Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dan lain-lain menyebutkannya. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (jika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik. Seorang pasien jatuh sakit selama kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah bisa menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien memiliki perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba membaringkannya di punggung, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam pengembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dia dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama pengobatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya adalah penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Kapan pun memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Penyebab epilepsi

Epilepsi adalah jenis penyakit kronis yang terkait dengan gangguan neurologis. Untuk manifestasi karakteristik penyakit ini adalah kejang. Biasanya, untuk serangan epilepsi, ada periodisitas intrinsik, tetapi ada kalanya kejang terjadi sekali karena perubahan di otak. Sangat sering, tidak mungkin untuk memahami penyebab epilepsi, tetapi faktor-faktor seperti alkohol, stroke, cedera otak dapat memicu serangan.

Penyebab penyakit

Saat ini, tidak ada alasan spesifik untuk timbulnya epilepsi. Penyakit yang disajikan tidak ditularkan di sepanjang garis keturunan, namun demikian di beberapa keluarga di mana penyakit ini hadir, kemungkinan kejadiannya tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi memiliki kerabat dengan penyakit ini.

Kejang epilepsi memiliki beberapa varietas, keparahan masing-masing berbeda. Jika kejang terjadi karena pelanggaran hanya pada satu bagian otak, maka itu disebut parsial. Ketika seluruh otak menderita, kejang disebut generalisasi. Ada berbagai jenis kejang - satu bagian pertama otak terpengaruh, dan kemudian proses memengaruhinya sepenuhnya.

Pada sekitar 70% kasus, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang memicu epilepsi. Penyebab epilepsi meliputi:

• cedera otak traumatis;
• stroke;
• kerusakan otak akibat kanker;
• kekurangan oksigen dan suplai darah selama kelahiran;
• perubahan patologis dalam struktur otak;
• meningitis;
• penyakit tipe virus;
• abses otak;
• kecenderungan genetik.

Apa penyebab perkembangan penyakit pada anak-anak?

Kejang epilepsi pada anak-anak terjadi karena kejang pada ibu selama kehamilan. Mereka berkontribusi pada pembentukan perubahan patologis berikut pada anak-anak di dalam rahim:

• pendarahan internal otak;
• hipoglikemia pada bayi baru lahir;
• hipoksia berat;
• epilepsi kronis.

Ada beberapa penyebab utama epilepsi pada anak-anak:

• meningitis;
• toksikosis;
• trombosis;
• hipoksia;
• emboli;
• ensefalitis;
• gegar otak.

Apa yang memicu kejang epilepsi pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

• cedera jaringan otak - memar, gegar otak;
• infeksi otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
• patologi organik dari zona kepala - kista, tumor;
• minum obat tertentu - antibiotik, aksioma, antimalaria;
• perubahan patologis dalam sirkulasi darah otak - stroke;
• multiple sclerosis;
• patologi jaringan otak yang bersifat bawaan;
• sindrom antifosfolipid;
• keracunan timbal atau strychnine;
• aterosklerosis vaskular;
• kecanduan narkoba;
• penolakan tajam terhadap obat penenang dan obat hipnotis, minuman beralkohol.

Bagaimana cara mengenali epilepsi?

Gejala epilepsi pada anak-anak dan orang dewasa tergantung pada bagaimana kejang hadir. Ada:

• kejang parsial;
• parsial kompleks;
• kejang tonik-klonik;
• absen

Sebagian

Pembentukan fokus gangguan sensorik dan fungsi motorik terjadi. Proses ini menegaskan lokasi fokus penyakit dengan otak. Serangan mulai memanifestasikan dirinya dari sentakan klonik dari bagian tubuh tertentu. Paling sering, kram dimulai dengan tangan, sudut mulut, atau jempol kaki. Setelah beberapa detik, serangan mulai mempengaruhi otot-otot di sekitarnya dan akhirnya menutupi seluruh sisi tubuh. Seringkali kejang disertai pingsan.

Sebagian rumit

Jenis kejang mengacu pada epilepsi temporal / psikomotorik. Alasan pembentukan mereka adalah kekalahan dari pusat penciuman visceral yang vegetatif. Ketika serangan terjadi, pasien pingsan dan kehilangan kontak dengan dunia luar. Sebagai aturan, selama kejang-kejang, seseorang berada dalam kesadaran yang berubah, melakukan tindakan dan tindakan yang bahkan tidak bisa dia pertanggungjawabkan.

Sensasi subyektif meliputi:

• halusinasi;
• ilusi;
• perubahan kemampuan kognitif;
• gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi semacam itu dapat terjadi dalam bentuk yang ringan dan hanya disertai dengan tanda-tanda obyektif yang obyektif: ucapan yang tidak dapat dipahami dan tidak koheren, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Jenis kejang pada anak-anak dan orang dewasa diklasifikasikan sebagai umum. Mereka terseret ke dalam proses patologis korteks serebral. Awal dari aditif tonik ditandai oleh fakta bahwa seseorang menjadi kaku pada tempatnya, membuka mulutnya lebar-lebar, meluruskan kakinya dan menekuk lengannya. Setelah kontraksi otot-otot pernapasan terbentuk, rahang menyusut, sehingga sering menggigit lidah. Dengan kejang-kejang seperti itu, seseorang dapat berhenti bernapas dan mengembangkan sianosis dan hipervolemia. Dengan kejang tonik, pasien tidak mengontrol buang air kecil, dan durasi fase ini adalah 15-30 detik. Pada akhir waktu ini, fase klonik dimulai. Hal ini ditandai dengan kontraksi ritmis yang keras pada otot-otot tubuh. Durasi kejang-kejang tersebut bisa 2 menit, dan kemudian pernapasan pasien menjadi normal dan tidur singkat terjadi. Setelah "istirahat" seperti itu ia merasa tertekan, lelah, ia memiliki kebingungan pikiran dan sakit kepala.

Tidak ada

Serangan ini pada anak-anak dan orang dewasa ditandai oleh durasinya yang singkat. Ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• kesadaran yang kuat dengan gangguan gerakan kecil;
• kejang mendadak dan tidak adanya manifestasi eksternal;
• otot berkedut pada wajah dan tremor kelopak mata.

Durasi keadaan seperti itu bisa mencapai 5-10 detik, sementara itu tidak diketahui oleh kerabat pasien.

Tes diagnostik

Epilepsi dapat didiagnosis hanya setelah dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah tidak adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak dan remaja, juga orang yang lebih tua. Pada orang paruh baya, kejang sangat jarang terjadi. Dalam kasus pembentukan mereka, mereka dapat menjadi hasil dari cedera atau stroke sebelumnya.

Pada bayi baru lahir, kondisi ini bisa menjadi satu kali, dan alasannya adalah untuk menaikkan suhu ke titik kritis. Tetapi kemungkinan perkembangan selanjutnya dari penyakit ini minimal.
Untuk mendiagnosis epilepsi pada pasien, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan lengkap dan dapat menganalisis masalah kesehatan saat ini. Prasyarat adalah mempelajari sejarah medis semua kerabatnya. Tugas dokter dalam persiapan diagnosis meliputi kegiatan berikut:

• periksa gejalanya;
• menganalisis kemurnian dan jenis kejang secermat mungkin.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan elektroensefalografi (analisis aktivitas otak), MRI dan computed tomography.

Pertolongan Pertama

Jika seorang pasien mengalami kejang epilepsi, ia sangat membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak. Ini mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

1. Pastikan jalan udara bisa dilewati.
2. Menghirup oksigen.
3. Peringatan aspirasi.
4. Pertahankan tekanan darah pada tingkat yang konstan.

Ketika inspeksi cepat telah dilakukan, maka Anda perlu menetapkan alasan dugaan pembentukan kondisi ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari kerabat dan kerabat korban. Dokter harus hati-hati menganalisis semua tanda yang diamati pada pasien. Terkadang kejang ini berfungsi sebagai gejala infeksi dan stroke. Untuk menghilangkan kejang yang terbentuk menggunakan obat ini:

1. Diazepam adalah obat yang efektif yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan kejang epilepsi. Tetapi obat seperti itu sering berkontribusi pada pernapasan, terutama dengan efek kombinasi barbiturat. Untuk alasan ini, ketika mengambilnya, Anda harus mengambil tindakan pencegahan. Tindakan Diazepam ditujukan untuk menghentikan serangan, tetapi tidak untuk mencegah terjadinya mereka.
2. Fenitoin adalah obat efektif kedua untuk menghilangkan gejala epilepsi. Banyak dokter yang meresepkannya daripada Diazepam, karena tidak merusak fungsi pernapasan dan dapat mencegah kambuhnya kejang. Jika Anda memasukkan obat dengan sangat cepat, Anda dapat menyebabkan hipotensi arteri. Oleh karena itu, tingkat pemberian tidak boleh lebih tinggi dari 50 mg / menit. Selama infus, Anda perlu mengontrol tekanan darah dan indeks EKG. Kehati-hatian ekstrim diperlukan untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan fenitoin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Jika tidak ada efek menggunakan obat yang disajikan, maka dokter meresepkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika Anda menghentikan serangan epilepsi untuk waktu yang singkat, kemungkinan besar, alasan pembentukannya adalah gangguan metabolisme atau kerusakan struktural. Ketika kondisi seperti itu sebelumnya tidak diamati pada pasien, kemungkinan penyebab pembentukannya mungkin stroke, cedera atau tumor. Pada pasien yang sebelumnya didiagnosis seperti itu, kejang berulang terjadi karena infeksi berulang atau penolakan obat antikonvulsan.

Terapi yang efektif

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan semua manifestasi epilepsi dapat dilakukan di rumah sakit saraf atau psikiatrik. Ketika serangan epilepsi mengarah pada perilaku seseorang yang tidak terkontrol, akibatnya ia menjadi benar-benar gila, pengobatan ditegakkan.

Terapi obat-obatan

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan persiapan khusus. Jika ada kejang parsial pada orang dewasa, maka mereka diresepkan carbamazepine dan fenitoin. Ketika kejang tonik-klonik, disarankan untuk menggunakan obat-obatan ini:

• Asam valproat;
• Fenitoin;
• Carbamazepine;
• Fenobarbital.

Obat-obatan seperti etosuximide dan asam valproik diresepkan untuk pasien untuk pengobatan absans. Orang yang menderita kejang mioklonik, clonazepam dan asam valproat digunakan.

Untuk meringankan kondisi patologis pada anak-anak, gunakan obat-obatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam perawatan populasi orang dewasa yang menderita absen sejak kecil.

Menerapkan obat-obatan yang dijelaskan, perlu mematuhi rekomendasi berikut:

1. Bagi pasien yang menggunakan antikonvulsan, tes darah harus dilakukan secara teratur.
2. Pengobatan dengan asam valproik disertai dengan memantau keadaan hati.
3. Pasien harus terus-menerus mematuhi batasan yang ditetapkan terkait mengemudi kendaraan bermotor.
4. Penerimaan obat-obatan antikonvulsan tidak boleh terputus secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara bertahap, selama beberapa minggu.

Jika terapi obat seharusnya tidak memiliki efek, maka gunakan pengobatan non-obat, yang meliputi stimulasi listrik saraf vagus, obat tradisional dan pembedahan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan bagian otak di mana fokus epilepsi terkonsentrasi. Indikator utama untuk terapi tersebut adalah kejang yang sering tidak dapat diterima untuk perawatan medis.

Selain itu, disarankan untuk melakukan operasi hanya ketika ada persentase jaminan yang tinggi untuk meningkatkan kondisi pasien. Kerusakan yang mungkin dari perawatan bedah tidak akan sama pentingnya dengan bahaya dari serangan epilepsi. Prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan yang tepat dari lokalisasi lesi.

Stimulasi listrik dari saraf vagus

Jenis terapi ini sangat populer dalam hal ketidakefektifan perawatan obat dan intervensi bedah yang tidak dapat dibenarkan. Manipulasi ini didasarkan pada iritasi sedang pada saraf vagus dengan bantuan impuls listrik. Ini disediakan oleh aksi generator pulsa listrik, yang dijahit di bawah kulit di bagian atas dada di sebelah kiri. Durasi pemakaian unit ini adalah 3-5 tahun.

Stimulasi saraf vagus diperbolehkan untuk pasien dari usia 16 yang memiliki kejang epilepsi fokus yang tidak setuju dengan terapi obat. Menurut statistik, sekitar 1-40-50% orang selama manipulasi seperti itu meningkatkan kondisi umum dan mengurangi frekuensi kejang.

Obat tradisional

Untuk menggunakan sarana pengobatan tradisional disarankan hanya bersamaan dengan terapi utama. Saat ini, obat-obatan tersebut tersedia dalam berbagai macam. Menghilangkan kram akan membantu infus dan decoctions berdasarkan ramuan obat. Yang paling efektif adalah:

1. Ambil 2 sendok besar motherwort ramuan cincang dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu 2 jam agar minuman selaras, saring, dan konsumsilah 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
2. Tempatkan dalam tangki perahu besar dari akar obat chernokorn dan tambahkan 1,5 gelas air mendidih ke dalamnya. Letakkan panci di atas api lambat dan didihkan selama 10 menit. Ramuan siap diminum setengah jam sebelum makan untuk satu sendok makan 3 kali sehari.
3. Hasil luar biasa dicapai saat menggunakan kayu apsintus. Untuk membuat minuman, ambil 0,5 sendok makan wormwood dan tuangkan 250 ml air mendidih. Siapkan kaldu untuk diminum 1/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera dan berkelanjutan. Proses patologis semacam itu dapat timbul karena berbagai alasan dan memengaruhi organisme dewasa dan anak-anak.

Epilepsi pada orang dewasa: penyebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronis otak yang terjadi sebagai serangan epilepsi berulang yang muncul secara spontan. Kejang epileptik (epipay) adalah sejenis gejala yang kompleks yang terjadi pada seseorang sebagai akibat dari aktivitas listrik khusus otak. Ini adalah penyakit neurologis yang serius, yang terkadang membawa ancaman terhadap kehidupan. Diagnosis semacam itu membutuhkan tindak lanjut dan perawatan medis yang teratur (dalam banyak kasus). Dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi dokter, Anda dapat mencapai hampir tidak adanya epiprip. Dan ini berarti kemampuan untuk menjalani gaya hidup orang yang praktis sehat (atau dengan kerugian minimal).

Dalam artikel ini, baca tentang alasan mengapa epilepsi paling sering terjadi pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenal dari kondisi ini.

Informasi umum

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit yang cukup umum. Menurut statistik, sekitar 5% dari populasi dunia setidaknya sekali dalam seumur hidup menderita serangan epilepsi. Namun, kejang tunggal bukan alasan untuk menegakkan diagnosis. Pada epilepsi, kejang kambuh dengan periodisitas tertentu dan terjadi tanpa pengaruh faktor apa pun dari luar. Ini harus dipahami sebagai berikut: satu kejang dalam hidup atau kejang berulang dalam menanggapi keracunan atau demam tinggi bukanlah epilepsi.

Banyak dari kita telah melihat situasi di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesadaran, jatuh ke tanah, berdenyut dalam kejang-kejang, dan buih dilepaskan dari mulut. Varian dari epipridasi hanya merupakan kasus khusus, kejang jauh lebih beragam dalam manifestasi klinisnya. Dengan sendirinya, kejang dapat berupa serangan motorik, sensorik, otonom, mental, visual, auditori, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesadaran atau tanpa itu. Daftar gangguan ini tidak diamati pada semua orang yang menderita epilepsi: satu pasien hanya memiliki manifestasi motorik, dan yang lainnya hanya memiliki kesadaran yang terganggu. Berbagai kejang epilepsi menyajikan kesulitan khusus dalam diagnosis penyakit ini.

Penyebab epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit dengan banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kasus, mereka dapat dibangun dengan tingkat kepastian tertentu, kadang-kadang tidak mungkin. Lebih kompeten berbicara tentang adanya faktor risiko untuk perkembangan penyakit, dan bukan tentang penyebab langsungnya. Sebagai contoh, epilepsi dapat berkembang sebagai akibat dari cedera otak traumatis, tetapi ini tidak perlu. Cidera otak mungkin tidak meninggalkan konsekuensi dalam bentuk epipadia.

Di antara faktor-faktor risiko adalah:

• kecenderungan turun temurun;
• kecenderungan diperoleh.

Predisposisi herediter terletak pada keadaan fungsional neuron yang khusus, dalam kecenderungannya untuk membangkitkan dan menghasilkan impuls listrik. Fitur ini dikodekan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Dalam kondisi tertentu (aksi faktor risiko lain), kecenderungan ini diubah menjadi epilepsi.

Predisposisi yang didapat adalah konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya ditransfer atau kondisi patologis otak. Di antara penyakit yang dapat menjadi latar belakang untuk pengembangan epilepsi, dapat dicatat:

• cedera otak traumatis;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan sirkulasi serebral akut (terutama perdarahan);
• tumor otak;
• kerusakan otak akibat penggunaan narkoba atau alkohol;
• kista, perlengketan, aneurisma otak.

Masing-masing faktor risiko ini sebagai akibat dari proses biokimia dan metabolisme yang kompleks mengarah pada munculnya sekelompok neuron di otak yang memiliki ambang eksitasi yang rendah. Sekelompok neuron tersebut membentuk fokus epilepsi. Impuls saraf dihasilkan dalam fokus, yang menyebar ke sel-sel di sekitarnya, dan kegembiraan menangkap semakin banyak neuron baru. Secara klinis, momen ini mewakili penampilan beberapa jenis kejang. Bergantung pada fungsi neuron dari fokus epileptik, ini mungkin merupakan motorik, sensorik, vegetatif, mental, dan fenomena lainnya. Ketika penyakit berkembang, jumlah fokus epilepsi meningkat, koneksi stabil antara neuron "bersemangat" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses. Ini disertai dengan munculnya jenis kejang baru.

Dalam beberapa jenis epilepsi, awalnya ambang eksitasi yang rendah ada di sejumlah besar neuron korteks serebral (ini terutama karakteristik epilepsi dengan kecenderungan turun-temurun), yaitu. impuls listrik yang dihasilkan segera memiliki karakter difus. Fokus epilepsi, sebenarnya, tidak. Aktivitas listrik yang berlebihan dari sel difus mengarah pada "penangkapan" seluruh korteks serebral dalam proses patologis. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kejang epilepsi umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada intinya, mereka mewakili pemetaan klinis fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses eksitasi (misalnya, jika neuron fokus epilepsi bertanggung jawab untuk melenturkan lengan, maka kejang terdiri atas fleksi lengan yang tidak disengaja). Durasi kejang biasanya dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Epipristou muncul dengan frekuensi tertentu. Jumlah kejang untuk periode waktu tertentu adalah penting. Bagaimanapun, setiap serangan epilepsi baru disertai dengan kerusakan pada neuron, penindasan metabolisme mereka, menyebabkan terjadinya gangguan fungsional antara sel-sel otak. Dan ini tidak berlalu tanpa jejak. Setelah periode waktu tertentu, hasil dari proses ini adalah munculnya gejala pada periode interiktal: perilaku aneh terbentuk, karakter berubah, pemikiran memburuk. Frekuensi kejang diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkan pengobatan, serta ketika menganalisis efektivitas terapi.

Frekuensi kejang dibagi menjadi:

• jarang - tidak lebih dari sebulan sekali;
• frekuensi rata-rata - dari 2 hingga 4 per bulan;
• sering - lebih dari 4 per bulan.

Poin penting lainnya adalah pembagian kejang epilepsi menjadi fokus (parsial, lokal) dan digeneralisasi. Kejang parsial terjadi ketika ada fokus epilepsi di salah satu belahan otak (ini dapat dideteksi dengan elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat aktivitas listrik difus kedua bagian otak (yang juga dikonfirmasi bukan oleh electroencephalogram). Setiap kelompok kejang memiliki gambaran klinisnya sendiri. Biasanya pada satu pasien diamati jenis serangan yang sama, yaitu sama di antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll). Ketika penyakit ini berkembang, mungkin saja kejang baru akan menumpuk di atas yang lama.

Epipripadki parsial

Kejang epilepsi jenis ini dapat terjadi dengan atau tanpa kesadaran. Jika kehilangan kesadaran tidak terjadi, pasien ingat perasaannya pada saat serangan, maka serangan semacam itu disebut parsial sederhana. Kejang itu sendiri mungkin berbeda:

• motorik (motorik) - otot berkedut di area kecil tubuh: tangan, kaki, wajah, perut, dll. Ini bisa berupa pergantian mata dan kepala yang sifatnya ritmis, meneriakkan kata-kata atau suara individu (kontraksi otot-otot laring). Kedutan terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat dikendalikan oleh kehendak. Ada kemungkinan bahwa pengurangan satu kelompok otot meluas ke seluruh bagian tubuh, dan kemudian ke yang lain. Ketika ini terjadi kehilangan kesadaran. Kejang seperti ini disebut motor dengan marching (Jackson) dengan generalisasi sekunder;
• sensitif (sensorik) - sensasi terbakar, aliran arus listrik, kesemutan di berbagai bagian tubuh. Munculnya bunga api di depan mata, bunyi (suara, derak, deringan) di telinga, bau dan sensasi rasa dikaitkan dengan jenis epi-triad ini. Kejang sensorik juga dapat disertai dengan pawai dengan generalisasi berikutnya dan hilangnya kesadaran;
• vegetatif-visceral - penampilan perasaan kosong yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan di perut bagian atas, pergerakan organ-organ internal relatif satu sama lain, dll. Selain itu, peningkatan air liur, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, muka memerah, haus mungkin terjadi;
• mental - pelanggaran tiba-tiba ingatan, pemikiran, suasana hati. Ini dapat diekspresikan dalam bentuk perasaan takut atau bahagia yang muncul dengan tajam, perasaan "sudah terlihat" atau "sudah terdengar" ketika tinggal di lingkungan yang sama sekali tidak dikenal. "Keanehan" dalam perilaku: tiba-tiba tidak ada pengakuan dari orang yang dicintai (selama beberapa detik, diikuti dengan kembali ke topik pembicaraan, seolah-olah tidak ada yang terjadi), hilangnya orientasi di apartemen sendiri, perasaan "tidak realistis" dari situasi - ini semua adalah kejang parsial mental. Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki bagi pasien tampak terlalu besar, berlebihan, atau tidak bisa bergerak; ada bau, kilat, dll. Karena kesadaran pasien tidak terganggu, setelah serangan ia dapat menceritakan tentang sensasi yang tidak biasa.

Kejang parsial bisa sulit. Ini berarti mereka melanjutkan dengan kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, pasien tidak harus jatuh. Hanya saja saat serangan itu sendiri "terhapus" dari ingatan pasien. Setelah kejang dan kembalinya kesadaran, orang tersebut tidak dapat memahami apa yang terjadi, apa yang baru saja dikatakannya, apa yang sedang dilakukannya. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali Bagaimana bisa terlihat dari samping? Seseorang tiba-tiba membeku dan tidak bereaksi terhadap rangsangan apa pun, melakukan gerakan mengunyah atau menelan (mengisap, dll.), Mengulangi frasa yang sama, menunjukkan gerakan, dll. Saya ulangi - tidak ada reaksi terhadap orang lain, karena kesadaran hilang. Ada jenis kejang parsial kompleks khusus yang dapat bertahan selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Pasien dalam keadaan ini dapat membuat kesan orang yang berpikir, tetapi mereka melakukan hal yang benar (mereka menyeberang jalan menuju lampu hijau, berpakaian, makan, dll.), Seolah-olah "menjalani kehidupan kedua". Mungkin saja sleepwalking juga memiliki asal epilepsi.

Semua jenis kejang parsial dapat diakhiri dengan generalisasi sekunder, yaitu Keterlibatan seluruh otak dengan kehilangan kesadaran dan sentakan kejang secara umum. Dalam kasus seperti itu, gejala motorik, sensorik, vegetatif, dan mental yang dijelaskan di atas menjadi aura. Aura muncul sebelum epipriasi umum dalam beberapa detik, kadang-kadang beberapa menit. Karena kejang dari jenis yang sama, dan pasien ingat sensasi aura, nanti, ketika aura terjadi, seseorang mungkin punya waktu untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lunak) sehingga tidak menyebabkan cedera pada dirinya sendiri ketika tidak sadar, untuk meninggalkan tempat berbahaya (misalnya, eskalator, jalan). Untuk mencegah serangan pasien tidak bisa.

Epipripadki umum

Epi-serangan umum terjadi dengan gangguan kesadaran, pasien tidak ingat apa-apa tentang kejang itu sendiri. Epifani jenis ini juga dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada gejala yang menyertainya:

• absans - jenis kejang khusus, terdiri dari hilangnya kesadaran mendadak selama 2-15 detik. Jika ini adalah satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen sederhana. Orang itu "membeku" di tengah kalimat, dan di akhir kejang, seolah-olah "menyala" lagi. Jika gejala lain bergabung dengan hilangnya kesadaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk berkedut pada kelopak mata, sayap hidung, roll-up mata, gerakan tangan, menjilat bibir, jatuh tangan yang terangkat, peningkatan pernapasan dan detak jantung, kehilangan air seni, dll. Sangat sulit bagi dokter untuk membedakan jenis kejang ini dari kejang parsial kompleks. Kadang-kadang perbedaan di antara mereka hanya dapat ditentukan dengan menggunakan electroencephalography (ini akan menunjukkan keterlibatan difus dari seluruh korteks serebral selama absans). Hal ini diperlukan untuk menetapkan jenis kejang, karena itu tergantung pada obat apa yang akan diresepkan untuk pasien;
• mioklonik - jenis kejang ini adalah kontraksi otot besar, berkedut, tremor. Itu bisa terlihat seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh berlutut, terkulai di kepala, tersentak dengan mengangkat bahu, dll;
• tonik-klonik - jenis kejang yang paling umum pada epilepsi. Hampir setiap orang melihat kejang tonik-klonik umum dalam hidupnya. Ini dapat dipicu oleh kurang tidur, minum alkohol, stimulasi berlebihan emosional. Ada kehilangan kesadaran, pasien jatuh (kadang-kadang menerima cedera serius pada saat jatuh), fase kejang tonik berkembang, kemudian yang klonik. Kejang tonik terlihat seperti sejenis tangisan (kontraksi kejang pada otot-otot laring), kontraksi otot pengunyah, yang mengarah pada menggigit lidah atau pipi, melengkungkan tubuh. Fase ini berlangsung 15-30 detik. Kemudian, kejang klonik berkembang - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot fleksor dan ekstensor, semacam "getaran" dari ekstremitas. Fase ini berlangsung 1-2 menit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, detak jantung bertambah cepat, tekanan darah naik, buih dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah karena gigitan lidah atau pipi pada fase sebelumnya). Lambat laun, kram mereda, napas bising muncul, semua otot tubuh rileks, dan urin bisa bocor, pasien seolah tertidur. Tidur setelah tidur berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Pasien tidak segera sadar. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, jam berapa, tidak ingat apa yang terjadi, tidak dapat langsung memberikan nama depan dan nama keluarga mereka. Memori secara bertahap kembali, tetapi serangan itu sendiri tidak disimpan dalam memori. Setelah serangan, pasien merasa kewalahan, mengeluh sakit kepala, nyeri otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama, kejang parsial terjadi dengan generalisasi sekunder;
• tonik - seperti kejang otot. Secara lahiriah, itu tampak seperti perpanjangan dari leher, dada, dan ekstremitas, yang berlangsung 5-30 detik;
• klonik - kejang yang cukup jarang. Mirip dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fase pertama;
• atonic (astatic) - mewakili hilangnya nada otot secara tiba-tiba di beberapa bagian tubuh atau di seluruh tubuh. Itu bisa berupa kendurnya rahang dan memudar pada posisi itu selama beberapa detik atau menit, jatuhnya kepala di dada, jatuhnya total.

Dengan demikian, berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa serangan epi tidak selalu hanya kejang-kejang dengan kehilangan kesadaran.

Suatu kondisi di mana kejang epilepsi berlangsung lebih dari 30 menit, atau kejang berulang-kali saling mengikuti begitu sering sehingga seseorang tidak mendapatkan kembali kesadaran di antara mereka, disebut status epilepsi. Ini adalah komplikasi epilepsi yang sangat mengancam jiwa, membutuhkan resusitasi. Status epileptikus dapat terjadi dengan semua jenis kejang: baik parsial dan umum. Tentu saja, status kejang tonik-klonik umum adalah yang paling mengancam jiwa. Dengan tidak adanya perawatan medis, angka kematian mencapai 50%. Untuk mencegah epistatus hanya dapat pengobatan epilepsi yang memadai, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter.

Epilepsi memanifestasikan dirinya dalam periode interiktal. Tentu saja, ini menjadi nyata hanya setelah keberadaan lama penyakit dan sejumlah besar serangan kejang. Untuk pasien dengan kejang yang sering, gejala-gejala tersebut dapat terjadi sedini beberapa tahun dari awal penyakit.

Selama serangan, neuron mati, ini kemudian memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang disebut perubahan kepribadian epilepsi: seseorang menjadi pendendam, pendendam, kasar, tidak bijaksana, pilih-pilih, pedantic. Pasien menggerutu karena alasan apa pun, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, emosi yang tinggi, impulsif adalah ciri khas, berpikir melambat ("ia mulai berpikir keras" - inilah cara orang di sekitarnya merespons pasien). Pasien "terpaku" pada hal-hal sepele, kehilangan kemampuan untuk menggeneralisasi. Ciri-ciri kepribadian seperti itu mengarah pada batasan lingkaran sosial, penurunan kualitas hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi itu bukan kalimat. Suatu jenis kejang yang dilakukan dengan benar membantu dalam membuat diagnosis, dan oleh karena itu, dalam meresepkan obat yang tepat (karena mereka berbeda tergantung pada jenis epilepsi). Asupan konstan obat antiepilepsi dalam banyak kasus menyebabkan berhentinya epipatic. Dan ini memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan tidak adanya kejang yang lama pada latar belakang perawatan oleh dokter (dan hanya oleh dokter!), Pertanyaan tentang penghentian pengobatan secara umum dapat dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pasien yang menderita penyakit ini.

Epilepsi: gejala pada orang dewasa

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Epilepsi adalah penyakit serius dan progresif tanpa pengobatan yang tepat. Ini mempengaruhi otak manusia dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk semacam kejang, yang mungkin berbeda dalam manifestasinya. Prinsip dasar yang digunakan dokter untuk mendiagnosis epilepsi (selain tes laboratorium) adalah periodisitas kambuhnya kejang. Faktanya adalah bahwa serangan seperti itu dapat terjadi bahkan pada orang yang relatif sehat karena terlalu banyak bekerja, keracunan, stres berat, keracunan, demam tinggi, dll. Namun, atas dasar satu kasus kejang, diagnosis tidak dapat dibuat: dalam kasus ini, keteraturan dan keterulangan dari fenomena patologis inilah yang penting.

Kejang epileptik sejati berkembang secara tak terduga, tidak timbul karena terlalu banyak bekerja, tetapi dengan sendirinya, tidak dapat diprediksi. Kasus klasik kejang epilepsi adalah situasi di mana seseorang jatuh pingsan dan berkelahi dalam kejang-kejang. Kejang disertai dengan pelepasan busa, pembilasan wajah. Namun, ini hanya pendapat umum tentang epilepsi. Jenis serangan ini memang ada, tetapi hanya satu dari banyak pilihan untuk manifestasi penyakit.

Epilepsi: gejala pada orang dewasa

Kedokteran menggambarkan banyak kasus kejang yang melibatkan otot, organ penciuman, sentuhan, pendengaran, penglihatan, pengecap. Serangan itu mungkin terlihat seperti gangguan mental yang kompleks. Ini mungkin ditandai dengan hilangnya kesadaran total, dan dapat terjadi dengan kesadaran penuh pasien. Faktanya, serangan itu semacam fungsi otak (terdeteksi saat diagnosis menggunakan ensefalogram).

Alasan

Sebagai aturan, epilepsi berkembang atas dasar kecenderungan turun-temurun. Otak pasien seperti itu cenderung ke keadaan khusus sel-sel saraf (neuron) - mereka ditandai dengan peningkatan kesiapan untuk konduksi impuls. Orang dewasa dapat sakit setelah menderita cedera kepala atau penyakit menular yang serius. Selain itu, ada risiko tinggi terserang penyakit di usia tua, ketika otak "usang": terutama setelah stroke dan penyakit neurologis lainnya.

Mengapa epilepsi berkembang

Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa epilepsi pasti akan dimulai setelah cedera kepala serius. Ini sepenuhnya opsional. Terkadang pada orang dewasa sangat sulit untuk menentukan penyebab penyakit - dalam hal ini merujuk pada faktor keturunan.

Faktor risiko:

1. Faktor keturunan.
2. Cidera kepala
3. Penyakit menular pada otak.
4. Komplikasi akibat penggunaan alkohol jangka panjang.
5. Neoplasma otak (kista, tumor).
6. Stroke
7. Anomali pembuluh otak.
8. Sering stres, terlalu banyak bekerja.
9. Usia tua

Penyebab primer dan sekunder dari epilepsi

Perhatikan! Faktor risiko termasuk stroke, infeksi otak, dan keracunan alkohol.

Mekanisme terjadinya serangan

Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan proses otak yang paling kompleks. Faktor risiko yang ada secara bertahap mengarah pada fakta bahwa di otak terdapat sekelompok sel saraf, yang ditandai dengan tingkat ambang eksitasi yang lebih rendah. Dalam praktiknya, ini berarti bahwa kelompok ini dengan mudah mengalami kegembiraan, dan proses yang paling tidak penting dapat menjadi pemicunya. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang pembentukan fokus epilepsi. Jika dorongan saraf muncul di dalamnya, maka selalu siap untuk berkembang ke kelompok sel tetangga - dengan demikian proses kegembiraan terus tumbuh, meliputi daerah otak baru. Jadi serangan itu diwujudkan pada tingkat biokimia. Pada saat ini, kami mengamati berbagai manifestasi tak terduga dari aktivitas pasien, yang disebut "fenomena": ini bisa menjadi fenomena mental (gangguan mental jangka pendek) dan patologi dari indera, otot.

Kejang karena epilepsi

Jika Anda tidak menggunakan obat yang tepat yang bertujuan mengurangi aktivitas proses patologis, jumlah fokus dapat meningkat. Koneksi konstan antara fokus dapat diciptakan di otak, yang dalam praktiknya memberikan kejang yang kompleks dan berkepanjangan, mencakup banyak fenomena yang berbeda, tipe kejang baru dapat muncul. Seiring waktu, penyakit ini meliputi bagian otak yang sehat.

Jenis fenomena dikaitkan dengan jenis neuron yang dicakup oleh patologi. Jika serangan tersebut meliputi sel-sel yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik, maka selama serangan kita akan melihat gerakan berulang atau, sebaliknya, memudar gerakan. Sebagai contoh, ketika neuron yang bertanggung jawab untuk penglihatan dimasukkan dalam proses patologis, pasien akan melihat percikan di depan matanya atau halusinasi visual yang kompleks. Jika neuron terlibat, yang bertanggung jawab untuk mencium, orang yang menderita epilepsi akan merasa tidak biasa, tetapi aromanya jelas terwujud. Manifestasi serupa dari penyakit dengan masuknya neuron yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik suatu organ.

Kejang besar dengan epilepsi

Ada beberapa jenis penyakit yang ditandai dengan tidak adanya fokus eksitasi karena patologi sejumlah besar sel di seluruh korteks serebral. Dengan jenis penyakit ini, kita melihat bahwa dorongan yang muncul secara instan meliputi seluruh otak: proses ini adalah karakteristik dari apa yang disebut kejang umum, yang diketahui mayoritas karena kecerahan aliran.

Frekuensi kejang penting untuk perawatan. Masalahnya adalah bahwa setiap serangan berarti kerusakan pada neuron, kematian mereka. Ini menyebabkan aktivitas otak terganggu. Semakin sering kejang, semakin berbahaya pasien. Tanpa perlakuan yang tepat, penyimpangan karakter dimungkinkan, penampilan perilaku khas yang khas, pemikiran terganggu. Seseorang dapat berubah ke arah balas dendam yang menyakitkan, dendam, ada penurunan kualitas hidup.

Kejang kecil dengan epilepsi

Jenis kejang parsial

Kejang parsial (tipe ditentukan dalam diagnosis) memiliki derajat yang lebih rendah. Intensitas. Tidak ada bahaya bagi kehidupan. Ini terkait dengan munculnya nidus patologi di salah satu belahan otak. Berbagai serangan tergantung pada manifestasi penyakit (sensasi utama pasien, efek pada sistem tubuh).

Epilepsi: gejala pada orang dewasa dan faktor risiko

Epilepsi adalah penyakit saraf kronis, dimanifestasikan dalam kejang-kejang, kejang, dan sering disertai dengan hilangnya kesadaran.

Epilepsi sudah dikenal umat manusia sejak zaman kuno. Sebelumnya, itu disebut "penyakit suci."

Diyakini para dewa mengirimkannya kepada orang berdosa yang memimpin jalan hidup yang tidak adil.

Setiap hari, orang bertanya-tanya apa itu epilepsi. Gejala pada orang dewasa mungkin berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk memahami cara mengobati epilepsi, penting untuk membiasakan diri dengan deskripsi dan penyebab penyakit ini.

Deskripsi epilepsi

Kadang-kadang ada psikosis epilepsi, terjadi secara kronis dan akut dan dimanifestasikan oleh berbagai gangguan afektif - agresivitas, melankolis, ketakutan, halusinasi, delusi.

Menurut perkiraan medis, sekitar 40 juta orang di dunia menderita penyakit ini.

Episode epilepsi ringan bisa tanpa disadari baik untuk orang lain maupun untuk pasien itu sendiri. Dalam hal ini, serangan itu seperti kehilangan komunikasi jangka pendek dengan dunia. Seringkali serangan seperti itu disertai dengan sedikit berkedut pada kelopak mata, wajah.

Terkadang kejang epilepsi didahului oleh kondisi khusus yang disebut aura. Manifestasinya bervariasi tergantung pada area otak tempat fokus epileptogenik berada. Paling sering, pendekatan serangan dapat diprediksi oleh kecemasan tanpa sebab, pusing, demam, déjà vu, dll.

Selama serangan, seseorang bisa sadar dan tidak sadar.

Meskipun ia tidak kesakitan, pasien membutuhkan perhatian medis. Jadi beberapa serangan, satu demi satu, merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Penyebab epilepsi pada orang dewasa

Penyebab epilepsi dibagi oleh WHO menjadi beberapa kelompok, tergantung pada bentuk penyakit:

• Idiopatik. Penyakit ini diturunkan dan seringkali bermanifestasi setelah puluhan generasi. Terlepas dari kenyataan bahwa otak tidak rusak secara organik, ada reaksi khusus neuron. Formulir ini dianggap sangat bervariasi. Kejang epilepsi sering terjadi tanpa alasan yang jelas.
• Bergejala Ini terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap beberapa faktor - keracunan, trauma, kista, tumor, cacat perkembangan, dll. Hampir tidak mungkin untuk memprediksi penampilan suatu bentuk gejala. Kejang epilepsi dapat disebabkan oleh iritasi: stres, injeksi dari suntikan, dll.
• Cryptogenic. Penyebab sebenarnya dari penampilan fokus pulsed yang tidak seperti biasanya tidak dapat ditentukan.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari epilepsi. Epilepsi kriptogenik - suatu bentuk penyakit, penyebab yang tidak dapat diuraikan oleh dokter sampai sekarang.

Cara mengenali epilepsi di masa kecil, Anda akan belajar di sini.

Epilepsi bersifat bawaan dan didapat. Tautan ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html Anda dapat berkenalan dengan masing-masing jenis dan bentuk manifestasi penyakit ini.

Faktor risiko

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Ini termasuk:

• Paul Menurut statistik, pria lebih sering menderita penyakit daripada wanita.
• Usia Epilepsi dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Namun, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang tua yang telah melewati tonggak usia 65 tahun.
• Keturunan. Orang dengan kerabat yang menderita epilepsi memiliki semua kesempatan untuk menghadapi penyakit ini.
• Stroke, penyakit pembuluh darah lainnya. Penyakit-penyakit ini dapat memicu munculnya epilepsi, jadi penting untuk mencegah perkembangannya. Untuk melakukan ini, penting untuk membatasi asupan alkohol, berhenti merokok, memperhatikan aktivitas fisik, mematuhi diet sehat.
• Peradangan otak. Penyakit sumsum tulang belakang dan otak, seperti meningitis, dapat meningkatkan risiko terkena epilepsi.
• Serangan pada usia anak-anak. Episode berkepanjangan yang diderita di masa kanak-kanak (termasuk demam yang disebabkan demam tinggi) dapat mengingatkan diri mereka sendiri setelah bertahun-tahun.
• Cidera kepala Ambil tindakan pencegahan: kenakan helm saat mengendarai sepeda / motor, kenakan sabuk pengaman Anda saat mengemudi.

Agar tidak "kehilangan" timbulnya penyakit, penting untuk membiasakan diri dengan gejala utama penyakit.

Epilepsi - tanda dan gejala pada orang dewasa

Penting untuk mengenali gejala serangan epilepsi yang mendekat.

Mendekati serangan dapat dilihat oleh aura - negara, disertai dengan pusing dan sensasi yang tidak biasa, termasuk halusinasi pendengaran dan visual. Sebagai aturan, setelah kehilangan kesadaran ini terjadi, kejang-kejang muncul.

Kejang menangkap salah satu kelompok otot individu, atau semua otot sekaligus.

Selama kejang epilepsi, pasien tidak mengontrol dirinya sendiri, karena yang menggigit lidah mungkin, menghirup air liur dan, akibatnya, hipoksia. Serangan itu melibatkan beban serius pada jantung. Selama kejang, mungkin ada penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Serangan itu berlangsung beberapa menit. Setelah pasien sadar kembali, hanya periode aura yang tersisa dalam ingatannya. Seringkali penyakit berlanjut tanpa kejang. Bentuk non-kejang ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek.

Terkadang serangan mengikuti satu demi satu, dan, selama ini pasien tidak sadar. Fenomena ini disebut status epilepticus.

Kondisi ini dianggap kritis, membutuhkan perhatian medis segera.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter harus terbiasa dengan gambaran klinis penyakit ini.

Setiap informasi yang diterima dari pasien adalah penting: deskripsi serangan, keadaan sebelum dan setelah serangan, durasi kejang, dll.

Juga untuk diagnosis penyakit menggunakan metode berikut:

• EEG (electroencephalography). Salah satu cara utama untuk mendiagnosis. Dengan menggunakan metode ini, seorang spesialis mendapatkan informasi tentang aktivitas otak.
• MRI Digunakan untuk mendeteksi perubahan struktur otak. MRI dianggap sebagai metode yang aman: berdasarkan penggunaan gelombang magnetik, itu tidak membahayakan tubuh. Untuk prosedur ini ada sejumlah kontraindikasi, termasuk keberadaan benda di dalam tubuh atau benda logam yang tidak bisa dihilangkan (implan, prostesis).
• CT Mengizinkan dokter melihat struktur tulang otak. Kalsinasi dan hematoma segar terlihat jelas pada computed tomography.
• Jika diduga kecenderungan turun-temurun, dokter mungkin menyarankan agar pasien menjalani tes genetik.

Diagnosis berperan penting dalam pengobatan epilepsi. Seorang spesialis dengan metode penelitian modern dapat memahami penyebab penyakit dan memilih program terapi yang optimal.

Hari ini, epilepsi berhasil diobati. Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada gambaran klinis penyakit dan alasannya. Pada 70% kasus, terapi obat benar-benar membebaskan pasien dari serangan. Dengan ketidakefektifan obat dapat ditugaskan untuk operasi.

Faktor utama dalam perkembangan epilepsi adalah faktor keturunan, sehingga seringkali bentuk bawaan dari penyakit ini muncul dengan sendirinya. Epilepsi pada anak tidak selalu dimanifestasikan dalam bentuk kejang kejang.

Algoritma pertolongan pertama pada syok anafilaksis akan dibahas dalam topik ini.