Arachnoiditis perekat kistik serebral

Arachnoiditis adalah penyakit yang mengobarkan membran arachnoid dari sumsum tulang belakang dan otak. Ini mungkin merupakan komplikasi setelah penyakit menular, proses inflamasi pada sinus paranasal atau telinga tengah, serta pada cedera otak traumatis.

Gambaran klinis arachnoiditis tergantung pada lokalisasi dan distribusi proses patologis.

Kadang-kadang, arachnoiditis dapat dikacaukan dengan asthenia.

Selain itu, metode computed tomography dan magnetic resonance imaging juga digunakan untuk menentukan diagnosis yang benar. Pada dasarnya, penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan terapi obat yang bersifat kompleks, yang meliputi obat yang dapat diserap, anti-alergi, neuroprotektif, dan anti-epilepsi.

Saat ini, ada dua jenis utama arachnoiditis - keadaan sebenarnya dan residual. Jika kita berbicara tentang opsi pertama, maka penyakit ini memiliki sifat menyebar, dan fitur utamanya dianggap sebagai program yang progresif.

Tipe kedua secara signifikan berbeda dari yang pertama, karena di sini penyakitnya sudah lebih bersifat lokal dan tidak disertai dengan beberapa jenis perkembangan. Sebagai aturan, anak-anak usia kecil atau laki-laki di bawah 40 tahun paling sering menderita arachnoiditis.

Perlu dicatat bahwa perwakilan pria menderita penyakit ini kira-kira dua kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab penyakit

Dalam hampir setengah dari kasus, penyebab arachnoiditis adalah penyakit menular yang pernah menular. Sebagai aturan, penyakit tersebut meliputi:

• Campak;
• Flu;
• Meningitis tipe virus;
• Rongga ensefalitis;
• Cacar air

• pelanggaran aliran keluar cairan dari sistem ventrikel (hidrosefalus oklusif)
• pelanggaran pengisapan cairan melalui dura mater ketika proses adhesif disebarkan (hidrosefalus arresorptif)

Untuk pertama kalinya istilah ini digunakan oleh A.T. Tarasenkov (1845) dalam disertasinya "Pada tanda-tanda peradangan kepala secara umum dan arachoiditis pada khususnya". Deskripsi terperinci arachnoiditis serebral diberikan oleh dokter Jerman G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), yang memanggilnya "meningitis serosa eksternal" (meningitis serosa externa) [1].

Penyakit ini berkembang secara subakut dengan transisi ke bentuk kronis. Manifestasi klinis adalah kombinasi dari gangguan otak, sering dikaitkan dengan hipertensi intrakranial, lebih jarang dengan hipotensi CSF, dan gejala yang mencerminkan lokalisasi dominan dari proses shell. Bergantung pada prevalensi gejala umum atau lokal, manifestasi pertama mungkin berbeda. Dari gejala-gejala serebral, sakit kepala seringkali paling hebat di pagi hari dan kadang-kadang disertai mual dan muntah. Sakit kepala bisa bersifat lokal, diperburuk oleh gerakan mengejan, mengejan, atau canggung dengan dukungan kuat pada tumit (gejala lompatan adalah sakit kepala lokal ketika melompat dengan penurunan tumit yang tidak didepresiasi). Gejala otak lain juga termasuk vertigo non-sistemik, kehilangan memori, lekas marah, kelemahan dan kelelahan umum, gangguan tidur.

Gejala fokal tergantung pada lokalisasi arachnoiditis. Arachnoiditis convexital sebagian besar ditandai oleh dominasi fenomena iritasi otak atas tanda-tanda hilangnya fungsi. Salah satu gejala utama adalah kejang epilepsi umum dan Jacksonian. Pada arachnoiditis basal gejala otak dan disfungsi saraf yang terletak di pangkal tengkorak diamati. Penurunan ketajaman dan perubahan dalam bidang visual dapat dideteksi dengan arachnoiditis optik-chiasmatic. Manifestasi klinis dan gambaran fundus dapat menyerupai gejala neuritis optik. Manifestasi ini sering disertai dengan gejala disfungsi vegetatif: dermografi tiba-tiba, peningkatan refleks pilomotor, keringat berlebih, akrosianosis, terkadang haus, peningkatan buang air kecil, hiperglikemia, obesitas adiposogenital. Dalam beberapa kasus, penurunan bau dapat dideteksi. Arachnoiditis di daerah kaki-kaki otak ditandai dengan munculnya gejala-gejala piramidal, tanda-tanda kerusakan pada saraf oculomotor, tanda-tanda meningeal. Dengan arachnoiditis sudut serebelum jembatan ada sakit kepala di daerah oksipital, kebisingan di telinga dan pusing paroksismal, dan kadang-kadang muntah. Pasien terhuyung dan jatuh menuju kekalahan, terutama ketika mencoba berdiri dengan satu kaki. Kiprah ataktik, nistagmus horizontal, kadang-kadang gejala piramidal, varises di fundus sebagai akibat dari gangguan aliran keluar vena dicatat.

Arachnoiditis convexital ditandai oleh dominasi tanda-tanda stimulasi otak dibandingkan tanda-tanda hilangnya fungsi. Salah satu gejala utama adalah kejang epilepsi (Jacksonian dan generalisasi).

Arachnoiditis basal ditandai dengan manifestasi gangguan saraf yang terlokalisasi di pangkal tengkorak atau oleh adanya gejala serebral. Ketajaman visual menurun dimanifestasikan dalam arachnoiditis optochiasmal.

Arachnoiditis optochiasmatic adalah penyakit saraf optik yang terjadi sebagai lesi infeksi dan menyebabkan atrofi saraf lengkap. Jenis arachnoiditis ditandai oleh gangguan penglihatan bertahap dan skotoma multipel. Patogenesis dan etiologi penyakit ini belum sepenuhnya jelas.

Arachnoiditis kistik (kronis) ditandai dengan adanya kista arachnoid. Indikator klinis menyerupai sumsum tulang belakang atau tumor otak.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala otak disebabkan oleh pelanggaran dinamika minuman keras, dan dalam kebanyakan kasus, sindrom CSF-hipertensi muncul. Dalam 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang hebat, paling parah di pagi hari dan diperparah dengan batuk, mengejan, dan aktivitas fisik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, nyeri juga terkait dengan pergerakan bola mata, perasaan tertekan pada mata, mual, dan muntah. Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinitus, penurunan pendengaran, dan vertigo nonsistematik, yang memerlukan pengecualian masalah telinga (neuritis koklea, media otitis kronis, otitis adhesif, labyrinthitis) pada pasien. Sensitivitas sensorik yang berlebihan (toleransi buruk terhadap suara keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom dan krisis vegetatif yang khas pada dystonia vegetatif-vaskular dapat terjadi.

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan kejengkelan tajam yang muncul secara periodik secara periodik, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis liquorodynamic - serangan mendadak sakit kepala hebat dengan mual, pusing, dan muntah. Serangan tersebut dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan frekuensi rata-rata krisis) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan sering krisis). Tergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodynamic dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Krisis likodinamik yang parah dapat bertahan hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah yang berulang.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda menderita arachnoiditis

Promosi dan penawaran khusus

Jika arachnoiditis dipicu oleh cedera otak traumatis, pasien diberi resep obat yang dapat diserap, misalnya, Longidase. Resorpsi perlekatan akan diperlukan untuk menormalkan tekanan intrakranial. Hingga saat ini, pasien dengan arachnoiditis pasca-trauma juga diresepkan antioksidan untuk meningkatkan stabilitas sel-sel otak.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah digunakan. Jadi, arachnoiditis optic-chiasmatic pada penyakit parah, serta dalam kasus kehilangan penglihatan progresif membutuhkan intervensi bedah. Selama operasi, jalur cairan serebrospinal dipulihkan, kista diangkat dan adhesi dipisahkan. Mengingat bahwa arachnoiditis optic-chiasmatic saat ini berkembang sangat jarang, jumlah intervensi bedah juga menurun.

Penyakit dengan perawatan yang memadai dan diagnosis tepat waktu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Obat tradisional untuk pengobatan arachnoiditis

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah besar resep telah dikembangkan untuk pengobatan arachnoiditis dengan obat tradisional, penggunaannya tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda sangat tidak diinginkan. Cara-cara menghilangkan penyakit ini dapat mengarah pada perbaikan jangka pendek dari kondisi pasien, tetapi tanpa obat tradisional mereka tidak dapat menghilangkan akar penyebab penyakit.

Jika spesialis yang kompeten,
berdasarkan pada diagnosis terperinci, menentukan bentuk akut arachnoiditis, kemudian
hal pertama adalah meresepkan terapi antibiotik, yang diperlukan untuk final
pemusnahan semua mikroorganisme patogen. Dalam hal ini, sangat relevan
asupan reguler penisilin, penisilin semi-sintetik secara ketat
dosis yang disepakati.

Pada araknoiditis subakut dan kronik, misalnya
agen dehidrasi seperti furasemide, diacarb, gliserin. Juga tidak berlebihan
akan ada obat yang dapat diserap
diwakili oleh ekstrak lidah buaya, Plasmol, Lidaza, dan tentu saja,
pengobatan fortifikasi dan simptomatik.

Dalam skema umum pengobatan arachnoiditis
penggunaan teratur hexamine, preparat yodium, antikonvulsan
sarana dan kisaran antibiotik. Dalam kasus arachnoiditis difus sesuai
Terapi sinar-X, dan untuk lesi tulang belakang - fisioterapi, mandi bersama
aplikasi hidrogen sulfida dan lumpur.

Ketika arachnoiditis dari sudut mosto-serebelar, tergantung pada bentuknya, kista dikosongkan, menghilangkan dindingnya, memisahkan adhesi, dan neurolisis.

Tujuan utama operasi arachnoiditis tulang belakang adalah pemulihan patensi di ruang subarachnoid, menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan akar (meningomyeloradiculolysis). Laminektomi harus menyediakan akses ke area membran dan otak yang berubah. Setelah membuka tas dural, selaput laba-laba diproduksi. Kemudian yang terakhir diiris sepanjang sumsum tulang belakang dan dengan hati-hati dikupas dari sana dan dari akar. Adhesi kasar dikeluarkan dengan syarat bahwa tidak ada bejana di dalamnya. Diseksi arachnoid dilakukan naik dan turun sampai munculnya cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid.

Pada periode pasca operasi dengan arachnoiditis, komplikasi yang paling sering adalah wabah infeksi aktif, bahkan dalam tahap kronis proses. Eksaserbasi dapat menyebabkan meningitis, ensefalitis, mielitis, liquore, re-oklusi.

Pencegahan eksaserbasi dan pembentukan kembali adhesi adalah teknik pemisahan bekas luka dan adhesi yang paling lembut, mencegah darah mengalir ke ruang subarachnoid, membongkar tusukan lumbar dengan tujuan menghilangkan cairan serebrospinal yang telah diubah dan mengalahkannya. Yang sangat penting adalah perawatan pra dan pasca operasi pasien dengan antibiotik dan jenis terapi anti-inflamasi lainnya.

Komplikasi ini setelah operasi untuk arachnoiditis sering menyebabkan efek samping dari intervensi, terutama dengan arachnoiditis dari fossa kranial posterior. Menurut L. A. Koreish, peningkatan setelah operasi untuk arachnoiditis diamati pada 57,9% pasien. Pada 15,9% pasien, kondisinya tetap tidak berubah, pada 14,7% memburuk, 11,5% pasien meninggal. Dalam pengamatan O. A. Laponogov, penyebab kematian 11 dari 104 pasien yang dioperasi adalah prolaps serebelar akut dan edema pada batang tubuh. Menurut K. Ya, Ogleznev, hasil yang baik dengan arachnoiditis fossa kranial posterior setelah operasi diamati pada 70%, dengan mortalitas hingga 20% dan kambuh pada 10% pengamatan. I.M. Irger menunjukkan bahwa pembedahan untuk arachnoiditis optochiasmal memberikan peningkatan penglihatan pada 24-37% kasus dan sering menghentikan perkembangan proses.

Arachnoiditis otak

Arachnoiditis otak dan sumsum tulang belakang adalah penyakit autoimun. Dianggap sebagai subspesies meningitis serosa. Inti dari penyakit ini adalah bahwa bagian arachnoid dari otak berhenti untuk melakukan fungsi langsungnya, sebagai akibatnya proses metabolisme terganggu oleh CSF, yang terakumulasi dalam ruang subarachnoid, membentuk rongga dan memberikan tekanan pada otak.

Terjadinya penyakit

Arachnoiditis berkembang karena alasan penyakit, menjadi komplikasi. Terjadi karena cedera. Ini adalah penyebab utama patologi. Sampai akhir dari penyebab sebenarnya tidak diketahui. Untuk beberapa alasan, sistem kekebalan tubuh manusia mulai menghasilkan antibodi terhadap protein dari sarang laba-laba sendiri. Bukaan sirkulasi cairan serebrospinal tersumbat, itulah sebabnya cairan mulai menumpuk di rongga ruang subarachnoid.

Otak di tengkorak ada di limbo. Dia tampaknya mengambang dalam cairan - dalam minuman keras. Tidak ada hubungannya dengan sarung tengkorak yang solid. Apa itu minuman keras? Ini adalah darah daur ulang. Ini mengandung semua nutrisi, senyawa kimia penting, protein, asam amino - semua yang dibutuhkan untuk memberi makan otak. Melalui arachnoid, cairan limbah dikeluarkan dari tubuh. Arachnoiditis menghalangi aliran minuman keras, sehingga menumpuk di dalam rongga, yang, akhirnya, dapat menyebabkan hidrosefalus.

Penyebab utama penampilan:

• Hingga 60% dari semua kasus penyakit dikaitkan dengan penyakit menular. Infeksi virus: ARVI, meningitis, cacar air, campak, cytomegalovirus. Radang telinga yang bernanah, sinus paranasal, gigi.
• sepertiga dari kasus terjadi setelah cedera. Tingkat cedera tidak mempengaruhi jalannya penyakit, serta konsekuensi lebih lanjut.
• 10% kasus tidak memiliki gambaran yang jelas dan lengkap karena alasan tersebut. Gangguan pada tubuh.

Arachnoid terletak di antara permukaan lunak otak dan tengkorak keras. Itu tidak pas dengan struktur. Di bawahnya adalah wilayah otak dengan cembung gyrus dan ruang antara alur. Daerah-daerah ini dan mengambil minuman keras. Membran arachnoid memiliki granulasi - cara cairan serebrospinal meninggalkan area otak ketika telah memenuhi fungsinya dan telah menjadi bahan limbah.

Arachnoiditis menyiratkan produksi antibodi oleh tubuh untuk masalah membran arachnoid, dari mana ia mulai meradang, membengkak, tumbuh keruh. Ada adhesi di dalam dan di seluruh permukaan shell. Itu tidak bisa lagi menjalankan fungsinya dengan benar. Arachnoiditis otak menyebabkan gejala parah, krisis muncul, seseorang diberi cacat. Proliferasi formasi kistik, pembentukan banyak adhesi menebal membran arachnoid.

Membran arachnoid juga berada di bagian bawah kanal tulang belakang, di bawahnya adalah ruang subarachnoid yang diisi dengan cairan serebrospinal, di mana akar saraf tulang belakang beristirahat. Ini mengandung banyak fibroblas. Banyak "string" bergerak menjauh darinya, yang terhubung ke otak. Ada banyak jenis arachnoiditis.

Gejala arachnoiditis

Terlepas dari kenyataan bahwa semua jaringan membran arachnoid terpengaruh, ada situs pelokalan. Tergantung pada ini, berbagai gejala muncul. Beberapa menderita lebih banyak pendengaran, yang lain memiliki penglihatan, yang lain sering mengalami krisis. Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, perlu segera beralih ke dokter profesional yang akan mendiagnosis, mengidentifikasi penyebab dan luasnya penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar.

• Kelemahan dan kelelahan. Pria itu sudah bangun dalam keadaan rusak. Terus-menerus cenderung tidur.
• Sakit kepala Sebagian besar pasien merasakan sakit parah di bagian belakang kepala dan di belakang bola mata, merasakan tekanan.
• Tinnitus. Bergantian, telinga bisa berbaring.
• Pelanggaran koordinasi visual. Perkembangan strabismus. Kehilangan penglihatan Seseorang secara berkala merasakan penglihatan kabur.
• Mual dan muntah. Seringkali krisis disertai dengan sakit kepala dan muntah. Jika kejang tidak kambuh lebih dari sekali sebulan, mereka berbicara tentang bentuk yang lemah. Jika kejang terjadi 4 kali sebulan dan lebih sering, maka dokter berarti bentuk penyakit yang parah.
• Kram. Gejala-gejala semacam itu dalam banyak hal merupakan tahap ekstrem.

Manifestasi arachnoiditis setelah penyebab awal bervariasi dalam waktu, yang dijelaskan oleh jalannya proses autoimun. Setelah menderita penyakit ini, arachnoiditis adhesif atau adhesif bermanifestasi setelah 3-12 bulan. Setelah menderita trauma, dibutuhkan hingga 2 tahun sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Arachnoiditis posttraumatic berkembang lebih lama.

Perjalanan penyakit yang lambat pada awalnya dimanifestasikan oleh gejala ringan: sakit kepala, migrain, kelelahan, gangguan tidur, emosi. Dalam beberapa kasus, disertai kejang epilepsi. Sebagai contoh, 80% pasien mengeluh sakit kepala melengkung, yang terutama diucapkan di pagi hari. Pasien mengalami rasa sakit di kepala ketika batuk atau saat aktivitas fisik, terutama ketika pukulan terjadi pada tumit.

Sulit untuk memutar bola mata - upaya disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Ini karena peningkatan tekanan intrakranial. Rasa sakit bisa mengembara. Dia mengembara dari satu area otak ke area otak lainnya. Arachnoiditis basal sering disertai dengan hilangnya kemampuan mental, pelupa. Saraf kranial dari dasar otak rusak. Karena area visual terpengaruh, penglihatan berkurang, dan bidang visual dipersempit.

Justru tergantung pada lokalisasi awal bahwa komplikasi gangguan fisik muncul. Beberapa pasien lebih menderita gangguan penglihatan. Yang lain memiliki lebih banyak komplikasi pendengaran. Kelelahan melekat pada diri setiap orang. Mual, muntah dan sakit kepala juga ditemukan pada setiap pasien dengan arachnoiditis, tetapi frekuensi kejang berbeda. Krisis likuodinamik yang parah bisa bertahan 2-3 hari.

Varietas patologi

Gejala patologis dibagi menjadi fokal dan otak. Yang terakhir terjadi pada semua pasien dengan arachnoiditis. Fokus tergantung pada situs lokalisasi.

Dengan kekalahan dari persimpangan visual mengembangkan arachnoiditis basal. Bidang pandang sempit, yang jatuh secara asimetris. Tidur terganggu. Gerakan osilasi yang tidak disengaja dari bola mata terjadi. Arachnoiditis serebral pasca-trauma dapat berkembang 2-6 tahun belakangan. Kerusakan pada selaput lunak otak, akumulasi sel-sel jaringan mati, serta darah yang terkoagulasi di daerah subarachnoid menyebabkan perkembangan penyakit.

Arachnoid memperbesar, mengobarkan, adhesi dan kista muncul. Ini menyebabkan radang pada ventrikel otak. Rasio adhesi dan kista mensekresikan perekat atau arachnoiditis kistik. Perekat ditandai dengan adanya sejumlah besar adhesi antara membran arachnoid dan jaringan lunak otak.

Bentuk kistik menyiratkan prevalensi kista. Mereka terbentuk di rongga yang diisi dengan minuman keras, yang tidak memiliki jalan keluar. Ini terjadi pada satu kista di rongga, ada akumulasi mereka. Semua formasi ini dikaitkan dengan pelanggaran dinamika minuman keras. Dengan arachnoiditis serebral, lobus parietal, temporal, atau frontal otak rusak. Gejala-gejala tersebut memanifestasikan dirinya: lekas marah, lompatan tekanan, sakit kepala parah yang disertai dengan muntah, kejang epilepsi yang sering.

Arachnoiditis tulang belakang terjadi karena cedera tulang belakang dan cedera sumsum tulang belakang. Gejalanya mirip dengan linu panggul. Kenali penyakitnya bisa setelah lewatnya MRI dan mielografi. Resolusi membran arachnoid dari sumsum tulang belakang, pembentukan kista dan adhesi menyebabkan rasa sakit yang parah di tulang belakang. Karena akar saraf terletak di jaringan lunak, penampilan kista dan adhesi menyebabkan sinyal rasa sakit yang nyata.

Efusi inflamasi fibrinosa terjadi pada stadium lanjut penyakit. Efusi disebut akumulasi CSF di bidang pembentukan kista. MRI jelas menunjukkan daerah gurun. Pada tahap ini, pengobatan narkoba tidak berguna. Intervensi bedah diperlukan jika tempat pembentukan efusi berserat tersedia untuk operasi.

Karena prosesnya bersifat autoimun, banyak dokter percaya bahwa seluruh sarung laba-laba otak dan sumsum tulang belakang memerlukan perawatan. Penyebab sejati tidak dapat ditemukan selalu. Lebih sering itu adalah penyakit sebelumnya atau penyebab dasar traumatis. Tetapi ada juga kesalahan kerja dari organisme itu sendiri, mungkin karena reaksi alergi.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit dimulai dengan survei. Dokter mengajukan pertanyaan, dan pasien menjawabnya: seberapa sering sakit kepala terjadi dan lokalisasi apa yang dimilikinya, apakah kejang terjadi muntah dan muntah, dan seberapa sering ini terjadi, apakah kejang epilepsi diamati, berapa banyak penglihatan berkurang. Survei semacam itu memungkinkan Anda menetapkan lokalisasi penyakit dan tingkat perkembangan penyakit.

• Studi ketajaman visual, memeriksa fundus. Menetapkan bagaimana mempersempit bidang pandang. Yang mata lihat lebih baik, apa dinamika kemunduran penglihatan.
• Craniografi adalah x-ray otak tanpa kontras. Diagnosis memungkinkan Anda untuk melihat efusi inflamasi, jika ada, itu memanifestasikan dirinya sebagai daerah longgar di kotak tengkorak, di mana cairan serebrospinal menumpuk.
• Pencitraan resonansi magnetik. Studi paling mencolok yang akan memungkinkan Anda untuk melihat tingkat edema membran arachnoid, serta menentukan tempat terjadinya kista dan adhesi. Ini sangat penting untuk perawatan lebih lanjut dan kemungkinan intervensi bedah.
• Elektroencephalogram otak memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat perkembangan dan tingkat keparahan komponen epilepsi.
• Angiografi, skintigrafi, X-ray dengan kontras, tusukan minuman keras.

Semua jenis penelitian bertujuan untuk menentukan lokasi yang tepat dari arachnoiditis. Penting untuk menetapkan bagaimana penyakit berkembang, apa dinamika perkembangan, apakah terapi obat dimungkinkan, dan apa prediksi untuk pasien. Hanya dibimbing oleh hasil penelitian, dokter mampu membuat diagnosis yang akurat. Karena penyakit ini pada dasarnya memiliki dua alasan utama: konsekuensi setelah penyakit menular atau cedera, perawatan berbeda tergantung pada penyebab awal.

Metode pengobatan utama:

• Terapi obat dengan antibiotik: seri ampisilin, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotik diresepkan untuk perawatan, yang diulang beberapa kali. Juga diresepkan obat untuk mengurangi tekanan intrakranial dan diuretik, obat yang ditujukan untuk mengurangi edema membran arachnoid.
• Obat-obatan disuntikkan langsung ke arteri karotid - infus intrakarotid.
• Intervensi bedah diindikasikan untuk arachnoiditis fossa kranial posterior atau dengan dinamika penglihatan yang berkurang. Mereka juga beroperasi jika penyakit menyentuh permukaan otak yang menggembung atau ketika manifestasi lokal arachnoiditis tulang belakang terjadi.
• Dalam kasus arachnoiditis yang tidak konsisten, ketika paku muncul dan formasi perekat kistik direkomendasikan, mereka direkomendasikan oleh intervensi bedah saraf ke dalam rongga otak. Pneumoencephalography dilakukan ketika udara tekan disuntikkan ke dalam rongga membran subarachnoid untuk memecah adhesi, memulihkan sirkulasi cairan serebrospinal.
• Pemandian Radon, lumpur, fisioterapi, pijat, obat herbal.

Jika penyakit ini pada tahap awal, maka harus menjalani perawatan medis. Dalam hal terjadi ancaman serius kehilangan penglihatan atau komplikasi serius lainnya, intervensi bedah digunakan. Pengobatan obat tradisional arachnoiditis dikurangi hingga pengurangan maksimum edema, penghapusan peradangan, stimulasi sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan obat tradisional arachnoiditis:

• Satu sendok teh akar elecampane kering dan parut dituangkan dengan 0,5 liter air panas dan diinfuskan selama 20 menit. Kaldu mengambil 50 g per penerimaan 3-4 kali sehari sebelum makan.
• Satu sendok makan bunga kering arnica diisi dengan air mendidih dan diinfuskan selama satu setengah jam. Infus ambil satu sendok makan 3 kali sehari. Membantu menghilangkan bengkak otak.
• Coltsfoot adalah tanaman antiinflamasi universal. Daun kering hancur. 3-5 sendok makan tanaman kering menghasilkan hingga 1 liter air mendidih. Bersikeras di tempat yang hangat selama 30 menit. Infus mengambil seperempat gelas pada waktu perut kosong 4 kali sehari.
• Minyak aromatik esensial memiliki efek yang baik pada sistem saraf. Mereka melakukan pijatan pada kepala untuk mengurangi rasa sakit. Lavender, kemenyan, thyme, sage, bergamot, cendana.

Minyak atsiri dan jamu dianjurkan untuk diterapkan secara terus menerus bersamaan dengan perawatan utama. Tidak akan ada salahnya dari ini. Dan pasien akan merasa lebih santai dan percaya diri.

Konsekuensi dari arachnoiditis

Beberapa dokter percaya bahwa arachnoiditis benar-benar dapat disembuhkan jika Anda mulai menggunakan obat tepat waktu. Yang lain percaya bahwa karena proses autoimun, ritme sistemik tubuh terganggu, yang tidak lagi dipulihkan, tetapi dapat dipertahankan dengan terapi. Intervensi bedah membantu menghindari konsekuensi seperti kebutaan, kematian dini, epilepsi, dan kecacatan.

Pembedahan memberikan penundaan untuk perawatan yang kompleks. Terapi obat dapat meredakan peradangan dan pembengkakan, menghentikan pembentukan kista dan adhesi. Seiring waktu, fungsi normal ventrikel dipulihkan oleh reproduksi cairan serebrospinal, dan membran araknoid mendapatkan kembali kemampuannya untuk mengalirkan cairan serebrospinal dari rongga otak.

Arachnoiditis otak atau sumsum tulang belakang adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh penularan penyakit menular atau oleh trauma. Periode perkembangan bervariasi dari 1 tahun hingga 6 tahun. Gejala awal berkurang menjadi sakit kepala, kesehatan buruk, gangguan tidur, mual dan muntah, penyempitan bidang visual. Patologi menyebabkan munculnya adhesi dan formasi kistik di rongga ruang subarachnoid. Kebengkakan arachnoid dan peradangannya membuat aliran keluarnya menjadi mustahil. Penyakit diobati dengan obat-obatan dengan pembedahan jika perlu.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi inflamasi autoimun dari membran arachnoid otak, yang mengarah ke pembentukan adhesi dan kista di dalamnya. Secara klinis, arachnoiditis bermanifestasi dalam cairan serebrospinal-hipertensi, asthenik atau sindrom neurasthenik, serta gejala fokal (kerusakan saraf kranial, gangguan piramidal, gangguan serebelar), tergantung pada lokalisasi proses yang dominan. Diagnosis arachnoiditis dibuat berdasarkan anamnesis, penilaian status neurologis dan mental pasien, Echo-EG, EEG, pungsi lumbal, pemeriksaan opthalmologis dan otolaringologis, MRI dan CT otak, CT scan cystography. Arachnoiditis yang diobati terutama terapi obat kompleks, termasuk obat antiinflamasi, dehidrasi, anti alergi, anti epilepsi, terserap, dan neuroprotektif.

Arachnoiditis

Saat ini, neurologi membedakan antara arachnoiditis sejati, yang memiliki asal-usul autoimun, dan kondisi residu yang disebabkan oleh perubahan fibrotik pada membran arachnoid setelah menderita cedera otak traumatis atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulisme, TBC, dll.). Dalam kasus pertama, arachnoiditis bersifat difus dan berbeda dengan progresif atau intermiten, dalam kasus kedua sering memiliki karakter lokal dan tidak disertai dengan aliran progresif. Di antara lesi organik SSP, arachnoiditis sejati menyumbang hingga 5% dari kasus. Paling sering arachnoiditis terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 40 tahun. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab arachnoiditis

Pada sekitar 55-60% pasien, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit menular sebelumnya. Paling sering ini adalah infeksi virus: influenza, meningitis virus dan meningoensefalitis, cacar air, infeksi cytomegalovirus, campak, dll. Dan juga fokus purulen kronis di area tengkorak: periodontitis, sinusitis, radang amandel, otitis media, mastoiditis. Pada 30% arachnoiditis adalah akibat dari cedera otak traumatis, paling sering perdarahan subarachnoid atau memar otak, meskipun kemungkinan arachnoiditis tidak tergantung pada tingkat keparahan kerusakan. Pada 10-15% kasus, arachnoiditis tidak memiliki etiologi yang jelas.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan arachnoiditis adalah kelelahan kronis, berbagai intoksikasi (termasuk alkoholisme), kerja fisik yang berat dalam kondisi iklim yang merugikan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, cedera berulang terlepas dari lokasi mereka.

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Itu tidak disambung dengan mereka, tetapi cocok dengan pia mater di tempat-tempat di mana yang terakhir menutupi permukaan cembung dari konvolusi otak. Tidak seperti pia mater, arachnoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah ruang subarachnoid diisi dengan bentuk cairan serebrospinal di daerah ini. Ruang-ruang ini berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Cairan serebrospinal mengalir dari rongga kranial dari ruang subarachnoid melalui granulasi membran arachnoid, serta sepanjang celah perineural dan perivaskular.

Di bawah pengaruh berbagai etiofaktor dalam tubuh, antibodi mulai diproduksi terhadap membran laba-laba sendiri, menyebabkan peradangan autoimun, arachnoiditis. Arachnoiditis disertai dengan penebalan dan pengaburan membran arachnoid, pembentukan adhesi jaringan ikat dan ekspansi kistik di dalamnya. Adhesi, formasi yang ditandai oleh arachnoiditis, mengarah pada pemusnahan jalur keluarnya cairan serebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis minuman keras-hipertensi, yang menyebabkan terjadinya gejala serebral. Gejala fokal arachnoiditis yang menyertai berhubungan dengan efek iritan dan keterlibatan dalam pelekatan struktur otak yang mendasarinya.

Klasifikasi arachnoiditis

Dalam praktek klinis, arachnoiditis diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Arachnoiditis serebral dan spinal dibedakan. Yang pertama, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi convexital, basilar dan arachnoiditis dari fossa kranial posterior, walaupun dengan karakter difus dari proses pemisahan seperti itu tidak selalu mungkin. Menurut fitur patogenesis dan perubahan morfologis, arachnoiditis dibagi menjadi perekat, perekat-kistik dan kistik.

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinis arachnoiditis terungkap setelah periode waktu yang cukup lama dari efek faktor penyebabnya. Waktu ini disebabkan oleh proses autoimun yang terjadi dan mungkin berbeda tergantung pada apa yang dipicu oleh arachnoiditis. Jadi, setelah menderita flu, arachnoiditis memanifestasikan dirinya setelah 3-12 bulan, dan setelah cedera kepala rata-rata 1-2 tahun. Dalam kasus-kasus yang khas, arachnoiditis ditandai dengan onset yang tidak mencolok secara bertahap dengan penampilan dan peningkatan gejala karakteristik asthenia atau neurasthenia: peningkatan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, mudah tersinggung, dan peningkatan daya tahan emosi. Terhadap latar belakang ini, munculnya kejang epilepsi. Seiring waktu, gejala otak dan lokal (fokal) yang menyertai arachnoiditis mulai muncul.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala otak disebabkan oleh pelanggaran dinamika minuman keras, dan dalam kebanyakan kasus, sindrom CSF-hipertensi muncul. Dalam 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang hebat, paling parah di pagi hari dan diperparah dengan batuk, mengejan, dan aktivitas fisik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, nyeri juga terkait dengan pergerakan bola mata, perasaan tertekan pada mata, mual, dan muntah. Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinitus, penurunan pendengaran, dan vertigo nonsistematik, yang memerlukan pengecualian masalah telinga (neuritis koklea, media otitis kronis, otitis adhesif, labyrinthitis) pada pasien. Sensitivitas sensorik yang berlebihan (toleransi buruk terhadap suara keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom dan krisis vegetatif yang khas pada dystonia vegetatif-vaskular dapat terjadi.

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan kejengkelan tajam yang muncul secara periodik secara periodik, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis liquorodynamic - serangan mendadak sakit kepala hebat dengan mual, pusing, dan muntah. Serangan tersebut dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan frekuensi rata-rata krisis) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan sering krisis). Tergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodynamic dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Krisis likodinamik yang parah dapat bertahan hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah yang berulang.

Gejala fokal arachnoiditis

Gejala fokal arachnoiditis mungkin berbeda tergantung pada lokasi preferensialnya.

Arachnoiditis convexital dapat bermanifestasi sebagai kecacatan aktivitas motorik yang ringan dan sedang dan sensitivitas pada satu atau kedua anggota badan dari sisi yang berlawanan. Pada 35% arachnoiditis dari pelokalan ini disertai dengan serangan epilepsi. Biasanya, ada polimorfisme epifris. Bersamaan dengan serangan psikomotorik primer dan sekunder yang umum dan sederhana diamati. Setelah serangan, defisit neurologis sementara dapat terjadi.

Arachnoiditis basilar mungkin umum atau terlokalisir terutama di daerah optik-chiasmatic, fossa kranial anterior atau tengah. Kliniknya terutama disebabkan oleh lesi yang terletak di dasar saraf kranial otak I, III dan IV. Tanda-tanda insufisiensi piramidal dapat terjadi. Arachnoiditis dari fossa kranial anterior sering terjadi dengan gangguan memori dan perhatian, mengurangi kinerja mental. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai oleh penurunan progresif ketajaman visual dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat bilateral. Arachnoiditis optik-kiasmatik dapat disertai dengan lesi hipofisis yang terletak di daerah ini dan menyebabkan munculnya sindrom endokrin-metabolik, mirip dengan manifestasi adenoma hipofisis.

Arachnoiditis fossa kranial posterior sering memiliki perjalanan yang parah, mirip dengan tumor otak lokalisasi ini. Arachnoiditis sudut serebral-serebelar, sebagai aturan, mulai memanifestasikan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Namun, adalah mungkin untuk memulai dengan neuralgia trigeminal. Kemudian muncul gejala neuritis sentral saraf wajah. Dalam kasus arachnoiditis dari sebuah sumur besar, sindrom CSF-hipertensi yang diucapkan dengan krisis liquorodynamic parah muncul ke permukaan. Gangguan serebelar adalah karakteristik: gangguan koordinasi, nistagmus dan ataksia serebelar. Arachnoiditis di daerah sumur besar mungkin rumit oleh pengembangan hidrosefalus oklusif dan pembentukan kista syringomyelitis.

Diagnosis arachnoiditis

Seorang ahli saraf arachnoiditis sejati hanya dapat menetapkan setelah pemeriksaan komprehensif pasien dan perbandingan data anamnestik, hasil pemeriksaan neurologis dan studi instrumental. Selama anamnesis, perhatian diberikan pada perkembangan bertahap dari gejala penyakit dan sifat progresifnya, infeksi baru-baru ini atau cedera kepala. Studi tentang status neurologis memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologis fokal, gangguan psiko-emosional dan mnestik.

Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah studi informatif singkat. Ini dapat mengungkapkan hanya tanda-tanda hipertensi intrakranial yang sudah lama ada: depresi digital, osteoporosis pada bagian belakang sadel Turki. Kehadiran hidrosefalus dapat dinilai menurut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pasien dengan arachnoiditis konvexital mengungkapkan iritasi fokal dan aktivitas epilepsi.

Pasien dengan dugaan arachnoiditis harus diperiksa oleh dokter spesialis mata. Pada setengah dari pasien dengan arachnoiditis fossa kranial posterior, selama oftalmoskopi, stagnasi pada kepala saraf optik diamati. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai oleh penyempitan konsentris atau bitemporal dari bidang visual yang terdeteksi pada perimetri, serta adanya sapi sentral.

Gangguan pendengaran dan kebisingan telinga adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Jenis dan tingkat gangguan pendengaran ditetapkan menggunakan ambang batas audiometri. Untuk menentukan tingkat kerusakan pada alat pendengaran pendengaran, elektrokochleografi, studi tentang potensi pendengaran pendengaran, impedansi elektronik akustik dilakukan.

CT dan MRI otak mengungkapkan perubahan morfologis yang menyertai arachnoiditis (adhesi, adanya kista, perubahan atrofi), menentukan sifat dan luasnya hidrosefalus, menghilangkan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid dapat dideteksi selama CT cisternography.

Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang ukuran tekanan intrakranial. Studi tentang cairan serebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mengungkapkan peningkatan protein menjadi 0,6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan konten neurotransmiter (misalnya, serotonin). Ini membantu untuk membedakan arachnoiditis dari penyakit otak lainnya.

Pengobatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dilakukan di rumah sakit. Itu tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas penyakit. Rejimen pengobatan untuk pasien dengan arachnoiditis mungkin termasuk terapi anti-inflamasi dengan obat glukokortikosteroid (metilprednisolon, prednisolon), agen penyelesaian (hyaluronidase, kina iodo-bismuth, kuinin iodin), obat antiepilepsi (dalam kasus crammazidine, jika Anda perlu obat untuk obat kram, obat yang Anda perlukan untuk mencari obat, jika Anda memerlukan obat untuk obat-obatan) tekanan intrakranial - manitol, asetetazolamid, furosemid), pelindung saraf dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hidrolisat otak Nyi, dll), obat anti alergi (clemastine, loratadine, mebhidrolin, hifenadina), psikotropika (antidepresan, obat penenang, obat penenang). Titik wajib dalam pengobatan araknoiditis adalah rehabilitasi fokus infeksi purulen yang ada (otitis, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis opto-chaos berat atau arachnoiditis dari fossa kranial posterior dalam kasus kehilangan penglihatan progresif atau hidrosefalus oklusif merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat terdiri dalam mengembalikan patensi jalur cairan serebrospinal utama, pengangkatan kista atau pemisahan adhesi, yang menghasilkan kompresi struktur otak yang berdekatan. Untuk mengurangi hidrosefalus dengan arachnoiditis, dimungkinkan untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan menciptakan cara-cara alternatif pengeluaran cairan serebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau shunting lumboperitoneal.

Gejala arachnoiditis otak

Dalam upaya untuk menghindari eksaserbasi hypochondriac lain, seseorang mengabaikan sinyal tubuh tentang berbagai gangguan. Menurutnya, sakit kepala itu sesuatu yang alami: reaksi terhadap perubahan cuaca, suhu yang meningkat, atau lingkungan yang penuh tekanan. Namun, kadang-kadang sensasi yang tidak menyenangkan ini berbicara tentang kemungkinan awal dari proses patologis, seperti arachnoiditis otak, gejala-gejala yang awalnya dianggap sebagai fenomena yang sama sekali tidak berbahaya dan umum, tetapi kemudian memburuk dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Jenis arachnoiditis

Arachnoiditis adalah proses peradangan pada membran arachnoid (arachnoid), yang memiliki konsekuensi bencana bagi tubuh. Istilah itu sendiri menimbulkan banyak pertanyaan karena itu menyiratkan perjalanan penyakit yang terisolasi, yang tidak mungkin. Alasan untuk ini adalah tidak adanya sistem vaskular di dalam lapisan arachnoid. Setelah banyak penelitian, diputuskan untuk menghubungkan tanda-tanda arachnoiditis dengan meningitis serosa, sebuah konsep yang lebih luas.

Perjalanan penyakitnya sangat beragam, sehingga memiliki klasifikasi yang agak luas. Ada beberapa kategori penyakit, tergantung pada lokasi fokus peradangan, tingkat deformasi ruang di bawah membran arachnoid dan patogen primer.

Arachnoiditis tidak meluas secara eksklusif di dalam tengkorak. Ada dua bentuk utama penyakit di tempat kejadian:

Arachnoiditis serebral

Jenis arachnoiditis ini dianggap sebagai bentuk yang paling umum dan ditentukan oleh terjadinya peradangan primer dalam membran arachnoid otak.

Lokalisasi proses patologis yang lebih akurat menyiratkan adanya beberapa skenario untuk pengembangan penyakit:

• Menyebar Dalam kasus seperti itu, sebagian besar permukaan otak ditangkap oleh proses peradangan. Fokusnya ditemukan di mana-mana, di berbagai area membran arachnoid. Bentuk difus - paling langka, karena biasanya penyakit terlokalisasi dalam zona tertentu.
• Basilar. Munculnya fokus peradangan di rongga kranial anterior atau tengah menunjukkan bentuk basilar. Seiring waktu, patologi progresif menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, perhatian dan memori, dan fungsi kognitif otak terganggu.
• Arachnoiditis cembung. Ini ditandai dengan kerusakan pada jaringan permukaan cembung otak. Gejala penyakit ini termasuk kejang, kejang otot, kehilangan kesadaran secara sistematis.
• Skenario dasar. Termasuk beberapa bentuk penyakit. Peradangan dapat ditemukan di daerah chiasmatic otak, dalam zona fossa kranial posterior atau sebagian besar sudut zalik otak. Bentuk-bentuk ini ditentukan oleh kerusakan saraf pendengaran, penglihatan, gangguan fungsi alat vestibular, dan muntah berikutnya.

Peradangan pada sumsum tulang belakang

Bentuk tulang belakang dari arachnoiditis menyebabkan peradangan pada membran arachnoid dari sumsum tulang belakang. Kemunculannya sering karena komplikasi dari infeksi yang sudah ada, terutama TBC, tipus dan meningitis. Faktor-faktor lain mungkin juga terpengaruh, termasuk keracunan, hipotermia, atau cedera fisik. Dengan penyakit muncul:

• Ketidaknyamanan umum.
• Kejang kejang dan tremor pada anggota badan.
• Masalah dengan fungsi sistem genitourinari.
• Nyeri punggung parah.

Tidak ada pengobatan khusus untuk arachnoiditis seperti itu, oleh karena itu langkah-langkah kesehatan biasanya ditujukan untuk mengurangi tingkat ketidaknyamanan dan gejala. Ketika petunjuk pertama arachnoiditis harus segera melakukan studi komprehensif dari sumsum tulang belakang.

Arachnoiditis kistik, adhesif, dan campuran

Dengan perkembangan arachnoiditis otak, beberapa area di bawah membran arachnoid mengalami deformasi. Sifat lesi mereka dibedakan dalam tiga bentuk penyakit:

• Bentuk kistik. Sesuai dengan namanya, spesies ini memerlukan pengembangan ekstensi kistik yang mengisi cairan serebrospinal. Deformasi jaringan karena pertumbuhannya di daerah antara membran sebagai akibat dari pengaruh proses inflamasi.
• Arachnoiditis perekat. Hal ini ditandai dengan formasi purulen pada lapisan arachnoid. Selain itu, banyak adhesi muncul di antara cangkang, yang mengganggu aliran normal cairan serebrospinal. Akibatnya, seseorang dihadapkan pada sakit kepala kronis.
• Campur Ini dianggap sebagai salah satu bentuk patologi yang paling langka. Peradangan yang luas dengan fokus dan kista bernanah menyebabkan perlengketan membran otak. Daerah yang paling terkena dampak bersatu, yang disertai dengan sakit kepala parah, kejang, kejang-kejang, gerakan lengan yang tidak disengaja.

Penyebab patologi

Penyebab sebenarnya dari arachnoiditis serebral tidak selalu dapat ditentukan, yang sangat mempersulit proses perawatan. Menurut statistik, dalam 10-15% kasus, spesialis tidak dapat mengetahui apa penyebab agen peradangan.

Untuk penyebab utama arachnoiditis serebral dibagi menjadi dua bentuk:

• Benar Gangguan autoimun dan alergi sering menyebabkan arachnoiditis sejati. Sebagai akibat gangguan pada sistem kekebalan tubuh, tubuh mulai secara aktif menghasilkan antibodi, yang tujuannya adalah untuk melawan lapisan arachnoidnya sendiri. Tindakan agresif di pihak mereka memicu proses inflamasi. Dalam bentuk yang parah, arachnoiditis sejati memperoleh sifat difus, yang menyebabkan kerusakan luas pada jaringan membran arachnoid. Ini disertai dengan gangguan mental, kejang otot dan kram, gangguan penglihatan dan pendengaran.
• Sisa Jika peradangan pada lapisan arachnoid merupakan konsekuensi dari cedera atau dampak dari penyakit menular, itu disebut residual. Banyak adhesi, kista dan bekas luka menunjukkan adanya bentuk patologi khusus ini. Dalam kasus ini, arachnoiditis dapat disebabkan oleh kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh, virus, memar dan tremor, gangguan endokrin, keracunan tubuh yang parah, yang melibatkan penampilan zat dan unsur yang mengancam jiwa, serta penggunaan zat narkotika yang mengancam jiwa, termasuk alkohol.

Perjalanan penyakit, gejala dan konsekuensinya

Lapisan arachnoid otak terletak di antara cangkang keras dan lunak, melekat erat pada mereka, tetapi mempertahankan jarak tertentu. Jarak ini disebut subarachnoid. Ini penting karena cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) melewati saluran yang terbentuk, yang bertanggung jawab untuk menyerap aksi mekanis dan membersihkan otak dari produk metabolisme saraf.

Dalam kasus berbagai jenis gangguan autoimun, tubuh secara aktif mengembangkan antibodi yang mulai berkelahi dengan membran arachnoid otak. Sebagai hasil dari dampak agresifnya, neoplasma muncul di permukaannya. Bekas luka dan adhesi di otak menghalangi bagian dari saluran cairan serebrospinal, karena itu mulai menumpuk di ruang subarachnoid. Kandungannya yang tinggi memberi tekanan pada beberapa area otak.

Akibatnya, gejala umum terjadi:

• Pusing, mual dan muntah yang disebabkan oleh kelainan alat vestibular.
• Sakit kepala karena peningkatan tekanan intrakranial.
• Berbagai gangguan mental, termasuk kelelahan dan keadaan depresi.
• Peningkatan suhu tubuh, dibenarkan oleh percepatan produksi antibodi untuk memerangi peradangan.
• Nyeri pada sendi dan leher.
• Perubahan sensitivitas kulit, kejang karena kegagalan neurologis.
• Memburuknya daya ingat dan perhatian karena penurunan kognitif.

Penyakit progresif dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan bagi seseorang. Ketika otak menganggur, cepat atau lambat, fungsi sistem kardiovaskular terhambat, gangguan neurologis mengarah pada timbulnya epilepsi, dan masalah dengan fungsi saraf optik dapat diamati. Sebagai hasil dari perkembangan penyakit, ada kemungkinan kehilangan pendengaran dan penglihatan total. Dimungkinkan untuk mati hanya ketika formulir berjalan.

Diagnostik

Diagnosis arachnoiditis otak membutuhkan partisipasi dari spesialis yang berkualifikasi tinggi. Hanya ahli saraf yang berpengalaman yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari patologi. Pemeriksaan dimulai dengan riwayat pasien secara menyeluruh, setelah itu dilakukan pengujian perangkat keras terperinci. Mereka diperlukan untuk diagnosis lengkap arachnoiditis.

Dengan demikian, dokter menentukan:

• Rontgen tengkorak.
• Echoencephalography.
• Elektroensefalografi.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• Tomografi terkomputasi.
• Tusukan lumbal.

Setelah survei, dimungkinkan untuk membuat prediksi pertama. Diagnosis dalam neurologi dengan arachnoiditis ditujukan untuk menilai kondisi pasien, melokalisasi fokus peradangan, menentukan durasi paparan penyakit dan tekanan intrakranial.

Perawatan

Prinsip-prinsip pengobatan radang selaput araknoid otak tergantung pada varietasnya. Pasien ditempatkan di rumah sakit untuk menghindari komplikasi yang tidak terduga. Efek obat ditujukan untuk menghilangkan gejala, mengurangi tekanan intrakranial, menghilangkan efek yang disebabkan oleh cedera otak.

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan pengobatan, prognosis yang menjanjikan pemulihan cepat. Intervensi tepat waktu dari spesialis membuat arachnoiditis bukan penyakit yang mengerikan.

• Untuk memerangi peradangan, sekelompok obat glukokortikosteroid dan resorpsi, seperti Prednisolon dan Pyrogenal, digunakan.
• Arachnoiditis adhesif dan perekat kistik memerlukan serangan epilepsi, sehingga juga dianjurkan untuk menggunakan carbamazepine.
• Dengan reaksi alergi yang berjuang dengan Clemastine atau Hifenadine.

Jika fokus infeksi purulen diamati pada lapisan subarachnoid, spesialis melakukan sejumlah langkah rekreasi. Intervensi bedah dapat diterima jika terjadi keadaan darurat.

Itu penting! Penggunaan metode pengobatan tradisional untuk radang lapisan arachnoid sangat dilarang, karena hanya dapat memperburuk situasi.

Pencegahan

Pada tanda-tanda pertama terjadinya penyakit menular, Anda harus segera menghubungi spesialis yang sesuai, karena patologi yang diabaikan dari sifat ini sering menjadi sumber utama arachnoiditis. Juga dianjurkan untuk menghindari stres, hipotermia, minum vitamin secara teratur, menggunakan tindakan pencegahan ketika infeksi massa dengan pilek.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional