Operasi pada arteri karotis: indikasi, tipe, perilaku, hasil

Arteri karotis bertanggung jawab untuk suplai darah ke jaringan otak, dan oleh karena itu patologi di pembuluh ini termasuk dalam kondisi yang mengancam jiwa.

Operasi mendesak diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Distorsi dengan twist atau twist (tortuositas dari arteri karotis);
• Pelanggaran integritas kapal (menusuk atau memotong cedera);
• Aneurisma arteri karotis (pemisahan dinding dengan ancaman pecah);
• Penyempitan lumen pembuluh darah, menyebabkan hipoksia otak;
• Penyumbatan embolus arteri karotid atau trombus;

Operasi terjadwal dilakukan dalam diagnosis aterosklerosis, ketika plak kolesterol menghalangi lumen pembuluh, mencegah aliran darah normal.

Aterosklerosis karotis progresif adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan tidak dipahami dengan baik. Endapan kolesterol (plak) yang terbentuk di dalam pembuluh tidak larut, dan tidak hilang sebagai akibat dari penggunaan perawatan konservatif, bahkan yang paling progresif.

Peningkatan sementara dalam keadaan kesehatan setelah terapi obat terutama disebabkan oleh perluasan dinding pembuluh darah di bawah aksi obat-obatan, dan pemulihan sebagian sirkulasi darah. Setelah menghentikan penggunaan agen farmakologis (atau komposisi yang disiapkan sesuai dengan resep populer), serangan hipoksia (oksigen kelaparan otak) pasti terjadi, dan risiko stroke iskemik meningkat. Pembedahan arteri karotis adalah metode yang paling progresif dan efektif untuk mengobati kelainan pembuluh darah.

Dalam kebanyakan kasus medis, plak kolesterol dalam arteri karotid ditemukan setelah mengalami stroke, atau selama pemeriksaan USG untuk gangguan neurologis (sakit kepala, pusing, ketajaman visual berkurang, pingsan, gangguan koordinasi gerakan, dll.).

Penggunaan operasi yang tepat waktu untuk mengembalikan fungsionalitas pembuluh membantu mencegah stroke iskemik pada 60% kasus (menurut WHO). Teknik melakukan operasi pada aterosklerosis dipilih oleh ahli bedah vaskular setelah melakukan pemindaian dupleks dan MSCT, memberikan gambaran terperinci tentang keadaan arteri karotid dan pembuluh darah lainnya, dan memungkinkan penilaian objektif terhadap kemungkinan risiko pengobatan radikal.

Bedah arteri karotid rekonstruktif

Dalam bedah vaskular modern, berbagai teknik operasi rekonstruktif pada arteri karotis digunakan, tetapi teknik aksesnya sama dalam semua kasus:

1. Kulit diiris tepat di bawah tepi rahang bawah di belakang daun telinga;
2. Sayatan dibuat dalam proyeksi otot sterno-mastoid ke batas sepertiga bagian bawah dan tengah leher;
3. Jaringan dan otot adiposa subkutan (m.platysma) dibedah sampai situs bifurkasi karotid (situs bifurkasi) muncul;
4. Vena wajah berpotongan dengan klip;
5. Arteri karotis umum menonjol;
6. Ada saraf hipoglosal;
7. Arteri karotis interna menonjol.

Ketika bekerja dengan arteri karotis internal, diperlukan kontak yang sangat hati-hati dengan dinding pembuluh darah, karena setiap gerakan yang ceroboh dapat menyebabkan penghancuran plak, dan, sebagai akibatnya, terjadi emboli distal. Kursus lebih lanjut dari operasi tergantung pada keadaan kapal (tingkat kalsifikasi dinding, tortuosity, ekstensi dinding) diperhitungkan.

Endarterektomi karotis

Endarterektomi karotid adalah operasi terbuka klasik pada arteri karotis, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan plak kolesterol. Metode rekonstruksi yang banyak digunakan adalah tambalan plastik kapal. Setelah pemberian antikoagulan langsung (paling sering, heparin digunakan) dan tumpang tindih arteri karotis dengan klem, mereka dibedah di sepanjang dinding depan. Pirau elastis dimasukkan ke dalam lumen untuk mencegah hipoksia otak. Dengan demikian, bidang bedah exsanguinated, sementara suplai darah normal ke jaringan otak dipertahankan.

endarterektomi karotid (pengangkatan plak dari arteri karotis)

Tahap selanjutnya adalah pemisahan plak sklerotik dari dinding pembuluh. Setelah edaran pembentukan kolesterol, bagian akhir plak disilangkan, kemudian dilepaskan. Di arteri karotis eksternal dan internal, plak dikupas ke lapisan intima, yang kemudian ditutup ke dinding kapal dengan benang khusus.

Tahap ketiga operasi - mencuci kapal dengan saline, bersama dengan mana fragmen plak dihilangkan - manipulasi ini mencegah pembentukan gumpalan darah yang bermigrasi di arteri karotis.

Tahap terakhir adalah penutupan lubang bedah di arteri. Bahan buatan dan biologis (PTFE, xenopericard atau autologous graft) digunakan untuk membuat tambalan. Pilihan jenis tambalan dibuat oleh dokter, berdasarkan kondisi dinding pembuluh. Flap dijahit dengan benang prolene, kemudian shunt dihilangkan, dilakukan pemeriksaan ketat kebocoran pada patch.

Klem dihapus, klem dipasang di mulut arteri karotis internal untuk mengalirkan darah melalui pembuluh darah umum. Setelah pencucian formasi trombotik kecil di arteri eksternal, klem dihapus. Di daerah yang direkonstruksi, drainase dari silikon elastis didirikan di daerah tepi bawah luka, setelah itu penjahitan lapis demi lapis dari jaringan dilakukan.

Endarterektomi karotid eversi

Jenis operasi ini diindikasikan untuk stenosis arteri karotis interna di area mulut, jika plak tidak berdiameter 2 cm, dan dengan kondisi yang memuaskan dari jaringan vaskular internal. Setelah mengisolasi situs bifurkasi vaskular, tes dilakukan pada respon tubuh untuk mencubit arteri karotis (penilaian dibuat berdasarkan indikasi tekanan darah dan kecepatan aliran darah di arteri serebral tengah). Jika toleransi terhadap penjepitan kapal rentan, maka lanjutkan ke bagian utama operasi:

• Arteri karotis interna terputus dari glomus, kemudian dibedah di area mulut;
• Arteri berpotongan dijepit dengan forsep tipis;
• Intima melakukan eksfoliasi dengan amplop tengah (dengan pisau bedah dan skapula bedah);
• Kulit luar kapal ditangkap dengan pinset dan dipelintir ke arah yang berlawanan (seperti stocking dilepas);
• Plak mengelupas di sepanjang panjang arteri - sampai ke lokasi lumen normal pembuluh darah.

Arteri terbalik diperiksa untuk detasemen intima, kemudian salin dipompa ke dalam pembuluh. Jika serat intima bercabang tidak muncul dalam lumen setelah dibilas dengan tekanan, maka Anda dapat melanjutkan ke tahap akhir operasi.

Ketika mendeteksi fragmen jaringan pembuluh darah yang terlihat di lumen, rekonstruksi lebih lanjut tidak dapat dilakukan. Dalam hal ini, arteri karotid prostetik.

Setelah mengeluarkan formasi kolesterol dan gumpalan darah dari arteri internal, ahli bedah melanjutkan dengan endarterektomi dari arteri karotis umum. Tahap terakhir adalah penutupan dinding kapal dengan benang 5-0, atau 6-0.

Aliran darah dikembalikan secara ketat sesuai dengan skema berikut:

1. Menghapus klip dari arteri karotis internal (selama beberapa detik);
2. Arteri internal dijepit lagi pada anastomosis;
3. Fiksator dikeluarkan dari arteri karotis eksternal;
4. Penjepit dihapus dari arteri umum;
5. Klip berulang dihapus dari arteri karotis internal

Stenting

Stenting adalah operasi untuk mengembalikan lumen pembuluh darah dengan dilator tubular (stent). Teknik operasi ini tidak memungkinkan untuk menghilangkan plak dari pembuluh yang dibedah. Formasi intra-arteri, yang mempersempit lumen, ditekan dengan kuat pada dinding pembuluh dengan tabung stent, setelah itu aliran darah dikembalikan.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, di bawah kendali unit sinar-X. Melalui tusukan, kateter diarahkan ke pinggul (atau lengan) dan diarahkan ke lokasi stenosis karotis. Keranjang saringan jala yang memerangkap fragmen plak kolesterol acak ditempatkan tepat di atas area yang dioperasi (ini diperlukan untuk mencegah emboli atau gumpalan darah memasuki otak).

Untuk meningkatkan efisiensi operasi, stent balon digunakan, meningkatkan volumenya di lokasi penyempitan arteri. Balon yang dipompa dengan kuat menekan plak ke dinding. Setelah pemulihan lumen normal, balon dikempiskan dan dikeluarkan melalui kateter bersama dengan filter penangkap.

Prostetik Karotid

Prostetik arteri diindikasikan untuk kerusakan yang luas pada dinding arteri karotis interna dalam kombinasi dengan kalsifikasi parah. Terapkan stenting dan buka endarterektomi karotid, dalam hal ini tidak praktis. Pembuluh darah dipotong di tempat mulut, jaringan yang terkena direseksi, dan diganti dengan endoprostesis yang bertepatan dengan diameter dengan arteri internal.

Ketika aneurisma arteri karotis, prosedur berikut digunakan: kapal dijepit dan eksisi daerah yang terkena dilakukan, setelah shunt dengan transplantasi dimasukkan ke dalam lumen. Setelah pembentukan anstomosis, shunt dihilangkan, udara dikeluarkan dari lumen pembuluh darah dan cangkok, klem diangkat.

Pembedahan untuk tortuositas dari arteri karotis

Kelainan bawaan arteri karotis (tortuosity) adalah salah satu penyebab umum stroke iskemik dan sirkulasi serebral. Menurut statistik, setiap pasien ketiga yang meninggal karena stroke memiliki arteri berliku atau vertebral.

berbagai bentuk arteri berkerut

Teknik pembedahan dipilih tergantung pada sifat patologi vaskular:

• Membungkuk pada sudut yang tajam (ketegaran);
• Looping (melingkar);
• Menambah panjang arteri.

Fragmen bengkok dari kapal direseksi, dan kemudian kapal diluruskan (ganti rugi).

Komplikasi setelah pembedahan karotis

Setelah endarterektomi karotid, komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. Infark miokard atau stroke;
2. Kekambuhan penyakit (pembentukan kembali plak);
3. Kesulitan bernafas;
4. Tekanan darah meningkat;
5. Kerusakan saraf;
6. Infeksi luka.

Komplikasi yang jauh lebih jarang terjadi setelah pemasangan stent, tetapi dengan operasi hemat mungkin memiliki konsekuensi negatif, di antaranya yang paling serius adalah pembentukan gumpalan darah. Momen tidak menyenangkan lainnya yang harus dihadapi ahli bedah termasuk pendarahan internal, trauma pada area pemasangan kateter, kerusakan dinding arteri, reaksi alergi, dislokasi stent di dalam pembuluh darah. Pada hari-hari pertama, ada kesulitan menelan, suara serak, "benjolan di tenggorokan", detak jantung yang cepat. Lambat laun, gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya.

Kontraindikasi untuk operasi arteri karotis

Untuk kontraindikasi absolut meliputi:

• Intoleransi terhadap anestesi;
• Plak bergerak;
• Struktur anatomi kompleks pembuluh;
• Gagal ginjal akut;
• Alergi terhadap titanium dan kobalt (bahan stent);
• Penipisan dinding arteri dengan deformasi simultan;
• Buruknya kondisi semua kapal.

Operasi tidak dilakukan dalam kondisi umum pasien, adanya penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan dari organ pembentuk darah.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Selama tiga hari, tirah baring ditampilkan. Setelah empat hari, Anda bisa bangun, berjalan-jalan pendek di bawah pengawasan dokter. Selama dua minggu, aktivitas fisik, jongkok, membungkuk, dan gerakan tiba-tiba lainnya dilarang. Kepala dan leher dalam keadaan statis, tetapi tidak stres. Kepala berbalik dengan sangat hati-hati. Penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan gaya hidup (tidak termasuk minuman beralkohol, merokok).

Operasi arteri karotis dilakukan sesuai dengan teknik bedah yang dikembangkan dengan baik, di bawah kendali peralatan medis presisi tinggi, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kasus medis, perawatan bedah radikal adalah teknik yang lebih efektif dibandingkan dengan terapi konservatif. Setelah keluar, pasien diperiksa di klinik tempat operasi dilakukan, setiap enam bulan sekali.

SHEIA.RU

Pembedahan Arteri Tidur: Konsekuensi, Kemungkinan Komplikasi Dan Prediksi

Semua tentang operasi karotis

Arteri karotis bertanggung jawab atas suplai darah ke kepala dan leher, jika terjadi gangguan pada operasi normal arteri, suplai darah normal ke bagian otak yang paling penting terganggu. Ada dua varian suksesi: pengobatan konservatif atau intervensi bedah. Tentang kapan Anda perlu operasi pada arteri karotis, bagaimana kelanjutannya dan apa akibatnya - selanjutnya.

Indikasi untuk operasi

Pidato tentang operasi muncul jika ada penyumbatan segmen pembuluh darah, serta penyempitan pembuluh darah besar. Tetapi untuk tujuan intervensi bedah membutuhkan kehadiran satu atau sejumlah faktor yang memberatkan.

Faktor-faktor ini atau indikasi absolut untuk pembedahan karotis:

1. Ada dinamika negatif dari perjalanan penyakit - situasinya secara bertahap diperburuk.
2. Pasien mulai menyiksa krisis otak.
3. Penyempitan menutup kapal untuk 2/3 dari diameternya.
4. Terjadi aneurisma atau kerusakan mekanis pada arteri.
5. Lumen jalur arteri memiliki penyimpangan yang terlihat.
6. Kapal itu memiliki patologi bukan dari satu tetapi dari kedua sisi.
7. Gejala patologi memiliki intensitas sedang dan lebih tinggi.
8. Ada penyumbatan atau stenosis pembuluh darah yang terletak di dekatnya.

Perhatikan bahwa risiko konsekuensi negatif dari operasi jauh lebih rendah daripada ancaman terhadap kesehatan jika operasi ditinggalkan. Dalam semua kasus, terapi obat dianggap kurang efektif.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang operasi

Tujuan utama: pencegahan stroke, atau pencegahan re-stroke. Dalam kasus kedua, penting untuk melakukan prosedur sampai stroke kedua terjadi segera setelah yang pertama.

Operasi pada arteri karotis berlangsung sekitar 120 menit. Penggunaan yang dapat diterima, baik anestesi lokal dan umum.

Jika Anda menderita penyakit jantung apa pun, dan Anda diperlihatkan pembedahan arteri karotis, pastikan untuk mengunjungi ahli jantung berpengalaman, karena ada risiko tinggi mendapatkan komplikasi dan memperparah masalah jantung.

Risiko stroke otak selama operasi cukup tinggi (hingga 4%), tetapi jika prosedur tidak dilakukan, jika memiliki semua indikasi, risiko akan meningkat hingga 20%.

Jenis pembedahan untuk arteri karotis ini telah digunakan selama enam dekade, pengalaman yang diperoleh memungkinkan kami untuk mempertahankan statistik yang cukup baik: sebagian besar pasien mentoleransi intervensi secara normal dan segera merasa baik setelahnya.

Shunting subklavia mengantuk dan steniurannye - jenis intervensi dengan jumlah komplikasi minimum.

Anda dapat melihat bagaimana operasi berjalan di video, maka kami akan menjelaskan prosesnya secara singkat.

Proses

Proses operasi arteri karotid tergantung pada jenisnya.

• stenting dilakukan jika perlu untuk mengembalikan lumen kapal. Dalam hal ini, dokter tidak menghilangkan plak, tetapi hanya menekannya dengan stent ke dinding, sehingga memulihkan aliran darah normal;
• menghilangkan plak dari arteri karotis dengan melakukan operasi terbuka klasik. Nama ilmiahnya adalah endarterektomi karotid;
• prosthetics Ini digunakan jika area yang luas terpengaruh. Dalam hal ini, area yang terkena dihilangkan, dan sebagai gantinya endoprosthesis ditempatkan yang bertepatan dengan diameter dengan arteri internal;
• jika plak kecil dan terletak di awal arteri karotis interna, endarterektomi eversi digunakan. Tekniknya mirip dengan cut-off biasa, tetapi pada saat yang sama dokter menghasilkan apa yang disebut eversi arteri.

Jika ada stenosis arteri serviks (subklavia yang terkena), gunakan jenis intervensi yang sedikit berbeda - shunting subklavia yang mengantuk.

Anastomosis normal antara arteri karotis dan subklavia dipulihkan dengan menggunakan shunt.

Dalam kasus apa untuk melakukan operasi terbuka, ketika perlu memasang stent atau untuk melakukan bypass arteri karotis, hanya dokter yang memutuskan, menilai ciri-ciri penyakit, serta banyak faktor lainnya.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, operasi dilarang, kami mencantumkannya:

• mobilitas plak;
• penyakit kronis darah yang tak tersembuhkan;
• kesehatan keseluruhan yang parah;
• intoleransi terhadap anestesi;
• kondisi jaringan pembuluh darah yang buruk;
• deformasi dan penipisan dinding arteri di kompleks;
• gagal ginjal akut;
• struktur pembuluh yang tidak normal kompleks.

Selain itu, kontraindikasi untuk pemasangan stent alergi terhadap zat yang digunakan.

Pemulihan

Setelah operasi, pasien menghabiskan di rumah sakit selama sekitar empat hari. Hari pertama Anda perlu tinggal di unit perawatan intensif, maka pasien dipindahkan ke bangsal umum. Dalam dua minggu, aktivitas fisik sangat terbatas. Pasien dilarang sering menggerakkan kepalanya, terutama - melakukannya dengan tajam.

Hidup perlu: setiap hari untuk memantau tingkat tekanan darah, dua kali setahun untuk menjalani penelitian untuk penampilan plak kolesterol atau stenosis.

Ini juga menunjukkan penolakan terhadap kebiasaan buruk dan ketaatan terhadap diet yang melibatkan penggunaan makanan rendah kolesterol.

Rekomendasi ini bersifat umum, jika bukan operasi klasik terjadi, tetapi misalnya, shunting subklavia mengantuk, dokter pasti akan memberikan rekomendasi spesifik.

Arteri karotis, operasi yang memungkinkan berkali-kali untuk mengurangi risiko stroke (baik primer dan sekunder) dalam tubuh melakukan fungsi yang tidak dapat digantikan oleh karya jenis jaringan arteri lainnya. Itulah sebabnya, intervensi bedah sering menjadi satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup seseorang selama bertahun-tahun.

Apa itu operasi, jenis arteri karotis, kemungkinan komplikasi dan rehabilitasi?

Penyakit kardiovaskular adalah yang paling sering didiagnosis pada zaman kita. Penyebab utama mereka adalah aterosklerosis, pengendapan lipid di lapisan dalam arteri, yang terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme lemak. Cukup sering, arteri karotis terpengaruh, yang secara signifikan mengganggu sirkulasi otak. Pengobatan utama untuk melenyapkan aterosklerosis adalah pembedahan, yaitu operasi arteri karotis.

Indikasi

Indikasi untuk perawatan bedah arteri karotis adalah perubahan anatomi dan gambaran klinisnya. Operasi diperlukan jika pasien terdeteksi:

• stenosis - penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan;
• penyumbatan segmental arteri karotis internal atau eksternal;
• aneurisma - perubahan seperti kantung, tonjolan pada dinding pembuluh darah.

Intervensi bedah untuk stenosis atau penyumbatan arteri karotis diperlukan jika:

• penyempitan stenotik lumen arteri melebihi 70%;
• permukaan bagian dalam kapal tidak rata atau mengalami ulserasi;
• gejala gangguan otak terjadi secara berkala - hilangnya penglihatan, koordinasi, sensitivitas, ucapan sehari-hari, dll;
• gangguan di atas terjadi secara tiba-tiba;
• gejala patologis cenderung berkembang;
• pada arteri karotis yang terletak di sisi yang berlawanan, perubahan serupa ditemukan;
• kombinasi dengan stenosis atau obturasi arteri subklavia atau brakiosefalika, perubahan arteri vertebralis.

PENTING! Operasi pada arteri karotid memberikan hasil yang baik pada pasien yang gejala neurologisnya muncul secara berkala dan ringan.

Kontraindikasi

Intervensi bedah tidak dilakukan di hadapan:

• penyumbatan lengkap dari bagian arteri karotis yang melampaui dasar tengkorak;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, hati, ginjal dalam tahap dekompensasi;
• gangguan otak iskemik akut;
• gangguan kesadaran dan koma yang parah;
• perdarahan intraserebral.

Jenis operasi

Ada sejumlah intervensi bedah yang dilakukan pada arteri karotis.

Endarterektomi karotis

Endarterektomi karotid adalah prosedur bedah klasik yang bertujuan untuk menghilangkan plak aterosklerotik. Untuk koreksi plastik kapal menggunakan bahan biologis atau sintetis yang cocok. Tahapan intervensi adalah sebagai berikut:

1. Pengenalan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah, tumpang tindih kedua penjepit arteri.
2. Melakukan pemotongan di dinding depan kapal.
3. Pengenalan pirau elastis untuk menjaga aliran darah dan mencegah hipoksia otak - suplai darah ke organ tetap mencukupi, dan bidang operasional tidak berdarah.
4. Pemisahan plak dari dinding vaskular - melapisi lapisan aterosklerotik yang mengelupas, melepaskan, melepaskan.
5. Cuci kapal untuk menghilangkan sisa-sisa kolesterol yang tersisa dan mencegah pembentukan trombus selanjutnya.
6. Menutup luka dengan implan;
7. Menjahit, melepas shunt, memeriksa ketatnya tambalan yang dipasang.
8. Penghapusan klem, pemasangan kunci di mulut arteri karotis internal untuk mengembalikan sirkulasi darah di kolam karotis.
9. Pembentukan drainase, penjahitan lapis demi lapis jaringan.

Rekonstruksi

Teknologi medis modern memungkinkan kita untuk menggunakan berbagai metode rekonstruksi operasional, tetapi algoritma untuk teknologi akses tetap tidak berubah:

• sayatan dibuat di kulit di belakang daun telinga di bawah tepi rahang bawah - sayatan sesuai dengan proyeksi otot sperma ke perbatasan tengah dan sepertiga bawah leher;
• membedah jaringan lemak subkutan dan otot subkutan leher untuk mendeteksi bifurkasi - tempat pecahnya pembuluh;
• pada vena wajah diikat;
• mensekresikan karotis umum, saraf hipoglosus, dan arteri karotis interna.

Taktik lebih lanjut dari ahli bedah tergantung pada tujuan rekonstruksi.

Endarterektomi karotid eversi

Jenis operasi ini diresepkan dengan adanya stenosis di arteri karotid internal di daerah mulut, asalkan ukuran plak tidak melebihi 2 cm, dan kondisi struktur jaringan pembuluh darah memuaskan.

• alokasi bifurkasi arteri, memeriksa indikator dalam menanggapi tumpang tindih aliran darah;
• jika toleransi organisme dikonfirmasi, pembuluh terputus dari glomus, diikuti oleh diseksi di daerah mulut;
• mengupas lapisan dalam bersama dengan cangkang tengah - lapisan luar ditangkap dan dihilangkan ke arah yang berlawanan;
• pelepasan lapisan aterosklerotik ke bagian utuh arteri;
• bagian yang dilepaskan dari kapal diperiksa untuk melihat adanya delaminasi internal, dicuci dengan larutan garam;
• dengan tidak adanya serat cangkang internal di air cuci, dinding arteri dijahit;
• jika tersedia, revisi lebih lanjut dan plastik ditampilkan.

Stenting

Dengan istilah ini dipahami pemulihan aliran darah dengan bantuan dilator vaskular - stent. Dalam hal ini, plak tidak dikeluarkan, tetapi ditekan ke dinding pembuluh darah bagian dalam, sebagai akibatnya, aliran darah normal dikembalikan.

Stenting dilakukan dengan anestesi lokal dan kontrol sinar-X aktif.

Operasi ini mencakup langkah-langkah berikut:

• tusukan arteri brakialis atau femoralis dan pemberian antikoagulan;
• stent dengan balon yang menggembung dimasukkan ke dalam kapal;
• keranjang filter layar dipasang untuk menjebak fragmen plak acak;
• bagian balon dari stent ditempatkan pada tingkat lapisan aterosklerotik;
• mengembang balon, yang meluruskan bagian stenotik dari kapal;
• Kateter dilepas, meninggalkan stent yang mempertahankan bentuk lumen arteri yang benar.

Prostetik

Indikasi untuk prosthetics karotid adalah kerusakan pada area yang luas dari arteri karotid internal ketika dikombinasikan dengan kalsifikasi. Intervensi operasional memiliki algoritma berikut:

• reseksi kapal di daerah mulut dan di daerah yang terkena;
• pementasan endoprostesis memiliki diameter yang sama dengan arteri karotis interna.

Jika aneurisma terdeteksi, lakukan:

• menjepit kapal;
• eksisi bagiannya dengan lapisan aterosklerotik;
• pengenalan shunt dengan cangkok;
• pembentukan anastomosis;
• penghapusan shunt;
• pemindahan udara dari lumen kapal dan graft;
• menghapus klem.

Gangguan dengan kejahatan

Di bawah pengaruh faktor patologis pada dindingnya, arteri karotis interna dapat menekuk dan mengubah arahnya. Kemudian membentuk ekses atau lipatan.

BANTUAN! Setiap pasien ketiga yang mengalami stroke memiliki arteri karotis berkerut.

Tergantung pada sifat perubahan arteri, teknik bedah dipilih:

• perulangan - melingkar;
• membungkuk pada sudut yang tajam - kekusutan;
• meningkatkan panjang kapal.

Fragmen yang terkena dampak terputus, kemudian pembuluh diluruskan - ganti rugi.

Persiapan

Sebelum plasty arteri karotis berbelit-belit, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dilakukan:

• pengukuran profil tekanan darah - memantau fluktuasi indikator pada siang hari;
• penentuan spektrum lipid dan pembekuan darah, serta tingkat glukosa dalam darah;
• elektrokardiogram dan ekokardiografi;
• doplerografi atau pencitraan resonansi magnetik pembuluh leher untuk menentukan lokasi pasti dari plak aterosklerotik.

Periode pasca operasi

Pasien menghabiskan hari pertama setelah operasi di anestesiologi dan unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif. Selama tiga hari berikutnya, istirahat di tempat tidur diperlukan. Pada hari keempat, mereka memungkinkan naik perlahan dari tempat tidur, berjalan kaki singkat di tanah datar di bawah pengawasan dokter.

Dalam dua minggu tidak termasuk:

• aktivitas fisik;
• lereng;
• squat;
• gerakan mendadak lainnya;
• penggunaan alkohol dan minuman yang mengandung alkohol;
• merokok

BANTUAN! Karena stenting dilakukan dengan menggunakan sediaan radiopak, disarankan untuk menambah jumlah cairan yang Anda minum untuk mengeluarkannya dari tubuh sesegera mungkin.

Ketika periode pasca operasi berakhir, pasien dikirim pulang. Dalam setahun, setidaknya dua kali, ia harus muncul untuk konsultasi dan pemeriksaan pencegahan seorang spesialis.

Pengukuran tekanan darah harian ditunjukkan, kenaikannya dapat menyebabkan reaksi berbahaya dan merugikan. Ini wajib untuk mengambil obat yang diresepkan.

Belokan juga dilakukan dengan hati-hati di tulang belakang leher. Mereka merekomendasikan untuk mandi, bukan mandi.

Untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik baru, seseorang harus mengikuti diet hipokolesterol rasional. Poin utamanya adalah:

• kadar garam minimum;
• Asupan 5-6 kali lipat lihat interval teratur dalam porsi kecil;
• hidangan panggang atau uap.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur bedah yang dilakukan pada arteri karotis dilakukan dengan menggunakan teknik yang dikembangkan dengan menggunakan peralatan presisi tinggi terbaru, yang membantu menghindari banyak efek buruk.

Tetapi kadang-kadang setelah operasi ada risiko sejumlah komplikasi, yang meliputi:

• infark miokard;
• kecelakaan serebrovaskular akut - stroke;
• gangguan pernapasan;
• krisis hipertensi;
• kerusakan pada batang saraf;
• aksesi infeksi sekunder;
• pendarahan internal;
• kerusakan dinding pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan gumpalan darah;
• reaksi hipersensitivitas jika pasien alergi terhadap bahan stent.

Prognosis setelah pembedahan arteri karotis menguntungkan. Namun, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk tujuan ini, seseorang harus mematuhi gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat dan rejimen harian, serta pengobatan tepat waktu penyakit yang ada.

Pemulihan setelah ulasan operasi karotis

Lercanidipine obat generasi ketiga untuk pengobatan hipertensi

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Merek dagang 10 dan 20 mg, lercanidipine, obat yang relatif baru di pasar Rusia, yang, setelah penelitian klinis yang serius di Medical Presidential Medical Training Center, mulai digunakan secara luas oleh dokter untuk mengobati hipertensi dengan berbagai tingkat keparahan dan tekanan darah.

Deskripsi yang jelas tentang efek terapi

Obat ini bersifat lipofilik - semua komponen obat ini larut dalam lemak dan cenderung terakumulasi dalam membran lipid sel. Oleh karena itu, efek obat jangka panjang - siang hari.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mengambil obat sambil makan dengan makanan jenuh dengan lemak meningkatkan penyerapan bahan aktif empat kali. Karena itu, untuk menghindari overdosis, perlu minum obat sebelum makan selama 15 hingga 20 menit.

Karena masuknya zat obat ke dalam darah lama, Anda perlu meminumnya sekali sehari, lebih disukai pada waktu yang sama (di pagi atau malam hari).

Waktu minum obat dipilih secara individual dan tergantung pada kesehatan pasien. Jika lonjakan tajam dalam tekanan darah terjadi pada sore hari, obat ini diresepkan selama 18 jam.

Perbandingan Lercanidipine 10 mg dengan analog murah dari kelompok obat ini (nefidipine atau amlodipine) menunjukkan penurunan sepuluh kali lipat dalam efek samping negatif, terutama edema.

Dengan penggunaan jangka panjang, tindakan farmakologis Lerkaminidipine berikut ini diamati:

1. Patologi dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh perubahan tekanan darah tinggi yang terus-menerus dan melambat secara signifikan - obat ini mengurangi proses hipertrofi otot-otot dinding pembuluh darah dan disfungsi endotel;
2. Karena penghambatan stres oksidatif dan melemahnya efek penyempitan, efek anti-iskemik obat yang persisten dan efek kardioprotektif yang mantap diamati;
3. Studi menunjukkan bahwa pada orang tua, penggunaan obat secara teratur merangsang dan meningkatkan aliran darah di pembuluh otak;
4. Komponen obat tidak secara langsung mempengaruhi komposisi lipid, tetapi mereka secara efektif mencegah perkembangan proses aterosklerotik;
5. Efek anti-aterogenik dari komponen tidak tergantung pada tingkat tekanan darah dan tingkat lipid;
6. Penggunaan jangka panjang Lerkaminidipine tidak memicu takikardia (peningkatan detak jantung);
7. Secara terpisah, penting untuk mencatat efek nefroprotektif yang stabil - perlindungan ginjal dari efek negatif lompatan tajam atau peningkatan tekanan darah;
8. Penting untuk mencatat efek selektif (selektif) dari komponen (terutama nifedipine) - tidak mempengaruhi miokardium, efek terarah pada pembuluh darah.

Untuk alasan ini, ada persentase kecil dari efek samping negatif dengan penggunaan jangka panjang dari obat ini - pembengkakan, sakit kepala, peningkatan denyut jantung, reaksi alergi.

Lercanidipine Radar - memblokir saluran kalsium, mirip dengan aksi turunan dari rangkaian obat dihydropyridine. Efektif menormalkan transfer kalsium transmembran ke kardiomiosit dan ke sel-sel otot pembuluh darah.

Efek terapeutik ini disebabkan oleh efek relaksasi langsung pada otot polos pembuluh darah dan penurunan fisura bulat.

Obat ini memperpanjang efek antihipertensi. Selektivitas tinggi menghilangkan efek inotropik destruktif dari komponen obat.

Obat generasi ketiga - banyak efek samping dihilangkan.

Sekelompok obat antagonis kalsium generasi kedua, yang sebelumnya diresepkan untuk menormalkan tekanan darah dan mengobati hipertensi persisten, sering menyebabkan edema pada tungkai dan kaki serta masalah dengan fungsi ginjal pada pasien.

Lerkamen adalah obat generasi ketiga. Pengujian, studi klinis dan laboratorium membuktikan bahwa obat ini sebenarnya tidak memiliki efek samping serius dengan penggunaan jangka panjang:

• Frekuensi edema dengan perawatan berkepanjangan diamati hanya pada lima persen pasien;
• Sakit kepala dan sering pusing - pada tiga persen pasien dalam kelompok studi;
• Pada kelompok pasien yang lebih tua, terdapat peningkatan dalam indikator intelektual dan mnemonik;
• Efek terapi bertahap tidak menyebabkan aktivitas simpatis yang hebat, tidak ada peningkatan kadar norepinefrin yang diamati;
• Tindakan nefroprotektif - tidak ada peningkatan tekanan intraglomerular di ginjal dan perkembangan nefroangiosklerosis dengan penggunaan Lerkamen dalam waktu lama. Penetrasi komponen obat ke dalam jaringan ginjal memiliki efek terapi pada arteriol aferen dan menyebabkan penurunan tekanan intraperitoneal. Efek nefroprotektif obat yang terbukti secara klinis terbukti, tidak kalah dengan inhibitor ACE.

Obat ini dapat diresepkan untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal kronis. Meskipun harga Lercanidipine lebih tinggi, biaya tinggi dikompensasi oleh tidak adanya efek negatif pada ginjal.

• Dengan pengobatan jangka panjang, terjadi peningkatan pembersihan kreatinin dan penurunan kadar kolesterol.

Paling sering, penggunaan Lerkamena, seperti CCB lainnya, adalah pencegahan dan pengobatan hipertensi, terutama dengan latar belakang angina pectoris yang stabil. Dalam pengobatan hipertensi, penting bahwa obat memiliki efek anti-iskemik dan anti-aterogenik tambahan, ada efek vaso, nefro dan kardioprotektif yang stabil. Fakta-fakta ini dikonfirmasi oleh studi klinis pasien dari kelompok usia yang berbeda.

Efek pada organ target dalam hipertensi

Dalam studi klinis "Lerkamen" pada kelompok usia pasien yang berbeda, efek berkelanjutan berikut diamati:

1. Penurunan tekanan darah tidak hanya ketika mengukur indikator di arteri brakialis (pengukuran standar), tetapi juga penurunan BP aorta sentral, yang secara signifikan mengurangi risiko hasil pengobatan yang merugikan;
2. Pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun, dengan pengobatan yang berkepanjangan, perubahan tekanan darah sistolik dan nadi tidak diamati, dengan penurunan tekanan arteri sentral yang stabil dan penurunan indeks augmentasi;
3. Resistensi pembuluh darah di arteri ekstremitas atas dan bawah menurun, tetapi mencapai tingkat indikator orang yang benar-benar sehat;
4. Penurunan indeks massa miokardium ventrikel kiri - dengan pengobatan kompleks dengan hidroklorotiazid selama enam bulan - indikasi untuk pengobatan LVH terbukti secara klinis.

Obat ini pada efek gabungan - salah satu yang terbaik dalam pengobatan hipertensi pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Ini memiliki efek yang sangat baik dalam pengobatan angina, tidak mempengaruhi frekuensi serangan iskemik.

Portabilitas dan kemungkinan efek samping.

Sebagian kecil dari kelompok pasien dari berbagai usia yang diteliti dapat mengalami efek negatif berikut ketika mengambil Lerkamena:

• Penurunan tekanan darah yang tajam dan berlebihan dan aktivasi simpatis yang tajam dapat menyebabkan - munculnya kelemahan, pusing dan peningkatan denyut jantung;
• Risiko edema tungkai - 5 persen, tergantung pada kondisi umum pasien dan reaksi individu terhadap komponen obat;
• Dengan sindrom metabolik, efek samping diamati pada sebagian kecil pasien, toleransi jauh lebih baik daripada dengan pengobatan dengan kelompok obat amlodipine;
• Ketika merawat anak-anak dengan penyakit ginjal, ada toleransi Lerkamena yang lebih baik, apa pun jenis kelaminnya, dalam dosis 2 mg per kilogram berat badan.

Peningkatan lambat dalam efek antihipertensi terapeutik diindikasikan untuk orang tua untuk pengobatan hipertensi terisolasi, karena obat ini memiliki sejumlah efek klinis positif:

1. Nefroproteksi;
2. Pengurangan LVH;
3. Pengurangan berkelanjutan dan normalisasi tekanan darah pusat;
4. Peningkatan elastisitas pembuluh darah.

Toleransi pengobatan yang sangat baik dengan Lerkamen adalah karena kurangnya aktivasi simpatik, yang merupakan khas dari obat generasi ketiga.

Efek terapi maksimum tercapai pada minggu kedua - keempat dari minum obat, oleh karena itu, disarankan untuk meningkatkan dosis 10 mg tidak lebih awal daripada dalam dua minggu, dipandu oleh analisis dan kondisi umum pasien.

Analog Lercanidipine

Ketika memilih analog, Anda perlu memahami bahwa industri farmasi terus bekerja untuk mengurangi efek samping obat, sehingga obat generasi ketiga untuk mengobati tekanan darah dan hipertensi adalah urutan besarnya keamanan yang lebih tinggi dan jumlah efek negatif.

Misalnya, levoamlodipine sudah lama tidak digunakan di Eropa dan Amerika Serikat, di Jepang dan Israel. Dalam persiapan ini, penghapusan isomer dari komposisi molekul di satu sisi membuat obat jauh lebih murah, tetapi penghapusan efek anti-dan anterosklerotik obat berkurang menjadi nol.

Dengan berkurangnya biaya obat-obatan dan penarikan isomer yang efektif dalam proses produksi, sifat-sifat organoprotektif obat-obatan berkurang, dan mereka mencegah efek samping yang mirip dengan clofelin dan reserpin yang sudah usang, yang telah lama dihentikan di Rusia.

Biaya obat sangat penting bagi banyak pasien, begitu banyak, terutama orang tua, mencoba untuk memilih analog dengan harga murah, karena pengobatan tekanan darah tinggi berbeda dalam durasi dan sistematis.

Obat "Lercanidipine" - rekan Rusia, mirip dengan efek terapeutik

Pertimbangkan obat-obatan yang harganya jauh lebih rendah daripada Lerkamen, penting untuk mengevaluasi semua keuntungan dan kerugian serius.

"Nifedipine"

Obat yang paling populer berdasarkan nifedipine adalah Corinfar, Cordafen, Cordipin, Cordaflex, Fenigidin, Nifecard.

Label dalam nama "retard" atau "XL" berarti bahwa efek obat ini melambat dan harus diminum lebih jarang, rata-rata 1 atau 2 kali dalam 24 jam.

Nifedipine adalah obat generik yang populer dan murah. Form release - 10 dan 20 mg, dengan analog retardy dari aksi tertunda. Zat aktif dihancurkan oleh cahaya, sehingga obat ini tidak digunakan secara parenteral (subkutan, intramuskuler dan intravena).

Ini adalah obat penghambat kalsium pertama. Ini memperluas pembuluh perifer sistem peredaran darah, tetapi tidak bertindak langsung pada jantung.

Manfaat nifedipine generik:

• Pembuluh darah melebar, termasuk jantung, dan efeknya pada kontraktilitas miokard minimal;
• Tidak mengurangi denyut jantung dan tidak memengaruhi AV-conductivity;
• Dapat dikombinasikan dengan beta-blocker.

Tetapi ada kontraindikasi serius yang penting untuk dipertimbangkan ketika meresepkan obat ini.

Efek samping yang serius

Mengurangi tekanan darah dicapai dengan meningkatkan konsentrasi adrenalin dan noradrenalin, yang meningkatkan denyut jantung dan meningkatkan gairah miokard - sebagai hasilnya, aritmia didiagnosis dalam pekerjaan otot jantung.

Setelah tindakan pengobatan, pembuluh membesar dan tekanan darah menurun, yang mengarah ke efek antiangina - pengurangan stres pada jantung. Tetapi indikator positif ini sepenuhnya dinetralkan oleh peningkatan denyut jantung. Dianjurkan untuk meresepkan pengobatan dengan nefidipine dalam kombinasi dengan beta-blocker, yang akan mengurangi denyut jantung dan menurunkan tingkat tekanan darah.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan serius pada pekerjaan jantung, seperti nifedipine, terutama bentuk yang bekerja cepat, menyebabkan rangsangan miokard, dan berkontribusi terhadap peningkatan takikardia dan frekuensi aritmia jantung. Semua efek samping negatif ini menyebabkan peningkatan aktivitas sistem simpatoadrenal dengan minum obat secara teratur, dan bahkan satu kali saja.

Perlu dicatat, dan kerugian lain dari obat ini:

1. Efek nifedipine pendek, hingga 6 jam, sehingga harus diminum hingga 4 kali sehari, yang tidak nyaman dan pasien sering kehilangan waktu masuk;
2. Karena sering digunakan dan sejumlah besar indikasi negatif, obat tidak diresepkan untuk proses terapi yang lama;
3. Perlambatan bentuk pelepasan nifedipine hanya diresepkan dalam kombinasi dengan beta-blocker untuk pengobatan jangka pendek hipertensi.

Untuk pengobatan hipertensi jangka panjang, Anda perlu memilih obat generasi ketiga yang aman, yang sedikit lebih mahal.

Pada dasarnya, nifedipine dan obat generik dapat diresepkan untuk meredakan krisis hiperaktif jangka pendek. Efeknya dengan aplikasi subligual 10 mg ("di bawah lidah") terjadi dengan cepat - maksimal 15 menit.

Jika mengambil obat ini terpaksa, sebelum ambulans tiba, maka penting untuk mengontrol perubahan tekanan darah yang dapat diamati pada pasien dengan patologi berikut:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Aterosklerosis, yang menyebabkan penyempitan arteri karotis (stenosis);
• Dengan infark miokard, karena suplai darah berhubungan langsung dengan tekanan di arteri jantung, dan dengan penurunan tekanan darah, suplai darah langsung ke miokard memburuk.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tekanan darah rendah (di bawah 100) dan dalam diagnosis stenosis aorta.

Kemungkinan efek samping yang serius (paradoks):

1. Peningkatan frekuensi stroke;
2. Episode didiagnosis iskemia miokard.

Sekelompok kecil pasien didiagnosis ketika menggunakan obat peningkatan tajam dalam tekanan darah dan peningkatan stroke.

Amlodipine

Generasi kedua dari kelompok nifedipine, di mana banyak efek samping negatif dipertimbangkan dan dihilangkan:

• Tindakan jangka panjang - minum obat sekali sehari;
• Efek antianginal dan penurunan tekanan darah yang stabil;
• Tidak meningkatkan detak jantung;
• Memperlambat perkembangan aterosklerosis pikun.

Jika kita membandingkan "efektivitas harga", maka itu adalah obat yang layak, tetapi ada efek samping yang serius, yang diamati pada 40 persen pasien. Pada Lercanidipine 10 mg, harganya empat kali lebih tinggi daripada di Amlodipine, tetapi hampir tidak ada reaksi yang merugikan.

Setelah dua minggu pemberian, edema pada ekstremitas atas dan bawah muncul, terutama pada kaki dan tungkai, yang sama sekali tidak berhubungan dengan gagal jantung. Penghapusan edema seperti itu dengan penunjukan obat diuretik tidak menunjukkan efektivitas. Hanya membatalkan Amlodipine yang bisa menghilangkan masalah.

Analogi "Amlodipine", yang tidak menyebabkan bengkak - "Levlodipine", merek dagang "Eskordi Cor".

Obat ini adalah campuran modern dalam proporsi yang sama dari dua isomer - tangan kanan dan tangan kiri. Untuk semua efek positif obat untuk pengobatan hipertensi, isomer kidal bertanggung jawab. Mereka berinteraksi dengan reseptor seribu kali lebih cepat daripada isomer yang berputar kanan.

Nama internasional isomer kidal adalah levamlodipine. Itulah sebabnya obat dengan merek dagang dengan nama yang sama menunjukkan lebih sedikit efek samping selama terapi hipertensi yang berkepanjangan, dan dosisnya dua kali lebih sedikit.

Edema saat mengambil Levamlodipine pada pasien ada diabaikan - pada level 2 persen.

Di Federasi Rusia, dengan nama merek "Escordi Cor", hanya satu obat terdaftar, mirip dengan aksi obat "Levlodipin". Biaya rata-rata di apotek di Rusia adalah 300 rubel.

Kesimpulan dan pengamatan dokter

Jika Anda membandingkan dan memilih analog yang lebih murah, sangat penting untuk mempertimbangkan kondisi, usia, dan kondisi umum pasien. Untuk mencapai efek cepat dengan perawatan medis darurat, sangat mungkin untuk menggunakan kelompok Nifedipine satu kali. Tetapi, meresepkan pengobatan jangka panjang dengan obat generik generasi kedua ini, penting untuk memantau perubahan kondisi pasien selama dua minggu untuk memperingatkan:

1. Anggota badan bengkak;
2. Masalah miokard;
3. Tiba-tiba tekanan darah melonjak.

Untuk penggunaan jangka panjang dalam hal kualitas, ini jelas "Lerkamen", dan menurut analisis indikator - harga - efisiensi - efek samping yang merugikan adalah dalam memimpin "Eskordi Cor".

Pasien dengan patologi ginjal hanya diresepkan "Lercanidipine" - telah terbukti secara klinis bahwa itu tidak mempengaruhi, tetapi memiliki nefroproteksi yang stabil di banyak patologi akut dan kronis pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin.

Untuk setiap perawatan jangka panjang dengan obat apa pun, penting untuk mengikuti diet yang ditentukan dan tidak bereksperimen dengan asupan tambahan obat-obatan lain. Sering ditemukan bahwa selama perawatan diri pasien memperburuk kondisi mereka, dan kadang-kadang membawa ke kondisi kritis. Penting untuk diingat bahwa beberapa zat aktif obat sepenuhnya tidak kompatibel dan dapat mengakibatkan hasil yang mematikan karena interaksi atau overdosis.

Menghemat obat-obatan yang baik dalam banyak kasus membuat Anda membayar lebih dan mengobati komplikasi serius.

"Lerkamen" atau Lercanidipine - ulasan pasien

Metoprolol

• Tindakan farmakologis
• Farmakokinetik
• Indikasi untuk digunakan
• Dosis
• Efek samping
• Kontraindikasi
• Kehamilan dan menyusui
• Interaksi obat
• Overdosis
• Formulir rilis
• Syarat dan ketentuan penyimpanan
• Komposisi

• Penggunaan metoprolol
• Bentuk sediaan: tartrat dan suksinat
• Studi klinis
• Perbandingan dengan beta blocker lainnya
• Harga di apotek daring
• Dosis metoprolol untuk berbagai penyakit
• Bagaimana cara beralih ke bisoprolol atau carvedilol
• Ulasan Pasien
• Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan
• Kesimpulan

Metoprolol adalah obat yang sering diresepkan dokter untuk hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, serta untuk pencegahan serangan jantung pertama dan kedua. Digunakan sejak 1980-an, dipelajari dengan baik. Metoprolol ada dalam bentuk dua bentuk sediaan: tartrat dan suksinat. Ada perbedaan di antara mereka yang penting untuk dipahami. Mereka dijelaskan secara rinci di bawah dalam artikel ini. Menurut klasifikasi, metoprolol adalah milik beta-blocker. Ini mengurangi efek adrenalin dan hormon perangsang lainnya pada otot jantung. Karena ini, denyut nadi menjadi kurang sering, tekanan darah dinormalisasi, beban pada jantung berkurang. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Baca indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, dosis. Pelajari cara mengonsumsi metoprolol - sebelum atau sesudah makan, berapa lama, berapa dosis.

Metoprolol: petunjuk penggunaan

• hipertensi arteri;
• angina pektoris;
• gagal jantung kronis yang stabil dengan adanya manifestasi klinis (kelas fungsional II - IV menurut klasifikasi NYHA) dan gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri - sebagai terapi tambahan untuk pengobatan utama;
• mengurangi mortalitas dan frekuensi infark kembali setelah fase akut infark miokard;
• aritmia jantung, termasuk takikardia supraventrikular, penurunan laju kontraksi ventrikel selama fibrilasi atrium dan ekstrasistol ventrikel;
• gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai oleh takikardia;
• pencegahan serangan migrain.

Itu penting! Gagal jantung, penurunan angka kematian, dan frekuensi infark kembali hanya merupakan indikasi untuk tablet metoprolol suksinat, rilis lama. Tablet metoprolol tartrate berkecepatan tinggi untuk gagal jantung dan setelah serangan jantung tidak boleh diresepkan.

• 
  Penyakit Jantung Iskemik
• 
  Angina pektoris
• 
  Infark miokard

Lihat juga video tentang pengobatan penyakit arteri koroner dan angina.

• bradikardia - denyut nadi turun menjadi 45-55 denyut per menit;
• hipotensi ortostatik;
• ekstremitas dingin;
• dispnea saat aktivitas fisik;
• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala, pusing;
• mengantuk atau sulit tidur, mimpi buruk;
• mual, sakit perut, sembelit, atau diare;
• pembengkakan kaki;
• sakit jantung;
• depresi atau kecemasan;
• ruam kulit;
• bronkospasme;
• penglihatan kabur, mata kering atau teriritasi;
• pertambahan berat badan.

Untuk efek samping yang jarang atau parah, konsultasikan dengan dokter segera!

• hipersensitivitas terhadap metoprolol;
• alergi terhadap beta-blocker atau komponen tambahan tablet;
• diduga infark miokard akut;
• usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan tidak ditetapkan);
• banyak kontraindikasi jantung (diskusikan dengan dokter Anda!).

Cara mengonsumsi metoprolol

Pertama-tama, pastikan bahwa Anda diresepkan obat yang bahan aktifnya adalah metoprolol suksinat. Sampai saat ini, tidak ada alasan untuk menggunakan tablet usang yang mengandung metoprolol tartrate. Mereka perlu diminum beberapa kali sehari, yang tidak nyaman bagi pasien. Mereka menyebabkan tekanan darah melonjak. Ini berbahaya bagi kapal. Minumlah obat Betalok ZOK atau Egilok C dalam dosis yang ditunjukkan oleh dokter, dan selama dokter menganjurkan. Obat-obatan ini perlu diminum dalam waktu lama - beberapa tahun, atau bahkan seumur hidup. Mereka tidak cocok untuk situasi di mana Anda perlu dengan cepat menurunkan tekanan darah atau meredakan serangan nyeri dada.

Berapa lama metoprolol dapat dikonsumsi?

Metoprolol harus dikonsumsi selama diindikasikan oleh dokter. Kunjungi dokter Anda secara rutin untuk pemeriksaan ulang dan konsultasi. Tidak mungkin untuk istirahat tanpa izin, untuk membatalkan obat atau mengurangi dosisnya. Ambil beta-blocker dan obat-obatan lain yang telah diresepkan untuk Anda, dan jalankan gaya hidup sehat. Ini adalah pengobatan utama hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi untuk gaya hidup sehat, maka seiring waktu pil yang paling mahal pun tidak akan lagi membantu.

Bagaimana cara mengonsumsi metoprolol: sebelum makan atau sesudahnya?

Instruksi resmi tidak menunjukkan cara mengonsumsi metoprolol - sebelum makan atau sesudahnya. Situs web terkemuka dalam bahasa Inggris (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) mengatakan bahwa obat yang mengandung metoprolol suksinat dan tartrat harus dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Makanan meningkatkan efek obat, dibandingkan dengan puasa. Pelajari apa itu diet rendah karbohidrat, bagaimana diet ini bermanfaat dalam hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah Anda dapat mematuhinya.

Apakah metoprolol dan alkohol kompatibel?

Tablet yang mengandung metoprolol tartrate, memiliki tolerabilitas yang rendah, dan konsumsi alkohol meningkatkan efek sampingnya. Hipotensi dapat terjadi - tekanan darah akan turun terlalu banyak. Gejala hipotensi: pusing, lemah, bahkan hilang kesadaran. Obat-obatan yang bahan aktifnya adalah metoprolol suksinat, kompatibel dengan konsumsi alkohol yang wajar. Anda dapat minum alkohol hanya jika Anda dapat mempertahankan moderasi. Mabuk saat mengambil beta blocker berbahaya. Dianjurkan untuk tidak minum alkohol untuk 1-2 minggu pertama dari awal pengobatan dengan metoprolol, serta setelah meningkatkan dosis obat. Dalam masa transisi ini, juga tidak perlu mengendarai kendaraan dan mesin berbahaya.

Harga obat yang bahan aktifnya adalah metoprolol suksinat

Harga obat yang bahan aktifnya adalah metoprolol tartrate

Penggunaan metoprolol

Metoprolol adalah obat yang populer di seluruh dunia untuk hipertensi, penyakit jantung koroner, dan gangguan irama jantung. Sejak 2000-an, indikasi tambahan telah muncul. Dia juga mulai meresepkan gagal jantung kronis, bersama dengan obat-obatan tradisional - ACE inhibitor, diuretik dan lainnya. Mari kita lihat bagaimana metoprolol bekerja, apa bentuk sediaannya dan bagaimana mereka berbeda di antara mereka sendiri.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
• Hipertensi adalah cara populer untuk menyembuhkannya untuk tahap 1 dan 2
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Adrenalin dan hormon lain yang bersifat katekolamin merangsang otot jantung. Akibatnya, denyut nadi dan volume darah yang dipompa jantung dengan setiap denyut meningkat. Tekanan darah meningkat. Beta-blocker, termasuk metoprolol, melemahkan (memblokir) efek katekolamin pada jantung. Karena ini, tekanan darah dan denyut nadi turun. Beban di jantung berkurang. Risiko serangan jantung pertama dan berulang berkurang. Harapan hidup orang dengan penyakit jantung koroner atau gagal jantung kronis meningkat.

Bentuk sediaan metoprolol: tartrat dan suksinat

• Betalok ZOK
• Egilok C

• Betalok
• Egilok
• Metoprolol-Ratiopharm
• Vazokardin
• Corvitol

• Egilok memperlambat

Dalam tablet, metoprolol terkandung dalam bentuk garam - tartrat atau suksinat. Secara tradisional, metoprolol tartrate digunakan untuk memproduksi tablet yang bekerja cepat, di mana obat segera memasuki darah. Succinate - untuk bentuk sediaan dengan rilis tertunda. Tablet metoprolol aksi suksinat yang berkepanjangan diproduksi menggunakan teknologi CR / XL (Controlled Release / Extended Release) atau ZOK (Zero-Order-Kinetics). Metoprolol tartrate berkecepatan tinggi memiliki kelemahan yang signifikan. Ini lebih rendah dalam efisiensi dibandingkan dengan beta blocker baru dan lebih buruk ditoleransi.

Sebagian besar penelitian yang telah membuktikan efektivitas metoprolol dalam penyakit kardiovaskular telah menggunakan sediaan lepas lambat yang mengandung suksinat. Produsen metoprolol tartrate tidak dapat dengan acuh tak acuh memantau ini dan merespons. Pada pertengahan 2000-an, tartrate "bergerak lambat" mulai dijual di negara-negara berbahasa Rusia dengan nama Egilok retard.

Dalam jurnal medis, telah ada gelombang artikel yang membuktikan bahwa itu tidak lebih buruk dari metoprolol suksinat, khususnya, obat asli Betalok ZOK. Namun, artikel-artikel ini tidak kredibel. Karena mereka jelas dibiayai oleh produsen tablet Egilok retard. Dalam situasi seperti itu tidak mungkin untuk melakukan studi banding yang objektif tentang obat-obatan. Dalam sumber berbahasa Inggris tidak dapat menemukan informasi tentang obat metoprolol tartrate rilis berkelanjutan.

Studi klinis

Tablet metoprolol diresepkan untuk pasien hipertensi dan penyakit kardiovaskular sejak 1980-an. Lusinan penelitian skala besar dari beta-blocker ini, yang melibatkan ribuan pasien, dilakukan. Hasilnya dipublikasikan di jurnal medis terkemuka.

Kami menekankan bahwa hanya metoprolol suksinat yang memiliki basis bukti yang kuat. Ini membantu dengan baik, terutama dalam kombinasi dengan obat lain, dan jarang menyebabkan efek samping. Khususnya, beta-blocker ini tidak merusak potensi pria. Metoprolol tartrate tidak dapat membanggakan kualitas khusus apa pun. Saat ini, tidak lagi disarankan untuk menggunakannya, meskipun harganya murah.

Perbandingan dengan beta blocker lainnya

Ingat bahwa metoprolol telah digunakan dalam praktik medis sejak 1980-an. Bahkan tablet rilis berkelanjutan metoprolol dengan karakteristik yang ditingkatkan tidak lagi merupakan hal yang baru. Beta blocker ini menempati sebagian besar pasar farmasi. Dia terkenal dengan dokter dan bersedia meresepkan untuk pasiennya. Namun, obat-obatan lain berusaha menekannya.

Penghambat beta adalah pesaing metoprolol:

Mungkin beta-blocker yang bersaing lebih baik dari metoprolol. Namun, tablet metoprolol yang berkepanjangan-rilis secara singkat juga membantu. Dan dokter konservatif. Mereka tidak tergesa-gesa mengganti obat-obatan yang sudah lama mereka resepkan kepada pasien untuk orang lain. Apalagi obat-obatan metoprolol memiliki harga yang relatif terjangkau. Di apotek, permintaan tablet Betalok ZOK, Egilok C, Metoprolol-Ratiopharm, jika turun, maka perlahan, atau tetap tinggi secara konsisten.

Dosis metoprolol untuk berbagai penyakit

Metoprolol ditemukan dalam tablet dalam bentuk salah satu dari dua garam - tartrat atau suksinat. Mereka bertindak dengan cara yang berbeda, memberikan laju aliran zat aktif yang berbeda ke dalam darah. Oleh karena itu, untuk tablet kecepatan tinggi metoprolol tartrat, satu rejimen dosis, dan untuk metoprolol "lambat" suksinat, yang lain. Harap dicatat bahwa metoprolol tartrate tidak diindikasikan untuk gagal jantung.

Metoprolol suksinat: tablet aksi berkepanjangan

Metoprolol Tartrate: tablet berkecepatan tinggi

• Penyebab, gejala, diagnosis, obat-obatan dan obat tradisional untuk gagal jantung
• Obat diuretik untuk edema pada CH: informasi terperinci
• Jawaban untuk pertanyaan umum tentang HF - membatasi cairan dan garam, sesak napas, diet, alkohol, kecacatan
• Gagal jantung pada lansia: gambaran pengobatan

Lihat juga videonya:

Perhatikan dosis metoprolol suksinat untuk gagal jantung. Jika pasien mengalami bradikardia, mis., Nadi turun di bawah 45-55 denyut per menit, atau tekanan darah "atas" di bawah 100 mm Hg. Art., Mungkin perlu untuk sementara mengurangi dosis obat. Pada awal pengobatan mungkin hipotensi. Namun, setelah beberapa waktu pada banyak pasien tubuh beradaptasi, dan mereka biasanya mentolerir dosis terapi obat. Minum alkohol meningkatkan efek samping metoprolol, jadi lebih baik menahan diri dari alkohol.

Bagaimana cara beralih ke bisoprolol atau carvedilol

Mungkin terjadi bahwa pasien perlu beralih dari metoprolol ke bisoprolol (Concor, Biprol atau yang lain) atau carvedilol. Alasannya mungkin berbeda. Secara teoritis, mengganti satu beta blocker dengan yang lain tidak memberikan manfaat yang signifikan. Dalam praktiknya, perolehan bisa terjadi. Karena efektivitas dan tolerabilitas obat untuk setiap orang adalah individu. Atau, tablet metoprolol yang biasa mungkin hilang begitu saja dari penjualan, dan harus diganti dengan obat lain. Tabel di bawah ini mungkin bermanfaat bagi Anda.

Sumbernya adalah DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Pertukaran beta-blocker pada pasien gagal jantung. Eksperimen untuk fase poststudy dari COMET (Carvedilol atau Metoprolol European Trial). European Journal of Heart Failure 2005; 7: 640-9.

Tabel ini menunjukkan metoprolol suksinat. Untuk metoprolol tartrate dalam tablet rilis cepat, total dosis harian yang setara adalah sekitar 2 kali lebih tinggi. Bisoprolol diminum 1 kali sehari, carvedilol - 1-2 kali sehari.

Ulasan Pasien

Tablet metoprolol suksinat tindakan berkepanjangan menyebabkan efek samping jauh lebih jarang daripada tartrat kecepatan tinggi. Tidak mengherankan bahwa ulasan tentang obat pelepasan terkontrol (Egilok C, Betalok LOK) jauh lebih positif daripada obat yang bekerja cepat, di mana zat aktifnya adalah metoprolol tartrate.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan sekaligus pradiabetes atau diabetes tipe 2, maka Anda perlu belajar dan melakukan program perawatan diabetes tipe 2. Teknik ini menormalkan tekanan darah dan gula. Pengukur glukosa darah dan monitor tekanan darah akan menunjukkan hasil pertama dalam 2-3 hari. Semua ini tanpa suntikan insulin, puasa dan diet rendah kalori.

Baca artikel "Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya." Periksa bagaimana ini ditulis, dan kemudian ikuti rekomendasi untuk perawatan. Dengan probabilitas tinggi, Anda akan dapat mempertahankan tekanan normal tanpa obat, dan Anda tidak perlu mengalami efek sampingnya.

Masalah jantung tidak disebabkan oleh kurangnya metoprolol dalam tubuh. Alasan sebenarnya adalah kurangnya nutrisi yang dibutuhkan jantung untuk pekerjaannya. Pertama-tama, itu adalah magnesium dan koenzim Q10. Coba ambil alat ini dengan pemblokir beta. Tentunya Anda akan merasa lebih baik. Perhatikan juga pola makan Anda. Beralih dari junk food ke makanan organik.

Terbukti efektif dan optimal dengan harga tambahan untuk menormalkan tekanan:

• Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Naturals;
• Rumus Jarrow Taurine;
• Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut tentang teknik dalam artikel "Perawatan hipertensi tanpa obat." Cara memesan suplemen untuk hipertensi dari Amerika Serikat - unduh petunjuk. Kembalikan tekanan Anda ke normal tanpa efek samping berbahaya yang ditimbulkan oleh Noliprel dan pil "kimia" lainnya. Tingkatkan kerja hati. Tenang, singkirkan kecemasan, tidur di malam hari seperti anak kecil. Magnesium dengan vitamin B6 bekerja sangat baik untuk hipertensi. Anda akan memiliki kesehatan yang sangat baik, kecemburuan dari teman sebaya.

Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan

Di bawah ini adalah jawaban untuk pertanyaan yang sering muncul pada pasien yang menggunakan metoprolol untuk hipertensi dan penyakit kardiovaskular.

Metoprolol atau Betalok ZOK: mana yang lebih baik?

Betalok ZOK adalah nama dagang dari obat yang bahan aktifnya adalah metoprolol suksinat. Mustahil untuk mengatakan bahwa metoprolol lebih baik daripada Betalok ZOK, atau sebaliknya, karena itu adalah satu dan sama. Betalok ZOK - lebih baik daripada pil yang mengandung metoprolol tartrate. Alasan untuk ini dijelaskan secara rinci di atas. Metoprolol tartrate hari ini dapat dianggap sebagai obat yang sudah ketinggalan zaman.

Metoprolol atau Concor: mana yang lebih baik?

Pada pertengahan 2015, sebuah penelitian diselesaikan yang membandingkan kemanjuran metoprolol suksinat dan Concor (bisoprolol) dalam pengobatan hipertensi. Ternyata kedua obat sama-sama menurunkan tekanan darah dan ditoleransi dengan baik. Sayangnya, tidak ada informasi yang dapat dipercaya obat mana yang lebih baik untuk pasien dengan gagal jantung, IHD dan angina pektoris. Mana yang lebih baik: Concor, Betalok ZOK atau Egilok S? Biarkan masalah ini sesuai kebijaksanaan dokter Anda. Namun, Anda tidak boleh minum pil, bahan aktifnya adalah metoprolol tartrate. Mereka pasti lebih buruk daripada obat-obatan yang tercantum di atas.

Apakah Metoprolol Bagus untuk Tekanan?

Metoprolol suksinat membantu dengan tekanan tidak lebih buruk daripada beta-blocker modern lainnya - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Tidak ada informasi yang dapat diandalkan obat mana yang lebih baik dari yang lain. Namun, diketahui bahwa metoprolol tartrate adalah obat yang sudah ketinggalan zaman yang lebih baik tidak digunakan. Pil ini perlu diminum beberapa kali sehari, yang tidak nyaman bagi pasien. Mereka menyebabkan lonjakan signifikan dalam tekanan darah. Ini berbahaya bagi kapal. Metoprolol tartrate tidak cukup mengurangi risiko serangan jantung dan komplikasi hipertensi lainnya.

Jika dokter Anda meresepkan metoprolol untuk tekanan, maka minum obat Betalok ZOK atau Egilok S. Sebagai aturan, obat ini harus digunakan bersama dengan obat lain untuk hipertensi, yang bukan beta-blocker. Mengambil beberapa obat dalam dosis rendah lebih baik daripada obat tunggal dalam dosis tinggi. Ingatlah bahwa perawatan utama untuk hipertensi adalah gaya hidup sehat. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi nutrisi, aktivitas fisik, dan manajemen stres, maka pil yang paling mahal pun tidak akan lagi membantu.

Bisakah saya mengambil beta-blocker dan lisinopril ini bersama?

Ya, metoprolol dan lisinopril dapat dikonsumsi bersamaan dengan resep dokter. Ini adalah obat yang kompatibel. Jangan minum obat apa pun yang tercantum dalam artikel ini atas inisiatif Anda sendiri. Cari dokter yang berpengalaman untuk menemukan obat terbaik untuk tekanan darah tinggi Anda. Sebelum Anda diberi resep obat, Anda harus lulus tes dan diperiksa. Kunjungi kembali dokter setidaknya sekali setiap beberapa bulan untuk memperbaiki rejimen pengobatan sesuai dengan hasil perawatan dari waktu ke waktu.

Saya diresepkan obat metoprolol (Egilok C) untuk tekanan. Saya mulai mengambilnya - penglihatan saya jatuh dan saya sering bangun ke toilet di malam hari. Juga pada kakinya muncul bisul, sembuh dengan buruk. Apakah ini efek samping dari pil?

Tidak, tablet Egilok tidak ada hubungannya dengan itu. Sebaliknya, Anda memiliki komplikasi diabetes tipe 2. Baca artikel "Gejala diabetes pada orang dewasa," kemudian pergi ke laboratorium untuk mengambil tes gula darah. Jika diabetes ditemukan, obati itu.

Seberapa cepat tekanan turun setelah minum metoprolol?

Tablet, bahan aktif yang metoprolol suksinat, bekerja dengan lancar. Mereka tidak cocok jika Anda perlu segera menghentikan krisis hipertensi. Obat-obatan yang mengandung metoprolol tartrate, mulai menurunkan tekanan setelah 15 menit. Efek penuh berkembang dalam 1,5-2 jam dan berlangsung sekitar 6 jam. Jika Anda membutuhkan alat yang lebih cepat, maka baca artikel "Cara memberikan perawatan darurat untuk krisis hipertensi".

Apakah metoprolol kompatibel dengan... obat semacam itu?

Baca instruksi untuk obat yang menarik minat Anda. Temukan grup yang menjadi miliknya. Ini bisa berupa diuretik (diuretik), penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin-II, antagonis kalsium (penghambat saluran kalsium). Metoprolol kompatibel dengan semua kelompok obat yang terdaftar untuk hipertensi. Misalnya, Anda tertarik dengan Prestarium. Dalam instruksi, temukan bahwa itu adalah inhibitor ACE. Metoprolol kompatibel dengannya. Indapamide adalah diuretik. Dengan dia juga bisa diambil. Dan sebagainya. Biasanya, pasien diresepkan untuk dosis 2-3 obat sekaligus. Untuk lebih lanjut, baca artikel "Obat kombinasi untuk hipertensi - yang paling kuat."

Metoprolol adalah pemblokir beta. Anda tidak dapat menggunakan dua beta-blocker secara bersamaan. Karena itu, jangan meminumnya bersama bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, dll. Secara umum, Anda tidak dapat menggunakan dua obat untuk hipertensi, yang termasuk dalam kelompok yang sama.

Seberapa tinggi risiko bahwa dari mengambil psoriasis Egilok C atau Betalok ZOK akan memburuk?

Tidak lebih tinggi dari penghambat beta modern lainnya. Tidak ada data akurat dalam literatur.

Saya menderita hipertensi karena gugup, skandal yang sering terjadi. Dokter memesan metoprolol. Saya membaca bahwa di antara efek samping - depresi. Dan saya sudah gugup. Haruskah saya minum pil ini?

Depresi dan kegembiraan yang gelisah adalah berlawanan. Depresi adalah ketidakberdayaan, apatis, kerinduan. Menilai dari teks pertanyaan, Anda mengalami emosi yang berlawanan. Mungkin, mengonsumsi metoprolol akan memiliki efek menenangkan, dan itu akan baik untuk Anda.

Metoprolol menurunkan tekanan darah, tetapi tangan dan kaki mulai menjadi dingin. Apakah itu dalam norma atau perlu berhenti minum?

Tangan dan kaki mulai menjadi dingin - ini adalah efek samping umum dari beta-blocker, termasuk metoprolol. Jika Anda merasa bahwa manfaat dari minum obat lebih banyak daripada kerugian dari efek sampingnya, maka teruslah meminumnya. Jika Anda merasa tidak enak, minta dokter Anda untuk mengambil obat lain untuk Anda. Ingatlah bahwa Anda mungkin merasa lebih buruk karena mengonsumsi beta-blocker di minggu pertama, tetapi kemudian tubuh Anda beradaptasi. Jadi perlu menunggu beberapa saat jika tekanan "atas" tetap di atas 100 mm Hg. Seni dan nadi tidak turun di bawah 55 denyut per menit.

Dokter menyarankan metoprolol-ratiopharm untuk mengganti obat hipertensi dengan Betalok ZOK yang lebih mahal. Apakah itu layak dilakukan?

Ya, sepadan. Bahan aktif dari perusahaan obat Ratiopharm adalah metoprolol tartrate, dan Betalok ZOK adalah suksinat. Perbedaan di antara mereka dijelaskan secara rinci di atas. Anda tidak mungkin merasakan seberapa baik obat baru melindungi Anda dari serangan jantung. Tapi Anda pasti akan suka itu sekarang Anda bisa minum pil hanya sekali sehari. Tekanan darah Anda akan menjadi mendekati normal, lompatannya akan berkurang di siang hari.

Kesimpulan

Metoprolol adalah pil populer di seluruh dunia untuk hipertensi, penyakit jantung koroner (angina), gagal jantung dan aritmia. Artikel ini memberikan semua informasi tentang obat ini yang mungkin dibutuhkan oleh dokter dan pasien. Juga menyediakan tautan ke sumber primer - hasil studi klinis untuk studi mendalam.

Hari ini, direkomendasikan untuk menggunakan hanya tablet pelepas berkelanjutan metoprolol suksinat. Alat ini cukup untuk mengambil 1 kali per hari. Obat-obatan, bahan aktif yang metoprolol tartrate, harus diminum 2-4 kali sehari. Mereka lebih rendah efektivitasnya dibandingkan dengan beta-blocker lain dan ditoleransi lebih buruk. Jika Anda meminumnya, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda harus menggantinya dengan obat lain.

Mungkin bisoprolol, carvedilol, dan nebivolol membantu pasien lebih baik daripada metoprolol suksinat dan terutama tartrat. Ini dibuktikan oleh banyak artikel yang muncul di jurnal medis sejak pertengahan 2000-an. Namun, tablet Betalok ZOK dan Egilok S tidak terburu-buru menyerahkan pangsa pasar mereka kepada pesaing. Karena dokter telah meresepkan obat ini untuk waktu yang lama, mereka sangat menyadari efeknya dan tidak terburu-buru untuk menolaknya. Selain itu, persiapan metoprolol memiliki harga yang lebih menarik dibandingkan dengan beta-blocker lainnya.

• Pemblokir beta: informasi umum
• Obat diuretik
• Obat Hipertensi untuk Lansia