Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein whey yang mengandung tembaga dan berpartisipasi dalam metabolisme dan metabolisme zat besi. Mengacu pada alpha-2-globulin. Studi tentang konsentrasi seruloplasmin dalam serum adalah umum dalam reumatologi dan hematologi, dilakukan bersama-sama dengan analisis untuk penentuan tembaga dalam darah dan urin. Nilai-nilai yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes dan kondisi lain yang disertai dengan penurunan tingkat ceruloplasmin. Serum darah vena diperlukan untuk penelitian. Konsentrasi protein ini ditentukan oleh immunoturbidimetry. Biasanya, nilai yang diperoleh berkisar antara 200 hingga 600 mg / l. Analisis dilakukan dalam 1 hari kerja.

- protein whey yang mengandung tembaga dan berpartisipasi dalam metabolisme, serta metabolisme zat besi. Mengacu pada alpha-2-globulin. Studi tentang konsentrasi seruloplasmin dalam serum adalah umum dalam reumatologi dan hematologi, dilakukan bersama-sama dengan analisis untuk penentuan tembaga dalam darah dan urin. Nilai-nilai yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes dan kondisi lain yang disertai dengan penurunan tingkat ceruloplasmin. Serum darah vena diperlukan untuk penelitian. Konsentrasi protein ini ditentukan oleh immunoturbidimetry. Biasanya, nilai yang diperoleh berkisar antara 200 hingga 600 mg / l. Analisis dilakukan dalam 1 hari kerja.

Ceruloplasmin adalah protein dari fase peradangan akut, mengandung tembaga dan berpartisipasi dalam proses metabolisme. Ini terutama disintesis oleh parenkim hati, sebagian oleh limfosit dan makrofag. Ceruloplasmin mengandung hingga 95% dari total volume tembaga serum. Elemen jejak ini penting untuk pembentukan darah, regenerasi, pembentukan pertahanan kekebalan tubuh. Ceruloplasmin terlibat dalam reaksi oksidasi dan reduksi. Ini mengatur keadaan ion besi, pengoksidasi (Fe2 +) menjadi (Fe3 +). Karena hal ini, zat besi menjadi mampu mengkombinasikan dengan transferrin tanpa munculnya produk beracun dan mencapai jaringan. Ceruloplasmin menjaga keseimbangan antara akumulasi, penyimpanan, dan penggunaan zat besi.

Ceruloplasmin melakukan beberapa fungsi lain: menetralkan radikal bebas, mengaktifkan proses oksidasi lipoprotein densitas rendah. Fakta terakhir memungkinkan kita untuk mempertimbangkan ceruloplasmin sebagai penanda risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Terlepas dari kenyataan bahwa protein tersebut mengandung tembaga, partisipasinya dalam pengangkutan elemen ini tidak signifikan. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menilai tentang metabolisme tembaga dengan hasil analisis hanya dengan kekurangannya.

Serum darah dari vena digunakan untuk menentukan tingkat ceruloplasmin. Metode penelitian yang paling umum adalah imunoturbidimetri dan analisis spektrometri (metode Ravin). Hasil analisis digunakan dalam hematologi, reumatologi, hepatologi, pediatri.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk pengujian ceruloplasmin adalah kecurigaan penyakit Wilson-Konovalov, yang mengurangi produksi protein ini, dan tembaga mulai menumpuk di hati dan organ lain. Tanda-tanda penyakit ini termasuk gagal hati dan sirosis, dimanifestasikan oleh peningkatan tes fungsi hati, kekuningan kulit dan sklera; gejala neurologis - gangguan gerak dan gaya berjalan, tremor, kejang; anemia dan pembekuan darah yang buruk; Cincin Kaiser-Fleischer adalah pigmen berwarna coklat kehijauan di pinggiran kornea.

Uji seruloplasmin diindikasikan untuk anemia etiologi yang tidak jelas, disertai dengan penurunan zat besi serum dan pengobatan yang tidak responsif dengan obat yang mengandung zat besi, patologi hati dengan penanda negatif untuk hepatitis virus, gejala neurologis yang tidak diketahui asalnya, osteopati dan nutrisi parenteral yang berkepanjangan. Sebagai bagian dari skrining, penelitian ini dilakukan pada pasien yang kerabat langsungnya memiliki diagnosis penyakit Wilson-Konovalov. Dalam praktik pediatrik, tes darah untuk ceruloplasmin diresepkan untuk anak laki-laki dengan dugaan penyakit Menkes, patologi keturunan dengan gangguan transportasi dan penyerapan tembaga di usus. Kurangnya unsur mikro ini dimanifestasikan oleh gejala neurodegeneratif, kejang, kelenturan progresif, tekanan darah rendah, suhu tubuh tidak stabil, keterbelakangan mental dan fisik, kerusakan tulang, rambut tipis, rapuh dan keriting.

Analisis seruloplasmin mungkin tidak informatif dalam kasus defisiensi tembaga ringan dan sedang. Selain itu, seperti semua protein dari fase akut peradangan, ia meningkat dengan penyakit menular, autoimun dan peradangan lainnya, yang mungkin menutupi penurunannya yang sebenarnya. Prosedur pengambilan sampel darah, dan, akibatnya, dari penelitian itu sendiri, tidak mungkin dengan agitasi psikomotor pasien, adanya hipotensi berat, anemia, dan gangguan perdarahan. Uji seruloplasmin adalah salah satu dari beberapa tes untuk mendiagnosis karakteristik metabolisme tembaga, penyakit Wilson-Konovalov dan penyakit Menkes.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Biomaterial untuk menentukan jumlah ceruloplasmin adalah darah vena. Pagar disarankan untuk dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir - makan malam di malam hari. Minum air bersih diperbolehkan kapan saja. 30 menit sebelum prosedur, Anda harus berhenti merokok, aktivitas fisik yang intens, dan pengalaman. Semua obat yang diminum harus diperingatkan oleh dokter yang meresepkan. Antikonvulsan, estrogen, metadon, tamoxifen, asparaginase, dan kontrasepsi oral dapat memengaruhi hasil.

Darah untuk analisis diambil dari vena cubiti, disimpan dan diangkut dalam tabung tertutup rapat yang steril. Sebelum pemeriksaan, disentrifugasi dan persiapan diberikan untuk menghilangkan faktor koagulasi. Dalam serum yang dihasilkan menentukan isi ceruloplasmin. Saat ini, dua metode digunakan dalam praktik laboratorium klinis: metode Ravin dan imunoturbidimetri. Dalam perwujudan pertama, p-fenilendiadiamina dioksidasi oleh ceruloplasmin dan bergabung dengan dimetil paraphenylenediamine. Sebagai hasilnya, sebuah kompleks terbentuk, sesuai dengan intensitas warna yang dihitung aktivitas enzimatik dari ceruloplasmin. Metode imunoturbidimetri didasarkan pada interaksi spesifik antibodi poliklonal terhadap seruloplasmin dan antigen. Konsentrasi protein uji dihitung dengan mempertimbangkan kekeruhan larutan yang muncul sebagai akibat dari pembentukan kompleks antigen-antibodi. Persiapan hasil dalam kedua kasus tersebut membutuhkan 1 hari kerja.

Nilai normal

Nilai referensi dari tes darah untuk ceruloplasmin tergantung pada metode tes, serta pada kit reagen yang digunakan dan jenis penganalisa. Ketika menggunakan metode jurang pada orang dewasa, nilai normal berkisar dari 180 hingga 450 mg / l, pada anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun, 200-570 mg / l. Ketika menggunakan analisis imunoturbidimetri, nilai referensi untuk orang dewasa adalah 20-60 mg / dl, untuk anak-anak - 24-145 mg / dl. Untuk menentukan kisaran normal secara akurat, nilai yang diperoleh dalam penelitian harus dibandingkan dengan yang ditunjukkan dalam kolom "nilai referensi" dalam bentuk hasil, karena mereka mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Selama kehamilan, ada peningkatan bertahap dalam jumlah ceruloplasmin, pada akhir periode itu adalah 2-3 kali lebih tinggi dari normal. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun, nilai protein yang rendah ditentukan, karena alasan ini, analisis tidak digunakan untuk mendeteksi penyakit Wilson-Konovalov pada usia dini. Sedikit peningkatan yang stabil pada ceruloplasmin ditemukan pada pasien yang merokok.

Tingkat darah meningkat

Proses peradangan akut seperti infeksi, tumor, penyakit autoimun, patologi jantung dan pembuluh darah, kerusakan jaringan akibat cedera, luka bakar, dan intervensi bedah dapat menyebabkan peningkatan kadar ceruloplasmin dalam darah. Indikator tumbuh dari 4 hingga 20 hari, tetapi jika kerusakan hati berkembang, mereka dapat tetap dalam kisaran normal. Di antara neoplasma ganas, peningkatan konsentrasi protein terbesar ditentukan pada leukemia. Penyakit seperti diabetes mellitus, epilepsi, sirosis dan hepatitis pada tahap awal, hiperfungsi kelenjar tiroid dan ovarium dapat menjadi penyebab peningkatan kadar ceruloplasmin.

Menurunkan kadar darah

Alasan penurunan tingkat ceruloplasmin dalam darah adalah penyakit Wilson-Konovalov, di mana tidak ada enzim di hati yang menyediakan koneksi tembaga dengan protein ini. Patologi yang diturunkan lebih jarang adalah penyakit Menkes - tembaga tidak diserap dari usus, akibatnya, sintesis ceruloplasmin menjadi tidak mungkin. Selain itu, penyebab penurunan kadar seruloplasmin dalam darah dapat berupa defisiensi bawaan (aceroloplasminaemia) atau defisiensi sekunder, yang telah berkembang karena kepatuhan pada diet ekstrem, pemberian nutrisi yang intravena dalam waktu lama, sindrom nefrotik, enteropati eksudatif, sindrom malabsorpsi dan gangguan fungsi hati.

Pengobatan kelainan

Analisis ceruloplasmin sangat bernilai diagnostik dalam mendeteksi penyakit yang terkait dengan pelanggaran pertukaran tembaga, termasuk penyakit Wilson-Konovalov. Hasil penelitian banyak digunakan dalam hematologi, reumatologi, penyakit menular dan pediatri. Dalam kasus penyimpangan dari norma, pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan pelanggaran metabolisme tembaga diperlukan. Untuk mendapatkan hasil yang andal dan meminimalkan risiko fluktuasi fisiologis indikator, perlu untuk berhenti merokok, untuk menggunakan obat-obatan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter, dan, jika perlu, untuk berhenti meminumnya sebelum penelitian.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein darah utama yang mengandung tembaga, yang memainkan peran penting dalam metabolisme zat besi dan berhubungan dengan alpha-2-globulin.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Satuan ukuran

Mg / dL (miligram per desiliter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum tes (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
• Singkirkan sama sekali obat dalam waktu 24 jam sebelum penelitian (dalam konsultasi dengan dokter).
• Jangan merokok selama 24 jam sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Ceruloplasmin adalah ferroxidase yang mengandung tembaga, yang terlibat dalam metabolisme besi dan dalam banyak reaksi redoks. Tembaga adalah mineral penting yang dicerna oleh makanan. Ini diserap di usus dan diangkut ke hati, di mana ia menumpuk atau digunakan untuk sintesis enzim tertentu. Di hati, tembaga bergabung dengan apoceroloplasmin dengan pembentukan molekul seruloplasmin, yang masuk ke sirkulasi umum. Sekitar 95% dari seluruh tembaga tubuh berhubungan dengan apoceruloplasmin, oleh karena itu, menentukan jumlah ceruloplasmin adalah salah satu metode utama yang membantu dalam diagnosis penyakit Wilson-Konovalov dan dalam penilaian metabolisme tembaga. Dalam kasus penyakit Wilson - Konovalov, mobilisasi tembaga dari hati menderita karena produksi ceruloplasmin yang rendah.

Ceruloplasmin juga termasuk dalam kelompok alpha-2-globulin, yaitu protein dari fase akut peradangan. Jumlahnya meningkat dengan stres, kehamilan, penyakit menular dan autoimun.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk diagnosis penyakit Wilson - Konovalov, serta kelainan bawaan yang berkaitan langsung dengan penurunan kadar ceruloplasmin dan penumpukan tembaga yang berlebihan di hati, otak dan organ lain (bersamaan dengan tes untuk tembaga dalam darah dan / atau urin).
• Dalam diagnosis banding dari patologi di atas dan lainnya, disertai dengan penurunan konsentrasi tembaga dalam darah.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dengan gejala-gejala berikut:
  • tremor
  • tonus otot terganggu
  • kehadiran cincin Fleischer (tepi coklat di sekitar iris),
  • keterlambatan pertumbuhan
  • penyakit kuning
  • kelelahan
  • kesulitan menelan, saat berjalan,
  • anemia,
  • mual
  • sakit perut.
• Jarang dengan dugaan defisiensi tembaga.
• Saat memantau perjalanan penyakit Wilson - Konovalov, serta ketika mengevaluasi hasil pengobatan patologi ini.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 20–60 mg / dL.

Dengan sendirinya, tingkat ceruloplasmin yang rendah tidak menunjukkan adanya patologi, untuk diagnosis yang lebih akurat Anda perlu memperhitungkan hasil studi lain tembaga dalam tubuh.

Berkurangnya tingkat ceruloplasmin dan total tembaga darah, serta peningkatan konsentrasi tembaga dalam urin dapat mengindikasikan penyakit Wilson - Konovalov.

Sekitar 5% orang dengan penyakit Wilson - Konovalov dengan gejala neurologis normal memiliki seruloplasmin, sementara 40% pasien dengan gejala hati mengalami peningkatan ceruloplasmin, terutama selama eksaserbasi.

Dengan mengurangi tingkat ceruloplasmin dan konsentrasi tembaga dalam darah dan / atau dalam urin, kita dapat dengan aman berbicara tentang defisiensi umum tembaga dalam tubuh.

Alasan utama peningkatan seruloplasmin adalah:

• penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, hemoragik vaskulitis, kolangitis sklerosis primer, sklerosis bilier primer),
• banyak penyakit menular
• penyakit tumor (kanker payudara, limfoma Hodgkin, karsinoma, osteosarkoma).

Alasan lain untuk meningkatkan levelnya:

• kehamilan
• sirosis,
• diabetes mellitus
• epilepsi,
• hepatitis
• infark miokard,
• penyakit kardiovaskular
• hipertiroidisme.

Penyebab Pengurangan Ceruloplasmin:

• Penyakit Wilson - Konovalov,
• Penyakit Menkes
• kwashiorkor,
• sindrom malabsorpsi (sariawan),
• meningococcicemia,
• sindrom nefrotik,
• nutrisi parenteral jangka panjang.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

• Hemolisis kadang-kadang menyebabkan hasil yang salah.
• Indikator yang diperoleh dari ceruloplasmin pada anak berusia tiga bulan sering tidak dapat diandalkan.
• Tingkat ceruloplasmin dipengaruhi oleh banyak proses infeksi dan stabilitas fungsi hati.
• Estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, fenobarbital, asam valproat meningkatkan kandungan tembaga dalam darah.
• Tingkat ceruloplasmin dalam darah mengurangi levonorgestrel dan asparaginase.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Ceruloplasmin: peran dalam tubuh, laju dalam tes darah, penurunan

Reaktan ceruloplasmin Ostrophasic (CP) sebagai tes diagnostik yang banyak digunakan menyatakan dirinya hanya pada awal 2000-an, meskipun itu digambarkan pada awal 40-an abad terakhir.

Glikoprotein logam ini (protein yang mengandung tembaga, alpha-2-glikoprotein) dinamai protein plasma langit biru karena warnanya yang unik karena kandungan tembaga yang tinggi (Cu 2+), di mana ia berpartisipasi dalam pertukaran (hingga 8 dapat hadir dalam satu molekul ceruloplasmin). Atom Cu).

Sintesis protein biru langit dilakukan terutama oleh sel-sel hati - hepatosit, pada tingkat yang lebih rendah limfosit dan makrofag ditempati dengan produksi protein ini. Sebelum masuknya tembaga ke dalam molekul protein, ia ada dalam bentuk yang sedikit berbeda dan disebut apoceruloplasmin. Setelah tembaga, dengan bantuan enzim ATPase intraseluler, dimasukkan ke dalam molekul apoceruloplasmin, yang terakhir akan berubah menjadi ceruloplasmin penuh, membawa fungsi fisiologis yang penting.

Aturan ceruloplasmin dalam darah

Norma darah ceruloplasmin sangat sedikit tergantung pada usia (pada orang dewasa) dan memiliki nilai yang relatif stabil sepanjang hidup: dari 150,0 hingga 600, mg / l, atau dari 0,15 hingga 0,60 g / l.

Pengecualiannya adalah wanita hamil yang terlambat dan wanita yang secara aktif menggunakan kontrasepsi oral. Meningkatnya tingkat ceruloplasmin dalam kategori orang ini dijelaskan oleh pengaruh hormon, karena estrogen adalah stimulator kuat dari biosintesis glikoprotein logam ini.

Nilai-nilai protein yang mengandung tembaga juga berbeda pada bayi baru lahir - laju darah mereka (karena peningkatan kehilangan) sekitar 50% lebih rendah daripada pada orang dewasa, dan berkisar antara 50,0 hingga 350,0 mg / l.

Sejumlah hormon dan mediator imunitas bertanggung jawab untuk mempertahankan konsentrasi ceruloplasmin yang diperlukan. Level indikator laboratorium ini yang meningkat atau berkurang di luar kondisi di atas menunjukkan patologi yang pasti dan, kadang-kadang, cukup serius.

Sementara itu, seperti untuk analisis biokimia lainnya, tingkat ceruloplasmin dalam darah di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi dan memiliki perbedaan indikator yang tidak begitu signifikan, yang tergantung pada nilai referensi dari satu CDL.

Harus diingat bahwa aktivitas protein yang mengandung tembaga tumbuh lebih lambat daripada indikator reaktan fase akut lainnya, dan mempertimbangkan ini ketika menafsirkan hasil jika penelitian dilakukan dengan tujuan yang sama.

Fungsi Tupai Langit Biru

Untuk menilai signifikansi protein yang mengandung tembaga dan melanjutkan ke daftar kondisi patologis yang timbul dari jumlah rendah dan tinggi ceruloplasmin dalam darah, Anda harus membiasakan diri secara singkat dengan peran alpha-2-glikoprotein dalam tubuh dan tugas yang ditugaskan untuk itu.

Fungsi protein ini adalah karena keberadaannya dalam molekul unsur kimia seperti itu, logam seperti tembaga, yang dalam darah tidak dalam bentuk yang terisolasi (tidak "mengambang" dengan sendirinya). Aktivitasnya terkait erat dengan fungsi logam lain, khususnya besi, tembaga mengambil bagian aktif dalam reaksi redoks dan berinteraksi dengan protein plasma.

Protein yang mengandung tembaga memiliki banyak peluang dan "kekuatan" yang cukup, misalnya:

• Ceruloplasmin membantu meningkatkan stabilitas membran sel, mencegah oksidasi lipid;
• Tidak menyendiri dari reaksi imun yang terjadi dalam tubuh, sebagai respons terhadap penetrasi agen asing, memiliki efek antiinflamasi;
• Dalam duodenum, ceruloplasmin terlibat dalam regulasi transisi yang sebelumnya direduksi menjadi bentuk besi bivalen (Fe 2+) kembali ke keadaan semula (besi besi - Fe 3+), yang membantu senyawa logam ini dengan protein transport spesifiknya - transferrin, yang gilirannya membawanya ke organ dan jaringan;
• Ini mempromosikan penetrasi zat besi ke dalam sumsum tulang merah, mengasumsikan peran stimulator hematopoietik, memastikan produksi pigmen darah merah bermutu tinggi - hemoglobin;
• Memiliki efek antioksidan yang kuat, protein yang mengandung tembaga memimpin perjuangan aktif melawan radikal bebas, menghancurkan mereka dan, dengan demikian, menghilangkan dampak negatif pada tubuh.

Ceruloplasmin memperhitungkan komposisi molekulnya 90 - 96% (atau lebih) dari semua tembaga yang ada dan ada dalam darah. Perubahan aktivitas CP dalam satu arah atau yang lain biasanya dikaitkan dengan perubahan tertentu dalam konsentrasi ion tembaga (Cu 2+) dalam darah.

Level CPU meningkat...

Alfa-2-glikoprotein ini disebut sebagai protein fase akut, oleh karena itu levelnya yang meningkat secara alami dirasakan dalam reaksi inflamasi, proses infeksi, cedera traumatis.

Dengan demikian, level CPU akan meningkat dalam kasus berikut:

1. Peradangan kronis, terutama akibat intervensi bedah yang sebelumnya ditransfer;
2. Nekrosis jaringan;
3. Infeksi akut terjadi dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan dan penghancuran elemen seluler;
4. Proses tumor ganas terlokalisasi di payudara, paru-paru, saluran pencernaan, serviks, kanker metastasis;
5. Patologi hematologi (leukemia, limfogranulomatosis);
6. Penyakit hati (hepatitis, sirosis, termasuk sirosis bilier);
7. Ikterus mekanik, berkembang dengan stagnasi empedu (kolestasis) dari sirosis empedu primer;
8. Beberapa penyakit paru-paru - pneumonia non-spesifik (penyakit yang berasal dari non-infeksius dengan perjalanan kambuh kronis), TBC;
9. Collagenosis (rematik, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis);

Selain itu, ceruloplasmin akan meningkat pada tahap akhir kehamilan (kandungan CP pada trimester ketiga melebihi aktivitasnya di luar setengahnya) dan dalam kasus kontrasepsi oral (pengaruh hormonal), serta selama pengalaman merokok "padat".

... dan diturunkan peringkatnya

Gangguan produksi CP di jaringan hati menyebabkan kegagalan dan pengembangan patologi yang fatal - penyakit Konovalov-Wilson (degenerasi hepatocerebral). Ini adalah patologi bawaan dari metabolisme tembaga, yang biasanya muncul pada usia anak-anak dan muda dan dimanifestasikan oleh kerusakan paling parah pada sistem saraf pusat, hati itu sendiri dan organ lainnya. Harapan hidup tergantung pada bentuk penyakit dan berkisar 2 hingga 8 tahun.

Apa yang terjadi dalam kasus seperti itu? Jika tingkat logam-glikoprotein ini diturunkan (defisiensi seruloplasmin), ion tembaga (Cu 2+) meninggalkan aliran darah dan pergi untuk "berjalan" di ruang ekstravaskuler. Melewati ginjal, sebagian dikeluarkan dengan urin (konsentrasi Cu 2+ dalam urin meningkat) atau disimpan dalam serat jaringan ikat (misalnya, dalam kornea mata). Tingkat akumulasi Cu 2+ dalam struktur sistem saraf pusat adalah sangat penting untuk manifestasi gejala klinis dari kondisi patologis. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, konsentrasi ion tembaga dalam plasma darah (karena kekurangan protein yang mengandung tembaga) menurun, yang menghasilkan peningkatan penyerapannya di usus. Perlu dicatat bahwa keadaan ini memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan tubuh: tembaga, terakumulasi, mengganggu aktivitas organ dan sistem yang paling penting.

Tingkat ceruloplasmin dalam darah, kecuali untuk penyakit Konovalov-Wilson, juga berkurang pada kondisi patologis lainnya:

• Sindrom nefrotik (ekskresi berlebihan dengan urin);
• Penyakit pada saluran pencernaan (sindrom malabsorpsi, sindrom malabsorpsi, kehilangan protein melalui dinding gastrointestinal selama enteropati);
• Patologi hati yang parah, yang mencegah biosintesis normal CP oleh hepatosit dan berkontribusi terhadap kehilangan yang tidak terkontrol;
• Anemia mikrositik hipokromik (defisiensi tembaga tidak memungkinkan apoceroloplasmin menjadi glikoprotein logam berkualitas tinggi);
• Patologi langka - defisiensi herediter protein yang mengandung tembaga;
• Curly Hair Syndrome (Menkes syndrome);
• Kandungan tembaga yang tidak mencukupi dalam makanan yang dikonsumsi.

Seperti disebutkan di atas, tingkat ceruloplasmin dapat diturunkan pada bayi baru lahir, yang, bagaimanapun, tidak dapat dikaitkan dengan patologi jika tidak melebihi batas bawah normal (50,0 mg / l).

Jadi, tujuan utama analisis untuk ceruloplasmin adalah diagnosis penyakit Konovalov-Wilson. Seperti tes laboratorium lainnya, penelitian ini mensyaratkan pengecualian sarapan (darah diambil saat perut kosong untuk dianalisis) dan penghentian obat yang dapat menyebabkan distorsi hasil. Kalau tidak, semuanya seperti biasa: penelitian ini memakan waktu satu hari dan tes biokimia ini tidak terlalu sulit bagi pasien.

Ceruloplasmin - apa itu, tingkat dalam darah

Apa itu ceruloplasmin dalam darah dan nilainya yang akan saya bahas lebih rinci. Ini adalah metalloglycoprotein - protein plasma darah berwarna biru langit, warna yang unik muncul karena peningkatan konten dalam tubuh tembaga, dalam pertukaran yang berpartisipasi. Biosintesis protein ini dilakukan di hati, langsung di hepatosit, yang merupakan sel hati, dan sintesis zat ini dapat terjadi di limfosit, di samping, dan di makrofag.

Norma ceruloplasmin pada orang sehat dalam aliran darah biasanya memiliki nilai stabil, yang bervariasi dari 150,0 hingga 600 mg / liter, tetapi selama proses patologis, angka-angka ini dapat bervariasi baik dalam arah yang lebih besar dan yang lebih kecil. Bayi baru lahir tidak normal dan angka ini dua kali lebih sedikit. Wanita hamil dan wanita yang dapat menggunakan kontrasepsi oral sesuai kebijakan mereka dapat membuat pengecualian.

Peningkatan ceruloplasmin ketika itu terjadi?

Peningkatan kadar ceruloplasmin dapat dipicu oleh pengaruh hormon, yaitu jumlah estrogen yang diproduksi. Ceruloplasmin menggabungkan molekul tembaga dan berinteraksi dengan protein plasma. Ini meningkatkan stabilitas membran sel; memiliki efek anti-inflamasi; berpartisipasi dalam pengaturan transisi bentuk besi bivalen ke besi trivalen asli; merangsang pembentukan darah; menyediakan produksi hemoglobin; Ceruloplasmin memiliki efek antioksidan yang kuat.

Perubahan aktivitas dalam satu arah atau lain ceruloplasmin dikaitkan dengan pergeseran konsentrasi ion tembaga dalam aliran darah. Peningkatan indikator ini dapat diamati dalam situasi berikut: proses kronis; kerusakan jaringan nekrotik; infark miokard; patologi hematologi; proses ganas; disentri akut; penyakit hati; pneumonia tidak spesifik; kolagenosis; melanoma; anemia pernisiosa; selain itu, skizofrenia; serta merokok dalam waktu lama juga dapat menyebabkan peningkatan parameter ini.

Kapan ceruloplasmin menurun?

Ceruloplasmin berkurang dalam kondisi berikut: pelanggaran produknya di jaringan hati; pada penyakit Konovalov-Wilson yang parah, ketika seseorang memiliki degenerasi hepatocerebral, biasanya disertai dengan kelainan metabolisme tembaga bawaan.

Selain itu, tingkat seruloplasmin berkurang dengan kondisi lain: ketika sindrom nefrotik terdeteksi; dengan patologi saluran pencernaan (dengan enteropati, ketika ada kehilangan protein, di samping itu, dengan sindrom malabsorpsi); pada penyakit hati yang parah, ketika biosintesis hepatosit normal dari seruloplasmin tidak mungkin.

Selain situasi ini, penurunan parameter ceruloplasmin terjadi pada sindrom Menkes, ketika sindrom rambut keriting diamati; dengan anemia mikrositik hipokromik; dalam hal kekurangan protein herediter yang mengandung tembaga; dengan jumlah tembaga yang tidak mencukupi dalam produk yang dikonsumsi.

Dengan defisiensi seruloplasmin yang didiagnosis, ion tembaga mulai meninggalkan aliran darah dan, dengan kata lain, "berjalan" melalui ruang ekstravaskular. Pada saat yang sama, mereka melewati ginjal, sebagian dikeluarkan dengan urin (konsentrasi dalam urin tembaga meningkat), atau mereka menumpuk di serat jaringan ikat (misalnya, di kornea mata).

Parameter akumulasi tembaga langsung di sistem saraf pusat dalam strukturnya sangat penting dalam hal manifestasi gejala kondisi patologis. Dalam situasi yang sama, konsentrasi tembaga dalam darah turun. Akibatnya, tubuh menderita, karena ion tembaga yang terakumulasi mengganggu aktivitas banyak sistem dan organ yang paling penting.

Parameter ceruloplasmin dalam darah harus sesuai dengan normal di atas, jika kadar protein ini agak naik atau turun, ini dapat menunjukkan adanya kondisi patologis dalam tubuh. Yang perlu diidentifikasi dengan bantuan diagnosis yang tepat dan menetapkan tindakan terapi pasien yang bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan.

Analisis apa yang menunjukkan ceruloplasmin

Seorang pasien yang mendaftar ke rumah sakit kadang-kadang diberikan rujukan untuk analisis untuk menentukan tingkat ceruloplasmin. Analisis mengidentifikasi kemungkinan kelainan dalam tubuh, hasil yang dokter tentukan pengobatan yang tepat.

Apa itu

Ceruloplasmin adalah protein darah yang mengandung 95-97% serum tembaga. Molekul tembaga menodai protein biru. Ini mengangkut ion tembaga ke seluruh tubuh, sintesis terjadi di hati.

Sifat dan peran fisik

Sintesis ceruloplasmin terjadi di hati, lebih jarang pada limfosit dan makrofag. Hepatosit terlibat dalam produksi sel, dan estrogen mengendalikan proses. Selama hidup, tingkat protein seruloplasmin tetap stabil, dengan pengecualian kasus kehamilan wanita, ketika tubuh benar-benar dibangun kembali pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi.

Protein memberikan reaksi pertukaran antara besi dan tembaga, menciptakan kondisi yang diperlukan untuk oksidasi molekul besi dan pengurangan lebih lanjutnya, meminimalkan efek negatif dari radikal bebas.

Selain itu, ceruloplasmin melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Akumulasi cadangan besi dan penggunaannya;
• Oksida besi bivalen menjadi trivalen;
• Terlibat dalam oksidasi serotonin;
• Mengganggu oksidasi lipid;
• Berpartisipasi dalam penyakit radang akut;
• Membentuk elemen darah di sumsum tulang merah.

Indikasi untuk analisis

Analisis ini ditentukan untuk dugaan level rendah atau tinggi. Jika seorang pasien memiliki distrofi hepatocerebral, yang ditandai dengan gangguan bawaan dari proses metabolisme tembaga, analisis adalah wajib, karena distrofi menyebabkan penyakit serius pada sistem saraf pusat dan berfungsinya organ internal.

Seorang dokter mungkin mencurigai aceluloplasminemia, kelainan genetik langka yang menghambat sintesis protein atau sindrom Menkes, dan analisis akan membantu menentukan seberapa baik kekhawatiran spesialis itu dibenarkan.

Gejala-gejala berikut dapat diamati oleh pasien dan jika salah satu dari mereka terdeteksi, diperlukan analisis:

• Tangan dan kaki gemetar;
• Kesulitan berjalan;
• Pigmentasi coklat kehijauan di sekitar iris;
• Anemia;
• Nyeri perut;
• Kelelahan cepat;
• Sulit menelan;
• Pasien menderita hepatitis atau sirosis.

Bagaimana analisis dilakukan?

Pengambilan sampel darah terjadi dari vena. Waktu terbaik untuk lulus adalah pagi dari 8 hingga 10.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Persiapan

Darah diberikan saat perut kosong, disarankan untuk berhenti makan 8-10 jam sebelum melahirkan. Makanan berlemak dilarang. Anda bisa minum air, tetapi tidak lebih dari itu.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Seorang pasien yang merokok harus berhenti merokok tembakau selama sehari, pengabaian akan menyebabkan hasil yang tidak akurat.

Penggunaan lemak dalam jumlah besar mengurangi keakuratan analisis.

Penggunaan kontrasepsi oral, obat antikonvulsan juga menyebabkan akumulasi hasil kesalahan.

Penting untuk tidak terlibat dalam aktivitas fisik yang berat dan melindungi pasien dari pengalaman emosional.

Siapa yang membuat studi?

Seorang terapis mungkin meresepkan rujukan untuk donor darah, tetapi kadang-kadang rheumatologist yang lebih sempit melakukannya jika pasien segera menghubungi spesialis ini, atau ahli hematologi yang paling sering dirujuk oleh terapis.

Analisis anak-anak ditugaskan untuk dokter anak distrik.

Tingkat darah

Tingkat normal untuk orang dewasa, terlepas dari gender, adalah nilai dari 200 hingga 450 mg / l.

Untuk anak-anak ada gradasi tergantung pada usia:

• Hingga 3 tahun - 250 - 550 mg / l;
• 4-5 tahun - 260 - 560 mg / l;
• 6-8 tahun - 240 - 470 mg / l;
• Berusia 9-18 tahun - 240 - 550 mg / l.

Nilai pada wanita hamil berbeda dari norma umum dalam darah pada orang dewasa.

• Pada trimester pertama, interval optimal dianggap dari 290 hingga 490 mg;
• Trimester kedua - 410-540 mg / l;
• Trimester ketiga - 430-790 mg / l.

Tingkat yang lebih tinggi

Protein terlibat dalam proses inflamasi akut, sehingga peningkatan dapat berfungsi sebagai sinyal kehadiran sejumlah proses inflamasi:

• Sirosis;
• Hepatitis;
• Tumor ganas;
• Penyakit jantung;
• Remattoid arthritis;
• Hyperfungsi ovarium.

Merokok berkontribusi pada peningkatan nilai yang dapat diterima.

Dengan hasil yang meningkat, pemeriksaan tambahan spesialis dengan fokus sempit ditunjuk, rejimen pengobatan disesuaikan.

Wanita hamil mungkin memiliki kadar darah tinggi, tetapi ini tidak selalu merupakan penyimpangan dari norma.

Pasien diberi resep obat yang menurunkan level ke nilai normal.

Tingkat berkurang

Menurunkan level dapat terjadi karena diet tunggal yang keras, fungsi hati abnormal, dan defisiensi protein sekunder.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat mendiagnosis sindrom Menkes atau penyakit Wilson pada pasien.

Kondisi pasien memuaskan, menunda proses perawatan mengarah ke eksaserbasi penyakit.

Penyakit-penyakit ini dijelaskan dalam video berikutnya.

Obat yang diresepkan yang meningkatkan kadar protein dalam darah.

Pengiriman analisis di Moskow dan St. Petersburg

Ada beberapa klinik di Moskow yang siap melakukan analisis:

• Pusat Medis "Elegy", harga 700 rubel;
• Klinik Multidisiplin "MediciCity", biaya 800 rubel;
• Klinik Terbaik - 590 rubel;
• Klinik "Keluarga" - 470 rubel;
• Pusat medis "Ibu Kota" - 1200 rubel.

• Pusat medis "Madys" - 540 rubel;
• Pusat medis "Panjang Umur" - 950 rubel;
• Pusat pengobatan dan diagnostik "IntraMed" - 1020 rubel;
• Klinik "Kesehatan Energi" - 890 rubel;
• Pusat medis multidisiplin "BaltMed" - 430 rubel.

Persiapan seruloplasmin

"Addamel N". Tembaga klorida. Tersedia dalam bentuk ampul, disuntikkan secara intravena. Kontraindikasi: alergi terhadap obat, tidak dapat diberikan kepada anak di bawah 10 tahun.

Harga mulai 1300 rubel.

Totem. Tembaga glukonat, besi dan mangan. Dijual dalam ampul.

Kontraindikasi: tukak lambung, anemia, jangan berikan kepada anak-anak hingga 3 tahun.

Harga rata-rata adalah 350 rubel.

Suplemen "Ultimate". Tersedia dalam bentuk pil. Terima sesuai dengan instruksi. Kontraindikasi adalah intoleransi komponen individu.

Harga mulai 500 rubel.

Pencegahan

Rekomendasi utama adalah penggunaan produk yang mengandung unsur tembaga: kacang-kacangan, makanan laut, sereal, kacang-kacangan.

Sayuran lebih disukai bayam, selada, peterseli, merica Bulgaria, lobak, mentimun.

Pisang, jeruk, gooseberry, alpukat, kismis kaya akan tembaga.

Menu ini tidak hanya kaya akan unsur-unsur tembaga, tetapi pada umumnya dapat mendiversifikasi makanan manusia.

Olahraga dan jalan-jalan di luar ruangan sangat diinginkan.

Pemeriksaan medis rutin, kunjungan ke spesialis mengurangi risiko penyakit yang berkembang.

Analisis protein ceruloplasmin memainkan peran penting dalam tubuh, dan analisis yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi masalah dalam tubuh pada tahap awal dan membantu dokter meresepkan pengobatan.

Kapan Anda perlu tes darah untuk ceruloplasmin?

Ceruloplasmin adalah satu-satunya protein dalam tubuh manusia yang mengandung tembaga. Tugas utamanya adalah menciptakan kondisi untuk proses oksidasi dan pengurangan zat besi, serta memastikan keseimbangan antara akumulasi dan konsumsinya.

Berkat ceruloplasmin, besi berikatan dengan transferrin dan didistribusikan ke semua jaringan tubuh. Selain itu, protein mengambil bagian dalam reaksi redoks, menetralkan efek negatif radikal bebas.

Kapan analisis dijadwalkan

Dokter-dokter berikut dapat meresepkan alat tes untuk ceruloplasmin:

Studi ini berkaitan dengan skrining dan digunakan dalam diagnosis patologi:

• Penyakit Wilson-Konovalov dan sindrom Menkers. Ini adalah penyakit genetik yang disertai dengan gangguan metabolisme tembaga;
• kondisi patologis sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi gerakan asal yang tidak dapat dijelaskan;
• anemia hipokromik.

Analisis juga dapat diberikan dengan keluhan seseorang sebagai berikut:

• tremor;
• hilangnya tonus otot;
• peningkatan kelelahan;
• keterbelakangan pertumbuhan;
• kondisi anemia;
• kesulitan menelan.

Bersamaan dengan tujuan penelitian, analisis serum darah untuk tembaga, besi, seng, transferin, serta tes fungsi hati dan jumlah darah lengkap dapat direkomendasikan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Tes darah untuk ceruloplasmin diambil dari vena. Periode analisis adalah 1 hari. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

• donor darah dilakukan dengan perut kosong. Anda harus menahan diri untuk tidak makan selama 8 jam;
• selama makan malam terakhir perlu untuk membatasi jumlah hidangan dan sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak;
• siang hari sebelum mengunjungi laboratorium, diharapkan untuk meninggalkan aktivitas fisik apa pun. Di bawah larangan tersebut adalah kebugaran, menari dan latihan beban. Selain itu, diinginkan untuk berhenti minum obat (hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda);
• pada hari analisis tidak bisa merokok. Hanya diperbolehkan minum air bersih.

Kiat! Untuk memprovokasi perubahan dalam komposisi darah bisa ada tekanan fisik dan psiko-emosional. Karena itu, sebelum memasuki kantor, disarankan untuk duduk dan beristirahat setidaknya selama 15 menit.

Norma indikator

Ada tingkat tertentu catatan medis.

• 13-36 bulan - 260 - 550 mg / l;
• 4-5 tahun - 270-560 mg / l;
• 6-7 tahun - 240-480 mg / l;
• Berusia 7-18 tahun - 200-540 mg / l.

Untuk orang dewasa, normanya berbeda. Itu sama untuk kedua jenis kelamin dan 180-450 ml / l.

Tingkatkan kinerja

Ceruloplasmin dapat meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• dalam setiap proses inflamasi. Dalam hal ini, peningkatan protein adalah penanda non-spesifik fase akut dari proses inflamasi;
• infark miokard pada periode akut;
• onkologi, khususnya onkologi sistem hematopoietik;
• hepatitis pada periode akut. Pada awal penyakit, seruloplasmin meningkat, tetapi kemudian - selama periode perkembangan gagal ginjal - menurun;
• kerusakan hati sirosis. Paling sering, kondisinya berasal dari alkohol, tetapi mungkin dan empedu;
• kolestasis (stagnasi empedu);
• hiperfungsi ovarium;
• hipertiroidisme (peningkatan aktivitas kelenjar tiroid).

Tolak

Alasan berkurangnya kandungan protein dalam darah mungkin karena:

• aceloculoplasmia. Defisiensi ceruloplasmin bawaan (primer) menyebabkan gangguan yang jelas pada metabolisme besi. Simtomatologi menyerupai jalannya hemochromatosis, tetapi proses transportasi tembaga tidak begitu terganggu;
• Penyakit manusia. Ini adalah patologi genetik, disertai dengan pelanggaran aliran tembaga dari usus ke dalam darah. Namun, tetap tidak dapat diakses oleh tubuh dan karena alasan ini ceruloplasmin tidak diproduksi di hati;
• Penyakit Wilson-Konovalov. Untuk patologi resesif autosomal ini, tidak adanya enzim yang diperlukan untuk memasukkan tembaga ke dalam seruloplasmin adalah tipikal. Akibatnya, proses evakuasi tembaga dari tubuh terganggu. Akumulasi elemen yang signifikan di hati, ginjal, iris dan otak dicatat.

Alasan penurunan ini mungkin karena defisiensi seruloplasmin sekunder. Untuk memprovokasi penyimpangan dapat:

• diet ketat;
• fungsi hati yang abnormal (tubuh tidak dapat menghasilkan protein);
• lama menyusui parenteral;
• terapi penisilinamin;
• sindrom nefrotik (ekskresi protein aktif terjadi bersamaan dengan urin);
• enteropati eksudatif (belor diekskresikan bersama dengan feses);
• sindrom maalorption dan mallutritia (disertai dengan gangguan penyerapan lendir usus nutrisi).

Sekarang Anda tahu apa analisisnya, kapan analisis itu dapat ditetapkan, serta kemungkinan penyimpangan indikator dari standar yang dapat diterima. Informasi lebih lengkap tentang mendekode hasil akan memberikan dokter yang hadir.

Analisis> Penentuan ceruloplasmin dalam darah

Apa itu ceruloplasmin, dan mengapa perlu untuk menentukan kandungannya dalam darah?

Ceruloplasmin adalah protein unik dalam tubuh manusia yang mengandung tembaga. Tembaga diserap dari makanan di saluran pencernaan dan masuk ke hati, di mana ia berikatan dengan apoceruloplasmin, membentuk ceruloplasmin.

Tugas utama protein ini adalah memastikan proses oksidasi dan reduksi zat besi. Karena itu, zat besi masuk ke dalam bentuk di mana ia dapat dimasukkan ke dalam transferin dan hemoglobin. Signifikansi klinis utama dari analisis untuk ceruloplasmin adalah penilaian metabolisme tembaga, yang menderita beberapa penyakit bawaan, misalnya, penyakit Wilson - Konovalov.

Siapa yang dapat meresepkan tes darah untuk ceruloplasmin, di mana saya bisa mengambilnya?

Dokter anak, ahli hematologi, ahli reumatologi, dan dokter umum dapat meresepkan analisis ini. Anda dapat menyumbangkan darah untuk indikator ini di laboratorium biokimia atau di departemen khusus tempat pasien menjalani pemeriksaan atau perawatan.

Bagaimana situasi di mana darah diperiksa untuk ceruloplasmin?

Penelitian ini adalah skrining dalam diagnosis penyakit Wilson - Konovalov dan penyakit genetik lainnya yang menyebabkan gangguan metabolisme tembaga (penyakit Menkes). Dalam dinamika indikator ditentukan untuk menilai kualitas pengobatan penyakit ini.

Keluhan berikut dapat menjadi alasan pengiriman analisis: tremor dan penurunan tonus otot, peningkatan kelelahan, pertumbuhan terhambat, anemia, kesulitan menelan. Gejala spesifik yang mendukung penyakit Wilson - Konovalov, adalah cincin Fleischer (pelek coklat di sekitar iris mata).

Tingkat normal ceruloplasmin dalam darah, dan bagaimana hasilnya ditafsirkan

Dalam darah orang sehat, kandungan protein ini adalah 220-610 mg / l. Peningkatannya diamati pada penyakit radang (maksimal 4-20 hari sakit), dengan penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis, penyakit hati (penyakit kuning obstruktif, hepatitis). Pada wanita hamil, pada trimester ketiga, tingkat ceruloplasmin dapat meningkat dua kali lipat, yang merupakan norma fisiologis. Mengambil obat tertentu (fenitoin, kontrasepsi oral) dapat menyebabkan peningkatan sementara konsentrasi ceruloplasmin dalam darah.

Konsentrasi rendah protein ini terdaftar dalam penyakit Wilson - Konovalov, sindrom, "rambut keriting" (penyakit Menkes). Kandungan tembaga yang rendah dalam makanan, misalnya, ketika nutrisi parenteral, menyebabkan penurunan indeks.

Keuntungan dan kerugian, signifikansi klinis dari studi tentang ceruloplasmin

Keuntungan utama dari analisis ini adalah bahwa ini digunakan sebagai studi skrining dalam diagnosis penyakit Wilson - Konovalov. Pada saat yang sama, penggunaannya tidak menjamin keakuratan diagnosis 100%, karena dalam persentase kecil orang dengan penyakit ini, indikator tetap normal bahkan jika ada gejala klinis. Dalam hal ini, perlu dilakukan penentuan tambahan konsentrasi tembaga dalam darah dan urin.

Tujuan sebenarnya dari analisis ini adalah untuk menilai kualitas terapi untuk penyakit yang terjadi dengan pelanggaran metabolisme tembaga. Dalam hal ini, studi pada tahap awal penyakit dilakukan setiap dua minggu dengan peningkatan bertahap dalam interval menjadi 1-1,5 bulan. Karena sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati patologi ini cukup toksik, bersama dengan tes darah untuk ceruloplasmin, disarankan untuk meresepkan jumlah darah lengkap dan tes untuk menentukan keadaan fungsional hati.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Pemeriksaan serum dan plasma untuk seruloplasmin

Apa itu tes plasma darah untuk ceruloplasmin?

Tes plasma untuk seruloplasmin adalah tes darah yang ditentukan untuk diagnosis distrofi hepatocerebral - penyakit keturunan yang berhubungan dengan peningkatan kadar tembaga di hati dan organ vital lainnya, termasuk otak. Dengan kadar tembaga tinggi, tingkat ceruloplasmin turun dengan cepat. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, analisis ini ditugaskan untuk mendiagnosis defisiensi tembaga.

Biasanya, analisis ini diresepkan untuk pasien dengan gejala distrofi hepatocerebral, termasuk mual, kulit menguning, sakit perut, distonia, anemia, kelelahan, dan kesulitan berjalan, perubahan perilaku, perubahan suasana hati, kesulitan menelan dan gemetar.

Dalam kasus yang jarang terjadi dugaan defisiensi tembaga, dokter dapat meresepkan tes untuk ceruloplasmin bersama dengan tes lainnya. Kadar ceruloplasmin yang rendah tidak selalu dikaitkan dengan penyakit tertentu. Namun, ketika menentukan tingkat seruloplasmin dalam serum bersamaan dengan tes untuk konten tembaga, hasil yang diperoleh dapat menunjukkan distrofi hepatocerebral.

Analisis serum untuk kandungan ceruloplasmin

Setelah melewati tes ini, distrofi hepatocerebral didiagnosis hanya dalam kasus-kasus rendahnya kadar seruloplasmin dalam serum dan tembaga dalam darah, disertai dengan tingginya kandungan tembaga dalam urin. Namun, dalam beberapa kasus, pasien dengan distrofi hepatocerebral memiliki kadar seruloplasmin yang normal. Juga, tingkat normalnya diamati pada sekitar 40% pasien dengan gejala penyakit hati.

Konsentrasi ceruloplasmin yang rendah dalam urin dan darah bersama dengan konsentrasi tembaga yang rendah menunjukkan defisiensi tembaga. Tingkat ceruloplasmin dalam serum juga dapat dipengaruhi oleh zat yang menentukan kemampuan tubuh untuk menyerap tembaga.

Penyebab Ceruloplasmin Meningkat

Kadar seruloplasmin dapat meningkat karena proses inflamasi atau kerusakan jaringan. Selain itu, infeksi serius atau penyakit serius seperti kanker dapat menyebabkan peningkatan kadar serum. Selama kehamilan, kadar hormon meningkat, yang juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah ceruloplasmin dalam darah. Efek yang sama mengarah pada penggunaan obat yang mengandung estrogen, kontrasepsi oral dan beberapa obat hormonal lainnya.

Tingkat ceruloplasmin tidak ditentukan dalam urutan pemeriksaan standar, oleh karena itu, analisis tingkat ceruloplasmin tidak dilakukan kecuali dengan adanya gejala distrofi hepatocerebral. Selain itu, dapat diresepkan untuk kelainan metabolisme tembaga yang terlihat.

Ceruloplasmin, darah

Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan pada perut kosong.

Perlu terlebih dahulu (berkonsultasi dengan dokter yang hadir) untuk berhenti minum obat yang dapat merusak hasil penelitian.

Estrogen, kontrasepsi oral, karmazepin, metadon, fenitoin, fenobarbital, tamoxifen menyebabkan peningkatan hasil yang salah.

Penurunan hasil yang salah disebabkan oleh: levonorgestrel, asparaginase.

Bahan uji: Pengumpulan darah

Ceruloplasmin adalah protein yang terkait dengan alpha-2-globulin. Molekul ceruloplasmin mengandung 8 ion Cu + dan 8 ion Cu 2+, dan dapat dengan tepat disebut protein plasma utama yang mengandung tembaga: ia menyumbang hingga 3% dari semua tembaga yang terkandung dalam tubuh dan lebih dari 95% tembaga serum. Dalam tubuh, ceruloplasmin memiliki aktivitas oksidase tinggi; itu membatasi pelepasan cadangan besi dalam plasma, mengaktifkan oksidasi asam askorbat, senyawa sulfhidril, norepinefrin dan serotonin, di samping itu, menonaktifkan oksigen, sehingga menekan proses peroksidasi lipid.

Pelanggaran sintesis ceruloplasmin dalam hati dan kandungan protein yang tidak mencukupi dalam plasma darah menyebabkan perkembangan penyakit Konovalov-Wilson, atau degenerasi hepatocerebral. Pada saat yang sama, ion tembaga keluar dari plasma darah ke ruang ekstravaskular, sedangkan kandungan tembaga dalam darah berkurang secara signifikan. Ion tembaga menembus filtrat glomerulus melalui membran basal ginjal dan diekskresikan dengan urin atau menumpuk di jaringan ikat (khususnya, di kornea, membentuk "cincin" khas di sekitar iris mata). Dalam gejala penyakit ini sangat penting tingkat akumulasi ion tembaga di sistem saraf pusat. Jumlah ion tembaga dalam darah yang berhubungan dengan defisiensi seruloplasmin menyebabkan peningkatan reabsorpsi di usus, yang selanjutnya berkontribusi pada deposisi dalam jaringan tubuh, diikuti oleh efek negatif pada banyak proses vital.

Konsentrasi seruloplasmin serum yang rendah juga dimungkinkan dengan penyakit tertentu pada saluran pencernaan, sindrom nefrotik, dan penyakit hati yang parah.

Metode

Ceruloplasmin pada manusia ada dalam dua bentuk. Untuk menentukan ceruloplasmin, kelinci poliklonal untuk antibodi manusia digunakan, yang berinteraksi dengan kedua bentuk protein.

Nilai Referensi - Norma
(Ceruloplasmin, darah)

Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!