Manfaat dan bahaya statin

Terapi penurun lipid modern yang bertujuan mengurangi kadar kolesterol adalah salah satu area yang menjanjikan untuk pengobatan aterosklerosis. Posisi terdepan dalam janji medis untuk pasien dengan kolesterol tinggi adalah statin, obat yang mengurangi produksi fraksi lemak "buruk".

Terlepas dari efektivitas terapi statin, baru-baru ini, penelitian tentang bahaya penggunaan jangka panjang dari obat ini telah diterbitkan di dunia ilmiah. Dampak negatif pada hati dan organ internal lainnya tidak memungkinkan obat-obatan ini dikonsumsi oleh pasien dengan penyakit kronis, dan kebutuhan untuk penggunaan statin dalam waktu lama dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Tidak hanya berguna, tetapi juga sifat berbahaya memiliki statin: pro dan kontra dari mengonsumsi obat penurun lipid ini disajikan dalam ulasan di bawah ini.

Ketika statin diresepkan

Sebelum menjelaskan secara rinci efek samping dan bahaya dari perwakilan kelompok statin untuk tubuh, perlu untuk mengetahui kapan dokter dapat meresepkan obat ini.

Statin - agen hipolipidemik, mekanisme aksi yang dikaitkan dengan penghambatan selektif enzim HMG CoA reduktase - elemen kunci dalam pembentukan kolesterol dan fraksi aterogeniknya. Indikasi untuk penggunaan statin:

• sebagai bagian dari terapi kompleks untuk hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi);
• dengan bentuk herediter hiperkolesterolemia (heterozigot familial, homozigot);
• Koreksi metabolisme lemak yang berisiko atau gambaran klinis yang diperluas dari penyakit kardiovaskular, serebrovaskular.

Dengan demikian, pengobatan modern merekomendasikan minum statin untuk setiap peningkatan kadar kolesterol di atas normal, terlepas dari penyebab kondisinya.

Prinsip resep statin

• Sebelum menggunakan obat-obatan, semua pasien dengan hiperkolesterolemia harus direkomendasikan metode untuk memperbaiki metabolisme lemak menggunakan diet dan aktivitas fisik yang memadai, meninggalkan kebiasaan buruk;
• jika kadar kolesterol tidak kembali normal dalam tiga bulan setelah pengobatan non-obat, dokter biasanya meresepkan statin;
• Statin berbasis atorvastatin dan berbasis simvastatin mulai bekerja setelah 2 minggu penggunaan rutin, dan sedikit lebih cepat menggunakan rosuvastatin. Efek terapeutik maksimum dari obat berkembang setelah satu bulan pemberian dan berlangsung selama pengobatan;
• Terapi statin biasanya panjang dan memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Mekanisme kerja statin

Statin "bekerja" pada tingkat biokimia, menghalangi salah satu enzim kunci dalam sintesis kolesterol di hati. Dengan demikian, obat-obatan tersebut memiliki efek farmakologis sebagai berikut:

• sudah selama bulan pertama, konsentrasi kolesterol awal terasa berkurang;
• mengurangi produksi lipid aterogenik "berbahaya" - LDL, VLDL, kolesterol TG;
• tidak stabil meningkatkan konsentrasi fraksi kolesterol "berguna" - HDL.

Selain itu, dengan meningkatkan jumlah reseptor HDLVP pada permukaan hepatosit, statin meningkatkan pemanfaatannya oleh sel-sel hati. Dengan demikian, rasio gangguan lipoprotein densitas tinggi dan rendah dipulihkan, dan koefisien aterogenik kembali normal.

Manfaat statin adalah:

• mengurangi risiko manifestasi iskemik pada pasien dengan pasokan darah yang tidak cukup ke jantung dan otak;
• pencegahan penyakit kardiovaskular pada orang dengan faktor risiko (usia lebih dari 60 tahun, merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes, dll.);
• mengurangi risiko komplikasi fatal IHD dan ensefalopati discirculatory;
• meningkatkan kualitas hidup pasien.

Statin memperpanjang umur

Bukan rahasia lagi bahwa pasien dengan kolesterol tinggi dan manifestasi klinis aterosklerosis berisiko menghadapi komplikasi mengerikan seperti infark miokard akut, gangguan sirkulasi darah di pembuluh ekstremitas dan organ internal, serta stroke.

Semua keadaan ini terhubung oleh mekanisme umum pengembangan efek patologis:

1. Meningkatkan konsentrasi kolesterol total dan fraksi aterogeniknya dalam darah (LDL).
2. Deposisi lipid pada dinding pembuluh darah, memperkuat jaringan ikatnya - pembentukan plak aterosklerotik (kolesterol).
3. Pelanggaran suplai darah ke organ internal menyempit karena penumpukan kolesterol pada dinding arteri. Pertama-tama, otot jantung dan otak menderita, karena mereka membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan;
4. Munculnya gejala pertama iskemia: dengan kasih sayang jantung - nyeri menekan yang tidak menyenangkan di belakang sternum, sesak napas, penurunan toleransi olahraga; dalam hal pasokan oksigen tidak cukup ke otak - pusing, pelupa, sakit kepala.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejala ini pada waktunya, kegagalan sirkulasi akan berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa - serangan jantung atau stroke.

Infark otot jantung adalah perubahan fisiologis yang ireversibel pada jaringan jantung, termasuk nekrosis (kematian sel) dan peradangan aseptik. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di jantung, panik, takut mati. Jika nekrosis telah mempengaruhi seluruh dinding organ, serangan jantung disebut transmural. Dalam hal hasil yang menguntungkan, situs nekrosis "diperketat" dengan jaringan ikat, dan pasien tetap selamanya dengan bekas luka di jantung.

Jika kerusakannya terlalu luas, maka jantung tidak dapat melakukan fungsinya memompa darah. Dalam perjalanan infark miokard yang tidak menguntungkan, gagal jantung terjadi, edema paru dan kadang-kadang kematian pasien.

Ini juga bisa berakibat fatal dan stroke - pelanggaran pasokan darah di area otak. Jika kerusakan iskemik telah berkembang di area vital otak, kematian dapat terjadi secara instan. Semua komplikasi aterosklerosis yang berbahaya terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan rawat inap segera.

Penggunaan statin dalam pencegahan dan pengobatan aterosklerosis sangat berharga: obat ini menghambat kadar kolesterol dalam nilai target, mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke akibat aterosklerosis. Selain itu, statin mengurangi mortalitas akibat serangan jantung berulang dan stroke pada pasien dengan konsentrasi kolesterol tinggi dalam darah, ditandai aterosklerosis, dan gangguan peredaran darah.

Statin berbahaya

Pada tahun 2000-an, "booming" statin yang nyata terjadi dalam pengobatan: obat-obatan diresepkan bahkan bagi mereka yang kolesterolnya tidak meningkat secara signifikan, dan kondisinya dapat diperbaiki dengan diet yang tepat. Setelah beberapa tahun popularitas atorvastatin, simvastatin, dan obat statin lain yang tidak dapat dibenarkan, penelitian mulai dipublikasikan tentang dampak negatif dana ini terhadap berfungsinya organ internal. Beberapa publikasi dengan jelas menyatakan: manfaat dan bahaya pengobatan dengan statin adalah setara.

Efek berbahaya pada hati

Seperti yang Anda ketahui, di hati lah hingga 80% dari apa yang disebut kolesterol endogen diproduksi. Ketika merawat dengan statin, proses sintesisnya terganggu, dan produk-produk prekursor dari fraksi lipid aterogenik mampu menimbulkan efek samping berbahaya pada hepatosit.

Kerugian statin adalah kerusakan sel-sel hati. Terlepas dari kenyataan bahwa hati memiliki kemampuan praktis yang tidak pernah habis untuk regenerasi, efek statin yang berbahaya pada organ ini tidak dapat disangkal.

Di sisi lain, kerusakan sel hati tidak terjadi pada semua pasien. Mudah untuk melacak kerusakan yang dilakukan oleh statin: cukup untuk memantau indikator laboratorium secara teratur dan melakukan tes untuk tes hati.

Analisis tes fungsi hati meliputi dua indikator:

• Alanilamotransferase (AlAT, ALT) - normanya adalah 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartate aminotransferase (AcAT, AST) - normanya adalah 0,18-0,78 mmol / l.

Selain itu, diharapkan untuk lulus tes bilirubin total dan langsung / tidak langsung - indikator ini sering digunakan oleh terapis untuk menilai fungsi hati. Peningkatan bilirubin dapat menunjukkan kelainan berat pada tingkat hepatoseluler. Dalam hal ini, penunjukan statin tidak dianjurkan.

Berdasarkan sifat kimianya dan biologisnya, AlAT dan AsAT adalah enzim yang memasuki aliran darah ketika sel-sel hati rusak. Biasanya, hepatosit diperbarui secara teratur: yang lama mati, tempatnya diganti dengan yang baru. Oleh karena itu, zat-zat ini dalam konsentrasi minimum hadir dalam darah.

Tetapi jika karena alasan tertentu kematian hepatosit meningkat (baik itu efek racun dari racun dan obat-obatan, penyakit hati kronis, dll.), Maka kandungan enzim ini meningkat beberapa kali. Jika Anda minum statin dalam waktu lama, tes hati dapat melebihi nilai normal 2-4 kali.

Pilihan ideal untuk pasien yang baru mulai minum statin adalah tes untuk tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan dan setelah 1-2 bulan pengobatan rutin. Jika AlAT dan AsAT sesuai dengan hasil analisis pertama dan kedua berada dalam kisaran normal, statin tidak memiliki efek berbahaya pada hati pasien, dan terapi dengan mereka akan bermanfaat bagi tubuh. Jika sampel hati normal sebelum mengambil obat, tetapi kemudian meningkat secara dramatis, maka, sayangnya, statin membawa lebih banyak bahaya pada hati pasien daripada manfaat vaskular. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk taktik perawatan lebih lanjut. Opsi berikut dimungkinkan:

• Batalkan statin. Seringkali, ketika konsentrasi AlAT dan AsAT menjadi berbahaya bagi kesehatan, satu-satunya langkah sebenarnya dari seorang spesialis adalah eliminasi total obat. Untuk menghindari bahaya, yang dalam hal ini sangat melebihi manfaatnya, disarankan untuk beralih ke kelompok lain obat penurun lipid hanya setelah pemulihan tes fungsi hati. Selain itu, pasien tidak boleh lupa bahwa metode utama pengobatan kolesterol tinggi dan aterosklerosis tetap diet dengan kandungan minimum lemak hewani, dan aktivitas fisik sedang.
• Penyesuaian dosis. Regimen dosis hampir semua statin adalah sama: obat diberikan 1 kali sehari, dosis minimum yang disarankan adalah 10 mg, maksimum 80 mg. Proses memilih dosis yang tepat untuk pasien dapat memakan waktu lama: pada awal terapi, sebagai aturan, semua orang dengan aterosklerosis dan kolesterol tinggi diresepkan untuk minum statin dengan dosis 10 mg. Kemudian, setelah 2-4 minggu sejak dimulainya asupan reguler obat, pasien diberikan tes kontrol kolesterol dan lipid aterogenik, dan hasilnya dinilai. Jika 10 mg obat tidak "mengatasi", dan kadar kolesterol awal tetap pada tingkat yang sama atau meningkat, maka dosisnya dua kali lipat, yaitu hingga 20 mg. Jadi, jika perlu, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis statin yang diminum menjadi 80 mg.

Semakin tinggi dosis obat yang perlu diminum pasien, semakin membahayakan statin pada hati. Karena itu, pasien mengonsumsi 80 mg obat setiap hari dan dihadapkan dengan efek berbahaya, dosisnya dapat dikurangi (sesuai anjuran dokter).

• Rekomendasi lain untuk pengobatan dengan statin dipilih secara individual.

Selain itu, semua pasien yang memakai statin harus mewaspadai efek berbahaya pada hati dan mencoba melindungi tubuh dari efek negatif lingkungan:

• batasi konsumsi makanan berlemak yang digoreng dengan mentega;
• Berhenti minum dan merokok;
• Jangan minum obat lain tanpa rekomendasi dokter.

Efek berbahaya pada otot dan persendian

Efek samping lain yang cukup umum dari statin dikaitkan dengan efeknya pada otot rangka. Pada beberapa pasien, obat-obatan menyebabkan nyeri otot yang hebat (sifat kusam dan menarik), terutama pada malam hari setelah hari yang aktif.

Mekanisme perkembangan mialgia dikaitkan dengan kemampuan statin untuk menghancurkan miosit - sel otot. Di tempat sel-sel yang hancur, respon inflamasi berkembang - myositis, asam laktat disekresikan dan bahkan lebih mengiritasi reseptor saraf. Nyeri otot ketika mengonsumsi statin sangat mirip dengan rasa tidak nyaman setelah melakukan pekerjaan fisik yang intens. Paling sering terkena otot ekstremitas bawah.

Menurut statistik, efek samping yang serupa terjadi pada 0,3-0,4% pasien yang memakai statin. Semua perubahan patofisiologis yang terjadi dalam struktur otot bersifat sementara, dan benar-benar hilang setelah penghentian obat. Hanya dalam kasus yang sangat jarang (1: 30000-40000) pasien dihadapkan dengan efek statin berbahaya yang tidak diinginkan - rhabdomyolysis.

Rhabdomyolysis adalah sindrom yang merupakan derajat kritis miopati. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kematian masif yang tajam dari sebagian besar serat otot, penyerapan produk degradasi ke dalam darah dan perkembangan gagal ginjal akut. Dengan kata lain, ginjal gagal, tidak mengatasi volume zat beracun yang harus dikeluarkan dari tubuh. Dengan perkembangan rhabdomyolysis, pasien harus segera dirawat di unit ICU untuk mengontrol fungsi vital.

Untuk mencegah perkembangan sindrom berbahaya ini, semua pasien yang menggunakan statin dianjurkan untuk memasukkan dalam analisis rencana pemeriksaan rutin untuk creatine phosphokinase (CPK) - enzim yang terkandung dalam miosit dan dilepaskan ke dalam darah selama nekrosis otot. Norma NFC darah –24-180 IU / l. Dengan pertumbuhan indikator ini dalam analisis kontrol, dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan statin atau mengurangi dosis.

Lebih jarang, pasien yang memakai statin memiliki komplikasi sendi yang berbahaya. Kerugian obat yang mengurangi kolesterol, adalah mengubah jumlah dan sifat fisikokimia cairan intraartikular. Karena hal ini, pasien mengalami radang sendi (terutama sendi besar - lutut, pinggul) dan arthrosis. Jika pasien seperti itu tidak diberikan bantuan tepat waktu, perkembangan kondisi tersebut dapat mengarah pada pengembangan kontraktur sendi, perpaduan patologis dari elemen-elemen kuncinya. Karena itu, gerakan aktif dalam sendi menjadi semakin sulit, dan segera menjadi tidak bergerak.

Bahaya statin untuk sistem pencernaan

Efek samping yang paling umum dari statin yang tidak memiliki efek berbahaya pada kehidupan dan kesehatan adalah gejala dispepsia. Dalam 2-3% kasus saat mengambil obat untuk menurunkan kolesterol dalam darah, ada:

• mual;
• muntah;
• tidak sakit perut lokal;
• bersendawa;
• nafsu makan meningkat atau, sebaliknya, penolakan untuk makan.

Semua gejala ini adalah tanda sensitivitas individu terhadap obat, sehingga paling sering juga memerlukan penghapusan statin atau penyesuaian dosis dalam arah pengurangan.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien yang menggunakan obat berdasarkan atorvastatin, simvastatin atau statin lainnya dapat mengalami kerusakan peradangan atau erosif-ulseratif pada mukosa mulut, kerongkongan (kerongkongan), lambung dan usus (gastroenteritis). Perawatan kondisi ini dilakukan sesuai dengan prinsip umum, statin dibatalkan untuk periode ini. Di masa depan, untuk perawatan aterosklerosis dan kolesterol tinggi, lebih baik memilih produk dengan zat aktif lain.

Membahayakan sistem saraf

Mengambil statin dapat menyebabkan efek samping berikut dari sistem saraf:

• sakit kepala;
• insomnia, perubahan kualitas tidur, mimpi buruk;
• mengantuk;
• pusing;
• asthenia berat (kelemahan, kelelahan, malaise);
• kehilangan ingatan;
• gangguan sensitivitas - kehilangan atau, sebaliknya, munculnya sensasi patologis pada anggota tubuh atau bagian lain dari tubuh;
• penyimpangan rasa;
• emosional labil (ketidakstabilan) - perubahan cepat dari suasana hati dan emosi yang ditunjukkan, air mata, sentuhan;
• kelumpuhan saraf wajah, dimanifestasikan oleh asimetri wajah, hilangnya aktivitas fisik dan sensitivitas pada sisi yang terkena.

Harus dipahami bahwa tidak semua efek samping ini akan berkembang pada pasien tertentu. Secara umum, frekuensi kejadian masing-masing tidak melebihi 2% (menurut sebuah studi klinis dengan lebih dari 2500 subjek). Karena instruksi harus menunjukkan semua kemungkinan efek statin pada tubuh, setidaknya sekali dikembangkan selama uji klinis, daftar ini terlihat mengesankan. Faktanya, sebagian besar pasien aterosklerosis yang menggunakan statin tidak akan menghadapi efek berbahaya dari obat pada sistem saraf.

Membahayakan jantung dan pembuluh darah

Terlepas dari manfaat tak ternilai yang dimiliki statin pada sistem kardiovaskular, kadang-kadang, pada 1-1,5% kasus, pengembangan efek samping dari organ peredaran darah dimungkinkan. Ini termasuk:

• perasaan detak jantung;
• ekspansi pembuluh perifer, penurunan tekanan darah;
• migrain yang disebabkan oleh perubahan tonus pembuluh darah otak;
• kadang-kadang - hipertensi;
• aritmia;
• pada minggu-minggu pertama masuk - peningkatan manifestasi angina, kemudian normalisasi kondisi.

Semua efek samping ini dikaitkan dengan "restrukturisasi" kapal ke mode operasi baru setelah bekerja untuk dipakai dalam kondisi kelaparan oksigen kronis.

Efek samping berbahaya dari sistem pernapasan

Kerugian statin pada sistem pernapasan adalah untuk:

• sedikit penurunan imunitas dan perkembangan proses infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, rinitis, faringitis);
• perkembangan infeksi dan penyebarannya ke saluran pernapasan bawah (bronkitis, pneumonia);
• gagal napas - dispnea;
• asma bronkial genesis campuran;
• perdarahan hidung.

Kerusakan pada ginjal dan sistem saluran kemih

Efek negatif statin pada sistem kemih adalah:

• perkembangan infeksi urogenital karena penurunan imunitas lokal;
• infeksi dengan flora patogen kondisional dan munculnya tanda-tanda sistitis - sering buang air kecil, nyeri pada proyeksi kandung kemih, memotong dan membakar selama pengeluaran urine;
• gangguan fungsi ginjal, munculnya edema perifer;
• perubahan urinalisis: mikroalbuminuria dan proteinuria, hematuria.

Reaksi alergi

Fenomena hipersensitivitas dengan terapi statin jarang terjadi. Pasien yang menggunakan statin untuk menurunkan kadar kolesterol mungkin mengalami:

• ruam kulit;
• gatal;
• edema umum atau lokal;
• dermatitis kontak;
• urtikaria.

Perkembangan syok anafilaksis, sindrom kulit berbahaya (Lylel, Stevens-Jones) dan reaksi alergi parah lainnya dicatat dalam kasus-kasus terisolasi selama studi pasca pemasaran. Karena itu, mereka dianggap kasuistis.

Efek berbahaya statin pada janin

Pengobatan dengan statin pada kehamilan dan menyusui sangat dilarang. Selain itu, jika terapi dengan obat penurun kolesterol dianjurkan untuk wanita usia reproduksi (15-45 tahun atau lebih - sebelum mulai menopause), sebelum memulai pengobatan, dia perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan, dan menggunakan metode kontrasepsi yang efektif selama perawatan..

Statin terkait dengan obat dari tindakan kategori-X pada janin. Penelitian pada manusia belum dilakukan, tetapi dalam percobaan pada hewan laboratorium, ternyata pemberian preparat berbasis atorvastatin untuk tikus betina yang hamil menyebabkan penurunan yang signifikan pada berat anak anjing. Juga dalam pengobatan ada satu kasus diketahui melahirkan anak dengan beberapa kelainan perkembangan setelah meminum ibu Lovastatin selama trimester pertama kehamilan.

Selain itu, kolesterol sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan normal janin. Statin dengan mudah melewati penghalang hemato-plasental dan menumpuk dalam konsentrasi tinggi dalam darah bayi. Karena obat-obat ini, dengan menghambat HMG-CoA reductase, secara signifikan mengurangi sintesis kolesterol di hati, janin mungkin mengalami kekurangan yang signifikan dalam alkohol lemak ini dan turunannya.

Zat penurun kolesterol juga dapat dengan mudah menembus dan menumpuk dalam ASI. Oleh karena itu, pada saat perawatan wanita dengan statin (jika manfaat meminumnya melebihi bahaya yang mereka sebabkan) menyusui harus dihentikan.

Fitur pengobatan dengan statin

Sebelum dokter memilih obat yang diperlukan dari kelompok statin untuk Anda, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh lengkap dan lulus:

• Analisis klinis umum darah dan urin - untuk menentukan fungsi keseluruhan tubuh;
• profil lipid - studi lengkap tentang keadaan metabolisme lemak dalam tubuh dengan penentuan kolesterol total, fraksi aterogenik dan anti-aterogenik, trigliserida, dan koefisien risiko komplikasi kardiovaskular dan serebrovaskular aterosklerosis pada setiap pasien tertentu;
• analisis biokimia, termasuk penentuan: bilirubin total dan langsung / tidak langsung, AlAT dan AsAT, CPK, creatine dan urea untuk menentukan fungsi ginjal.

Jika pemeriksaan ini dalam kisaran normal, maka tidak ada kontraindikasi untuk resep statin. Setelah sebulan sejak dimulainya pengobatan, diharapkan untuk mengulangi seluruh ruang lingkup survei untuk menentukan taktik tindakan selanjutnya. Jika semua tes berada dalam kisaran normal, itu berarti statin untuk menurunkan kolesterol cocok untuk pasien, dan membawa lebih banyak manfaat daripada membahayakan.

Jika, dalam tes kontrol, kelainan pada hati, otot rangka, atau ginjal ditemukan pada pasien, perawatan dengan statin tidak lebih berbahaya daripada baik.

Statin: Pro dan Kontra

Terlepas dari kontroversi di dunia ilmiah, yang masih lebih banyak di statin: baik atau buruk, setiap hari, dokter meresepkan obat ini untuk sejumlah besar pasien dengan kolesterol tinggi. Semua pro dan kontra dari mengambil inhibitor HMG CoA reduktase disajikan pada tabel di bawah ini.

Berapa lama statin dibutuhkan untuk menurunkan kolesterol

Penggunaan statin untuk mengurangi kolesterol dan pilihan penggantinya

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak yang telah dikatakan tentang bahaya kolesterol tinggi pada usia berapa pun. Sebagai aturan, dalam kasus bagaimana menurunkan kolesterol, dokter meresepkan statin. Ini adalah obat yang dapat menurunkan tingkat zat ini, tetapi mereka mempengaruhi kondisi kesehatan secara umum. Jika ada kemungkinan seperti itu, pertama-tama Anda perlu mencoba seberapa realistis menormalkan kolesterol dengan cara yang lebih mudah: olahraga, nutrisi yang tepat. Peningkatan kadar kolesterol, jika Anda tidak berusaha memperbaiki kondisi Anda dengan cara apa pun, pada akhirnya dapat mengarah pada pengembangan aterosklerosis, serangan jantung atau stroke. Semua ini serius dan Anda perlu memerangi kolesterol tinggi. Untuk mengurangi kinerjanya dalam darah, statin khusus diresepkan, namun, apakah obat ini selalu diperlukan?

Itu penting! Sebagai aturan, statin dalam literatur medis dipuji. Namun, Anda perlu memahami bahwa ini adalah pil yang secara paralel dapat membahayakan tubuh, misalnya, jika ada kontraindikasi atau dengan latar belakang minum obat lain.

Tentang bahaya kolesterol

Sekalipun dimungkinkan untuk menggunakan metode-metode tersebut dengan sukses, daripada mengganti statin untuk mengurangi kolesterol, tidak berarti sama sekali bahwa adalah mungkin untuk menghindari perkembangan aterosklerosis dan masalah-masalah lainnya. Anda perlu memahami bahwa tidak semua kolesterol berbahaya. Artinya, kandungan zat ini dalam darah normal dan perlu, tetapi jika itu membentuk plak, menempel di dinding pembuluh darah, ini sudah berbahaya. Terutama jika dengan latar belakang metabolisme lipid ini terganggu, kepadatan senyawa kompleks meningkat.

Asupan statin yang tidak terkontrol tidak benar-benar membantu mengurangi kolesterol, pendekatan ini hanya membahayakan kesehatan. Tetapi dengan kadar kolesterol tinggi, perlu untuk menguranginya, tetapi Anda tidak harus segera minum obat, karena mungkin ada solusi alternatif. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, seringkali masalah ini dapat diselesaikan hanya dengan diet seimbang dan kepatuhan pada diet yang benar.

Jenis Kolesterol:

1. Kolesterol jahat adalah zat yang memiliki kepadatan rendah. Ini membentuk kompleks protein lemak yang memiliki kebiasaan menetap di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak. Membahayakan tubuh manusia hanya membawa kolesterol seperti itu dan tingkat konsentrasinya dalam darah adalah dalam setidaknya 4 mmol / L (atau 160 mg / dL). Ketika indikator ini dilanggar dan ini dikonfirmasi oleh tes, Anda perlu meninjau makanan dan berkonsultasi dengan dokter Anda jika mungkin untuk menunda mengambil statin untuk sementara waktu.
2. Pilihan yang mungkin - adalah adanya kolesterol baik dalam darah, itu menghasilkan tubuh sendiri dan menentang pembentukan plak. Senyawa lemak padat yang diberikan kolesterol tersebut ke hati, di mana mereka terurai dan dikeluarkan dari tubuh. Artinya, penyebab aterosklerosis juga bisa bukan kolesterol jahat yang tinggi, tetapi jumlah kolesterol baik yang tidak mencukupi.

Dokter dan ilmuwan telah berbicara dan berdebat tentang manfaat dan bahaya zat ini sejak lama. Untuk pertama kalinya pertanyaan ini mulai dipelajari dengan mantap dari tahun tujuh puluhan abad terakhir di Jepang. Saat itulah para ilmuwan Jepang secara tidak sengaja menemukan enzim statin.

Tentang statin

Jadi, mengurangi kolesterol tanpa statin buatan adalah mungkin, tetapi Anda masih harus mencari enzim ini bukan dalam bentuk obat. Statin medis secara aktif digunakan hari ini untuk menurunkan kolesterol dalam darah, mereka bertindak pada tingkat sel. Hati mensintesis asam mevalonat, yang merupakan langkah pertama dalam pembentukan kolesterol.

Enzim yang dideskripsikan secara langsung bekerja pada asam ini, menghambat pelepasan kolesterol berlebih ke dalam plasma darah. Akibatnya, enzim memasuki pembuluh darah dan arteri, berinteraksi di sana dengan sel-sel jaringan ikat pada tingkat interselular. Di dalam pembuluh, sebagai hasil dari interaksi ini, lapisan pelindung yang andal terbentuk, yang menahan pembentukan gumpalan darah dan perkembangan proses inflamasi.

Artinya, statin pada intinya adalah obat untuk pengobatan dan pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah yang serius dan berbahaya seperti aterosklerosis, stroke, atau serangan jantung. Ya, enzim ini menurunkan kolesterol, tetapi dapat membahayakan organ dan sistem lain, terutama pada orang tua. Jadi, perlu minum obat dengan enzim ini hanya seperti yang diresepkan oleh dokter, dan jika mungkin, jika situasinya masih memungkinkan, untuk menggunakan statin alami untuk memperbaiki kondisi Anda.

Tentang obat-obatan dan suplemen makanan dengan statin

Menurunkan tingkat zat yang dipertimbangkan obat dengan enzim ini, tidak ada satu. Jika dokter meresepkan, meresepkan dosis, maka obat tersebut dapat dikonsumsi secara aman di rumah. Tetapi pertama-tama, mungkin lebih baik untuk mencoba statin alami, yang tidak terlalu berbahaya bagi tubuh.

Sediaan sintetis dengan enzim statin dengan efek samping paling sedikit:

• Dalam komposisi sediaan "Simvastin", "Pravastin" dan sejenisnya mengandung enzim ini, yang terbuat dari jamur.
• Dalam banyak obat lain, misalnya, Atoris, Roxera, statin ditambahkan ke yang sintetis. Artinya, enzim diperoleh dalam sintesis unsur-unsur kimia, tidak alami, tidak alami.

Tempat mencari statin alami

Tentang apa yang akan menggantikan statin sintetik, ini akan dibahas pada bagian materi ini. Pertama-tama, jika Anda sedikit menyesuaikan pola makan, khususnya, melakukan asupan lemak, maka tubuh akan menerima enzim yang diperlukan. Semua lemak yang masuk ke tubuh berinteraksi dengan hati dan dapat diubah oleh organ ini menjadi berbagai jenis kolesterol.

Lemak sehat, yang akan diubah menjadi kolesterol baik, selalu menjadi makanan. Mereka adalah bagian dari produk herbal, seperti almond dan kacang-kacangan lainnya, teh hijau dan sayuran jeruk. Blueberry dan wortel akan membantu mengurangi kolesterol dengan cepat, serta bawang putih.

Itu penting! Tanpa obat-obatan, Anda dapat menormalkan kadar kolesterol jika Anda memasukkan ikan laut, kangkung, anggur merah kering, jus segar dalam menu biasa. Tinggalkan telur, gula, dan daging berlemak.

Satu-satunya obat yang efektif untuk merasakan efek penurunan kolesterol di rumah adalah menormalkan diet. Penting untuk terus memantau berat badan, menjalani gaya hidup aktif, berhenti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan. Selain itu, untuk mengalami efek pengurangan, atas saran dokter, Anda dapat minum beberapa suplemen makanan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan

Jika Anda tidak dapat mengatasi cara menurunkan kolesterol tanpa statin, maka obat-obatan, yang dipilih dan diresepkan oleh dokter secara ketat sesuai dengan hasil tes dan indikasi, harus diambil.

Sebagai aturan, kursus obat yang dipilih dengan benar dari jenis ini diresepkan selama 1-2 bulan, metode pengobatan gabungan digunakan untuk mencegah tubuh menjadi terbiasa dan terus memotivasi untuk bekerja lebih baik dan lebih kualitatif. Kursus perawatan yang tepat dan rejimen pengobatan hanya dapat diresepkan oleh dokter, perlu untuk melakukan tes darah beberapa kali setahun dan mengetahui persis kadar kolesterol Anda, yang menunjukkan keadaan pembuluh darah secara umum.

Apakah saya perlu minum pil untuk kolesterol: membahayakan atau mendapat manfaat dari mengonsumsi statin? | Medpreis

Salah satu senyawa organik terpenting yang diproduksi oleh tubuh kita adalah kolesterol. Hidrokarbon ini diperlukan untuk hampir semua jaringan. Tanpa senyawa ini, keberadaan normal sel hidup tunggal adalah mustahil. Dan yang paling penting, kolesterol adalah bahan baku utama untuk produksi hormon seks. Kekurangannya menyebabkan disfungsi seksual pada pria dan amenore pada wanita.

Tetapi molekul kolesterol heterogen, kolesterol kepadatan tinggi (kolesterol bermanfaat) berguna dan perlu. Dan molekul dengan kepadatan rendah (kolesterol jahat) memiliki efek aterogenik, dan menjadi penyebab utama penyakit seperti:

Ketika kadar kolesterol jahat yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, dokter pasti akan merekomendasikan pengobatan dengan obat yang menurunkan kolesterol dan mencegah perkembangan patologi kardiovaskular. Kelompok obat utama untuk mengurangi kolesterol adalah fibrat dan statin.

Ketika meresepkan statin, dokter akan memperingatkan pasien bahwa obat ini sekarang akan menjadi bagian integral dari diet hariannya selama sisa hidupnya. Dan juga hampir semua obat dalam kelompok ini memiliki banyak efek samping. Seseorang harus memutuskan bagaimana cara menurunkan kolesterol. Minum obat, dan apakah akan melakukannya, atau mengubah cara hidup Anda yang biasa.

Selain fibrat dan statin, obat-obatan yang mengandung asam lemak juga diresepkan, yaitu Omega 3 (minyak ikan) dan asam lipoat. Keputusan tentang kelayakan mengambil statin atau menolaknya tidak dapat diambil secara independen. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter. Jika ragu, berkonsultasilah dengan beberapa dokter. Ini akan membantu menemukan keputusan yang tepat tentang seberapa besar manfaat tindakan mereka pada tubuh Anda akan melebihi risiko patologi yang tidak diinginkan.

Statin - Obat penurun kolesterol

Dalam farmakologi, statin adalah obat yang tindakan utamanya ditujukan untuk mengurangi produksi enzim yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol dalam sel-sel hati dan kelenjar adrenal. Petunjuk penggunaan statin berbicara tentang kemampuan obat-obatan seperti:

• Penghambatan reduktase HMG-CoA, sehingga mengurangi jumlah sintesis kolesterol di hati dan mengurangi konsentrasi dalam plasma darah.
• Secara efektif mengurangi kolesterol berat molekul rendah, yang tidak menanggapi aksi agen hipolipidemik yang digunakan untuk mengobati kadar kolesterol tinggi pada hiperkolesterolemia homozigot herediter.
• Turunkan kolesterol total 40%, dan kolesterol jahat 60%.
• Secara signifikan meningkatkan tingkat kolesterol bermanfaat (berat molekul tinggi), serta apolipoprotein A.
• Secara efektif mengurangi risiko mengembangkan penyakit iskemik, rata-rata 15%, risiko pengembangan infark dinding jantung dan angina pektoris berkurang 25%.
• Jangan memiliki efek karsinogenik dan mutagenik.

Kemungkinan efek samping dari mengonsumsi statin

Asupan statin secara teratur selama pengobatan kolesterol tinggi sering menyebabkan perkembangan efek samping seperti:

Cukup sering, pasien yang menggunakan statika mengeluhkan jenis penyakit seperti:

• mialgia (nyeri otot),
• perut kembung
• sakit perut (perut),
• diare, sembelit,
• mual sampai muntah
• sakit kepala persisten
• kondisi kelelahan kronis.

Gangguan sistem saraf:

• amnesia (kehilangan memori),
• malaise umum,
• sering pusing,
• serangan hipertensi,
• paresthesia (perasaan mati rasa, kesemutan dan berlari merinding),
• neuropati saraf perifer (gangguan konduksi impuls ekstremitas).

Pelanggaran saluran pencernaan:

• pankreatitis,
• penyakit kuning kolestatik,
• anoreksia (tajam, penurunan berat badan patologis),
• hepatitis
• diare,
• muntah.

Gangguan pada sistem muskuloskeletal:

• radang sendi
• miopati (distrofi otot rangka),
• kram di otot betis,
• sakit punggung yang tajam
• myositis (kerusakan otot rangka inflamasi).

Gangguan sistem kekebalan tubuh (manifestasi alergi):

• eritema eksudatif (radang alergi yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir),
• Sindrom Lyell (bentuk parah dermatitis atopik, disertai dengan kerusakan organ internal),
• syok anafilaksis,
• urtikaria,
• banyak ruam kulit.

Gangguan pada sistem darah:

• trombositopenia (penurunan patologis pada produksi trombosit).

Gangguan Endokrin:

• diabetes tipe 1,
• hipoglikemia (gula serum rendah),
• obesitas
• pembengkakan anggota badan
• disfungsi seksual.

Indikasi absolut untuk menggunakan statin sebagai cara memperpanjang hidup

Petunjuk yang dikeluarkan untuk tujuan promosi obat penurun kolesterol dari kelompok statin meyakinkan meyakinkan bahwa obat ini secara efektif mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke, dan juga berkontribusi untuk meningkatkan kualitas hidup.

Selain itu, dikatakan bahwa statin hampir tidak memiliki efek samping dan tidak dapat membahayakan tubuh, dan merupakan cara yang bagus untuk mencegah patologi kardiovaskular. Slogan paling umum dari perusahaan periklanan adalah: "Minum obat statin setiap saat, dan Anda akan merasakan betapa kolesterol jahat hilang, dan kesehatan meningkatkan level Anda." Anda tidak dapat mempercayai klaim iklan semacam itu tanpa syarat. Sebagian besar pernyataan tegas ini hanyalah iklan umpan untuk pembelian obat-obatan mahal.

Dalam praktiknya, situasinya terlihat jauh lebih rumit. Sebagai contoh, pil penurun kolesterol dari sekelompok statin diresepkan dengan sangat hati-hati oleh orang tua. Secara umum, sikap dokter terhadap penggunaan statin saat ini cukup kontroversial dan ambigu.

• Menurut satu sumber literatur khusus, mengambil statin adalah wajib untuk semua orang dengan angka kolesterol tinggi - ini dijamin untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
• Lainnya, publikasi ilmiah yang tidak kalah kompeten, berpendapat bahwa rasio kemungkinan kerugian terhadap manfaat yang dimaksudkan harus diperhitungkan sejak awal. Dan pada orang yang lebih tua dalam banyak kasus, potensi bahaya jauh melebihi efek terapeutik.

Metode standar pengobatan patologi jantung termasuk dimasukkannya sekelompok statin ke dalam rejimen terapeutik. Ini meningkatkan efektivitas pengobatan dan secara signifikan mengurangi angka kematian. Tetapi para praktisi percaya bahwa pil kolesterol, khususnya statin, tidak boleh diberikan kepada setiap pasien dengan hipertensi atau sindrom iskemik. Dan tidak mungkin untuk meresepkan statin untuk semua pasien lanjut usia dengan kadar kolesterol tinggi tanpa pemeriksaan sebelumnya.

Indikasi absolut untuk penunjukan statin adalah keadaan seperti:

• Untuk profilaksis setelah stroke atau serangan jantung baru-baru ini.
• Selama periode persiapan dan pemulihan pasca operasi selama intervensi bedah rekonstruktif pada jantung dan pembuluh sentral. Misalnya, pementasan berdiri megah dengan abdominal aortic aneurysm atau aorto-bypass koroner.
• Infark miokard atau sindrom koroner akut.
• Penyakit jantung iskemik berat dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke.

Indikasi relatif untuk meresepkan statin, di mana manfaat meminumnya sangat diragukan, diamati pada pasien dengan kondisi seperti:

• sedikit risiko serangan jantung;
• wanita sebelum menopause;
• pasien dengan riwayat diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1.

Dalam jaringan apotek ritel saat ini, statin diwakili oleh obat-obatan dari berbagai aktivitas penurun kolesterol, yaitu:

• Lovastatin - menurunkan kolesterol jahat hingga 25%;
• Fluvastatin - lebih rendah hingga 29%;
• Simvastatin - hingga 38%;
• Atorvastatin - hingga 47;
• Rosuvastatin - hingga 55%.

Obat berbasis statin

Prinsip pemilihan obat

Keputusan penerimaan obat yang harus diambil sendiri, berdasarkan rekomendasi dan resep dokter yang hadir. Jika pasien setuju dengan argumen dokter spesialis dan siap untuk minum obat setiap saat, pilihan obat yang sesuai, dosis dan cara perawatan diserahkan kepada dokter. Dokter mendasarkan keputusannya pada keadaan kesehatan pasien, keberadaan dan sifat penyakit kronis, dan juga mempertimbangkan toleransi individu organisme.

Dilarang keras untuk melakukan resep sendiri dan asupan obat yang tidak terkontrol yang mengurangi kolesterol. Faktanya adalah bahwa alih-alih memperbaiki kondisi, Anda dapat menyebabkan diri Anda sendiri tidak dapat diperbaiki. Jika hasil tes menunjukkan kelainan pada metabolisme lipid atau penyimpangan signifikan dari nilai normal, Anda harus segera menghubungi ahli jantung atau terapis Anda.

Dokter akan menilai situasi dan kemungkinan risiko efek samping, dengan mempertimbangkan indikator seperti:

• berat badan pasien dalam kaitannya dengan tinggi badan, jenis kelamin dan kategori usianya;
• adanya kebiasaan buruk;
• penyakit kronis jantung atau pembuluh darah, serta patologi hati dan sistem endokrin.

Setelah statin diresepkan, itu harus diambil secara ketat pada dosis yang direkomendasikan dan dengan pemantauan konstan tes darah untuk biokimia. Dalam kasus ketika obat yang diresepkan tidak mungkin dibeli karena biayanya yang tinggi, penggantinya dinegosiasikan dengan dokter Anda. Praktik menunjukkan bahwa lebih baik untuk mencoba mendapatkan obat-obatan asli. Obat-obatan generik yang masuk apotek Rusia jauh lebih rendah kualitas dan aksinya tidak hanya obat-obatan asli, tetapi juga obat-obatan impor.

Ketika meresepkan obat-obatan dari sekelompok statin kepada pasien usia lanjut, dokter mempertimbangkan momen sedemikian rupa sehingga risiko pengembangan miopati ketika mengambil obat-obatan ini bersama dengan obat-obatan untuk penyakit seperti meningkat dua kali:

Kehadiran penyakit hati kronis pada pasien cenderung dokter untuk pilihan obat Ruvastatin dalam dosis yang dikurangi. Dimungkinkan juga untuk menghentikan pilihan pada obat-obatan seperti Pravaxol atau Pravastatin. Obat-obatan ini tidak memiliki efek negatif pada hati, tetapi sama sekali tidak sesuai dengan alkohol atau antibiotik.

Untuk pasien dengan nyeri otot persisten atau peningkatan risiko cedera, Pravastatin juga diresepkan. Ini tidak hanya mempengaruhi hati, tetapi juga tidak memiliki toksisitas terhadap jaringan otot.

Kehadiran penyakit ginjal kronis di bawah larangan penunjukan Fluvastin - Lescol dan Atorvastatin - Lipitor. Obat-obatan ini meningkatkan toksisitas pada ginjal.

Dalam kasus di mana pengurangan kolesterol berat molekul rendah diperlukan, dan tidak ada penyakit terkait, statin tidak dapat menyebabkan kerusakan. Karena itu, dokter dapat meresepkan obat apa pun dalam kelompok ini, misalnya Ruvastatin atau Atorvastatin.

Tidak ada data pasti tentang kemungkinan mengambil statin dan asam nikotinat secara bersamaan. Meskipun ada bukti bahwa asam nikotinat, bersama dengan statin, memprovokasi penurunan tajam dalam gula darah, pendarahan gastrointestinal yang tiba-tiba, eksaserbasi asam urat dan perkembangan miopati.

Studi tentang bahaya dari efek samping statin

Beberapa waktu yang lalu, pengobatan dengan statin dari hampir semua penyakit jantung untuk mengurangi kolesterol dipraktekkan, bahaya obat tidak sepenuhnya dipahami. Statin diberikan pada semua tahap iskemia, hipertensi, dan bahkan dengan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular. Sikap ini didasarkan pada rekomendasi para ilmuwan Amerika, yang juga menyarankan penggunaan obat konsentrasi tinggi, mencapai hingga 80 mg.

Setelah publikasi hasil penelitian oleh publikasi medis Inggris, yang menunjukkan bahwa dalam 20% kasus, pasien yang diobati dengan statin mengalami gejala yang tidak menguntungkan. Dan sebuah komisi independen mengkonfirmasi angka-angka ini, praktik pemberian statin direvisi.

Dalam keadilan harus dicatat bahwa di wilayah Federasi Rusia tidak ada studi independen tunggal tentang efek samping statin dilakukan. Dan banyak ahli jantung hingga hari ini secara aktif meresepkan statin, meskipun ada risiko membahayakan kesehatan pasien dengan penyakit yang menyertai. Demikian pula, di AS, dokter sering dan sering meresepkan statin untuk menurunkan kolesterol, hanya dipandu oleh keuntungan ekonomi, dan bukan risiko membahayakan kesehatan. Hanya pada 2007, penjualan statin menghasilkan lebih dari 40 miliar dolar laba.

Studi terbaru oleh para ilmuwan Kanada telah menunjukkan bahwa mengambil statin pada pasien sebesar 57% meningkatkan risiko perkembangan cepat katarak (gejala, pengobatan), dan jika pasien menderita diabetes, risikonya naik menjadi 82%. Ini berarti bahwa pada orang tua dengan riwayat diabetes, katarak akan berkembang 5,6 kali lebih cepat.

Sebuah analisis dari 14 studi menunjukkan bahwa statin sebenarnya mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, dan khususnya serangan jantung atau stroke. Tetapi adanya sejumlah besar efek samping tidak merekomendasikan resep obat ini untuk pasien yang belum memiliki riwayat kelainan jantung dan tidak pernah menderita serangan jantung atau stroke. Juga dicatat bahwa orang yang terus-menerus mengonsumsi statin mengalami gangguan pada hati, gagal ginjal, katarak, miopati otot. Selain itu, pasien-pasien ini menderita depresi, perubahan suasana hati dan ingatan jangka pendek.

Fakta yang tak terbantahkan tentang nilai kolesterol dalam kehidupan organisme dan penurunan tingkat statinnya

Ilmuwan Jerman, setelah melakukan serangkaian penelitian, sampai pada kesimpulan sebagai berikut: menurunkan kolesterol jauh lebih berbahaya bagi seseorang daripada indikator atau statin tinggi, yang juga dapat mengurangi kolesterol ke nilai kritis.

Spesialis Jerman telah menunjukkan bahwa kolesterol rendah berkontribusi pada pengembangan patologi seperti:

• tumor onkologis
• penyakit hati,
• penyakit saraf
• stroke
• anemia,
• kecenderungan bunuh diri
• kematian dini.

Setelah serangkaian penelitian, para ilmuwan AS mengatakan dengan penuh tanggung jawab bahwa: pengembangan serangan jantung dan stroke tidak tergantung pada tingkat kolesterol, tetapi pada kadar rendah magnesium dalam serum darah. Kekurangannya menyebabkan peningkatan kadar kolesterol, yang menyebabkan penyakit seperti:

• diabetes mellitus
• hipertensi,
• aritmia,
• angina pektoris

Fakta ilmiah terkenal mengatakan: statin dapat menekan fungsi utama kolesterol - pemulihan jaringan yang rusak.

Semua jaringan tubuh, terutama jaringan pembuluh darah, mengandung sejumlah besar molekul kolesterol. Ketika kerusakan pada dinding pembuluh darah akibat penumpukan protein atau di bawah aksi asam amino, sel kolesterol segera mulai menghilangkan kerusakan ini. Selain itu, untuk pertumbuhan otot yang normal dan aktivitas vital organisme secara keseluruhan, sel lemak berat molekul rendah kolesterol jahat sangat diperlukan. Kurangnya elemen ini mempengaruhi rasa sakit pada otot, pembengkakan dan kelemahan umum, hingga munculnya distrofi otot.

Apakah baik bagi tubuh untuk terus menurunkan kolesterol?

Penindasan produksi statin kolesterol disebabkan oleh penghambatan produksi mevalonat - turunan kolesterol. Bagaimana kekurangannya mempengaruhi tubuh? Mevalonat bukan hanya sumber produksi kolesterol, perlu bagi tubuh untuk menghasilkan banyak komponen yang lebih berguna dan penting, dengan bantuan fungsi penting yang dilakukan. Jika ini tidak terjadi karena kurangnya zat asli, banyak penyakit serius berkembang.

Statin dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit endokrin, khususnya diabetes mellitus, manifestasinya yang berkontribusi pada peningkatan kolesterol jahat. Mengambil statin meningkatkan risiko diabetes pada pasien dengan berbagai patologi dari 10% menjadi 79%. Juga telah ditetapkan bahwa penderita diabetes meningkatkan risiko pengembangan berbagai patologi jantung sebanyak 4 kali, seperti:

• penyakit iskemik
• stroke
• gagal jantung
• angina pektoris

Statin mengurangi konsentrasi Glutamin 4 pada tingkat sel. Komponen ini bertanggung jawab atas jumlah glukosa dalam aliran darah. Di Inggris, lebih dari 10.000 wanita, berusia setelah 60 tahun, diperiksa. Dua kelompok diidentifikasi. Kelompok wanita pertama memakai statin, yang kedua tanpa statin. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok yang menggunakan statin risiko terkena diabetes meningkat sebesar 70%. Oleh karena itu, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa mengonsumsi statin oleh wanita selama menopause meningkatkan risiko diabetes hingga 70%.

Bahaya efek samping statin adalah perkembangannya yang lambat, hampir tidak terlihat oleh pasien, dalam jangka waktu yang lama dengan mengonsumsi obat-obatan ini. Ditemukan juga bahwa statin memengaruhi kemampuan mental pasien yang memakainya dalam waktu yang lama.

Tubuh manusia adalah sistem terkoordinasi tunggal. Pekerjaan semua organ dihubungkan oleh faktor fisiologis dan biokimia. Intervensi konstan dalam proses berfungsinya alam mengarah ke hasil yang sama sekali tidak terduga. Dengan menghambat enzim dari proses metabolisme kolesterol, statin mempengaruhi fungsi hati. Ini dapat diekspresikan untuk orang yang menderita obesitas sementara peningkatan kondisi pembuluh. Atau untuk pasien dengan berat badan normal - perkembangan anoreksia. Dan penyesuaian paksa sistem internal yang konstan menyebabkan pelanggaran yang lebih serius. Secara khusus, ada keterbelakangan mental pada orang tua.

Banyak ilmuwan telah menyimpulkan bahwa peningkatan kolesterol tidak dapat dianggap sebagai penyebab penyakit. Ini lebih merupakan indikator adanya gangguan pada sistem pencernaan dan metabolisme karbohidrat. Kolesterol tinggi adalah indikator keadaan tubuh. Ini menandakan bahwa pekerjaan sedang dilakukan untuk memulihkan, bukannya menghancurkan, organ internal. Selain itu, hipotesis tentang efek kolesterol tinggi pada pembentukan aterosklerosis masih belum dikonfirmasi.

Di banyak negara maju, program telah diperkenalkan untuk mengurangi tingkat kolesterol jahat, yang meliputi bidang-bidang seperti:

• penyesuaian mode daya;
• menghindari alkohol dan merokok;
• pendidikan jasmani dan senam medis;

Hasilnya melebihi semua harapan. Selama periode program ini, tingkat kematian akibat penyakit jantung di Eropa dan Amerika Serikat menurun hingga 50%. Ilmuwan medis telah memikirkannya, dan mungkin mempertahankan gaya hidup sehat, menghilangkan alkohol dan tembakau, beralih ke makanan penurun kolesterol, dan olahraga teratur, adalah cara yang lebih efektif dan aman untuk menormalkan kolesterol dan memperpanjang hidup. Berbeda dengan asupan obat yang konstan dengan efek samping yang serius, tindakan yang belum sepenuhnya diteliti.

Fibrat untuk menurunkan kolesterol

Kelompok obat lain untuk mengurangi kolesterol adalah fibrat. Mereka berasal dari asam fibrat. Zat-zat ini mengikat empedu dan mengurangi produksi kolesterol aktif dalam sel-sel hati. Selain itu, mereka mengurangi kandungan lipid, yang mengarah pada penurunan kolesterol jahat.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa fenofibrat dapat menurunkan kolesterol hingga 25%, trigliserida hingga 45%, dan meningkatkan kolesterol molekul tinggi hingga 30%. Fenofibrat mencegah pembentukan deposit ekstravaskular, mengurangi jumlah trigliserida dan kolesterol pada orang dengan hiperkolesterolemia.

Namun, seperti halnya statin, mereka tidak memiliki efek samping yang lebih sedikit. Dalam kebanyakan kasus, dimanifestasikan sebagai gangguan pencernaan:

• perut kembung (kembung),
• pencernaan yg terganggu,
• diare,
• mual dan muntah.

• Ticolor
• Lipantil
• Exxlip
• Cyprofibrate
• Gemfibrozil

• Gangguan pada sistem pencernaan:
  • pankreatitis,
  • hepatitis
  • diare,
  • pembentukan batu di kantong empedu.
• Gangguan pada sistem muskuloskeletal:
  • kelemahan jaringan otot
  • mialgia
  • myositis
  • kejang otot kaki.
• Gangguan aktivitas kardiovaskular:
  • emboli paru
  • tromboemboli vena.
• Manifestasi alergi:
  • fotofobia
  • ruam kulit,
  • gatal dan terbakar,
  • urtikaria.

Obat lain untuk mengurangi kolesterol

Dalam kasus yang tidak rumit atau dengan sedikit peningkatan kolesterol, dianjurkan untuk mengambil obat yang lebih aman. Ini bisa berupa suplemen makanan, yang tidak menimbulkan efek samping berbahaya, dan membantu mengurangi kadar kolesterol jahat. Ini adalah alat-alat seperti:

• Omega 3 (Doppelgerz),
• Omega Forte Evalar;
• SievePren (BAA),
• Asam lipoat,
• Tykveol.

Obat ini melindungi terhadap kelainan jantung dan patologi vaskular. Dan juga pencegahan depresi dan radang sendi yang sangat baik.

Artikel "Apakah Anda perlu minum pil kolesterol: membahayakan atau mendapat manfaat dari mengonsumsi statin?"

Statin untuk kolesterol - manfaat dan bahaya obat untuk mengurangi kolesterol

Konten

Obat-obatan digunakan lebih sering daripada yang lain untuk pengobatan penyakit. Misalnya, statin digunakan untuk kolesterol, dan manfaat serta bahaya obat-obatan ini telah dipelajari sejak lama. Apa yang menang? Kolesterol, atau lebih tepatnya kelebihannya, dapat menyebabkan banyak penyakit serius. Haruskah saya menggunakan statin untuk mengurangi jumlahnya dalam darah? Efek samping apa yang dimiliki obat ini dan cara terbaik untuk mengambil obat ini?

Bagaimana cara kerja narkoba?

Darah manusia mengandung kolesterol. Ia terlibat dalam produksi banyak hormon yang penting bagi tubuh. Juga, kolesterol membantu pembentukan vitamin D, yang tanpanya kesehatan manusia dapat sangat terguncang. Tetapi semua ini benar jika jumlah zat ini tidak melebihi norma. Begitu aturan dilanggar, kolesterol mulai membahayakan. Ini adalah nama yang menyebabkan pembentukan plak lemak di pembuluh darah, yang menyebabkan serangan jantung dan penyakit serius lainnya.

Jika kolesterol menjadi tinggi, Anda harus segera menurunkannya. Untuk ini, Anda bisa menggunakan obat tradisional atau diet. Tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mulai minum obat. Sebagai contoh, seorang dokter dapat meresepkan obat dari kelompok "statin" untuk menurunkan kolesterol. Dan apa prinsip dari tindakan dana tersebut?

Untuk mengurangi kolesterol, statin bekerja sebagai berikut. Dengan memasuki tubuh pasien, mereka menghambat aktivitas enzim tertentu. Zat ini bertanggung jawab untuk produksi kolesterol di hati. Seperti diketahui, hampir 80 persen kolesterol “diproduksi” oleh tubuh ini. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini dapat membantu menghilangkan LDL (kolesterol jahat) dari tubuh.

Obat-obatan dari kelompok "statin" memiliki sifat-sifat berikut:

• pertama, mereka mengurangi aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol oleh hati;
• kedua, mereka membantu mengurangi (hingga 60 persen atau lebih) tingkat kolesterol "jahat", atau LDL;
• meningkatkan kadar kolesterol "baik", atau HDL;
• tidak memiliki sifat mutagenik dan karsinogenik.

Sebagai hasil dari penggunaan statin, proses pembentukan plak lemak dalam pembuluh darah dapat secara signifikan berkurang atau berhenti sama sekali. Hasil dari tindakan tersebut adalah mengurangi risiko manifestasi penyakit seperti iskemia dan serangan jantung.

Setiap obat harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, ini juga berlaku untuk obat-obatan yang bersangkutan, bahkan jika pasien telah sepenuhnya memahami apa itu statin dan apa prinsip pengaruhnya terhadap tubuh. Berdasarkan tindakan zat-zat ini, mereka harus diambil dengan kadar kolesterol tinggi. Namun jangan langsung lari ke apotek. Pertama-tama, Anda perlu membiasakan diri dengan praktik yang ada saat dan bagaimana cara statin digunakan.

Sebagai aturan, obat untuk menurunkan kolesterol dalam darah dari kelompok "statin" diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• jika ada risiko tinggi serangan jantung atau stroke selama penyakit jantung;
• dengan infark miokard dan sindrom koroner akut;
• setelah menderita stroke atau serangan jantung sebagai agen profilaksis;
• dalam pencegahan dan pengobatan aterosklerosis vaskular;
• setelah dan sebelum operasi bypass arteri koroner dan operasi lainnya pada pembuluh besar atau di jantung yang bersifat rekonstruktif.

Dalam praktik saat ini, minum statin paling sering direkomendasikan untuk setiap patologi jantung. Karena hal ini, dalam beberapa kasus ada penurunan angka kematian yang signifikan. Tetapi sikap tegas terhadap obat-obatan ini di kalangan spesialis belum berkembang. Misalnya, statin kolesterol hampir tidak pernah diresepkan untuk pasien yang usianya kurang dari 45 tahun.

Selain itu, banyak dokter tidak mempraktikkan penggunaan obat-obatan tersebut:

1. Jika pasien tidak memiliki penyakit serius pada sistem kardiovaskular, tetapi hanya ada peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Dalam hal ini, lebih baik menggunakan diet khusus dalam kombinasi dengan olahraga.
2. Ketika seorang pasien berada di luar kelompok risiko.
3. Jika klien memiliki penyakit seperti diabetes.
4. Obat-obatan dari kelompok "statin" berusaha untuk tidak meresepkan pasien, sampai mereka mengalami menopause.

Perlu dicatat bahwa kelompok obat ini yang mengurangi kolesterol dalam darah, dikeluarkan untuk waktu yang lama.

Oleh karena itu, para ahli membedakan antara beberapa generasi statin. Semakin baru obat, semakin efektif aksinya. Sebagai contoh, statin pertama memiliki kemampuan yang lebih rendah untuk menurunkan kolesterol, sementara memiliki banyak efek samping. Persiapan dari generasi keempat (terakhir untuk hari ini) dapat mengurangi LDL dan pada saat yang sama meningkatkan HDL. Namun masih sejumlah ahli percaya bahwa mereka juga berbahaya bagi kesehatan manusia.

Efek samping

Pil kolesterol dari kelompok statin telah diproduksi sejak lama, sehingga sebagian besar efek sampingnya dipelajari dengan baik. Apakah perlu minum obat-obatan ini atau tidak, itu tergantung pada pasien itu sendiri, sesuai dengan rekomendasi dokter mereka. Tetapi pasien yang menerima statin harus membiasakan diri terlebih dahulu dengan semua efek samping.

Jika Anda harus menggunakan dana ini, maka Anda perlu memahami yang berikut. Statin, atau lebih tepatnya tindakan utama mereka, mengarah pada penurunan produksi enzim reduktase HMG-CoA. Zat ini bertanggung jawab untuk produksi HDL oleh hati. Tetapi pada saat yang sama, statin penurun kolesterol mampu mengurangi tingkat koenzim Q10. Dan apa yang bisa menyebabkan ini?

Coenzyme Q10 adalah zat yang vital bagi tubuh. Ini memberikan produksi energi dalam sel, terutama di jaringan otot. Seperti yang Anda tahu, jantung seseorang adalah otot.

Di sini, konsentrasi koenzim Q10 hampir empat kali lebih tinggi daripada di jaringan lain dari tubuh manusia. Jika zat ini tidak cukup, maka energinya akan kecil. Ini berarti pekerjaan hati bisa rusak. Akibatnya, statin yang diterima bahkan dapat membahayakan kesehatan. Itulah sebabnya penggunaan independennya, tanpa rekomendasi dan pengamatan dokter, berbahaya. Selain kemungkinan masalah dengan kerja jantung, obat ini memiliki efek samping lain.

Di antara mereka, para ahli membedakan hal berikut:

1. Nyeri serta peradangan otot. Pasien memiliki sensasi yang sama dengan flu. Dalam kasus yang sangat serius, penghancuran bagian sel otot dapat dimulai. Sebagai hasil dari proses ini, mioglobin memasuki aliran darah, yang merusak ginjal.
2. Gangguan berpikir dan / atau ingatan. Seorang pasien selama beberapa menit atau bahkan berjam-jam mungkin tidak ingat siapa dia dan di mana dia berada. Amnesia semacam itu berlalu dengan cepat.
3. Masalah dengan kerja hati. Enzim organ ini mulai menumpuk di dalam darah. Jika, setelah beberapa tes, situasi memburuk terdeteksi, maka obat harus segera dihentikan.
4. Sejumlah efek samping yang menjadi ciri khas banyak obat. Ini termasuk, khususnya, mual dan muntah, sakit kepala dan susah tidur, perut kembung dan sakit perut, dan sebagainya.

Banyak efek samping yang terdaftar tidak segera terlihat. Proses berbahaya berangsur-angsur menumpuk dan kemudian dapat menyebabkan komplikasi serius.

Oleh karena itu, asupan obat dari kelompok ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Selain itu, Anda perlu secara konstan mengambil tes darah untuk biokimia, pada waktunya untuk mengetahui kemungkinan efek negatifnya dan berhenti minum obat.

Pada tingkat kolesterol berapa dan berapa lama mengonsumsi statin - tugas ini harus diselesaikan hanya oleh spesialis.

Karena obat memiliki sejumlah efek samping yang serius, beberapa di antaranya dapat berbahaya bagi kesehatan, keputusan ini harus dipertimbangkan.

Dengan indikator yang sama, minum obat tidak sepenuhnya dianjurkan jika pasien memiliki:

• penyakit ginjal atau tiroid;
• patologi dalam sistem endokrin;
• jika seorang wanita melahirkan anak atau bahkan ketika merencanakan acara ini segera. Serta selama menyusui bayi yang baru lahir;

• reaksi istimewa dan alergi;
• di hadapan katarak atau peningkatan risiko pembentukannya;
• gangguan serius di hati.

Karena statin memiliki dampak serius pada fungsi hati, beban tambahan secara signifikan dapat membahayakan organ ini. Selama perawatan, Anda tidak boleh minum minuman beralkohol. Anda juga perlu mengikuti diet tertentu yang tidak memuat hati.

Haruskah saya minum statin?

Statin untuk kolesterol: manfaat dan bahaya obat ini. Apa lagi? Banyak pasien menghadapi masalah ini. Pertama, Anda perlu mencari tahu apa yang lebih baik: ketika kolesterol lebih dari normal, atau sebaliknya, apakah akan menyebabkan lebih banyak kerusakan? Dan bagaimana cara menggunakan statin dengan benar, jika Anda masih meminumnya.

Dengan peningkatan kolesterol, tidak ada gunanya membuang barang-barang. Seperti yang sudah dicatat, zat ini bisa menumpuk di pembuluh darah dalam bentuk plak lemak. Tubuh itu sendiri dapat menemukan solusi untuk masalah ini. Sangat sering ada pelebaran pembuluh darah, atau darah mencari cara lain untuk gerakannya. Tapi plak berlemak itu sendiri bisa sangat berbahaya. Jika mereka melepaskan diri, bentuk trombus, yang dapat membunuh dalam hitungan jam. Itulah sebabnya perjuangan melawan kelebihan kolesterol adalah tugas penting. Tetapi apakah itu layak dilakukan dengan statin?

Faktanya adalah bahwa zat yang terkandung dalam sediaan membantu mengurangi produksi mevalonate. Zat ini merupakan bahan bangunan untuk sejumlah komponen yang berguna dan penting, yang tanpanya pekerjaan banyak fungsi tubuh terganggu.

Studi telah dilakukan di sejumlah negara asing. Mereka mengungkapkan efek negatif penting dari penggunaan obat ini. Misalnya, seseorang yang menggunakan statin lebih berisiko diabetes.

Zat yang terkandung dalam sediaan berkontribusi terhadap penurunan tingkat glutamin 4. Senyawa ini bekerja dalam mekanisme untuk mengontrol jumlah gula dalam darah. Proses semacam itu memiliki dampak yang lebih besar pada pasien di atas usia 60 tahun. Itu sebabnya di lembaga medis asing dan domestik, orang-orang dari kelompok risiko ini tidak meresepkan statin.

Seperti diketahui, pasien dengan diabetes mellitus berkali-kali meningkatkan risiko timbulnya penyakit seperti:

• iskemia;
• stroke dan serangan jantung;
• angina pektoris;
• gagal jantung.

Namun justru untuk memerangi penyakit ini, dokter menyarankan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah.

Oleh karena itu, semakin banyak spesialis yang fokus pada metode lain untuk mengurangi LDL. Misalnya, untuk mengurangi kolesterol, lebih baik menggunakan perawatan yang komprehensif. Ini termasuk nutrisi yang tepat, olahraga, dan penolakan kebiasaan buruk (merokok dan alkohol).

Perlu dicatat bahwa kolesterol rendah dalam darah bahkan bisa lebih berbahaya daripada kelebihan norma.

Zat ini terlibat dalam banyak proses penting bagi tubuh, dan kekurangannya hanya dapat membahayakan. Sebagai contoh, penelitian di Jerman telah menunjukkan bahwa kolesterol rendah dapat menyebabkan penyakit hati, gangguan saraf, dan bahkan memicu pembentukan kanker.

Untuk menormalkan situasi, lebih baik menggunakan kompleks diet dan olahraga.

Ada banyak zat alami yang membantu menurunkan kadar kolesterol:

• Asam askorbat (mawar liar, serta paprika panas dan manis, buckthorn laut dan sebagainya).
• Asam lemak (minyak nabati, ikan berlemak).
• Policosanol (tersedia dalam bentuk kapsul yang mengandung ekstrak gula dari tebu).
• Resveratrol (anggur merah, anggur).

• Serat makanan (roti dedak dan sereal, serta kacang-kacangan, wortel, dan sebagainya).

Tentu saja, dalam beberapa kasus yang tercantum dalam bab-bab sebelumnya, efek mengambil statin akan lebih tinggi daripada risiko komplikasi. Semuanya akan tergantung pada pendapat dan pengetahuan dokter yang merawat.

Dialah yang harus menentukan bagaimana mengambil statin, berapa lama pengobatan harus bertahan, dan sebagainya.

Memang, banyak efek samping yang berbahaya bagi kesehatan terjadi secara bertahap, tanpa tanda dan manifestasi yang jelas. Jika proses minum obat lewat tanpa kontrol yang tepat, maka konsekuensinya bisa sangat serius.

Statin - obat untuk mengurangi kolesterol

Statin adalah kelompok obat yang dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi kolesterol LDL (low-density lipoprotein atau kolesterol "berbahaya") dalam darah manusia. Mekanisme kerja obat-obatan ini adalah sebagai berikut: obat memprovokasi pengurangan yang signifikan dalam produksi enzim khusus dalam tubuh pasien yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol. Statin mengurangi produksi kolesterol total oleh tubuh sebesar 40-45%, sehingga mengurangi risiko serangan jantung, iskemia, dan angina.

Efek samping

Terlepas dari manfaat kesehatan yang tidak dapat disangkal, dana dapat menyebabkan banyak efek samping yang tidak menyenangkan:

• gangguan tidur;
• asthenia;
• sembelit;
• diare;
• migrain;
• mual dan muntah;
• mialgia;
• sakit perut;
• kembung;
• trombositopenia;
• neuropati;
• pusing;
• kelemahan;
• penurunan berat badan yang parah, obesitas;
• hepatitis dan penyakit kuning;
• pankreatitis;
• radang sendi, myositis;
• nyeri sendi;
• kram otot;
• ruam dan urtikaria;
• eritema;
• pruritus;
• impotensi;
• bengkak;
• diabetes mellitus.

Siapa yang perlu minum statin?

Indikasi absolut untuk mengambil obat dari kelompok statin adalah:

hiperkolesterolemia, tidak sensitif terhadap perubahan radikal dari diet dan diet yang berlangsung lebih dari 3 bulan;

Pasien dengan diabetes mellitus dan wanita usia subur tidak perlu minum statin, sebelum ini, berkonsultasi dengan spesialis yang berkualitas.

Kontraindikasi

Dilarang mengonsumsi statin:

• selama kehamilan;
• penderita alergi;
• saat menyusui;
• dengan penyakit hati (sirosis, hepatitis).

Daftar obat untuk kolesterol

Obat-obatan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah - banyak sekali, di bawah ini adalah daftar contoh berbagai apotek.