Bilirubin dalam darah wanita: norma berdasarkan usia

Bilirubin adalah zat khusus dalam darah manusia yang terbentuk selama pemrosesan hemoglobin dan sel darah merah mati. Hal ini memungkinkan untuk menentukan kebenaran hati, tetapi, selain itu, menurut indikator ini dimungkinkan untuk menilai keadaan limpa, serta tingkat metabolisme.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil tes dapat diandalkan, sejumlah aturan sederhana harus diikuti dan beberapa pelatihan harus dilakukan. Seperti dengan analisis biokimia darah yang biasa, ketika memeriksa bilirubin di ruang perawatan, Anda harus tiba lebih awal di pagi hari, dengan perut kosong. 1 - 2 hari sebelum pengambilan sampel darah yang direncanakan, Anda harus berhenti makan makanan yang digoreng dan berlemak agar hati tidak terlalu banyak.

2 - 3 hari sebelum tes, Anda harus menahan diri dari bermain olahraga, karena olahraga yang intens dan olahraga berdampak pada fungsi hati. Penting untuk membatasi asupan obat-obatan (kira-kira dalam 1-2 minggu), karena komponen yang terkandung di dalamnya juga dapat mengubah indikator, membuat diagnosis lebih sulit.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Lengan pasien di atas siku dijepit dengan tourniquet, setelah itu vena ditusuk dengan jarum suntik dan jumlah darah yang diperlukan diambil.

Jenis bilirubin

Ketika menentukan jumlah pigmen kuning, konsentrasi bilirubin total awalnya ditampilkan, setelah itu komponen langsung ditentukan, dan perbedaan antara indikator ini dianggap tingkat komponen tidak langsung.

Di bawah bilirubin total biasanya dipahami sebagai seluruh jumlah zat ini dalam plasma darah. Jenis bilirubin tidak langsung adalah unsur yang tidak terkonjugasi dan tidak larut dalam air. Jenis langsung adalah zat terkonjugasi dan larut dalam air.

Jenis bilirubin tidak langsung adalah unsur beracun, dan tugas hati adalah menetralkannya, memindahkannya ke bentuk langsung, yaitu, menjadi zat yang larut dalam air biasa, dari mana bilirubin dikeluarkan dari tubuh. Jika kadar zat ini dalam darah pasien meningkat, ia akan memiliki tanda-tanda khas "ikterik": kulit menguning, kulit kering dan gatal, toksemia.

Tingkat total bilirubin dalam darah wanita berdasarkan usia

Indikator pigmen normal rata-rata dianggap dari 3,5 hingga 20,5 μmol / l. Tentu saja, pentingnya data referensi, sehingga sebagian besar dokter dipandu oleh mereka.

Jika nilai bilirubin dalam darah di atas norma yang ditentukan, maka dalam beberapa kasus mereka tidak dianggap sebagai pelanggaran. Isi indikator ini mungkin lebih tinggi jika wanita tersebut memiliki pelanggaran dalam pekerjaan saluran pencernaan.

Sebagai aturan, pada fase awal siklus menstruasi, banyak wanita mengalami sedikit peningkatan dalam komponen ini, tetapi setelah akhir dari pendarahan yang direncanakan, semuanya dengan cepat kembali normal. Bukti berubah seiring bertambahnya usia. Peningkatan bilirubin dapat dideteksi dengan adanya hepatitis C kronis, eksaserbasi penyakit pencernaan.

Pada bayi baru lahir, indikator pigmen kuning dalam darah selalu cukup tinggi, tetapi hanya pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Setelah minggu pertama kehidupan mereka, kandungan bilirubin terbentuk dan kembali normal.

Pada beberapa bayi, stabilisasi bilirubin terjadi pada akhir bulan pertama kehidupan, tetapi jika tidak ada norma yang diamati pada saat ini, anak harus diperiksa dengan cermat.

Peningkatan bilirubin tidak langsung sangat berbahaya bagi tubuh wanita pada usia berapa pun, karena kondisi seperti itu secara signifikan meningkatkan risiko gangguan dalam aktivitas otak, dan juga memengaruhi perkembangan intelektual secara keseluruhan.

Norma bilirubin untuk anak perempuan berdasarkan usia dapat dipertimbangkan:

Indikator lebih lanjut berada dalam kisaran 3,5 hingga 20,7 µmol / l. Jika Anda bandingkan dengan pria, maka pada wanita kadar zat ini biasanya sedikit berkurang, karena mereka memiliki lebih sedikit sel darah merah dalam darah mereka, dan ketika mereka dihancurkan, bilirubin terbentuk.

Tabel norma bilirubin dalam darah wanita dewasa berdasarkan usia:

Tingkat bilirubin langsung pada usia berapa pun dianggap sebagai indikator hingga 5,0 μmol / l. Tidak langsung tidak boleh melebihi 12 μmol / L. Rata-rata, pigmen langsung dari tes darah tidak boleh melebihi 25% dari total, dan pigmen tidak langsung tidak boleh melebihi 75%.

Fitur penyimpangan dari norma

Dengan bertambahnya usia, sebagian besar wanita cenderung mengurangi tingkat elemen darah ini, yang sebagian besar disebabkan oleh munculnya berbagai penyakit secara bertahap yang mempengaruhi tingkat pigmen yang terbentuk.

Sebagai aturan, wanita yang telah melahirkan pada usia ini memiliki melemahnya hati, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada organ selama periode kehamilan bayi. Ini, juga, tidak dapat mempengaruhi indikator bilirubin dan bukan penyimpangan yang abnormal. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci fitur penyimpangan dari norma bilirubin total dalam darah wanita setelah 40, 50, 50 tahun.

Fitur mengurangi bilirubin pada wanita dewasa:

• Pada wanita setelah 40 tahun, angka dari 3,9 hingga 17,6 μmol / l dianggap normal, yang berhubungan dengan berbagai penyakit hati, serta gangguan dalam aktivitas sistem pencernaan secara keseluruhan. Juga, penyimpangan yang dianggap normal terjadi selama ovulasi, selama menstruasi. Jumlah pigmen juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal, seperti perubahan iklim, suhu terlalu tinggi di luar, atau, sebaliknya, hipotermia.

• Tingkat bilirubin dalam darah wanita setelah 50 tahun berada dalam kisaran 3,7 hingga 17,4 μmol / l, tetapi kadang-kadang hasilnya mungkin agak diremehkan. Pada usia ini, wanita sudah mengalami menopause, yang menyebabkan tidak hanya munculnya ketidakstabilan hormon, tetapi juga munculnya banyak penyakit berdasarkan hal ini. Semua ini tidak dapat memengaruhi tingkat bilirubin, tetapi, sebagai suatu peraturan, penyimpangan tidak negatif.
• Setelah 60 tahun, tingkat bilirubin dalam darah wanita, seperti halnya pria, mungkin sedikit menurun, karena sebagian besar orang di usia ini memiliki penyakit pada sistem jantung. Sebagai akibat dari kandungan yang lebih rendah dari sel-sel darah merah dalam darah dan penurunan hemoglobin karena penyakit-penyakit ini, tingkat bilirubin yang dihasilkan dari penghancuran sel-sel darah merah yang mati turun.

Bilirubin pada wanita hamil

Pada saat mengandung bayi, sangat penting untuk terus memantau tingkat bilirubin, yang seharusnya berada dalam kisaran 8,4 hingga 20,5 μmol / l. Sangat penting untuk tidak membiarkan nilai maksimum terlampaui, karena dalam hal ini penyakit kuning dapat terjadi pada seorang wanita, karena indikator zat ini selalu dikaitkan dengan kerja hati dan empedu.

Dalam kebanyakan kasus, selama kehamilan, tingkat bilirubin pada wanita adalah normal, tetapi kadang-kadang dapat diamati fluktuasi ke segala arah, baik kecil dan sangat nyata. Jika, ketika menguraikan analisis, dapat dilihat bahwa jumlah pigmen tidak memenuhi standar yang ditetapkan, wanita perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Beberapa penyakit, seperti anemia hemolitik, dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius, termasuk menyebabkan kelahiran prematur dan terkadang kelahiran mati. Karena itu, penting untuk mendeteksi dan mengobati penyakit apa pun pada waktunya.

Peningkatan bilirubin

Alasan untuk tingkat tinggi

Tingkat bilirubin dapat meningkat karena:

• Adanya kolelitiasis berat, terutama dalam bentuk kronis atau akut.
• Adanya penyakit serius pada kantong empedu atau hati, seperti sirosis atau hepatitis.
• Kehadiran kebiasaan buruk, seperti merokok atau alkoholisme, terutama dengan seringnya penyalahgunaan.
• Munculnya berbagai bentuk infeksi pernapasan akut dan SARS, serta influenza dan penyakit menular lainnya.
• Penyalahgunaan banyak obat, terutama analgesik, aspirin, berbagai kelompok antibiotik, obat hormonal.
• Faktor keturunan.
• Adanya pendarahan yang lama dan sangat sering.
• Adanya tumor ganas di dalam tubuh.
• Penyakit pankreas dengan karakter inflamasi.

Peningkatan bilirubin dalam darah untuk waktu yang lama mewakili banyak bahaya bagi tubuh wanita, misalnya, keadaan seperti itu mengancam untuk menyebabkan kerusakan otot beracun yang serius, yang juga dapat masuk ke otak. Ini akan membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Perawatan

Untuk mengurangi bilirubin dengan cepat dan efektif, penting untuk menentukan penyebab pasti yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Dan karena penyebab gangguan sangat beragam, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat memberikan terapi yang memadai dalam setiap kasus, berdasarkan bukti yang tersedia.

Tetapi dokter menggunakan metode terapi infus di atas hanya dalam kasus yang sangat parah.

Cara yang lebih mudah untuk mengobati bilirubin tingkat tinggi dalam darah dapat disebut fototerapi, di mana pasien disinari dengan lampu khusus yang tidak membahayakannya. Dengan efek ini, penghancuran bilirubin tidak langsung, yang beracun. Dalam hal ini, transformasi tidak langsung dari pigmen tidak langsung menjadi bentuk langsungnya terjadi, setelah itu mudah diproses oleh tubuh dan dikeluarkan darinya.

Penyebab bilirubin rendah

Penurunan kadar bilirubin dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

• Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein seperti energi, kopi hitam, teh.
• Penyakit jantung dan pembuluh darah, terutama dalam bentuk kronis, misalnya, kardiosklerosis, gagal jantung dari berbagai jenis, penyakit jantung koroner.
• Adanya kebiasaan buruk, alkoholisme atau merokok, dan pelecehan mereka.
• Asupan berlebihan obat-obatan tertentu.

Dokter merekomendasikan wanita setidaknya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan medis yang dijadwalkan dan pastikan untuk lulus semua tes, termasuk untuk menentukan tingkat bilirubin, karena indikator ini adalah kriteria yang sangat penting untuk menilai keadaan kesehatan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Nilai bilirubin apa yang dianggap normal?

Apa itu bilirubin? Itu memiliki nama kedua "empedu pigmen". Warna komponen ini berwarna coklat. Pada dasarnya, ini terkait dengan perusakan sel-sel darah yang sudah memenuhi fungsinya dalam tubuh. Residu enzim disintesis oleh penghancuran mioglobin dan sitokrom. Lokasi komponen: hati, limpa dan sumsum tulang.

Jika tubuh pasien berfungsi normal, maka penarikan bilirubin dilakukan, seperti biasa. Itu digantikan oleh bilirubin dari sel darah merah yang “dihabiskan”. Jika pelanggaran terjadi, bilirubin beracun mulai berkonsentrasi dan keracunan tubuh terjadi.

Berperan dalam tubuh

Efek pigmen ini dapat terlihat ketika tinja bernoda coklat dan memar setelah hematoma berubah warna.

Jika jumlah komponen dalam jaringan melebihi norma, maka kulit menjadi kuning, seperti halnya sklera mata.

Pada intinya, komponen ini jelas mencerminkan stabilitas proses metabolisme dalam konversi zat kristal yang tidak larut menjadi bentuk yang larut.

Selain itu, dengan bantuan pendidikan, transisi bilirubin dari satu bentuk ke bentuk lainnya, adalah mungkin untuk menghilangkan sisa-sisa racun sel darah merah dari tubuh.

Tonton video tentang bilirubin

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Nilai norma

Norma untuk wanita

Pada wanita, tingkat bilirubin dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria.

• Batas-batas total bilirubin dalam kisaran normal dari 3, 2 hingga 17 µmol / l.
• Norma bilirubin pada wanita dengan rentang tidak langsung 6,4-16, 8 μmol / l.
• Dan jumlah zat langsung tidak boleh lebih tinggi dari 4, 3 μmol / l.

Biokimia pada wanita hamil perlu ditugaskan untuk memahami seberapa efisien empedu berangkat.

Analisis ini perlu dilakukan jika pasien memiliki kecurigaan onkologi, sirosis, dan hepatitis dari berbagai jenis.

Menurut dokter, penurunan angka ini mungkin merupakan gejala dari perkembangan penyakit jantung.

Norma tidak dipengaruhi oleh usia pasien. Tetapi jumlah komponen dapat bervariasi jika seorang wanita melakukan diet terbatas kalori ketika pindah ke zona iklim yang berbeda.

Mempengaruhi tingkat zat pembawa anak, penggunaan jenis obat-obatan tertentu, menstruasi.

Norma pada pria

Nilai normal untuk zat ini pada pria adalah indikator:

• Total bilirubin bervariasi dalam kisaran 3, 4 hingga 17, 1 μmol / l
• Bilirubin langsung dalam darah biasanya berkisar dari 0, 7 hingga 7, 9 μmol / l.
• Batas bilirubin bebas dalam darah pria tidak boleh melebihi nilai 16, 2 μmol / l.

Pada pria, seringkali dengan kulit dan mata menguning, didiagnosis sindrom Ziber.

Apa itu Pada penyakit ini, hati tidak memiliki enzim yang memproses zat menjadi keadaan larut yang diinginkan. Patologi ini diturunkan.

Selain itu, pada kelompok pasien ini, melebihi batas dapat menunjukkan adanya proses onkologis pada organ internal, masalah dengan saluran empedu, sirosis, sifilis, penyakit kuning dan sejumlah penyakit lainnya.

Peningkatan batas komponen tidak langsung sering menunjukkan bahwa sel-sel darah merah pecah lebih cepat dari biasanya.

Proses seperti itu adalah karakteristik gambaran klinis anemia, malaria, atau jika seorang pria mengalami pendarahan internal.

Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu juga dapat memengaruhi proses ini.

Norma pada anak-anak

Tingkat bilirubin dalam tubuh anak berhubungan langsung dengan usianya. Hanya bayi yang baru lahir yang memiliki konsentrasi jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh buruknya fungsi sistem empedu segera setelah lahir.

Seiring waktu, aliran empedu membaik, dan indikator itu sendiri harus kembali normal. Tetapi ada beberapa kasus ketika bayi mengalami penyakit kuning fisiologis, di mana kulit menjadi kuning. Kondisi ini biasanya berlalu tanpa intervensi dokter.

Jika, setelah mencapai usia bulan, anak tidak mengalami penyakit kuning, itu berarti bahwa bayi tersebut memiliki gangguan metabolisme dan patologi ini harus sudah dirawat.

Norma total bilirubin pada bayi tidak boleh lebih tinggi dari 23,9 μmol / L.

Bilirubin tidak langsung biasanya harus mencapai nilai tidak lebih tinggi dari 8,72 μmol / l, dan konsentrasi zat langsung tidak boleh lebih tinggi dari 14,4 μmol / l.

Ketika anak mencapai usia 1 bulan, nilainya berubah dan adalah:

• Dalam darah, bilirubin total adalah: dari 9, 2 hingga 14, 5 μmol / l.
• Bilirubin langsung bervariasi dari 6, 7 hingga 10, 4 μmol / l.
• Komponen tidak langsung harus berada dalam batas indikasi dari 1, 2 hingga 4, 5 µmol / l.

Ketika seorang anak mencapai usia 1 bulan, normanya selaras dan menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Penyebab peningkatan indeks umum mungkin kemacetan hati, hepatitis, onkologi, adanya sindrom Ziber dan kondisi lainnya.

Analisis apa yang ditentukan?

Tes darah akan membantu menentukan perubahan dalam laju komponen ini.

1. Sebelum darah diambil, pasien diperingatkan tentang tujuan analisis.
2. Darah diambil dari vena lengan pada orang dewasa, dan pada anak tumit atau vena di kepala. Tes darah semacam itu untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah yang terkandung dalam komponen darah.
3. Pasien sebelum penelitian harus membatasi diri pada makanan berlemak dan penggunaan alkohol, merokok.
4. Tes darah untuk bilirubin diambil di pagi hari karena dilarang makan 8 jam sebelum melahirkan.
5. Kalau tidak, hasilnya mungkin terdistorsi. Bayi tidak menderita kelaparan sebelum menyumbangkan darah.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

• Kafein atau kopi.
• Minum obat-obatan seperti heparin, warfarin, dll.
• Diet tidak seimbang dan puasa lama.
• Penggunaan obat untuk pengobatan penyakit hati dan saluran empedu.
• Melahirkan anak.

Bagaimana prosedur pengumpulan darah dilakukan?

• Pasien duduk atau berbaring. Perawat meletakkan sabuk pengaman di lengannya, memasukkan jarum suntik ke dalam pembuluh darah, dan mengambil darah untuk dianalisis.
• Prosedurnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit, dan darah setelah pagar dikirim langsung ke laboratorium.
• Jika kelainan ditemukan, dokter harus mendiagnosis alasan perubahan indikator ini.
• Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani tes darah kedua untuk mengkonfirmasi atau membantah penyimpangan dalam konsentrasi zat.
• Anda mungkin harus menjalani tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang memicu perubahan.

Analisis decoding

Ketika menguraikan analisis, dokter mempertimbangkan beberapa faktor: kelompok usia pasien, jenis kelaminnya.

Ia membandingkan indikator dengan standar yang diterima secara umum dan menganalisis apakah konsentrasi suatu zat dalam darah normal, meningkat atau penurunan levelnya telah terjadi.

Dalam kasus bilirubin terdeteksi dalam kisaran normal, maka pemeriksaan tambahan tidak diperlukan.

Jika ada peningkatan atau penurunan konsentrasi, dokter mengambil langkah-langkah untuk mengidentifikasi penyebab kelainan patologis.

Untuk ini, tes tambahan dapat dilakukan dan diambil.

Ketika mengkonfirmasi penyimpangan dari norma, dokter meresepkan perawatan yang tepat untuk pasien.

Apa yang dianggap meningkat?

Dengan kelebihan yang signifikan dari konsentrasi enzim, pasien dapat mengalami kelelahan yang cepat. Kepalanya berputar, ada migrain, dia mual.

Ketika tingkat bilirubin total terlampaui, dokter mengidentifikasi beberapa tingkat patologi, yang mengarah pada pengembangan penyakit kuning obstruktif:

• Tahap mudah: kinerja komponen berkisar antara 30 hingga 85 µmol / L.
• Tahap tengah: ditandai dengan tingkat indikasi dari 85 hingga 170 mmol / l
• Parah: total bilirubin melebihi 170 pmol / l.

Mengapa naik?

Apa yang dapat memengaruhi kadar bilirubin? Indikator naik jika terjadi onkologi, masalah dengan pengeluaran empedu. Dan juga ia sering menyertai sirosis dan kolesistitis.

Penyebab meningkatnya konsentrasi komponen dalam darah dan jaringan mungkin karena transfusi darah dari orang lain atau kekurangan vitamin yang serius, keracunan tubuh dengan racun.

Seringkali pada pasien dengan bilirubin tinggi, keberadaan parasit dicatat atau levelnya mulai meningkat setelah operasi transplantasi organ.

Apa yang harus dilakukan

• Dokter meresepkan pasien kursus Festal, Karsil, Essentiale forte, Mezim dan enzim lain serta hepatoprotektor selama seminggu. Mereka membantu menghilangkan proses inflamasi dan berkontribusi pada pengenceran empedu. Dosisnya adalah 3 dosis per hari, 2 kapsul (tablet).
• Blind sounding bisa menjadi pengobatan lain untuk fenomena ini. Teknik ini mengurangi rasa sakit di hati dan meningkatkan aliran empedu. Pasien membeli sebotol Borjomi dan melepaskan gas darinya. Di pagi hari Anda perlu minum segelas air mineral, berguling ke kiri. Kompres hangat atau botol air panas diterapkan ke daerah hati. Kemudian pasien minum air dan bertahan sekitar 60 menit. Setelah itu, Anda bisa beralih ke cara hidup yang biasa. Setelah 2 jam, orang tersebut ingin menggunakan toilet, pengosongan diperlukan. Setelah itu, rasa sakit mereda, dan kesejahteraan meningkat secara signifikan. Pengulangan dilakukan dalam beberapa hari.
• Dimungkinkan untuk mengobati peningkatan dengan bantuan persiapan herbal dari ramuan koleretik. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengambil beberapa jenis bahan tanaman sekaligus dan menuangkan 2 gelas air mendidih. Herbal perlu bersikeras selama setengah jam. Dosis tunggal: 100 gram 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan: 30 hari. Hasil pertama dapat dirasakan dalam 24 jam setelah dimulainya pengobatan. Koleksi rumput yang terdiri dari immortelle, calendula, barberry berry cocok dengan penyakit ini. Jika seseorang didiagnosis dengan adanya batu kecil di saluran empedu, disarankan untuk mengambil rebusan semanggi, yarrow atau jelatang.
• Penting untuk melakukan pengisian daya secara rutin. Saat menggerakkan diafragma akan memberi tekanan pada hati, dan mempercepat empedu.
• Dengan serangan rasa sakit yang kuat di hati, Anda dapat memijat area hati. Untuk melakukan ini, berbaringlah di permukaan yang rata dan tekuk kaki Anda. Di atas rongga perut di sisi kanan berbaring tangan. Tarik napas melalui hidung dan buang napas dengan mulut. Pada saat yang sama klik pada daerah hati. Kami mengulangi gerakan ini beberapa kali, dan kemudian kami aktif bergerak selama 2-3 menit. Setelah 30 menit, dianjurkan untuk minum segelas teh dengan penambahan jus lemon.

Kekuasaan

Harus ada porsi kecil fraksional. Penggunaan yang disarankan

• sup dalam kaldu sayuran,
• keju cottage,
• susu
• krim asam
• yogurt

Anda bisa memperkaya diet

• daging dan telur rebus rebus,
• Ada nasi, gandum, dan sereal lainnya.

Minuman selama periode pengobatan dianjurkan ramuan herbal, minuman buah dan minuman buah dari buah.

Jika bilirubin meningkat, maka pasien harus membatasi jumlah garam yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan piring dan makanan. Merokok, manis, dan muffin juga harus dikeluarkan.

Millet, alkohol, dan buah asam harus dikeluarkan dari diet.
Tidak dianjurkan untuk minum teh, menggunakan saus berlemak dan rempah-rempah panas.

Apa yang dianggap berkurang?

Ini adalah situasi ketika, karena beberapa penyebab dan penyakit, pasien mulai mengurangi produksi sel darah merah dalam jumlah kecil. Dalam hubungan ini, proses penghancuran mereka juga terhambat, masing-masing, lebih sedikit bilirubin terbentuk dalam tubuh.

Ini biasanya jarang dan sering merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit serius dalam tubuh. Situasi ini memerlukan perhatian khusus dari dokter. Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dan meresepkan pengobatan untuk meningkatkan kadar bilirubin.

Kadang-kadang angka ini mungkin hanya terdistorsi data analisis, jika pasien tidak siap untuk prosedur pengumpulan darah.

Kenapa jatuh?

Menurunkan kadar bilirubin tidak hanya karena perilaku pasien yang salah sebelum mengambil darah, tetapi juga jika ia menderita leukemia, masalah ginjal.

Tingkat TBC, penyakit jantung koroner dan penyakit lainnya menurun. Tingkat gangguan juga terjadi dengan masalah pada organ pembentuk darah dengan penurunan jumlah sel darah merah berikutnya.

Masalah kesehatan diperburuk oleh minuman beralkohol, berbagai jenis anemia, masalah ginjal, dan kerusakan toksik pada tuberkulosis.

Ini juga disebabkan oleh penggunaan obat-obatan seperti vitamin C, berbagai antibiotik dan glukokortikoid.

Apa yang harus dilakukan

Dalam hal ini, Anda perlu bergerak lebih banyak sehingga tidak ada proses stagnan di hati. Penting untuk mengubah diet Anda. Itu harus benar dan mengandung banyak vitamin dan mineral.

Pasien dianjurkan untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol.

Dokter mendiagnosis penyebab penyakit tersebut. Dalam beberapa kasus, penghapusan penyebab penurunan hanya mungkin setelah batu dikeluarkan dari tubuh dan tumor dihilangkan.

Penting untuk mengobati virus yang merusak sel organ dan sel darah merah.

Pencegahan

Untuk mencegah peningkatan kadar komponen mereka dalam darah, perlu untuk mengamati nutrisi yang tepat dan memantau kebersihan pasien.

Penolakan lengkap terhadap alkohol dan merokok adalah penting.

Pasien harus menerima latihan yang memadai dan dari waktu ke waktu diperiksa untuk penyakit hati dan kantong empedu.

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan akan membantu menjaga tingkat bilirubin dalam kondisi normal.

Untuk bantuan akan datang resep obat tradisional dan penggunaan ramuan herbal profilaksis.

Kesimpulan

Bilirubin adalah komponen penting yang membantu menghilangkan residu beracun dari kerusakan sel darah merah. Selain itu, menaikkan atau menurunkan levelnya menunjukkan seberapa stabil proses konversi komponen menjadi bentuk yang larut.

Tingkat elemen ini pada wanita dan pria hampir sama, dan kadar bilirubin normal dalam darah anak dapat bervariasi, sesuai dengan usia dan adaptasi sistem empedu. Seiring waktu, jumlah anak dari komponen ini selaras.

Untuk menentukan tingkat bilirubin, perlu dilakukan tes darah.

Dengan peningkatan atau penurunan level, dokter mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan fenomena ini dan ditugaskan perawatan khusus.

Sebagai pengobatan, mereka menggunakan obat-obatan, nutrisi yang tepat, penolakan dari minuman beralkohol dan mengambil jenis obat-obatan tertentu.

Peningkatan bilirubin total, langsung atau tidak langsung - penyebab pada anak-anak dan orang dewasa, gejala dan metode pengobatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen alami khusus rona kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologis yang terkait dengan penghancuran sel darah merah yang telah melayani waktunya. Bilirubin ditemukan dalam darah dan empedu, dan levelnya merupakan indikator penting dari analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang dimaksud terjadi terus-menerus di dalam tubuh. Kegunaan hati tergantung pada tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin dapat mengindikasikan disfungsi sel darah merah atau keluarnya empedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah produk dari pemecahan hemoglobin, sitokrom dan mioglobin - protein yang mengandung heme. Pembentukan pigmen empedu ini terjadi di hati. Seluruh proses metabolisme meliputi beberapa tahap:

1. Dengan aliran darah, pigmen ditransfer ke hati melalui protein pembawa, albumin, yang mengikat senyawa beracun ini.
2. Pada permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asam glukuronat. Toksisitas enzim menghilang, dan sudah bisa dilarutkan dalam air dan dikeluarkan dengan empedu dari tubuh.
3. Selanjutnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara alami bersama dengan kotoran.
4. Sebagian kecil enzim diserap dan menembus aliran darah. Residu ini disaring oleh hati dan diekskresikan dalam urin.

Jika beberapa tahapan gagal, maka darah mulai menumpuk pigmen ini. Ini menunjukkan sifat racunnya, itulah sebabnya organ dalam menderita. Dengan mempertimbangkan karakteristik proses metabolisme, bilirubin dibagi menjadi:

1. Tidak langsung (tidak terikat, gratis). Ini adalah produk pemecahan zat heme. Ini beracun, mudah melewati membran sel. Bertanggung jawab atas pengiriman bilirubin ke hati, di mana dinetralkan.
2. Langsung (terhubung). Ini adalah bilirubin yang tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudian diekskresikan dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan empedu.

Tanpa memperhitungkan fraksi-fraksi ini pada manusia, tingkat bilirubin total ditentukan, karena ia meningkat dengan meningkatnya komponen apa pun. Secara umum, pigmen ini bertindak sebagai antioksidan seluler utama - suatu zat yang mengikat radikal bebas. Jadi, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Selain itu, membantu memulihkan sel darah merah yang rusak.

Tingkat total bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan kelainan, dokter menentukan batas nilai normal enzim ini. Indikator bervariasi untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), usia dan jenis kelamin seseorang. Pada wanita, kadarnya sedikit lebih rendah dibandingkan pria karena jumlah sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Indikator umum bilirubin secara normal mencerminkan tabel:

Total bilirubin dalam serum, µmol / l

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus sekitar 25% dari total bilirubin, dan secara tidak langsung sekitar 75%. Nilai norma di laboratorium individual terkadang berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa reagen dengan karakteristik lain digunakan atau metode analisis dimodifikasi. Perbedaan bisa dari sepersepuluh hingga 1 μmol / l. Standar yang diterima secara umum mencerminkan tabel:

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Peningkatan bilirubin darah

Menentukan jumlah bilirubin diperlukan, karena ketika nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini menyebabkan disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, ginjal. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap aksi pigmen empedu. Suatu kondisi di mana tingkat bilirubin melebihi tingkat normal sebesar 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Alasan

Dengan mempertimbangkan indikator pigmen bilirubin mana yang dinaikkan, hemolitik, mekanis, parenkim dan ikterus campuran dibedakan. Sering mendiagnosis tiga tipe pertama. Selain itu, ada pseudo-yellowing di mana kulit menumpuk karoten, yang terkait dengan penggunaan jeruk, wortel, atau labu yang berkepanjangan. Perbedaan antara ikterus sejati adalah bahwa tidak hanya kulit menjadi kuning, tetapi juga selaput lendir. Peningkatan indikator pigmen bilirubin tertentu menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

• umum - parenkim (hati);
• direct - mechanical (subhepatic);
• tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan total bilirubin

Norma pigmen empedu ini memiliki batas yang sangat luas, karena levelnya dapat berfluktuasi di bawah aksi berbagai faktor patologis dan fisiologis eksternal dan internal. Hiperbilirubinemia sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• setelah aktivitas fisik yang intens;
• makan berlebihan;
• puasa panjang.

Jika total bilirubin meningkat, maka itu menunjukkan kerusakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hati. Kulit menjadi oranye jenuh atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia tersebut terjadi pada penyakit atau kondisi berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis bilier primer;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - ikterus familial;
• tumor di hati;
• mononukleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematis.

Langsung

Jika fraksi langsung meningkat, maka penyebabnya adalah proses inflamasi di kantong empedu atau pelanggaran proses pengeluaran empedu, yang alih-alih usus memasuki darah. Kondisi ini disebut penyakit kuning subhepatik (obstruktif, mekanis). Warna kulit dan selaput lendir menjadi kuning dengan warna hijau atau abu-abu. Jika bilirubin langsung meningkat, maka penyakit atau kondisi berikut dapat didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - kalkulus atau batu empedu;
• helminthiasis;
• kolangitis;
• kejang dan anomali saluran empedu;
• Sindrom Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronis;
• cedera kandung empedu;
• striktur pasca inflamasi atau pasca operasi;
• kanker saluran empedu;

Tidak langsung

Peningkatan fraksi tidak langsung diamati dengan disintegrasi percepatan eritrosit dalam limpa, hati, atau sumsum tulang - hemolisis patologis, yang merupakan karakteristik bayi baru lahir. Alasan lain adalah myolysis (penghancuran jaringan otot) karena cedera atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak berhubungan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh karena itu, ikterus yang berkembang disebut suprahepatik.

Jika bilirubin tidak langsung meningkat, maka kulit menjadi kuning cerah dengan semburat kebiruan. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau kondisi berikut:

• anemia herediter (defisiensi besi);
• keracunan oleh racun hemolitik (timbal, merkuri, jamur payung pucat);
• transfusi darah, tidak sesuai dengan kelompok atau faktor Rh;
• kehamilan rhesus konflik;
• kontrasepsi hormonal, NSAID, anti-TB, obat penghilang rasa sakit, obat antikanker;
• penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
• sepsis, demam tifoid, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Mengapa meningkat pada wanita

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, penyakit kuning dapat terjadi karena penyakit atau kondisi yang tercantum di atas. Kehamilan dapat ditambahkan ke daftar penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Saat menggendong anak, tingkat pigmen empedu adalah 5,0-21,2 μmol / l. Angka-angka ini tidak jauh berbeda dari yang seharusnya dimiliki oleh wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil diperbolehkan jika, sebelum konsepsi, ibu hamil tidak memiliki masalah kesehatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, karena jantung mulai memompa lebih banyak darah. Kantung empedu dan ginjal seorang wanita mengalami tugas berat yang sama saat menggendong seorang anak. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia selama kehamilan:

• toksikosis dini;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada pria

Hiperbilirubinemia pada pria dapat berkembang karena alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali untuk faktor risiko yang terkait dengan kehamilan. Di perwakilan dari seks yang lebih kuat, ada provokator lain dari penyakit kuning. Mereka terkait dengan faktor-faktor berikut karakteristik pria:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih banyak wanita minum alkohol;
• kurang peduli terhadap kebersihan pribadi;
• tato sering diisi;
• melanggar diet.

Pada pria, 2-3 kali lebih sering daripada wanita, sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan fraksi tidak langsung yang berlaku. Penyebab ikterus pada pria yang tersisa tidak berbeda dengan karakteristik wanita:

• keracunan obat;
• penyakit hati kronis;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• alkoholisme kronis;
• virus hepatitis.

Bayi baru lahir

Tingkat pigmen bilirubin pada anak-anak tidak sesuai dengan orang dewasa. Segera setelah lahir, jumlah enzim ini hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi pada hari ke 4 tingkatnya meningkat secara dramatis. Ini bisa dilihat pada kulit bayi yang menguning. Tidak perlu takut pada keadaan seperti itu, karena penyakit kuning fisiologis terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah sel darah merah dihancurkan untuk memberikan ruang bagi hemoglobin baru yang sudah “dewasa”, dan janin (janin) - untuk memberi kesempatan keluar dari tubuh. Ini adalah semacam reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, karena tingkat pigmen bilirubin berkurang hingga 90 μmol / l.

Kemudian indikator dan datang ke norma-norma yang khas untuk orang dewasa. Selain ikterus fisiologis, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pada bayi baru lahir yang lemah;
• pada bayi prematur;
• pada bayi yang lahir dengan patologi;
• selama konflik rhesus antara ibu dan anak;
• jika anak sebelumnya menderita penyakit hemolitik yang membutuhkan fototerapi;
• dengan memar atau hematoma otak yang signifikan;
• melawan kehilangan lebih dari 10% dari berat sejak lahir, yang berhubungan dengan kurangnya ASI pada ibu;
• pada anak-anak besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu menderita diabetes;
• dengan infeksi saluran kemih.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit kuning, sklera dan selaput lendir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pigmen empedu memasuki darah dan jaringan tubuh, dan ini memberi mereka warna itu. Selain itu, ia bekerja pada ujung saraf, menyebabkan gatal parah pada seseorang. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat terjadi:

• mual;
• kepahitan di mulut dan bersendawa;
• nafsu makan menurun;
• ketidaknyamanan, berat di hypochondrium kanan;
• penggelapan urin menjadi naungan teh;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• pusing;
• kelelahan;
• lekas marah;
• perut kembung;
• jantung berdebar;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• peningkatan ukuran hati.

Bahaya peningkatan bilirubin dalam darah

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia berhubungan dengan kerja hati, kantong empedu, sistem saraf dan pencernaan. Karena pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Karena pekerjaan hati yang rusak, racun dan terak tidak dikeluarkan dari tubuh, yang menyebabkan keracunan. Di batu empedu terbentuk, setelah itu kolesistitis berkembang. Hiperbilirubinemia berbahaya oleh perkembangan patologi berikut:

• ensefalopati, disertai dengan gangguan memori, kesadaran bingung, kelemahan fisik;
• kehilangan kesadaran dan, dalam kasus yang parah, koma karena kerusakan jaringan otak.

Hiperbilirubinemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, tergantung pada seberapa banyak kadar bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak signifikan Peningkatan pigmen empedu menjadi 50-70 µmol / l. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, keracunan parah dan kerusakan pada organ internal tidak diamati. Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, tetapi penyebab hiperbilirubinemia harus diklarifikasi.
2. Diucapkan. Di sini, konsentrasi naik menjadi 150-170 μmol / l. Kondisinya berbahaya, tetapi tidak kritis. Dengan perkembangan yang berkepanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan keracunan parah.
3. Berat Tingkat bilirubin naik menjadi 300 μmol / l. Ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena keracunan parah dan gangguan organ internal.
4. Sangat berat. Indikator melebihi level 300 µmol / l. Mereka tidak cocok dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbaiki dalam beberapa hari, itu akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengobati

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi yang terpisah, oleh karena itu penyakit yang telah menjadi akar penyebab kondisi ini harus diobati. Satu-satunya cara untuk menormalkan tingkat pigmen empedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus serangkaian tes: darah (umum dan biokimia), tes fungsi hati, virus hepatitis. Selain itu, Anda dapat menunjuk USG hati.

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi. Selain terapi etiotropik, pasien diberi resep diet khusus. Perawatan obat tergantung pada penyebab penyakit kuning yang diidentifikasi:

• jika aliran empedu terganggu, maka agen choleretic digunakan;
• dengan cacat bawaan sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi eksternal penyakit;
• dalam hal sifat infeksi dari bilirubinemia, pengobatan dengan antibiotik, imunomodulator, obat antiinflamasi dan hepatoprotektif direkomendasikan;
• dalam hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pemberian albumin, glukosa dan plasmaferesis diindikasikan;
• penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir diobati dengan fototerapi, di mana, karena iradiasi ultraviolet pada kulit, bilirubin beracun bebas diikat dan dikeluarkan dari tubuh.

Persiapan

Pengobatan obat hiperbilirubinemia bertujuan menghilangkan penyebabnya. Terapi tahap pertama dilakukan di rumah sakit sehingga dokter dapat mengamati pasien. Selain itu, dengan ikterus parenkim, perdarahan dapat terjadi, sehingga pasien mungkin juga membutuhkan bantuan ahli. Tergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• Sorben dan antioksidan. Tampil untuk pengobatan penyakit kuning dengan latar belakang keracunan. Obat-obatan ini membantu menghilangkan racun dari tubuh dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ini obat yang digunakan adalah karbon aktif dan Enterosgel.
• Solusi detoksifikasi. Diinfus intravena dengan intoksikasi. Sering digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
• Toleran. Digunakan untuk pelanggaran aliran empedu (dengan ikterus hati). Efek toleran ada obat Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteri dari penyakit kuning, misalnya, dalam kasus sepsis. Dokter dapat meresepkan antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, atau sefalosporin.
• Pelindung hepatoprotektor. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis non-obstruktif, ketika stagnasi empedu tidak disertai dengan pembentukan batu empedu. Contohnya adalah obat Ursofalk, yang digunakan pada penyakit hati dan kantung empedu. Dalam kasus hepatitis, dianjurkan untuk menggunakan Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk meredakan peradangan dan pencairan empedu. Obat-obatan tersebut termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Saat mengambil obat untuk hiperbilirubinemia, diperlukan diet khusus. Ini bertujuan meringankan kondisi hati, kantong empedu dan tubuh secara keseluruhan. Anda harus sering makan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Makanan harus terdiri terutama dari makanan yang kaya pektin dan serat: abu gunung, kismis, rosehip, bit, aprikot.

Setiap hari harus termasuk dalam menu salah satu jenis sereal. Saat hiperbilirubinemia bermanfaat soba, oatmeal dan beras. Produk-produk berikut juga memiliki efek positif jika terjadi penyakit kuning:

• sayuran rebus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herbal;
• buah manis;
• produk susu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup susu sayur dan makanan penutup;
• daging sapi rendah lemak, daging sapi, kelinci;
• roti bebas garam;
• ikan sungai rendah lemak (crucian, pike bertengger, tombak, karper) dan laut (kapur sirih biru, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• selai jeruk, sayang

Tidak diperbolehkan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan semur, makanan kalengan, daging asap, sosis, lemak babi, hati, dan otak juga tidak diizinkan dalam diet dengan penyakit kuning. Daftar produk yang dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah-rempah;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju cottage;
• kakao, kopi;
• buah asam - prem, jeruk;
• polong-polongan, millet, kol putih (meningkatkan fermentasi di lambung).

Tabel bilirubin normal pada orang sehat

Apa itu bilirubin? Bagaimana tes untuk menentukan indeks darah ini? Apa yang seharusnya menjadi norma bilirubin dan apa yang bisa ditunjukkan oleh penyimpangan itu? Bagaimana mempersiapkan pengejaran dan bertindak setelah menerima hasilnya akan berbicara dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin dalam darah dan apa fungsinya? Bilirubin terbentuk sebagai akibat dari perusakan hemoglobin dan beberapa komponen lain dari darah kita. Hemoglobin adalah zat yang sangat penting yang ditemukan dalam sel darah merah (sel darah merah) yang mengangkut oksigen dari paru ke organ dan jaringan. Ketika eritrosit mencapai usia "tua" (biasanya 3 bulan) atau rusak, proses pemecahannya dimulai. Ini terjadi di sel-sel sumsum tulang, hati dan limpa. Terbebaskan, hemoglobin berubah menjadi bilirubin - pigmen berwarna kuning-merah atau bahkan kuning-cokelat.

Mengapa tubuh membutuhkan bilirubin

Jika sebelumnya diyakini bahwa peran bilirubin hanya terbatas pada penghancuran hemoglobin yang dihabiskan, hasil penelitian ilmiah dalam beberapa tahun terakhir memberikan peran yang sangat signifikan untuk pigmen sederhana ini. Faktanya adalah bahwa belum lama ini sifat antioksidan yang kuat dari pigmen terbukti. Ini telah membuka peluang baru bagi para ilmuwan untuk mengembangkan metode pengobatan kanker, jantung, dan penyakit kompleks lainnya yang lebih efektif dibandingkan metode yang ada.

Ketika analisis ditentukan

Definisi bilirubin dalam serum diberikan karena berbagai alasan. Pertama-tama, dokter Anda mungkin mencurigai penyakit hati, termasuk patologi yang disebabkan oleh sirosis dan hepatitis, serta neoplasma organ ini. Dalam diagnosis penyakit pankreas dan saluran empedu, Anda juga perlu mengetahui tingkat bilirubin.

Seringkali, tes darah untuk bilirubin termasuk dalam pemeriksaan biokimia sampel darah yang komprehensif selama pemeriksaan pencegahan, serta selama perawatan rawat inap untuk melakukan fungsi kontrol, dalam mendeteksi penyakit kuning dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, dan berbagai jenis keracunan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Jika tes darah untuk bilirubin dilakukan pada orang dewasa, maka Anda harus datang ke laboratorium untuk pengambilan sampel darah dengan perut kosong (lebih baik tidak makan setidaknya 4 jam sebelum mendonorkan darah). Setengah jam sebelum mendonorkan darah tidak disarankan untuk merokok. Beban fisik dan psikoemosional yang kuat pada malam survei juga tidak diinginkan, karena mereka agak dapat "mengotori" gambaran sebenarnya.

Jika Anda mengikuti tes bayi, maka pada umumnya, tidak ada batasan di sini.

Bagaimana darah diambil?

Dalam kondisi poliklinik standar kami, analisis biokimia darah diambil dari vena. Pada bayi, bahan diambil dari tumit atau vena di kepala.

Namun, kemajuan ilmiah modern memungkinkan untuk mengenali tingkat bilirubin dalam darah yang sama sekali tidak berdarah, dengan mengukur intensitas pewarnaan kulit dalam kasus ikterus yang dapat dideteksi secara visual. Sayangnya, teknologi ini saat ini hanya tersedia untuk klien dari beberapa klinik swasta. Sampai saat ini, hasil tes darah dianggap lebih akurat dan informatif.

Langsung-tidak langsung dan umum

Bilirubin tidak langsung atau bebas dibentuk pertama sebagai hasil dari reaksi biokimia. Itu tidak larut dalam air dan dipindahkan ke hati oleh protein transport khusus. Di sini, karena terbebas dari protein pembawa dan kontak dengan asam glukuronat, pigmen diubah menjadi bentuk yang larut, yang dapat dengan mudah dihilangkan dari tubuh dengan empedu.

Sekarang kita tahu tentang rantai konversi bilirubin dari tidak langsung ke langsung dan perbedaan utama antara dua bentuk yang ada, kita dapat berbicara tentang indikator seperti total hemoglobin darah. Ini didefinisikan sebagai jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung.

Nilai Peraturan

Nilai referensi total bilirubin dalam darah orang sehat adalah 8-20,5 μmol / l menurut Iendrashic.

Nilai bilirubin gratis (tidak langsung) pada tingkat hingga 16,5 μmol / l atau hingga 75% dari total. Dengan demikian, untuk jumlah bilirubin batas atas langsung pada orang dewasa tidak boleh melebihi 5,1 μmol / liter, yaitu, tidak lebih dari 25%.

Seperti yang diperlihatkan tabel, norma bilirubin darah pada anak berbeda dari indikator normatif orang dewasa:

Pada tahun pertama, analisis harus diambil pada 1, 2 bulan dan selanjutnya berdasarkan rekomendasi dokter. Dalam satu tahun, analisis diperlukan.

Berapa kadar bilirubin darah normal pada wanita hamil? Tingkat bilirubin darah pada wanita hamil mungkin sedikit lebih rendah atau lebih tinggi dari nilai referensi dan ini dianggap normal. Tingkat pigmen meningkat secara bertahap seiring dengan pertumbuhan janin di dalam rahim.

Jika penyimpangan dari norma ini benar-benar tidak signifikan, maka mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan ibu dan anak.

Ketika mempelajari materi yang disediakan untuk analisis, mereka bahkan mungkin tidak terlihat. Namun, jika ada peningkatan pigmen yang signifikan, ini adalah alasan untuk memikirkan masalah serius (anemia, kolesistitis, hepatitis) dan melanjutkan pemeriksaan.

Apa yang bisa memengaruhi hasil?

Indikator analisis biokimia darah, termasuk bilirubin, mungkin tidak benar dan tidak berguna secara diagnostik jika ada faktor yang mampu "mengolesi" gambaran sebenarnya. Ini termasuk:

• dengan latar belakang asupan makanan berlemak, indikator bilirubin dalam darah mungkin sedikit berkurang;
• di hadapan agen kontras dalam darah, bilirubin mungkin berbeda dari norma, oleh karena itu, tes harus diambil tidak lebih awal dari satu atau dua hari setelah pengenalan pigmen pewarna eksternal;
• terapi dengan atazinovir dan asam nikotinat menyebabkan distorsi hasil;
• puasa untuk waktu yang lama;
• tekanan fisik dan emosional yang kuat pada malam analisis;
• Paparan radiasi ultraviolet (paparan sinar matahari, mengunjungi salon penyamakan kulit) dapat menyebabkan peningkatan kinerja.

Anda juga harus tahu tentang obat-obatan, yang memengaruhi kandungan bilirubin dalam darah. Secara khusus, kinerjanya akan ditingkatkan jika Anda menerima:

• anabolik;
• askorbat;
• Vitamin A;
• Morfin;
• kontrasepsi oral;
• deuretik;
• kolinergik;
• serta kodein, teofilin, levodopa, streptomisin, tirosin, dan obat-obatan tertentu lainnya.

Nilai indikator mungkin di bawah normal dalam hal penerimaan:

• barbiturat;
• obat-obatan yang mengandung alkohol;
• obat kortikosteroid;
• sulfonamid;
• urea;
• antikonvulsan;
• kafein dan beberapa obat lain.

Apa yang akan menceritakan hasil analisisnya

Indikator total bilirubin, seperti yang telah kita ketahui, pada dasarnya adalah jumlah dari langsung dan tidak langsung. Dari sini - 3 kelompok alasan mengapa bilirubin dapat meningkat.

1. Karena peningkatan kadar bilirubin tidak langsung. Penyimpangan bilirubin seperti itu dimungkinkan dengan:

• kekurangan vitamin B12;
• hemolitik, sel sabit atau anemia pernisiosa;
• Sindrom Gilbert atau Crigler-Nayar;
• serangan jantung - paru miokard atau hemoragik parah;
• transfusi golongan darah yang tidak kompatibel;
• hemolisis autoimun (di sini hemolisis adalah proses penghancuran sel darah merah);
• reaksi terhadap introduksi internal darah;
• keracunan darah (sepsis);
• perdarahan di jaringan;
• kelainan genetik yang memengaruhi proses normal sintesis hemoglobin (talasemia);
• serta malaria, mikrosferositosis kongenital, jenis pembentukan darah embrionik.

2. Sebagai aturan, peningkatan bilirubin total, karena peningkatan langsung, menunjukkan kemungkinan patologi seperti:

• kurangnya saluran empedu;
• kolesistitis;
• penyakit batu empedu;
• Sindrom Rotor dan Dabin-Johnson;
• penyakit peradangan-destruktif kronis autoimun pada saluran-saluran empedu;
• peradangan sclerosing saluran empedu yang parah (kolangitis), biasanya terjadi dengan latar belakang proses inflamasi di kantong empedu dan hati;
• kehadiran batu di saluran empedu;
• kerusakan hati akibat infeksi sitomegalovirus, sifilis sekunder dan tersier;
• serta virus hepatitis, penyakit alkohol pada orang dewasa, kanker pankreas.

Selain itu, peningkatan jumlah pigmen ini (ketika kedua komponen meningkat) dapat memanifestasikan dirinya dalam penyakit kuning pada wanita hamil, hipotiroidisme pada bayi baru lahir.

3. Jika kedua indeks bilirubin (langsung dan tidak langsung) meningkat, ini mungkin menjadi dasar untuk menyarankan proses patologis yang serius di hati:

• hepatitis virus dan toksik;
• sirosis;
• abses;
• mononukleosis infeksius;
• serta penyakit alkoholik, echinococcosis dan proses onkologis di hati.

Ketika hasilnya menimbulkan kekhawatiran

Seringkali, setelah menerima kosong dengan analisis dan melihat penyimpangan dari norma dalam indikator mereka, orang-orang mulai membuat diagnosa sendiri, “google” mencari “jalan keluar” dari situasi, membaca artikel tentang topik yang relevan (misalnya, seperti ini ). Kami berani meyakinkan Anda bahwa tidak peduli berapa banyak Anda membaca, hasil penelitian Anda hanya dapat meningkatkan tingkat pengetahuan umum di bidang kedokteran, tidak lebih.

Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari perkiraan yang terlalu tinggi atau terlalu rendahnya tingkat bilirubin pada manusia, seringkali diperlukan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan menyeluruh di mana tes darah biokimia dapat menjadi panggilan pertama.

Sudahkah Anda lulus tes? Hebat! Namun, langkah Anda selanjutnya tentu saja akan mengunjungi dokter spesialis yang akan menggambarkan keadaan tubuh yang sebenarnya dan merekomendasikan strategi yang efektif. Anda dapat menormalkan level dengan menghilangkan penyebab penyimpangan, tetapi dokter harus memberi tahu Anda tentang hal ini. Obat-obatan bertujuan menghilangkan patologi utama dan menormalkan tingkat pigmen.