logo

Ulasan bradikardia jantung: mengapa ada, apakah berbahaya, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bradikardia, ketika dianggap varian dari norma, dan kapan - patologi. Pemeriksaan seperti apa yang perlu Anda lewati ketika Anda pergi ke dokter dengan bradikardia. Apakah pengobatan patologi selalu diperlukan, dan bagaimana hal itu dilakukan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Bradikardia adalah detak jantung yang lambat. Biasanya, denyut nadi harus dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Bradycardia - denyut nadi di bawah 60 denyut per menit. Ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung atau organ internal lainnya, mungkin merupakan gejala overdosis obat. Tetapi kadang-kadang bahkan denyut nadi yang sangat langka dapat dikenali oleh dokter sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada kondisi medis yang terungkap selama pemeriksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan depolarisasi dan repolarisasi yang terjadi di jantung. Elektrokardiogram normal terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P terjadi selama depolarisasi atrium sebelum kontraksi mereka, yang merupakan cerminan dari proses depolarisasi di jantung. Gelombang T terjadi setelah depolarisasi, yaitu selama pemulihan potensi istirahat dari kardiomiosit ventrikel. Klik pada foto untuk memperbesar.

Dari bradikardia, yang muncul karena penyakit, Anda dapat menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini, Anda memerlukan bantuan ahli jantung, ahli bedah jantung, atau ahli endokrin (kadang-kadang dokter lain).

Bradikardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Mengapa bradikardia muncul

Detak jantung lambat dapat terjadi karena alasan fisiologis normal. Dalam hal ini, tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan perawatan.

Tetapi lebih sering nadi langka adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai varian dari norma

  • Detak jantung menjadi lebih lambat saat tidur. Dalam mimpi, denyut nadi dapat berkisar dari 40 hingga 70 denyut per menit. Hal ini dianggap abnormal ketika detak jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang sering selama tidur - ini bisa menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
  • Juga, nadi lebih lambat pada atlet. Hati orang-orang yang setiap hari menghadapi aktivitas fisik yang intens menjadi terlatih, dan tidak perlu menyusut sesering sebelumnya. Dengan demikian, ia memompa volume darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
  • Palpitasi dapat melambat karena hipotermia. Dalam hal ini, ketika tubuh memanas, denyut nadi kembali normal.

Bradikardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradikardia terjadi karena kerusakan simpul sinus. Ini adalah bagian dari sistem konduksi jantung, yang terletak di atrium kanan. Node ini dan mengatur denyut jantung. Karena itu, bradikardia, yang timbul karena penyakit jantung, juga disebut sindrom kelemahan simpul sinus.

Bradikardia dapat terjadi dengan kondisi jantung berikut:

Pulsa langka sebagai manifestasi penyakit lain

Detak jantung melambat dan dengan patologi seperti itu:

Penyakit kuning dan demam tifoid telah diucapkan gejala tertentu. Bradikardia bukanlah gejala yang paling menonjol dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Obat dan bradikardia toksik

Bentuk sediaan penyakit ini terjadi karena mengonsumsi obat-obatan tertentu: sebagai efek samping atau akibat overdosis.

Toksik muncul karena keracunan oleh zat beracun atau narkotika.

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif. Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Denyut jantung yang jarang pada bradikardia menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Orang yang terlatih secara fisik memiliki bradikardia fisiologis, yang dianggap sebagai varian dari norma: pada seperempat pria muda yang sehat, denyut jantung 50-60 per menit; selama tidur, di bawah pengaruh fluktuasi fisiologis dari regulasi vegetatif, denyut jantung menurun hingga 30%. Namun, lebih sering bradikardia berkembang dengan latar belakang proses patologis yang ada.

Klasifikasi bradikardia

Menurut lokalisasi pelanggaran yang terungkap, sinus bradikardia dikaitkan dengan gangguan automatisme di simpul sinus dan bradikardia selama blok jantung (sinoatrial atau atrioventrikular), di mana konduksi impuls antara simpul sinus dan atrium atau atrium dan ventrikel terganggu. Denyut jantung dapat menurun dalam kondisi fisiologis (pada atlet, selama tidur, saat istirahat) - ini adalah bradikardia fungsional atau fisiologis; bradikardia patologis menyertai perjalanan berbagai penyakit.

Bradikardia patologis dapat terjadi dalam bentuk akut (dengan infark miokard, miokarditis, intoksikasi, dll.) Dan menghilang setelah penyembuhan penyakit yang menyebabkannya, atau dalam bentuk kronis (dengan penyakit jantung sklerotik yang berkaitan dengan usia). Untuk alasan pengembangan bradikardia sinus, bentuk-bentuk berikut dibedakan: ekstrakakardiak (neurogenik), organik (dengan lesi jantung), obat, bradikardia toksik dan sinus atlet. Kadang-kadang menurut etiologi bradikardia dibagi menjadi toksik, sentral, degeneratif dan idiopatik.

Penyebab Bradycardia

Bentuk ekstra-kardiak dari bradikardia dapat berkembang dengan dystonia neurocirculatory, neurosis dengan disfungsi vegetatif, tekanan pada sinus karotid (ketika mengenakan kerah ketat atau dasi), tekanan pada bola mata (refleks Ashner), peningkatan tekanan intrakranial (dengan meningitis, cedera otak, tubuh, tubuh, tubuh, tubuh, manusia, tubuh, tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan manusia, bukan manusia, bukan otak. atau tumor otak), tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Bradikardia yang berkembang pada miksedema sebanding dengan tingkat keparahan hipotiroidisme.

Penyebab bentuk organik bradikardia mungkin adalah infark miokard, distrofi miokard, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit-penyakit ini menyebabkan perubahan degeneratif dan fibrotik pada simpul sinus atau gangguan konduksi pada miokardium, disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dengan lesi organik alat pacu jantung, sindrom kelemahan simpul sinus berkembang, dan frekuensi pembentukan impuls di dalamnya menurun secara dramatis. Kondisi ini disertai oleh sinus bradikardia - ritmis, tetapi jarang terjadi kontraksi jantung; mengganti brady dan takikardia atau alat pacu jantung spontan bergantian. Tingkat kerusakan simpul sinus yang ekstrem dimanifestasikan oleh kegagalan fungsi automatisme, akibatnya mereka tidak lagi menghasilkan impuls listrik jantung.

Dengan kekalahan jalur miokard, penyumbatan konduksi impuls berkembang, dengan hasil bahwa bagian dari sinyal yang dihasilkan oleh simpul sinus tersumbat dan tidak dapat mencapai ventrikel - bradikardia berkembang. Glikosida jantung, quinidine, β-adrenoblocker, obat simpatolitik (misalnya, reserpin), penghambat saluran kalsium (misalnya, verapamil, nifedipine), morfin dapat berkontribusi pada perkembangan bentuk sediaan bradikardia.

Bentuk toksik bradikardia berkembang dengan keracunan parah yang disebabkan oleh sepsis, hepatitis, uremia, demam tifoid, keracunan organofosfat, dan memperlambat proses otomatisme dan konduksi pada otot jantung. Kelompok ini kadang-kadang juga disebut sebagai bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia berat.

Yang disebut bradikardia atlet ditandai oleh denyut jantung hingga 35-40 per menit bahkan pada siang hari. Hal ini disebabkan oleh kekhasan regulasi vegetatif irama jantung pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Juga, proses penuaan alami dalam tubuh dapat menyebabkan bradikardia; kadang-kadang penyebab bradikardia tetap tidak dapat dijelaskan - dalam kasus ini mereka berbicara tentang bentuk idiopatiknya.

Gejala bradikardia

Bradikardia yang diucapkan secara moderat biasanya tidak disertai dengan gangguan peredaran darah dan tidak mengarah pada perkembangan gejala klinis. Terjadinya pusing, kelemahan, pingsan dan pingsan diamati pada bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit, serta dengan latar belakang kerusakan jantung organik. Juga, ketika bradikardia muncul kelelahan, kesulitan bernapas, nyeri dada, fluktuasi tekanan darah, gangguan konsentrasi dan memori, gangguan visual jangka pendek, episode pemikiran yang membingungkan.

Secara umum, manifestasi bradikardia berhubungan dengan keparahan gangguan hemodinamik yang berkembang pada latar belakangnya.

Otak pertama merespons melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan memperlambat sirkulasi darah, mengalami hipoksia. Oleh karena itu, bradikardia sering menyebabkan serangan kehilangan kesadaran, kejang (kejang atau prodrome dari Morgagni-Adems-Stokes), yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 1 menit. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya pada bradikardia, yang membutuhkan tindakan medis darurat, karena dengan serangan yang berkepanjangan, aktivitas pernapasan dapat dihentikan.

Diagnosis bradikardia

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan sinus bradikardia, memiliki irama teratur, nada jantung dari sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Studi elektrokardiografi pada bradikardia memungkinkan untuk memperbaiki detak jantung yang langka, adanya blokade sinoatrial atau atrioventricuclear. Jika pada saat registrasi episode bradikardia elektrokardiogram tidak terdeteksi, lakukan pemantauan EKG setiap hari.

Dengan bentuk organik bradikardia, USG jantung dilakukan. Metode ultrasound echoCG digunakan untuk menentukan penurunan fraksi ejeksi kurang dari 45%, peningkatan ukuran jantung, perubahan sklerotik dan degeneratif pada miokardium. Dengan bantuan ergometry sepeda olahraga, peningkatan denyut jantung diperkirakan sehubungan dengan beban fisik yang diberikan.

Ketika tidak mungkin untuk mendeteksi blokade sementara oleh ECG dan pemantauan Holter, sebuah studi elektrofisiologis transesofageal dari jalur jantung dilakukan. Dengan bantuan CPEFI, dimungkinkan untuk menentukan karakter organik atau fungsional bradikardia.

Perawatan bradikardia

Bradikardia fungsional dan sedang, yang tidak disertai dengan manifestasi klinis, tidak memerlukan terapi. Dengan bradikardia organik, ekstrakacardiac, racun, penyakit yang mendasarinya diobati. Obat bradikardia memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat yang memperlambat denyut jantung.

Dengan manifestasi gangguan hemodinamik (kelemahan, pusing), obat resep belladonna, akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, kafein dan lain-lain diresepkan dalam dosis yang dipilih secara individual. Indikasi untuk pengobatan aktif bradikardia adalah perkembangan angina pektoris, hipotensi, pingsan, gagal jantung, aritmia ventrikel.

Terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes memerlukan konsultasi dengan ahli bedah jantung dan keputusan tentang implantasi alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan yang menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi fisiologis. Denyut jantung yang memadai dan konstan membantu memulihkan hemodinamik normal.

Prognosis dan pencegahan bradikardia

Efek buruk pada prognosis jalannya bradikardia adalah adanya lesi organik jantung. Secara signifikan memperburuk konsekuensi yang mungkin dari bradikardia, terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes tanpa menyelesaikan masalah elektrostimulasi. Kombinasi bradikardia dengan tachyarrhythmias heterotopik meningkatkan kemungkinan komplikasi tromboemboli. Dengan latar belakang penurunan ritme yang terus-menerus, perkembangan kecacatan pasien mungkin terjadi. Dengan bentuk fisiologis bradikardia atau sifat moderatnya, prognosisnya memuaskan.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Bradikardia jantung - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah perlambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberi angka yang berbeda pula irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator dari karya pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoauricular.

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap tidur - ini adalah bradikardia fisiologis, karena latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah mesin khusus kami yang beroperasi seumur hidup. Gangguan dan pemadaman apa pun bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, dia bertekad untuk beradaptasi dengan aktivitas manusia, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang membuat stres. Jumlah detak jantung saat istirahat pada orang sehat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradikardia dibagi menjadi:

  • Menyala ketika denyut jantung (HR) 50 hingga 60 denyut.
  • Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 denyut.
  • Dinyatakan ketika detak jantung kurang dari 40 denyut.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Klasifikasi

Jantung sehat kiri, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia disebabkan oleh penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung:

  • Pelanggaran impuls antara sinus dan node sinoatrial;
  • Konduksi impuls impuls antara sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan yang cepat, hingga ritme yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya lewat secara independen ketika masa pubertas (transisi) mati.

Jantung bradikardia pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis yang normal, karena beban pada jantung sangat besar, ia memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena itu cukup banyak jumlah kontraksi per menit untuk menyediakan oksigen bagi tubuh.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi normal hingga 60 denyut / menit untuk keadaan normal tubuh, serta memastikan perbanyakan yang tidak memadai di sepanjang jalur.

Alasan-alasan yang mempengaruhi memprovokasi perlambatan jantung, memungkinkan kita untuk membagi bradikardia menjadi tiga kelompok besar:

  • Farmakologis (medis), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
  • Patologis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.
  • Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seorang pria dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Untuk fisiologi meliputi:

  • bradikardia, terdaftar dengan orang-orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrem, kemudian frekuensi kontraksi jantung meningkat;
  • di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
  • blok AV lengkap bawaan;
  • bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradaritmia, juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

  • Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
  • Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah dan jangka panjang atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa perlunya mengurangi jantung dengan frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk mengantarkan nutrisi ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika catu daya tidak cukup, pihak berwenang berhenti melakukan tugasnya atau beralih ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kurangnya nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradikardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi yang jelas terjadi pada denyut jantung di bawah 40 denyut atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

  • pusing;
  • kelemahan;
  • pingsan dan pingsan;
  • peningkatan kelelahan;
  • nyeri dada;
  • kesulitan bernafas;
  • pelanggaran konsentrasi, ingatan;
  • perubahan tajam tekanan darah;
  • masalah penglihatan jangka pendek;
  • kasus-kasus pemikiran yang membingungkan;
  • hipoksia;
  • Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini membutuhkan penanganan segera. Abaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus itu mengarah pada berhentinya pernapasan.
  • Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.
  • Pada tahap ini, pengobatan patologi adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahaya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sick sinus syndrome), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan ada di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, bukan bradikardia yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan, maka denyut nadi lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu organisme.

Paling sering, pasien dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

  • gagal jantung;
  • gumpalan darah;
  • serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, bunyi jantung sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

  • electrocardiography (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, ditugaskan pemantauan EKG harian (Holter monitoring);
  • USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, adanya fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
  • ergometry load cycle - memungkinkan Anda menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh olahraga terukur;

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan secara individual, berdasarkan patologi yang ada secara spesifik, serta karakteristik perpindahan pasien terhadap penyakit.

  1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan perawatan konservatif.
  2. Bradikardia genesis organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
  3. Obat bradikardia memerlukan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

  • Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan dengan 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
  • Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai denyut jantung normal tercapai;
  • Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diminum secara oral pada 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan
yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini obat antiaritmia yang mengatur jantung ditampilkan:

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat operasi ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia yang tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

  • Keadaan gugup dan cemas, seringkali tanpa sebab;
  • Pupil melebar;
  • Kemerahan pada kulit, pembengkakan vena leher;
  • Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
  • Pusing parah;
  • Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
  • Kekakuan gerakan, orang "tidak merasakan kaki";
  • Hilangnya kesadaran;
  • Inkontinensia tinja dan urin;
  • Mengurangi laju pernapasan.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan tajam dalam denyut nadi pada bradikardia?

  • SDM kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - buka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi ke luar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

  • SDM kurang dari 40 per menit

Pasien harus dibaringkan, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; jika terjadi serangan pertama kali, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti detak jantung turun menjadi 25 dan di bawah detak per menit. Kondisi seperti itu berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan serius sirkulasi darah di otak.

Penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pernapasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, nadi diukur. Sambil mempertahankan detak jantung yang rendah secara patologis, stimulasi inhalasi diulangi.

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:

  • mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
  • Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
  • dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
  • adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
  • aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
  • Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari klinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, karena Anda dapat "membiasakan diri" dengannya, tetapi juga dapat menyebabkan henti jantung. Karena itu, dengan segala hormat terhadap pengobatan tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardia jantung dengan metode tradisional.

  1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum dari pengobatan adalah 1,5 bulan. Kemudian istirahat sejenak.
  2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian adalah 400 mililiter.
  3. Dalam bak air selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sendok makan. l yarrow, lalu minta satu jam lagi. Rebusan siap untuk mengambil tiga kali dua sdm. l setiap hari
  4. Kaldu yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan menuangkannya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu sampai satu sendok makan tiga kali sehari;
  5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Pengumpulan selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diinfuskan selama setengah jam, disaring. Minum obat harus di siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pasien dengan bradikardia terus dipantau oleh ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya pasokan darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

  • sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
  • serangan angina;
  • dengan kemungkinan memar dan patah yang mendadak, cedera kepala;
  • pada bagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronis diperburuk;
  • cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak mungkin berakibat fatal dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

  1. Tindakan pencegahan untuk bradikardia ditujukan pada pengobatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu, dosis obat yang tepat;
  2. Pasien disarankan untuk meninjau diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan merokok, makanan kaleng, dan garam.

Dengan demikian, bradikardia adalah bahaya hanya jika Anda mengabaikan tubuh Anda. Lagi pula, cukup memberi sedikit perhatian lebih pada aktivitas fisik, menormalkan pola makan dan meminum obat secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Bradikardia. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Bradycardia adalah gangguan irama jantung, di mana frekuensinya turun menjadi kurang dari 60 denyut per menit (bagi beberapa penulis kurang dari 50). Kondisi ini lebih merupakan gejala daripada penyakit independen. Penampilan bradikardia dapat disertai oleh berbagai patologi, termasuk yang tidak terkait langsung dengan sistem kardiovaskular. Kadang-kadang denyut jantung (HR) turun tanpa adanya penyakit, menjadi respons alami tubuh terhadap rangsangan eksternal.

Dalam praktik medis, bradikardia jauh lebih jarang daripada takikardia (peningkatan denyut jantung). Sebagian besar pasien tidak mementingkan gejala ini. Namun, dengan episode bradikardia berulang atau penurunan kuat dalam denyut jantung, kunjungan pencegahan ke dokter umum atau ahli jantung harus dilakukan untuk mengesampingkan masalah yang lebih serius.

Anatomi dan fisiologi jantung

Jantung adalah organ berlubang dengan dinding otot yang berkembang dengan baik. Itu terletak di dada antara paru-paru kanan dan kiri (sekitar sepertiga di sebelah kanan sternum dan dua pertiga di sebelah kiri). Jantung terpaku pada pembuluh darah besar yang menyimpang darinya. Memiliki bentuk bulat atau terkadang lebih memanjang. Dalam keadaan terisi dalam ukuran, kira-kira sama dengan kepalan orang yang sedang dipelajari. Untuk kenyamanan, ada dua ujung dalam anatomi. Basis adalah bagian atas organ, ke mana vena besar terbuka dan dari mana arteri besar berasal. Apeks adalah bagian bebas jantung yang bersentuhan dengan diafragma.

Rongga jantung dibagi menjadi empat kamar:

  • atrium kanan;
  • ventrikel kanan;
  • atrium kiri;
  • ventrikel kiri.
Rongga atrium dipisahkan satu sama lain oleh septum atrium, dan rongga ventrikel oleh septum interventrikular. Rongga sisi kanan jantung dan sisi kiri tidak saling berkomunikasi. Bagian kanan jantung memompa darah vena, kaya karbon dioksida, dan bagian kiri arteri, jenuh dengan oksigen.

Dinding hati terdiri dari tiga lapisan:

  • perikardium luar (selebaran bagian dalamnya, yang merupakan bagian dari dinding jantung, juga disebut epikardium);
  • menengah - miokardium;
  • internal - endokardium.
Myocardium memainkan peran terbesar dalam pengembangan bradikardia. Ini adalah otot jantung, yang, dengan berkontraksi, menyediakan pemompaan darah. Pertama, ada kontraksi atrium, dan sedikit kemudian - kontraksi ventrikel. Kedua proses ini dan relaksasi miokardium selanjutnya disebut siklus jantung. Fungsi jantung normal menjaga tekanan darah dan memberi makan semua jaringan tubuh dengan oksigen.

Sifat paling penting dari jantung adalah:

  • rangsangan - kemampuan untuk merespon iritasi eksternal;
  • automatism - kemampuan untuk berkontraksi di bawah aksi impuls yang muncul di jantung (biasanya, di simpul sinus);
  • konduktivitas - kemampuan untuk melakukan eksitasi ke sel miokard lainnya.
Dalam kondisi normal, setiap detak jantung diawali oleh alat pacu jantung - seikat serat khusus yang terletak di septum interatrial (simpul sinus). Alat pacu jantung memberikan dorongan yang menuju ke septum interventrikular, menembus ke ketebalannya. Kemudian impuls sepanjang septum interventrikular sepanjang serat konduktif khusus mencapai puncak jantung, di mana ia dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Kaki kanan memanjang dari septum ke ventrikel kanan dan menembus lapisan ototnya, kaki kiri memanjang dari septum ke ventrikel kiri dan juga menembus ketebalan lapisan ototnya. Seluruh sistem ini disebut sistem konduksi jantung dan berkontribusi pada pengurangan miokardium.

Secara umum, pekerjaan jantung didasarkan pada pergantian siklus relaksasi (diastole) dan kontraksi (sistol). Selama diastole, sebagian darah memasuki atrium melalui pembuluh besar dan mengisinya. Setelah itu, sistol muncul, dan darah dari atrium dilepaskan ke ventrikel, yang saat ini dalam keadaan rileks, yaitu, diastol, yang berkontribusi pada pengisiannya. Pemindahan darah dari atrium ke ventrikel terjadi melalui katup khusus, yang, setelah mengisi ventrikel, menutup dan terjadi siklus sistol ventrikel. Sudah dari ventrikel darah dilepaskan ke pembuluh besar yang keluar dari jantung. Di pintu keluar dari ventrikel, ada juga katup yang mencegah aliran darah dari arteri kembali ke ventrikel.

Pengaturan hati adalah proses yang sangat sulit. Pada prinsipnya, detak jantung menentukan simpul sinus yang menghasilkan pulsa. Pada gilirannya, itu dapat dipengaruhi oleh konsentrasi zat-zat tertentu dalam darah (racun, hormon, partikel mikroba) atau nada sistem saraf.

Berbagai bagian sistem saraf memiliki efek berikut pada jantung:

  • Sistem saraf parasimpatis, diwakili oleh cabang-cabang saraf vagus, mengurangi ritme jantung. Semakin banyak impuls ke simpul sinus di sepanjang jalan ini, semakin besar kemungkinan bradikardia.
  • Sistem saraf simpatis meningkatkan denyut jantung. Dia tampaknya menentang parasimpatis. Bradikardia dapat terjadi dengan penurunan nadanya, karena kemudian pengaruh saraf vagus akan menang.
Pada orang dewasa saat istirahat, detak jantung bervariasi dari 70 hingga 80 detak per menit. Namun demikian, batasan-batasan ini bersyarat, karena ada orang-orang yang ritme jantungnya dipercepat atau diperlambat adalah normal untuk seluruh kehidupan. Selain itu, batas-batas norma dapat bervariasi tergantung pada usia.

Penyebab Bradycardia

Bradikardia dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab berbeda. Seperti disebutkan di atas, tidak semua bradikardia adalah gejala. Terkadang denyut jantung melambat karena paparan beberapa penyebab eksternal. Bradikardia semacam itu disebut fisiologis dan tidak mewakili bahaya bagi kesehatan pasien. Sebaliknya, bradikardia patologis adalah gejala pertama penyakit serius yang harus didiagnosis pada waktunya. Dengan demikian, semua penyebab dapat dibagi menjadi dua kelompok besar.

Penyebab fisiologis bradikardia adalah:

  • persiapan fisik yang baik;
  • hipotermia (sedang);
  • stimulasi zona refleks;
  • bradikardia idiopatik;
  • usia bradikardia.

Pelatihan fisik yang baik

Secara paradoks, bradikardia sering menjadi teman atlet profesional. Ini karena hati orang-orang seperti itu terbiasa dengan meningkatnya stres. Saat istirahat, itu berkontraksi cukup untuk mempertahankan sirkulasi darah bahkan pada detak jantung yang rendah. Dalam hal ini, ritme melambat menjadi 45 - 50 denyut per menit. Perbedaannya dengan bradikardia tersebut adalah tidak adanya gejala lain. Orang itu merasa benar-benar sehat dan mampu melakukan segala jenis beban. Omong-omong, indikator ini adalah perbedaan utama antara bradikardia fisiologis dan patologis. Selama beban, bahkan dengan atlet profesional, detak jantung mulai tumbuh. Ini menunjukkan bahwa tubuh merespons secara memadai terhadap stimulus eksternal.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

  • pelari;
  • pendayung;
  • pengendara sepeda;
  • pemain sepak bola;
  • perenang.
Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, jantungnya bekerja dalam mode yang disempurnakan dan serat tambahan muncul di miokardium. Jika jantung yang terlatih seperti itu dibiarkan kosong, ia akan dapat mengedarkan darah bahkan dengan detak jantung yang rendah. Ada kasus di mana pengendara sepeda profesional dengan bradikardia dengan frekuensi 35 denyut per menit diakui fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Namun, dokter merekomendasikan bahkan atlet profesional, yang detak jantungnya untuk waktu yang lama tetap kurang dari 50 denyut per menit, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang ahli jantung.

Hipotermia

Hipotermia disebut pendinginan berlebihan tubuh hingga kurang dari 35 derajat. Dalam hal ini, saya tidak mengacu pada radang dingin, yang terjadi ketika paparan lokal terhadap dingin, dan pendinginan kompleks semua organ dan sistem. Bradikardia dengan hipotermia sedang adalah reaksi pelindung tubuh terhadap efek samping. Jantung beralih ke mode operasi "ekonomis" agar tidak menghabiskan sumber daya energi. Ada kasus ketika pasien dengan hipotermia selamat, meskipun pada beberapa titik suhu tubuh mereka mencapai 25 hingga 26 derajat.

Bradikardia dalam kasus-kasus ini adalah salah satu komponen dari respon pertahanan keseluruhan. Detak jantung akan naik lagi ketika suhu tubuh naik. Proses ini mirip dengan hibernasi (hibernasi) pada beberapa hewan.

Stimulasi zona refleks

Pada manusia, ada berapa banyak zona refleks yang memengaruhi kerja jantung. Mekanisme efek ini adalah untuk merangsang saraf vagus. Iritasinya menyebabkan detak jantung lebih lambat. Serangan bradikardia dalam kasus-kasus ini dapat disebabkan secara buatan, tetapi itu tidak akan bertahan lama dan akan sedikit menurunkan denyut jantung. Kadang-kadang dokter sendiri melakukan manuver semacam itu untuk dengan cepat menurunkan serangan takikardia pasien.

Dapat menyebabkan serangan bradikardia secara artifisial dengan merangsang bidang-bidang berikut:

  • Bola mata. Dengan tekanan lembut pada bola mata, inti saraf vagus distimulasi, yang mengarah pada penampilan bradikardia. Refleks ini disebut refleks Ashner-Danini atau refleks mata. Pada orang dewasa yang sehat, tekanan pada bola mata, rata-rata, mengurangi denyut jantung hingga 8 hingga 10 kali per menit.
  • Bifurkasi arteri karotis. Di tempat bifurkasi arteri karotis pada interna dan eksterna disebut sinus karotis. Jika Anda memijat area ini dengan jari Anda selama 3 hingga 5 menit, itu akan menurunkan detak jantung dan tekanan darah. Fenomena ini dijelaskan oleh kedekatan saraf vagus dan adanya reseptor khusus di daerah ini. Pijat sinus karotis biasanya dilakukan di sebelah kanan. Kadang-kadang teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik atau terapi (jarang).
Dengan demikian, bradikardia dapat diinduksi secara buatan bahkan pada orang yang benar-benar sehat dengan merangsang zona refleks. Dalam hal ini, stimulasi tidak selalu terjadi dengan sengaja. Seseorang dapat, misalnya, menggosok matanya dengan keras karena debu masuk ke dalamnya, yang akan menyebabkan refleks Ashner dan bradikardia. Iritasi saraf vagus di daerah arteri karotis kadang-kadang akibat ikatan yang terlalu ketat, syal, atau kerah yang sempit.

Bradikardia idiopatik

Usia bradikardia

Seperti disebutkan di atas, detak jantung pada anak-anak biasanya jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Pada orang tua, sebaliknya, denyut nadi biasanya menurun. Ini disebabkan oleh perubahan terkait usia pada otot jantung. Seiring waktu, pulau-pulau kecil jaringan ikat muncul di dalamnya, tersebar di seluruh miokardium. Kemudian mereka berbicara tentang kardiosklerosis terkait usia. Salah satu konsekuensinya adalah kontraktilitas otot jantung terburuk dan perubahan dalam sistem konduksi jantung. Semua ini mengarah pada bradikardia saat istirahat. Ini juga berkontribusi pada karakteristik metabolisme orang tua yang lambat. Jaringan tidak lagi membutuhkan oksigen, dan jantung tidak perlu memompa darah dengan peningkatan intensitas.

Bradikardia biasanya diamati pada orang setelah 60 - 65 tahun dan bersifat permanen. Di hadapan patologi jantung yang didapat, dapat digantikan oleh takikardia. Penurunan detak jantung saat istirahat biasanya dapat diabaikan (jarang di bawah 55-60 denyut per menit). Itu tidak menyebabkan gejala yang terkait. Dengan demikian, bradikardia yang berkaitan dengan usia dapat dengan aman dikaitkan dengan proses alami yang terjadi dalam tubuh.

Penyakit dan gangguan berikut ini dapat menjadi penyebab bradikardia patologis:

  • obat-obatan;
  • peningkatan nada sistem saraf parasimpatis;
  • keracunan;
  • hipotiroidisme;
  • beberapa infeksi;
  • penyakit jantung.

Obat

Bradikardia adalah efek samping yang cukup umum dengan asupan obat yang berkepanjangan. Biasanya dalam kasus ini bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kesehatan pasien. Namun, jika episode bradikardi kambuh secara teratur setelah minum obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda. Ada kemungkinan bahwa Anda perlu mengubah dosis obat atau bahkan menggantinya dengan obat lain dengan efek yang sama.

Serangan bradikardia yang paling jelas dapat menyebabkan obat-obatan berikut:

  • quinidine;
  • digitalis;
  • amisulpride;
  • penghambat beta;
  • blocker saluran kalsium;
  • glikosida jantung;
  • adenosin;
  • morfin.
Penyebab bradikardia yang paling umum adalah kesalahan penggunaan obat-obatan ini dan pelanggaran dosis. Namun, dengan pemberian yang tepat, yang diresepkan oleh spesialis, efek samping dapat terjadi karena sensitivitas individu pasien terhadap obat tertentu. Dalam praktik medis, ada kasus keracunan dengan obat-obatan di atas (disengaja atau tidak disengaja). Kemudian denyut jantung dapat dikurangi menjadi indikator yang mengancam kehidupan pasien. Bradikardia semacam itu membutuhkan perawatan medis terampil yang mendesak.

Peningkatan nada sistem saraf parasimpatis

Persarafan parasimpatis jantung, seperti disebutkan di atas, dilakukan oleh cabang-cabang saraf vagus. Dengan nada yang meningkat, detak jantung akan sangat melambat. Di antara penyebab fisiologis dari iritasi saraf vagus, titik-titik stimulasi buatan telah dicatat. Namun, iritasi dapat terjadi pada sejumlah penyakit. Ketika mereka adalah efek mekanis pada inti saraf yang terletak di otak, atau serabutnya.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan nada persarafan parasimpatis jantung:

  • neurosis;
  • depresi;
  • cedera otak traumatis;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • stroke hemoragik (hemoragi otak) dengan pembentukan hematoma di rongga kranial;
  • tukak lambung atau duodenum;
  • neoplasma di mediastinum.
Selain itu, peningkatan tonus saraf vagus sering diamati pada periode pasca operasi pada pasien yang telah menjalani operasi di kepala, leher atau mediastinum. Dalam semua kasus ini, saraf vagus dapat terganggu karena edema. Ketika diperas, nadanya naik, dan menghasilkan lebih banyak impuls, termasuk yang ada di hati. Hasilnya adalah bradikardia, di mana denyut jantung secara langsung tergantung pada seberapa parah kerusakan atau penjepit saraf. Irama jantung normal biasanya pulih setelah pengangkatan penyebab yang mendasarinya. Bradikardia, yang disebabkan oleh peningkatan tonus saraf vagus, kadang-kadang juga disebut neurogenik.

Keracunan

Bradikardia dapat menjadi tanda keracunan tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan zat beracun lainnya. Tergantung pada sifat kimia suatu zat tertentu, berbagai organ dan sistem tubuh terpengaruh. Secara khusus, bradikardia dapat disebabkan oleh lesi langsung dari otot jantung, dan efek pada sel-sel sistem konduksi, dan perubahan nada sistem saraf parasimpatis atau simpatis. Bagaimanapun, memperlambat detak jantung bukan satu-satunya gejala. Untuk tanda-tanda dan manifestasi lain, seorang spesialis yang berpengalaman dapat menentukan terlebih dahulu toksinnya, dan analisis laboratorium akan mengkonfirmasi diagnosis.

Keracunan dengan zat-zat berikut dapat menyebabkan bradikardia:

  • timbal dan senyawanya;
  • zat organofosfat (termasuk pestisida);
  • nikotin dan asam nikotinat;
  • beberapa obat.
Dalam semua kasus ini, bradikardia berkembang dengan cepat dan detak jantung secara langsung tergantung pada jumlah toksin dalam darah.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme mengacu pada penurunan konsentrasi hormon tiroid dalam darah (thyroxin, triiodothyronine). Hormon-hormon ini terlibat dalam berbagai proses dalam tubuh, termasuk dalam metabolisme umum. Salah satu efeknya adalah mempertahankan nada sistem saraf dan mengatur fungsi jantung. Kelebihan hormon tiroid (hipertiroidisme) menyebabkan peningkatan denyut jantung, dan kekurangannya menyebabkan bradikardia.

Hipotiroidisme terjadi karena penyakit kelenjar itu sendiri atau karena kurangnya yodium dalam tubuh. Dalam kasus pertama, jaringan organ dipengaruhi secara langsung. Sel-sel tiroid yang biasanya menghasilkan hormon digantikan oleh jaringan ikat. Alasan untuk proses ini bisa banyak. Yodium berperan penting dalam pembentukan hormon di kelenjar tiroid. Itu adalah komponen utama dalam molekul tiroksin dan triiodothyronine. Dengan kekurangan yodium, zat besi bertambah besar ukurannya, mencoba mengimbangi penurunan kadar hormon dengan jumlah selnya. Kondisi ini disebut gondok tirotoksik atau miksedema. Jika diamati pada pasien dengan bradikardia, dapat dipastikan bahwa penyebab gejala ini adalah kegagalan fungsi kelenjar tiroid.

Penyakit tiroid yang mengarah pada hipotiroidisme dan bradikardia adalah:

  • kelainan bawaan pada perkembangan kelenjar tiroid (hipoplasia atau aplasia);
  • operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid;
  • menelan isotop yodium beracun (termasuk yang radioaktif);
  • radang tiroid (tiroiditis);
  • beberapa infeksi;
  • cedera leher;
  • penyakit autoimun (tiroiditis autoimun Hashimoto).

Ketika penyakit di atas bradikardia pertama akan muncul dalam bentuk serangan yang sering, tetapi seiring waktu itu akan diamati terus menerus. Gangguan jantung bukan satu-satunya gejala hipotiroidisme. Dapat diduga pada manifestasi lain dari penyakit.

Sejalan dengan bradikardia, gejala berikut diamati pada pasien dengan hipotiroidisme:

  • pertambahan berat badan abnormal;
  • toleransi yang rendah terhadap panas dan dingin;
  • ketidakteraturan menstruasi (pada wanita);
  • kerusakan sistem saraf pusat (penurunan konsentrasi, memori, perhatian);
  • penurunan kadar sel darah merah (anemia);
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • pembengkakan di wajah, lidah, anggota badan.

Penyakit menular

Penyakit menular paling sering disertai dengan takikardia (percepatan detak jantung), yang menjelaskan kenaikan suhu tubuh. Namun, dengan beberapa infeksi, irama jantung mungkin melambat. Selain itu, kadang-kadang berbicara tentang bradikardia relatif, yang dalam praktiknya cukup umum. Ini disebut relatif karena denyut nadi tidak terlalu berkurang, dan kadang-kadang, bahkan malah meningkat. Masalahnya adalah jika seorang pasien memiliki suhu, katakanlah, 38,5 derajat, detak jantung normalnya adalah sekitar 100 detak per menit. Jika pada saat yang sama ia memiliki denyut jantung 80 detak per menit, ini dapat dianggap bradikardia. Fenomena ini merupakan karakteristik dari beberapa infeksi. Dalam beberapa kasus, itu bahkan merupakan gejala khas, yang disebut ketika membuat diagnosis awal.

Infeksi yang dapat diamati bradikardia relatif adalah:

  • demam tifoid;
  • sepsis berat;
  • beberapa varian hepatitis virus.
Selain itu, bradikardia dapat berkembang dengan infeksi yang sangat parah (hampir semua), ketika tubuh tidak lagi mampu melawan penyakit. Kemudian jantung berhenti bekerja secara normal, tekanan darah turun, dan semua organ dan sistem secara bertahap gagal. Biasanya perjalanan yang parah mengindikasikan prognosis yang tidak menguntungkan.

Patologi jantung

Bradikardia dari berbagai jenis dapat diamati pada berbagai penyakit jantung itu sendiri. Pertama-tama, ini menyangkut proses inflamasi dan proses pengerasan (pertumbuhan jaringan ikat), yang mempengaruhi sistem konduksi. Kain yang membentuk sistem ini melakukan impuls bioelektrik dengan sangat baik. Jika dipengaruhi oleh proses patologis, impuls lebih lambat dan denyut jantung menurun, karena tidak semua kardiomiosit berkurang dalam waktu. Jika proses ini merupakan proses titik, maka hanya satu bagian dari jantung atau satu bagian dari otot jantung yang dapat tertinggal dalam kontraksi. Dalam kasus seperti itu, bicarakan tentang blokade.

Dalam blokade, impuls diproduksi pada frekuensi normal, tetapi tidak menyebar melalui serat sistem konduktif dan tidak menyebabkan kontraksi miokard yang sesuai. Sebenarnya, blokade seperti itu bukan bradikardia penuh, meskipun denyut nadi dan denyut jantung melambat. Khas dalam kasus ini adalah gangguan irama (aritmia), ketika kontraksi jantung terjadi pada interval waktu yang berbeda.

Bradikardia dan blokade sistem konduksi dapat terjadi pada patologi jantung berikut:

  • kardiosklerosis difus;
  • kardiosklerosis fokal;
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • infark miokard;
  • penyakit jantung iskemik.
Dalam semua kasus ini, bradikardia adalah gejala tidak permanen. Itu semua tergantung pada luas dan di mana node dan serat dari sistem konduktif rusak. Bradikardia dapat diamati secara terus menerus untuk waktu yang lama atau terjadi dalam bentuk serangan, diikuti oleh periode takikardia. Dengan demikian, sangat sulit untuk menavigasi melalui gejala ini untuk diagnosis. Penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab bradikardia dan sifat kerusakan jantung.

Jenis Bradikardia

Tidak ada klasifikasi bradikardia tunggal dan diterima secara umum untuk spesies tertentu, karena tidak ada kebutuhan khusus untuk ini dalam praktik medis. Namun, ketika merumuskan diagnosis, dokter biasanya mencoba menggambarkan gejala ini seakurat mungkin. Dalam hal ini, beberapa karakteristik bradikardia telah muncul, yang memungkinkan untuk membaginya secara kondisional menjadi beberapa jenis.

Tingkat keparahan gejala dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Bradikardia mudah. Dengan detak jantungnya lebih dari 50 detak per menit. Dengan tidak adanya patologi jantung lainnya, ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan gejalanya sering tidak diketahui. Bradikardia ringan mencakup sebagian besar penyebab fisiologis penurunan denyut jantung. Dalam hal ini, biasanya tidak diperlukan pengobatan khusus bradikardia ringan.
  • Bradikardia tingkat sedang. Bradikardia disebut sedang, di mana denyut jantung antara 40 dan 50 denyut per menit. Pada orang yang terlatih atau lanjut usia, itu mungkin varian dari norma. Dengan jenis bradikardia ini, berbagai gejala yang berhubungan dengan kelaparan oksigen pada jaringan kadang-kadang diamati.
  • Bradikardia berat. Bradikardia berat ditandai dengan penurunan denyut jantung di bawah 40 denyut per menit, yang paling sering disertai dengan berbagai gangguan. Dalam hal ini, diagnosis yang cermat diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab denyut jantung yang lambat dan perawatan medis yang diperlukan.
Banyak dokter memilih untuk tidak membagi bradikardia dengan detak jantung, karena klasifikasi ini sangat kondisional dan tidak berlaku untuk semua pasien. Lebih sering berbicara tentang apa yang disebut bradikardia bermakna secara hemodinamik. Ini berarti bahwa melambatnya jantung telah menyebabkan gangguan peredaran darah. Bradikardia seperti itu selalu disertai dengan munculnya gejala dan manifestasi yang relevan. Jika bradikardia tidak bermakna secara hemodinamik, tidak ada gejala seperti itu. Klasifikasi ini sangat sering bertepatan dengan pembagian bradikardia menjadi fisiologis dan patologis.

Kriteria penting lainnya dimana bradikardia dapat diklasifikasikan adalah mekanisme kemunculannya. Seharusnya tidak bingung dengan alasan munculnya gejala ini, karena sebagian besar alasan di atas bekerja dengan mekanisme yang sama. Klasifikasi ini sangat penting untuk memahami proses patologis dan pemilihan pengobatan yang tepat.

Dalam hal mekanisme terjadinya, bradikardia dibagi menjadi dua jenis:

  • Gangguan pembuatan pulsa. Dalam kasus pelanggaran produksi impuls bioelektrik, mereka berbicara tentang sinus bradikardia. Faktanya adalah bahwa impuls ini berasal dari simpul sinus, aktivitas yang sangat tergantung pada persarafan eksternal. Dengan demikian, detak jantung akan menurun karena alasan yang tidak terkait dengan penyakit jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada proses inflamasi di jantung yang mempengaruhi simpul sinus. Namun, pemeriksaan akan selalu menjadi fitur karakteristik. Inilah ritme kontraksi. Miokardium dikurangi secara berkala, dan elektrokardiogram (EKG) mencerminkan pengurangan tepat waktu dan konsisten dari masing-masing rongga jantung.
  • Pelanggaran impuls. Pelanggaran impuls hampir selalu disebabkan oleh proses patologis pada otot jantung dan sistem konduksi. Ada blokade konduksi impuls di area tertentu (misalnya, blokade atrioventrikular atau blokade bundel-Nya). Kemudian bradikardia hanya akan diamati di rongga jantung, yang persarafannya telah tersumbat. Seringkali ada situasi ketika dengan blok atrioventrikular kontrak atria dalam mode normal, dan ventrikel - 2 - 3 kali lebih sedikit. Ini sangat mengganggu proses pemompaan darah. Terjadi aritmia, dan risiko pembekuan darah meningkat.
Selain itu, seperti disebutkan di atas, ada bradikardia absolut atau relatif. Yang terakhir kadang-kadang juga disebut paradoks. Bradikardia absolut dibicarakan dengan penurunan denyut jantung di bawah 50 - 60 denyut per menit, sambil tetap mengingat norma yang berlaku umum untuk orang sehat saat istirahat. Bradikardia paradoksik didiagnosis ketika denyut nadi harus dipercepat, tetapi tetap normal atau sedikit meningkat.

Kadang-kadang bradikardia juga dibagi berdasarkan diagnosa. Semua orang tahu bahwa gejala ini menyiratkan penurunan denyut jantung, tetapi sering mengukur denyut jantung dengan denyut nadi pada arteri radial di daerah pergelangan tangan. Harus diingat bahwa satu kontraksi jantung tidak selalu mengarah pada satu kontraksi arteri. Kadang-kadang bahkan denyut nadi karotid di leher tidak dengan benar mencerminkan kerja jantung. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang bradikardia, di mana nadi melambat, tetapi jantung berkurang dalam mode normal (bradikardia palsu). Perbedaannya adalah karena tumor, mencubit arteri, aritmia, penyempitan lumen pembuluh darah. Pilihan kedua adalah, masing-masing, bradikardia sejati, ketika denyut jantung dan denyut nadi pada arteri bertepatan.

Gejala bradikardia

Dalam kebanyakan kasus, sedikit penurunan denyut jantung tidak disertai dengan munculnya gejala serius. Berbagai keluhan muncul terutama pada orang tua. Pada atlet dan orang muda, gejala tertentu hanya diamati dengan penurunan denyut jantung di bawah 40 denyut per menit. Kemudian mereka berbicara tentang bradikardia patologis, yang mempengaruhi aliran darah umum.

Gejala utama pada bradikardia adalah:

  • pusing;
  • pingsan;
  • peningkatan denyut jantung yang tidak memadai selama latihan;
  • nafas pendek;
  • kelemahan;
  • kulit pucat;
  • peningkatan kelelahan;
  • nyeri dada.

Pusing

Pingsan

Peningkatan detak jantung yang tidak memadai selama berolahraga

Nafas pendek

Kelemahan

Kulit pucat

Meningkat kelelahan

Nyeri dada

Nyeri dada hanya muncul dengan gangguan serius pada jantung. Mereka biasanya terjadi selama latihan atau ketika denyut jantung turun di bawah 40 denyut per menit. Faktanya adalah bahwa tidak hanya otot lurik dari ekstremitas yang bereaksi terhadap kemunduran aliran darah. Otot jantung juga membutuhkan suplai darah yang konstan, diperkaya dengan oksigen. Dengan bradikardia berat, angina terjadi. Myocardium menderita kekurangan oksigen dan sel-selnya secara bertahap mulai mati. Ini menyebabkan rasa sakit di dada. Serangan Angina biasanya terjadi selama ledakan emosi yang hebat atau aktivitas fisik.

Jadi, hampir semua gejala bradikardia, dengan satu atau lain cara, berhubungan dengan kekurangan oksigen pada tubuh. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi penyakit ini bersifat sementara. Namun, bahkan serangan pusing yang episodik, dan terutama pingsan, dapat sangat memperburuk kualitas hidup pasien.

Gejala-gejala di atas tidak khas hanya untuk serangan bradikardia. Mereka dapat disebabkan oleh patologi lain yang lebih serius dan berbahaya. Dalam hal ini, penampilan mereka harus dianggap sebagai alasan kunjungan ke dokter.

Diagnosis bradikardia

Pada sebagian besar kasus, diagnosis awal bradikardia sendiri tidak menunjukkan kesulitan khusus dan dapat dilakukan oleh pasien sendiri atau oleh orang lain tanpa pendidikan medis. Kondisi utama adalah pengetahuan tentang titik-titik pada tubuh manusia, di mana Anda bisa merasakan denyut nadi. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang arteri radial (di pergelangan tangan) atau karotis (leher). Namun, seperti disebutkan di atas, ritme jantung tidak selalu bersamaan dengan frekuensi denyut nadi. Dalam hal ini, seorang pasien yang mencurigai dia menderita bradikardia (terutama dengan denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit) harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih menyeluruh.

Bradycardia sendiri dapat dikonfirmasi dengan metode diagnostik berikut:

  • auskultasi;
  • elektrokardiografi (EKG);
  • fonokardiografi.

Auskultasi

Auskultasi adalah metode pemeriksaan instrumental. Dengan itu, dokter dengan bantuan stetofonendoskop mendengarkan suara bising dan jantung melalui dinding dada anterior. Metode ini cepat, tidak menyakitkan dan cukup akurat. Pekerjaan jantung itu sendiri dievaluasi di sini, bukan pemukulan arteri. Sayangnya, bahkan auskultasi tidak memberikan konfirmasi diagnosis yang benar seratus persen. Faktanya adalah bahwa dengan bradikardia, disertai aritmia, sangat sulit untuk mengukur denyut jantung dengan benar. Karena itu, selama auskultasi, data perkiraan diperoleh.

Nilai tambah besarnya adalah bahwa dengan pemeriksaan ini, katup jantung dievaluasi secara paralel. Dokter memiliki kesempatan untuk segera mencurigai beberapa penyakit dan melanjutkan pencarian ke arah yang benar.

Elektrokardiografi

Elektrokardiografi adalah studi melakukan pulsa bioelektrik di jantung dengan menciptakan medan listrik buatan. Prosedur ini berlangsung 5 hingga 15 menit dan sama sekali tidak menyakitkan. Ini menjadikan EKG metode yang paling umum dan efektif untuk mempelajari aktivitas jantung.

Dengan sinus bradikardia, EKG sedikit berbeda dari normal, kecuali untuk ritme yang lebih jarang. Sangat mudah untuk diperhatikan dengan menghitung kecepatan pita yang melewati elektrokardiograf dan membandingkannya dengan durasi satu siklus jantung (jarak antara puncak dua gigi atau gelombang yang identik). Agak lebih sulit untuk mendiagnosis blokade dengan irama sinus normal.

Tanda-tanda elektrokardiografi utama dari blok atrioventrikular adalah:

  • peningkatan durasi interval P - Q;
  • kelainan bentuk kompleks QRS ventrikel;
  • jumlah kontraksi atrium selalu lebih besar dari jumlah kompleks QRS ventrikel;
  • hilangnya kompleks QRS ventrikel dari ritme umum.
Berdasarkan tanda-tanda ini, dokter dapat dengan akurasi tinggi tidak hanya mengkonfirmasi keberadaan bradikardia, tetapi juga menentukan jenisnya atau bahkan penyebab perkembangannya. Dalam hal ini, EKG diresepkan untuk semua pasien dengan penurunan denyut jantung, terlepas dari apakah mereka memiliki gejala lain. Jika pasien mengeluhkan serangan bradikardia, pemantauan EKG Holter setiap hari dapat dilakukan. Dalam hal ini, jadwal kerja jantung akan dihapus dalam 24 jam, dan dokter akan dapat melihat bahkan gangguan irama periodik kecil.

Disarankan untuk memulai pengobatan bradikardia hanya setelah pemeriksaan elektrokardiografi, karena metode diagnostik lain dalam kondisi tertentu dapat memberikan data yang salah.

Fonokardiografi

Fonokardiografi dianggap sebagai metode penelitian yang agak ketinggalan zaman. Bahkan, tujuannya juga untuk mempelajari nada dan bunyi jantung. Ini berbeda dari auskultasi hanya dengan akurasi pencatatan yang lebih tinggi dan dengan mempertahankan hasil survei dalam bentuk jadwal khusus. Detak jantung, durasi dan frekuensinya mudah ditentukan oleh spesialis. Namun, keakuratan metode ini tidak setinggi EKG. Karenanya, jika dokter melihat tanda-tanda bradikardia pada phonocardiogram, ia masih akan memerintahkan pemindahan EKG untuk mengklarifikasi penyebab gejala ini.

Diagnosis bradikardia (terutama diucapkan dan dengan gangguan hemodinamik) tidak berarti terbatas pada pernyataan penurunan denyut jantung. Dokter berkewajiban untuk menentukan apakah penurunan irama adalah fitur fisiologis organisme atau tanda patologi yang lebih serius. Untuk ini, berbagai analisis dan pemeriksaan yang berbeda dapat ditugaskan yang mencerminkan perubahan struktural dan fungsional di jantung dan organ atau sistem lainnya.

Untuk memperjelas diagnosis, pasien dengan bradikardia dapat meresepkan metode pemeriksaan diagnostik berikut:

  • Analisis umum dan biokimia darah. Metode laboratorium ini dapat menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh, akan membantu untuk mencurigai adanya infeksi atau keracunan.
  • Analisis umum dan biokimia urin. Diangkat dari pertimbangan yang sama dengan tes darah.
  • Tes darah untuk hormon. Paling sering, kadar hormon tiroid diperiksa untuk mengkonfirmasi hipotiroidisme.
  • Ekokardiografi (EchoCG). Metode ini adalah studi tentang jantung menggunakan radiasi ultrasound. Ini memberi gambaran tentang struktur tubuh dan gangguan hemodinamik. Ini diresepkan tanpa gagal di hadapan gejala lain (bersama dengan bradikardia).
  • Analisis racun. Dalam kasus keracunan timbal atau bahan kimia lainnya, darah, urin, tinja, rambut atau jaringan tubuh lainnya dapat diambil untuk dianalisis (tergantung pada keadaan di mana keracunan terjadi).
  • Penelitian bakteriologis. Pemeriksaan bakteriologis dari darah, urin atau feses diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit menular.
Dengan demikian, proses diagnosis pada pasien dengan bradikardia dapat memakan waktu yang cukup lama. Tetapi setelah menentukan alasan untuk mengurangi denyut jantung, dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang paling efektif dan mencegah masalah kesehatan lainnya.

Perawatan bradikardia

Sebelum memulai pengobatan, harus ditetapkan apakah bradikardia adalah norma fisiologis untuk pasien atau merupakan gejala dari beberapa patologi lainnya. Dalam kasus pertama, tidak diperlukan perawatan. Pada tahap kedua, pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab bradikardia. Percepatan obat irama jantung mungkin diperlukan hanya jika ada gejala lain yang menunjukkan pelanggaran hemodinamik (sesak napas, pusing, lemah, dll.).

Keputusan untuk memulai perawatan dibuat oleh dokter umum. Pasien sendiri, karena kurangnya pendidikan medis yang tepat, tidak dapat dengan jelas mengatakan apakah bradikardia terjadi sama sekali (bahkan jika denyut nadi agak berkurang). Jika dokter umum memiliki keraguan tentang penyebab gejala ini, ia mengirim pasien ke ahli jantung untuk diperiksa. Spesialis inilah yang paling kompeten dalam masalah gangguan irama jantung.

Indikasi untuk memulai pengobatan bradikardia adalah:

  • pusing, pingsan, dan gejala lain yang mengindikasikan gangguan peredaran darah;
  • tekanan darah rendah;
  • seringnya bradikardia, menyebabkan pasien merasa tidak nyaman;
  • ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan secara normal (cacat sementara);
  • penyakit kronis yang menyebabkan bradikardia;
  • penurunan denyut jantung di bawah 40 denyut per menit.
Dalam semua kasus ini, pengobatan bradikardia dimulai dengan tujuan mempertahankan sirkulasi darah yang tepat dan mengurangi risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap tidak diperlukan. Dalam pengaturan rumah sakit, hanya pasien dengan penyakit jantung yang bersamaan yang diobati, atau jika bradikardia disebabkan oleh penyakit serius lainnya yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan. Nasihat akhir tentang perlunya rawat inap diberikan oleh ahli jantung berdasarkan kondisi pasien.

Untuk pengobatan takikardia, ada metode berikut:

  • perawatan (obat) konservatif;
  • perawatan bedah;
  • pengobatan obat tradisional;
  • pencegahan komplikasi.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif atau obat-obatan adalah metode yang paling umum dan cukup efektif untuk menangani bradikardia. Berbagai obat mempengaruhi kerja jantung dengan cara tertentu, meningkatkan denyut jantung dan mencegah gejala lainnya. Efek penting obat terhadap bradikardia adalah meningkatkan detak jantung dan meningkatkan tekanan darah, karena ini mengkompensasi gangguan peredaran darah.

Perawatan obat untuk mengurangi denyut jantung harus diresepkan hanya oleh spesialis dengan pendidikan kedokteran. Faktanya adalah bahwa penyalahgunaan obat untuk jantung dapat menyebabkan overdosis dan aritmia jantung yang parah. Selain itu, bradikardia dapat menjadi gejala penyakit lain yang tidak dapat dikenali oleh pasien. Maka obat-obatan yang meningkatkan denyut jantung mungkin tidak membantu sama sekali atau menyebabkan kemunduran (tergantung pada sifat patologi). Dalam hal ini, perawatan sendiri obat sangat dilarang.