Gegar otak - Tanda dan Perawatan di Rumah

Gegar otak adalah salah satu bentuk paling ringan dari cedera otak traumatis, akibatnya pembuluh otak rusak. Semua gangguan aktivitas otak berbahaya dan membutuhkan perhatian dan perawatan yang meningkat.

Gegar otak hanya terjadi dengan efek mekanik yang agresif di kepala - misalnya, ini bisa terjadi ketika seseorang jatuh dan menabrak kepalanya di lantai. Dokter masih belum dapat memberikan definisi yang tepat tentang mekanisme perkembangan gejala gegar otak, karena bahkan selama melakukan computed tomography, dokter tidak melihat adanya perubahan patologis pada jaringan dan korteks organ.

Penting untuk diingat bahwa mengobati gegar otak tidak dianjurkan di rumah. Pertama-tama, perlu untuk menghubungi spesialis di lembaga medis dan hanya setelah diagnosis lesi dan keparahannya dapat diandalkan, adalah mungkin, dengan berkonsultasi dengan dokter, untuk menggunakan metode perawatan di rumah.

Apa itu

Gegar otak adalah kerusakan pada tulang tengkorak atau jaringan lunak, seperti jaringan otak, pembuluh darah, saraf, dan meninge. Seseorang mungkin mengalami kecelakaan di mana ia dapat mengenai kepalanya pada permukaan yang keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegar otak. Pada saat yang sama ada beberapa pelanggaran otak yang tidak mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Seperti yang telah disebutkan, gegar otak dapat diperoleh dengan jatuh, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan tajam gerakan kepala dalam situasi seperti ini:

• dalam kehidupan sehari-hari;
• dalam produksi;
• di tim anak-anak;
• di pekerjaan di bagian olahraga;
• dalam kecelakaan di jalan;
• dalam konflik domestik dengan penyerangan;
• dalam konflik militer;
• dengan barotrauma;
• dengan cedera dengan rotasi (rotasi) kepala.

Sebagai akibat dari cedera kepala, otak mengubah lokasinya untuk waktu yang singkat dan segera kembali ke sana. Dalam hal ini, mekanisme inersia dan kekhasan fiksasi struktur otak pada tengkorak mulai berlaku - tidak mengikuti gerakan yang tiba-tiba, sebagian dari proses saraf dapat meregang dan kehilangan koneksi dengan sel lain.

Perubahan tekanan di berbagai bagian tengkorak, suplai darah dapat sementara waktu terganggu, dan karenanya kekuatan sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegar otak adalah bahwa semua perubahan dapat dibalik. Tidak ada istirahat, pendarahan, tidak ada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda gegar otak yang paling khas adalah:

• kebingungan, hambatan;
• sakit kepala, pusing, berdenging di telinga;
• bicara terhambat tidak jelas;
• mual atau muntah;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• diplopia (penglihatan ganda);
• ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian;
• cahaya dan phytophase;
• kehilangan ingatan.

Gegar otak memiliki tiga tingkat keparahan, dari yang paling ringan sampai yang ketiga parah. Pada gejala gegar otak apa yang paling sering terjadi, kita pertimbangkan selanjutnya.

Gegar otak ringan

Dalam kasus gegar otak ringan pada orang dewasa, gejala-gejala berikut terjadi:

• memar parah pada kepala atau leher (tiup "meledak" dari vertebra serviks di kepala);
• jangka pendek - beberapa detik - kehilangan kesadaran, sering gegar otak dan tanpa kehilangan kesadaran;
• efek "percikan dari mata";
• pusing, diperburuk dengan memutar kepala dan membungkuk;
• efek "film lama" di depan mataku.

Gejala gegar otak

Segera setelah cedera, gejala gegar otak otak dicatat:

1. Mual dan muntah refleks dalam kasus ketika tidak diketahui tentang apa yang terjadi pada orang tersebut dan dia tidak sadar.
2. Salah satu gejala terpenting adalah hilangnya kesadaran. Waktu hilangnya kesadaran bisa lama atau, sebaliknya, singkat.
3. Sakit kepala dan gangguan koordinasi membuktikan cedera otak, dan orang tersebut juga pusing.
4. Dengan gegar otak, pupil dengan bentuk yang berbeda dimungkinkan.
5. Orang itu ingin tidur atau, sebaliknya, hiperaktif.
6. Konfirmasi langsung gegar otak - kejang.
7. Jika korban sadar, ia mungkin mengalami ketidaknyamanan dalam cahaya terang atau suara keras.
8. Ketika berbicara dengan seseorang dia mungkin mengalami kebingungan. Dia bahkan mungkin tidak ingat apa yang terjadi sebelum kecelakaan itu.
9. Terkadang mungkin tidak terhubung.

Selama hari-hari pertama setelah cedera, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda gegar otak sebagai berikut:

• mual;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• pucat kulit;
• berkeringat;
• kurang nafsu makan;
• kelemahan;
• ketidakmampuan untuk fokus;
• ketidaknyamanan;
• kelelahan;
• perasaan ketidakstabilan di kaki;
• muka memerah;
• tinitus.

Harus diingat bahwa pasien tidak akan selalu menemukan semua gejala karakteristik dari gegar otak - itu semua tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan kondisi umum tubuh manusia. Itulah sebabnya seorang spesialis yang berpengalaman harus menentukan tingkat keparahan cedera otak.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak di rumah

Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama kepada korban di rumah harus terdiri dari imobilisasi dan memastikan istirahat total. Di bawah kepala Anda dapat meletakkan sesuatu yang lembut, oleskan kompres dingin atau es ke kepala Anda.

Jika gegar otak terus dalam keadaan tidak sadar, yang disebut posisi menabung lebih disukai:

• di sisi kanan,
• kepala terlempar ke belakang, wajah menoleh ke tanah,
• lengan dan kaki kiri ditekuk pada sudut kanan pada sendi siku dan lutut (fraktur tungkai dan tulang belakang harus disingkirkan terlebih dahulu).

Posisi ini, memastikan udara bebas masuk ke paru-paru dan aliran cairan yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernapasan karena lengketnya lidah, bocor ke saluran pernapasan air liur, darah, dan muntah. Jika ada luka pendarahan di kepala, balut.

Untuk perawatan gegar otak korban harus dirawat di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur untuk pasien tersebut setidaknya 12 hari. Selama waktu ini, pasien dilarang dari tekanan intelektual dan psiko-emosional (membaca, menonton TV, mendengarkan musik, dll.).

Derajat keparahan

Pembagian gegar otak pada tingkat keparahan agak sewenang-wenang - kriteria utama untuk ini adalah periode waktu yang dihabiskan korban tanpa kesadaran:

• Tingkat 1 - gegar otak ringan, di mana hilangnya kesadaran berlangsung hingga 5 menit atau tidak ada. Kondisi umum orang tersebut memuaskan, gejala neurologis (gangguan gerak, bicara, organ sensorik) praktis tidak ada.
• 2 derajat - kesadaran bisa absen hingga 15 menit. Kondisi umum sedang, ada muntah, mual, gejala neurologis.
• Derajat 3 - kerusakan jaringan diekspresikan oleh volume atau kedalaman, kesadaran tidak ada selama lebih dari 15 menit (kadang-kadang seseorang tidak sadar kembali sampai jam 6 dari saat cedera), kondisi umum parah, dengan gangguan fungsi parah pada semua organ.

Harus diingat bahwa setiap korban yang menderita cedera kepala harus diperiksa oleh dokter - bahkan dengan cedera yang tampaknya tidak signifikan, hematoma intrakranial dapat berkembang, gejala yang akan berkembang setelah beberapa saat ("celah cahaya") dan terus meningkat. Dengan gegar otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh perawatan - itu butuh waktu.

Konsekuensi

Dalam kasus perawatan yang memadai dan kepatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dari dokter setelah gegar otak, dalam banyak kasus, pemulihan penuh dan pemulihan kapasitas kerja terjadi. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami komplikasi tertentu.

1. Konsekuensi gegar otak yang paling parah adalah sindrom pasca-keributan, yang berkembang setelah periode waktu tertentu (berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan) setelah TBI dan menyiksa seseorang seumur hidupnya dengan serangan terus-menerus berupa sakit kepala hebat, pusing, gugup, gelisah, insomnia.
2. Lekas ​​marah, ketidakstabilan psikoemosional, hipereksitabilitas, agresi, tetapi pemborosan cepat.
3. Sindrom konvulsif, menyerupai epilepsi, merampas hak untuk mengendarai mobil dan masuk ke profesi tertentu.
4. Gangguan vegetatif-vaskular yang parah, dimanifestasikan oleh tekanan darah tidak teratur, pusing dan sakit kepala, kemerahan, berkeringat, dan kelelahan.
5. Hipersensitif terhadap minuman beralkohol.
6. Keadaan depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi akan membantu meminimalkan efek gegar otak.

Pengobatan gegar otak

Seperti halnya cedera dan penyakit otak, gegar otak harus ditangani di bawah pengawasan ahli saraf, ahli traumatologi, ahli bedah yang mengontrol tanda-tanda dan perkembangan penyakit. Pengobatan melibatkan istirahat wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, setidaknya 3-4 minggu untuk anak.

Sering terjadi bahwa pasien setelah gegar otak memiliki kepekaan yang tajam terhadap cahaya terang, suara yang keras. Penting untuk mengisolasinya agar tidak memperparah gejalanya.

Di rumah sakit, pasien terutama untuk tujuan mengawasinya, di mana ia diberikan pengobatan profilaksis dan simtomatik:

1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agen penenang (tincture valerian dan motherwort, obat penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine diresepkan.
4. Magnesium sulfat membantu mengurangi ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
5. Dianjurkan untuk menggunakan persiapan vaskular (trental, cavinton), nootrop (nootropil, piracetam) dan vitamin kelompok B.

Selain pengobatan simtomatik, terapi biasanya diresepkan untuk mengembalikan fungsi otak yang rusak dan mencegah komplikasi. Penunjukan terapi tersebut dimungkinkan tidak lebih awal dari 5-7 hari setelah cedera.

Pasien disarankan untuk minum obat nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi otak dan meningkatkan aktivitas otak. Penerimaan mereka ditunjukkan selama beberapa bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Rehabilitasi

Seluruh periode rehabilitasi, yang berlangsung tergantung pada tingkat keparahan kondisi dari 2 hingga 5 minggu, korban harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara ketat mengikuti tirah baring. Juga dilarang keras tekanan fisik dan mental. Selama tahun ini, perlu untuk mengamati ahli saraf untuk mencegah komplikasi.

Ingat, setelah menderita gegar otak, bahkan dalam bentuk yang ringan, berbagai komplikasi dapat muncul dalam bentuk sindrom pasca-trauma, dan pada orang yang menderita epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk menghindari masalah ini, harus diperhatikan selama setahun di dokter.

Gegar otak - gejala, tanda, pertolongan pertama, tingkat kerusakan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Gegar otak adalah gangguan fungsi otak setelah cedera yang tidak terkait dengan kerusakan pembuluh darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak mengenai permukaan bagian dalam tempurung kepala, sementara proses sel-sel saraf meregang.

Gegar otak adalah yang paling mudah dari semua jenis cedera otak traumatis. Dokter tidak memiliki pendapat umum, apa mekanisme perkembangan penyakit ini. Satu hal yang pasti: gegar otak tidak menyebabkan gangguan pada struktur otak. Sel-selnya tetap hidup dan hampir tidak rusak. Tetapi pada saat yang sama mereka menjalankan fungsinya dengan buruk. Ada beberapa versi yang menjelaskan mekanisme penyakit.

1. Komunikasi antar sel saraf (neuron) terputus.
2. Perubahan terjadi pada molekul yang membentuk jaringan otak.
3. Ada kejang pembuluh otak. Akibatnya, kapiler tidak membawa oksigen dan nutrisi yang cukup ke sel-sel saraf.
4. Koordinasi antara korteks serebral dan struktur pilarnya terganggu.
5. Keseimbangan kimiawi cairan yang mengelilingi otak berubah.

Jenis cedera kepala ini adalah yang paling umum. Diagnosis semacam itu dibuat oleh 80-90% pasien yang pergi ke dokter dengan cedera kepala. Di Rusia, 400.000 orang setiap tahun pergi ke rumah sakit dengan gegar otak.

Pria 2 kali lebih mungkin mengalami gegar otak daripada wanita. Tetapi perwakilan dari kaum yang lebih lemah lebih sulit menanggung luka-luka semacam itu dan lebih menderita akibatnya.

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus (55-65%) gegar otak terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Usia 8-18 tahun adalah usia yang paling berbahaya, ketika ada banyak getaran. Sebagian besar kasus selama periode ini adalah karena meningkatnya aktivitas anak-anak dan keberanian remaja. Tetapi di musim dingin, ketika es di jalan, semua orang sama-sama berisiko.

Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, Anda dapat berhasil menyembuhkan gegar otak dalam 1-2 minggu. Tetapi, jika Anda tidak memperhatikan penurunan kondisi sementara, maka di masa depan ini dapat menyebabkan komplikasi serius: risiko kecanduan alkohol meningkat 2 kali dan kemungkinan kematian mendadak meningkat 7 kali lipat.

Penyebab gegar otak

Penyebab gegar otak selalu cedera. Tapi itu tidak harus menjadi tajuk. Sebagai contoh, seorang pria terpeleset di atas es dan mendarat di pantatnya. Pada saat yang sama, kepalanya tidak menyentuh tanah, tetapi kesadarannya mendung. Dia tidak ingat bagaimana dia jatuh. Ini adalah gambaran paling umum dari gegar otak otak "musim dingin".

Situasi serupa terjadi pada penumpang mobil dengan awal yang tajam, pengereman atau kecelakaan.

Dan, tentu saja, kasus-kasus di mana seseorang menerima pukulan ke kepala harus disiagakan. Ini mungkin cedera rumah tangga, industri, olahraga atau kriminal.

Orang tua remaja harus sangat perhatian. Anak laki-laki sering mendapatkan buku atau tas kerja langsung dari teman sekelasnya yang aktif, ikut serta dalam perkelahian, menaiki pagar, atau menunjukkan keberanian dan ketangkasan mereka di perusahaan. Dan ini jarang terjadi tanpa pendaratan keras atau bahkan header. Karena itu, perhatikan kesehatan anak-anak Anda dan jangan mengabaikan keluhan sakit kepala dan pusing mereka.

Tanda dan gejala gegar otak

Bagaimana didiagnosis gegar otak?

Jika, setelah cedera kepala, setidaknya satu dari gejala yang tercantum telah muncul, maka sangat penting untuk menghubungi ahli traumatologi, tetapi lebih kepada ahli saraf. Dokter memiliki kriteria khusus yang memungkinkan diagnosis gegar otak, dan membedakan cedera ini dari yang lebih serius.

Kriteria untuk diagnosis

1. Tidak ada perubahan di otak: hematoma, perdarahan.
2. Tidak ada kerusakan pada tengkorak pada X-ray kepala.
3. Komposisi cairan serebrospinal normal.
4. Pencitraan resonansi magnetik tidak mengungkapkan kerusakan fokal atau luas (difus) di otak. Integritas jaringan otak tidak rusak, kepadatan materi abu-abu dan putih adalah normal. Pembengkakan terjadi secara bertahap setelah cedera.
5. Orang yang terkena memiliki kebingungan, kelesuan atau peningkatan aktivitas.
6. Kehilangan kesadaran setelah cedera yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 30 menit. Dalam beberapa kasus, orang tersebut tidak ingat bahwa ia kehilangan kesadaran.
7. Amnesia retrograde. Kehilangan memori untuk peristiwa yang terjadi sebelum cedera.
8. Gangguan pada sistem saraf otonom. Ketidakstabilan tekanan darah dan nadi, kemerahan atau kulit memucat.
9. Fenomena okulostatik Gurevich. Pasien mulai jatuh ke belakang ketika melihat ke atas dan pingsan ke depan ketika mata bungkuk.
10. Microsymptomes neurologis. Sudut-sudut mulut terletak secara asimetris, senyum lebar "gigi menyeringai" juga terlihat tidak rata. Refleks kulit yang terganggu: abdominal, cremasterny, plantar.
11. Gejala Romberg. Seseorang diminta untuk berdiri tegak, kaki digerakkan, lengan direntangkan di depannya, mata tertutup. Dengan gegar otak pada posisi ini, jari-jari tangan dan kelopak mata bergetar, sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan, ia terjatuh.
12. Palmar dan refleks mental. Kulit telapak tangan di daerah elevasi dekat ibu jari dibelai dengan gerakan berbentuk bar. Pada seseorang dengan gegar otak sebagai respons terhadap iritasi ini, otot dagu berkurang. Fitur ini ditandai dengan baik dari 3 hingga 7-14 hari.
13. Nystagmus Ini memanifestasikan dirinya dalam kedutan horizontal yang tidak stabil dari bola mata.
14. Peningkatan keringat pada kaki dan telapak tangan (hiperhidrosis).

Selama pemeriksaan pasien, dokter menemukan keadaan di mana cedera terjadi, mendengarkan pengaduan korban, melakukan pemeriksaan. Seorang ahli saraf membutuhkan 1-2 gejala untuk membuat diagnosis yang benar. Semua tanda-tanda gegar otak yang terdaftar jarang ada. Beberapa dari mereka ringan atau muncul seiring waktu.

Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan: electroencephalography (EEG), computed tomography otak, echoencephalography, pencitraan Doppler dari pembuluh darah otak, tusukan tulang belakang.

Bagaimana cara membantu dengan gegar otak?

Dalam kasus cedera kepala atau setelah cedera lain yang dapat menyebabkan gegar otak, perlu untuk memantau kondisi manusia dengan hati-hati. Jika setidaknya satu dari gejala gegar otak muncul, maka perlu memanggil ambulans atau membawa yang terluka ke ruang gawat darurat.

Sebelum kedatangan ambulans, seseorang perlu memastikan istirahat total. Itu harus diletakkan di atas tempat tidur atau permukaan datar. Letakkan bantal kecil di bawah kepala Anda. Kendurkan pakaian yang membatasi (dasi, kerah) dan memberikan udara segar.

Ketika seseorang tidak sadar, lebih baik tidak memindahkannya. Setiap gerakan dapat menyebabkan perpindahan tulang pada fraktur tulang belakang.

Jika korban tidak sadarkan diri, maka ia harus diletakkan di sisi kanan. Tekuk kaki dan lengan kiri. Situasi ini akan membantunya untuk tidak tersedak muntah dan memastikan akses udara bebas ke paru-paru. Diperlukan untuk memantau denyut nadi dan tekanan. Jika nafasnya hilang, maka Anda harus melakukan pijatan jantung dan pernapasan buatan.

Jika ada luka di kepala, perlu diobati dengan peroksida dan perban atau perban dengan perban.

Dingin harus diterapkan ke tempat tumbukan. Ini bisa berupa sekantung buah beri beku yang dibungkus handuk, botol plastik atau botol air panas dengan air dingin. Pilek menyebabkan pembuluh darah menyempit dan ini membantu mengurangi pembengkakan otak.

Pengobatan gegar otak dilakukan di rumah sakit. Setidaknya di rumah sakit harus menghabiskan 5-7 hari, mengamati istirahat di tempat tidur. Setelah orang ini habis. Tetapi 2 minggu lagi perawatan rawat jalan di rumah akan berlangsung. Tidak disarankan untuk membaca, menonton TV, bergerak secara aktif.

Tingkat gegar otak

Bagaimana cara mengobati gegar otak?

Orang dengan gegar otak dirawat di bagian neurologis dan, dalam kasus yang parah, di departemen bedah saraf. 3-5 hari pertama, Anda harus benar-benar mematuhi istirahat dan instruksi dokter. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi dapat berkembang: kejang mirip dengan epilepsi, ingatan dan gangguan berpikir, serangan agresi dan manifestasi lain dari ketidakstabilan emosional.

Selama mereka tinggal di rumah sakit, dokter memantau kondisi pasien. Perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi otak, mengurangi rasa sakit dan menghilangkan orang tersebut dari keadaan stres. Untuk ini gunakan berbagai kelompok obat.

1. Penghilang rasa sakit: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Untuk menghilangkan vertigo: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin dengan papaverine, Microzer, Tanakan.
3. Agen yang menenangkan. Persiapan berdasarkan tanaman: tingtur motherwort, valerian. Obat penenang: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Untuk menormalkan tidur: Phenobarbital atau Reladorm.
5. Untuk normalisasi sirkulasi darah di otak, vasotropik (Cavinton, Sermion, Theonikol) dan obat-obatan nootropik (Nootropil, Encephabol, Picamilon) digabungkan.
6. Untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan: Pantogam, Vitrum
7. Untuk meningkatkan nada dan meningkatkan fungsi otak: tingtur ginseng dan Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Dengan perawatan yang tepat, satu minggu setelah cedera, orang tersebut merasa baik-baik saja, tetapi perlu minum obat dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pemulihan penuh terjadi dalam 3-12 bulan.
Seseorang selama setahun setelah cedera tetap di bawah pengawasan ahli saraf atau terapis. Penting untuk mengunjungi dokter setidaknya setiap 3 bulan. Ini mengurangi risiko komplikasi setelah gegar otak.

Konsekuensi gegar otak

Sebelumnya, diyakini bahwa efek gegar otak terjadi pada 30-40% orang. Tetapi hari ini, hanya 3-5% korban menderita komplikasi. Penurunan indikator tersebut disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan gegar otak sebelumnya termasuk dalam jumlah orang yang mengalami gegar otak. Dan cedera kepala ini lebih parah dan menyebabkan komplikasi lebih sering.

Konsekuensi gegar otak lebih sering terjadi pada orang yang sudah memiliki penyakit pada sistem saraf atau mereka yang belum mematuhi resep dokter.

Efek awal gegar otak tidak umum. Mereka disebabkan oleh kenyataan bahwa selama 10 hari setelah cedera, pembengkakan dan penghancuran sel-sel otak berlanjut.

• Epilepsi pasca-trauma dapat terjadi selama 24 jam dan setelah cedera. Hal ini terkait dengan penampilan di otak fokus epilepsi di bagian frontal atau temporal otak.
• Meningitis dan ensefalitis yang menyebabkan peradangan otak bernanah atau serosa sekarang sangat jarang. Mereka harus waspada terhadap cedera kepala yang lebih serius beberapa hari setelah cedera.
• Postcommotional syndrome (dari Lat. Setelah gegar otak) - istilah ini menyatukan banyak gangguan: sakit kepala yang menyiksa, insomnia, kebingungan, peningkatan kelelahan, kerusakan memori, suara dan fotofobia. Mekanisme penampilan mereka dikaitkan dengan gangguan jalannya impuls saraf antara lobus frontal dan temporal otak.

Efek jangka panjang dari gegar otak

Mereka muncul setelah 1 tahun atau 30 tahun setelah cedera.

• Dystonia vegetatif-vaskular - gangguan sistem saraf otonom, yang menyebabkan gangguan pada kerja jantung dan pembuluh darah. Mereka disebabkan oleh kelainan pada inti dari bagian sistem saraf ini. Akibatnya, semua organ, termasuk otak, menderita sirkulasi darah yang tidak mencukupi.
• Gangguan emosi - depresi muncul, serangan peningkatan aktivitas atau agresi tanpa alasan yang jelas, peningkatan lekas marah dan air mata. Mekanisme perkembangan konsekuensi tersebut terkait dengan gangguan di korteks belahan otak, yang bertanggung jawab untuk emosi kita.
• Gangguan intelek - ingatan seseorang memburuk, konsentrasi menurun, pemikirannya berubah. Manifestasi ini dapat menyebabkan perubahan kepribadian dan demensia. Gangguan dikaitkan dengan kematian sel-sel saraf (neuron) di berbagai bagian korteks serebral.
• Sakit kepala - mereka disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak setelah cedera atau terlalu banyak otot-otot kepala dan leher.
• Vestibulopathy pasca-trauma - penyakit yang disebabkan oleh kerusakan fungsi alat vestibular.

Bagian-bagian otak yang memproses informasi yang berasal darinya juga menderita. Terwujud dengan sering pusing, mual, muntah. Seringkali, ini mengubah gaya berjalan, menjadi berkedip, seolah-olah orang itu berjalan di sepatu yang terlalu besar.

Semua konsekuensi dari gegar otak harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Perawatan sendiri dengan bantuan pengobatan tradisional atau konseling psikologis tidak akan membawa kelegaan. Untuk menghilangkan efek cedera, Anda perlu menjalani pengobatan dengan obat-obatan yang meningkatkan fungsi otak dan memulihkan komunikasi antara sel-sel saraf.

Pencegahan efek

Selama tahun pertama setelah cedera, diinginkan untuk menghindari tekanan fisik dan mental yang kuat, agar tidak menyebabkan munculnya komplikasi. Hasil yang baik dihasilkan oleh kompleks khusus latihan fisioterapi, yang menormalkan aliran darah ke otak. Kita perlu mengamati rejimen harian dan mengunjungi banyak udara segar. Tetapi sinar matahari langsung dan panas berlebih tidak diinginkan. Karena itu, dari perjalanan ke laut selama periode ini lebih baik menahan diri.

Gegar otak: tanda pada anak-anak dan orang dewasa, apa yang harus dilakukan, konsekuensi

TBI dari semua jenis cedera mungkin yang paling umum, terutama di masa kanak-kanak, ketika proporsi "orang dewasa" belum ditentukan, dan kepala menarik tubuh ke bawah dan menderita pertama ketika jatuh. Setiap pukulan ke kepala dianggap sebagai cedera serius, bahkan jika pada pandangan pertama semuanya beres. Orang yang berada di dekat bayi yang jatuh segera mulai mencari tanda-tanda gegar otak pada anak, sehingga jika perlu mereka dapat dengan cepat memanggil ambulans.

Gegar otak dapat diperoleh dengan mendarat di bokong, sehingga trauma kepala sering disertai dengan cedera tubuh lainnya (dada, tungkai bawah, panggul) dan lebih jarang diisolasi. Satu-satunya pertanyaan di sini adalah tubuh mana yang perlu diselamatkan sejak awal? Tetapi kepala selalu penting, oleh karena itu:

Bahkan gegar otak ringan memerlukan pemeriksaan yang cermat di rumah sakit untuk menentukan kerusakan nyata pada kesehatan dan mencegah kemungkinan konsekuensi.

Gegar otak adalah salah satu bentuk TBI

Biasanya, orang-orang di bawah gegar otak menyiratkan cedera otak traumatis, dan ini, tentu saja, tidak dapat dicela, karena semua TBI ini adalah kompetensi dokter. Di kalangan medis, gegar otak disebut tingkat ringan cedera otak traumatis, yang tidak ditandai dengan gejala neurologis fokal, tidak ada tanda-tanda kerusakan pembuluh darah, dan gangguan fungsional setelah trauma dapat dibalikkan. Namun, dengan mempertimbangkan kepentingan pembaca tidak hanya untuk bentuk patologi ini, kami akan mencoba untuk menghentikan dan menjelaskan esensi dari cedera kepala tersebut, yang umumnya dianggap gegar otak pada orang, karena semua orang mengartikan istilah ini dengan caranya sendiri dan sering bingung dengan konsep kontusi otak atau pembentukan hematoma intrakranial kompresi

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, kita masing-masing dapat menemukan diri kita dalam situasi di mana menentukan tingkat kerusakan menjadi sangat penting, karena tidak hanya kehidupan seseorang sering bergantung pada ini, tetapi juga kualitasnya di masa depan. Gejala gegar otak sama-sama langka dan sangat beragam, itu semua tergantung pada kekuatan dampak atau kekuatan kepala orang tersebut.

Dengan demikian, gegar otak adalah hasil dari mengguncang zat lunak dan menabrak tengkorak keras di dalamnya. Dalam proses pergerakan otak ke tulang tengkorak, sel-sel (prosesnya) meregang dan mengalami ketidaknyamanan tertentu, yang memengaruhi kemampuan fungsional mereka, yang sementara hilang.

Dokter masih belum sampai pada pendapat umum tentang apa yang sebenarnya terjadi di kepala pada saat tumbukan, sehingga ada beberapa versi peristiwa yang mungkin yang membuat sistem saraf pusat tidak berfungsi seperti biasanya:

• Neuron kehilangan kontak satu sama lain.
• Pelanggaran pada jaringan saraf otak terjadi pada tingkat molekuler.
• Kejang yang tajam dari pembuluh mikrovaskulatur menghambat nutrisi otak.
• Ketidakseimbangan interaksi antara korteks dan struktur otak lainnya.
• Perubahan komposisi kimiawi cairan serebrospinal.
• Peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial karena gangguan fisiko-kimia dan ketidakseimbangan koloid.
• Pelanggaran pergerakan cairan serebrospinal, yang setelah benturan meninggalkan rongga ventrikel otak dan dikirim ke ruang interventrikular.

Kita tidak boleh menilai mana dari hipotesis ini yang benar, tetapi yang penting adalah bahwa mereka semua sepakat pada satu hal - gangguan fungsional yang reversibel terjadi di CMB, tetapi struktur otak tidak menderita, perubahan morfologis tidak diamati di dalamnya. Tentang kebenaran pernyataan seperti itu dan bukti computed tomography, yang biasanya diresepkan untuk cedera kepala.

Bahaya bisa terperangkap di setiap belokan.

Pada orang dewasa, gegar otak sering terjadi dengan latar belakang keracunan alkohol: entah kehilangan keseimbangan, aktif terlibat dalam perkelahian, lalu mengalami kecelakaan. Alkohol dalam kasus-kasus seperti itu menjadi faktor yang memperparah kondisi pasien dan membuatnya sulit untuk didiagnosis sejak dini, karena alkohol mengaburkan tanda-tanda klinis dari patologi yang mendasarinya. Sulit dipahami: kelesuan dan manifestasi lainnya adalah akibat dari keracunan atau mengindikasikan perkembangan gejala gegar otak. Benar, ada pilihan lain ketika orang dewasa, orang yang benar-benar sadar mendapat TBI dalam transportasi, di jalan, di tempat kerja karena keadaan di luar kendalinya.

Memar kepala sering menghantui anak-anak dalam permainan dan remaja karena kecerobohan (membanting buku atau tas di kepala, kesenangan lain) atau menilai kembali peluang selama kegiatan santai, karena Anda ingin menunjukkan kecakapan orang dewasa dengan mengendarai kuda besi atau melompat di atap dan pagar.

Sementara itu, saya ingin mengingatkan Anda bahwa gegar otak bisa terjadi tanpa hantaman. Pengereman yang tajam terhadap kendaraan atau upaya untuk menjaga keseimbangan dalam es musim dingin terkadang juga diakhiri dengan diagnosis yang diketahui.

Semua orang tahu bahwa tidak jarang mengalami cedera kepala dan melukai bagian tubuh lain di antara mereka yang “olahraganya adalah kehidupan”. Catur tidak menggiling sosok atletik dan tidak menambah kekuatan fisik, tetapi "seseorang berusaha untuk kesempurnaan", karena itu ia mencari jenis latihan olahraga baru, meminjamnya dari rekan-rekan di luar negeri. Apa yang dapat menyebabkan - selanjutnya.

Tanda-tanda gegar otak pada anak yang sudah tahu cara berbicara dan tahu "aku" nya hampir sama dengan orang dewasa. Tetapi untuk mengenali gejala gegar otak pada bayi sangat sulit bahkan bagi petugas kesehatan jika dia bukan ahli saraf pediatrik, oleh karena itu, jika Anda mencurigai patologi ini, orang tua sebaiknya tidak mencoba untuk mengambil tanggung jawab dan membuat diagnosis sendiri. Bayi tersebut harus segera ditunjukkan kepada dokter yang mampu membedakan perilaku normal bayi dari perilaku anak yang sakit.

Bagaimana mengenali gegar otak pada anak kecil?

Secara umum, gegar otak pada bayi adalah fenomena langka, semuanya begitu lembut dan elastis sehingga risiko gegar otak sangat kecil dan, seperti kata pepatah: "Anak itu jatuh - Tuhan merentangkan sedotan". Namun, tidak perlu bersantai tanpa perlu, orang tua harus selalu waspada dan mengetahui tanda-tanda utama gegar otak anak:

1. Regurgitasi yang sering, penolakan makan, yang, bagaimanapun, dapat disebabkan oleh alasan lain (kolik usus, perubahan cuaca, ARVI).
2. Meningkatnya sifat lekas marah, cemas, atau, sebaliknya, lesu dan kantuk juga tidak banyak bicara.
3. Berkedut otot-otot anggota badan.
4. Pucat atau muka memerah yang tidak alami.

Terutama perlu memperhatikan munculnya tanda-tanda yang tidak biasa, jika anak memukul kepalanya sehari sebelumnya. Lebih sering hal ini terjadi pada anak-anak yang telah belajar berguling, duduk dan merangkak, tetapi belum mendapatkan perasaan bahaya. Untuk kemarahan seperti itu, mata dan mata diperlukan, tetapi ia sudah memiliki lebih banyak gejala gegar otak daripada yang sangat kecil, misalnya:

• Anak itu memukul, diam, dan kemudian mulai menangis pahit (mungkin dia kehilangan kesadaran selama beberapa detik).
• Pada anak-anak "besar" seperti itu, lebih mudah membedakan muntah dari regurgitasi dan melihat gangguan tidur, karena waktu bermain dan bangun telah lama.

Singkatnya, sudah mungkin untuk "setuju" dengan anak-anak yang telah muncul dari keadaan baru lahir dan memahami penyebab kekhawatiran.

Sayangnya, ada banyak kasus ketika permohonan kepada dokter ditunda atau dibatalkan sama sekali, waktu berlalu dan semuanya tampak normal, tetapi kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh dampak yang tampaknya tidak signifikan dapat menjadi signifikan, dan konsekuensinya tidak menggembirakan:

1. Sakit kepala hebat setelah gegar otak yang terjadi bertahun-tahun lalu dapat menyiksa seluruh hidup Anda.
2. Gangguan sayuran-vaskular.
3. Gangguan proses berpikir, penguasaan kurikulum sekolah yang buruk.
4. Sindrom konvulsif.

Gambaran klinis cedera otak traumatis ringan

Tanda-tanda TBI tidak selalu hadir bersama dan memberikan gambaran klinis yang jelas. Secara umum, gejala gegar otak tergantung pada keparahan kondisi dan memanifestasikan diri:

• Penghambatan, kebingungan, keterkejutan, kurangnya konsentrasi.
• Kemungkinan hilangnya kesadaran (tetapi tidak wajib) berlangsung dari beberapa detik hingga berjam-jam dan berhari-hari. Selain itu, menurut para ahli Barat, durasi koma tidak boleh melebihi 6 jam, hanya dengan begitu kita dapat mengharapkan prognosis yang baik. Kalau tidak, menjadi jelas bahwa kerusakan pada jaringan otak belum dilakukan, dan ini adalah diagnosis yang berbeda dan konsekuensi lainnya.
• Mual, yang sering disertai dengan muntah.
• Pusing, sakit kepala, tinitus, gangguan koordinasi gerakan.
• Pucat pada kulit wajah, digantikan oleh hiperemia ("game vazomotorov").
• Brady - atau takikardia.
• Rasa sakit di mata, terutama saat menggerakkan bola mata, tidak nyaman di daerah temporal.
• Amnesia (kehilangan ingatan), ketika seseorang tidak dapat mengingat peristiwa sebelum dampak, pada kekuatan yang tergantung pada durasi periode yang telah hilang dari ingatan. Fitur ini tidak terlalu sering, apalagi, kadang-kadang membutuhkan pemulihan yang lama.

Mempertimbangkan bahwa diagnosis seperti gegar otak itu sendiri merupakan derajat pertama dan termudah dari patologi serius yang disatukan dengan nama umum "cedera kepala", klasifikasi modern tidak menyediakan pembagian bentuk ini ke dalam tingkat keparahan. Namun, dapat disepakati bahwa tidak semua stroke dan memar terjadi dengan cara yang sama, oleh karena itu ada beberapa varietas yang memungkinkan menentukan dan mentransmisikan (lebih tepatnya, secara lisan) tingkat kerusakan daripada dokter dan cukup sering pasien menggunakan:

1. Gegar otak ringan tanpa kehilangan kesadaran dan amnesia, tanda-tanda masalah di kepala (lesu, mual, sakit kepala parah) biasanya hilang dalam seperempat jam.
2. Dengan 2 derajat kehilangan kesadaran, sebagai suatu peraturan, tidak ada, tetapi kebodohan, kehilangan ingatan dan gejala lainnya terjadi.
3. Kehilangan ingatan dan kehilangan kesadaran dalam kombinasi dengan seluruh rangkaian manifestasi klinis objektif patologi dapat menjadi karakteristik gegar otak yang parah, karena pasien hanya dapat mengeluh tentang kembali ke kehidupan nyata (pemulihan kesadaran).

Kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh cedera kepala bisa signifikan dan tergantung pada jenis cedera yang diderita orang itu: sedikit gegar otak pada orang dewasa dengan pertolongan pertama yang tepat waktu dan perawatan lebih lanjut yang memadai dapat berlalu dan dilupakan. Namun, sepertinya. Serangan sakit kepala setelah gegar otak adalah fenomena yang umum dan dapat dipahami, tetapi pasien sendiri jarang menghubungkan peristiwa ini bersama-sama, mengingat terlalu banyak waktu yang berlalu. Berkenaan dengan memar otak, maka, tergantung pada tingkat keparahannya, itu dapat meninggalkan konsekuensi yang paling serius.

Efek apa yang bisa diharapkan dari cedera kepala?

Mengapa, ketika mengambil riwayat untuk menegakkan diagnosis yang tidak terkait dengan otak, dokter tidak pernah lupa untuk menanyakan tentang cedera kepala masa lalu? Dan semua karena TBI dalam bentuk dan tingkat keparahan apa pun sering memberikan konsekuensi yang luas:

• Hipersensitif terhadap alkohol atau agen penyebab penyakit menular, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangguan mental, seperti pengembangan psikosis dengan influenza atau keracunan alkohol.
• Gangguan vegetatif-vaskular yang parah, dimanifestasikan oleh tekanan darah tidak teratur, pusing dan sakit kepala, kemerahan, berkeringat, dan kelelahan.
• Lekas ​​marah, ketidakstabilan psikoemosional, peningkatan rangsangan, agresi, tetapi penerimaan cepat (seseorang mengerti, tetapi tidak bisa melakukan apa-apa, karena itu ia meminta pengampunan atas tindakannya, dan kemudian membuatnya lagi).
• Sindrom konvulsif, menyerupai epilepsi, merampas hak untuk mengendarai mobil dan masuk ke profesi tertentu (pada ketinggian, dekat air, dekat api, dll.).
• Keadaan depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.
• Konsekuensi gegar otak yang paling umum dan parah dianggap sebagai sindrom pasca-keributan, yang berkembang setelah periode waktu tertentu (hari, minggu, bulan) setelah TBI dan menyiksa seseorang seumur hidupnya dengan serangan terus-menerus dari sakit kepala hebat, pusing, gugup, gelisah, insomnia. Seringkali, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaan sederhana bahkan dan menerima kelompok cacat. Namun, yang terburuk adalah analgesik konvensional, psikoterapi, fisioterapi, dan perawatan spa dalam kasus ini tidak efektif, dan penunjukan obat-obatan narkotika mengancam pembentukan ketergantungan.

Konsekuensi dari segala bentuk TBI, bahkan yang paling ringan, bisa sangat serius, jadi mengetahui apa yang harus dilakukan dengan gegar otak, bisa memberikan pertolongan pertama akan bermanfaat bagi semua orang.

Berbaring, perhatikan dan tunggu

Tidak mungkin bahwa korban dalam keadaan terhambat dapat dengan cepat menavigasi dan secara independen menilai situasi. Perlu dicatat bahwa gejala TBI pertama dan dalam kasus gegar otak, dan dalam kasus kontusi otak atau pendarahan bisa identik, jadi pertolongan pertama dalam situasi yang telah muncul adalah untuk memantau perilaku pasien yang perlu diletakkan, karena aktivitas berlebihan dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak? Untuk ini, Anda perlu memastikan bahwa itu masih gegar otak, dan bukan bentuk TBI lain yang lebih parah, oleh karena itu, dengan sedikit tanda-tanda cedera otak traumatis (klinik dijelaskan di atas) seseorang harus ditunjukkan ke dokter. Jika kecelakaan terjadi di rumah, pasien tidak kehilangan kesadaran, keadaan tidak berubah menjadi lebih buruk selama setengah jam dan dinilai cukup memuaskan, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf di tempat tinggal Anda. Sayangnya, pasien sering membiarkan hal-hal "rem" dan tidak pergi ke mana-mana, dan kemudian mereka bertanya-tanya dari mana sakit kepala yang tidak masuk akal itu berasal? Setelah gegar otak, tentu saja, yang tidak terdiagnosis pada waktunya.
Kehilangan kesadaran atau kurangnya kesadaran, mual dan muntah, kemunduran kondisi, yang pada awalnya tidak menimbulkan kekhawatiran khusus - gejala yang mengkhawatirkan memerlukan intervensi segera dari obat tersebut. Pasien seperti itu perlu dirawat di rumah sakit, tetapi orang tidak boleh mencoba untuk mengangkut pasien sendiri, jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk ini (kurangnya komunikasi, daerah terpencil). Sementara itu, memutuskan transportasi sendiri, jika tidak ada jalan keluar lain, Anda harus ingat bahwa korban, selain kepala, dapat dirusak oleh organ lain (tulang belakang, misalnya), jadi semua tindakan harus sesedikit mungkin, tetapi cepat.

Seseorang seharusnya tidak menawarkan obat kepada seseorang atas kebijaksanaannya (atau lebih buruk lagi) jika dia sadar. Anda hanya perlu menurunkan pasien, memberikan pertolongan pertama, memanggil ambulans dan menunggu kedatangannya.

Tindakan saksi kasual terdekat untuk insiden tersebut dan mencoba membantu entah bagaimana harus terlihat seperti ini:

1. Berbaring dengan hati-hati dalam posisi horizontal, tetapi jika seseorang tidak sadar, muntah tidak dapat dikesampingkan dengan cedera kepala, jadi lebih baik untuk membalikkan pasien ke sisi kanan, menekuk lengan dan kaki di sisi kiri.
2. Buka kerahnya, kendurkan dasi, secara umum, lepaskan aksesori yang tidak perlu dan biarkan korban bernapas dengan bebas.
3. Masukkan dingin di tempat yang sakit, rawat luka, perban, hentikan darah.
4. Ikuti denyut nadi (frekuensi, pengisian, voltase) dan tekanan darah, jika memungkinkan.
5. Dalam kasus henti nafas, lanjutkan ke pelaksanaan resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan, pijatan jantung tidak langsung).

Sayangnya, hidup ini penuh kejutan, kadang-kadang sangat tidak menyenangkan, dan situasi di mana kadang-kadang gegar otak bisa sangat berbeda....

Diagnosis dan perawatan - tugas rumah sakit

Sebagai aturan, seorang ahli saraf akan curiga tingkat ringan cedera otak traumatis, yaitu gegar otak, bahkan menurut 2-3 tanda.

Namun, untuk merawat pasien dengan benar, perlu untuk menegakkan diagnosis yang akurat dengan melakukan serangkaian penelitian:

• Craniografi (ikhtisar R-grafik tengkorak) untuk mengecualikan fraktur tulang tengkorak;
• Pemeriksaan pembuluh darah fundus (konsultasi dengan dokter spesialis mata);
• Tusukan lumbar (tulang belakang) untuk mempelajari komposisi cairan serebrospinal;
• Magnetic resonance (MRI) atau computed tomography (CT);
• Electroencephalography (EEG);
• Sonografi Doppler dari pembuluh-pembuluh kepala (USDG, ultrasound).

Di rumah sakit, pasien terutama untuk tujuan mengawasinya, di mana ia diberikan pengobatan profilaksis dan simtomatik:

1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agen penenang (tincture valerian dan motherwort, obat penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine diresepkan.
4. Magnesium sulfat membantu mengurangi ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
5. Dianjurkan untuk menggunakan persiapan vaskular (trental, cavinton), nootrop (nootropil, piracetam) dan vitamin kelompok B.

Di rumah sakit, korban, jika semuanya baik-baik saja dan harganya hanya gegar otak, akan menghabiskan waktu sekitar satu minggu, tetapi ini tidak berarti bahwa semua pertanyaan sudah ditutup, dan ia mungkin menganggap dirinya benar-benar sehat. Dia akan dipantau oleh ahli saraf selama setahun penuh, mengunjungi klinik setiap kuartal dan menerima perawatan, yang akan diresepkan dokter.

Jadi, tidak direkomendasikan untuk mengobati gegar otak Anda sendiri, untuk minum obat apa pun, terutama karena pasien yang sering bereaksi terhadap semua pengaruh eksternal (suara orang, cahaya, dll.) Bahkan lebih teriritasi dan kehilangan kemampuan untuk menilai dengan baik kondisi mereka. Mereka memiliki sikap negatif terhadap rawat inap dan percaya bahwa mereka sendiri tahu cara terbaik untuk mengatasi masalah yang tidak terduga. Ini harus diperhitungkan oleh kerabat atau orang secara kebetulan yang dekat.

Cidera otak dan cedera kepala lainnya

Pada awal artikel itu dicatat bahwa tidak semua TBI adalah gegar otak, tetapi semua gegar otak adalah cedera otak traumatis. Bagaimana cara memahami ini? Orang sering mengaitkan konsep "gegar otak" semua cedera, termasuk memar, kompresi otak, hematoma intrakranial. Cedera otak traumatis adalah istilah kolektif. Di TBI, kecuali untuk gegar otak, struktur otak, saraf kranial, jalur di mana cairan serebrospinal bergerak, serta pembuluh yang memberikan nutrisi dan oksigen ke darah dapat rusak.

Selain itu, harus diingat bahwa tidak hanya stroke itu sendiri dapat berbahaya bagi korban ketika otak rusak di situs aplikasi, tetapi juga kejutan-kejutan yang dihasilkan dari fluktuasi cairan serebrospinal atau dampak pada proses dura mater. Dengan demikian, tidak hanya belahan besar yang dapat menderita, tetapi juga belalai, di mana pusat-pusat yang bertanggung jawab atas kegiatan banyak organ dan sistem yang paling penting berada, dan proses pertukaran terganggu. Untuk membantu pembaca menilai situasi dengan tepat dan menavigasi dalam diagnosis semacam itu, jika perlu, kami akan mencoba menyoroti secara singkat TBI kepala lainnya:

• Memar otak, yang, tidak seperti gegar otak, selain gejala otak, memberikan gejala lokal dan fokus, tergantung pada lokasi memar. Memar otak memiliki 3 derajat keparahan, korban dengan derajat ringan dan sedang dikirim ke departemen bedah saraf, dan dengan 3 derajat dirawat di rumah sakit ke rumah sakit dengan perawatan intensif, resusitasi dan departemen bedah saraf.
• Kompresi otak, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang memar GM yang parah dan biasanya merupakan konsekuensi dari pembentukan hematoma intrakranial. Terwujud oleh agitasi psikomotor, peningkatan gejala otak, perkembangan sindrom kejang.
• Hematoma intrakranial memerlukan intervensi bedah segera di departemen bedah saraf. Dia dapat membuktikan dirinya beberapa saat setelah cedera, mengapa kesejahteraan yang tampak setelah TBI tidak benar-benar memberikan alasan untuk tenang. Gejala inilah, yang disebut celah terang, yang dianggap sebagai tanda hematoma yang penting dan berbahaya, dan perkiraannya yang terlalu rendah penuh dengan perkembangan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Tentu saja, pendekatan terapeutik untuk kondisi semacam ini sangat berbeda dengan mengobati gegar otak:

Korban tidak hanya memerlukan rawat inap darurat, tetapi juga dimulainya segera semua kegiatan, termasuk intervensi bedah, jika hematoma intrakranial didiagnosis, yang mampu "menipu" orang-orang di sekitarnya dan dokter tim ambulans yang tiba.

Sering menyesatkan untuk memperkenalkan periode cahaya yang terjadi segera setelah cedera (orang tersebut sadar dan mengklaim bahwa ia merasa normal). Faktanya adalah bahwa hematoma intrakranial pasca-trauma awalnya dapat berlanjut tanpa banyak penderitaan otak, terutama jika sumber perdarahan adalah vena (ketika perdarahan dari pembuluh arteri, interval cahaya berlangsung beberapa menit). Peningkatan yang intens dalam gejala gangguan pernapasan dan pembuluh darah, perkembangan gangguan mental, penurunan denyut jantung dengan latar belakang peningkatan tekanan darah meningkatkan kecurigaan yang mendukung hematoma intrakranial, sehingga pasien tidak boleh dibiarkan tanpa rawat inap.

area khas perdarahan dan hematoma karena cedera kepala atau stroke hemoragik

Cedera otak traumatis adalah fenomena yang sering terjadi dalam hidup kita, karena ada begitu banyak bahaya di sekitar. Seringkali itu terbatas pada tingkat ringan - gegar otak, yang, bagaimanapun, tidak memungkinkan untuk rileks. Anda harus selalu mengingat kemungkinan kerusakan tersembunyi dan pengembangan komplikasi serius. Ketidaktahuan dan meremehkan semua cedera kepala yang menipu bisa menjadi kesalahan tragis yang mengganggu kehidupan seseorang, sehingga dalam semua kasus cedera kepala pasien tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian dan bantuan, bahkan jika ia dengan yakin menyatakan bahwa semuanya beres.

Gegar otak

Gegar otak adalah cedera kepala sedikit tertutup yang disebabkan oleh gegar otak di dalam tengkorak dan mengakibatkan kelainan fungsional jangka pendek di sistem saraf pusat. Gejala gemetar adalah: kehilangan kesadaran jangka pendek, amnesia kongad dan retrograde, sakit kepala, mual, gangguan vasomotor, pusing, anisoreflexia, nystagmus. Dalam diagnosis tempat yang penting adalah pengecualian kerusakan otak yang lebih serius. Terapi meliputi istirahat, pengobatan neurometabolik simptomatik dan vaskular, terapi vitamin.

Gegar otak

Gegar otak (SGM) adalah jenis trauma craniocerebral (TBI) yang paling mudah, ditandai dengan gangguan fungsi otak jangka pendek dan tidak disertai dengan perubahan morfologis. Dalam pengobatan domestik, klasifikasi cedera kepala umumnya diterima, dengan mempertimbangkan waktu kehilangan kesadaran. Menurutnya, gegar otak disertai dengan hilangnya kesadaran yang berlangsung dari beberapa detik hingga 20-30 menit. Dalam pengobatan Barat, interval waktu maksimum untuk kehilangan kesadaran untuk SGM adalah 6 jam, karena durasi yang lebih lama dari periode tidak sadar hampir selalu menunjukkan kerusakan pada jaringan otak.

Gegar otak membuat hingga 80% dari semua kasus TBI. Paling sering diamati pada orang muda dan setengah baya, pada anak-anak - dalam kisaran usia 5 hingga 15 tahun. Ini fitur variabilitas besar jenis cedera. Masalah saat ini terkait dengan diagnosis dan perawatan gegar otak membutuhkan pertimbangan bersama dari para spesialis di bidang traumatologi dan neurologi.

Penyebab gegar otak

Gegar otak sering terjadi dengan efek mekanis langsung pada tengkorak (kepala atau kepala). Gegar otak dimungkinkan dengan dampak tajam dari beban aksial yang ditransmisikan oleh tulang belakang, misalnya, ketika jatuh pada kaki atau bokong; selama perlambatan atau akselerasi tiba-tiba, misalnya, selama kecelakaan lalu lintas.

Dalam semua kasus ini, ada guncangan tajam di kepala. Otak, seolah-olah, "mengapung" dalam cairan serebrospinal di dalam tengkorak. Dengan gegar otak, otak mengalami syok hidrodinamik akibat penurunan tekanan cairan serebrospinal, yang merambat sebagai gelombang kejut. Seiring dengan ini, dengan kekuatan dampak traumatis yang besar, dampak mekanis otak pada tulang-tulang tengkorak dari dalam adalah mungkin.

Patogenesis perubahan otak akibat gegar otak tidak sepenuhnya diselidiki. Diasumsikan bahwa dasar dari manifestasi klinis yang menjadi ciri gegar otak, adalah pemisahan fungsional batang dan belahan otak. Diyakini bahwa pengocokan mekanis mengarah pada perubahan sementara dalam keadaan koloid dan karakteristik fisikokimia dari jaringan otak. Konsekuensi dari ini adalah hilangnya koneksi antara berbagai bagian otak. Tidak dikecualikan bahwa pemisahan fungsional seperti itu disebabkan oleh pelanggaran metabolisme neuron.

Gejala gegar otak

Gegar otak adalah cedera kepala tertutup, yaitu tidak disertai dengan fraktur tengkorak. Setelah cedera, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Durasinya bervariasi dan, sebagai aturan, tidak melebihi beberapa menit. Pada beberapa pasien, gegar otak tidak berarti hilangnya kesadaran, hanya keadaan pingsan yang diamati. Dalam banyak kasus, retrograde dan contrad amnesia diamati - hilangnya ingatan akan peristiwa-peristiwa yang mendahului trauma dan dari peristiwa-peristiwa yang terjadi masing-masing selama periode kesadaran yang terganggu. Yang lebih jarang adalah amnesia anterograde - hilangnya memori untuk peristiwa yang terjadi setelah pemulihan kesadaran jernih.

Sesuai dengan ada atau tidak adanya kehilangan kesadaran dan amnesia, 3 derajat keparahan SGM dibedakan. Ketika derajat pertama tidak ada sebagai periode hilangnya kesadaran, dan amnesia. Tingkat kedua ditandai dengan adanya amnesia pada latar belakang kebingungan, tetapi tanpa kehilangan itu. Gegar otak tingkat ketiga menunjukkan hilangnya kesadaran.

Setelah sadar kembali, pasien mengeluh mual, sakit kepala, lemah, pusing, memerah ke kepala. Sering ada muntah, sering lajang. Kemungkinan tinitus, sakit saat menggerakkan mata, berkeringat. Dapat dicatat: divergensi bola mata, mimisan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Tekanan darah tidak stabil, nadi labil. Sebagian besar gejala ini diratakan selama beberapa hari pertama setelah cedera. Sakit kepala, ketidakstabilan emosi, gejala vegetatif (berkeringat, tekanan darah dan denyut nadi), kelemahan dapat bertahan lama.

Gegar otak pada anak-anak terjadi terutama tanpa kehilangan kesadaran. Biasanya, anak-anak bersemangat dan menangis, lalu tidur. Setelah tidur, mereka berubah-ubah, tidak mau makan. Biasanya, setelah 2-3 hari, perilaku normal dan nafsu makan anak pulih sepenuhnya.

Komplikasi gegar otak

Gegar otak berulang dapat menyebabkan pengembangan ensefalopati pasca-trauma. Karena komplikasi ini sering ditemukan di antara petinju, telah diberi nama "ensefalopati petinju". Sebagai aturan, motilitas tungkai bawah menderita. Amati secara teratur memukul satu kaki atau lag saat menggerakkan satu kaki. Dalam beberapa kasus, ada sedikit diskoordinasi gerakan, mengejutkan, masalah dengan keseimbangan. Kadang-kadang perubahan jiwa mendominasi: ada periode kebingungan atau kelesuan, dalam kasus yang parah ada pemiskinan yang nyata dari bicara, tremor tangan terjadi.

Perubahan pasca-trauma dapat terjadi setelah TBI, terlepas dari beratnya. Mungkin ada episode ketidakseimbangan emosional dengan iritabilitas dan agresi, yang kemudian disesali oleh pasien. Ada hipersensitivitas terhadap infeksi atau minuman beralkohol, di bawah pengaruh pasien yang mengalami gangguan mental, termasuk delirium. Komplikasi dari goncangan dapat berupa neurosis, depresi dan gangguan fobia, munculnya sifat-sifat kepribadian paranoid. Kejang konvulsif, sakit kepala persisten, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vasomotor (kolaps ortostatik, berkeringat, pucat, aliran darah ke kepala) mungkin terjadi. Yang lebih jarang adalah psikosis, ditandai oleh gangguan persepsi, halusinasi, dan sindrom delusi. Dalam beberapa kasus, ada demensia dengan gangguan memori, pelanggaran kritik, disorientasi.

Dalam 10% kasus, gegar otak menyebabkan pembentukan sindrom pasca-komunal. Ini berkembang beberapa hari atau bulan setelah TBI yang diterima. Pasien khawatir tentang sakit kepala hebat, gangguan tidur, gangguan kemampuan berkonsentrasi, pusing, kecemasan. Sindrom postcommotion kronis kurang dapat menerima psikoterapi, dan penggunaan analgesik narkotika untuk menghentikan sakit kepala sering mengarah pada pengembangan ketergantungan.

Diagnosis gegar otak

Gegar otak didiagnosis berdasarkan data anamnestik tentang trauma dan waktu kehilangan kesadaran, keluhan pasien, hasil pemeriksaan objektif ahli saraf dan studi instrumen. Dalam status neurologis, dalam periode terdekat setelah cedera, ada nystagmus skala kecil, asimetri refleks ringan dan tidak permanen, pada pasien muda - gejala Marinescu-Radovich (kontraksi homolateral otot dagu selama stimulasi ibu jari tangan), dalam beberapa kasus - cangkang yang diekspresikan dengan buruk (gejala meningeal). Karena gemetaran dapat menyembunyikan kerusakan otak yang lebih serius, penting untuk mengamati pasien dari waktu ke waktu. Jika diagnosis SGM ditetapkan dengan benar, kelainan yang diidentifikasi selama pemeriksaan neurologis hilang 3-7 hari setelah cedera.

Setelah menerima TBI, diperlukan radiografi tengkorak, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi tidak adanya / adanya fraktur tengkorak. Untuk mengecualikan hematoma intraserebral dan kerusakan otak tersembunyi lainnya, elektroensefalografi, ekoensefalografi, dan oftalmoskopi (pemeriksaan fundus mata) diindikasikan. Tetapi cara terbaik untuk mendiagnosis TBI adalah metode neuroimaging. Dengan gegar otak, MRI dan CT tidak mengungkapkan perubahan struktural pada jaringan otak. Jika ada perdarahan petekie atau pembengkakan otak, maka Anda harus memikirkan kontusi otak, dan bukan tentang gegar otak.

Pengobatan gegar otak

Karena gegar otak mungkin menyembunyikan cedera yang jauh lebih serius, rawat inap dianjurkan untuk semua pasien. Dasar terapi adalah tidur dan istirahat yang sehat. Dalam 1-2 hari pertama, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur, mengecualikan menonton TV, bekerja di depan komputer, membaca dan mendengarkan rekaman audio di headphone. Setelah pengecualian kerusakan otak lainnya, pasien dengan SGM dapat dipulangkan untuk perawatan rawat jalan.

Farmakoterapi tidak diperlukan dalam semua kasus gegar otak dan sebagian besar bersifat simtomatik. Relief sakit kepala dilakukan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Untuk pusing, ergotoxin, ekstrak belladonna, ekstrak ginkgo biloba, resep platifillin. Motherwort, fenobarbital, valerian digunakan sebagai obat penenang; untuk insomnia, zopiclone atau doxylamine untuk malam itu; sesuai indikasi - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Gegar otak kelas 3 merupakan indikasi untuk rangkaian terapi neurometabolik vaskular, yang melibatkan kombinasi salah satu cara vaskular (nicergoline, cinnarizine, vinpocetine) dan nootrope (noopept, glycine, piracetam). Dimasukkannya antioksidan (meldonium, mexidol, cytoflavin) dan persiapan magnesium (magnesium laktat dengan piridoksin, kalium dan magnesium asparaginate) dalam rejimen pengobatan efektif. Untuk asthenia, asupan multivitamin, eleutherococcus, schisandra direkomendasikan.

Prognosis dan pencegahan gegar otak

Kepatuhan terhadap rezim dan perlakuan SGM yang memadai mengarah pada pemulihan dan rehabilitasi penuh. Beberapa waktu (sebanyak mungkin dalam satu tahun setelah cedera) dapat terjadi melemahnya daya ingat dan perhatian, sakit kepala, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara, gangguan tidur, kelelahan. Cedera yang berulang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi dan kecacatan.

Pencegahan gegar otak termasuk perlindungan kepala di tempat kerja dan dalam olahraga. Bekerja di lokasi konstruksi melibatkan mengenakan helm, beberapa olahraga (skateboard, hoki, baseball, bersepeda atau sepeda motor, sepatu roda) perlu memakai helm khusus. Saat bepergian dengan mobil, Anda harus mengenakan sabuk pengaman. Dalam kondisi hidup, perlu untuk memastikan bahwa koridor bebas untuk dilewati, dan cairan yang tumpah secara tidak sengaja di lantai segera terhapus.