dihentikan.

Semua data yang diterima didekripsi. Interpretasi hasil tercermin dalam kesimpulan. Dalam hal ini, mungkin ada opsi berikut untuk sampel:

• positif (elektrokardiogram menunjukkan tanda-tanda jelas penyakit arteri koroner, sesak napas, aritmia, nyeri di dada dan / atau jantung);
• negatif (kinerja pasien ditandai sebagai tinggi; dengan BP maksimum, indikator ECI normal, tidak ada keluhan tentang kesehatan yang buruk).

Tidak semua kasus indikator normal menunjukkan tidak adanya penyakit arteri koroner, dan positif - adanya penyakit. Untuk memperjelas interpretasi digunakan diagnostik tambahan dari arteri koroner. Akibatnya, tes positif bisa benar (jika angiografi mengonfirmasi aterosklerosis koroner) atau positif palsu (jika diagnosis ditolak).

Kesimpulannya, dokter yang melakukan diagnosis, menunjukkan rekomendasinya. Ini mungkin: rujukan untuk pemeriksaan tambahan (dalam kasus sampel yang diragukan), penjelasan tentang pilihan obat-obatan, koreksi rencana perawatan atau gaya hidup, dan lain-lain.

Apakah siklus ergometri berbahaya: kemungkinan komplikasi

Beberapa pasien takut diperiksa untuk HEM. Ini karena kemungkinan komplikasi dalam proses dan setelah diagnosis, termasuk:

• gangguan kontraksi ventrikel;
• krisis hipertensi;
• fibrilasi atrium;
• pingsan

Namun, pada kenyataannya kasus seperti itu jarang terjadi. Pertama, dokter terus mengamati perubahan sekecil apa pun dalam data yang direkam. Kedua, pasien datang ke diagnosis seperti dijadwalkan, setelah pemeriksaan pendahuluan, yang hasilnya menunjukkan, dapat atau tidak dapat diuji VEM.

Pengujian sepeda hanya dilakukan oleh dokter (spesialis dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi) yang memiliki keterampilan untuk memberikan perawatan darurat!

Apa itu veloergometri?

Ergometer adalah sepeda latihan khusus yang mampu mengatur dengan jelas tekanan fisik. Untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana prosedur ergometri sepeda dilakukan, harus dikatakan bahwa ini terlihat seperti bersepeda dengan intensitas yang berbeda, di mana pekerjaan pembuluh dan jantung terjadi secara otomatis, sehingga dokter mengevaluasi respons terhadap tegangan yang diusulkan.

1. Alternatif untuk ergometer sepeda adalah treadmill treadmill. Prosedur ini memungkinkan untuk melakukan penilaian tekanan darah, indikator denyut jantung dan rekaman elektrokardiogram, ini dilakukan sebelum tes dimulai, selama pelaksanaannya dan setelah 5 menit setelah selesai, ketika pasien dalam keadaan istirahat.
2. Kemudian, setelah melakukan prosedur ini, indikator veloergometry dalam keadaan tenang diperlukan untuk mempelajari proses memulihkan fungsi jantung.
3. Selama periode aktivitas fisik yang tinggi, intensitas fungsi jantung akan meningkat secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan konsumsi oksigen.
4. Jantung dalam keadaan sehat selama periode ini memberikan reaksi tenang terhadap tekanan semacam itu dan ketika seseorang lelah, jantung tidak akan mengalami banyak ketidaknyamanan, saat ini veloergometri memberikan bacaan normal. Hati yang lemah akan segera keluar dari norma, yang akan segera dicatat pada EKG tetap sebagai perubahan yang melekat.
5. Ketika Anda menetapkan prosedur siklus ergometri, metode pelaksanaannya dipilih secara individual oleh seorang ahli untuk pasien, dengan mempertimbangkan kesehatan dan usianya, oleh karena itu intensitas stres dan tingkat terbesarnya, dan tingkat fluktuasi berbeda.

Apa yang ditunjukkan oleh veloergometry?

Veloergometriya adalah rekaman elektrokardiogram selama aktivitas fisik. Diagnostik dilakukan pada sepeda stasioner - sepeda khusus yang secara otomatis mengeluarkan tegangan.

Dalam proses manipulasi, pasien memutar pedal dengan intensitas berbeda (ketegangan meningkat secara bertahap), pada saat ini, denyut nadi dan tekanan darah dicatat. Perlu untuk memilih beban berdasarkan kondisi umum pasien, malaise utama dan anamnesis.

Pengujian semacam itu dilakukan pada treadmill dengan kecenderungan (treadmill) atau, menggunakan tes langkah, di mana pasien harus melangkah secara bergantian dalam 2 langkah.

Ergonomi sepeda memungkinkan Anda untuk:

• mendeteksi gagal jantung, iskemia, hipertensi arteri laten, gangguan irama jantung yang berhubungan dengan stres;
• mengidentifikasi toleransi terhadap peningkatan stres fisik dan respons sistem kardiovaskular terhadapnya;
• untuk menentukan apakah ada hubungan antara rasa sakit dan kerusakan aliran darah, apakah rasa sakit itu bersifat koroner;
• untuk menilai dinamika terjadinya penyakit dan efektivitas terapi;
• melacak periode pemulihan tekanan darah dan fungsi jantung setelah penghentian ketegangan;
• mengevaluasi kemampuan pasien untuk bekerja setelah penyakit jantung koroner.

Pada pasien yang menderita penyakit jantung koroner, perubahan yang melekat pada EKG hanya terjadi selama aktivitas fisik, ketika tekanan darah meningkat, denyut nadi menjadi lebih sering, jantung berfungsi lebih intensif untuk memenuhi peningkatan kebutuhan oksigen jantung.

Pada orang sehat dalam proses pemuatan, pembuluh darah mulai mengembang, aliran darah dirasakan, dan pasokan oksigen ke otot jantung menjadi lebih kuat.

Indikasi untuk

Ergonomi sepeda dilakukan untuk mempelajari penyakit yang terjadi dalam bentuk laten, menentukan faktor-faktor pembentukannya dan mendeteksi taktik perawatan atau tindakan profilaksis restoratif.

Indikasi utama untuk manipulasi ini adalah sebagai berikut:

• Tidak ada perubahan pada elektrokardiogram saat istirahat dalam periode nyeri di jantung dan manifestasi angina.
• Gagal jantung yang buruk.
• Penyimpangan dari norma pada elektrokardiogram, ketika tidak ada gejala.
• Selama periode exertional angina, tentukan tingkat keparahannya.
• Deteksi kegagalan dalam irama jantung dan kegagalan konduksi jantung pada periode peningkatan fungsinya.
• Kegagalan metabolisme lemak tanpa adanya gejala penyakit jantung koroner.
• Kontrol pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Diagnosis pasien yang pekerjaannya mengandung risiko (pilot pesawat terbang, penyelam, orang yang mengendarai kendaraan, dll.).
• Diagnosis orang berusia di atas 40 tahun.
• Diagnosis orang usia militer.
• Diagnosis atlet profesional untuk menilai fungsi jantung.

Kontraindikasi

Selain sejumlah besar faktor positif dalam ergometri sepeda (prosedur dan fisiologi diagnosis yang relatif murah, kemungkinan fiksasi elektrokardiogram dan pengulangan beberapa sampel secara bersamaan, akurasi yang tinggi dari beban otot yang diberi dosis), ada faktor negatif yang jelas - tidak semua orang dapat berolahraga karena keadaan apa pun.

Kondisi berikut ini dianggap sebagai kontraindikasi absolut oleh spesialis:

• infark miokard (bentuk akut);
• perkembangan angina (tidak stabil);
• angina pertama kali terdeteksi (kurang dari 4 minggu);
• tekanan darah rendah dengan kecenderungan pingsan teratur;
• gagal jantung (berat), yang tidak sesuai dengan terapi obat;
• proses peradangan dan kerusakan jantung atau kecurigaan kehadiran mereka;
• aritmia, gangguan konduksi yang tidak dikoreksi dengan obat-obatan;
• aneurisma aorta atau kecurigaan pemisahannya;
• gagal ginjal atau pernapasan, lesi infeksi dan penyakit kompleks lainnya yang memengaruhi hasil veloergometri;
• tromboemboli (penyumbatan gumpalan) dari arteri paru-paru;
• penyakit mental, kehadiran yang membuat mustahil pelaksanaan diagnosis (seseorang tidak mampu menyadari di mana berada dan apa yang dibutuhkan).

Kontraindikasi relatif adalah keadaan yang tentu saja memburuk karena aktivitas fisik:

• cacat jantung yang cukup parah;
• tekanan darah tinggi berkelanjutan;
• kerusakan elektrolit (kekurangan kalium, magnesium, dll.);
• aneurisma ventrikel kiri;
• penyakit endokrin;
• penyakit menular persisten, termasuk hepatitis dan virus human immunodeficiency virus;
• proses patologis neurologis dan penyakit pada sistem muskuloskeletal, diperburuk oleh peningkatan aktivitas fisik;
• akhir kehamilan;
• anemia berat (konsentrasi hemoglobin berkurang);
• neoplasma onkologis.

Ada batasan usia: anak-anak di bawah usia 15 tahun dan orang yang lebih tua setelah 70 tahun tidak diizinkan melakukan tes olahraga.

Karena sistem kardiovaskular:

• segala macam kegagalan dalam irama jantung - fibrilasi ventrikel dan atrium;
• penangkapan peredaran darah;
• sindrom koroner akut (infark miokard akut atau angina akut);
• pecahnya aneurisma aorta;
• krisis hipertensi (peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba).

Pada bagian dari sistem pernapasan:

• kejang pada bronkus (jika ada asma);
• pneumothorax (akumulasi udara di rongga pleura);
• eksaserbasi penyakit paru persisten.

Dari saluran pencernaan:

• rasa sakit di dekat perut;
• dispepsia (refleks muntah, diare).

Komplikasi yang bersifat neurologis:

• stroke (kegagalan sirkulasi mendadak di otak);
• pusing;
• kehilangan kesadaran.

Kelainan patologis dalam sistem alat gerak berkembang sebagai komplikasi pada penyakit yang ada.

Bagaimana ini dilakukan?

Metode melakukan ergometri sepeda adalah sebagai berikut:

1. Pembacaan tekanan darah dan elektrokardiogram diambil saat istirahat sebelum pengujian.
2. Elektroda dipasang di dekat dada pasien untuk melepaskan EKG, manset tonometer diterapkan ke bahu untuk memperbaiki indikator tekanan darah.
3. Subjek memutar pedal sepeda olahraga dengan sedikit usaha. Tegangan meningkat secara bertahap setelah setiap 2-3 menit.
4. Selama periode manipulasi, perubahan EKG jantung dan pembacaan tekanan darah dicatat.
5. Pasien harus memberi tahu spesialis tentang ketidaknyamanan yang terjadi selama masa stres, bahkan tidak signifikan.
6. Ketika tingkat tertentu dari kontraksi jantung dan tekanan darah tercapai, ketika rasa sakit terwujud, perubahan elektrokardiogram atau peningkatan rasa tidak nyaman pasien berhenti mengayuh, tetapi hasilnya akan terus dicatat selama 10 menit sehingga spesialis dapat menilai bagaimana proses pemulihan berjalan.

Indikasi untuk pemutusan muatan adalah:

• Tekanan turun seperempat dari aslinya. Tanda awal dari keruntuhan iskemik.
• Meningkatkan tekanan hingga 230 hingga 130 mm Hg dan lebih tinggi.
• Tiba-tiba terjadi kelesuan.
• Serangan Angina dimulai.
• Seseorang merasa tersedak.
• Gejala-gejala tersebut muncul: pusing, mual, sakit kepala, fungsi visual terganggu.
• Pada elektrokardiogram, segmen S-T berkurang 1 mm atau lebih.
• Segmen S-T naik lebih tinggi dari 1 mm.
• Irama jantung terganggu.
• Pasien menolak manipulasi (kegelisahan, kelesuan, ketidaknyamanan, sakit pada betis).

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Persiapan untuk survei

1. Jangan biarkan stres fisik dan emosional untuk penerapan veloergometrii.
2. Dilarang makan selama 3 jam sebelum ergometri sepeda, di pagi hari mari kita sarapan ringan (misalnya, kefir dan roti).
3. Siang hari, hentikan penggunaan obat-obatan.
4. Dilarang minum alkohol dan minuman berkafein selama sehari, serta merokok.
5. Perlu untuk menentukan apakah ada kontraindikasi untuk elektrokardiogram dengan beban.
   • Pasien harus memberi tahu spesialis terlebih dahulu ketika dia telah menggunakan obat. Dari obat-obatan tertentu harus ditinggalkan, karena spesialis melakukannya terlebih dahulu. Ini termasuk glikosida jantung, diuretik, antagonis kalsium, beta-blocker, kortikosteroid, dan lainnya. Obat pengencer darah dan pengurang gula tidak dibatalkan.
6. Lebih awal dari 2 jam setelah sarapan, prosedur tidak dilakukan.
7. Tes ini dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat penyakit pasien dan tentang kinerja sebelum berolahraga sepeda. Kantor siklus ergometri dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan jika ada resusitasi paksa. Temperatur udara berkisar antara 18 hingga 20 derajat.
8. Ada pemantauan terus menerus terhadap kondisi dan penampilan tes. Perubahan EKG dimonitor dengan osiloskop. Terus perbaiki detak jantung dan tekanan darah.
9. Kecepatan pedal sekitar 60 putaran per menit.
10. Intensitas beban dinilai oleh tekanan darah, detak jantung, elektrokardiogram, konsumsi oksigen. Sampel dengan beban tertinggi hanya dapat dilakukan oleh orang sehat.

Interpretasi indikator, indikator normal

Setelah menyelesaikan prosedur ini, hasilnya dikeluarkan sebagai kesimpulan tentang ada atau tidak adanya iskemia laten dari otot jantung, kemudian perhatikan respons tekanan darah terhadap ketegangan dan ketepatan waktu regenerasi indikasi hemodinamik, diberikan kiat tentang tingkat aktivitas fisik.

Bagaimana cara menunjukkan hasil yang baik dengan ergometri sepeda? Untuk tujuan ini, perlu mematuhi rekomendasi seorang spesialis.

Pada akhir tes sepeda ergometry atau treadmill, spesialis menentukan hasil. Subjek akan melihat indikasi berikut dalam pernyataan yang disiapkan dokter:

• Pekerjaan yang dilakukan, yang diperkirakan dalam joule atau kg * m / mnt, daya ambang, yang dinyatakan dalam watt.
• Alasan untuk penghentian tes (mencapai beban terbesar, perubahan elektrokardiogram, atau gejala yang muncul).
• Penilaian tingkat kecacatan fisik.
• Perubahan detak jantung dan tekanan darah, produk mereka.
• Waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan detak jantung, tekanan darah, dan elektrokardiogram.
• Respon tekanan darah terhadap stres, termasuk puncak. Ketika yang terakhir adalah lebih dari 190 per 100, reaksi hipertensi dicatat ketika terapi yang diperlukan diresepkan atau diperbaiki.
• Tes serupa menangkap keberadaan dan jenis gangguan ritmis. Ritme sinus normal, mungkin jantung berdebar, yang mencapai 60% dari denyut jantung awal. Norma seharusnya tidak diperhatikan gangguan dalam ritme.
• Saat melakukan ergometri sepeda, secara normal tidak ada kerusakan fungsi jantung yang tercermin dalam elektrokardiogram. Selama identifikasi, mereka dijelaskan secara rinci ketika mereka menghilang dalam proses istirahat.
• Kelas fungsional penyakit jantung koroner, yang ditentukan oleh kekuatan beban, memicu perubahan.
• Tes Treadmill: menilai hasilnya, spesialis membuat kesimpulan veloergometri:
  • Tes ini negatif - ketika denyut jantung submaksimal tercapai, tidak ada penyakit jantung koroner terdeteksi (baik laboratorium atau EKG); selama ini, keberadaan IHD tidak dikecualikan, tetapi tidak ada kerusakan yang nyata pada arteri jantung.
  • Positif - ketika tekanan berkurang, aritmia kompleks, sensasi nyeri di dekat dada terjadi, sesak napas, napas pendek, dan elektrokardiogram mengubah karakteristik penyakit jantung koroner.
  • Diragukan - bila ada nyeri, tetapi tidak ada perubahan pada elektrokardiogram.
  • Belum selesai - saat subjek berhenti tes karena kontraksi kejang pada kaki, pusing, sakit kepala, pada saat yang sama tidak ada tanda-tanda iskemia.
  • Ketika dilakukan spesialis ergometri merekomendasikan mengubah terapi hipertensi dan penyakit jantung koroner, akan dikirim ke diagnosis lain.

Keuntungan nyata dari teknik ini adalah sebagai berikut:

• tegangan meteran yang akurat;
• fisiologi;
• keterjangkauan dan relatif murahnya;
• kemungkinan pengujian ulang;
• Pendaftaran elektrokardiogram bersama dengan banyak.

Biaya prosedur

Prosedur ergometri sepeda dibedakan dari keterjangkauan dan biaya pengangkutan yang relatif murah. Harga bervariasi tergantung pada institusi medis (apakah itu swasta atau publik), wilayah di mana subjek tinggal.

Juga, harga tergantung pada prosedur itu sendiri dan komponennya: elektrokardiogram, decoding elektrokardiogram, elektrokardiogram dengan uji beban, dan elektrokardiogram dengan uji beban;

Prosedur ini sangat umum dan tersedia untuk karakteristik harganya.

Ergonomi sepeda: bagaimana cara melakukannya, indikasi dan kontraindikasi

Metode modern untuk mempelajari kerja jantung dan pembuluh darah manusia sangat banyak. Ini dan elektrokardiogram, dan pengamatan harian Holter, dan banyak lainnya. Di antara mereka menonjol prosedur seperti veloergometry. Bagaimana acara ini diadakan, kepada siapa veloergometri diperlihatkan dan kepada siapa kontraindikasi, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu veloergometri?

Ergonomi sepeda adalah metode diagnostik instrumen dari keadaan sistem kardiovaskular menggunakan alat khusus, siklus ergometer. Inti dari teknik ini adalah sebagai berikut: ketika beban pada sepeda ergometer (sepeda latihan dengan variabel pedal resistensi), pulsa mempercepat. Saat detak jantung meningkat, pasokan darah ke otot jantung berubah. Jika pasien memiliki penyakit jantung koroner, itu dapat muncul pada elektrokardiogram dalam kondisi seperti itu. Elektrokardiogram selama ergometri sepeda direkam secara terus menerus dan dievaluasi secara real time oleh dokter diagnostik fungsional.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Ergonomi sepeda mengungkapkan iskemia miokard, yaitu pasokan darah dan oksigen yang tidak mencukupi.
Beban terstandarisasi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan iskemia (kelas fungsional angina).

Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan toleransi olahraga, yaitu ketahanan pasien.
Dalam tes ini, respons tekanan darah terhadap beban dievaluasi.
Selama siklus ergometri, gangguan irama dapat direkam.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Obat-obatan berikut dapat dibatalkan dengan resep:

• cordarone satu minggu sebelum tes;
• Beta-blocker dari tindakan yang berkepanjangan (metoprolol, bisoprolol, Concor dan lainnya) - tiga hari sebelum tes;
• Nitrat long-acting (retardac jantung, monochinkwe dan lainnya) - sehari sebelum penelitian.

Nitrogliserin dan nitrospray dapat digunakan pada hari tes ketika serangan angina terjadi, tetapi dokter yang akan melakukan ergometri sepeda harus diingatkan tentang hal ini.

Siklus ergometri biasanya dilakukan pada pagi hari, satu hingga dua jam setelah sarapan. Pada hari penelitian, disarankan untuk tidak merokok dan tidak menyumbangkan darah dari vena (jika ini tidak memungkinkan, tunggu 2 jam sebelum tes).

Jangan takut meneliti. Tidak ada yang akan memaksa pasien untuk melakukan beban yang terlalu berat baginya. Subjek memiliki hak untuk menolak untuk melanjutkan tes kapan saja. Kecemasan dan pengalaman yang berlebihan dapat mempengaruhi hasil veloergometri.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Pasien duduk di sepeda ergometer (sepeda latihan khusus), tekanan darahnya diukur dan dilengkapi dengan elektroda. Elektroda ini dihubungkan oleh kabel ke komputer. Pada layar monitor, dokter melihat elektrokardiogram pasien yang “berjalan” secara real time. Setelah mendaftarkan catatan istirahat, atas perintah staf medis, subjek mulai mengayuh. Dalam sistem yang berbeda untuk pengujian, kontrol frekuensi mengayuh berbeda (angka pada layar, bola lampu, dan sebagainya), tetapi dalam hal apa pun, Anda perlu mengayuh dengan frekuensi sekitar 60 putaran per menit (1 revolusi per detik). Setelah tiga menit, beban akan meningkat, pasien akan merasa bahwa ia naik sepeda ke atas bukit.

Langkah-langkah pemuatan berikutnya juga akan berlangsung selama tiga menit. Tekanan darah diukur secara teratur.

Jika seorang pasien mengeluh sakit di daerah jantung, pusing, sesak napas parah atau ketidaknyamanan lainnya, ia harus memberi tahu dokter, tetapi tidak berhenti.

Menghentikan beban atas perintah dokter. Dalam beberapa menit, pasien beristirahat, setelah itu tekanan darah diukur, dan pasien dilepaskan.

Indikasi

1. Diagnosis penyakit jantung koroner.
2. Pengamatan dinamis pasien setelah revaskularisasi miokard (stenting dan sebagainya).
3. Penilaian toleransi terhadap aktivitas fisik.
4. Penilaian hubungan gangguan irama dan konduksi dengan aktivitas fisik.
5. Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner.
6. Evaluasi dinamika tekanan darah selama aktivitas fisik.

Kontraindikasi absolut

Tes tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki kondisi atau masalah berikut:

1. Infark miokard akut dalam satu hingga tiga minggu (tergantung keparahannya).
2. Angina tidak stabil (progresif, pertama kali muncul).
3. Penyakit radang akut pada jantung.
4. Pelanggaran sirkulasi otak (stroke) pada fase akut dan subakut.
5. Keadaan tidak sadar tanpa pemeriksaan ultrasound jantung sebelumnya dan pemantauan EKG 24 jam.
6. Stenosis aorta berat dan kelainan jantung lainnya dengan gangguan aliran darah intrakardiak yang signifikan.
7. Aneurisma jantung, aorta dan pembuluh darah lainnya.
8. Trombus intrakardiak.
9. Hipertensi arteri berat.
10. Gangguan irama ventrikel yang parah.
11. Blok atrioventrikular abad II - III.
12. Gagal jantung III - IV FC.
13. Embolisme paru atau infark paru berusia kurang dari 3 bulan.
14. Nyeri hebat pada persendian atau penyebab non-jantung lainnya yang mencegah latihan beban.
15. Kontak dokter yang buruk dengan pasien.

Kontraindikasi relatif

Seorang dokter dapat membatalkan atau menunda studi dalam situasi berikut:

1. Serangan angina yang terdokumentasi pada hari penelitian.
2. Stroke dalam sejarah dengan tekanan darah saat istirahat di atas 120/80 mm Hg. Seni
3. Cacat jantung.
4. Aritmia supraventrikular berat.
5. Gagal jantung II - III FC.
6. Denyut nadi saat istirahat lebih tinggi dari 110 / mnt, tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni
7. Sindrom penarikan beta-blocker (tekanan darah tinggi, denyut nadi cepat).
8. Pasien tidak diperiksa (pemeriksaan, riwayat, elektrokardiogram saat istirahat, lebih disukai ekokardiografi dan pemantauan EKG 24 jam).
9. Pembengkakan penyakit sendi.
10. Anemia dengan kadar hemoglobin di bawah 110 g / l.
11. Dekompensasi diabetes.
12. Demam, infeksi saluran pernapasan akut.