Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Activated partial thromboplastin time (APTT) adalah tes medis khusus yang mensimulasikan proses pembekuan darah di sepanjang jalur internal, yang bertujuan menilai keberadaan faktor plasma, inhibitor dan antikoagulan dalam darah.

Ini menunjukkan efektivitas mekanisme internal pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hemofilia dan memantau pasien yang menjalani terapi heparin dan gerudin.

Norma APTV

Untuk orang dewasa, tarif APTT dianggap dari 21 hingga 35 detik. Memperpanjang aPTTV berarti pembekuan darah lebih lambat dari yang diperlukan. Ini terjadi dalam kasus-kasus ketika tidak ada cukup faktor pembekuan dalam darah, atau ada zat dalam plasma yang memperlambat pembekuan darah.

Harus diingat bahwa peralatan yang berbeda di laboratorium memiliki norma khusus sendiri. Ketika hasilnya diberikan kepada Anda, indikator ini akan ditunjukkan di kolom "nilai referensi".

APTTV - apa itu?

ACHT adalah periode waktu gumpalan darah muncul, ini terjadi setelah kalsium klorida atau reagen lainnya ditambahkan ke plasma. Saat ini, analisis adalah indikator paling akurat dari keberadaan penyakit yang terkait dengan pembekuan darah.

Indikasi utama untuk penunjukan AChWT:

1. Diagnosis hemofilia;
2. Penilaian umum sistem pembekuan darah (identifikasi penyebab trombosis dan perdarahan;
3. DIC (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
4. Pemantauan terapi antikoagulan (pengobatan dengan heparin);
5. Deteksi defisiensi faktor koagulasi di sepanjang jalur internal: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Biasanya, bekuan fibrin terbentuk dalam waktu 21-35 detik. Teknik penelitian terdiri dari manipulasi berikut:

1. Diproduksi asupan darah vena ke dalam tabung yang mengandung natrium sitrat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
2. Setelah itu, reagen ditambahkan ke tabung yang mengaktifkan jalur koagulasi internal. Coalin atau kefalin paling sering digunakan sebagai reagen.
3. Langkah selanjutnya dalam penelitian ini adalah menambahkan kalsium klorida ke dalam tabung, untuk menetralkan efek antikoagulan natrium sitrat dan memulihkan hemostasis, dan memperkirakan laju pembentukan bekuan darah.

Sebelum penelitian, Anda harus mengikuti rekomendasi seperti penolakan sementara untuk mengambil obat antikoagulan, kelaparan selama 12 jam sebelum analisis dan, jika mungkin, berhenti merokok selama sehari.

Penyebab APTT tinggi atau rendah

Jika APTT lebih tinggi dari normal, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki kemungkinan penyakit hati atau kekurangan vitamin K dalam tubuh, dan ini juga dapat menunjukkan adanya antikoagulan lupus dalam darah.

Jika angka di bawah normal, ini mungkin disebabkan oleh penurunan pembekuan darah, adanya hemofilia dan sindrom antifosfolipid. Selain itu, penyimpangan dari norma ini dapat dikaitkan dengan sindrom koagulasi intravaskular. APTT yang rendah adalah gejala koagulasi intravaskular, jika ada penyimpangan, maka pasien memiliki penyakit derajat I.

APTT di atas normal - apa artinya ini?

Penyebab pemanjangan di atas waktu tromboplastin parsial teraktivasi normal (APTT):

1. Hemofilia A dan B;
2. Penyakit Von Willebrand;
3. Defisiensi precalacrein dan kinin bawaan;
4. Pemberian heparin atau streptokinase;
5. Kondisi setelah volume besar transfusi darah;
6. Adanya antikoagulan lupus dalam darah;
7. Sindrom antifosfolipid;
8. Glomerulonefritis kronis;
9. Lupus erythematosus sistemik;
10. Penerimaan antikoagulan (Warfarin, Sinkumarin, dll.);
11. Kekurangan vitamin K;
12. Fibrinogen rendah dalam darah;
13. Penyakit hati;
14. Fase II dan Fase DIC;
15. Kekurangan faktor koagulasi (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Penyakit jaringan ikat.

Sebagai aturan, hasil tinggi dari analisis APTT menunjukkan peningkatan risiko perdarahan sebagai akibat dari bawaan atau kekurangan satu faktor koagulasi atau lebih.

APTT di bawah normal - apa artinya ini?

Pemendekan aPTT di bawah normal menunjukkan prevalensi hiperkoagulasi dan dapat disebabkan oleh alasan berikut:

1. Aktivasi mekanisme koagulasi internal pada trombosis, tromboemboli. Ini mungkin karena resistensi faktor V terhadap protein C diaktifkan, peningkatan level faktor VIII atau faktor pembekuan teraktivasi.
2. Pada sindrom DIC (fase hypercaogulation).
3. Mungkin dengan kehamilan normal.

Penurunan APTT menunjukkan kecenderungan tromboemboli.

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Bagaimana dekripsi dilakukan? Apa yang secara spesifik mempengaruhi hasil analisis ini?

1. Tes darah yang terkontaminasi dengan heparin.
2. Hematokrit yang cukup tinggi dapat memperpanjang APTT.
3. Jumlah darah yang diambil untuk analisis ini. Rasio darah dan antikoagulan yang dibutuhkan dalam tabung yang ada adalah 9: 1.
4. Pembekuan darah, ketika itu mengarah pada konsumsi berbagai faktor pembekuan, dan juga secara signifikan mengubah toleransi APTT.
5. Faktor-faktor seperti makanan berlemak, merokok, siklus menstruasi dan kehadiran kehamilan pada wanita juga memiliki banyak pengaruh. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan nilai APTT berkurang.

APTT sangat penting untuk menetapkan gambaran yang akurat tentang kondisi pasien, terutama selama kehamilan. Hasil analisis memungkinkan tidak hanya untuk mengevaluasi kerja sistem koagulasi, tetapi juga untuk mengungkapkan adanya penyakit tertentu. Dan semakin cepat penyimpangan dari norma APTT terdeteksi, semakin mudah dan lebih cepat Anda dapat mengatasi penyakit tersebut.

APTTV meningkat - apa artinya ini?

Studi tentang mekanisme hemostasis (pembekuan darah) sangat penting dalam pengobatan modern. Penilaian yang tepat terhadap perjalanan waktu dari proses yang kompleks akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai risiko, tingkat keparahan penyakit, untuk menemukan perawatan yang tepat. Jadi, kemungkinan komplikasi setelah operasi endoskopi atau planar kadang-kadang timbul sehubungan dengan sistem peredaran darah. Mereka bisa beragam perdarahan, trombosis. Oleh karena itu, sebelum operasi, tes ditentukan selama koagulabilitas darah diperiksa. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) dianggap seperti analisis. Jika aPTT seseorang meningkat, apa artinya - Anda perlu mengunjungi dokter.

Secara singkat tentang sampel darah

Tentu saja, waktu tromboplastin parsial teraktivasi tidak akan memberikan gambaran lengkap koagulasi, dan, bagaimanapun, bersama dengan tes lain, satu set studi tentang mekanisme hemostasis pada manusia tercapai. Pada umumnya, APTT hanyalah tes darah parsial untuk pembekuan darah. Tes untuk waktu tromboplastin parsial teraktivasi biasanya diresepkan dengan tes lain, untuk perdarahan, trombosis vaskular, setelah operasi, untuk diagnostik, kontrol penyakit lain dan kondisi tubuh. Jika APTT jauh lebih tinggi atau lebih rendah - ini berarti mekanisme hemostasis dilanggar dan Anda harus mencari penyebabnya. Untuk orang dewasa, tingkat APTT adalah 28-40 detik.

Bersyarat murni, proses pembekuan darah dibagi menjadi dua mekanisme: eksternal dan internal. Dalam kasus pertama, apa yang disebut platelet teraktivasi termasuk dalam pekerjaan, yang menghalangi kerusakan pada pembuluh darah dari dalam. Di sisi lain - pelepasan sel yang rusak. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dalam kisaran normal berarti koagulasi normal pada kedua faktor, tetapi tidak mengecualikan momen defisit dan adanya antikoagulan lupus. Hanya dengan kekurangan 30-40 persen, APTT mungkin lebih tinggi atau lebih rendah.

Untuk menyumbangkan darah untuk analisis semacam itu, seseorang tidak memerlukan pelatihan khusus. Satu-satunya kondisi pada malam prosedur adalah untuk tidak makan selama 8-10 jam dan tetap dalam keadaan tenang. Untuk menentukan normanya ambil darah vena. Kemudian diproses menggunakan reagen dan centrifuge laboratorium. Setelah lewat waktu, kalsium klorida ditambahkan ke bahan uji. Tujuan dari analisis ini adalah untuk menentukan indikator koagulasi (di atas atau di bawah norma) dari orang tertentu. Periode pembekuan darah berarti waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

Apa yang mempengaruhi pembekuan darah

Analisis APTT akan mengidentifikasi penyebab koagulasi yang buruk, misalnya, adanya antibodi seperti inhibitor, serta menentukan tingkat fibrinogen. Juga, studi sampel akan memungkinkan Anda untuk mengetahui norma-norma zat lain yang mempengaruhi pembekuan darah:

• protrombin;
• proaccelerin;
• globulin antihemophilic;
• Faktor Stuart-Power;
• Faktor Natal;
• Faktor Rosenthal;
• Faktor manusia jantan.

Mengurangi atau meningkatkan APTT dalam analisis - semuanya tergantung tidak hanya pada kesehatan, tetapi juga pada standar yang diterima dalam satu laboratorium. Pada prinsipnya, nilai ini diberikan sebagai normal atau referensi. Tes untuk waktu tromboplastin parsial teraktivasi harus diberikan kepada wanita dalam keadaan kehamilan, pasien, untuk mengevaluasi pengobatan dengan antikoagulan, ketika mendiagnosis identifikasi penyebab perdarahan, serta ketika membentuk bekuan darah.

Apa yang menyebabkan peningkatan jumlah APTT, dan kondisi apa yang mempengaruhi hasil akhir. Jika waktu tromboplastin parsial teraktivasi berada di atas nilai normal, ini berarti bahwa seseorang atau wanita dalam keadaan hamil memiliki kecenderungan untuk berdarah. Mungkin saja inhibitor atau koagulan di bawah normal dalam darah.

Jika faktor APTT berkurang, pasien dalam sistem peredaran darah memiliki efek peningkatan mekanisme trombosis.

Hasil akhir dari tes ini dipengaruhi oleh kondisi seperti volume bahan yang diteliti. Darah dan koagulan harus dengan perbandingan 9: 1. Juga, indikasi tergantung pada input lain: peningkatan hematokrit, heparin dalam darah, sejumlah kondisi lain yang mempengaruhi APTT. Probabilitas bahwa waktu tromboplastin parsial teraktivasi akan lebih tinggi atau lebih rendah dapat didefinisikan sebagai salah, karena sejumlah alasan: periode menstruasi, keadaan kehamilan, merokok, dan konsumsi makanan berlemak.

Tes menunjukkan nilai tinggi.

Ketika APTT sangat meningkat, ini bisa menjadi konsekuensi dari berfungsinya mekanisme koagulasi, hemostasis, yang meningkatkan risiko perdarahan multipel. Jika waktu tromboplastin parsial teraktivasi di atas normal, maka pengembangan patologi atau anomali berikut mungkin terjadi:

• perdarahan postpartum;
• terapi warfarin;
• adanya antibodi tertentu;
• penyakit hati;
• hemofilia "A", "B", "C" (faktor defisiensi 8,9,11);
• Sindrom DIC;
• leukemia;
• adanya heparin dalam darah;
• adanya inhibitor non-spesifik;
• kekurangan vitamin "K".

Jika APTT di atas nilai normal, ini berarti dan menunjukkan fakta bahwa koagulan lupus ada dalam darah.

Secara umum, tes untuk pembekuan darah untuk menetapkan nilai-nilai di atas atau di bawah norma tidak dianggap wajib dan ditunjuk hanya dalam kasus-kasus berikut:

• persiapan untuk operasi;
• diagnosis dan pengobatan penyakit tertentu;
• nilai monomer fibrin yang tidak stabil;
• dengan terapi antikoagulan heparin;
• diagnosis miokard;
• kecenderungan tubuh untuk membentuk gumpalan darah;
• periode pasca operasi;
• selama kehamilan;
• setelah keguguran;
• diagnosis infertilitas;
• studi tentang sindrom antifosfolipid;
• hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia;
• peningkatan perdarahan;
• penyakit hemofilia.

Wanita selama kehamilan perlu menjalani berbagai tes, di mana, di antara faktor-faktor lain, sifat pembekuan darah dipelajari. Dalam kunci ini, APTTV dianggap sebagai tes wajib dan diperlukan untuk persiapan koagulogram. Jika nilainya lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, wanita itu akan diberi diagnosis.

Koagulabilitas darah rendah

Indikator normal dari tes ini secara terpisah akan memastikan hasil kehamilan yang baik. Jika penilaian pembekuan darah lebih tinggi atau lebih rendah - itu mengancam komplikasi serius tidak hanya untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk perkembangan janin. Dengan demikian, peningkatan nilai waktu tromboplastin dalam keadaan kehamilan mengancam dengan berbagai perdarahan, keguguran, solusio plasenta. Dalam kasus lain, pembuluh darah ke plasenta terancam dengan pembentukan gumpalan darah. Ini berarti bahwa buah akan menerima zat yang kurang bermanfaat, yang penuh dengan hipoksia.

Namun, untuk wanita dalam keadaan hamil, indeks APTT biasanya diturunkan dan berjumlah 17-20 detik, yaitu, urutan besarnya kurang dari nilai normal. Setelah melahirkan, tingkat pembekuan darah pada sebagian besar wanita menjadi stabil dan tidak memerlukan perawatan khusus. Seperti yang Anda ketahui, selama kehamilan, suplemen zat besi tinggi diresepkan. Terutama mereka harus diambil ketika tingkat hemoglobin diturunkan. Mereka juga mempengaruhi penurunan indikasi APTT. Di sini, perlu perawatan, keputusan harus diambil dokter.

Koagulogram untuk orang dalam keadaan hamil dilakukan setiap tiga bulan sekali, tetapi dengan syarat bahwa semuanya sudah sesuai dengan kesehatan. Untuk wanita dengan penyakit pembuluh dan hati, penelitian ini dilakukan lebih sering dari biasanya. Ini juga dapat diresepkan dalam sejumlah kasus lain: hipertensi, pembengkakan anggota badan, ancaman keguguran, atau kelainan yang berulang. Alasan penurunan APTV berbeda: kurangnya globulin antihemophilic, faktor 8 yang tinggi, tromboemboli, pengambilan sampel darah abnormal, penggunaan kontrasepsi, sindrom DIC. Fiksasi waktu tromboplastin sangat penting, terutama bagi wanita di berbagai periode kehamilan. Tes ini akan membantu menentukan fungsi normal mekanisme hemostasis, serta mengidentifikasi berbagai patologi. Ini akan memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengambil tindakan yang diperlukan dan meresepkan perawatan.

APTT Darah (normal / tinggi) - apa artinya ini?

Peran besar yang bertanggung jawab dalam tubuh manusia dilakukan oleh jaringan ikat cairnya - darah. Tugasnya adalah karena implementasi fungsi transportasi, pelindung dan termoregulasi. Pelestarian parameternya diatur oleh mekanisme biologis yang paling penting - hemostasis dan sistem antikoagulan (fungsi pembekuan darah dan pembentukan trombus).

APTTV adalah istilah untuk aktivasi jeda waktu tromboplastin parsial (parsial), yang menunjukkan efektivitas mekanisme koagulasi.

Proses koagulasi dan trombosis dipengaruhi oleh banyak faktor:

1. Keadaan dinding sistem vaskular dan pelanggaran penutup internal mereka, memicu proses peningkatan koagulasi.
2. Kelangsungan trombosit kuantitatif dan fungsional yang mengontrol integritas saluran vaskular dan berkontribusi pada proses pembekuan cepat.
3. Keadaan dan tingkat faktor koagulasi protein plasma, yang sebagian besar, mensintesis endotelium hati dan hati dengan partisipasi dalam proses vitamin "K". Ketidakseimbangan faktor plasma menyebabkan penurunan atau peningkatan fungsi hemostasis.
4. Konsentrasi antitrombin, heparin, iniplazmin dan faktor plasma lainnya dari antikoagulan yang mempengaruhi struktur darah. Semakin tinggi, semakin tipis darah.

Transisi cepat di halaman

Analisis APTT - bagaimana cara kerjanya?

Proses koagulasi bertahap. Dalam kasus lesi vaskular, baik efek kimia atau mekanis, zat khusus dilepaskan oleh dinding pembuluh darah - trombokinase (tromboplastin), yang memulai reaksi pembekuan darah.

Pada tahap selanjutnya, trombin (enzim yang mengkatalisasi secara alami) mengaktifkan protein fibrinogen terlarut yang tidak aktif, membawanya ke keadaan protein berserat yang tidak larut (fibrin).

Fibrin adalah dasar dari gumpalan elastis, yang, ketika ditumbuhi sel-sel darah dan trombosit, membentuk trombus (sumbat hemostatik) yang matang dan penuh, yang menutup celah pembuluh darah yang terkena.

Proses ini membentuk dasar untuk pembekuan darah. Menyeimbangkan dan mengatur sistem koagulasi dalam sistem antikoagulasi tubuh. Mekanisme yang terkoordinasi dengan baik memungkinkan Anda untuk menyimpan parameter darah normal dasar.

Analisis APTT adalah semacam tes untuk tingkat koagulasi dalam tubuh (menentukan waktu pembentukan steker gamostatik), yang memungkinkan dokter menentukan dengan tepat seberapa cepat mereka dapat mengatasi masalah perdarahan dalam situasi tertentu.

Saat ini, analisis ini adalah kriteria utama dalam diagnosis penyakit yang berhubungan dengan gangguan hemostasis:

• diagnostik patologi perdarahan;
• menentukan penyebab perdarahan dan trombosis;
• deteksi koagulasi intravaskular yang luas (sindrom DIC);
• deteksi masalah perawatan antikoagulan;
• pengukuran kekurangan faktor-faktor mekanisme koagulasi internal.

Norma APTTV dalam berbagai kategori pasien

Tingkat proses koagulasi ditentukan dalam hitungan detik, perbedaan temporernya tergantung pada kategori usia pasien, dietnya, dan terapi obat yang saat ini dipakai.

• Nilai normal APTTV dalam darah pasien dewasa bervariasi dari batas waktu 24 detik hingga 40 detik.
• Pada bayi dengan bayi baru lahir, laju koagulasi bisa tiga detik lebih lama, dan pada bayi prematur, peningkatannya 3 x hingga 5 detik.

Indikator batas koagulasi normal menunjukkan fungsi normal dari mekanisme hemostasis vaskular-platelet di sepanjang jalur eksternal memasuki darah dari luar (di bawah pengaruh protein dari jaringan yang rusak) dan internal (di bawah aksi protein plasma). Tetapi indikator analisis tidak selalu dapat diuraikan sebagai hasil yang dapat diandalkan.

Perubahan ke arah peningkatan atau penurunan laju koagulasi dapat diperbaiki, hanya dengan deviasi lebih dari 30 persen dari norma yang diterima secara umum.

Yang sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah parameter laju proses koagulasi dalam kombinasi dengan definisi data waktu prothrombotik (jalur eksternal hemostasis).

1. Peningkatan sementara dalam jalur koagulasi eksternal (waktu prothrombotik) dalam kombinasi dengan analisis normal tingkat koagulasi adalah kriteria penting dalam diagnosis dan menunjukkan patologi hati, ketidakcukupan faktor koagulasi ke-7, dan vitamin "K".
2. Ketika kedua parameter normal dengan adanya antikoagulan (antibodi lupus), patologi Willebrand didiagnosis;
3. Peningkatan waktu jalur eksternal hemostasis dan, pada saat yang sama, peningkatan APTT, menunjukkan kegagalan dua faktor pembekuan pertama dalam sistem koagulasi, adanya perubahan patologis di hati, atau koagulasi intravaskular yang luas;
4. Indikator kecil dalam pengurangan waktu tromboplastin fraksional dalam kombinasi dengan nilai normal dari interval waktu prothrombated menunjukkan nilai normal atau sedikit defisiensi faktor koagulasi.

Pada wanita, tingkat APTT darah dapat berfluktuasi ke arah penurunan yang signifikan tetapi jangka pendek dalam periode siklus menstruasi dan peningkatan periode pengobatan dengan obat-obatan hormonal.

Analisis yang tepat dengan hasil penyimpangan dapat menunjukkan adanya hemofilia, penyakit hati, atau patologi berat lainnya.

APTT di atas normal (meningkat) - apa artinya ini?

Nilai dari peningkatan norma APTT adalah, pertama-tama, indikator risiko pengembangan berbagai perdarahan dan berkontribusi pada fakta bahwa banyak faktor:

• Adanya berbagai bentuk patologi perdarahan (hemofilia);
• Kekurangan vitamin keluarga "Kuika", yang berkembang sebagai hasil dari perawatan jangka panjang dengan antibiotik, diet agresif, atau dysbiosis;
• Adanya antikoagulan lupus dalam darah;
• Anomali yang bersifat bawaan sejak lahir. Pada saat yang sama, tingginya nilai APTT adalah karena pelanggaran dalam struktur dan jumlah darah;
• Leukemia, perdarahan dan hemostasis intravaskular yang luas

Tingkat APTTV rendah - bukti kecenderungan pasien untuk tromboemboli dan perdarahan, yang merupakan karakteristik:

• dengan defisiensi faktor pembekuan ke-8 yang dihasilkan dari tindakan proses inflamasi dan dipulihkan dengan normalisasi kondisi pasien;
• dengan trombosis dan tromboemboli;
• selama perkembangan awal koagulasi intravaskular pada anak-anak (sindrom DIC);
• dengan hiperkoagulasi.

Indikator pengaturan yang rendah, ini adalah gejala khas patologi koagulasi, keadaan autoimun - SAFA (sindrom antibodi antifosfolipid) dan hemofilia. Indikator parameter APTT diperlukan untuk mendiagnosis sindrom thrombohemorrhagic.

APTTV selama kehamilan - norma, meningkat dan menurun

Data tentang laju pembentukan sumbat gamostatik sangat penting untuk menentukan kondisi umum pasien. Terutama, itu penting selama kehamilan.

Menurut hasil penelitian, kelayakan fungsional sistem hemostasis dievaluasi dan berbagai perubahan patologis dalam tubuh didiagnosis.

Efektivitas pengobatan dan pencegahan tepat waktu dari kemungkinan patologi kehamilan tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyimpangan dalam waktu pembentukan torobrazovaniya dari parameter normal.

Norma APTT selama kehamilan bervariasi dari 17 hingga 20 detik.

Perubahan indikator adalah proses alami dari mekanisme adaptasi tubuh wanita selama kehamilan. Penurunan bertahap dalam interval waktu pembentukan trombus dimulai pada awal trimester kedua kehamilan dan disebabkan oleh dua alasan serius karena:

1. Pembentukan lingkaran uteroplasenta tambahan dari sirkulasi vaskular. Plasenta uterus dilengkapi dengan banyak pembuluh darah yang memicu perdarahan berbahaya, dengan detasemen terkecil. Patologi semacam itu dapat menyebabkan ancaman keguguran, dipicu oleh peningkatan nada rahim.
2. Sebagai mekanisme kompensasi, ada pengurangan waktu pembentukan gumpalan darah. Dalam proses pengiriman, solusio plasenta lengkap terjadi, menyebabkan kehilangan darah yang besar (hampir 400 ml). Sistem hemostasis "pintar" mencegah kehilangan darah dalam jumlah besar dengan proses pembentukan sumbat gamostatik yang cepat.

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan

Jika analisis APTT selama kehamilan meningkat lebih dari 35-40 detik, ini adalah bukti fungsi trombosis rendah dan, sebagai akibatnya, peningkatan risiko perkembangan perdarahan. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Mengambil agen trombolitik, antibiotik, heparin atau aspirin;
• Patologi hati dan defisit bawaan, berkontribusi terhadap gangguan sintesis faktor koagulasi;
• Pelanggaran sintesis kelompok vitamin "Kuika" di saluran pencernaan;
• Kurangnya produksi pembawa protein faktor hemostasis;
• Leukemia dan koagulopati.

Pembekuan darah rendah pada wanita hamil

Selama kehamilan, penurunan AHTV dicatat ketika tubuh ibu masa depan siap untuk peningkatan trombosis. Fakta ini mungkin diperumit oleh perkembangan mikrothrombosis vaskular, yang memicu hipoksia jaringan (kekurangan oksigen) pada janin dan ibu.

Kondisi ini didiagnosis jika pada saat pembentukan sumbat gamostatik dibutuhkan tidak lebih dari 17 detik.

Penurunan parameter temporal gumpalan darah dapat terjadi karena:

• Kerusakan pada dinding proses peradangan pembuluh darah yang disebabkan oleh paparan racun bakteri atau virus;
• Mekanisme trombosis yang dipercepat;
• Patologi ganas.

Dalam kasus dugaan preeklamsia, dimanifestasikan oleh toksikosis progresif, tanda edema, hipertensi gestasional, ekskresi protein urin dan eklampsia (kejang), tes darah untuk APTT adalah wajib. Karena kondisi seperti itu adalah salah satu komplikasi paling serius dari kehamilan, yang berakibat fatal bagi janin dan wanita.

APTTV dalam darah: apa itu, penyebab rendah dan tinggi, tingkat dalam koagulogram

APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah salah satu indikator dasar koagulogram yang menilai efektivitas jalur koagulasi internal. Dibuka pada pertengahan abad terakhir (1953), analisis yang mudah dan mudah dilakukan dengan cepat mengambil, di antara tes laboratorium lainnya, tempat yang layak yang dipegang teguh hingga hari ini. Popularitas indikator tersebut dijelaskan oleh kemampuan APTTV untuk bertindak sebagai tes orientasi independen yang digunakan dalam analisis skrining sistem hemostasis.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dalam mempelajari fungsi sistem hemocoagulasi sering berjalan “bersama-sama” dengan analisis laboratorium penting lainnya, PTV (waktu protrombin), yang menyelidiki jalur aktivasi eksternal.

Dalam buku referensi tentang diagnostik laboratorium klinis, APTT dapat ditemukan dengan nama lain: APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) dan waktu kefalin-kaolin. Namun, esensi analisis tidak berubah.

APTTV dan tarifnya

Nilai-nilai parameter dasar koagulogram, yang disebut APTT, tergantung pada konsentrasi faktor plasma (II, V, VIII, IX, X, XI, XII dan fibrinogen). Indikatornya ditentukan dalam plasma yang terkuras dalam lempeng darah (trombosit), menggunakan kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) dan kalsium klorida, di mana yang terakhir menunjukkan aksi antikoagulan sebelumnya (dibuat oleh Na sitrat). TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes laboratorium ini, karenanya disebut "sebagian" atau "sebagian".

Waktu pembentukan pembekuan darah adalah APTT, yaitu, indikator ini memungkinkan Anda untuk menghitung waktu pembentukan bekuan darah setelah reagen kefalin-kaolin dan CaCl ditambahkan ke plasma yang diambil dengan antikoagulan dan kemudian tanpa trombosit.₂.

APTT diukur dalam hitungan detik. Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan batasan norma, yang berbeda satu sama lain. Ini karena setiap QFL memiliki parameter referensi sendiri, oleh karena itu pernyataan bahwa normanya adalah 28-40 atau 25-39 detik tidak sepenuhnya benar.

Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi nilai dalam waktu 24 - 35 detik, mempersingkat waktu pembentukan bekuan darah (indikator diturunkan) lebih dari 5 detik (19, 18, 17... diaktifkan, dan pembekuan darah lebih cepat dari yang diharapkan (hiperkoagulasi). Dan memanjang hingga 40 detik (dengan nilai referensi 24 - 35 detik, indikatornya dinaikkan) secara alami akan dianggap sebagai hipokagulasi, ketika pembekuan darah lebih lambat dari yang diperlukan.

Gejala hypocoagulation muncul dalam kasus-kasus ketika ada penurunan kadar faktor plasma II, V, VIII, IX, X, XI, XII atau fibrinogen, yang terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• Lesi parenkim hepatik (hati - tempat pembentukan faktor koagulasi K-dependent);
• Kekurangan vitamin K, yang memerlukan biosintesis banyak faktor);
• Kehadiran heparin dalam darah;
• Adanya antikoagulan lupus;
• Adanya zat biologis patologis yang menunda polimerisasi monomer fibrin (PDF - produk degradasi fibrin, protein myeloma).

Namun, ketika membahas nilai APTT yang rendah dan tinggi, orang juga harus mengingat hal berikut:

1. Jika waktu pembekuan diperpanjang (akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk bekuan), kita berbicara tentang peningkatan nilai APTT;
2. Jika waktu untuk semua pekerjaan faktor dikurangi (mereka terlalu aktif), itu dianggap sebagai indikator berkurang.

Dengan demikian, indikator APTTV yang tinggi memperingatkan risiko perdarahan bahkan pada alasan sekecil apa pun, dan tingkat yang rendah menandakan kemungkinan trombosis dan tromboemboli, oleh karena itu, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, bersama dengan parameter lain dari koagulogram, sangat penting.

APTTV selama kehamilan: setiap trimester - untuk analisis

Tujuan dari koagulogram selama kehamilan (setiap 3 bulan) dan minat khusus pada kinerjanya dijelaskan oleh fakta bahwa perubahan tertentu terjadi pada tubuh wanita yang menunggu kelahiran pria baru untuk melindungi persalinan di masa depan dari komplikasi:

• Latar belakang hormon berubah;
• Lingkaran sirkulasi darah tambahan terbentuk, menyediakan makanan dan pernapasan bagi anak (lingkaran uteroplasenta);
• Suatu organisme yang "merasakan" perubahan dan pada kesempatan ini sudah "merencanakan" kehilangan sejumlah darah mulai beradaptasi untuk terlibat dalam pekerjaan pada saat yang tepat dan "tidak memompa" (di sini peran utama adalah milik sistem hemostasis).

Selama kehamilan, keadaan patologis sistem pembekuan darah hampir selalu menghadapi komplikasi serius, sehingga perhatian maksimum diberikan pada indeks hemostasiogram (dan, tentu saja, APTTV). Pada wanita hamil, fibrinogen mulai tumbuh, mencapai 6,0 g / l (tetapi lebih banyak tidak dapat diterima!) Dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi dipersingkat, yang mengambil nilai yang berbeda dari pada wanita yang berada di luar keadaan ini.

Menurut berbagai sumber, norma APTT dalam kehamilan dapat bervariasi dari 14 hingga 18 detik atau berada dalam kisaran 17 hingga 20 detik, yang tergantung pada nilai referensi yang digunakan oleh KDL tertentu. Namun, dalam hal apa pun, perbedaan antara batas atas dan bawah norma cukup kecil.

Nilai indeks yang rendah (pemendekan APTT) menunjukkan darah kental dan kemungkinan trombosis, risiko yang selama kehamilan meningkat sangat dibandingkan dengan risiko untuk wanita yang tidak hamil. Trombosis dapat terjadi di sembarang tempat dan organ, tetapi dalam situasi ini paling berbahaya jika mempengaruhi pembuluh plasenta dan menyebabkan pelepasan prematur.

Tidak ada hal yang baik tentang perpanjangan waktu pembentukan gumpalan (APTT - meningkat) dibandingkan dengan norma. Darah cair mengancam perkembangan perdarahan uterus, yang membawa bahaya tidak hanya bagi kehidupan bayi, tetapi juga kehidupan wanita itu sendiri.

"Razdrai" dalam sistem hemostatik selalu meninggalkan risiko mengembangkan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC) yang paling berbahaya, fase pertama yang ditandai dengan peningkatan pembentukan gumpalan (hiperkoagulasi), dan yang kedua dan ketiga, sebaliknya, ditandai dengan pembekuan darah rendah, yang telah menjadi, mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar..

Sindrom DIC adalah proses patologis yang tidak terkontrol, yang saat ini dianggap sebagai salah satu "musuh" utama dan berbahaya dalam praktik kebidanan.

Hemostasiogram dijadwalkan secara rutin (sekali per trimester) jika wanita tersebut tidak memiliki masalah dengan kondisinya dan dokter tidak menemukan alasan untuk lebih sering mengontrol sistem hemostasis. Dalam kasus-kasus di mana wanita mengalami keguguran dan kelahiran mati dalam sejarah, dan kehamilan saat ini berlanjut dengan tanda-tanda preeklampsia yang jelas (tekanan darah tinggi, proteinuria, edema), atau ada bahaya gangguan spontan (uterus "dalam nada"), sebagai aturan, undangan untuk survei tidak terjadwal.

Waktu rendah - pendek, tinggi memanjang

Level tromboplastin parsial teraktivasi yang rendah (atau lebih rendah) (memperpendek waktu pembekuan dan pembentukan bekuan darah) menunjukkan bahwa pembekuan darah pasien terlalu cepat (hiperkoagulasi).

Gejala hiperkoagulasi dapat diamati dalam proses patologis yang terbentuk sebagai akibat dari peningkatan pembentukan bekuan darah:

• Stadium I (dan hanya yang pertama!) Koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• Tromboemboli berbagai pelokalan (jantung, paru-paru, sumsum tulang belakang dan otak, ginjal, dll.), Trombosis (ekstremitas bawah paling sering diderita, trombosis pembuluh plasenta selama kehamilan, yang mengarah pada pelepasannya, mengancam kematian janin).

Namun, hasil APTT yang rendah dapat memanifestasikan dirinya bukan hanya karena penyakit pasien. Faktor-faktor lain yang kadang-kadang sulit untuk dihindarkan adalah penyebabnya, misalnya, tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel ketika jaringan terluka pada saat venipuncture, jadi Anda tidak perlu "menyiksa" pembuluh darah terlalu banyak jika Anda segera melakukan tes darah.

Tingkat tinggi (perpanjangan waktu pembentukan gumpalan) dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi diamati dalam kondisi yang mengganggu biosintesis faktor dan proses patologis lainnya yang mempengaruhi fungsi sistem hemostasis. Ini termasuk:

1. Hemofilia dari semua jenis: A (defisiensi globulin antihemofilik - FVIII), B (defisiensi faktor Natal - IX), defisiensi C - faktor XI);
2. Adanya faktor yang menghambat proses pembekuan darah (hemofilia penghambatan);
3. Penyakit Hageman (cacat) (defisiensi faktor XII);
4. Penyakit Von Willebrand;
5. Tahap II dan Tahap DIC;
6. Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi;
7. Kerusakan serius pada parenkim hati;
8. APS (sindrom antifosfolipid).

Seperti nilai APTT yang rendah, dengan intervensi kesalahan teknis, Anda bisa mendapatkan hasil tinggi dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Ini terjadi jika volume antikoagulan dalam tabung reaksi tidak sesuai dengan nilai hematokrit yang tinggi atau darah yang tidak cukup diambil dalam vacutainer (tabung uji vakum sekali pakai khusus).

Saat memeriksa sistem

Koagulogram bukan penelitian laboratorium yang langka. Analisis fungsi sistem hemostasis menarik bagi spesialis dari berbagai profil. Karena pembekuan darah atau pengencer darah adalah "sakit kepala" yang umum dari semua spesialis medis, tes yang memeriksa fungsi sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolisis ditentukan dalam situasi yang berbeda:

• Skrining keadaan sistem hemostasis pada individu yang diklasifikasikan sebagai kelompok yang sehat, tetapi rentan terhadap kelainan pada sisi ini;
• Patologi halus dari sistem koagulasi;
• Pengamatan fungsi sistem hemocoagulation ketika mengambil obat-obatan tertentu, selama kehamilan dan dalam kasus lain yang dapat menyebabkan pelanggaran di daerah ini;
• Perhitungan dosis heparin berat molekul tinggi (VMG) dan kontrol terapi dengan antikoagulan langsung;
• Diagnosis DIC;
• Hemofilia A yang dicurigai (faktor VIII) atau B (faktor IX);
• APS (sindrom antifosfolipid).

Jelas, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, sebagai tes darah, juga digunakan di antara tes hemostasiogram lainnya, karena APTT adalah salah satu indikator utamanya.

Achtv di atas normal apa artinya

Sinonim: APTT, APTT, waktu tromboplastin parsial (parsial) yang diaktifkan, waktu kefalin-kaolin, Waktu tromboplast sebagian yang diaktifkan, APTT.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.

APTTV (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah studi skrining yang dilakukan sebagai bagian dari koagulogram umum dan memungkinkan Anda untuk menentukan efektivitas hemostasis (pembekuan dalam darah). Pada dasarnya, tes ini diresepkan untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (heparin), serta ibu hamil di hadapan patologi kehamilan.

Informasi umum

APTT adalah salah satu indikator koagulasi, meniru proses pembekuan darah alami ketika campuran kaolin-kefalin ditambahkan ke plasma bebas-platelet. Reagen ini merangsang produksi faktor koagulasi. Setelah masa inkubasi, kalsium klorida disuntikkan ke dalam campuran di atas, yang memicu pembekuan darah di sepanjang jalur internal.

Dengan demikian, APTT menampilkan periode di mana gumpalan darah terbentuk ketika menambahkan reagen. Pada saat yang sama, tingkat kekurangan faktor koagulasi, protrombin, atau adanya inhibitor (komponen yang memperlambat proses) dan antibodi dievaluasi dalam darah. TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes ini, maka nama itu "sebagian" atau "sebagian".

Perpanjangan waktu tromboplastin menunjukkan hipokagulasi (pembekuan darah lambat), yang diamati ketika:

• patologi hati;
• defisiensi fibrinogen atau faktor koagulasi, vitamin K;
• kehadiran dalam darah obat heparin, inhibitor polimerisasi fibrin, antikoagulan lupus, antibodi autoimun terhadap fibrinogen.

Juga, APTTV dapat berfluktuasi ketika ada penyimpangan dari norma indikator lain koagulogram lebih dari 30-40%.

Pengurangan waktu tromboplastin terjadi pada latar belakang hiperkoagulasi (peningkatan koagulasi).

Analisis APTT sensitif dan menunjukkan diagnosis DIC (pembentukan trombus dalam pembuluh kecil).

Indikasi

Para ahli meresepkan definisi waktu tromboplastin yang diaktifkan dalam koagulogram dalam kasus berikut:

• kelainan bawaan atau didapat dari pembekuan darah;
• diagnosis perdarahan dan memar etiologi yang tidak diketahui;
• kontrol sistem hemostatik;
• studi umum tentang sistem peredaran darah dan organ pembentuk darah;
• adanya lupus antikoagulan dalam darah;
• evaluasi efek terapi dari mengambil hirudin, heparin;
• sindrom antifosfolipid (produksi antibodi yang meningkatkan risiko pembekuan darah);
• Sindrom DIC (gangguan koagulasi pada latar belakang pelepasan zat tromboplastin secara masif);
• hemofilia (perdarahan kronis karena berkurangnya pembekuan);
• kecenderungan genetik untuk trombosis;
• adanya riwayat keluarga patologi pembekuan darah;
• pengobatan penyakit kardiovaskular: serangan jantung, stroke, varises, tromboflebitis, dll;
• pelanggaran tahap 2 pembentukan bekuan darah (polimerisasi monomer fibrin);
• disfibrinogenemia, hipo dan hiperfibrinogenemia (kelainan pada struktur dan fungsi fibrinogen);
• kehamilan patologis (gangguan spontan, keguguran, kecenderungan trombosis pada ibu, dll.);
• infertilitas;
• penilaian produksi faktor koagulasi, konsentrasi mereka;
• penilaian efek inhibitor koagulasi (komponen yang memperlambat hemostasis);
• penentuan obat antikoagulan dan dosisnya;
• pemindahan pasien dari terapi heparin ke warfarin;
• koagulasi intravaskular diseminata;
• tromboemboli vena (menggabungkan patologi: trombosis vena dalam dan tromboemboli paru);
• pemeriksaan dan persiapan pasien untuk operasi, pemeriksaan pasca operasi.

Siapa yang memberi arahan

Penugasan dan decoding APTT dapat dilakukan oleh

• ahli hematologi,
• ahli anestesi,
• ahli bedah
• ahli jantung,
• dokter kandungan,
• serta dokter umum.

Norma dan interpretasi hasil

Satuan umum pengukuran untuk suatu tes adalah waktu pembekuan dalam detik.

Di Rusia, standarnya adalah rentang nilai

Nilai referensi dari laboratorium Invitro
Nilai invitro agak berbeda dari yang standar, karena peralatan laboratorium yang lebih modern ini memungkinkan pengukuran dilakukan dengan akurasi yang lebih besar.

Dalam pengobatan barat, nilai-nilai yang lebih umum dianggap normal:

Peningkatan waktu APTT menunjukkan risiko perdarahan, dan pemendekan menunjukkan risiko trombosis.

Apa yang bisa merusak hasil

Faktor pengaruh (alasan untuk hasil yang salah)

• Perbedaan volume antikoagulan dengan volume sel darah merah plasma;
• Kurang mengisi tabung vakum dengan biomaterial (meningkatkan indikator);
• Kontaminasi plasma pasien dengan heparin (meningkatkan angka);
• Pelanggaran aturan persiapan untuk venipuncture, proses pengambilan sampel darah dan penyimpanan sampel biomaterial;
• Kontak dengan sampel darah pasien tromboplastin jaringan akibat trauma selama venipuncture (berkurang);
• Peningkatan lipid darah (mungkin berhubungan dengan diet pasien);
• Terapi dengan dosis antikoagulan yang sangat tinggi mengurangi sensitivitas uji untuk waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

Periode APTT meningkat

• Hemofilia A, B, atau C;
• Sindrom fosfolipid;
• Penyakit Willebrand (gangguan koagulasi herediter karena aktivitas faktor von Willebrand yang tidak mencukupi);
• Kurangnya faktor koagulasi;
• Sindrom DIC (fase 2 dan 3);
• Penyakit Hageman (penurunan aktivitas faktorisasi XII);
• Pengobatan dengan antikoagulan: heparin, fraxiparin dan obat lain;
• Patologi hati;
• Adanya inhibitor dalam plasma (lupus antikoagulan, antibodi anticardiolipin);
• Perdarahan postpartum;
• Cedera baru-baru ini dengan pecahnya jaringan, luka bakar masif, intervensi bedah kompleks;
• Kekurangan vitamin K

Mengurangi periode

• Sindrom DIC (fase 1);
• Kecenderungan peningkatan trombosis, penyakit terkait;
• Tromboemboli;
• Peningkatan faktorisasi tingkat XII;
• Defisiensi faktor koagulasi (globulin antihemofilik) akibat peradangan dan kerusakan;
• Penerimaan obat hormonal.

Belajar tentang aptis selama kehamilan

Hematologis dan ginekolog dapat meresepkan analisis ini sebagai bagian dari koagulogram jika ibu hamil rentan terhadap trombosis atau perdarahan.

Komplikasi kehamilan dapat terjadi dengan latar belakang proses alami:

• perubahan hormon;
• pembentukan lingkaran ketiga sirkulasi darah (uteroplasenta), yang mengantarkan oksigen dan nutrisi ke embrio;
• perubahan dalam sistem hemostatik sebelum melahirkan, serta setelah mereka.

Itu penting! Pada wanita hamil, tingkat indikator lain coagulogram, fibrinogen, yang mencapai 6 g per 1 l maksimum (lebih dari normal dengan 2 g), meningkat.

Pada saat yang sama, APTTV mulai berkurang dan mencapai 17-20 detik dalam kondisi normal.

Ketika memperpendek waktu tromboplastin relatif terhadap laju yang ditentukan meningkatkan risiko trombosis (pengental darah). Trombosis dapat memengaruhi pembuluh plasenta dan menyebabkan pelepasan prematur. Juga, APTTV tidak menyimpang secara signifikan dari norma saat mengambil suplemen zat besi (diresepkan untuk ibu masa depan dengan hemoglobin rendah).

Perpanjangan APTT pada wanita hamil (darah encer) dapat menyebabkan perdarahan rahim, mengancam kehidupan ibu dan anak yang hamil.

Juga, gangguan koagulasi selama kehamilan meningkatkan risiko DIC. Pada fase 1, gumpalan darah terbentuk secara aktif, dan pada darah ke-2 dan ke-3 praktis tidak menggumpal, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu membuat koagulogram dengan penentuan APTT setiap trimester.

Tes yang tidak direncanakan diresepkan untuk wanita hamil dalam kasus berikut:

• adanya patologi koagulasi dalam sejarah keluarga;
• gangguan hati;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• hipertonisitas uterus (ancaman keguguran);
• hipertensi;
• proteinuria (adanya protein dalam urin);
• peningkatan pembengkakan jaringan;
• preeklampsia (komplikasi toksemia trimester ke-3).

Bagaimana mempersiapkan analisis

• Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
• Pada malam hari analisis tidak makan makanan berlemak.
• Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

* Artikel yang lebih rinci tentang koagulogram selama kehamilan di sini

• 1. Basis data laboratorium Rusia Invitro dan Helix
• 2. Basis data berbahasa Inggris dari data medis yang relevan Medscape.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

APTTV adalah singkatan dari "waktu tromboplastin parsial teraktivasi" dari pembekuan darah. Studi diagnostik ini adalah tes diagnostik khusus yang meniru in vitro, di laboratorium, proses pembekuan darah. APTTV banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi faktor-faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor.

Analisis macam apa itu dan apa maknanya? Dalam hal nilai diagnostik, penelitian ini efektif dalam mendiagnosis hemofilia. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk memantau status pasien yang menjalani perawatan dengan heparin dan antikoagulan tidak langsung, seperti warfarin.

Karakteristik dan indikasi

Teknik APTT adalah fiksasi periode waktu di mana gumpalan darah terbentuk. Mekanisme ini dimulai setelah kalsium klorida ditambahkan ke plasma darah atau reagen lain. Saat ini, analisis APTT adalah yang paling informatif mengenai diagnosis patologi yang terkait dengan gangguan koagulasi. Indikasi utama untuk penunjukan analisis ini dapat diidentifikasi:

Memantau dinamika pasien yang menjalani pengobatan dengan heparin;

Deteksi hemofilia laten;

Diagnosis insufisiensi faktor koagulasi internal;

Dalam pembentukan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Jenis diagnosis ini, sebagai koagulogram, juga mencakup tes APTT.

Persiapan untuk studi

Tes darah laboratorium untuk APTTV tidak menyediakan pelatihan khusus. Untuk mendapatkan hasil APTTV yang andal dalam darah, cukup mengikuti aturan sederhana:

2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis, disarankan untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan tembakau;

3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium, perlu untuk tidak makan makanan pedas, goreng dan berlemak;

10-12 jam sebelum analisis, disarankan untuk tidak makan makanan;

Selain itu, dianjurkan untuk menghindari peningkatan stres emosional dan fisik.

Kemajuan prosedur

Analisis laboratorium aPTT, melibatkan penerapan langkah-langkah yang berurutan:

Untuk mempelajari indikator, seorang karyawan laboratorium mengambil darah dari vena, yang ia pindah ke tabung steril. Sebagai aturan, tabung ini mengandung pereaksi natrium sitrat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium;

Lebih lanjut, pereaksi khusus ditambahkan ke darah yang menyebabkan pembekuan darah. Kefalin atau kaolin digunakan sebagai zat yang disebutkan;

Langkah selanjutnya adalah menambahkan kalsium klorida ke tabung yang disebutkan sebelumnya. Manipulasi ini menghilangkan karakteristik pembekuan natrium sitrat, sehingga mengembalikan kemampuan pembekuan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter diagnostik laboratorium menilai tingkat pembentukan gumpalan darah.

Pada malam hari tes darah, dilarang untuk menggunakan obat yang memiliki efek antikoagulan, dan jika mereka diresepkan, mereka harus dibatalkan untuk waktu yang singkat.

Interpretasi indikator

Tarif APTTV Darah

Saat menganalisis darah, norma APTT menunjukkan kerja yang terkoordinasi dari semua mekanisme koagulasi dan antikoagulasi. Pada wanita dan pria, APTT optimal adalah antara 24 dan 35 detik.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi diukur dalam pembuluh darah. APTT mudah terbentuk dalam darah, tetapi nilainya mungkin sedikit bervariasi tergantung pada sumber yang berbeda. Ada berbagai parameter referensi yang menentukan norma dari 25 hingga 39 detik atau dari 28 hingga 40 detik.

Penurunan waktu pembentukan bekuan darah (laju penurunan) lebih dari lima detik sambil menunjukkan aktivasi sistem koagulasi internal. Pembekuan darah terjadi lebih cepat dari yang diperlukan, yaitu berbicara tentang hiperkoagulasi.
Jika APTT meningkat, ini menunjukkan penurunan pembekuan darah. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang kekurangan faktor pembekuan. Perpanjangan hingga 40 detik akan dirasakan oleh hipokagulasi, ketika darah membeku perlahan.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Hasil Penelitian

Norma APTTV dalam darah dan penguraiannya tergantung pada faktor-faktor berikut:

Heparin memasuki tes darah;

Konsumsi makanan berlemak, alkohol dan nikotin secara teratur. Selain itu, faktor terpisah memancarkan kelahiran dan menstruasi. Faktor-faktor ini berkontribusi pada penurunan yang salah dalam APTT;

Peningkatan hematokrit;

Tekanan darah parsial, yang meningkat dengan meningkatnya APTT;

Pelanggaran rasio antikoagulan dan darah dalam tabung reaksi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari nilai normal achtv dalam tes darah, rasio optimal darah dan zat antikoagulan adalah 9: 1.

Alasan peningkatan

Jika APTT lebih tinggi dari normal, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang kehadiran seseorang yang berpotensi gangguan aktivitas hati - setelah semua, itu menghasilkan protein yang memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah. Selain itu, peningkatan APTTV menunjukkan kemungkinan kekurangan vitamin K dalam tubuh. Jika indeks APTT meningkat, maka dokter yang hadir akan membantu Anda memahami. Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan peningkatan indeks APTT dalam tes darah:

Tindakan streptokinase atau heparin;

Kurangnya bawaan kinin dan prekallikein;

Konsekuensi dari donor darah masif;

Glomerulonefritis dalam bentuk kronis;

Lupus erythematosus sistemik;

Patologi jaringan ikat;

Penerimaan obat antikoagulan.

Peningkatan patologis pada APTTV menunjukkan risiko tinggi perdarahan pada manusia. Peningkatan waktu tromboplastik parsial yang diaktifkan membutuhkan peningkatan perhatian dan perawatan tepat waktu.

Alasan penurunan

Jika waktu APTT di bawah normal, maka itu menunjukkan peran dominan sistem pembekuan darah di atas antikoagulan. Untuk memprovokasi kondisi patologis ini dapat faktor-faktor seperti:

Masa mengandung anak;

Peluncuran mekanisme koagulasi darah dalam tromboemboli dan trombosis. Kondisi ini sering terjadi ketika stabilitas faktor koagulasi V menjadi protein C yang diaktifkan;

Koagulasi intensif fase dengan sindrom DIC.

Jika penurunan APTT ditemukan di bawah norma fisiologis dalam koagulogram manusia, ini menunjukkan risiko tromboemboli yang tinggi.

Dengan kata sederhana, tingkat tinggi - waktu pembekuan yang lama - menunjukkan kekurangan dalam produksi zat yang diperlukan, dan waktu yang rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

APTTV selama kehamilan

Penilaian kondisi koagulasi normal dan sistem antikoagulasi memungkinkan kita membuat ramalan mengenai perjalanan persalinan. Dengan peningkatan atau penurunan aPTT, seorang wanita hamil berisiko mengalami perdarahan atau tromboemboli.

Jika calon ibu memiliki aPTTV tinggi, maka ia berisiko aborsi spontan atau solusio plasenta. Jika ada APTT yang rendah, ibu hamil berisiko menghadapi kondisi patologis seperti trombosis pembuluh plasenta. Kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen kronis pada janin.

Banyak wanita hamil tertarik pada pertanyaan apakah APTT di bawah norma fisiologis, dan apa artinya bagi kesehatan mereka. Obat yang mengandung zat besi yang diresepkan untuk ibu masa depan untuk pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi besi dapat berkontribusi pada penurunan kinerja penelitian laboratorium ini.

Berdasarkan hasil analisis APTT, seorang wanita hamil diresepkan tes darah biokimia dan perawatan yang tepat yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan indikator. Jenis prosedur diagnostik ini diberikan kepada ibu hamil 1 kali dalam 3 bulan. Jika APTT diturunkan dan wanita hamil menderita penyakit hati dan sistem kardiovaskular, maka analisis untuk waktu tromboplastik fisiologis teraktivasi (APTT) dilakukan lebih sering. Studi untuk wanita hamil ini diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

Di hadapan beberapa keguguran dalam sejarah;

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan peningkatan nada otot-otot rahim dan ada risiko aborsi spontan;

Jika calon ibu memiliki tanda-tanda peringatan seperti gejala tekanan darah tinggi, edema pada ekstremitas atas dan bawah.

Dalam studi awal penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah dan antikoagulasi, jaminan tampaknya meminimalkan risiko komplikasi serius.

Hasil penelitian laboratorium ini seringkali dapat berbeda karena perbedaan kualitas reagen laboratorium. Setiap laboratorium diagnostik menginterpretasikan hasil penelitian dengan caranya sendiri. Hanya dokter yang hadir yang dapat mengatakan bahwa APTT berada di atas norma fisiologis, dan ini berarti, memperhitungkan faktor-faktor seperti usia pasien, jenis reagen yang digunakan, jenis kelamin dan adanya penyakit yang menyertai.