Struktur dan prinsip hati

Jantung adalah organ berotot pada manusia dan hewan yang memompa darah melalui pembuluh darah.

Fungsi jantung - mengapa kita membutuhkan hati?

Darah kita menyediakan oksigen dan nutrisi bagi seluruh tubuh. Selain itu, ia juga memiliki fungsi pembersihan, membantu menghilangkan sisa metabolisme.

Fungsi jantung adalah memompa darah melalui pembuluh darah.

Berapa banyak darah yang dipompa jantung seseorang?

Jantung manusia memompa sekitar 7.000 hingga 10.000 liter darah dalam satu hari. Ini sekitar 3 juta liter per tahun. Ternyata hingga 200 juta liter seumur hidup!

Jumlah darah yang dipompa dalam satu menit tergantung pada beban fisik dan emosional saat ini - semakin besar beban, semakin banyak darah yang dibutuhkan tubuh. Sehingga jantung dapat melewati dirinya sendiri dari 5 hingga 30 liter dalam satu menit.

Sistem peredaran darah terdiri dari sekitar 65 ribu kapal, panjang totalnya sekitar 100 ribu kilometer! Ya, kami tidak disegel.

Sistem peredaran darah

Sistem peredaran darah (animasi)

Sistem kardiovaskular manusia terdiri dari dua lingkaran sirkulasi darah. Dengan setiap detak jantung, darah bergerak di kedua lingkaran sekaligus.

Sistem peredaran darah

1. Darah terdeoksigenasi dari vena cava superior dan inferior memasuki atrium kanan dan kemudian ke ventrikel kanan.
2. Dari ventrikel kanan, darah didorong ke batang paru-paru. Arteri paru menarik darah langsung ke paru-paru (sebelum kapiler paru), di mana ia menerima oksigen dan melepaskan karbon dioksida.
3. Setelah menerima cukup oksigen, darah kembali ke atrium kiri jantung melalui pembuluh darah paru-paru.

Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat

1. Dari atrium kiri, darah bergerak ke ventrikel kiri, dari mana ia dipompa keluar melalui aorta ke dalam sirkulasi sistemik.
2. Setelah melewati jalan yang sulit, darah melalui pembuluh darah yang berlubang kembali tiba di atrium kanan jantung.

Biasanya, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel jantung dengan setiap kontraksi adalah sama. Dengan demikian, volume darah yang sama mengalir secara simultan ke dalam lingkaran besar dan kecil.

Apa perbedaan antara vena dan arteri?

• Vena dirancang untuk mengangkut darah ke jantung, dan tugas arteri adalah memasok darah ke arah yang berlawanan.
• Di pembuluh darah, tekanan darah lebih rendah daripada di arteri. Sesuai dengan ini, arteri dinding dibedakan oleh elastisitas dan kepadatan yang lebih besar.
• Arteri memenuhi jaringan "segar", dan pembuluh darah mengambil darah "sampah".
• Dalam kasus kerusakan vaskular, perdarahan arteri atau vena dapat dibedakan berdasarkan intensitas dan warna darah. Arteri - kuat, berdenyut, mengalahkan “air mancur”, warna darahnya cerah. Vena - pendarahan dengan intensitas konstan (aliran kontinu), warna darah gelap.

Struktur anatomi jantung

Berat hati seseorang hanya sekitar 300 gram (rata-rata, 250 gram untuk wanita dan 330 gram untuk pria). Meskipun beratnya relatif rendah, ini tidak diragukan lagi otot utama dalam tubuh manusia dan dasar dari aktivitas vitalnya. Ukuran hati memang kira-kira sama dengan kepalan tangan seseorang. Atlet mungkin memiliki hati yang satu setengah kali lebih besar dari orang biasa.

Jantung terletak di tengah dada pada level 5-8 vertebra.

Biasanya, bagian bawah jantung sebagian besar terletak di bagian kiri dada. Ada varian patologi bawaan di mana semua organ dicerminkan. Ini disebut transposisi organ internal. Paru-paru, di sebelah tempat jantung berada (biasanya sebelah kiri), memiliki ukuran yang relatif lebih kecil dibandingkan setengahnya.

Permukaan belakang jantung terletak di dekat tulang belakang, dan bagian depan dilindungi dengan aman oleh tulang dada dan tulang rusuk.

Jantung manusia terdiri dari empat rongga independen (ruang) yang dibagi oleh partisi:

• dua atrium kiri atas dan kanan;
• dan dua ventrikel kiri dan kanan bawah.

Sisi kanan jantung termasuk atrium kanan dan ventrikel. Setengah kiri jantung diwakili oleh ventrikel kiri dan atrium, masing-masing.

Vena berongga bawah dan atas memasuki atrium kanan, dan vena pulmonalis memasuki atrium kiri. Arteri pulmonalis (juga disebut pulmonary trunk) keluar dari ventrikel kanan. Dari ventrikel kiri aorta ascenden naik.

Struktur dinding jantung

Struktur dinding jantung

Jantung memiliki perlindungan dari peregangan yang berlebihan dan organ-organ lain, yang disebut perikardium atau kantong perikardial (sejenis amplop tempat organ tertutup). Ini memiliki dua lapisan: jaringan ikat padat padat luar, yang disebut membran fibrosa perikardium dan bagian dalam (serosa perikardial).

Ini diikuti oleh lapisan otot yang tebal - miokardium dan endokardium (selaput jaringan ikat tipis jantung).

Jadi, jantung itu sendiri terdiri dari tiga lapisan: epikardium, miokardium, endokardium. Ini adalah kontraksi miokardium yang memompa darah melalui pembuluh-pembuluh tubuh.

Dinding ventrikel kiri sekitar tiga kali lebih besar dari dinding kanan! Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa fungsi ventrikel kiri terdiri dari mendorong darah ke sirkulasi sistemik, di mana reaksi dan tekanan jauh lebih tinggi daripada yang kecil.

Katup jantung

Perangkat katup jantung

Katup jantung khusus memungkinkan Anda untuk terus mempertahankan aliran darah ke arah yang benar (searah). Katup membuka dan menutup satu per satu, baik dengan membiarkan darah masuk, atau dengan menghalangi jalannya. Menariknya, keempat katup terletak di sepanjang bidang yang sama.

Katup trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Ini berisi tiga lempeng-selempang khusus, mampu selama kontraksi ventrikel kanan untuk memberikan perlindungan dari arus balik (regurgitasi) darah di atrium.

Demikian pula, katup mitral bekerja, hanya saja ia terletak di sisi kiri jantung dan bikuspid dalam strukturnya.

Katup aorta mencegah aliran darah dari aorta ke ventrikel kiri. Menariknya, ketika ventrikel kiri berkontraksi, katup aorta terbuka akibat tekanan darah di atasnya, sehingga bergerak ke aorta. Kemudian, selama diastole (periode relaksasi jantung), aliran balik darah dari arteri berkontribusi pada penutupan katup.

Biasanya, katup aorta memiliki tiga selebaran. Anomali kongenital jantung yang paling umum adalah katup aorta bikuspid. Patologi ini terjadi pada 2% populasi manusia.

Katup paru (pulmonal) pada saat kontraksi ventrikel kanan memungkinkan darah mengalir ke batang paru-paru, dan selama diastole tidak memungkinkannya mengalir ke arah yang berlawanan. Juga terdiri dari tiga sayap.

Pembuluh jantung dan sirkulasi koroner

Jantung manusia membutuhkan makanan dan oksigen, juga organ lainnya. Pembuluh yang menyediakan (memberi makan) jantung dengan darah disebut koroner atau koroner. Pembuluh ini bercabang dari dasar aorta.

Arteri koroner memasok jantung dengan darah, pembuluh darah koroner membuang darah yang terdeoksigenasi. Arteri yang ada di permukaan jantung disebut epikardial. Subendocardial disebut arteri koroner yang tersembunyi jauh di dalam miokardium.

Sebagian besar aliran darah dari miokardium terjadi melalui tiga vena jantung: besar, sedang dan kecil. Membentuk sinus koroner, mereka jatuh ke atrium kanan. Vena anterior dan minor jantung mengirimkan darah langsung ke atrium kanan.

Arteri koroner dibagi menjadi dua jenis - kanan dan kiri. Yang terakhir terdiri dari arteri interventrikular dan amplop anterior. Vena jantung besar bercabang ke vena posterior, tengah, dan kecil jantung.

Bahkan orang yang sehat sempurna memiliki keunikan sendiri dari sirkulasi koroner. Pada kenyataannya, bejana dapat terlihat dan ditempatkan secara berbeda dari yang ditunjukkan pada gambar.

Bagaimana hati berkembang (bentuk)?

Untuk pembentukan semua sistem tubuh, janin membutuhkan sirkulasi darahnya sendiri. Karena itu, jantung adalah organ fungsional pertama yang muncul dalam tubuh janin manusia, terjadi kira-kira pada minggu ketiga perkembangan janin.

Embrio pada awalnya hanyalah sekelompok sel. Tetapi dengan jalannya kehamilan, mereka menjadi lebih dan lebih banyak, dan sekarang mereka terhubung, terbentuk dalam bentuk yang diprogram. Pertama, dua tabung terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu. Tabung ini dilipat dan bergegas membentuk lingkaran - loop jantung primer. Lingkaran ini berada di depan semua sel yang tersisa dalam pertumbuhan dan dengan cepat diperpanjang, kemudian terletak di sebelah kanan (mungkin ke kiri, yang berarti jantung akan terletak seperti cermin) dalam bentuk cincin.

Jadi, biasanya pada hari ke 22 setelah pembuahan, kontraksi pertama jantung terjadi, dan pada hari ke 26 janin memiliki sirkulasi darahnya sendiri. Pengembangan lebih lanjut melibatkan terjadinya septa, pembentukan katup dan renovasi ruang jantung. Partisi terbentuk pada minggu kelima, dan katup jantung akan terbentuk pada minggu kesembilan.

Menariknya, jantung janin mulai berdetak dengan frekuensi orang dewasa biasa - 75-80 luka per menit. Kemudian, pada awal minggu ketujuh, denyut nadi sekitar 165-185 denyut per menit, yang merupakan nilai maksimum, diikuti oleh perlambatan. Denyut bayi baru lahir berada di kisaran 120-170 pemotongan per menit.

Fisiologi - prinsip hati manusia

Pertimbangkan secara rinci prinsip dan pola hati.

Siklus jantung

Ketika orang dewasa tenang, jantungnya berkontraksi sekitar 70-80 siklus per menit. Satu denyut nadi sama dengan satu siklus jantung. Dengan kecepatan reduksi seperti itu, satu siklus membutuhkan waktu sekitar 0,8 detik. Saat itu, kontraksi atrium adalah 0,1 detik, ventrikel - 0,3 detik dan periode relaksasi - 0,4 detik.

Frekuensi siklus diatur oleh pendorong detak jantung (bagian dari otot jantung di mana impuls muncul yang mengatur detak jantung).

Konsep-konsep berikut dibedakan:

• Sistol (kontraksi) - hampir selalu, konsep ini menyiratkan kontraksi ventrikel jantung, yang mengarah ke sentakan darah di sepanjang saluran arteri dan memaksimalkan tekanan di arteri.
• Diastole (jeda) - periode ketika otot jantung dalam tahap relaksasi. Pada titik ini, ruang-ruang jantung dipenuhi dengan darah dan tekanan dalam arteri berkurang.

Jadi mengukur tekanan darah selalu mencatat dua indikator. Sebagai contoh, ambil angka 110/70, apa artinya?

• 110 adalah angka atas (tekanan sistolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat detak jantung.
• 70 adalah angka yang lebih rendah (tekanan diastolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat relaksasi jantung.

Deskripsi sederhana dari siklus jantung:

Siklus jantung (animasi)

Pada saat relaksasi jantung, atrium, dan ventrikel (melalui katup terbuka), penuh dengan darah.

Secara kondisional, untuk satu denyut nadi, ada dua detak jantung (dua sistol) - pertama, atrium berkurang, dan kemudian ventrikel. Selain sistol ventrikel, ada sistol atrium. Kontraksi atrium tidak memiliki nilai dalam pengukuran jantung, karena dalam hal ini waktu relaksasi (diastole) cukup untuk mengisi ventrikel dengan darah. Namun, begitu jantung mulai berdetak lebih sering, sistol atrium menjadi krusial - tanpanya, ventrikel tidak akan punya waktu untuk mengisi dengan darah.

Dorong darah melalui arteri dilakukan hanya dengan kontraksi ventrikel, dorongan-kontraksi ini disebut pulsa.

Otot jantung

Keunikan otot jantung terletak pada kemampuannya untuk kontraksi otomatis berirama, bergantian dengan relaksasi, yang berlangsung terus menerus sepanjang hidup. Miokardium (lapisan otot tengah jantung) atrium dan ventrikel terbagi, yang memungkinkan mereka berkontraksi secara terpisah satu sama lain.

Cardiomyocytes - sel-sel otot jantung dengan struktur khusus, memungkinkan terkoordinasi secara khusus untuk mengirimkan gelombang eksitasi. Jadi ada dua jenis kardiomiosit:

• pekerja biasa (99% dari jumlah sel otot jantung) dirancang untuk menerima sinyal dari alat pacu jantung dengan cara melakukan kardiomiosit.
• kardiomiosit konduktif khusus (1% dari jumlah sel otot jantung) membentuk sistem konduksi. Dalam fungsinya, mereka menyerupai neuron.

Seperti otot rangka, otot jantung mampu meningkatkan volumenya dan meningkatkan efisiensi kerjanya. Volume jantung atlit ketahanan mungkin 40% lebih besar dari pada orang biasa! Ini adalah hipertrofi jantung yang berguna, ketika ia meregang dan mampu memompa lebih banyak darah dalam satu stroke. Ada hipertrofi lain - yang disebut "jantung olahraga" atau "jantung banteng."

Intinya adalah bahwa beberapa atlet meningkatkan massa otot itu sendiri, dan bukan kemampuannya untuk meregangkan dan mendorong melalui volume besar darah. Alasan untuk ini adalah program pelatihan yang disusun tidak bertanggung jawab. Benar-benar setiap latihan fisik, terutama kekuatan, harus dibangun atas dasar kardio. Jika tidak, aktivitas fisik yang berlebihan pada jantung yang tidak siap menyebabkan distrofi miokard, yang menyebabkan kematian dini.

Sistem konduksi jantung

Sistem konduktif jantung adalah sekelompok formasi khusus yang terdiri dari serat otot non-standar (konduktif kardiomiosit), yang berfungsi sebagai mekanisme untuk memastikan kerja yang harmonis dari departemen jantung.

Jalur pulsa

Sistem ini memastikan automatisme jantung - eksitasi impuls yang lahir dalam kardiomiosit tanpa stimulus eksternal. Pada jantung yang sehat, sumber utama impuls adalah simpul sinus (sinus node). Dia memimpin dan tumpang tindih impuls dari semua alat pacu jantung lainnya. Tetapi jika terjadi penyakit yang mengarah ke sindrom kelemahan simpul sinus, maka bagian lain dari jantung mengambil alih fungsinya. Jadi simpul atrioventrikular (pusat otomatis dari orde kedua) dan bundel-Nya (AC orde ketiga) dapat diaktifkan ketika simpul sinus lemah. Ada beberapa kasus ketika node sekunder meningkatkan otomatismenya sendiri dan selama operasi normal dari sinus node.

Simpul sinus terletak di dinding belakang atas atrium kanan di sekitar mulut vena cava superior. Node ini memulai pulsa dengan frekuensi sekitar 80-100 kali per menit.

Atrioventricular node (AV) terletak di bagian bawah atrium kanan di septum atrioventricular. Partisi ini mencegah penyebaran impuls langsung ke ventrikel, melewati AV node. Jika simpul sinus melemah, maka atrioventrikular akan mengambil alih fungsinya dan mulai mengirimkan impuls ke otot jantung dengan frekuensi 40-60 kontraksi per menit.

Kemudian simpul atrioventrikular masuk ke bundel-Nya (bundel atrioventrikular dibagi menjadi dua kaki). Kaki kanan bergegas ke ventrikel kanan. Kaki kiri dibagi menjadi dua bagian.

Situasi dengan kaki kiri bundel-Nya tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa kaki kiri cabang anterior dari serat berlari ke dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, dan cabang posterior serat memberikan dinding belakang ventrikel kiri, dan bagian bawah dinding samping.

Dalam kasus kelemahan simpul sinus dan blokade atrioventrikular, bundel-Nya mampu membuat pulsa pada kecepatan 30-40 per menit.

Sistem konduksi memperdalam dan kemudian bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, akhirnya berubah menjadi serat Purkinje, yang menembus seluruh miokardium dan berfungsi sebagai mekanisme transmisi untuk kontraksi otot-otot ventrikel. Serat Purkinje mampu memulai pulsa dengan frekuensi 15-20 per menit.

Atlet yang sangat terlatih dapat memiliki detak jantung normal saat istirahat hingga jumlah terendah yang tercatat - hanya 28 detak jantung per menit! Namun, untuk rata-rata orang, bahkan jika menjalani gaya hidup yang sangat aktif, denyut nadi di bawah 50 denyut per menit mungkin merupakan tanda bradikardia. Jika Anda memiliki denyut nadi yang rendah, Anda harus diperiksa oleh ahli jantung.

Irama jantung

Denyut jantung bayi yang baru lahir mungkin sekitar 120 detak per menit. Dengan bertambahnya usia, denyut nadi orang biasa menjadi stabil di kisaran 60 hingga 100 denyut per menit. Atlet yang terlatih (kita berbicara tentang orang-orang dengan sistem kardiovaskular dan pernapasan yang terlatih) memiliki denyut nadi 40 hingga 100 denyut per menit.

Ritme jantung dikendalikan oleh sistem saraf - simpatetik memperkuat kontraksi, dan parasimpatis melemah.

Aktivitas jantung, sampai batas tertentu, tergantung pada kandungan kalsium dan ion kalium dalam darah. Zat aktif biologis lainnya juga berkontribusi pada pengaturan irama jantung. Jantung kita mungkin mulai berdetak lebih sering di bawah pengaruh endorfin dan hormon yang dikeluarkan saat mendengarkan musik atau ciuman favorit Anda.

Selain itu, sistem endokrin dapat memiliki efek yang signifikan pada irama jantung - dan pada frekuensi kontraksi dan kekuatannya. Sebagai contoh, pelepasan adrenalin oleh kelenjar adrenalin menyebabkan peningkatan denyut jantung. Hormon yang berlawanan adalah asetilkolin.

Nada hati

Salah satu metode termudah untuk mendiagnosis penyakit jantung adalah mendengarkan dada dengan stetofonendoskop (auskultasi).

Dalam jantung yang sehat, ketika melakukan auskultasi standar, hanya dua bunyi jantung yang terdengar - mereka disebut S1 dan S2:

• S1 - suara terdengar ketika katup atrioventrikular (mitral dan trikuspid) ditutup selama sistol (kontraksi) ventrikel.
• S2 - suara yang dibuat ketika menutup katup semilunar (aorta dan paru) selama diastole (relaksasi) ventrikel.

Setiap suara terdiri dari dua komponen, tetapi untuk telinga manusia mereka bergabung menjadi satu karena jumlah waktu yang sangat sedikit di antara mereka. Jika dalam kondisi auskultasi normal nada tambahan menjadi terdengar, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang suara anomali tambahan dapat terdengar di dalam hati, yang disebut suara jantung. Sebagai aturan, kehadiran suara menunjukkan patologi jantung. Misalnya, kebisingan dapat menyebabkan darah kembali ke arah yang berlawanan (regurgitasi) karena operasi yang tidak benar atau kerusakan pada katup. Namun, kebisingan tidak selalu merupakan gejala penyakit. Untuk memperjelas alasan munculnya bunyi tambahan di jantung adalah membuat ekokardiografi (ultrasound jantung).

Penyakit jantung

Tidak mengherankan, jumlah penyakit kardiovaskular terus meningkat di dunia. Jantung adalah organ kompleks yang benar-benar beristirahat (jika bisa disebut istirahat) hanya dalam interval antara detak jantung. Setiap mekanisme yang kompleks dan terus-menerus bekerja dengan sendirinya membutuhkan sikap paling hati-hati dan pencegahan konstan.

Bayangkan saja betapa beratnya beban yang jatuh di hati, mengingat gaya hidup kita dan makanan berlimpah berkualitas rendah. Menariknya, tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular cukup tinggi di negara-negara berpenghasilan tinggi.

Sejumlah besar makanan yang dikonsumsi oleh populasi negara-negara kaya dan pengejaran uang yang tak berkesudahan, serta tekanan yang terkait, menghancurkan hati kita. Alasan lain penyebaran penyakit kardiovaskular adalah hipodinamik - aktivitas fisik yang sangat buruk yang menghancurkan seluruh tubuh. Atau, sebaliknya, hasrat buta huruf untuk melakukan latihan fisik yang berat, sering terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, kehadiran yang bahkan orang tidak curigai dan berhasil mati tepat selama latihan "kesehatan".

Gaya hidup dan kesehatan jantung

Faktor utama yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular adalah:

• Obesitas.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol darah tinggi.
• Hipodinamik atau olahraga berlebihan.
• Makanan berkualitas tinggi yang melimpah.
• Keadaan emosi dan stres yang tertekan.

Jadikan membaca artikel hebat ini sebagai titik balik dalam hidup Anda - hentikan kebiasaan buruk dan ubah gaya hidup Anda.

Pekerjaan jantung dan pembuluh darah, fase siklus jantung (Bagian 1).

Jantung mungkin adalah otot terpenting dalam tubuh manusia. Ini kontrak lebih dari 100.000 kali sehari dan memompa lebih dari 760 liter darah melalui 60.000 pembuluh darah.

Pekerjaan jantung dilakukan secara siklis. Sebelum siklus dimulai, jantung dalam keadaan santai, atrium dan ventrikel penuh dengan darah. Awal dari siklus kontraksi jantung adalah kontraksi atrium, dengan hasil bahwa sejumlah tambahan darah memasuki ventrikel. Kemudian atrium rileks, dan ventrikel mulai berkontraksi, mendorong darah ke pembuluh darah yang keluar (arteri pulmonalis yang membawa darah ke paru-paru, dan aorta yang membawa darah ke organ lain). Setelah periode pengeluaran darah, ventrikel rileks dan fase relaksasi umum dimulai. Fase kontraksi jantung disebut sistol, dan fase relaksasi disebut jantung diastole.

Jantung manusia terdiri dari 4 bilik, terdiri dari atrium kiri dan ventrikel kiri dan atrium kanan dan ventrikel kanan.

Jantung adalah motor tubuh kita. Ini adalah pompa berotot, fungsi utamanya adalah kontraktil - adalah gerakan memutar darah terus menerus ke seluruh tubuh. Oksigen dikirim dari paru-paru ke jaringan, dan CO2, yang merupakan salah satu "terak", ke paru-paru, tempat darah sekali lagi diperkaya dengan oksigen. Juga, dengan darah, nutrisi dikirimkan ke semua sel tubuh, dan "slag" lainnya dikeluarkan dari mereka, yang dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan organ ekskresi (misalnya, ginjal).

Pekerjaan jantung, skema suplai darah.

Pembuluh yang membawa darah dari jantung disebut arteri. Pembuluh yang melaluinya darah masuk ke jantung adalah pembuluh darah. Darah yang diperkaya dengan oksigen disebut arteri, dan di mana ada sedikit oksigen, tetapi banyak CO2 - vena.

Arteri terbesar adalah aorta, berjalan langsung dari ventrikel kiri jantung, pembuluh darah terkecil adalah pembuluh kapiler, melalui dinding yang darahnya diperkaya dengan oksigen dan nutrisi dipertukarkan dengan jaringan tubuh. Darah jenuh dengan karbon dioksida dan sisa metabolisme dikumpulkan di venula dan kemudian melalui vena, dibebaskan dari racun di organ ekskresi, bergerak kembali ke jantung, yang mendorongnya ke paru-paru untuk dilepaskan dari karbon dioksida dan pengayaan dengan oksigen. Darah yang diperkaya oksigen dari paru-paru melalui vena paru memasuki kembali atrium kiri, dipompa oleh ventrikel kiri ke aorta, dan siklus baru sirkulasi darah melingkar dimulai.

Jantung, otot jantung (miokardium) disuplai dengan oksigen dan nutrisi oleh pembuluh koroner (koroner) yang meninggalkan aorta. Ini adalah makanan jantung yang melakukan pekerjaan besar dan penting. Pada saat diastol (relaksasi), darah mengisi pembuluh koroner, dan pada saat sistol jantung, darah meninggalkannya.

Siklus hati.

Ada lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil. Lingkaran kecil dimulai di ventrikel kanan dan berakhir di atrium kiri. Ini berfungsi untuk menyehatkan jantung dan memperkaya darah dengan oksigen. Ini juga disebut paru-paru, ketika darah melewati paru-paru.

Lingkaran besar (dari ventrikel kiri ke atrium kanan) bertanggung jawab untuk suplai darah ke seluruh tubuh kecuali paru-paru.

Dinding pembuluh darah sangat elastis dan dapat meregang dan meruncing tergantung pada tekanan darah di dalamnya. Elemen otot dinding pembuluh darah selalu dalam ketegangan tertentu, yang disebut nada. Tonus vaskular, serta kekuatan dan detak jantung, memberikan dalam aliran darah tekanan yang dibutuhkan untuk mengirimkan darah ke seluruh bagian tubuh. Nada ini, serta intensitas aktivitas jantung, dipertahankan oleh sistem saraf vegetatif (divisi dari sistem saraf yang mengatur aktivitas organ internal, kelenjar sekresi internal dan eksternal, darah dan pembuluh limfatik). Bergantung pada kebutuhan organisme, divisi parasimpatis, di mana asetilkolin adalah mediator utama (mediator) (neurotransmitter yang melakukan transmisi neuromuskuler, serta neurotransmitter utama dalam sistem saraf parasimpatis), melebarkan pembuluh darah dan memperlambat kontraksi jantung, dan simpatetik (mediator tidak normal). hormon hormon adrenal dan neurotransmitter) - sebaliknya, mempersempit pembuluh darah dan mempercepat jantung.

Tekanan normal adalah 120/80.

Tekanan di arteri, pada saat sistol - tekanan sistolik - 120 mm Hg.

Tekanan di arteri selama diastole jantung - tekanan darah diastolik - 80 mm Hg.

Dalam kedokteran, tekanan di atas 140/90 denyut / menit disebut hipertensi. Tekanan di bawah 100/60 bpm. disebut hipotensi.

Denyut jantung (denyut jantung) dianggap kisaran 60-90 denyut per menit. saat istirahat. Jika jumlah stroke kurang dari 60, maka itu disebut bradikardia, jika lebih dari 90 stroke, maka itu adalah takikardia. Tidak teraturnya kontraksi jantung disebut aritmia. Atlet olahraga siklis dan pecinta dengan pengalaman denyut nadi saat istirahat adalah 50 - 40 denyut / menit. Ini menunjukkan bahwa jantung dilatih, dengan volume stroke besar (PP), efektif memompa darah.

Siklus jantung

Siklus jantung sebentar

Jantung berkontraksi secara ritmik dan siklis. Satu siklus berlangsung 0,8-0,85 detik, sekitar 72-75 pemotongan (denyut) per menit.

Fase utama:

Sistol - kontraksi lapisan otot (miokardium) dan pelepasan darah dari rongga jantung. Pertama, telinga jantung berkontraksi, lalu atrium dan ventrikel. Kontraksi berjalan di atas jantung dalam gelombang dari telinga ke ventrikel. Kontraksi otot jantung dipicu oleh eksitasi, dan eksitasi dimulai dari simpul sinoatrial di bagian atas atrium.

Diastole - relaksasi otot jantung (miokardium). Pada saat yang sama, ada peningkatan pasokan darah miokard dan proses metabolisme di dalamnya. Selama diastole, rongga-rongga jantung dipenuhi dengan darah: baik atrium maupun ventrikel secara bersamaan. Penting untuk dicatat bahwa darah mengisi kedua atrium dan ventrikel secara bersamaan katup antara atrium dan ventrikel (atrioventrikular) di diastol terbuka.

Siklus jantung lengkap

Dari sudut pandang pergerakan eksitasi melalui otot jantung, siklus harus dimulai dengan eksitasi dan kontraksi atrium, karena Ada pada mereka bahwa kegembiraan dari alat pacu jantung utama jantung, simpul sino-atrium, berjalan.

Sopir irama

Penggerak detak jantung adalah bagian khusus dari otot jantung yang secara independen menghasilkan impuls elektrokimia yang menggairahkan otot jantung dan menyebabkan kontraksi.

Pada manusia, alat pacu jantung terkemuka adalah simpul sinus-atrial (sino-atrial). Ini adalah wilayah jaringan jantung yang mengandung sel "alat pacu jantung", yaitu sel-sel yang mampu eksitasi spontan. Itu terletak di lengkungan atrium kanan dekat tempat di mana vena cava superior jatuh ke dalamnya. Node terdiri dari sejumlah kecil serat otot jantung yang dipersarafi oleh ujung neuron dari sistem saraf vegetatif. Penting untuk memahami bahwa persarafan vegetatif tidak menciptakan irama independen impuls jantung, tetapi hanya mengatur (mengubah) irama yang diatur oleh sel-sel jantung alat pacu jantung. Dalam simpul sino-atrium, setiap gelombang gairah jantung muncul, yang mengarah ke kontraksi otot jantung dan berfungsi sebagai stimulus untuk penampilan gelombang berikutnya.

Fase dari siklus jantung

Jadi, gelombang kontraksi jantung yang dipicu oleh gelombang eksitasi dimulai dengan atria.

1. Sistol (kontraksi) atrium (bersama dengan telinga) - 0,1 s. Atria berkontraksi dan mendorong darah yang sudah ada di dalamnya ke ventrikel. Di ventrikel, ada juga darah, yang dimasukkan ke dalamnya dari vena selama diastole, melewati atrium dan membuka katup atrioventrikular. Karena kontraksi atrium, bagian tambahan darah dituangkan ke ventrikel.

2. Diastole (relaksasi) atrium - adalah relaksasi atrium setelah kontraksi, itu berlangsung 0,7 detik. Jadi, waktu istirahat atrium jauh lebih lama daripada waktu kerja mereka, dan penting untuk diketahui. Dari ventrikel, darah tidak dapat kembali ke atrium karena katup atrioventrikular khusus antara atrium dan ventrikel (trikuspid di kanan dan bikuspid, atau mitral, di sebelah kiri). Dengan demikian, dinding atrium di diastol bersifat rileks, tetapi darah tidak mengalir dari ventrikel ke dalamnya. Selama periode ini, jantung memiliki 2 kamar kosong dan 2 diisi. Darah mulai mengalir ke atrium dari vena. Pertama, darah lambat mengisi atrium yang rileks. Kemudian, setelah kontraksi ventrikel dan relaksasi mereka, itu membuka tekanan dengan tekanannya dan memasuki ventrikel. Diastole atrium belum berakhir.

Dan akhirnya, di simpul sino-atrium, gelombang gairah baru lahir dan, di bawah pengaruhnya, atrium pergi ke sistol dan mendorong darah yang terkumpul di dalamnya ke dalam ventrikel.

3. Sistol ventrikel - 0,3 s. Gelombang eksitasi berasal dari atrium, serta melalui septum interventrikular, dan mencapai miokardium ventrikel. Ventrikel berkurang. Darah di bawah tekanan dilepaskan dari ventrikel ke dalam arteri. Dari kiri - ke aorta, untuk menjalankan sepanjang lingkaran besar sirkulasi darah, dan dari kanan - ke dalam batang paru-paru, untuk menjalankan sepanjang lingkaran kecil sirkulasi darah. Upaya maksimal dan tekanan darah maksimum memberikan ventrikel kiri. Ia memiliki miokardium paling kuat dari semua bilik jantung.

4. Diastole ventrikel - 0,5 detik. Perhatikan bahwa sekali lagi sisanya bertahan lebih lama dari pekerjaan (0,5 s vs 0,3). Ventrikel rileks, katup semilunar di perbatasannya di arteri tertutup, tidak memungkinkan darah untuk kembali ke ventrikel. Katup atrioventrikular (atrioventrikular) terbuka untuk saat ini. Mulai mengisi dengan darah ventrikel, yang masuk dari atrium, tetapi sejauh ini tanpa kontraksi Atria. Ke-4 kamar jantung, mis. ventrikel dan atriumnya rileks.

5. Total diastole jantung - 0,4 s. Dinding atrium dan ventrikelnya santai. Ventrikel penuh dengan darah yang mengalir ke dalamnya melalui atrium dari vena berongga, 2/3, dan atria - sepenuhnya.

6. Siklus baru. Siklus berikutnya dimulai - sistol atrium.

Video: Memompa darah ke jantung

Untuk mengkonsolidasikan informasi ini, lihat diagram siklus jantung animasi:

Rincian pekerjaan ventrikel jantung

1. Sistol.

2. Pengasingan.

3. Diastole

Sistol ventrikel

1. Periode sistol, yaitu reduksi, terdiri dari dua fase:

1) Fase reduksi asinkron adalah 0,04 dtk. Terjadi kontraksi yang tidak merata pada dinding ventrikel. Secara bersamaan, kontraksi septum interventrikular terjadi. Karena itu, tekanan menumpuk di ventrikel, dan akibatnya katup atrioventrikular menutup. Akibatnya, ventrikel diisolasi dari atrium.

2) Fase kontraksi isometrik. Ini berarti bahwa panjang otot tidak berubah, walaupun ketegangannya meningkat. Volume ventrikel juga tidak berubah. Semua katup tertutup, dinding ventrikel berkontraksi dan cenderung berkontraksi. Akibatnya, dinding ventrikel tegang, tetapi darah tidak bergerak. Tapi ini meningkatkan tekanan darah di dalam ventrikel, itu membuka katup semilunar arteri dan jalan keluar muncul untuk darah.

2. Periode pengusiran darah - 0,25 s.

1) Fase pengusiran cepat - 0,12 dtk.

2) Fase pengusiran lambat - 0,13 dtk.

Pengusiran (pengeluaran) darah dari jantung

Darah di bawah tekanan diperas dari ventrikel kiri ke aorta. Tekanan di aorta meningkat secara dramatis, dan itu mengembang, mengambil sebagian besar darah. Namun, karena elastisitas dindingnya, aorta segera menyusut lagi dan mendorong darah melalui arteri. Ekspansi dan kontraksi aorta menghasilkan gelombang transversal, yang merambat dengan kecepatan tertentu melalui pembuluh. Ini adalah gelombang ekspansi dan kontraksi dinding kapal - gelombang pulsa. Kecepatannya tidak sesuai dengan kecepatan pergerakan darah.

Denyut nadi adalah gelombang transversal dan kontraksi dinding arteri, yang dihasilkan oleh ekspansi dan kontraksi aorta ketika darah dilepaskan dari ventrikel kiri jantung.

Ventrikel diastole

Periode protodiastolik - 0,04 dtk. Dari ujung sistol ventrikel hingga penutupan katup semilunar. Selama periode ini, sebagian darah kembali ke ventrikel dari arteri di bawah tekanan darah dalam lingkaran sirkulasi darah.

Fase relaksasi isometrik - 0,25 s. Semua katup tertutup, serat otot berkurang, mereka belum diregangkan. Tapi ketegangan mereka berkurang. Tekanan di atrium menjadi lebih tinggi daripada di ventrikel, dan tekanan darah ini membuka katup atrioventrikular untuk memungkinkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel.

Mengisi fase Ada diastole jantung yang umum, di mana darah diisi di semua kamarnya, mula-mula dengan cepat dan kemudian perlahan-lahan. Darah transit melalui atrium dan mengisi ventrikel. Ventrikel diisi dengan darah sebanyak 2/3 volume. Pada saat ini, jantung berfungsi 2-ruang, karena hanya bagian kiri dan kanannya yang dipisahkan. Secara anatomis, keempat kamera dipertahankan.

Presistola. Ventrikel akhirnya terisi darah akibat sistol atrium. Ventrikelnya masih rileks, sementara atriumnya sudah berkurang.

Siklus jantung. Systole dan Atrial Diastole

Siklus jantung dan analisisnya

Siklus jantung adalah sistol dan diastol jantung, diulang secara berkala dalam urutan yang ketat, yaitu. periode waktu, termasuk satu kontraksi dan satu relaksasi atrium dan ventrikel.

Dalam fungsi siklikal jantung, dua fase dibedakan: sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Selama sistol, rongga jantung terbebas dari darah, dan selama diastol mereka diisi dengan darah. Periode yang mencakup satu sistol dan satu diastol atrium dan ventrikel dan jeda umum yang mengikutinya disebut siklus aktivitas jantung.

Sistol atrium pada hewan berlangsung 0,1-0,16 detik, dan sistol ventrikel - 0,5-0,56 detik. Jeda jantung total (diastole atrium dan ventrikel simultan) berlangsung 0,4 detik. Selama periode ini, jantung beristirahat. Seluruh siklus jantung berlangsung selama 0,8-0,86 detik.

Fungsi atrium kurang kompleks daripada fungsi ventrikel. Sistol atrium memberikan aliran darah ke ventrikel dan berlangsung 0,1 detik. Kemudian atria masuk ke fase diastole, yang berlangsung selama 0,7 detik. Selama diastole, atrium dipenuhi dengan darah.

Durasi dari berbagai fase siklus jantung tergantung pada denyut jantung. Dengan detak jantung yang lebih sering, durasi setiap fase, terutama diastole, berkurang.

Fase dari siklus jantung

Di bawah siklus jantung, pahami periode yang meliputi satu kontraksi - sistol dan satu relaksasi - diastole atrium dan ventrikel - jeda yang umum. Total durasi siklus jantung pada denyut jantung 75 denyut / menit adalah 0,8 detik.

Kontraksi jantung dimulai dengan sistol atrium, yang berlangsung 0,1 detik. Tekanan di atrium naik menjadi 5-8 mm Hg. Seni Sistol atrium digantikan oleh sistol ventrikel dengan durasi 0,33 detik. Sistol ventrikel dibagi menjadi beberapa periode dan fase (Gbr. 1).

Fig. 1. Fase dari siklus jantung

Periode ketegangan berlangsung 0,08 detik dan terdiri dari dua fase:

• fase kontraksi asinkron dari miokardium ventrikel berlangsung 0,05 detik. Selama fase ini, proses eksitasi dan proses kontraksi mengikutinya menyebar melalui miokardium ventrikel. Tekanan di ventrikel masih mendekati nol. Pada akhir fase, kontraksi menutupi semua serat miokardium, dan tekanan di ventrikel mulai meningkat dengan cepat.
• fase kontraksi isometrik (0,03 dtk) - dimulai dengan membanting katup ventrikel-ventrikel. Ketika ini terjadi, saya, atau nada sistolik, jantung. Perpindahan katup dan darah ke arah atrium menyebabkan peningkatan tekanan di atrium. Tekanan di ventrikel meningkat dengan cepat: hingga 70-80 mm Hg. Seni di sebelah kiri dan hingga 15-20 mm Hg. Seni di sebelah kanan.

Katup ayun dan semilunar masih tertutup, volume darah di ventrikel tetap konstan. Karena kenyataan bahwa cairan tersebut praktis tidak dapat dimampatkan, panjang serat miokard tidak berubah, hanya saja tekanannya meningkat. Tekanan darah meningkat dengan cepat di ventrikel. Ventrikel kiri dengan cepat menjadi bulat dan dengan kekuatan menyentuh permukaan bagian dalam dinding dada. Dalam ruang interkostal kelima, 1 cm ke kiri garis midclavicular pada saat ini, impuls apikal ditentukan.

Pada akhir periode stres, tekanan yang meningkat pesat di ventrikel kiri dan kanan menjadi lebih tinggi daripada tekanan di aorta dan arteri pulmonalis. Darah dari ventrikel mengalir ke pembuluh-pembuluh ini.

Periode pengusiran darah dari ventrikel berlangsung 0,25 detik dan terdiri dari fase cepat (0,12 detik) dan fase pengusiran lambat (0,13 detik). Tekanan di ventrikel pada saat yang sama meningkat: di sebelah kiri menjadi 120-130 mm Hg. Art., Dan hak untuk 25 mm Hg. Seni Pada akhir fase pengusiran lambat, miokardium ventrikel mulai rileks, diastolnya dimulai (0,47 detik). Tekanan di ventrikel turun, darah dari aorta dan arteri pulmonalis mengalir kembali ke rongga ventrikel dan "menyegel" katup semilunar, dan nada jantung II, atau diastolik, muncul.

Waktu dari permulaan relaksasi ventrikel hingga membanting katup semilunar disebut periode protodiastolik (0,04 dtk). Setelah membanting katup semilunar, tekanan di ventrikel turun. Pada saat ini, katup daun masih tertutup, volume darah yang tersisa di ventrikel, dan akibatnya panjang serat miokard, tidak berubah, oleh karena itu periode ini disebut periode relaksasi isometrik (0,08 detik). Pada akhir tekanannya di ventrikel menjadi lebih rendah daripada di atrium, katup ventrikel atrium terbuka dan darah dari atrium memasuki ventrikel. Periode pengisian ventrikel dengan darah dimulai, yang berlangsung 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengisian cepat (0,08 detik) dan lambat (0,17 detik).

Osilasi dinding ventrikel karena aliran darah yang cepat ke mereka menyebabkan munculnya nada jantung III. Pada akhir fase pengisian lambat, terjadi sistol atrium. Atria menyuntikkan sejumlah tambahan darah ke ventrikel (periode presistolic sama dengan 0,1 detik), setelah itu siklus baru aktivitas ventrikel dimulai.

Osilasi dinding jantung, yang disebabkan oleh kontraksi atrium dan tambahan aliran darah ke ventrikel, menyebabkan munculnya nada jantung keempat.

Dengan mendengarkan jantung secara normal, nada I dan II yang keras jelas terdengar, dan nada III dan IV yang tenang hanya terdeteksi dengan perekaman grafis dari nada jantung.

Pada manusia, jumlah detak jantung per menit dapat sangat bervariasi dan tergantung pada berbagai pengaruh eksternal. Saat melakukan pekerjaan fisik atau beban atletik, jantung dapat dikurangi hingga 200 kali per menit. Durasi satu siklus jantung adalah 0,3 detik. Peningkatan jumlah detak jantung disebut takikardia, sementara siklus jantung berkurang. Selama tidur, jumlah detak jantung berkurang menjadi 60-40 detak per menit. Dalam hal ini, durasi satu siklus adalah 1,5 detik. Mengurangi jumlah detak jantung disebut bradikardia, dan siklus jantung meningkat.

Struktur Siklus Jantung

Siklus jantung diikuti dengan frekuensi yang ditentukan oleh alat pacu jantung. Durasi satu siklus jantung tergantung pada frekuensi kontraksi jantung dan, misalnya, pada frekuensi 75 kali / menit, adalah 0,8 detik. Struktur umum dari siklus jantung dapat direpresentasikan sebagai diagram (Gbr. 2).

Seperti yang bisa dilihat dari gambar. 1, ketika durasi siklus jantung adalah 0,8 detik (frekuensi kontraksi adalah 75 kali / menit), atrium berada dalam keadaan sistol 0,1 detik dan dalam keadaan diastol 0,7 detik.

Sistol adalah fase dari siklus jantung, termasuk kontraksi miokardium dan pengusiran darah dari jantung ke dalam sistem vaskular.

Diastole adalah fase siklus jantung, yang meliputi relaksasi miokardium dan pengisian rongga jantung dengan darah.

Fig. 2. Diagram struktur umum dari siklus jantung. Kotak gelap menunjukkan sistol atrium dan ventrikel, cerah - diastolnya

Ventrikel dalam keadaan sistol sekitar 0,3 detik dan dalam keadaan diastol sekitar 0,5 detik. Pada saat yang sama dalam keadaan diastole, atrium dan ventrikel sekitar 0,4 detik (total diastole jantung). Sistol dan diastol ventrikel dibagi menjadi beberapa periode dan fase dari siklus jantung (Tabel 1).

Tabel 1. Periode dan fase dari siklus jantung

Sistol ventrikel 0,33 s

Periode tegangan - 0,08 dtk

Fase reduksi asinkron - 0,05 detik

Fase reduksi isometrik - 0,03 dtk

Periode pengasingan 0,25 s

Fase pengusiran cepat - 0,12 dtk

Fase pengusiran lambat - 0,13 dtk

Diastole ventrikel 0,47 dengan

Periode relaksasi - 0,12 s

Interval protodiastolik - 0,04 dtk

Fase relaksasi isometrik - 0,08 dtk

Periode pengisian - 0,25 s

Fase pengisian cepat - 0,08 dtk

Fase Pengisian Lambat - 0,17 dtk

Fase kontraksi asinkron adalah tahap awal sistol, di mana gelombang eksitasi merambat melalui miokardium ventrikel, tetapi tidak ada pengurangan simultan dalam kardiomiosit dan tekanan ventrikel berkisar 6-8 hingga 9-10 mm Hg. Seni

Fase kontraksi isometrik adalah tahap sistol di mana katup atrioventrikular menutup dan tekanan di ventrikel dengan cepat naik menjadi 10-15 mm Hg. Seni di sebelah kanan dan hingga 70-80 mm Hg. Seni di sebelah kiri.

Fase pengusiran cepat adalah tahap sistol, di mana ada peningkatan tekanan di ventrikel ke nilai maksimum 20-25 mm Hg. Seni di sebelah kanan dan 120-130 mm Hg. Seni di sebelah kiri dan darah (sekitar 70% dari pengeluaran sistolik) memasuki sistem pembuluh darah.

Fase pengusiran lambat adalah tahap sistol di mana darah (sisa 30% lonjakan sistolik) terus mengalir ke sistem pembuluh darah pada kecepatan yang lebih lambat. Tekanan berangsur-angsur berkurang di ventrikel kiri dari 120-130 menjadi 80-90 mm Hg. Art., Di kanan - dari 20-25 hingga 15-20 mm Hg. Seni

Periode protodiastolik - transisi dari sistol ke diastol, di mana ventrikel mulai rileks. Tekanan menurun di ventrikel kiri menjadi 60-70 mm Hg. Seni., Di alam - hingga 5-10 mm Hg. Seni Karena tekanan yang lebih besar di aorta dan arteri pulmonalis, katup semilunar menutup.

Periode relaksasi isometrik adalah tahap diastole di mana rongga ventrikel diisolasi dengan katup atrioventrikular dan semilunar tertutup, mereka relaks secara isometrik, tekanannya mendekati 0 mm Hg. Seni

Fase pengisian cepat adalah tahap diastol, di mana katup atrioventrikular terbuka dan darah mengalir ke ventrikel dengan kecepatan tinggi.

Fase pengisian lambat adalah tahap diastole, di mana darah perlahan-lahan memasuki atrium melalui pembuluh darah berlubang dan melalui katup atrioventrikular terbuka ke ventrikel. Pada akhir fase ini, ventrikel 75% diisi dengan darah.

Periode presistolik - tahap diastole, bertepatan dengan sistol atrium.

Sistol atrium - kontraksi otot atrium, di mana tekanan di atrium kanan naik menjadi 3-8 mm Hg. Art., Di sebelah kiri - hingga 8-15 mm Hg. Seni dan sekitar 25% volume darah diastolik (masing-masing 15-20 ml) diberikan ke masing-masing ventrikel.

Tabel 2. Karakteristik fase-fase siklus jantung

Kontraksi miokardium atrium dan ventrikel dimulai setelah eksitasi mereka, dan karena alat pacu jantung terletak di atrium kanan, potensi aksi awalnya meluas ke miokardium kanan dan kemudian atrium kiri. Akibatnya, miokardium atrium kanan bertanggung jawab atas eksitasi dan kontraksi agak lebih awal dari miokardium atrium kiri. Dalam kondisi normal, siklus jantung dimulai dengan sistol atrium, yang berlangsung 0,1 detik. Cakupan non-simultan dari eksitasi miokardium atrium kanan dan kiri dicerminkan oleh pembentukan gelombang P pada EKG (Gbr. 3).

Bahkan sebelum sistol atrium, katup AV terbuka dan rongga atrium dan ventrikel sebagian besar sudah diisi dengan darah. Tingkat peregangan dinding tipis miokardium atrium oleh darah adalah penting untuk stimulasi sensoreptor dan produksi peptida natriuretik atrium.

Fig. 3. Perubahan kinerja jantung dalam periode dan fase yang berbeda dari siklus jantung

Selama sistol atrium, tekanan di atrium kiri dapat mencapai 10-12 mm Hg. Art., Dan di kanan - hingga 4-8 mm Hg. Art., Atria juga mengisi ventrikel dengan volume darah sekitar 5-15% dari volume saat istirahat di ventrikel saat istirahat. Volume darah yang memasuki ventrikel di sistol atrium, selama latihan dapat meningkat dan menjadi 25-40%. Volume pengisian tambahan dapat meningkat hingga 40% atau lebih pada orang di atas 50 tahun.

Aliran darah di bawah tekanan dari atrium berkontribusi terhadap peregangan miokardium ventrikel dan menciptakan kondisi untuk pengurangan selanjutnya yang lebih efektif. Oleh karena itu, atrium memainkan peran semacam kemampuan kontraktil penguat ventrikel. Jika fungsi atrium ini terganggu (misalnya, dalam fibrilasi atrium), efisiensi ventrikel menurun, penurunan cadangan fungsionalnya berkembang dan transisi ke ketidakcukupan fungsi kontraktil miokard dipercepat.

Pada saat sistol atrium, gelombang-a dicatat pada kurva denyut nadi, bagi sebagian orang, nada jantung ke-4 dapat direkam saat merekam fonokardiogram.

Volume darah setelah sistol atrium dalam rongga ventrikel (di akhir diastolnya) disebut end-diastolik, terdiri dari volume darah yang tersisa di ventrikel setelah sistol sebelumnya (tentu saja, volume sistolik), volume darah yang mengisi rongga ventrikel selama diastole ke sistol atrium, dan volume darah tambahan yang masuk ke ventrikel menjadi sistol atrium. Nilai volume darah akhir diastolik tergantung pada ukuran jantung, volume darah yang bocor dari pembuluh darah dan sejumlah faktor lainnya. Pada orang muda yang sehat saat istirahat, dapat sekitar 130-150 ml (tergantung pada usia, jenis kelamin dan berat badan dapat bervariasi dari 90 hingga 150 ml). Volume darah ini sedikit meningkatkan tekanan di rongga ventrikel, yang selama sistol atrium menjadi sama dengan tekanan di dalamnya dan dapat berfluktuasi di ventrikel kiri dalam 10-12 mm Hg. Seni., Dan di kanan - 4-8 mm Hg. Seni

Selama periode 0,12-0,2 detik, sesuai dengan interval PQ pada EKG, potensi aksi dari simpul SA meluas ke daerah apikal ventrikel, di miokardium di mana proses eksitasi dimulai, dengan cepat menyebar dari apeks ke dasar jantung dan dari permukaan endokardial untuk epikardial. Setelah eksitasi, kontraksi miokardium atau sistol ventrikel dimulai, durasinya juga tergantung pada frekuensi kontraksi jantung. Dalam kondisi istirahat, sekitar 0,3 detik. Sistol ventrikel terdiri dari periode-periode ketegangan (0,08 detik) dan pengusiran (0,25 detik) darah.

Sistol dan diastol kedua ventrikel dilakukan hampir bersamaan, tetapi terjadi pada kondisi hemodinamik yang berbeda. Penjelasan lebih lanjut, lebih rinci tentang peristiwa yang terjadi selama sistol, akan dipertimbangkan pada contoh ventrikel kiri. Sebagai perbandingan, beberapa data diberikan untuk ventrikel kanan.

Periode tegangan ventrikel dibagi menjadi fase kontraksi asinkron (0,05 detik) dan isometrik (0,03 detik). Fase jangka pendek kontraksi asinkron pada awal sistol ventrikel merupakan konsekuensi dari non-simultanitas cakupan eksitasi dan kontraksi berbagai bagian miokardium. Eksitasi (sesuai dengan gelombang Q pada EKG) dan kontraksi miokard mula-mula terjadi pada daerah otot papiler, bagian apikal dari septum interventrikular dan apeks ventrikel, dan selama sekitar 0,03 detik meluas ke miokardium yang tersisa. Ini bertepatan dengan pendaftaran pada EKG dari gelombang Q dan bagian naik dari gelombang R sampai ke ujungnya (lihat Gambar 3).

Puncak jantung berkontraksi sebelum pangkalan, sehingga bagian apikal ventrikel menarik ke arah pangkalan dan mendorong darah ke arah yang sama. Area miokardium ventrikel yang tidak tereksitasi oleh eksitasi mungkin sedikit meregang pada saat ini, sehingga volume jantung tetap hampir tidak berubah, tekanan darah di ventrikel tidak berubah secara signifikan dan tetap lebih rendah daripada tekanan darah dalam pembuluh besar di atas katup trikuspid. Tekanan darah di aorta dan pembuluh arteri lainnya terus turun, mendekati nilai tekanan minimum, diastolik. Namun, katup vaskular trikuspid tetap tertutup untuk saat ini.

Atria mengendur saat ini dan tekanan darah di dalamnya berkurang: rata-rata untuk atrium kiri, dari 10 mm Hg. Seni (Presistolik) hingga 4 mm Hg. Seni Pada akhir fase kontraksi asinkron dari ventrikel kiri, tekanan darah di dalamnya naik menjadi 9-10 mm Hg. Seni Darah, yang berada di bawah tekanan dari bagian apikal kontraktil miokardium, mengambil penutup katup AV, mereka menutup bersama, mengambil posisi dekat dengan horizontal. Pada posisi ini, katup dipegang oleh benang tendon otot papiler. Memperpendek ukuran jantung dari puncaknya ke pangkalan, yang, karena invariansi ukuran filamen tendon, dapat menyebabkan inversi katup katup ke dalam atrium, dikompensasi oleh kontraksi otot papiler jantung.

Pada saat penutupan katup atrioventrikular, nada jantung sistolik 1 terdengar, fase asinkron berakhir, dan fase kontraksi isometrik dimulai, yang juga disebut fase kontraksi isovolumetrik (isovolumik). Durasi fase ini adalah sekitar 0,03 detik, implementasinya bertepatan dengan interval waktu di mana bagian turun dari gelombang-R dan awal gelombang-S pada EKG dicatat (lihat Gambar 3).

Dari saat katup AV ditutup, dalam kondisi normal rongga kedua ventrikel menjadi kedap udara. Darah, seperti cairan lain, tidak dapat dimampatkan, sehingga kontraksi serat miokard terjadi pada panjang konstan atau dalam mode isometrik. Volume rongga ventrikel tetap konstan dan kontraksi miokardium terjadi dalam mode isovolum. Peningkatan ketegangan dan kekuatan kontraksi miokard dalam kondisi seperti itu ditransformasikan menjadi tekanan darah yang meningkat cepat di rongga ventrikel. Di bawah pengaruh tekanan darah pada daerah AV - septum, pergeseran singkat ke arah atrium terjadi, ditransmisikan ke darah vena yang masuk dan tercermin dengan munculnya gelombang c pada kurva dari pulsa vena. Dalam waktu singkat - sekitar 0,04 detik, tekanan darah di rongga ventrikel kiri mencapai nilai yang sebanding dengan nilainya pada titik ini di aorta, yang telah menurun ke level minimum 70-80 mm Hg. Seni Tekanan darah di ventrikel kanan mencapai 15-20 mm Hg. Seni

Kelebihan tekanan darah di ventrikel kiri atas nilai tekanan darah diastolik di aorta disertai dengan pembukaan katup aorta dan perubahan periode ketegangan miokard dengan periode pengeluaran darah. Alasan untuk pembukaan katup semilunar pembuluh darah adalah gradien tekanan darah dan fitur seperti saku dari struktur mereka. Katup-katup katup ditekan ke dinding pembuluh darah oleh aliran darah yang dikeluarkan ke dalamnya oleh ventrikel.

Periode pembuangan darah berlangsung sekitar 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengusiran cepat (0,12 detik) dan pengusiran lambat darah (0,13 detik). Selama periode ini, katup AV tetap tertutup, katup semilunar tetap terbuka. Pengeluaran darah yang cepat pada awal periode disebabkan oleh beberapa alasan. Dari awal eksitasi kardiomiosit, butuh sekitar 0,1 detik dan potensial aksi ada dalam fase dataran tinggi. Kalsium terus mengalir ke dalam sel melalui saluran kalsium lambat yang terbuka. Dengan demikian, tegangan tinggi dari serat miokardium, yang sudah berada di awal pengusiran, terus meningkat. Miokardium terus menekan volume darah yang menurun dengan kekuatan yang lebih besar, yang disertai dengan peningkatan tekanan lebih lanjut dalam rongga ventrikel. Gradien tekanan darah antara rongga ventrikel dan aorta meningkat dan darah mulai dikeluarkan ke aorta dengan kecepatan tinggi. Pada fase pengusiran cepat, lebih dari setengah volume stroke darah dikeluarkan dari ventrikel selama seluruh periode pengusiran (sekitar 70 ml) dilepaskan ke dalam aorta. Pada akhir fase pengusiran darah cepat, tekanan di ventrikel kiri dan di aorta mencapai maksimum - sekitar 120 mm Hg. Seni pada orang muda saat istirahat, dan di batang paru-paru dan ventrikel kanan - sekitar 30 mm Hg. Seni Tekanan ini disebut sistolik. Fase pengusiran darah yang cepat terjadi selama waktu ketika gelombang S dan bagian isoelektrik dari interval ST dicatat pada EKG sebelum dimulainya gelombang T (lihat Gambar 3).

Dengan pengusiran cepat bahkan 50% dari volume stroke, laju aliran darah ke aorta dalam waktu singkat akan menjadi sekitar 300 ml / detik (35 ml / 0,12 detik). Tingkat rata-rata aliran darah dari bagian arteri sistem pembuluh darah adalah sekitar 90 ml / detik (70 ml / 0,8 detik). Jadi, lebih dari 35 ml darah memasuki aorta dalam 0,12 detik, dan selama waktu ini sekitar 11 ml darah mengalir dari sana ke arteri. Jelas bahwa untuk mengakomodasi dalam waktu singkat volume yang lebih besar dari darah yang mengalir dibandingkan dengan yang mengalir, perlu untuk meningkatkan kapasitas pembuluh yang menerima volume darah “berlebih” ini. Bagian dari energi kinetik dari miokardium yang berkontraksi akan dihabiskan tidak hanya untuk pengeluaran darah, tetapi juga untuk meregangkan serat elastis dari dinding aorta dan arteri besar untuk meningkatkan kapasitasnya.

Pada awal fase pengusiran darah yang cepat, pelebaran dinding pembuluh darah relatif mudah, tetapi karena semakin banyak darah yang dikeluarkan dan semakin banyak darah yang diregangkan, resistensi terhadap ketegangan meningkat. Batas peregangan serat elastis telah habis dan serat kolagen kaku dari dinding pembuluh mulai mengalami peregangan. Resistensi pembuluh perifer dan darah itu sendiri mengganggu aliran darah. Myocardium perlu menghabiskan banyak energi untuk mengatasi resistensi ini. Energi potensial jaringan otot dan struktur elastis miokardium yang terakumulasi selama fase ketegangan isometrik habis dan kekuatan kontraksi menurun.

Kecepatan pengusiran darah mulai menurun dan fase pengusiran cepat digantikan oleh fase pengusiran darah yang lambat, yang juga disebut fase pengusiran yang dikurangi. Durasinya sekitar 0,13 detik. Tingkat penurunan volume ventrikel menurun. Tekanan darah di ventrikel dan di aorta pada awal fase ini menurun hampir pada tingkat yang sama. Pada saat ini, penutupan saluran kalsium lambat terjadi, dan fase dataran tinggi dari potensial aksi berakhir. Masuknya kalsium ke dalam kardiomiosit berkurang dan membran miosit memasuki fase 3 - repolarisasi akhir. Sistol berakhir, periode pengusiran darah dan diastole ventrikel dimulai (sesuai dengan fase 4 fase potensial aksi). Implementasi dari pengusiran yang berkurang terjadi pada saat gelombang T dicatat pada EKG, dan penyelesaian sistol dan awal diastol terjadi pada saat akhir gelombang T.

Dalam sistol ventrikel jantung, lebih dari setengah volume darah diastolik akhir (sekitar 70 ml) dikeluarkan dari mereka. Volume ini disebut volume stroke darah. Volume kejutan darah dapat meningkat dengan peningkatan kontraktilitas miokard dan, sebaliknya, menurun dengan kontraktilitas yang tidak mencukupi (lihat indikator lebih lanjut dari fungsi pemompaan jantung dan kontraktilitas miokard).

Tekanan darah di ventrikel pada awal diastole menjadi lebih rendah daripada tekanan darah di pembuluh arteri yang menyimpang dari jantung. Darah di pembuluh ini mengalami aksi kekuatan dari serat elastis yang membentang dari dinding pembuluh. Lumen pembuluh darah dipulihkan dan beberapa volume darah dipindahkan dari mereka. Sebagian darah mengalir ke pinggiran. Bagian lain dari darah dipindahkan ke arah ventrikel jantung, dan ketika bergerak mundur, mengisi kantong katup vaskular trikuspid, ujung-ujungnya ditutup dan ditahan dalam keadaan ini oleh tekanan diferensial yang dihasilkan dari darah.

Interval waktu (sekitar 0,04 detik) dari awal diastol hingga kolapsnya katup pembuluh darah disebut interval protodiastolik. Pada akhir interval ini, henti jantung diastolik kedua dicatat dan dipantau. Dengan perekaman EKG dan fonokardiogram yang sinkron, awal nada ke-2 direkam pada akhir gelombang T pada EKG.

Diastol miokardium ventrikel (sekitar 0,47 detik) juga dibagi menjadi periode relaksasi dan pengisian, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa fase. Karena penutupan katup vaskular semilunar dari rongga ventrikel berada pada 0,08 dengan ditutup, karena katup-AV pada saat ini masih tetap tertutup. Relaksasi miokardium, terutama karena sifat-sifat struktur elastis dari matriks intra dan ekstraselulernya, dilakukan dalam kondisi isometrik. Dalam rongga ventrikel jantung, kurang dari 50% darah dari volume diastolik akhir tetap setelah sistol. Volume rongga ventrikel selama ini tidak berubah, tekanan darah di ventrikel mulai menurun dengan cepat dan cenderung 0 mm Hg. Seni Ingatlah bahwa pada saat ini darah terus kembali ke atrium selama sekitar 0,3 detik dan bahwa tekanan di atrium secara bertahap meningkat. Pada saat tekanan darah di atrium melebihi tekanan di ventrikel, katup AV terbuka, fase relaksasi isometrik berakhir dan periode pengisian ventrikel dengan darah dimulai.

Periode pengisian berlangsung sekitar 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengisian cepat dan lambat. Segera setelah pembukaan katup AV, darah di sepanjang gradien tekanan dengan cepat mengalir dari atrium ke dalam rongga ventrikel. Ini difasilitasi oleh beberapa efek hisap ventrikel yang rileks, yang terkait dengan ekspansi mereka oleh aksi kekuatan elastis yang muncul selama kompresi miokardium dan kerangka jaringan ikatnya. Pada awal fase pengisian cepat, getaran suara dalam bentuk suara jantung diastolik ke-3 dapat direkam pada phonocardiogram, yang disebabkan oleh pembukaan katup AV dan transisi cepat darah ke ventrikel.

Ketika ventrikel mengisi, penurunan tekanan antara atrium dan ventrikel menurun dan setelah sekitar 0,08 detik, fase pengisian cepat memberi jalan ke fase pengisian lambat ventrikel dengan darah, yang berlangsung sekitar 0,17 detik. Pengisian ventrikel dengan darah selama fase ini dilakukan terutama karena pelestarian energi kinetik residual dalam darah yang bergerak melalui pembuluh yang diberikan oleh kontraksi jantung sebelumnya.

0,1 s sebelum akhir fase pengisian lambat dengan darah ventrikel, siklus jantung selesai, potensi aksi baru muncul pada alat pacu jantung, sistol atrium berikutnya dilakukan dan ventrikel diisi dengan volume darah end-diastolik. Periode waktu 0,1 detik ini, siklus jantung terakhir, kadang-kadang juga disebut periode pengisian ventrikel tambahan selama sistol atrium.

Indikator integral yang mencirikan fungsi pemompaan mekanis jantung adalah volume darah yang dipompa oleh jantung per menit, atau volume menit darah (IOC):

IOC = SDM • PF,

di mana HR adalah detak jantung per menit; PP - volume stroke jantung. Biasanya, saat istirahat, IOC untuk seorang pria muda adalah sekitar 5 liter. Peraturan IOC dilakukan oleh berbagai mekanisme melalui perubahan denyut jantung dan (atau) PP.

Efek pada detak jantung dapat diberikan melalui perubahan sifat sel alat pacu jantung. Efek pada PP dicapai melalui efek pada kontraktilitas kardiomiosit miokard dan sinkronisasi kontraksinya.