Seberapa berbahayanya miokardiodistrofi dishormon, gejala dan pengobatan patologi

Distrofi miokard dishormonal adalah kelainan metabolisme sekunder pada otot jantung dengan latar belakang patologi sistem endokrin. Ini disertai dengan rasa sakit di jantung, aritmia, kelemahan, sesak napas. Untuk perawatan, Anda perlu mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh dan menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan nutrisi miokardium.

Baca di artikel ini.

Etiologi genesis dishormon miokardiodistrofi

Sintesis hormon yang terganggu dapat mempengaruhi otot jantung pada segala usia, tetapi periode yang paling kritis untuk ini adalah kondisi transisi: remaja dan menopause. Pada saat ini, terdapat fluktuasi tajam pada tingkat estrogen, progesteron, dan testosteron, yang menyebabkan protein, karbohidrat, dan jenis lemak dari proses metabolisme terganggu dalam sel miokard, dan serat ototnya bertambah besar, fungsi motoriknya berkurang.

Selain hormon seks, kelenjar adrenalin dan kelenjar tiroid memengaruhi kerja jantung. Dengan peningkatan atau penurunan fungsi organ-organ ini, aktivitas jantung melemah. Perubahan khas dalam patologi ini meliputi:

• peningkatan bilik jantung, yang menjadi seperti bola;
• penebalan otot jantung (kompensasi hipertrofi);
• pengendapan lemak di bawah kulit luar;
• penggantian miokard dengan jaringan ikat.

Penyakit yang dapat menyebabkan distrofi miokard meliputi: menopause, penyakit testis dan ovarium, hipo- dan hipertiroidisme, sindrom Cushing, diabetes.

Gejala myocardiodystrophy dishormonal

Semua manifestasi proses distrofik di jantung dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Rasa sakit di jantung sakit, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan menyebar ke tulang belikat atau lengan, lewat tanpa obat.
• Gangguan irama - serangan jantung dan gangguan dalam pekerjaan jantung.
• Gagal jantung - pembengkakan dan akumulasi cairan di dada, rongga perut, pembesaran hati.

Ketika distrofi hormonal pada saat yang sama ada gejala vegetatif: berkeringat, muka memerah, tangan dan kaki dingin, pusing, kelelahan, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam, perubahan suasana hati.

Klinik mungkin berbeda tergantung pada penyebab gangguan metabolisme pada otot jantung:

• Ketika menopause: menusuk atau menekan nyeri pada latar hot flashes, sering detak jantung, berkeringat.
• Fungsi tiroid yang berkurang: edema miokard, nyeri pegal, denyut nadi lambat, gangguan irama jenis blokade.
• Hipertiroidisme: kehabisan cadangan energi sel, aritmia dengan peningkatan denyut nadi, gagal ventrikel kanan, sakit jantung, edema, pembesaran hati.

Distrofi miokard pada anak-anak

Pada anak-anak, miokardiodistrofi sering terjadi pada latar belakang proses infeksi, tetapi juga dapat dipicu oleh kelainan patologis dalam sistem endokrin. Fitur dari gambaran klinis adalah perkembangan cepat dari gejala dan perjalanan yang parah, yang berhubungan dengan kebutuhan yang tinggi akan suplai darah ke jaringan.

Anak-anak lebih sensitif terhadap kekurangan pasokan darah, oleh karena itu, dengan kelemahan otot jantung, pertumbuhan dan perkembangan mereka melambat. Gejala utama: peningkatan kelelahan saat aktivitas, sesak napas, nadi cepat.

Diagnosis patologi

Ketika memeriksa pasien, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik patologi endokrin:

• perbatasan hati tidak diperpanjang;
• saat mendengarkan nada - melemahnya nada jantung;
• irama tidak teratur;
• murmur sistolik.

Metode instrumental data membantu memperjelas diagnosis. Perubahan karakteristik:

• EGC: aritmia, amplitudo gigi rendah.
• EchoCG: perubahan hanya pada tahap akhir, rongga melebar, dinding menebal.
• Skintigrafi: defek pengisian darah otot jantung, dilatasi bilik jantung.
• PhonoCG: kebisingan selama periode kontraksi jantung di puncak dan di dasar, nada lemah.

EKG dengan kardiomiopati dishormonal: perubahan difus pada bagian akhir kompleks ventrikel dalam bentuk pembentukan gelombang T1, 2, 3 negatif, aVF. V1-V2 dan cabang dua fase T V3-V4.

Pengobatan myocardiodystrophy dyshormonal pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk pengobatan gangguan metabolisme pada miokardium, pertama-tama perlu untuk mengkompensasi gangguan hormonal. Untuk ini, terapi substitusi dengan hormon seks digunakan untuk menopause, obat tirotropik untuk patologi kelenjar tiroid.

Untuk meningkatkan nutrisi miokardium, vitamin, Riboksin, Kalium orotat, Panangin, dan, jika perlu, obat anabolik dan adaptogen diresepkan.

Terapi aritmia dan gagal jantung dilakukan sesuai dengan prinsip yang biasa. Kompleks perawatan termasuk antikoagulan, diuretik, serta obat penenang.

Terapi vitamin, kalium dan garam magnesium, antioksidan dan obat jantung biasanya direkomendasikan untuk anak-anak dengan distrofi miokard. Untuk rasa sakit di jantung, mereka menggunakan obat-obatan yang menenangkan - Novopassit, motherwort dan Valerian tincture, mint. Jika ada tanda-tanda asthenia (nafsu makan menurun, kelemahan umum dan cepat lelah), maka mengencangkan tincture ginseng, eleutherococcus, schisandra dapat direkomendasikan di pagi hari dan saat makan siang.

Untuk informasi tentang bagaimana seorang wanita dapat menghilangkan efek negatif menopause, lihat video ini:

Hidup dengan miokardiodistrofi

Nasibnya di masa depan dan perkembangan patologi jantungnya akan tergantung pada seberapa banyak seseorang akan mampu menyatukan dirinya untuk mulai menjalani gaya hidup yang benar.

Aturan Kekuasaan

Nutrisi makanan harus menyediakan jumlah protein hewani dan nabati yang memadai, serta vitamin, kalium, dan garam magnesium. Untuk melakukan ini, gunakan makanan berikut dalam menu:

• ayam tanpa lemak, kalkun, kelinci, hati;
• ikan rebus dan direbus, makanan laut;
• susu, kefir, keju cottage, yogurt;
• soba dan oatmeal;
• buah-buahan dan berry segar, jus buatan sendiri;
• buah-buahan kering, madu;
• kentang panggang, pisang, aprikot, kacang-kacangan;
• kacang-kacangan, salad sayuran, sayuran segar.

Lebih baik makan makanan dalam porsi kecil 4 - 5 kali sehari. Metode memasak: merebus, memanggang, dan merebus. Hal ini diperlukan untuk menghindari hidangan berlemak, goreng dan pedas. Dengan gejala gagal jantung (sesak napas, takikardia) dan peningkatan tekanan, garam dibatasi hingga 3 g, dan asupan cairan mencapai 1,2 liter.

Rutinitas sehari-hari

Untuk pasien seperti itu, rejimen yang lembut dianjurkan, dengan kelebihan fisik dan emosional yang terbatas. Perlu untuk tidur di malam hari setidaknya 8 jam, di sore hari, di sore hari, durasi istirahat harus 1 - 2 jam. Jika ada tanda-tanda dekompensasi jantung, tirah baring ditentukan. Makanan, olahraga, dan istirahat harus sesuai jadwal pada waktu yang sama setiap hari.

Aktivitas fisik

Ketika keadaan stabil, senam terapeutik ditentukan, berjalan jauh dengan kecepatan rata-rata, latihan pernapasan. Berguna adalah yoga, berenang, Pilates, durasi mereka adalah 20 hingga 40 menit per hari, frekuensi - 3-4 kali seminggu. Untuk pasien dengan distrofi miokard, Anda harus menghindari latihan yang melelahkan, meningkatkan denyut jantung di atas 110 denyut per menit, mengangkat beban (bobot, barbel), dan berpartisipasi dalam kompetisi.

Untuk latihan pernapasan untuk anak-anak, lihat video ini:

Apakah tentara

Jika miokardiodistrofi terdeteksi dalam wajib militer, maka ia diberikan penundaan dari wajib militer kepada tentara untuk pemeriksaan tambahan selama 3-6 bulan. Menurut hasil diagnostik (dengan menggunakan tes stres) buat kesimpulan tentang layanan lebih lanjut:

• Setelah aktivitas fisik, tidak ada gangguan dalam aktivitas jantung - itu cocok, tetapi dengan pembatasan kecil.
• Tes menunjukkan tanda-tanda disfungsi miokard - diakui tidak layak untuk dinas militer.

Pencegahan penampilan

Untuk mencegah perkembangan distrofi miokard, perlu untuk melakukan perawatan tepat waktu dan menyelesaikan gangguan hormonal, fokus peradangan dalam tubuh, benar-benar berhenti merokok dan alkohol, untuk mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai sesuai dengan usia dan kebugaran.

Untuk anak-anak usia sekolah mereka mengendalikan beban mental dan emosional, waktu yang dihabiskan di depan komputer, kepatuhan terhadap aturan gizi.

Pada pasien dewasa, dianjurkan dalam praktik profesional untuk membatasi kontak dengan zat beracun, medan elektromagnetik, radiasi dan getaran.

Efek yang baik memberikan perawatan klimatoterapi dan spa. Di rumah, mereka meresepkan mandi kontras, konifer, garam (garam laut, bischofite) atau mandi herbal, dan sesi pijat manual atau perangkat keras. Kursus pencegahan terapi obat untuk memperkuat otot jantung harus diresepkan setidaknya 2 hingga 3 kali setahun.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa kelemahan otot jantung pada distrofi mycardiac dishormonal dapat menjadi komplikasi serius jika Anda tidak mencari bantuan medis pada waktunya. Prognosisnya baik jika Anda mengikuti rekomendasi untuk pengobatan, rejimen harian, nutrisi dan dosis olahraga. Diperlukan untuk melepaskan kebiasaan buruk untuk keberhasilan terapi.

Detak jantung yang teratur dan tidak teratur selama menopause terjadi cukup sering. Selain itu, Anda dapat melompat tekanan, jantung berdebar lebih sering di malam hari. Jika situasinya tidak kritis, maka alih-alih obat, pengobatan dengan obat tradisional.

Setiap orang dapat mendengar diagnosis distrofi miokard dismetabolik. Asal-usulnya jelas didirikan oleh dokter. Jika perawatan dimulai tepat waktu, prosesnya akan dapat dibalik.

Hipertrofi miokard dapat berkembang tanpa terlihat, tahap-tahap dan gejalanya awalnya implisit. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium diketahui, jenisnya dibedakan konsentris, eksentrik. Apa saja tanda dan pengobatan EKG dalam kasus ini?

Ada hormon-hormon jantung. Mereka memiliki dampak pada kerja tubuh - memperkuat, memperlambat. Ini bisa menjadi hormon adrenal, kelenjar tiroid dan lainnya.

Karena penyakit, akibat kelaparan oksigen, serta karena sejumlah faktor lain, degenerasi lemak miokard dapat terjadi. Alasan mengapa penyakit itu terjadi, adalah juga kelelahan tubuh. Hasil degenerasi lemak parenkim tanpa pengobatan tidak menguntungkan.

Distrofi miokard, atau perubahan distrofi pada miokardium, dapat dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak tepat, gangguan dalam pekerjaan. Difusi, pertukaran, perubahan moderat dapat dideteksi selama EKG. Sebagai permulaan, perawatan melibatkan mengambil vitamin.

Mengenali infark miokard pada EKG bisa jadi sulit karena fakta bahwa tahapan yang berbeda memiliki tanda dan varian lompatan gigi yang berbeda. Sebagai contoh, tahap akut dan akut pada jam-jam pertama mungkin tidak terlihat. Lokalisasi juga memiliki karakteristik sendiri, infark EKG transmural, q, anterior, posterior, ditransfer, fokus besar, lateral berbeda.

Fenomena yang agak tidak menyenangkan adalah deteksi kardiomiopati pada wanita hamil. Ini bisa melebar, tidak normal, dll. Kompleksitas negara memaksa para dokter dalam beberapa kasus untuk melakukan persalinan dini.

Klasifikasi utama distrofi miokard meliputi beberapa jenis: campuran, genesis kompleks, primer atau sekunder. Alasan yang memprovokasi penting untuk diagnosis dan perawatan.

Fitur distrofi miokard dyshormonal

• Penyebab penyakit
• Penentuan dan Diagnosis Penyakit
• Peristiwa medis
• Tindakan pencegahan

Myocardiodystrophy dyshormonal ditandai oleh lesi non-inflamasi miokardium dengan gangguan kemampuan fungsional jantung. Fitur utama dari pelanggaran ini adalah metabolisme yang salah dalam sel-sel miokard.

Dengan perawatan yang tepat waktu, miokardiodistrofi dyshormonal dapat lewat, dan semua proses patologis di jantung akan dapat dibalik. Namun, pada kasus penyakit progresif yang berat, konsekuensi serius mungkin terjadi: gagal jantung dan atrofi serat otot miokard.

Penyakit ini mempengaruhi bagian betina dari populasi dan jantan, dan merupakan karakteristik untuk semua umur. Saat ini, distrofi miokard sedikit dipelajari.

Penyebab penyakit

Diketahui bahwa miokardiodistrofi dismetabolik berkembang karena dua alasan: jantung dan ekstrakardiak.

Penyebab jantung meliputi perkembangan kelainan jantung yang menyebabkan gangguan pada proses metabolisme miokard. Dan penyebab extracardiac termasuk penyakit darah sistemik, berbagai keracunan tubuh, hipovitaminosis, penyakit kelenjar endokrin.

Selain itu, distrofi miokard terjadi karena pengalaman, efek fisiologis eksternal (cedera dada), dan efek berbahaya pada produksi. Paparan kronis terhadap racun kimia, bakteri, dan makanan juga menyebabkan gangguan metabolisme dalam sel miokard. Keracunan bahan kimia adalah penyebab utama morbiditas dalam pekerjaan industri.

Aktivitas fisik, yang terdiri atas kelelahan dan ketegangan tubuh yang berlebihan (terutama pada atlet), menyebabkan terganggunya fungsi miokardium. Seringkali beban dikombinasikan dengan hipoksia, sehingga memicu anemia. Cukup sering, orang dengan alkoholisme kronis menderita kelainan jantung yang berhubungan dengan miokardiodistrofi.

Penentuan dan Diagnosis Penyakit

Gejala klinis utama adalah pelanggaran fungsi kontraktil miokardium.

Saat memeriksa pasien, gejala-gejala seperti dapat diamati:

• gangguan irama jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• penampilan sesak nafas;
• detak jantung yang cepat karena aktivitas fisik;
• ketidaknyamanan dada;
• kelelahan;
• gagal jantung;
• gejala gagal jantung (pembengkakan anggota badan, batuk pada malam hari, fibrilasi atrium dan pembesaran hati);
• Bunyi jantung teredam saat mendengarkan;
• Saat memeriksa EKG, ada kemungkinan untuk mendeteksi ketukan, pelanggaran parameter hormonal;
• dengan tes stres menunjukkan penurunan toleransi.

Tanda-tanda ini mirip dengan penyakit jantung lainnya (serangan jantung, IHD), oleh karena itu penting untuk melakukan diagnosis yang berbeda.

Pasien yang mengalami gejala serupa dirujuk untuk pemeriksaan lengkap ke pusat kardiologi. Sejak awal, ahli jantung melakukan diagnosis banding untuk menentukan serangan jantung dan penyakit jantung koroner.

Untuk menahannya, terapkan:

• EKG (deteksi dini distrofi miokard);
• X-ray (kemacetan di paru-paru);
• pemeriksaan echocardiological (perubahan struktur jaringan otot jantung);
• phonocardiography (pengurangan kontraktilitas miokard normal);
• biopsi (analisis akurat dalam mengidentifikasi penyakit);
• tes darah.

Berdasarkan pemeriksaan, ahli jantung meresepkan terapi yang sesuai.

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan distrofi miokard pada anak-anak: rakhitis, diet yang tidak sehat, infeksi etiologi virus dan bakteri. Gejala utama distrofi miokard dyshormonal pada seseorang pada usia dini mungkin tidak diamati, tetapi perlu dilakukan pemeriksaan tahunan dengan ahli jantung dan diperiksa untuk EKG.

Peristiwa medis

Pertama-tama, pengobatan distrofi miokard ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama yang menyebabkan disfungsi miokardium (anemia, tirotoksikosis, avitaminosis).

Jika penyebab distrofi miokard dishormon adalah penyalahgunaan alkohol, maka alkohol harus dikeluarkan dari penggunaan. Ketika tonsilitis ditunjukkan sanitasi peradangan. Semua pasien dengan penyakit jantung diresepkan istirahat di tempat tidur, rejimen lembut dan pengobatan gejala penyakit jantung.

Agen kardiotonik diresepkan untuk mengembalikan kecepatan dan irama kontraksi jantung, persiapan kalium, yang diberikan secara intravena dan infus. Terapi vitamin dilakukan untuk menghilangkan efek beri-beri, untuk memperkuat dan meningkatkan nada miokard. Selain itu, riboxin dan steroid anabolit berkontribusi pada peningkatan metabolisme dalam sel miokard. Beta-blocker digunakan untuk mengurangi rangsangan otot jantung.

Penggunaan obat penenang (tingtur valerian, motherwort, novopassit) akan menghilangkan stres dan emosi yang berlebihan, meningkatkan kondisi sistem saraf.

Di hadapan distrofi miokard berat dengan gejala gagal jantung, disarankan untuk mengambil glikosida jantung.

Dengan demikian, hanya perawatan komprehensif untuk penyakit jantung yang mengarah ke efek positif.

Pasien yang menderita myocardiodystrophy dyshormonal ditunjukkan rejimen yang benar pada hari itu, pergantian istirahat dan aktivitas:

1. Durasi tidur harus setidaknya 8 jam. Penting untuk berbaring dan bangun pada waktu yang ditentukan. Istirahat hari berlangsung sekitar 2 jam.
2. Berolah raga setidaknya 3-4 kali seminggu selama 25 menit sehari. Beban harus moderat, karena terlalu banyak bekerja akan menyebabkan perkembangan patologi akut.
3. Bed rest diindikasikan dalam perjalanan akut distrofi miokard.
4. Latihan siang hari: berenang, bersepeda, berjalan kaki sekitar 2 km sehari, berolahraga di bawah simulator di bawah pengawasan pelatih atau spesialis.
5. Aktivitas fisik tidak dapat diterima karena sesak napas dan pusing. Pada tanda pertama penampilan mereka, Anda harus istirahat.
6. Jika memungkinkan, hindari perubahan suhu secara tiba-tiba.
7. Prosedur air fisiologis: mandi kontras dan mandi dengan garam laut terlarut.
8. Kursus pijat membantu dalam pengobatan edema ekstremitas.
9. Kurangnya stres dan stres emosional.
10. Pengecualian untuk kehidupan alkohol dan merokok.

Tetapkan aturan gizi tertentu:

• pembatasan maksimum penggunaan garam (3 g);
• cairan yang dikonsumsi per hari adalah 1,5 liter;
• pengurangan kalori;
• mengambil multivitamin dan makanan yang kaya serat.

Produk yang memerlukan pengecualian dari makanan, teh dan kopi yang kuat, kaldu berlemak, daging dengan kandungan lemak, produk pedas dan asap.

Dengan mengikuti aturan sederhana, Anda dapat mencapai regresi penuh gejala dan keluhan gangguan jantung.

Tindakan pencegahan

Pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu terjadinya distrofi miokard: merokok dan alkohol. Pengobatan penyakit radang mencegah perkembangan banyak komplikasi kecil. Bahaya utama adalah radang amandel, memicu perkembangan penyakit serius yang membutuhkan perawatan di rumah sakit.

Komposisi kualitatif makanan, yang mencakup semua vitamin dan elemen yang berguna, memperkuat jantung dan meningkatkan metabolisme sel. Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan anak-anak sekolah, karena peningkatan beban setiap hari dapat membahayakan kesehatan anak.

Ketika bekerja di perusahaan industri, pabrik kimia, pengusaha harus menyediakan pekerja dengan peralatan pelindung pribadi yang akan melindungi tubuh dari penghirupan zat berbahaya dan korosif.

Dengan demikian, distrofi miokard diklasifikasikan sebagai penyakit jantung yang serius.

Deteksi dini penyakit jantung memungkinkan Anda untuk memblokir perkembangan konsekuensi lebih lanjut dan terjadinya patologi serius.

Dystrophy miokard (myocardial dystrophy) - apa itu, mengapa muncul dan apa prognosisnya untuk kehidupan?

Myocardial dystrophy (MCD) adalah suatu kondisi patologis otot jantung yang menyebabkan kelainan pada proses metabolisme pada miokardium.

Dindingnya menjadi lebih tipis, dan mengurangi fungsi jantung.

Penyakit ini sekunder, yaitu, dengan jantung yang sehat itu sendiri tidak terjadi, tetapi diprovokasi oleh penyakit dan patologi jantung lainnya.

Jika distrofi miokard berkembang, detak jantung tidak normal, pusing, napas berat dan nyeri di area jantung muncul. Diagnosis meliputi penelitian laboratorium dan perangkat keras.

Penyakit ini pertama kali diidentifikasi oleh George Lang pada tahun 1936. Pada saat ini, itu cukup umum.

Menurut statistik, distrofi miokard menyebabkan komplikasi pada sepertiga dari kasus gagal jantung.

Kejadiannya tidak tergantung pada kelompok umur, tetapi orang tua lebih berisiko mengalami kerusakan.

Apa itu MKD?

Di bawah nama umum distrofi miokard, pada penyakit kardiologis, kelompok kerusakan miokard tidak bersifat inflamasi, dan bukan proses degeneratif, yang disertai dengan gangguan metabolisme yang jelas dan penurunan besar dalam kemampuan jantung untuk berkontraksi.

Ini terjadi karena, karena nutrisi yang tidak mencukupi pada jaringan jantung dengan nutrisi, terjadi kegagalan fungsi dalam proses metabolisme. Ini mengarah pada fakta bahwa dinding otot jantung mulai menjadi lebih tipis, yang mengarah pada pelanggaran kontraksi jantung.

Nama identik MCD adalah distrofi miokard. Juga, dalam kasus kegagalan proses metabolisme, ada kegagalan dalam rangsangan impuls saraf, serta konduktivitas mereka. Penyakit ini membutuhkan tidak hanya terapi, tetapi juga ketaatan lebih lanjut dari tindakan pencegahan.

Tujuan pengobatan untuk distrofi miokard adalah untuk menghilangkan penyakit awal, serta menerapkan terapi untuk mengembalikan proses metabolisme normal. Mengabaikan patologi dapat menyebabkan beban serius dan bahkan cacat.

Mekanisme pengembangan distrofi miokard terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Ada kegagalan pengaturan saraf jantung, dalam hubungannya dengan gangguan hormonal. Otot jantung dipengaruhi oleh adrenalin dan sistem saraf, yang meningkatkan frekuensi kontraksi jantung, yang kemudian menghabiskan dinding miokardium;
• Ini melanggar penyerapan oksigen oleh jaringan jantung, meskipun miokardium membutuhkan saturasi normal;
• Perubahan terjadi pada sel-sel jantung: peningkatan kalsium, yang mengarah pada pelanggaran respirasi jaringan. Mengaktifkan zat yang merusak struktur sel jantung;
• Jika terjadi kegagalan metabolisme lemak, akumulasi radikal bebas terjadi yang merusak otot jantung;
• Enzim dilepaskan dari lisosom yang terdeformasi, yang menghancurkan struktur sel;

Struktur cangkang lapisan jantung dan otot

Semua proses ini menyebabkan penurunan sel jantung yang sehat.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit seperti miokardiodistrofi terjadi menurut kelompok penyakit yang memprovokasi.

Diantaranya adalah:

Anemia. Jenis distrofi miokard ini berkembang dengan kehilangan banyak darah, serta kekurangan zat besi dalam tubuh, atau anemia hemolitik.

Pada penyakit-penyakit seperti itu, tubuh kekurangan pengayaan oksigen, akibatnya penyimpangan pada otot jantung mengalami kemajuan.

Dishormonal (metabolisme). Jenis MCD ini berkembang ketika ada kegagalan dalam proses metabolisme umum tubuh, serta melanggar sintesis hormon.

Dalam kebanyakan kasus, wanita terpengaruh setelah empat puluh lima tahun, yang berhubungan dengan menopause, di mana sintesis testosteron dan estrogen gagal.

Gejala-gejalanya tergantung pada penyakit awal dan jumlah hormon yang diproduksi, mereka berbeda dalam menopause, hipotiroidisme, serta pada hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

Tonsilogenik. Bentuk ini dimanifestasikan sebagai akibat sakit tenggorokan, atau lesi tonsilitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, orang muda sakit.

Menipisnya otot jantung dikaitkan dengan komponen kerusakan miokard dari sistem kekebalan tubuh. Antibodi diproduksi, melihat di dalamnya identitas dengan streptokokus.

Fisik. Subspesies distrofi miokard ini dimanifestasikan pada orang yang melakukan pekerjaan fisik berat atau secara aktif terlibat dalam olahraga.

Setelah aktivitas yang berkepanjangan, sensasi yang menyakitkan muncul, diikuti oleh manifestasi dari simtomatologi terbuka.

Selama periode seperti itu, sangat penting untuk memantau pemeliharaan sejumlah zat bermanfaat dalam tubuh, karena mereka dikonsumsi sangat banyak.

Beralkohol. Juga jenis MCD ini disebut sebagai racun. Terdaftar pada orang yang menderita alkoholisme. Itu terjadi karena racun merusak selaput pelindung sel. Bentuk ini ditandai oleh penyimpangan sistem saraf dan jantung.

EKG untuk distrofi miokard beralkohol

Pemisahan distrofi miokard juga terjadi sesuai dengan tahapan penyakit.

Ini termasuk:

Tahap 1. Juga disebut sebagai tahap kompensasi. Ketika metabolisme gagal, sel-sel di berbagai bagian otot jantung mengalami deformasi.

Mekanisme perlindungan jantung mencoba untuk mengimbangi ini, sebagai akibat dari mana sel-sel di sekitarnya tumbuh, yang mengarah pada peningkatan volume jantung.

Ada peningkatan keausan otot jantung.

Terwujud dalam pengurangan daya tahan, rasa sakit di daerah jantung, napas berat. Namun pada perubahan elektrokardiogram tidak terlihat.

Tahap 2. Juga disebut sebagai tahap subkompensasi. Kejenuhan otot jantung menjadi lebih buruk, lesi tumbuh, beberapa lesi dapat tumbuh menjadi satu.

Seluruh sel tumbuh dalam volume untuk menggantikan yang hancur. Konsekuensi dari ini adalah penebalan dinding miokardium, yang mengarah pada peningkatan ukuran jantung.

Itu mulai menurun lebih lambat, memperlambat sirkulasi darah. Pada tahap ini, distrofi miokard dapat disembuhkan dengan mengembalikan sel-sel yang terkena dan menyesuaikan fungsi normal jantung.

Manifestasi terjadi selama aktivitas fisik, kegagalan irama kontraksi jantung, pembengkakan kecil pada kaki. Pada elektrokardiogram terlihat penyimpangan awal.

Tahap 3. Ini juga disebut tahap dekompensasi. Pada tahap distrofi miokard ini ada pelanggaran serius pada struktur miokardium. Otot menipis secara signifikan dan jantung tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang cukup untuk mempertahankan sirkulasi normal.

Perubahan pada tahap ini tidak dapat dibatalkan. Kondisi miokardium ini menyebabkan gagal jantung.

Tanda-tanda tahap ini jelas dan sangat parah: stagnasi darah di pembuluh paru-paru, rasa sakit di daerah jantung, pembengkakan kaki, napas berat bahkan saat istirahat, kulit pucat. Ada juga perubahan yang jelas pada elektrokardiogram.

Kode ICD-10

Klasifikasi, menurut ICD-10, milik bagian miokardiodistrofi, di bawah pengkodean I42. Bagian ini juga termasuk endapan patologis dari produk metabolik dalam miokardium.

Penyebab MCD

Kemajuan distrofi miokard dapat terjadi dari berbagai faktor eksternal, serta penyakit dan patologi jantung.

Penyebab utama distrofi miokard adalah:

1. Kegagalan proses metabolisme jantung. Terjadi ketika terjadi pelanggaran nutrisi dengan oksigen dan nutrisi.

Alasan untuk ini mungkin:

• Gagal dalam sirkulasi jantung;
• Saturasi oksigen darah yang tidak mencukupi (anemia);
• Hemoglobin rendah dalam darah, yang mencapai sembilan puluh g / l;
• Kekurangan oksigen, dipicu oleh tinggal lama di dataran tinggi (lebih dari 2 jam);
• Cacat jantung;
• Jantung paru-paru. Peningkatan di jantung kanan, dengan tekanan darah tinggi dalam sirkulasi paru-paru, berkembang karena lesi paru-paru dan pembuluh paru-paru, serta cedera dada;
• Tekanan darah meningkat secara permanen.

1. Melebih-lebihkan sistem saraf. Konstan, stres berkepanjangan, ketegangan saraf, depresi, gangguan saraf, rangsangan emosional yang berlebihan, menyebabkan peningkatan tingkat adrenalin yang dihasilkan, yang mengarah pada kerja jantung yang berlebihan dan penipisannya yang cepat;
2. Latihan berlebihan. Kinerja jangka panjang dari kerja fisik yang keras, pelatihan atlet yang super intensif dan kuat, serta aktivitas fisik setelah penyakit pada kelompok menular, mengarah pada perkembangan distrofi miokard;
3. Patologi saluran pencernaan tipe kronis. Kematian jaringan hati, pankreatitis, penyerapan masalah-masalah usus menyebabkan kekurangan saturasi tubuh dengan nutrisi;
4. Nutrisi yang tidak tepat. Ketika diet yang tidak seimbang gagal keseimbangan elektrolit, yang memicu kekurangan vitamin, serta kepatuhan dengan diet dengan kandungan protein dan mineral yang rendah;
5. Gangguan pada sintesis hormon. Penyimpangan dalam produksi hormon normal menyebabkan kontraksi otot jantung yang berlebihan, yang menyebabkan penipisan miokardium yang cepat. Gangguan seperti itu terjadi pada wanita dengan menopause, pada remaja saat pubertas, serta dengan tirotoksikosis;
6. Keracunan tubuh dengan racun. Konsumsi berlebihan minuman beralkohol, rokok, obat-obatan, menyebabkan kerusakan pada sel-sel otot jantung dan perkembangan distrofi miokard. Kerusakan sel-sel jantung juga dapat menyebabkan metode glikosida jangka panjang dan keracunan oleh zat beracun industri;
7. Gangguan metabolisme. Gangguan metabolisme di seluruh tubuh, juga memengaruhi jantung. Penyakit-penyakit tersebut termasuk: diabetes, gagal hati dan ginjal, kelebihan berat badan berlebih, asam urat.

Pada anak-anak yang kebingungan, infeksi pada rahim ibu, ensefalopati perinatal, serta oksigenasi janin yang tidak memadai dapat menjadi penyebab miokardiodistrofi.

Prinsip-prinsip pengobatan distrofi miokard

Bagaimana MCD?

Manifestasi gejala secara langsung tergantung pada bentuk klinis penyakit awal.

Kelompok utama gejala distrofi miokard meliputi:

Kegagalan irama kontraksi jantung. Penyimpangan kontraksi jantung terjadi karena penyimpangan metabolik, akibatnya saluran natrium dan kalium rusak, karena mendukung konduksi normal impuls listrik di jantung.

Ketika mereka rusak, simpul sinus, yang memancarkan impuls saraf, memancarkannya dengan frekuensi yang tidak teratur, yang mempengaruhi deviasi kontraksi normal jantung;

Rasa sakit di hati. Karena kegagalan metabolisme, sel-sel limbah dan asam laktat menumpuk di sel-sel jantung, yang mempengaruhi ujung saraf, menyebabkan rasa sakit.

Rasa sakitnya tahan lama dan tidak bisa dihentikan oleh Nitrogliserin. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi setelah latihan.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit akan timbul setelah beberapa jam, setelah ketegangan saraf dan rangsangan emosional.

Napas berat. Sejumlah kecil detak jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Kemudian semua organ menderita saturasi oksigen yang tidak mencukupi.

Pada tahap awal, sesak napas hadir setelah ketegangan fisik dan saraf, dan kemudian tidak lewat saat istirahat.

Meningkatkan ukuran jantung. Ketika jaringan berubah bentuk, mekanisme pertahanan jantung mulai meningkatkan volume jaringan sehat di sekitar lesi.

Ini selanjutnya mengarah pada peningkatan dimensi jantung.

Pembengkakan kaki. Kerusakan pada sistem sirkulasi menyebabkan edema pada ekstremitas bawah.

Murmur jantung. Dengan auskultasi, bunyi jantung tuli terdengar, karena otot tidak berkontraksi cukup kuat. Terdengar bunyi sistolik, bunyi peregangan ventrikel, yang tidak melekat pada orang sehat, terdengar.

Jika Anda mengidentifikasi salah satu gejala di atas, perlu segera menghubungi rumah sakit untuk konsultasi dan pemeriksaan yang berkualitas. Juga dalam kasus penyakit jantung, Anda harus selalu berada di bawah kendali seorang ahli jantung.

Diagnostik

Pada kunjungan pertama, dokter mendengarkan semua keluhan pasien, memeriksa sejarah, dan juga melakukan pemeriksaan primer untuk mengidentifikasi gejala yang jelas. Jika dicurigai miokardiodistrofi, dokter dapat merujuk ke pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Ini termasuk:

Analisis klinis darah. Ini akan menunjukkan keadaan umum kesehatan pasien, dan penyimpangan dari nilai normal unsur-unsur yang memenuhi darah. Tentukan saturasi darah dari beberapa nutrisi;

Analisis biokimia darah. Tes darah ekstensif untuk membantu menentukan kondisi hampir semua organ tubuh. Menurut fluktuasi indikator dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya organ yang terpengaruh, tetapi juga tingkat kerusakannya.

Juga memberikan gambaran luas tentang kadar nutrisi yang menjenuhkan darah.

Elektrokardiografi (EKG). Ini membantu untuk menandai detak jantung yang abnormal, serta untuk mengidentifikasi frekuensi mereka dan untuk melihat keadaan sel dan jalur miokard.

Pemeriksaan USG jantung (ultrasound). Penelitian, yang dengannya Anda dapat melihat kondisi jantung secara visual, menentukan integritas strukturalnya, dan mendiagnosis kemungkinan kelainan dalam bentuk dinding yang menipis.

Ini membantu untuk mendeteksi ekspansi jantung, penurunan kontraksi, penebalan dinding, edema miokard dalam distrofi miokard, dan kelainan pada ventrikel.

Sonografi Doppler. Merupakan studi tambahan untuk ultrasound, yang menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh darah.

Dalam kasus distrofi miokard, ini membantu untuk menentukan penurunan tekanan dalam jantung, peningkatan laju sirkulasi darah selama tirotoksikosis, tanda-tanda penyakit jantung, aliran balik darah dari ventrikel ke atrium, yang disebabkan oleh penyimpangan dalam operasi katup.

Sinar-X Pada x-ray dapat dideteksi: penurunan denyut jantung, peningkatan ukurannya, stagnasi darah di pembuluh paru-paru;

MRI Memberi informasi lengkap tentang keadaan tubuh. Tetapi ini adalah analisis yang sangat mahal. Membantu mengidentifikasi: titik lesi otot jantung, penebalan dinding otot jantung yang tidak merata, dimensi pertumbuhan bilik jantung.

Miokardiodistrofi dan laju

Dokter Anda mungkin meresepkan jenis penelitian lain, tergantung pada kecurigaannya terhadap penyakit awal. Semua tes ditugaskan secara individual, setelah memeriksa dan mempelajari sejarah penyakit.

Perawatan

Tujuan utama terapi adalah pemulihan metabolisme normal, eliminasi penyakit awal, serta meningkatkan kejenuhan jantung dengan nutrisi.

Obat utama yang digunakan untuk distrofi miokard adalah:

Gejala distrofi miokard, penyebabnya, diagnosis dan pengobatannya

Sekelompok patologi jantung yang berhubungan dengan disfungsi miokard disebut miokard distrofi (disingkat MCD). Patologi ini memiliki nama lain - distrofi miokard, kardiomiopati sekunder. Gejala miokardiodistrofi tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, dan lesi itu sendiri disebabkan oleh sejumlah disfungsi metabolisme.

Pasien mulai dengan gangguan irama jantung, kardialgia dan takikardia ringan. Tambahkan di sini sesak napas, pusing dan kelelahan meningkat - ini adalah "paket standar" tanda-tanda patologi.

Apa itu distrofi miokard? Ini merupakan pelanggaran proses metabolisme yang memengaruhi wilayah otot jantung. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang patologi yang tidak terkait dengan aktivitas jantung. Untuk pertama kalinya, para dokter mulai membuat diagnosa semacam itu pada tahun 1936. Dalam banyak hal, ini berkontribusi pada studi George Lang.

Penyebab distrofi miokard

Faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan patologi, sangat banyak. Misalnya, distrofi miokard beralkohol terjadi karena penyalahgunaan sistematis minuman beralkohol. Selain alkohol, ada keracunan eksogen lainnya - industri, obat-obatan, radiasi.

Penyebab penyakit bisa:

• obesitas;
• gizi buruk;
• anemia;
• penyakit ginjal dan hati;
• kekurangan vitamin;
• patologi endokrin;
• gangguan metabolisme;
• latihan fisik yang berlebihan;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit menular.

Di antara patologi metabolik dan endokrin yang menyertai perjalanan penyakit, hipotiroidisme, tirotoksikosis, obesitas, diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, sindrom Cushing, obesitas, menopause patologis (pada wanita) dan beriberi dibedakan.

Seringkali distrofi miokard disebabkan oleh penyakit sistemik (distrofi neuromuskuler, kolagenosis), patologi sistem pencernaan (pankreatitis, sirosis hati, sindrom malabsorpsi), infeksi (misalnya, tonsilitis kronis). Pada anak-anak, MCD dapat berkembang karena ensefalopati perinatal, hipoksia, dan infeksi intrauterin.

Faktor-faktor negatif yang tercantum memprovokasi gagal jantung dan menurunkan ritme normal.

Secara konvensional, penyebab MCD dapat digabungkan menjadi delapan kelompok - ketegangan saraf, nutrisi jantung yang buruk, aktivitas fisik yang ekstrem, penyakit gastrointestinal kronis, disfungsi metabolisme dan nutrisi, keracunan racun dan gangguan hormon.

Nutrisi jantung yang buruk disebabkan oleh disfungsi sirkulasi koroner, malformasi, hipertensi, mabuk gunung dan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah. Keadaan depresi, neurosis, dan stres juga harus dihindari.

Gejala MKD

Paling sering, gejala distrofi miokard dini tidak dicatat oleh dokter. Berkurangnya kinerja, kelelahan, intoleransi terhadap aktivitas fisik - semua ini mungkin merupakan tanda-tanda penyakit utama.

Beberapa saat kemudian, pasien akan mulai mengeluh kardialgia - rasa sakit yang mempengaruhi bagian atas jantung. Gejala nyeri sangat panjang dan tidak selalu terkait dengan beban fisik.

Gejala dasarnya adalah:

• sesak napas dengan sedikit beban signifikan;
• kelemahan;
• kelesuan;
• kelelahan yang berlebihan;
• jantung berdebar;
• sindrom nyeri;
• denyut berirama;
• pembengkakan kaki dan tungkai;
• perubahan EKG tidak spesifik.

Wanita berusia 45-50 tahun kadang-kadang menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan seperti distrofi miokard dyshormonal. Patologi ini disebabkan oleh disfungsi ovarium terkait usia. Benar, pria yang melampaui batas 50 tahun tidak diasuransikan terhadap penyakit. Alasan utama untuk ini adalah kegagalan dalam produksi testosteron.

Gejala mungkin:

• pusing;
• kekurangan udara;
• lekas marah;
• menusuk (sakit) sakit hati;
• ketidakseimbangan emosional.

Gangguan pada kelenjar tiroid juga menyebabkan hal-hal yang tidak menyenangkan. Hypotheriosis penuh dengan penurunan tekanan darah, sakit hati, perasaan dingin dan bengkak. Tirotoksikosis menyebabkan aritmia, penurunan berat badan, haus, gugup, dan gangguan tidur. Sakit jantung menusuk.

Bentuk dan tahapan penyakit

Klasifikasi MKD cukup luas. Dalam praktek dokter, dismetabolic myocardial dystrophy terus-menerus ditemui, terkait dengan gangguan proses metabolisme. Persentase stres fisik dan keracunan toksik yang tinggi dalam MCD. Jadi, distrofi miokard mengambil bentuk berikut:

1. Dishormonal (di atas kami menulis tentang kegagalan dalam produksi testosteron dan estrogen).
2. Anemia (disebabkan oleh kekurangan zat besi dan kehilangan banyak darah).
3. Tonsilogenik (akibat angina yang ditransfer atau tonsilitis kronis).
4. Beralkohol (ditandai dengan penurunan tekanan nadi, berkeringat, rewel, gemetar di tangan, kekurangan udara).
5. Stres fisik (terjadi pada atlet yang sedang mempersiapkan kompetisi).

Menganggap bahwa miokardiodistrofi toksik hanya terjadi pada pecandu alkohol adalah salah. Ya, penyakit ini menyerang pria berusia 20-50 tahun yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Tapi Anda bisa keracunan dan narkoba.

Misalnya, dengan terapi jangka panjang dengan imunosupresan (glukokortikosteroid, sitostatika), antibiotik, NSAID, dan obat penenang. Dari zat yang ditemukan dalam industri, yang paling berbahaya adalah arsenik, kloroform, karbon monoksida dan fosfor.

Jadi, MCD - adalah lesi sekunder jantung. Selain bentuk-bentuk ini, apa yang disebut "tipe campuran" diketahui. Distrofi miokard dari genesis campuran sering disebabkan oleh gangguan endokrin yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B, kelaparan, atau obesitas.

Ada penyakit pada anak-anak dan orang dewasa, dan gejala khas MCD ini adalah takikardia sedang. Jenis campuran diperlakukan dengan sel punca - Anda akan belajar tentang ini sedikit kemudian.

Tahapan distrofi miokard

Patologi dibagi menjadi tiga tahap berbeda.

Yang pertama adalah tahap kompensasi. Sel-sel yang mengelilingi miokardium mulai tumbuh - ini mengarah pada peningkatan volume otot jantung. Ada nyeri jantung yang menekan, kelelahan dan sesak napas.

Tahap kedua adalah subkompensasi. Nutrisi miokard memburuk, area yang terkena tumbuh, fokus patologi mulai bergabung. Manifestasi utama: aritmia, sesak napas, pembengkakan kaki (dicatat oleh pasien di malam hari). Kemampuan kontraktil jantung pada tahap ini memburuk, yang memerlukan volume kecil darah yang didorong.

Tahap ketiga adalah dekompensasi. Disfungsi otot jantung dan patologi dalam struktur jantung menjadi mengancam. Sirkulasi darah normal tidak mungkin. Tanda:

• dispnea saat istirahat;
• stasis darah di dalam paru-paru;
• kulit pucat;
• pembengkakan;
• kelainan kardiogram;
• pertumbuhan hati;
• kapasitas kerja yang buruk;
• gagal jantung yang serius.

Bagaimana MCD pada anak-anak

Jenis neuroendokrin MKD hampir tidak pernah terjadi pada anak-anak. Patologi kongenital paling sering disebabkan oleh malnutrisi ibu, rakhitis, infeksi virus, penyakit bakteri, hipervitaminosis.

Untuk mencegah perkembangan distrofi miokard dapat diet seimbang dan akses tepat waktu ke dokter dari departemen penyakit menular. Pada awalnya, penyakit ini muncul dalam bentuk laten, tetapi sudah pada usia dini ada lonjakan aktivitas patologis.

Apa yang bisa memicu perkembangan MCD pada anak? Biasanya - aktivitas fisik yang berlebihan. Ada kasus keracunan narkoba. Ada disfungsi regulasi neuro-vegetatif dan endokrin. Untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya, perhatikan asthenia, sesak napas, dan kelelahan tinggi.

Bagaimana didiagnosis MCD

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan objektif area jantung. Tujuan dari dokter adalah untuk mengidentifikasi kerutan nada jantung, denyut nadi tidak teratur, murmur sistolik dan melemahnya di bagian atas nada pertama. Selain itu, sejumlah studi instrumental. Inilah mereka:

• EKG (pelacakan gigi, perataan gelombang-T, detak jantung tidak teratur);
• Ekokardiografi (mengungkapkan edema miokard, dilatasi rongga jantung, disfungsi kontraktilitas, disfungsi diastolik / sistolik, penurunan aktivitas motorik);
• Ekokardiografi Doppler (menentukan tanda-tanda patologi jantung, perubahan volume dan kecepatan sirkulasi darah, mengukur tekanan di dalam pembuluh dan ruang jantung);
• fluoroskopi (menangkap pertumbuhan sisi kiri jantung, adanya proses kongestif di dalam paru-paru, penurunan denyut jantung);
• MRI nuklir (mencatat peningkatan ruang jantung, penebalan dinding jantung yang asimetris dan lesi miokard difus).

Dokter seringkali terbatas pada penelitian non-invasif, tetapi dalam situasi yang meragukan mereka dapat meresepkan biopsi. Tes farmakologis juga diambil. Kalium klorida disuntikkan ke dalam tubuh pasien, kemudian alat EKG dihidupkan.

Penyakit ini didiagnosis jika setelah satu jam dalam pekerjaan kelainan jantung masih diamati.

Cara untuk mengobati miokardium yang terkena

Di klinik modern, pengobatan distrofi miokard ditujukan pada normalisasi awal metabolisme. Dokter juga berupaya menyembuhkan penyakit yang mendasarinya dan meningkatkan pasokan nutrisi ke jantung. Perubahan distrofik pada miokardium dieliminasi oleh obat-obatan metabolisme.

Berikut adalah daftar contoh cara yang dapat Anda gunakan (tergantung pada penyakit yang mendasarinya):

1. Beta-blocker (Anaprilin) ​​- mengurangi kontraksi detak jantung, mengurangi beban pada otot jantung.
2. Stimulan proses metabolisme (Mildronat, Riboxin) - menormalkan proses metabolisme, mendistribusikan kembali aliran darah.
3. Obat yang mengurangi pembekuan darah (misalnya, Teonikol) - memperkuat proses redoks.
4. Turunan dari magnesium, kalsium dan potasium (asam askorbat + kalsium, Asparkam) - mengembalikan keseimbangan elektrolit.

Rawat inap untuk MCD jarang diresepkan. Semua obat di atas dapat digunakan di rumah di bawah pengawasan dokter. Tentu saja, jika kasingnya sedang berjalan, Anda bisa dimasukkan ke rumah sakit. Kasus-kasus tersebut termasuk dispnea saat istirahat, aritmia serius, edema pekat pada ekstremitas (tidak lewat).

MCD genesis campuran diperlakukan dengan sel induk. Pada tahap pertama perawatan, sel-sel dikeluarkan dari tubuh. Pada tahap kedua, sel-sel yang paling layak dipilih. Bahan yang dipilih dibudidayakan dan lagi "bermigrasi" ke dalam tubuh kita.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kedokteran, ada konsep "perubahan yang tidak dapat diubah." Istilah ini berarti bahwa pada tahap tertentu dari perjalanan penyakit tubuh tidak dapat dipulihkan.

Kecukupan terapi dan perawatan tepat waktu - janji bahwa Anda akan cepat menjadi lebih baik. Distrofi miokard pada fase lanjut akan menyebabkan gagal jantung dan miokardiosklerosis.

Penghapusan penyakit saat ini adalah dasar untuk pencegahan MCD. Ini memperhitungkan usia dan kondisi fisik pasien.

Anda harus benar-benar berhenti minum alkohol, jangan membebani diri Anda terlalu banyak dalam pelatihan, menghilangkan fokus infeksi dan menangani bahaya pekerjaan. Jika menyangkut pengobatan, kursus pengobatan berulang diresepkan setiap dua atau tiga tahun.

Rutinitas harian dan nutrisi

Dengan kekalahan miokardium, Anda perlu cukup tidur dan pastikan untuk masuk dalam jadwal istirahat harian Anda. Latihan fisik direkomendasikan, tetapi lebih baik menolak "fanatisme" yang berlebihan. Keputusan terbaik adalah berenang, berjalan, latihan pernapasan, dan sepeda. Beban latihan sangat tertutup. Diet melibatkan penggunaan produk-produk berikut:

• telur;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• susu / produk susu;
• buah-buahan dan beri;
• sup (sayuran lemah, kaldu ikan atau daging);
• puding, casserole dan bubur;
• sayuran (terutama brokoli, bayam, paprika, kembang kol, kentang manis, wortel);
• kacang tanah

Lemak hewani, pedas, pedas, dan hidangan asap dilarang keras. Jangan makan ikan berlemak dan daging. Hilangkan dari diet kaya kaldu, kopi, dan teh kental. Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda akan dapat kembali ke keadaan normal.

Distrofi miokard dishormonal apa itu

Gejala distrofi miokard, penyebabnya, diagnosis dan pengobatannya

Sekelompok patologi jantung yang berhubungan dengan disfungsi miokard disebut miokard distrofi (disingkat MCD). Patologi ini memiliki nama lain - distrofi miokard, kardiomiopati sekunder. Gejala miokardiodistrofi tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, dan lesi itu sendiri disebabkan oleh sejumlah disfungsi metabolisme.

Pasien mulai dengan gangguan irama jantung, kardialgia dan takikardia ringan. Tambahkan di sini sesak napas, pusing dan kelelahan meningkat - ini adalah "paket standar" tanda-tanda patologi.

Apa itu distrofi miokard? Ini merupakan pelanggaran proses metabolisme yang memengaruhi wilayah otot jantung. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang patologi yang tidak terkait dengan aktivitas jantung. Untuk pertama kalinya, para dokter mulai membuat diagnosa semacam itu pada tahun 1936. Dalam banyak hal, ini berkontribusi pada studi George Lang.

Penyebab distrofi miokard

Faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan patologi, sangat banyak. Misalnya, distrofi miokard beralkohol terjadi karena penyalahgunaan sistematis minuman beralkohol. Selain alkohol, ada keracunan eksogen lainnya - industri, obat-obatan, radiasi.

Penyebab penyakit bisa:

• obesitas;
• gizi buruk;
• anemia;
• penyakit ginjal dan hati;
• kekurangan vitamin;
• patologi endokrin;
• gangguan metabolisme;
• latihan fisik yang berlebihan;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit menular.

Di antara patologi metabolik dan endokrin yang menyertai perjalanan penyakit, hipotiroidisme, tirotoksikosis, obesitas, diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, sindrom Cushing, obesitas, menopause patologis (pada wanita) dan beriberi dibedakan.

Seringkali distrofi miokard disebabkan oleh penyakit sistemik (distrofi neuromuskuler, kolagenosis), patologi sistem pencernaan (pankreatitis, sirosis hati, sindrom malabsorpsi), infeksi (misalnya, tonsilitis kronis). Pada anak-anak, MCD dapat berkembang karena ensefalopati perinatal, hipoksia, dan infeksi intrauterin.

Faktor-faktor negatif yang tercantum memprovokasi gagal jantung dan menurunkan ritme normal.

Secara konvensional, penyebab MCD dapat digabungkan menjadi delapan kelompok - ketegangan saraf, nutrisi jantung yang buruk, aktivitas fisik yang ekstrem, penyakit gastrointestinal kronis, disfungsi metabolisme dan nutrisi, keracunan racun dan gangguan hormon.

Nutrisi jantung yang buruk disebabkan oleh disfungsi sirkulasi koroner, malformasi, hipertensi, mabuk gunung dan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah. Keadaan depresi, neurosis, dan stres juga harus dihindari.

Gejala MKD

Paling sering, gejala distrofi miokard dini tidak dicatat oleh dokter. Berkurangnya kinerja, kelelahan, intoleransi terhadap aktivitas fisik - semua ini mungkin merupakan tanda-tanda penyakit utama.

Beberapa saat kemudian, pasien akan mulai mengeluh kardialgia - rasa sakit yang mempengaruhi bagian atas jantung. Gejala nyeri sangat panjang dan tidak selalu terkait dengan beban fisik.

Gejala dasarnya adalah:

• sesak napas dengan sedikit beban signifikan;
• kelemahan;
• kelesuan;
• kelelahan yang berlebihan;
• jantung berdebar;
• sindrom nyeri;
• denyut berirama;
• pembengkakan kaki dan tungkai;
• perubahan EKG tidak spesifik.

Wanita berusia 45-50 tahun kadang-kadang menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan seperti distrofi miokard dyshormonal. Patologi ini disebabkan oleh disfungsi ovarium terkait usia. Benar, pria yang melampaui batas 50 tahun tidak diasuransikan terhadap penyakit. Alasan utama untuk ini adalah kegagalan dalam produksi testosteron.

Gejala mungkin:

• pusing;
• kekurangan udara;
• lekas marah;
• menusuk (sakit) sakit hati;
• ketidakseimbangan emosional.

Gangguan pada kelenjar tiroid juga menyebabkan hal-hal yang tidak menyenangkan. Hypotheriosis penuh dengan penurunan tekanan darah, sakit hati, perasaan dingin dan bengkak. Tirotoksikosis menyebabkan aritmia, penurunan berat badan, haus, gugup, dan gangguan tidur. Sakit jantung menusuk.

Bentuk dan tahapan penyakit

Klasifikasi MKD cukup luas. Dalam praktek dokter, dismetabolic myocardial dystrophy terus-menerus ditemui, terkait dengan gangguan proses metabolisme. Persentase stres fisik dan keracunan toksik yang tinggi dalam MCD. Jadi, distrofi miokard mengambil bentuk berikut:

1. Dishormonal (di atas kami menulis tentang kegagalan dalam produksi testosteron dan estrogen).
2. Anemia (disebabkan oleh kekurangan zat besi dan kehilangan banyak darah).
3. Tonsilogenik (akibat angina yang ditransfer atau tonsilitis kronis).
4. Beralkohol (ditandai dengan penurunan tekanan nadi, berkeringat, rewel, gemetar di tangan, kekurangan udara).
5. Stres fisik (terjadi pada atlet yang sedang mempersiapkan kompetisi).

Menganggap bahwa miokardiodistrofi toksik hanya terjadi pada pecandu alkohol adalah salah. Ya, penyakit ini menyerang pria berusia 20-50 tahun yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Tapi Anda bisa keracunan dan narkoba.

Misalnya, dengan terapi jangka panjang dengan imunosupresan (glukokortikosteroid, sitostatika), antibiotik, NSAID, dan obat penenang. Dari zat yang ditemukan dalam industri, yang paling berbahaya adalah arsenik, kloroform, karbon monoksida dan fosfor.

Jadi, MCD - adalah lesi sekunder jantung. Selain bentuk-bentuk ini, apa yang disebut "tipe campuran" diketahui. Distrofi miokard dari genesis campuran sering disebabkan oleh gangguan endokrin yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B, kelaparan, atau obesitas.

Ada penyakit pada anak-anak dan orang dewasa, dan gejala khas MCD ini adalah takikardia sedang. Jenis campuran diperlakukan dengan sel punca - Anda akan belajar tentang ini sedikit kemudian.

Tahapan distrofi miokard

Patologi dibagi menjadi tiga tahap berbeda.

Yang pertama adalah tahap kompensasi. Sel-sel yang mengelilingi miokardium mulai tumbuh - ini mengarah pada peningkatan volume otot jantung. Ada nyeri jantung yang menekan, kelelahan dan sesak napas.

Tahap kedua adalah subkompensasi. Nutrisi miokard memburuk, area yang terkena tumbuh, fokus patologi mulai bergabung. Manifestasi utama: aritmia, sesak napas, pembengkakan kaki (dicatat oleh pasien di malam hari). Kemampuan kontraktil jantung pada tahap ini memburuk, yang memerlukan volume kecil darah yang didorong.

Tahap ketiga adalah dekompensasi. Disfungsi otot jantung dan patologi dalam struktur jantung menjadi mengancam. Sirkulasi darah normal tidak mungkin. Tanda:

• dispnea saat istirahat;
• stasis darah di dalam paru-paru;
• kulit pucat;
• pembengkakan;
• kelainan kardiogram;
• pertumbuhan hati;
• kapasitas kerja yang buruk;
• gagal jantung yang serius.

Bagaimana MCD pada anak-anak

Jenis neuroendokrin MKD hampir tidak pernah terjadi pada anak-anak. Patologi kongenital paling sering disebabkan oleh malnutrisi ibu, rakhitis, infeksi virus, penyakit bakteri, hipervitaminosis.

Untuk mencegah perkembangan distrofi miokard dapat diet seimbang dan akses tepat waktu ke dokter dari departemen penyakit menular. Pada awalnya, penyakit ini muncul dalam bentuk laten, tetapi sudah pada usia dini ada lonjakan aktivitas patologis.

Apa yang bisa memicu perkembangan MCD pada anak? Biasanya - aktivitas fisik yang berlebihan. Ada kasus keracunan narkoba. Ada disfungsi regulasi neuro-vegetatif dan endokrin. Untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya, perhatikan asthenia, sesak napas, dan kelelahan tinggi.

Bagaimana didiagnosis MCD

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan objektif area jantung. Tujuan dari dokter adalah untuk mengidentifikasi kerutan nada jantung, denyut nadi tidak teratur, murmur sistolik dan melemahnya di bagian atas nada pertama. Selain itu, sejumlah studi instrumental. Inilah mereka:

• EKG (pelacakan gigi, perataan gelombang-T, detak jantung tidak teratur);
• Ekokardiografi (mengungkapkan edema miokard, dilatasi rongga jantung, disfungsi kontraktilitas, disfungsi diastolik / sistolik, penurunan aktivitas motorik);
• Ekokardiografi Doppler (menentukan tanda-tanda patologi jantung, perubahan volume dan kecepatan sirkulasi darah, mengukur tekanan di dalam pembuluh dan ruang jantung);
• fluoroskopi (menangkap pertumbuhan sisi kiri jantung, adanya proses kongestif di dalam paru-paru, penurunan denyut jantung);
• MRI nuklir (mencatat peningkatan ruang jantung, penebalan dinding jantung yang asimetris dan lesi miokard difus).

Dokter seringkali terbatas pada penelitian non-invasif, tetapi dalam situasi yang meragukan mereka dapat meresepkan biopsi. Tes farmakologis juga diambil. Kalium klorida disuntikkan ke dalam tubuh pasien, kemudian alat EKG dihidupkan.

Penyakit ini didiagnosis jika setelah satu jam dalam pekerjaan kelainan jantung masih diamati.

Cara untuk mengobati miokardium yang terkena

Di klinik modern, pengobatan distrofi miokard ditujukan pada normalisasi awal metabolisme. Dokter juga berupaya menyembuhkan penyakit yang mendasarinya dan meningkatkan pasokan nutrisi ke jantung. Perubahan distrofik pada miokardium dieliminasi oleh obat-obatan metabolisme.

Berikut adalah daftar contoh cara yang dapat Anda gunakan (tergantung pada penyakit yang mendasarinya):

1. Beta-blocker (Anaprilin) ​​- mengurangi kontraksi detak jantung, mengurangi beban pada otot jantung.
2. Stimulan proses metabolisme (Mildronat, Riboxin) - menormalkan proses metabolisme, mendistribusikan kembali aliran darah.
3. Obat yang mengurangi pembekuan darah (misalnya, Teonikol) - memperkuat proses redoks.
4. Turunan dari magnesium, kalsium dan potasium (asam askorbat + kalsium, Asparkam) - mengembalikan keseimbangan elektrolit.

Rawat inap untuk MCD jarang diresepkan. Semua obat di atas dapat digunakan di rumah di bawah pengawasan dokter. Tentu saja, jika kasingnya sedang berjalan, Anda bisa dimasukkan ke rumah sakit. Kasus-kasus tersebut termasuk dispnea saat istirahat, aritmia serius, edema pekat pada ekstremitas (tidak lewat).

MCD genesis campuran diperlakukan dengan sel induk. Pada tahap pertama perawatan, sel-sel dikeluarkan dari tubuh. Pada tahap kedua, sel-sel yang paling layak dipilih. Bahan yang dipilih dibudidayakan dan lagi "bermigrasi" ke dalam tubuh kita.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kedokteran, ada konsep "perubahan yang tidak dapat diubah." Istilah ini berarti bahwa pada tahap tertentu dari perjalanan penyakit tubuh tidak dapat dipulihkan.

Kecukupan terapi dan perawatan tepat waktu - janji bahwa Anda akan cepat menjadi lebih baik. Distrofi miokard pada fase lanjut akan menyebabkan gagal jantung dan miokardiosklerosis.

Penghapusan penyakit saat ini adalah dasar untuk pencegahan MCD. Ini memperhitungkan usia dan kondisi fisik pasien.

Anda harus benar-benar berhenti minum alkohol, jangan membebani diri Anda terlalu banyak dalam pelatihan, menghilangkan fokus infeksi dan menangani bahaya pekerjaan. Jika menyangkut pengobatan, kursus pengobatan berulang diresepkan setiap dua atau tiga tahun.

Rutinitas harian dan nutrisi

Dengan kekalahan miokardium, Anda perlu cukup tidur dan pastikan untuk masuk dalam jadwal istirahat harian Anda. Latihan fisik direkomendasikan, tetapi lebih baik menolak "fanatisme" yang berlebihan. Keputusan terbaik adalah berenang, berjalan, latihan pernapasan, dan sepeda. Beban latihan sangat tertutup. Diet melibatkan penggunaan produk-produk berikut:

• telur;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• susu / produk susu;
• buah-buahan dan beri;
• sup (sayuran lemah, kaldu ikan atau daging);
• puding, casserole dan bubur;
• sayuran (terutama brokoli, bayam, paprika, kembang kol, kentang manis, wortel);
• kacang tanah

Lemak hewani, pedas, pedas, dan hidangan asap dilarang keras. Jangan makan ikan berlemak dan daging. Hilangkan dari diet kaya kaldu, kopi, dan teh kental. Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda akan dapat kembali ke keadaan normal.

Gejala dan pengobatan distrofi miokard

Distrofi miokard jantung merupakan proses gangguan metabolisme pada otot jantung. Penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya - itu adalah konsekuensi dari penyakit yang berdampak buruk pada proses metabolisme miokard dan menyebabkan melemahnya dinding otot jantung. Sangat penting untuk mengetahui gejala dan pengobatan distrofi miokard agar tidak memulai penyakit.

Mengapa penyakit ini muncul?

Dokter mengatakan bahwa daftar penyebab masalah metabolisme, sangat banyak. Inilah beberapa di antaranya:

1. Pemberian makan jantung yang buruk, yang menyebabkan sel kekurangan oksigen.
2. Stres menyebabkan produksi adrenalin yang berlebihan dan peningkatan kinerja jantung.
3. Beban yang kuat.
4. Penyakit pada saluran pencernaan, karena kekurangan nutrisi.
5. Pola makan yang tidak benar, disertai patologi dalam keseimbangan elektrolit.
6. Kegagalan metabolisme, menyebabkan perubahan pada jantung.
7. Peningkatan kadar hormon, yang menyebabkan peningkatan kontraksi otot jantung. Dan proses ini secara signifikan menghabiskan miokardium.
8. Keracunan tubuh, merusak sel.
9. Pada bayi baru lahir, distrofi miokard terjadi karena oksigen kelaparan pada janin, infeksi berkembang di dalam rahim atau terjadinya ensefalopati perinatal.

Tahapan perkembangan penyakit

Para ahli membedakan beberapa tahap patologi:

1. Kompensasi. Di sini ada perubahan dalam proses metabolisme dan penghancuran sel dalam miokardium. Akibatnya, mekanisme kompensasi dipicu, dan sel-sel mulai tumbuh. Fenomena ini mengarah pada fakta bahwa jantung meningkat dalam volume. Pada tahap ini, orang tersebut merasakan sakit di jantung dan sesak napas setelah berolahraga.
2. Subkompensasi. Kondisi ini ditandai dengan memburuknya nutrisi miokard. Selain itu, ada peningkatan area masalah dan penggabungan beberapa fokus. Area yang tidak terpengaruh menjadi besar volumenya dan dianggap dihancurkan oleh kardiomiosit. Dinding jantung menebal dan perubahan terjadi dalam kontraksi jantung: itu mendorong lebih sedikit darah.
   Gejala di sini diekspresikan dalam napas pendek, aritmia, takikardia, pembengkakan anggota badan.
3. Dekompensasi. Tahap ini menunjukkan perubahan serius pada struktur dan kerja otot jantung. Pada tahap perkembangan penyakit ini, jantung tidak dapat berkontraksi dengan baik dan memberi tubuh sirkulasi darah yang stabil.

Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut: darah di paru-paru mengalami stagnasi, sesak napas diamati bahkan saat istirahat, bengkak, hepatomegali, dan masalah dengan irama jantung muncul. Seseorang kehilangan sebagian kemampuan kerjanya.

Tahap ketiga distrofi miokard berbahaya karena perubahan tidak dapat diperbaiki.

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Kepala ahli bedah jantung: Program perawatan hipertensi Federal diluncurkan! Obat baru untuk hipertensi didanai oleh anggaran dan dana khusus. Jadi dari tetesan tekanan tinggi agen kopeck. Baca lebih lanjut >>>

Apa itu distrofi miokard?

Dokter membedakan beberapa jenis patologi, tergantung pada alasan yang menyebabkannya.

1. Distrofi miokard dyshormonal terjadi karena gangguan metabolisme dan gangguan hormon. Seringkali penyakit ini menyerang wanita setelah 50 tahun yang mengalami menopause.
2. Distrofi miokard tonsilogenik terjadi pada orang dengan tonsilitis kronis atau tonsilitis. Di sini, dokter menyatakan "serangan" kekebalan terhadap sel-sel jantung. Paling sering, patologi terjadi pada tubuh muda dan memiliki gejala berikut: takikardia berat, sesak napas, penurunan kualitas pada malam hari.
3. Jenis anemia MCD memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari kehilangan darah yang parah, kekurangan zat besi atau anemia hemolitik. Di sini, tubuh manusia menerima sedikit oksigen, sehingga Anda dapat mengamati patologi miokardium.
4. Distrofi miokard alkoholik terjadi pada seseorang yang menderita ketergantungan alkohol. Penyakit ini ditandai oleh masalah dengan membran sel yang disebabkan oleh pengaruh racun. Jenis penyakit ini dapat diekspresikan dengan gemetar pada anggota badan, keringat berlebih, sesak napas dan kerewelan. Selain itu, ada aritmia, denyut nadi lemah, pembesaran jantung, pembengkakan, asma jantung.
5. Distrofi miokard akibat aktivitas fisik terjadi pada atlet setelah latihan intensif. Gejalanya bervariasi: detak jantung meningkat, kesemutan, tekanan darah rendah.

Apa saja tanda-tanda distrofi miokard?

Para ahli mencatat tanda-tanda utama penyakit ini:

Tidak ada lagi sesak napas, sakit kepala, lonjakan tekanan, dan gejala HYPERTENSION lainnya! Pembaca kami untuk pengobatan tekanan sudah menggunakan metode Leo Bokeria. Baca lebih lanjut >>>

1. Sakit jantung. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa kardiomiosit mampu menumpuk di dalam diri mereka sendiri hasil metabolisme dan asam laktat, yang menyebabkan iritasi pada saraf dan munculnya sensasi menyakitkan. Paling sering, rasa sakit bisa dirasakan di bagian atas jantung. Itu panjang dan tidak hilang ketika mengambil nitrogliserin. Ini dapat terjadi baik setelah tegangan fisik dan tanpa itu.
2. Nafas pendek. Karena detak jantung yang lemah, sirkulasi darah menderita dan tubuh kekurangan oksigen. Pusat pernapasan merespons hal ini dengan cepat, menyebabkan pernapasan menjadi lebih sering dan tidak nyaman di dada. Awalnya, sesak napas bisa dirasakan setelah kerja fisik, dan pada tahap akhir patologi, bahkan saat istirahat.
3. Aritmia dan penyumbatan jantung. Manifestasi seperti itu terkait dengan masalah dalam metabolisme yang disebabkan oleh kerusakan saluran kalium dan natrium. Lagi pula, saluran ini bertanggung jawab untuk konduksi jantung. Jika mereka rusak, maka impuls dihasilkan secara tidak benar dan tiba dalam bentuk terdistorsi ke jantung.
4. Pembengkakan kaki. Gangguan pada sirkulasi darah menyebabkan edema. Perubahan pada ekstremitas bawah dijelaskan oleh fakta bahwa semakin jauh organ berasal dari jantung, semakin buruk sirkulasi darah di dalamnya.
5. Peningkatan ukuran jantung karena penebalan miokard dan distensi atrium atau ventrikel.
6. Kebisingan ramah. Karena kontraksi otot jantung yang lemah, nada jantung menjadi agak teredam. Selain itu, mungkin ada suara yang menunjukkan distensi ventrikel. Jika suara simtomatik muncul, ini menunjukkan bahwa katup mentransmisikan sejumlah darah kembali ke atrium.

Cara mendiagnosis patologi

Ada beberapa metode penelitian, di mana Anda dapat mengidentifikasi penyakit:

1. Melakukan elektrokardiografi, menunjukkan pelanggaran pada sel miokard.
2. Ekokardiografi, berbicara tentang perubahan yang muncul selama tahap akhir dari patologi seperti distrofi miokard yang berasal dari campuran. Tetapi perlu mempertimbangkan bahwa banyak pasien mungkin tidak memiliki gejala.
3. Doppler - ekokardiografi.
4. MRI
5. Sinar-X

Bagaimana cara mengobati distrofi miokard?

Langkah-langkah terapi dalam diagnosis patologi harus mencakup pembuangan pasien dari penyakit yang mendasarinya dan langkah-langkah untuk menormalkan kekuatan jantung.

Terapi obat terdiri dari:

1. Penerimaan beta-blocker, yang melemahkan efek sistem saraf simpatik. Dari obat yang paling sering mengambil Anaprilin.
2. Penunjukan Riboxin atau Mildronate, yang meningkatkan proses metabolisme.
3. Asparkam, mengembalikan keseimbangan elektrolit.
4. Menerima obat yang mengurangi pembekuan darah. Misalnya, Theonikola.
5. Penggunaan vitamin dan elemen pelacak.

Pengobatan distrofi miokard harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat, karena itu perlu untuk mencegah perubahan difistrofik difus.

Beberapa tips untuk rutinitas harian

Seseorang yang telah didiagnosis dengan distrofi miokard dismetabolik harus mematuhi aturan berikut dalam kehidupan sehari-hari:

1. Tertidur dan bangun di rezim pada waktu tertentu. Anda perlu tidur setidaknya 9 jam malam dan 2 jam sehari.
2. Lakukan latihan harian yang berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa tubuh tidak terlalu lelah, yang dapat menyebabkan perubahan difusi-distrofi pada miokardium. Jika kondisi pasien memburuk dengan cepat, maka dokter merekomendasikan istirahat setengah tempat tidur.
3. Secara teratur melakukan terapi fisik, latihan pernapasan, berenang, berjalan, bersepeda. Perlu untuk mengecualikan angkat berat dan berbagai kompetisi dalam olahraga.
4. Amati tubuh selama latihan - perlu untuk mencegah munculnya sesak napas. Jika ada tanda-tanda distrofi difus, maka pastikan untuk menghentikan latihan dan beristirahat.
5. Jangan terlalu panas atau super dingin.
6. Jangan abaikan fisioterapi. Mandi yang sangat berguna, mandi dengan jarum dan garam laut.
7. Beberapa kali setahun menjalani kursus pijat, yang mengurangi pembengkakan.
8. Sangat penting untuk tidak melatih mental secara berlebihan. Dengan meningkatnya emosi, sebaiknya minum valerian atau motherwort, jika tidak akan ada stimulasi ekstra otot jantung oleh sistem saraf.
9. Dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol dan merokok tembakau. Kebiasaan buruk menyebabkan hipertensi dan beban yang kuat pada jantung.

Semua tindakan yang dijelaskan meningkatkan proses sirkulasi darah dan mempercepat pengobatan distrofi miokard. Selain itu, posisi hidup aktif menormalkan metabolisme dan dianggap sebagai jaminan untuk menghindari pembekuan darah.

Harus diingat bahwa distrofi miokard dari genesis komplekslah yang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ini menunjukkan bahwa patologi harus segera diobati. Selain itu, pasien harus memiliki suasana hati yang positif dan mengubah gaya hidup mereka menjadi lebih baik. Distrofi miokard dishormonal tidak fatal dengan terapi yang tepat.

Cara menyembuhkan hipertensi selamanya.

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke perawatan medis darurat tentang peningkatan tekanan terjadi setiap tahun. Tetapi ahli bedah jantung Rusia Irina Chazova mengklaim bahwa 67% pasien hipertensi tidak curiga mereka sakit!

Bagaimana Anda bisa melindungi diri sendiri dan mengatasi penyakitnya? Salah satu dari banyak pasien yang sembuh, Oleg Tabakov, mengatakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya.

Distrofi miokard

Distrofi miokard adalah lesi non-degeneratif non-inflamasi dari lapisan miokard jantung, patogenesis yang didasarkan pada gangguan metabolisme pada kardiomiosit, disertai dengan penurunan yang signifikan tidak hanya dalam intensitas, tetapi juga keteraturan jantung.

Hasil dari proses dismetabolik yang terjadi dalam kardiomiosit adalah transisi ke jalur pernapasan bebas oksigen, yang mau tidak mau memprovokasi penurunan efektivitas trofisme lapisan miokard jantung.

Distrofi miokard saat ini masih kurang diteliti sebagai nosologi terpisah dan membutuhkan perhatian para ilmuwan dalam hal menentukan manajemen pasien yang menderita patologi ini.

Dalam praktik sehari-hari, spesialis profil apa pun, termasuk ahli jantung, menggunakan klasifikasi ICD-10 tunggal yang diterima secara umum, di mana setiap bentuk nosokologis ditandai dengan nomor urut (distrofi miokard ICD-10 kode: I42). Penggunaan praktis kode ini memungkinkan dokter di mana saja di dunia untuk mengenali diagnosis yang diverifikasi pada pasien tertentu.

Penyebab distrofi miokard

Faktor provokatif utama dalam kaitannya dengan pengembangan distrofi miokard adalah keadaan patologis atau fisiologis, yang disertai oleh perbedaan antara kebutuhan otot jantung untuk sumber energi dan kemampuan tubuh untuk menghasilkan jumlah energi ini. Dalam kebanyakan situasi, patologi ini merupakan konsekuensi dari bentuk nosokologis lainnya dan disebut "distrofi miokard sekunder".

Tergantung pada asalnya, miokardiodistrofi dibagi menjadi dua kategori besar: terbentuk pada latar belakang patologi jantung atau berkembang pada latar belakang penyakit yang tidak disertai dengan gangguan aktivitas jantung. Sebagai patologi jantung, yang dapat menyebabkan miokardiodistrofi, penyakit kardiovaskular apa pun, kecuali kerusakan inflamasi miokard, dapat terlibat.

Situasi paling umum di mana ketidakseimbangan energi ini berkembang di miokardium adalah defisiensi vitamin dan nutrisi penting yang berkepanjangan dalam tubuh manusia, yang terjadi dengan nutrisi dan kelaparan yang tidak seimbang dan berkepanjangan. Selain itu, dengan aktivitas fisik yang berlebihan pada atlet profesional, serta selama kehamilan, miokardiodistrofi berkembang bukan karena asupan nutrisi yang tidak cukup ke dalam tubuh, tetapi sebagai akibat dari konsumsi berlebihan mereka.

Menurut klasifikasi etiopatogenetik dari patologi ini, sejumlah bentuk spesifik dibedakan: distrofi miokard tonsilogenik (kerusakan kardiomiosit akibat keracunan di bawah radang amandel), keracunan miokardiodistrofi (alkohol), yang disebabkan oleh efek toksik pada kardiomiosit. Untuk pengembangan distrofi miokard beralkohol, kondisi yang diperlukan adalah perjalanan panjang alkoholisme. Selain itu, distrofi miokard toksik dapat diprovokasi oleh paparan yang lama pada tubuh manusia dari berbagai jenis racun (benzen, nikotin, anilin), serta obat-obatan untuk overdosis mereka.

Miokardiodistrofi neuroendokrin terbentuk dengan latar belakang berbagai pelanggaran status hormonal pasien, serta pelanggaran peraturan neurohumoral. Kerusakan miokard distrofi berkembang karena fakta bahwa struktur sistem saraf berada dalam keadaan tereksitasi terus-menerus, disertai dengan produksi berlebihan dan pelepasan adrenalin ke dalam sirkulasi umum. Perubahan di atas pasti memprovokasi peningkatan beban pada miokardium, yang berakhir dengan pembentukan perubahan distrofi yang ireversibel.

Terlepas dari etiologi patologi ini, semua varian etiopatogenesis distrofi miokard ditandai oleh mekanisme perkembangan patogenetik tunggal, yang didasarkan pada pelanggaran metabolisme energi intraseluler. Perkembangan distrofi miokard pada anemia berat disebabkan oleh pembentukan kerusakan hipoksia hemik, yang tak terhindarkan memprovokasi perkembangan defisit energi pada miokardium. Dengan demikian, segala bentuk sindrom anemia, baik dalam perjalanan akut dan kronis, disertai dengan perkembangan perubahan distrofik pada miokardium.

Untuk waktu yang lama, distrofi jantung miokard disertai dengan pembentukan hanya perubahan reversibel pada lapisan miokard, dan hanya pada tahap akhir penyakit pada pasien terjadi perkembangan perubahan degeneratif yang sifatnya ireversibel terjadi.

Sehubungan dengan perkembangan distrofi miokard pada anak-anak, faktor etiologi yang paling umum ditunda adalah rakitis pada usia dini, tetapi debut manifestasi klinis terjadi pada usia sekolah, ketika stres fisik dan psikososial meningkat secara signifikan. Dalam situasi di mana tanda-tanda distrofi miokard diamati pada bayi yang baru lahir, pasien tersebut harus diperiksa untuk adanya fokus intrauterin, serta tanda-tanda ensefalopati perinatal, karena kondisi patologis ini menjadi latar belakang yang baik untuk perkembangan perubahan distrofi pada miokardium segera setelah kelahiran.

Gejala distrofi miokard

Semua manifestasi klinis distrofi miokard didasarkan pada gangguan kardiohemodinamik yang disebabkan oleh penurunan fungsi kontraktil jantung yang sedang atau nyata. Keluhan yang paling khas dari seorang pasien yang menderita miokardiodistrofi adalah sensasi sakit pada proyeksi lokasi jantung, ketidaknyamanan dan gangguan dalam irama jantung, yang berdurasi singkat dan tidak disertai dengan kecacatan yang signifikan pada orang tersebut. Sakit kepala, ketidakmampuan melakukan olahraga normal, episode berkala pusing dan kantuk adalah keluhan tidak spesifik yang disebabkan oleh pelanggaran pasokan darah ke struktur otak.

Dalam situasi di mana miokard distrofi disertai dengan perkembangan perubahan degeneratif pada miokardium dan munculnya tanda-tanda gagal jantung yang bersifat kongestif, pasien memiliki gejala patognomonik dalam bentuk sindrom edematosa yang diucapkan baik dari jenis perifer dan pusat, gangguan pernapasan progresif dan gangguan irama dari aktivitas jantung dalam bentuk ekstrak ekstra. takikardia dan fibrilasi atrium paroksismal. Kompleks gejala klinis ini diamati pada semua varian distrofi miokard, namun, setiap varian etiopatogenetik dari patologi jantung ini ditandai dengan perkembangan manifestasi spesifik.

Distrofi miokard pada anak-anak memiliki beberapa ciri saja, dimanifestasikan oleh periode laten yang panjang, di mana anak sama sekali tidak memiliki manifestasi klinis. Periode ini berbahaya karena tanpa menggunakan metode diagnostik rutin, verifikasi awal dari diagnosis secara signifikan terhambat dan ada risiko yang tinggi untuk mengembangkan komplikasi kardiovaskular di tengah kesejahteraan lengkap.

Distrofi miokard Tonsilogenik ditandai oleh fakta bahwa perkembangan tanda-tanda klinis terjadi beberapa hari setelah transfer angina dan memanifestasikan dirinya dalam penampilan sindrom nyeri hebat di daerah jantung, kelemahan progresif, gangguan dalam kerja jantung, demam subfebrile dan artralgia.

Sehubungan dengan tindakan diagnostik, memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis, elektrokardiografi, ekokardiografi, dan fonokardiografi digunakan. Kriteria elektrokardiografi utama untuk miokardiodistrofi adalah penampakan orientasi tidak teratur dan deformasi gelombang T pada beberapa sadapan, gelombang U terdistorsi dan penurunan segmen ST setidaknya 1 mm. Perubahan ini tidak spesifik, dan untuk mengidentifikasinya, prasyarat adalah melakukan pemantauan elektrokardiografi Holter setiap hari.

Miokardiodistrofi ditandai oleh perubahan yang lebih spesifik ketika melakukan ekokardioskopi, karena dalam situasi ini pasien menunjukkan tanda-tanda gangguan hemodinamik tanpa adanya kerusakan miokard organik. Perubahan dalam fonokardiografi pada miokardiodistrofi berkembang hanya pada tahap dekompensasi jantung dan memanifestasikan diri dalam bentuk merekam irama pengeras suara dan suara sistolik dalam proyeksi puncak jantung.

Perubahan laboratorium dalam distrofi miokard terdeteksi hanya pada tahap terminal dan bermanifestasi sebagai penurunan aktivitas mitokondria kardiomiosit. Identifikasi perubahan-perubahan ini mencerminkan perjalanan yang sangat tidak menguntungkan dari distrofi miokard dan merupakan tanda prognostik negatif.

Dalam situasi diagnostik yang sulit di mana pasien telah menyatakan manifestasi klinis dan gangguan hemodinamik yang tidak sesuai dengan perubahan yang diidentifikasi dalam miokardium, dianjurkan untuk melakukan biopsi tusukan otot jantung. Untuk tujuan ini, bahan endomiokardial dikumpulkan dengan anestesi lokal. Teknik ini rumit dalam implementasinya, jadi aplikasi praktisnya minimal.

Dalam praktik jantung, spesialis menggunakan klasifikasi klinis distrofi miokard, yang menurutnya merupakan kebiasaan untuk memisahkan tiga tahap perkembangan patologi ini. Pada tahap awal, peningkatan kompensasi pada fungsi otot jantung dicatat sebagai respons terhadap gangguan dismetabolik yang terjadi pada miokardium. Secara klinis, kondisi ini dimanifestasikan oleh kardialgia berkepanjangan nonspesifik dan beberapa penurunan toleransi aktivitas fisik. Metode pencitraan instrumental tidak disertai dengan deteksi perubahan patologis dalam struktur sistem kardiovaskular. Tahap kompensasi klinis dicirikan oleh perkembangan gangguan kardiohemodinamik dan pernapasan. Dalam situasi ini, pemeriksaan elektrokardiografi rutin mengungkapkan tanda-tanda khas hipertrofi jantung kiri. Tahap dekompensasi miokardiodistrofi memprovokasi perkembangan gangguan kesehatan yang parah, dan pengobatan pasien harus dibuktikan secara patogenetika.

Miokardiodistrofi dishormonal

Faktor etiologis utama dalam terjadinya varian dishormonal distrofi miokard adalah ketidakseimbangan rasio normal hormon tiroid, yang menyebabkan pelanggaran fungsi utamanya. Harus diingat bahwa hiperfungsi dan tidak cukupnya produksi hormon tiroid sama-sama berdampak buruk pada keadaan elektrolit dan metabolisme energi miokardium. Dengan produksi hormon yang tidak cukup oleh kelenjar tiroid, sistemik memperlambat proses metabolisme dari seluruh organisme terjadi. Metabolisme lambat pada miokard disertai dengan perkembangan hipotensi arteri. rasa sakit di hati karakter yang merengek. Sebaliknya, produksi hormon tiroid yang berlebihan dibarengi dengan percepatan proses metabolisme, bermanifestasi dalam bentuk kemunculan sifat menusuk, gangguan dalam ritme aktivitas jantung dan peningkatan iritabilitas.

Selain itu, gangguan produksi testosteron pada pria, serta estrogen pada wanita, diamati sebagai perubahan involutif fisiologis, dapat menjadi provokator untuk pengembangan gangguan metabolisme pada miokardium. Dalam klasifikasi kardiologis, bahkan ada bentuk nosologis terpisah dari varian dishormonal dari patologi ini yang disebut "distrofi miokard klimakterik".

Perkembangan perubahan distrofik dalam kardiomiosit selama defisiensi estrogen selama menopause disebabkan oleh fakta bahwa hormon seks memiliki efek pengaturan pada keseimbangan elektrolit dalam sel-sel seluruh tubuh, termasuk kardiomiosit (peningkatan konsentrasi zat besi, fosfor, tembaga, stimulasi sintesis asam lemak), oleh karena itu, ketika defisiensi estrogen terjadi kondisi untuk pengembangan distrofi miokard. Studi terbaru dalam studi tentang prevalensi dismetabolic myocardial dystrophy di antara wanita postmenopause telah menunjukkan perlunya skrining pencegahan semua wanita selama periode ini.

Perlu diingat bahwa distrofi miokard dishormonal dapat terjadi pada wanita hamil dan memiliki dampak negatif pada perkembangan normal janin, namun, patologi ini bukan indikasi absolut untuk aborsi, cukup untuk melakukan pengamatan ultrasonografi dinamis. Metode pengiriman yang disukai dalam situasi ini adalah cepat.

Verifikasi awal distrofi miokard sangat penting dalam hal mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan lengkap pasien.

Distrofi miokard yang berasal dari campuran

Orang-orang dari anak usia dini yang menderita anemia berat dalam kombinasi dengan gangguan neuroendokrin dan elektrolit rentan terhadap terjadinya distrofi miokard dari genesis campuran. Selain itu, bentuk miokardiodistrofi ini berkembang pada pasien dewasa yang menderita ketidakseimbangan hormon akibat penyakit tiroid. Faktor yang mendasari untuk menegakkan diagnosis "distrofi miokard dari genesis campuran" adalah polietiologi, yaitu kombinasi dari beberapa faktor pemicu yang bersama-sama membentuk kondisi untuk pengembangan perubahan distrofik pada miokardium.

Perubahan utama dalam distrofi miokard miokard dari genesis kompleks adalah pelanggaran fungsi kontraktilnya, terutama jantung kiri. Namun, dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu yang diterapkan, distrofi miokard memiliki efek yang sangat negatif pada automatisme, konduktivitas dan rangsangan dari hampir semua departemen miokardium, yang memicu perkembangan gangguan kardiohemodinamik yang parah.

Dalam debut manifestasi patologis dan patogenetik dari penyakit, kompleks gejala klinis dalam bentuk sindrom nyeri singkat dalam proyeksi lokasi jantung diamati hanya setelah aktivitas fisik yang berlebihan, dan dalam keadaan tenang pasien tidak benar-benar melihat adanya perubahan dalam kesehatan mereka sendiri.

Distrofi miokard dari genesis campuran ditandai dengan perjalanan yang cepat berkembang dan resistensi terhadap penggunaan obat, oleh karena itu transplantasi sel induk adalah satu-satunya metode terapi yang efektif.

Distrofi miokard dari genesis kompleks

Varian distrofi miokard ini sangat sulit dan kejadiannya tidak berhubungan dengan patologi jantung lainnya. Faktor pemicu utama untuk pengembangan distrofi miokard dari genesis kompleks masih tetap merupakan gangguan metabolisme sistemik dalam tubuh, termasuk dalam kardiomiosit, yang dapat dikombinasikan dengan perubahan lain yang tidak terkait dengan aktivitas jantung.

Manifestasi klinis awal kardiomiodistrofi dari genesis kompleks begitu tidak spesifik sehingga dalam kebanyakan kasus tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan pada tahap ini. Pada tahap perubahan distrofi miokardium, manifestasi klinis dapat mensimulasikan patologi jantung lainnya (kelelahan, kardialgia, gangguan pernapasan, gangguan irama jantung). Dalam hal ini, kriteria mendasar untuk verifikasi diagnosis adalah penggunaan berbagai studi instrumental dengan informasi yang terbukti.

Dalam kebanyakan kasus, distrofi miokard dari genesis kompleks terjadi dalam bentuk kronis, namun, dengan adanya kondisi akut yang menyertai pada pasien, serta dalam pengurangan kekebalan yang nyata, perkembangan akut dari perubahan distrofik pada miokardium dapat diamati. Sebagai aturan, kondisi latar belakang seperti itu adalah hipertensi arteri yang signifikan. emboli paru. dan dalam kasus ini, risiko kematian akibat distrofi kontraktual miokardium meningkat secara signifikan.

Perjalanan kronis distrofi miokard ditandai dengan perkembangan lambat perubahan patologis pada miokardium, serta periode laten yang panjang sehubungan dengan gejala klinis. Komplikasi yang paling umum dan parah dari patologi ini adalah gagal jantung. yang refrakter terhadap terapi obat.

Mengenai penentuan taktik perawatan pasien yang menderita distrofi miokard dari genesis kompleks, prioritasnya adalah untuk menormalkan gaya hidup pasien dan koreksi perilaku makan. Selain itu, membawa penyakit latar belakang utama ke tahap kompensasi memungkinkan dalam beberapa situasi untuk menghindari pengangkatan sejumlah besar obat-obatan.

Distrofi miokard metabolik

Varian etiopatogenetik dari pengembangan distrofi miokard ini bukanlah diagnosis umum di antara insidensi umum patologi jantung ini, dan patogenesis didasarkan pada pasokan nutrisi penting yang tidak mencukupi bagi tubuh. Pasien dengan diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi atau amiloidosis paling sering menderita varian dismetabolik distrofi miokard. Manifestasi patologi yang mendasari yang mendasari adalah menonjol dalam kaitannya dengan kompleks gejala klinis, dan gangguan metabolisme pada miokardium memanifestasikan diri dalam penampilan sindrom nyeri yang tidak spesifik di daerah jantung, kelemahan dan gangguan irama irama aktivitas jantung.

Distrofi miokard dysmetabolic ditandai oleh perkembangan cepat gangguan kardiohemodinamik dan perkembangan awal tanda-tanda gagal jantung kongestif. Perkembangan dekompensasi gagal jantung yang disebabkan oleh perubahan atrofi dan distrofi pada miokardium secara signifikan memperumit perjalanan penyakit yang mendasarinya dan sangat negatif mempengaruhi durasi dan kualitas hidup pasien.

Pengobatan distrofi miokard

Tugas utama dokter yang merawat adalah untuk melakukan percakapan penjelasan dengan pasien pada subjek koreksi gaya hidup dan perilaku makan, karena dalam banyak situasi penghapusan faktor pemicu etiopatogenetik menghindari penggunaan pengobatan. Indikasi untuk rawat inap pasien tergantung pada tahap pengembangan distrofi miokard dan perlunya koreksi terapi obat. Pada tahap manifestasi awal, pasien dengan miokardiodistrofi tunduk pada pengamatan dinamis dan rawat inap di rumah sakit kardiologis tidak lebih dari sekali setahun untuk melakukan pemeriksaan skrining rutin. Dalam situasi ini, perawatan obat, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan, kecuali untuk tujuan fortifikasi dan vitaminasi kompleks.

Dalam kasus distrofi miokard subkompensasi, penggunaan pengobatan konservatif kompleks dengan penggunaan berbagai kelompok obat dianjurkan, yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gangguan metabolisme dan trofik di miokardium. Pasien dengan tahap distrofi miokard dekompensasi tunduk pada perawatan rawat inap wajib untuk tingkat tanda-tanda gagal jantung dan mencegah perkembangan komplikasi.

Berkenaan dengan pengobatan obat dalam bentuk apa pun distrofi miokard, prinsip utama memilih skema yang dibutuhkan dan volume obat adalah orientasi etiologis, yaitu, menghilangkan akar penyebab perubahan miokard, serta validitas patogenetik dari penggunaan obat dari satu atau kelompok farmakologis lain (misalnya, mengambil steroid anabolik yang merangsang proses metabolisme yang terjadi di miokardium).

Terapi obat patogenetik melibatkan pengangkatan kelompok-kelompok obat yang dapat menormalkan metabolisme yang terganggu dalam kardiomiosit, dan Anda harus menerapkan program pemberian oral yang panjang (mexicor 1 tablet tiga kali sehari selama setidaknya dua bulan). Karena kenyataan bahwa miokardiodistrofi disertai dengan perkembangan tidak hanya ketidakseimbangan energi, tetapi juga gangguan elektrolit dalam miokardium, maka perlu untuk memberikan obat yang mengandung kalium (Panangin secara oral 1 tablet tiga kali sehari). Untuk menghilangkan tanda-tanda peningkatan rangsangan dalam distrofi miokard neuroendokrin, perlu untuk menetapkan obat penenang siang hari (Adaptol, 1 tablet 1 kali per hari), kelebihannya adalah tidak adanya efek negatif pada koordinasi motorik dan tidur.

Metode pengobatan bedah digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk tonsilitis kronis (tonsilektomi), pengangkatan kelenjar adrenal jika hiperplasia. Menegakkan diagnosis "myocardiodystrophy dyshormonal" harus disertai dengan resep obat yang menormalkan status hormonal pasien (Triiodothyronine untuk memperbaiki hipotiroidisme dalam dosis harian 25 mg). Dalam situasi ketika pasien memiliki protein alimentary atau defisiensi vitamin yang berat, harus menggunakan jalur parenteral pemberian asam amino dan vitamin kompleks yang hilang. Distrofi miokard yang berkembang dengan latar belakang sindrom anemik perlu diperbaiki untuk kondisi ini, yang terdiri dari transfusi massa eritrosit, serta pengangkatan suplemen zat besi oral.

Dalam situasi di mana distrofi miokard berada pada tahap akhir perkembangan dan disertai dengan gejala klinis gagal jantung yang dikembangkan, pemberian preparasi kelompok glikosida jantung dibenarkan (Digoxin dalam dosis harian pemeliharaan 0,125 mg). Harus diingat bahwa perubahan distrofi pada miokardium menciptakan kondisi untuk perkembangan yang cepat dari efek toksik glikosida jantung pada tubuh, oleh karena itu, ketika tanda-tanda digitalisasi pertama kali muncul, obat harus dibatalkan.

Asalkan pasien mematuhi semua rekomendasi untuk koreksi nutrisi, rejimen aktivitas fisik, serta terapi obat, hasil yang menguntungkan dari distrofi miokard diamati. Dalam kasus ketika perubahan distrofik pada miokardium bersifat progresif, yang diamati pada sindrom keracunan kronis, diabetes mellitus, perkembangan awal perubahan sklerotik pada miokardium dalam bentuk difus atau fokal kardiosklerosis dicatat, diikuti oleh perkembangan gangguan irama jantung. Arah yang paling menguntungkan dan tanda-tanda prognostik berbeda untuk varian dishormonal distrofi miokard, yang bersifat fungsional.

Distrofi miokard - dokter mana yang akan membantu. Di hadapan atau dicurigai pengembangan distrofi miokard harus segera mencari saran dari dokter seperti ahli jantung dan ahli endokrin.