Stenosis sekunder saluran tulang belakang

Suatu penyakit yang ditandai dengan penurunan yang diperoleh pada lokasi utama sumsum tulang belakang dan akar tulang belakang, dalam pengobatan disebut stenosis sekunder saluran tulang belakang. Perbedaan utama antara stenosis jenis ini dan stenosis kongenital adalah perkembangannya sebagai komplikasi dari proses patologis yang ada. Stenosis sekunder menyertai penyakit yang mendasarinya, menjadi salah satu akibat dari konsekuensinya. Penyakit ini memiliki sejumlah besar penyebab dan varietas, yang menentukan tingkat kemungkinan komplikasi dan kemungkinan perawatan yang berhasil.

Dengan deteksi stenosis sekunder yang tepat waktu dalam banyak kasus, pengobatan tanpa operasi sudah cukup. Namun, beberapa jenis penyakit yang diabaikan memerlukan operasi untuk dilakukan dan dapat menyebabkan massa efek buruk pada tubuh manusia, hingga dan termasuk kecacatan. Karena itu, ketika tanda-tanda stenosis ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Latar Belakang Pengembangan

Untuk menjawab pertanyaan seputar gagasan "stenosis sekunder kanal tulang belakang": apa itu, apa yang menyebabkan perkembangan, bagaimana menentukan asal-usulnya dan bagaimana menanganinya, penting untuk mengetahui struktur tulang belakang manusia, terutama daerah lumbarnya. Kanalis tulang belakang terbentuk dari vertebra yang terdiri dari foramen vertebra yang dihubungkan oleh ligamen padat. Saluran ini adalah wadah tempat sumsum tulang belakang berada. Dalam proses pergerakan manusia, osilasi ruang ini terjadi, kanal vertebral secara berkala menyempit.

Untuk mencegah kompresi sumsum tulang belakang, perlindungan dari efek mekanis antara itu dan dinding saluran itu sendiri, cairan serebrospinal khusus dan jaringan lemak disediakan.

Pada beberapa penyakit, termasuk stenosis, bermanifestasi dalam penurunan diameter saluran tulang belakang, ujung saraf terjepit atau sumsum tulang belakang terjepit secara langsung. Kasus penyempitan yang paling umum adalah stenosis di tulang belakang lumbar.

Ada bentuk stenosis primer dan sekunder, masing-masing karena proses genetik dan didapat. Bentuk pertama, idiopatik, adalah hasil dari perkembangan anatomi intrauterin abnormal atau penyimpangan dalam genetika. Contoh deviasi tersebut adalah perkembangan foramen vertebra yang tidak lengkap pada vertebra, akibatnya tempat ini menyempit dan meremas sumsum tulang belakang. Spesies ini muncul pada usia berapa pun, sering pada usia muda.

• Menarik dibaca: stenosis absolut

Prasyarat untuk pengembangan stenosis sekunder adalah cedera akibat vertebralis, proses rumit pada periode pasca operasi, atau penyakit lain yang dialami seseorang (spondylosis, onkologi, artrosis, penonjolan diskus, dll.).

Patologi paling umum yang menyebabkan stenosis adalah hernia intervertebralis, yang mengarah pada kompresi pembuluh darah dan ujung saraf.

Sebagian besar penyebab tipe patologi sekunder mengarah ke penyempitan kanal tulang belakang yang lambat dan bertahap, yang memungkinkan untuk berhasil menghilangkan penyakit dan konsekuensinya. Penyebab paling berbahaya adalah cedera, sering disertai dengan kompresi tulang belakang yang tajam dan kuat. Kerusakan tersebut disertai dengan penurunan ruang vertebral yang cepat dan menyebabkan efek yang tidak dapat diatasi.

Manifestasi patologi

Bahaya stenosis adalah tidak cukupnya pengiriman elemen-elemen jejak esensial dan oksigen ke sumsum tulang belakang. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan interstitial di saluran, sebagai akibatnya - pembuluh darah terkompresi, di mana sirkulasi darah melambat. Dalam hal ini, seseorang memiliki rasa sakit, kelemahan di punggung dan anggota badan.

Jika penurunan kanal tulang belakang tidak signifikan, itu mungkin tidak nyata sama sekali. Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih luas dan tergantung pada departemen yang mengalami penyempitan. Dengan kekalahan daerah serviks, kinerja korset bahu dan tangan terganggu, jaringan otot terkendala, dan pasien merasakan sesak dan tegangnya, mati rasa pada kulit. Ini disertai dengan sakit kepala dan pusing.

Penyempitan saluran di daerah toraks dimanifestasikan dalam rasa sakit, paresthesia, atrofi otot. Pasien merasakan sakit di perut dan organ internal lainnya.

Patologi di daerah lumbar disertai dengan rasa sakit, kehilangan sensasi di kaki, panggul kecil, atrofi otot, impotensi pada pria, gangguan buang air kecil dan buang air besar. Pada saat yang sama, tekanan langsung pada sumsum tulang belakang selama stenosis pada bagian ini minimal, yang dengan probabilitas rendah dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit

Jika ada tanda-tanda stenosis spinal, pasien beralih ke dokter, yang memeriksa pasien dan menganalisis gejalanya. Dia menetapkan daerah yang terkena, koneksi rasa sakit dengan aktivitas motorik, gangguan lain dari sistem saraf, atas dasar yang dia perintahkan penelitian lebih lanjut.

Metode yang paling efektif dan informatif untuk mendiagnosis stenosis adalah MRI, radiografi, dan CT.

Pencitraan resonansi magnetik sulit dilakukan, tetapi yang paling efektif dan aman, hasilnya adalah gambar struktur internal tubuh manusia. Dengan bantuannya, sangat mungkin untuk menentukan lokasi perubahan patologis di jaringan tubuh, ujung saraf, sumsum tulang belakang, dan kanal tulang belakang secara keseluruhan.

Metode yang paling mudah diakses untuk mendiagnosis lesi pada sistem osteo-artikular saat ini adalah radiografi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor, patah tulang, infeksi pada tulang belakang dan perubahan lainnya, tetapi tidak mengungkapkan kerusakan jaringan lunak.

Computed tomography adalah metode yang menggabungkan kedua studi di atas. Ini memungkinkan Anda mengambil potret area kerusakan jaringan tulang berkualitas tinggi untuk menentukan lokalisasi patologi dan tingkat perkembangannya. Ketika pasien mengeluh nyeri pada organ internal, dokter mungkin meresepkan pemindaian ultrasound, elektrokardiogram. Untuk kebutuhan visualisasi jaringan lunak, resep mielogram ditentukan.

Proses terapi

Tergantung pada stadium penyakit, sifat dan tingkat keparahannya, pengobatan ditentukan dengan metode konservatif atau pembedahan. Yang pertama termasuk prosedur fisioterapi, pijat, penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan agen hormon glukokortikoid.

Operasi dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika rasa sakit di punggung dan kaki tidak tertahankan, fungsi organ panggul terganggu, dan aktivitas motorik menjadi tidak mungkin. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan ujung saraf.

Namun, setiap operasi di tulang belakang memiliki risiko tingkat tinggi, durasi yang lebih besar, dan invasi. Karena itu, ia hanya dapat menampung spesialis yang sangat berkualitas.

Stenosis tulang belakang sekunder: apa itu, gejala, pengobatan

Apa itu stenosis tulang belakang sekunder

Untuk memahami sifat penyakit, stenosis sekunder dari kanal tulang belakang dan apa itu, pertama-tama perlu untuk berurusan dengan konsep stenosis. Fenomena ini menyiratkan penyempitan lumen dari setiap unit struktural berongga dari tubuh manusia. Dengan stenosis tulang belakang sekunder menyiratkan penyempitan lumen saluran tulang belakang, yang telah timbul karena dampak negatif dari penyakit lain. Parameter penting yang menjadi ciri tingkat perkembangan stenosis spinal adalah ukuran sagital kanal. Bergantung pada nilai indikator ini, stenosis dibagi menjadi:

1. relatif (penyempitan saluran bervariasi dari 15 hingga 11 mm);
2. absolut (saluran menyempit hingga 10 mm atau kurang).
   

Perbedaan dari stenosis spinal kongenital

Perbedaan utama antara stenosis spinal kongenital dan sekunder (didapat) adalah sebagai berikut:

• dalam kasus pertama, penyebab penyakit adalah fitur anatomi tulang belakang, serta berbagai kelainan bawaan dan anomali;
• dalam kasus kedua, stenosis tulang belakang berkembang sebagai akibat dari penyakit lain yang sebelumnya dialami.
  

Penyebab penyakit

Saat ini, etiologi stenosis tulang belakang sekunder sedang dipelajari cukup dalam. Kami dapat menentukan sejumlah alasan berikut untuk pengembangan penyakit ini:

• proses degeneratif (osteochondrosis, dll.);
• berbagai cedera tulang belakang yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang;
• komplikasi pasca operasi (misalnya, setelah laminektomi);
• tumor;
• gangguan metabolisme;
• berbagai penyakit menular.
  

Gejala

Seluruh rangkaian gejala dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

1. Stenosis sekunder saluran tulang belakang leher ditandai dengan manifestasi berikut:

• rasa sakit yang membakar di pelipis, oksiput dan bagian superciliary;
• pusing dengan perubahan tajam pada posisi kepala;
• kelemahan di kaki dan lengan;
• tonus otot lengan dan kaki;
• kemunduran alat bantu visual dan pendengaran;
• perkembangan hipoksia otak.

2. Dalam kasus stenosis sekunder kanal tulang belakang, yang telah muncul di daerah lumbar, gejala seperti:

• rasa sakit saat berjalan (jika pasien berbaring atau duduk, rasa sakitnya mereda);
• penampilan kram pada otot betis;
• kelemahan di kaki;
• kesemutan dan mati rasa pada ekstremitas;
• bangku kesal;
• pelanggaran buang air kecil.

3. Stenosis tulang belakang sekunder di daerah toraks memiliki gejala berikut:

• sakit kepala;
• pelanggaran fungsi motorik;
• pelanggaran otot deltoid, bisep dan trisep bahu;
• leher dan anggota tubuh bagian atas terganggu.
  

Cara mendiagnosis

Sebelum mengobati stenosis spinal sekunder, perlu didiagnosis dengan benar. Diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, serta menentukan konsekuensi yang ditimbulkannya. Jadi, setelah pemeriksaan eksternal pada pasien, ahli saraf yang hadir menentukan metode tambahan untuk mendiagnosis stenosis. Sebagai aturan, dengan penyakit ini menghasilkan prosedur berikut:

1. X-ray - memungkinkan untuk mendeteksi berbagai formasi tulang (tumor, cedera tulang belakang, dll.). Kerugian dari metode diagnostik ini adalah tidak memungkinkan Anda melihat jaringan lunak. Dalam hal ini, cukup sering, MRI tambahan ditentukan.
2. MRI adalah metode pencitraan struktur internal tubuh manusia yang benar-benar tidak berbahaya. Ini didasarkan pada penggunaan gelombang magnetik radio. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi stenosis sekunder dari kanal tulang belakang di wilayah patologi serviks, lumbar dan tulang belakang.
3. CT scan - didasarkan pada prinsip-prinsip MRI dan radiografi. Dalam beberapa kasus, CT scan dilengkapi dengan mielogram. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan visualisasi jaringan lunak.

Perawatan

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, pengobatan stenosis sekunder akan berbeda. Banyak hal tergantung pada derajat dan tingkat keparahan penyakit. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka metode pengobatan konservatif akan cukup untuk menghilangkannya. Jika situasinya diabaikan, pembedahan akan diperlukan.

Fisioterapi

Dalam kasus stenosis sekunder saluran tulang belakang, dianjurkan untuk melakukan prosedur fisioterapi berikut:

• elektroforesis;
• amplipulse;
• terapi magnet;
• hidroterapi;
• mandi lumpur.

Selain itu, disarankan untuk mandi kontras secara teratur. Yang terbaik adalah mengganti prosedur ini dengan aktivitas fisik. Ini membantu mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, dan menormalkan sirkulasi darah.

Perawatan obat-obatan

Komponen yang tak terpisahkan dari perawatan efektif stenosis sekunder adalah dengan minum obat yang tepat, di antaranya harus disorot:

• obat antiinflamasi (misalnya, naproxen, ibuprofen, dll.);
• penghilang rasa sakit (misalnya, Acetaminophen);
• obat melawan edema;
• salep dan tambalan anti-inflamasi (misalnya, Nanoplast Forte, Voltaren);
• obat yang meningkatkan normalisasi konduksi neuromuskuler (Mivakurium, Pankuronium);
• vitamin.

Harus diingat bahwa obat apa pun harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Terapi fisik (terapi olahraga)

Jika kondisi pasien memungkinkan, ia diberikan latihan terapi khusus. Melakukan terapi olahraga pada stenosis spinal sekunder akan memperbaiki postur tubuh, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan kekuatan tulang belakang. Program latihan fisioterapi harus dikembangkan oleh dokter rehabilitasi, karena hanya dia yang dapat memilih beban yang optimal.

Pijat

Selain berolahraga, pijat juga memiliki efek hebat. Namun, Anda harus mempertimbangkan fakta bahwa pijatan hanya boleh dilakukan oleh teknisi yang berkualifikasi. Jika tidak, Anda dapat memperburuk kondisi pasien. Untuk melakukan pijatan di rumah, hari ini simulator khusus sedang dijual yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan beban.

Operasi

Benar-benar menyingkirkan stenosis tulang belakang sekunder hanya akan operasi. Sebagai aturan, operasi dilakukan jika pengobatan konservatif tidak membantu. Ada beberapa jenis operasi berikut:

• laminectomy dekompresi - sebagai bagian dari operasi ini, area yang menekan akar saraf dihilangkan;
• sistem stabilisasi ditanamkan untuk memperkuat fungsi dukungan tulang belakang.
  

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya penyakit ini, Anda harus melakukan sejumlah tindakan pencegahan berikut:

• perlu untuk melakukan latihan harian di pagi hari, menggabungkan gerakan aerobik dengan latihan resistensi;
• harus mempertahankan postur yang tepat;
• kuasai teknik mekanika tubuh yang tepat, yang bertujuan untuk meminimalkan beban pada tulang belakang.

Dengan demikian, artikel ini telah membawa beberapa kejelasan untuk pertanyaan apa itu - stenosis sekunder dari kanal tulang belakang, apa penyebabnya dan gejala apa yang menjadi ciri khas penyakit ini. Namun, harus diingat bahwa perawatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Seluruh rencana perawatan harus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Stenosis tulang belakang: deskripsi, perawatan, latihan

Proses degeneratif-distrofik di tulang belakang terjadi selama bertahun-tahun, tetapi karena perkembangan perubahan tulang dan tulang rawan, pertumbuhan jaringan ikat mempersempit ruang di mana sumsum tulang belakang berada. Kode patologi untuk ICD 10 - M48.0. Ada dua varian dari pembentukan penyakit - primer dan sekunder. Apa itu Ini berarti bahwa pada awalnya proses tersebut dapat terjadi secara intrauterin karena patologi vertebra selama kehamilan. Stenosis sekunder saluran tulang belakang adalah patologi yang didapat terkait dengan lesi pada tulang belakang dengan penyakit degeneratif-distrofik atau traumatis.

Apa arti stenosis? Ini adalah penyempitan patologis ruang intervertebralis akibat kompresi tulang sumsum tulang belakang dan tulang rawan atau pertumbuhan jaringan ikat. Semakin banyak masalah diekspresikan, semakin jelas gambaran klinis dari penyakit yang disajikan. Patologi mencakup semua segmen tulang belakang - dari serviks ke sakral.

Ulasan pasien menunjukkan bahwa gejala yang menyakitkan lebih sering terjadi di daerah lumbar, setidaknya - dengan kekalahan daerah toraks. Jika Anda membaca forum orang yang menderita stenosis, maka penyebab utama patologi secara eksklusif sekunder. Gejala patologi lebih sering diamati karena dorsopati tulang belakang, cedera akibat kecelakaan atau akibat operasi yang tidak berhasil.

Terapi

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Ada dua pendekatan tradisional untuk pengobatan penyakit - konservatif dan operatif. Dalam kasus pertama, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala patologi - nyeri, kejang otot, gangguan neurologis. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan:

• vasodilator perifer;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• glukokortikosteroid, kursus singkat untuk meredakan edema intervertebralis;
• analgesik sederhana dan narkotika;
• relaksan otot.

Meskipun ada banyak pilihan obat untuk menghilangkan gejala penyakit, efektivitasnya masih jauh dari ideal. Ini karena sifat organik stenosis. Untuk mempengaruhi secara radikal pertumbuhan tulang dan tulang rawan yang menekan sumsum tulang belakang, dengan bantuan obat tidak akan bekerja. Oleh karena itu, koreksi operasional diperlukan pada 75-80% kasus, karena tindakan konservatif bahkan tidak dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Perawatan bedah termasuk jenis intervensi berikut:

• laminektomi dekompresi;
• pemasangan sistem fiksasi interswitch;
• menstabilkan operasi tulang belakang;
• mikrodisektomi dengan reseksi proses artikular.

Cara merawat pasien tertentu, memutuskan bersama ahli saraf dan ahli bedah saraf. Seringkali, taktik konservatif pada awalnya digunakan, dan jika ada efek tidak mencukupi atau proses destruktif yang parah, operasi dilakukan. Terapi konservatif dapat dilengkapi dengan obat tradisional, tetapi teknik ini hanya akan sedikit meringankan sindrom nyeri.

Perawatan tanpa operasi

Tabel di bawah ini menjelaskan gejala utama penyakit ini, serta kemungkinan untuk menghentikannya dengan obat-obatan.

Gejala / obat

Bantu berarti

Penggunaan terapi obat dan adjuvant membantu mengurangi ketegangan gejala, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mungkin secara radikal memperbaiki kondisi pasien. Metode konservatif dan operasi dekompresi untuk stenosis spinal biasanya dikombinasikan. Setelah operasi, obat-obatan diresepkan untuk mempercepat rehabilitasi pasien.

Latihan untuk stenosis

Karena penyembuhan untuk stenosis organik tidak cukup membantu, terapi konservatif dapat ditingkatkan dengan terapi fisik. Senam dengan penyakit ini membantu meningkatkan rentang gerakan di tulang belakang, menstimulasi suplai darah ke area yang terkena pada sumsum tulang belakang dan ekstremitas bawah. Di bawah ini adalah beberapa latihan khas yang digunakan bersamaan dengan obat-obatan:

• kaki naik. Posisi awal - berbaring di tempat tidur atau bangku olahraga. Bokong langsung berada di tepi, dan kakinya menggantung ke bawah. Inti dari latihan - dengan bantuan otot-otot punggung dan panggul untuk mengangkat anggota tubuh bagian bawah. Durasi pelajaran - setidaknya 15 menit;
• batang tubuh naik. Posisi awal - berbaring tengkurap, lengan melebar di belakang punggung dan menyilang. Inti dari latihan ini adalah bangkitnya tubuh dengan menekuk tulang belakang secara bersamaan dan meluruskan satu kaki. Terjang dari setiap tungkai bawah bergantian. Jumlah pengulangan - hingga 15;
• menelan kecil. Postur asli berbaring di perut, kaki sedikit terpisah, tangan terlipat di kunci di bagian belakang kepala. Inti dari latihan ini adalah mengangkat tubuh secara simultan melalui ketegangan otot-otot tulang dada dan leher rahim dengan pemisahan kecil kaki dari lantai. Ulangi setidaknya 20 kali;
• ketegangan otot punggung. Posisi awal - merangkak, kaki sedikit bercerai, penekanan pada siku dan lutut. Inti dari latihan ini adalah menekuk kaki dengan ketegangan yang tajam secara simultan dari otot-otot punggung. Tetap dalam posisi tegang hingga 60 detik, lalu rileks. Ulangi setidaknya 10 kali. Nyeri pada stenosis setelah latihan ini dengan cepat berlalu;
• menyilangkan kaki. Posisi awal - berbaring telentang, kaki terpisah selebar bahu, lengan terlipat di bawah kepala. Hal ini diperlukan untuk menyilangkan kaki sambil mengangkat bagian tubuh yang berlawanan. Anggota tubuh bagian bawah harus ditempatkan sejauh mungkin. Ulangi setidaknya 20 menit sehari.

Nilai independen dari terapi olahraga kecil, karena tidak mungkin menyelesaikan latihan tanpa dukungan obat atau koreksi operasional karena rasa sakit. Namun, akupunktur untuk stenosis tulang belakang, terapi olahraga, dan pijatan sempurna melengkapi semua metode terapi tradisional. Konsekuensi dari latihan yang efektif tidak dapat ditaksir terlalu tinggi, karena pasien mendapat kesempatan untuk aktif bergerak; setelah operasi, periode rehabilitasi diperpendek.

Lokalisasi di tulang belakang lumbar

Kompresi sumsum tulang belakang pada tingkat lumbar adalah varian yang sering dari patologi. Hal ini disebabkan oleh prevalensi proses degeneratif-distrofik jaringan tulang rawan tulang di segmen ini. Salah satu alasan untuk pengembangan stenosis di daerah lumbar adalah peningkatan beban fisik pada korset berotot, yang mengarah pada keausan yang cepat dan deformasi vertebra.

Gejala penyakit terdiri dari iritasi langsung pada jaringan saraf di zona tulang belakang lumbosakral, serta manifestasi kompresi akar saraf. Gejala penyakit berikut adalah yang paling khas:

• rasa sakit di daerah pinggang yang menjalar ke kaki atau bokong;
• kelemahan pada tungkai bawah;
• klaudikasio intermiten - gangguan gaya berjalan selama latihan;
• disfungsi ereksi;
• pembatasan pergerakan di bagian punggung yang terkena;
• mati rasa dan (atau) parestesia ekstremitas bawah dengan perkembangan paresis hingga ketidakmungkinan gerakan aktif di kaki.

Gejala utama yang muncul pertama kali dan mengganggu pasien adalah rasa sakit yang parah dan tajam di daerah pinggang. Dengan tidak adanya terapi yang efektif, gangguan vaskular berkembang, dan kemudian keterbatasan motorik pada tungkai bawah.

Perawatan lumbar

Tujuan utama intervensi terapeutik - untuk mencoba mengurangi kompresi sumsum tulang belakang. Perawatan konservatif untuk secara radikal menyelesaikan masalah kompresi struktur saraf gagal, sehingga pilihan pilihan adalah pembedahan. Apa yang akan membantu pasien dengan cepat? Pertimbangkan opsi utama untuk taktik operasional:

• laminektomi dekompresi. Operasi yang paling umum, yang berarti pengangkatan sebagian dari proses artikular, serta struktur lain yang menekan sumsum tulang belakang. Efek intervensi berkembang secara instan, ketika ruang intravertebralis segera mengembang, dan tekanan berlebih pada sumsum tulang belakang menghilang. Operasi ini sederhana, dapat dilakukan di hampir semua departemen bedah saraf. Kerugian utama adalah perkembangan ketidakstabilan pada tulang belakang, yang mengarah pada hasil akhir yang tidak memuaskan pada sepertiga kasus;
• stabilisasi tulang belakang. Operasi ini merupakan pelengkap untuk laminektomi, karena tidak efektif tanpa dekompresi sebelumnya. Esensinya adalah untuk menginstal sistem stabilisasi dalam struktur tulang tulang belakang. Jenis koreksi bedah ini memiliki satu kelemahan signifikan - dengan menstabilkan daerah lumbar, ada kemungkinan ketidakstabilan tulang belakang pada segmen toraks;
• fiksasi interswitch. Inti dari operasi ini adalah memasang implan atau struktur logam di antara proses spinosus. Fiksasi bersifat dinamis, sehingga mobilitas tulang belakang tidak menderita. Namun, seringkali perlu untuk mencatat kemungkinan kekambuhan stenosis setelah operasi;
• kompresi mikrod. Ini dilakukan dengan reseksi kecil pada struktur tulang yang mengganggu sumsum tulang belakang. Keuntungan utama adalah operasi endoskopi, sehingga rehabilitasi singkat, dan intervensi ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, efisiensinya rata-rata, karena manipulasi pada tulang belakang tidak radikal.

Terapi latihan untuk stenosis kanal tulang belakang di daerah lumbar ditentukan sebelum dan segera setelah operasi. Latihan pendahuluan termasuk memperkuat korset otot melalui latihan fisik. Latihan untuk stenosis lumbar diberikan 3 bulan sebelum operasi yang direncanakan. Setelah intervensi, senam selama rehabilitasi dilakukan mulai hari kedua. Awalnya, ini hanya mencakup latihan di tempat tidur, dan kemudian, ketika pasien pulih, ia diubah oleh keputusan instruktur menjadi yang lebih kuat.

Tampilan relatif

Bahkan ARTROZ yang "berjalan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari.

Penyakit ini mungkin memiliki tingkat keparahan perubahan patologis yang berbeda. Ini mengacu pada panjang melintang dari ruang yang dimaksudkan untuk sumsum tulang belakang. Stenosis sekunder tulang belakang lumbar akibat perubahan degeneratif-distrofik dalam jaringan tulang adalah relatif dan absolut. Pilihan pertama - panjang jarak terkecil dari dinding posterior vertebra lumbar ke tulang yang berlawanan harus dari 15 hingga 11 mm. Jika panjangnya lebih dari 1,5 cm, maka patologi ini tidak berlaku untuk stenosis, karena kompresi total sumsum tulang belakang tidak terjadi.

Stenosis absolut terjadi ketika ruang intravertebral menyempit dari 10 mm atau kurang. Beberapa ahli tidak memperhitungkan panjang jarak antara struktur tulang dan area. Pada prinsipnya tidak masalah, tetapi jumlahnya berbeda. Pada stenosis absolut, area ruang intervertebral kurang dari 75 mm2.

Proses relatifnya lebih ramah-pasien. Meskipun terdapat gejala serius, dimungkinkan untuk menerapkan taktik konservatif dengan kontrol MRI dinamis. Dengan tidak adanya perkembangan dan perbaikan klinis yang signifikan, pasien akan menghindari perawatan bedah. Stenosis absolut sekunder adalah indikasi untuk pembedahan, karena ada risiko tinggi komplikasi patologi.

Stenosis pada segmen serviks

Kekalahan tulang belakang leher adalah patologi tersering kedua di segmen lumbar. Jika penyakit ini terbentuk pada masa kanak-kanak dengan latar belakang genetik atau kelainan jaringan tulang bawaan, maka itu dianggap primer. Stenosis sekunder terjadi pada latar belakang cedera atau dorsopati. Proses kronis degeneratif adalah dasar dari pertumbuhan patologis jaringan tulang dengan kompresi sumsum tulang belakang.

Gejala utama stenosis serviks adalah sebagai berikut:

• sakit leher, sering menjalar ke tangan;
• pusing;
• sakit kepala;
• kelemahan pada tungkai atas;
• mati rasa jari;
• pembatasan gerakan di tulang belakang leher.

Bagi pasien, stenosis absolut dan relatif berbahaya, karena sirkulasi darah di arteri vertebral terganggu, yang pasti menyebabkan kekurangan oksigen di otak. Stenosis sagital terjadi dalam dua varian - stenosis sentral dan lateral. Varian pertama ditandai oleh penyempitan kanal tulang belakang itu sendiri, dan yang kedua oleh patologi foramen intervertebralis. Pada stenosis lateral, masalah dengan suplai darah ke otak paling relevan.

Pengobatan penyakit memerlukan pendekatan dan perawatan individu dalam memilih metode koreksi operasional. Ini disebabkan oleh kerapuhan anatomis dari struktur tulang, kedekatan dengan lokasi otak. Taktik konservatif dan terapi olahraga seringkali tidak memberikan efek yang diinginkan, sehingga operasi dilakukan - laminektomi dengan pemasangan implan pengikat. Varian dengan minidiskectomy mungkin dilakukan, tetapi teknik endoskopi jarang digunakan.

Tampilan absolut

Nilai utama untuk diagnosis patologi adalah panjang pembukaan tulang belakang. Semakin sempit, semakin nyata kerusakan pada sumsum tulang belakang dan tanda-tanda klinis. Metode diagnostik utama adalah dengan melakukan MRI atau CT scan tulang belakang. Ketika penyempitan pembukaan kanal tulang belakang kurang dari 12 mm, mereka berbicara tentang stenosis absolut. Ketika ukurannya lebih dari nilai ini, tetapi kurang dari 15 mm, ada stenosis relatif dari kanal tulang belakang.

Pengobatan penyakitnya kompleks: obat digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan. Obat utama yang digunakan dalam situasi di mana terdapat stenosis sagital absolut:

• NSAID - Diklofenak, Ketorolak;
• relaksan otot - Tolperisone;
• analgesik narkotika untuk menghilangkan nyeri jangka pendek;
• glukokortikosteroid - Deksametason atau Prednison;
• stimulan aliran darah - pentoxifylline.

Stenosis relatif degeneratif memungkinkan seseorang untuk mengamati pasien, dan perawatan harus dilengkapi dengan chondroprotectors dan terapi olahraga. Karena proses ini bersifat sekunder, peningkatan dimungkinkan karena memperlambat perkembangan patologi.

Stenosis sentral dengan lesi langsung pada kanal tulang belakang dan kompresi medula spinalis membutuhkan taktik operasi cepat. Laminektomi atau diskektomi diterapkan, diikuti oleh pemasangan implan pendukung. Jika masalahnya ada di segmen serviks, maka perawatan bedah gabungan sudah cukup untuk sepenuhnya menstabilkan struktur tulang dan dekompresi sumsum tulang belakang.

Pandangan degeneratif

Masalah dorsopati dan gangguan degeneratif-distrofik tulang dan jaringan tulang rawan merupakan karakteristik utama untuk segmen serviks dan lumbar. Jika kita berbicara tentang punggung bawah, maka tingkat transisi bagian lumbal dari tulang belakang ke sakral - L5-S1 sangat rentan terhadap stenosis. Karena peningkatan keausan jaringan karena aktivitas fisik dan kelemahan kerangka otot, ada kompresi sumsum tulang belakang dengan gambaran klinis khas sindrom radikular.

• dukungan obat: NSAID, hormon, pelemas otot;
• koreksi bedah - laminektomi;
• terapi fisik pada semua tahap pendekatan konservatif atau operasional terapi;
• pijat;
• fisioterapi: kuarsa, arus diadynamic, elektroforesis dengan glukokortikosteroid.

Karena sifat penyakit sering terjadi dalam bentuk stenosis relatif, taktik menunggu konservatif dengan kontrol MRI dinamis dimungkinkan. Dengan perkembangan perubahan kompresi sumsum tulang belakang, hanya pendekatan operasional yang akan memperbaiki situasi.

Jenis sagital

Penyakit ini bersifat polyfaktorial: banyak patologi, kelainan bawaan dapat menyebabkan perkembangan kompresi sumsum tulang belakang. Pilihan utama untuk stenosis spinal:

• bawaan Masalahnya terjadi selama kehamilan, dan memanifestasikan dirinya setelah lahir. Alasan utama adalah achondroplasia, yaitu, patologi perkembangan jaringan tulang rawan;
• diperoleh. Opsi ini paling beragam, karena bagian tulang belakang sistem saraf pusat memengaruhi banyak penyakit pada sistem muskuloskeletal;
• digabungkan. Kerusakan parah pada tulang belakang, menggabungkan patologi bawaan dan mendapatkan masalah dengan jaringan tulang dan tulang rawan;
• pusat. Stenosis jenis ini secara langsung mempengaruhi kanal tulang belakang. Akibatnya, ruang di mana sumsum tulang belakang terletak menyempit. Ukuran frontal dari pembukaan tulang belakang penting untuk masalah ini. Jika kurang dari 11 mm, ini menunjukkan stenosis absolut;
• lateral. Kerusakan lateral, paling khas untuk tulang belakang leher dan leher. Kanalis tulang belakang menderita sedikit, tetapi foramen intervertebralis dan jarak antara proses spinosus secara signifikan menyempit;
• lokal Ini adalah proses destruktif moderat yang hanya memengaruhi satu tingkat di segmen tulang belakang tertentu. Namun, tingkat kompresi bisa parah;
• diskogenik. Ini diperoleh stenosis, yang terjadi karena proses degeneratif-distrofik di ruang intervertebral. Penyebab penyakit ini adalah herniasi diskus, tumor atau cedera traumatis;
• arthrogenic. Terkait dengan peradangan pada persendian tulang belakang. Awalnya, spondyloarthritis terjadi, dan kemudian perubahan patologis menyebabkan penurunan ukuran kanal tulang belakang. Stenosis interfasial terbentuk selama lesi primer sendi dengan nama yang sama;
• discoartrogenny. Inti dari masalah adalah dalam lesi gabungan ruang intervertebralis dan sendi. Stenosis diskoartrogenik 1 derajat lebih menguntungkan, karena masalahnya relatif;
• depan interfacetal. Masalahnya terjadi karena kerusakan peradangan pada sendi - artropati facet. Ini adalah jenis karakter autoimun spondyloarthritis.

Tergantung pada jenis stenosis, spesialis dapat memilih metode perawatan. Penyakit autoimun inflamasi dapat menerima terapi konservatif dengan glukokortikosteroid dan imunosupresan, yang memungkinkan perbaikan klinis tanpa pembedahan. Patologi bawaan dan traumatis dengan stenosis spinal absolut hanya memerlukan intervensi bedah.

Untuk pengobatan dan pencegahan radang sendi, pembaca kami menggunakan metode perawatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli rheumatologi terkemuka Rusia yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR PERAWATAN! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut

Kompresi di L4-L5

Stenosis lokal sangat umum. Hal ini disebabkan oleh beban yang tidak merata dan sifat peradangan berubah di berbagai bagian tulang belakang. Berikut adalah tingkat kerusakan terkini:

• L5-S1. Versi klasik stenosis lokal di persimpangan tulang belakang lumbar ke sakral. Sindrom nyeri khas dengan iradiasi di kaki;
• C5-C6. Kekalahan segmen serviks. Karena vertebra terletak di bagian bawah tulang belakang ini, manifestasi utamanya berhubungan dengan gangguan neurologis pada tungkai atas;
• L4-S1. Patologi menangkap dua vertebra lumbal bawah dengan transisi ke daerah sakral. Klinik ini mirip dengan tingkat L5-S1;
• C5-C7 dan C6-C7. Tulang belakang leher bagian bawah terpengaruh. Manifestasi utama adalah sindrom nyeri dengan iradiasi ke tangan;
• L3-L4, L3-L5 dan L4-L5. Kekalahan segmen lumbar. Manifestasi utama adalah sindrom nyeri dengan iradiasi pada kaki.

Menurut tingkat lesi, tidak hanya gejala klinis, tetapi juga prognosis parsial dari penyakit ini terbentuk. Penyempitan kanal tulang belakang yang paling jelas ditemukan di segmen atas, dan di bawah penyakit lebih mudah. Menentukan gejala yang jelas pada tingkat tertentu memungkinkan dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik yang akurat dan tindakan terapeutik.

Bagaimana melupakan nyeri sendi dan artrosis?

• Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
• Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, kegelisahan dan rasa sakit sistematis...
• Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
• Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat ini - mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Apa yang berbahaya dan bagaimana stenosis tulang belakang dirawat?

Stenosis tulang belakang (dasarnya menyempit) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan penurunan signifikan pada kantong vertebra. Selain itu, dengan patologi ini, kantong lateral atau, dalam beberapa kasus, foramen intervertebralis juga menyempit.

Di bawah stenosis kanal tulang belakang biasanya diambil kekalahan lumbar, sedangkan stenosis serviks dan toraks jauh lebih jarang terjadi. Pengobatan stenosis dilakukan secara konservatif dan pembedahan, sedangkan pengobatan sistemik dan tepat waktu memberikan hasil yang sangat baik.

Deskripsi penyakit

Stenosis tulang belakang adalah penyakit jangka panjang (kronis). Patologi ini tidak harus disamakan dengan penyempitan kanal tulang belakang yang disebabkan oleh herniasi diskus. Secara statistik, sekitar 20% dari orang di atas 60 memiliki patologi ini (biasanya di tingkat daerah pinggang).

Hanya sepertiga dari pasien menyajikan keluhan khas untuk stenosis kanal tulang belakang, sisanya tidak memiliki gambaran klinis.

Pada saat yang sama, bagi orang-orang di mana penyakitnya parah, perkembangan atrofi otot atau kelumpuhan kaki mungkin terjadi. Berdasarkan data ini, kesimpulannya adalah bahwa stenosis harus diobati dari saat deteksi, bahkan jika itu tidak memberikan klinik apa pun.

Sayangnya, bahkan pada tahap awal penyakit, terapi konservatif tidak memberikan hasil yang signifikan. Pilihan perawatan terbaik adalah operasi atau pemasangan berbagai sistem penguncian.

Perlu mempertimbangkan bahwa semua metode bedah untuk mengobati stenosis tulang belakang memiliki risiko komplikasi yang relatif tinggi, yang hanya memperburuk prognosis penyakit.

Penyebab

Ada selusin alasan untuk pengembangan stenosis kanal tulang belakang, dan penyebab penyakit ini adalah bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan meliputi:

• pemendekan lengkungan tulang belakang;
• ketebalan besar lengkung vertebra bersama dengan pemendekan kakinya dan penurunan ketinggian tubuh (yang disebut achondroplasia);
• diastematomielia tipe kartilaginosa dan fibrosa.

Alasan yang didapat termasuk:

• adanya ankylosing spondylitis;
• adanya penyakit Forestier (hiperostosis idiopatik difus, memiliki etiologi reumatoid);
• spondylolisthesis, melanjutkan dalam tipe degeneratif-distrofik;
• stenosis iatrogenik (karena terjadinya adhesi subarachnoid atau, jarang, bekas luka pasca operasi);
• hipertrofi atau osifikasi ligamen kuning;
• Hernia diskus intervertebralis keras;
• mendeformasi spondyloarthrosis, melanjutkan dengan hipertrofi karung artikular intervertebralis dan pembentukan osteofit perifer.

Statistik penyakit

Untuk pertama kalinya, stenosis spinal dengan hati-hati dideskripsikan pada 1803 oleh peneliti Antoine Portal. Karena terdapat banyak data tentang penyakit ini dan sekarang kami memiliki banyak data statistik tentang stenosis kanal tulang belakang.

1. Seperti disebutkan sebelumnya, sekitar 20-25% orang di atas 60 tahun memiliki stenosis tulang belakang. Pada saat yang sama, hanya 33% pasien dalam kelompok ini melaporkan setiap keluhan khusus untuk stenosis.
2. Pada usia 50 hingga 60, menurut berbagai sumber, 2 hingga 8% orang menderita stenosis.
3. Bentuk lumbar stenosis kanal tulang belakang terjadi pada 272 orang per 1.000.000 populasi per tahun.
4. Rata-rata, dalam satu tahun, 10 orang per 100.000 populasi dioperasi untuk stenosis (data diperoleh dari negara-negara Skandinavia).
5. Gejala stenosis spinal yang paling umum adalah nyeri punggung (pada 95% kasus), klaudikasio intermiten (pada 91% kasus) dan nyeri pada satu atau dua kaki (pada 71% kasus).
6. Terapi konservatif dapat mencapai peningkatan yang signifikan hanya 32-45% dari semua pasien.
7. Paling sering, penyakit ini terlokalisasi pada level vertebra l4-l5.

Jenis penyakit

Ada dua jenis utama stenosis spinal: sentral dan lateral.

Dalam hal ini, jenis stenosis lateral dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan lokalisasi proses patologis, yaitu:

• resesi lateral (zona masuk);
• penyempitan lateral zona tengah;
• penyempitan lateral foramen intervertebralis.

Pada tahun 1954, klasifikasi stenosis diusulkan oleh dokter Henk Verbist, yang menurutnya dibagi menjadi "absolut" dan "relatif".

Stenosis absolut mengacu pada bentuk utama penyakit. Diagnosis dibuat jika area dari kanal tulang belakang adalah 75 mm 2 atau kurang, atau penurunan jarak dari tubuh vertebra posterior ke lengkungan belakang dengan 10 milimeter atau kurang diamati.

Stenosis relatif juga merujuk pada bentuk sentral dari penyakit. Diagnosis dibuat jika luas saluran tulang belakang adalah 100 mm 2 atau lebih, atau penurunan jarak dari tubuh vertebra posterior ke lengkungan belakang hingga 12 milimeter diamati.

Stenosis tulang belakang (video)

Apa bahaya dari penyakit ini?

Bahaya utama dari penyempitan saluran tulang belakang adalah bahwa proses patologis mungkin melibatkan sumsum tulang belakang. Akibatnya, pasien memiliki berbagai gangguan neurologis, keparahan yang secara langsung tergantung pada durasi dan tingkat proses patologis.

Dalam hal ini, kerusakan pada sistem saraf dapat bersifat reversibel, dan mungkin bersifat final (tidak dapat diobati). Cedera terbaru termasuk terjadinya paraparesis pada pasien, gangguan kerja organ panggul, dan gangguan sensitivitas pada anggota badan atau area panggul.

Jika kita berbicara tentang paraparesis (sebagian pelanggaran aktivitas motorik, dalam hal ini, kaki), maka mereka tidak terbatas pada satu hal. Pada beberapa pasien, setelah kelumpuhan parsial datang lengkap, yang tidak mungkin untuk disembuhkan.

Sayangnya, perawatan yang tepat waktu dan memadai tidak menjamin bahwa pasien akan disembuhkan dari penyempitan kanal tulang belakang dan tidak menjamin (melindungi) terhadap komplikasi. Selain itu, komplikasi serius dapat timbul tidak hanya secara langsung dari penyakit, tetapi juga dari intervensi bedah.

Gejala dan diagnosis

Seperti disebutkan sebelumnya, pada kebanyakan kasus stenosis kanal tulang belakang berlangsung tanpa gambaran klinis. Selain itu, pada pasien yang gambaran klinis penyakitnya diamati, sering muncul dalam bentuk aus, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan yang serius.

Secara umum, gejala stenosis spinal dapat sebagai berikut:

1. Nyeri di berbagai bagian punggung (paling sering di punggung bawah).
2. Klaudikasio intermiten.
3. Gejala Lassega dan Wasserman.
4. Sensitivitas pelanggaran (lunak dan kasar) pada ekstremitas bawah, paresis.
5. Nyeri pada kaki (disebut nyeri radikuler).
6. Hipotrofi otot kaki.
7. Gangguan sensorik di daerah anogenital.
8. Pelanggaran fungsi organ dalam panggul.

Untuk diagnosis terperinci dari tulang belakang dan konfirmasi diagnosis "stenosis", dilakukan radiografi klasik (spondylography), pencitraan resonansi magnetik atau komputasi. Sebagai aturan, penyakit terdeteksi selama pemeriksaan rutin.

Metode dan metode perawatan

Terapi konservatif penyempitan kanal tulang belakang melibatkan pengangkatan pasien dengan vaskular, antalgik (mengurangi rasa sakit) dan obat antiinflamasi. Efektivitas perawatan ini relatif rendah.

Perawatan bedah adalah pilihan untuk stenosis tulang belakang. Ada tiga metode utama perawatan bedah untuk patologi ini:

• laminektomi dekompresi;
• penanaman sistem stabilisasi;
• implantasi sistem fiksasi interoseus.

Efektivitas perawatan bedah sangat tinggi, tetapi, sementara itu, pengembangan komplikasi yang hebat dari operasi adalah mungkin. Misalnya, ketika melakukan laminektomi dekompresi pada 10-45% pasien, ketidakstabilan tulang belakang terjadi.

Apa stenosis tulang belakang sekunder dan apa yang harus dilakukan dengan itu?

Kesehatan yang baik, teman-teman! Hari ini, kita akan berbicara tentang patologi, yang disebut sekunder. Apa, secara umum, yang dipahami sebagai kata "sekunder"? Sangat jelas bahwa ini menyiratkan proses yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain dan komplikasinya.

Karena fakta bahwa baru-baru ini kami sedang mempertimbangkan berbagai patologi tulang belakang, topik pembicaraan akan terkait dengan penyempitan jalan raya utama, di mana pembuluh dan ujung saraf berada. Dan mari kita bicara tentang apa itu stenosis tulang belakang sekunder.

Kapan stenosis sekunder muncul?

Ketika mengklasifikasikan stenosis kanal tulang belakang, dokter selalu mengatakan bahwa mereka bisa bawaan, yaitu, mereka terbentuk pada periode prenatal dan sekunder.

Dalam kasus pertama, sebagai aturan, fitur anatomi bersalah, misalnya, vertebra lebih sempit atau lebih kecil, hipokondroplasia, mucopolysachoridosis, penyakit Cnist, sindrom Down, chondrodysplasia, achondroplasia dan beberapa lainnya.

Terkadang tidak ada alasan sama sekali, dan kemudian penyimpangan dianggap idiopatik. Opsi semacam itu dianggap oleh spesialis lebih sulit untuk diobati.

Tetapi patologi yang didapat atau sekunder tahu jauh lebih baik. Ada daftar penyakit yang sangat spesifik yang dapat memicu penyempitan kanal tulang belakang yang mengancam kesehatan.

Di sini perlu disebutkan bahwa stenosis memiliki beberapa varietas, yang ditentukan berdasarkan alasan yang memicu proses tersebut.

• Arthrosis, spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebralis dan spondylolisthesis (selip vertebral) menyebabkan bentuk degeneratif. Ini adalah salah satu varietas yang paling umum. Perlu dicatat fakta bahwa pasien dengan osteochondrosis hampir semua rentan terhadap patologi terkait ini.
• Setiap cedera tulang belakang dalam periode akut atau komplikasinya lebih lanjut dapat menyebabkan pasca-trauma c. Hal ini terutama berlaku untuk cedera yang berhubungan dengan pembengkokan tulang belakang yang berlebihan, di mana disk mudah keluar dari tempatnya. Seringkali ini dikombinasikan dengan kompresi serius dari sumsum tulang belakang. Mobilitas patologis tulang belakang juga dapat ditambahkan di sini. Bahkan hematoma teratur dapat memicu proses tersebut.
• Jika Anda memiliki intervensi seperti fusi tulang belakang atau laminektomi, maka pasca operasi c.
• Penyakit Paget, sindrom Cushing, pseudogout, lipomatosis, akromegali, dan fluorosis dapat menyebabkan metabolisme c.
• Spondilolisis sederhana (ketika lengan vertebra dalam keadaan tidak beraspal) atau diperumit oleh spondilolistesis menghasilkan bentuk spondilolisis.
• Anda dapat menambahkan daftar ini dan bentuk onkologis, yang masing-masing, dikombinasikan dengan berbagai tumor tulang belakang.
• Ada juga beberapa penyakit yang berhubungan langsung dengan stenosis sekunder. Ini adalah proses seperti osifikasi atau kalsifikasi ligamen, yaitu ketika jaringan ikat yang membentuk komponen tulang belakang ini diganti oleh tulang. Secara alami, bundel kehilangan hampir semua mobilitas.
• Di sini Anda juga dapat menambahkan hiperostosis difus dan spondilitis ankilosa. Dalam kasus yang sangat tidak menguntungkan, pemicu seperti itu dapat digabungkan. Dan kemudian faktor bawaan bergabung dengan faktor sekunder. Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang perkembangan hernia intervertebralis.

Seberapa sering stenosis sekunder dapat ditemukan?

Jika Anda memiliki penyakit kronis, kanal intervertebralis dalam skenario ini akan mulai menyempit dengan sangat lambat. Meskipun demikian salah satu jenis stenosis akan secara bertahap berkembang.

Hanya sekitar setengah dari kasus penyakit ini akan dipersulit oleh sindrom neurologis yang parah seperti paresis (melemahnya gerakan parsial) dan paraplegia (kelumpuhan total) pada ekstremitas. Tetapi, mengingat fakta bahwa ini adalah proses yang lambat, seorang spesialis hampir selalu dapat mencegah mereka dan membantu pasien, dan dengan demikian menghindari kecacatan.

Dalam hal ini, yang paling tidak menyenangkan adalah stenosis sekunder pasca-trauma, karena dapat berkembang dengan cepat karena kompresi kuat dari sumsum tulang belakang. Karena itu, tidak selalu mungkin untuk mencegah komplikasi dengan cepat.

Bagaimana Anda bisa belajar tentang penyakit ini dan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini?

Kontraksi ringan jarang menimbulkan gejala. Biasanya pasien tidak memperhatikan mereka.

Karena kenyataan bahwa stenosis sekunder yang paling sering dikaitkan dengan komplikasi hernia, gejalanya akan sesuai. Hernia hampir selalu menekan saraf dan pembuluh darah. Konsekuensi dari kondisi seperti itu dapat menjadi positif: dengan pemulihan penuh semua fungsi, dan negatif, ketika pasien memiliki kelumpuhan absolut dari seluruh tubuh.

Lebih jauh, itu semua tergantung pada departemen di mana patologi mulai berkembang.
Jika leher, maka gangguan motorik akan dicatat di wilayah ekstremitas atas. Perasaan kencang dan kaku otot. Pasien mengeluh pusing dan sakit kepala. Jika bagian anterior medula spinalis terkena, bahkan kelumpuhan dapat terjadi.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik patologi di daerah toraks. Daerah yang terkena rasa sakit, parestesia dan atrofi otot diamati. Ketidaknyamanan menyebar ke daerah perut dan organ-organ internal lainnya. Selama kompresi anterior medula spinalis, kelumpuhan total dengan hilangnya nyeri dan sensitivitas suhu juga terjadi di sini.

Stenosis sekunder dari kanal tulang belakang lumbar sering dikaitkan dengan apa yang disebut sindrom kauda equine. Ini disertai dengan rasa sakit yang parah, ketimpangan, atrofi otot dan hilangnya kemampuan untuk buang air besar dan buang air kecil yang normal. Namun, dokter selalu menganggap kasus seperti itu sebagai yang paling menguntungkan, karena tidak akan ada kompresi sumsum tulang belakang, dan karenanya, komplikasi berbahaya dapat diabaikan.

Untuk diagnosis stenosis sekunder, metode yang sama digunakan yang berlaku untuk patologi lain dari tulang belakang. Ini adalah x-ray dalam proyeksi standar dan lateral. Ultrasonografi dan elektrokardiogram, jika pasien mengeluh nyeri pada organ internal. Tetapi gambar lengkap hanya akan menunjukkan CT atau MRI. Dalam kasus yang jarang terjadi, mielografi diresepkan sebagai studi tambahan.

Pengobatan penyakit selalu bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. Dan tugas pertama dokter adalah menghilangkan masalah utama, dan kemudian menghilangkan manifestasinya.

Dia juga akan melihat betapa sempitnya lumen. Pembatasan tersebut dapat bersifat relatif, yaitu dimensi tidak kurang dari 12 mm, dan absolut - kurang dari 10 mm.

Dalam kasus pertama, komplikasi jarang bersifat global. Oleh karena itu, stenosis relatif sekunder dari kanal tulang belakang sebenarnya disembuhkan dengan bantuan obat-obatan (biasanya ini adalah prosedur yang menghilangkan rasa sakit dan peradangan) dan terapi tambahan.

Diperlukan perawatan antibiotik khusus untuk menghilangkan infeksi. Ini juga bisa termasuk mengenakan korset dan perban, yang membantu mendistribusikan beban pada tulang belakang.

Tetapi dalam versi lain, seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi darurat. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana semua gejala tetap cerah dan hasil analisis dan studi instrumental menunjukkan bahwa proses sedang berlangsung.

Tentu saja, jika stenosis berkembang pada latar belakang cedera, hal pertama yang harus dilakukan adalah menanganinya, dan bantuan dokter bedah sering diperlukan di sini, yang akan mengembalikan fragmen tulang ke tempat itu dan menyebabkan keseleo. Jika perlu, gunakan dan traksi rangka. Jika masalah disebabkan oleh tumor, maka eksisi dan kemoterapi dilakukan.

Ingat bahwa semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin besar kemungkinan Anda akan sepenuhnya mengatasi patologi. Tetapi selalu ada risiko bahwa beberapa komplikasi tidak akan dapat dipulihkan.

Pada tahap pemulihan dan sebagai cara pencegahan yang sangat baik, dokter merekomendasikan untuk menggunakan senam khusus, yang dengan cepat akan membantu menormalkan sirkulasi darah, menyesuaikan proses metabolisme dalam jaringan, meredakan peradangan dan secara mekanis meningkatkan lumen di kanal intervertebralis.

Jaringan dapat menemukan sejumlah besar kursus dan rekomendasi, tetapi paling sering mereka diberikan oleh instruktur olahraga atau berbagai spesialis kebugaran atau yoga. Dan untuk orang yang sehat, salah satu dari terapi latihan ini akan memenuhi hampir 100%.

Tetapi dalam kasus ini ada kekhasan yang hanya diketahui oleh seorang ahli rehabilitasi yang baik. Itu sebabnya saya ingin memberi tahu Anda metode Alexandra Bonina, yang secara khusus menangani masalah tulang belakang dan kembalinya ke kehidupan normal.

Untuk berkenalan dengan sistemnya, Anda hanya perlu mengikuti tautan ini:

Jadi, hari ini kita telah belajar tentang stenosis sekunder saluran tulang belakang, apa itu dan bagaimana menghilangkan kondisi ini. Perlu memperhatikan fakta bahwa bentuk ini adalah penyakit yang tidak berkembang tiba-tiba.

Sebagai aturan, Anda perlu memulai osteochondrosis atau hernia secara signifikan, sebelum Anda juga mendapatkan penyempitan patologis. Oleh karena itu, rekomendasi yang sangat baik dalam kasus ini tidak akan menjadi saran untuk menyelesaikan masalah saat ini dan menyelesaikannya tepat waktu. Kemudian komplikasi akan berlalu begitu saja.

Jaga kesehatan Anda. Dan saya menunggu Anda segera di halaman blog ini.