Gejala infark miokard, tanda-tanda pertama

Infark miokard adalah kondisi darurat, paling sering disebabkan oleh trombosis arteri koroner. Risiko kematian sangat besar dalam 2 jam pertama dari onsetnya. Paling sering berkembang pada pria berusia 40 hingga 60 tahun. Pada wanita, gejala serangan jantung terjadi sekitar satu setengah hingga dua kali lebih sedikit.

Selama infark miokard, aliran darah ke area spesifik jantung sangat berkurang atau dihentikan sama sekali. Pada saat yang sama, bagian otot yang terkena mati, yaitu nekrosis yang berkembang. Kematian sel dimulai dalam 20-40 menit setelah penghentian aliran darah.

Infark miokard, pertolongan pertama yang harus disediakan pada menit pertama gejala yang menunjukkan kondisi ini, selanjutnya dapat menentukan hasil positif untuk penyakit ini. Saat ini, patologi ini tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Penyebab infark miokard

Ketika infark miokard terjadi, salah satu pembuluh koroner tersumbat dengan trombus. Ini memulai proses perubahan irreversibel dalam sel dan setelah 3-6 jam dari awal oklusi, otot jantung di daerah ini mati.

Penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, maupun pada aterosklerosis. Alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya infark miokard adalah: makan berlebihan, diet yang tidak sehat, kelebihan makanan hewani, kurangnya aktivitas fisik, hipertensi, dan kebiasaan buruk.

Bergantung pada ukuran area yang meninggal, infark fokus besar dan kecil diisolasi. Jika nekrosis menangkap seluruh ketebalan miokardium, itu disebut transmural.

Gejala serangan jantung

Gejala utama infark miokard pada pria dan wanita adalah nyeri dada yang parah. Rasa sakitnya sangat parah sehingga kemauan pasien lumpuh total. Seseorang memiliki pemikiran tentang kematian yang akan terjadi.

Tanda-tanda pertama serangan jantung:

1. Menjahit di belakang dada adalah salah satu tanda pertama serangan jantung. Rasa sakit ini sangat tajam dan terlihat seperti pukulan pisau. Mungkin butuh lebih dari 30 menit, terkadang berjam-jam. Rasa sakitnya bisa timbul di daerah leher, lengan, punggung, dan tulang belikat. Bisa juga tidak hanya permanen, tetapi juga intermiten.
2. Takut akan kematian. Perasaan tidak menyenangkan ini sebenarnya bukan pertanda buruk, karena menunjukkan nada normal sistem saraf pusat.
3. Dispnea, pucat, pingsan. Gejala terjadi karena jantung tidak mampu secara aktif mendorong darah ke paru-paru, di mana ia jenuh dengan oksigen. Otak mencoba mengompensasi hal ini dengan mengirimkan sinyal pernapasan.
4. Ciri penting lain dari infark miokard adalah tidak adanya pengurangan atau penghentian rasa sakit saat istirahat atau ketika mengambil nitrogliserin (bahkan diulang).

Tidak selalu penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam gambaran klasik. Gejala atipikal dari infark miokard dapat diamati, misalnya, alih-alih nyeri dada seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan dan gangguan sederhana di jantung, rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, tetapi nyeri perut dan sesak napas (dyspnea) mungkin ada - gambar ini tidak khas, terutama sulit dalam diagnosis.

Perbedaan utama antara nyeri pada infark miokard dan angina adalah:

• intensitas nyeri yang kuat;
• durasi lebih dari 15 menit;
• rasa sakit tidak berhenti setelah minum nitrogliserin.

Gejala serangan jantung pada wanita

Pada wanita itulah rasa sakit saat serangan terlokalisasi di perut bagian atas, punggung, leher, rahang. Itu terjadi bahwa serangan jantung sangat mirip dengan mulas. Sangat sering, seorang wanita pertama kali terlihat lemah, mual, hanya setelah itu ada rasa sakit. Jenis-jenis gejala infark miokard ini sering tidak menimbulkan kecurigaan pada wanita, sehingga ada risiko mengabaikan penyakit serius.

Gejala infark miokard pada pria lebih dekat dengan set klasik, yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis lebih cepat.

Infark miokard: pertolongan pertama

Di hadapan tanda-tanda ini, ambulans harus segera dipanggil, dan sebelum kedatangannya, dengan interval 15 menit, minum tablet nitrogliserin dengan dosis 0,5 mg, tetapi tidak lebih dari tiga kali, untuk menghindari penurunan tekanan yang tajam. Nitrogliserin hanya dapat diberikan pada indikator tekanan normal, dengan tekanan darah rendah merupakan kontraindikasi. Anda juga perlu mengunyah pil aspirin dengan dosis 150-250 mg.

Pasien harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh sedikit lebih tinggi daripada bagian bawah, yang akan mengurangi beban pada jantung. Membuka kancing atau melepas pakaian ketat dan memastikan udara segar untuk menghindari tersedak.

Dengan tidak adanya denyut nadi, pernapasan dan kesadaran pasien harus diletakkan di lantai dan melanjutkan ke langkah-langkah resusitasi segera, seperti pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Pencegahan

1. Harus berhenti merokok. Perokok meninggal karena serangan jantung dua kali lebih sering.
2. Jika ternyata kolesterol lebih tinggi dari normal, maka lebih baik untuk membatasi lemak hewani, yang berlimpah dalam mentega, kuning telur, keju, lemak, hati. Lebih suka buah dan sayuran. Susu dan dadih harus disimak. Ikan yang berguna, ayam.
3. Perkembangan serangan jantung berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Melawan hipertensi, Anda bisa mencegah serangan jantung.
4. Kelebihan berat badan menambah beban pada jantung - membawanya kembali normal.

Konsekuensi dari infark miokard

Konsekuensi dari infark miokard terutama terjadi dengan kerusakan yang luas dan dalam (transmural) pada otot jantung.

• aritmia adalah komplikasi paling umum dari infark miokard;
• gagal jantung;
• hipertensi arteri;
• aneurisma jantung, ruptur septum interventrikular;
• sindrom nyeri berulang (berulang berulang) terjadi pada sekitar 1/3 pasien dengan infark miokard.
• sindrom dressler.

Tanda-tanda pertama dan pengobatan infark miokard

Penyakit seperti infark miokard dialami oleh sekitar 60% populasi orang dewasa di atas 65 tahun. Hampir 12% dari kasus berakhir dengan kematian dan biasanya terjadi tanpa perawatan yang tepat waktu. Sekitar 80% pasien setelah serangan jantung dapat dengan mudah kembali ke kehidupan sehari-hari. Meskipun demikian, serangan jantung adalah gangguan berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Karena itu, penting untuk dapat mengenali gejala pertamanya dan memberikan pertolongan pertama.

Apa itu serangan jantung?

Otot jantung, miokardium, memakan seluruh jaringan pembuluh yang disebut pembuluh koroner. Oksigen memasuki miokardium melaluinya, memastikan operasinya tidak terganggu. Ketika patensi pembuluh koroner terganggu karena alasan apa pun, otot jantung mulai mengalami defisiensi oksigen. Jika pada awalnya ini dapat diperbaiki dengan mengembalikan sirkulasi darah, maka nekrosis pada daerah miokard terjadi seiring waktu. Ketika jumlah jaringan mati menjadi signifikan, fungsi utama jantung - pengangkutan darah melalui pembuluh-pembuluh tubuh, berhenti. Artinya, miokardium kehilangan kemampuannya untuk berkurang. Kondisi ini disebut "infark miokard" dalam pengobatan.

Simtomatologi

Serangan jantung lebih rentan terhadap pria daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh perubahan siklus tingkat hormon yang merangsang ekspansi pembuluh koroner. Karena fluktuasi hormon pria tidak terjadi, mereka lebih rentan terhadap gangguan aliran darah koroner.

Penting: Hingga pertengahan abad kedua puluh, pengujian obat-obatan, serta deskripsi penyakit dilakukan berdasarkan sejarah pria muda. Karena gejala serangan jantung berbeda pada pria dan wanita, wanita belum menerima perawatan yang tepat waktu sebelumnya.

Masuk pria

Di antara pria, kecenderungan mengembangkan serangan jantung jauh lebih umum daripada di kalangan wanita.

Tanda-tanda awal gangguan sirkulasi koroner, yang merupakan indikasi defisiensi oksigen miokard, dimanifestasikan pada pria dengan cara ini:

• dispnea sering, bahkan setelah aktivitas ringan;
• perasaan berat, kompresi di belakang tulang dada;
• sakit yang tidak biasa di tubuh bagian atas, leher.

Karena aterosklerosis adalah penyebab paling umum, perhatian harus diberikan pada tanda-tanda tersebut:

• nyeri dada, bersifat paroksismal;
• gagal napas, sesak napas;
• sakit kaki saat berjalan;
• pusing;
• gangguan memori, pelupa;
• penurunan potensi.

Tanda pada wanita

Tubuh wanita bereaksi secara berbeda terhadap timbulnya kelaparan oksigen miokard.

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala utamanya adalah rasa sakit yang parah di dada, Anda juga dapat menyoroti tanda-tanda awal serangan jantung:

• mendengkur;
• berhenti pendek bernafas dalam mimpi;
• peningkatan gusi berdarah;
• pembengkakan kaki dan tungkai;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit di bahu kiri;
• nafas pendek;
• migrain sering;
• peningkatan buang air kecil di malam hari;
• sakit perut;
• mual, muntah;
• peningkatan berkeringat;
• mati rasa pada tungkai atas;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Jika gejala-gejala ini terjadi, terutama jika disertai dengan rasa tidak nyaman di dada, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Dalam hal gejala pertama, diperlukan untuk menyediakan pasien dengan istirahat dan memberikan akses oksigen. Nitrogliserin digunakan untuk meningkatkan sirkulasi koroner. Ini harus digunakan secara sublingual - melarutkan pil di bawah lidah. Jadi zat aktif memasuki aliran darah secepat mungkin. Tablet diterapkan pada interval 5 menit, tetapi tidak lebih dari 3 berturut-turut, agar tidak memperparah situasi. Dimungkinkan juga untuk minum tablet asam asetilsalisilat dengan dosis 500 mg.

Langkah-langkah ini harus diambil hanya dengan adanya gejala karakteristik. Sebelum memulai, Anda harus memanggil ambulans. Respon tepat waktu terhadap infark miokard membantu mengurangi skala lesi dan secara signifikan mengurangi periode pemulihan.

Bentuk atipikal

Selain jenis penyakit yang paling umum dan khas, ada sejumlah bentuk yang berbeda dari jenis yang paling umum. Mereka mungkin memiliki gejala dan perjalanan penyakitnya sendiri.

Tipe gastritis

Nyeri bisa mirip dengan sakit perut saat gastritis. Sensasi nyeri sebagian besar terlokalisasi di perut bagian atas. Ditemani oleh ketegangan otot-otot dinding perut anterior. Gejala-gejala semacam itu merupakan ciri khas serangan jantung, yang memengaruhi bagian bawah ventrikel kiri, yang bersentuhan dengan diafragma.

Gejalanya mirip dengan tanda-tanda serangan asma. Disertai dengan mati lemas dan batuk dengan pemisahan dahak berbusa (opsional). Nyeri di tulang dada mungkin tidak ada atau memiliki ekspresi lemah. Kemungkinan edema paru. Pada pemeriksaan, ada pelanggaran irama jantung, menurunkan tekanan darah, mengi. Bentuk penyakit ini dapat terjadi pada serangan jantung berulang atau dalam bentuk kardiosklerosis berat.

Jenis aritmia

Mungkin ada berbagai jenis aritmia yang menutupi pola infark pada elektrokardiogram.

Jenis otak

Jenis infark ini ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di otak. Ini sering menyebabkan migrain, pusing, muntah, mual. Mungkin ada kebingungan dan kelemahan pada tungkai.

Jenis yang dihapus

Jenis ini adalah yang terburuk untuk didiagnosis, karena gejalanya berlanjut dalam bentuk laten. Pasien-pasien mungkin mengeluh ketidaknyamanan yang aneh di dada, mungkin meningkatkan keringat. Jenis serangan jantung ini memiliki perjalanan yang parah dan seringkali terbentuk dengan latar belakang diabetes mellitus.

Penting: Jika gambaran klinis menyertakan gejala berbagai jenis serangan jantung, ini adalah tanda yang sangat tidak menguntungkan.

Penyebab dan faktor risiko

Serangan jantung tidak pernah terjadi secara tiba-tiba. Ini didahului oleh proses panjang proses patologis dalam tubuh, paparan faktor pencetus. Ada sejumlah kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko gangguan sirkulasi miokard.

1. Aterosklerosis. Dengan pertumbuhan plak kolesterol di pembuluh darah, lumen mereka secara bertahap menyempit. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan merupakan penyebab perkembangan hipoksia pada jaringan dan organ. Jika plak tumbuh di pembuluh koroner, risiko serangan jantung meningkat secara signifikan.
2. Usia setelah 45 tahun juga menjadi kelompok risiko karena perubahan metabolisme terkait usia.
3. Paul Wanita berisiko terkena serangan jantung rata-rata 1,5 kali lebih rendah daripada pria. Statistik seperti ini disebabkan oleh perubahan rutin pada karakteristik tingkat hormon wanita. Dengan timbulnya menopause, risiko disfungsi miokard menjadi kurang lebih sama pada pria dan wanita.
4. Hipertensi. Dengan peningkatan tekanan darah, kebutuhan oksigen miokard lebih tinggi, dan karena itu risiko serangan jantung meningkat secara signifikan.
5. Riwayat infark miokard.
6. Merokok Ini adalah salah satu alasan paling penting, karena di bawah aksi nikotin, pembuluh koroner menyempit, menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium.
7. Obesitas menyebabkan peningkatan lipoprotein densitas rendah dalam darah. Hal ini menyebabkan peningkatan kemungkinan pembentukan plak kolesterol dan perkembangan aterosklerosis.
8. Diabetes. Sebagai hasil dari peningkatan kadar glukosa dalam darah, terjadi penurunan efisiensi fungsi transportasi hemoglobin. Ini menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium.

Gambaran klinis dan risiko

Ketika serangan jantung terjadi, rasa sakit yang tajam terjadi di daerah sternum. Jika rasa sakitnya tidak berkurang dalam waktu setengah jam dan tetap ada bahkan setelah minum nitrogliserin, Anda harus segera menghubungi dokter. Biasanya, nyeri dada yang tumpul atau semacam ketidaknyamanan telah diamati sebelumnya. Nyeri bisa diberikan ke tangan kiri, daerah di antara tulang belikat, rahang bawah.

Dengan kekurangan oksigen pada miokardium, ada kemungkinan kematian area otot. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsi normal jantung, penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Sebagai hasil dari perawatan, bekas luka terbentuk pada otot jantung. Ini terbentuk sebagai akibat dari kematian jaringan otot dan penggantian ikatnya. Bekas luka seperti itu dapat menjadi faktor pemicu dengan risiko infark miokard lebih lanjut.

Jika Anda mengalami nyeri hebat di dada, berlangsung lebih dari 15 menit dan tidak melemah akibat mengonsumsi nitrogliserin, Anda harus segera memanggil ambulans. Nyeri memanifestasikan dirinya saat istirahat, terlepas dari adanya aktivitas fisik.

Metode diagnostik

Sering terjadi bahwa serangan jantung tidak memanifestasikan dirinya. Ini dimungkinkan jika pasien menderita diabetes. Dalam setiap kasus, perubahan yang terjadi sebagai akibat dari gangguan sirkulasi miokard terlihat jelas selama elektrokardiogram. Penilaian daerah yang terkena dan luasnya lesi dilakukan dengan menggunakan ultrasound jantung. Pada USG, jaringan parut yang terbentuk akibat serangan jantung terlihat.

Untuk memperjelas gambaran keseluruhan dan untuk mengecualikan aterosklerosis, skintigrafi dapat ditentukan. Ini adalah jenis diagnosis invasif di mana zat radiopak disuntikkan ke pembuluh jantung. Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan discirculatory dan menilai kondisi dinding pembuluh darah, lumennya.

Perawatan tradisional

Obat pertama yang diberikan kepada pasien selama infark miokard adalah pengencer darah. Ini membantu untuk melarutkan bekuan darah di pembuluh koroner, sehingga memulai kembali sirkulasi darah.Setelah bekuan darah dilarutkan, obat yang memperlambat pembekuan darah digunakan. Ukuran ini mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Obat yang paling sederhana adalah aspirin biasa - ini membantu mengurangi pembekuan darah.

Perawatan menggunakan obat-obatan dari kelompok beta-blocker. Mereka membantu mengurangi kebutuhan akan konsumsi oksigen miokard. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat nekrosis jaringan dan menghemat sumber daya otot jantung, yang sangat penting untuk penyakit ini.

Dengan kasus aterosklerosis lanjut, serta tidak adanya reaksi terhadap pengobatan konvensional, angioplasti balon dapat diresepkan. Esensinya terletak pada pemasangan stent di area penyempitan kapal. Jadi Anda dapat mengembalikan lumen, dengan demikian memulai kembali suplai darah normal. Pemulihan tubuh setelah infark terjadi di bawah pengawasan dokter. Beberapa hari pertama membutuhkan kepatuhan ketat pada istirahat di tempat tidur. Maka Anda harus membatasi aktivitas fisik seminimal mungkin untuk periode pemulihan penuh. Periode ini sudah ditunjukkan oleh dokter dan berbeda pada setiap kasus. Durasi tergantung pada kondisi pasien, tingkat kerusakan miokard dan faktor lainnya. Biasanya remisi memakan waktu hingga beberapa bulan.

Untuk memperkuat tubuh, latihan fisioterapi digunakan. Juga, beban kardio berhasil diterapkan untuk pembesaran. Anda dapat memulai pemulihan dari hiking dan menyelesaikan jogging atau bersepeda.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan alternatif juga memiliki beberapa cara untuk mengobati infark miokard secara efektif. Tetapi sebelum menggunakannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi negatif bagi tubuh.

Kecambah gandum

100 gram biji-bijian gandum harus dituangkan dengan air mendidih dan ditaruh di tempat yang hangat sampai kecambah muncul. Ketika kecambah muncul, biji-bijian harus dihancurkan dengan mencampurkannya dengan bahan-bahan berikut:

Komponen di atas perlu mengambil 1 sendok makan. Campuran harus dicampur setelah digiling dan disimpan di lemari es. Ini digunakan setiap hari dengan perut kosong dan 1 sendok makan.

Jus wortel

Campuran jus wortel dan minyak biji rami membantu secara maksimal membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol. Ini dapat digunakan dari hari-hari pertama pemulihan setelah serangan jantung. Untuk menyiapkan campuran, ambil segelas jus wortel dan campur dengan 2 sendok teh minyak biji rami. Ambil 0,5 gelas setiap hari.

Penting: Anda bisa menggunakan minyak sayur biasa untuk memasak, tetapi campuran ini akan kurang efektif. Saat memilih minyak biji rami, preferensi harus diberikan pada produk segar, yang terletak di botol kaca gelap. Paparan minimal terhadap udara dan sinar matahari membantu menjaga semua sifat menguntungkan dari minyak biji rami dan menghindari anyaman dan oksidasi.

Anggur

Karena sifat antioksidannya, anggur berhasil digunakan untuk mengobati infark miokard. Untuk mencapai efek terapi maksimum, itu harus diambil utuh, bersama dengan tulang dan kulit. Mereka mengandung jumlah vitamin E tertinggi yang dibutuhkan untuk pemulihan cepat.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang ditujukan untuk pencegahan infark miokard meliputi penghapusan faktor risiko, koreksi nutrisi dan aktivitas fisik.

Biasanya pencegahan meliputi langkah-langkah berikut:

• Pengecualian dari diet makanan tinggi garam, makanan ringan, sosis kalengan. Tidak termasuk makanan berlemak, makanan yang digoreng.
• Meningkatkan aktivitas fisik. Ini membantu meningkatkan transportasi oksigen ke seluruh tubuh, mencegah kelaparan oksigen dan nekrosis jaringan.
• Penolakan kebiasaan buruk: penghentian total merokok dan minum alkohol.
• Menambah diet buah-buahan dan sayuran segar, sereal, makanan tinggi serat. Preferensi harus diberikan pada makanan yang dikukus atau dipanggang.

Apa saja tanda-tanda diagnosis infark miokard

Infark miokard adalah bentuk akut penyakit jantung koroner (PJK), di mana terdapat nekrosis (kematian) otot jantung. Patogenesis terjadi ketika arteri koroner tidak mengirimkan oksigen ke jantung dalam jumlah yang tepat. Ini adalah penyakit yang sangat serius, mematikan.

Saat serangan jantung di jantung dilanggar aliran darah. IHD terjadi dalam bentuk akut, dan jika gangguan sirkulasi darah tidak cepat dihilangkan, jaringan jantung yang terkena akan mati. Sel-sel mati dari jaringan jantung dipaksa untuk digantikan oleh sel-sel dari jaringan ikat lainnya. Ada nyeri dada yang parah. Jika tidak ada bantuan pada gejala pertama serangan jantung, pasien dapat meninggal.

Infark miokard adalah penyebab kematian jantung karena kekurangan oksigen karena gangguan pasokan darah.

Mengapa serangan jantung terjadi

Infark miokard dapat terjadi karena beberapa alasan:

• trombosis arteri koroner, yang muncul setelah plak aterosklerotik pecah;
• kejang arteri yang berkepanjangan;
• emboli;
• beban besar di hati;
• stres berat;
• hipertensi;
• merokok

Menurut penelitian oleh ahli jantung, patogenesis jantung pada pria terjadi jauh lebih sering daripada pada wanita.

Ini terjadi karena dalam tubuh wanita hormon mengontrol kemampuan pembuluh koroner untuk memperluas dan mempertahankan kadar kolesterol pada tingkat yang tepat. Paling sering, infark jatuh sakit setelah 60 tahun, meskipun setiap tahun ambang ini semakin berkurang. Timbulnya menopause pada wanita memperkenalkan mereka ke zona risiko serangan jantung, karena saat ini tingkat hormon sangat berkurang.

Dengan mengubah gaya hidup Anda dan mendapatkan kembali berat badan Anda, Anda dapat mengurangi risiko penyakit jantung. Pada perokok, kondisi pembuluh memburuk, karena mereka dipengaruhi oleh nikotin.

Setiap rumah harus memiliki monitor tekanan darah. Kita harus terus memantau tingkat tekanan dan gula darah, secara sistematis lulus tes kolesterol.

Infark miokard sering terjadi pada pagi hari ketika jantung mulai bekerja secara aktif. Di malam hari, ia beristirahat, dan bebannya minimal, dan di pagi hari, terutama dengan kebangkitan yang tajam dan transisi cepat ke gerakan aktif, detak jantung bertambah, irama jantung berubah dan pecahnya plak dapat terbentuk.

Jika pasien tidak dikirim tepat waktu ke fasilitas medis, pasien dapat meninggal atau bekas luka akan tetap berada di jaringan jantung yang mati. Serangan jantung adalah bentuk klinis manifestasi pertama penyakit iskemik. Karena darah tidak mengalir dengan baik, otot-otot jantung kekurangan oksigen, dan jaringan-jaringannya mulai mati.

Bagaimana serangan jantung berkembang

Infark miokard mungkin tidak memanifestasikan rasa sakit di jantung, berkembang, untuk waktu yang sangat lama. Pertama, plak aterosklerotik muncul, setelah itu gaya hidup tidak sehat berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung.

Lipoprotein densitas rendah mengendap, dan bersama mereka kolesterol, membentuk plak. Sedimen ini menumpuk di bawah dinding pembuluh darah, clearance di dalamnya berkurang. Dan sirkulasi darah terganggu. Jantung harus melakukan upaya besar untuk mendorong darah ke organ-organ, yang berarti bahwa beban di dalamnya meningkat.

Secara bertahap, ukuran plak bertambah banyak sehingga tekanan arteri yang tinggi atau peningkatan detak jantung menghancurkannya. Darah menggumpal, membentuk gumpalan darah. Dia mulai bergerak di bawah tekanan melalui bejana dan mencapai tempat di mana lorong sangat kecil. Karena tidak bisa bergerak, trombus menyumbat pembuluh, makanan tidak disuplai ke organ, dan jaringannya mati. Serangan jantung terjadi di arteri koroner.

Semua ini menjelaskan mengapa perjuangan untuk kesehatan jantung harus dimulai sejak dini, ketika tidak ada yang mengganggu Anda.

Hal ini diperlukan untuk mengubah gaya hidup, menghilangkan makanan berkualitas rendah dan memberi tubuh sedikit aktivitas fisik selama pekerjaan menetap. Jadi, Anda dapat mengurangi risiko infark miokard dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya.

Tanda-tanda serangan jantung

Untuk memulai perawatan tepat waktu, Anda perlu tahu bagaimana serangan jantung terwujud. Tanda-tanda pertama stroke dan serangan jantung adalah rasa sakit yang luar biasa di dalam dan di luar dada. Ada sensasi terbakar dan meremas dada. Seringkali rasa sakit diberikan ke berbagai bagian sisi kiri tubuh: lengan, punggung, bahu, atau leher. Gejala serangan jantung: rasa sakit terus berlanjut bahkan saat istirahat, dan tidak dapat dihilangkan bahkan dengan beberapa tablet nitrogliserin.

Masih ada tanda-tanda infark miokard:

• mual dan muntah;
• irama jantung terganggu, sulit bernapas;
• kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul di sana;
• sakit kepala muncul, mungkin ada kehilangan kesadaran, pusing;
• merasa lelah bahkan setelah tidur, insomnia, perasaan takut;
• gangguan pencernaan;
• lama mendengkur dengan menahan nafas;
• sakit dan gusi berdarah;
• sering buang air kecil di malam hari;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Dengan infark miokard, gejalanya berbeda, dan jika prekursor penyakit telah muncul, Anda harus segera memanggil ambulans. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi dapat muncul:

Klasifikasi Infark Miokard

Infark miokard diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Yang pertama - pada tahap pengembangan:

• Tahap 1 - periode ketika dari awal serangan hingga kematian jaringan jantung berlalu dari 15 menit menjadi 2 jam.
• Tahap 2 - 2-10 hari sejak timbulnya nekrosis.
• Tahap 3 - pendidikan di jantung bekas luka, berlangsung 1-4 minggu.
• Tahap 4 (periode pasca infark) untuk menyelesaikan adaptasi jantung dan pekerjaannya dalam kondisi baru melewati 3 hingga 5 bulan.

Yang kedua adalah ukuran jaringan kerusakan jantung:

• jika infark miokard diamati, penyebaran nekrosis di seluruh ketebalan miokardium dianggap sebagai fokal besar;
• jika hanya sebagian kecil yang terpengaruh, serangan jantung kecil.

Yang ketiga adalah kedalaman kehancuran:

• subendocardial (lapisan dalam hati yang terkena);
• subepicardial ketika membran jantung luar terpengaruh;
• transmural dengan kerusakan pada otot-otot jantung;
• intramural - ketebalan miokard dipengaruhi.

Gejala serangan jantung adalah tipikal (dengan nyeri di dada dan jantung) dan tidak khas. Bagaimana cara menentukan infark atipikal? Ketika itu memanifestasikan dirinya:

• perut (mual, muntah dan sakit perut, mirip dengan penyakit lambung);
• arrhythmic (gagal jantung);
• asma (bibir dan kuku biru, mati lemas);
• serebral (pusing, pingsan, dan sakit kepala parah);
• edema (edema muncul di seluruh tubuh);
• tanpa rasa sakit (sering terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus yang hanya dapat merasakan sesak napas dan kelelahan parah setelah persalinan fisik).

Mendiagnosis infark miokard

Nyeri pada infark miokard sulit untuk dihilangkan, dan penampilannya menunjukkan perlunya penelitian berikut:

• EKG (elektrokardiografi);
• echogram;
• angiografi pembuluh koroner;
• skintigrafi;
• tes darah untuk biokimia.

Tindakan pada tanda pertama infark miokard

Tanda-tanda pertama serangan jantung membutuhkan panggilan cepat untuk ambulan. Dan kita harus segera mulai melakukan tindakan darurat untuk pasien. Korban harus diletakkan, melepas pakaian yang tidak nyaman atau membuka kancingnya dan memberikan akses udara, jika mungkin, membuka jendela. Jika ada tanda-tanda serangan jantung dan stroke, nitrogliserin, Corvalol, dan 1 aspirin diberikan kepada korban. Ini membantu mengurangi rasa sakit dan menghindari komplikasi di masa depan.

Aspirin diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru di pembuluh darah. Sebelum tim resusitasi tiba, harus ada seseorang di sebelah pasien untuk memantau kondisinya. Dalam kasus henti jantung, pijat jantung tidak langsung dan ventilasi paru-paru dilakukan. Dalam beberapa detik pertama, pukulan keras ke dada efektif.

Pasien pada hari-hari awal penyakit menunjukkan tirah baring yang ketat. Dilarang melakukan aktivitas apa pun. Anda tidak bisa berjalan, duduk atau berdiri selama 3 hari.

Pasien perlu diamati di dokter spesialis tertentu, minum obat yang mengencerkan darah untuk mencegah munculnya gumpalan darah baru dan membantu jantung dalam memperoleh nutrisi yang diperlukan melalui darah yang masuk.

Kontraindikasi (kehamilan, menyusui, tukak lambung dan lainnya) harus dipelajari sebelum minum obat. Beberapa obat yang berkaitan dengan agen antiplatelet tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat penghilang rasa sakit, karena pendarahan hebat dapat terjadi.

Bagaimana pengobatan obat infark miokard

Dalam pengobatan angina yang tidak stabil, atau jika ada kontraindikasi terhadap obat dengan asam asetilsalisilat, gunakan obat dengan clopidogrel.

Jika prekursor serangan jantung telah muncul, perlu untuk menggunakan kompleks untuk memperkuat dinding pembuluh darah dalam pengobatan, yang meningkatkan nada dan elastisitasnya. Misalnya, obat Ginkgo Biloba untuk memperkuat pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya. Ini membantu memastikan pencegahan penyakit jantung dan infark miokard.

Jika rasa sakit terjadi, analgesik digunakan.

Untuk mengurangi beban jantung, beta-blocker digunakan untuk mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Ini memungkinkan Anda untuk memperlambat kematian sel, mengurangi tekanan darah dan mengurangi denyut jantung. Beta-blocker ini termasuk Concor dan Gillock.

Untuk memperluas saluran di pembuluh koroner, nitrat disuntikkan melalui vena.

Resep obat untuk hipertensi (Monopril dan Enalapril) untuk menyesuaikan jantung dengan patologi, sambil menurunkan tekanan darah.

Anda dapat menghentikan perkembangan disfungsi jantung dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dengan diveretic Veroshpiron.

Statin (Lipostat, Apextatin, Simvor) - mengurangi pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan tidak memungkinkan untuk menumbuhkan apa yang sudah ada.

Untuk menormalkan kadar kolesterol, Omacor dan Tribuslamine digunakan.

Jika pengobatan tidak memberikan efek positif, intervensi bedah digunakan: bedah bypass arteri koroner dan angioplasti jantung koroner. Trombus dikeluarkan dari pembuluh koroner, memulihkan viabilitas miokardium atau membatasi nekrosis jaringan jantung.

Rehabilitasi setelah infark miokard

Untuk pemulihan penuh satu obat akan menjadi kecil. Anda akan membutuhkan bantuan seorang psikolog dan aktivitas fisik yang layak. Ahli jantung merekomendasikan pasien dengan serangan jantung yang tertunda untuk mematuhi aturan:

• jangan angkat beban besar;
• berolahraga secukupnya, berjalan lebih banyak. Berjalan kaki sehari-hari yang sederhana memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sesak napas dan perasaan lemah dalam beberapa bulan. Anda bisa berenang, menari, naik sepeda. Pada saat yang sama perlu untuk memantau denyut nadi. Jika selama latihan pasien merasa lebih buruk, beban berkurang;
• perlu berhenti merokok, alkohol dan kopi;
• ikuti diet untuk meminimalkan konsumsi makanan berlemak dan asin. Tingkatkan jumlah serat dalam makanan, ikan, produk susu, buah-buahan dan sayuran. Anda harus meninggalkan produk susu dengan kandungan lemak tinggi dan produk yang mengandung banyak kolesterol. Terkadang dimungkinkan untuk minum sedikit anggur merah kering;
• kehidupan seksual diperbolehkan, tetapi dengan aktivitas fisik minimal dan konsultasi dokter diinginkan;
• pasien secara teratur dipantau oleh seorang ahli jantung.

Masa pemulihan setelah infark miokard dianggap lengkap jika pasien tanpa masalah (sesak napas dan sakit hati) dapat berjalan ke lantai 4. Setelah merevisi gaya hidup, rejimen dan diet, pasien tidak hanya kembali ke kehidupan penuh, tetapi juga mengurangi risiko serangan jantung berulang. Pemulihan dapat dilakukan di rumah, di sanatorium khusus atau pusat rehabilitasi. Periode ini berlangsung, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dari 6 bulan hingga 1 tahun.

Bagaimana mencegah infark miokard

Untuk menghindari infark miokard, Anda harus mengikuti aturan ini:

• memantau pembacaan tekanan darah;
• secara teratur memeriksa kadar gula;
• jangan tinggal di bawah terik matahari untuk waktu yang lama, menghindari terlalu panas dan sengatan matahari;
• berjalan lebih banyak, berenang, naik sepeda dan bahkan menari;
• berhenti merokok, alkohol dan kopi, jangan mengkonsumsi minuman energi, makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat;

• cobalah untuk menjaga berat badan normal;
• Jangan memulai penyakit, pada waktunya merujuk ke spesialis;
• jika ada kasus penyakit jantung di antara kerabat dekat, Anda perlu tahu cara mengenali serangan jantung, menghindari kerja keras dan angkat berat yang berlebihan;
• setahun sekali untuk beristirahat di gunung atau laut.

Bagaimanapun, Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri. Obat apa yang harus diminum, jika sudah ada tanda-tanda infark miokard, harus memberi tahu dokter yang hadir. Dia juga meresepkan diet, dan satu set latihan fisik untuk setiap pasien secara individual.

Serangan jantung seperti yang dimanifestasikan

Myocardial infarction (MI) adalah bentuk klinis paling serius dari iskemia jantung. Ini adalah kondisi akut yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah relatif atau absolut ke bagian tertentu dari miokardium akibat trombosis arteri koroner, akibatnya pusat nekrosis terbentuk, mis. daerah dengan sel-sel mati - kardiomiosit.

Infark jantung adalah salah satu penyebab utama kematian pada populasi dunia. Perkembangannya tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena timbulnya aterosklerosis pada wanita, serangan jantung didiagnosis 3-5 kali lebih jarang pada pria daripada pria. Kelompok risiko mencakup semua pria dari usia 40 tahun. Pada orang-orang dari kedua jenis kelamin yang telah melewati batas 55-65 tahun, kejadiannya hampir sama. Menurut statistik, 30-35% dari semua kasus infark miokard akut berakibat fatal. Hingga 20% kematian mendadak disebabkan oleh patologi ini.

Penyebab serangan jantung

Alasan utama untuk pengembangan infark miokard:

• Aterosklerosis pembuluh jantung, khususnya arteri koroner. Pada 97% kasus, lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah mengarah pada perkembangan iskemia miokard dengan penyempitan kritis lumen arteri dan gangguan jangka panjang pada suplai darah miokard.
• Trombosis pembuluh darah, misalnya, dengan koroner berbagai asal. Penghentian total suplai darah ke otot disebabkan oleh penyumbatan (penyumbatan) arteri atau pembuluh kecil oleh plak aterosklerotik atau trombus.
• Embolisme arteri, misalnya, pada endokarditis septik, jarang berakhir dengan pembentukan fokus nekrotik, namun menjadi salah satu alasan pembentukan iskemia miokard akut.

Seringkali ada kombinasi dari faktor-faktor di atas: gumpalan darah menyumbat lumen penyempitan pembuluh darah yang dipengaruhi oleh aterosklerosis atau bentuk di area plak aterosklerotik yang menonjol karena pendarahan yang terjadi pada dasarnya.

• Cacat jantung. Arteri koroner dapat berpindah dari aorta karena pembentukan penyakit jantung organik.
• Perolehan operasi. Pembukaan arteri atau ligasi mekanik selama angioplasti.

Faktor risiko untuk infark miokard:

• Jenis kelamin (pria lebih sering).
• Usia (setelah 40-65 tahun).
• Angina pektoris
• Penyakit jantung.
• Obesitas.
• Stres kuat atau ketegangan fisik dengan penyakit jantung iskemik dan aterosklerosis yang ada.
• Diabetes.
• Dislipoproteinemia, seringkali hiperlipoproteinemia.
• Merokok dan minum alkohol.
• Hipodinamik.
• Hipertensi arteri.
• Penyakit jantung rematik, endokarditis, atau lesi radang jantung lainnya.
• Anomali perkembangan pembuluh koroner.

Mekanisme infark miokard

Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi 5 periode:

• Preinfarction (angina).
• Akut (iskemia akut pada pembuluh jantung).
• Akut (nekrobiosis dengan pembentukan daerah nekrotik).
• Subacute (tahap organisasi).
• Postinfarction (pembentukan bekas luka di lokasi nekrosis).

Urutan perubahan patogenetik:

• Pelanggaran integritas deposit aterosklerotik.
• Trombosis pembuluh darah.
• Refleks kejang pembuluh yang rusak.

Pada aterosklerosis, kelebihan kolesterol diendapkan pada dinding pembuluh darah jantung, tempat terbentuknya plak lipid. Mereka mempersempit lumen pembuluh yang terkena, memperlambat aliran darah yang melewatinya. Berbagai faktor pemicu, baik itu krisis hipertensi atau tekanan emosional berlebihan, menyebabkan pecahnya deposit aterosklerotik dan kerusakan dinding pembuluh darah. Pelanggaran integritas lapisan dalam arteri mengaktifkan mekanisme perlindungan dalam bentuk sistem koagulasi tubuh. Trombosit menempel pada tempat pecahnya, dari mana trombus terbentuk, menghalangi lumen pembuluh darah. Trombosis disertai dengan produksi zat-zat yang menyebabkan kejang pembuluh darah di area kerusakan atau sepanjang keseluruhannya.

Penyempitan arteri menjadi 70% dari diameternya adalah penting secara klinis, dan kejang lumen sedemikian rupa sehingga pasokan darah tidak dapat dikompensasi. Ini disebabkan oleh endapan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dan angiospasme. Akibatnya, hemodinamik daerah otot yang menerima darah melalui pembuluh darah yang rusak terganggu. Pada nekrobiosis, kardiomiosit dipengaruhi, kekurangan oksigen dan nutrisi. Metabolisme dan fungsi otot jantung terganggu, sel-selnya mulai mati. Masa nekrobiosis berlangsung hingga 7 jam. Dengan bantuan medis segera diberikan selama periode ini, perubahan pada otot dapat dibalik.

Ketika nekrosis terbentuk di daerah yang terkena, tidak mungkin untuk mengembalikan sel dan membalikkan proses, kerusakan menjadi tidak dapat dipulihkan. Menderita kontraktilitas miokard, karena jaringan nekrotik tidak terlibat dalam kontraksi jantung. Semakin luas lesi, kontraktilitas miokard yang parah semakin berkurang.

Kardiomiosit tunggal atau kelompok kecil di antaranya mati sekitar 12 jam setelah timbulnya penyakit akut. Sehari kemudian, secara mikroskopis mengkonfirmasi nekrosis sel-sel jantung di daerah yang terkena. Penggantian area nekrosis dengan jaringan ikat dimulai 7-14 hari setelah dimulainya serangan jantung. Periode pasca infark berlangsung selama 1,5-2 bulan, di mana bekas luka akhirnya terbentuk.

Dinding anterior ventrikel kiri adalah situs lokalisasi zona nekrotik yang paling sering, oleh karena itu, dalam banyak kasus, transmural MI terdeteksi pada dinding khusus ini. Lebih jarang, daerah apikal, dinding posterior, atau septum interventrikular dipengaruhi. Serangan jantung ventrikel kanan jarang terjadi dalam praktik kardiologi.

Klasifikasi Infark Miokard

Mengenai ukuran lesi infark miokard jaringan adalah:

• Fokus kecil. Satu atau beberapa area nekrotik berukuran kecil terbentuk. Ini didiagnosis pada 20% kasus dari total jumlah infark. Pada 30% pasien, infark fokal kecil ditransformasikan menjadi fokal besar.
• Close-focal (seringkali transmural). Membentuk area luas nekrosis.

Kedalaman lesi nekrotik dibedakan:

• Transmural Daerah nekrotik menutupi seluruh ketebalan miokardium.
• Subepicardial. Area dengan cardiomyocytes yang mati berbatasan dengan epicardium.
• Subendocardial. Nekrosis otot jantung di area kontak dengan endokardium.
• Intramural. Situs nekrosis terletak di ketebalan ventrikel kiri, tetapi tidak mencapai epikardium atau endokardium.

Bergantung pada banyaknya kejadian:

• Primer. Terjadi pertama kali.
• Ulangi Berkembang 2 bulan atau lebih setelah permulaan primer.
• Berulang Muncul pada tahap pembentukan jaringan parut infark primer, yaitu selama 2 bulan pertama dari kerusakan miokard akut akut.

Mengenai proses lokalisasi:

• Ventrikel kiri.
• Ventrikel kanan.
• Infark septum, atau septum ventrikel.
• Gabungan, misalnya, IM anterolateral.

Berdasarkan perubahan elektrokardiologis yang direkam pada kardiogram:

• Infark Q. Elektrokardiogram menangkap patologis yang terbentuk h. Q atau QS ventrikel kompleks. Perubahan adalah karakteristik dari IM besar-fokus.
• Tidak ada infark Q dengan inversi h. T dan tanpa patologi h. Q. Paling umum terjadi pada infark fokal kecil.

Tergantung pada perkembangan komplikasi:

Bentuk infark miokard akut, mengenai keberadaan dan lokasi nyeri:

• Khas. Rasa sakit terkonsentrasi di daerah prekordial atau lateral.
• Tidak khas. Bentuk penyakit dengan lokalisasi nyeri atipikal:

Gejala infark miokard

Intensitas dan sifat nyeri tergantung pada beberapa faktor: ukuran dan lokalisasi fokus nekrotik, serta stadium dan bentuk serangan jantung. Pada setiap pasien, manifestasi klinis berbeda karena karakteristik individu dan keadaan sistem vaskular.

Tanda-tanda bentuk khas infark miokard

Gambaran klinis yang jelas dengan sindrom nyeri khas dan diucapkan diamati pada infark jantung besar (transmural). Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi beberapa periode:

• Preinfarction, atau periode prodromal. Pada 43-45% pasien infark, periode ini tidak ada penyakit dimulai secara tiba-tiba. Sebagian besar pasien sebelum serangan jantung mengalami peningkatan serangan angina, nyeri dada menjadi intens dan berkepanjangan. Kondisi umum berubah - suasana hati menurun, kelelahan dan ketakutan muncul. Efektivitas obat antianginal berkurang secara signifikan.
• Periode paling tajam (dari 30 menit hingga beberapa jam). Dalam bentuk yang khas, serangan jantung akut disertai dengan nyeri dada yang tak tertahankan dengan iradiasi ke sisi kiri tubuh - lengan, rahang bawah, tulang selangka, lengan bawah, bahu, dan area antara tulang belikat. Jarang di bawah skapula atau paha kiri. Nyeri bisa membakar, memotong, menekan. Beberapa merasakan dada meledak atau sakit. Dalam beberapa menit, rasa sakit mencapai maksimum, setelah itu berlangsung hingga satu jam atau lebih, kemudian meningkat, lalu melemah.
• Periode akut (hingga 2 hari, dengan perjalanan kambuh hingga 10 hari atau lebih lama). Pada sebagian besar pasien dengan nyeri angina berlalu. Pengawetannya menunjukkan aksesi perikarditis epistenoperikardial atau perjalanan infark miokard yang berkepanjangan. Gangguan konduksi dan irama bertahan, serta hipotensi.
• Periode subakut (durasi - 1 bulan). Kondisi umum pasien membaik: suhu kembali normal, sesak napas hilang. Denyut jantung, konduksi, nada nyaring sepenuhnya atau sebagian dipulihkan, tetapi penyumbatan jantung tidak menyerah pada regresi.
• Periode pasca infark adalah tahap akhir dari perjalanan infark miokard akut, yang berlangsung hingga 6 bulan. Jaringan nekrotik akhirnya digantikan oleh bekas luka yang padat. Gagal jantung dihilangkan karena hipertrofi kompensasi dari miokardium yang tersisa, tetapi dengan kerusakan yang luas, kompensasi penuh tidak dimungkinkan. Dalam hal ini, manifestasi gagal jantung semakin berkembang.

Timbulnya rasa sakit disertai dengan kelemahan yang parah, munculnya keringat yang banyak, lengket (berlimpah-limpah), rasa takut akan kematian, dan peningkatan denyut jantung. Pemeriksaan fisik menunjukkan kulit pucat, keringat lengket, takikardia, dan gangguan irama lainnya (ekstrasistol, fibrilasi atrium), agitasi, sesak napas saat istirahat. Pada menit-menit pertama, tekanan darah naik, kemudian menurun tajam, mengindikasikan gagal jantung dan syok kardiogenik.

Dalam kasus yang parah, edema paru berkembang, kadang-kadang asma jantung. Suara jantung saat auskultasi meredam. Munculnya irama gallop berbicara tentang kegagalan ventrikel kiri, gambaran auskultasi paru-paru tergantung pada tingkat keparahannya. Napas sulit, mengi (basah) mengkonfirmasi stagnasi darah di paru-paru.

Nyeri pada periode ini dengan nitrat tidak berhenti.

Sebagai hasil dari peradangan perifocal dan nekrosis, demam berlanjut sepanjang seluruh periode. Suhu naik ke 38,5 0, tingginya tergantung pada ukuran fokus nekrotik.

Dengan infark fokal kecil dari otot jantung, gejalanya kurang jelas, perjalanan penyakitnya tidak begitu jelas. Jarang terjadi gagal jantung. Aritmia diekspresikan dalam takikardia ringan, yang tidak semua pasien.

Tanda-tanda bentuk infark miokard atipikal

Bentuk-bentuk seperti itu ditandai oleh lokalisasi nyeri yang atipikal, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang tepat waktu.

• Bentuk asmatik. Ini ditandai dengan batuk, serangan tersedak, menuangkan keringat dingin.
• Bentuk gastralgik (perut) dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah epigastrium, muntah, dan mual.
• Bentuk edematous terjadi dengan fokus masif nekrosis, yang menyebabkan gagal jantung total dengan edema, sesak napas.
• Bentuk otak adalah karakteristik pasien usia lanjut dengan aterosklerosis parah, tidak hanya pada jantung, tetapi juga pada pembuluh serebral. Diwujudkan oleh klinik iskemia serebral dengan pusing, kehilangan kesadaran, tinitus.
• Bentuk aritmia. Satu-satunya tandanya adalah takikardia paroksismal.
• Bentuk buram tidak ada keluhan.
• Bentuk tepi. Nyeri hanya bisa di tangan, fossa iliaka, rahang bawah, di bawah skapula. Kadang-kadang rasa sakit di sekitarnya mirip dengan rasa sakit yang timbul dari intercostal neuralgia.

Komplikasi dan konsekuensi dari infark miokard

• Trombosis ventrikel.
• Gastritis erosif akut.
• Pankreatitis akut atau kolitis.
• Paresis usus.
• Pendarahan lambung.
• Sindrom dressler.
• Akut, dan gagal jantung progresif kronis lebih lanjut.
• Syok kardiogenik.
• Sindrom pasca infark.
• Perikarditis epistenokardial.
• Tromboemboli.
• Aneurisma jantung.
• Edema paru.
• Pecah jantung yang mengarah ke tamponade-nya.
• Aritmia: takikardia paroksismal, ekstrasistol, blokade intraventrikular, fibrilasi ventrikel, dan lainnya.
• Infark paru-paru.
• Tromboendokarditis parietal.
• Gangguan mental dan saraf.

Diagnosis infark miokard

Anamnesis penyakit, tanda-tanda elektrokardiografi (perubahan pada EKG) dan perubahan karakteristik dalam aktivitas enzimatik dalam serum darah adalah kriteria utama dalam diagnosis MI akut.

Diagnosis laboratorium

Dalam 6 jam pertama kondisi akut dalam darah, terdeteksi peningkatan kadar protein, mioglobin, yang berperan dalam pengangkutan oksigen di dalam kardiomiosit. Dalam 8-10 jam, kreatin fosfokinase meningkat lebih dari 50%, indikator aktivitas yang dinormalisasi pada akhir 2 hari. Analisis ini diulang setiap 8 jam. Jika hasil negatif tiga kali lipat diperoleh, serangan jantung tidak dikonfirmasi.

Di kemudian hari, analisis diperlukan untuk menentukan tingkat dehidrogenase laktat (LDH). Aktivitas enzim ini meningkat setelah 1-2 hari dari onset nekrosis kardiomiosit masif, kembali normal setelah 1-2 minggu. Spesifisitas tinggi ditandai dengan peningkatan isoform troponin, peningkatan tingkat aminotransferase (AST, ALT). Secara umum, analisis - peningkatan LED, leukositosis.

Diagnostik instrumental

Elektrokardiogram memperbaiki kejadian negatif. T atau dua fase dalam sadapan tertentu (dengan infark miokard fokal kecil), patologi kompleks QRS atau h. Q (dengan infark miokard makrofokal), serta berbagai gangguan konduksi, aritmia.

Elektrokardiografi membantu menentukan luas dan lokalisasi wilayah nekrosis, menilai kemampuan kontraktil otot jantung, mengidentifikasi komplikasi. Pemeriksaan X-ray sedikit informatif. Pada tahap selanjutnya, angiografi koroner dilakukan, mengungkapkan tempat, derajat penyempitan atau obstruksi arteri koroner.

Pengobatan infark miokard

Jika Anda mencurigai adanya serangan jantung segera hubungi ambulans. Sebelum kedatangan petugas medis, perlu untuk membantu pasien untuk mengambil posisi setengah duduk dengan kaki ditekuk di lutut, kendurkan dasi, lepaskan pakaian sehingga tidak mengencangkan dada dan leher. Buka jendela atau jendela untuk mencari udara segar. Di bawah lidah, taruh pil aspirin dan nitrogliserin, yang sudah digiling atau minta pasien mengunyahnya. Ini diperlukan untuk penyerapan zat aktif yang lebih cepat dan mendapatkan efek tercepat. Jika nyeri anginal belum lewat dari satu tablet nitrogliserin, maka itu harus diserap setiap 5 menit, tetapi tidak lebih dari 3 tablet.

Seorang pasien dengan dugaan serangan jantung akan segera dirawat di rumah sakit untuk resusitasi kardiologis. Semakin cepat resusitasi mulai pengobatan, semakin baik prognosis lebih lanjut: adalah mungkin untuk mencegah perkembangan infark miokard, mencegah terjadinya komplikasi, mengurangi area pusat nekrosis.

Tujuan utama tindakan medis prioritas:

• pereda nyeri;
• pembatasan zona nekrotik;
• pencegahan komplikasi.

Menghilangkan rasa sakit - Salah satu tahap perawatan infark miokard yang paling penting dan mendesak. Dengan ketidakefektifan tablet nitrogliserin, obat ini diberikan dalam / dalam analgesik infus atau narkotik (misalnya, morfin) + atropin / in. Dalam beberapa kasus, lakukan neuroleptanalgesia - in / in neuroleptik (droperidol) + analgesik (fentanyl).

Terapi trombolitik dan antikoagulan bertujuan untuk mengurangi area nekrosis. Untuk pertama kalinya dalam sehari sejak munculnya tanda-tanda pertama infark untuk resorpsi bekuan darah dan pemulihan aliran darah, prosedur trombolisis mungkin dilakukan, tetapi untuk mencegah kematian kardiomiosit, lebih efisien untuk melakukannya dalam 1-3 jam pertama. Mereka meresepkan obat trombolitik - fibrinolitik (streptokinase, streptase), agen antiplatelet (trombotik-ACC), antikoagulan (heparin, warfarin).

Terapi antiaritmia. Obat antiaritmia (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), steroid anabolik (retabolil), campuran polarisasi, dll. Digunakan untuk menghilangkan gangguan irama, gagal jantung, mengembalikan metabolisme di jaringan jantung.

Untuk pengobatan gagal jantung akut penggunaan glikosida jantung (Korglikon, strophanthin), diuretik (furosemide).

Neuroleptik, obat penenang (seduxen), obat penenang digunakan untuk menghilangkan agitasi psikomotor.

Prognosis penyakit tergantung pada kecepatan pertolongan pertama yang memenuhi syarat, ketepatan waktu resusitasi, ukuran dan lokalisasi lesi miokard, ada atau tidak adanya komplikasi, usia pasien dan patologi kardiovaskular terkait.