logo

Perubahan difus pada miokardium: apa, penyebab, dan pengobatannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa perubahan miokard difus, bagaimana mereka berkembang. Penyebab dan gejala utama. Pengobatan perubahan miokard difus, prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Perubahan difus pada miokardium adalah akibat dari pelanggaran fungsi kontraktil dan konduktivitas kardiomiosit. Ini adalah sel-sel otot jantung, yang harus memastikan operasi normalnya. Karena kekurangan oksigen (selama iskemia), tidak adanya periode pemulihan (dengan peningkatan detak jantung), sebagai akibat dari proses biokimia (gangguan metabolisme), otot jantung dibangun kembali pada tingkat sel. Kelompok kecil sel kardiomiosit yang rusak muncul secara seragam di seluruh miokardium - distribusi kerusakan yang seragam seperti itu disebut perubahan difus.

Pada tahap awal, mereka mungkin sama sekali tidak terlihat atau bermanifestasi sebagai gangguan irama kecil. Seiring waktu, proses ini diperburuk, kardiomiosit akhirnya dimodifikasi dan mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat. Ini mengarah pada perkembangan gagal jantung, penurunan jumlah emisi, dan patologi lainnya.

Di bawah pengaruh berbagai penyebab (aktivitas fisik, gangguan metabolisme), perubahan difus minor atau sedang dapat terjadi pada setiap orang, hingga batas tertentu, mereka dianggap sebagai norma. Jika penyebab munculnya patologi dihilangkan dalam waktu, konduktivitas sel miokard dan kemampuan kontraktil sepenuhnya pulih.

Jika penyebab perubahan difus tidak dihilangkan, seiring waktu (dalam 70% proses berlangsung selama bertahun-tahun) kelompok-kelompok kardiomiosit yang rusak digantikan oleh jaringan parut, yang umumnya tidak dapat berkontraksi. Dalam kasus ini, pelanggaran serius dalam pekerjaan otot jantung dimulai, patologi menjadi berbahaya, dan tidak mungkin lagi untuk menyembuhkannya. Perkembangan lebih lanjut pada 50% mengarah pada komplikasi dalam bentuk aritmia, gagal jantung kronis dan akut.

Seorang pasien yang telah menemukan perubahan difus pada miokardium dipimpin dan diawasi oleh seorang ahli jantung.

Miokardium di bawah mikroskop

Mekanisme pengembangan patologi

Bagaimana perkembangan patologi? Perubahan difus dimulai pada tingkat sel dan lebih mungkin dihasilkan dari pengaruh faktor negatif (olahraga berlebihan secara teratur, puasa, anemia) dalam jangka waktu yang lama.

Biasanya, semua faktor negatif menyebabkan gangguan metabolisme, dan pada gilirannya, perubahan komposisi elektrolit (keseimbangan kalium dan natrium) darah dan sel miokard. Akibatnya, mekanisme metabolisme energi dalam kardiomiosit terganggu, dan mereka tidak dapat lagi berkontraksi dan rileks, seperti yang diperlukan untuk curah jantung normal.

Penyebab

Perubahan difus bukan diagnosis independen, itu lebih merupakan karakteristik gangguan fungsional pada otot jantung di bawah pengaruh berbagai alasan.

  • segala gangguan metabolisme (defisiensi vitamin, diabetes mellitus, tirotoksikosis);
  • miokarditis (radang miokard) yang bersifat menular dan tidak menular;
  • anemia defisiensi besi;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis vaskular;
  • gagal ginjal dan hati;
  • penyakit pencernaan kronis (enterocolitis, gastritis);
  • infeksi virus atau bakteri (influenza, TBC);
  • keracunan (alkohol, obat-obatan, obat-obatan, bahan kimia);
  • olahraga berlebihan ("olahraga" jantung).

Perubahan difus dapat muncul di bawah pengaruh stres, puasa berkepanjangan, radiasi, pada usia tertentu.

Miokarditis adalah salah satu alasan terjadinya perubahan difus di jantung

Gejala

Perubahan kecil pada miokardium dapat dideteksi pada 70% orang, mereka tidak mempengaruhi fungsi normal jantung dan tidak mempersulit kehidupan dengan cara apa pun, oleh karena itu mereka paling sering didiagnosis secara kebetulan.

Di masa depan, jika penyebab gangguan tidak dihilangkan, perubahan mungkin menjadi jelas, gagal jantung atau miokardiosklerosis berkembang di latar belakang mereka (sel miokard diganti dengan jaringan lain), gejala karakteristik gangguan jantung fungsional muncul:

  1. Nafas pendek.
  2. Gangguan irama.
  3. Kelemahan, kelelahan.
  4. Rasa sakit di hati.
  5. Bengkak

Ketika proses berlangsung, gejalanya diperparah, memperburuk kualitas hidup pasien, aktivitas fisik apa pun menyebabkan sesak napas, kelelahan. Perubahan miokard yang luas dalam kombinasi dengan gagal jantung kronis dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bekerja.

Dalam foto miokardiosklerosis - serat otot digantikan oleh jaringan ikat (berwarna putih pada luka)

Metode pengobatan

Jika pada waktunya untuk menetapkan dan menghilangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan patologi, perubahan difus pada 98% dapat disembuhkan sepenuhnya.

Perawatan tidak hanya ditentukan oleh ahli jantung, tetapi juga oleh spesialis lain. Misalnya, jika pemicunya adalah anemia, ahli hematologi akan meresepkan suplemen zat besi untuk mengembalikan jumlah darah normal. Jika perubahan difus pada miokardium muncul pada latar belakang gangguan endokrin - seorang ahli endokrin, dll.

Ketika penyebabnya tidak dapat ditentukan, tujuan pengobatan adalah:

Perubahan miokard difus: apa itu dan apa kemungkinan penyebab kondisi ini

Penyakit kardiovaskular menjadi penyebab utama kematian di dunia. Sebagian besar kematian dikaitkan dengan penyakit jantung koroner. Untuk mengenali dan mencegah masalah jantung pada waktunya, berbagai metode diagnostik digunakan, khususnya, elektrokardiogram (EKG) dan ultrasonografi (ekokardiografi).

Dan pada pasien yang telah menerima hasil ekokardiogram atau elektrokardiogram, yang mengatakan "perubahan difus pada miokardium," muncul pertanyaan: apakah itu?

Myocardium adalah lapisan tengah otot jantung, yang mengandung sel kontraktil (kardiomiosit). Kontraksi kardiomiosit yang terkoordinasi menyebabkan jantung berkontraksi dan mendorong keluar darah. Sebagai jenis jaringan otot, miokardium unik di antara semua jaringan otot lainnya di tubuh manusia.

Ketebalan miokardium menentukan kekuatan kemampuan jantung untuk memompa darah.

Otot jantung diadaptasi menjadi sangat tahan terhadap kelelahan, jadi jika pasien mengeluh kelelahan, ini mungkin mengindikasikan masalah dengan miokardium. Kardiomiosit memiliki sejumlah besar mitokondria, yang memungkinkan respirasi aerobik terus menerus. Otot jantung juga memiliki suplai darah yang besar relatif terhadap ukurannya, yang memastikan aliran nutrisi dan oksigen ke jantung secara terus-menerus, sambil memastikan pembuangan limbah metabolisme secara tepat waktu.

Istilah "perubahan difus" berarti bahwa proses yang terjadi pada miokardium tidak memiliki ciri khas untuk penyakit tertentu. Berdasarkan hanya satu kesimpulan tentang perubahan difus pada miokardium, ahli jantung tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat, ia akan membutuhkan hasil pemeriksaan fisik, survei pasien terhadap gejala yang mengganggu, serta data dari tes darah dan penelitian lainnya.

Kemungkinan penyebab perubahan difus pada otot jantung:

  • Varian dari norma, yaitu tidak adanya patologi jantung. Misalnya, pada anak-anak, perubahan difus tanpa mengeluh sesak napas, rasa sakit di jantung dan kelelahan mengacu pada varian normal.
  • Jenis hormonal atau gangguan metabolisme lainnya dalam miokardium.
  • Disfungsi endotel (lapisan pembuluh darah yang memisahkan aliran darah dan lapisan yang lebih dalam dari dinding pembuluh darah).
  • Neuropati autoimun.
  • Tingkat glukosa abnormal.
  • Hasil dari paparan obat-obatan tertentu, termasuk glikosida jantung, streptomisin dan aminazine.
  • Peradangan miokardium, juga disebut "miokarditis."
  • Pelanggaran metabolisme air-garam di miokardium dan di dalam tubuh secara keseluruhan.
  • Kardiosklerosis. Dengan patologi ini, serat otot miokard secara bertahap digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Ini karena proses inflamasi atau gangguan metabolisme.
  • Kekurangan nutrisi (seperti protein atau karbohidrat), serta vitamin dan elemen pelacak. Ini dapat terjadi, misalnya, karena gagal ginjal atau enterokolitis kronis.
  • Perubahan terkait miokardium terkait usia. Seringkali tidak esensial dan tidak bergejala.
  • Penggunaan narkoba dan / atau alkohol.

Gejala perubahan difus pada miokardium tidak spesifik. Jika EKG menunjukkan perubahan difus ringan, dan orang tersebut tidak mengeluh tentang gejala karakteristik penyakit jantung, maka perubahan berbahaya ini tidak terfokus.

Dokter tidak menggunakan istilah "difusi perubahan miokard" sebagai diagnosis akhir dan nama penyakit tertentu. Untuk seorang ahli jantung, ini hanya penanda diagnostik, yang merupakan alasan untuk menetapkan penelitian tambahan.

Pengobatan perubahan difus pada miokardium ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Penting untuk mengembalikan fungsi otot jantung, dan untuk ini Anda harus sepenuhnya makan, meminimalkan pengalaman negatif dan mengambil vitamin kompleks, yang akan direkomendasikan oleh ahli jantung yang hadir.

Perubahan EKG miokard: apa artinya dan apa yang bisa diancam

Elektrokardiogram biasanya digunakan untuk mendeteksi irama jantung abnormal dan untuk mempelajari penyebab nyeri dada. Dan kebetulan setelah tes, dokter memberi tahu pasien bahwa perubahan miokardium pada EKG dicatat. Apa arti kata-kata ini? Ini adalah sinyal bahwa otot jantung sedang mengalami perubahan. Dan tugas dokter adalah mengetahui karakter mereka. Mereka dapat disebabkan oleh usia (misalnya, pada anak-anak dan orang tua, perubahan miokard sangat umum), atau penyakit radang. Dan, mungkin, intinya adalah olahraga intensif. Atlet memiliki penebalan dinding miokardium. Keadaan ini bahkan telah menerima istilah khusus - "jantung olahraga".

Di seluruh otot jantung atau di bagian mana pun, tiga jenis perubahan dapat terjadi:

Yang paling umum adalah perubahan miokard moderat difus. Apa itu Ini adalah lesi yang seragam pada semua bagian otot jantung. Kemungkinan penyebab - proses inflamasi di miokardium atau masalah dengan pertukaran air dan garam. Dan mungkin konsekuensi dari minum obat, seperti glikosida jantung.

Gangguan metabolisme moderat dalam miokardium biasanya dikaitkan dengan beban tinggi dan iritan, termasuk hipotermia, kelebihan berat badan, stres. Jika rangsangan bertindak tidak teratur, miokardium kembali normal.

Terkadang perubahan distrofi miokardium moderat pada EKG menjadi jelas. Apa bedanya konsumsi energi tubuh dan alirannya ke jantung.

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu gangguan metabolisme utama, saat ini menyerang lebih dari 250 juta orang di seluruh dunia. Menurut perkiraan, jumlah pasien dengan diabetes akan meningkat menjadi 350 juta pada tahun 2030. Patologi ini sering menjadi penyebab perubahan miokard moderat. Apa yang sudah kami temukan, masih mencari tahu apa yang bisa menyebabkan pengabaian hasil EKG.

Jika Anda tidak memperhatikan perubahan miokardium, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, itu dapat mengancam perkembangan penyakit jantung koroner, iskemia serebral kronis dan kardiomiopati. Apa iskemia serebral kronis? Singkatnya, ini adalah kemunduran bertahap aliran darah otak. "Teman" yang sering dari penyakit ini adalah stroke.

Gejala yang harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter:

  • Nafas pendek.
  • Aritmia.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Kelelahan teratur dan tidak dapat dijelaskan.

Cara menangani perubahan miokard moderat:

  • Cobalah untuk menurunkan berat badan.
  • Untuk terlibat dalam pengobatan penyakit kronis (kronis).
  • Jangan terlalu dingin atau terlalu panas.
  • Jangan membuat diri Anda menghadapi tantangan fisik dan saraf yang hebat.
  • Donasi darah untuk hormon dan kadar gula darah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi perubahan fungsi miokard? Pastikan untuk mendaftar untuk konsultasi dengan ahli jantung dan lakukan serangkaian tindakan kesehatan bersama dengan dokter Anda.

Jenis kerusakan miokard: perubahan distrofi dan metabolisme miokardium pada EKG

Kerusakan otot jantung terjadi metabolik, distrofi dan difusi.

Perubahan metabolik pada miokardium pada EKG terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada otot jantung.

Ini mungkin karena alasan berikut: paparan dingin, kelebihan berat badan, beban berat pada tubuh dan jiwa, penyakit jangka panjang dalam tubuh.

Jika faktor yang menyebabkan perubahan metabolisme pada miokardium pada EKG telah menghilang, maka tubuh, sebagai aturan, kembali normal tanpa bantuan obat-obatan.

Tetapi jika faktor tersebut terus bertindak terus-menerus, maka perubahan miokardium dapat menjadi ireversibel.

Penyebab perubahan metabolik yang lebih serius pada miokardium pada EKG adalah:

  • aritmia;
  • paparan radiasi;
  • hipertensi;
  • alkoholisme;
  • angina pektoris;
  • distrofi miokard.

Perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat merupakan akibat dari kondisi jantung yang umum, seperti penyakit jantung, penyakit iskemik, dan peradangan miokard. Menjalankan perubahan metabolik dalam miokardium akhirnya dapat menyebabkan distrofi. Tanda perubahan distrofi yang paling sering adalah nyeri di dada kiri. Tidak seperti perubahan metabolik, distrofi bersifat irreversibel.

Perubahan difus yang signifikan (mereka juga tidak spesifik) pada jaringan miokard terjadi ketika:

  1. miokarditis - kerusakan miokard yang bersifat infeksi atau inflamasi;
  2. pelanggaran sirkulasi darah di miokardium (miokardiosklerosis), dan gagal jantung selanjutnya;
  3. pelanggaran metabolisme air-garam;
  4. kerusakan miokard distrofi.

Konsekuensi dari perubahan metabolik pada miokardium pada EKG adalah iskemia miokard. Dalam kondisi ini, jantung disesuaikan secara akut dengan pasokan oksigen dan substrat yang terbatas, dan mengalami pergantian tajam dari metabolisme aerob ke metabolisme anaerob. Perubahan metabolisme energi ini dapat menyebabkan kelebihan kalsium, serta penurunan sintesis salah satu struktur kimia terpenting tubuh - energi ATP - dalam miokardium, yang berkontribusi terhadap kerusakan fungsional pada otot jantung.

Konsekuensi dari perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat menjadi proses yang tidak dapat diubah yang disebut "mengubah miokardium ventrikel kiri". Ini biasanya hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati), yang menyebabkan partisi antara ventrikel kiri dan kanan kehilangan elastisitas. Apakah itu berbahaya? Tidak diragukan lagi, kardiomiopati adalah salah satu penyebab utama gagal jantung dan kematian mendadak akibat aritmia.

Pencegahan perubahan miokard

Meskipun terdapat perbaikan signifikan dalam perawatan medis, penyakit kardiovaskular tetap menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia, terutama dari serangan jantung dan stroke. Faktor risiko yang dapat dicegah seperti tekanan darah tinggi, kolesterol dan diabetes, serta faktor gaya hidup seperti merokok dan obesitas memainkan peran penting dalam sebagian besar kematian.

Ada banyak langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah perubahan miokardium. Salah satu caranya adalah dengan mengonsumsi makanan yang baik untuk jantung: biji-bijian, sayuran, buah-buahan, dan untuk mengurangi asupan gula, lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol.

Ini sangat penting bagi penderita diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi.

Selain itu, penting untuk berhenti merokok jika perubahan metabolik atau distrofi pada miokardium dicatat pada EKG. Berhenti merokok secara signifikan akan mengurangi risiko serangan jantung dan meningkatkan fungsi jantung dan kesehatan paru-paru. Anda juga harus menghindari merokok pasif (dekat dengan perokok).

Apakah yang dimaksud dengan perubahan miokard difus?

Saat ini, patologi sistem kardiovaskular cukup umum. Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat tanda-tanda yang berbicara tentang fakta seperti perubahan difus pada miokardium.

Bagi pembaca, kita ingat bahwa miokardium adalah lapisan otot jantung, yang terletak di antara endokardium dan perikardium. Ini menjelaskan semua ketegangan yang terkait dengan sirkulasi darah di dalam tubuh. Apa perubahan difus dalam miokardium - pertimbangkan dalam artikel ini.

Apakah perubahan miokard dari sifat difus?

Dalam proses patologis ini, kardiomiosit (sel miokard) menderita secara perlahan dan difus (difus), yang kemudian mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang tidak berfungsi. Elektrokardiogram menunjukkan perubahan ini.

Mari kita jelaskan apa artinya perubahan difus dalam miokardium. Ini bukan diagnosis spesifik, tetapi pernyataan fakta bahwa ada penyimpangan dalam struktur otot jantung, diekspresikan dalam proses progresif distrofi miokard. Sampai waktu tertentu, tidak ada gejala yang dapat diekspresikan. Namun demikian, diagnosis proses distrofi merupakan prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh untuk menemukan penyebab yang menyebabkannya. Itulah sebabnya ahli jantung akan meresepkan studi tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab perkembangan perubahan distrofi difus di jantung.

Bagaimana perubahan terdeteksi?

Metode utama diagnosis adalah EKG dan ekokardiogram. Pada pemeriksaan kardiogram (pemeriksaan paling umum), pelanggaran yang terjadi pada miokardium di semua bagian jantung dapat dilihat. Akibatnya, mereka akan direkam pada EKG di semua sadapan, yang membedakannya dari lesi fokus, yang terbatas pada sadapan 1 atau 2 sadapan.

Apa arti dari perubahan EKG yang menyebar? Dokter - fungsionalis dalam catatan pendekodean:

  • berkurangnya kemampuan sel miokard untuk melakukan impuls saraf dan berkontraksi;
  • pengurangan tegangan gelombang R di semua kabel;
  • sindrom repolarisasi ventrikel dini;
  • kegagalan ritme.

Namun, perubahan difus pada kardiogram dapat menunjukkan patologi jantung yang serius dengan adanya gejala tertentu (misalnya, karakteristik infark miokard).

Idealnya, disarankan untuk mendapatkan kesimpulan di tangan Anda tanpa ada pelanggaran, tetapi hasil ini cukup langka, terutama pada pasien usia lanjut.

Jika EKG menunjukkan tanda-tanda perubahan difus dalam proses repolarisasi, ini dapat ditafsirkan sebagai hasil dari penuaan otot jantung dan organisme secara keseluruhan. Namun, perlu untuk mengecualikan penyakit jantung iskemik dalam patologi ini, bahkan pada pasien muda. Untuk melakukan ini, buka ECHO-KG dan siklus ergometri.

Pada ECHO-KG terlihat jelas:

  • perubahan echogenisitas;
  • perluasan departemen;
  • hipertrofi;
  • kegagalan irama;
  • tanda-tanda penurunan kontraktilitas.

Namun, ini masih tidak menunjukkan adanya proses patologis, tetapi tidak bisa tidak waspada. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengumpulkan anamnesis, lulus tes laboratorium, menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis.

Hanya diagnosis komprehensif yang memungkinkan Anda menentukan bentuk dan jenis proses patologis. Alasan untuk pengembangan perubahan difus moderat dalam miokardium cukup banyak. Kami akan fokus pada yang paling mendasar.

Jantung dengan miokarditis difus dan fokus

Apa yang menyebabkan perubahan difus di hati?

Penyebab perubahan otot jantung pada tingkat non-seluler mungkin berbeda. Ini mungkin karena penyakit virus, khususnya, virus Coxsackie yang cukup umum dalam beberapa kasus mengarah pada pengembangan distrofi miokard.

Salah satu faktor perkembangan dianggap sebagai pelanggaran dalam diet, diet tidak seimbang, kekurangan protein, karbohidrat, vitamin, dan unsur mikro. Hasilnya adalah penipisan otot jantung, yang berkontribusi terhadap kerusakan sel yang cepat, serta regenerasi lambat mereka. Dan seiring waktu, ada perubahan difus yang diucapkan.

Selain itu, penyakit yang ada dapat menyebabkan patologi ini:

  • gagal ginjal;
  • gangguan metabolisme;
  • aterosklerosis;
  • enterokolitis kronis;
  • hipertensi;
  • penyakit radang jantung (miokarditis dan lain-lain).

Perkembangan patologi ini dipengaruhi oleh hipovitaminosis, ketidakseimbangan keseimbangan air-garam, hiperfungsi miokard, efek obat, olahraga berat dan faktor lainnya.

Perubahan difus dalam miokardium terjadi ketika penggunaan berlebihan produk yang mengandung alkohol, penyalahgunaan obat.

Bagaimana perubahan distrofik memanifestasikan diri?

Perubahan difus terjadi untuk waktu yang lama, tidak muncul sendiri. Karena itu, mereka hanya dapat dilihat selama pemeriksaan (EKG, ekokardiogram) oleh seorang spesialis.

Ada beberapa gejala umum yang perlu diperhatikan:

  • menekan atau membakar rasa sakit di dada;
  • irama jantung berubah;
  • penampilan sesak napas dengan sedikit tenaga atau saat istirahat;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • kelelahan, kelemahan dan kelelahan.

Opsi perawatan

Pengobatan perubahan difus pada miokardium ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan patologi ini. Selain itu, setiap pasien (dengan indikator EKG serupa) dapat menerima terapi yang sama sekali berbeda. Prioritas dalam pengobatan perubahan distrofi miokard difus dianggap sebagai kembalinya kapasitas kerja otot jantung.

  1. Diperlukan untuk mengubah cara hidup secara radikal, menormalkan makanan dan rutinitas sehari-hari. Organisme yang menderita perlu dipenuhi dengan protein, lemak, karbohidrat dan unsur mikro, yang jelas menderita, tetapi tidak melintasi perbatasan. Dengan perubahan difus sedang pada miokardium, penyesuaian nutrisi sesuai untuk pencegahan perkembangan lebih lanjut. Makanan harus mengandung cukup protein dan karbohidrat, yang merupakan energi untuk otot jantung. Daging tanpa lemak dan unggas, produk susu dan susu, sereal gandum utuh, sayuran, buah-buahan, kismis, aprikot kering, dan lainnya paling cocok.
  2. Obat resep dokter. Tindakan obat ditujukan untuk menormalkan konduktivitas miokardium, menghilangkan kejang otot jantung, vitamin dan obat-obatan berdasarkan kalium. Obat-obatan akan dipilih secara terpisah oleh dokter yang hadir tergantung pada penyebabnya.
  3. Tindakan pencegahan penting dipertimbangkan. Jangan abaikan fisik dan kardio. Namun, Anda harus menghindari tekanan berlebihan pada tubuh dan situasi stres. Sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menormalkan tidur. Penting untuk diingat bahwa distrofi miokard tidak terjadi dalam satu hari, jadi kunjungan rutin ke spesialis akan membantu mengidentifikasi mereka pada tahap awal. Dan ini berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat daripada patologi yang diidentifikasi sudah dalam bentuk lanjut.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang perubahan miokard difus, lihat video ini:

Pengobatan perubahan miokard difus

Gejala dan pengobatan perubahan miokard difus

Apakah perubahan miokard difus itu? Kesimpulan seperti itu biasanya diterima oleh pasien setelah prosedur EKG atau USG jantung. Namun, sayangnya, frasa ini tidak terkait dengan diagnosis. Ini hanya menggambarkan patologi miokardium, yang diperoleh pada penyakit akut atau kronis. Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang perubahan distrofi miokard difus. Kami akan memahami pemeriksaan tambahan apa yang akan membantu mengidentifikasi penyebabnya. Dan juga kita akan berbicara tentang apakah perlu untuk merawat pasien dengan patologi semacam itu.

Penyebab perubahan difus

Faktor risiko pertama yang menyebabkan kegagalan fungsi kardiomiosit adalah nutrisi yang tidak seimbang. Asupan protein, lemak, dan karbohidrat yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan fungsi jantung yang signifikan. Juga, masalah dengan sel miokard dapat terjadi dengan kekurangan vitamin dan elemen. Terutama penting dalam diet vitamin B, C, E, asam folat. Unsur-unsur jejaknya adalah kalium, kalsium, magnesium, dan mangan yang penting.

Kekurangan nutrisi dapat terjadi dengan penyakit yang menyertai. Jantung sangat menderita diabetes atau patologi ginjal. Pada penyakit ginjal, tubuh kehilangan banyak protein, dan dengan kekurangan insulin, sel-sel otot jantung kekurangan glukosa.

Perubahan difus yang diucapkan dalam miokardium terbentuk ketika kekurangan oksigen. Kardiomiosit mengalami kekurangan oksigen pada aterosklerosis vaskular, penyakit jantung koroner, dan berbagai bentuk angina pektoris.
Juga, masalah nutrisi sel-sel miokard dapat memicu berbagai kelainan hormon: kelebihan atau kekurangan hormon tiroid dan gonad. Jantung mungkin menderita dari patologi kelenjar adrenal dan kelenjar paratiroid.
Kerusakan miokard dapat terjadi pada individu yang mengalami tekanan fisik dan mental yang berlebihan. Pelatihan dan stres konstan menyebabkan perubahan serupa pada miokardium. Sebagai hasil dari proses ini, perubahan ireversibel pada otot jantung dapat terbentuk.

Perubahan difus dapat menjadi konsekuensi dari penyakit masa lalu - serangan jantung, miokarditis.

Gejala patologi

Jika perubahan pada kardiogram tidak memiliki gambaran klinis, maka pasien disarankan untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan mengulangi kardiogram setelah beberapa minggu. Hal lain adalah ketika seorang pasien membuat keluhan khusus kepada dokter. Dalam hal ini, perubahan menunjukkan adanya patologi otot jantung. Di bawah ini adalah patologi dengan tanda-tanda khas penyakit:

  1. Distrofi miokard - disertai sesak napas, meningkatkan kelelahan. Lesi otot difus terlihat selama diagnosis dini, pada stadium lanjut jantung benar-benar kehilangan fungsi pemompaannya;
  2. Miokarditis adalah patologi inflamasi sel-sel jantung ketika pasien memiliki tanda-tanda lesi infeksi atau toksik pada latar belakang nyeri dada;
  3. Lesi lain pada otot jantung, yang disertai dengan rasa sakit di belakang sternum, sesak napas dan penurunan toleransi terhadap stres, pembengkakan pada ekstremitas bawah, aritmia.

Penelitian tambahan

Perubahan difus yang muncul pada EKG tidak akan membantu dokter untuk menetapkan diagnosis yang benar. Anamnesis dan pemeriksaan akan memperjelas gambaran keseluruhan dan memungkinkan Anda untuk menunjuk pemeriksaan tambahan sejauh yang dapat menyelesaikan diagnosis.

Jika Anda mencurigai adanya patologi peradangan pada miokardium (miokarditis), perlu dilakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui tanda-tanda proses ini. Hitung darah lengkap dilakukan, protein C-inflamasi, faktor reumatik, penanda kerusakan miokard (ACAT) ditentukan dalam biokimia.
Penyakit jantung iskemik terdeteksi setelah tes stres dan pemantauan kardiogram setiap hari.

Faktor penting dalam pengembangan defisiensi nutrisi miokard adalah aterosklerosis luas. Untuk mendeteksinya, tes kolesterol dilakukan, dan profil lipid darah ditentukan.

Fungsi kelenjar tiroid perlu dievaluasi, kadar hormon seks ditentukan. Ultrasonografi organ internal dan urinalisis dilakukan. Ultrasonografi jantung, MRI miokardium dilakukan sesuai indikasi ketat.

Terapi penyakit

Pengobatan tergantung pada jenis patologi yang diidentifikasi.

  • Untuk koreksi metabolisme otot jantung, panangin, asparkam, mildronate digunakan.
  • Pengobatan peradangan dimulai dengan obat-obatan etiotropik (antibiotik, antivirus). Untuk menghilangkan kerusakan pada pasien, hormon disuntikkan, yang dengan cepat menekan proses inflamasi.
  • Pengobatan gagal jantung dilakukan dengan bantuan glikosida jantung, diuretik.

Penting juga untuk menghilangkan masalah terkait yang berdampak negatif pada jantung. Dengan perubahan difus, diperlukan pengobatan diabetes melitus yang memadai dan normalisasi kadar glukosa. Terapi ditentukan oleh ahli endokrin. Juga perlu menyesuaikan kadar hormon.
Perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Dengan tidak adanya dinamika positif dari dosis obat disesuaikan setiap bulan.

Anda mungkin tertarik pada:

Perubahan difus pada miokardium

Lebih sering selama inspeksi rutin tahunan, pada EKG (elektrokardiogram) pemberitahuan perubahan difus pada miokardium. Mereka mungkin reversibel atau tidak dapat diubah, tergantung pada penyebabnya. Untuk memperjelas, Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif dan lulus semua tes yang diperlukan. Berfokus pada hasil diagnosis, dokter akan dapat menilai tingkat keparahan patologi dan meresepkan pengobatan.

Fitur patologi

Untuk memahami perubahan difus pada miokardium, akan membantu fitur anatomi jantung. Ini terdiri dari sel - kardiomiosit, yang mengambil bagian dalam proses kontraksi otot jantung dan konduksi impuls. Karena kekurangan nutrisi (iskemia), perkembangan aritmia atau karena gangguan metabolisme, kerja jantung terganggu. Cardiomyocytes berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya, dan seiring waktu mereka mulai mati, digantikan oleh jaringan ikat, tidak dapat melakukan impuls dan berkontraksi. Sel-sel yang rusak dilokalisasi oleh kelompok-kelompok di seluruh miokardium, oleh karena itu proses patologis disebut difus.

Perubahan miokard difus moderat sebenarnya tidak muncul. Pasien dalam kasus yang jarang, ada sedikit serangan aritmia. Tanpa menghilangkan faktor yang menyebabkan gangguan pada otot jantung, patologi akan diperparah.

Penggantian kardiomiosit secara bertahap oleh jaringan ikat memprovokasi perkembangan gagal jantung dan kerusakan serius pada sistem sirkulasi. Ada perubahan difus yang jelas pada miokardium pada sekitar 2 orang yang tidak ingin terlibat dalam pengobatan patologi. Sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan sel-sel jantung yang telah menjadi jaringan ikat. Pasien tetap menggunakan terapi simptomatik dan mengurangi beban pada jantung untuk menghentikan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Jika ada perubahan difus pada miokardium karena seringnya fisik berlebihan atau gangguan metabolisme yang ringan, mereka tidak menimbulkan ancaman. Untuk menghilangkan patologi, cukup mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat dan mengatur pola makan. Menghilangkan faktor-faktor iritasi sangat penting, karena paparan yang lama akan berdampak negatif pada fungsi kontraktil dan konduktif jantung.

Penyebab perkembangan

Perubahan difus yang jelas dari sifat inflamasi miokard sering merupakan akibat dari miokarditis. Ini memiliki sifat kejadian menular dan aseptik. Miokarditis memanifestasikan dirinya secara difus, dan hanya dalam kasus lanjut pasien memiliki fokus besar peradangan. Penyakit-penyakit berikut mempengaruhi perkembangannya:

  • rubella
  • rematik akut, berkembang sebagai komplikasi infeksi streptokokus, setelah menderita sakit tenggorokan, radang amandel atau demam berdarah;
  • difteri;
  • flu;
  • campak;
  • penyakit yang bersifat autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus);
  • tipus;
  • Virus Coxsackie.

Perubahan distrofik pada struktur jantung biasanya terdeteksi pada orang yang menderita gangguan metabolisme dan fungsi kardiomiosit yang tidak inflamasi atau non-vaskular. Otot jantung kekurangan nutrisi, yang dimanifestasikan oleh kontraksi heterogen. Dalam kedokteran, proses patologis disebut distrofi jantung. Ada penyakit karena pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Akumulasi zat beracun dalam tubuh karena perkembangan gagal ginjal atau hati.
  • Gangguan endokrin yang disebabkan oleh diabetes mellitus, adrenal neoplasma, hipertiroidisme (produksi hormon tiroid yang berlebihan).
  • Situasi stres yang sering, kelelahan psiko-emosional, kelebihan fisik dan mental, kepatuhan pada diet ketat atau makan berlebihan.
  • Kekurangan hemoglobin (anemia), dan, akibatnya, kekurangan oksigen ke sel-sel jantung.
  • Penyakit yang disebabkan oleh infeksi pada tubuh (influenza, TBC dan lain-lain).
  • Demam yang berkepanjangan, menyebabkan dehidrasi.
  • Kekurangan nutrisi dalam tubuh akibat pola makan yang buruk.
  • Keracunan tubuh disebabkan oleh minuman beralkohol dan berbagai senyawa kimia.

Pada anak-anak, selain alasan ini, Anda dapat memilih distonia vegetatif. Ini terjadi sebagai akibat dari kelebihan emosi pada latar belakang aktivitas fisik yang rendah. Penyakit ini mempengaruhi jantung karena gangguan konduksi saraf yang disebabkan oleh kegagalan pada bagian otonom sistem saraf pusat.

Perubahan metabolik dikaitkan dengan kegagalan pada tingkat sel dalam proses repolarisasi. Esensinya adalah dalam memperoleh energi melalui pertukaran kalium dan natrium dalam kardiomiosit. Ini dikonsumsi oleh jantung untuk kontraksi dan relaksasi. Repolarisasi terganggu karena gangguan pada keseimbangan elektrolit, yang dipicu oleh kekurangan zat yang diperlukan untuk produksi energi penuh. Dokter proses semacam itu sering disebut perubahan miokard spesifik. Penyebab perubahan distrofik dalam struktur jantung menyebabkan kegagalan, serta faktor-faktor berikut:

  • perkembangan plak aterosklerotik pada pembuluh koroner;
  • iskemia otot jantung;
  • hipertensi;
  • terjadinya aritmia dalam bentuk apa pun;
  • hipertrofi (peningkatan) miokardium.

Semua penyebab dalam berbagai derajat mengindikasikan kurangnya nutrisi dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, perubahan yang disebabkan menunjukkan perkembangan iskemia jantung, atau penampilan yang dekat.

Perubahan metabolisme moderat pada bayi tidak dianggap sebagai fenomena patologis. Pada usia dini, banyak proses, termasuk pertukaran, belum sempurna, tetapi selama bertahun-tahun situasinya telah diperbaiki.

Pada orang tua, kegagalan dalam repolarisasi terjadi karena aus organ internal, pembuluh darah dan jaringan, yang juga merupakan proses alami.

Munculnya bekas luka pada miokardium berbicara tentang serangan jantung yang tertunda, yang ditandai dengan kematian kardiomiosit atau proses inflamasi yang parah. Dalam kasus pertama, ini tentang perubahan fokus, dan yang kedua - tentang difus. Setelah serangan jantung, bekas luka itu besar dan kecil, itu terlokalisasi pada satu atau beberapa dinding.

Kursus terapi

Sebelum menyusun kursus terapi, perlu diperiksa untuk menentukan penyebab perkembangan perubahan difus. Jika pasien benar-benar sehat dan proses patologis berkembang dengan latar belakang stres, terlalu banyak bekerja dan kurangnya zat yang bermanfaat, maka aturan berikut harus diikuti:

  • menyesuaikan diet, memperkaya dengan buah-buahan dan sayuran;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • istirahat di tempat kerja;
  • berolahraga;
  • cukup tidur;
  • berjalan di udara terbuka lebih sering.

Dokter mengatakan dengan yakin bahwa ini akan membantu dalam kasus-kasus ringan dan akan menjadi tambahan yang baik untuk pengobatan difusi yang diucapkan. Terapi obat berfungsi sebagai pemeliharaan jantung dan pengobatan proses patologis utama. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • obat antiinflamasi;
  • obat antiaritmia;
  • obat untuk menghilangkan proses patologis utama.

Obat-obatan berikut dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi:

  • Vitamin kompleks kaya akan vitamin kelompok B ("Vitrum", "Complivit") untuk menjaga sistem saraf dan kardiovaskular.
  • Obat yang mengandung kalium ("Asparkam", "Panangin"), menormalkan keseimbangan elektrolit.
  • Obat-obatan dengan efek antiaritmia dari kelompok inhibitor ATP ("Benazepril", "Enalapril", "Fozinapril");
  • Obat-obatan yang meningkatkan metabolisme jaringan ("karboksilase").

Intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus lanjut ketika obat-obatan dan koreksi gaya hidup tidak memiliki hasil yang diinginkan. Diperlukan pemasangan alat pacu jantung tiruan (alat pacu jantung, defibrillator).

Perubahan moderat dapat diobati dengan metode pengobatan konservatif. Untuk meningkatkan kondisi pasien, perlu mengikuti semua rekomendasi dokter dan datang untuk pemeriksaan dalam periode yang ditentukan untuk memantau perkembangan penyakit.

Mengubah struktur jantung bukanlah proses patologis yang independen. Sebuah ramalan dibuat, dengan fokus pada penyakit yang mendasarinya. Jika patologi adalah hasil dari gangguan kerja dan metabolisme yang berlebihan, maka kardiomiosit dapat dipulihkan dengan mengoreksi gaya hidup dan relaksasi selama beberapa bulan.

Dengan perkembangan perubahan difus pada latar belakang gagal jantung, proses dapat dihentikan pada tahap awal. Pada tahap akhir perkembangan, sel-sel jantung digantikan oleh jaringan ikat, mereka tidak bisa lagi disembuhkan.

Sebagai terapi pemeliharaan, pasien perlu menjalani perawatan obat 2 kali setahun. Dengan semua rekomendasi ahli jantung, ada kemungkinan menghentikan perkembangan perubahan miokard dan memperbaiki kondisi umum.

Perubahan difus dalam miokardium diinginkan untuk diidentifikasi pada tahap awal sehingga memungkinkan untuk mengkompensasi kerja kardiomiosit yang rusak. Pada tahap perkembangan lanjut, mereka mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Tidak akan mungkin untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, itu hanya akan tetap mendukung kondisi Anda dengan terapi medis dan kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat.

Penulis: Ruslan Serdyuk

Ahli jantung merekomendasikan

Jika Anda tidak dapat membuat janji dengan ahli jantung, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan pengalaman Igor Krylov, yang ia bagikan dalam program Elena Malysheva (detail di sini). Ini mencakup pencegahan dan pengobatan berbagai jenis gangguan tekanan.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular, pembaca kami merekomendasikan obat "Normalife". Ini adalah obat alami yang mempengaruhi penyebab penyakit, sepenuhnya mencegah risiko serangan jantung atau stroke. Normalife tidak memiliki kontraindikasi dan mulai bertindak dalam beberapa jam setelah penggunaannya. Kemanjuran dan keamanan obat ini telah berulang kali dibuktikan oleh studi klinis dan pengalaman terapi selama bertahun-tahun.

Apa yang dimaksud dengan perubahan miokard difus?

Apa itu - perubahan difus dalam miokardium?

Myocardium adalah otot jantung lurik, yang berkontraksi dan memompa darah. Proses patologis yang mempengaruhi semua sel miokard, disebut perubahan difus pada miokardium. Mereka mungkin memiliki asal yang berbeda, tingkat keparahan perubahan dalam miosit dan gejala.

Perubahan difus pada otot jantung menyebabkan penurunan fungsi jantung, gangguan bentuk dan penurunan distensibilitas miokard. Perubahan yang diucapkan terdeteksi pada pasien dengan gagal jantung yang parah, dan yang ringan dapat diamati dengan tidak adanya gejala subjektif dari sistem kardiovaskular.

Penyebab perubahan difus di jantung

Proses patologis yang umum di hati dapat memiliki asal yang berbeda. Penyebabnya meliputi:

Kepala Dokter Jantung Leo Bokeria mengatakan bagaimana cara mengatasi hipertensi.

  • Distrofi miokard.
  • Miokarditis difus.
  • Miokardiosklerosis difus.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Penerimaan obat-obatan tertentu.
  • Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Distrofi miokard

Distrofi miokard adalah gangguan difus di jantung yang tidak berhubungan dengan proses inflamasi. Perubahan ini berkembang karena mekanisme kimia dan biofisik yang tidak diinginkan yang menyebabkan kontraksi jantung. Lesi kardiomiosit semacam itu bersifat reversibel. Distrofi miokard dapat berkembang dengan beri-beri (defisiensi vitamin B1), hipoksemia (penurunan kadar oksigen dalam darah), miastenia, miopati, dan penyakit lainnya.

Miokarditis difus dapat disebabkan oleh penyakit menular seperti rematik, difteri, influenza, TBC, demam tifoid dan penyakit lain yang menyebabkan peradangan pada otot jantung. Selain asal menular, miokarditis juga bisa alergi atau beracun.

Miokardiosklerosis

Pada miokardiosklerosis, sel-sel otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Ini mengarah pada pelanggaran elastisitas jantung dan perkembangan gagal jantung diastolik. Paling sering, miokardiosklerosis adalah konsekuensi dari aterosklerosis arteri koroner - pembuluh yang memasok jantung.

Gejala perubahan difus pada miokardium

Gambaran klinis dari proses patologis difus di jantung tergantung pada penyebab perkembangan dan keparahannya. Dengan perubahan moderat, seseorang mungkin tidak memiliki masalah jantung, keberadaannya terdeteksi selama elektrokardiografi. Pada kasus yang lebih parah dari perubahan patologis umum pada miokardium, seseorang dapat mengembangkan tanda-tanda klinis, termasuk gejala iskemia dan gagal jantung. Gejala iskemia pada perubahan difus di jantung berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi otot jantung dan termasuk:

  • Rasa sakit dan ketidaknyamanan di hati.
  • Gangguan irama jantung.

Gejala gagal jantung meliputi:

Aktor Oleg Tabakov memberi tahu

  • Nafas pendek.
  • Bengkak di kaki.
  • Kelemahan umum.
  • Kelelahan

Diagnosis gangguan jantung difus

Paling sering, seseorang dihadapkan dengan masalah kelainan difus di jantung setelah elektrokardiografi (EKG), yang merupakan metode untuk merekam sinyal listrik dari miokardium. Ketika kelainan difus jantung pada EKG paling sering mengungkapkan perubahan spesifik. Sebagai aturan, mereka berhubungan dengan proses relaksasi kardiomiosit setelah kontraksi. Karena proses patologis menyebar ke seluruh otot jantung, perubahan EKG non-spesifik terdeteksi di hampir semua sadapan.

Untuk memperjelas diagnosis dan mengidentifikasi penyebabnya, mungkin perlu melakukan ekokardiografi, metode ultrasonografi jantung. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menilai perubahan struktural jantung, untuk menilai keadaan fungsionalnya.
Pemeriksaan laboratorium juga dilakukan, yang digunakan untuk menentukan penyebab kerusakan miokard difus.

Pengobatan perubahan difus di jantung

Harus dipahami bahwa gangguan difus di jantung bukanlah penyakit. Di satu sisi, ini adalah proses patologis, yang mungkin disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, dan di sisi lain, itu adalah perubahan EKG. Oleh karena itu, pilihan metode perawatan tergantung pada apa yang menyebabkan perubahan ini pada otot jantung.

Namun demikian, ada rekomendasi yang cocok untuk semua (atau hampir semua) orang dengan perubahan difus pada miokardium. Rekomendasi ini tidak berhubungan dengan perawatan medis atau bedah, mereka ditujukan untuk mengubah (memodifikasi) gaya hidup. Tips yang sama bermanfaat bagi setiap orang sehat yang ingin mencegah perkembangan penyakit jantung. Rekomendasi untuk modifikasi gaya hidup meliputi:

  • Diet sehat yang terdiri dari produk gandum, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu rendah lemak dan ikan. Konsumsi daging merah, kelapa sawit dan minyak kelapa, makanan manis dan garam terbatas.
  • Aktivitas fisik itu bisa mengurangi risiko masalah jantung. Setiap orang adalah latihan aerobik yang bermanfaat dengan intensitas sedang (misalnya, berjalan cepat), durasi totalnya per minggu adalah 2,5 jam.
  • Pertahankan berat badan normal, yang sangat baik untuk kesehatan jantung. Jika Anda mengalami obesitas, Anda harus berusaha menormalkan berat badan dengan diet dan olahraga yang rasional dan seimbang.
  • Pembatasan penggunaan minuman beralkohol. Penyalahgunaan alkohol berkontribusi pada perkembangan obesitas dan masalah jantung.
  • Berhenti merokok.
  • Kontrol atas stres melalui meditasi, yoga, olahraga, hobi, musik.

Penyebab dan gejala perubahan difus pada miokardium

Seringkali dalam kesimpulan EKG, Anda dapat membaca frasa berikut: "perubahan difus dalam miokardium." Bagi orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, kata-kata seperti itu tidak dapat dipahami. Ada kecemasan dan ketakutan akan kesehatan. Dalam praktik saya, saya harus menghadapi situasi seperti itu terus-menerus, itulah sebabnya dalam artikel hari ini saya ingin menganalisis masalah ini secara rinci.

Apa yang dimaksud dengan perubahan miokard difus?

Pertama, mari kita bicara sedikit tentang anatomi. Jantung terdiri dari 3 lapisan, yang paling banyak di antaranya adalah miokardium, diwakili oleh sel-sel otot - kardiomiosit. Ini melakukan fungsi yang paling penting - kontraktil.

Sebagai akibat dari berbagai faktor, perubahan metabolisme terjadi pada tingkat sel, konduktivitas dan kontraktilitas miosit terganggu. Transformasi ini disebut difus. Perubahan difus dari bagian jantung yang berbeda bukanlah diagnosis independen: paling sering asimptomatik, tetapi merupakan manifestasi dari banyak penyakit.

Alasan

Perubahan difus memiliki banyak penyebab etiologis, yang dapat berupa intracardiac (patologi di jantung) atau extracardiac (penyakit pada organ lain).

Faktor intrakardiak meliputi yang berikut:

  1. Peradangan pada lapisan otot jantung (miokarditis). Terjadi setelah menderita penyakit virus atau bakteri (angina atau SARS). Biasanya muncul 2-3 minggu setelah pemulihan.
  2. Kerusakan jantung pada penyakit autoimun (scleroderma, rematik, systemic lupus erythematosus).
  3. Penyakit jantung iskemik. Dalam keadaan ini, kardiomiosit tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Dystrophy sel otot berkembang, yang secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat.

Sekarang mari kita bicara tentang penyebab extracardiac:

  1. Hipertensi. Hipertrofi (peningkatan ukuran) jaringan otot secara bertahap berkembang, lebih banyak oksigen diperlukan. Namun, pembuluh darah baru jantung tidak tumbuh, dengan iskemia dan distrofi miokard.
  2. Berbagai jenis anemia. Ketika mereka menurunkan tingkat hemoglobin dan sel darah merah, dan, akibatnya, menurunkan suplai darah ke jantung.
  3. Gangguan ginjal atau hati memerlukan akumulasi zat beracun dalam tubuh yang mempengaruhi kerja kardiomiosit.
  4. Penyakit endokrin - diabetes, hipo-atau hipertiroidisme. Perjalanan proses metabolisme terganggu, yang mengarah pada perubahan distrofik pada miokardium.
  5. Pola makan yang tidak tepat dengan asupan vitamin yang tidak mencukupi dan elemen yang diperlukan untuk kerja seluruh organisme, termasuk untuk keseimbangan ionik yang memadai dalam sel-sel jantung. Hipovitaminosis dapat disebabkan oleh pelanggaran penyerapan di usus, yang menyertai berbagai kelainan pencernaan (gastritis, pankreatitis, enterocolitis)
  6. Paparan zat beracun karena bahaya akibat kerja (kobalt, timah, karbon monoksida).
  7. Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan hormonal, antibiotik ("Azithromycin") dan obat-obatan lain, minuman beralkohol, obat-obatan. Faktor risiko penting adalah merokok.

Perubahan miokard difus moderat khusus untuk anak kecil. Pada orang tua yang tidak memiliki patologi sistem kardiovaskular, kondisi ini juga merupakan norma usia.

Seringkali, perubahan difus ditemukan pada orang yang secara profesional terlibat dalam berbagai olahraga yang memerlukan stamina tinggi (misalnya, berlari pada jarak maraton).

Manifestasi klinis

Subyektif (atau keluhan pasien) dan gejala objektif dari kondisi ini dibedakan. Untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan norma atau patologi, dokter memperhitungkan semua informasi yang diperoleh dari survei orang tersebut, serta data dari hasil penelitian tambahan.

Keluhan

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan perubahan difus pada miokardium tidak menunjukkan keluhan. Dengan berlalunya pemeriksaan medis rutin pada elektrokardiogram, kondisi ini terdeteksi secara kebetulan. Pada saat-saat seperti itu hanya diperlukan pengamatan dinamis oleh terapis.

Dengan perubahan difus yang jelas, ketika fungsi kardiomiosit terganggu secara signifikan, gejala-gejala berikut muncul:

  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan yang tidak masuk akal;
  • napas pendek saat berjalan atau menaiki tangga;
  • perasaan gangguan dalam pekerjaan hati;
  • nyeri dada dengan beban kebiasaan;
  • peningkatan gugup.

Dalam beberapa kasus, survei dapat menyebabkan penyakit, yang konsekuensinya adalah transformasi miokard.

Setiap perubahan dalam miokardium selalu membutuhkan pengamatan yang dinamis. Dalam beberapa situasi, pemeriksaan tambahan dan perawatan selanjutnya oleh ahli jantung mungkin diperlukan.

Gejala obyektif

Paling sering, perubahan difus pada miokardium terdeteksi pada elektrokardiogram. Hanya spesialis yang dapat melihat dan menginterpretasikan keadaan saat ini dengan benar.

Perubahan miokardium pada EKG pada latar belakang proses distrofi dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:

  1. Gangguan ritme (alasan - patologi impuls). Blokade atrioventrikular lebih sering terjadi, lebih jarang - tachyatrimia (fibrilasi atrium).
  2. Offset segmen ST (depresi atau elevasi). Cekungan situs yang sangat langka.
  3. Pembalikan dan perluasan gelombang T. Amplitudo tetap sama.

Ada banyak lagi cara untuk membuat perubahan difus, tetapi tanda-tanda yang tercantum di atas adalah yang utama dan memimpin dalam diagnosis.

Jika Anda mulai berlatih, kurva pada EKG selalu terlihat secara individual. Hanya satu dari tanda yang terdaftar yang dapat direkam. Namun masalah di hati masih ada. Ciri-ciri seperti itu membuat saya keliru berkali-kali ketika mempelajari kardiogram, terutama pada awal aktivitas kerja saya.

Untuk mengenali perubahan miokard, metode seperti USG jantung (Echo-KG) juga digunakan. Ini menunjukkan transformasi sklerotik dari jaringan otot dan gangguan kontraktilitas. Ini adalah cara yang lebih efektif untuk mendeteksi kelainan pada otot jantung.

Perawatan

Tidak ada metode untuk menghilangkan perubahan difus. Semua perawatan ditujukan untuk mengurangi pengaruh faktor risiko dan menghilangkan penyebabnya.

Bebas Narkoba

Tahap pertama - penunjukan diet yang tepat.

Konsep ini melibatkan prinsip-prinsip berikut:

  • asupan makanan seimbang, yang meliputi protein, lemak, karbohidrat, serta nutrisi makro dan mikro, vitamin;
  • pembatasan penggunaan produk dengan kandungan pengawet yang tinggi, minuman berkarbonasi dan alkohol, makanan berlemak dan gorengan.

Mengenai rekomendasi untuk perubahan miokardium yang difus, ini adalah batasan jumlah garam yang dikonsumsi hingga 3 g per hari. Sodium chloride menahan air. Kelebihan cairan dalam tubuh menyebabkan "keracunan air." Tingkat edema yang paling ekstrem adalah pengisian rongga internal dengan cairan (asites, hydrothorax, hydropericardium). Terhadap latar belakang sindrom edema, gagal jantung diperburuk secara signifikan.

Sejumlah besar darah yang bersirkulasi menciptakan beban tambahan pada miokardium yang terkena, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi otot jantung, yang mengurangi waktu istirahat bagi organ.

Dewan Pakar

Saya selalu merekomendasikan kepada pasien saya untuk memasukkan zat kaya kalium dalam makanan mereka. Elemen jejak ini diperlukan untuk kontraksi miokardium yang tepat.

Itu ditemukan dalam produk-produk seperti:

Kita tidak boleh lupa bahwa metode memasak, tentu saja, sangat penting. Preferensi lebih baik untuk memberikan pemrosesan makanan untuk pasangan, kesal, mendidih. Dalam 90% kasus, pasien saya berjanji untuk mematuhi diet, namun, mereka melanggar semua rekomendasi sesegera mungkin. Faktor-faktor seperti itu membuat perubahan gaya hidup sama sekali tidak efektif.

Terapi obat-obatan

Pengobatan perubahan miokard difus tergantung pada penyebab proses. Salah satu faktor etiologis yang sering terjadi adalah hipertensi. Tergantung pada angka tekanan darah, terapi antihipertensi diresepkan.

Ini termasuk kelompok obat seperti:

  1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (Captopril, Enap, Lisinopril) adalah obat dasar pilihan. Mekanisme kerja kelompok ini adalah blokade dalam tubuh sintesis angiotensin. Di bawah pengaruh zat, pembuluh perifer mengembang, aliran darah melambat, dan beban pada jantung berkurang.
  2. Beta-blocker (Metoprolol, Atenolol, Nebivalol, Bisoprolol, Carvedilol) mengurangi denyut jantung dan kebutuhan akan oksigen miokard dengan menekan efek simpatik pada jantung.
  3. Diuretik ("Furosemide", "Indapamide", "Veroshpiron", "Torasemide") - mengurangi jumlah cairan dalam tubuh, mencegah perkembangan sindrom edema, yang telah saya jelaskan di atas.

Ingat! Pemilihan obat antihipertensi harus dilakukan hanya oleh dokter. Penyembuhan diri mengancam jiwa!

Dalam ingatan saya ada beberapa lusinan contoh di mana pasien mulai administrasi diri, tanpa memperhitungkan patologi dan dosis yang menyertainya. Hasilnya selalu menyedihkan: baik rawat inap dengan hipotensi akut, atau kelanjutan hipertensi dengan keterlibatan organ target (ginjal, jantung, bola mata).

Anemia juga menyebabkan perubahan difus pada otot jantung. Dalam hal ini, kebutuhan untuk koreksi kadar hemoglobin dalam darah meningkat. Untuk tujuan ini, preparat besi digunakan ("Ferritin", "Ferropleks", "Sorbifer").

Selain obat-obatan di atas, dalam kasus kerusakan miokard difus, obat yang meningkatkan proses metabolisme digunakan (Asparkam, Riboxin, Mexidol).

Dengan demikian, perubahan difus dalam miokardium pada EKG dapat menjadi patologi yang tidak berbahaya bagi kehidupan dan merupakan gejala dari berbagai penyakit.

Temuan kebetulan yang tidak memanifestasikan dirinya hanya membutuhkan pengamatan. Pada saat yang sama, pilihan dengan gambaran klinis yang jelas dan kurva patologis pada EKG perlu dirawat. Saya merekomendasikan bahwa semua pasien yang lebih tua dari 40 tahun dengan perubahan sklerotik khas menjalani pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan atau menegakkan diagnosis yang benar.

Kasus klinis

Pria A., 27 tahun. Dia menoleh kepada saya dengan keluhan nyeri intensitas rendah di daerah jantung sepanjang hari, timbul secara independen dari aktivitas fisik.

Dengan pertanyaan yang lebih rinci, ternyata pria muda itu menderita penyakit pernapasan akut 2 minggu lalu. Tercatat meningkatnya kelelahan dan kelemahan umum.

Bila dilihat tanda-tanda patologis tidak teridentifikasi.

Survei komprehensif dilakukan.

Metode berikut membantu memverifikasi diagnosis:

  1. Hitung darah lengkap (leukositosis, peningkatan LED). Perubahan memungkinkan kita untuk menilai etiologi bakteri.
  2. EKG Perubahan difus yang ditandai pada miokardium, ekstrasistol tunggal, derajat AV-blokade I.
  3. Echo-KG (disfungsi sistolik otot jantung, beberapa area hipokinesia).

Studi dari studi ini memungkinkan saya untuk mendiagnosis: “Myocarditis menular. Ekstrasistol ventrikel. Atriventricular block I ”.

Pada latar belakang perawatan, pemulihan lengkap dicatat setelah 4 minggu. Namun, perubahan difus pada pasien akan berlangsung seumur hidup dan di masa depan, dengan perkembangan patologi pada bagian dari sistem kardiovaskular, mereka akan memperburuk kondisi umum.