logo

Portal vena hati dan patologinya

Vena portal hati (IV, portal vena) adalah batang besar yang menerima darah dari limpa, usus, dan lambung. Kemudian bergerak ke hati. Tubuh memberikan pembersihan darah, dan kembali memasuki arus utama.

Sistem vena portal

Struktur anatomi vena porta kompleks. Laras memiliki banyak cabang ke venula dan pembuluh darah lainnya dengan diameter berbeda. Sistem portal adalah lingkaran lain aliran darah, yang tujuannya adalah untuk membersihkan plasma darah dari produk penguraian dan komponen beracun.

Ukuran yang berubah dari vena portal memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi tertentu. Panjang normalnya adalah 6-8 cm, dan diameternya tidak lebih dari 1,5 cm.

Kemungkinan patologi

Patologi yang paling umum dari vena portal adalah:

  • trombosis;
  • hipertensi portal;
  • transformasi besar;
  • pylephlebitis

Trombosis eksplosif

Trombosis vena porta adalah patologi yang parah, di mana gumpalan darah terbentuk di lumennya, mencegah alirannya setelah pembersihan. Jika tidak diobati, peningkatan tekanan vaskular didiagnosis. Akibatnya, hipertensi portal berkembang.

Alasan utama untuk pembentukan patologi dapat dikaitkan:

  • kerusakan hati sirosis;
  • neoplasma ganas pada saluran pencernaan;
  • radang vena umbilikalis dalam proses penempatan kateter pada bayi;
  • radang sistem pencernaan;
  • cedera dan operasi limpa, hati, kantong empedu;
  • gangguan perdarahan;
  • infeksi.

Penyebab langka trombosis meliputi: masa kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan. Gejala penyakit ini adalah: nyeri hebat, mual, berakhir dengan muntah, dispepsia, demam, perdarahan wasir (kadang-kadang).

Untuk trombosis kronis progresif - tunduk pada pengawetan parsial portal vena patency - gejala-gejala berikut adalah khas: akumulasi cairan di rongga perut, peningkatan ukuran limpa, rasa sakit / berat pada hipokondrium kiri, varises esofagus, yang meningkatkan risiko perdarahan.

Cara utama untuk mendiagnosis trombosis adalah dengan pemeriksaan USG. Pada monitor, gumpalan darah didefinisikan sebagai pembentukan (padat) hiperechoik yang mengisi lumen dan cabang vena. Gumpalan darah kecil terdeteksi selama USG endoskopi. Metode CT dan MRI memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab patologi yang tepat dan untuk mengidentifikasi komorbiditas.

Transformasi yang luar biasa

Patologi berkembang dengan latar belakang malformasi kongenital dari pembentukan vena - penyempitan, tidak ada sama sekali / sebagian. Dalam hal ini, kavernoma ditemukan di area vena batang. Ini adalah satu set pembuluh kecil kecil, sampai batas tertentu mengkompensasi sirkulasi darah yang terganggu dari sistem portal.

Transformasi kavernosa, terungkap pada masa kanak-kanak, adalah tanda kelainan bawaan dari struktur sistem pembuluh darah hati. Pada orang dewasa, pendidikan kavernosa mengindikasikan perkembangan hipertensi portal, yang dipicu oleh hepatitis atau sirosis.

Sindrom Hipertensi Portal

Hipertensi portal adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan tekanan pada sistem portal. Itu menjadi penyebab pembentukan gumpalan darah. Norma fisiologis tekanan pada vena portal tidak lebih tinggi dari 10 mm Hg. Seni Peningkatan indikator ini sebanyak 2 unit atau lebih menjadi alasan untuk mendiagnosis hipertensi portal.

Faktor-faktor yang memicu patologi adalah:

  • sirosis hati;
  • trombosis vena hepatika;
  • hepatitis dari berbagai asal;
  • penyakit jantung yang parah;
  • gangguan metabolisme;
  • gumpalan darah dari vena lienalis dan vena porta.

Gambaran klinis hipertensi portal adalah sebagai berikut: gejala dispepsia; berat di hipokondrium kiri, penyakit kuning, penurunan berat badan, kelemahan umum.

Ciri khas sindrom ini adalah peningkatan volume limpa. Penyebabnya menjadi stasis vena. Darah tidak dapat meninggalkan organ karena penyumbatan pembuluh darah limpa. Selain splenomegali, ada akumulasi cairan di rongga perut, serta varises dari bagian bawah kerongkongan.

Selama pemeriksaan USG, hati yang membesar dan limpa dan akumulasi cairan terdeteksi. Ukuran vena porta dan aliran darah dinilai menggunakan sonografi Doppler. Hipertensi portal ditandai oleh peningkatan diameternya, serta perluasan vena mesenterika dan lien superior.

Pylephlebitis

Di antara proses inflamasi, tempat utama ditempati oleh peradangan purulen pada vena - pylephlebitis portal. Apendisitis akut paling sering bertindak sebagai faktor pemicu. Dengan tidak adanya pengobatan, nekrotisasi jaringan hati terjadi, mengakibatkan kematian seseorang.

Penyakit ini tidak memiliki gejala yang khas. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  • demam tinggi; menggigil;
  • tanda-tanda keracunan muncul;
  • sakit perut yang parah;
  • pendarahan internal di vena esofagus dan / atau lambung;
  • penyakit kuning yang disebabkan oleh kerusakan parenkim hati.

Studi laboratorium menunjukkan peningkatan konsentrasi leukosit, peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Pergeseran indikator seperti itu mengindikasikan peradangan purulen akut. Konfirmasikan diagnosis hanya mungkin dengan bantuan ultrasound, MRI, dan CT.

Gejala patologi vena porta dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini muncul dalam bentuk akut dan kronis, yang tercermin dalam gejala saat ini. Gejala-gejala berikut adalah khas untuk bentuk akut: perkembangan sakit perut yang parah, peningkatan suhu tubuh ke tingkat yang signifikan, demam, peningkatan volume limpa, perkembangan mual, muntah, diare.

Gejala berkembang pada saat yang sama, yang mengarah ke kemunduran parah pada kondisi umum.Kejadian kronis penyakit ini sepenuhnya berbahaya tanpa adanya gejala. Penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi rutin.

Tidak adanya gejala patologis menyebabkan peluncuran mekanisme kompensasi. Untuk melindungi dari rasa sakit, mual dan manifestasi lainnya, tubuh memulai proses vasodilatasi - peningkatan diameter arteri hepatik dan pembentukan kavernoma.

Namun, ketika pasien memburuk, timbul gejala-gejala tertentu: kelemahan, gangguan nafsu makan. Hipertensi portal adalah bahaya khusus bagi manusia. Ini ditandai dengan perkembangan asites, peningkatan vena saphenous yang terletak di dinding perut anterior, serta varises esofagus.

Tahap kronis trombosis ditandai oleh peradangan vena porta. Tanda-tanda negara mungkin:

  • nyeri perut persisten yang tumpul;
  • lama demam ringan;
  • hati membesar dan limpa.

Langkah-langkah diagnostik

Teknik diagnostik utama, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada vena portal, tetap ultrasound. Penelitian ini dapat diberikan kepada wanita di posisi, anak-anak dan pasien lansia. Dopplerometri, yang digunakan bersamaan dengan USG, membantu menilai kecepatan dan arah aliran darah. Biasanya, itu harus diarahkan ke tubuh.

Dengan perkembangan trombosis di lumen kapal terungkap pendidikan heterogen hiperogenik (padat). Itu dapat mengisi seluruh lumen kapal, dan tumpang tindih hanya sebagian. Dalam kasus pertama, pergerakan darah berhenti sepenuhnya.

Dengan perkembangan sindrom hipertensi portal, pembesaran lumen vaskular terdeteksi. Selain itu, dokter mendeteksi pembesaran hati, akumulasi cairan. Doppler akan menunjukkan penurunan kecepatan aliran darah.

Tanda kemungkinan hipertensi portal menjadi kavernoma. Pasien harus diberi resep FGD untuk menilai status anastomosis esofagus. Sebagai tambahan, esofagoskopi dan radiologi esofagus dan lambung dapat direkomendasikan.

Selain studi ultrasound, computed tomography dengan agen kontras dapat digunakan. Keuntungan menggunakan CT scan adalah visualisasi parenkim hati, kelenjar getah bening, dan struktur lain yang letaknya berdekatan.

Angiografi adalah metode yang paling akurat untuk mendiagnosis trombosis vena porta. Pemeriksaan instrumental dilengkapi dengan tes darah. Minat klinis adalah indikator leukosit, enzim hati, bilirubin.

Perawatan patologi

Pengobatan penyakit melibatkan pendekatan terpadu dan termasuk obat-obatan, pembedahan. Terapi obat termasuk obat-obatan berikut:

  • obat-obatan dari kelompok antikoagulan - mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah;
  • trombolitik - melarutkan gumpalan yang ada, membebaskan lumen vena porta.

Dengan tidak adanya hasil terapi dari terapi obat yang dipilih, seseorang ditugaskan perawatan bedah. Angioplasti transhepatik atau trombolisis dapat dilakukan.

Komplikasi utama dari perawatan bedah adalah pendarahan pada vena esofagus dan perkembangan iskemia usus. Setiap patologi vena porta hati adalah kondisi serius yang membutuhkan pengangkatan terapi yang memadai.

Portal vena hati

Vena porta (portal vena atau BB) adalah batang pembuluh darah besar yang mengumpulkan darah dari lambung, limpa, usus, dan kemudian mengangkutnya ke hati. Di sana, darah dibersihkan dan kembali ke tempat tidur hemisirkulasi.

Anatomi pembuluh darah cukup rumit: batang utama bercabang ke dalam venula dan pembuluh darah lainnya dengan diameter berbeda. Berkat vena porta, (PV) hati jenuh dengan oksigen, vitamin, mineral. Kapal ini sangat penting untuk pencernaan normal dan detoksifikasi darah. Dengan terganggunya bahan peledak, patologi parah muncul.

Sistem vena portal

Seperti yang disebutkan sebelumnya, vena portal hati memiliki struktur yang kompleks. Sistem portal adalah semacam lingkaran tambahan aliran darah, tugas utamanya adalah membersihkan plasma racun dan produk dekomposisi.

Dengan tidak adanya portal vena system (UHV), zat berbahaya akan segera jatuh ke inferior vena cava (IVC), jantung, sirkulasi paru-paru, dan bagian arteri yang besar. Pelanggaran semacam itu terjadi dengan perubahan difus dan pemadatan parenkim hepatik, yang memanifestasikan dirinya, misalnya, pada sirosis. Karena kenyataan bahwa tidak ada "filter" di jalan darah vena, kemungkinan keracunan parah pada tubuh oleh metabolit meningkat.

Telah diketahui dari perjalanan anatomi bahwa arteri memasuki banyak organ dan menjenuhkannya dengan zat-zat yang bermanfaat. Dan dari mereka adalah pembuluh darah yang mengangkut darah setelah diproses ke sisi kanan jantung, paru-paru.

PS diatur sedikit berbeda - yang disebut gerbang hati memasuki arteri dan vena, darah yang melewati parenkim dan lagi memasuki vena organ. Yaitu, lingkaran tambahan sirkulasi darah terbentuk, yang memengaruhi fungsi tubuh.

Pembentukan UHV terjadi karena batang besar vena, yang digabungkan di sebelah hati. Vena mesenterika membawa darah dari usus, pembuluh limpa keluar dari organ dengan nama yang sama dan menerima cairan nutrisi (darah) dari perut, pankreas. Setelah organ terakhir, pembuluh darah besar bergabung, yang menimbulkan UHV.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Antara ligamentum pankreatoduodenal dan PV, vena lambung, paraumbilikalis, prepilorik lewat. Di daerah ini, PV terletak di belakang arteri hepatika dan saluran empedu, yang mana ia mengikuti gerbang hati.

Di dekat gerbang organ, batang vena dibagi menjadi cabang kanan dan kiri bahan peledak, yang melewati antara lobus hepatika dan bercabang ke dalam venula. Vena kecil menutupi lobus hepatika dari luar dan dalam, dan setelah darah bersentuhan dengan sel hepatik (hepatosit), mereka pindah ke vena sentral yang memanjang dari bagian tengah setiap lobus. Pembuluh vena sentral terhubung ke pembuluh darah yang lebih besar, setelah itu membentuk pembuluh darah hati, yang mengalir ke IVC.

Portal Vein Pool

Sistem portal hati tidak terisolasi dari sistem lain. Mereka melewati berdampingan sehingga jika sirkulasi darah terganggu di situs ini, adalah mungkin untuk membuang "kelebihan" darah ke pembuluh vena lainnya. Dengan demikian, kondisi pasien diberi kompensasi waktu jika terjadi patologi parah pada parenkim hati atau trombosis pasien, tetapi hal ini meningkatkan kemungkinan perdarahan.

PV dan kolektor vena lainnya terhubung, berkat anastomosis (koneksi). Penempatan mereka dikenal oleh ahli bedah, yang sering menghentikan pendarahan dari situs anastomosis.

Portal koneksi dan pembuluh vena berongga tidak dinyatakan, karena tidak membawa muatan khusus. Dengan hancurnya fungsi bahan peledak, ketika aliran darah ke hati menjadi sulit, pembuluh portal mengembang, tekanan di dalamnya meningkat, akibatnya, darah dibuang ke anastomosis. Artinya, darah yang seharusnya masuk ke dalam PV, melalui portocaval anastomoses (sistem fistula) mengisi vena cava.

Anastomosis peledak yang paling signifikan:

  • Koneksi antara vena lambung dan kerongkongan.
  • Fistula antara pembuluh vena rektal.
  • Anastomosis dari vena dinding perut anterior.
  • Koneksi pembuluh darah organ pencernaan dengan pembuluh ruang retroperitoneal.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kemungkinan keluarnya darah ke pembuluh berlubang melalui pembuluh esofagus terbatas, sehingga mereka berkembang karena kelebihan beban, risiko pendarahan berbahaya meningkat. Vessel sepertiga bagian bawah dan tengah esofagus tidak roboh, karena ditempatkan secara longitudinal, namun ada risiko kerusakan selama makanan, muntah, refluks. Seringkali perdarahan dari varises esofagus yang dipengaruhi oleh lambung, diamati dalam kasus sirosis.

Dari pembuluh darah usus, darah mengalir ke PS dan IVC. Ketika tekanan naik di kolam bahan peledak, proses stagnan terjadi di pembuluh bagian atas hati, dari mana cairan memasuki vena tengah dari bagian bawah usus besar melalui agunan. Akibatnya, wasir pun muncul.

Tempat ketiga di mana 2 cekungan vena bergabung adalah dinding depan perut, di mana pembuluh dari zona paraumbilik menerima darah "berlebih", meluas lebih dekat ke pinggiran. Fenomena ini disebut "kepala ubur-ubur."

Koneksi antara vena ruang retroperitoneal dan PV tidak diucapkan seperti dijelaskan di atas. Identifikasi mereka dengan gejala eksternal tidak akan berhasil, tetapi mereka tidak cenderung mengalami perdarahan.

Trombosis eksplosif

Trombosis vena porta (TBV) adalah patologi yang ditandai dengan memperlambat atau menghalangi aliran darah dalam PV oleh trombi. Gumpalan menghambat pergerakan darah ke hati, menghasilkan hipertensi di pembuluh darah.

Penyebab trombosis hati vena porta:

  • Sirosis.
  • Kanker Usus
  • Peradangan pada vena umbilikalis selama kateterisasi pada bayi.
  • Penyakit radang saluran pencernaan (radang kandung empedu, usus, bisul, dll.).
  • Cedera, operasi (operasi bypass, splenektomi, kolesistektomi, transplantasi hati).
  • Gangguan koagulasi (penyakit Vaisez, tumor pankreas).
  • Beberapa penyakit menular (portal lymph node tuberculosis, infeksi cytomegalovirus).

Trombosis paling mungkin memicu kehamilan, serta kontrasepsi oral, yang dibutuhkan seorang wanita untuk waktu yang lama. Ini terutama berlaku untuk pasien yang berusia lebih dari 40 tahun.

Saat TBV pada manusia, ada ketidaknyamanan, sakit perut, mual, erupsi muntah, dan gangguan tinja. Selain itu, ada kemungkinan demam, pendarahan dubur.

Dengan trombosis progresif (kronis) aliran darah dalam PV sebagian dipertahankan. Kemudian gejala hipertensi portal menjadi lebih jelas:

  • cairan di rongga perut;
  • limpa yang membesar;
  • perasaan sakit dan sakit ke kiri di bawah tulang rusuk;
  • varises kerongkongan, yang meningkatkan kemungkinan perdarahan berbahaya.

Jika pasien dengan cepat kehilangan berat badan, menderita keringat berlebih (pada malam hari), maka perlu untuk melakukan diagnosis kualitatif. Jika ia memiliki kelenjar getah bening yang membesar di dekat gerbang hati dan organ itu sendiri, maka tidak mungkin dilakukan tanpa terapi yang kompeten. Ini menunjukkan limfadenopati, yang merupakan tanda kanker.

Pencitraan ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi trombosis bahan peledak, dalam gambar trombus di vena portal tampak seperti formasi dengan kepadatan tinggi untuk gelombang ultrasonik. Gumpalan darah mengisi BB dan cabang-cabangnya. Ultrasound Doppler akan menunjukkan bahwa tidak ada aliran darah di daerah yang rusak. Pembuluh darah kecil membesar, akibatnya, terjadi degenerasi pembuluh darah yang sangat besar.

Scan Endo-ultrasound, computed atau MRI dapat membantu mengidentifikasi gumpalan darah kecil. Selain itu, dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab trombosis dan komplikasinya.

Hipertensi portal

Hipertensi portal (PG) adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan pada PS. Patologi sering menyertai trombus, penyakit sistemik berat (paling sering pada hati).

PG terdeteksi ketika sirkulasi darah tersumbat, yang meningkatkan tekanan dalam UHV. Pemblokiran dapat terjadi pada tingkat bahan peledak (PG pre-hepatik), di depan kapiler sinusoidal (PG hepatik), di vena cava inferior (PG suprahepatik).

Pada orang sehat, tekanan dalam PV sekitar 10 mm Hg. Art., Jika nilai ini dinaikkan 2 unit, maka ini adalah tanda GHG yang jelas. Dalam hal ini, fistula antara anak-anak sungai bahan peledak, serta anak-anak sungai dari vena berongga atas dan bawah, secara bertahap dimasukkan. Kemudian varises mempengaruhi agunan (memotong aliran darah).

Faktor pengembangan GRK:

  • Sirosis.
  • Trombosis vena hepatika.
  • Berbagai jenis hepatitis.
  • Perubahan bawaan atau didapat dalam struktur jantung.
  • Gangguan metabolisme (misalnya, sirosis berpigmen).
  • Trombosis vena lienalis.
  • Trombosis PV.

PH bermanifestasi sebagai dispepsia (perut kembung, gangguan usus, mual, dll), beban di kanan bawah tulang rusuk, pewarnaan kulit, selaput lendir dalam warna kuning, penurunan berat badan, kelemahan. Ketika tekanan dalam UHV meningkat, splenomegali muncul (limpa membesar). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa limpa menderita paling banyak dari kongesti vena, karena darah tidak dapat meninggalkan vena dengan nama yang sama. Selain itu, asites (cairan di perut), serta varises dari esofagus bagian bawah (setelah shunting) dimanifestasikan. Kadang-kadang pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening di gerbang hati.

Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan ukuran hati, limpa, dan cairan di perut. Dopplerometri akan membantu menilai diameter pembuluh darah, kecepatan pergerakan darah. Sebagai aturan, dengan PG, portal, vena mesenterika superior dan limpa diperbesar.

Cavernoma dari vena portal

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan transformasi yang sangat besar dari vena portal, tidak semua orang mengerti apa artinya ini. Cavernoma bisa merupakan kelainan bawaan dari vena hepatika atau akibat dari penyakit hati. Ketika portal hipertensi atau trombosis bahan peledak di dekat belalainya kadang-kadang menemukan banyak pembuluh kecil yang saling terkait dan mengkompensasi sirkulasi darah di daerah ini. Cavernoma secara lahiriah terlihat seperti neoplasma, sehingga disebut demikian. Ketika formasi dibedakan, penting untuk memulai perawatan (operasi).

Pada pasien yang lebih muda, transformasi kavernosa menunjukkan kelainan bawaan, dan pada orang dewasa, hipertensi portal, sirosis, dan hepatitis.

Pylephlebitis

Peradangan bernanah dari portal vena dan cabangnya disebut pylephlebitis, yang sering berubah menjadi TBB. Seringkali penyakit ini memicu apendisitis akut, berakhir dengan radang bernanah-nekrotik pada jaringan hati dan berakibat fatal.

Pieflebit tidak memiliki gejala khas, oleh karena itu agak sulit untuk mengidentifikasinya. Belum lama ini, diagnosis seperti itu diberikan kepada pasien setelah kematian mereka. Sekarang, berkat teknologi baru (MRI), penyakit ini dapat diidentifikasi selama masa hidupnya.

Peradangan bernanah dimanifestasikan oleh demam, menggigil, keracunan parah, dan sakit perut. Kadang ada perdarahan dari vena esofagus atau lambung. Ketika parenkim hati terinfeksi, proses purulen berkembang, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning.

Setelah penelitian laboratorium, akan diketahui bahwa tingkat sedimentasi eritrosit telah meningkat, konsentrasi leukosit telah meningkat, yang menunjukkan peradangan bernanah akut. Tetapi dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis "pieflebit" hanya setelah pemindaian ultrasonik, CT scan, MRI.

Langkah-langkah diagnostik

Paling sering, USG digunakan untuk mendeteksi perubahan pada vena portal. Ini adalah metode diagnostik yang murah, terjangkau, dan aman. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, cocok untuk pasien dengan berbagai kategori usia.

Ultrasound-Doppler memungkinkan Anda untuk menilai sifat pergerakan darah, vena porta terlihat di gerbang hati, di mana ia dibagi menjadi 2 cabang. Darah bergerak menuju hati. Menggunakan ultrasonografi 3-D / 4-D, Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi kapal. Lebar normal lumen bahan peledak selama USG adalah sekitar 13 mm. Patensi pembuluh darah sangat penting dalam diagnosis.

Juga, metode ini memungkinkan untuk mendeteksi konten hypoechoic (kepadatan akustik berkurang) atau hyperechoic (peningkatan kepadatan) di vena portal. Fokus semacam itu menunjukkan penyakit berbahaya (TIA, sirosis, abses, karsinoma, kanker hati).

Dengan hipertensi portal, USG akan menunjukkan bahwa diameter pembuluh meningkat (ini juga berlaku untuk ukuran hati), dan cairan telah menumpuk di rongga perut. Dengan bantuan color doppler, dimungkinkan untuk mengungkapkan bahwa sirkulasi darah melambat, perubahan besar muncul (gejala tidak langsung hipertensi portal).

Pencitraan resonansi magnetik berguna untuk membantu menentukan penyebab perubahan dalam sistem vena portal. Pemeriksaan parenkim hati, kelenjar getah bening dan formasi sekitarnya. Pemindaian MRI akan menunjukkan bahwa biasanya ukuran vertikal maksimum dari lobus kanan hati adalah 15 cm, kiri 5 cm, ukuran bilobar di gerbang hati adalah 21 cm. Dengan penyimpangan, nilai-nilai ini berubah.

Selain studi instrumental, tes laboratorium juga dilakukan. Dengan bantuan mereka, kelainan terdeteksi (kelebihan leukosit, peningkatan enzim hati, serum mengandung banyak bilirubin, dll.).

Pengobatan dan prognosis

Untuk pengobatan patologi vena porta, diperlukan terapi medis yang kompleks dan intervensi bedah. Pasien biasanya diresepkan antikoagulan (Heparin, Pelentan), obat trombolitik (Streptokinase, Urokinase). Jenis obat pertama diperlukan untuk pencegahan trombosis, pemulihan patensi vena, dan yang kedua menghancurkan bekuan darah itu sendiri, yang menghambat lumen IV. Untuk mencegah trombosis vena portal, β-blocker non-selektif digunakan (Obsidan, Timolol). Ini adalah obat yang paling efektif untuk pengobatan dan pencegahan TBV.

Jika obat-obatan tidak efektif, maka dokter meresepkan angioplasti transhepatik atau terapi trombolitik dengan pirau portosystemic di hati. Komplikasi utama trombosis IV adalah perdarahan dari vena esofagus, serta iskemia usus. Patologi berbahaya ini hanya perlu diobati dengan pembedahan.

Prognosis untuk patologi vena porta tergantung pada derajat kerusakan yang diprovokasi. Jika terapi trombolitik dalam pengobatan trombosis akut tidak sepenuhnya efektif, maka seseorang tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Trombosis dengan perjalanan kronis mengancam dengan komplikasi berbahaya, sehingga pasien harus diberi pertolongan pertama. Kalau tidak, risiko kematian meningkat.

Dengan demikian, vena porta adalah pembuluh darah penting yang mengumpulkan darah dari lambung, limpa, pankreas, usus dan mengangkutnya ke hati. Setelah filtrasi, ia kembali ke tempat tidur vena. Patologi bahan peledak tidak lulus tanpa meninggalkan jejak dan mengancam dengan komplikasi berbahaya, bahkan kematian, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan melakukan terapi yang kompeten.

Ukuran normal pada USG hati pada orang dewasa: daftar indikator

Apa yang kita ketahui tentang hati? Selama tidak menimbulkan kekhawatiran, tidak ada yang berpikir tentang kondisinya, sementara itu, perhatian preventif terhadap tubuh ini akan membantu menghindari sejumlah masalah. Apa saja fitur-fiturnya, dan metode diagnostik apa yang akan membantu menjaga kesehatan sistem pencernaan?

Hati memiliki struktur kelenjar dan merupakan salah satu organ yang paling signifikan, baik dalam ukuran maupun pentingnya fungsi yang dilakukan. Secara persentase, bagiannya sama dengan sekitar 2,5% dari total berat badan. Kelenjar terbesar ini terletak di kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Secara fisiologis, tubuh tidak menonjol keluar dari bawah lengkungan kosta, karena dipegang oleh tekanan dinding perut.

Struktur dan fungsi hati

Struktur kelenjar padat, tetapi lembut, warnanya merah tua. Dalam komposisi tubuh, ada kanan besar dan lobus kiri lebih kecil, masing-masing dibagi menjadi beberapa sektor. Mereka, pada gilirannya, memiliki pembagian menjadi segmen-segmen.

Hidup tanpa hati tidak mungkin, karena tubuh melakukan beberapa fungsi serius dalam tubuh manusia:

  1. Terlibat aktif dalam pencernaan makanan, yang menghasilkan jumlah empedu yang diinginkan.
  2. Ini mendisinfeksi zat beracun yang masuk ke dalam darah, mikroba, bakteri dan virus.
  3. Ini adalah "pemasok" utama glikogen, yang membentuk cadangan cadangan glukosa dalam tubuh.
  4. Memainkan peran penting dalam proses metabolisme.

Ini adalah teknik yang memungkinkan kita untuk mempelajari struktur dan ukuran hati, serta menilai kondisinya.

Kapan penelitian ditentukan?

Dokter lebih mungkin merekomendasikan pemindaian ultrasound jika:

  • ada keluhan rasa sakit di sebelah kanan, di ruang di bawah tulang rusuk, dan penguatannya setelah minum alkohol, makanan berlemak dan berat, atau setelah berolahraga;
  • penampilan hematoma internal;
  • terjadinya jaringan vaskular;
  • warna kotoran yang tidak biasa;
  • kulit dan selaput lendir pasien memiliki warna kuning yang nyata, atau tidak ada ruam, itu terganggu oleh gatal;
  • ada luka di perut;
  • pasien harus memilih kontrasepsi hormon dengan benar;
  • ada penyakit kronis pada sistem pencernaan atau ekskresi yang membutuhkan pengawasan medis;
  • pasien menderita alkoholisme;
  • ada risiko tumor atau penyebaran metastasis.

Video

Dalam video yang disajikan, spesialis berbicara tentang indikasi untuk mana mereka meresepkan USG hati.

Dekripsi

Tabel 1. USG hati: normal pada orang dewasa.

Untuk hati secara keseluruhan, panjang normal adalah 14-18 cm, norma penampang adalah 20 hingga 22, 5 cm, ukuran dalam bidang sagital adalah dari 9 hingga 12 cm. Berat total organ yang sehat rata-rata satu setengah kilogram, konsistensi jaringan tidak boleh kasar., lembut, tanpa segel. Kontur pada monitor jelas dan halus.

Jaringan organ normal memiliki echogenicity rata-rata, yang muncul di layar mesin ultrasonik sebagai warna monoton. Daerah dengan warna gelap atau, sebaliknya, nada lebih terang dibandingkan dengan yang lain, menunjukkan perubahan echogenicity di segmen kelenjar ini, yang menunjukkan proses yang menyakitkan.

Pasokan darah ke hati

Pembuluh utama dari sistem ini adalah arteri hati dan arteri umum.

Darah mendekati hati dan menyimpang dari itu melalui sistem vena, di mana vena porta memainkan peran khusus. Ini dibagi menjadi banyak pembuluh darah yang dikonversi sebelum dikirim ke bagian lain dari tubuh:

  • d vena portal - hingga 1,5 cm;
  • d arteri hepatik - hingga 0,6 cm.

Kantung empedu dan salurannya

Kapiler empedu kecil digabungkan menjadi saluran empedu. Saluran-saluran ini juga menyatu di antara mereka, membentuk cabang-cabang besar, kiri dan kanan, yang membawa empedu dari bagian-bagian organ yang bersesuaian. Kemudian, mereka bergabung dengan saluran empedu yang berasal dari kantong empedu. Dengan demikian, kerja hati dan kantong empedu saling berhubungan.

Deskripsi empedu sering menjadi salah satu titik penahanan selama pemeriksaan hati.

Apa itu "perubahan difus"?

Ungkapan "perubahan difus" sangat sering terdengar selama pemeriksaan ultrasonografi pada pasien dewasa. Apa maknanya dalam kaitannya dengan USG hati? Perubahan difus - bukan diagnosis independen, itu bahkan bukan gejala penyakit. Mereka hanya menyiratkan beberapa perubahan pada jaringan hati dan mungkin terkait:

  • dengan pengurangan jaringan hati atau peningkatannya;
  • dengan pembengkakan jaringan;
  • dengan gangguan proses metabolisme intraseluler;
  • dengan pertumbuhan jaringan atau penggantian jaringan ikat normal.

Jika dalam kesimpulan ada disebutkan perubahan difus di hati - ini adalah alasan untuk memperhatikan kesehatan organ. Lebih baik untuk mengetahui mengapa perubahan ini terjadi sebelum mereka menjadi awal dari patologi yang lebih serius.

Apa yang dikatakan penyimpangan?

Pembesaran kelenjar yang diidentifikasi oleh hasil penelitian ini adalah patologi yang paling umum dicatat oleh para diagnostik. Apa maksud fitur ini? Alasan kenaikannya bisa banyak:

Penurunan ukuran hati juga ditemukan, itu adalah tanda yang mengkhawatirkan yang menandakan gagal hati dan hilangnya fungsinya oleh tubuh.

Kesimpulan

Hari ini, bersama dengan serangkaian tes khusus, pemeriksaan USG memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap hati dan membuat rencana perawatan yang kompeten jika proses patologis ditemukan.

Sistem vena portal hati - anatomi, diagnosis dan perawatan patologi

Vena porta hati adalah pembuluh selebar 1,5 cm yang melaluinya darah mengalir dari organ-organ sistem pencernaan yang tidak memiliki pasangan, dan dikirim ke hati. Kapal itu terletak di belakang arteri hepatika dan saluran empedu utama, dikelilingi oleh kelenjar getah bening, kumpulan serabut saraf, dan pembuluh kecil.

Vena porta dibentuk oleh pertemuan tiga lainnya: vena lienalis superior dan inferior. Ini melakukan fungsi yang paling penting untuk sistem pencernaan, dan juga memainkan peran utama dalam pasokan darah ke hati dan detoksifikasi. Tanpa memperhatikan patologi pembuluh menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Sistem portal vena adalah lingkaran terpisah dari sirkulasi darah di mana racun dan metabolit berbahaya dikeluarkan dari plasma. Artinya, itu adalah bagian dari filter paling penting dalam tubuh manusia. Tanpa sistem ini, komponen beracun akan memasuki jantung melalui vena cava inferior dan menyebar ke seluruh sistem sirkulasi.

Vena portal secara keliru disebut "kerah". Nama ini berasal dari kata "gerbang", bukan "kerah."

Anatomi Kapal

Ketika jaringan hati terpengaruh karena penyakit, tidak ada filter tambahan untuk darah yang berasal dari sistem pencernaan. Ini menciptakan kondisi untuk keracunan tubuh.

Sebagian besar organ manusia diatur sehingga didekati oleh arteri yang memasok darah bergizi, dan vena dengan aliran darah sisa darinya. Hati jika tidak diatur. Ini termasuk arteri dan vena. Dari vena utama, darah didistribusikan ke pembuluh hati kecil, sehingga menciptakan aliran darah vena.

Batang vena masif terlibat dalam pembuatan sistem portal. Pembuluh terhubung di dekat hati. Vena mesenterika membawa darah dari usus. Vena lien berasal dari limpa. Ini menggabungkan pembuluh darah lambung dan pankreas. Jalan raya terhubung di belakang pankreas. Ini adalah titik awal dari sistem peredaran portal.

Tidak mencapai 1 cm ke gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 bagian: cabang kiri dan kanan. Cabang-cabang ini membungkus lobus hati dengan jaringan kecil pembuluh darah. Bagian dalam darah yang kontak dengan hepatosit, dibersihkan dari racun. Kemudian darah mengalir ke vena sentral yang keluar, dan sepanjang itu menuju garis utama, vena cava inferior.

Jika ukuran normal dari vena porta berubah, ini memberikan alasan untuk berbicara tentang perjalanan patologi. Ini dapat diperluas dengan trombosis, sirosis, gangguan pada organ pencernaan. Norma panjangnya 6-8 cm, diameter lumen 1,5 cm.

Trombosis vena porta

Sistem portal vena bekerja erat dengan sistem vaskular lainnya. Jika patologi hemodinamik terjadi, anatomi manusia menyediakan kemungkinan untuk mendistribusikan darah "berlebih" ke vena lain.

Tubuh menggunakan kemampuan ini pada penyakit hati yang parah, ketidakmampuan tubuh untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya. Namun, trombosis dapat menyebabkan perdarahan internal yang berbahaya.

Patologi sistem portal

Vena portal terlibat dalam sejumlah kondisi patologis, termasuk:

  • Trombosis ekstrahepatik dan intrahepatik;
  • Hipertensi portal;
  • Radang;
  • Transformasi yang luar biasa.

Setiap patologi dengan cara tertentu memengaruhi kondisi pembuluh darah utama dan pekerjaan organisme secara keseluruhan.

Trombosis

Trombosis adalah kondisi berbahaya di mana gumpalan darah muncul di dalam vena yang mencegah aliran darah normal ke hati. Trombosis adalah penyebab tekanan darah tinggi di pembuluh darah.

Trombosis vena porta berkembang dalam patologi berikut:

  • Sirosis;
  • Onkologi;
  • Peradangan vena umbilical;
  • Dengan kolesistitis, kolitis ulserativa, pankreatitis;
  • Cidera internal;
  • Masalah dengan pembekuan darah;
  • Infeksi.

Jarang, trombosis berkembang setelah minum kontrasepsi oral, terutama setelah usia 40 tahun.

Gejala trombosis meliputi:

  • Mual;
  • Rasa sakit yang tajam;
  • Muntah;
  • Limpa yang membesar;
  • Gangguan usus.

Pada trombosis kronis, cairan menumpuk di perut, peningkatan ukuran limpa diamati, vena limpa mengembang, dan ada ancaman perdarahan.

Diagnosis trombosis vena porta dilakukan menggunakan ultrasonografi. Trombus divisualisasikan sebagai tubuh padat yang menutupi lumen. Pada saat yang sama, tidak ada aliran darah di daerah yang terkena. Ultrasonografi endoskopi dapat mendeteksi pembekuan darah kecil, dan pemindaian MRI dapat melihat komplikasi dan menentukan penyebab pembekuan darah.

Transformasi yang luar biasa

Pembentukan pembuluh darah patologis dari berbagai pembuluh kecil yang saling berjalin yang secara minimal dapat mengkompensasi sirkulasi yang buruk disebut transformasi kavernosa. Menurut tanda-tanda eksternal, patologi mirip dengan tumor, karena itu disebut kavernoma.

Pada anak-anak, kavernoma berkembang karena anomali kongenital, dan pada orang dewasa - karena tekanan tinggi pada pembuluh portal.

Hipertensi portal

Hipertensi - apa itu? Ini adalah peningkatan yang stabil dalam tekanan, dan dalam kasus hipertensi portal, di vena portal. Pada saat yang sama, aliran darah di pembuluh portal, hati, vena cava inferior terganggu. Kondisi ini dikaitkan dengan trombosis, menyebabkan penyakit hati yang parah.

Penyebab sindrom:

  • Hepatitis;
  • Sirosis;
  • Trombosis sistem portal;
  • Penyakit jantung;
  • Gangguan pertukaran menyebabkan kerusakan pada jaringan hati.

Gejalanya meliputi pencernaan yang sulit, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri pada hipokondrium kanan, penyakit kuning pada kulit. Karena stasis vena, limpa meningkat, cairan menumpuk di perut. Untuk vena esofagus bagian bawah, varises merupakan karakteristik.

Hipertensi portal dapat didiagnosis dengan USG. Studi menunjukkan peningkatan ukuran hati dan limpa. Metode ultrasonik Doppler memungkinkan untuk mengevaluasi lumen pembuluh darah. Hal ini dianggap umum untuk meningkatkan diameter vena porta, perluasan lumen vena mesenterika lienalis dan superior.

Peradangan vena portal

Pada radang usus buntu akut, peradangan bernanah, pylephlebitis, berkembang dalam kasus yang jarang.

Tanda-tanda kekalahan:

  • Menggigil;
  • Keadaan demam;
  • Tanda-tanda keracunan;
  • Berkeringat;
  • Sakit

Ketika peradangan bernanah meningkatkan tekanan dalam pembuluh, ada risiko perdarahan vena dari sistem pencernaan. Jika infeksi dimasukkan ke dalam jaringan hati, penyakit kuning berkembang.

Penyakit kuning dapat terjadi pada peradangan vena porta.

Cara utama untuk mendeteksi proses inflamasi - tes laboratorium. Tes darah menunjukkan peningkatan leukosit yang signifikan, peningkatan LED. Diagnosis pylephlebitis yang andal membantu USG, MRI.

Metode diagnostik instrumental

Pemeriksaan USG adalah metode diagnostik yang aman dan murah yang tersedia untuk kalangan luas populasi. Ini digunakan untuk orang-orang dari segala usia. Dengan bantuan USG tanpa rasa sakit, Anda dapat melihat perubahan dalam struktur vena porta, mengenali patologi, meresepkan perawatan yang memadai dan tepat waktu.

Biasanya, lumen pembuluh dengan ultrasonografi tidak melebihi 15 mm. Pada trombosis, isi heterogen hyperechoic dari vena terlihat. Dalam beberapa kasus, lumen terisi penuh, yang menyebabkan berhentinya aliran darah.

Dengan hipertensi portal, tanda-tanda patologi yang jelas akan berupa peningkatan hati, adanya cairan di perut. Tanda tidak langsung adalah pembentukan kavernoma.

Metode lain dari diagnostik instrumental adalah pencitraan resonansi magnetik. Selama parenkim hati dan kelenjar getah bening terlihat jelas. Dengan bantuan MRI adalah mungkin untuk menentukan penyebab patologi vena porta.

Angiografi - pemeriksaan rontgen pembuluh darah dengan metode kontras, metode diagnostik yang akurat. Selama itu nyaman untuk menilai keadaan pembuluh esofagus dan lambung. Paling sering, metode ini didiagnosis trombosis portal.

Untuk pemeriksaan komprehensif, tes darah klinis dan biokimiawi ditentukan. Mereka menunjukkan jumlah leukosit, enzim, bilirubin yang abnormal. Sangat penting untuk diagnosis dan pengumpulan awal anamnesis.

Perawatan

Pengobatan utama untuk trombosis dan ekspansi vena adalah penggunaan antikoagulan. Dalam kasus proses inflamasi, antibiotik diresepkan. Obat-obatan dipilih secara individual. Praktikkan pemberian intravena dengan penurunan dosis secara bertahap.

Untuk pengobatan varises, teknik terapi konservatif juga digunakan, di mana obat yang disuntikkan memungkinkan pembuluh varises untuk "direkatkan". Teknik penginderaan juga digunakan.

Pada waktunya patologi yang terdeteksi dan implementasi yang ketat dari rekomendasi dokter menghilangkan risiko komplikasi. Sebagai praktik pencegahan prinsip-prinsip rasional dan diet, terapi olahraga, penolakan kebiasaan buruk.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsi yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak menyenangkan, urin gelap dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Portal vena hati: norma diameter dan patologi

Vena portal hati adalah pembuluh besar yang bertanggung jawab untuk pengangkutan darah dalam tubuh. Ketika patologi terjadi, ada gangguan dalam fungsinya, serta dalam pekerjaan vena lain di dekatnya. Pasien dapat mengalami hipertensi portal, trombosis, radang purulen dan transformasi kavernosa.

Diagnosis vena porta hati dilakukan dengan menggunakan USG dan metode instrumental lainnya. Prognosis penyakit tergantung pada tahap perkembangannya. Ketika gejala patologi pertama kali muncul, perlu untuk meminta bantuan terapis.

Vena porta hati adalah batang pembuluh darah besar. Vessel dibentuk dengan menggabungkan vena mesenterika superior dan inferior.

Vena portal adalah batang tebal yang masuk ke hati. Karena dinding yang tebal, kapal dapat menahan tekanan beberapa kali lebih tinggi dari nilai normal.

Dalam anatomi manusia, ia membentuk lingkaran tambahan sirkulasi vena, yang melakukan fungsi memurnikan plasma darah dari racun. Nilainya dalam tubuh karena fakta bahwa ia mengumpulkan darah dari organ-organ perut. Di hati, kecuali arteri, pembuluh vena masuk, darah yang masuk ke vena hepatika, melewati jaringan organ.

Pada beberapa orang, vena mesenterika inferior jatuh ke vena lienalis, dan persimpangan vena mesenterika lienalis dan superior membentuk batang portal.

Ukuran normal dari vena portal hati adalah: panjang - 6-8 cm, dan diameter - hingga 1,5 cm.

Sistem vena portal

Dalam skema sirkulasi darah, sistem portal dibentuk oleh batang besar pembuluh darah yang bergabung satu sama lain. Vena mesenterika melakukan fungsi pengangkutan darah dari usus, sedangkan vena lien mengambilnya dari vena lambung dan pankreas. Di gerbang hati ada pembagian ke dalam cabang vena porta kanan dan kiri, yang selanjutnya terurai menjadi pembuluh vena kecil. Mencapai lobulus hati, mereka memutar keluar dan masuk ke dalam.

Ada empat jenis patologi vena porta:

  • trombosis;
  • hipertensi portal;
  • transformasi besar;
  • proses inflamasi purulen.

Trombosis (piletrombosis) adalah pembentukan bekuan darah di vena hepatika sampai lumen pembuluh benar-benar tersumbat. Patologi memiliki kursus progresif.

Dalam kasus trombosis vena porta pada pasien, menurut hasil USG, diameter pembuluh meningkat menjadi 13 mm.

Pada anak-anak, patologi ini dikaitkan dengan infeksi tali pusat. Pada usia yang lebih tua, perkembangannya berhubungan dengan apendisitis akut. Pada orang dewasa, dalam 50% kasus, penyebab trombosis vena porta masih belum diketahui.

Faktor-faktor untuk pengembangan penyakit ini meliputi:

  • operasi peritoneal;
  • cedera pada dinding vena;
  • tumor pankreas;
  • sirosis;
  • lesi infeksi;
  • gagal jantung;
  • kehamilan ganda;
  • komplikasi kehamilan dan persalinan.

Menurut lokalisasi ada beberapa jenis pembekuan darah:

Alokasikan piletrombosis akut dan kronis. Bentuk pertama berkembang secara dramatis, jarang terjadi dan menyebabkan hasil yang fatal dalam waktu dua hari terhadap kematian sel-sel perut, pankreas, usus, hati dan limpa. Kronis perlahan, ditandai dengan tumpang tindih sebagian lumen pembuluh.

Dalam bentuk akut, pasien mengeluh rasa sakit yang tajam dan tak terduga di perut. Ada kembung pada latar belakang asites (akumulasi cairan di rongga perut). Seringkali ada perluasan jaringan vena subkutan.

Pasien terus menerus muntah dengan gumpalan darah. Ada pembukaan perdarahan dari rektum dan penyakit kuning. Pembengkakan kaki berkembang.

Dalam bentuk kronis, ada perasaan lemah, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan atau kurang dan sakit perut. Terkadang ada kenaikan suhu tubuh, peningkatan jumlah leukosit dalam darah, sementara hati membesar.

Piletromboz memiliki empat tahap pengembangan:

Kemungkinan komplikasi penyakit:

  • perdarahan usus dan lambung;
  • peritonitis (radang di rongga perut).

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran aliran darah dan peningkatan tekanan di kolam vena porta. Alasan utama untuk perkembangan kondisi patologis ini adalah kerusakan hati pada hepatitis, sirosis dan tumor organ. Terkadang penyakit ini terjadi jika keracunan dengan obat-obatan, jamur, berbagai racun. Pada orang yang menderita patologi ini, tekanan naik menjadi 250-600 mm air. Seni

Perkembangan hipertensi portal menyebabkan:

  • trombosis;
  • sirosis;
  • operasi;
  • cedera;
  • terbakar;
  • reaksi inflamasi terhadap patologi infeksi;
  • kecanduan alkohol;
  • pendarahan;
  • minum obat penenang dan diuretik.

Dokter mengaitkan perkembangan penyakit ini dengan pembentukan penghalang mekanis yang mencegah aliran darah normal. Volume darah yang melewati hati berkurang 4-5 kali.

Alokasikan hipertensi portal total dan segmental. Dalam bentuk pertama, seluruh jaringan pembuluh darah terpengaruh, dan dalam bentuk kedua, ada pelanggaran aliran darah di vena lien sambil mempertahankan aliran dan tekanan darah normal di portal dan mesenterika.

Ada empat tahap penyakit:

Awalnya, pasien mulai mengeluh perut kembung, masalah dengan kursi dan mual. Terjadi penurunan nafsu makan, nyeri di perut, dan hipokondrium kanan. Muncul kelemahan dan kelelahan, konsentrasi menurun. Sering mengalami ikterus, disertai kulit yang menguning dan sklera. Penurunan berat badan terjadi.

Tanda pertama dari perkembangan penyakit ini mungkin splenomegali (limpa yang membesar). Dengan asites, peningkatan volume perut, pembengkakan pergelangan kaki terjadi. Perdarahan melimpah dan berkembang tiba-tiba pada latar belakang lesi membran mukosa, peningkatan tekanan intraabdomen, gangguan perdarahan. Jika pasien membuka pendarahan dari kerongkongan dan lambung, maka terjadi muntah darah.

Pasien mungkin mengalami transformasi kavernosa. Hal ini ditandai dengan adanya sejumlah besar kapal yang saling terkait, yang sebagian mengkompensasi kerusakan sirkulasi dalam sistem portal.

Kondisi patologis ini jarang terjadi. Pada penyakit ini, pasien mengalami peradangan bernanah. Ini disertai dengan trombosis.

Pylephlebitis terbentuk dengan latar belakang patologi berikut:

  • sirosis hati;
  • tumor;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • radang bernanah di rongga perut dan panggul kecil;
  • radang usus buntu;
  • disentri;
  • defisiensi imun.

Dengan perkembangan infeksi di perut atau daerah panggul, bakteri mulai memasuki aliran darah, dan gumpalan darah kecil terbentuk di pembuluh. Dengan darah, mikroorganisme menyebar sepanjang saluran vena, dan lesi mencapai vena porta dan cabang-cabangnya.

Perkembangan penyakit ini mengarah pada transisi infeksi ke organ lain, pembentukan borok di hati, paru-paru dan otak, serta terjadinya abses di daerah usus.

Patologi berkembang pesat. Ada demam, dan dalam kasus yang parah penyakit kuning dan asites. Pasien memiliki kelemahan, suhu tubuh tinggi, kedinginan dan nyeri tekan di zona peritoneum. Sindrom nyeri dapat terlokalisasi di hipokondrium kanan, bagian bawah dada, menyebar ke belakang dan skapula. Kadang-kadang pasien khawatir tentang kurang nafsu makan, mual, muntah dan diare.

Mekanisme pembentukan pylephlebitis dikaitkan dengan dua proses yang terjadi dalam tubuh:

  • pengembangan infeksi streptokokus, stafilokokus dan lainnya;
  • gumpalan darah.

Sebelum melakukan studi instrumental pasien, riwayatnya dipelajari.

Metode utama untuk mendiagnosis patologi adalah pemeriksaan USG hati dan organ-organ saluran pencernaan. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menilai struktur kapal dan adanya anomali (cabang tambahan), ketebalan dinding. Berkat metode pemeriksaan ini, dokter dapat menentukan apakah ada deposit garam kalsium. Pada pasien dengan trombosis, hiperekogenisitas (tingkat refleksi gelombang ultrasonik yang tinggi) terdeteksi, yang mengisi sebagian dari diameter pembuluh darah atau seluruh lumen, yang mengarah pada penghentian total aliran darah.

Portal vena pada ultrasound

Dopplerometri digunakan sebagai suplemen, yang dengannya Anda dapat memperkirakan kecepatan dan arah aliran darah. Dalam kasus patologi, penelitian dapat menunjukkan tidak adanya aliran darah. Dengan hipertensi portal, Anda dapat melihat perluasan bukaan pembuluh darah, peningkatan volume empedu dan penurunan kecepatan aliran darah.

Angiografi digunakan untuk menilai kondisi pembuluh dan kerongkongan. Metode ini adalah vaskular sinar-X dengan pengenalan agen kontras. Trombosis paling sering didiagnosis.

Saat melakukan pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat menentukan penyebab perubahan pada pembuluh, kelenjar getah bening, dan hati. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan computed tomography menggunakan agen kontras.

Untuk memperjelas diagnosis, Anda dapat menetapkan analisis biokimia darah, tes urin.

Pylephlebitis diobati dengan antibiotik. Untuk menghilangkan fokus utama infeksi, lakukan intervensi bedah.

Dalam pengobatan hipertensi portal, nitrat (nitrogliserin), β-blocker (propranolol), ACE inhibitor (enalapril, fosinopril) digunakan.

Jika seorang pasien mulai mengalami pendarahan, ligasi endoskopi (pengetatan dengan cincin lateks dari vena yang melebar) atau sklerosis (penyisipan jarum melalui endoskop dengan obat ke dalam vena yang dilatasi) diperlukan. Dengan tidak adanya efek, ahli bedah resor untuk memasang pembuluh darah.

Pengobatan trombosis membutuhkan penghapusan aktivitas fisik. Pasien disuntikkan di bawah kulit dengan adrenalin, sehingga limpa menyusut dan darah berlebih keluar darinya.

Pada asites, pasien ditusuk melalui peritoneum dan mengeluarkan cairan. Jika perdarahan diamati, perlu untuk menyuntikkan vitamin K atau kalsium klorida.

Antikoagulan (Heparin) digunakan secara aktif. Mereka digunakan untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Trombolitik melarutkan gumpalan darah dan melepaskan lumen pembuluh darah.

Prognosis tergantung pada keparahan patologi yang mendasarinya. Dengan perawatan yang tepat waktu dan diagnosis yang benar, itu menguntungkan.

Komplikasi anomali vena porta meliputi:

  • sirosis;
  • asites;
  • nanah organ lain;
  • pembesaran hati, di mana ia menjadi bergelombang, padat;
  • infark usus.

Dengan perkembangan komplikasi resor untuk operasi. Pendarahan mungkin terjadi setelah operasi.