Penyebab dan gejala pendarahan otak pada bayi

Pendarahan otak adalah aliran darah dari pembuluh yang terluka ke bagian dalam tengkorak dan materi abu-abu otak, yang mendiagnosis kerusakan serius yang cukup serius pada jaringan dan organ dalam, dengan pelanggaran berikutnya terhadap seluruh fungsi tubuh.

Sebagian besar ini disebabkan oleh trauma pada tempurung kepala dan otak bayi saat melahirkan, meskipun kelalaian dokter, prematuritas, atau sebaliknya, ruptur janin juga dapat memicu kerusakan. Pencurahan darah yang sama ke otak dapat masuk ke zona mana pun.

Jenis pendarahan otak pada bayi

Menurut klasifikasi yang diberikan oleh WHO, pencurahan darah ke otak dibagi menjadi 4 spesies berikutnya, yang ditentukan oleh lokasi mereka sendiri.

Epidural

Dalam hal ini, terjadi perdarahan, yang terbentuk dari pembuluh yang rusak dan terletak di antara tengkorak dan kulit luar dari materi abu-abu. Pendarahan tersebut dapat terjadi dengan cedera kepala, termasuk dalam proses persalinan ibu dan kelahiran anak, cedera dan cedera rumah tangga.

Dalam kasus mendiagnosis jenis perdarahan pada anak:

• pupil akan meluas dan, sebagai aturan, di mata dari sisi cedera;
• pengurangan irama jantung;
• masalah pernapasan, hingga serangan sesak napas dan kontraksi otot yang sempit.

Keunikan dari pendarahan ini adalah bahwa gejalanya tidak akan segera muncul dengan sendirinya, tetapi 5-6 jam setelah pecahnya pembuluh darah. Jika Anda tidak meresepkan pengobatan yang efektif pada waktu yang tepat - kondisi pasien memburuk dengan tajam, bayi mungkin mengalami koma - ini adalah yang paling parah dari semua jenis perdarahan.

Subdural

Dalam hal ini, fokus lokalisasi perdarahan adalah area antara jaringan lunak dan cangkang keras otak - akar penyebab seringnya persalinan terlalu lama atau, sebaliknya, resolusi cepat dari persalinan.

Jadi, ketika melewati jalan lahir, tulang-tulang tengkorak bayi dapat melukai jaringan pembuluh darah - sebagai akibatnya, ada beban pada materi kelabu dan, sebagai akibatnya, gangguan luas dari teologi neurologis.

Subarachnoid

Jenis perdarahan pada anak-anak ini paling sering didiagnosis - dalam kasus ini, pembuluh darah pecah dan mengalir di antara lapisan dalam dan abu-abu otak.

Alasan untuk pengembangan patologi ini mungkin karena penipisan pembuluh darah atau cedera - paling sering didiagnosis pada bayi prematur, terutama jika aktivitas persalinan ibu sendiri tertunda dan perawatan obstetrik diberikan. otak.

Patologi ini dapat memanifestasikan dirinya dengan:

• bayi tidak tidur dan selalu berbaring dengan mata terbuka;
• untuk setiap rangsangan dalam bentuk suara atau suara, cahaya merespons dengan berteriak dan menangis.

Jika ada perdarahan subaraknoid, maka pada bayi:

• ukuran kepalanya akan bertambah;
• bisa menyipitkan mata dan bergerak tanpa sadar;
• otot leher akan terasa tegang;
• sering kram otot.

Pendarahan pada substansi otak dan ventrikel

Dalam hal ini, darah masuk langsung ke jaringan dan materi abu-abu otak itu sendiri, serta ke ruang antara ventrikel, rongga otak. Pendarahan seperti itu paling sering didiagnosis pada bayi yang sangat prematur, lahir sebelum minggu ke-32 pada periode di mana otak kurang berkembang.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Penyebab dan gejala

Sebagian besar perdarahan di otak didiagnosis oleh dokter pada anak-anak yang kurang berkembang - ini adalah bagaimana, menurut statistik, pada bayi baru lahir yang lahir dengan berat hingga 1,5 kg, patologi serupa didiagnosis pada 50%.

Jika anak sepenuhnya dewasa, berkembang dan terbentuk secara normal, maka menurut statistik medis, patologi memanifestasikan dirinya hanya dalam satu kasus untuk setiap seribu bayi yang baru lahir. Statistik yang cukup menggembirakan.

Berbicara tentang alasan yang dapat menyebabkan pendarahan di otak dan materi abu-abu, sebagian besar dokter membedakan berikut ini dari mereka:

• prematuritas utama dalam rahim ibu atau sebaliknya - janin postnatal, perkembangan intrauterin yang berkepanjangan;
• jika kehamilan berlanjut dengan patologi tertentu, ada infeksi intrauterin atau hipoksia atau alasan lain;
• kepala besar janin, yang tidak sesuai dengan ukuran jalan lahir, dan dalam proses kelahiran tulang-tulang tengkorak, dipindahkan dan melukai pembuluh-pembuluh kepala;
• kelahiran yang terlalu cepat dalam waktu, atau, sebaliknya, persalinan lama, ketika janin dapat bertahan hidup kelaparan oksigen dan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan pecahnya pembuluh;
• tindakan seorang ginekolog yang tidak wajar dan tidak memenuhi syarat, seorang dokter kandungan saat lahir, ketika dokter dapat dengan kuat menarik janin keluar dari jalan lahir atau merusak kepala;

Dalam kasus apa pun, apa pun penyebab akarnya - hal utama adalah mendiagnosis perdarahan serebral secara tepat waktu dan memulai pengobatan yang efektif dan memadai. Sehubungan dengan tanda-tanda, gejala patologi akan dibahas di bawah ini dan tergantung pada lokasi perdarahan.

Tingkat perkembangan patologi

Menurut klasifikasi yang diadopsi oleh semua dokter dan disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia, pendarahan otak secara kondisional dibagi menjadi 3 derajat, meskipun beberapa penulis makalah ilmiah membedakannya dalam praktik 4 - kami akan mempertimbangkannya secara tepat:

1. derajat pertama - dalam mendiagnosis tingkat perdarahan ini, ada baiknya untuk mengatakan bahwa lesi terbatas dalam volumenya hanya ke dinding ventrikel, di mana darah tidak akan mengalir ke dalam rongga itu sendiri.
2. tingkat kedua. Dalam hal ini, darah selama perdarahan akan langsung jatuh ke rongga ventrikel otak.
3. tingkat ketiga. Pada derajat ketiga, darah akan menembus ke dalam ventrikel lateral dan celah di antara mereka, ketika unsur-unsur darah terlihat ketika melakukan penelitian menggunakan MRI. Paling sering, dalam kasus-kasus seperti itu, operasi ditentukan dan hasilnya akan tergantung langsung pada tingkat kerusakan otak, serta perkembangan hidrosefalus.
4. gelar keempat. Ketika mendiagnosis perdarahan grade 4 akan didiagnosis di ventrikel lateral, serta di bagian abu-abu otak.

Tergantung pada ukuran perdarahan, dokternya dapat membagi menjadi:

• bentuk ringan, ketika perdarahan memiliki ukuran 0,5-1 cm;
• sedang - ukuran perdarahan bervariasi dari 1 hingga 1,5 cm;
• tingkat parah - dalam hal ini, perdarahan memiliki ukuran lebih dari 1,5 cm.

Simtomatologi

Paling sering, perdarahan terjadi secara tiba-tiba, dan manifestasi klinis patologi akan secara langsung bergantung pada volume darah, serta di tempat hematoma dan jenis pembentukannya terjadi:

1. Dengan demikian, semua gejala negatif perdarahan di otak memanifestasikan diri dalam bentuk sakit kepala dan kehilangan kesadaran, serangan muntah dan serangan kejang. Gejala-gejala seperti itu paling sering menjadi ciri dari hematoma lateral yang terletak pada permukaan hemisfer - ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis pusat patologi.
2. Jika kita berbicara tentang hematoma medial, ketika darah memasuki lapisan dalam materi abu-abu otak, gejala-gejala dalam kasus ini memanifestasikan diri mereka sebagai kehilangan kesadaran, mata akan merosot ke belahan bumi, tempat perdarahan telah terbentuk.
3. Juga sering muntah dan hipertermia, serta masalah pernapasan, ketika anak mati lemas atau memiliki pernapasan yang cepat dan terputus-putus, murid anak tidak akan menanggapi rangsangan eksternal - cahaya, refleks yang berkurang dan bahkan koma dapat didiagnosis.
4. Jika ada curahan darah di bagian putih dan abu-abu otak, maka paling sering anak akan didiagnosis dengan gejala berikut - kejang, kejang dan depresi kesadaran anak, penurunan tonus otot dan gangguan mental dalam bentuk hiper-rangsangan, gangguan tidur, menangis.
5. Ketika darah sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah di otak kecil, bentuk patologi ini akan memanifestasikan dirinya sebagai serangan rasa sakit di tengkuk dan muntah, kepala miring ke sisi di mana hematoma, miosis berada.
6. Selain itu, anak dapat didiagnosis dan mengalami masalah pernapasan - ia menjadi terputus-putus, tatapan anak akan pergi ke sisi lain sisi otak yang terkena, dan dalam kasus terburuk - keadaan koma.

Apa itu pendarahan yang berbahaya?

Berbicara tentang bahaya yang ditimbulkan oleh patologi ini kepada seorang anak, seseorang harus memperhitungkan tingkat kerusakannya - otak memiliki kemampuan yang luar biasa untuk pulih sendiri.

Karena kekhasannya, cukup untuk dicatat bahwa dengan sedikit curahan darah - banyak bayi memiliki peluang yang sangat baik, dengan perawatan yang tepat, untuk pemulihan yang berhasil. Tetapi proses itu sendiri mungkin memakan waktu lama - mulai 4 bulan dan beberapa tahun.

Perawatan

Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan, dan dalam hal ini cukup untuk memahami bahwa tidak ada skema tunggal dan metode pengobatan. Kursus pengobatan didasarkan pada perjalanan penyakit, tingkat kerusakan otak dan gejala yang ada. Tugas utama adalah mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat dan jantung, normalisasi kelenjar adrenal dan aliran darah.

Kursus pengobatan meliputi:

1. Penerimaan obat-obatan diuretik dan pengganti darah - ini akan mencegah perkembangan pembengkakan otak dan paru-paru, dan juga berkontribusi pada kesimpulan natrium secara alami, yang mungkin tertinggal di otot dan jaringan anak.
2. Juga, obat penenang dapat diresepkan untuk anak, dan untuk mengurangi tekanan intrakranial, dokter dapat meresepkan tusukan. Adalah melalui tusukan dan tusukan dura mater bahwa kelebihan cairan dihilangkan - inilah yang membawa ancaman bagi kehidupan anak.
3. Dengan perdarahan hebat, obat hemostatik dan obat pereduksi darah mungkin diresepkan untuk anak.
4. Ketika dokter mendiagnosis kerja kelenjar adrenal yang tidak mencukupi, mereka berjuang dengan patologi ini dengan meresepkan obat hormonal, dan untuk pemulihan penuh unsur-unsur yang diperlukan dalam tubuh, dokter dapat meresepkan kursus mengambil vitamin, serta kalium klorida dan kalsium glukonat, magnesium sulfat.

Dalam kasus apa pun, bayi seperti itu membutuhkan perawatan dan pencegahan yang cermat - dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan kemungkinan cedera dan perdarahan, faktor-faktor yang dapat menyebabkan komplikasi. Kursus minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di otak juga dapat diresepkan - obat tersebut dapat Cerebrolysin, Aminalon.

Wajib anak:

• menunjuk beberapa kursus terapi pijat dan senam - mereka akan meningkatkan aliran darah dan keadaan sistem saraf pusat.
• Juga diresepkan dan kursus dengan terapis bicara untuk anak yang lebih tua.

Konsekuensi

Jika seorang anak:

• Suatu perdarahan masif, disertai dengan pecahnya otak kecil atau sabit, telah didiagnosis - ini mengarah pada kemunduran kesehatan sesaat, serta kematian segera setelah kelahiran.
• Jika ada pencurahan besar-besaran darah ke otak, khususnya, ketika lokalisasi berada di korteks serebral, dapat terjadi hematoma besar, yang setelah resorb dan tetap dengan kista pentcephalic.
• Jika ada perdarahan intraventrikular, maka konsekuensinya adalah dilatasi ventrikel, maka pada 80 persen patologi tidak menyebabkan hidrosefalus post-hemoragik. Diagnosis ini berkembang hanya pada 10-13% dari semua bayi yang mengalami pencurahan darah di dalam ventrikel.

Pendarahan di otak bayi yang baru lahir

Kehamilan dan persalinan tidak mudah bagi wanita. Tetapi dengan cara mereka sendiri, mereka tidak sendirian: periode prenatal dan kelahiran bayi selanjutnya tidak kalah rumit.

Sayangnya, tidak selalu semuanya berjalan lancar, dan komplikasi berbahaya tertentu mungkin terjadi. Salah satu komplikasi kehamilan dan persalinan adalah pendarahan otak pada bayi baru lahir. Apa itu dan mengapa itu terjadi, kami akan sampaikan dalam materi ini.

Tentang patologi

Pendarahan otak termasuk dalam kategori cedera kelahiran yang paling parah, yang biasanya memiliki perjalanan dan prognosis yang tidak menguntungkan. Ini terjadi karena pelanggaran integritas pembuluh darah, sebagai akibatnya, di bawah selaput otak, di ruang interhemispheric, darah mulai menumpuk, kadang-kadang jenuh dengan semua jaringan otak.

Secara alami, fungsi otak terganggu, aktivitas sistem saraf pusat mengalami perubahan, seringkali mematikan atau tidak dapat diubah. Pendarahan otak dianggap sebagai penyebab paling umum kematian bayi baru lahir, serta perkembangan cerebral palsy pada orang yang selamat.

Tentu saja, banyak tergantung pada pembuluh mana, di mana area otak rusak, berapa banyak darah telah menumpuk, apa saja perubahan dalam jaringan dan membran otak karena tekanan darah dan pencucian, tetapi secara keseluruhan, ramalan, sayangnya, masih dianggap tidak menguntungkan.

Tergantung pada lokasi yang tepat dari perdarahan, ada beberapa jenis patologi:

• epidural - akumulasi darah diamati antara tengkorak dan medula kelabu, jaringan otak tidak terpengaruh;
• subdural - kumpulan darah hadir antara pia mater dan dura mater;
• subarachnoid - perdarahan terlokalisasi antara cangkang dan materi abu-abu;
• interventricular - darah terakumulasi di ruang antara ventrikel otak dan di dalamnya;
• parenchymal (intracerebral) - darah menumpuk di medula itu sendiri, meresapinya.

Perlu dicatat bahwa semua jenis ini dianggap berbahaya, tetapi biasanya disebut perdarahan parenkim dan epidural yang paling parah.

Mereka cukup sulit untuk dibangun, dan karena itu pada saat diagnosis, patologi sudah dapat memiliki skala bencana global.

Ada tiga derajat patologi, seperti yang direkomendasikan oleh WHO. Dokter Rusia menggunakan klasifikasi empat tahap.

• Kelas 1 berhubungan dengan perdarahan yang hanya mempengaruhi dinding ventrikel otak, bukan rongganya.
• Kelas 2 sesuai dengan patologi dengan penetrasi darah ke ventrikel otak.
• Pada grade 3, darah menyebar ke luar ventrikel dan mengisi ventrikel lateral.
• Pada grade 4, perdarahan masif terjadi dengan kerusakan ventrikel, ventrikel lateral, dan medula.

Ukuran perdarahan juga penting.

Jika area lesi tidak lebih dari satu sentimeter, mereka mengatakan tentang bentuk patologi ringan, dengan peningkatan area perdarahan hingga satu setengah sentimeter mereka menempatkan bentuk sedang-berat, jika area lesi melebihi satu setengah sentimeter, maka kita akan berbicara tentang patologi dalam bentuk yang parah.

Alasan

Pendarahan otak dapat terjadi karena berbagai alasan terkait dengan perkembangan anak dalam kandungan, atau dengan tindakan dokter dan komplikasi tertentu dalam proses persalinan.

Cukup sering, pendarahan otak terjadi pada bayi yang sangat prematur yang lahir sebelum kehamilan 32 minggu. Otak mereka belum matang, lemah, tidak mampu menahan perubahan tekanan saat melahirkan, integritas pembuluh darah sudah rusak karena kelahiran prematur bayi.

Ahli bedah saraf mencatat bahwa persentase kemungkinan perdarahan di otak bayi prematur dengan berat lebih dari satu setengah kilogram adalah sekitar 50%. Pada bayi, yang beratnya saat lahir kurang dari satu kilogram, stroke dari berbagai tingkat keparahan diamati pada 100% kasus.

Alasan lain termasuk yang berikut ini.

• Hipoksia akut selama persalinan. Kelaparan oksigen yang tajam dapat terjadi selama persalinan mendadak dan cepat, serta selama persalinan yang lama dengan masa tinggal bayi yang lama di periode kering (setelah pelepasan cairan ketuban). Sifat perdarahan non-traumatis dalam kasus ini agak meningkatkan peluang hasil yang lebih baik bagi kehidupan.
• Tindakan dokter kandungan. Pengenaan forsep, ekstraksi kepala janin yang tidak tepat dapat menyebabkan fraktur tulang tengkorak, dan kemudian perdarahan traumatis terjadi.
• Kehamilan yang berkepanjangan. Jika persalinan terjadi setelah 42 minggu, kemungkinan bayi mengalami cedera kranial selama persalinan meningkat, karena tulang tengkorak pada saat ini mulai kehilangan elastisitas yang diperlukan untuk perjalanan tanpa hambatan melalui jalan lahir. Cidera lahir pada tengkorak mungkin menjadi penyebab utama pencairan darah otak berikutnya.
• Kehamilan yang tidak menguntungkan. Perdarahan akut di otak selama kehamilan biasanya menghasilkan aborsi, kematian janin. Setelah lahir, patologi dapat berkembang karena malformasi tertentu pada pembuluh darah, jantung, dan otak. Ini juga dapat disebabkan oleh infeksi intrauterin pada janin dengan virus dan bakteri berbahaya.

Jika seorang wanita berisiko (wanita itu lebih tua dari 40, kehamilan itu disertai dengan preeklampsia, toksemia berat, melahirkan janin besar dengan panggul sempit, dll.), Wanita itu biasanya ditawari untuk mengurangi risiko perdarahan pada anak melalui pengiriman melalui operasi.

Setelah operasi caesar, kelainan otak, kelainan peredaran darah pada bayi jarang terjadi.

Gejala dan tanda

Seorang anak yang mengalami sedikit pendarahan saat lahir tidak akan segera mengetahuinya. Mungkin lebih lambat saat lahir, mungkin menjerit kemudian, tetapi dalam beberapa jam gejalanya akan muncul dan dokter akan dapat mendiagnosis patologi.

Mereka memanifestasikan gejala pendarahan otak, akut, tiba-tiba. Kondisi bayi semakin memburuk. Apa tanda-tanda spesifik akan sulit untuk dikatakan, itu semua tergantung pada ukuran dan lokasi hematoma di dalam tengkorak.

Paling sering ada kejang-kejang, muntah dimulai, anak kehilangan kesadaran. Strabismus mungkin tiba-tiba muncul (murid mulai "melihat" ke arah belahan otak yang terkena). Banyak bayi mengalami masalah pernapasan, menjadi intermiten, dan kemudian berhenti.

Biasanya, rumah sakit memiliki waktu untuk memberikan pertolongan pertama dan memberi anak alat pernapasan buatan.

Seruan yang persisten dapat mengindikasikan perdarahan subaraknoid, tekanan rendah dan strabismus - perdarahan epidural.

Neonatologis berpengalaman memiliki banyak tanda yang dengannya mereka dapat membedakan tidak hanya patologi, tetapi juga menyarankan ukuran dan lokalisasi. Namun, tanpa diagnosis yang akurat, kesimpulan tidak dibuat.

Untuk mengkonfirmasi perdarahan, bayi dilakukan secara darurat dengan neurosonografi dan computed tomography otak.

Perawatan

Rawat anak mulai segera, segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Jika perlu, berikan perawatan resusitasi. Terapi utamanya ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah di otak, untuk mengurangi tekanan intrakranial. Jika hematoma besar dan kondisi anak parah, operasi bedah saraf darurat dapat dilakukan.

Jika nyawa anak dapat diselamatkan, orang tua akan diperingatkan tentang masa pemulihan yang panjang tanpa jaminan apa pun, karena konsekuensi pendarahan otak bisa sangat beragam.

Dalam proses pemulihan, yang dapat berlangsung beberapa bulan, beberapa tahun, dan kadang-kadang bahkan seumur hidup, anak akan ditunjukkan pengamatan apotik oleh ahli saraf, yang rekomendasinya kepada orang tua harus benar-benar diikuti.

Ramalan dan konsekuensi

Otak bayi unik dengan caranya sendiri.

Ia memiliki kemampuan tinggi untuk beradaptasi dan memberikan kompensasi. Dan itulah sebabnya, dalam kasus pendarahan paru-paru di otak, jika ditangani dengan benar, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mengatasinya. Tetapi bahkan dengan mereka, proses rehabilitasi anak akan memakan waktu lama.

Jika tingkat perdarahan lebih tinggi dari yang kedua, dan tentu saja parah, maka kemungkinan kecacatan anak di masa depan tinggi. Tingkat kerusakan fungsi otak akan tergantung pada seberapa destruktif hematoma itu untuk itu. Lesi yang umum terjadi pada kasus tersebut adalah cerebral palsy, epilepsi, hidrosefalus, demensia.

Dalam kasus pendarahan parah pada spesies parenkim, tingkat kelangsungan hidup anak-anak sangat rendah. Hampir seratus persen kematian dicatat dalam kasus perdarahan dengan ruptur sabit atau pencicipan otak kecil.

Ulasan

Menurut ulasan para ibu, hal utama adalah tidak kehilangan ketenangan ketika dokter anak di rumah sakit bersalin melaporkan pendarahan di otak bayi. Pendarahan terjadi lebih sering daripada yang kita pikirkan sebelumnya, dan tidak setiap anak menjadi cacat karena hal ini.

Para ibu dengan suka rela membagikan cerita mereka dan menekankan bahwa perawatan jangka panjang dan masa pemulihan telah melakukan pekerjaan mereka - dalam kebanyakan kasus anak-anak tumbuh cukup normal, menghadiri taman kanak-kanak, bersekolah di taman kanak-kanak selama lima tahun, tidak mengeluh tentang apa pun.

Bentuk parah perdarahan pada anak - alasan untuk pergi ke psikolog. Percayalah, setiap rumah sakit bersalin memiliki psikolog untuk bekerja dengan wanita hamil dan wanita dalam persalinan. Dia akan membantu untuk percaya pada yang terbaik, mendengarkan gelombang bayi.

Ahli neonatologi yang berpengalaman mengklaim bahwa anak-anak yang ibunya menangis dan gugup lebih buruk daripada anak-anak yang secara internal ibu berkumpul dan mengincar yang terbaik. Anak-anak merasa didukung bahkan ketika tidak sadar dalam perawatan intensif.

Anda dapat mempelajari tentang pendarahan di otak pada bayi baru lahir dan praktik pengobatan dan perawatan global saat ini dalam video berikut.

Tanda, jenis, dan konsekuensi pendarahan otak pada bayi baru lahir

Kelahiran seorang anak adalah proses yang sulit dan sulit, dan itu dapat diselesaikan dengan sangat tidak terduga. Salah satu cedera paling parah pada sistem saraf pusat adalah pendarahan otak pada anak-anak. Fenomena yang tidak menyenangkan seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, dan hasil perawatan tidak selalu menguntungkan.

Semakin cepat gangguan seperti itu didiagnosis pada anak dan diresepkan pengobatan yang efektif, semakin tinggi kemungkinan konsekuensi pendarahan otak pada bayi baru lahir tidak akan mengganggu fungsi normal tubuh anak.

Penyebab patologi dan gejala

Perdarahan pada bayi baru lahir dipicu oleh trauma kranial

Pendarahan apa pun adalah akibat dari kondisi patologis seperti pecahnya pembuluh darah. Paling sering itu terjadi ketika tulang tengkorak anak yang masih rapuh rusak dan selama hipoksia janin. Paling sering, pendarahan otak terjadi pada anak-anak yang lahir prematur. Di antara bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 1500 g, hampir setiap orang kedua didiagnosis menderita kelainan semacam itu.

Pada bayi yang lahir cukup bulan, pendarahan otak tidak sering terjadi. Praktik medis menunjukkan bahwa hanya satu dari 1000 yang diberikan diagnosis seperti itu.

Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor, yang dampaknya pada tubuh anak-anak dapat menyebabkan pendarahan otak:

1. prematuritas atau, sebaliknya, kelahiran nanti
2. ukuran besar kepala anak dan ketidakcocokannya dengan jalan lahir
3. aktivitas persalinan yang terlalu cepat atau, sebaliknya, proses yang berlarut-larut
4. tindakan wajar tanpa pengecualian dari dokter

Pendarahan di otak seorang anak dapat menjadi hasil dari kehamilan yang parah. Ini berarti bahwa patologi tersebut dapat berkembang setelah lesi intrauterin janin dengan berbagai infeksi atau selama hipoksia. Seringkali penyebab gangguan ini adalah toksikosis pada paruh kedua kehamilan, dan kadang-kadang dua jenis perdarahan didiagnosis pada bayi sekaligus.

Untuk setiap jenis perdarahan ditandai dengan munculnya gejala pertama yang sama:

• kejang-kejang
• muntah
• sakit kepala
• kelesuan dan rendahnya aktivitas anak

Biasanya, gejala-gejala seperti itu berkembang pada anak yang sama sekali tidak terduga dan paling sering pada saat dia bangun. Setiap manifestasi tersebut memungkinkan spesialis untuk menilai pusat pelokalan perdarahan, sehingga perlu untuk memantau anak dengan cermat dan mengingat kondisinya.

Jenis patologi

Ada beberapa jenis perdarahan di otak pada bayi baru lahir, dan mereka ditentukan oleh tempat di mana pecahnya pembuluh darah terjadi.

Perdarahan epidural

Jenis perdarahan ini biasanya terdeteksi pada anak-anak yang memiliki kerusakan pada pembuluh yang terletak di antara dura mater dan tulang tengkorak.

Perdarahan paling sering didiagnosis pada bayi prematur.

Dalam kondisi ini, gejala-gejala berikut biasanya muncul:

• murid mengembang di sisi yang terluka
• detak jantung lambat
• tekanan darah menurun
• mengganggu tentang tersedak
• kejang terjadi

Ketika perdarahan epidural pada bayi baru lahir biasanya dalam beberapa jam ada interval tenang, setelah itu sindrom kompresi otak berkembang, dan kondisi anak memburuk dengan tajam. Sekitar beberapa hari kemudian, anak itu koma, dan tidak ada perawatan yang membawa hasil positif.

Perdarahan subdural

Jenis perdarahan ini berkembang pada seorang anak dengan kerusakan pembuluh yang terletak di antara selubung otak yang keras dan lunak. Paling sering, kondisi patologis ini terjadi ketika bayi terlalu berat, dan juga jika kelahirannya terlalu lama atau cepat.

Penyebab umum pendarahan subdural adalah kerusakan atau perpindahan tulang tengkorak, tetapi jenis patologi saat ini tidak didiagnosis sesering kesempurnaan teknik aktivitas kerja memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan tepat waktu.

Risiko terlalu tinggi terkena perdarahan jenis ini pada bayi-bayi yang dilahirkan di luar rumah sakit tanpa perawatan kebidanan yang diperlukan.

Dalam kondisi patologis ini, gejala-gejala berikut biasanya diamati:

• menyipitkan mata karena penyimpangan bola mata
• kondisi koma
• otot leher kaku
• kurangnya respons terhadap cahaya terang

Penting untuk diingat bahwa kehidupan bayi tergantung pada diagnosis yang benar di masa depan. Dalam situasi ketika perawatan medis akan diberikan terlambat, patologi sistem saraf dan gangguan lainnya dapat menjadi konsekuensi. Ketika perdarahan subdural biasanya merupakan kondisi serius sejak bayi dilahirkan, dan jika perawatan medis tidak diberikan, itu bisa berakibat fatal 2 hari setelah kelahiran.

Perdarahan subaraknoid

Perdarahan subaraknoid menempati urutan pertama di antara jenis patologi lainnya.

Alasan utama terjadinya perdarahan tersebut adalah persalinan yang lama dan bantuan medis yang tidak berkualitas. Perdarahan subarachnoid yang dominan terdeteksi pada anak-anak yang lahir prematur karena pecahnya pembuluh darah antara substansi otak sulfur dan membran berselaput.

Dalam kondisi ini, gejala berikut muncul:

• kejang-kejang
• tulang tengkorak
• reaksi negatif terhadap iritasi
• sulit tidur, mata terbuka terus-menerus
• kondisi bayi terlalu gelisah dan tangisan konstan

Biasanya, manifestasi tersebut terjadi segera setelah melahirkan atau beberapa hari kemudian. Dengan jenis perdarahan ini, adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan di masa depan, yang harus segera dimulai.

Perdarahan parenkim dan intraventrikular

Tingkat keparahan gejala pada perdarahan intraventrikular dan parenkim akan ditentukan oleh derajat pengisian ventrikel.

Praktik medis menunjukkan bahwa jenis perdarahan ini paling sering terjadi pada bayi prematur.

Bayi-bayi semacam itu ditandai oleh perkembangan lambat dari sistem saraf pusat dan mereka muncul sebelum dunia sebelum 32 minggu. Jika ventrikel tidak terisi penuh dan ukurannya tidak membesar, maka lesi terjadi setelah beberapa hari.

Dengan pengisian penuh ventrikel dan masuk ke substansi otak, serta dengan terapi obat yang terlambat, perkembangan cerebral palsy dimungkinkan. Selain itu, berbagai gangguan mental dapat dideteksi, tetapi tanda-tandanya menjadi terlihat jauh kemudian.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Pendarahan otak dapat menyebabkan cerebral palsy

Ciri-ciri otak anak yang baru lahir adalah kenyataan bahwa ia memiliki kemampuan penyembuhan diri yang sangat baik. Dengan sedikit memegang dan meresepkan pengobatan yang benar, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan patologi.

Selain itu, di masa depan, anak tidak akan mengalami efek negatif perdarahan, tetapi mungkin butuh beberapa bulan hingga 2 tahun untuk pulih sepenuhnya.

Sayangnya, prognosisnya tidak selalu baik dan komplikasi berikut dapat berkembang untuk lesi otak yang serius:

• Cerebral palsy
• hidrosefalus
• epilepsi
• keterlambatan perkembangan

Selain itu, kematian tidak dikecualikan sebagai konsekuensi dari pendarahan di otak.

Diagnosis dan metode perawatan

Diagnosis yang tidak menyenangkan semacam itu, seperti pendarahan di otak, dimasukkan ke anak di rumah sakit bersalin oleh ahli neonatologi, dan kemudian bayi dikendalikan oleh ahli saraf. Spesialis mungkin mencurigai patologi dengan beberapa tanda eksternal, tetapi tes tambahan mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Prosedur diagnostik berikut dapat diberikan kepada anak:

• computed tomography
• tes darah
• koagulogram
• studi minuman keras
• EEG

Patologi dapat didiagnosis menggunakan CT

Seringkali, beberapa jenis perdarahan didiagnosis pada bayi baru lahir sekaligus, tetapi tidak ada rejimen pengobatan tunggal. Satu atau lain terapi dipilih dengan mempertimbangkan jenis patologi, gejala yang telah muncul dan tingkat kerusakan otak.

Tujuan utama dari periode akut adalah mengembalikan kerja sistem saraf pusat, pernapasan, dan jantung. Selain itu, perawatan melibatkan pemulihan proses metabolisme dalam tubuh anak, serta normalisasi sirkulasi darah dan berfungsinya kelenjar adrenal. Jika perlu, anak mengadakan resusitasi.

Seorang anak dengan pendarahan otak membutuhkan perawatan yang cermat dan pemantauan yang konstan oleh dokter.

Pada hari pertama, bayi harus diposisikan sehingga kepalanya sedikit terangkat. Bantalan pemanas diletakkan di dekat kaki, dan es diletakkan pada jarak 20 cm dari kepala.

Dari video Anda dapat mengetahui mengapa bayi baru lahir perlu melakukan USG otak:

Selama beberapa hari pertama, bayi baru lahir diberi ASI, dan jika ada pelanggaran menelan, pemeriksaan digunakan. Setelah kondisi anak membaik, langkah-langkah rehabilitasi yang kompleks dipilih. Tugas utama adalah merangsang kerja sistem saraf pusat, dan prosedur berikut biasanya dipilih:

1. obat untuk membantu meningkatkan metabolisme di otak
2. latihan senam
3. pijat
4. terapi wicara di usia yang lebih tua

Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, kemungkinan besar bahwa seiring waktu, pendarahan otak akan hilang tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Prognosis patologi tergantung pada keparahan gangguan dan perdarahan asimptomatik dan gangguan neurologis paru, hasilnya baik.

Jika pendarahan terjadi selama persalinan, dan akan ditambah dengan cedera traumatis, maka kematian mungkin terjadi. Anak yang selamat di masa depan dapat mengalami kelainan berbahaya seperti hidrosefalus, keterlambatan perkembangan dan cerebral palsy. Sayangnya, tidak ada langkah pencegahan khusus yang akan menghindari perkembangan perdarahan pada anak.

Ibu hamil harus memperhatikan kondisi mereka selama kehamilan dan harus mengikuti rekomendasi dokter kandungan.

Selain itu, dianjurkan untuk mengambil kortikosteroid antenatal, yang memungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah kelahiran prematur. Obat-obatan ini membantu pembuluh darah untuk menahan berbagai beban di hari pertama kehidupan seorang anak.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Pendarahan otak pada bayi baru lahir: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Pendarahan otak adalah pecahnya dinding pembuluh serebral yang berubah secara patologis yang terletak di dalam tengkorak atau di ruang antara kubah kranial dan dura mater. Patologi paling sering muncul sebagai akibat dari kesalahan tenaga medis yang dibuat selama penyediaan perawatan kebidanan selama persalinan, tetapi kadang-kadang penyebab perdarahan intrakranial dapat menjadi rumit selama kehamilan atau kegagalan wanita untuk mengikuti rekomendasi rejimen (misalnya, kurang jalan-jalan dan hipoksia janin yang berkembang) ).

Konsekuensi pendarahan otak untuk bayi baru lahir bisa sangat berbahaya, karena pecahnya pembuluh darah otak yang menyebabkan cerebral palsy. Namun demikian, prognosis bisa sangat menguntungkan jika masalah terdeteksi pada waktunya dan perawatan serta perawatannya benar.

Pendarahan otak pada bayi baru lahir: konsekuensi

Penyebab patologi

Perubahan patologis pada pembuluh darah otak sering berkembang ketika kekurangan oksigen, sehingga wanita hamil disarankan untuk menghabiskan waktu di luar sebanyak mungkin. Dalam beberapa kasus, hipoksia janin mungkin merupakan akibat dari gangguan metabolisme pada tubuh wanita atau anak. Patologi dalam pembentukan dan berfungsinya plasenta (misalnya, penuaan dini) menyebabkan kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi, yang merupakan faktor risiko terjadinya perdarahan intraserebral.

Hipoksia akut juga dapat terjadi selama persalinan lama dan sulit. Diagnosis yang tidak tepat dari ukuran dan berat janin adalah bahaya besar: jika lingkar kepala bayi lebih lebar dari jalan lahir ibu, anak mungkin macet dan mati lemas. Dalam hal ini, dokter memutuskan untuk memaksakan forsep kebidanan atau menggunakan ruang hampa. Prosedur-prosedur ini juga cukup berbahaya, karena dengan tekanan kepala yang kuat, pembuluh darah otak terjepit, yang dapat pecah di bawah pengaruh tekanan tinggi.

Tempat pendarahan otak

Perhatikan! Pendarahan di otak selama pengenaan forsep obstetrik didiagnosis pada 42% bayi, jadi selama kehamilan penting untuk menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter pada waktunya untuk menghilangkan komplikasi dalam proses persalinan. Dengan faktor-faktor risiko yang signifikan, seorang wanita akan ditawari ekstraksi janin dengan operasi caesar, yang akan mengurangi kemungkinan konsekuensi negatif.

Penyebab lain pendarahan otak pada anak yang baru lahir meliputi:

• prematur, pengiriman cepat;
• melahirkan setelah usia kehamilan 40 minggu;
• infeksi ibu selama kehamilan.

Penyakit menular pada ibu saat melahirkan, seperti infeksi genital, memiliki efek yang sangat negatif pada kondisi janin dan perkembangannya. Kerusakan pembuluh darah dapat terjadi bahkan dalam periode pertumbuhan intrauterin, oleh karena itu, seorang wanita harus memperhatikan tubuhnya sendiri dan mengambil semua langkah untuk mencegah penyakit menular.

Jenis perdarahan

Untuk menentukan prognosis hidup dan kesehatan, perlu untuk mengklasifikasikan jenis perdarahan dengan tepat. Jenis patologi berbeda di tempat lokalisasi dan penyebab, dan diagnosis mereka dapat memberikan gambaran klinis yang lebih lengkap dan menentukan taktik terapeutik.

Penyebab dan pengobatan perdarahan di otak bayi baru lahir

Selama kehamilan, seorang wanita harus memberikan perhatian khusus pada kondisinya dan kesehatan anaknya yang belum lahir. Kadang-kadang, selama proses yang kompleks ini, bayi dapat mengalami cedera, kelainan, dan penyakit, termasuk pendarahan otak pada bayi baru lahir - kerusakan organ yang parah dan berbahaya yang mengganggu kinerja normal sistem saraf pusat anak. Dengan diagnosis pelanggaran yang tepat waktu ini dapat diobati dan mempertahankan kemungkinan hidup penuh bayi.

Apa yang menyebabkan pendarahan otak pada bayi baru lahir?

Proses perdarahan di otak bayi muncul karena pecahnya pembuluh intrakranial karena trauma kelahiran atau masalah persalinan. Ketika sejumlah besar darah dilepaskan ke bagian otak bayi yang baru lahir, kerusakan pada jaringan dan organ sistem saraf pusat terbentuk, yang selanjutnya dapat mempengaruhi perkembangan bayi.

Ada pendarahan di area otak karena kondisi seperti:

1. Perbedaan besar antara ukuran kepala bayi dan jalan lahir ibu.
2. Gangguan durasi kehamilan atau persalinan.
3. Masa kehamilan dengan komplikasi.
4. Kesalahan medis saat melahirkan.

PERHATIAN! Seringkali penyebab ini memicu kerusakan pada tengkorak anak, di mana pembuluh darah utama pecah di otak.

Kelompok risiko dan penyebab perdarahan pada bayi

Perdarahan di otak pada bayi baru lahir terjadi dalam banyak kasus karena kesalahan calon ibu atau staf medis. Bayi prematur dan bayi dengan berat badan kurang paling berisiko. Dalam kasus-kasus ini, patologi dipicu oleh keterbelakangan dan struktur tengkorak anak yang lemah, karena kelahiran dini dan kehamilan inferior dalam banyak kasus mengecualikan kemungkinan perkembangan normal organ-organ internal janin. Prematuritas adalah penyebab paling umum dari perkembangan patologi pada bayi baru lahir.

Wanita hamil yang perokok aktif juga berisiko memiliki anak di masa depan. Kebiasaan berbahaya para ibu meningkatkan risiko pendarahan di otak bayi dengan faktor 2, karena merokok terus-menerus memicu sejumlah besar karbon dioksida dalam darah, yang menyebabkan oksigen kelaparan janin, yang berada dalam ruang hampa. Komplikasi selama kehamilan ini secara negatif memengaruhi latar belakang hormon wanita dan memerlukan reorganisasi fungsional tubuh anak, khususnya sel dan pembuluh darah di departemen sistem saraf pusat. Karena dinding pembuluh darah yang belum matang pada bayi baru lahir, pembuluh serebral rusak dan terjadi perdarahan intrakranial.

Selain itu, penyebab perdarahan berikut juga dibedakan:

• kehamilan yang terlalu panjang;
• infeksi intrauterin janin;
• perkembangan hipoksia pada ibu karena merokok atau faktor lain;
• ukuran janin melebihi norma;
• pengiriman terlalu cepat atau berkepanjangan;
• tidak mematuhi aturan pengiriman oleh dokter kandungan;
• operasi caesar yang tidak tepat;
• jalan lahir wanita yang terlalu sempit;
• toksikosis yang kuat pada wanita hamil dalam 2-3 trimester;
• komplikasi dan penyakit ibu yang diturunkan.

PENTING! Dua atau lebih dari faktor-faktor ini secara bersamaan dapat memicu perdarahan di otak bayi. Wanita hamil harus berhenti merokok untuk menghilangkan efek nikotin pada janin. Bayi yang baru lahir perlu diperiksa dengan ibunya untuk menentukan tingkat perkembangan dan prevalensi patologi.

Jenis dan derajat perdarahan

Tergantung pada lokasi perdarahan intraserebral, ada klasifikasi menurut ICD. Jadi, jenis perdarahan berikut dibedakan:

1. Epidural - mempengaruhi cangkang keras otak dan tengkorak.
2. Subdural - terjadi di bawah cangkang keras otak.
3. Subarachnoid - memengaruhi membran arachnoid otak.
4. Parenkim (intracerebral) dan ventrikel - terjadi di dalam otak.

Pada bayi, satu atau lebih bentuk perdarahan ini dapat terjadi. Masing-masing dari mereka berkembang dan berkembang tanpa perawatan yang tepat. Secara total, ada 4 derajat patologi:

1. Tingkat 1 di mana perdarahan subependymal terjadi tanpa mempengaruhi bagian internal otak.
2. Grade 2 ditandai dengan pengisian darah parsial atau penuh dari salah satu ventrikel otak tanpa meningkatkan ukurannya.
3. Tingkat 3 ditandai dengan peningkatan ventrikel otak yang dipenuhi darah.
4. Derajat ke-4 adalah yang paling berbahaya dan paling berbahaya, karena dengan itu darah menembus ke dalam otak - ke dalam zatnya.

BANTUAN! Setiap jenis perdarahan intraserebral memiliki ciri khas. Mereka juga memiliki tingkat bahaya yang berbeda: semakin dekat ke otak ada pecah pembuluh, semakin besar risiko terhadap kesehatan dan kehidupan anak. Penting untuk menjalani diagnosis tepat waktu untuk mencegah perkembangan patologi.

Epidural

Pendarahan epidural terjadi antara tengkorak dan dura mater otak. Penyebabnya sering disebabkan oleh berbagai cedera kranial, khususnya di bagian parietal kepala, yang menyebabkan peningkatan tekanan di otak. Trauma dapat terjadi sebagai akibat dari kehamilan yang tertunda atau persalinan yang berat.

Perdarahan epidural dalam 3-6 jam pertama setelah kelahiran tidak memiliki gejala, anak tenang dan sehat. Setelah periode ini, kesejahteraan bayi memburuk dengan tajam, yang dapat dilihat dari ciri-ciri berikut:

• serangan asma;
• peningkatan bradikardia dan penurunan nadi;
• penurunan tekanan darah;
• terjadinya kejang;
• perluasan salah satu pupil (pada bagian otak yang rusak).

PERHATIAN! Dengan perdarahan epidural yang progresif dan ekstensif dalam 2-3 hari ke depan, otak diperas, yang mengarah ke keadaan koma pada bayi dan kematian lebih lanjut. Jika tidak ditangani selama periode ini, konsekuensinya akan menjadi tidak dapat diubah.

Subdural

Perdarahan subdural disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di daerah antara cangkang keras dan lunak otak. Faktor risiko untuk munculnya jenis patologi ini adalah disproporsi dalam ukuran janin dan jalan lahir dan perjalanan kehamilan dengan komplikasi. Dalam situasi ini, tengkorak terluka dengan perpindahan dan kerusakan pada tulang, yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Seringkali perdarahan subdural terjadi pada anak-anak yang muncul selama kelahiran pertama seorang wanita.

Jenis gangguan ini dapat diidentifikasi pada bayi baru lahir dan bayi berusia satu bulan sesuai dengan kriteria berikut:

• patologi neurologis;
• ukuran head melebihi nilai normal;
• terjadinya kejang;
• peningkatan tekanan darah;
• deviasi bola mata dengan juling dan kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya;
• otot leher kaku.

PENTING! Selama bulan pertama kehidupan bayi, gejalanya akan diucapkan, yang memungkinkan pendeteksian perdarahan tepat waktu dan memulai perawatan. Setelah terapi, komplikasi neurologis dapat terjadi.

Subarachnoid

Perdarahan subaraknoid di otak bayi terjadi selama persalinan lama, membutuhkan bantuan dokter, serta bayi prematur. Memprovokasi pecahnya pembuluh pembuluh darah dari sistem saraf pusat karena peradangan pada meninges. Perdarahan terjadi antara substansi otak dan membran arachnoid-nya.

Tanda-tanda utama perdarahan subaraknoid pada bayi baru lahir adalah:

• ukuran kepala membesar karena divergensi tulang tengkorak;
• menangis konstan dan kuat;
• peningkatan kecemasan;
• gangguan tidur;
• terjadinya kejang;
• reaksi negatif yang kuat terhadap rangsangan;
• keadaan tereksitasi;
• strabismus.

Gejala dapat terjadi pada bayi yang baru lahir segera atau terjadi dalam beberapa hari setelah lahir.

BANTUAN! Pembentukan perdarahan tipe subarachnoid didiagnosis lebih sering daripada yang lain, dan bentuk patologi ini bukan yang paling berbahaya. Di antara konsekuensinya adalah gangguan mental, tetapi mereka dapat dicegah ketika pengobatan dimulai tepat waktu.

Intracerebral dan ventrikel

Yang paling jarang adalah perdarahan intraserebral dan ventrikel. Paling sering mereka didiagnosis pada bayi prematur.

Perdarahan yang terjadi di ventrikel otak yang dipenuhi dengan cairan serebrospinal seringkali tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya dalam waktu 3 hari setelah bayi lahir, tanpa konsekuensi lebih lanjut. Namun, pelanggaran serius pada jaringan pembuluh darah di sistem saraf pusat, di mana ventrikel penuh dengan darah hingga penuh, sering kali memerlukan komplikasi yang muncul sejak usia satu tahun atau lebih. Konsekuensi semacam itu termasuk masalah perilaku anak yang sedang tumbuh dan cerebral palsy.

Dimungkinkan untuk menentukan patologi berbahaya pada bayi dengan fitur-fitur berikut:

• hipotensi otot;
• refleks yang lemah;
• bernafas lemah dan jarang.

PERHATIAN! Di masa depan, gejala-gejala ini dapat diperburuk dan menyebabkan seseorang dengan hasil yang fatal. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu.

Juga mungkin bagi bayi untuk mengalami perdarahan intraserebral atau parenkim. Bagian otak tempat pendarahan parenkim berhenti berfungsi, dan anak memiliki gejala berikut:

• kemunduran umum;
• fontanel yang membengkak;
• anemia;
• pelanggaran termoregulasi tubuh;
• gangguan pada saluran pencernaan.

Selain gangguan selama kehamilan dan persalinan, penyakit tersebut dapat memicu perdarahan ke dalam ventrikel dan parenkim otak pada bayi baru lahir:

• infark hemoragik;
• sebuah neoplasma atau tumor di otak;
• perkembangan abnormal pembuluh darah otak;
• pembentukan hematoma di daerah otak karena tekanan darah yang besar.

BANTUAN! Perkembangan patologi ini pada janin menyebabkan gaya hidup yang tidak normal dari seorang wanita hamil, adanya kebiasaan buruk dan penggunaan obat aktif yang berkepanjangan. Kejatuhan ibu hamil yang gagal pada trimester ke-2 dan ke-3 dapat memperburuk situasi.

Gejala perdarahan di otak bayi baru lahir

Terlepas dari lokasi pecahnya pembuluh darah di otak, ada gejala umum yang terjadi pada anak dengan perdarahan di sistem saraf pusat. Ini termasuk:

• gangguan kesadaran;
• kelesuan dan apatis yang konstan;
• periode peningkatan rangsangan;
• reaksi kekerasan terhadap rangsangan eksternal;
• sering menangis dan menjerit;
• peningkatan lingkar kepala;
• sakit kepala;
• tekanan darah melonjak;
• nafsu makan lemah atau kurang;
• penurunan berat badan;
• kejang-kejang;
• muntah;
• pucat dan sianosis pada kulit;
• gangguan pernapasan;
• masalah mata.

PENTING! Tanda-tanda umum patologi dapat muncul tiba-tiba, tiba-tiba. Gejala yang khas untuk setiap jenis perdarahan intrakranial tertentu memungkinkan untuk menegakkan diagnosis secara akurat.

Langkah-langkah diagnostik

Bayi yang baru lahir perlu diperiksa dengan ibunya untuk menentukan tingkat perkembangan dan prevalensi patologi. Dimungkinkan untuk menetapkan jenis dan tahap pendarahan di otak bayi menggunakan langkah-langkah diagnostik berikut:

• NSG - pemeriksaan USG otak anak, yang memungkinkan Anda mempelajari strukturnya dan mengidentifikasi pelanggaran;
• CT, memberikan informasi terperinci tentang keberadaan perdarahan di otak;
• studi tentang cairan serebrospinal, yang hasilnya dapat menentukan adanya perdarahan, karena perdarahan dalam komposisi cairan serebrospinal akan mengandung darah;
• sebuah koagulogram yang memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi komposisi dan sifat-sifat darah;
• EEG, memberikan informasi tentang fungsi dan aktivitas otak.

Langkah-langkah diagnostik ini dalam perilaku tepat waktu mereka untuk menghindari perkembangan patologi, konsekuensinya.

Metode pengobatan

Tergantung pada jenis perdarahan pada bayi baru lahir, metode perawatan dapat bervariasi. Jadi, dengan perdarahan ventrikel di otak, seorang anak membutuhkan transfusi darah dengan kandungan tinggi sel darah merah. Untuk pengobatan jenis penyakit epidural, intervensi bedah dengan pengangkatan hematoma dan transfusi darah sangat penting untuk mengkompensasi kehilangan darah.

Perdarahan subarachnoid yang umum membutuhkan tindakan terapeutik yang kompleks:

1. Pengangkatan darah berlebih dengan tusukan lumbar.
2. Pengangkatan edema serebral secara medis atau bedah.
3. Dalam kasus yang parah - melewati pembuluh darah otak.

Terapi obat pendarahan otak meliputi penggunaan obat-obatan tersebut untuk anak:

• Diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh (Veroshpiron, Furosemide, Diacarb).
• Obat penenang dan obat penenang untuk mengurangi gairah ("Relanium", magnesium sulfat);
• Obat hemostatik untuk menghentikan perdarahan yang luas (Vikasol, Ascorutin, kalsium klorida).
• Agen perangsang untuk mengembalikan fungsi tubuh dan kesehatan otak (kalsium glukonat, "Panangin").

BANTUAN! Langkah-langkah terapi umum ditujukan untuk menghilangkan residu darah dan mengembalikan fungsi otak normal. Tindakan tepat waktu memberikan peluang tinggi untuk menghindari perkembangan patologi.

Selama perawatan, penting untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi bayi dan tidak membiarkan situasi stres (suara keras, cahaya terang, gerakan tajam). Menyusui dianjurkan dengan menggunakan probe, sehingga bayi tidak menghabiskan seluruh kekuatannya untuk makanan.

Masa rehabilitasi

Setelah terapi, anak membutuhkan perawatan dan kontrol dokter yang konstan. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, periode rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari 14 hari dan mencakup persyaratan berikut:

1. Pengaturan tempat tidur anak. Kepala bayi harus diangkat, es harus diletakkan sekitar 20-30 cm di depannya, dan kaki bayi harus tetap hangat di dekat bantalan pemanas.
2. Dalam 3-4 hari setelah terapi, perlu memberi makan bayi dengan ASI dengan menggunakan probe.
3. Mulai dari hari ke 5 rehabilitasi dengan bayi, perlu melakukan senam khusus dan memijatnya untuk menormalkan fungsi motorik dan merangsang aktivitas sistem saraf pusat.

PERHATIAN! Setelah keluar dari anak, penting untuk menjalani pemeriksaan rutin bersamanya dan mengunjungi ahli saraf.

Perkiraan kehidupan masa depan

Dengan perawatan tepat waktu, prognosis kehidupan anak paling sering menguntungkan. Otak bayi yang baru lahir mudah diobati dan mampu beregenerasi dengan cepat.

Ada juga peluang tinggi untuk kehidupan penuh untuk anak-anak di mana perdarahan tidak mempengaruhi zat otak dan tidak mencapai tahap ekstrem. Lebih sering kasus seperti ini ditandai dengan gejala ringan atau kurang.

Diagnosis dan terapi yang terlambat, yang dimulai terlambat, mungkin memiliki konsekuensi setelah menghentikan perdarahan intrakranial, termasuk:

• Cerebral palsy.
• Hydrocephalus.
• Keterlambatan perkembangan mental dan fisik.
• Gangguan mental.
• Gangguan neurologis.

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan mereka dengan bantuan kontrol anak dan langkah-langkah yang diambil pada waktunya. Selama kehamilan, penting bagi ibu untuk menjaga kesehatannya dan meninggalkan kebiasaan buruk untuk memfasilitasi pengangkutan janin dan meminimalkan risiko berkembangnya patologi.

Kesimpulan

Pendarahan di otak pada bayi baru lahir jarang terjadi, tetapi mereka menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi. Ibu hamil perlu mempertahankan gaya hidup sehat dan secara teratur mengunjungi dokter untuk mencegah terjadinya patologi tersebut. Jika pendarahan di departemen CNS telah terjadi, Anda tidak boleh menunda tindakan diagnostik dan terapeutik, maka akan ada setiap kesempatan untuk menyelamatkan hidup dan kesehatan bayi.