Komplikasi diabetes mellitus tipe 1 dan 2, penyebab dan pencegahan

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang mengancam jiwa dengan perkembangan komplikasi yang cepat. Penyakit ini dibedakan dengan daftar besar kemungkinan konsekuensi yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh.

Setelah memastikan diagnosis, pasien berkewajiban untuk mengembangkan makanan baru dan kebiasaan perilaku - untuk mengarahkan semua kekuatan ke pencegahan komplikasi.

Penyebab komplikasi diabetes

Komplikasi pada diabetes mellitus tipe 1-2 berkembang karena kurangnya insulin atau pelanggaran interaksinya dengan sel-sel tubuh. Jadi, pada diabetes tipe pertama, defisiensi insulin muncul karena sel-sel khusus yang memproduksi hormon ini dikenali oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing - ia menghasilkan antibodi terhadapnya, yang menyebabkan kematian.

Jenis diabetes ini terkait dengan penyakit autoimun. Diabetes tipe 1 memiliki kecenderungan genetik. Mekanisme ini dapat memicu infeksi, stres, dll.

Insulin dalam tipe kedua diabetes mellitus dapat diproduksi dalam jumlah yang tepat, tetapi sel-sel tubuh menjadi tidak sensitif terhadapnya. Seringkali fenomena ini diamati pada obesitas, karena jaringan adiposa tidak merespons insulin.

Pankreas harus bekerja dengan beban, menghasilkan lebih banyak dan lebih banyak insulin. Pada titik tertentu, mekanisme kompensasinya habis, dan produksi insulin menurun.

Fungsi insulin adalah untuk mengirimkan glukosa ke sel-sel tubuh untuk digunakan sebagai bahan energi. Glukosa sel yang tidak digunakan, bersirkulasi dalam darah, diekskresikan dalam urin. Sel mulai menderita kekurangan energi, proses metabolisme terganggu.

Komplikasi diabetes tipe 1

Komplikasi diabetes tipe 1, memiliki jalur akut dan berkembang sangat cepat. Dalam kebanyakan kasus, penderita diabetes membutuhkan bantuan dokter.

1. Ketoasidosis - ketika kadar insulin turun, tubuh keton terdeteksi dalam darah dan glukosa dalam jumlah berlebih. Jika kekurangan insulin tidak terisi dalam waktu, maka koma ketoacidotic dapat berkembang dalam waktu singkat.

2. Koma hyperosmolar. Alasan pengembangannya adalah peningkatan gula darah. Sel-sel kehilangan air, dehidrasi terjadi, dan tanpa terapi, kematian dapat terjadi.

3. Koma hipoglikemik. Terjadi dalam kasus pemberian insulin yang salah dalam dosis jauh lebih tinggi daripada yang dipilih oleh dokter. Otak sulit untuk mentolerir defisiensi glukosa, oleh karena itu, dengan penurunan tajam dalam kadar, fungsi normal otak terganggu.

Hal ini menyebabkan hilangnya kesadaran sepenuhnya, dan kemudian bagi siapa.

Komplikasi diabetes pada anak-anak berbahaya karena mortalitasnya yang tinggi dan bermanifestasi sebagai koma ketoasidotik dan hipoglikemik.

Bentuk yang terlambat mirip dengan yang memiliki penyakit tipe 2 - bentuknya lambat tetapi progresif.

Komplikasi diabetes tipe 2

Risiko terkena sindrom kaki diabetik

Dengan diabetes tipe 2, penyakit ini selama bertahun-tahun tidak diketahui. Seringkali penyakit terdeteksi sepenuhnya secara tak terduga, pada saat pengujian karena alasan lain, atau hanya pada saat deteksi komplikasi.

1. Koma hiperosmolar.
2. Koma hipoglikemik terjadi agak lebih jarang.
3. Kerusakan mata. Dalam hal ini, lensa dan retina menderita. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan katarak, perdarahan dan pelepasan retina, yang mengarah pada penurunan penglihatan atau kehilangan totalnya.
4. Kerusakan ginjal - hilangnya fungsi mereka secara bertahap. Reabsorpsi protein terganggu dan muncul dalam urin. Selama bertahun-tahun, jaringan parut tumbuh di ginjal, yang mengangkat jaringan ginjal.
5. Komplikasi vaskular - perubahan patologis pada dinding pembuluh kaliber besar dan kecil. Dimanifestasikan oleh peningkatan kerapuhan, perdarahan, trombosis dan pengembangan aterosklerosis. Serangan jantung dan stroke akibat diabetes adalah penyebab utama kematian.
6. Neuropati - perubahan pada jaringan saraf. Dimanifestasikan oleh pelanggaran sensitivitas, nyeri di sepanjang serabut saraf.
7. Pada bagian otak terungkap ensefalopati diabetes. Terwujud dalam bentuk depresi, ketidakmampuan untuk merespon peristiwa, dll.

Komplikasi diabetes yang terlambat

Ablasi retina

Dengan komplikasi akhir yang dimaksud adalah manifestasi klinis yang berkembang beberapa tahun setelah timbulnya penyakit. Komplikasi semacam itu, sayangnya, cepat atau lambat menampakkan diri pada hampir semua pasien, terlepas dari jenis diabetes yang mereka miliki.

Dengan diabetes tipe 2, kebanyakan orang belajar tentang penyakit mereka hanya setelah perkembangan komplikasi ini.

1. Angiopati. Perubahan pembuluh menyebabkan serangan jantung, peningkatan tekanan, stroke, dan trombosis.

2. Retinopati. Gangguan sirkulasi darah di retina dapat menyebabkan pelepasan dan kebutaan total.

3. Nefropati. Ini menyebabkan hipertensi dan gagal ginjal kronis.

4. Polineuropati. Perubahan inflamasi dan degeneratif pada serabut saraf. Menyebabkan hilangnya kepekaan dan penampilan rasa sakit yang sifatnya tidak terbatas.

5. Pembentukan sindrom kaki diabetik. Karena kenyataan bahwa pada diabetes, serabut saraf dan pembuluh kecil ekstremitas terkena, kaki kehilangan kepekaannya dan sirkulasi darah terganggu. Penderita diabetes mungkin tidak merasakan kerusakan, perubahan suhu, memakai sepatu yang dia tekan, dll.

Akibatnya, lesi terbentuk yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Karena gangguan metabolisme, sirkulasi darah yang buruk, luka tidak dapat beregenerasi dengan cepat, dan peningkatan "rasa manis" darah adalah makanan terbaik untuk mikroorganisme.

Bergabung dengan infeksi lebih lanjut menghambat penyembuhan. Kain benar-benar bisa mati. Prosesnya sampai pada titik di mana Anda harus mengamputasi jari kaki atau seluruh anggota badan.

Pencegahan komplikasi diabetes

Penderita diabetes harus secara teratur mengunjungi ahli endokrin dan lulus tes untuk memantau keadaan organ target.

1. Glukosa darah setiap hari.
2. Dokter mata - setiap enam bulan.
3. Urinalisis - setidaknya 4 kali setahun.
4. EKG - untuk sakit jantung di jantung.
5. Tekanan darah - diinginkan untuk memiliki monitor tekanan darah di rumah pertolongan pertama di rumah dan mengukur tekanan setiap hari. Apalagi jika ada kasus peningkatannya.
6. Jika ada pelanggaran sensitivitas pada ekstremitas bawah, maka setiap 3 bulan perlu diperiksa keberadaan dan keparahan neuropati.

Kebanyakan ahli endokrin percaya bahwa diabetes adalah cara hidup yang istimewa. Pencegahan komplikasi terletak pada diet khusus, insulin atau pengobatan rutin, dan pemantauan kadar glukosa harian.

Hanya kepatuhan ketat terhadap aturan-aturan ini akan membantu menghindari perkembangan komplikasi. Pada diabetes yang disebabkan oleh obesitas, sudah cukup untuk menurunkan berat badan dan kadar gula kembali normal.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme kronis, berdasarkan pada kekurangan dalam pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ini dimanifestasikan oleh kehausan, peningkatan jumlah urin yang diekskresikan, peningkatan nafsu makan, kelemahan, pusing, penyembuhan luka yang lambat, dll. Penyakit ini kronis, seringkali dengan perjalanan progresif. Risiko tinggi terkena stroke, gagal ginjal, infark miokard, gangren anggota gerak, kebutaan. Fluktuasi tajam dalam gula darah menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa: koma hipo-dan hiperglikemik.

Diabetes

Di antara kelainan metabolisme yang umum, diabetes menempati urutan kedua setelah obesitas. Di dunia diabetes mellitus, sekitar 10% dari populasi menderita, namun, mengingat bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali lebih banyak. Diabetes mellitus berkembang karena kekurangan insulin kronis dan disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Produksi insulin terjadi di pankreas oleh ß-sel pulau Langerhans.

Berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, mendorong sintesis dan penumpukan glikogen di hati, menghambat pemecahan senyawa karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asam nukleat, protein dan menghambat penguraiannya. Efek insulin pada metabolisme lemak terdiri dari pengaktifan penyerapan glukosa dalam sel-sel lemak, proses energi dalam sel, sintesis asam lemak dan perlambatan pemecahan lemak. Dengan partisipasi insulin meningkatkan proses masuk ke sel natrium. Gangguan proses metabolisme yang dikendalikan oleh insulin dapat berkembang dengan sintesis yang tidak memadai (diabetes tipe I) atau resistensi insulin pada jaringan (diabetes tipe II).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Diabetes tipe I lebih sering terdeteksi pada pasien muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang sebagai akibat dari kerusakan autoimun pada pankreas dan penghancuran sel-sel β penghasil insulin. Pada kebanyakan pasien, diabetes mellitus berkembang setelah infeksi virus (gondong, rubella, virus hepatitis) atau efek toksik (nitrosamin, pestisida, obat-obatan, dll.), Respons imun yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes mellitus berkembang jika lebih dari 80% sel-sel penghasil insulin terpengaruh. Menjadi penyakit autoimun, diabetes mellitus tipe I sering dikombinasikan dengan proses genesis autoimun lainnya: tirotoksikosis, gondok toksik difus, dll.

Pada diabetes mellitus tipe II, resistensi insulin dari jaringan berkembang, yaitu, ketidakpekaan mereka terhadap insulin. Kandungan insulin dalam darah mungkin normal atau meningkat, tetapi sel-selnya kebal terhadapnya. Mayoritas (85%) pasien mengungkap diabetes tipe II. Jika pasien mengalami obesitas, kerentanan insulin terhadap jaringan terhambat oleh jaringan adiposa. Diabetes mellitus tipe II lebih rentan terhadap pasien yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan usia.

Terjadinya diabetes mellitus tipe II dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

• genetik - risiko terkena penyakit ini adalah 3-9%, jika saudara atau orang tua menderita diabetes;
• obesitas - dengan jumlah berlebih jaringan adiposa (terutama jenis obesitas abdominal) terdapat penurunan yang nyata dalam sensitivitas jaringan terhadap insulin, berkontribusi pada perkembangan diabetes mellitus;
• gangguan makan - makanan yang didominasi karbohidrat dengan kekurangan serat meningkatkan risiko diabetes;
• penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koroner, mengurangi resistensi insulin jaringan;
• situasi stres kronis - dalam keadaan stres, jumlah katekolamin (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoid, berkontribusi terhadap perkembangan diabetes meningkat;
• aksi diabetes obat-obatan tertentu - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, obat antihipertensi tertentu, sitostatika, dll.
• insufisiensi adrenal kronis.

Ketika ketidakcukupan atau resistensi insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan meningkatkan kandungannya dalam darah. Di dalam tubuh, aktivasi cara-cara alternatif pencernaan glukosa dan pencernaan diaktifkan, yang mengarah pada penumpukan glikosaminoglikan, sorbitol, hemoglobin terglikasi dalam jaringan. Akumulasi sorbitol mengarah pada perkembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapiler dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikan menyebabkan kerusakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel energi yang hilang dalam tubuh dimulai proses pemecahan protein, menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan jantung. Peroksidasi lemak diaktifkan, akumulasi produk metabolisme toksik (badan keton) terjadi.

Hiperglikemia dalam darah pada diabetes mellitus menyebabkan peningkatan buang air kecil untuk menghilangkan kelebihan gula dari tubuh. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cairan hilang melalui ginjal, menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan hilangnya glukosa, cadangan energi tubuh berkurang, sehingga pasien dengan diabetes mellitus mengalami penurunan berat badan. Peningkatan kadar gula, dehidrasi, dan penumpukan tubuh keton akibat pemecahan sel-sel lemak menyebabkan kondisi ketoasidosis diabetik yang berbahaya. Seiring waktu, karena kadar gula yang tinggi, kerusakan saraf, pembuluh darah kecil dari ginjal, mata, jantung dan otak berkembang.

Klasifikasi

Untuk konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membedakan diabetes yang bergejala (sekunder) dan benar.

Diabetes mellitus simtomatik menyertai penyakit pada kelenjar endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis dan merupakan salah satu manifestasi patologi primer.

Diabetes sejati dapat terdiri dari dua jenis:

• insulin-dependent type I (AES tipe I), jika insulin sendiri tidak diproduksi dalam tubuh atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
• insulin tipe-II independen (I dan II tipe II), jika insulin jaringan tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihan dalam darah.

Ada tiga derajat diabetes mellitus: ringan (I), sedang (II) dan berat (III), dan tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.

Gejala

Perkembangan diabetes mellitus tipe I terjadi dengan cepat, tipe II - sebaliknya secara bertahap. Seringkali ada perjalanan diabetes mellitus yang asimptomatik dan tersembunyi, dan pendeteksiannya terjadi secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau laboratorium penentuan gula darah dan urin. Secara klinis, diabetes mellitus tipe I dan tipe II memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda, tetapi gejala berikut ini umum terjadi pada mereka:

• haus dan mulut kering, disertai dengan polidipsia (peningkatan asupan cairan) hingga 8-10 liter per hari;
• poliuria (buang air kecil yang banyak dan sering);
• polifagia (nafsu makan meningkat);
• kulit kering dan selaput lendir, disertai dengan gatal (termasuk selangkangan), infeksi pustular pada kulit;
• gangguan tidur, kelemahan, penurunan kinerja;
• kram pada otot betis;
• gangguan penglihatan.

Manifestasi diabetes tipe I ditandai dengan rasa haus yang parah, sering buang air kecil, mual, lemas, muntah, peningkatan kelelahan, kelaparan konstan, penurunan berat badan (dengan diet normal atau tinggi), mudah marah. Tanda diabetes pada anak-anak adalah munculnya inkontinensia nokturnal, terutama jika anak belum pernah buang air kecil ke tempat tidur sebelumnya. Pada diabetes mellitus tipe I, kondisi hiperglikemik (dengan kadar gula darah sangat tinggi) dan hipoglikemik (dengan kadar gula darah sangat rendah) yang memerlukan tindakan darurat lebih sering terjadi.

Pada diabetes mellitus tipe II, pruritus, haus, penglihatan kabur, ditandai rasa kantuk dan kelelahan, infeksi kulit, proses penyembuhan luka lambat, paresthesia, dan mati rasa pada tungkai dominan. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sering mengalami obesitas.

Perjalanan diabetes mellitus sering disertai dengan kerontokan rambut pada tungkai bawah dan peningkatan pertumbuhan mereka pada wajah, munculnya xanthomas (pertumbuhan kekuningan kecil pada tubuh), balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita. Ketika diabetes mellitus berkembang, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan kekebalan dan resistensi terhadap infeksi. Perjalanan panjang diabetes menyebabkan lesi pada sistem kerangka, dimanifestasikan oleh osteoporosis (keropos tulang). Ada rasa sakit di punggung bagian bawah, tulang, sendi, dislokasi dan subluksasi vertebra dan sendi, patah tulang dan deformasi tulang, yang menyebabkan kecacatan.

Komplikasi

Perjalanan diabetes mungkin rumit oleh pengembangan gangguan multiorgan:

• angiopati diabetik - peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kerapuhannya, trombosis, aterosklerosis, yang mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner, klaudikasio intermiten, ensefalopati diabetes;
• polineuropati diabetik - kerusakan saraf perifer pada 75% pasien, mengakibatkan pelanggaran sensitivitas, pembengkakan dan kedinginan pada ekstremitas, sensasi terbakar, dan merangkak. Neuropati diabetes berkembang bertahun-tahun setelah diabetes mellitus, lebih sering terjadi pada tipe insulin-independent;
• retinopati diabetik - penghancuran retina, arteri, vena, dan kapiler mata, penurunan penglihatan, penuh dengan ablasi retina dan kebutaan total. Dengan diabetes mellitus tipe I memanifestasikan dirinya dalam 10-15 tahun, dengan tipe II - sebelumnya, terdeteksi pada 80-95% pasien;
• nefropati diabetik - kerusakan pembuluh darah ginjal dengan gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal. Tercatat pada 40-45% pasien dengan diabetes mellitus dalam 15-20 tahun sejak awal penyakit;
• kaki diabetik - sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah, nyeri pada otot betis, borok trofik, kerusakan tulang dan sendi kaki.

Diabetic (hiperglikemik) dan koma hipoglikemik sangat penting, kondisi akut pada diabetes mellitus.

Kondisi dan koma hiperglikemia berkembang sebagai akibat peningkatan tajam dan signifikan kadar glukosa darah. Cikal bakal hiperglikemia adalah meningkatnya rasa tidak enak pada umumnya, kelemahan, sakit kepala, depresi, kehilangan nafsu makan. Kemudian ada rasa sakit di perut, napas berisik Kussmaul, muntah dengan bau aseton dari mulut, apatis progresif dan kantuk, penurunan tekanan darah. Kondisi ini disebabkan oleh ketoasidosis (penumpukan tubuh keton) dalam darah dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran - koma diabetik dan kematian pasien.

Kondisi kritis yang berlawanan pada diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan tajam kadar glukosa darah, seringkali karena overdosis insulin. Peningkatan hipoglikemia mendadak, cepat. Ada perasaan lapar, lemah, gemetar pada anggota badan, pernapasan dangkal, hipertensi arteri, kulit pasien dingin, basah, dan kejang kadang berkembang.

Pencegahan komplikasi pada diabetes mellitus dimungkinkan dengan perawatan lanjutan dan pemantauan kadar glukosa darah secara cermat.

Diagnostik

Kehadiran diabetes mellitus ditunjukkan oleh kadar glukosa puasa dalam darah kapiler melebihi 6,5 mmol / l. Dalam glukosa normal dalam urin hilang, karena tertunda di dalam tubuh oleh filter ginjal. Dengan peningkatan kadar glukosa darah lebih dari 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang ginjal gagal dan melewatkan glukosa ke dalam urin. Kehadiran gula dalam urin ditentukan oleh strip tes khusus. Kandungan minimum glukosa dalam darah, di mana ia mulai ditentukan dalam urin, disebut "ambang batas ginjal."

Pemeriksaan untuk dugaan diabetes mellitus meliputi penentuan tingkat:

• glukosa puasa dalam darah kapiler (dari jari);
• badan glukosa dan keton dalam urin - keberadaannya menunjukkan diabetes mellitus;
• hemoglobin glikosilasi - secara signifikan meningkat pada diabetes mellitus;
• C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus tipe I, kedua indikator berkurang secara signifikan, dengan tipe II - hampir tidak berubah;
• melakukan tes beban (tes toleransi glukosa): penentuan glukosa pada waktu perut kosong dan setelah 1 dan 2 jam setelah mengambil 75 g gula, dilarutkan dalam 1,5 gelas air matang. Hasil tes negatif (tidak mengonfirmasi diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: berpuasa 6,6 mmol / l untuk pengukuran pertama dan> 11,1 mmol / l 2 jam setelah beban glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: USG ginjal, reovasografi pada ekstremitas bawah, rheoencephalography, dan EEG otak.

Perawatan

Implementasi rekomendasi ahli diabetes, pengendalian diri dan pengobatan untuk diabetes mellitus dilakukan seumur hidup dan secara signifikan dapat memperlambat atau menghindari varian penyakit yang rumit. Pengobatan segala bentuk diabetes ditujukan untuk menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Dasar pengobatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, berat badan, aktivitas fisik pasien. Prinsip-prinsip penghitungan asupan kalori dilakukan, dengan mempertimbangkan kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin, dan elemen pelacak. Dalam kasus diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, konsumsi karbohidrat pada jam yang sama direkomendasikan untuk memfasilitasi kontrol dan koreksi glukosa oleh insulin. Dalam kasus IDDM tipe I, asupan makanan berlemak yang mempromosikan ketoasidosis terbatas. Dengan diabetes mellitus yang tergantung pada insulin, semua jenis gula dikeluarkan dan kadar kalori total makanan berkurang.

Makanan harus fraksional (setidaknya 4-5 kali sehari), dengan distribusi karbohidrat yang merata, berkontribusi terhadap kadar glukosa yang stabil dan mempertahankan metabolisme basal. Produk diabetes khusus yang didasarkan pada pengganti gula (aspartam, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dll.) Direkomendasikan. Koreksi gangguan diabetes menggunakan hanya satu diet diterapkan untuk tingkat ringan penyakit.

Pilihan pengobatan untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pasien dengan diabetes mellitus tipe I terbukti memiliki terapi insulin, dengan diet tipe II dan agen hipoglikemik (insulin diresepkan untuk ketidakefektifan mengambil bentuk tablet, pengembangan ketoazidosis dan precomatosis, TB, pielonefritis kronis, gagal hati dan gagal ginjal).

Pengenalan insulin dilakukan di bawah kendali sistematis tingkat glukosa dalam darah dan urin. Insulin dengan mekanisme dan durasi terdiri dari tiga jenis utama: tindakan berkepanjangan (diperpanjang), menengah dan pendek. Insulin kerja lama diberikan 1 kali sehari, terlepas dari makanannya. Seringkali, suntikan insulin berkepanjangan diresepkan bersama-sama dengan obat-obatan jangka menengah dan pendek, memungkinkan Anda untuk mendapatkan kompensasi untuk diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah overdosis berbahaya, menyebabkan penurunan tajam dalam gula, pengembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan obat dan dosis insulin dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan aktivitas fisik pasien pada siang hari, stabilitas kadar gula darah, asupan kalori makanan, nutrisi fraksional, toleransi insulin, dll. Dengan terapi insulin, perkembangan lokal dapat terjadi (nyeri, kemerahan, pembengkakan di tempat suntikan) dan reaksi alergi umum (hingga anafilaksis). Juga, terapi insulin mungkin dipersulit oleh lipodistrofi - "kegagalan" pada jaringan adiposa di tempat pemberian insulin.

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin sebagai tambahan dari diet. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

• obat sulfonilurea (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan mendorong penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Overdosis dapat mengembangkan hipoglikemia dan koma.
• biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa dalam usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
• inhibitor alpha-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
• Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Dalam diabetes mellitus, penting untuk mengajar pasien dan anggota keluarganya bagaimana mengontrol keadaan kesehatan dan kondisi pasien mereka, dan langkah-langkah pertolongan pertama dalam mengembangkan keadaan pra-koma dan koma. Efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes mellitus memiliki penurunan berat badan yang berlebihan dan olahraga ringan individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun. Namun, latihan fisik tidak dapat dimulai pada tingkat glukosa> 15 mmol / l, Anda harus terlebih dahulu menunggu penurunan dalam aksi obat. Pada diabetes, olahraga harus didistribusikan secara merata ke semua kelompok otot.

Prognosis dan pencegahan

Pasien dengan diabetes didiagnosis dimasukkan ke rekening ahli endokrin. Ketika mengatur cara hidup, nutrisi, pengobatan yang tepat, pasien dapat merasa puas selama bertahun-tahun. Mereka memperburuk prognosis diabetes dan mempersingkat harapan hidup pasien dengan komplikasi akut dan kronis.

Pencegahan diabetes mellitus tipe I dikurangi untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan mengesampingkan efek toksik dari berbagai agen pada pankreas. Langkah-langkah pencegahan diabetes mellitus tipe II meliputi pencegahan obesitas, koreksi nutrisi, terutama pada orang-orang dengan riwayat herediter yang terbebani. Pencegahan dekompensasi dan perjalanan penyakit diabetes mellitus yang rumit terdiri dari pengobatan sistematis yang tepat.

Bahaya komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit pada sistem endokrin, di mana kadar glukosa darah melebihi 6,0 mmol / l. Ini berkembang dengan latar belakang kekurangan insulin yang diproduksi oleh pankreas. Diabetes mellitus adalah penyakit yang cukup umum di abad ke-21. Ini dapat dipicu oleh gaya hidup yang tidak tepat, kecenderungan genetik, gangguan pada organ internal dan banyak lagi.

Komplikasi akut

Komplikasi akut adalah sekelompok konsekuensi paling berbahaya dari diabetes. Mereka mewakili ancaman serius tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Komplikasi seperti ini berkembang sangat cepat, mereka dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh hanya dalam beberapa jam atau beberapa hari. Cukup sering, karena kurangnya bantuan tepat waktu, mereka berakibat fatal. Ada beberapa kondisi akut pada diabetes mellitus yang memerlukan pendekatan berbeda terhadap pengobatan.

Ketoasidosis

Ketoasidosis adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak dapat memproduksi cukup insulin, tetapi tingkat glukosa dan keton tubuh terus meningkat. Badan keton adalah produk pemecahan lemak, yang, ketika dilepaskan ke dalam urin, dimanifestasikan oleh bau aseton yang kuat. Ini karena perubahan keasaman dalam tubuh, serta dehidrasi. Ketoasidosis berkembang dengan cepat, dapat menyebabkan kerusakan serius hanya dalam beberapa hari. Anda dapat mengenalinya dengan gejala-gejala berikut:

• Penurunan berat badan;
• Mual, muntah, diare;
• Kehausan konstan;
• Palpitasi jantung, takikardia;
• Sakit kepala dan pusing;
• Perubahan suasana hati, lekas marah;
• Kulit kering;
• Kelelahan, kantuk yang konstan;
• Aroma aseton dari mulut dan peningkatan buang air kecil.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang lama, ketoasidosis dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya - pembengkakan otak. Ini ditandai dengan akumulasi cairan di dalam selaput otak. Ini meremas lobusnya, menyebabkan kerusakan serius. Dalam 70% kasus, fenomena ini fatal.

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut adalah lesi yang disebabkan oleh dehidrasi parah. Karena itu, ginjal tidak mengatasi tanggung jawab langsung mereka dan berhenti bekerja. Karena itu, zat beracun berlama-lama di dalam tubuh, yang meracuni dari dalam. Mengakui gagal ginjal akut bisa berdasarkan keracunan umum:

• Kebingungan;
• Pembengkakan anggota badan;
• Mual dan muntah;
• Sakit kepala dan peningkatan kelelahan.

Pengobatan gagal ginjal akut adalah menghilangkan tanda-tanda dehidrasi. Sampai serangan dihentikan, pasien didialisis - pembersihan darah dari racun. Ketika kadar glukosa darah kembali normal, ginjal mulai bekerja kembali.

Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah fenomena di mana kadar glukosa turun di bawah 2,8 mmol / l. Kondisi ini memanifestasikan dirinya gejala yang sangat tidak menyenangkan yang mengganggu gaya hidup normal. Ketika tingkat gula mencapai tingkat kritis, orang tersebut kehilangan kesadaran. Setiap penundaan dapat dengan mudah menyebabkan kecacatan dan kematian. Hipoglikemia sering menyebabkan kerusakan serius pada selaput otak. Di antara komplikasi utama dari fenomena ini meliputi:

• Pembentukan penyakit mata: glaukoma, retinopati, katarak;
• Kerusakan ginjal;
• Neuropati perifer atau otonom;
• Lesi pada sistem kardiovaskular;
• Penyakit pembuluh darah perifer;
• Stroke dan serangan jantung.

Konsekuensi paling berbahaya dari kondisi ini dapat disebut koma hipoglikemik. Dalam hal ini, karena rendahnya kadar gula dalam darah, orang tersebut kehilangan kesadaran, yang didahului oleh serangan epilepsi. Seringkali orang mematahkan tulang atau merusak jaringan. Mungkin juga ada pembengkakan otak, yang sering menyebabkan kematian pasien.

Koma hiperosmolar

Koma hiperosmolar adalah suatu kondisi yang terjadi ketika diabetes mellitus sedang, yang dikompensasi oleh obat-obatan dan diet yang dikembangkan secara khusus. Ini bisa disebut komplikasi koma ketoasid. Karena koma hyperosmolar, orang meninggal pada 60%, dalam semua kasus lain mereka menghadapi komplikasi serius. Fenomena ini ditandai dengan lonjakan kadar glukosa yang sangat kuat, yang menyebabkan konsentrasi gula dalam darah mencapai 55 mmol / liter. Pada saat yang sama, tingkat peningkatan lebih dari 300 mosmol / l, dan ketoasidosis tidak ada.

Prediksi yang tepat dari keadaan ini tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Perawatan yang efektif dan bantuan medis yang tepat waktu akan membantu mengurangi keparahan komplikasi. Paling sering, karena koma hyperosmolar, orang mengalami kerusakan otak yang serius, yang menyebabkan hilangnya pendengaran, penglihatan, perkembangan Alzheimer dan banyak penyakit neurologis lainnya.

Koma laktosidotik

Koma lektoidotik adalah fenomena yang terjadi pada penderita diabetes mellitus, disertai dengan hipoksemia berat. Mereka selalu memiliki penyakit serius pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, syok atau kolaps. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dalam tubuh meningkatkan konsentrasi glikogen, yang mengarah pada peningkatan kadar asam laktat. Fenomena ini menjadi penyebab gangguan fungsi ginjal. Sangat jarang, angka kematiannya mencapai 80%.

Konsekuensi terlambat

Munculnya efek terlambat pertama dari diabetes mellitus biasanya terjadi beberapa tahun setelah diagnosis pertama. Bahaya utama mereka terletak pada kemunduran yang lambat tapi stabil dalam kondisi kesehatan pasien. Bahkan perawatan yang dipilih dengan baik dan komprehensif tidak selalu dapat menghasilkan hasil yang positif. Dokter mengaitkan penyakit berikut ini dengan konsekuensi yang terlambat.

Retinopati

Retinopati - lesi vaskular di mata, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah normal. Karena itu, seseorang mengembangkan distrofi dan atrofi saraf optik, pengelupasan retina, dan kebutaan sering terjadi. Bahaya utama dari kondisi seperti itu adalah tanpa gejala.

Sangat jarang, pasien melihat penurunan tajam ketajaman visual, munculnya bintik-bintik mengambang di mata. Diagnosis masalah ini memerlukan pemeriksaan wajib dari beberapa spesialis sekaligus, serta berlalunya massa laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental.

Untuk menghentikan efek buruk retinopati pada tubuh, perlu untuk mengambil tindakan untuk mengkompensasi penyakit yang menyertai. Biasanya, antikoagulan, vitamin kompleks, vasodilator diresepkan untuk tujuan ini. Ketika bentuknya diabaikan, koagulasi retina laser atau oksigenasi hiperbarik dilakukan. Namun, saat ini tidak ada obat yang sepenuhnya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini.

Angiopati diabetikum

Angiopati adalah penyakit yang terjadi pada latar belakang kerusakan pembuluh darah. Juga penyebab kondisi ini mungkin pelanggaran dalam pengaturan sistem saraf.

Di antara konsekuensi paling berbahaya dari komplikasi tersebut dapat disebut kebutaan total.

Angiopati dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Mekanisme perkembangan penyakit ini sederhana: jumlah glukosa yang berlebihan dalam darah merusak dinding pembuluh darah, yang melanggar konduktivitas kapiler. Karena itu, ada penyumbatan pembuluh darah, yang mengganggu metabolisme normal.

Manifestasi angiopati diabetik tergantung pada jenis penyakit, dan keparahan gangguan tergantung pada durasi penyakit dan kebenaran pengobatan. Kondisi ini dapat terjadi di mana saja. Anda dapat mengenalinya dengan pendarahan dari saluran pencernaan, perubahan kondisi kulit, gangguan perhatian, penurunan ketajaman penglihatan dan banyak gejala lainnya.

Polineuropati

Polineuropati adalah penyakit di mana area perifer sistem saraf rusak. Itu terjadi dengan latar belakang kehancuran daerah-daerah distal individu, yang bertanggung jawab untuk konduktivitas pulsa. Seiring waktu, penyakit berkembang, mulai menyebar ke daerah terdekat. Anda dapat mengenalinya dengan kelumpuhan sistem individual. Gejala-gejala polyneuropathy adalah sebagai berikut:

• Perubahan perilaku;
• Ketajaman visual menurun atau kebutaan total;
• Munculnya ketimpangan;
• Sensasi konstan gatal dan terbakar di anggota badan;
• Gangguan perhatian dan memori;
• Pendarahan di kerongkongan;
• Disorientasi dalam ruang.

Kaki diabetes

Kaki diabetik - sebuah fenomena di mana borok terbentuk di tungkai bawah. Mereka timbul dari kerusakan pembuluh darah di bawah pengaruh konsentrasi tinggi glukosa dalam darah. Semua ini rumit karena perawatan yang tidak tepat, mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan beban yang berlebihan.

Dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, kondisi seperti itu mungkin memerlukan amputasi anggota badan penuh atau sebagian. Kaki diabetik mungkin rumit:

• Bisul - cedera pada jaringan lunak, yang dibedakan dengan luka menangis dan nyeri yang sangat tinggi;
• Nekrosis - kematian jaringan anggota badan, yang melanggar sirkulasi darah di seluruh tubuh;
• Osteomielitis - kematian jaringan tulang dengan perkembangan selanjutnya dari proses purulen. Itu terjadi dengan latar belakang penyebaran infeksi;
• Deformitas kaki - perubahan posisi jari-jari yang sakit, lengkungan kaki atau atrofi otot;
• Sepsis adalah masuknya infeksi atau jaringan mati ke dalam aliran darah.

Komplikasi kronis

Komplikasi kronis diabetes dapat dinilai setelah 10-15 tahun perkembangan penyakit.

Kadar glukosa darah yang meningkat secara konstan mempengaruhi tubuh, menyebabkan gangguan serius. Karena kenyataan bahwa darah bersirkulasi ke seluruh tubuh, konsekuensinya timbul di hampir semua organ.

Namun, beberapa sistem lebih menderita daripada yang lain.

Kapal

Paling sering, pasien dengan diabetes mellitus mengalami kerusakan serius pada pembuluh darah. Seiring waktu, risiko terjadinya mereka terus meningkat. Tekanan darah tinggi, yang juga sering ditemukan pada diabetisi, memperburuk perjalanan. Juga, proses degeneratif dapat dipercepat oleh kurangnya aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, kegagalan untuk mematuhi diet khusus.

Ginjal

Kerusakan yang cukup parah akibat diabetes mellitus adalah ginjal. Kadar glukosa darah yang meningkat menyebabkan perkembangan gagal ginjal, yang karenanya perlu dialisis - untuk membersihkan darah dari racun. Transplantasi organ ini juga mungkin diperlukan. Dalam kasus tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, kematian yang tidak terhindarkan dapat terjadi. Orang tersebut akan menderita rasa sakit yang serius.

Kulit

Peningkatan kadar glukosa darah tentu mempengaruhi kondisi kulit. Perubahan yang disebabkan mempengaruhi area yang luas. Seiring waktu, tubuh manusia menjadi lebih kasar, elastisitasnya berkurang secara signifikan, ia mulai mengeluhkan kulit kering dan terkelupas. Juga, rambutnya mulai berpisah, kehilangan kilau dan rontok. Pada telapak tangan dan telapak kaki, retakan dan molosi dapat terjadi, seringkali muncul bintik-bintik kuning.

Proses patogenik juga mempengaruhi lempeng kuku - mereka menebal dan menebal, dapat terjadi hiperkeratosis.

Kerusakan kulit juga dapat dikaitkan dengan obat yang diminum oleh penderita diabetes. Seringkali mereka menyebabkan reaksi alergi yang serius. Ciri khas dari lesi tersebut dapat disebut kursus berat, serta kekebalan terhadap pengobatan. Juga, perjalanan mungkin menjadi rumit oleh eksaserbasi penyakit kronis yang terjadi bersamaan. Diabetes mellitus memiliki masalah kulit berikut:

• Dermatosis - dapat terjadi saat minum obat melawan diabetes.
• Necrobiosis lipid - paling umum pada wanita 15-50 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya nodul yang rata dan halus di permukaan kaki. Jika tidak diobati, mereka tumbuh dan membentuk plak yang berbeda. Mereka juga bisa mengelupas dan gatal, dengan munculnya bisul mereka menyebabkan ketidaknyamanan yang serius.
• Dermathopathy diabetes adalah suatu kondisi di mana papula simetris coklat kemerahan muncul di permukaan kaki, yang akhirnya berkembang menjadi bintik-bintik atrofi.
• Dermatosis gatal - menyebabkan gatal parah pada lipatan perut, pangkal paha, atau di antara bokong, di kaki, punggung, dan lengan. Pengobatannya adalah dengan menormalkan kadar gula, minum obat antihistamin atau antipruritic tidak membawa efek apa pun.
• Depigmentasi kulit adalah fenomena langka yang terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus 10 kali lebih sering daripada yang lain. Hal ini ditandai dengan perubahan warna pigmen pada area kulit individu.
• Lepuh diabetes adalah penyakit di mana banyak lepuh dengan isi serosa terbentuk di seluruh kulit. Biasanya mereka lewat secara mandiri 2-3 minggu setelah penampilan.
• Kondensasi kulit - terjadi pada orang yang sudah lama menderita diabetes. Menyebabkan pengelupasan dan perubahan warna pada penutup. Fenomena ini paling sering didiagnosis pada orang tua, karena metabolisme mereka melambat. Tidak memerlukan perawatan medis khusus, karena tidak dapat memberikan hasil yang signifikan.
• Penyakit menular dan inflamasi - komplikasi diabetes mellitus yang tidak spesifik, yang terjadi karena terhambatnya proses regeneratif dalam tubuh. Gula darah yang meningkat mengurangi tingkat kemampuan kekebalan tubuh, itulah sebabnya permeabilitas tubuh meningkat secara signifikan. Seringkali seseorang menderita eksaserbasi terus-menerus dari jamur yang sulit diobati. Proses bakteri lain yang dapat menyebabkan kerusakan organ dalam juga dapat terjadi. Masalah ini sangat meningkatkan risiko mengembangkan kaki diabetik.

Sistem saraf

Sistem saraf sangat sulit untuk menderita diabetes. Lesi dapat dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik. Tipe kedua dapat dikaitkan dengan perubahan permanen dalam suasana hati, peningkatan gugup, sakit kepala dan pusing, susah tidur, perasaan konstan dan banyak lagi. Biasanya, efek seperti itu terbentuk pada anak muda yang paling rentan terhadap stres dan perubahan emosi. Mereka sering membentuk rasa rendah diri mereka sendiri.

Neuropati diabetes dapat dikaitkan dengan konsekuensi spesifik diabetes mellitus. Penyakit ini ditandai dengan rusaknya serat saraf, yang menyediakan transmisi impuls saraf. Karena itu, seseorang tidak dapat dengan benar melihat informasi dari dunia luar, sensitivitasnya berkurang. Ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem lain dalam tubuh, karena orang tidak lagi merasakan sakit. Pada stadium lanjut, gambarannya berubah secara dramatis, dan penderita diabetes mulai mengalami ketidaknyamanan yang konstan.

Komplikasi diabetes tipe 2

Komplikasi pada diabetes tipe kedua tidak bisa dihindari. Mereka memanifestasikan berbagai tanda. Kurangi efeknya dengan menggunakan rekomendasi dokter.

Diabetes mellitus tipe kedua hampir selalu terjadi dengan berbagai komplikasi berbahaya.

Bagaimana berperilaku dalam diagnosis diabetes?

Seorang pasien dengan diabetes mellitus harus memperhatikan semua instruksi dokter dengan serius (biasanya seorang ahli endokrin menangani perawatan pasien tersebut). Anda harus secara teratur mengunjungi spesialis, mengamati dalam dinamika, jangan menolak dari pemeriksaan diagnostik dan tes laboratorium, hati-hati memantau kesejahteraan Anda. Pasien juga direkomendasikan untuk mengunjungi dokter spesialis terkait - seorang ahli jantung, ahli saraf, ahli urologi, ahli nefrologi (dua kali setahun, jika perlu, bahkan lebih sering).

Juga sangat penting untuk makan dengan benar - menggunakan diet khusus. Solusi yang baik adalah buku harian pribadi pengamatan negara. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk menstabilkan negara dan mengurangi risiko komplikasi.

Pengobatan buta huruf atau kurangnya pengobatan menyebabkan munculnya:

Diabetes tipe 2. Komplikasi Akut

Kita berbicara tentang konsekuensi kesehatan paling berbahaya. Dalam hal kehadiran mereka, dalam banyak kasus perlu untuk mengambil tindakan darurat untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Fitur komplikasi akut pada penderita diabetes

Komplikasi akut berkembang sangat cepat - dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kondisinya semakin memburuk. Jika bantuan yang memenuhi syarat tidak diberikan tepat waktu, kematian mungkin terjadi.

Penting untuk menentukan penyebab perkembangan krisis akut dan untuk membedakan antara jenis utama komplikasi akut untuk sejumlah tanda-tanda karakteristik. Dalam tabel di bawah ini, kami menjelaskan secara rinci gejala setiap komplikasi.

Tabel - komplikasi akut diabetes

Ketoasidosis

Jumlah mereka yang berlebihan memperburuk kondisi kesehatan, mengancam kehidupan.

1. makanan panjang buta huruf;
2. pelanggaran diet yang tajam;
3. berbagai cedera;
4. operasi yang ditransfer;
5. stres berat.

Di dalam tubuh ada gangguan fungsional yang serius. Organ dan sistem tidak dapat bekerja dalam mode normal.

Hipokidemia

Katalisator untuk proses negatif semacam itu sering menjadi:

1. asupan terlalu banyak obat yang tidak terkontrol;
2. penyalahgunaan alkohol yang kuat;
3. stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan.

Mata tidak merespons rangsangan cahaya.

Tanda-tanda khas hipoklikemia adalah kejang dan keringat yang banyak. Mungkin timbulnya koma.

Koma hiperosmolar

Sebagai aturan, proses ini dikaitkan dengan dehidrasi parah.

Semua organ dan sistem menderita.

Penderita diabetes seperti itu biasanya memiliki banyak penyakit penyerta.

Koma laktosidotik

Mengembangkan gagal jantung, ginjal, dan hati yang mengancam jiwa.

Ada kekurangan buang air kecil dan pelanggaran proses pernapasan.

Seorang pasien memiliki tekanan darah rendah.

Perhatikan!

Semua komplikasi di atas ditandai oleh perkembangan cepat dari proses negatif. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang beberapa jam. Karena Anda seharusnya tidak membiarkan situasi berjalan dengan sendirinya. Semua tindakan yang perlu harus diambil untuk menyelamatkan pasien dan segera memanggil ambulans.

Koma hiperosmolar

Komplikasi berkembang selama beberapa hari, dan kadang-kadang beberapa minggu. Berikutnya adalah momen kritis. Memprediksi waktu manifestasinya hampir mustahil. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang gejala yang paling beragam, yang membuat diagnosis sulit. Tidak ada tanda-tanda spesifik bencana yang akan datang, di mana non-spesialis dapat menentukan koma hiperosmolar.

Itu penting! Kondisi apa pun harus menjadi alasan serius untuk menempatkan pasien di klinik medis di departemen yang sesuai. Jika selama dua jam setelah perkembangan krisis akut, dokter tidak dapat memberikan bantuan yang efektif, peluang untuk kelangsungan hidup pasien dianggap minimal.

Efek terlambat pada diabetes

Komplikasi akut berbahaya dalam hal ketidakpastian. Komplikasi terlambat dibedakan dengan perusakan jangka panjang pada tubuh. Perkembangan efek diabetes stabil dan selama bertahun-tahun. Keadaan kesehatan memburuk secara perlahan, tetapi tak terhindarkan - hari demi hari.

Perawatan yang diorganisir dengan baik adalah faktor penting dalam mencegah konsekuensi dari komplikasi. Sayangnya, itu tidak membawa hasil positif bagi semua pasien.

Kami membuat daftar semua jenis komplikasi akhir dan memberikan gejala khasnya.

Tabel - komplikasi diabetes yang terlambat

Konsekuensi diabetes

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit paling berbahaya dalam hal komplikasi. Jika Anda tidak peduli dengan kesejahteraan Anda, jangan mengikuti diet, penyakitnya akan datang dengan probabilitas tinggi. Dan kemudian kurangnya perawatan akan muncul dengan sendirinya di seluruh kompleks komplikasi, yang dibagi menjadi beberapa kelompok:

Komplikasi akut

Komplikasi akut diabetes adalah ancaman terbesar bagi kehidupan manusia. Komplikasi semacam itu termasuk kondisi yang berkembang dalam periode yang sangat singkat: beberapa jam, atau paling tidak beberapa hari. Sebagai aturan, semua kondisi ini berakibat fatal, dan untuk memberikan bantuan ahli diperlukan dengan sangat cepat.

Ada beberapa pilihan untuk komplikasi akut diabetes mellitus, yang masing-masing memiliki penyebab dan gejala tertentu. Kami daftar yang paling umum:

Sebagian besar komplikasi ini berkembang sangat cepat, hanya dalam beberapa jam. Tetapi koma hiperosmolar dapat memanifestasikan dirinya beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu sebelum saat kritis. Sangat sulit untuk menentukan terlebih dahulu kemungkinan timbulnya kondisi akut tersebut. Terhadap latar belakang semua penyakit yang dialami oleh pasien, tanda-tanda spesifik paling sering tidak terlihat.

Salah satu dari kondisi ini merupakan indikasi untuk rawat inap segera. Kurangnya bantuan selama dua jam secara signifikan memperburuk prognosis seumur hidup pasien.

Konsekuensi terlambat

Komplikasi yang terlambat terjadi dalam beberapa tahun setelah sakit. Bahaya mereka bukan dalam manifestasi akut, tetapi pada kenyataan bahwa mereka secara bertahap memperburuk kondisi pasien. Bahkan ketersediaan perawatan yang kompeten terkadang tidak dapat menjamin perlindungan terhadap jenis komplikasi ini.

Komplikasi terlambat dari diabetes termasuk penyakit-penyakit seperti:

1. Retinopati adalah lesi retina, yang kemudian menyebabkan pendarahan pada fundus, ablasi retina. Secara berangsur-angsur menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Retinopati paling umum pada pasien dengan diabetes tipe 2. Untuk pasien dengan "pengalaman" lebih dari 20 tahun, risiko retinopati mendekati 100%.
2. Angiopati. Dibandingkan dengan komplikasi terlambat lainnya, ini berkembang agak cepat, kadang-kadang dalam waktu kurang dari setahun. Ini merupakan pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, mereka menjadi rapuh. Ada kecenderungan trombosis dan aterosklerosis.
3. Polineuropati. Kehilangan kepekaan terhadap rasa sakit dan panas pada anggota badan. Paling sering berkembang sesuai dengan jenis "sarung tangan dan kaus kaki", mulai muncul secara bersamaan di ekstremitas bawah dan atas. Gejala pertama adalah perasaan mati rasa dan terbakar di anggota badan, yang jauh lebih buruk di malam hari. Berkurangnya sensitivitas menyebabkan banyak cedera.
4. Kaki diabetes. Komplikasi di mana borok terbuka, abses bernanah, nekrotik (mati) muncul di kaki dan ekstremitas bawah pasien dengan diabetes mellitus. Oleh karena itu, pasien diabetes harus memberikan perhatian khusus pada kebersihan kaki mereka dan pemilihan sepatu yang tepat yang tidak akan menekan kaki. Anda juga harus menggunakan kaus kaki khusus tanpa permen karet kompresi.

Komplikasi kronis

Lebih dari 10-15 tahun penyakit, bahkan jika pasien mematuhi semua persyaratan perawatan, diabetes mellitus secara bertahap menghancurkan tubuh dan mengarah pada perkembangan penyakit kronis yang serius. Mengingat bahwa pada diabetes mellitus, komposisi darah berubah secara signifikan dalam arah patologis, kita dapat mengharapkan kerusakan kronis pada semua organ.

1. Kapal. Terutama di pembuluh diabetes mellitus menderita. Dinding mereka menjadi kurang permeabel terhadap nutrisi, dan lumen pembuluh secara bertahap menyempit. Semua jaringan tubuh kekurangan oksigen dan zat vital lainnya. Terkadang, risiko serangan jantung, stroke, dan perkembangan penyakit jantung meningkat.
2. Ginjal. Ginjal pasien dengan diabetes mellitus secara bertahap kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya, dan insufisiensi kronis berkembang. Pertama, mikroalbuminuria muncul - ekskresi albumin tipe albumin dengan urin, yang berbahaya bagi keadaan kesehatan.
3. Kulit Pasokan darah organ ini pada pasien dengan diabetes mellitus berkurang secara signifikan, yang mengarah pada pengembangan terus-menerus ulkus trofik. Mereka dapat menjadi sumber infeksi atau infeksi.
4. Sistem saraf Sistem saraf penderita diabetes mengalami perubahan signifikan. Kami telah berbicara tentang sindrom ketidakpekaan ekstremitas. Selain itu, ada kelemahan konstan pada tungkai. Seringkali pasien dengan diabetes menderita sakit kronis yang parah.