Klirens kreatinin endogen merupakan indikator efisiensi ginjal dalam membersihkan darah dari kreatinin dan mengekskresikannya dalam urin. Faktanya, tes ini menunjukkan kemampuan ginjal dalam membersihkan dari zat berbahaya.
Pembersihan kreatinin adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari kreatinin selama 1 menit ketika melewati ginjal. Berkurangnya kreatinin mengindikasikan kerusakan ginjal.
Kalkulator evaluasi izin kreatinin
Formula untuk menentukan pembersihan kreatinin
Rumus Cockcroft-Gault:
[gaya lansiran = "info"]
Untuk pria: ClCr = ((usia 140) * berat) / (72 * Krpl)
Untuk wanita: ClCr = (((140 tahun) * berat) / (72 * KrPL)) * 0,85,
dimana
- KlKr - pembersihan kreatinin, ml / mnt
- berat - berat badan, kg
- Krpl - kreatinin plasma, mg / dL
Rumus untuk Jelliffe:
[gaya lansiran = "info"]
Untuk pria: ClCr = (98-0.8 * (usia-20)) / KrPL
Untuk wanita: ClCr = ((98-0.8 * (usia-20)) / KrPL) * 0.90,
dimana
- KlKr - pembersihan kreatinin, ml / min / 1,73 sq.m
- Krpl - kreatinin plasma mg / dL
BUZ UR "AIDS URC dan IZ"
Kalkulator SKF - perhitungan
Kalkulator laju filtrasi glomerulus (GFR), bersihan kreatinin dan indeks massa tubuh (BMI)
Evaluasi fungsi ginjal menggunakan tiga formula.
1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronis) - formula baru untuk mengevaluasi GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid dkk, "Persamaan Baru untuk Memperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus", Ann Intern Med. 2009 5 Mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modifikasi Diet dalam Studi Penyakit Ginjal) - formula yang direkomendasikan untuk memperkirakan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai pembersihan kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Prediksi pembersihan kreatinin dari kreatinin serum." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Semua tentang pembersihan kreatinin
Izin kreatinin adalah istilah yang memungkinkan Anda untuk menghitung volume dan kecepatan membersihkan tubuh suatu zat per unit waktu. Penelitian ini diperlukan untuk menentukan fungsi kualitatif ginjal dan kecepatannya serta kemampuan untuk menyaring zat tersebut.
Apa itu kreatinin?
Penting bagi pasien yang telah diresepkan prosedur untuk memahami apa itu kreatinin dan mengapa harus dilakukan. Aktivitas vital manusia berhubungan langsung dengan kontraksi otot. Karena pekerjaannya, fungsi semua organ dan sistem yang berkualitas tinggi dilakukan: pencernaan, kardiovaskular, kemih, pernapasan. Kontraksi otot membutuhkan zat khusus, yang mana kreatin fosfat merupakan zat yang penting. Reaksi kimia dalam tubuh memecah zat ini menjadi komponen yang masuk ke sistem otot.
Dan "sampah" yang menjadi milik kreatinin diekskresikan oleh ginjal.
Pembersihan membantu menentukan jumlah darah yang membersihkan ginjal dari kreatinin dalam satu menit. Ini adalah indikator penting dari laju filtrasi glomerulus, yaitu bundel terkecil pembuluh darah yang terletak di nefron. Mereka melakukan fungsi utama menyaring semua komponen berbahaya dan zat pembusukan dengan urin melalui ginjal. Tidak mungkin menentukan kreatinin SKF dengan cara lain apa pun. Oleh karena itu, kadar kreatinin diukur menggunakan rumus dan perhitungan.
Indikasi
Diperlukan perhitungan pembersihan kreatinin untuk memeriksa fungsi ginjal. Indikasi untuk melakukan adalah:
- diduga pielonefritis;
- kerja ginjal pada wanita selama kehamilan, jika patologi telah diidentifikasi;
- gagal ginjal;
- adanya kelainan ginjal bawaan;
- pemeriksaan kerja organ setelah hemodialisis;
- jika seseorang telah memutuskan untuk menjadi donor ginjal;
- periksa fungsi ginjal pada orang yang terpapar aktivitas fisik yang berat.
Bagaimana cara melakukan analisis?
Analisis dilewatkan dengan cara standar. Mereka dikirim ke laboratorium untuk menghitung izin kreatinin. Hasil memungkinkan untuk menentukan fungsi ginjal dan laju filtrasi glomerulus. Saat menghitung indikator memperhitungkan usia, ras, berat pasien.
Jika angka terlalu tinggi atau terlalu rendah, ulangi tes untuk menentukan GFR secara akurat.
Metode penelitian
Gunakan beberapa metode penelitian:
Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>
- seorang pasien menjalani tes darah;
- periksa dosis urin harian;
- melakukan uji Reberg yang dianggap metode yang paling produktif.
Pengumpulan urin
Pengumpulan dilakukan selama 24 jam. Secara umum, volumenya harus 3 liter. Penyimpangan kecil dimungkinkan, karena pada anak-anak, pada orang tua dan pasien dengan berat badan tidak mencukupi dan peningkatan jumlah urin mungkin lebih sedikit. Simpan urin dalam wadah khusus.
Setelah pengumpulan harian spesialis melakukan pembersihan kreatinin.
Setelah prosedur, seseorang dapat kembali menggunakan makanan apa pun, melanjutkan pengobatan, mulai berolahraga.
Jika penelitian akan dilakukan dengan metode Reberg, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
tidak memakan produk daging, kue kering, ikan, polong-polongan, minuman beralkohol;
hentikan olahraga sehari sebelum analisis;
siang hari untuk mengumpulkan urin. Satu jam sebelum itu, Anda perlu minum 500 gram air.
Dokter mencatat volume urin untuk menghitung pengeluaran kreatinin secara akurat.
Pasien memberikan darah ke metode standar.
Formula
Perhitungan izin kreatinin dilakukan sesuai dengan rumus uji Reberg:
Ccr = Cru / Crp x Vs.
Cru adalah indeks kreatinin dalam urin pasien;
Crp adalah indikator dalam darah;
Vs = D 'dihitung ulang untuk 1,73 m2 di atas meja Dubois. D = D hari / 1440 mnt.
Formula Cockcroft Gault untuk menghitung pembersihan cretin memungkinkan untuk memperkirakan ekskresi urin harian melalui ginjal.
Ccr = (140 - usia) x berat (kg) / Crp x E. Di mana Crp adalah konsentrasi kreatinin serum, E (faktor konversi) adalah 1,04 untuk wanita dan 1,23 untuk pria.
Formula perhitungan yang lebih modern, MDRD, telah dikembangkan.
eGFS = 186 x (SCr) –1.154 x (usia) –0.2003 x (0,742 untuk wanita).
Kalkulator izin kreatinin khusus juga telah dikembangkan, yang secara otomatis menghitung SCF.
Persiapan
Pasien harus bersiap untuk analisis. Penting untuk mematuhi pedoman berikut:
- 6 jam sebelum prosedur, tidak termasuk penggunaan teh, kopi, ikan, daging, kue kering;
- minum setidaknya 2 liter cairan sebelum analisis;
- analisis dilakukan pada perut kosong;
- menghilangkan aktivitas fisik selama pengumpulan urin;
- jika mungkin, jangan minum obat. Dalam kasus yang ekstrim, untuk memberi tahu dokter tentang minum obat.
Dekripsi
Setelah menghitung data, decoding dilakukan untuk mendiagnosis kondisi organ. Ada tingkat pembersihan kreatinin, yang memiliki batasan berdasarkan usia dan jenis kelamin. Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, perhitungan memperhitungkan indikator seperti:
- kondisi fisik;
- kesehatan mental;
- dietnya;
- waktu hari ketika pemeriksaan dilakukan;
- berat badan;
- kategori umur;
- Apakah pasien telah menjalani transplantasi hati
- apakah ada patologi ginjal kronis;
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- apakah pasien memiliki rakhitis;
- apakah ada diabetes mellitus;
- kehamilan;
- Adakah penyakit pada sistem endokrin?
Norma kreatinin
Untuk setiap pasien, indikator pembersihan adalah individual. Ground clearance seorang anak berbeda dari orang dewasa dalam kinerjanya karena karakteristik tubuh anak. Tetapi ada aturan yang mengandalkan saat merangkum hasil:
- pada anak di bawah satu tahun, indikatornya 18-35 mmol / mnt;
- pada remaja di bawah 15 tahun, 27-75 mmol / mnt;
- pada wanita - 50-93 mmol / mnt;
- pada pria - 70-110 mmol / mnt.
Tingkat yang lebih tinggi
Faktor-faktor yang indikatornya terlalu tinggi menyebabkan berbagai alasan:
- pielonefritis;
- IBC;
- uremia;
- gagal ginjal;
- glomerulonefritis
- diabetes;
- bermain olahraga dengan aktivitas fisik yang hebat.
Jika pasien mengalami peningkatan kreatinin, gejala-gejala berikut diamati:
- peningkatan kelelahan;
- kinerja rendah;
- penipisan tubuh;
- kelainan pada sistem pernapasan;
- kesadaran bingung.
Tingkat berkurang
Penyebab kadar kreatinin rendah adalah sebagai berikut:
- ringan atau menipis;
- cedera serius pada sistem otot;
- penggunaan makanan protein yang tidak mencukupi;
- penggunaan jangka panjang antihistamin;
- kehamilan;
- vegetarianisme;
- diet fad;
- puasa;
- masalah dengan sistem kemih.
Angka yang rendah menunjukkan penyakit ginjal patologis kronis.
Jika kadarnya rendah atau 20 ml / menit, pasien didiagnosis menderita gagal ginjal berat.
Normalisasi pembersihan kreatinin
Untuk menormalkan kinerja pasien yang direkomendasikan:
- meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan asupan garam;
- kurangi asupan lemak hingga 50 mg per hari;
- jangan terlibat dalam olahraga berat;
- jika memungkinkan, kurangi aktivitas fisik;
- menghilangkan penggunaan alkohol;
- setiap tahun melakukan pengobatan pencegahan penyakit kronis sistem genitourinari;
- lulus survei tahunan;
- minum setidaknya satu liter air per hari.
Klinik untuk pengujian
Moskow
- Dia Klinik
- Tes darah 350 gosok.
- LAB 4U
- Izin kreatinin 135 gosok.
St. Petersburg
- Izin Madu
- Sampel Reberg 310 usap.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan berikut direkomendasikan:
- hindari hipotermia dan pilek;
- perawatan tepat waktu dari sistem kemih;
- tidak termasuk penggunaan kopi, coklat, rempah-rempah, kakao;
- hindari makanan pedas;
- makan ikan berlemak, produk susu;
- tambahkan lebih banyak minyak sayur ke makanan;
- masukkan karbohidrat kompleks ke dalam makanan;
- menolak kue;
- makan roti dengan dedak.
Implementasi semua rekomendasi akan memberikan hasil yang akurat dan, jika perlu, memulai perawatan organ yang tepat waktu.
Kalkulator izin kreatinin
Evaluasi fungsi ginjal menggunakan tiga formula.
1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronis) - formula baru untuk mengevaluasi GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid dkk, "Persamaan Baru untuk Memperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus", Ann Intern Med. 2009 5 Mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modifikasi Diet dalam Studi Penyakit Ginjal) - formula yang direkomendasikan untuk memperkirakan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A. (Nephron.org)
3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai pembersihan kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Prediksi pembersihan kreatinin dari kreatinin serum." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Laju filtrasi glomerulus
Glomerular filtration rate (GFR) adalah jumlah darah yang dibersihkan oleh ginjal untuk jangka waktu tertentu. GFR adalah indikator utama untuk menilai fungsi ginjal dan tahap gagal ginjal. Laju filtrasi glomerulus ditentukan oleh laju pemurnian darah (pembersihan) dari zat-zat tertentu yang diekskresikan oleh ginjal, tidak mengalami sekresi dan reabsorpsi dalam tubulus (paling sering kreatinin, inulin, urea).
Menimbang bahwa ini adalah metode yang agak melelahkan, dalam praktik klinis GFR dihitung menggunakan formula khusus berdasarkan konsentrasi kreatinin dalam darah dan beberapa parameter anatomi dan fisiologis (tinggi, berat, usia). Memfasilitasi perhitungan penggunaan kalkulator khusus. Metode utama yang digunakan adalah rumus Cockroft-Gault, MDRD, dan persamaan CKD-EPI. Untuk menghitung GFR pada anak-anak, rumus Schwarz dan Kunnahan-Barrath digunakan.
Kalkulator izin kreatinin
Terima kasih banyak atas pekerjaan Anda. Ternyata kalkulator sangat berguna dan multifungsi. Mungkin ada versi untuk Android? Menggunakan situs dalam pekerjaan sehari-hari tidak selalu nyaman.
Hari baik!
Dan Anda dapat mengklarifikasi hal berikut:
Dalam kursus (di dunia dan di negara kita) 2 metode - Jaffe dan enzimatik, perbedaan dalam nilai 10-15 unit. Hasil untuk kalkulator juga alami. Tidak ada penyebutan atau penyesuaian dalam metode ini dalam kalkulator apa pun. Komentari jika Anda bisa.
Sangat berterima kasih atas kalkulator ini. Saya menghitungnya dan sedikit tenang, karena saya berada di zona hijau untuk saat ini dan saya berharap untuk tinggal di sana selama mungkin. Dan kami akan terus menangani hipertensi.
Ceritakan tentang formula Schwarz, saya memiliki scf 83 dan lebih dari 120 untuk formula lain yang artinya
Penilaian izin kreatinin Cockcroft - Gault
Anda mungkin juga membantu:
Tentang kalkulator ini
* Kalkulator ini memungkinkan Anda untuk memperkirakan metode cretininin izin Cockcroft DW, Gault MH
Formula
Pembersihan kreatinin sesuai dengan rumus Cockcroft-Gault = (140-usia) * (berat dalam kilogram) * (0,85 jika jenis kelaminnya perempuan) / (72 * kreatinin mg / dL)
Di Amerika Serikat, kreatinin biasanya diukur dalam mg / dl, sedangkan di Kanada dan Eropa dalam μmol / l. 1 mg / dL kreatinin adalah 88,4 μmol / L
Untuk alasan ini, faktor koreksi digunakan dalam rumus: tingkat kreatinin dibagi dengan 0,0884 dan dikalikan dengan 1000.
Interpretasi
Informasi tambahan
Formula ini memungkinkan untuk memperoleh penilaian yang wajar tentang pembersihan kreatinin, kecuali dalam kasus di mana:
- Ada perubahan cepat dalam tingkat kreatinin plasma (baik naik dan turun).
- Pasien sangat kelelahan.
Dalam situasi ini, asumsi berikut harus dibuat:
- Dalam kasus peningkatan cepat kadar kreatinin plasma (yaitu, lebih dari 44,2-61,88 mol / l per hari), yang terbaik adalah mengasumsikan bahwa pembersihan kreatinin tidak melebihi 10 ml / menit.
- Pada pasien yang kelelahan, dapat diasumsikan bahwa clearance aktual akan lebih rendah dari perkiraan, tetapi nilai pastinya tidak dapat ditentukan.
Dengan menggunakan rumus perhitungan, harus diingat bahwa nilai klirens kreatinin yang diperoleh adalah perkiraan dan mungkin berbeda dari yang sebenarnya dalam arah yang lebih besar atau lebih kecil, oleh karena itu, estimasi yang dihasilkan harus diperhitungkan hanya dalam hubungannya dengan faktor lain yang diidentifikasi selama pemeriksaan pasien. Keputusan mengenai terapi obat dan dosis harus didasarkan pada penilaian gambaran klinis.
Perubahan signifikan dalam tingkat kreatinin juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain (dehidrasi, penggunaan obat-obatan nefrotoksik, produksi kreatinin yang berlebihan karena cedera atau olahraga berlebihan, atau berkurangnya produksi penyakit ginjal atau kelelahan).
Perawatan harus diambil ketika menilai kreatinin dalam:
- Lansia (lebih dari 90)
- Pasien dengan berat badan kurang (kurang dari ideal)
- Pasien setelah transplantasi hati
Catatan: Penggunaan berat badan aktual pada pasien dengan obesitas (dan, mungkin, pasien dengan asites) untuk menghitung clearance dapat menyebabkan pengeluaran kreatinin jauh lebih tinggi dari nilai sebenarnya.
Dalam beberapa kasus, para ahli lebih suka menggunakan indikator seperti "massa tubuh yang dikoreksi" (dapat dihitung, misalnya, menggunakan rumus berikut: berat badan ideal + 0,4 * [berat rata-rata - berat badan ideal]).
Ini terutama benar dalam kasus-kasus di mana penilaian pembersihan kreatinin diperlukan untuk menghitung dosis antibiotik.
Kalkulator izin kreatinin
Creatinine adalah produk sampingan yang dikeluarkan selama produksi energi di otot. Produk sampingan ini dihilangkan dari tubuh melalui ginjal dan keluar dengan urin. Proses ini disebut pembersihan kreatinin. Ini adalah tes urin diagnostik untuk fungsi ginjal. Kreatinin dalam tubuh yang tinggi menyebabkan kerusakan ginjal yang serius. Karena itu, untuk fungsi ginjal yang tepat, pembersihan kreatinin harus pada tingkat normal. Pada kalkulator ini, jarak kreatinin per menit dapat dihitung dengan memasukkan berat, usia, dan tingkat kreatinin plasma.
Creatinine adalah produk sampingan yang dikeluarkan selama produksi energi di otot. Produk sampingan ini dihilangkan dari tubuh melalui ginjal dan keluar dengan urin. Proses ini disebut pembersihan kreatinin. Ini adalah tes urin diagnostik untuk fungsi ginjal. Kreatinin dalam tubuh yang tinggi menyebabkan kerusakan ginjal yang serius. Karena itu, untuk fungsi ginjal yang tepat, pembersihan kreatinin harus pada tingkat normal. Pada kalkulator ini, jarak kreatinin per menit dapat dihitung dengan memasukkan berat, usia, dan tingkat kreatinin plasma.
Cara menghitung bersihan kreatinin
Kalkulator untuk laju filtrasi glomerulus: Formula Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz
Kalkulator universal untuk menghitung laju filtrasi glomerulus dan pembersihan kreatinin
Kalkulator ini disusun oleh B.T. Bikbov. (boris.bikbov.ru). Sumber-sumber berikut digunakan dalam menyusun kalkulator: [1] KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Disease Ginjal. Suplemen Internasional Ginjal 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, dkk. Persamaan Baru untuk Memperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, dkk. Menggunakan serum standar untuk sistem diet. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. Dibandingkan dengan formula Schwartz dan formula umum yang baru. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] Yayasan Ginjal Nasional. Pedoman praktik klinis K / DOQI untuk penyakit ginjal: evaluasi, klasifikasi, dan stratifikasi. Jurnal Resmi Yayasan Ginjal Nasional 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. "K / DOCKI" mengacu pada asal-usul gagal ginjal kronis (Tentang bagian baru Pedoman K / DOQI untuk diagnosis, klasifikasi dan penilaian tingkat keparahan penyakit ginjal kronis). Nefrologi dan dialisis. 2004. Vol. 6, No. 3. Dari 204–220.
Masukkan tautan atau yang lain
Kalkulator laju filtrasi glomerulus, klirens kreatinin dan indeks massa tubuh
1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronis) - formula baru untuk mengevaluasi GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid dkk, "Persamaan Baru untuk Memperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus", Ann Intern Med. 2009 5 Mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modifikasi Diet dalam Studi Penyakit Ginjal) - formula yang direkomendasikan untuk memperkirakan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. "Persamaan yang disederhanakan untuk kreatinin serum" (abstrak) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai pembersihan kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Prediksi pembersihan kreatinin dari kreatinin serum." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Izin kreatinin
Proses metabolisme dalam tubuh manusia terjadi dengan transformasi komponen kimia dan terkait erat dengan konsep sintesis dan pembusukan. Zat yang berguna tetap berada di lingkungan internal dan menjadi bahan bangunan untuk membuat dan memperbarui struktur seluler. Bahan limbah dikeluarkan dari tubuh dengan organ ekskresi. Darah disaring di ginjal, dan indikator yang mengatur kecepatan pembersihan per menit waktu disebut kreatinin. Indikator utama dari sistem penyaringan adalah produk dari pemecahan kreatin - suatu zat yang bertanggung jawab untuk tonus otot, setelah penggunaan kreatinin endogen endogen yang terbentuk, yang tidak bernilai bagi tubuh manusia.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - benar-benar meringankan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.
Inti dari penelitian ini
Proses penyaringan ginjal ditentukan oleh kecepatan pergerakan darah, intensitas aliran darah disebabkan oleh kerja jantung, dan efisiensi kapasitas ekskresi dan tingkat pemurnian dari produk sampingan metabolisme bergantung pada koordinasi proses fisiologis. Melacak aktivitas ginjal memerlukan indikator yang mudah dideteksi yang dapat dideteksi dalam cairan tubuh dasar dan membantu menghitung tingkat filtrasi pada ginjal.
Creatine, mengambil bagian dalam kontraktilitas otot, mengalami oksidasi dan terurai menjadi komponen-komponen sederhana, salah satunya adalah kreatinin endogen. Zat ini dilepaskan ke aliran darah umum dan melewati sistem glomerulus ginjal, menjadi bagian dari urin akhir.
Tingkat filtrasi di ginjal tergantung pada sejumlah faktor:
- tekanan osmotik, yang menyebabkan transisi komponen kimia dari jaringan ke dalam darah;
- tekanan hidrostatik karena tekanan darah;
- permeabilitas dinding kapiler, yang berfungsi sebagai penghalang untuk lewatnya molekul besar.
Dengan bantuan pembersihan kreatinin endogen, dimungkinkan untuk menentukan kemampuan filtrasi ginjal, untuk membuat pelanggaran proses metabolisme dan untuk mengetahui alasan peningkatan atau penurunan kinerja selama pemeriksaan kumulatif tubuh.
Indikasi untuk
Dengan menggunakan indeks kreatinin, kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal didiagnosis dengan mengidentifikasi kelainan pada formula normal ke arah yang lebih besar atau lebih kecil.
- Untuk menentukan gagal ginjal.
- Selama kehamilan untuk menilai beban fungsional pada sistem kemih.
- Dengan kelainan bawaan sistem kemih.
- Sebelum dan sesudah hemodialisis untuk menentukan kebutuhan akan prosedur dan efektivitasnya.
- Dengan patologi endokrin untuk membentuk pertukaran dan kegagalan energi.
- Atlet menentukan kondisi fungsional sistem kemih dan kardiovaskular, serta mengidentifikasi tanda-tanda doping.
- Pada penyakit radang kronis pada ginjal.
- Dengan tekanan darah tinggi.
- Dengan tujuan eksperimental dan ilmiah untuk menentukan batas-batas norma dan memperoleh formula pengukuran yang efektif.
Dalam kedokteran, beberapa metode penghitungan kreatinin digunakan, rumus Cockroft-Gault dianggap yang paling nyaman dan dapat diandalkan.
Metode penentuan
Produk pemecahan kreatin dapat diukur dalam darah dan urin, dan indikator memberikan gambaran tentang fungsi kerja organ ekskresi pada berbagai tahap pemurnian. Untuk mendapatkan data yang kompleks, kombinasi metode diagnostik digunakan, dan untuk melakukan pemeriksaan rutin dan mengevaluasi efektivitas pengobatan dalam berbagai kondisi patologis, hasil dari salah satu tes sudah cukup. Perhitungan pembersihan kreatinin dilakukan ketika menetapkan indikator darah dan urin, serta menggunakan tes Reberg.
Analisis urin
Dengan metode ini, urin dikumpulkan selama 24 jam dalam wadah bersih, kemudian dicampur dan porsinya dikirim ke laboratorium untuk menentukan pembersihan kreatinin. Urinalisis tidak selalu nyaman, tetapi mungkin mencerminkan perubahan pada tingkat nefron ginjal dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan penyaringan sistem urin. Metode ini lebih umum digunakan dalam pengobatan di rumah sakit, karena memerlukan kepatuhan terhadap rekomendasi untuk rejimen minum dan motorik, dan juga menghilangkan kemungkinan melewatkan pengumpulan bagian urin berikutnya.
Tes darah
Pembentukan kreatinin endogen di otot disertai dengan peningkatan kadar dalam darah, yang ditentukan dengan menggunakan analisis biokimia. Perhitungan izin untuk menilai kerja ekskresi ginjal dilakukan dengan menggunakan formula khusus atau menggunakan kalkulator indeks. Untuk mendapatkan hasil, diperlukan untuk memasukkan indeks kreatinin dalam darah, berat dan usia orang di bidang yang ditunjukkan. Data untuk pria dan wanita dewasa atau anak-anak berbeda, tergantung pada karakteristik fisiologis organisme dan memerlukan penyesuaian berdasarkan norma yang ditetapkan.
Pengadilan Reberg
Hitung bersihan kreatinin dengan tingkat akurasi yang tinggi memungkinkan sampel untuk menentukan parameter dalam urin dan darah secara bersamaan. Tes Reberg dianggap sebagai metode penelitian yang andal dan tidak memerlukan persiapan dan menunggu yang lama. Untuk merangsang diuresis, minumlah setengah liter air. Bagian pertama dari urin dikeringkan, dan selama buang air kecil kedua sampel darah diambil. Penilaian bersama membantu untuk menghitung bersihan kreatinin.
Persiapan untuk analisis
Memperoleh data yang dapat diandalkan membutuhkan kepatuhan dengan aturan sederhana ketika menyiapkan dan melakukan sampel untuk mengevaluasi pembersihan kreatinin:
- Untuk analisis urin, perlu untuk mengecualikan pewarna selama sehari, serta untuk mengurangi penggunaan hidangan asin dan acar asin.
- Urin dikumpulkan dalam wadah steril dan dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2-3 jam setelah pengambilan sampel.
- Sebelum tes darah selama 2-3 hari, aktivitas fisik yang berlebihan dikeluarkan, diperlukan untuk menghilangkan makanan berlemak, manis, asin dari diet.
- Ketika semua jenis studi diperlukan untuk mematuhi norma-norma konsumsi protein dan cairan.
Terhadap latar belakang penyakit menular, tingkat kreatinin meningkat karena penebalan darah dan peningkatan pemecahan kreatin pada suhu tinggi. Lebih baik menunggu pemulihan penuh atau mencapai stabilisasi kondisi sebelum studi pembersihan kreatinin.
Kinerja normal dan formula perhitungan
Anda dapat menghitung dengan formula yang memungkinkan Anda menentukan tingkat aktivitas fungsional ginjal berdasarkan izin kreatinin secara mandiri, dengan fokus pada usia dan jenis kelamin. Saat melakukan diagnostik pada berbagai jenis peralatan dan tergantung pada metodologi penelitian, unit pengukurannya adalah:
- mg / dL - kreatinin berat jarang digunakan;
- μmol / L adalah standar biokimia yang diterima secara umum.
Penerjemahan antara dua sistem perhitungan dapat dilakukan dengan menggunakan kalkulator di situs web khusus apa pun atau menggunakan buku referensi.
Hitung pembersihan dengan menggunakan rumus yang mudah, Anda perlu mengganti data yang diperoleh dalam studi darah dan urin.
Dari 140, usia diambil dan dikalikan dengan berat badan dalam kilogram. Gambar yang dihasilkan dibagi dengan tingkat kreatinin dalam mg / dl, dikalikan dengan 72. Jika nilai kreatinin ditentukan dalam µmol / l, 0,8 digunakan sebagai pengganti 72. Untuk wanita, faktor 0,85 diterapkan untuk menyesuaikan nilai akhir.
Nilai izin normal untuk orang dewasa:
- laki-laki 70-110 mmol / mnt;
- wanita 45-95 mmol / mnt.
Indikator untuk anak-anak:
- hingga tahun 15–35 mmol / mnt;
- hingga 15 tahun 25–75 mmol / mnt.
Jika perlu, menguraikan hasil tes lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Dia tidak hanya akan melakukan perhitungan yang benar dengan memperhitungkan semua nilai variabel, tetapi juga membantu menentukan penyebab penyimpangan dari norma usia kreatinin.
Penyimpangan dari norma
Perubahan nilai normal kreatinin terkait dengan keadaan fisiologis dan patologis tubuh, yang dimanifestasikan oleh penyimpangan fungsi ginjal ke arah aktivitas yang lebih besar atau lebih kecil. Menguraikan hasil yang diperoleh dalam studi urin dan darah adalah seorang dokter, dan pembentukan diagnosis yang akurat dan penyebab fluktuasi kadar kreatinin membutuhkan diagnosis tambahan.
Tingkatkan
Tingkat kreatinin tinggi ditentukan dalam kondisi berikut:
- efek racun;
- kelainan pada tiroid dan pankreas;
- pelanggaran metabolisme air garam;
- minum obat tertentu untuk menambah massa otot;
- peningkatan aktivitas fisik dan beban daya sebelum tes;
- asupan protein berlebihan dengan makanan.
Jika peningkatan tingkat kreatinin terdeteksi, analisis berulang dilakukan dengan memperhatikan semua dan studi tambahan tentang aktivitas fungsional ginjal.
Turunkan peringkat
Penyebab paling umum dari penurunan bersihan kreatinin adalah kehamilan dan usia tua. Kondisi ini dianggap fisiologis dan memerlukan koreksi hanya ketika ada penyimpangan yang signifikan dari nilai normal.
Alasan lain untuk izin yang lebih rendah:
- kehilangan massa otot karena diet, distrofi, cedera;
- penyakit hati, di mana metabolisme protein terganggu;
- vegetarianisme dan kekurangan protein dalam makanan;
- gangguan pada sistem kardiovaskular;
- gangguan infeksi, virus dan autoimun;
- penyakit onkologis;
- gangguan hormonal;
- dehidrasi berkepanjangan.
Setelah menentukan penyebab pasti dari kelainan tersebut, pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dan perubahan gaya hidup.
Mengalahkan penyakit ginjal yang parah adalah mungkin!
Jika gejala-gejala berikut ini familier bagi Anda:
- sakit punggung persisten;
- kesulitan buang air kecil;
- gangguan tekanan darah.
Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Sembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan.