logo

Perubahan tidak spesifik

Kami mengulangi alasan utama untuk perubahan pada kompleks ST-T (proses repolarisasi). Dalam EKG klinis, istilah "perubahan non-spesifik dalam kompleks ST-T" umumnya digunakan. Mereka dapat disebabkan oleh banyak faktor, seperti obat-obatan, iskemia, gangguan elektrolit, infeksi, dan penyakit paru-paru. Tahap repolarisasi (kompleks ST-T) sangat sensitif terhadap efek tersebut, yang dapat diekspresikan oleh berbagai perubahan nonspesifik (Gambar 10-12,10-13).

Ini termasuk sedikit depresi pada segmen ST, kehalusan dan sedikit inversi gelombang T (lihat Gambar 10-12). Tidak seperti perubahan kompleks ST-T yang tidak spesifik, keadaan tertentu adalah tipikal dari perubahan EKG tertentu (Gambar 10-14), misalnya, gigi T runcing tinggi selama hiperkalemia.

Namun, bahkan gambar EKG biasa pun dapat menyesatkan. Sebagai contoh, peningkatan segmen ST terjadi selama iskemia transmural akut, tetapi dapat terjadi dengan aneurisma dari LV, perikarditis, dan biasanya dengan sindrom repolarisasi awal. Gigi T negatif dalam sangat khas untuk iskemia, tetapi mereka juga dapat terjadi pada keadaan lain.

Jadi, gangguan repolarisasi dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • perubahan non-spesifik dari kompleks ST-T - perubahan kecil pada segmen ST;
  • menghaluskan atau inversi gigi T.

Mereka tidak menunjukkan kondisi tertentu, mereka harus selalu dievaluasi secara klinis. Perubahan relatif spesifik dari kompleks ST-T lebih akurat, tetapi tidak selalu secara pasti menunjukkan penyebab utama kemunculannya (misalnya, hiperkalemia atau iskemia miokard).

HAL! PERUBAHAN NON-SPESIFIK ST-T

Ekaterina, jika Anda mengajari saya menafsirkan EKG tanpa melihat EKG, saya akan dengan tulus berterima kasih kepada Anda! ))

Saya tahu Anda menderita neurosis yang parah! Ini adalah fakta yang dapat diandalkan. Untuk elektrokardiogram saya tidak tahu apa-apa.

Hormat kami, Alexander Y.

Seluler: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp, dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Itu bukan iklan, tetapi tanda tangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberi iklan, dan tidak membutuhkannya. Saya tidak mengundang siapa pun ke resepsi. Saya punya cukup banyak pekerjaan! Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan - panggilan atau Skype!

Jangan ragu. Saya akan membantu daripada yang saya bisa!

Konsultasi tatap muka dimungkinkan untuk warga negara Kharkiv dan mereka yang mungkin datang ke Kharkiv.

Penguraian kode EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

  • Detak jantung,
  • Kondisi fisik jantung,
  • Kehadiran aritmia,
  • Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
  • Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
  • Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
  • Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Perasaan detak jantung tidak normal;
  • Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
  • Rasa sakit di hati;
  • Murmur jantung;
  • Kerusakan pasien dengan penyakit kardiovaskular;
  • Pemeriksaan medis;
  • Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
  • Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

  • Kehamilan;
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
  • Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

  • Waktu hari
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Aktivitas fisik
  • Makan
  • Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

  • P - kontraksi atrium;
  • PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
  • QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
  • R adalah eksitasi ventrikel;
  • S - relaksasi miokard;
  • T - relaksasi ventrikel;
  • ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
  • U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma-norma dan patologi terkait.

Perubahan tidak spesifik

Efek EKG spesifik yang disebabkan oleh ion magnesium terisolasi dalam konsentrasi dari ringan hingga sedang, tidak dipahami dengan baik. Hipermagnesemia berat dapat menyebabkan kelainan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular, yang dapat meningkat menjadi blokade transversal lengkap dan henti jantung (Mg2 +> 15 meq / l). Hipomagnesemia biasanya dikaitkan dengan hipokalsemia atau hipokalemia. Dalam kasus hipomagnesemia, digitalis dapat memperburuk beberapa aritmia toksik.

Hipernatremia dan hipopatremia yang terisolasi tidak menyebabkan perubahan EKG yang signifikan. Anidemia dan alkalosis sering dikaitkan dengan hiperkalemia dan hipokalemia.
Hipotermia sistemik dapat dikaitkan dengan munculnya karakteristik kenaikan cembung di persimpangan (titik J) segmen ST dan kompleks QRS (gelombang J, atau gelombang Osborn). Mekanisme seluler dari gelombang patologis J ini, ternyata, dikaitkan dengan gradien tegangan epikardial-endokarlik yang terkait dengan penampilan lokal takik relief pada PD epikardial.

Perubahan QRS dan ST-T yang tidak spesifik

Kesimpulan tentang tegangan rendah QRS dilakukan dalam kasus ketika amplitudo umum kompleks QRS

Kombinasi lead tegangan yang relatif rendah dari ekstremitas (tegangan QRS 3,5 mV) dan peningkatan lambat gelombang R (gelombang R

Apa yang tidak spesifik berubah seperti apa itu

Kesehatan adalah hal yang paling berharga yang diberikan kepada seseorang, dan bahwa mereka terkadang tidak dihargai. Ini adalah satu-satunya harta, dengan kehilangan yang seringkali bukan status sosial, atau jutaan tidak bisa lagi membantu. Berkat kesehatan yang baik, seseorang dapat belajar, mempelajari semua hal menarik di sekitarnya, melakukan apa yang disukainya, membesarkan anak-anak, dan berkembang sebagai pribadi.

Kehidupan modern penghuni kota adalah beban gila pada tubuh dari semua sisi. Irama kota yang cepat, stres kronis, kurangnya waktu untuk diet normal, istirahat dan tidur, banyak godaan, memperbaiki banyak kebiasaan buruk, preferensi makanan berbahaya. Penghuni kota-kota industri besar dan kota-kota besar, bahkan dengan kesehatan yang baik, tidak dapat mengatasi serangan kimia, elektromagnetik, radiasi pada tubuh setiap hari. Pada siang hari, seorang warga negara menghadapi banyak sekali:

  • di udara - limbah industri, gas buang, alergen
  • dalam pakaian - banyak pewarna kimia dan zat berbahaya
  • pada peralatan rumah tangga, furnitur dan barang-barang lainnya - dengan banyak bahan, penguapan yang mengarah pada keracunan akut dan lambat
  • dalam kehidupan sehari-hari - penggunaan aktif bahan kimia rumah tangga yang berbahaya
  • dalam produk makanan - pengawet, pewarna, rasa buatan, pengemulsi, antibiotik, agen hormon
  • bahkan buah-buahan dan sayuran yang bermanfaat menjadi masalah saat ini, karena produsen tidak menyisihkan bahan kimia dan pestisida untuk panen yang lebih besar dan lebih baik, selain itu pemrosesan tambahan untuk penyimpanan jangka panjang juga menambah proses kimiawi pada produk alami.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa pada usia 30 tahun seseorang memperoleh sekumpulan penyakit kronis, dan anak-anak, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan beban yang akan datang, hari ini menderita penyakit seperti itu yang hanya dialami oleh orang yang lebih tua 50 tahun yang lalu.

Tentu saja, baik industri farmasi dan kedokteran saat ini berada pada tingkat tertinggi dalam pengembangan teknologi dan informasi. Dan bahkan ini tidak menjamin pembebasan yang lengkap dan tepat waktu dari penyakit tertentu, yang bisa dihindari jika kita berhenti tepat waktu, mendengarkan tubuh kita, menjalani pemeriksaan dan perawatan. Sangat penting untuk memantau keadaan tubuh Anda sendiri, kesehatan Anda yang berharga.

Pepatah "informasi - artinya bersenjata" hari ini sangat relevan, terutama yang berkaitan dengan kesehatan manusia. Dan setiap orang harus tahu tentang tanda-tanda dan gejala penyakit berbahaya tertentu untuk memberikan pertolongan pertama kepada orang yang dicintai pada waktunya, mencari bantuan medis tepat waktu, menjalani diagnosis lengkap dan perawatan yang memadai, dan kemudian dapat melanjutkan kehidupan penuh.

Semua orang tahu bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, di situs web Zdravotvet, pembaca juga diberikan informasi tentang cara mencegah penyakit tertentu, tentang nutrisi dan aturan untuk gaya hidup sehat. Dalam kasus apa pun kami memanggil Anda untuk pengobatan sendiri, proyek kami dibuat hanya untuk referensi Anda, hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus meresepkan dan memantau dinamika terapi!

Terima kasih telah mengunjungi sumber informasi kami!

Penguraian EKG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode ini diagnostik fungsional dievaluasi:

  • irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
  • keadaan otot jantung (miokardium), ada atau tidaknya peradangan, kerusakan, penebalan, kekurangan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Namun, pasien modern sering memiliki akses ke catatan medis mereka, khususnya, ke film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Keragaman catatan ini dapat membuat frustrasi panik, bahkan orang yang paling seimbang, tetapi bodoh. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di belakang sebuah film ECG bagi seorang diagnosa fungsional bagi kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.

Untuk mengurangi gairah, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnosa fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar dari ruangan, dan, setidaknya, ia akan dikirim ke kolega spesialis untuk konsultasi di sana. Tentang sisa "misteri Pischinine" dalam artikel ini. Dalam hal semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan tes stres (treadmill, ergometry sepeda) ditugaskan ke EKG.

  • Saat menggambarkan EKG, sebagai aturan, tunjukkan denyut jantung (SDM). Norma dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.)
  • Selanjutnya, interval dan gigi yang berbeda diindikasikan dengan sebutan Latin. (EKG dengan decoding, lihat gambar)

PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang AV blokade. Ini disingkat menjadi sindrom CLC dan WPW.

Tinggi P - (0,1 detik) 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.

QRS - (0,06-0,1 dtk) -komplek seluler

QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard. Infark) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan detak jantung dan memungkinkan untuk menghitung denyut jantung.

Penguraian EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.

Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan di EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68`) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, irama sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, itu mungkin atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian-bagian jantung dan dianggap patologis.

Ini adalah varian dari norma pada orang muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat pada saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus membutuhkan pengamatan dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada orang dengan hereditas terbebani untuk aritmia.

Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering dimanifestasikan pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat mengindikasikan sindrom sinus sakit. Pada saat yang sama, bradikardia lebih terasa (rata-rata detak jantung dari 45 hingga 35 detak per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan pasokan oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya pingsan, operasi untuk membangun elektrostimulator jantung, yang menggantikan simpul sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.

Denyut jantung lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diminum bersama teh kental atau alkohol (terutama minuman berenergi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Dengan takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dianggap oleh pasien sebagai tidak merata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Kebanyakan khawatir tentang kegagalan dalam detak jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk goncangan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak mengarah ke gangguan peredaran darah yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat fungsional (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormonal), organik (untuk IHD, cacat jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Bergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada simpul di antarmuka antara atrium dan ventrikel).

  • Extrasystole tunggal paling sering jarang terjadi (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu pasokan darah normal.
  • Ekstrasistol berpasangan dalam dua menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter).
  • Alorhythmias adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ini adalah bi-genesis, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Diterima untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Laun). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian EKG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.

  • Grade 1 - ekstrasistol tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, yang berasal dari satu fokus (monotopik)
  • 2 - sering monotopik lebih dari 5 per menit
  • 3 - polymorphic (bentuk yang berbeda) sering (dari berbagai fokus)
  • 4a - berpasangan, 4b - kelompok (trihimenias), episode paroxysmal tachycardia
  • 5 - ekstrasistol awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius gangguan, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan perawatan medis. Secara umum, jika ekstrasistol ventrikel kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak perlu khawatir. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, kadang-kadang MRI jantung. Bukan ekstrasistol yang dirawat, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.

Secara umum, serangan tiba-tiba adalah serangan. Permulaan peningkatan ritme dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah cara untuk menghilangkan serangan:

  • tahan nafas
  • batuk paksa
  • menghadapi perendaman dalam air dingin

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamai setelah penulis yang menggambarkannya. Dasar untuk munculnya takikardia adalah adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana denyut nadi lebih cepat lewat daripada dari alat pacu jantung utama.

Akibatnya, terjadi kontraksi otot jantung yang luar biasa. Sindrom ini memerlukan perawatan konservatif atau bedah (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap tablet antiaritmia, dengan episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung bersamaan).

itu serupa mekanisme untuk WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dibandingkan dengan norma karena balok tambahan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.

Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrilasi.

Ketika berkedip, jantung menyusut sepenuhnya tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi yang sangat berbeda). Ini hasil dari fakta bahwa irama tidak menetapkan simpul sinus, tetapi sel-sel daun telinga lainnya.

Ternyata frekuensinya 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium yang komplit, serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi darah di ventrikel.

Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ serta jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan denyut nadi) akan di bawah normal (bradystholia dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normysystole dari 60 hingga 90), atau lebih tinggi dari normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit) ).

Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

  • Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
  • Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang tidak teratur dengan frekuensi besar atau normal.
  • Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing.
  • Ketakutan akan kematian yang sangat nyata.
  • Mungkin sesak napas, gairah umum.
  • Terkadang ada kesadaran yang hilang.
  • Serangan berakhir dengan normalisasi ritme dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.

Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam waktu dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli arteri pulmonalis, stroke) meningkat.

Dengan bentuk konstan dari detak jantung (ketika irama tidak dipulihkan baik di latar belakang persiapan, atau di latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi sahabat pasien yang lebih akrab dan hanya dirasakan ketika tachysystole (akselerasi detak jantung tidak teratur). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda takisistol pada EKG dari bentuk fibrilasi atrium yang permanen adalah mengurangi ritme menjadi sitosis normal tanpa berusaha membuatnya berirama.

Contoh rekaman pada film EKG:

  • fibrilasi atrium, varian takisistolik, detak jantung 160 in.
  • Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.

Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering dengan alkohol).

Ini sering (lebih dari 200 per menit) kontraksi atrium teratur dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi dalam bentuk akut dan lebih dapat ditoleransi daripada flicker, karena gangguan sirkulasi kurang jelas. Gemetar berkembang dengan:

  • penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
  • setelah operasi jantung
  • terhadap penyakit paru obstruktif
  • secara sehat hampir tidak pernah terjadi

Secara klinis, fluttering dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan pembuluh darah leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.

Biasanya terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami keterlambatan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari nanti, dan, oleh karena itu, pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.

Ketika impuls keluar dari simpul sinus sulit. Bahkan, ini mengarah pada sindrom kelemahan simpul sinus, kontraksi kontraksi menjadi bradikardia berat, gangguan suplai darah ke perifer, sesak napas, lemah, pusing, dan kehilangan kesadaran. Tingkat kedua blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Ini adalah keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat jenis blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang kontrak ventrikel, semakin berat gangguan peredaran darah.

  • Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai.
  • Derajat kedua meninggalkan bagian dari kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ini dijelaskan, tergantung pada perpanjangan interval PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
  • Tingkat ketiga juga disebut blokade transversal lengkap. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

Dalam hal ini, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika tingkat pertama blokade tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung berkala, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, pandangan depan di mata) ditambahkan ke manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi (dengan ventrikel lepas dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang-kejang.

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, sinyal listrik merambat melalui elemen-elemen seperti sistem konduksi sebagai batang tubuh-Nya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel terlambat, karena sinyal ke sekelilingnya mengelilingi daerah yang diblokir.

Selain tempat kejadian, ada blokade lengkap atau tidak lengkap, serta permanen dan non-permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga mempengaruhi asupan obat anti-aritmia, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

  • Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari kaki kiri bundel-Nya (BPVLNPG).
  • Di tempat kedua adalah blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung.
  • Blokade kaki kiri bundel-Nya lebih khas dari lesi miokardium. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
  • Blokade cabang punggung bawah dari bundel kiri bundel-Nya dapat pada individu dengan dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, lebih karakteristik dari kelebihan ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).

Klinik itu sebenarnya memblokade pada tingkat bundel-Nya tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung utama pertama kali muncul.

  • Sindrom Bailey adalah blokade buccal ganda (dari kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri bundel-Nya).

Dengan kelebihan kronis (tekanan, volume), otot jantung di daerah-daerah tertentu mulai menebal, dan ruang-ruang jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

  • Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah kelainan jantung. Tetapi itu juga normal untuk atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat untuk mengalami tanda-tanda LVH.
  • Hipertrofi ventrikel kanan merupakan tanda peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah paru. Jantung paru kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV.
  • Hipertrofi atrium kiri (HLP) - dengan stenosis mitral dan aorta atau kegagalan, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis.
  • Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kelainan katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru, dan emboli paru.
  • Tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis EOS kiri adalah penyimpangannya ke kiri, yaitu, LVH, yang kanan adalah HPV.
  • Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).

Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

Paling sering, varian dari norma, terutama untuk atlet dan orang dengan berat badan bawaan tinggi. Terkadang berhubungan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada keanehan dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.

Moderat atau perubahan difus yang jelas di miokardium

Ini adalah bukti dari gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat-obatan (diuretik), aktivitas fisik yang berat.

Ini adalah tanda kemunduran nutrisi miokard tanpa kekurangan oksigen yang jelas, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang kondisi dishormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah

Ini menggambarkan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil dan sindrom koroner akut yang tidak stabil. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, iskemia subendocardial). Fitur khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Dalam kasus apa pun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika diduga ada serangan jantung, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronaryografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung koroner, perawatan anti-iskemik dipilih.

Biasanya dijelaskan:

  • secara bertahap: akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung)
  • berdasarkan volume: transmural (focal besar), subendocardial (focal kecil)
  • pada lokasi serangan jantung: ada septum anterior dan anterior, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, basal posterior, dan ventrikel kanan.

Bagaimanapun, serangan jantung adalah alasan untuk rawat inap segera.

Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang mengarah pada jenis EKG yang sama, tidak memungkinkan orang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang siap dari diagnosa fungsional. Adalah jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, untuk mengunjungi dokter spesialis jantung tepat waktu dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut dari masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.

Perubahan pada EKG miokard - apa artinya diagnosis

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Elektrokardiogram (EKG) - salah satu studi kardiologis yang paling informatif, sederhana dan terjangkau. Ini menganalisis karakteristik muatan listrik yang berkontribusi terhadap kontraksi otot jantung.

Rekaman dinamis dari karakteristik muatan dilakukan di beberapa bagian otot. Elektrokardiograf membaca informasi dari elektroda yang diletakkan di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan kulit dada di area proyeksi jantung, dan mengubahnya menjadi grafik.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Biasanya, aktivitas listrik dari daerah miokard, yang dicatat oleh ECG, harus homogen. Ini berarti bahwa pertukaran biokimia intraseluler dalam sel-sel jantung terjadi tanpa patologi dan memungkinkan otot jantung untuk menghasilkan energi mekanik untuk kontraksi.

Jika keseimbangan dalam lingkungan internal tubuh terganggu oleh berbagai alasan - karakteristik berikut dicatat pada EKG:

  • perubahan difus dalam miokardium;
  • perubahan miokard fokal.

Alasan untuk perubahan miokardium pada EKG dapat berupa kondisi tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien, serta patologi distrofi serius yang memerlukan perawatan medis darurat.

  • rematik, sebagai akibat demam berdarah, radang amandel, radang amandel kronis;
  • komplikasi tifus, demam berdarah;
  • efek penyakit virus: influenza, rubella, campak;
  • penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Cardio dystrophy, kelainan metabolisme dalam sel-sel jantung tanpa merusak arteri koroner, dapat menjadi salah satu alasan untuk perubahan jaringan otot. Kurangnya nutrisi sel menyebabkan perubahan fungsi normal, gangguan kontraktilitas.

  • Pelepasan ke dalam darah dari produk-produk metabolik toksik karena pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
  • Penyakit endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolisme;
  • Stres psiko-emosional yang konstan, stres, kelelahan kronis, kelaparan, nutrisi yang tidak seimbang dengan defisiensi nutrisi;
  • Pada anak-anak, kombinasi peningkatan stres dengan gaya hidup yang menetap, dystonia vegetatif-vaskular;
  • Kurangnya hemoglobin (anemia) dan konsekuensinya - kelaparan oksigen sel miokard;
  • Penyakit menular berat dalam bentuk akut dan kronis: influenza, TBC, malaria;
  • Dehidrasi;
  • Beriberi;
  • Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Pada lesi difus jantung, penyimpangan dari pola normal dicatat pada semua sadapan. Mereka tampak seperti banyak area dengan gangguan impuls listrik.

Ini diekspresikan pada kardiogram, sebagai pengurangan dari gelombang T, yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kasus lesi fokal, penyimpangan tersebut dicatat dalam satu atau dalam dua lead. Penyimpangan ini diekspresikan pada grafik sebagai gigi T negatif dalam sadapan.

Jika perubahan fokus diwakili, misalnya, oleh bekas luka yang tetap berada di jaringan ikat setelah serangan jantung, mereka muncul pada kardiogram sebagai daerah inert elektrik.

Interpretasi data elektrokardiogram membutuhkan 5-15 menit. Data-datanya dapat mengungkapkan:

  • Ukuran dan kedalaman lesi iskemik;
  • Lokalisasi infark miokard, berapa lama hal itu terjadi pada pasien;
  • Kelainan elektrolit;
  • Peningkatan rongga jantung;
  • Penebalan dinding otot jantung;
  • Pelanggaran konduksi intrakardiak;
  • Gangguan irama jantung;
  • Kerusakan miokard toksik.

Gambaran diagnosis dalam berbagai patologi miokardium:

  • miokarditis - penurunan gigi pada semua lead jelas terlihat pada kardiogram ini, gangguan irama jantung, hasil tes darah umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
  • distrofi miokard - Indikator EKG identik dengan yang diperoleh pada miokarditis; diagnosis ini hanya dapat dibedakan menggunakan data laboratorium (biokimia darah);
  • iskemia miokard - data pada EKG menunjukkan perubahan dalam amplitudo, polaritas, dan bentuk gelombang T, pada lead yang berhubungan dengan zona iskemia;
  • infark miokard akut - perpindahan horizontal segmen ST naik dari isolin, perpindahan seperti segmen ini;
  • nekrosis otot jantung - kematian sel miokard yang ireversibel tercermin pada grafik EKG sebagai gelombang Q patologis;
  • Nekrosis transmural adalah kerusakan permanen pada dinding otot jantung sepanjang ketebalannya, diekspresikan dalam data kardiogram, seperti hilangnya gelombang R dan perolehan QS oleh kompleks ventrikel.

Saat membuat diagnosis, Anda juga harus memperhatikan gejala penyakit terkait. Ini bisa berupa nyeri jantung dengan iskemia miokard, pembengkakan tungkai dan lengan dengan perubahan kardiosklerotik, tanda-tanda gagal jantung akibat serangan jantung pada tungkai, tangan gemetar, penurunan berat badan mendadak dan eksoftalmus dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pusing dengan anemia.

Kombinasi gejala-gejala ini dengan perubahan difus yang terdeteksi pada EKG membutuhkan pemeriksaan mendalam.

Perubahan patologis pada miokardium yang terdeteksi pada EKG dapat disertai dengan gangguan pasokan darah ke otot jantung, proses repolarisasi, proses inflamasi dan perubahan metabolisme lainnya.

Seorang pasien dengan perubahan difus dapat mengalami gejala berikut:

  • nafas pendek
  • nyeri dada
  • peningkatan kelelahan
  • sianosis (blansing) kulit,
  • palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit yang disertai dengan perubahan pada otot jantung:

  • Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme biokimia yang terjadi di jantung;
  • Alokarditis alergi, toksik, infeksi - radang miokardium berbagai etiologi;
  • Myocardiosclerosis - penggantian sel otot jantung dengan jaringan ikat, sebagai konsekuensi dari peradangan atau penyakit metabolik;
  • Pelanggaran metabolisme air garam;
  • Hipertrofi otot jantung.

Untuk perbedaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Kardiogram ini, meskipun informatif, tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Untuk menilai sepenuhnya tingkat perubahan miokard, tindakan diagnostik tambahan ditentukan oleh ahli jantung:

  • Tes darah klinis umum - kadar hemoglobin dan indikator proses inflamasi tersebut dievaluasi, seperti tingkat leukosit darah dan LED (laju endap darah);
  • Analisis biokimia darah - perkiraan kadar protein, kolesterol, glukosa untuk analisis ginjal, hati;
  • Urinalisis umum - kinerja ginjal dinilai;
  • Ultrasonografi untuk dugaan patologi organ internal - sesuai indikasi;
  • Pemantauan harian indikator EKG;
  • Melakukan EKG dengan beban;
  • Ultrasound of the heart (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan penyebab patologi miokard: dilatasi (dilatasi), hipertrofi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktilitas miokard, pelanggaran aktivitas fisiknya.

Dalam pengobatan patologi miokard, berbagai kelompok obat digunakan:

  • Hormon kortikosteroid - sebagai anti alergi;
  • Glikosida jantung - untuk pengobatan perubahan difus pada miokardium, manifestasi gagal jantung (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretik - untuk pencegahan edema;
  • Berarti untuk meningkatkan metabolisme (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioksidan (Mexidol, Actovegin) - untuk menghilangkan efek negatif dari produk oksidasi lipid;
  • Antibiotik - untuk terapi anti-inflamasi;
  • Obat untuk pengobatan penyakit terkait;
  • Sediaan vitamin.
  • Jika perawatan konservatif tidak mengarah pada perbaikan signifikan dalam kondisi pasien dengan penyakit miokard, ia akan menjalani operasi untuk menanamkan miokardiostimulan.

    Ketentuan utama diet:

    • Penggunaan garam dan cairan berlebih dibatasi seminimal mungkin;
    • Makanan pedas dan berlemak tidak dianjurkan;
    • Menu harus mencakup sayuran, buah-buahan, ikan dan daging tanpa lemak, produk susu.

    Perubahan miokardium yang terdeteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan. Jika perlu, ahli jantung akan meresepkan perawatan di rumah sakit atau rawat jalan. Tindakan dini akan membantu menghindari komplikasi serius.

    Elektrokardiografi (EKG): teori dasar, pengangkatan, analisis, deteksi patologi

    Peralatan yang digunakan untuk tujuan praktis di tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, yang mencatat aktivitas listrik jantung, terus setia melayani umat manusia hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun, ia mengalami banyak perubahan dan peningkatan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekaman impuls listrik yang merambat di otot jantung, tetap sama.

    Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan dan seluler, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan EKG, tidak kehilangan menit-menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut, dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard fokal besar, tromboemboli paru dan penyakit lain yang membutuhkan tindakan darurat, hitungan berlangsung beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang diambil setiap hari dengan cepat menyelamatkan lebih dari satu kehidupan.

    Memecahkan kode EKG untuk tim kardiologi adalah hal biasa dan, jika ini mengindikasikan adanya penyakit kardiovaskular akut, tim segera menyalakan sirene dan pergi ke rumah sakit di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka mengantarkan pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan EKG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

    Ya, pasien ingin tahu gigi apa yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, jadi pasien ingin menguraikan EKG sendiri sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal yang tidak begitu sederhana, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa "motor" manusia itu.

    Jantung mamalia, yang menjadi milik manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atria, dianugerahi fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, memikul beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil tidak terlalu sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tanpa melihat perbedaannya, kedua bagian hati harus bekerja secara merata dan harmonis.

    Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena elemen kontraktil (miokardium) dan tidak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda dalam berbagai tingkat respons listrik.

    Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan timah serta, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

    Untuk pertama kalinya kita belajar tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, oleh karena itu kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

    1. Automatisme karena pembangkitan pulsa spontan, yang kemudian menyebabkan eksitasi;
    2. Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh rangsangan yang merangsang;
    3. Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil;
    4. Kontraktilitas, yaitu, kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls;
    5. Tonisitas, di mana jantung dalam diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang berkelanjutan.

    Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara listrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls rangsang.

    Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan otomatisme.

    Kegembiraan yang menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai dari simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundelnya dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi otomatismenya sendiri.

    Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium membuat bagian ini elektronegatif sehubungan dengan area yang eksitasi belum tersentuh. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurren diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di jantung manusia.

    Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik penghapusan EKG? Pada pandangan pertama sepertinya dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus tentang pengangkatan elektrokardiogram yang mengetahuinya. Tetapi kita tidak perlu merinci, karena tidak ada yang mengizinkan kita melakukan pekerjaan itu tanpa persiapan.

    Pasien perlu tahu cara mempersiapkan yang benar: yaitu, disarankan untuk tidak ngarai, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda bisa menipu EKG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

    Jadi, pasien benar-benar tenang, menanggalkan ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat-tempat yang diperlukan (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

    Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

    Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, mungkin bermanfaat.

    Gigi-gigi dalam EKG diindikasikan menggunakan huruf-huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

    Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    • Depolarisasi atrium;
    • Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
    • T - repolarisasi ventrikel;
    • Gelombang U yang kurang terang dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal sistem ventrikel.

    Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, ikuti gelombang R, yang selalu positif.

    Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

    • 3 standar - I, II, III;
    • 3 lead tungkai unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger);
    • 6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

    Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang abnormal), perlu untuk menggunakan sadapan toraks dan bipolar monopolar tambahan dan sesuai dengan Neb (D, A, I).

    Saat menguraikan hasil EKG, lakukan pengukuran durasi interval antara komponen-komponennya. Penghitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi pada lead yang berbeda akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari setiap bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan cara kerja jantung kita. atau periode lain.

    Penguraian EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan sadapan khusus (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu ketika menguraikan arah horizontal atau vertikal dari vektor ini diindikasikan.

    Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

    1. Mengevaluasi denyut jantung dan mengukur denyut jantung (dengan EKG normal - irama sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit);
    2. Hitung interval (QT, norm - 390-450 ms) yang mengkarakterisasi durasi fase kontraksi (sistol) menggunakan formula khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, dokter berhak mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah pada pemendekan interval QT. Konduksi pulsa tercermin dengan interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil;
    3. Posisi EOS mulai dihitung dari kontur sepanjang tinggi gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka orang berpikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar dari R di II dan sadapan III - dugaan hipertrofi ventrikel kiri;
    4. Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang blokade (penuh dan sebagian) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya dapat menunjukkan hipertrofi dari kiri;
    5. Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak pada isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi pada panjang kompleks QRS.

    Dekripsi dilakukan hanya oleh dokter, meskipun beberapa paramedis ambulans sering mengenali patologi umum, yang sangat penting jika terjadi keadaan darurat. Tapi pertama-tama Anda masih perlu tahu tingkat EKG.

    Ini adalah kardiogram dari orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi apa arti catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah dalam kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi berbeda di dada, sehingga poros listriknya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

    Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak, mereka akan "tumbuh" bersama bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai usia, hanya setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

    Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, dalam mengenali mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan serangan jantung akut dari aneurisma dan bekas luka masa lalu.

    Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap pendaftaran gelombang Q (OS) yang dalam, peningkatan segmen ST, yang merusak R, menghaluskannya, dan penampilan negatif sama sekali, sama kaki T. Tingkatan visual segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

    Seringkali dalam kesimpulan EKG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

    Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan tidak perlu ditakuti, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk menenangkan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

    Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular dimanifestasikan dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang-R tinggi dan lebar di sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan lebar, gigi S dalam di sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Untuk kedua tungkai ditandai oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasinya.

    Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana holding mencapai ventrikel: lambat, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

    Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 gelar untuk orang-orang muda terlatih umumnya sangat aneh.

    HMC ECG - singkatan apa ini begitu tidak bisa dipahami? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, menetapkan waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan dari mana studi dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman EKG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan berlangsung hingga 3 hari. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit bahkan lebih panjang.

    Pemantauan Holter Harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner yang tidak menyakitkan, Prinzmetal angina pectoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah adanya pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia.

    Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus memasang tempat cukurnya, karena rambut akan mengubah rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian pelatihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pasien, sebagai informasi, diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat ini tidak suka perawatan air. Ada orang-orang yang tidak menerima mandi, sayangnya itu hanya bertahan sampai sekarang. Perangkat ini peka terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran bertegangan tinggi, jadi lebih baik tidak mengujinya untuk kekuatan, itu akan tetap salah tulis. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi Anda harus beralih ke pakaian katun untuk sementara waktu, tetapi lupakan perhiasan.

    Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang pernah ke sana (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometrik, di mana kardiogram direkam dengan penggunaan beban yang bertambah meter. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikendalikan secara paralel.

    Denyut nadi maksimum saat bersepeda tes tergantung pada usia dan adalah 200 ketukan dikurangi jumlah tahun, yaitu, 20 tahun mampu membayar 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batas.

    Tes sepeda ditugaskan, jika perlu:

    • Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten;
    • Nilai efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner;
    • Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner;
    • Pilih rezim pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang telah mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya sebulan sejak dimulainya infark miokard, ini hanya mungkin dilakukan di klinik khusus!);
    • Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

    Namun, melakukan EKG dengan beban juga memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi otak dan tromboflebitis merupakan hambatan dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak.

    Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol yang sering, blok atrioventrikular, dll.

    PCG atau metode fonokardiografi dari penelitian ini memungkinkan simptomatologi sonik jantung untuk digambarkan secara grafis, untuk menjadikannya objektif dan mencocokkan dengan tepat nada dan suara (bentuk dan lamanya) dengan fase dari siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

    Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda untuk memilih komponen suara frekuensi tinggi dan rendah dan untuk mewakili mereka yang paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Tetapi dalam menangkap kebisingan patologis, PCG tidak melebihi metode auskultasi, karena tidak memiliki sensitivitas yang lebih besar, sehingga dokter dengan stetoskop masih belum menggantikan.

    Fonokardiografi diresepkan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mengklarifikasi asal mula murmur jantung atau diagnosis penyakit jantung katup, menentukan indikasi untuk operasi untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard.

    Dalam sebuah studi dinamis dengan penggunaan PCG, mereka membutuhkan kasus aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan cacat jantung, dan dengan endokarditis infektif.

    Gigi negatif P dan T, kompleks QRS terbalik dalam penugasan I tanpa peningkatan amplitudo gigi R pada penugasan dada. Biasanya, gelombang Q kompleks muncul dalam timbal I dengan lesi dinding anterior dan penurunan massa otot dinding anterior ventrikel kiri. Perubahan EKG pada penyakit jantung iskemik kronis bukan disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh koroner, tetapi akibat dari anokia miokard dan gangguan metabolisme.

    Tanda penyakit jantung koroner dapat berupa deviasi tajam antara sumbu listrik kompleks QRS dan gelombang T, yang ditentukan pada bidang frontal. Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik kronis, berbagai gangguan ritme dan konduksi sering diamati. Paling sering dengan ini ekstrasistol mengungkapkan.

    Perubahan dalam gelombang T dapat didaftarkan tidak hanya dengan penyakit jantung iskemik kronis, tetapi juga dengan banyak penyakit dan kondisi lainnya, serta dengan penggunaan sejumlah obat-obatan.

    Perpindahan horizontal dari segmen ST 0,5-1 mm menunjukkan penyakit ini. Perubahan patologis pada EKG dalam banyak kasus diamati selama aktivitas kuat pasien, khususnya dengan tekanan fisik dan emosional. Ada pendapat yang cukup masuk akal bahwa perpindahan horizontal segmen ST bersifat patognomonik untuk insufisiensi koroner kronis dengan iskemia miokard.

    Ketika segmen ST dipindahkan ke bawah dari kontur ≥ 1 mm, terutama ketika itu adalah perpindahan horizontal, kita dapat dengan yakin berbicara tentang penyakit jantung koroner. Dalam kasus ini, ini menunjukkan iskemia miokard yang kurang jelas. 1. Irama sinus normal. Ritme yang benar dengan detak jantung 60-100 menit - 1. Gigi P positif pada sadapan I, II, aVF, negatif pada aVR. Setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS (tanpa adanya blok AV).

    Serangan jantung dan angina yang ditransfer pada EKG. Gelombang T berubah pada elektrokardiogram

    Alat pacu jantung bergerak dari simpul sinus ke atrium atau simpul AV. Irama tidak teratur yang kacau, kompleks QRS, dan gelombang T tidak ada. Gelombang P non-sinus yang luar biasa, yang tidak diikuti oleh kompleks QRS. Melalui AV-node, yang berada dalam periode refractoriness, ekstrasistol atrium tidak dilakukan. Jika kompleks QRS lebar, pelanggaran konduksi dimungkinkan baik pada AV-node maupun dalam bundel-Nya. Perawatan - lihat bab. 6, paragraf VIII.A.

    Dengan kompleks QRS yang sempit, level blokade yang paling mungkin adalah AV node. Iv. Analisis gigi dan interval. 1. Amplitudo gigi rendah. Pergantian kompleks QRS: pergantian kompleks dari berbagai arah dan amplitudo. Pergantian lengkap: pergantian gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Biasanya diamati pada efusi perikardial, seringkali pada latar tamponade jantung.

    Ketinggian segmen ST, biasanya dengan gelombang Q dalam atau bentuk kompleks QS tipe ventrikel. Perubahan pada segmen ST dan gelombang T bersifat permanen. Menit - jam. Peningkatan amplitudo gelombang T (gelombang T runcing) biasanya diamati dalam 30 menit pertama. Elevasi ST dalam beberapa sadapan. Minggu - tahun. Normalisasi gelombang T. Gigi Q biasanya dipertahankan, tetapi setelah satu tahun setelah infark miokard, pada 30% kasus, tidak ada gigi Q yang patologis.

    Jadi, dalam mode VVI, elektroda perangsang dan penginderaan terletak di ventrikel, dan ketika aktivitas spontan ventrikel terjadi, stimulasinya tersumbat. Gelombang T (gelombang P, myopotentials) secara keliru ditafsirkan sebagai gelombang R, dan penghitung waktu alat pacu jantung diatur ulang. Ketika deteksi gelombang T yang salah dimulai dengan itu, interval VA mulai menghitung. Seperti yang ditekankan sebelumnya, gelombang T biasanya positif pada ketiga sadapan bipolar standar.

    Efek dari propagasi lambat gelombang depolarisasi pada karakteristik gelombang T. Mari kita kembali ke gambar, di mana durasi kompleks QRS dari elektrokardiogram meningkat. Dalam hal ini, arah vektor T terbalik - dan dalam ketiga lead standar, gelombang T negatif direkam dan bukan gelombang positif. Efek digitalis pada gigi T. Digitalis adalah obat yang digunakan dalam insufisiensi koroner untuk meningkatkan kekuatan kontraksi jantung.

    Sinus takikardia, sinus bradikardia, fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, blok atrioventrikular I, II atau III, dll. Banyak ditemukan pada banyak pasien. Metode ini juga memungkinkan untuk mendeteksi gangguan irama transien dan kelebihan beban atrium. Pengamatan elektrokardiografi jangka panjang, sepanjang waktu dapat memainkan peran yang sangat penting dalam mendeteksi penyakit jantung koroner laten, terutama pada tahap awal.

    Pada kebanyakan pasien dengan angina tanpa komplikasi selama serangan nyeri dada, perubahan EKG tidak ada atau tidak diperhatikan karena durasinya yang singkat. Dalam kasus lain, lebih sering selama exertional angina, segmen ST dipindahkan di bawah isoline. Pemindahan miring ke atas juga dapat diamati pada orang sehat. Tingkat pengurangan segmen ST biasanya sesuai dengan keparahan insufisiensi koroner dan keparahan iskemia miokard.

    Interval PQ 0,12 s (dengan tidak adanya jalur tambahan). Irama AV-node yang dipercepat (detak jantung 70-130 menit - 1) diamati selama keracunan glikosidik, infark miokard (biasanya lebih rendah), serangan rematik, miokarditis, dan setelah operasi jantung.

    Penyebab: Biasanya tidak ada lesi jantung lainnya. Sirkuit loopback dari gelombang eksitasi ada di simpul AV. Biasanya dipicu oleh ekstrasistol atrium. Diamati ketika memperpanjang interval QT. HR - 150-250 mnt - 1. Penyebab: lihat bab. 6, paragraf XIII.A. Serangan biasanya berumur pendek, namun ada risiko transisi ke fibrilasi ventrikel.

    Diamati ketika eksitasi retrograde atrium setelah stimulasi ventrikel dirasakan oleh elektroda atrium dan memicu stimulasi ventrikel. Pada sekitar 1% orang sehat, perubahan gelombang T yang spesifik tidak mungkin terjadi tanpa adanya tanda-tanda klinis dari penyakit apa pun.