Gejala dan pengobatan kardiosklerosis postinfarction, komplikasi mematikan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi pada jantung jika ada penyakit, kardiosklerosis pasca infark (yaitu kardiosklerosis setelah serangan jantung), gejala patologi, dan apa akibatnya. Diagnosis dan perawatan. Gaya hidup dengan diagnosis ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pada kardiosklerosis setelah serangan jantung, jaringan otot jantung yang mati (miokardium) digantikan oleh jaringan ikat. Dengan demikian, bekas luka terbentuk di situs yang menderita serangan jantung - juga disebut miokardium. Bekas luka ini dapat tumbuh, itulah sebabnya jantung dapat tumbuh dalam ukuran.

Penyimpangan seperti itu menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard dan penurunan sirkulasi darah ke seluruh tubuh.

Seringkali kardiosklerosis menjadi penyebab kematian, jadi perhatikan penyakitnya dengan serius dan ikuti semua rekomendasi dokter yang hadir. Spesialis penyakit jantung akan menangani Anda: ahli jantung, ahli bedah jantung, dan ahli aritmologi.

Mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit seperti itu, karena bekas luka akan tetap berada di tempat otot yang telah mati karena serangan jantung. Pengobatan diperlukan agar kardiosklerosis tidak menyebabkan kematian. Dengan bantuan berbagai terapi menghilangkan komplikasi yang terkait dengan kerusakan jantung.

Varietas kardiosklerosis pasca infark

Bergantung pada area bekas luka yang dipancarkan:

1. Kardiosklerosis makrofokal. Ini terbentuk setelah infark miokard yang luas.
2. Kardiosklerosis tersebar fokal kecil. Beberapa inklusi kecil dari jaringan ikat di miokardium. Terjadi setelah beberapa infark mikro.

Penyebab kematian biasanya kardiosklerosis pasca-infark fokal besar, karena bekas luka besar sangat menyulitkan kerja jantung.

Berkenaan dengan lokalisasi penyakit, kalus paling sering terbentuk di ventrikel kiri (dalam kebanyakan kasus - di dinding depan, lebih jarang - di belakang), serta pada septum interventrikular.

Tempat pembentukan bekas luka kardiosklerosis pasca infark

Gejala penyakitnya

Kardiosklerosis pasca infark dimanifestasikan dengan tanda-tanda khas gagal jantung kronis. Berikut daftar mereka:

• nafas pendek;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada;
• edema (tungkai, paru-paru, jarang - rongga perut);
• peningkatan tekanan;
• pusing;
• kelelahan;
• aritmia;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik;
• kurang nafsu makan.

Jika pasien memiliki bekas luka besar di ventrikel kiri, gejalanya diucapkan dan hadir bahkan saat istirahat. Berkenaan dengan aktivitas fisik, bahkan tidak mungkin berjalan, berjalan menaiki tangga.

Seringkali penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi, yang harus dihilangkan, karena meningkatkan risiko edema paru.

Komplikasi Mematikan

Penggantian jaringan otot dari jaringan ikat memprovokasi terjadinya berbagai gangguan jantung yang dapat menyebabkan kematian.

Komplikasi berbahaya kardiosklerosis pasca infark:

• paroxysmal tachyarrhythmia (tachycardia);
• fibrilasi ventrikel;
• syok kardiogenik.

Takikardia paroksismal dimanifestasikan oleh serangan detak jantung yang dipercepat, yang disertai dengan pusing, mual, dan terkadang pingsan.

Selama salah satu paroxysms, fibrilasi ventrikel dapat terjadi - pengurangan kacau dengan frekuensi yang sangat tinggi (lebih dari 300 denyut per menit).Komplikasi ini pada 60% kasus menyebabkan kematian pasien.

Syok kardiogenik terjadi karena kardiosklerosis ventrikel kiri fokal besar. Ini adalah kemunduran kontraktilitasnya yang tajam, yang tidak dikompensasi oleh reaksi kapal yang sesuai. Hal ini menyebabkan kurangnya pasokan darah ke semua jaringan dan organ manusia. Manifestasi syok kardiogenik adalah sebagai berikut: penurunan tekanan darah, kulit pucat dan lembab, edema paru, spoor. Pada 81-95% kasus (tergantung pada usia pasien), kondisi ini menyebabkan kematian.

Diagnosis kardiosklerosis pasca infark

Kondisi pasien yang menderita infark miokard terus dipantau oleh dokter. Dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis akhir "kardiosklerosis pasca infark" beberapa bulan setelah nekrosis pada daerah miokard, ketika proses jaringan parut sudah berakhir.

Beberapa pasien yang memiliki beberapa infark mikro mungkin bahkan tidak menyadari hal ini. Pasien semacam itu mengeluh sakit dada, sesak napas, dan gejala gagal jantung lainnya.

Sudah selama pemeriksaan awal, kardiosklerosis dapat dicurigai. Identifikasi itu dengan fitur-fitur berikut:

• murmur jantung
• nada jantung yang tumpul,
• peningkatan tekanan darah
• irama jantung terganggu.

Karena gejala-gejala ini dapat menjadi manifestasi dari banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, pemeriksaan yang lebih rinci ditentukan. Ini termasuk prosedur berikut:

Mari kita periksa metode ini secara lebih rinci.

Dengan bantuan elektrokardiogram, dimungkinkan untuk mempelajari secara rinci karakteristik konduktivitas dan aktivitas listrik jantung, untuk mendiagnosis aritmia. Ini adalah salah satu manifestasi dari kardiosklerosis. Kadang-kadang diresepkan pemantauan Holter setiap hari. Penting untuk mengidentifikasi takikardia paroksismal (untuk memperbaiki serangan).

Echo KG

Di Echo KG (ultrasound jantung) dapat dideteksi:

• peningkatan dinding ventrikel kiri karena jaringan ikat (biasanya, ketebalannya tidak melebihi 11 mm);
• penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (normanya adalah 50-70%).

Skintigrafi miokard

Skintigrafi miokard adalah metode diagnostik di mana, dengan menggunakan isotop radioaktif, dimungkinkan untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari area jantung yang sehat dan rusak. Selama skintigrafi, obat radiofarmasi diberikan kepada pasien, yang hanya masuk ke dalam sel miokard yang sehat. Dengan cara ini bahkan area kecil yang rusak pada otot jantung dapat dideteksi.

Metode diagnostik yang sama digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan.

Metode pengobatan

Menyembuhkan sampai akhir kardiosklerosis pasca infark adalah mustahil. Terapi diperlukan untuk:

1. menghentikan pertumbuhan bekas luka;
2. menstabilkan denyut jantung;
3. meningkatkan sirkulasi darah;
4. menghilangkan gejala kualitas hidup yang memburuk;
5. memperbaiki kondisi sel-sel miokardium yang diawetkan dan mencegahnya mati;
6. mencegah komplikasi yang mengancam pasien.

Perawatan dapat berupa pengobatan dan pembedahan. Yang terakhir ini biasanya digunakan untuk menghilangkan penyebab iskemia, yang memicu serangan jantung dan kardiosklerosis. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan pasokan darah ke jantung, yang memiliki efek positif pada pekerjaannya dan mencegah kematian sel miokard lebih lanjut.

Perawatan obat untuk kardiosklerosis pasca infark

Oleskan obat dari beberapa kelompok dengan efek farmakologis yang berbeda.

Kardiosklerosis pasca infark

Kardiosklerosis postinfark adalah suatu bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan penggantian parsial otot jantung dengan jaringan ikat pada hasil infark miokard. Kardiosklerosis pasca infark klinis diekspresikan oleh tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, akrosianosis, penurunan toleransi olahraga, kelelahan, edema) dan gangguan irama jantung. Kardiosklerosis postinfark didiagnosis berdasarkan anamnesis (infark miokard); EKG dan EchoCG, skintigrafi miokard, angiografi koroner. Pengobatan kardiosklerosis pasca infark meliputi pemberian vasodilator perifer, diuretik, obat antiaritmia; sesuai indikasi, revaskularisasi miokardial bedah dan implantasi ECS.

Kardiosklerosis pasca infark

Kardiosklerosis pasca infark (postnekrotik) - kerusakan miokard, karena penggantian serat miokard yang mati dengan jaringan ikat, yang menyebabkan terganggunya fungsi otot jantung. Dalam kardiologi, kardiosklerosis pasca infark dianggap sebagai bentuk independen dari penyakit arteri koroner, bersama dengan kematian koroner mendadak, angina pectoris, infark miokard, gangguan irama jantung, dan gagal jantung. Kardiosklerosis pasca infark didiagnosis 2-4 bulan setelah infark miokard, yaitu, setelah proses parut selesai.

Penyebab Postinfarction Cardiosclerosis

Karena infark miokard, nekrosis fokal otot jantung terbentuk, yang pemulihannya terjadi karena pertumbuhan jaringan penghubung parut (kardiosklerosis). Daerah-daerah cicatricial mungkin memiliki ukuran dan lokasi yang berbeda, menyebabkan sifat dan tingkat gangguan aktivitas jantung. Jaringan yang baru terbentuk tidak dapat melakukan fungsi kontraktil dan melakukan impuls listrik, yang mengarah pada penurunan fraksi ejeksi, gangguan irama jantung dan konduksi intrakardiak.

Kardiosklerosis pasca infark disertai dengan dilatasi bilik jantung dan hipertrofi otot jantung dengan perkembangan gagal jantung. Pada kardiosklerosis pasca infark, proses cicatricial juga dapat mempengaruhi katup jantung. Selain infark miokard, distrofi miokard dan cedera jantung dapat menyebabkan kardiosklerosis pasca infark, tetapi ini terjadi jauh lebih jarang.

Gejala kardiosklerosis pasca infark

Manifestasi klinis kardiosklerosis postinfark adalah karena lokalisasi dan prevalensi pada otot jantung. Semakin besar area jaringan ikat dan miokardium yang kurang berfungsi, semakin besar kemungkinan gagal jantung dan aritmia.

Pada kardiosklerosis pasca infark, pasien khawatir akan sesak napas progresif, takikardia, toleransi olahraga berkurang, ortopnea. Serangan paroxysmal akibat asma jantung membuat Anda bangun dan mengambil posisi tegak - duduk pendek setelah 5-20 menit. Jika tidak, terutama dengan hipertensi arteri bersamaan, gagal ventrikel kiri akut - edema paru dapat terjadi. Kondisi serupa pada pasien dengan kardiosklerosis postinfarction dapat berkembang dengan latar belakang serangan parah dari angina spontan. Namun, sindrom nyeri seperti stenocardia tidak selalu ada dan tergantung pada keadaan sirkulasi koroner fungsi bagian miokard.

Dalam kasus insufisiensi ventrikel kanan, edema pada tungkai bawah, hidrotoraks, hidroperikardium, akrosianosis, pembengkakan vena leher, terjadi hepatomegali.

Gangguan ritme dan konduksi intrakardiak dapat berkembang bahkan dengan pembentukan area kecil kardiosklerosis pasca infark yang mempengaruhi sistem konduksi jantung. Paling sering, pasien dengan kardiosklerosis pasca infark didiagnosis dengan fibrilasi atrium, ekstrasistol ventrikel, dan berbagai penyumbatan. Takikardia ventrikel paroksismal dan blokade atrioventrikular komplet adalah manifestasi berbahaya dari kardiosklerosis pasca infark.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan dari kardiosklerosis pasca infark adalah pembentukan aneurisma ventrikel kiri kronis, yang meningkatkan risiko trombosis dan komplikasi tromboemboli, serta pecahnya aneurisma dan kematian.

Diagnosis kardiosklerosis pasca infark

Algoritma untuk diagnosis kardiosklerosis pasca infark meliputi analisis anamnesis, elektrokardiografi, ultrasound jantung, ritmeografi, PET jantung, angiografi koroner, dll.

Pemeriksaan fisik dengan kardiosklerosis pasca infark menunjukkan adanya perpindahan impuls apikal ke kiri dan ke bawah, melemahnya nada pertama di apeks, kadang-kadang berupa irama yang bisa berputar dan murmur sistolik pada katup mitral. Ketika radiografi dada ditentukan oleh peningkatan moderat di jantung, terutama karena bagian kiri.

Data EKG ditandai dengan perubahan fokus setelah infark miokard (tanpa adanya peningkatan aktivitas enzim), serta perubahan difus pada miokardium, hipertrofi ventrikel kiri, blokade bundel-Nya. Untuk mengidentifikasi iskemia sementara, tes stres (sepeda ergometri, tes treadmill) atau pemantauan Holter digunakan.

Kandungan informasi ekokardiografi dalam kaitannya dengan kardiosklerosis pasca infark sangat tinggi. Studi ini menemukan aneurisma jantung kronis, dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri sedang, gangguan kontraktilitas lokal atau difus. Ketika ventrikulografi dapat ditentukan oleh pelanggaran pergerakan cusps katup mitral, menunjukkan disfungsi otot papiler.

Dengan menggunakan tomografi emisi positron jantung pada kardiosklerosis pascinfark, pusat hipoperfusi yang persisten, seringkali multipel, terdeteksi. Coronarografi dilakukan untuk menilai keadaan sirkulasi koroner pada pasien dengan kardiosklerosis pasca infark. Pada saat yang sama, gambaran sinar-X dapat bervariasi dari arteri koroner yang tidak berubah hingga lesi tiga-pembuluh darah.

Pengobatan kardiosklerosis pasca infark

Tujuan dari terapi konservatif untuk kardiosklerosis pasca infark adalah untuk memperlambat perkembangan gagal jantung, gangguan konduksi dan irama jantung, dan untuk mencegah proliferasi jaringan ikat. Rejimen dan gaya hidup pasien dengan kardiosklerosis pasca infark harus mencakup pembatasan stres fisik dan emosional, terapi diet, dan penggunaan obat yang diresepkan secara teratur oleh dokter ahli jantung.

Untuk pengobatan infark miokard digunakan inhibitor ACE (enalapril, kaptopril), nitrat (nitrosorbid, isosorbid dinitrat, isosorbid mononitrat), b-blocker (propanolol, atenolol, metoprolol), disaggregants (asam asetilsalisilat), diuretik, tindakan metabolik (inosin, persiapan potasium, ATP, dll.)

Untuk gangguan irama dan konduksi yang parah, implantasi defibrilator kardioverter atau alat pacu jantung mungkin diperlukan. Dengan angina persisten setelah infark miokard setelah angiografi koroner (CT coronary angiography, multispiral CT coronary angiography), indikasi untuk angioplasty, angioplasty atau stenting arteri koroner ditentukan. Ketika aneurisma jantung terbentuk, reseksinya ditunjukkan dalam kombinasi dengan operasi bypass arteri koroner.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis pasca infark

Perjalanan kardiosklerosis postinfark diperparah dengan infark miokard berulang, perkembangan angina post infark, aneurisma ventrikel, gagal jantung total, irama yang mengancam jiwa dan gangguan konduksi. Aritmia dan gagal jantung pada kardiosklerosis pasca infark biasanya tidak dapat diubah, pengobatannya hanya dapat mengarah pada perbaikan sementara.

Untuk mencegah pembentukan kardiosklerosis pasca infark, pengobatan infark miokard yang tepat waktu dan memadai adalah penting. Sebagai tindakan pengobatan dan rehabilitasi untuk kardiosklerosis pasca infark, terapi olahraga, balneoterapi, perawatan spa, dan perawatan lanjutan direkomendasikan.

Mengapa kardiosklerosis pasca infark menjadi penyebab kematian dan mungkinkah untuk menghindari konsekuensi fatal?

Baru-baru ini, kardiosklerosis pasca infark adalah penyebab kematian yang sangat umum.

Hal ini disebabkan oleh prevalensi luas penyakit jantung koroner, kurangnya perawatan rasional dari penyakit yang mendasarinya dan langkah-langkah pencegahan yang efektif terhadap komplikasi patologi jantung.

Aspek utama dari pembentukan diagnosis

Postinfarction cardio sclerosis (PIX) adalah konsekuensi dari kerusakan miokard fokal besar yang telah terjadi, dengan pembentukan zona nekrosis (jaringan mati), diikuti oleh penggantian area ini dengan serat jaringan ikat. Seperti yang kadang-kadang dijelaskan oleh dokter, ini adalah "bekas luka" di hati.

Area yang terbentuk tidak dapat mengurangi, menggairahkan, dan melakukan impuls saraf. Mereka tidak mendukung fungsi normal otot jantung, yang tercermin dalam gejala klinis, tanda-tanda diagnostik.

Dengan demikian, untuk pembentukan kardiosklerosis pasca infark, diperlukan 3 kondisi:

1. Kehadiran pasien dengan penyakit jantung iskemik.
2. Infark miokard fokal akut besar yang ditransfer dari lokalisasi apa pun. Pilihan patologi Melkoochagovy tidak disertai dengan nekrosis otot jantung.
3. Rekonstruksi daerah yang rusak dengan pembentukan struktur jaringan ikat kasar.

Ada beberapa kasus dimana PICS menjadi tanda pertama lesi aterosklerotik pada arteri koroner. Itu terdeteksi dalam situasi seperti itu secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain, atau secara anumerta.

Istilah untuk pembentukan kardiosklerosis pasca infark dalam pengobatan modern dianggap 29 hari dari saat kerusakan akut pada otot jantung (dari hari 1 infark miokard). Sampai saat ini, pertumbuhan serat jaringan ikat dan reorganisasi daerah nekrosis tidak terjadi.

Gejala

Tidak ada gejala unik yang menjadi ciri khas kardiosklerosis. Untuk waktu yang lama, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menunjukkan gejala.

Namun, dengan pertanyaan yang cermat, pasien menyajikan keluhan berikut:

• berat di sisi kiri dada;
• rasa sakit di daerah jantung yang menekan di alam, timbul dan diperburuk oleh kelebihan fisik, stres, ditangkap setelah mengambil nitrat;
• dispnea lebih cenderung permanen;
• pulsa tinggi;
• perasaan detak jantung tidak teratur, perasaan memudar dengan kontraksi berikutnya;
• kelemahan, kelelahan;
• kinerja rendah;
• kurangnya daya tahan dengan upaya fisik;
• meningkatkan atau menurunkan nilai tekanan darah;
• bengkak

Gejala-gejala ini pada setiap pasien memiliki tingkat keparahannya sendiri. Mereka tidak menentukan diagnosis, tetapi hanya menunjukkan keparahan kondisi.

Diagnostik

Identifikasi kardiosklerosis pasca infark dilakukan melalui beberapa tahap:

1. Pengumpulan informasi umum - keluhan, riwayat hidup dan penyakit, adanya penyakit kronis, pengobatannya.
2. Pemeriksaan umum pasien.
3. Tes laboratorium untuk mengidentifikasi faktor risiko, menentukan keparahan patologi. Tanda yang tidak menguntungkan adalah penampilan dalam analisis anemia dan gagal ginjal.
4. Metode diagnostik instrumental, termasuk:

• EKG dengan registrasi perubahan cicatricial fokal besar pada miokardium atrium dan ventrikel;
• survei radiografi paru-paru untuk menentukan batas jantung dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri;
• ECHO-KG - USG, yang memungkinkan untuk menentukan proses pelokalan, tingkat kerusakan miokardium dan remodelingnya;
• Pemantauan EKG Holter selama 24 jam untuk pendaftaran aritmia ventrikel (fatal) (penugasan wajib);
• Smad - pengukuran tekanan darah pada siang hari untuk mendeteksi krisis hipertensi dan episode hipotensi (sering disertai aritmia yang mengancam jiwa);
• Sebuah studi angiografi pembuluh jantung memungkinkan kita untuk mengevaluasi gambaran sebenarnya dari lesi aterosklerotik dan menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Ultrasonografi jantung dianggap sebagai satu-satunya metode di mana diagnosis akhir dibuat.

Dalam kardiosklerosis pasca infark, zona hipo dan akinesia dari berbagai bagian miokardium (tidak berpartisipasi dalam kontraksi) dan fraksi ejeksi rendah terdeteksi.

Opsi perawatan

Untuk menyembuhkan patologi ini tidak mungkin. Oleh karena itu, tujuan terapi adalah:

• pencegahan kematian jantung mendadak;
• peringatan aritmia yang mengancam jiwa;
• obstruksi kardiomiopati iskemik;
• kontrol tekanan darah dan detak jantung;
• meningkatkan kualitas hidup pasien;
• meningkatkan kelangsungan hidup pasien.

Tujuan tersebut dicapai dengan menetapkan berbagai macam kegiatan, termasuk:

• komponen non-obat;
• terapi konservatif;
• perawatan bedah.

Paragraf pertama mencakup rekomendasi umum untuk mempertahankan gaya hidup sehat, penolakan terhadap rokok dan alkohol.

Blok obat adalah penggunaan kelompok obat berikut:

• beta-blocker: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
• Inhibitor ACE: lisinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• obat antiaritmia: Cordarone, Sotalol;
• diuretik: Diuver, Furosemide, Lasix;
• Antagonis hormon mineralokaktik: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• obat penurun lipid: atorvastatin, rozuvastatin;
• disaggregant: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, asam asetilsalisilat, Plavix, Lopirel, Zilt;
• obat antihypoxic: Preduktal MV, Predizin;
• Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3: Omacor.

Rejimen pengobatan yang diperlukan dipilih oleh dokter yang hadir.

Intervensi bedah diindikasikan untuk ketidakefektifan tindakan konservatif dan perubahan kotor progresif dalam miokardium.

Komplikasi

PUNCAK, menyebabkan konsekuensi parah, menjadi penyebab kematian yang sering terjadi. Ini termasuk:

• kardiomiopati iskemik;
• berulang infark miokard "sepanjang bekas luka";
• takikardia ventrikel;
• gangguan konduksi dari tipe blok atrioventrikular;
• edema paru dan gagal ventrikel kiri akut;
• kematian jantung mendadak.

Jika perawatan darurat tidak diberikan pada waktunya, salah satu dari kondisi ini akan berakibat fatal.

Pasien semacam itu selalu berada di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif di departemen kardiologi.

Pencegahan

Tindakan khusus untuk mencegah perkembangan PICS dan komplikasinya tidak ada. Semua pencegahan dikurangi menjadi kepatuhan ketat pada semua resep medis dan kontrol dinamis. Namun, bahkan dengan rejimen pengobatan yang paling rasional dipilih, kematian terjadi.

Dengan demikian, penyebab kematian pada cardio sclerosis postinfarction dapat berupa salah satu komplikasinya. Pengobatan yang efektif dan pencegahan spesifik tidak ada. Patologi hanya dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan instrumental, yang mengurangi tingkat kejadian sebenarnya dari penyakit ini. Semua ini membuktikan bahaya serius dari masalah ini.

Kardiosklerosis pasca infark: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Orang modern jarang memikirkan kesehatan mereka dan percaya bahwa penyakit akan memintas mereka. Namun sayangnya, karena situasi yang penuh tekanan, pekerjaan yang tidak aktif dan pilihan gaya hidup yang buruk, umat manusia semakin menderita penyakit jantung.

Manifestasi penyakit yang paling mengerikan dan berbahaya bagi seseorang adalah infark miokard dan, akibatnya, kardiosklerosis pasca infark. Setelah serangan, bekas luka terbentuk yang, dengan perawatan yang tidak tepat dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, dapat meningkat.

Tidak mungkin untuk benar-benar menyingkirkan kardiosklerosis pasca infark, tetapi berkat teknologi modern dan metode pengobatan, adalah mungkin untuk meningkatkan fungsi jantung. Jika Anda mencari bahan ini, itu berarti bahwa Anda bertanya-tanya apa itu kardiosklerosis pasca infark, mengapa terjadi, gejala utama dan metode apa yang digunakan untuk pengobatan.

Kardiosklerosis pasca infark - deskripsi

Cardio sclerosis postinfarction adalah penggantian parsial dari jaringan miokard dengan jaringan ikat. Kardiosklerosis berkembang di daerah kematian serat miokard di bidang nekrosis pada infark miokard. Kardiosklerosis postinfark diwakili oleh penyebaran situs jaringan ikat yang kurang lebih besar di miokardium.

Manifestasi klinis kardiosklerosis tergantung pada lokasi dan prevalensi miokardium. Semakin besar rasio persentase massa jaringan ikat dengan massa miokard yang berfungsi, semakin besar kemungkinan gagal jantung dan gangguan irama jantung.

Dengan pelokalan fokus kardiosklerosis yang bahkan kecil dalam sistem konduksi jantung, aritmia dan gangguan konduksi intrakardiak mungkin terjadi. Faktanya adalah bahwa jaringan ikat mencegah penyebaran eksitasi normal melalui miokardium, dan di perbatasan dengan miokardium yang tidak berubah sering ada fokus aktivitas spontan, yang mengarah ke fibrilasi atrium, berbagai gangguan irama jantung (blokade).

Tanda-tanda curah jantung yang rendah selama pengembangan gagal jantung adalah kelelahan, toleransi olahraga berkurang. Kemacetan kronis pada vena paru dan sistemik menyebabkan dispnea selama latihan, edema perifer, akrosianosis, efusi pada rongga pleura dan perikardium, dan stagnasi di hati.

Diagnosis kardiosklerosis pasca infark ditetapkan berdasarkan data anamnesis (infark miokard) dan dikonfirmasi oleh hasil EKG (perubahan EKG persisten merupakan karakteristik kardiosklerosis), ekokardiografi, dan data isotop miokard.

Pengobatan pasien dengan kardiosklerosis pasca infark bertujuan meningkatkan keadaan fungsional serat miokard yang diawetkan (membatasi aktivitas fisik jika perlu, meresepkan terapi olahraga, vitamin, dll.), Serta menghilangkan manifestasi gagal jantung (penggunaan diuretik, vasodilator perifer, dll.), Gangguan irama jantung ( sesuai dengan prinsip umum pengobatan aritmia jantung).

Gangguan konduksi yang parah dapat menjadi indikasi untuk implantasi alat pacu jantung. Prognosis tergantung pada keparahan dan sifat manifestasi kardiosklerosis pasca infark. Dengan tidak adanya gangguan peredaran darah dan irama jantung, biasanya menguntungkan.

Prognosisnya memburuk dengan munculnya fibrilasi atrium, ekstrasistol ventrikel yang sering, dan gagal jantung. Kemungkinan manifestasi kardiosklerosis pasca infark, seperti takikardia ventrikel paroksismal dan blok atrium-ventrikel komplet, berbahaya bagi kehidupan.

Kondisi apa ini

Di bawah konsep kardiosklerosis pasca infark, sudah lazim untuk menyiratkan bentuk patologi iskemik jantung (atau IHD) seperti itu, yang dapat bermanifestasi dengan mengganti bagian individu dari miokardium (serat ototnya) dengan jaringan penghubung bekas luka.

Harus dipahami bahwa setelah bentuk akut IHD dan kondisi darurat infark miokard, jaringan parut pada jaringan tentu terjadi, dan bekas luka aterosklerotik selalu terjadi di lokasi nekrosis primer.

Dengan kata lain, kardiosklerosis pasca infark selalu merupakan hasil logis dari manifestasi penyakit arteri koroner, seperti infark miokard. Kadang-kadang dapat memakan waktu sekitar tiga atau bahkan empat minggu untuk sepenuhnya menyembuhkan area miokardium yang terkena nekrosis.

Itulah sebabnya semua pasien tanpa kondisi serangan jantung secara otomatis akan didiagnosis dengan kardiosklerosis pasca infark satu derajat atau lebih, sementara dokter sering dapat menggambarkan kualitas dan ukuran bekas luka aterosklerotik yang ada.

Sayangnya, bekas luka aterosklerotik pada otot jantung yang diperoleh setelah infark miokard tidak memiliki elastisitas yang cukup, tidak memiliki kemampuan kontraktil, itu mengencangkan dan merusak jaringan miokard terdekat, secara signifikan memperburuk kualitas kerja jantung.

Klasifikasi patologi

Pengobatan klinis modern menggambarkan bentuk-bentuk kardiosklerosis berikut (sebagai manifestasi paling umum dari penyakit jantung iskemik primer atau penyakit arteri koroner):

• bentuk fokus;
• bentuk difus;
• patologi dengan lesi pada alat katup.

Perubahan aterosklerotik postinfarction dari tipe fokal miokard paling sering terjadi. Kerusakan yang sama pada jaringan otot dapat terjadi setelah bentuk miokarditis lokal.

Inti dari kardiosklerosis fokal pasca infark terletak pada pembentukan area jaringan parut penghubung yang jelas terbatas.

Tingkat keparahan penyakit ini tergantung pada faktor-faktor pasca infark:

1. Kedalaman lesi nekrotik miokardium, yang sebagian besar tergantung pada jenis serangan jantung. Patologi bisa bersifat superfisial atau transmural, ketika nekrosis telah dapat menyebar ke seluruh ketebalan dinding otot.
2. Ukuran fokus nekrotik. Kita berbicara tentang lesi sklerotik fokal besar atau kecil. Semakin besar area kerusakan cicatricial, semakin jelas gejala kardiosklerosis, semakin tidak optimis prognosis untuk kelangsungan hidup lebih lanjut.
3. Lokalisasi wabah. Misalnya, lesi yang terletak di dinding atrium atau septa interventrikular tidak berbahaya seperti inklusi cicatricial pada dinding ventrikel kiri.
4. Dari jumlah total lesi terbentuk nekrosis. Dengan risiko komplikasi ini dan proyeksi kelangsungan hidup selanjutnya secara langsung bergantung pada jumlah fokus utama nekrosis.
5. Dari kekalahan sistem konduktor. Fokus aterosklerotik yang mempengaruhi bundel jantung konduksi, secara umum, menyebabkan gangguan paling parah pada fungsi jantung, secara umum.

Berbicara tentang bentuk kardiosklerosis yang difus, harus dicatat bahwa dengan jenis patologi ini, lesi miokard kikatrikial terdistribusi secara merata, di mana-mana. Bentuk kardiosklerosis ini dapat berkembang tidak hanya pada serangan jantung akut, tetapi juga dalam bentuk kronis penyakit arteri koroner.

Kardiosklerosis, yang mempengaruhi aparatus katup jantung, paling jarang, karena katup awalnya memiliki struktur jaringan ikat.

Apa yang menyebabkan kardiosklerosis dan bagaimana itu terjadi

Harus dikatakan bahwa setiap penyakit memiliki asal-usul tertentu. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis itu sendiri adalah penyakit jantung koroner (PJK).

Dari sudut pandang mekanisme pengembangan kardiosklerosis, penyebab jaringan parut dapat:

• penyempitan pembuluh koroner besar, yang menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke otot jantung, hipoksia, dan nekrosis;
• proses inflamasi akut yang dapat mengubah struktur miokardium;
• peningkatan tajam dalam ukuran miokardium, peregangannya, katakanlah, karena jenis demilasi kardiomiopati.

Selain itu, perkembangan kardiosklerosis, atau lebih tepatnya perkembangannya, dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan dan karakteristik gaya hidup tertentu.

Rumit perjalanan kardiosklerosis dapat:

• kurangnya tenaga fisik yang memadai, yang sangat dibutuhkan selama rehabilitasi setelah serangan jantung atau bentuk lain dari IB;
• mempertahankan kebiasaan buruk;
• diet yang tidak sehat;
• stres konstan;
• penolakan terhadap pengobatan profilaksis yang tepat.

Sayangnya, karena pengaruh faktor-faktor ini, kardiosklerosis setiap tahun menyebabkan kematian sejumlah besar orang.

Bentuk penyakit arteri koroner kronis ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nafas pendek;
• rasa gangguan hati;
• batuk;
• jantung berdebar;
• pembengkakan;
• pusing;
• kelemahan;
• penurunan kapasitas kerja;
• gangguan tidur;
• nyeri dada.

Gejala yang paling konstan dari penyakit ini adalah sesak napas. Lebih jelas jika ada proses aterosklerotik. Itu tidak muncul segera, tetapi beberapa tahun setelah awal pertumbuhan jaringan ikat.

Dispnea memiliki fitur yang membedakan berikut:

• disertai batuk;
• muncul dalam posisi tengkurap, dengan stres dan aktivitas fisik;
• menghilang dalam posisi duduk;
• berkembang seiring waktu.

Seringkali, pasien mengalami serangan asma jantung pada malam hari. Dengan kombinasi kardiosklerosis dan hipertensi, kemungkinan kegagalan ventrikel kiri tinggi. Dalam situasi ini, edema paru berkembang.

Jika, dengan latar belakang serangan jantung, fokus nekrosis telah terbentuk di daerah ventrikel kanan dan ada pelanggaran fungsinya, maka gejala berikut terjadi:

• hati membesar;
• pembengkakan;
• pulsasi dan pembengkakan pembuluh darah di leher;
• akrosianosis.

Cairan bisa menumpuk di dada dan perikardium. Stagnasi darah di paru-paru dengan latar belakang kardiosklerosis menyebabkan batuk. Itu kering dan paroksismal. Kerusakan pada serabut saraf dari jalur menyebabkan gangguan irama jantung.

Kardiosklerosis menyebabkan fibrilasi atrium dan ekstrasistol. Konsekuensi paling mengerikan dari penyakit ini adalah blokade total dan takikardia ventrikel.

Apa risiko kardiosklerosis pasca infark?

Cardio sclerosis postinfarction merupakan masalah kesehatan yang cukup serius, karena merupakan penggantian (sebagian) dari jaringan miokard dengan jaringan ikat setelah infark dengan nama yang sama.

Kardiosklerosis berkembang di lokasi kematian serat miokard, yang berada di area nekrosis - dapat direpresentasikan sebagai "diselingi" ke dalam miokardium itu sendiri.

Ancaman langsung dari perkembangannya adalah bahwa semakin besar persentase massa jaringan ikat yang digantikan olehnya dengan massa miokardium, yang masih aktif, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan penyakit seperti gagal jantung atau kelainan irama jantung.

Bahkan jika area minimal jaringan miokard terkena, pelanggaran konduksi intrakardiak dan, lebih jarang, aritmia sering terdeteksi. Itulah mengapa kardiosklerosis dianggap sebagai salah satu konsekuensi negatif terburuk dari penyakit jantung yang dialami.

Masalah utama adalah bahwa jaringan yang berbeda biasanya tidak dapat "hidup berdampingan" satu sama lain. Tidak seperti jaringan miokard, penghubung tidak bisa, bahkan mencegah penyebaran eksitasi di sepanjang miokardium.

Selain itu, pada "batas" jaringan yang berbeda, aktivitas spontan sering terjadi, yang tidak luput dari perhatian oleh jantung dan kesehatan manusia secara umum. Paling sering hal ini menyebabkan munculnya fibrilasi atrium dan blokade, yaitu gangguan irama jantung.

Jika kardiosklerosis masih menyebabkan gagal jantung, itu dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda khas penyakit ini:

• kelelahan;
• beban fisik menjadi lebih kuat, mereka menjadi semakin tidak mungkin untuk dilakukan dalam volume yang mudah dilakukan sebelumnya;
• sesak napas dengan aktivitas, bahkan dengan yang kecil - hasil kemacetan kronis di paru-paru dan vena;
• edema perifer;
• akrosianosis;
• kemacetan hati.

Untuk membuat diagnosis kardiosklerosis pasca infark, tersedia data riwayat yang cukup dan hasil EKG, dan ekokardiografi dan hasil studi jaringan isotop miokard dapat menunjukkan rincian lebih lanjut tentang keadaan jantung setelah penyakit yang dialami.

Tidak ada pengobatan yang akan membantu untuk menyingkirkan kardiosklerosis pasca infark, tetapi mungkin untuk sedikit mengekangnya. Anda dapat meningkatkan fungsi serat miokardium yang tersisa, terutama dengan bantuan pembatasan fisik.

Gejala kardiosklerosis pasca infark

Untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat berlanjut tanpa manifestasi dari tanda-tandanya. Dan hanya dengan perkembangan gejala penyakit mulai muncul.
Mekanisme perkembangan kardiosklerosis adalah patologi yang mengarah pada kelainan jantung yang parah. Otot jantung atau miokardium secara bertahap beradaptasi dengan jaringan ikat "asing", dan kemudian mulai meningkatkan ukurannya.

Setelah beberapa waktu, hipertrofi menyebabkan perluasan rongga di jantung, aktivitas otot kontraktil dan sirkulasi darah terganggu. Inilah bagaimana gagal jantung berkembang. Gejala kardiosklerosis:

• nafas pendek
• hati bekerja tidak merata
• nyeri dada,
• kaki membengkak,
• seseorang tidak dapat melakukan aktivitas fisik.

Saat menjalani pemeriksaan medis, gejala penyakit ini terdeteksi: pemeriksaan EKG menampilkan irama jantung yang abnormal, serta ritme dan konduksi; nada hati terdengar tuli, ada suara; laju curah jantung menurun, dan tekanan darah melebihi normal.

Gejala kardiosklerosis juga adalah aritmia dan gagal jantung. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa penyakit ini sedang berkembang. Pada kardiosklerosis, ada gangguan kerja otot jantung, menggantikan sel otot dengan sel jaringan ikat.

Pada otot jantung, terbentuk bekas luka yang mengganggu aktivitas jantung dan menghalangi akses darah ke otot jantung. Dilatasi terjadi - peningkatan volume atau pelebaran bilik jantung, ventrikel, dan atrium.

Jika kita mempertimbangkan penyebab kardiosklerosis, itu terjadi sebagai kelanjutan dari penyakit jantung yang pernah diderita seseorang di masa lalu. Dalam kedokteran, ada dua jenis kardiosklerosis: fokal dan difus, mereka ditentukan oleh tingkat kerusakan pada tubuh. Focal cardiosclerosis terjadi di tempat-tempat di otot jantung dan bertindak di tempat itu.

Tentukan setidaknya merusak otot jantung. Kardiosklerosis difus menyebar merata ke seluruh otot jantung. Kardiosklerosis fokal dan difus muncul karena berbagai alasan. Kardiosklerosis fokal - infark miokard atau miokarditis, kardiosklerosis difus - penyakit jantung iskemik.

Perjalanan penyakit ini ditandai dengan manifestasi negatif yang timbul dari penyebaran penyebaran miokard yang terganggu. Mengganggu kegembiraan penuh serat hati kain kicatricial

Ketika impuls lemah yang mengikuti jaringan ikat mendekati perbatasan dengan jaringan sehat, fokus peningkatan, aktivitas spontan terbentuk, yang mengarah pada manifestasi gejala.

Bahkan lesi minor jantung menyebabkan aritmia persisten dan gangguan konduksi. Meningkat karena munculnya bekas luka massa jantung tidak bisa berfungsi seperti sebelumnya, yang memancing munculnya konsekuensi negatif.

Gejala utama kardiosklerosis postinfark yang parah adalah gagal jantung, yang tergantung pada area kerusakan jantung, diklasifikasikan menjadi ventrikel kiri dan ventrikel kanan.

Jika bagian kanan tubuh lebih terpengaruh, berikut ini dicatat:

• tanda-tanda akrosianosis, kurangnya suplai darah di tungkai;
• akumulasi cairan di pleura, daerah perut, perikardial;
• pembengkakan anggota badan;
• rasa sakit di daerah hati, peningkatan volumenya;
• murmur jantung;
• riak kuat dari vena leher, yang tidak ada sebelumnya.

Ketika kegagalan ventrikel kiri dicatat:

• sesak napas, terutama dalam posisi horizontal dan dalam mimpi (ortopnea);
• Batuk "jantung" disebabkan oleh pembengkakan pada bronkus dan paru-paru;
• takikardia;
• adanya garis-garis darah dalam dahak dan sifatnya berbusa;
• berkurangnya daya tahan fisik;
• nyeri dada;

Pada kedua kasus kardiosklerosis fokal besar, ketidakstabilan listrik miokardium terjadi, disertai aritmia berbahaya. Gejala umum yang juga umum adalah serangan asma jantung di malam hari, cepat berlalu ketika mengangkat tubuh.

Penyebab Postinfarction Cardiosclerosis

Penyebab utama gangguan aliran darah di pembuluh koroner adalah aterosklerosis, yaitu endapan yang disebut plak kolesterol. Pada tahap awal, penyempitan mereka menyebabkan penyakit jantung koroner.

Ketika patologi memburuk, jumlah senyawa lipid meningkat. Pemisahan mereka dari dinding pembuluh memicu pembentukan gumpalan darah dan kelaparan oksigen yang tajam pada jaringan otot jantung, serangan jantung terjadi, dan setelah 3 - 4 minggu kardiosklerosis pasca infark berikutnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan situasi ini adalah:

• kelebihan berat badan karena kesalahan daya;
• hipertensi;
• stres berulang;
• gangguan endokrin;
• kurang berolahraga.

Penyebab kardiosklerosis pasca infark juga berhubungan dengan gaya hidup. Gejala penyakit berkembang pesat saat merokok, konsumsi alkohol berlebihan, kopi. ETIOLOGI meliputi dominasi makanan berlemak dan digoreng dalam makanan, mengandung kolesterol, produk tepung, dan manisan yang berlebihan.

Risiko timbulnya gejala kardiosklerosis pasca infark meningkat dengan tidak adanya beban kardio (berjalan di udara terbuka dan olahraga aktif lainnya).

Langkah-langkah diagnostik

Saat membuat diagnosis pendahuluan, yang mengindikasikan perubahan berbahaya pada jantung, perlu dilakukan penelitian berikut:

• elektrokardiografi;
• rontgen dada;
• ekokardiografi.

Cardio sclerosis postinfarction pada EKG tidak memiliki tanda-tanda yang tepat, menunjukkan perubahan difus spesifik, gangguan fokal dan masalah irama jantung. Adalah jauh lebih penting untuk menggunakan elektrokardiografi pada latar belakang perawatan obat, ketika perlu untuk melihat pada waktunya kerusakan otot jantung.

Ekokardiografi akan menunjukkan ukuran kamar dan keadaan fungsional jantung, yang akan menjadi bukti diagnosis pre-set terbaik.Pemeriksaan sinar-X akan membantu mengevaluasi kondisi paru-paru, mengidentifikasi cairan dalam rongga perikardium dan rongga pleura, serta melihat tanda-tanda hipertensi kardiopulmoner.

Sebagai aturan, diagnosis kardiosklerosis cukup sederhana, tunduk pada diagnosis primer yang dikonfirmasi dari penyakit arteri koroner, infark miokard akut.

Namun, juga terjadi bahwa patologi iskemik jantung dengan nekrosis jaringan miokard sepenuhnya asimtomatik. Dalam kasus seperti itu, penampilan perubahan cicatricial diduga hanya selama pemeriksaan penuh pasien.

Jenis diagnosis ini dapat meliputi:

1. melakukan elektrokardiogram, yang hampir selalu dapat dilihat perubahan karakteristik dalam patologi;
2. metode ekokardiografi, sebagai versi penelitian yang lebih informatif. Teknik ini bahkan dapat mendeteksi aneurisma pada area yang terkena;
3. melakukan tomografi emisi positron, yang dilakukan dengan intravena isotop, yang memungkinkan Anda untuk melihat fokus spesifik sklerosis jaringan;
4. angiografi, yang memungkinkan untuk menentukan derajat penyempitan pembuluh darah koroner.

Pengobatan kardiosklerosis pasca infark

Jika kardiosklerosis terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai. Deteksi kardiosklerosis menunjukkan bahwa penyebab penyakit sedang berkembang. Lapisan otot jantung mulai rusak, dan pekerjaan jantung tidak stabil.

Untuk memilih metode pengobatan, perlu untuk memperhitungkan penyebab kardiosklerosis: infark miokard, miokarditis. Untuk menyembuhkan penyakit kardiosklerosis, Anda hanya bisa menyingkirkan penyakit penyebabnya.

Perawatan obat ditujukan untuk menormalkan kerja otot jantung dan detak jantung. Pada saat yang sama, peparaty-diaretics dipilih untuk membebaskan organ dari zat stagnan dan untuk mengurangi kelebihan berat badan pasien. Juga selama latihan pengobatan benar-benar kontraindikasi.

Jika otot jantung rusak parah dan darah tidak mengalir melalui pembuluh, perawatan bedah dilakukan. Operasi shunting dilakukan untuk meningkatkan pengiriman darah dan oksigen. Tetapi hari ini ada metode modern untuk mengobati kardiosklerosis - terapi sel induk.

Tidak mungkin memulihkan jaringan jantung yang rusak, sehingga perawatan kardiosklerosis pasca infark bertujuan untuk menghilangkan konsekuensi dalam waktu sesingkat mungkin.

Terapi untuk kardiosklerosis pasca-infark fokal besar dan penyakit jantung iskemik ditujukan untuk menormalkan irama jantung, mengkompensasi gagal jantung dan memperbaiki area miokardium yang tersisa.

Prosedur berikut berkontribusi pada sasaran-sasaran ini:

• Pengobatan obat aritmia jantung. Penggunaan beta-blocker (egilok, konkor,) mengurangi frekuensi kontraksi, yang meningkatkan jumlah pelepasan.
• Penerimaan inhibitor ACE (captopril, enalapril, lisinopril). Mereka berkontribusi pada pengurangan tekanan selama lompatan dan menahan peregangan bilik jantung).
• Penggunaan veroshpiron. Dengan kardiosklerosis, ini mengurangi proses peregangan rongga jantung dan restrukturisasi miokardium - penunjukan terapi olahraga.
• Terapi metabolik wajib meliputi riboxin, mexicor, dan ATP.
• Terapi mineral dan vitamin.
• Penggunaan obat-obatan diuretik (indapamide, lasix, hypothiazide). Mereka diperlukan untuk menghilangkan cairan berlebih, memperburuk gagal jantung.
• Batasi aktivitas fisik.
• Pengobatan klasik penyakit arteri koroner dan kardiosklerosis: aspirin, nitrogliserin.
• Antikoagulan (warfarin) digunakan untuk mengurangi kemungkinan pembekuan darah di rongga jantung.
• Diet bebas garam sebagai bagian dari diet sehat.

Ketika mendiagnosis aneurisma atau area miokard sehat di daerah yang terkena, kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan - pengangkatan aneurisma, yang mengganggu fungsi pemompaan jantung, dan operasi bypass arteri koroner yang bersamaan.

Dalam kasus pelanggaran serius konduksi jantung, operasi untuk memasang implan - alat pacu jantung ditampilkan.
Terapkan dan metode mini-invasif untuk pemulihan aktivitas jantung - angioplasti, angiografi koroner, stenting.

Karena kardiosklerosis pasca infark tidak dapat dibalik, tugas utama terapi adalah mencegah berbagai gejala yang memperburuk kualitas hidup. Ini dilengkapi dengan tujuan lain - pencegahan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian.

Perawatan obat dilakukan oleh seluruh kelompok obat:

1. Diuretik. Pengangkatan cairan berlebih secara terus-menerus menghilangkan tekanan darah tinggi, tanda-tanda gagal jantung. Diuretik juga mencegah perluasan rongga jantung.
2. Penghambat beta. Mereka memungkinkan untuk menurunkan detak jantung dan menghilangkan tanda-tanda aritmia, yang umumnya memiliki efek menguntungkan pada jantung.
3. Mengurangi tekanan darah berkontribusi pada ACE inhibitor. Mereka, seperti diuretik, mencegah peregangan bilik jantung.
4. Berarti membantu mencegah serangan penyakit arteri koroner dan obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah.

Kardiosklerosis pasca infark mengacu pada patologi, perkembangan yang mengarah pada kematian. Penting untuk mencegah pertumbuhan bekas luka, jadi penting untuk mengikuti semua rekomendasi yang diberikan dokter.

Secara signifikan meningkatkan remisi dan menghindari komplikasi membantu terapi olahraga. Diketahui bahwa beban berlebihan hanya menyakiti seseorang dengan penyakit yang sama lebih banyak, oleh karena itu lebih baik latihan dilakukan bersama dengan dokter yang dapat menilai kondisi umum pasiennya, dan kontraindikasi, serta usia.

Dari kegiatan fisik yang biasa lebih baik memilih bersepeda santai, berjalan dan berenang. Adapun nutrisi, pengobatan kardiosklerosis pasca infark melibatkan penggunaan diet rendah lemak dan bebas garam.

Semua jenis barang berbahaya dalam bentuk kue, permen, dan hal-hal lain harus dikeluarkan dan diganti dengan produk alami. Misalnya, Anda bisa mendapatkan lemak sehat dari kapsul Omega-3, minyak ikan, minyak biji rami. Jauh lebih bermanfaat adalah keju cottage rendah lemak dan susu, karena lemak dalam produk ini lebih dapat ditoleransi oleh tubuh daripada lemak pada daging asap.

Normalisasi kondisi akan memungkinkan metode fisioterapi. Solusi terbaik adalah dengan melakukan perawatan spa, di mana Anda bisa mendapatkan berbagai prosedur yang diperlukan, tetapi Anda dapat mengambil beberapa kursus di tempat tinggal.

Yang paling penting untuk pengobatan kardiosklerosis adalah:

• akupunktur;
• pijat;
• terapi laser;
• balneoterapi;
• arus listrik;
• terapi magnet.

Semua prosedur ini hanya akan menyebabkan tren positif, karena dengan bantuan fisioterapi dimungkinkan untuk menormalkan sirkulasi darah, tekanan darah dan kesejahteraan umum.

Diinginkan untuk melengkapi dengan terapi vitamin. Perhatian khusus harus diberikan pada vitamin E, C, A, B, serta unsur-unsur seperti seng, kalium, magnesium.

Intervensi bedah

Jika ada aneurisma, atau ketika tidak seluruh area ditutupi dengan jaringan ikat, operasi harus dilakukan. Dokter hanya dapat melakukan operasi bypass arteri koroner atau melengkapinya dengan pemotongan dinding tipis miokardium. Karena kebutuhan untuk digunakan pada saat intervensi, tidak hanya anestesi, tetapi juga peralatan untuk sirkulasi darah buatan, itu tidak cocok untuk semua orang.

Stenting, angiografi koroner atau balloon angiography dilakukan ketika perlu untuk mengembalikan paten di wilayah arteri koroner. Dalam kasus yang paling sulit, ketika tidak mungkin untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut, kode ICD-10 adalah I25.2, transplantasi jantung dilakukan.

Jika terapi obat tidak efektif, gangguan irama yang parah tetap ada, dan alat pacu jantung dapat dilakukan oleh ahli bedah jantung. Jika sering terjadi serangan angina setelah infark miokard, mungkin dilakukan angiografi koroner, cangkok bypass atau stenting arteri koroner.

Jika ada aneurisma kronis, itu juga dapat direseksi. Indikasi untuk operasi ditentukan oleh ahli bedah jantung. Untuk meningkatkan kesejahteraan umum pasien dengan kardiosklerosis pasca infark, perlu mengamati diet hipokolesterol bebas garam, berhenti dari kebiasaan buruk (konsumsi alkohol, merokok), ikuti rejimen kerja dan istirahat, dan patuhi semua rekomendasi dokter Anda dengan ketat.

Terapi sel induk

Terapi sel induk memungkinkan Anda mengembalikan jaringan otot jantung dan memperkuat pembuluh darah. Untuk mengembalikan jaringan otot jantung, sel induk manusia digunakan secara aktif.

Tahap pertama adalah pemilihan sel-sel yang paling layak secara hati-hati, kemudian kultivasinya (kultivasi). Selama kultivasi, massa sel meningkat dari 10.000 menjadi 200.000. Prosesnya sendiri membutuhkan waktu 35-55 hari.

Tahap kedua dan ketiga adalah dua operasi transplantasi sel induk. Transplantasi sel induk adalah prosedur rawat jalan yang berlangsung dalam 2-3 jam di rumah sakit. Setelah prosedur ini, orang tersebut kembali ke gaya hidup yang biasa.

Sel induk mampu membedakan jenis kardiosklerosis dan tingkat penyebarannya dalam tubuh. Dalam pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik, sel-sel induk bertindak secara terarah, yaitu, mereka mempengaruhi penyebab utamanya - pembuluh yang tersumbat.

Pengobatan kardiosklerosis postinfarction, pertama-tama, menghilangkan bekas jaringan ikat. Untuk menyembuhkan kardiosklerosis, sel punca menempel pada area sehat pada otot jantung.

Sel-sel yang dirusak oleh jaringan ikat digantikan oleh kardiomioblas yang diterima dari sel induk yang disuntikkan. Pemulihan otot jantung terjadi dalam 10 - 11 bulan.

Terapi sel induk mengembalikan pembuluh darah dengan sangat baik. Plak yang menyumbat pembuluh darah menghilang, dinding pembuluh darah diratakan. Kapal menjadi lebih kuat dan dengan sempurna melewati volume darah yang diperlukan. Sel induk secara komprehensif merawat tubuh setelah penyakit jantung.

Paru-paru, hati, ginjal dalam proses pengobatan dibebaskan dari darah yang mandek. Juga, sistem metabolisme dan produksi hormon dinormalisasi. Fungsi sistem organ dinormalisasi.

Setelah mengobati kardiosklerosis dengan sel punca, tonus otot kembali, dan orang tersebut dapat memilih beban untuk dirinya sendiri, hanya dipandu oleh kesukaannya.

Pengobatan obat tradisional kardiosklerosis

• biji jintan - 1 sdt,
• akar hawthorn - 1 cm. sendok.

Giling, campur. Tuangkan pengumpulan 300 ml air mendidih, bersikeras semalam dalam termos, saring. Minumlah sepanjang hari dalam 4-5 resepsi.

• vinca menyisakan kecil 1,5 jam
• sendok, rumput mistletoe —1,5 h.
• sendok, bunga hawthorn - 1,5 jam
• sendok, ramuan yarrow - 1 cm. sendok.

Semua campuran, potong. Satu sendok makan campuran tuangkan 300 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam. Minumlah sepanjang hari dengan dosis 3-4.

Untuk meningkatkan kinerja jantung, disarankan untuk makan 2 protein telur saat perut kosong, dikocok dengan 2 sendok teh krim asam dan 1 jam. sendok madu.

Keju rumahan harus dimakan baik dalam sklerosis umum maupun kardiosklerosis. Pasien perlu makan setiap hari setidaknya 100 g produk sehat ini.

300 g akar kering devyasila dicincang, tuangkan 500 ml vodka. Bersikeras 14 hari di tempat yang dingin, tiriskan. Ambil 25-30 g 3 kali sehari dengan air.

Jus kismis merah, rebusan kulit rowan dan infus buahnya juga sangat berguna untuk pasien dengan kardiosklerosis.

• Rumput potentilla angsa -30 g.
• rumput rue harum —30
• Bunga bakung lembah berbunga —10 g.
• daun lemon balm — 20 g

Satu sendok makan koleksi menuangkan segelas air mendidih, bersikeras 1 jam, saring. Ambil 1 sdm. sendok 3 kali sehari sebelum makan.

Infus buah hawthorn berduri (30 beri per cangkir air mendidih) dianjurkan untuk diminum setiap hari, seperti halnya aterosklerosis umum, serta dengan kardiosklerosis.

Tingtur Aralia Manchu: 5 g bahan baku per 50 g alkohol. Bersikeras 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil 30-40 tetes - 3 kali sehari selama sebulan. Selama tahun ini, Anda perlu menghabiskan 3-4 program perawatan.

• daun lingonberry - 3 bagian
• rumput semanggi - 3 bagian
• Rumput Oregano - 4 bagian
• bunga sawi putih - 4 bagian,
• Bunga calendula - 2 bagian
• surat rumput - 3 bagian,
• rumput semanggi - 2 bagian,
• daun peppermint - 1 bagian,
• daun sage - 1 bagian.

3 sdm. campuran sendok untuk diseduh dalam semalam dalam 500 ml air mendidih dalam termos. Di pagi hari, saring dan ambil dalam bentuk panas 200 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Satu sendok makan bunga soba menyeduh 500 ml air mendidih dan bersikeras 2 jam di tempat yang hangat. Strain. Minumlah 0,5 gelas 3-4 kali sehari dalam bentuk panas.

Sangat membantu bagi pasien-pasien dengan cardiosclerosis untuk makan 1 lemon setiap hari (dengan gula, lhed) atau meminum jusnya.

Segelas jus bawang dicampur dengan segelas madu cair. Ambil 1 sdm. sendok 30 menit sebelum makan 3 kali sehari. Simpan campuran di kulkas. Alat ini juga efektif untuk cerebrosclerosis

Kupas 0,5 lemon, hancurkan, tuangkan segelas rebusan jarum (1 sdm. Sendok jarum per cangkir air mendidih: rebus selama 3 menit, biarkan selama 3 jam, tiriskan) dan ambil campurannya 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Setelah istirahat seminggu, ulangi perawatan. Prunus, bawang putih, cranberry, blackberry, shorodina dengan kardiosklerosis bermanfaat dalam segala bentuk.

Obat herbal

Kombinasi jamu yang benar dengan obat-obatan sintetis dapat mengurangi dosis jamu dalam 8-12 kali, dan obat-obatan sintetis - hingga 6 kali.

Strategi dan taktik phytotherapy ditentukan oleh jumlah obat yang diresepkan, keadaan tidur, tingkat gangguan irama jantung, tingkat lekas marah dan reaksi pasien terhadap rasa sakit dan situasi stres, terhadap keadaan keluarga dan rumah tangga - semua yang memperburuk kondisi pasien dan mempercepat laju perkembangan penyakit.

Ramuan obat kardiotonik diperlukan untuk masuk, karena akibat aterosklerosis diucapkan dari arteri koroner dan setelah infark miokard, tonus otot jantung menurun, dan kekuatan kontraksi jantung menurun - gagal jantung dan gangguan irama jantung berkembang (Yu. I. Korshikova et al. 1998) lainnya).

Koleksinya termasuk hawthorn:

• merah darah (buah dan bunga),
• motherwort rumput berbilah lima
• Akar Aralia Manchu.

Selain ramuan, glikosida jantung dengan efek kardiotonik yang kuat ditentukan sesuai dengan skema, terutama persiapan sarung tangan rubah (ungu, berkarat dan berbulu) dalam pil atau suntikan. Perlu dicatat bahwa dalam kombinasi dengan pengumpulan ramuan obat, obat-obatan ini dapat ditoleransi dengan lebih baik.

Merekomendasikan untuk menggunakan biaya dengan sifat antispasmodik, hipotensi. Biaya ini lebih sering diresepkan untuk kecenderungan hipertensi atau ketika IHD dikombinasikan dengan hipertensi.

Mereka mengurangi kejang pembuluh koroner, menghasilkan sirkulasi koroner yang lebih baik.

• akar valerian,
• bunga abadi berpasir,
• Calendula officinalis dan daun peppermint.

Tumbuhan dengan aksi anti-sklerotik (meningkatkan metabolisme lipid) yang mempromosikan ekskresi kolesterol dan lipid lain dari tubuh: daun birch putih, bunga-bunga immortelle berpasir, hawthorn merah darah, rumput oregano, rumput yarrow.

Adalah efektif untuk memasukkan tanaman dengan sifat antikoagulan dalam koleksi obat untuk pencegahan komplikasi tromboemboli, berkembang sebagai akibat dari pelanggaran mekanisme pembekuan darah, misalnya, semanggi obat, yang mengandung kumarin alami, yang memiliki sifat antikoagulan dan fibrinolitik.

Dari tanaman dengan sifat antihypoxant dapat direkomendasikan dalam koleksi:

• Calendula officinalis,
• kapur berbentuk hati,
• hawthorn darah merah
• semanggi manis,
• ekor kuda

Semua tanaman ini mengandung flavonoid, silantran, dan zat aktif biologis lainnya yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kelaparan oksigen, yang berdampak buruk pada jaringan dan organ, terutama miokardium. Ramuan obat ini juga meningkatkan aktivitas obat-obatan sintetis.

Pastikan untuk memasukkan koleksi herbal yang mengatur keseimbangan air-garam dalam tubuh (biasanya yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan untuk mengobati kegagalan sirkulasi).

Dalam kondisi patologis dalam tubuh ada penundaan natrium dan garam air, dan peningkatan jumlah cairan penuh dengan hipertensi arteri dan pembentukan edema. Ada sejumlah besar obat diuretik, tetapi mereka jauh dari tidak berbahaya, terutama dengan penggunaan jangka panjang.

Seperti furosemide, gipotiazid, uregit, misalnya, berkontribusi pada ekskresi ion kalium, magnesium - elemen yang diperlukan untuk aktivitas jantung tingkat tinggi, di samping itu, dengan kecanduan waktu dan kebutuhan untuk meningkatkan dosis.

Tanaman obat dirampas dari kerugian ini, oleh karena itu, dalam kasus edema parah (anasarca), kombinasi obat sintetis, kalium, garam magnesium dan jamu diuretik obat, seperti menggantung daun dan kuncup birch, rumput ekor kuda, digunakan. Saat menghilangkan edema, dosis dan banyaknya asupan obat-obatan sintetis berkurang, dan penggunaan obat herbal dilanjutkan.

Bergantung pada set zat aktif biologis (BAS) dalam tanaman, dapat digunakan sebagai anti-sklerotik, antikoagulan, obat penenang, hipotensif, zat pembenteng, oleh karena itu, dengan pemilihan tanaman yang benar dalam koleksi, mereka memperkuat tindakan satu sama lain (V.F. Korsun et al., 1995).

Untuk pengobatan kardiosklerosis pasca infark, koleksi dengan sifat farmakoterapi berikut direkomendasikan: anti-aterosklerotik, antianginal, vasodilator, diuretik, yang mengandung kalium, sistem kardiovaskular tonik, mengatur aktivitas jantung, memperbaiki metabolisme, aksi antioksidan.

Pencegahan kardiosklerosis

Untuk kursus profilaksis, dokter paling sering meresepkan obat antiaritmia yang memperkuat aktivitas kardiovaskular, vitamin. Anda juga perlu menjalani elektrokardiografi secara teratur untuk menentukan keadaan jantung.

Untuk aktivitas jantung yang normal, Anda harus mengikuti pola tidur, disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik yang berat, dan juga untuk memantau tekanan. Makanan harus berlimpah dalam vitamin dan mineral: buah-buahan, ikan, sayuran, produk susu.

Pencegahan harus dipertimbangkan:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• menghindari stres;
• latihan sedang;
• kontrol berat badan;
• jalan kaki setiap hari;
• tidur dan istirahat yang layak;
• suasana hati positif dan nutrisi rasional, yang meliputi penolakan makanan berkalori tinggi (terutama dari permen, kue, cokelat), mentega, garam dalam jumlah berapa pun, daging asap, goreng, pedas.

Diet harus mengandung defisit kalori sekitar 300 unit. Penting untuk mengecualikan produk yang menggairahkan sistem saraf: alkohol, kopi, teh kental, dipanggang, produk sampingan (memicu sedimentasi kolesterol pada pembuluh).

Penting untuk meningkatkan asupan serat (sayuran hijau, polong-polongan, kubis), makanan laut, sayuran dan buah-buahan. Jumlah air yang dikonsumsi - 1,5 liter per hari. Tidak mudah mengubah cara hidup Anda, tetapi rentang hidup Anda bergantung padanya.

Selain itu, kondisi pasca infark seharusnya tidak segera diakhiri dengan pemecatan. Anda harus dipulangkan setelah menjalani infark miokard untuk menjalani program rehabilitasi dan perawatan spa lengkap. Diperlukan untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung, membuat EKG, mengambil perawatan.

Untuk pencegahan kardiosklerosis, serta untuk kursus rehabilitasi setelah infark miokard, lembaga sanatorium-resort menawarkan program kesehatan khusus yang ditujukan untuk pemulihan fungsi otot jantung secara bertahap.

Pada kardiosklerosis, rejimen yang lembut diresepkan dengan beban meteran, sehingga jaringan parut terjadi dengan benar, tanpa pembentukan aneurisma; serta diet khusus di mana jumlah lemak hewani diminimalkan, jumlah garam meja dikurangi, dan asupan cairan harian diberikan.

Penting untuk diingat bahwa di sanatorium, pasien dirawat dengan tahap penyakit non-akut, dengan penyakit pada tahap pelemahan atau remisi.

Prosedur untuk kardiosklerosis:

• latihan terapi;
• pijat;
• mandi karbonik kering;
• terapi berjalan;
• mandi (radon, iodide-bromine, mineral);
• shower pijat bawah air;
• sauna inframerah.