Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 mengacu pada penyakit organ spesifik autoimun klasik, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Apa itu

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

1. Hiperglikemia kronis - peningkatan kadar gula darah.
2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - haus; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah pada tubuh; sakit perut.

Kasus remaja yang paling umum (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan sejak lahir.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

1. Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas.
2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau berkurangnya jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler dari transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang lambung. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel beta tidak menghasilkan insulin yang cukup atau tubuh tidak merespon insulin, yang ada di dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, agar diabetes berkembang, prasyarat berikut diperlukan.

1. Predisposisi Genetik
2. Proses pembusukan sel-β yang membentuk pankreas.
3. Ini dapat terjadi baik di bawah efek samping eksternal dan di bawah autoimun.
4. Kehadiran stres psiko-emosional yang konstan.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup pada abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam urin.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan karena efek merusaknya pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerusakan ginjal dan mata, gangren dari ekstremitas.

Karena itu, semua dokter hanya mendukung fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

1. Angiopati - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
2. Nefropati - kerusakan glomeruli ginjal dengan latar belakang gangguan peredaran darah.
3. Retinopati - kerusakan retina mata.
4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
5. Kaki diabetik - ditandai oleh beberapa lesi anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus trofik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak memadai, di mana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit herediter dapat dideteksi dengan gejala-gejala berikut:

• haus terus-menerus dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
• penurunan berat badan yang cepat;
• rasa lapar yang konstan;
• kelemahan umum, kemunduran kesehatan yang cepat;
• Awitan diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis secara teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (pascapersalinan) pada pasien dengan manifestasi klinis parah defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

1. Glukosa plasma puasa adalah 7,0 mmol / L atau lebih tinggi.
2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11,1 mmol / l dan di atas.
3. Gula darah dalam pengukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki meteran glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Harus segera dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Khususnya, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "jahat" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka deteksi sesegera mungkin.
4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah untuk menjaga glukosa darah dalam batas normal. Kontrol yang lebih ketat terhadap kadar gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke terkait diabetes hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat diresepkan pengobatan, semakin baik kondisi umum tubuh, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosis obat dipilih secara individual, sambil mencoba meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan tulisan) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, gunakan ultrashort insulin, aksi pendek, sedang, dan kerja lama dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / malam, pagi atau malam). Insulin pendek disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu mempelajari banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan mana yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes dapat digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin mempertahankan awet muda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama adalah:

1. Pengecualian karbohidrat sederhana (gula) (gula, madu, gula-gula, selai, minuman manis, dll.); kebanyakan mengonsumsi karbohidrat kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
2. Kepatuhan dengan makanan biasa (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
   Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Inklusi yang cukup dalam diet sayuran, buah-buahan dan berry bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan beri (plum, stroberi, dll) termasuk banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhatikan jumlah karbohidrat harian dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengontrol kadar gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien akan gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan kontrol diri yang cermat, pasien harus menjaga bentuk fisik mereka dengan menerapkan aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

1. Saat berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan laju penyerapannya meningkat.
2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
3. Dengan latihan teratur, normoglikemia stabil lebih cepat.

Olahraga sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama berolahraga, tubuh secara aktif menggunakan simpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah berolahraga.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrinologis yang ditandai dengan kurangnya produksi insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Karena hiperglikemia yang berkepanjangan, pasien menderita kehausan, menurunkan berat badan, dan cepat lelah. Otot dan sakit kepala, kram, gatal, nafsu makan meningkat, sering buang air kecil, insomnia, hot flushes adalah karakteristik. Diagnosis meliputi survei klinis, tes laboratorium darah dan urin, mendeteksi hiperglikemia, defisiensi insulin, gangguan metabolisme. Perawatan dilakukan dengan metode terapi insulin, resep diet, latihan fisik.

Diabetes tipe 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, ekskresi sejumlah besar urin. Diabetes mellitus tipe 1 juga disebut autoimun, tergantung insulin dan remaja. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering bermanifestasi pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa dekade terakhir, terjadi peningkatan indikator epidemiologis. Prevalensi semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bagian patologi yang tergantung insulin adalah 5-10% dari kasus. Insidennya tergantung pada etnisitas pasien, yang tertinggi di antara orang-orang Skandinavia.

Penyebab diabetes tipe 1

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit terus diselidiki. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terjadi atas dasar kombinasi antara kecenderungan biologis dan efek samping eksternal. Penyebab kerusakan pankreas yang paling mungkin, mengurangi produksi insulin termasuk:

• Keturunan. Kecenderungan diabetes tergantung insulin ditularkan dalam garis lurus - dari orang tua ke anak-anak. Mengidentifikasi beberapa kombinasi gen yang mempengaruhi penyakit. Mereka paling umum di Eropa dan Amerika Utara. Di hadapan orang tua yang sakit, risiko terhadap anak meningkat 4-10% dibandingkan dengan populasi umum.
• Faktor eksternal tidak dikenal. Ada beberapa pengaruh lingkungan yang memicu diabetes tipe 1. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kembar identik, yang memiliki gen yang persis sama, sakit bersama hanya dalam 30-50% kasus. Ditemukan juga bahwa orang yang bermigrasi dari suatu wilayah dengan insiden rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih mungkin untuk menderita diabetes daripada mereka yang menolak untuk bermigrasi.
• Infeksi virus. Respons autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh infeksi virus. Efek yang paling mungkin dari virus Coxsackie dan rubella.
• Bahan kimia, obat-obatan. Sel beta kelenjar yang memproduksi insulin dapat dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh senyawa tersebut adalah racun tikus dan streptozocin - obat untuk pasien kanker.

Patogenesis

Dasar patologi adalah kurangnya produksi hormon insulin dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Jaringan yang tergantung insulin termasuk hati, berlemak, dan berotot. Ketika sekresi insulin menurun, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Ada keadaan hiperglikemia - tanda kunci diabetes. Darah mengental, aliran darah di pembuluh terganggu, yang dimanifestasikan oleh kemunduran penglihatan, lesi trofik pada ekstremitas.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati menjadi keton, yang menjadi sumber energi untuk jaringan insulin-independen, termasuk jaringan otak. Ketika konsentrasi gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi lumpur melalui ginjal diaktifkan. Glukosuria dan poliuria berkembang, akibatnya risiko dehidrasi tubuh dan defisiensi elektrolit meningkat. Untuk mengkompensasi hilangnya air meningkatkan rasa haus (polidipsia).

Klasifikasi

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, diabetes mellitus tipe I dibagi menjadi autoimun (dipicu oleh produksi antibodi terhadap sel kelenjar) dan idiopatik (perubahan organik pada kelenjar tidak ada, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:

1. Identifikasi kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mempertimbangkan indikator statistik rata-rata untuk negara tersebut, tingkat risiko pengembangan penyakit di masa depan dihitung.
2. Awal saat awal. Proses autoimun diaktifkan, sel β rusak. Antibodi sudah diproduksi, tetapi produksi insulin tetap normal.
3. Insulitis autoimun kronis yang aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel yang memproduksi insulin berkurang. Risiko tinggi manifestasi diabetes selama 5 tahun ke depan ditentukan.
4. Hiperglikemia setelah pemuatan karbohidrat. Sebagian besar sel penghasil insulin mengalami kerusakan. Produksi hormon menurun. Tingkat glukosa puasa normal dipertahankan, tetapi hiperglikemia ditentukan setelah makan selama 2 jam.
5. Manifestasi klinis penyakit. Gejala manifestasi karakteristik diabetes. Sekresi hormon berkurang tajam, 80-90% sel kelenjar mengalami kerusakan.
6. Defisiensi insulin absolut. Semua sel yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki tubuh hanya dalam bentuk obat.

Gejala diabetes tipe 1

Tanda-tanda klinis utama manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Mendesak untuk buang air kecil menjadi lebih sering, volume urin harian mencapai 3-4 liter, dan terkadang mengompol muncul. Pasien mengalami haus, merasakan mulut kering, minum hingga 8-10 liter air per hari. Nafsu makan meningkat, tetapi berat badan berkurang 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari, pusing, lekas marah, kelelahan. Pasien merasakan kelelahan yang konstan, hampir tidak melakukan pekerjaan yang biasa mereka lakukan.

Ada gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, ruam, ulserasi. Kondisi rambut dan kuku memburuk, luka dan lesi kulit lainnya tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah disebut angiopati diabetik. Kekalahan kapiler dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetik), penghambatan fungsi ginjal dengan edema, hipertensi (nefropati diabetik), perona pipi dan dagu yang tidak merata. Dalam makroangiopati, ketika vena dan arteri terlibat dalam proses patologis, aterosklerosis jantung dan ekstremitas bawah mulai berkembang, gangren berkembang.

Pada setengah dari pasien, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan akibat dari ketidakseimbangan elektrolit, pasokan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan jaringan saraf. Konduktivitas serabut saraf memburuk, kejang diprovokasi. Dalam neuropati perifer, pasien mengeluh gejala terbakar dan menyakitkan di kaki, terutama pada malam hari, kesemutan, mati rasa, dan peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan. Neuropati otonom ditandai oleh kerusakan fungsi organ internal - gejala gangguan pencernaan, paresis kandung kemih, infeksi saluran kemih, disfungsi ereksi, dan angina pektoris terjadi. Dengan nyeri neuropati fokal dari berbagai lokalisasi dan intensitas terbentuk.

Komplikasi

Gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasaman darah. Ini akut: nafsu makan menghilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan muncul. Dengan tidak adanya perawatan medis muncul kebingungan, koma dan kematian. Pasien dengan tanda-tanda ketoasidosis memerlukan perawatan darurat. Di antara komplikasi berbahaya diabetes lainnya adalah koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki diabetik" dengan risiko amputasi ekstremitas, retinopati parah dengan kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Pasien diperiksa oleh ahli endokrin. Kriteria klinis yang cukup untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat dan nafsu makan - tanda-tanda hiperglikemia. Selama survei, dokter juga mengklarifikasi adanya beban keturunan. Perkiraan diagnosis dikonfirmasi oleh hasil tes laboratorium darah, urin. Deteksi hiperglikemia memungkinkan untuk membedakan antara diabetes mellitus dengan polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, gagal ginjal kronis, diabetes insipidus. Pada tahap kedua diagnosis, diferensiasi berbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan laboratorium komprehensif meliputi tes-tes berikut:

• Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: di pagi hari dengan perut kosong, 2 jam setelah pemuatan dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Indikator hiperglikemia menunjukkan indikator mulai 7 mmol / l pada waktu perut kosong dan dari 11,1 mmol / l setelah mengonsumsi makanan karbohidrat.
• Glukosa (urin). Glikosuria menunjukkan hiperglikemia persisten dan jelas. Nilai normal untuk tes ini (dalam mmol / l) adalah hingga 1,7, nilai batas adalah 1,8-2,7, nilai patologis lebih dari 2,8.
• Hemoglobin terglikasi. Berbeda dengan glukosa darah bebas glukosa, jumlah hemoglobin terglikasi dalam darah relatif konstan sepanjang hari. Diagnosis diabetes dipastikan dengan angka 6,5% ke atas.
• Tes hormonal. Tes insulin dan C-peptida dilakukan. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas sel beta, volume produksi insulin. Hasil normal adalah 0,78-1,89 μg / l, dengan diabetes, konsentrasi penanda berkurang.
• Metabolisme protein. Tes kreatinin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi fungsi ginjal, tingkat perubahan metabolisme protein. Dengan kerusakan ginjal, indikatornya di atas normal.
• Metabolisme lipid. Untuk deteksi dini ketoasidosis, isi badan keton dalam aliran darah dan urin diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, kadar kolesterol darah ditentukan (kolesterol total, LDL, HDL).

Pengobatan diabetes tipe 1

Upaya dokter bertujuan menghilangkan manifestasi klinis diabetes, serta mencegah komplikasi, dan mendidik pasien untuk mempertahankan normoglikemia sendiri. Pasien ditemani oleh tim spesialis multi-profesi, yang meliputi ahli endokrin, ahli gizi, dan instruktur terapi olahraga. Perawatan termasuk konseling, penggunaan obat-obatan, sesi pelatihan. Metode utama meliputi:

• Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk mendapatkan kompensasi maksimum gangguan metabolisme, pencegahan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skema pengantar dibuat secara individual.
• Diet Karbohidrat rendah, termasuk diet ketogenik ditunjukkan kepada pasien (keton berfungsi sebagai sumber energi alih-alih glukosa). Basis diet terdiri dari sayuran, daging, ikan, produk susu. Dalam jumlah moderat, sumber karbohidrat kompleks - roti gandum utuh, sereal.
• Latihan individu dosis. Aktivitas fisik bermanfaat bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki komplikasi serius. Kelas dipilih oleh instruktur dalam terapi latihan secara individual, dilakukan secara sistematis. Spesialis menentukan durasi dan intensitas pelatihan, dengan mempertimbangkan kesehatan umum pasien, tingkat kompensasi diabetes. Diangkat berjalan reguler, atletik, permainan olahraga. Olahraga kekuatan, lari maraton merupakan kontraindikasi.
• Belajar mengendalikan diri. Keberhasilan perawatan perawatan untuk diabetes tergantung pada tingkat motivasi pasien. Di kelas khusus, mereka diberitahu tentang mekanisme penyakit, tentang kemungkinan cara kompensasi, komplikasi, menekankan pentingnya pemantauan teratur jumlah gula dan penggunaan insulin. Pasien menguasai keterampilan injeksi mandiri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
• Pencegahan komplikasi. Obat bekas yang meningkatkan fungsi enzim sel sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi jaringan, obat imunomodulator. Perawatan infeksi, hemodialisis, terapi penangkal yang tepat waktu untuk menghilangkan senyawa yang mempercepat perkembangan patologi (tiazid, kortikosteroid).

Di antara metode eksperimental pengobatan patut dicatat perkembangan vaksin DNA BHT-3021. Pada pasien yang menerima injeksi intramuskular selama 12 minggu, peningkatan kadar C-peptida - penanda aktivitas sel pulau pankreas. Bidang penelitian lain adalah transformasi sel punca menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil positif, tetapi untuk menggunakan metode ini dalam praktik klinis, diperlukan bukti keamanan prosedur.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang tergantung insulin adalah penyakit kronis, tetapi terapi suportif yang tepat membantu menjaga kualitas hidup pasien yang tinggi. Tindakan pencegahan belum dikembangkan, karena penyebab pasti penyakit belum diklarifikasi. Saat ini, semua orang dari kelompok risiko disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk memperlambat pembentukan hiperglikemia persisten, meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Diabetes mellitus tipe 1: penyebab, gejala dan pengobatan

Diabetes tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak dan dewasa muda. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan pulau Langerhans - sel pankreas endokrin yang mensekresi hormon insulin. Insulin mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, dan kekurangannya menyebabkan pengembangan hiperglikemia kronis, ketoasidosis dan komplikasi lainnya. Kami berbicara tentang penyebab, gejala, komplikasi dan pengobatan diabetes tipe 1.

Insulin adalah hormon pankreas yang bertanggung jawab untuk pengangkutan gula (glukosa) dalam jaringan tubuh kita. Sel menggunakan gula sebagai bahan bakar. Jika insulin tidak cukup, glukosa tidak masuk ke dalam sel, tetapi terakumulasi dalam darah. Dalam hal ini, seseorang mengembangkan sejumlah komplikasi:

• Dehidrasi. Ketika terlalu banyak gula dalam darah, tubuh mencoba mengeluarkannya dengan urin. Sering buang air kecil menyebabkan hilangnya cairan dan gangguan metabolisme, menurunkan tekanan darah dan sianosis.
• Penurunan berat badan Kalori berasal dari glukosa dan air. Itu sebabnya banyak orang dengan gula darah tinggi menurunkan berat badan dengan cepat.
• Ketoasidosis diabetikum (DKA). Jika tubuh tidak menerima glukosa yang cukup, ia mulai menghancurkan sel-sel lemak dan protein dalam jaringan otot. Proses ini mengarah pada pembentukan keton - zat beracun, akumulasi yang menyebabkan koma diabetes dan dapat mengancam jiwa.
• Kerusakan pada seluruh tubuh. Seiring waktu, kadar glukosa darah tinggi dapat merusak saraf dan pembuluh darah, menyebabkan penglihatan kabur, aterosklerosis, serangan jantung, dan stroke.

Penyebab diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 jarang terjadi. Ini didiagnosis hanya pada 5% dari semua pasien dengan diabetes. Meskipun penyakit ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, penyakit ini dapat bangun pada usia berapa pun.

Dokter masih belum tahu semua penyebab yang menyebabkan diabetes tipe 1, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko sakit.

• Gen. 90% pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Beberapa kelompok etnis (misalnya, Skandinavia dan Sardinia) menderita diabetes jauh lebih sering daripada yang lain. Jika salah satu orang tua memiliki diabetes tipe 1, risiko anak terkena penyakit meningkat 4-10%.
• Virus. Virus Coxsackie, virus rubella, virus Epstein-Barr dan retrovirus dikaitkan dengan diabetes. Dipercayai bahwa mereka dapat memicu reaksi autoimun terhadap sel-sel pankreas, tetapi para ilmuwan tidak memiliki bukti yang meyakinkan tentang teori ini.
• Obat-obatan. Versi lain yang perlu konfirmasi adalah efek toksik dari obat-obatan yang merusak sel beta pankreas, sehingga tidak mungkin bagi mereka untuk memproduksi insulin.
• Bakteri. Pada tahun 2016, para ilmuwan telah menyarankan bahwa diabetes tipe 1 dapat berkembang karena bakteri yang memprovokasi sel T sistem kekebalan tubuh untuk menyerang jaringan mereka sendiri dan sel beta pankreas.
• Diet Hanya 30-50% dari kembar identik memiliki diabetes mellitus tipe 1 secara bersamaan, yang berarti bahwa faktor lingkungan mempengaruhi perkembangan penyakit. Sebagai contoh, para ilmuwan terkait dengan diabetes beberapa kebiasaan diet: nitrat tinggi dalam air minum dan asupan vitamin D.

Diabetes tipe 1 dapat hidup berdampingan dengan penyakit autoimun lainnya: penyakit Graves, vitiligo, dan sebagainya.

Penyakit terkait:

Gejala diabetes tipe 1

Gejala klinis diabetes mellitus tidak hanya bergantung pada jenisnya, tetapi juga pada lamanya kursus, adanya komplikasi dari jantung, pembuluh darah, ginjal, hati dan organ serta sistem lainnya. Secara umum, dokter mengidentifikasi beberapa tanda karakteristik diabetes tipe 1:

• haus yang intens;
• perasaan lapar (bahkan setelah makan);
• mulut kering;
• mual dan muntah;
• sakit perut;
• sering buang air kecil;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (terlepas dari kenyataan bahwa pasien makan secara teratur dan tidak mengeluh karena kurang nafsu makan);
• kelelahan (kelemahan);
• penglihatan kabur;
• kesulitan bernafas berisik (pernapasan Kussmaul);
• infeksi yang sering pada sistem kemih, vagina atau kulit (kolpitis, vaginitis, furunculosis);
• sindrom kaki diabetik.

Gejala berbahaya diabetes tipe 1 yang membutuhkan perawatan medis:

• sakit perut;
• bau nafas buah;
• gangguan pernapasan;
• kebingungan, gemetar;
• pingsan

Diagnosis diabetes tipe 1

Jika Anda mencurigai diabetes tipe 1, dokter mempertimbangkan adanya gejala khas hiperglikemia: peningkatan pembentukan urin (poliuria) dan kuat, tak haus yang tak terpadamkan (polydipsia). Pada saat yang sama, perlu untuk menyingkirkan penyakit lain dengan manifestasi serupa: diabetes insipidus diabetes, gagal ginjal kronis, polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, dan sebagainya.

Kadar gula darah diuji dalam kondisi laboratorium. Diabetes ditandai oleh kadar glukosa dalam plasma darah kapiler lebih besar dari 7,0 mmol / l pada waktu perut kosong dan / atau lebih dari 11,1 mmol / l 2 jam setelah tes toleransi glukosa.

Jika hiperglikemia dikonfirmasi, dokter harus mengklarifikasi bentuk diabetes. Diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 dapat dibedakan dengan menganalisis tingkat antibodi C-peptida dan GAD pada perut kosong dan setelah berolahraga.

Pengobatan diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tergantung pada insulin, tetapi banyak orang dengan bentuk penyakit ini hidup lama tanpa mengalami gejala hiperglikemia yang tidak menyenangkan. Kunci untuk kesehatan yang baik adalah menjaga kadar gula dalam kisaran yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Pasien harus secara teratur memeriksa kadar glukosa darahnya, memonitor diet dan olahraga.

Semua pasien dengan diabetes tipe 1 harus menggunakan suntikan insulin untuk mengontrol kadar gula darah mereka. Saat ini, ada beberapa jenis insulin, yang berbeda dalam tingkat onset aksi puncak dan durasinya.

• Insulin kecepatan tinggi mulai bekerja sekitar 15 menit setelah pemberian. Ini mencapai aksi puncak dalam waktu sekitar 1 jam dan bekerja selama 2-4 jam.
• Insulin kerja pendek reguler mulai bekerja dalam 30 menit. Mencapai maksimal dalam 2-3 jam dan bekerja dari 3 hingga 6 jam.
• Insulin dari rata-rata durasi kerja memasuki darah dalam 2-4 jam, mencapai maksimum dalam 4-12 jam dan bekerja hingga 18 jam.
• Insulin yang bekerja lama akan membutuhkan beberapa jam untuk masuk ke dalam darah, tetapi bekerja selama sekitar 24 jam.

Dokter mungkin meresepkan pasien dua suntikan per hari dari dua jenis insulin yang berbeda, walaupun paling sering pasien membutuhkan 3-4 suntikan per hari.

Metode eksperimental untuk pengobatan diabetes tipe 1 saat ini sedang dikembangkan:

• Transplantasi sel pankreas. 52% pasien yang menerima transplantasi sel pulau menjadi tidak tergantung insulin, 88% menyingkirkan serangan hipoglikemia parah, dan kadar gula dalam darah mereka tetap dalam kisaran normal.
• Vaksin DNA BHT-3021. Inti dari metode ini adalah meningkatkan kadar C-peptida dalam darah dan mengembalikan fungsi sel beta penghasil insulin.

Bagaimana cara hidup penderita diabetes tipe 1?

Latihan dosis adalah bagian penting dalam mengobati diabetes tipe 1. Tetapi pengembangan program latihan individu harus didekati dengan sangat hati-hati, menyeimbangkan dosis insulin, kuantitas dan kualitas makanan dan jenis aktivitas fisik.

Berolahraga dengan baik membantu mengeluarkan pasokan glukosa dalam sel otot. Otot tetap sensitif terhadap insulin bahkan 24-48 jam setelah olahraga. Jika pasien memilih aktivitas fisik yang intens, dokter merekomendasikan pengurangan dosis insulin sebanyak 2-4 unit pada waktu tidur (untuk menghindari hipoglikemia nokturnal).

Risiko hipoglikemia tergantung tidak hanya pada intensitas dan durasi aktivitas fisik, tetapi juga pada tingkat glukosa individu dalam darah, jenis dan dosis insulin. Penting untuk mendiskusikan rencana pelatihan dengan dokter Anda.

Nutrisi untuk diabetes tipe 1 tergantung pada jenis insulin yang digunakan dan jumlah suntikan per hari. Sebelum makan, Anda perlu merencanakan jumlah karbohidrat yang dapat dicerna dan memperhitungkan indeks glikemik makanan.

Apa yang terjadi tanpa pengobatan: komplikasi diabetes tipe 1

Pasien dengan kontrol diabetes tipe 1 yang buruk menempatkan diri pada risiko komplikasi serius. Diantaranya adalah:

• Retinopati. Penyakit mata ini terjadi pada 80% orang dewasa yang menderita diabetes selama 15-20 tahun. Untuk menghindari bahaya, perlu untuk mengontrol gula darah, tekanan darah, kolesterol dan trigliserida.
• Nefropati. Kerusakan ginjal terjadi pada 20-30% kasus diabetes tipe 1. Seiring waktu, risikonya meningkat. Penyakit ini biasanya berkembang 15-25 tahun setelah timbulnya diabetes. Ini dapat menyebabkan masalah serius lainnya: gagal ginjal dan penyakit jantung.
• Sirkulasi darah dan kerusakan saraf buruk. Komplikasi ini menyebabkan hilangnya sensitivitas dan perburukan pasokan darah ke kaki, meningkatkan risiko cedera dan mencegah luka dari penyembuhan.
• Ensefalopati. Ini adalah kerusakan organik pada otak yang menyebabkan perubahan mental dan meningkatkan risiko mengembangkan depresi.

Diabetes tipe 1

Di bawah diabetes tipe 1, dokter biasanya menyiratkan penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan defisiensi insulin absolut. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terdeteksi hanya pada 8-10 persen pasien yang didiagnosis menderita diabetes, ini adalah kasus yang paling sulit dan menciptakan risiko maksimum bagi kesehatan manusia, terutama jika tidak didiagnosis tepat waktu.

Riwayat kasus

Orang Yunani kuno tahu tentang diabetes, tetapi mereka percaya bahwa sindrom ini terkait dengan patologi "inkontinensia air" berdasarkan salah satu gejala penyakit yang paling menonjol - kehausan yang tak terpadamkan dan keluaran urin yang berlebihan. Seiring waktu, konsep sindrom berubah - pada abad 17 - 18, itu sudah dikaitkan, bersama dengan inkontinensia glukosa, atau dengan penyakit "urin manis".

Hanya pada awal abad ke-20 penyebab sebenarnya dari diabetes terungkap - penemu esensi masalah adalah Edward Albert Sharpay-Schaefer, yang menentukan bahwa penyakit tersebut secara langsung tergantung pada kurangnya zat yang tidak diketahui yang dirilis oleh pulau Langerhans di pankreas, dan teori Frederick Bunting, hormon terkenal dan mempraktikkannya.

Sejak 1920-an, perkembangan pesat produksi insulin dimulai, meskipun mekanisme itu sendiri dan perbedaan antara tipe diabetes dibuktikan dua dekade kemudian - "DAS" terakhir didirikan oleh Harold Percival Himsworth, menciptakan paradigma tentang defisiensi insulin absolut dari tipe pertama dan insufisiensi insulin relatif dari tipe kedua..

Alasan

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe 1, sebagai penyakit autoimun klasik, telah dikenal dengan pengobatan konservatif tradisional selama hampir 100 tahun, para ilmuwan belum menemukan alasan pasti untuk terjadinya itu. Studi terbaru di bidang ini menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, proses ini dikatalisis oleh protein sel-sel sistem saraf, yang menembus penghalang darah-otak dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Karena sel beta pankreas memiliki penanda yang serupa, mereka diproduksi oleh antibodi yang diproduksi oleh tubuh dengan cara yang sama, dengan hasil bahwa sistem kekebalan menghancurkan insulin yang diproduksi.

Virus yang mempengaruhi sel-sel pankreas dapat memberikan kontribusi tertentu pada proses memulai penyakit - selama lebih dari dua dekade, para spesialis telah melihat peningkatan risiko diabetes tipe 1 pada pasien dengan virus rubella dan Coxsackie, sementara tidak ada teori koheren tunggal tentang masalah ini.

Selain itu, obat-obatan dan zat-zat individu, seperti streptozitsin atau beberapa jenis racun tikus, dapat merusak sel-sel beta dan dengan demikian memicu kekurangan insulin.

Diabetes tipe 1 dapat ditularkan melalui warisan - kemungkinan terkena diabetes pada anak meningkat 5-10%, jika salah satu dari orang tua mereka memiliki diagnosis yang dikonfirmasi di atas.

Gejala dan tanda diabetes tipe 1

Ketidakcukupan produksi insulin oleh sel endokrin dapat menyebabkan gejala khas dari diabetes mellitus tipe 1:

1. Mulut kering dan sangat haus.
2. Sering buang air kecil, terutama pada periode malam dan pagi hari.
3. Berkeringat tingkat tinggi.
4. Peningkatan lekas marah, sering depresi, perubahan suasana hati, histeria.
5. Kelemahan umum tubuh, disertai dengan rasa lapar yang hebat dan penurunan berat badan.
6. Seks yang adil memiliki infeksi jamur yang sering dari jenis vagina, yang sulit untuk diobati.
7. Gangguan penglihatan tepi, mata kabur.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda ketoasidosis dari tipe diabetes:

1. Mual dan tersedak parah.
2. Dehidrasi tubuh.
3. Bau aseton yang keluar dari mulut.
4. Keparahan pernafasan.
5. Kebingungan kesadaran dan kehilangannya secara berkala.

Diagnostik

Praktik medis modern menawarkan beberapa metode untuk menentukan diabetes mellitus tipe 1, berdasarkan analisis parameter metabolisme karbohidrat dalam darah.

Analisis gula puasa

Itu disewa di pagi hari, 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan asupan makanan, alkohol dan aktivitas fisik, mencoba untuk menghindari stres, minum obat pihak ketiga, dan prosedur medis. Keandalan teks berkurang secara signifikan pada pasien setelah operasi, orang dengan masalah pencernaan, sirosis hati, hepatitis, serta wanita dalam persalinan dan wanita selama periode menstruasi atau di hadapan proses inflamasi berbagai etiologi. Dengan angka di atas 5,5 mmol / l, dokter dapat mendiagnosis keadaan batas prediabetes. Dengan parameter lebih dari 7 mmol / l dan kondisi tes, diabetes de facto dikonfirmasi. Baca lebih lanjut tentang tes gula darah.

Uji beban

Ini adalah tambahan untuk tes darah puasa klasik - setelah diberikan, 75 gram larutan glukosa diberikan secara oral kepada pasien. Sampel darah untuk gula diambil setiap 30 menit selama dua jam. Puncak konsentrasi glukosa yang terdeteksi dalam darah adalah nilai output dari tes. Jika berada dalam kisaran 7,8-11 mmol / l, maka dokter menentukan gangguan toleransi glukosa. Dengan tingkat di atas 11 mmol / l - adanya diabetes.

Glycated Hemoglobin Test

Metode laboratorium yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk penentuan diabetes saat ini. Itu lemah tergantung pada faktor-faktor eksternal (hasilnya tidak dipengaruhi oleh asupan makanan, waktu hari, aktivitas fisik, pengobatan, penyakit dan keadaan emosional), menunjukkan persentase hemoglobin yang bersirkulasi dalam plasma darah, yang berhubungan dengan glukosa. Indikator di atas 6,5 persen - konfirmasi keberadaan diabetes mellitus.Hasil dalam 5,7-6,5 persen - kondisi pra-diabetes dengan toleransi glukosa terganggu.

Selain itu, selama diagnosa yang kompleks, spesialis harus memastikan bahwa pasien memiliki gejala klasik klasik diabetes (khususnya, polidipsia dan poliuria), tidak termasuk penyakit dan kondisi lain yang menyebabkan hiperglikemia, dan mengklarifikasi bentuk nosokologis dari diabetes.

Setelah melakukan semua tindakan di atas dan menyatakan fakta diabetes pada pasien, perlu untuk memastikan jenis penyakitnya. Acara ini dilakukan dengan mengukur tingkat C-peptida dalam plasma darah - biomarker ini mencirikan fungsi produksi sel beta pankreas dan, pada tingkat yang rendah, menunjukkan diabetes tipe 1, masing-masing, sifat autoimunnya.

Pengobatan diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Terapi medis modern ditujukan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan parameter konsentrasi glukosa darah, serta meminimalkan kemungkinan risiko komplikasi.

Diet dan gaya hidup sehat

Dokter meresepkan diet rendah karbohidrat yang dipersonalisasi dengan perhitungan "unit roti" yang digunakan - norma bersyarat yang sesuai dengan 10-13 gram karbohidrat. Makanan yang kelebihan karbohidrat harus dihindari, begitu juga dengan makan fraksional. Selain itu, perlu untuk berhenti merokok, berhenti mengonsumsi alkohol secara teratur, serta mematuhi instruksi dokter tentang aktivitas fisik individu terukur, seperti aerobik (lari, berenang), dan anaerob (latihan kekuatan dan kardio).

Terapi insulin

Metode dasar untuk mengkompensasi gangguan metabolisme karbohidrat dengan pemberian dosis insulin yang dipilih secara individual seumur hidup secara teratur dengan berbagai metode. Di negara-negara pasca-Soviet, penggunaan pena jarum suntik dan jarum suntik insulin klasik adalah umum, sementara di negara-negara Barat metode menghubungkan pompa otomatis yang secara akurat memasok volume insulin yang dibutuhkan lebih dikenal. Inti dari metode ini adalah korelasi maksimum dari dosis insulin yang diberikan sehubungan dengan norma fisiologis standar untuk orang sehat. Untuk tujuan ini, kedua jenis obat kombinasi (aksi pendek dan jangka panjang) dan mono-dialog sesuai dengan metode intensif digunakan. Dosis tepat dan frekuensi penggunaan injeksi insulin, tergantung pada makanan yang Anda makan, akan dilaporkan oleh ahli endokrin Anda. Jangan lupa - penyalahgunaan insulin yang berlebihan penuh dengan hipoglikemia dan sejumlah masalah terkait!

Teknik Eksperimental

Dunia ilmiah dalam beberapa dekade terakhir secara aktif mencari cara alternatif untuk memerangi diabetes tipe 1, yang bisa menjadi alternatif untuk kompensasi klasik metabolisme karbohidrat, namun, terlepas dari hasil yang menggembirakan dari sejumlah studi, masih belum ada lompatan serius dalam masalah ini. Daerah yang paling menjanjikan adalah vaksin DNA, yang sebagian mengembalikan fungsi sel beta, serta penggunaan sel induk dengan transformasi mereka menjadi analog matang dari hasil produksi pulau pankreas Langerhans. Saat ini, metodologi ini dan lainnya sedang dalam tahap pengujian awal dan dapat secara resmi disajikan kepada publik dalam 5-8 tahun ke depan.

Kontrol penyakit terkait

Dalam kasus penyakit terkait, dokter Anda mungkin meresepkan ACE inhibitor (hipertensi), aspirin (pencegahan serangan jantung), statin (pengurangan kolesterol), Creon, festal, aprotinin (semua - memerangi lesi pankreas), meresepkan hemodialisis (untuk rematik / toksik) masalah) dan tindakan konservatif, perangkat keras, bedah dan fisioterapi lainnya yang diperlukan.

Pengobatan tradisional diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe I adalah penyakit autoimun yang serius dengan yang harus ada seseorang selama sisa hidupnya. Pengobatan tradisional mendalilkan ratusan resep yang secara teoritis dapat membantu melawan penyakit, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, semuanya hanya membahayakan terapi kompleks, secara sistematis mengubah parameter metabolisme karbohidrat dan membuatnya tidak dapat diprediksi.

Jika Anda menghargai kesehatan Anda, lakukan injeksi insulin secara teratur, patuhi diet yang diperlukan, dan lakukan aktivitas lain yang bertujuan mempertahankan standar hidup yang tinggi secara alami, maka kami tidak menyarankan Anda untuk menggunakan resep obat tradisional untuk perawatan Anda.

Diet untuk diabetes tipe 1

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah metode dasar dan dasar untuk mengendalikan keparahan ringan dan sedang, yang tidak hanya mengurangi dosis yang diperlukan dari pemberian insulin reguler (yang mengurangi efek samping dari proses ini), tetapi dalam beberapa kasus juga memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menolak terapi insulin untuk jangka waktu yang lama..

Kami merekomendasikan diet rendah karbohidrat kecuali roti, kentang, sereal, permen dan buah-buahan yang kaya akan bahan ini. Prinsipnya adalah mencocokkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dengan dosis insulin reguler. Rencanakan menu di muka, cobalah untuk memvariasikan nutrisi. Hindari ngemil, bagi asupan makanan menjadi 4 set dan pastikan untuk mengonsumsi protein setiap kali makan!

Kecualikan dari gula diet, permen (termasuk yang disebut "diabetes"), produk dengan sereal (soba, jagung, gandum, nasi putih, dll.), Kentang, produk tepung, roti (termasuk "roti diet") ") Muesli. Secara signifikan membatasi konsumsi buah (kecuali alpukat) dan jus buah, labu, lada manis, tomat setelah perlakuan panas, bit, polong-polongan, makanan ringan, makanan ringan kemasan, susu kental, yogurt, susu murni.

Untuk diet rendah karbohidrat, produk daging (termasuk merah, unggas), ikan, telur, sayuran hijau (kubis, zucchini, mentimun, jamur, hijau, paprika panas, bayam, tomat mentah), makanan laut, kacang (dalam jumlah yang wajar ), kedelai, serta beberapa produk susu, khususnya keju keras (kecuali feta), mentega dan krim alami.

Menu sampel untuk minggu ini

Di bawah ini, kami akan menawarkan Anda menu indikatif selama satu minggu. Produk individual di dalamnya dapat diganti, dengan mempertimbangkan jumlah "unit roti", konten kalori, konsentrasi karbohidrat dalam produk dan "resolusi" dari analog yang dipilih.

1. Senin Kami sarapan dengan casserole dan mentimun keju rendah lemak. Kami makan rebusan ikan (250 gram) dengan sedikit kacang. Kami makan dalam satu alpukat, makan di atas nasi hitam dengan sayuran yang diizinkan.
2. Selasa Kami sarapan dengan ayam rebus dan telur dadar tanpa lemak dari 2 butir telur. Bersantap sup jamur dengan satu sendok teh krim asam. Kami makan segelas kefir, dan kami makan malam dengan daging sapi rebus dengan salad sayuran.
3. Rabu Kami sarapan sayur rebus, ditaburi dengan keju keras parut. Sup sayuran, dimasak dalam kaldu ayam segar. Kami makan dengan satu apel hijau kecil, dan kami makan malam dengan dada rebus dan salad kubis segar.
4. Kamis Sarapan oatmeal dengan buah kering. Rebus daging sapi muda dengan sayuran. Kami makan 40 gram kacang almond. Kami makan malam di mangkuk kecil soba dengan kol yang direbus.
5. Jumat Untuk sarapan, kami menyiapkan dua telur rebus dan 50 gram keju keras yang diizinkan. Saat makan siang, kami makan daging sapi yang dipanggang dengan keju, serta salad sayuran. Kami makan teh tanpa pemanis dan makan sayur rebus.
6. Sabtu Sarapan telur dadar tiga telur dan teh. Makan siang dengan sup kacang dengan kalkun dan salad kubis. Kami makan dengan satu pir kecil, dan kami makan malam dengan ikan rebus.
7. Minggu Kami sarapan dengan telur goreng dan keju. Makan ikan panggang dengan sayuran. Kami makan beberapa alpukat. Makan malam dengan sayuran kukus.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama di antaranya adalah hiperglikemia kronis, karena kekurangan absolut produksi insulin oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa dari darah masuk ke dalam sel. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi. Tingkat glukosa yang tinggi dalam darah tidak membawa nilai energi, dan dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, kerusakan pada pembuluh darah dan serabut saraf dimulai. Pada saat yang sama, sel-sel secara energik “kelaparan”, mereka kekurangan glukosa untuk implementasi proses metabolisme, kemudian mereka mulai mengekstraksi energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini mengarah pada banyak konsekuensi, yang kami uraikan di bawah ini.

Istilah "glikemia" berarti kadar gula darah.
Hiperglikemia adalah peningkatan kadar gula darah.
Hipoglikemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapiler. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang termasuk dalam kit), setetes darah diterapkan ke strip tes dan dimasukkan ke dalam perangkat. Layar menampilkan angka yang mencerminkan kadar gula darah saat ini.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Penyebabnya adalah kecenderungan genetik dan herediter yang sangat penting.

Klasifikasi diabetes tipe 1

1. Dengan kompensasi

- Kondisi yang dikompensasi adalah diabetes mellitus di mana tingkat metabolisme karbohidrat dekat dengan orang yang sehat.

- Subkompensasi. Mungkin ada episode jangka pendek dari hiperglikemia atau hipoglikemia, tanpa cacat yang signifikan.

- Dekompensasi. Gula darah sangat bervariasi, dengan kondisi hipoglikemik dan hiperglikemik, hingga perkembangan prekoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul dalam urin.

2. Dengan adanya komplikasi

- tidak rumit (perjalanan awal atau diabetes idealnya kompensasi, yang tidak memiliki komplikasi, yang dijelaskan di bawah);
- rumit (ada komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Menurut asal

- autoimun (antibodi terhadap sel yang terdeteksi);
- idiopatik (penyebab tidak teridentifikasi).

Klasifikasi ini hanya penting secara ilmiah, karena tidak berpengaruh pada taktik perawatan.

Gejala diabetes tipe 1:

1. Haus (suatu organisme dengan peningkatan gula darah membutuhkan pengenceran darah, pengurangan glikemia, ini dicapai dengan minum banyak, ini disebut polidipsia).

2. Berkemih yang banyak dan sering, berkemih di malam hari (asupan cairan dalam jumlah besar, serta kadar glukosa yang tinggi dalam urin, meningkatkan berkemih dalam volume yang besar dan tidak biasa, ini disebut poliuria).

3. Nafsu makan meningkat (jangan lupa bahwa sel-sel tubuh kelaparan dan karenanya memberi sinyal kebutuhan mereka).

4. Pengurangan berat badan (sel, tidak menerima karbohidrat untuk energi, mulai makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk konstruksi dan pembaruan bahan jaringan tidak tetap, seseorang kehilangan berat badan dengan meningkatnya nafsu makan dan haus).

5. Kulit dan selaput lendir kering, sering mengeluh bahwa itu "mengering di mulut."

6. Kondisi umum dengan penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan, otot dan sakit kepala (juga karena kelaparan energi semua sel).

7. Serangan berkeringat, pruritus (wanita sering memiliki selangkangan gatal pertama).

8. Resistensi menular yang rendah (eksaserbasi penyakit kronis, seperti tonsilitis kronis, munculnya sariawan, kerentanan terhadap infeksi virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di daerah epigastrik (di bawah sendok).

10. Dalam jangka panjang, terjadinya komplikasi: penglihatan berkurang, gangguan fungsi ginjal, gangguan nutrisi dan suplai darah ke ekstremitas bawah, gangguan motorik dan persarafan sensitif pada ekstremitas, serta pembentukan polineuropati otonom.

Diagnosis:

1. Tingkat glukosa darah. Biasanya, gula darah adalah 3,3 - 6,1 mmol / l. Gula darah diukur pada pagi hari saat perut kosong dalam darah vena atau kapiler (dari jari). Untuk mengendalikan glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini disebut profil glikemik.

- Di pagi hari, dengan perut kosong
- Sebelum mulai makan
- Dua jam setelah makan
- Sebelum tidur
- Dalam 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 menit.

Selama masa diagnostik, profil glikemik ditentukan di rumah sakit, dan kemudian secara independen menggunakan glukometer. Glucometer adalah perangkat kompak untuk penentuan sendiri glukosa darah dalam darah kapiler (dari jari). Untuk semua pasien dengan diabetes yang dikonfirmasi, ini gratis.

2. Gula dan urin aseton. Indikator ini diukur paling sering di rumah sakit dalam tiga bagian urin, atau dalam satu bagian setelah masuk ke rumah sakit untuk alasan darurat. Dalam pengaturan rawat jalan, gula dan keton tubuh dalam urin ditentukan oleh indikasi.

3. Hemoglobin terglikasi (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) hemoglobin mencerminkan persentase hemoglobin yang secara ireversibel berhubungan dengan molekul glukosa. Proses pengikatan glukosa dengan hemoglobin lambat dan bertahap. Indikator ini mencerminkan peningkatan jangka panjang gula darah, berbeda dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tingkat glikemia saat ini.

Norma hemoglobin terglikasi adalah 5,6 - 7,0%, jika indikator ini lebih tinggi, itu berarti gula darah tinggi diamati setidaknya selama tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Mengingat beragamnya komplikasi diabetes, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata (dokter mata), ahli nefrologi, ahli urologi, ahli saraf, ahli bedah, dan spesialis lainnya sesuai dengan indikasi.

Komplikasi diabetes

Diabetes adalah komplikasi berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibagi menjadi dua kelompok besar:

1) Angiopati (kerusakan pada pembuluh kaliber yang berbeda)
2) Neuropati (kerusakan berbagai jenis serat saraf)

Angiopati dengan diabetes

Seperti telah disebutkan, konsentrasi tinggi glukosa darah merusak dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan mikroangiopati (kerusakan pembuluh kecil) dan makroangiopati (kerusakan pembuluh besar).

Mikroangiopati termasuk retinopati retina (kerusakan pada pembuluh kecil mata), nefropati (kerusakan pada alat pembuluh darah ginjal) dan kerusakan pada pembuluh kecil organ lain. Tanda-tanda klinis mikroangiopati muncul antara sekitar 10 dan 15 tahun diabetes mellitus tipe 1, tetapi mungkin ada penyimpangan dari statistik. Jika diabetes dikompensasi dengan baik dan perawatan tambahan dilakukan tepat waktu, maka pengembangan komplikasi ini dapat "ditunda" tanpa batas waktu. Ada juga kasus perkembangan mikroangiopati yang sangat awal, setelah 2 - 3 tahun sejak debut penyakit.

Pada pasien muda, lesi vaskular adalah "murni diabetes", dan pada generasi yang lebih tua dikombinasikan dengan aterosklerosis pembuluh darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologis, mikroangiopati adalah lesi multipel pembuluh kecil di semua organ dan jaringan. Dinding pembuluh darah menebal, endapan hialin muncul di atasnya (zat protein kepadatan tinggi dan tahan terhadap berbagai pengaruh). Karena itu, pembuluh kehilangan permeabilitas dan fleksibilitas normal, nutrisi dan oksigen sulit menembus ke dalam jaringan, jaringan terkuras dan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, kapal yang terkena dampak menjadi lebih rentan dan rapuh. Banyak organ yang terkena, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling signifikan secara klinis adalah kerusakan pada ginjal dan retina.

Nefropati diabetik adalah lesi spesifik pada pembuluh ginjal, yang, jika berkembang, mengarah pada perkembangan gagal ginjal.

Retinopati diabetes adalah lesi pembuluh retina, yang terjadi pada 90% pasien dengan diabetes. Ini adalah komplikasi dengan kecacatan pasien yang tinggi. Kebutaan berkembang 25 kali lebih sering daripada populasi umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetik telah diadopsi:

- non-proliferatif (diabetic retinopathy I): area perdarahan, fokus eksudatif pada retina, edema di sepanjang pembuluh darah utama dan di area visual spot.
- retinopati preproliferatif (retinopati diabetik II): kelainan vena (penebalan, tortuositas, perbedaan yang mencolok pada kaliber pembuluh darah), sejumlah besar eksudat padat, banyak perdarahan.
- retinopati proliferatif (diabetic retinopathy III): tumbuh dari kepala saraf optik dan bagian lain dari retina dari pembuluh yang baru terbentuk, perdarahan vitreous. Kapal yang baru terbentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan dengan perdarahan berulang ada risiko tinggi ablasi retina.

Makroangiopati meliputi lesi pada ekstremitas bawah hingga perkembangan kaki diabetik (lesi spesifik pada kaki pada diabetes mellitus, ditandai dengan pembentukan ulkus dan gangguan sirkulasi darah yang fatal).

Makroangiopati pada diabetes mellitus berkembang perlahan tapi pasti. Pada awalnya, pasien secara subyektif khawatir tentang peningkatan kelelahan otot, kedinginan pada ekstremitas, mati rasa dan penurunan sensitivitas pada ekstremitas, dan peningkatan keringat. Kemudian sudah ada pendinginan dan mati rasa pada ekstremitas, kerusakan yang nyata pada kuku (gangguan nutrisi dengan penambahan infeksi bakteri dan jamur). Nyeri otot yang tidak termotivasi, disfungsi sendi, nyeri saat berjalan, kram, dan klaudikasio intermiten menyulitkan seiring dengan perkembangan kondisinya. Sebut saja kaki penderita diabetes. Memperlambat proses ini hanya bisa perawatan yang kompeten dan kontrol diri yang cermat.

Ada beberapa derajat makroangiopati:

Level 0: tidak ada kerusakan pada kulit.
Level 1: cacat minor pada kulit, terletak terlokalisasi, tidak memiliki reaksi inflamasi yang nyata.
Level 2: lesi kulit cukup dalam, ada reaksi inflamasi. Cenderung berkembangnya lesi secara mendalam.
Level 3: lesi kulit ulseratif, gangguan trofik yang nyata pada jari-jari ekstremitas bawah, tingkat komplikasi ini terjadi dengan reaksi inflamasi yang nyata, dengan penambahan infeksi, edema, pembentukan abses dan fokus osteomielitis.
Level 4: gangren satu atau beberapa jari, lebih jarang prosesnya dimulai bukan dari jari, tetapi dari kaki (paling sering, area yang mengalami tekanan dipengaruhi, sirkulasi darah terganggu dan pusat sekarat jaringan terbentuk; misalnya area tumit).
Level 5: gangren mempengaruhi sebagian besar kaki, atau berhenti total.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa polineuropati berkembang hampir bersamaan dengan angiopati. Karena itu, penderita sering tidak merasakan sakit dan terlambat ke dokter. Lokasi lesi pada sol, tumit berkontribusi terhadap hal ini, karena tidak secara jelas divisualisasikan lokalisasi (pasien, sebagai suatu peraturan, tidak akan dengan hati-hati memeriksa sol, jika ia tidak secara subyektif terganggu oleh apa pun, dan tidak ada rasa sakit).

Neuropati

Juga, diabetes mempengaruhi saraf perifer, yang ditandai dengan gangguan fungsi motorik dan sensorik saraf.

Polineuropati diabetes adalah kerusakan pada saraf karena kerusakan membran mereka. Selubung saraf mengandung myelin (dinding sel multilayer, 75% terdiri dari zat seperti lemak, 25% protein), yang rusak oleh paparan konstan terhadap konsentrasi tinggi glukosa dalam darah. Dari - untuk kerusakan membran, saraf secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan impuls listrik. Dan kemudian itu benar-benar bisa mati.

Perkembangan dan keparahan polineuropati diabetik tergantung pada durasi penyakit, tingkat kompensasi dan adanya penyakit yang menyertai. Dengan pengalaman diabetes lebih dari 5 tahun, polineuropati hanya terjadi pada 15% populasi, dan dengan durasi lebih dari 30 tahun - jumlah pasien dengan polineuropati mencapai 90%.

Secara klinis, polineuropati merupakan pelanggaran sensitivitas (suhu dan rasa sakit), dan kemudian fungsi motorik.

Polineuropati otonom adalah komplikasi khusus dari diabetes, yang disebabkan oleh kerusakan saraf otonom, yang mengatur fungsi kardiovaskular, sistem urogenital, dan saluran pencernaan.

Pada penyakit jantung diabetes, pasien diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kekurangan oksigen pada miokardium), yang berkembang dengan tidak terduga. Dan, yang sangat buruk, pasien paling sering tidak merasakan ketidaknyamanan di daerah jantung, karena sensitivitasnya juga terganggu. Komplikasi diabetes seperti itu mengancam kematian jantung mendadak, infark miokard tanpa rasa sakit, dan perkembangan aritmia fatal.

Lesi diabetes (juga disebut dysmetabolic) dari sistem pencernaan dimanifestasikan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, stagnasi makanan, penyerapannya melambat, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan dalam mengendalikan gula.

Kerusakan saluran kemih menyebabkan gangguan pada otot polos ureter dan uretra, yang menyebabkan inkontinensia urin, seringnya infeksi dan infeksi menyebar ke atas, mempengaruhi ginjal (selain lesi diabetes, flora patogen bergabung).

Pada pria, dengan latar belakang sejarah diabetes yang panjang, disfungsi ereksi dapat terjadi, pada wanita - dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan dan sulit).

Masih belum terpecahkan pertanyaan apa yang utama, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Beberapa peneliti mengklaim bahwa insufisiensi vaskular menyebabkan iskemia saraf dan ini mengarah pada polineuropati. Bagian lain mengklaim bahwa pelanggaran persarafan vaskular menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kemungkinan besar, kebenaran ada di suatu tempat di tengah.

Koma selama dekompensasi diabetes mellitus tipe 1 adalah 4 jenis:

- koma hiperglikemik (kehilangan kesadaran karena latar belakang peningkatan gula darah)
- ketoacidotic coma (koma karena penumpukan badan keton pada orgasme)
- koma asam laktat (koma yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma pada latar belakang penurunan tajam gula darah)

Masing-masing kondisi ini memerlukan bantuan mendesak baik pada tahap swadaya dan saling membantu, dan dalam intervensi medis. Perawatan setiap kondisi berbeda dan dipilih tergantung pada diagnosis, riwayat dan tingkat keparahan kondisi. Prognosisnya juga bervariasi dengan setiap kondisi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Pengobatan diabetes tipe 1 adalah pengenalan insulin dari luar, yaitu pengganti hormon non-penghasil lengkap.

Insulin pendek, ultra pendek, menengah-panjang, dan panjang-akting. Sebagai aturan, kombinasi aksi jangka pendek / ultrashort dan jangka panjang / sedang digunakan. Ada juga obat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berkepanjangan dalam satu jarum suntik).

Persiapan aksi ultrashort (apidra, humalog, novorapid), mulai beraksi mulai 1 hingga 20 menit. Efek maksimal setelah 1 jam, durasi 3 - 5 jam.

Obat kerja singkat (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mulai bekerja mulai dari setengah jam, efek maksimum dalam 2 hingga 4 jam, durasi kerja 6 hingga 8 jam.

Pengobatan durasi sedang (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulai aksinya setelah sekitar 1 jam, efek maksimum terjadi setelah 4 - 12 jam, durasi aksinya 16 - 24 jam.

Obat-obatan dari aksi (lantus, levemir) yang berkepanjangan (berkepanjangan) bekerja secara merata selama sekitar 24 jam. Mereka diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Obat-obatan kombinasi (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai aturan, dua jenis insulin dengan durasi berbeda digabungkan dalam rejimen pengobatan. Kombinasi ini dirancang untuk menutupi perubahan kebutuhan tubuh dalam insulin pada siang hari.

Obat jangka panjang menyediakan pengganti tingkat dasar insulin sendiri, yaitu, tingkat yang biasanya ada pada manusia, bahkan tanpa adanya makanan. Suntikan insulin berkepanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Obat kerja pendek dirancang untuk memenuhi kebutuhan insulin pada saat makan. Suntikan dilakukan rata-rata 3 kali sehari, sebelum makan. Untuk setiap jenis insulin cara pemberiannya sendiri, beberapa obat mulai bekerja setelah 5 menit, yang lain setelah 30.

Juga di siang hari mungkin ada suntikan tambahan insulin pendek (mereka biasanya disebut lelucon dalam pidato biasa). Kebutuhan ini muncul ketika ada asupan makanan yang tidak tepat, peningkatan aktivitas fisik, atau selama pengendalian diri menunjukkan peningkatan kadar gula.

Suntikan dilakukan baik dengan jarum suntik insulin atau pompa. Ada kompleks portabel otomatis yang secara konstan dikenakan pada tubuh di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil tes darah dan menyuntikkan dosis insulin yang diperlukan - ini adalah apa yang disebut perangkat "pankreas buatan".

Dosis dihitung oleh ahli endokrin. Pengenalan obat jenis ini adalah proses yang sangat penting, karena kompensasi yang tidak memadai mengancam dengan banyak komplikasi, dan kelebihan insulin menyebabkan penurunan tajam dalam gula darah, hingga koma hipoglikemik.

Dalam pengobatan diabetes, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan diet, karena tanpa membatasi karbohidrat, tidak akan ada kompensasi yang memadai untuk penyakit ini, yang berarti ada bahaya langsung terhadap kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes tipe 1

1. Fraksional makanan, setidaknya 6 kali sehari. Dua kali sehari harus mengonsumsi makanan berprotein.

2. Pembatasan karbohidrat menjadi sekitar 250 gram per hari, karbohidrat sederhana benar-benar dikecualikan.

3. Asupan protein, lemak, vitamin dan mikro yang memadai.

Produk yang direkomendasikan: sayuran segar (wortel, bit, kol, mentimun, tomat), rempah segar (dill, peterseli), kacang-kacangan (lentil, kacang, kacang polong), sereal gandum (gandum, beras merah, soba, millet), kacang mentah, beri dan buah-buahan (tidak manis, misalnya, prem, grapefruit, apel hijau, gooseberry, kismis), sup sayuran, okroshka, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kerang), telur (ayam, puyuh), minyak tak jenuh ganda (biji labu dan bunga matahari, zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa pemanis teh, pinggul kaldu.

Dalam jumlah terbatas: buah-buahan kering (yang sebelumnya direndam dalam air selama 20-30 menit), jus dari buah dan buah segar (tidak lebih dari 1 cangkir per hari), buah-buahan dan buah manis (pisang, pir, stroberi, persik, dll dalam jumlah 1 potong atau beberapa buah beri dalam beberapa trik, kecuali anggur, yang mengandung glukosa murni dan langsung meningkatkan gula darah, oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Dilarang: permen dan permen (kue, kue, wafel, selai, permen), daging berlemak dan ikan, produk susu dengan kadar lemak tinggi, minuman berkarbonasi dan menyimpan jus dan nektar dalam kemasan, makanan asap, makanan kaleng, makanan ringan, roti putih dan roti produk, hidangan pertama dalam kaldu lemak atau dibumbui dengan krim, krim asam, semua jenis alkohol, bumbu pedas dan rempah-rempah (mustard, lobak, lada merah), kecap, mayones dan saus lemak lainnya.

Bahkan produk yang dibolehkan tidak dapat dikonsumsi tanpa pertimbangan. Untuk pengembangan sistem catu daya, meja unit roti telah dibuat

Grain units (ХЕ) - ini adalah semacam "ukuran" untuk memperhitungkan karbohidrat yang dikonsumsi. Dalam literatur ada indikasi unit pati, unit karbohidrat, unit substitusi - mereka adalah satu dan sama. 1 XE adalah sekitar 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sepotong roti dengan berat 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa selebar 1 cm dan potong menjadi dua, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pasien diabetes diukur dalam satuan roti, ada tabel khusus untuk perhitungan (setiap produk memiliki "berat" sendiri dalam XE). HEs ditunjukkan pada paket makanan diabetes. Jumlah insulin yang dikonsumsi tergantung pada jumlah XE yang dikonsumsi.

Pencegahan diabetes tipe 1

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1 tugas pasien adalah mencegah komplikasi. Ini akan membantu Anda berkonsultasi secara rutin dengan ahli endokrin, serta partisipasi dalam sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah kegiatan informasi dan pendidikan yang dilakukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Ahli endokrin, ahli bedah dan terapis mengajarkan pasien untuk menghitung unit roti, melakukan kontrol diri terhadap gula darah, mengenali kemunduran dan memberikan pertolongan mandiri dan saling membantu, merawat kaki mereka (ini sangat penting ketika mengembangkan angiopati dan neuropati) dan keterampilan berguna lainnya.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ini mengubah rutinitas yang biasa, tetapi tidak mengganggu kesuksesan dan rencana hidup Anda. Anda tidak dibatasi dalam kegiatan profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk memiliki anak. Banyak orang terkenal hidup dengan diabetes, di antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lainnya. Kunci keberhasilan dalam pengendalian diri dan perawatan tepat waktu untuk dokter. Jaga dirimu dan jadilah sehat!