Hipertensi 1, 2 dan 3 derajat - metode pengobatan

Hipertensi atau hipertensi arteri (AH) adalah salah satu masalah paling umum umat manusia. Bahaya penyakit ini seharusnya tidak diremehkan! Patologi sering menyebabkan serangan jantung dan stroke. Penting untuk mengetahui penyebab dan tanda-tanda hipertensi, untuk mendeteksi penyakit pada waktunya, dan untuk mencegah kematian.

Patologi memiliki 3 tahap perkembangan, masing-masing berbeda dalam gejala dan tingkat tekanan arteri (BP).

Tabel: Risiko hipertensi arteri

Penyebab perkembangan

Kegemukan - sumber utama tekanan tinggi

Hipertensi adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

Untuk penampilannya perlu alasan. Yang paling umum adalah:

1. kelebihan berat badan, obesitas;
2. gangguan kelenjar tiroid;
3. penyakit ginjal;
4. defisiensi magnesium dalam tubuh;
5. keturunan;
6. ketegangan saraf;
7. penggunaan jangka panjang pil KB;
8. ekologi yang buruk;
9. penyalahgunaan kebiasaan buruk;
10. diet yang tidak sehat;
11. cacat jantung bawaan, dll.

Hipertensi derajat 1 (ringan)

Tingkat awal hipertensi ditentukan oleh peningkatan tekanan darah yang halus dan tidak signifikan serta penurunannya secara bertahap. Indikator tekanan darah 140-160 mm Hg. (tekanan sistolik) dan 90-99 mm Hg. (diastolik).

Tingkat kenaikan tekanan darah

Gejala penyakit pada stadium 1 tidak dinyatakan dengan jelas. Banyak yang tidak tahu bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi dan hidup normal. Patologi berkembang tanpa gejala.

Bentuk awal penyakit ini ditandai oleh gejala dalam bentuk:

• sakit kepala berulang;
• penggelapan mata;
• tinitus;
• peningkatan kelelahan.

Pengobatan penyakit pada tahap awal tidak memerlukan minum obat.

Pada tahap ini, penyakit ini diobati dengan mematuhi serangkaian tindakan:

1. diet - makanan harus sehat, sehat. Pastikan untuk makan sereal, produk susu, sayuran segar, buah-buahan;
2. Menu kurang garam - tidak lebih dari 5 gram per hari;
3. penolakan alkohol, merokok;
4. kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat;
5. bertarung melawan kelebihan berat badan;
6. stabilisasi keadaan psiko-emosional.

Hipertensi derajat kedua (bentuk sedang)

Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah konstan 30-40 mm Hg. Tekanan dalam hal ini bisa 160-179 mm Hg. dan 100-109 mm Hg. (batas atas dan bawah, masing-masing).

Seringkali, pasien yang patologinya berkembang secara bertahap, terbiasa dengan peningkatan tekanan darah secara teratur.

Berhentilah merasakan ketidaknyamanan bahkan pada tahap kedua penyakit ini.

Untuk hipertensi tahap kedua ditandai oleh:

• sakit kepala;
• pusing;
• rasa sakit di hati;
• ketajaman visual berkurang;
• masalah ginjal;
• pembengkakan;
• mati rasa anggota badan;
• kecacatan;
• insomnia;
• ada risiko stroke.

Pada tingkat kedua hipertensi, satu atau lebih organ rusak. Jika pada tahap pertama tekanan dapat dinormalisasi dengan bantuan diet dan tindakan lain, maka pada tahap 2 ini tidak cukup. Seseorang membutuhkan asupan obat teratur yang diresepkan oleh ahli jantung.

Terapi pada tahap ini harus permanen.

Metode wajib untuk menormalkan tekanan darah:

1. minum obat antihipertensi yang mengurangi tekanan;
2. diet;
3. kontrol atas jumlah cairan yang dikonsumsi (tidak lebih dari setengah liter air);
4. minum obat diuretik;
5. mengambil antioksidan, vitamin dan obat antiaritmia;
6. tabu tentang penggunaan minuman beralkohol, rokok;
7. aktivitas fisik (cukup).

Hipertensi derajat ketiga (berat)

Hal ini ditandai dengan perubahan tekanan darah yang tajam dan sering terjadi pada siang hari. Nilai tekanan berkisar dari 180 mm Hg. (untuk batas atas) dan lebih dari 110 mm Hg. (untuk batas bawah).

Derajat penyakit kronis ini berbahaya, dan komplikasi sering kali berujung pada kematian.

Tanda-tanda paling umum dari hipertensi berat adalah:

1. berkeringat;
2. sakit kepala yang tak tertahankan;
3. masalah dengan mengingat;
4. pembengkakan tangan dan kaki;
5. menggigil;
6. masalah dengan koordinasi gerakan.

Dengan hipertensi stadium 3, banyak organ yang bisa terkena. Misalnya, jantung, otak, ginjal.

Pengobatan hipertensi pada tahap ini harus dilakukan hanya di dalam dinding rumah sakit. Dokter harus memantau proses terapi, memantau kondisi pasien.
Pada tahap ini penyakit ini diresepkan obat yang bekerja lama. Mereka harus mengambil sisa hidupnya. Mereka mampu mengendalikan tekanan.

Karena organ dan jaringan lain dipengaruhi oleh patologi yang parah, dokter meresepkan terapi kompleks. Ini adalah penerimaan blocker saluran kalsium, diuretik, beta-blocker, magnesia, dll.

Beberapa ahli menyarankan untuk menggabungkan terapi obat dengan metode pengobatan tradisional.

Ramuan obat, teh herbal dengan mint, melissa, valerian sangat menenangkan, meredakan jantung berdebar. Orang dengan hipertensi stadium 3 sering ditugaskan kelompok kecacatan. Pengobatan penyakit pada tahap ini harus bersifat individu, permanen. Dia tidak bisa melempar atau mengubah diri sendiri.

Pencegahan penyakit

Ini diperlukan untuk semua orang, karena serangan mematikan saat ini dari penyakit kardiovaskular menyumbang 55% dari total kematian. Tetapi orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap tekanan darah tinggi berisiko lebih besar. Juga, wanita di atas 40 tahun, pria menyalahgunakan kebiasaan buruk. Semua yang memimpin gaya hidup yang kurang aktif.

Pencegahan hipertensi arteri harus mencakup:

1. Pembatasan penggunaan makanan asin dan pedas.
2. Penurunan berat badan (jika perlu).
3. Pertahankan gaya hidup aktif.
4. Menghindari stres.
5. Pengecualian dari kehidupan kebiasaan buruk.
6. Tidur yang sehat. Kepatuhan dengan mode hari ini.
7. Pemeriksaan kesehatan lengkap wajib dua kali setahun.

Penyakit jantung hipertensi - masalah yang lebih mudah dicegah daripada melawannya sepanjang hidup saya. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin banyak peluang untuk menyingkirkan patologi selamanya.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanov Ivanova, dokter umum

Hipertensi: penyebab, pengobatan, prognosis, tahapan, dan risiko

Penyakit jantung hipertensi (GB) adalah salah satu penyakit paling sering pada sistem kardiovaskular, yang menurut perkiraan data, sepertiga penduduk dunia menderita. Pada usia 60-65, diagnosis hipertensi memiliki lebih dari setengah populasi. Penyakit ini disebut "silent killer", karena tanda-tandanya bisa tidak ada untuk waktu yang lama, sedangkan perubahan pada dinding pembuluh darah mulai sudah dalam tahap tanpa gejala, berulang kali meningkatkan risiko bencana vaskular.

Dalam literatur Barat, penyakit ini disebut arterial hypertension (AH). Spesialis domestik mengadopsi formulasi ini, meskipun "hipertensi" dan "hipertensi" masih digunakan.

Perhatian yang dekat terhadap masalah hipertensi arteri tidak disebabkan oleh manifestasi klinisnya, melainkan oleh komplikasi dalam bentuk gangguan pembuluh darah akut di otak, jantung, dan ginjal. Pencegahan mereka adalah tugas utama perawatan yang ditujukan untuk mempertahankan angka tekanan darah normal (BP).

Poin penting adalah penentuan berbagai faktor risiko, serta mengklarifikasi peran mereka dalam perkembangan penyakit. Rasio tingkat hipertensi dengan faktor risiko yang ada ditampilkan dalam diagnosis, yang menyederhanakan penilaian kondisi dan prognosis pasien.

Untuk sebagian besar pasien, angka-angka dalam diagnosis setelah "AG" tidak mengatakan apa-apa, meskipun jelas bahwa semakin tinggi derajat dan indeks risiko, semakin buruk prognosis dan semakin serius patologinya. Pada artikel ini kami akan mencoba mencari tahu bagaimana dan mengapa satu atau beberapa tingkat hipertensi dimasukkan dan apa dasar untuk menentukan risiko komplikasi.

Penyebab dan faktor risiko hipertensi

Penyebab hipertensi sangat banyak. Berbicara tentang hipertensi primer, atau esensial, yang kami maksud adalah kasus ketika tidak ada penyakit atau patologi organ internal sebelumnya. Dengan kata lain, AG seperti itu muncul dengan sendirinya, melibatkan organ lain dalam proses patologis. Akun hipertensi primer lebih dari 90% dari kasus peningkatan tekanan kronis.

Penyebab utama hipertensi primer adalah stres dan kelebihan psiko-emosional, yang berkontribusi pada pelanggaran mekanisme sentral pengaturan tekanan di otak, kemudian mekanisme humoral menderita, organ target terlibat (ginjal, jantung, retina).

Hipertensi sekunder adalah manifestasi dari patologi lain, sehingga alasannya selalu diketahui. Ini menyertai penyakit pada ginjal, jantung, otak, gangguan endokrin dan sekunder bagi mereka. Setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya, hipertensi juga hilang, sehingga risiko dan luasnya dalam hal ini tidak masuk akal untuk ditentukan. Pangsa hipertensi simptomatik menyumbang tidak lebih dari 10% dari kasus.

Faktor risiko untuk GB juga diketahui semua orang. Di klinik, sekolah hipertensi dibuat, spesialis yang membawa ke informasi publik tentang kondisi buruk yang mengarah ke hipertensi. Setiap terapis atau ahli jantung akan memberi tahu pasien tentang risiko yang sudah ada dalam kasus overpressure tetap yang pertama.

Di antara kondisi predisposisi hipertensi, yang paling penting adalah:

1. Merokok;
2. Garam berlebih dalam makanan, penggunaan cairan berlebihan;
3. Kurangnya aktivitas fisik;
4. Penyalahgunaan alkohol;
5. Gangguan metabolisme kelebihan berat badan dan lemak;
6. Kelebihan psiko-emosional dan fisik kronis.

Jika kita dapat menghilangkan faktor-faktor yang tercantum atau setidaknya mencoba mengurangi dampaknya terhadap kesehatan, maka tanda-tanda seperti jenis kelamin, usia, keturunan tidak dapat diubah, dan oleh karena itu kita harus tahan dengan mereka, tetapi tidak melupakan peningkatan risiko.

Klasifikasi hipertensi arteri dan penentuan risiko

Klasifikasi hipertensi melibatkan tahap alokasi, derajat penyakit dan tingkat risiko kecelakaan vaskular.

Tahap penyakit tergantung pada manifestasi klinis. Alokasikan:

• Tahap praklinis, ketika tidak ada tanda-tanda hipertensi, dan pasien tidak menduga peningkatan tekanan;
• Hipertensi tahap 1, ketika tekanan meningkat, krisis mungkin terjadi, tetapi tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target;
• Tahap 2 disertai dengan lesi organ target - miokardium mengalami hipertrofi, perubahan retina terlihat, dan ginjal terpengaruh;
• Pada stadium 3, stroke, iskemia miokard, patologi visual, perubahan pembuluh darah besar (aneurisma aorta, aterosklerosis) mungkin terjadi.

Tingkat hipertensi

Menentukan derajat GB adalah penting dalam menilai risiko dan prognosis, dan itu terjadi berdasarkan angka tekanan. Saya harus mengatakan bahwa nilai normal tekanan darah juga memiliki signifikansi klinis yang berbeda. Dengan demikian, laju hingga 120/80 mm Hg. Seni itu dianggap optimal, tekanan dalam 120-129 mm merkuri akan normal. Seni sistolik dan 80-84 mm Hg. Seni diastolik. Angka tekanannya adalah 130-139 / 85-89 mmHg. Seni masih berada dalam batas normal, tetapi mendekati perbatasan dengan patologi, sehingga mereka disebut "sangat normal", dan pasien dapat diberitahu bahwa ia telah meningkatkan tekanan normal. Indikator-indikator ini dapat dianggap sebagai pra-patologi, karena tekanannya hanya "beberapa milimeter" dari yang meningkat.

Dari saat ketika tekanan darah mencapai 140/90 mm Hg. Seni Anda sudah dapat berbicara tentang keberadaan penyakit. Dari indikator ini ditentukan oleh derajat hipertensi itu sendiri:

• 1 derajat hipertensi (GB atau AH 1 st. Dalam diagnosis) berarti peningkatan tekanan dalam 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni
• Grade 2 GB diikuti oleh angka 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Dengan tekanan 3 derajat GB 180/100 mm Hg. Seni dan di atas.

Kebetulan jumlah tekanan sistolik meningkat, sebesar 140 mm Hg. Seni dan di atas, dan diastolik pada saat yang sama terletak dalam nilai normal. Dalam hal ini, bicarakan tentang bentuk hipertensi sistolik yang terisolasi. Dalam kasus lain, indikator tekanan sistolik dan diastolik sesuai dengan derajat penyakit yang berbeda, maka dokter membuat diagnosa yang mendukung tingkat yang lebih besar, tidak masalah, kesimpulan diambil pada tekanan sistolik atau diastolik.

Diagnosis tingkat hipertensi yang paling akurat dimungkinkan dengan penyakit yang baru didiagnosis, ketika belum ada pengobatan yang dilakukan, dan pasien belum minum obat antihipertensi. Dalam proses terapi, angkanya turun, dan jika dibatalkan, sebaliknya, mereka dapat meningkat secara dramatis, sehingga tidak mungkin lagi menilai derajat secara memadai.

Konsep risiko dalam diagnosis

Hipertensi berbahaya untuk komplikasinya. Bukan rahasia bahwa sebagian besar pasien meninggal atau menjadi cacat bukan karena fakta tekanan tinggi, tetapi dari pelanggaran akut yang ditimbulkannya.

Perdarahan di otak atau nekrosis iskemik, infark miokard, gagal ginjal - kondisi paling berbahaya, dipicu oleh tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, untuk setiap pasien setelah pemeriksaan menyeluruh ditentukan oleh risiko, dinyatakan dalam diagnosis angka 1, 2, 3, 4. Dengan demikian, diagnosis didasarkan pada tingkat hipertensi dan risiko komplikasi pembuluh darah (misalnya, hipertensi / GB 2 derajat, risiko 4).

Kriteria untuk stratifikasi risiko untuk pasien dengan hipertensi adalah kondisi eksternal, adanya penyakit lain dan gangguan metabolisme, keterlibatan organ target, dan perubahan bersamaan dalam organ dan sistem.

Faktor-faktor risiko utama yang mempengaruhi perkiraan meliputi:

1. Usia pasien adalah setelah 55 tahun untuk pria dan 65 untuk wanita;
2. Merokok;
3. Pelanggaran metabolisme lipid (kelebihan kolesterol, lipoprotein densitas rendah, penurunan fraksi lipid densitas tinggi);
4. Kehadiran dalam keluarga patologi kardiovaskular di antara kerabat darah yang lebih muda dari 65 dan 55 tahun untuk wanita dan pria, masing-masing;
5. Kelebihan berat badan ketika lingkar perut melebihi 102 cm pada pria dan 88 cm pada wanita dari setengah manusia yang lebih lemah.

Faktor-faktor ini dianggap utama, tetapi banyak pasien dengan hipertensi menderita diabetes, gangguan toleransi glukosa, menjalani hidup menetap, memiliki penyimpangan dari sistem pembekuan darah dalam bentuk peningkatan konsentrasi fibrinogen. Faktor-faktor ini dianggap tambahan, juga meningkatkan kemungkinan komplikasi.

organ target dan efek GB

Kerusakan organ target mencirikan hipertensi yang dimulai pada tahap 2 dan berfungsi sebagai kriteria penting yang menentukan risiko, oleh karena itu, pemeriksaan pasien meliputi EKG, USG jantung untuk menentukan tingkat hipertrofi otot, darah dan tes urin untuk fungsi ginjal (kreatinin, protein).

Pertama-tama, jantung menderita tekanan tinggi, yang dengan kekuatan yang meningkat mendorong darah ke dalam pembuluh. Sebagai arteri dan arteriol berubah, ketika dinding mereka kehilangan elastisitas, dan kejang lumens, beban pada jantung semakin meningkat. Ciri khas yang diperhitungkan dalam stratifikasi risiko adalah hipertrofi miokard, yang dapat diduga oleh EKG, yang akan ditegakkan dengan ultrasound.

Peningkatan kreatinin dalam darah dan urin, penampilan protein albumin dalam urin berbicara tentang keterlibatan ginjal sebagai organ target. Terhadap latar belakang hipertensi, dinding arteri besar menebal, muncul plak aterosklerotik, yang dapat dideteksi dengan ultrasonografi (arteri karotis, arteri brakiosefal).

Tahap ketiga hipertensi terjadi dengan patologi terkait, yaitu terkait dengan hipertensi. Di antara penyakit terkait untuk prognosis yang paling penting adalah stroke, serangan iskemik sementara, serangan jantung dan angina, nefropati pada latar belakang diabetes, gagal ginjal, retinopati (kerusakan retina) karena hipertensi.

Jadi, pembaca mungkin mengerti bagaimana Anda bahkan dapat secara independen menentukan tingkat GB. Tidak sulit, cukup mengukur tekanannya saja. Kemudian Anda dapat memikirkan tentang adanya faktor risiko tertentu, memperhitungkan usia akun, jenis kelamin, parameter laboratorium, data EKG, ultrasonografi, dll. Secara umum, semua yang tercantum di atas.

Misalnya, tekanan pasien sesuai dengan hipertensi 1 derajat, tetapi ia menderita stroke, yang berarti bahwa risikonya akan maksimal - 4, bahkan jika stroke adalah satu-satunya masalah selain hipertensi Jika tekanan sesuai dengan derajat pertama atau kedua, dan di antara faktor-faktor risiko, merokok dan usia hanya dapat dicatat dengan latar belakang kesehatan yang cukup baik, risikonya akan sedang - GB 1 sdm. (2 item) risiko 2.

Untuk kejelasan pemahaman, yang berarti indikator risiko dalam diagnosis, Anda dapat meletakkan semuanya dalam tabel kecil. Dengan menentukan derajat Anda dan "menghitung" faktor-faktor yang tercantum di atas, Anda dapat menentukan risiko kecelakaan vaskular dan komplikasi hipertensi untuk pasien tertentu. Angka 1 berarti risiko rendah, 2 sedang, 3 tinggi, 4 risiko komplikasi sangat tinggi.

Risiko rendah berarti kemungkinan kecelakaan vaskular tidak lebih dari 15%, sedang - hingga 20%, risiko tinggi menunjukkan perkembangan komplikasi pada sepertiga pasien dari kelompok ini, dengan risiko komplikasi sangat tinggi, lebih dari 30% pasien rentan.

Manifestasi dan komplikasi GB

Manifestasi hipertensi ditentukan oleh stadium penyakit. Selama periode praklinis, pasien merasa sehat, dan hanya pembacaan tonometer yang berbicara tentang penyakit yang berkembang.

Sebagai perkembangan dari perubahan pembuluh darah dan jantung, gejala muncul dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, penurunan kinerja, pusing berkala, gejala visual dalam bentuk melemahnya ketajaman visual, berkedip "lalat" di depan mata Anda. Semua tanda-tanda ini tidak dinyatakan dengan perjalanan patologi yang stabil, tetapi pada saat perkembangan krisis hipertensi, klinik menjadi lebih cerah:

• Sakit kepala parah;
• Kebisingan, dering di kepala atau telinga;
• Gelap mata;
• Rasa sakit di hati;
• Napas pendek;
• Hiperemia wajah;
• Kegembiraan dan perasaan takut.

Krisis hipertensi dipicu oleh situasi psiko-traumatis, terlalu banyak pekerjaan, stres, minum kopi dan alkohol, sehingga pasien dengan diagnosis yang mapan harus menghindari pengaruh seperti itu. Dengan latar belakang krisis hipertensi, kemungkinan komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa, meningkat secara dramatis:

1. Perdarahan atau infark serebral;
2. Ensefalopati hipertensi akut, mungkin dengan edema serebral;
3. Edema paru;
4. Gagal ginjal akut;
5. Serangan jantung.

Bagaimana mengukur tekanan?

Jika ada alasan untuk mencurigai hipertensi, maka hal pertama yang akan dilakukan spesialis adalah mengukurnya. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa angka tekanan darah biasanya berbeda di tangan yang berbeda, tetapi, seperti yang telah ditunjukkan, bahkan perbedaannya 10 mm Hg. Seni dapat terjadi karena patologi pembuluh perifer, oleh karena itu tekanan yang berbeda pada tangan kanan dan kiri harus ditangani dengan hati-hati.

Untuk mendapatkan angka yang paling andal, disarankan untuk mengukur tekanan tiga kali pada setiap lengan dengan interval waktu kecil, memperbaiki setiap hasil yang diperoleh. Yang paling benar pada kebanyakan pasien adalah nilai terkecil yang diperoleh, namun, dalam beberapa kasus tekanan meningkat dari pengukuran ke pengukuran, yang tidak selalu berbicara dalam mendukung hipertensi.

Pilihan luas dan ketersediaan alat pengukur tekanan memungkinkan untuk mengontrolnya di antara berbagai orang di rumah. Pasien hipertensi biasanya memiliki monitor tekanan darah di rumah, di tangan, sehingga jika mereka merasa lebih buruk, mereka segera mengukur tekanan darah mereka. Namun, perlu dicatat bahwa fluktuasi mungkin terjadi pada individu yang benar-benar sehat tanpa hipertensi, oleh karena itu kelebihan satu kali dari norma tidak boleh dianggap sebagai penyakit, dan untuk membuat diagnosis hipertensi, tekanan harus diukur pada waktu yang berbeda, dalam kondisi yang berbeda dan berulang kali.

Dalam diagnosis hipertensi, angka tekanan darah, data elektrokardiografi dan hasil auskultasi jantung dianggap mendasar. Saat mendengarkan, dimungkinkan untuk menentukan kebisingan, penguatan nada, aritmia. EKG, mulai dari tahap kedua, akan menunjukkan tanda-tanda stres pada jantung kiri.

Pengobatan hipertensi

Untuk koreksi tekanan tinggi, rejimen pengobatan telah dikembangkan, termasuk obat dari kelompok yang berbeda dan mekanisme aksi yang berbeda. Kombinasi dan dosisnya dipilih oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan stadium, komorbiditas, respons hipertensi terhadap obat tertentu. Setelah diagnosis GB ditegakkan dan sebelum dimulainya pengobatan dengan obat-obatan, dokter akan menyarankan langkah-langkah non-obat yang sangat meningkatkan efektivitas agen farmakologis, dan kadang-kadang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat atau menolak setidaknya beberapa dari mereka.

Pertama-tama, dianjurkan untuk menormalkan rejimen, menghilangkan tekanan, memastikan aktivitas alat gerak. Diet ini ditujukan untuk mengurangi asupan garam dan cairan, menghilangkan alkohol, kopi, dan minuman dan zat yang merangsang saraf. Dengan berat badan tinggi, Anda harus membatasi kalori, melepaskan lemak, tepung, panggang dan pedas.

Langkah-langkah non-obat pada tahap awal hipertensi dapat memberikan efek yang baik sehingga kebutuhan untuk meresepkan obat akan hilang dengan sendirinya. Jika tindakan ini tidak berhasil, maka dokter akan meresepkan obat yang sesuai.

Tujuan mengobati hipertensi bukan hanya untuk mengurangi indikator tekanan darah, tetapi juga untuk menghilangkan penyebabnya sejauh mungkin.

Untuk pengobatan GB, obat antihipertensi dari kelompok berikut secara tradisional digunakan:

Setiap tahun semakin banyak daftar obat yang mengurangi tekanan dan pada saat yang sama menjadi lebih efektif dan aman, dengan lebih sedikit reaksi merugikan. Pada awal terapi, satu obat diresepkan dalam dosis minimum, dengan ketidakefektifan dapat ditingkatkan. Jika penyakit berkembang, tekanan tidak bertahan pada nilai yang dapat diterima, maka satu lagi dari kelompok lain ditambahkan ke obat pertama. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa efeknya lebih baik dengan terapi kombinasi daripada dengan pemberian obat tunggal dalam jumlah maksimum.

Penting dalam pilihan perawatan diberikan untuk mengurangi risiko komplikasi vaskular. Jadi, diketahui bahwa beberapa kombinasi memiliki efek "pelindung" yang lebih jelas pada organ, sementara yang lain memungkinkan kontrol tekanan yang lebih baik. Dalam kasus seperti itu, para ahli lebih suka kombinasi obat, mengurangi kemungkinan komplikasi, bahkan jika akan ada beberapa fluktuasi tekanan darah setiap hari.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk mempertimbangkan patologi yang menyertainya, yang membuat penyesuaian sendiri terhadap rejimen pengobatan hipertensi. Sebagai contoh, pria dengan adenoma prostat diberikan alpha-blocker, yang tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin untuk mengurangi tekanan pada pasien lain.

Inhibitor ACE yang paling banyak digunakan, blocker saluran kalsium, yang ditugaskan untuk pasien muda dan lanjut usia, dengan atau tanpa penyakit, diuretik, sartans. Persiapan kelompok-kelompok ini cocok untuk pengobatan awal, yang kemudian dapat ditambah dengan obat ketiga dari komposisi yang berbeda.

Inhibitor ACE (captopril, lisinopril) mengurangi tekanan darah dan pada saat yang sama memiliki efek perlindungan pada ginjal dan miokardium. Mereka lebih disukai pada pasien muda, wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, ditunjukkan pada diabetes, untuk pasien yang lebih tua.

Diuretik tidak kalah populer. Secara efektif mengurangi tekanan darah hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, amiloride. Untuk mengurangi reaksi samping, mereka dikombinasikan dengan ACE inhibitor, kadang-kadang - “dalam satu tablet” (Enap, berlipril).

Beta-blocker (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​bukan kelompok utama untuk hipertensi, tetapi efektif dengan patologi jantung yang bersamaan - gagal jantung, takikardia, penyakit jantung.

Blocker saluran kalsium sering diresepkan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, mereka sangat baik untuk asma dalam kombinasi dengan hipertensi, karena mereka tidak menyebabkan bronkospasme (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Antagonis reseptor angiotensin (losartan, irbesartan) adalah kelompok obat yang paling banyak diresepkan untuk hipertensi. Mereka secara efektif mengurangi tekanan, tidak menyebabkan batuk, seperti banyak penghambat ACE. Tetapi di Amerika, mereka sangat umum karena pengurangan 40% dalam risiko penyakit Alzheimer.

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk memilih rejimen yang efektif, tetapi juga untuk menggunakan obat untuk waktu yang lama, bahkan seumur hidup. Banyak pasien percaya bahwa ketika tingkat tekanan normal tercapai, pengobatan dapat dihentikan, dan pil-pil tersebut ditangkap pada saat krisis. Diketahui bahwa penggunaan obat antihipertensi yang tidak sistematis bahkan lebih berbahaya bagi kesehatan daripada ketiadaan pengobatan, oleh karena itu, untuk memberi tahu pasien tentang lamanya pengobatan adalah salah satu tugas penting dokter.

Derajat dan risiko hipertensi

Hipertensi adalah salah satu patologi kardiovaskular yang paling umum. Menurut statistik resmi, penyakit ini saat ini didiagnosis pada setiap kesepuluh penghuni planet di bawah usia 55 tahun dan setiap wakil kedua dari generasi yang lebih tua, yang telah merayakan ulang tahun ke 55 mereka.

Pada saat yang sama, penyakit ini mempengaruhi terutama warga negara-negara maju di dunia, yang terkait dengan situasi lingkungan yang buruk, nutrisi berkualitas rendah, dan ritme kehidupan yang cepat. Dalam praktik medis modern, dokter memiliki beberapa jenis hipertensi, yang biasanya diklasifikasikan menurut kelompok stadium, keparahan dan risiko. Jadi, apa jenis klasifikasi hipertensi yang diterima secara umum?

Stadium hipertensi

Tahap hipertensi mengungkapkan sejauh mana proses patologis berakar dalam tubuh manusia dan "mengambil kendali" dari organ target, memicu pelanggaran berat dalam fungsi mereka. Secara total, ada tiga tahap hipertensi:

Tahap I - tidak ada perubahan pada bagian organ target;

Tahap II - terutama satu organ target (jarang) yang terkena;

Stadium III - kelainan didiagnosis pada beberapa organ kardiovaskular dan ekstrakardiak, yang disertai dengan klinik penyakit komprehensif yang terkait dengan hipertensi.

Sementara pada tahap pertama penyakit tidak ada tanda-tanda kerusakan organ yang objektif, yang kedua ditandai dengan kehadiran mereka dengan latar belakang tidak adanya gejala dan keluhan dari pasien. Untuk tahap kedua penyakit ini ditandai oleh:

• hipertrofi ventrikel kiri, yang hanya ditentukan oleh hasil pemeriksaan instrumental;
• penyempitan arteri retina;
• adanya gangguan arteri karotis intima (pemadatan dinding) dan munculnya serangan aterosklerotik pertama pada permukaan bagian dalamnya;
• mikroalbuminuria dan sedikit peningkatan kadar kreatinin dalam urin.

Pada tahap ketiga GB, ada kemunduran yang signifikan dalam fungsi struktur organ tipe "target" dan perkembangan proses patologis secara keseluruhan. Pada tahap penyakit ini, krisis hipertensi dengan segala konsekuensinya sering terjadi:

1. infark jantung dengan pembentukan kardiosklerosis pasca infark dan gagal jantung;
2. iskemik serebral dan stroke serebral hemoragik;
3. ensefalopati hipertensi dan demensia yang dipicu oleh gangguan peredaran darah;
4. perdarahan retina dan bengkak kepala saraf optik;
5. proteinuria berat dan adanya kreatinin dalam urin dalam jumlah besar;
6. oklusi arteri di pinggiran, aneurisma aorta.

Gelar GB

Tingkat hipertensi arteri menilai tingkat keparahan kondisi pasien dengan indikator rata-rata tekanannya. Menurut klasifikasi ini, itu adalah kebiasaan untuk memilih:

• tekanan darah optimal - untuk rata-rata orang, 120/80 mm Hg. v;
• tekanan darah normal - tekanan berada di kisaran 121-129 / 81-84 mm Hg. v;
• tekanan darah normal tinggi - 130-139 / 85- 89 mm Hg. v;
• hipertensi 1 derajat keparahan atau ringan - 140-159 / 90-99 mm Hg. v;
• hipertensi 2 derajat atau berat - tingkat tekanan naik ke 160-179 / 100-109 mm Hg. v;
• derajat 3 hipertensi (berat) - indikator tekanan kritis lebih dari 180/110 mmHg didiagnosis. Seni

Kelompok risiko

Ada empat kelompok risiko utama untuk hipertensi:

I - kelompok risiko rendah;

II - kelompok risiko menengah;

III - kelompok berisiko tinggi;

IV adalah kelompok risiko yang sangat tinggi.

Dalam menilai risiko hipertensi, dokter menggunakan skala gradasi tertentu, yang namanya stratifikasi. Ini termasuk faktor risiko untuk pengembangan hipertensi, afeksi pada organ target dan adanya kondisi patologis yang terkait dengan hipertensi.

Faktor-faktor risiko, menurut stratifikasi, adalah:

1. usia pasien (untuk pria di atas 55 tahun, dan untuk wanita di atas 65 tahun);
2. adanya kebiasaan buruk, terutama merokok;
3. obesitas perut;
4. kecenderungan genetik untuk perkembangan awal penyakit jantung dan pembuluh darah;
5. kondisi rematik dan rematik;
6. konten yang tidak proporsional dalam lipid darah dengan kepadatan berbeda;
7. gaya hidup menetap;
8. diabetes dan gangguan toleransi glukosa;
9. peningkatan kadar fibrinogen dalam darah.

Di antara lesi organ target, hipertrofi jantung kiri, tanda ultrasonik penebalan dinding vaskular, penampilan protein dan kreatinin dalam urin dalam jumlah yang tidak signifikan harus diperhatikan. Tanda-tanda ini adalah karakteristik hipertensi 2 derajat, gejala utamanya adalah kekalahan pembuluh koroner dengan perkembangan nyeri dada.

Ciri-ciri bentuk penyakit dari berbagai tingkat keparahan

Setiap derajat penyakit dengan gradasi risiko tertentu memiliki karakteristiknya sendiri. Secara singkat tentang mereka dapat memberi tahu meja:

Tahapan dan derajat hipertensi

Fakta bahwa ada diagnosis hipertensi hanya dipikirkan ketika ada peningkatan tekanan darah di wajah, atau sering terjadi lompatan. Pada saat yang sama, berbagai tahapan hipertensi memanifestasikan diri dengan kekuatan yang berbeda. Pada tahap awal penyakit, orang biasanya tidak tahu tentang perkembangan masalah. Kadang-kadang bahkan kenaikan kecil suhu diberikan perhatian lebih dari gangguan negara ketika hipertensi berkembang. Jenis-jenis patologi bervariasi dalam intensitas gejala dan adanya gangguan terkait dalam tubuh. Bahkan, bahkan tanpa adanya tanda-tanda yang jelas, tekanan darah tinggi tidak kalah berbahaya daripada ketika ditambah dengan berbagai gangguan dalam fungsi tubuh. Tanda-tanda hipertensi meliputi: gemetar anggota badan, mual, sakit kepala, dan pandangan depan. Semua gejala timbul karena masalah dengan aliran darah ke organ internal.

Stadium hipertensi

Klinik hipertensi, sesuai dengan efek pada seluruh tubuh dan kekuatan gejala yang terkait, diklasifikasikan ke dalam tahapan dan tingkat keparahan. Ada 3 tahapan. Pembagian menjadi beberapa tahap membantu dokter untuk mensistematisasikan data diagnostik yang diperoleh dan memilih taktik yang benar untuk memperbaiki kondisi pasien.

Tahap 1

Tingkat tekanan darah pada hipertensi tahap 1 tidak melebihi 159/99. Peningkatan semacam itu dapat bertahan selama beberapa hari. Menormalkan tekanan darah membantu istirahat, menghilangkan stres. Dengan perkembangan patologi lebih lanjut, tidaklah mudah untuk mengembalikan tingkat tekanan.

Pada tahap perkembangan penyakit ini, tidak ada manifestasi dari fakta bahwa itu mempengaruhi organ target. Karena alasan ini, hipertensi sering tanpa gejala. Hanya kadang-kadang tidur terganggu, sakit kepala dan hati dapat terjadi.

Saat melakukan diagnosis klinis, Anda dapat memasang sedikit peningkatan tonus arteri fundus mata. Pada tahap pertama penyakit, risiko krisis hipertensi minimal, seringkali situasi ini muncul hanya karena paparan pada tubuh dari keadaan eksternal. Juga, risiko meningkat pada wanita selama menopause. Tahap awal bisa diobati dengan baik. Untuk ini, koreksi gaya hidup biasanya cukup. Obat-obatan tidak selalu dibutuhkan. Dengan terapi yang tepat waktu dan kepatuhan yang ketat pada petunjuk dokter, prognosisnya akan lebih baik.

Tahap 2

Ini adalah tahap perubahan patologis aktif di pembuluh - hipertensi berat. Tekanan pada tahap 2 sampai ke indikator 179/109. Istirahat tidak mengembalikan levelnya. Seseorang mengeluh sakit kepala yang menyiksa, sesak napas dengan tenaga, memburuknya tidur, pusing dan peningkatan denyut jantung.

Tahap ini ditandai dengan perkembangan tanda-tanda pertama organ internal. Paling sering, hipertensi berat dapat terjadi:

• tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri;
• penyempitan lumen arteri retina;
• peningkatan kolesterol dalam darah;
• adanya protein dalam urin.

Hipertensi tahap 2 secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan stroke. Tanpa perawatan obat permanen untuk tidak bekerja.

Tahap 3

Ini adalah tahap gangguan pada organ target karena perubahan patologis pada arteri dan gangguan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertensi yang sangat parah pada tahap ke-3. Tahap terakhir dari hipertensi adalah yang paling sulit, dan kelainan luas berkembang di dalam tubuh, mempengaruhi organ target. Mata, ginjal, otak, dan jantung paling terpengaruh. Tekanan pada tahap ke-3 stabil, sulit untuk dinormalisasi bahkan dengan obat-obatan. Seringkali ada lompatan hingga 180/110 mm Hg. Seni dan bahkan lebih. Gejala mirip dengan yang terjadi pada tahap ke-2, tetapi juga disertai dengan manifestasi patologis pada bagian organ yang terkena. Seringkali ingatan memburuk, irama jantung memburuk dengan kuat, ketajaman visual menurun.

Tahap ini berbahaya karena selalu mempengaruhi jantung. Kontraktilitas dan konduksi impuls dalam miokardium terganggu.

Derajat

Dengan peningkatan tekanan darah dan kurangnya efek dari tindakan yang diambil, dapat diasumsikan bahwa penyakit ini berkembang. Tingkat tekanan darah optimal adalah 120/80. Norma untuk tekanan sistolik berkisar antara 120 hingga 129, dan diastolik dari 80 hingga 84. Tekanan normal tinggi terjadi ketika seseorang merasa baik - hingga 139/89 mm Hg. Seni Dalam kedokteran, hipertensi diklasifikasikan menjadi 3 derajat.

Saya gelar

Hipertensi arteri derajat 1 ringan, ditandai dengan penurunan tekanan dan fluktuasi dari 140/90 ke 159/99. Risiko krisis dalam situasi seperti ini diminimalkan, gejala disfungsi organ lain dan SSP tidak ada. Untuk menekan serangan, selain minum pil khusus, Anda perlu istirahat, mencoba menghindari stres, dan memiliki efek positif pada kesehatan jalan dan emosi positif.

Jika tekanan sistolik tidak melampaui batas 159, dan diastolik - 99 mm Hg. Art., Maka orang tersebut didiagnosis dengan hipertensi ringan - derajat pertama. Ini ditandai dengan tanda-tanda seperti:

• sakit kepala yang semakin kuat dengan pengerahan tenaga;
• sensasi menusuk, pegal di sebelah kiri dada, itu menjalar ke tulang belikat dan di bawah lengan;
• pusing, yang sangat intens, dapat menyebabkan pingsan;
• akselerasi detak jantung;
• lalat hitam;
• suara di telinga;
• gangguan tidur

Gejala-gejala ini seseorang berhenti memperhatikan jika mereka berkembang secara konstan. Serangan hipertensi dapat dimulai di bawah pengaruh stres dan dengan bantuan yang tepat, berlalu tanpa konsekuensi.

Tingkat II

Hipertensi 2 derajat mulai berkembang lebih aktif. Level tekanan sudah mencapai 160/100 - 179/109. Tanda-tanda krisis hipertensi berkembang: keringat dingin muncul, merinding muncul di kulit, dan kulit di wajah berubah merah.

Gejala penyakit tingkat 2 meliputi:

• iskemia serebral transien - gangguan aliran darah ke organ;
• peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah;
• penyempitan pembuluh darah di retina;
• peningkatan ukuran ventrikel kiri;
• protein dalam urin, yang ditemukan pada saat pengujian;
• kelelahan yang terus-menerus;
• mual;
• denyut di kepala;
• pembengkakan wajah;
• keringat berlebih;
• kerusakan pada organ internal;
• mati rasa jari-jari;
• penglihatan kabur;
• krisis.

Obat-obatan tidak dapat mengatasi normalisasi pasien dengan baik. Dokter memperhatikan tidak hanya pada tingkat tekanan, tetapi juga pada tingkat perkembangan penyakit. Hipertensi derajat kedua mempengaruhi ginjal. Pasien hampir selalu mengeluhkan ketidaktegasan.

Tingkat III

Hipertensi tingkat 3 adalah yang paling parah. Ketika itu muncul, penglihatan menurun tajam, ingatan memburuk, takikardia sering terjadi dan risiko krisis hipertensi tinggi. Komplikasi kondisi ini termasuk trombosis, ensefalopati, aneurisma, gagal ginjal dan ventrikel kiri jantung, pembentukan memar di seluruh tubuh, pembengkakan saraf optik. Patologi tidak dapat dipulihkan. Dalam kasus hipertensi grade 3, pasien perlu bantuan dan perawatan dari luar. Tanda-tanda utama hipertensi adalah:

• aritmia;
• gaya berjalan mengejutkan;
• kehilangan penglihatan yang signifikan;
• gangguan aliran darah di otak, memprovokasi paresis dan kelumpuhan;
• krisis, disertai dengan kebingungan dan ucapan yang terganggu;
• sakit hati yang tajam;
• pengeluaran darah;
• mobilitas terbatas dan kemampuan swalayan;
• ketidakmampuan untuk berkomunikasi secara normal.

Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan hipertensi dan keterlibatan semua organ baru dalam penyakit ini. Secara bertahap komplikasi yang lebih ireversibel berkembang.

Klasifikasi risiko

Hipertensi, pada awalnya, berbahaya karena komplikasinya yang multipel dan seringkali tidak dapat disembuhkan. Sebagian besar pasien menjadi cacat atau meninggal bukan karena tekanan darah tinggi, tetapi karena gangguan akut pada organ lain yang diprovokasi.

Kondisi yang paling berbahaya adalah nekrosis iskemik, pendarahan di otak, serangan jantung, gagal ginjal. Untuk mencegah berbagai komplikasi yang terkait dengan disfungsi organ lain, dokter selama pemeriksaan menentukan tingkat risiko. Tingkat risiko dilambangkan dengan angka dari 1 hingga 4. Ternyata diagnosis berisi informasi tentang tingkat dan risiko cedera, misalnya, GB 2 derajat, risiko 4.

Risiko rendah (kecil)

Indikator risiko pengembangan komplikasi hipertensi ini diamati pada wanita yang lebih muda dari 65 tahun dan pria yang lebih muda dari 55 tahun dengan hipertensi ringan pada stadium 1. Selama 10 tahun ke depan, hanya 15% orang yang menderita gangguan jantung dan pembuluh darah tambahan dengan latar belakang hipertensi. Pasien-pasien ini biasanya dilihat oleh terapis, karena tidak masuk akal untuk mengunjungi ahli jantung dan menerapkan perawatan serius.

Ketika risiko kecil masih berlanjut, orang dalam 6 bulan ke depan perlu mengubah gaya hidup mereka. Ini akan mencapai dinamika positif. Jika tidak ada hasil dan pengurangan tekanan darah tidak dapat dicapai, maka disarankan untuk mengubah taktik manajemen pasien dan menerapkan terapi obat.

Risiko rata-rata

Kelompok pasien ini termasuk hipertensi, indikator tekanan darah di mana tidak lebih dari 179/110. Biasanya, orang-orang ini memiliki 1 - 2 faktor risiko berikut:

• merokok;
• genetika;
• obesitas;
• konsentrasi kolesterol tinggi;
• kurangnya aktivitas fisik;
• toleransi glukosa terganggu.

Selama 10 tahun ke depan, patologi kardiovaskular berbahaya terjadi pada 20% kasus. Mengatur gaya hidup yang baik adalah bagian integral dari menjaga kesehatan. Dalam 3 - 6 bulan, obat-obatan mungkin tidak diresepkan sehingga pasien dapat memulihkan kesehatannya sebanyak mungkin dengan bantuan perubahan gaya hidup.

Risiko tinggi

Kelompok risiko ini mencakup pasien dengan indikator 179/110 dan lebih banyak jika ada lebih dari 2 faktor predisposisi. Juga, risiko tinggi ditetapkan untuk orang dengan lesi organ target, diabetes mellitus, gangguan pembuluh darah retina, dan aterosklerosis.

Juga, faktor-faktor risiko mungkin tidak ada, tetapi orang-orang dengan hipertensi stadium 3 dalam hal apa pun berisiko tinggi. Mereka harus dirawat oleh seorang ahli jantung. Risiko komplikasi adalah 30%. Normalisasi gaya hidup hanya digunakan sebagai taktik tambahan dengan latar belakang penggunaan obat yang dipilih secara khusus. Pilihan obat yang paling efektif harus dilakukan sesegera mungkin.

Pendekatan pengobatan

Tujuan utama dari perawatan hipertensi adalah untuk mengurangi tekanan dan mencegah konsekuensi. Pemulihan penuh tidak mungkin dilakukan, tetapi menentukan tahap dan pengobatan yang memadai membantu menghentikan perkembangan aktif patologi dan meminimalkan risiko krisis hipertensi.

Terapi obat biasanya melibatkan penggunaan obat antihipertensi yang menghambat produksi norepinefrin dan aktivitas vasomotornya. Pada saat yang sama, obat diuretik, antiplatelet, hipoglikemik, hipolipidemik dan obat penenang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil yang diharapkan, kombinasi beberapa obat antihipertensi dilakukan sekaligus.

Dalam krisis hipertensi, diperlukan untuk mengurangi tekanan dalam waktu satu jam setelah serangan, jika tidak risiko komplikasi berbahaya dan kematian akan meningkat. Dalam situasi ini, obat antihipertensi digunakan dalam suntikan atau infus.

Terlepas dari tingkat dan tahap disfungsi tubuh, metode terapi yang penting adalah normalisasi nutrisi, kepatuhan pada diet khusus. Diet tersebut harus mencakup makanan yang diperkaya dengan magnesium, kalium, vitamin. Diperlukan untuk membatasi asupan garam, berhenti mengonsumsi alkohol, gorengan, dan makanan berlemak. Dengan obesitas, asupan kalori harian berkurang, gula, kue kering, dan produk manisan lainnya dilarang. Baca lebih lanjut tentang nutrisi dalam hipertensi, baca artikel ini.

Orang dengan hipertensi mendapat manfaat dari olahraga ringan - terapi olahraga, berenang, berjalan. Baca artikel tentang olahraga dan fisioterapi untuk hipertensi. Pijat terapi juga memiliki efek yang baik pada perasaan di hipertensi. Merokok sangat dilarang, resistensi stres harus dikembangkan dengan bantuan praktik psikoterapi dan teknik relaksasi.

Efektivitas terapi kompleks dinilai berdasarkan beberapa kriteria:

1. Tujuan jangka pendek adalah normalisasi tekanan ke tingkat di mana pasien merasa baik.
2. Tujuan jangka menengah adalah pencegahan timbulnya dan perkembangan aktif patologi di organ target.
3. Tujuan jangka panjang - pencegahan komplikasi dan perpanjangan hidup pasien.

Hipertensi adalah penyakit yang jauh lebih mudah untuk dicegah daripada melawannya sepanjang hidup saya, mencoba untuk meringankan gejala dan mencegah perburukan kondisi secara sistematis. Semakin dini diagnosis dibuat dan tahap hipertensi ditentukan, semakin efektif pengobatannya.

Klasifikasi hipertensi berdasarkan derajat, tahap dan risiko komplikasi

Hipertensi adalah penyakit yang menyiratkan adanya kelebihan tekanan darah persisten sehubungan dengan angka normal standar (120/80 mm Hg). Berdasarkan data diagnostik, dokter menentukan jenis hipertensi dan menentukan taktik pengobatan. Artikel tersebut menjelaskan secara rinci klasifikasi penyakit.

Stadium hipertensi

Penyakit ini berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap. Biasanya, pasien beralih ke dokter di tahap selanjutnya, ketika gejala sudah mempengaruhi kualitas hidup. Oleh karena itu, perlu memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit, ketika proyeksi pengobatan paling disukai.

Tahap 1

Tekanan pasien yang didiagnosis dengan hipertensi tahap pertama, dicatat dalam 159/99 mm Hg. Seni Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menguranginya, tekanan mungkin tetap meningkat selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.

Hipertensi tahap pertama mungkin asimptomatik, yang merupakan bahayanya, karena, tanpa merasakan banyak perubahan dalam keadaan biasanya, pasien tidak tergesa-gesa mengunjungi dokter. Istirahat dapat membantu mengurangi tekanan pada tahap awal penyakit, selama periode ini lebih baik untuk menghindari situasi stres.

Tahap pertama hipertensi, sebagai suatu peraturan, tidak mempengaruhi organ-organ internal. Gejala umum penyakit ini adalah:

• insomnia
• sakit kepala
• sakit hati.

Pada tahap pertama hipertensi, perubahan nada pembuluh darah di fundus dapat dideteksi. Krisis hipertensi langka mungkin terjadi. Wanita pada usia menopause berisiko. Risiko krisis hipertensi pada kelompok pasien ini dimungkinkan ketika tubuh bereaksi terhadap perubahan cuaca.

Tahap 2

Pada tahap ini, tekanan bisa naik ke 179/109 mm Hg. Seni Untuk menstabilkan tekanan pada pasien dengan tahap kedua tanpa intervensi pengobatan tidak akan berhasil. Hipertensi arteri tahap 2 ditandai dengan gejala-gejala seperti:

Setelah serangkaian tes, dokter dapat mendeteksi protein dalam urin, peningkatan jumlah kreatin dalam plasma darah, penyempitan pembuluh darah yang signifikan di retina. Gejala khas dari perkembangan hipertensi tahap kedua adalah hipertrofi ventrikel kiri jantung.

Jika Anda mengamati setidaknya beberapa gejala yang menjadi ciri hipertensi tahap 2, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin: hanya untuk beristirahat dan menghindari stres pada tahap penyakit ini tidak bisa dihilangkan.

Pengabaian jangka panjang terhadap masalah dapat menyebabkan komplikasi pada kerja ginjal, organ penglihatan dan otak. Selain itu, tekanan darah tinggi dalam jangka waktu yang lama dapat memicu gejala penyakit jantung koroner dan bahkan stroke.

Tahap 3

Tahap ketiga penyakit ini dapat digambarkan sebagai sangat parah. Hipertensi pada tahap ini memicu disfungsi organ, gangguan yang sudah diketahui pada tahap kedua - ini adalah jantung, otak dan organ penglihatan. Indikator tekanan darah untuk 3 tahap hipertensi jarang jatuh di bawah 180/110 mm Hg. Seni

Konsekuensi dari penyakit ini dapat berupa stroke, gagal ginjal, infark miokard. Seorang pasien yang menderita serangan jantung mungkin mengalami peningkatan tekanan mendadak: dari tinggi ke di bawah normal. Fenomena ini disebut "hipertensi tanpa kepala." Pasien dengan hipertensi tahap ketiga sering mengeluhkan serangan migrain yang sering, perubahan warna kulit (biru, atau sianosis).

Derajat hipertensi

Tingkat penyakit ditentukan oleh keparahan gejala, dan sering dikaitkan dengan stadium penyakit.

1 derajat

Hipertensi derajat pertama ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif ringan. Tekanan pasien jarang naik di atas 140/90 mm. Hg Seni Indikator maksimum tekanan hipertensi 1 derajat - 159/99 mm. Hg Seni Tingkat pertama dari penyakit ini ditandai, sebagai suatu peraturan, oleh gejala-gejala tersebut:

• sering sakit kepala, yang diperburuk oleh peningkatan aktivitas fisik;
• pusing;
• pingsan;
• gangguan irama jantung;
• insomnia;
• penampilan "titik-titik hitam" di depan mataku.

Namun, jangan anggap remeh keparahan penyakit 1 derajat. Sekitar 15% pasien dengan hipertensi mengeluhkan komplikasi hipertensi, yang muncul tepat pada tahap awal penyakit. Ini termasuk:

• stroke iskemik;
• hipertrofi otot jantung;
• gangguan metabolisme.

2 derajat

Pada tingkat kedua hipertensi, indikator tekanan naik ke 179/109 mm. Hg Seni Sebagai aturan, tekanan tidak kembali normal dengan cara alami, tanpa menggunakan terapi obat di bawah pengawasan dokter yang hadir. Hipertensi derajat 2 ditandai oleh:

• peningkatan kelelahan,
• kemerahan pada kulit,
• pembengkakan wajah
• penurunan tajam dalam kualitas penglihatan
• serangan mual
• berdenyut-denyut di kepala,
• berkeringat.

Transisi yang tajam dari penyakit derajat satu ke dua dapat menjadi tanda berbahaya dari perkembangan hipertensi maligna.

3 derajat

Tingkat ketiga hipertensi dianggap parah. Tekanan pada pasien hipertensi kelompok ini dapat naik ke level 180/110 mm. Hg Seni Kecanduan pasien terhadap rokok dan alkohol, aktivitas fisik yang berat, obesitas, diabetes, diet yang tidak sehat dapat memperburuk penyakit. Tanda-tanda dari 3 derajat penyakit ini meliputi: batuk berdarah, gaya berjalan tidak pasti, aritmia, penurunan fungsi visual yang signifikan, kelumpuhan. Selain itu, komplikasi hipertensi 3 derajat dapat memicu sejumlah masalah dengan berfungsinya organ internal.

Risiko

Risiko dievaluasi oleh ancaman penyakit, yang mewakili fungsi normal organ tubuh lainnya dan untuk kehidupan orang secara keseluruhan.

Rendah, tidak signifikan

Pasien yang lebih muda dari 55 tahun yang telah didiagnosis dengan penyakit grade 1 berada dalam kelompok pasien risiko kecil dengan hipertensi. Sebagai aturan, pada kelompok pasien ini tidak ada komplikasi serius dari penyakit ini sama sekali. Namun, masih perlu mengunjungi terapis secara teratur. Tidak perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dengan risiko kecil.

Rata-rata

Kelompok risiko rata-rata termasuk pasien dengan hipertensi derajat pertama dan kedua. Tekanan pada pasien dari kelompok ini mematuhi tanda 179/110 mm. Hg Seni Pasien dari kelompok berisiko rendah mungkin juga datang ke sini jika mereka menyalahgunakan rokok, makanan berlemak dan pedas, tidak mendapatkan cukup olahraga, kelebihan berat badan. Bukan peran terakhir dalam pengembangan hipertensi arteri dengan tingkat risiko rata-rata yang dimainkan oleh faktor keturunan.

Tinggi

Pasien berisiko tinggi termasuk pasien dengan hipertensi 2 dan 3 derajat dengan adanya faktor yang memberatkan untuk pengembangan penyakit, seperti kebiasaan buruk, faktor keturunan, dll.

Sebagai aturan, pasien yang termasuk dalam kelompok risiko ini memiliki peluang 30% untuk mengalami komplikasi hipertensi. Selain itu, perubahan patologis pada organ internal (ginjal, otak, sistem endokrin) dapat diamati pada pasien berisiko tinggi.

Sangat tinggi

Kelompok risiko tertinggi termasuk pasien dengan hipertensi arteri 3 derajat. Biasanya, perawatan pasien tersebut dilakukan di rumah sakit. Komplikasi didiagnosis pada lebih dari 30% pasien. Tekanan darah pada pasien dengan risiko yang sangat tinggi melebihi 180 mm Hg. Seni

4 derajat risiko ditandai oleh gejala:

• berkeringat;
• hiperemia kulit;
• berkurangnya sensitivitas kulit;
• gangguan fungsi visual;
• gagal ginjal;
• hipertrofi jantung, gagal jantung;
• berkurangnya kecerdasan (demensia vaskular).

Untuk mencegah hipertensi atau mengendalikan dinamikanya, perwakilan dari semua kelompok umur perlu lebih memperhatikan kesehatan mereka, tidak mengabaikan olahraga, menolak atau secara signifikan membatasi kebiasaan buruk, pada awalnya gejala penyakit segera mencari bantuan dari spesialis.