Sindrom gangguan vegeto-visceral

Sindrom gangguan vegeto-visceral dapat dimulai sedini hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupan anak, memanifestasikan dirinya dengan latar belakang peningkatan rangsangan saraf dan eksaserbasi reaksi refleks. Pada periode akut, perubahan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, penampilan berbagai gejala kulit dan trofik mungkin terjadi.

Gambaran klinis disfungsi vegeto-visceral ditandai oleh penurunan berat badan, irama jantung persisten, dan gangguan pernapasan, termasuk apnea (gangguan pernapasan saat tidur lebih dari 10 detik), serta kesulitan tidur dan terjaga pada malam hari. Dengan sindrom ini, perubahan pada saluran pencernaan sering terjadi: regurgitasi atau muntah persisten, pelepasan gas yang tertunda, kolik, konstipasi, dan, akibatnya, dysbacteriosis.

Salah satu disfungsi otonom yang paling umum adalah gangguan termoregulasi, yang memanifestasikan dirinya dalam pendinginan cepat atau panas berlebih, kembalinya panas yang lebih besar daripada produksinya. Warna kulit sering berubah: pucat yang tidak biasa ("marmer") atau pola pembuluh darah yang meningkat muncul. Mungkin kebotakan sementara. Sebagian besar anak-anak ini sering memiliki ARVI jangka panjang.

Perawatan dan Pencegahan

Gangguan vegetasi-visceral yang tidak berhubungan dengan perubahan herediter biasanya menghilang selama tahun pertama kehidupan. Untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular, endokrin, sistem saraf, obesitas, keterlambatan perkembangan seksual pada usia transisi anak, perlu menerapkan pendekatan terapi yang komprehensif dan sistematis. Hasil positif dari perawatan dapat dijamin dengan kombinasi perawatan obat dengan terapi pijat, aromaterapi, elektroforesis, dll.

Sindrom disfungsi nabati-visceral - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Sindrom nabati-visceral adalah salah satu konsekuensi dari kerusakan sistem saraf perinatal pada periode perkembangan prenatal (26 minggu) atau setelah kelahiran bayi hingga 7 hari.

Sindrom ini dapat dikombinasikan dengan hipereksitabilitas anak atau depresi sistem sarafnya. Penyebab utama kerusakan SSP perinatal dan perkembangan kelainan vegeto-visceral adalah hipoksia, yaitu. kekurangan oksigen. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan patologi kronis pada janin dan perkembangan selanjutnya dari malnutrisi jaringan. Sistem saraf anak tidak memiliki waktu untuk terbentuk pada saat kelahiran, dan oleh karena itu pengaruh faktor-faktor seperti kurangnya oksigen, trauma kelahiran, minum obat ibu pada saat menyusui atau kehamilan, kebiasaan buruk ibu, iklim mikro bayi dapat menyebabkan kekalahannya.

Manifestasi sindrom gangguan vegeto-visceral dapat terjadi pada hari-hari atau jam-jam pertama kehidupan anak.

Gejala

Gangguan vegeto-visceral dapat termasuk gejala klinis utama: ini adalah anak-anak dengan berat lahir yang berkurang, kulit pucat atau bahkan "marmer", sianosis (biru) dari kaki atau tangan bayi tersebut dapat mengalami hipostasis, mis. akumulasi darah di jaringan yang mendasarinya.

Manifestasi yang sering dari gangguan vegeto-visceral adalah gangguan pada sistem kardiovaskular: irama dan gangguan konduksi, penurunan tekanan darah, labilitas nada jantung, takikardia. Ini karena kekalahan struktur diencephalic otak, di mana pusat vasomotor berada, atau pelanggaran kelenjar adrenal. Mungkin ada gangguan pada bagian termoregulasi, misalnya, kenaikan suhu yang berkepanjangan ke nilai subfebrile (hingga 37,5), distorsi karakter dari kurva suhu, mis. di pagi hari lebih tinggi daripada di malam hari, kecenderungan untuk overheating cepat atau hipotermia, asimetri suhu kulit. Salah satu gejala sindrom kelainan vegetatif - visceral adalah tidak berfungsinya saluran pencernaan dalam bentuk diskinesia tipe hipomotor atau hipermotor, kejang atau relaksasi yang berlebihan dari sfingter sistem pencernaan. Semua ini dapat menyebabkan regurgitasi yang sering, penyakit refleks gastroesofageal, esofagitis, sindrom aspirasi pada anak kecil (muntah di saluran pernapasan, dan ini mengarah pada pengembangan pneumonia). Perut kembung yang meningkat, kecenderungan untuk mengganggu tinja (diare atau sembelit), dysbacteriosis, dan kurangnya enzim kelenjar pencernaan juga merupakan manifestasi dari sindrom gangguan vegetatif-visceral.

Struktur otak dengan perkembangan ensefalopati, kelainan aliran darah otak, kelainan motorik, kelainan asthenoneurotic, serta perkembangan disfungsi otak minimal pada anak sering terlibat. Anak-anak seperti itu, biasanya, sakit dengan gangguan emosi-gelombang. Dengan perkembangan yang parah, pergeseran dalam sistem homeostasis dapat terjadi, yang menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan, kardiovaskular dan sistem saraf.

Pengobatan dan pencegahan sindrom vegeto-visceral

Metode pengobatan utama adalah non-obat. Penggunaan metode fisioterapi, pijat dapat mengimbangi kondisi anak seperti itu. Hal utama dalam terapi adalah koreksi kondisi yang ada. Metode terapi fisio benar-benar tidak menyakitkan dan berlaku bahkan untuk anak-anak yang sangat muda. Fisioterapi tidak hanya metode terapi, tetapi juga pencegahan perkembangan gejala gangguan vegetatif-visceral.

Poin penting adalah penggunaan pijatan, titik atau efek umum yang menguntungkan mempengaruhi koreksi gejala. Pencegahan perkembangan kelainan vegetatif-visceral harus dilakukan pada beberapa tingkatan, termasuk persiapan untuk kehamilan, perawatan kondisi ibu hamil yang benar, dan yang paling penting adalah koreksi kondisi pada bayi. Anak Anda dapat memperoleh bantuan di klinik M-Clinics Belozerova.

Pengobatan efek kerusakan SSP perinatal

Gangguan vegetatif-visceral pada anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Gangguan vegetatif-visceral tersebar luas pada neonatologi klinis dan neurologi anak kecil [2-5, 7,8]. Pada periode akut iskemia serebral, perdarahan periventrikular, gangguan metabolisme, perubahan sistem kardiovaskular, respirasi, dan sindrom trofik kulit yang dihasilkan dari kerusakan struktur otak yang membutuhkan resusitasi [2-4, 7, 8] sangat menonjol. Menurut pengamatan Bondarenko E.S. (1988) gangguan vegeto-visceral dari genesis sentral menyertai sindrom hiper-iritabilitas dan hipertensi intrakranial, dan ketika faktor-faktor patogenetik dari kerusakan otak perinatal dihilangkan, ada regresi gangguan visceral.
Disfungsi visceral pada kerongkongan, lambung dan usus terjadi pada 65% anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Interpretasi yang tidak memadai dari gejala individu menimbulkan overdiagnosis ensefalopati perinatal "post-factum" dan terapi yang tidak adil dengan nootropik dan angioprotektor. Sebagian besar sindrom vegeto-visceral memiliki arah yang jinak, sehingga disarankan untuk mempertimbangkannya dalam kerangka vegetologi evolusioner. Ontogenesis postnatal dari sistem vegetatif ditandai oleh perubahan tipe mediasi noradrenergik janin dengan mekanisme neurotransmisi neurotransmisi kolinergik dan dopaminergik.

Tujuan dari laporan ini adalah untuk mengumpulkan informasi terkini tentang pendekatan diagnostik dan terapeutik untuk gangguan otonom pada anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Gangguan otonom yang paling umum pada anak di bawah satu tahun adalah regurgitasi, kolik usus, gangguan irama pernapasan, kenaikan berat badan yang tidak mencukupi, perubahan warna kulit (biasanya dalam bentuk pola pembuluh darah yang meningkat atau pucat), gangguan termoregulasi [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitasi
Bersendawa atau gastroesophageal reflux (Gastroesophageal reflux - GER) adalah gejala yang paling umum pada bayi, yang biasanya hilang antara usia 6 bulan dan 1 tahun [16, 22]. Dipercayai bahwa istilah GER berlaku untuk proses fungsional dan fisiologis pada anak-anak yang tidak memiliki masalah kesehatan. Insiden GER tertinggi (pada 40-65% anak) terjadi antara usia 1 bulan dan 4 bulan [14, 16, 22]. Namun, GER harus dianggap sebagai fenomena patologis, atau GERD (Gastroesophageal reflux disease), jika disertai dengan gejala seperti penambahan berat badan yang tidak mencukupi, gangguan dalam irama pernapasan (episode apnea dengan sianosis), peningkatan iritabilitas saraf, keterlambatan perkembangan psikomotor, gangguan tidur [14, 16, 22]. Menurut studi epidemiologi, GERD tidak biasa dengan regurgitasi sederhana: 1 dari 300 bayi [16].

Saat ini, tidak ada kejelasan lengkap tentang memahami penyebab GER dan GERD. Faktor etiologis yang paling mungkin adalah ketidakmatangan persarafan vegetatif saluran pencernaan pada bayi [21]. Ini dibuktikan dengan tingginya insiden regurgitasi pada bayi prematur. Ada dua mekanisme patogenetik yang mengarah ke refluks gastroesofagus. Mekanisme pertama adalah relaksasi sfingter esofagus bagian bawah, tidak terkait dengan menelan; yang kedua adalah keterlambatan pergerakan makanan dari lambung ke bagian bawah saluran pencernaan. Di hadapan dua faktor ini, posisi bayi di punggung (memfasilitasi aliran mekanik makanan dalam arah yang berlawanan) atau duduk (karena peningkatan tekanan di rongga perut) memainkan peran penyelesaian [32].
Regurgitasi yang sering, hingga muntah, tidak hanya berfungsi. Oleh karena itu, dengan adanya gejala ini pada anak, diagnosis banding harus dibuat dengan berbagai penyakit yang memanifestasikan diri dengan cara yang sama (Tabel 1).

Perawatan setiap regurgitasi pada anak-anak dianjurkan untuk mulai dengan koreksi nutrisi: peningkatan frekuensi pemberian makan, penurunan volume makanan untuk setiap pemberian makan, peningkatan kepadatan makanan. Yang juga ditunjukkan adalah posisi semi-vertikal anak setelah menyusui, berbaring di atas perut dengan ujung kepala tempat tidur diangkat [13, 14, 16, 22, 29, 32]. Dalam proporsi yang signifikan dari anak-anak, kegiatan ini dapat membantu mengurangi frekuensi dan volume regurgitasi dan, akibatnya, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dengan mengurangi gejala esofagitis dan gangguan pernapasan [16, 22, 29, 33]. Dengan tidak efektifnya taktik semacam itu, penggunaan terapi obat direkomendasikan, tunduk pada pengecualian kondisi patologis lainnya, disertai dengan regurgitasi dan muntah yang sering. Agen farmakologis yang saat ini digunakan pada anak-anak dengan refluks gastroesofagus disajikan pada Tabel 2 [16, 22, 28].

Algoritma tindakan yang saat ini diadopsi untuk regurgitasi pada bayi disajikan pada Gambar 1 [28, 29].

Kolik usus.
Salah satu manifestasi dari sindrom disfungsi vegeto-visceral juga dapat dianggap sebagai kolik usus bayi [2, 3, 8]. Secara klinis, mereka memanifestasikan diri dengan serangan kecemasan, menangis, menarik kaki hingga ke perut, perut kembung, yang terkadang disertai dengan keluarnya gas dan buang air besar. Durasi serangan dari 10 menit hingga 2 jam. Sangat sering, kolik usus dikombinasikan dengan tanda-tanda refluks gastroesofageal, disertai dengan gangguan pencernaan (udara bersendawa, sembelit dan diare bergantian) [4, 19, 20]. Kolik usus terjadi pada 10-15% bayi dari 3 minggu hingga 3 bulan [4, 19, 24, 31]. Mekanisme yang paling mungkin adalah menelan udara oleh bayi selama menyusui. Namun, gambaran klinis seperti itu mungkin disebabkan oleh penyebab lain, seperti reaksi alergi dan pseudo-alergi, gangguan pencernaan usus (sindrom malabsorpsi, dysbacteriosis), penyumbatan usus, perubahan makan alami menjadi buatan, dimasukkan dalam makanan suplemen gizi, kurang makan, proses fisiologis masa payudara (erupsi) gigi). Oleh karena itu, gambaran klinis kolik usus menunjukkan: analisis menyeluruh dari data anamnestik, tes tinja untuk dysbacteriosis, coprogram, dan, jika perlu, endoskopi dan radiografi perut [1, 4, 19].

Pengobatan: pencegahan menelan udara (meningkatkan lubang di puting susu untuk memperlancar aliran makanan); posisi vertikal anak setelah menyusui untuk bersendawa; karminatif (air dill). Karena kolik usus sering terjadi dengan perubahan nutrisi, buku harian makanan ditunjukkan oleh seorang ibu menyusui untuk mengidentifikasi produk yang menyebabkan kekhawatiran pada anak. Pengecualian sementara dari makanan ibu menyusui dan anak dari produk yang merangsang peristaltik usus (kol, apel, jus) diperlukan [4, 19]. Prognosis kolik usus sederhana adalah baik: mereka biasanya menghilang pada akhir 3 bulan. Namun, itu menunjukkan bahwa kemudian pada anak-anak ini lebih umum adalah diskinesia pada saluran pencernaan [4].

Gangguan pernapasan.
Dalam literatur asing, gangguan pernapasan yang bersifat fungsional yang terjadi pada bayi umumnya dianggap sehubungan dengan refluks gastroesofagus [21, 22, 25]. Asosiasi GER dengan gangguan pernapasan dijelaskan oleh poin-poin berikut. Pertama, aspirasi dengan isi lambung dapat menyebabkan penyumbatan saluran udara secara mekanis. Kedua, bahkan jika aspirasi tidak terjadi, iritasi kerongkongan secara refleksif (karena kedekatan anatomis) dapat memicu peningkatan sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembengkakan dan kontraksi otot-otot bronkus. Ketiga, ketika distimulasi oleh isi lambung dari kemoreseptor dan epiglotis faring, zat-zat yang aktif secara biologis dilepaskan yang juga dapat menstimulasi obstruksi pada saluran pernapasan atas dan bawah [25, 32]. Jadi, dengan regurgitasi yang sering, gangguan pernapasan dalam bentuk gangguan irama pernapasan, episode apnea (yang tidak, bagaimanapun, fatal), dan sindrom broncho-obstructive sering terjadi. Juga telah ditunjukkan bahwa anak-anak yang menderita GERD pada masa bayi lebih mungkin mengembangkan asma bronkial daripada pada populasi [25, 32].

Gangguan termoregulasi.
Proses termoregulasi pada bayi baru lahir berbeda dari pada anak yang lebih tua. Biasanya, anak-anak di bulan pertama kehidupan ditandai oleh: 1) emisi panas yang lebih tinggi dalam kaitannya dengan produksi panas; 2) kemampuan yang sangat terbatas untuk meningkatkan transfer panas selama panas berlebih atau kemampuan untuk meningkatkan produksi panas sebagai respons terhadap pendinginan; 3) ketidakmampuan untuk memberikan reaksi demam yang khas karena ketidakpekaan otak terhadap leukosit pirogen dan konsentrasi tinggi arginin-vasopresin dalam darah, yang menurunkan suhu tubuh [7]. Pada anak-anak dengan komplikasi riwayat perinatal dan tanda-tanda lain dari gangguan otonom, fitur yang ditunjukkan dari termoregulasi dapat bertahan lama setelah periode neonatal karena reaksi adaptif yang tidak sempurna dari tubuh [1, 2, 7, 8]. Karena itu, anak-anak tersebut mudah mengalami overheat dan overcool dalam kondisi eksternal yang tidak optimal untuk mereka. Sebagai aturan, pelanggaran termoregulasi tersebut bersifat sementara dan tidak memerlukan langkah-langkah terapi khusus. Koreksi kelainan termoregulasi biasanya dibatasi oleh pengamatan suhu lingkungan, pemilihan pakaian yang benar, prosedur temper [1].

Kulit.
Pada bayi dengan tanda-tanda lain dari disfungsi otonom-visceral, ada pola vaskular kulit yang jelas ("marbling"), diperburuk oleh kecemasan, paparan suhu lingkungan rendah [1, 2, 3, 8]. Manifestasi ekstrim dari ketidakseimbangan regulasi vegetatif dapat dianggap sebagai sindrom Harlequin: seorang anak berbaring miring, ada batas yang tajam antara bagian atas tubuh yang pucat dan bagian bawah berwarna merah pucat. Perubahan warna mungkin memakan waktu beberapa menit dan menghilang ketika posisi anak berubah. Fenomena vaskular yang jarang terjadi ini lebih sering terlihat pada bayi baru lahir yang lahir dengan tanda-tanda retardasi pertumbuhan intrauterin. Untuk usia yang lebih tua, sindrom ini tidak khas [1]. Anak-anak dengan gangguan otonom-visceral juga rentan terhadap dermatitis. Taktik medis untuk manifestasi kulit dari gangguan otonom melibatkan kepatuhan terhadap tindakan higienis, kontrol suhu, pemilihan pakaian yang tepat dan pengerasan [1].

Gangguan tidur pada kelainan vegetatif pada bayi.
Kebanyakan orang tua yang anak-anaknya menderita kelainan fungsional (kolik usus, regurgitasi yang sering, peningkatan rangsangan neuro-refleks) mengeluh kesulitan tidur. Hal ini menyebabkan kepercayaan luas bahwa anak-anak seperti itu kurang tidur dibandingkan dengan teman sebayanya yang lebih tenang. Namun, dalam penelitian beberapa tahun terakhir [11, 15, 20, 30, 31] ditunjukkan bahwa pandangan ini keliru. Total durasi tidur anak-anak dengan peningkatan rangsangan saraf tidak berbeda dari normal. Durasi rata-rata tidur malam dan siang hari untuk anak-anak yang sehat disajikan pada tabel 3, yang disarankan untuk berkenalan dengan orang tua.

Pada bayi dengan gangguan vegetatif, gangguan tidur sekunder cukup sering, di mana tidak ada kelainan selama polisomnografi (struktur EEG tidur tidak terganggu). Gangguan tidur sekunder yang paling umum adalah kesulitan tidur dan sering terbangun di malam hari, faktor-faktor penyebab utama di antaranya adalah ketidakmatangan fungsional sistem saraf, tekanan somatik atau taktik orang tua yang salah ketika menempatkan anak untuk tidur atau selama terjaga di malam hari [11, 15].

Dengan demikian, gangguan otonom, jika mereka tidak terkait dengan perubahan anatomis pada struktur vegetatif (yang terjadi pada beberapa sindrom herediter) biasanya jinak, sementara, dan biasanya menghilang pada akhir tahun pertama kehidupan. Pendekatan sindrom untuk penilaian gangguan otonom pada anak di bawah satu tahun adalah yang paling nyaman, namun, harus dicatat bahwa, sebagai suatu peraturan, semua gangguan ini saling terkait, yang menentukan kelayakan pendekatan sistemik untuk pengobatan gangguan otonom.

Sindrom disfungsi nabati-visceral pada bayi baru lahir

Sindrom vegeto-visceral pada bayi baru lahir: gejala dan pengobatan penyakit

Sindrom vegeto-visceral merupakan pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi organ dan sistem internal, yang terjadi dengan latar belakang proses patologis yang berkembang di sistem saraf pusat bayi.

Pelanggaran tersebut memiliki efek negatif pada pekerjaan, sebagai aturan, dari sistem kardiovaskular, pencernaan dan termoregulasi.

Gangguan vegeto-visceral mengacu pada tingkat kerusakan sedang pada sistem saraf pusat anak. Akan bermanfaat bagi para calon ibu untuk mengetahui alasan mengapa disfungsi semacam itu dapat berkembang, apa manifestasi klinisnya, bagaimana perawatan pasien muda tersebut, dan juga mendapatkan beberapa tips berguna dari spesialis.

• 1 Penyebab
• 2 Gejala
• 3 perawatan
• 4 rekomendasi untuk ibu

Penyebab

Para ahli mengidentifikasi kelompok faktor berikut yang dapat memicu kerusakan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, yang mengarah ke sindrom di atas:

1. Lesi hipoksia yang disebabkan oleh kelaparan oksigen selama perkembangan janin.
2. Cedera traumatis yang disebabkan oleh cedera mekanis sel otak dan sumsum tulang belakang selama persalinan dan pada jam-jam pertama kehidupan bayi.
3. Faktor toksik-metabolik dan dismetabolik, di mana peran kunci dimainkan oleh gangguan proses metabolisme dalam tubuh bayi baru lahir, serta kerusakan yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, minuman beralkohol dan zat narkotika dalam proses menggendong anak.
4. Disfungsi sistem saraf pusat yang dipicu oleh infeksi seperti virus, bakteri, dll.

Gejala

Jika kita berbicara tentang tanda-tanda yang ditunjukkan dalam perkembangan sindrom yang ditunjukkan, dalam hal ini harus disorot:

1. Gejala yang paling sering diamati pada bayi adalah regurgitasi. Kondisi seperti itu adalah karakteristik, sebagai aturan, dan anak-anak yang sehat. Namun, jika disertai dengan kenaikan berat badan yang tidak mencukupi, gangguan irama pernapasan, rangsangan tinggi, gangguan psikomotor, dan gangguan tidur, maka, kemungkinan besar, kita berbicara tentang penyakit ini.
2. Kolik usus pada bayi baru lahir juga dapat dianggap sebagai salah satu gejala sindrom vegeto-visceral. Dalam keadaan tersebut, bayi akan mengalami tangisan, di mana bayi menarik kaki ke dinding perut, perutnya membengkak, yang dalam beberapa kasus terjadi dengan latar belakang gas buang dan tindakan buang air besar. Kejang semacam ini dapat berlangsung dari 10 menit hingga 2 jam.
3. Ritme pernapasan terganggu dan obstruksi bronkus.
4. Termoregulasi yang terganggu mengarah pada fakta bahwa anak itu mudah super dingin atau kepanasan, yang berkontribusi pada perkembangan patologi pernapasan yang sering, serta sulitnya pemulihan tubuh.
5. Pada anak-anak dengan sindrom yang ditunjukkan, pola pembuluh darah sering muncul pada kulit, yang meningkat jika terjadi kecemasan pada bayi atau pengaruh nilai suhu rendah.
6. Anak-anak dengan sindrom vegeto-visceral tertidur cukup sulit dan sangat sering bangun di malam hari.

Perhatikan artikel lain di situs dengan gejala anak-anak: Sindrom gerakan obsesif pada anak-anak, asthenia pada anak-anak, neurosis histeris pada anak-anak

Perawatan

Sampai saat ini, kemungkinan diagnosa medis sangat besar sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap yang sangat awal. Hal ini memungkinkan untuk melakukan perawatan yang diperlukan pada bulan-bulan pertama kehidupan anak, ketika proses patologis masih dapat dibalik.

Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kemampuan anak-anak untuk memulihkan pada tahap kehidupan ini sangat tinggi.

Itu selama periode ini bahwa sel-sel saraf otak masih dapat mematangkan dan menggantikan mereka yang dipengaruhi oleh hipoksia. Dan bahkan manifestasi terkecil dari sindrom vegeto-visceral memerlukan perawatan yang tepat, yang akan mencegah perkembangan komplikasi untuk kesehatan bayi baru lahir di masa depan.

Perawatan medis untuk anak-anak dengan gangguan serupa disediakan dalam tiga tahap:

• Pada tahap pertama, acara medis diadakan di rumah sakit bersalin. Dalam hal ini, kita berbicara tentang memulihkan dan mempertahankan fungsi organ vital, menormalkan proses metabolisme, serta mengobati sindrom yang mengindikasikan kerusakan pada sistem saraf pusat, seperti kejang.
• Pada tahap kedua, bayi dipindahkan ke departemen patologi bayi baru lahir dan bayi prematur atau ke departemen neurologi anak-anak, pada akhir perawatan di mana transisi ke tahap ketiga dilakukan.
• Pada tahap ketiga, anak dipulangkan dengan rencana observasi individu selama tahun pertama kehidupan. Pada tahap ini, metode rehabilitasi non-medis, termasuk pijat, arus impuls, senam terapeutik, dll., Sangat penting.

Itu penting! Jika bayi dipulangkan ke rumah, dan terdapat lesi SSP ringan, maka orang tua harus memberi anak pengobatan dan tabungan selama eksaserbasi patologi. Yang sama pentingnya adalah nutrisi yang tepat, yang dapat menjadi dorongan kuat untuk pemulihan kesehatan anak.

Rekomendasi untuk para ibu

Dokter memberikan rekomendasi berikut mengenai perilaku ibu dalam manifestasi gejala penyakit tertentu:

1. Sehubungan dengan regurgitasi, dianjurkan untuk membiarkan anak melakukan ini segera setelah makan. Untuk melakukan ini, pegang anak tegak selama setengah jam segera setelah makan. Dianjurkan untuk sering memberi makan bayi dan dalam porsi kecil. Semua tindakan ini akan mengurangi frekuensi regurgitasi pada remah-remah.
2. Untuk mengatasi kolik akan membantu, misalnya, mengisi air.
3. Pijat terapi dan permohonan kepada ahli saraf akan membantu mengatasi gangguan pernapasan.
4. Dalam kasus gangguan termoregulasi, prosedur temper, berenang, dan pijat kesehatan dapat memberikan bantuan yang signifikan.
5. Jika Anda memiliki masalah dengan kulit untuk mengatasinya akan memungkinkan kebersihan pribadi, pengerasan dan kondisi suhu yang memadai.

Jadi, merawat anak dengan sindrom vegeto-visceral yang teridentifikasi membutuhkan kesabaran dan upaya yang keras dari orang tua. Hanya dalam kasus ini setiap kesempatan untuk memulihkan kesehatan anak sebanyak mungkin.

Apa itu sindrom vegeto-visceral pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, dan pengobatan. Kiat para ibu Tautkan ke publikasi utama

Disfungsi vegetatif pada anak-anak. Gejala, pengobatan

Disfungsi vegetatif (VD) pada anak-anak adalah salah satu masalah mendesak pediatri, tetapi bentuk nosokologis ini tidak disajikan dalam ICD - 10.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peneliti asing menganggap tanda-tanda PD terutama fungsional, berkaitan dengan usia. Tetapi mayoritas ilmuwan domestik membedakan negara ini sebagai bentuk nosologis yang independen. Pada tahun 1999, klasifikasi baru VD disetujui pada kongres ke-10 dokter anak Ukraina.

Disfungsi vegetotatif ditandai oleh gejala kompleks gangguan psikoemosional, sensorimotor dan aktivitas vegetatif, yang berhubungan dengan gangguan suprasegmental dan segmental dari regulasi vegetatif dari aktivitas berbagai organ dan sistem.

Bentuk klinis-patogenetik VD: disfungsi neurocirculatory, disfungsi vegetatif-vaskular, disfungsi vegeto-visceral, kegagalan otonom paroksismal.

Bentuk disfungsi vegetatif

Disfungsi neurocirculatory disebabkan oleh angiodystonia, pertama-tama pembuluh serebral, yang mengarah pada kelainan neurologis fungsional, kelainan psiko-emosional, dan kerusakan pada zona hipotomia.

Perubahan-perubahan ini merupakan pemicu, dan di masa depan, perubahan vegetatif-vaskular, vegeto-visceral secara berkala dapat mendominasi.

Manifestasi klinis utama: sindrom neurocirculatory (sakit kepala persisten, pusing, cardialgia) gangguan psiko-emosional (ketidakstabilan psiko-emosional, kecenderungan untuk keadaan obsesif dan kecemasan), sindrom disadaptation (peningkatan kelelahan, meteosensitivitas, sensitivitas terhadap hipoksia) sindrom hipotalamus (sindrom hiperaktivitas); ), sindrom gangguan metabolisme transkapiler (pembengkakan pada wajah, anggota badan, poliartralgia).

Disfungsi vegetatif-vaskular - perubahan polimorfik yang melekat dalam sistem kardiovaskular, yang utamanya primer dan dominan. Manifestasi lebih lanjut dari bentuk VD lainnya dimungkinkan.

Memimpin manifestasi klinis: sindrom miokard fungsi gangguan rangsangan (tachy, bradikardia, extrasystole, percepatan atrioventrikular konduksi, intraventrikuler konduksi melambat) sindrom hyperkinetic (hipertensi, peningkatan volume stroke), kontraktil sindrom disfungsi infark (sakit jantung, sesak napas selama fisik stres, hipotensi arteri), sindrom disfungsi tonik miokard (prolaps valvular, gangguan tonisitas otot papiler dan kordial pada rdtsa); sindrom miokard (distrofi miokard) (kardialgia stabil, diperburuk oleh aktivitas fisik, gangguan repolarisasi).

Disfungsi nabati-visceral paling sering terjadi pada perubahan otonom pada anak-anak (60%). Hal ini ditandai dengan tanda-tanda klinis gangguan pengaturan vegetatif organ internal.

Anak-anak dengan reaksi vagotonik dominan adalah inheren: ♦ kecenderungan memerahnya kulit, marmer, sianosis ekstremitas, hiperhidrosis; ♦ peningkatan rasa dingin, toleransi yang buruk terhadap kamar pengap, subfebriety, thermoneurosis, kecenderungan kenyang; ♦ dari sisi sistem kardiovaskular: bradyardia selama istirahat, pernapasan aritmia, takikardia dengan tekanan, tekanan menurun, kardialgia; ♦ keluhan "sesak napas", "wortel", adanya "kusut" di tenggorokan, nyeri di belakang sternum, kecenderungan obstruksi bronkus, alergi, sindrom limfoproliferatif; ♦ dengan sisi saluran pencernaan - air liur, mual, sakit perut, sembelit kejang, perut kembung, diare, ♦ sering buang air kecil, volume kecil, kecenderungan enuresis, • polioartralgia khas, terutama pada malam hari;

♦ fitur neuropsikiatrik - sering sakit kepala, ketergantungan meteorologis, pupil mata sempit, hipokondria, penurunan kinerja, tidur panjang.

Untuk anak-anak dengan dominasi reaksi simpatototonik, berikut ini adalah karakteristik: ♦ kulit pucat, berminyak dan berkeringat berkurang, dermografi berwarna putih, kecenderungan edema, ♦ kecenderungan untuk meningkatkan suhu tubuh dan penurunan berat badan, nafsu makan dan haus meningkat; ♦ sistem kardiovaskular - kecenderungan untuk takikardia, tekanan darah normal atau meningkat; saluran pencernaan - salivasi dan aktivitas sekretori berkurang, sembelit atonik; ♦ jarang berkemih, volume meningkat;

♦ fitur neuropsikiatri - sakit kepala lebih sering di daerah oksiput, terkait dengan olahraga, pupil melebar, peningkatan aktivitas fisik, temperamental, kemudian tertidur, tidur gelisah.

Insufisiensi otonom paroksismal (PVN) dimanifestasikan oleh krisis vegetatif (VC), dan dalam banyak kasus "serangan panik" (PA).

VC memprovokasi faktor psikogenik, biologis dan fisiologis, terutama pada tingkat kerusakan supersegmental pada sistem saraf otonom. Paling sering, sifat VC sesuai dengan tonus vegetatif awal.

PES dapat digeneralisasikan atau dilokalkan. Sebelum VC umum meliputi: simpatoadoadal, insulin vagina dan krisis campuran.

Manifestasi dari krisis adrenal simpatik: tiba-tiba, takikardia, peningkatan tekanan darah, menggigil, ekstremitas dingin, nyeri di daerah jantung, PA dimungkinkan. Krisis vagoinsular lebih sering terjadi pada usia prasekolah, ditandai oleh kelesuan, kecemasan, bradik atau takikardia, sesak napas, berkeringat, sakit kepala, sakit perut.

Perlu dicatat bahwa krisis umum campuran mungkin lebih parah daripada opsi-opsi biasa. Varian lokal obat diamati dalam bentuk sindrom craniocerebral, jantung, perut, pernapasan. Durasi paroxysms dari beberapa menit hingga jam, pengulangan individu.

Pengobatan disfungsi otonom

Poin penting rezim. Dianjurkan pendidikan jasmani, tetapi dengan hati-hati dengan kecenderungan hipotensi arteri. Dengan kecenderungan tekanan darah tinggi - mengurangi beban statis, membatasi olahraga yang mengasyikkan, kompetisi.

Dengan kegemaran untuk Pvs, tidak disarankan untuk bermain olahraga, untuk berpartisipasi dalam kompetisi.
Diet dengan vagotonia rendah kalori, tetapi kaya protein dan kalsium. Saat diet simpatototonia kaya akan kalium, garamnya menipis. Psikoterapi, pelatihan otomatis, masalah senam relaksasi.

Terapi fisik dengan simpatikotonia awal: medan magnet bolak-balik pada zona kerah, elektroforesis zona kerah dengan obat penenang, obat antispasmodik (natrium bromida, magnesium sulfat, aminofilin).

Dengan dominasi vagotonia - elektroforesis area kerah dengan kalsium klorida, mezaton, dan DVM ke daerah adrenal. Pijat refleksi yang efektif, terutama dengan varian VD supersegmental.

Prosedur air: konifer, pemandian valerian (untuk semua jenis HP), untuk vagotonia - mandi kontras, konifer garam, diikuti dengan menggosok tubuh, pancuran bawah air - pijat.

Untuk sebagian besar anak-anak dan remaja, terapi hipertensi tidak diperlukan untuk PD dengan peningkatan tekanan darah batas. Indikasi untuk meresepkan terapi antihipertensi adalah: ♦ peningkatan tekanan darah sistolik (MAP) yang stabil sebesar 10–15 mm Hg. Art., Dan tekanan darah diastolik (DBP) pada 5 - 10 mm Hg. Seni

♦ PVN berulang dalam bentuk krisis adrenal simpatik ♦ respons denyut jantung dan tekanan darah yang tidak adekuat (terutama DBP) terhadap tes fungsional dengan olahraga terukur; ♦ kurangnya efek hipotensif dari fitopreparasi, terutama obat penenang dalam 6–12 bulan;

♦ adanya lebih dari dua faktor risiko untuk hipertensi esensial (hereditas yang dibebani, obesitas, aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, cedera tengkorak, stres psikoemosional yang berkepanjangan, dll.).

Terapi antihipertensi dimulai dengan obat penenang terutama yang berasal dari tumbuhan - valerian, motherwort, hawthorn, St. John's wort, rosemary liar, atau dalam versi gabungan (Fitoed, gerbion, dll.)..

Juga dianjurkan selama 1-2 bulan untuk Kratal, mildronate, carnitine chloride, Cordevit, Pumpan, untuk remaja - obat homeopati Homviotenzin. Kemungkinan pengangkatan raunatin (di malam hari setiap hari atau setiap hari lainnya selama 1 bulan, 2 kali setahun).

Obat penenang, antidepresan, neuroleptik, diuretik thiazide diresepkan dengan sangat hati-hati, dalam dosis minimal, terutama oleh ahli jantung anak, ahli saraf.

Ketika vagotonia selama 1 hingga 2 bulan, 2 kali setahun, psikostimulan tanaman dan adaptogen ditunjukkan: echinacea, centaury, akar licorice, infus serai, ginseng, zamaniha, aralia, ekstrak Eleutherococcus, Teravit - tonik, immuno - ton. Untuk meningkatkan metabolisme miokardium, ada koleksi pinggul, abu gunung, hawthorn, rumput adonis musim semi; Aurocard, cardonat, ATP - panjang, kudesan (koenzim Q10) dan lainnya.

Dengan dominasi vagotonia merekomendasikan kalsium laktat, kalsium glukonat, asam askorbat, piridoksin selama 2 hingga 4 minggu.

Dengan dominasi simpatikotonia - preparat kalium (panangin, asparkam), magnesium B-6, tiamin, tokoferol selama 2 hingga 4 minggu. Dalam semua varian VD, perlu meresepkan kompleks vitamin-mineral (Jungle, Aktival - kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, dll.).

Dengan prevalensi disfungsi neurocirculatory dengan gangguan neurotik, obat penenang ditampilkan (Teravit - antistress, glycised - CMP, Sedasen, sedacor, Notta, dll)..

Ahli saraf pediatrik meresepkan manifestasi vagotonic obat penenang harian - penambang, dll. (1 - 1,5 bulan.) Dengan kecenderungan untuk PA - hlozepid (Elenium), phenazepam, seduksen.

Menurut varian campuran VD atau vagotonia supresif, belloid, belaspon, dan bella taminal ditunjukkan.

Dalam kasus VD dengan perubahan organik residual dalam sistem saraf pusat, stimulan neurometabolik dan serebroprotektor diresepkan: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), untuk meningkatkan sirkulasi mikro - instenon, actovegin, Tsinarizin, sturgon, trental, asam nikotinat. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan seperti CMP glikis, Noofen, Memoria telah digunakan dengan sukses. Ketika weatherzavisimosti - Antifront, anak-anak dengan fungsi kognitif rendah (perubahan kognitif) merekomendasikan yodomarin 200.

Untuk anak-anak dengan hipotensi dengan gangguan sirkulasi serebral vena, escuzan diindikasikan untuk 1-2 bulan.Jika angiospasme dominan, tanakan memiliki kursus yang sama.

Nicergoline α-blocker (sermion) memiliki efek neuroprotektif dan vasodilatasi, yang diresepkan untuk 1 hingga 2 bulan. Pengaruh kardiotropik dan neurotropik yang baik dibuat oleh preductal.

Selama perawatan obat-obatan, dan terutama dalam penyediaan perawatan darurat, penting untuk menormalkan keadaan emosional.

Perawatan darurat untuk krisis adrenal simpatik - istirahat di tempat tidur, ritme pernapasan yang benar dengan takipnea, percakapan psikoterapi yang menenangkan. Jika perlu, resepkan Corvalol atau analognya, seduxen, tazepam.

Dengan tekanan darah tinggi, obat-obatan vasodilator ditunjukkan - papaverine dengan dibazol atau tanpa-shpa, diuretik (lasix) secara intramuskular atau intravena, nifedipine (corinfar) di bawah lidah.

Pada takikardia berat, β-adrenoblockers propranalol (inderal), preparat kalium.

Perawatan darurat jika terjadi krisis insulin vagal - istirahat di tempat tidur, akses udara segar, untuk memaksakan botol air panas, minuman manis hangat, obat penenang (Corvalol, valerian, Zelenin tetes). Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan - kordiamin, mezaton. Dalam kasus pilihan campuran PVN, dosis obat antihipertensi harus 2 kali lebih rendah. Mungkin penggunaan Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Observasi apotik dilakukan oleh dokter anak distrik, dokter keluarga, dokter kardiorevalmatologis sesuai dengan urutan No. 502 dari Departemen Kesehatan Ukraina tertanggal 28 Desember 2002 "Standar sementara untuk memberikan perawatan medis kepada anak-anak di lembaga poliklinik rawat jalan".

Valentina Korneva
NMAPE mereka. P.L. Shupika

Sindrom disfungsi otonom pada anak-anak dan remaja: penyebab, gejala, pengobatan

Pembaruan artikel terakhir: 04/02/2018

Distonia vegetatif pada anak-anak telah menjadi diagnosis yang sangat umum pada ahli saraf pediatrik dan ahli jantung. Ini menyatukan sejumlah gejala dan membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan kaum muda.

Dalam 25% kondisi didiagnosis pada masa kanak-kanak. Meningkatnya laju kehidupan menuntut peningkatan efisiensi kerja di sekolah. Munculnya gadget jenis baru menekankan sistem saraf, muskuloskeletal, visual.

IRR adalah "gangguan" dalam kerja sistem pembuluh darah tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan kurangnya pasokan oksigen ke jaringan.

Istilah baru untuk dystonia vegetovaskular (neurocirculatory) VSD telah diperkenalkan sejak 2005.

Artikel kami akan mengungkapkan semua gejala penyakit ini, memahami penyebabnya, dan yang paling penting, pengobatan penyakit ini.

Penyebab IRR:

• situasi yang penuh tekanan, terlalu banyak bekerja. Sebagai aturan, seorang anak di sekolah mengalami tekanan emosi dan mental yang hebat. Di zaman kita, pelajaran sekolah mengambil hampir semua waktu luang siswa;
• "badai" hormonal. Ini berlaku untuk remaja dari 11 - 12 tahun. Masa pubertas dimulai ketika anak mulai "mekar" dan tetes emosi muncul. Mereka bertahan hingga 16 tahun;
• trauma kelahiran, komplikasi pascapersalinan. Khususnya trauma pada vertebra serviks menyebabkan gangguan peredaran darah di otak;
• gangguan dalam regulasi pusat otak. Ini berarti bahwa semua organ tubuh kita diatur oleh kerja sistem saraf dan gangguan sedikit pun di dalamnya mempengaruhi kerja organ dan sistem internal;
• latihan yang intens.

Mungkin salah untuk menganggap IRR sebagai penyakit, setelah semua, itu hanya akumulasi gejala kegagalan organ.

Tanda-tanda kondisi

• sakit kepala;
• pusing;
• kebisingan di kepala;
• berkurangnya kemampuan berkonsentrasi;
• sakit jantung;
• keadaan pra-sadar;
• meningkatkan tekanan darah;
• menurunkan tekanan darah;
• merasa sesak nafas;
• kelelahan;
• keringat berlebih;
• perasaan mati rasa di tangan, kaki;
• jantung berdebar;
• sakit perut.

Seperti yang kita lihat di atas, pengaduan yang terkait dengan pelanggaran pekerjaan otoritas, dengan IRR dapat berupa apa saja.

Secara kompeten menetapkan diagnosis "dystonia vegetatif" pada anak berusia 5 tahun. Sejak saat ini sistem saraf hampir mencapai puncak perkembangannya.

Perjalanan dari dystonia vaskular dapat berupa:

Distonia paroksismal (paroksismal) memiliki gejala berikut:

• pucat atau kemerahan pada kulit;
• peningkatan tekanan darah;
• jantung berdebar.

Serangan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 2 - 3 jam.

Natasha, 15 tahun: “Saya pertama kali mengalami ini ketika saya berusia 13 tahun. Di kelas olahraga aku merasa tidak enak - kepalaku berputar, tanganku menjadi dingin. Teman saya mengatakan bahwa saya menjadi sangat pucat, seperti tepung. Tenaga kesehatan mengukur tekanan - 130/100. Saya langsung dipulangkan. Di rumah saya berbaring dan semuanya jatuh ke tempatnya. ”

Provokator yang sering melakukan serangan seperti itu - kerja berlebihan, agitasi, aktivitas fisik yang intens.

Salah satu varietas IRR paroksismal adalah sinkop. Inilah saat seorang anak menjadi gelap di matanya, ada pusing, dan ia kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, kejang tidak terjadi. Anak itu pulih secara mandiri atau dengan bantuan kapas dari amonia.

Dengan kursus permanen, gejalanya membuat diri mereka terasa hampir terus-menerus. Tetapi tingkat keparahan mereka jauh lebih sedikit.

Jenis IRR

Jenis IRR:

• antihipertensi;
• hipertensi;
• jantung;
• dicampur

Jenis hipotensi, seperti namanya, ditandai dengan tekanan darah rendah, yaitu di bawah 100/60 milimeter air raksa (mm Hg). Kulit anak memiliki warna pucat, tangan yang dingin diamati, terlepas dari kondisi cuaca. Cenderung pingsan.

Jenis hipertensi disertai dengan jantung berdebar, tekanan naik hingga 170/90 mm. Hg Seni, kulit merah, kecenderungan kelebihan berat badan, sering sakit kepala.

Varian IRR lainnya adalah jantung. Gejala utamanya adalah rasa sakit di daerah jantung.

• jantung berdebar saat istirahat dan di malam hari;
• EKG berubah dalam bentuk aritmia, kontraksi jantung yang luar biasa (ekstrasistol);
• gangguan dalam pekerjaan hati. Terwujud oleh perasaan yang memudar di hati.

Jenis campuran terjadi dalam banyak kasus, gejala dapat bervariasi dan mencakup semua hal di atas.

Perbedaan dystonia dari penyakit organ dalam:

1. VSD dalam banyak kasus dipicu oleh sesuatu. Jarang, gejala muncul sendiri.
2. Lewat secara mandiri, perlu untuk menenangkan anak atau berbaring.
3. Tidak ada perubahan signifikan dalam pemeriksaan laboratorium umum atau instrumental.

Aktivitas fisik yang tepat

Apa arti beban yang memadai? Setiap hari, anak harus melakukan latihan pagi. Berenang, bermain ski, berjalan, jogging, dansa.

Dengan peningkatan tekanan di atas 140/90 mm. Hg Seni tidak direkomendasikan kelas dalam kelompok utama dalam pendidikan jasmani.

Seorang anak harus tidur 8 jam sehari. Dianjurkan untuk pergi tidur dan bangun pada saat yang sama, mengikuti bioritme Anda. Satu jam sebelum tidur, seharusnya tidak ada "jeda" di komputer, tablet, telepon. Pada siang hari, anak tidak boleh kelebihan mental dan emosional. Setelah sekolah, istirahat satu jam diperlukan.

Kekuasaan

Anak harus makan sepenuhnya tiga kali sehari ditambah dua makanan ringan.

Terutama berguna untuk memperkuat sistem saraf dan makanan otot jantung yang mengandung kalium dan magnesium:

• kentang panggang;
• pisang;
• produk keju rumahan;
• kacang;
• sayang
• kismis, buah-buahan kering;
• sereal;
• peterseli

Untuk mengecualikan dari diet semua karbohidrat mudah dicerna dan produk makanan cepat saji - tepung, sosis, mayones, hot dog dan sejenisnya.

Itu penting! Jika seorang anak mengalami peningkatan tekanan, maka:

• batasi asupan garam hingga 5 gram per hari;
• makan lebih banyak buah dan sayuran di paruh pertama hari;
• tidak termasuk acar, makanan asin;
• tidak termasuk teh kental, kopi.

Pijat

Lebih baik berkonsultasi dengan spesialis. Sangat diinginkan untuk memijat dystonia di daerah leher. Kursus 10 perawatan lebih disukai. Ini menghilangkan stres dengan baik, karena anak harus duduk lama karena studinya, pijat kepala.

Obat herbal

Tumbuhan dan makanan berikut memiliki efek sedatif atau sedatif:

Dalam pediatri, jika keluhan yang disebutkan di atas muncul pada anak dan diagnosis IRR tercapai, setidaknya 4 bulan pertama harus diobati dengan agen non-farmakologis.

Nootropics

Obat-obatan yang meningkatkan aktivitas otak, meningkatkan efisiensi neuron. Berkat ini, memori ditingkatkan, menjadi lebih mudah bagi seorang anak untuk menghafal teks dan mengasimilasi topik sekolah. Anak-anak menjadi lebih teratur, rasa ingin tahu meningkat.

Perwakilan cerah dari grup ini:

1. Piracetam. Ini diresepkan untuk pusing, sakit kepala. Meningkatkan memori. Diizinkan untuk anak-anak dari 1 tahun.
2. Vinpocetine. Ini memiliki efek vasodilatasi. Berkontribusi pada pengayaan otak dengan oksigen. Lebih baik menunjuk remaja dari 12 tahun.
3. Phenibut. Dia sangat suka meresepkan ahli saraf untuk gagap dan detak. Ini memiliki efek sedatif yang cerah.
4. Pantogam. Itu didasarkan pada vitamin B15. Obat ini memiliki efek sedatif yang cukup, meningkatkan kerja struktur otak. Diizinkan untuk anak-anak dari segala usia.
5. Cerebrolysin. Meningkatkan menghafal, belajar. Ini digunakan dalam penyakit neurologis yang disebabkan oleh kerusakan pada struktur otak. Kemungkinan digunakan sejak lahir.

Anastasia, 45 tahun: “Pada usia 11 tahun, putri saya mulai memiliki keluhan yang tidak dapat dipahami - sakit kepala, pusing. Pada pendidikan jasmani tidak bisa berjalan, hampir pingsan. Seorang ahli jantung meresepkan perawatan untuk kita - Piracetam, dan kemudian Vinpocetine. 2 minggu setelah dimulainya resepsi, semuanya kembali normal, dan ingatannya menjadi jauh lebih baik. Saya mulai mengasimilasi lebih banyak informasi. ”

Obat penenang

Tindakan mereka didasarkan pada efek sedatif. Dokter menunjuk mereka untuk anak-anak yang memiliki lekas marah, gugup, anak sekolah selama persiapan ujian. Untuk anak-anak, tentu saja, pada awal perawatan, lebih baik menggunakan persiapan yang menenangkan dari asal tanaman.

Obat-obatan dalam grup ini:

• Glycine. Menurut beberapa sumber, obat ini juga memiliki efek nootropik. Ini didasarkan pada senyawa kimia - asam, yang karenanya pekerjaan sistem saraf seimbang, pengaturan aktivitas otak. Karenanya peningkatan dalam memori. Lebih baik menggunakannya, meletakkannya di bawah lidah, lebih disukai di malam hari, karena glisin menyebabkan kantuk;
• Magne B6. Seperti namanya, ini didasarkan pada magnesium dan vitamin B6. Ini memiliki efek sedatif yang cukup baik. Juga meningkatkan fungsi jantung, efek positif pada detak jantung. Magne B6 dapat ditemukan dalam ampul, sehingga aman diresepkan untuk anak di bawah satu tahun dalam bentuk dosis ini;
• Persen. Sebagai obat yang berasal dari tumbuhan, dianjurkan untuk remaja mulai usia 12 tahun.

Adaptogen

Kelompok obat ini dapat dikaitkan dengan obat herbal, karena dibuat berdasarkan bahan herbal.

Tindakan mereka:

• menormalkan sistem saraf pusat;
• mempercepat metabolisme;
• meningkatkan aliran proses endokrin;
• Berbagai jenis adaptogen dapat memiliki efek relaksasi dan efek tonik.

Perwakilan:

• akar ginseng;
• Eleutherococcus;
• serai;
• Merah muda radiola;
• Echinacea.

Obat apa pun untuk anak harus digunakan hanya sesuai dengan instruksi. Pada penerimaan perbaikan fitoplastik dapat mengembangkan reaksi alergi.

Obat ini dapat diproduksi dalam bentuk tincture dan ekstrak cair.

Tincture mengandung alkohol dalam komposisi mereka, yang tidak terlalu baik untuk anak. Untuk anak-anak, lebih baik membeli dalam bentuk ekstrak cair.

Juga merupakan kontraindikasi untuk adaptogen adalah usia anak-anak hingga 14 tahun.

Adaptogen dalam olahraga tidak tergantikan. Pada atlet, mereka meningkatkan kerja otot, memfasilitasi proses pelatihan, mempercepat metabolisme. Anak itu mengalami lonjakan kekuatan dan energi.

Yang paling bermanfaat untuk sistem saraf adalah vitamin B. Mereka meningkatkan fungsi otak secara umum, dan neuron pada khususnya, memiliki efek menenangkan. Membantu memulihkan sistem saraf.

Kompleks vitamin yang paling umum adalah obat Neuromultivitis. Alat ini direkomendasikan hanya dari masa remaja.

Secara umum, diagnosis "dystonia vaskular" berarti kombinasi dari banyak gejala. Dan mungkin mencerminkan irama hidup yang salah dari anak. Cobalah untuk mengatur hari anak Anda dengan baik, sehingga ia dapat benar-benar rileks. Maka dia tidak akan pernah tahu apa obat itu.

Ensefalopati perinatal pada anak-anak dan bayi baru lahir: pengobatan, efek dan gejala

Ensefalopati perinatal adalah kerusakan otak dengan berbagai penyebab dan manifestasi.

Ini adalah berbagai macam gejala dan sindrom, manifestasi dan gambaran: anak-anak dengan ensefalopati perinatal berat memerlukan perhatian khusus dan observasi wajib oleh dokter.

Cidera perinatal dari sifat ini merupakan sekitar setengah dari patologi sistem saraf pada anak-anak dan sering menjadi penyebab epilepsi, cerebral palsy, dan disfungsi otak.

Ensefalopati posthypoxic perinatal

PES (ensefalopati transien pada bayi baru lahir) menyiratkan munculnya gangguan otak anak, yang timbul sebelum kelahiran atau selama proses mereka. Cidera lahir, infeksi saraf, keracunan janin, dan kelaparan oksigen menjadi faktor terpenting yang berkontribusi terhadap terjadinya PES.

Ada juga gejala pada bayi baru lahir besar, bayi prematur dan jika bayi lahir terjalin dengan tali pusat. Diagnosis diindikasikan oleh tingginya tingkat kelemahan janin pada skala Apgar, kurangnya refleks mengisap pada anak-anak, irama jantung yang tidak normal, dan agitasi saraf yang konstan.

Diagnosis “ensefalopati perinatal hipoksik-iskemik” adalah ketika banyak kelainan dicatat pada periode prenatal. Ini mengarah ke patologi memasok jaringan janin dengan oksigen, tetapi otak pertama-tama menderita.

Insomnia selama kehamilan dapat mempengaruhi kondisi mental ibu dan, akibatnya, perkembangan anak yang belum lahir.

Ini juga dapat mengingatkan tentang dirinya sendiri dan osteochondrosis servicothoracic dan semua. Lebih lanjut tentang ini.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir

Segera setelah lahir, seorang anak dengan kerusakan otak menarik perhatian dengan perilaku gelisah, kerekan dan regurgitasi spontan, kelesuan dan kekakuan yang berlebihan, dan meningkatnya reaksi terhadap suara dan cahaya.

Memiringkan kepala dengan tangisan yang tidak terkendali, termoregulasi yang buruk, gangguan tidur sering terjadi pada minggu pertama kehidupan. Sindrom depresi SSP pada bayi baru lahir dimanifestasikan dalam bentuk kelesuan, kelesuan, dan nada otot yang berbeda sering ditemukan, yang mengarah ke asimetri tubuh dan fitur wajah.

Jika gejalanya tidak hilang selama bulan pertama kehidupan, tetapi mendapatkan warna dan kekuatan baru, dokter mendiagnosis ensefalopati perinatal.

Jenis ensefalopati pada anak-anak

• Bentuk sisa kerusakan otak didiagnosis jika anak tersebut menderita infeksi, peradangan, serta pasokan darah yang buruk ke otak jika ada cedera kelahiran yang diterima sebelumnya. Anak-anak seperti itu menderita sakit kepala, masalah mental, kecerdasan berkurang, kesulitan belajar.

Ensefalopati disirkulasi - kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah. Penyebabnya adalah osteochondrosis, hipertensi, peningkatan tekanan intrakranial, distonia.

Ensefalopati iskemik diekspresikan dalam pasokan darah yang buruk ke otak dan proses destruktif yang terjadi pada fokus jaringan tertentu. Diagnosis ini disebabkan oleh merokok berlebihan, stres, dan penyalahgunaan alkohol.

Ensefalopati toksik menjadi hasil keracunan otak dengan zat beracun dalam infeksi, keracunan dengan bahan kimia dan alkohol. Keracunan parah pada jaringan otak menyebabkan kejang epilepsi.

Derajat keparahan

Selama PE biasanya mengalokasikan beberapa periode.

Akut adalah periode setelah kelahiran dan sebelum bulan pertama kehidupan. Hingga satu atau dua tahun masa pemulihan berlangsung. Ini diikuti oleh hasil penyakit.
Setiap periode dibedakan oleh arah khusus dan kehadiran berbagai sindrom, kadang-kadang kombinasi manifestasi dicatat.

Setiap sindrom memerlukan perawatan yang tepat dan obat yang diresepkan dengan benar.

Bahkan manifestasi ringan dari gangguan otak harus diperiksa dengan teliti - gangguan yang tidak diobati penuh dengan keterlambatan perkembangan dan hasil yang merugikan. Ketika keparahan cedera otak parah atau sedang, perawatan rawat inap yang berkualitas diperlukan.

Gangguan cahaya dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan ahli saraf.

, di mana Dr. Komarovsky berbicara tentang perbedaan ensefalopati perinatal dan refleks fisiologis normal pada bayi baru lahir:

Penyebab Ensefalopati Perinatal

Faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya lesi otak ini:

• Adanya penyakit ibu kronis;
• Gangguan makan;
• Penerimaan alkohol oleh ibu dan merokok;
• Konflik autoimun;
• Penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan;
• Batas usia wanita dalam persalinan;
• Stres;
• Patologi selama kehamilan dan persalinan (toksikosis, persalinan cepat, trauma saat melahirkan);
• Prematuritas janin;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Gejala penyakitnya

• Menangis berkepanjangan;
• Regurgitasi yang sering;
• Proyeksi tungkai;
• Tidur nyenyak di malam hari dan tidur pendek di siang hari;
• Kelesuan atau hiperaktif;
• Respons yang tidak memadai terhadap rangsangan cahaya dan suara;
• Kurangnya refleks mengisap;
• Gangguan nada otot.

Gejala-gejala ini dan banyak lainnya perlu dipelajari dengan cermat oleh dokter yang hadir.

Pada usia yang lebih tua, seorang anak memiliki suasana hati yang buruk, sering linglung, sensitivitas terhadap perubahan cuaca, kesulitan membiasakan diri dengan fasilitas penitipan anak.

Tremor pada bayi baru lahir dapat didiagnosis bersama dengan ensefalopati perinatal. Artikel ini akan membantu Anda memahami apakah itu berbahaya.

Terkadang penyebab ensefalopati bisa edema otak janin, Anda bisa membacanya di sini.

Osteochondrosis serviks dapat menyebabkan pusing dan mual. Informasi lebih lanjut tentang tautan http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Sindrom utama ensefalopati perinatal

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik dimanifestasikan oleh adanya cairan berlebih di dalam otak, ini mengarah pada perubahan tekanan intrakranial. Diagnosis dibuat berdasarkan pemantauan ukuran kepala dan keadaan pegas besar.

Juga manifestasi dari sindrom - tidur gelisah, menangis monoton, peningkatan riak musim semi. Sindrom peningkatan rangsangan sering membuat dirinya dirasakan oleh peningkatan aktivitas motorik, masalah dengan tertidur dan tidur, sering menangis, menurunkan ambang kesiapan kejang, peningkatan tonus otot.

Sindrom konvulsif dikenal sebagai epilepsi dan memiliki berbagai bentuk. Ini adalah gerakan tubuh yang seperti tubuh, tersentak, tersentak dan kram pada anggota tubuh.

Sindrom Comatose memanifestasikan dirinya sebagai kelesuan yang nyata, aktivitas motorik menurun, penghambatan fungsi vital, kurangnya refleks mengisap dan menelan.

Sindrom disfungsi vegeto-visceral diekspresikan oleh peningkatan rangsangan saraf, regurgitasi yang sering, gangguan pada organ pencernaan, enteritis, feses yang kesal, kondisi kulit yang tidak normal.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan informasi tentang perjalanan kehamilan dan persalinan. Metode modern dan efektif berikut digunakan untuk diagnostik.

• Neurosonografi mengungkapkan kerusakan otak intrakranial.
• Studi Doppler tentang jumlah aliran darah di jaringan otak.
• Electroencephalogram, merekam potensi listrik otak, memungkinkan Anda untuk menentukan adanya epilepsi, keterlambatan perkembangan usia pada berbagai tahap.
• pemantauan membantu menilai, berdasarkan rekaman video, kekhasan aktivitas fisik anak-anak.
• Elektroneuromiografi memungkinkan untuk mempelajari sensitivitas serat saraf perifer.
• Gunakan jenis tomografi yang tersedia untuk menilai perubahan struktural di otak.

Informasi objektif yang paling umum tentang penyakit ini diperoleh dengan menggunakan neurosonografi dan elektroensefalografi. Kadang-kadang mereka meresepkan pemeriksaan dokter mata yang memeriksa fundus dan keadaan saraf optik, mengungkapkan penyakit genetik.

Pengobatan ensefalopati pada anak-anak

Jika gejalanya sedang dan ringan, dokter meninggalkan anak di rumah perawatan, memberikan rekomendasi kepada orang tua untuk menjaga kondisi.

Tetapi kerusakan parah pada sistem saraf dan periode akut memerlukan perawatan rawat inap. Dalam kasus apa pun, perlu untuk memilih mode individual, pijat, fisioterapi, metode pengobatan herbal dan pengobatan homeopati.

Perawatan obat-obatan

Ketika meresepkan pengobatan, pertimbangkan keparahan diagnosis. Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, bayi yang baru lahir diresepkan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Terapi obat yang diresepkan oleh dokter.

• Dengan disfungsi motorik yang jelas, penekanan ditempatkan pada persiapan Dibazole dan Galantamine, dengan nada tinggi yang diresepkan baclofen atau mydocalm. Untuk pengenalan obat menggunakan berbagai opsi untuk pemberian oral dan elektroforesis. Juga ditampilkan adalah pijat, fisioterapi, latihan harian dengan anak untuk latihan khusus.
• Ketika sindrom epileptik menunjukkan pemberian obat antikonvulsan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Antikonvulsan diresepkan untuk indikasi serius dan epilepsi parah. Metode fisioterapi untuk anak-anak dengan sindrom ini dikontraindikasikan.
• Ketika gangguan perkembangan psikomotor diresepkan obat yang ditujukan untuk merangsang aktivitas otak dan meningkatkan aliran darah otak - ini adalah nootropil, actovegin, korteksin, pantogam, vinpocetine dan lain-lain.
• Pada sindrom hipertensi-hidrosefalik, terapi obat yang tepat ditentukan berdasarkan keparahan gejala. Dalam kasus-kasus ringan, restorasi phytop diperlihatkan (rebusan bearberry dan ekor kuda), dalam kasus yang lebih kompleks diakarb digunakan, yang meningkatkan aliran licovor.

Untuk pasien yang sakit parah pengangkatan rasional metode terapi bedah saraf. Juga gunakan hemodialisis, refleksologi, ventilasi, nutrisi parenteral. Anak-anak dengan sindrom PEP sering diresepkan vitamin B.

Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika tekanan intrakranial ditemukan pada bayi. Dia harus dirawat.

Karena kemudian dapat menandakan penyakit seperti ensefalitis otak. Informasi lebih lanjut tentang fitur-fitur penyakit ini dapat ditemukan di sini.

Perawatan di Rumah

Penting bagi anak-anak dengan ensefalopati perinatal untuk memberikan perhatian yang meningkat sejak hari-hari pertama kehidupan. Orang tua harus mendengarkan kebutuhan akan pengerasan, pijatan, berenang, mandi udara.

Pijat terapi dan kompleks senam khusus berkontribusi pada peningkatan nada tubuh, mengembangkan fungsi motorik tangan, melatih dan memperkuat kesehatan bayi. Jika anak didiagnosis dengan tonus otot yang asimetris, pijatan terapeutik sangat diperlukan.

Orang tua harus siap dengan kenyataan bahwa pada saat-saat stres meningkat, semua sindrom dapat memburuk. Ini terjadi ketika anak-anak pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah, ketika cuaca dan perubahan iklim, selama masa pertumbuhan intensif anak. Dapat mempengaruhi gejala dan infeksi pada anak.

Penerimaan vitamin kompleks adalah wajib, perlu mengalokasikan cukup waktu untuk berjalan-jalan di udara segar, pekerjaan, dan olahraga. Kita juga membutuhkan makanan yang seimbang dan suasana yang tenang dan seimbang di rumah, tidak adanya stres dan perubahan tiba-tiba dalam rejimen harian.

Semakin baik seorang anak dirawat, semakin banyak perhatian diberikan kepada anak-anak tersebut sejak lahir dan pada tahun-tahun pertama kehidupan - semakin rendah risiko konsekuensi parah kerusakan otak.

Konsekuensi dan kemungkinan prognosis penyakit

Efek paling umum dari ensefalopati perinatal dapat berupa: keterlambatan perkembangan anak, disfungsi otak (dinyatakan dengan tidak adanya perhatian, kemampuan belajar yang buruk), berbagai disfungsi organ dalam, epilepsi dan hidrosefalus. Distonia vegetatif dapat terjadi.

Sepenuhnya pulih sekitar sepertiga dari anak-anak.

Ketaatan oleh wanita dari rejimen harian, aturan perilaku selama kehamilan dan kebersihan pribadi, tidak merokok dan alkohol dapat mengurangi risiko kerusakan otak pada bayi baru lahir.

Cukup dilakukan persalinan, bantuan medis yang berkualitas dan pengamatan ahli saraf, diagnosis dan perawatan yang tepat waktu mengurangi risiko ensefalopati perinatal.

Ensefalopati perinatal dan apakah dapat disembuhkan: