Koagulasi dan koagulabilitas darah: konsep, indikator, tes, dan norma

Pembekuan darah harus normal, jadi dasar dari hemostasis adalah proses yang seimbang. Mustahil cairan biologis kita yang berharga untuk menggumpal terlalu cepat - ini mengancam dengan komplikasi serius yang mematikan (trombosis). Sebaliknya, pembentukan gumpalan darah yang lambat dapat menyebabkan perdarahan masif yang tidak terkontrol, yang juga dapat menyebabkan kematian seseorang.

Mekanisme dan reaksi yang paling kompleks, menarik sejumlah zat pada satu tahap atau yang lain, mempertahankan keseimbangan ini dan dengan demikian memungkinkan tubuh untuk mengatasinya dengan cepat dengan sendirinya (tanpa keterlibatan bantuan dari luar) dan pulih.

Tingkat pembekuan darah tidak dapat ditentukan oleh satu parameter, karena banyak komponen yang saling mengaktifkan berpartisipasi dalam proses ini. Dalam hal ini, tes untuk pembekuan darah berbeda, di mana interval nilai normal mereka terutama tergantung pada metode melakukan penelitian, serta dalam kasus lain - pada jenis kelamin orang dan hari, bulan, dan tahun mereka hidup. Dan pembaca tidak mungkin puas dengan jawabannya: "Waktu pembekuan darah adalah 5 hingga 10 menit." Masih banyak pertanyaan...

Semua penting dan semua dibutuhkan.

Menghentikan perdarahan bergantung pada mekanisme yang sangat kompleks, termasuk banyak reaksi biokimia, di mana sejumlah besar komponen yang berbeda terlibat, di mana masing-masing memainkan peran spesifiknya.

skema pembekuan darah

Sementara itu, ketidakhadiran atau ketidakkonsistenan dari setidaknya satu faktor koagulasi atau faktor antikoagulasi dapat mengganggu keseluruhan proses. Berikut ini beberapa contohnya:

• Reaksi yang tidak adekuat dari sisi dinding pembuluh mengganggu fungsi agregasi adhesif dari trombosit, yang “dirasakan” oleh hemostasis primer;
• Kemampuan endotelium yang rendah untuk mensintesis dan melepaskan inhibitor agregasi trombosit (yang utama adalah prostasiklin) dan antikoagulan alami (antitrombin III) mengentalkan darah yang bergerak melalui pembuluh, yang mengarah pada pembentukan kejang yang sama sekali tidak perlu bagi tubuh, yang dapat duduk dengan tenang menempel pada tubuh. stenochku kapal apa pun. Gumpalan ini (trombi) menjadi sangat berbahaya ketika mereka terlepas dan mulai bersirkulasi dalam aliran darah - dengan demikian mereka menciptakan risiko bencana vaskular;
• Tidak adanya faktor plasma seperti FVIII, karena penyakit, terkait jenis kelamin - hemofilia A;
• Hemofilia B ditemukan pada manusia, jika karena alasan yang sama (mutasi resesif pada kromosom X, yang diketahui hanya satu pada pria), terdapat kekurangan faktor Kristman (FIX).

Secara umum, semuanya dimulai pada tingkat dinding pembuluh darah yang rusak, yang, mengeluarkan zat yang diperlukan untuk memastikan pembekuan darah, menarik trombosit darah yang beredar di aliran darah - trombosit. Sebagai contoh, faktor Willebrand, "memasukkan" trombosit ke lokasi kecelakaan dan mempromosikan adhesi mereka ke kolagen - stimulator hemostasis yang kuat, harus memulai aktivitasnya secara tepat waktu dan bekerja dengan baik sehingga Anda dapat mengandalkan pembentukan colokan penuh.

Jika trombosit pada tingkat yang tepat menggunakan fungsinya (fungsi agregasi adhesif), komponen lain dari hemostasis primer (vaskuler-trombosit) dengan cepat menjadi operasional dan membentuk sumbat trombosit dalam waktu singkat, maka untuk menghentikan aliran darah dari pembuluh mikrovaskulatur, Anda bisa melakukannya tanpa pengaruh khusus dari peserta lain dalam proses pembekuan darah. Namun, untuk pembentukan gabus penuh, mampu menutup kapal yang terluka, yang memiliki lumen yang lebih luas, tubuh tidak dapat mengatasi tanpa faktor plasma.

Jadi, pada tahap pertama (segera setelah cedera dinding pembuluh darah), reaksi berturut-turut mulai terjadi, di mana aktivasi satu faktor memberikan dorongan untuk membawa sisanya ke keadaan aktif. Dan jika ada sesuatu yang hilang di suatu tempat atau faktornya ternyata tidak dapat dipertahankan, proses pembekuan darah melambat atau dihentikan sama sekali.

Secara umum, mekanisme koagulasi terdiri dari 3 fase, yang harus menyediakan:

• Pembentukan kompleks faktor teraktivasi (prothrombinase) dan transformasi protein yang disintesis oleh hati - protrombin, menjadi trombin (fase aktivasi);
• Transformasi protein yang dilarutkan dalam faktor darah I (fibrinogen, FI) menjadi fibrin yang tidak dapat larut dilakukan dalam fase koagulasi;
• Penyelesaian proses koagulasi oleh pembentukan bekuan fibrin padat (fase retraksi).

Tes Koagulasi Darah

Sebuah proses enzimatik kaskade multi-tahap, tujuan utamanya adalah pembentukan gumpalan yang mampu menutup “celah” dalam sebuah kapal, karena pembaca pasti akan tampak membingungkan dan tidak dapat dipahami, oleh karena itu pengingat bahwa mekanisme faktor koagulasi, enzim, Ca 2+ (ion kalsium) dan berbagai komponen lainnya. Namun, dalam hal ini, pasien sering tertarik pada pertanyaan: bagaimana mendeteksi jika ada sesuatu yang salah dengan hemostasis atau menenangkan diri, mengetahui bahwa sistem bekerja dengan normal? Tentu saja, untuk tujuan tersebut ada tes untuk pembekuan darah.

Analisis spesifik (lokal) yang paling umum dari keadaan hemostasis diketahui secara luas, sering diresepkan oleh dokter, ahli jantung, dan dokter kandungan-ginekologi, koagulogram paling informatif (hemostasiogram).

Koagulogram mencakup beberapa waktu utama (fibrinogen, waktu tromboplastin parsial teraktivasi - APTT dan beberapa parameter berikut: rasio dinormalisasi internasional - INR, indeks protrombin - PTI, waktu protrombin - PTV), yang mencerminkan jalur eksternal pembekuan darah, serta indikator tambahan pembekuan darah (antitrombin, D-dimer, PPMK, dll.).

Sementara itu, perlu dicatat bahwa sejumlah tes tidak selalu dibenarkan. Itu tergantung pada banyak keadaan: apa yang dicari dokter, pada tahap reaksi yang mana dia memusatkan perhatiannya, berapa banyak waktu yang tersedia untuk pekerja medis, dll.

Tiruan jalur eksternal pembekuan darah

Sebagai contoh, jalur eksternal aktivasi koagulasi di laboratorium dapat meniru studi yang disebut protrombin dokter Kvik, kerusakan Kvik, protrombin (PTV) atau waktu tromboplastin (semua ini adalah penunjukan yang berbeda dari analisis yang sama). Dasar dari tes ini, yang tergantung pada faktor-faktor II, V, VII, X, adalah partisipasi tromboplastin jaringan (bergabung dengan plasma sitrat yang dikalsifikasi ulang dalam proses pengerjaan sampel darah).

Batas nilai normal pada pria dan wanita pada usia yang sama tidak berbeda dan terbatas pada kisaran 78 - 142%, namun, pada wanita yang menunggu anak, indikator ini sedikit meningkat (tetapi sedikit!). Pada anak-anak, sebaliknya, norma-norma berada dalam batas yang lebih kecil dan meningkat ketika mereka mendekati dewasa dan di luar:

Refleksi mekanisme internal di laboratorium

Sementara itu, untuk menentukan gangguan perdarahan yang disebabkan oleh tidak berfungsinya mekanisme internal, tromboplastin jaringan tidak digunakan selama analisis - ini memungkinkan plasma untuk hanya menggunakan cadangannya sendiri. Di laboratorium, mekanisme internal dilacak, menunggu sampai darah diambil dari pembuluh darah dari aliran darah, membatasi diri. Awal reaksi kaskade kompleks ini bertepatan dengan aktivasi faktor Hagemann (faktor XII). Peluncuran aktivasi ini menyediakan berbagai kondisi (kontak darah dengan dinding pembuluh yang rusak, membran sel, yang telah mengalami perubahan tertentu), oleh karena itu disebut kontak.

Aktivasi kontak terjadi di luar tubuh, misalnya, ketika darah memasuki lingkungan asing dan bersentuhan dengannya (kontak dengan kaca dalam tabung reaksi, instrumentasi). Penghapusan ion kalsium dari darah tidak mempengaruhi peluncuran mekanisme ini, tetapi prosesnya tidak dapat berakhir dengan pembentukan gumpalan - ia berhenti pada tahap aktivasi faktor IX, di mana kalsium terionisasi tidak lagi diperlukan.

Waktu koagulasi atau waktu selama itu, berada dalam keadaan cair sebelum itu, dituangkan ke dalam bentuk gumpalan elastis, tergantung pada tingkat di mana protein fibrinogen, dilarutkan dalam plasma, diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Ini (fibrin) membentuk filamen yang menahan sel darah merah (eritrosit), memaksa mereka untuk membentuk bundel yang menutupi lubang di pembuluh darah yang rusak. Waktu pembekuan darah (1 ml, diambil dari vena - metode Lee-White) dalam kasus tersebut dibatasi rata-rata 4-6 menit. Namun, tingkat pembekuan darah, tentu saja, memiliki rentang nilai digital (sementara) yang lebih luas:

1. Darah yang diambil dari vena berubah menjadi bentuk bekuan dari 5 hingga 10 menit;
2. Waktu koagulasi Lee-White dalam tabung reaksi kaca adalah 5-7 menit, dalam tabung reaksi silikon, diperpanjang hingga 12-25 menit;
3. Untuk darah yang diambil dari jari, indikator berikut dianggap normal: mulai - 30 detik, akhir perdarahan - 2 menit.

Analisis yang mencerminkan mekanisme internal dibahas pada kecurigaan pertama dari gangguan perdarahan kotor. Tes ini sangat mudah: dilakukan dengan cepat (selama darah mengalir atau membentuk gumpalan dalam tabung reaksi), tes ini tidak memerlukan pelatihan khusus tanpa pereaksi khusus dan peralatan kompleks. Tentu saja, gangguan perdarahan yang ditemukan dengan cara ini menunjukkan sejumlah perubahan signifikan dalam sistem yang memastikan keadaan normal hemostasis, dan memaksa kita untuk melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari patologi.

Pada peningkatan (pemanjangan) waktu pembekuan darah adalah mungkin untuk mencurigai:

• Kurangnya faktor plasma yang dirancang untuk memastikan pembekuan, atau inferioritas bawaan mereka, meskipun faktanya mereka ada dalam darah pada tingkat yang cukup;
• Patologi hati yang serius yang menyebabkan kegagalan fungsional parenkim organ;
• Sindrom DIC (pada fase ketika kemampuan bekuan darah berkurang);

Waktu koagulabilitas darah diperpanjang dalam kasus penggunaan terapi heparin, oleh karena itu, pasien yang menerima antikoagulan ini harus menjalani tes yang menunjukkan keadaan hemostasis, cukup sering.

Indeks pembekuan darah yang dipertimbangkan menurunkan nilainya (lebih pendek):

• Pada fase koagulasi tinggi (hiperkoagulasi) DIC;
• Pada penyakit lain yang menyebabkan keadaan patologis hemostasis, yaitu, ketika pasien sudah memiliki kelainan perdarahan dan disebut peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, trombofilia, dll.);
• Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung hormon untuk kontrasepsi atau untuk perawatan jangka panjang;
• Pada wanita dan pria yang menggunakan kortikosteroid (ketika meresepkan obat kortikosteroid, usia sangat penting - banyak dari mereka pada anak-anak dan orang tua dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam hemostasis, oleh karena itu, dilarang untuk digunakan dalam kelompok ini).

Secara umum, norma-norma sedikit berbeda

Tingkat pembekuan darah (normal) untuk wanita, pria dan anak-anak (artinya satu usia untuk setiap kategori), pada prinsipnya, tidak berbeda banyak, meskipun indikator individu untuk wanita berubah secara fisiologis (sebelum, selama dan setelah menstruasi, selama kehamilan) oleh karena itu, jenis kelamin orang dewasa masih diperhitungkan dalam penelitian laboratorium. Selain itu, pada wanita dalam masa persalinan, parameter individu bahkan harus bergeser, karena tubuh harus menghentikan pendarahan setelah melahirkan, oleh karena itu sistem koagulasi mulai dipersiapkan sebelumnya. Pengecualian untuk beberapa indikator pembekuan darah adalah kategori bayi pada hari-hari awal kehidupan, misalnya, pada bayi baru lahir, PTV adalah beberapa lebih tinggi daripada pada orang dewasa, pria dan wanita (norma dewasa adalah 11 - 15 detik), dan pada bayi prematur waktu prothrombin meningkat. selama 3 - 5 detik. Benar, sudah di suatu tempat pada hari ke-4 kehidupan, PTV berkurang dan sesuai dengan tingkat pembekuan darah orang dewasa.

Untuk berkenalan dengan norma masing-masing indikator pembekuan darah, dan, mungkin, membandingkannya dengan parameter Anda sendiri (jika tes dilakukan relatif baru-baru ini dan Anda memiliki formulir dengan hasil penelitian), tabel berikut akan membantu pembaca:

Bagaimana analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan laju

Tes pembekuan darah merupakan bagian wajib dari sejumlah studi kompleks untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam hal patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil "sehat"? Kami memberitahu.

Mengapa tes pembekuan darah?

Gangguan pada sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angkanya menurun, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan berjalan, analisis yang tepat ditugaskan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan yang biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Begitu kebutuhan untuk perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Karena gumpalan, muncul rintangan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, itu melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari penetrasi ke situs cedera, "mengikat" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah terkoagulasi di lokasi yang diinginkan, pengenceran seimbang terjadi.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan pencairan balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah terperinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan pada proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau pengiriman akan terjadi: pasien mungkin mati kehabisan darah. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat ditentukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

• periode prenatal;
• kecurigaan patologi keturunan;
• periode pra dan pasca operasi;
• kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• gangguan sirkulasi darah akut otak;
• penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin terjadi penurunan kadar trombosit, kebutuhan akan hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Mengapa menggumpal darah

Koagulabilitas mengacu pada proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Itu karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat tergantung pada protein ini.

Regulasi pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak mengikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh darah. Beberapa fungsi tergantung pada keadaan cairan:

• trofik;
• transportasi;
• termostatik;
• protektif.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairannya karena sistem antikoagulatif khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengiriman analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

• darah;
• sistem endokrin;
• organ ekskretoris;
• CNS;
• sistem kardiovaskular;
• tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Pada periode mengandung anak dengan darah, perubahan tertentu terjadi, termasuk yang berikut:

• penurunan aktivitas protein C;
• penurunan aktivitas antitrombin;
• penekanan aktivitas fibrinolisis;
• peningkatan sifat agregasi platelet.

Perubahan terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan berlebih selama persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormon yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga memengaruhi hal ini. Beberapa wanita mengalami DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk lulus analisis tidak hanya pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang menderita uterus hypertonus atau mengalami keguguran.

Perlu mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah urutan. Jelaskan semua nuansa decoding analisis jika dokter yang hadir.

Cara mempersiapkan

Sebelum Anda mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena aksi berbagai faktor, yang sebagian besar secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

1. Donor darah harus eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat merusak hasil analisis.
2. Diinginkan bahwa makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
3. Malam sebelumnya, hanya air putih yang diperbolehkan diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
4. Di pagi hari sebelum pagar, teh dan kopi dilarang keras.
5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat juga mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak decoding akan salah.

Data normal

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

Tes pembekuan darah

Analisis pembekuan darah merupakan bagian wajib dari pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit hati, patologi vena, selama kehamilan, dan dilakukan sebelum intervensi bedah. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk studi yang akan datang.

Tes pembekuan darah lengkap dapat menunjukkan kelainan pada hati dan vena.

Tes pembekuan darah - apa itu?

Tes koagulasi disebut koagulogram, hemostasiogram, yang memungkinkan untuk mengungkapkan penyakit laten dari banyak organ internal. Dengan bantuan studi laboratorium ini, fungsi hemostasis dipantau - sistem biologis kompleks yang bertanggung jawab untuk menjaga viskositas darah yang optimal, penghancuran gumpalan darah yang tepat waktu, dan menghentikan pendarahan.

Pada saat yang sama, darah harus memiliki tingkat kekentalan yang cukup untuk menutupi kerusakan pada dinding pembuluh darah yang melanggar integritasnya.

Koagulabilitas rendah dipenuhi dengan kehilangan darah yang parah, kematian, dan dengan peningkatan kepadatan darah, kemungkinan tromboemboli, serangan jantung, stroke tinggi.

Dimungkinkan untuk membuat koagulogram di klinik umum atau swasta, biayanya tergantung pada jenis analisis. Biaya penelitian dasar 350-1200 rubel, harga analisis terperinci dapat mencapai hingga 3 ribu rubel. Pemeriksaan gratis dilakukan selama kehamilan dan dalam kasus darurat.

Dapatkan hasil analisis pembekuan darah dalam 1-2 hari.

Indikasi untuk analisis

Dokter merekomendasikan untuk membuat coagulogram setahun sekali untuk semua orang untuk tujuan pencegahan, untuk deteksi tepat waktu dari patologi tersembunyi. Untuk penyakit yang ditandai dengan pembekuan darah, penurunan jumlah trombosit, Anda perlu memeriksa tingkat pembekuan secara bulanan.

Saat diperlukan untuk membuat koagulogram:

• sebelum operasi untuk mencegah kehilangan darah yang parah atau pembekuan darah;
• dengan munculnya tanda-tanda eksternal dari pelanggaran pembuluh di kaki - varises, trombosis;
• jika ada kecurigaan kerusakan pada suplai darah ke organ panggul kecil, usus, tromboemboli arteri paru-paru, perkembangan koagulasi diseminata di dalam pembuluh;
• dengan sering berdarah dari hidung, perdarahan subkutan;
• untuk penyakit kardiovaskular serius - stroke, serangan jantung, iskemia, aritmia;
• kehamilan, terutama pada toksemia berat, sebelum melahirkan, operasi caesar, untuk mengidentifikasi penyebab keguguran;
• penyakit hati kronis;
• rheumatoid arthritis, scleroderma dan patologi lainnya yang bersifat autoimun.

Jika hidung sering berdarah, harus dilakukan coagulogram.

Kontrol teratur tingkat koagulabilitas harus dilakukan saat mengambil obat yang mengencerkan darah, obat hormonal, steroid anabolik, sambil mengobati dengan lintah.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral harus mengambil koagulogram setiap 3 bulan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan yang tidak tepat untuk tes darah dapat memiliki konsekuensi serius atau mematikan, sehingga aturan sederhana harus diikuti untuk menghindari hasil yang salah. Koagulogram selalu diambil di pagi hari dengan perut kosong.

Cara mempersiapkan analisis:

• jangan memberi makan bayi selama 35–45 menit sebelum pengumpulan darah;
• Seorang anak di bawah 5 tahun dapat makan terakhir 4 jam sebelum pemeriksaan;
• 3 hari sebelum pemeriksaan, pedas, makanan berlemak, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet;
• orang dewasa harus menahan diri dari makan selama 12 jam;
• di malam hari sebelum analisis Anda hanya bisa minum air murni tanpa gas dalam jumlah kecil, teh dan kopi dilarang keras untuk digunakan;
• setengah jam sebelum mengambil biomaterial, Anda harus tenang, menghilangkan aktivitas fisik yang intens;
• merokok pada hari analisis tidak bisa.

Jika pasien menggunakan antikoagulan, ini harus dilaporkan kepada teknisi.

Sebelum mengikuti tes, hanya diperbolehkan minum air tanpa gas.

Cara lulus tes pembekuan darah

Pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat pembekuan dibuat dari vena. Kulit dirawat dengan sediaan antiseptik, tusukan kecil dibuat dengan jarum suntik atau sistem vakum.

Teknisi laboratorium harus memonitor dengan hati-hati bahwa vena atau jaringan di sekitarnya tidak terluka - jika fragmen tromboplastin masuk ke dalam bahan untuk dianalisis, ini akan berdampak negatif pada hasil penelitian. 2 tabung diisi dengan darah, bagian kedua dikirim untuk pemeriksaan.

Darah untuk analisis pembekuan darah diambil dari vena

Sebagai tes cepat, beberapa laboratorium membuat analisis tentang durasi perdarahan untuk menilai keadaan trombosit - jarum tertusuk di jari manis atau cuping telinga dengan jarum khusus. Idealnya, dalam 2-3 menit, kerak kering akan muncul di luka. Tetapi nilai dalam 1-9 menit dianggap valid. Indikator lebih dari 15 menit menunjukkan ketidakcocokan darah yang lengkap, adanya kondisi patologis yang serius.

Fitur donor darah selama kehamilan

Koagulogram termasuk dalam daftar tes wajib selama kehamilan, karena koagulabilitas yang buruk, seperti darah yang terlalu kental, berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Studi tentang koagulabilitas pada wanita hamil dilakukan setiap trimester, dengan adanya kelainan darah turun-temurun, patologi jantung, pembuluh darah, hati, faktor Rh negatif, analisis harus lebih sering dilewati.

Analisis pembekuan darah: decoding, rate, bagaimana mengoperasinya?

Hemostasis adalah sistem biologis yang bertanggung jawab untuk mempertahankan komposisi cairan normal darah dan memastikan bahwa perdarahan berhenti jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Pelanggaran dalam sistem ini dapat dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan atau kecenderungan trombosis. Untuk deteksi dini penyebab perubahan patologis, analisis pembekuan darah dilakukan, memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis gangguan dan keparahannya.

Bagaimana hemostasis dipertahankan?

Dalam proses menghentikan perdarahan berperan: faktor vaskular, trombosit dan plasma. Hemostasis primer dilakukan karena vasospasme dan pembentukan sumbat trombosit. Untuk kerusakan kecil pada alas mikrosirkulasi, "sumbat" semacam itu mungkin cukup, namun, tidak dapat secara permanen menghentikan perdarahan dari pembuluh besar dengan tekanan tinggi.
Oleh karena itu, penghentian perdarahan sekunder, koagulasi, sebagai hasil kerja faktor pembekuan plasma, diaktifkan. Komposisi sistem ini mencakup tiga belas faktor koagulasi. Di bawah pengaruhnya, pembentukan protrombinase aktif, pembentukan trombin dan fibrin, pencabutan lebih lanjut dari bekuan darah. Pelanggaran proses ini menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar, bahkan dengan luka kecil, pendarahan pada otot dan persendian dengan cedera ringan, hematuria, secara patologis berlimpah, menstruasi yang lama, dll.
Hemofilia adalah salah satu defisiensi herediter yang paling terkenal dari faktor plasma yang memanifestasikan dirinya pada anak. Penyakit ini disertai oleh defisiensi faktor kedelapan (tipe A), kesembilan (tipe B) dan kesebelas (tipe C).

Bagaimana cara melewati tes pembekuan darah?

Juga, ketika menguraikan hasil analisis pembekuan darah, penting untuk mempertimbangkan bahwa wanita mungkin memiliki tingkat rendah selama menstruasi. Selama kehamilan atau setelah penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, estimasi hemostasis yang berlebihan secara fisiologis dimungkinkan.
Terapi patologi sistem kardiovaskular, disertai dengan asupan antikoagulan dan agen antiplatelet, ditandai dengan pengencer darah. Muntah, diare, dan dehidrasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan penebalan.

Koleksi bahan

Jika darah kapiler diperlukan untuk penelitian (menentukan jumlah trombosit, waktu pembekuan, indeks protrombin), diambil dari jari, setelah tusukan dengan jarum khusus atau scarifier. Vena, direkrut untuk menentukan pembekuan oleh Lee-White, waktu trombin dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Untuk analisis, Anda membutuhkan sekitar 20 kubus.
Bahan dikirim ke laboratorium, paling lambat dua jam dari waktu pengumpulan. Selanjutnya, ia mengalami sentrifugasi, untuk memisahkan plasma dari elemen-elemen yang terbentuk. Untuk mempelajari kinerja koagulogram, plasma diperlukan.

Jenis perdarahan dengan decoding

Pelanggaran hemostasis dapat terjadi oleh tipe hiper dan hipokagulasi. Dalam kasus pertama, pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan microthrombus.
Dalam kasus penurunan koagulabilitas, selain data laboratorium selama decoding, jenis perdarahan juga dievaluasi.
Ada:

• mikrosirkulasi, disertai dengan memar kecil, petihia, spesifik untuk kondisi trombositopenik, trombositopat, penyakit von Willebrand;
• hematogen, diamati pada hemofilia dan manifestasi hematoma, perdarahan ke dalam kantung artikular, otot, dan organ dalam.
• campuran (mikrosirkulasi), berkembang pada latar belakang koagulasi intravaskular diseminata, overdosis dengan antikoagulan, trombolitik;
• tipe vasculitic-purple terjadi dengan microthrombovasculitis;
• angiomatosa, ditandai oleh tanda bintang vaskular dan sering mimisan (telangiectasia, microangiomatosis).

Penyebab utama gangguan hemostasis

Tingkat dalam hal analisis

Jumlah trombosit pada orang dewasa berkisar antara 150 hingga 400 g / l. Untuk anak-anak, level atas dikurangi menjadi 350 g / l.

Menurut Sukharev.

Indikator koagulabilitas normal menurut Sukharev menunjukkan tahap awal pembentukan fibrin dari 30 detik hingga 2 menit dan saat penyelesaian proses ini adalah 3-5 menit. Untuk analisis ini, bahan tersebut diputar dalam kapiler transparan khusus. Selanjutnya, kapal dimiringkan bergantian ke kiri - kanan. Menggunakan stopwatch, teknisi laboratorium menentukan waktu ketika proses koagulasi dimulai, yaitu, darah berhenti mengalir bebas di sepanjang dinding kapiler.

Menurut Duke.

Hemostasis faktor trombosit dinilai. Tes dasar untuk menentukan kemampuan tubuh untuk menghentikan pendarahan. Untuk penelitian, bantalan jari manis ditusuk sekitar 4 ml, kemudian darah yang keluar didorong, setiap 20 detik, pengangkatan tetesan diulang. Untuk menilai hasilnya, rangkumlah waktu sampai tetes terakhir. Pada orang yang sehat, waktu untuk menghentikan perdarahan dari mikrovaskulatur adalah dua menit.

Oleh Lee-White.

Tingkat koagulasi satu mililiter darah vena dari saat pengumpulannya hingga pembentukan gumpalan stabil yang padat dipelajari.
Tarifnya dari lima hingga tujuh menit.
Waktu trombin.
Memungkinkan Anda menilai laju konversi fibrinogen ke fibrin dan mengidentifikasi pelanggaran pada tahap akhir hemostasis. Pada orang yang sehat, indikatornya berada di kisaran 15-18 detik. Ini digunakan untuk pemantauan klinis pengobatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet.
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).
Memberikan karakteristik durasi pembentukan bekuan darah, setelah menambahkan larutan kalsium klorida ke plasma. Peningkatan dalam indikator ini menunjukkan kekurangan vitamin K yang nyata. Nilai normalnya adalah dalam kisaran 30-35 detik.
Waktu protrombin (tromboplastin).
Ini digunakan untuk mendiagnosis tromboemboli dan penyakit yang melibatkan hipokagulasi. Secara langsung tergantung pada tingkat protrombin dalam plasma darah.
Menghasilkan 10 hingga 14 detik.
Untuk penilaian penuh mekanisme koagulasi eksternal, perlu untuk mengevaluasi secara komprehensif indikator waktu protrombin, indeks dan menghitung rasio normalisasi internasional. Ketika menghitung INR, perlu untuk membagi waktu protrombin pasien, membaginya menjadi indikator normal standar dan meningkatkan nilai yang diperoleh dalam indeks sensitivitas internasional. Tingkat INR adalah dari 80 hingga 110%.
Teknologi modern yang digunakan di laboratorium Invitro, memungkinkan Anda dengan cepat dan efisien:

• skrining untuk gangguan hemostatik;
• melakukan diff. diagnosis penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan;
• untuk menyelidiki keadaan sistem koagulasi pada wanita hamil dan pasien yang menerima terapi dengan agen antiplatelet, antikoagulan, dan penyakit anti-inflamasi nonsteroid.

Contoh penyakit koagulogram disertai dengan peningkatan perdarahan

Hemofilia.

Dalam hemostasiogram, hipokagulasi terdeteksi, sebagai akibat dari penurunan pembentukan protrombin. Meningkatkan durasi koagulasi pada Lee - White lebih dari 10 menit. Jumlah trombosit dalam batas normal.
APTT diperpanjang selama lebih dari 45 detik.

Vaskulitis hemoragik.

Ini ditandai dengan hiperkoagulasi yang parah. Secara signifikan mengurangi sifat antikoagulan, mengurangi waktu trombin. Ada proses percepatan penetralan heparin yang disuntikkan, dan meningkatkan toleransi plasma terhadapnya.
Indikator pertama koagulopati berdasarkan jenis konsumsi diungkapkan, yang memanifestasikan diri sebagai hiperkoagulasi pada fase pertama, dengan mengurangi waktu untuk menghentikan perdarahan menurut Lee-White. Juga ditandai oleh penghambatan sistem fibrinolisis: indikator kecil fibrinolisis spontan dan peningkatan kepadatan gumpalan.
Data tersebut dideteksi dalam fase hiperkoagulatif koagulasi intravaskular diseminata. Vaskulitis klasik ditandai dengan tidak adanya asupan trombositopenia dan peningkatan jumlah fibrin dalam plasma.

Apa itu pembekuan darah?

Pembaca yang budiman, kemampuan darah untuk menggumpal dalam kondisi tertentu memainkan peran penting dalam menjaga keteguhan lingkungan internal dan kesehatan keseluruhan orang tersebut. Setelah mendapat janji dengan dokter, banyak orang tidak tahu ke mana arah tes terkait dengan penentuan pembekuan darah. Tetapi jika Anda mau, Anda bisa menyelesaikan masalah yang agak rumit ini.

Apa itu pembekuan darah, mengapa diperlukan, dan bagaimana menentukannya dengan bantuan diagnostik - dokter dari kategori tertinggi, Yevgeny Nabrodova, akan menceritakan hal ini dalam bahasa yang dapat diakses.

Koagulabilitas darah memastikan keteguhan hemostasis - sistem yang bertanggung jawab untuk menjaga keadaan cairan darah, menghentikan pendarahan dan melarutkan gumpalan darah bekas. Dasar dari proses kompleks ini adalah pembentukan bekuan trombosit-fibrin. Bahkan selama kerusakan kecil pada kapal, peningkatan aktivitas trombosit terjadi. Trombosit menempel satu sama lain dan dengan jaringan yang rusak, menghentikan pendarahan. Pada saat yang sama, enzim terbentuk yang mengaktifkan faktor koagulasi lainnya.

Tes pembekuan darah disebut "koagulogram". Metode diagnostik ini memungkinkan kompleks untuk mengevaluasi sistem hemostatik, membuat diagnosis yang akurat, untuk memutuskan taktik medis lebih lanjut dan untuk menyelesaikan banyak masalah medis lainnya.

Bahkan gangguan pendarahan kecil pun sarat dengan efek kesehatan yang berbahaya. Peningkatan pembekuan darah mengarah pada risiko pembekuan darah dan peningkatan kemungkinan terkena stroke, serangan jantung dan komplikasi lainnya. Pembekuan darah yang buruk menunjukkan kemungkinan perdarahan. Dengan kecenderungan gangguan hemostasis, disarankan untuk melakukan koagulogram secara berkala dan memperbaiki pelanggaran yang teridentifikasi.

Indikasi untuk analisis

Koagulogram memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan perdarahan, mengatur waktu perdarahan, dan indikator penting lainnya.

Studi ini memiliki indikasi sebagai berikut:

• persiapan untuk intervensi bedah apa pun;
• penyakit pembuluh darah, termasuk varises dan tromboflebitis;
• penyakit hati;
• gangguan autoimun;
• penyakit jantung, risiko tinggi serangan jantung, penyakit arteri koroner;
• penggunaan antikoagulan;
• pemilihan dosis obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• penggunaan hirudoterapi, penentuan risiko perdarahan;
• kehamilan, persiapan untuk melahirkan.

Pembekuan darah direkomendasikan tidak hanya untuk indikasi langsung, tetapi juga untuk tujuan profilaksis. Dengan bertambahnya usia, risiko pembekuan darah dan perkembangan penyakit kardiovaskular meningkat, banyak yang berakhir dengan kematian. Saat ini, setiap orang dapat mengambil tes pembekuan darah sesuai arahan terapis, ahli jantung atau spesialis daerah.

Video ini berisi banyak informasi berguna tentang pembekuan darah dan pentingnya mekanisme pertahanan ini.

Apa analisis pembekuan darah

Penelitian dilakukan sesuai dengan metode yang berbeda. Indikator utama koagulasi:

• waktu pembekuan darah;
• waktu perdarahan;
• waktu protrombin;
• indeks protrombin;
• sikap dinormalisasi internasional;
• fibrinogen;
• waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
• antikoagulan lupus;
• antitrombin III;
• D-dimer;
• indikator koagulogram APTT.

Saya ingin memberi tahu tentang masing-masing indikator secara terpisah. Tingkat pembekuan darah pada wanita dan pria mungkin berbeda, tetapi spesialis divisi utama membuat untuk orang dewasa dan anak-anak. Interpretasi tes darah untuk pembekuan, penentuan norma indikator dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Dalam kondisi yang berbeda, hasilnya dapat sangat bervariasi.

Waktu pembekuan darah

Menentukan waktu pembekuan darah, dokter menerima data berapa menit gumpalan terbentuk. Indikator ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengonfirmasi hemofilia, DIC, dan gangguan lainnya. Setelah menerima hasil, dokter akan menentukan penyebab pembekuan darah yang buruk dan memilih perawatan yang sesuai.

Tingkat pembekuan darah pada orang dewasa dan anak-anak bervariasi antara 5-12 menit.

Waktu perdarahan

Sesuai dengan standar internasional, durasi perdarahan (hemostasis primer) tidak boleh lebih dari 8 menit. Rata-rata adalah 2-3 menit. Ini memainkan peran penting dalam proses mempersiapkan pasien untuk operasi. Waktu perdarahan meningkat dengan hemofilia, trombositopenia, keracunan alkohol, overdosis dengan obat-obatan tertentu, demam berdarah dan gangguan lainnya.

Waktu protrombin

Waktu protrombin adalah salah satu indikator utama koagulogram, yang mencerminkan durasi transisi protrombin ke trombin, sehingga digunakan untuk menilai keadaan umum sistem hemostasis dan menentukan efektivitas obat yang mencegah pembekuan darah. Tingkat waktu protrombin untuk wanita dan pria - 11-15 detik, untuk anak-anak - 13-19 detik.

Jika waktu protrombin di atas atau di bawah normal, itu mungkin menunjukkan kurangnya vitamin K dalam tubuh dan beberapa faktor pembekuan darah, pengembangan DIC, gagal hati, dan penyakit hati lainnya. Saat menggunakan antikoagulan juga dimungkinkan untuk meningkatkan waktu protrombin.

Indeks Prothrombin (PTI)

Indeks protrombin mencerminkan rasio nilai ideal waktu protrombin terhadap waktu protrombin yang ada pada pasien tertentu. Tingkat PTI untuk orang dewasa adalah 73-122%. Pengecualian adalah wanita hamil yang pembekuan darahnya biasanya meningkat.

Sikap Normalisasi Internasional (INR)

Rasio normalisasi internasional adalah rasio waktu protrombin yang diperoleh sebagai hasil analisis terhadap nilai rata-rata atau terhadap norma. Penurunan indikator ini menunjukkan kemungkinan trombosis tinggi, peningkatan menunjukkan risiko perdarahan. Tingkat umum INR adalah 0,82-1,18. Saat ini, para ahli kurang memperhatikan hasil penentuan PTI, yang dianggap kurang informatif daripada data INR.

Fibrinogen

Fibrinogen adalah prekursor dari fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan darah. Normanya pada orang dewasa adalah 2.7-4.013 g / l, dan pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupannya adalah 1.25-3 g / l. Jumlah fibrinogen meningkat dengan proses nekrotik, peradangan, meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dengan latar belakang pembentukan trombus. Penurunan indikator ini dapat menunjukkan perkembangan DIC, patologi hati, dan perdarahan kongenital.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Definisi aPTT dianggap sebagai metode skrining untuk menilai pembekuan darah. Ini sangat penting bagi orang yang mendapat heparin, menderita DIC dan gangguan pendarahan lainnya. Dengan menggunakan indikator koagulogram ini, spesialis menentukan tingkat pembentukan gumpalan darah saat menggunakan reagen tertentu. Penurunan APTT menunjukkan risiko trombosis, perpanjangan APTT menunjukkan penurunan pembekuan darah dan kemungkinan perdarahan.

Antikoagulan Lupus

Dalam lupus antikoagulan normal tidak didefinisikan. Ketika terdeteksi, spesialis mungkin mencurigai perkembangan gangguan autoimun, gestosis kehamilan. Jika antibodi spesifik terdeteksi oleh hasil koagulogram, ini menunjukkan perkembangan trombosis. Untuk wanita hamil, definisi koagulan lupus dapat menyebabkan aborsi spontan, memudarnya kehamilan dan infark plasenta.

Antitrombin III

Penentuan antitrombin III dilakukan untuk menilai kinerja sistem antikoagulan, untuk mengidentifikasi kemungkinan trombosis. Juga, indikator ditentukan dalam kerangka pemantauan pengobatan dengan heparin. Antitrombin III meningkat seiring dengan perkembangan ikterus obstruktif, hepatitis akut, dan proses inflamasi. Pada wanita, antitrombin III dapat meningkat selama menstruasi. Penurunan indikator memungkinkan untuk mencurigai pelanggaran di hati, perkembangan DIC. Tingkat antitrombin III - 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimer adalah filamen fibrin split. Untuk spesialis, penting untuk meningkatkan komponen ini, yang menunjukkan kemungkinan tinggi penyakit hati, trombosis, radang sendi, penyakit kardiovaskular dan DIC.

Pembekuan darah selama kehamilan

Konsistensi hemostasis sangat penting bagi wanita hamil. Gangguan perdarahan sering menyebabkan hipoksia, gestosis, solusio plasenta, dan komplikasi infeksi. Koagulabilitas darah selama kehamilan biasanya sedikit meningkat. Para ahli tahu tentang fitur ini. Tetapi bagaimanapun juga, diagnosis dilakukan pada setiap trimester dan selalu - sebelum melahirkan.

Tingkat pembekuan darah pada wanita dalam suatu posisi mungkin berbeda dari data koagulogram wanita yang tidak hamil. Misalnya, indeks protrombin pada trimester pertama berkisar 85-90%, pada trimester kedua - 91-100%, pada trimester ketiga - 105-110%. Fibrinogen pada awal istilah lebih rendah daripada pada trimester terakhir. Pada bulan-bulan pertama adalah 2.91-3.46 g / l, dan sebelum kelahiran - 4.42-5.10 g / l. Trombosit, sebaliknya, meningkat pada trimester pertama (310-317) dan menurun pada akhir kehamilan (240-260).

Saat kehamilan berbahaya karena peningkatan pembekuan darah, dan berkurang. Jika sesuai dengan hasil coagulogram, spesialis mendeteksi kelainan, diagnosis komprehensif yang luas ditentukan dan pengobatan yang sesuai dipilih. Pembekuan darah yang buruk selama kehamilan dapat menyebabkan perdarahan masif dan komplikasi selama persalinan. Keadaan hemostasis secara langsung mempengaruhi keselamatan janin.

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dianggap normal. Tetapi ketika tingkat fibrinogen meningkat tajam, darah mengental, yang tidak hanya menyebabkan risiko pembekuan darah, tetapi juga pada perkembangan preeklampsia. Anak mulai menderita kekurangan oksigen dan kekurangan gizi. Spesialis harus memperhatikan indikator koagulasi dan terutama jumlah fibrinogen.

Ketika itu perlu untuk memeriksa pembekuan darah

Pembekuan darah harus diperiksa sebelum operasi, selama persalinan dan sebelum operasi sesar yang direncanakan. Juga, analisis memiliki hak untuk melewati siapa pun sesuai dengan keinginan mereka atau ditentukan oleh dokter. Untuk melakukan ini, Anda harus membuat janji dengan terapis distrik atau spesialis yang menangani perawatan Anda, dan cukup meminta rujukan. Jangan ragu untuk melakukan ini: dokter berkewajiban untuk terlibat tidak hanya dalam pengobatan penyakit, tetapi juga dalam pencegahan kualitas.

Tes pembekuan darah adalah studi yang direkomendasikan untuk semua orang untuk mendeteksi risiko pembekuan darah atau perdarahan. Kemungkinan pembekuan darah meningkat dengan bertambahnya usia. Idealnya, darah untuk pembekuan disumbangkan 1-2 kali setahun bahkan tanpa adanya keluhan (setelah mencapai usia 35-40 tahun - usia risiko).

Peningkatan pembekuan darah

Peningkatan pembekuan darah hampir tidak terwujud. Kecenderungan trombosis dapat diketahui oleh petugas kesehatan yang membuat suntikan intravena atau melakukan diagnosa laboratorium: dengan bertambahnya usia atau biasa terjadi pembekuan darah, darah menjadi seperti bubur dan secara harfiah menggulung jarum.

Mungkin ada gejala lain (dikombinasikan dengan hipertensi terkait usia dan aterosklerosis):

• melompat tekanan darah;
• sakit kepala;
• kebisingan di kepala;
• peningkatan kelelahan;
• kurangnya koordinasi.

Koagulabilitas darah rendah

Dengan penurunan pembekuan darah, risiko perdarahan meningkat: rahim, hidung, intraorganik. Terutama berbahaya adalah kehilangan darah internal, yang dapat mengakibatkan kematian pasien. Kondisi seperti itu akut. Mereka sulit untuk dilewatkan dan pasien serta dokter.

Penurunan pembekuan darah (yang melanggar berbagai faktor hemostasis) disertai dengan pembentukan perdarahan, hematoma, dan memar. Jika memar muncul setelah sejumput kecil kulit, perlu diperiksa apakah ada pembekuan darah.

Dengan sering berdarah dari hidung, gusi, organ genital, karena trauma ringan pada kulit, tanda-tanda anemia muncul:

• kulit pucat dan selaput lendir;
• kelemahan;
• mengantuk;
• penurunan kinerja;
• penurunan tekanan darah;
• sakit kepala;
• napas pendek dengan sedikit tenaga.

Jika Anda rentan mengalami perdarahan, Anda harus segera lulus tes pembekuan darah.

Cara lulus tes pembekuan darah

Sebelum analisis pembekuan darah dianjurkan untuk mengamati kelaparan selama 8-10 jam. Subjek penelitian adalah darah vena perifer. Sebelum prosedur diperbolehkan minum air murni, tetapi Anda tidak bisa minum kopi atau jus buah. Jika pasien menggunakan obat yang meningkatkan pembekuan darah, ini harus dilaporkan ke dokter terlebih dahulu. Informasi ini harus tercermin dalam arah pengujian laboratorium.

Tes darah untuk pembekuan darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Hasil decoding dilakukan oleh dokter yang hadir.

Bahkan jika pasien menerima analisis dengan data koagulogram, mereka harus pergi ke spesialis. Ketika mencoba menafsirkan hasil penelitian secara independen, ada risiko kesalahan dan ketidakakuratan yang tinggi.

Perawatan

Bergantung pada hasil analisis pembekuan darah, para ahli meresepkan perawatan yang sesuai. Data dari metode diagnostik lain juga diperhitungkan. Bergantung pada keparahan kondisi pasien, obat-obatan dapat diresepkan untuk meningkatkan atau mengurangi pembekuan darah, serta terapi pengganti hemostatik dengan faktor koagulasi.

Beberapa kelainan hemostasis membutuhkan rawat inap yang mendesak dan terapi anti-shock. Kondisi darurat seperti itu adalah DIC. Pasien disuntik dengan plasma beku segar, massa eritrosit, salin. Jika perdarahan diresepkan obat antifibrinolitik.

Dokter kategori tertinggi
Evgenia Nabrodova

Demi jiwa, hari ini kita akan mendengarkan Irina Bogushevskaya. Kunci ada di tangan Anda. Dalam video tersebut digunakan cuplikan dari film "Fan-Fan Aroma of Love." Betapa indahnya selalu lagu-lagu dari Irina.

Tes darah untuk pembekuan

Darah adalah komponen penting dari tubuh manusia, secara bersamaan melakukan beberapa fungsi penting:

• Ini mengangkut sel oksigen ke semua organ internal,
• Ini juga terjadi dengan nutrisi yang dibutuhkan semua jaringan secara teratur,
• Di setiap sel, proses metabolisme terus dilakukan - semua hal yang diperlukan diambil dari unsur-unsur yang bermanfaat, dan yang tidak perlu harus dihilangkan, yang dilakukan oleh darah lagi,
  
• Karena aliran darah yang konstan, suhu tubuh manusia dipertahankan dalam kisaran normal, dan itu berubah jika tubuh telah mengembangkan proses inflamasi atau patologis lainnya,
• Di kelenjar dalam, hormon disintesis - zat yang diperlukan untuk fungsi normal organ tertentu. Untuk sampai ke "tujuan" digunakan aliran darah
• Unsur-unsur darah menyediakan fungsi perlindungan bagi tubuh, karena agen patogen pertama-tama menembus ke dalam sel darah, di mana serangan menunggu mereka,

Daftar ini dapat dilanjutkan untuk beberapa waktu, karena nilai darahnya terlalu tinggi. Fungsi normalnya dapat dicapai ketika kondisi tertentu terpenuhi:

• rasio berbagai elemen darah harus mematuhi keseimbangan tertentu,
• formula darah harus memenuhi standar yang ditetapkan
• koagulabilitasnya harus sama dengan nilai referensi.

Hari ini kami akan mengungkapkan topik yang mempengaruhi pembekuan darah secara tepat, dan mencari tahu nama analisis yang menentukan nilai ini.

Jika ini tidak terjadi dalam waktu, maka ada risiko kehilangan darah yang parah. Dalam kasus pembentukan aktif "sumbat", ia dapat berkembang menjadi trombus yang mengganggu sirkulasi darah, yang berarti bahwa beberapa bagian tubuh akan mulai menipis karena kurangnya elemen yang bermanfaat. Pada orang sehat, keseimbangan antara pengenceran dan koagulabilitas selalu dijaga seimbang, dengan patologi dapat rusak dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan bahkan kematian.

Anda dapat mengetahui pembekuan darah Anda dari koagulogram - tes laboratorium khusus. Kadang-kadang juga disebut hemostasiogram. Penunjukan dalam analisis yang patut diperhatikan adalah:

• Prothrombin (waktu protrombin);
• Waktu trombin;
• Fibrinogen.

Analisis decoding

Periksa pembekuan darah Anda harus:

• Orang dengan dugaan patologi darah;
• Wanita selama kehamilan;
• Pasien mempersiapkan operasi dan setelahnya;
• Untuk pasien dengan varises;
• Mereka yang menderita penyakit kardiovaskular;
• Orang dengan hati yang sakit;
• Pasien dengan penyakit autoimun.

Koagulogram darah juga diindikasikan untuk mengontrol pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung.

Indikator utama yang bertanggung jawab atas hasil analisis pembekuan darah:

• Waktu koagulabilitas (disingkat VS) adalah jumlah detik (menit) di mana bekuan fibrin memiliki waktu untuk terbentuk, mulai dari saat pengambilan bahan untuk dianalisis.
• Indeks protrombin (ditandatangani sebagai PTI dalam bentuk) - angka ini menunjukkan rasio persentase waktu pembekuan plasma terhadap plasma referensi.
• Waktu trombin (TB) adalah rentang waktu yang diperlukan oleh fibrinogen untuk menjadi fibrin.
• Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (singkatan APTT) adalah periode waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ketika terpapar dengan kalsium klorida dan zat lain.
• Fibrinogen - menampilkan konsentrasi protein yang dilarutkan dalam plasma darah.

Tingkat analisis

Di bawah ini kami memberikan nilai yang diterima secara umum yang dianggap norma di sebagian besar laboratorium:

• Waktu pembekuan darah kapiler dianggap normal jika terjadi dalam jangka waktu setengah menit hingga lima menit;
• Waktu pembekuan darah vena - berkisar dari lima hingga sepuluh menit;
• Indeks protrombin biasanya pada tingkat 93% hingga 107%. Jika lebih tinggi, maka ini mungkin karena konsumsi kontrasepsi oral, jika tidak orang tersebut memiliki risiko pembekuan darah. PB yang menurun memberikan bukti risiko perdarahan;
  
• Waktu trombin harus sama dengan minimum 15, dan maksimum 18 detik. Dalam kasus penurunan TB, ada baiknya untuk mengasumsikan kelebihan fibrinogen dalam darah, dengan peningkatan - sebaliknya, kekurangan protein, atau gagal ginjal;
• Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan pada orang sehat berkisar antara 30 hingga 40 detik. Angka ini meningkat pada orang dengan masalah hati, atau kekurangan vitamin K dalam tubuh mereka;
• Fibrinogen dalam plasma referensi tidak lebih dari empat gram per liter, tetapi tidak kurang dari dua. Tingkat protein berkurang dalam hepatitis, sirosis hati, kekurangan vitamin B12 dan C, patologi pembekuan darah. Jumlah fibrinogen akan meningkat jika proses infeksi atau inflamasi akut berkembang di dalam tubuh, pneumonia, serangan jantung, atau seseorang yang baru saja dalam keadaan pasca operasi.

Jika untuk beberapa indikator pembekuan darah akan berbeda dari nilai ideal, maka Anda tidak perlu panik. Ada beberapa penjelasan yang cukup masuk akal untuk beberapa penyimpangan, tetapi Anda tidak akan membedakannya sendiri. Ini harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Analisis pembekuan selama kehamilan

Jenis penelitian laboratorium ini dilakukan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan dan bahkan sebelum melahirkan. Sifatnya sangat diletakkan sehingga, secara alami, dari saat pembuahan, pembekuan darah wanita seharusnya sudah meningkat. Proses selanjutnya diaktifkan pada permulaan trimester kedua. Perubahan seperti itu diperlukan agar tubuh wanita dapat menghentikan pendarahan hebat setelah melahirkan, yaitu, setelah plasenta dikeluarkan. Jika ini tidak terjadi, wanita dalam persalinan meninggal dalam beberapa menit karena kehilangan darah kritis.

• APTT pada wanita hamil harus dari 17 hingga 20 detik;
• Fibrinogen biasanya harus tidak lebih dari 6,5 gram per liter;
• Jumlah trombosit untuk wanita dalam posisi - 131-402 ribu per mikroliter;
• Prothrombin akan ideal jika levelnya dari 78 hingga 142 persen;
• TV pada ibu masa depan yang sehat sama dengan interval 18 hingga 25 detik.

Hasil yang rendah atau meningkat menunjukkan kelainan patologis, dan tidak boleh diabaikan.

Cara mengikuti tes pembekuan darah

Aturan utama - prosedur ini dilakukan pada waktu perut kosong. Anda tidak bisa makan 8 jam sebelum disajikan, tetapi lebih baik abstain semua 12. Tidak boleh minum minuman di pagi hari. Air bersih dapat diminum, tetapi dalam jumlah yang wajar. Terutama Anda tidak bisa mentolerir kehausan dalam cuaca panas.

Dalam beberapa hari terakhir sebelum analisis, alkohol dan makanan berlemak sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Pada hari penelitian, lebih baik tidak merokok sama sekali (sampai Anda menyumbangkan darah), jangan membebani diri Anda secara fisik dan emosional (dan sehari sebelumnya).

Jika Anda mengonsumsi obat farmakologis apa pun, fakta ini harus disetujui oleh spesialis, karena beberapa obat memengaruhi komposisi darah dan fungsinya.