Otak Hidrosefalus Dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentar

Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal menumpuk di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau aliran cairan serebrospinal dari struktur otak. Penyakit anak-anak dan orang dewasa yang rentan. Hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih sulit daripada pada anak-anak, karena tulang tengkorak di daerah pegas tengkorak tidak bergerak terpisah dan cairan mulai menekan jaringan otak di sekitarnya. Hydrocephalus sering terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus pada bagian "Gangguan lain pada sistem saraf" dialokasikan kode G91 yang terpisah, di mana jenis-jenis penyakit dijelaskan dalam paragraf 0–9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema otak berbeda secara signifikan tergantung pada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk akut patologi ditandai dengan peningkatan ICP yang cepat dan munculnya gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala - lengkungan dan sensasi yang menekan, meluas ke area orbital, mengganggu terutama di pagi hari segera setelah bangun tidur. Setelah beberapa saat terjaga, intensitasnya menurun.
• Mual - muncul bersamaan dengan sakit kepala terutama di pagi hari.
• Muntah - tidak berhubungan dengan makanan, setelah serangannya pasien menjadi lebih mudah.
• Gangguan penglihatan - sensasi terbakar di mata, penampilan kerudung kabur.
• Mengantuk adalah tanda akumulasi besar cairan, perkembangan cepat hipertensi intrakranial dan kemungkinan munculnya sejumlah gejala neurologis yang tajam.
• Tanda-tanda perpindahan struktur otak relatif terhadap sumbu fungsi oculomotor batang-otak terganggu, posisi kepala yang tidak alami, gangguan pernapasan, depresi kesadaran hingga pengembangan koma.
• Serangan epilepsi.

Dengan perkembangan hidrosefalus kronis pada orang dewasa, gejala muncul secara bertahap dan dalam bentuk yang kurang jelas. Paling sering pasien memiliki:

1. Tanda-tanda demensia - kebingungan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses berpikir, mengurangi kemampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
2. Apraxia berjalan - pelanggaran gaya berjalan ketika berjalan (goyah, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), sementara dalam posisi terlentang, pasien dengan percaya diri menunjukkan fungsi motorik, mensimulasikan bersepeda atau berjalan.
3. Pelanggaran buang air kecil dan tindakan buang air besar - dimanifestasikan dalam kasus lanjut dalam bentuk inkontinensia dan tinja.
4. Kelemahan otot yang persisten, lesu.
5. Ketidakseimbangan - pada tahap selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan pasien untuk bergerak atau duduk secara mandiri.

Penting untuk secara tepat membedakan hidrosefalus otak pada orang dewasa sesuai dengan gejala yang diuraikan dari patologi lain dan berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus

Cairan cairan yang dihasilkan oleh pleksus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam jaringan vena. Biasanya, proses ini terjadi terus menerus dan jumlah cairan yang diproduksi dan dihisap sama. Jika salah satu fungsi yang dijelaskan dilanggar, akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan terjadi dalam struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

• Gangguan akut pada sistem pasokan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke tipe hemoragik atau iskemik, ruptur aneurisma, perdarahan subarachnoid atau intraventrikular.
• Perkembangan infeksi dan proses inflamasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, TBC.
• Ensefalopati bersifat toksik, pasca-trauma, alkohol, dan jenis lainnya, menyebabkan hipoksia otak kronis dan atrofi selanjutnya.
• Tumor berbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikel, batang otak, dan jaringan di dekat batang.
• Cedera intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecahnya pembuluh darah, serta komplikasi pasca-trauma.
• Komplikasi setelah operasi dalam bentuk edema serebral dan kompresi cairan serebrospinal dan saluran suplai darah.
• Anomali genetik langka dan cacat sistem saraf pusat - Bickers-Adams, sindrom Dandy-Walker.

Jika setidaknya satu dari penyakit yang dideskripsikan hadir, pasien harus memperhitungkan risiko pengembangan hidrosefalus sebagai komplikasi dan, jika gejala khas terjadi, segera laporkan ke dokter yang merawat.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu disebut sebagai penyakit yang didapat. Tergantung pada karakteristik, sifat asal dan perkembangannya, ia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

1. Secara asal:

• Terbuka (eksternal) - karena penyerapan cairan yang buruk ke dinding pembuluh vena, kelebihannya menumpuk di ruang subarachnoid, sedangkan di bagian ventrikel otak tidak ditemukan pelanggaran. Jenis penyakit gembur ini jarang terjadi, perkembangannya menyebabkan penurunan volume otak secara bertahap dan atrofi jaringan otak.
• Tertutup (internal) - cairan cairan menumpuk di bagian ventrikel. Alasan untuk proses ini adalah gangguan alirannya melalui saluran penghasil minuman keras yang disebabkan oleh proses inflamasi, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
• Hipersekresi - terjadi ketika produksi cairan serebrospinal berlebihan.
• Dicampur - sampai saat ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan akumulasi cairan secara bersamaan di ventrikel otak dan ruang subaraknoid. Saat ini, atrofi otak adalah penyebab utama dari kondisi ini, dan akumulasi cairan adalah konsekuensinya, sehingga jenis patologi ini tidak berlaku untuk hidrosefalus.

1. Dalam hal tekanan intrakranial:

• Hipotensi - tekanan minuman keras berkurang.
• Hipertensi - indikator tekanan CSF meningkat.
• Normotensif - tekanan intrakranial normal.

1. Menurut laju perkembangan:

• Akut - perkembangan patologi yang cepat, periode dari gejala pertama hingga lesi yang dalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
• Subakut - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
• Kronis - ditandai dengan gejala ringan, periode perkembangannya adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala tertentu, yang keberadaannya membantu dokter dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik

Tidak mungkin mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa hanya dengan tanda atau gejala visual, karena penyakit ini tidak tampak secara lahiriah, dan kesehatan yang buruk dapat disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, dokter meresepkan serangkaian studi yang terdiri dari metode berikut:

1. Pemeriksaan oleh spesialis - termasuk pengumpulan informasi tentang gejala dan penyakit yang menyebabkan munculnya drainase otak; melakukan tes untuk menilai tingkat kerusakan struktur otak dan mengurangi fungsinya.
2. Computed tomography - untuk mempelajari ukuran dan bentuk ventrikel, bagian otak, ruang subaraknoid, dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, keberadaan tumor.
3. Magnetic resonance imaging - untuk mengidentifikasi cairan dalam struktur otak, menentukan bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal tentang penyebab perkembangan patologi.
4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan pembuluh, tingkat penipisan dinding mereka.
5. Cisternografi dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk hidrosefalus dan untuk mengklarifikasi arah pergerakan cairan serebrospinal.
6. Echoencephalography adalah pemeriksaan ultrasound pada struktur otak untuk mengetahui adanya perubahan patologis yang terjadi di dalamnya.
7. Tusukan lumbar - asupan cairan cairan dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, pelajari komposisinya sesuai dengan tingkat penebalan dan adanya proses inflamasi.
8. Oftalmoskopi - dilakukan sebagai studi bersamaan untuk mengidentifikasi gangguan penglihatan dan penyebabnya.

Jika hasil pemeriksaan yang diperiksa mengkonfirmasi adanya cairan dalam struktur otak, dokter mendiagnosis hidrosefalus dan meresepkan perawatan tergantung pada bentuknya.

Perawatan hidrosefalus

Dengan akumulasi cairan yang kecil dan sedang di otak, pasien dianjurkan minum obat.

Jika cairan serebrospinal menciptakan tekanan terlalu tinggi dan kehidupan pasien dalam bahaya, maka ia harus segera melakukan operasi bedah.

Ketika hidrosefalus penting untuk mengurangi tekanan cairan serebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, selama perawatan, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

• Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Obat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulfat) - untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan tonus pembuluh darah.
• Pembunuh rasa sakit (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan sejumlah gejala neurologis.
• Glukokortikosteroid (Prednisolon, Betametason) - ditunjukkan dalam kondisi parah sebagai imunosupresan dan sarana untuk menetralisir racun.
• Barbiturat (Fenobarbital) - obat penenang yang menghambat sistem saraf pusat.

Terapi obat dapat mengurangi jumlah cairan dalam struktur otak dan meredakan gejala, tetapi penyembuhan total dengan bantuannya tidak mungkin. Pada kasus akut dan lanjut, jika ada risiko tinggi koma atau kematian, pasien dilakukan intervensi bedah saraf. Tergantung pada indikasi dan kondisi pasien dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Shunting adalah pengangkatan cairan serebrospinal dengan alat khusus dari struktur otak di rongga tubuh, yang secara alami menyerap cairan tanpa halangan. Ada beberapa jenis bypass:

• ventriculo-peritoneal - keluarnya cairan ke dalam rongga perut;
• ventriculo-atrial - di departemen atrium kanan;
• ventriculo-cisternia - di belakang kepala, bagian dari tangki besar.

1. Endoskopi - cairan dikeluarkan melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
2. Drainase ventrikel adalah operasi terbuka yang melibatkan pemasangan sistem drainase eksternal. Jenis intervensi ini diindikasikan dalam kasus di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Saat melakukannya, ada persentase risiko komplikasi yang tinggi setelahnya.

Konsekuensi dari hidrosefalus

Prognosis dokter dalam mendiagnosis hidrosefalus otak orang dewasa tergantung pada bentuk dan kelalaian penyakit. Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan menjaga kesehatan, serta orientasi diri pasien dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani program pengobatan dan rehabilitasi yang direkomendasikan.

Hydrocephalus pada stadium lanjut mengancam pasien dengan komplikasi serius dan prognosis dokter yang mengecewakan. Alasan untuk ini adalah proses ireversibel dalam jaringan otak yang terjadi dengan tekanan CSF yang berkepanjangan pada strukturnya. Konsekuensi menjalankan hidrosefalus meliputi:

• mengurangi tonus otot tungkai;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan mental, dimanifestasikan dalam pengurangan pemikiran, memori, konsentrasi;
• gangguan pada sistem pernapasan dan jantung;
• ketidakseimbangan air-garam;
• kurangnya koordinasi;
• penampilan kejang epilepsi;
• tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dijelaskan dan tingkat keparahannya yang kuat, pasien diberikan disabilitas, yang kelompoknya bergantung pada seberapa baik ia menyesuaikan diri dalam masyarakat dan kehidupan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Jika penyakit berkembang cepat atau otak hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya karena atrofi jaringannya, maka ada kemungkinan besar koma dan kematian.

Hidrosefalus otak - apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Hidrosefalus otak adalah penyakit parah pada sistem saraf yang menyebabkan cacat neurologis dan dapat mengancam kehidupan pasien. Kondisi ini bawaan atau berkembang di masa dewasa. Perawatan yang paling efektif dianggap operasi.

Penyebab dan tipe

Ada beberapa jenis penyakit gembur-gembur otak, yang masing-masing memiliki penyebabnya sendiri, ciri-ciri manifestasi dan tingkat risiko terhadap kehidupan pasien. Mekanisme umum perkembangan patologi dikaitkan dengan gangguan aliran cairan serebrospinal dari ventrikel otak. Pada anak-anak, itu membentuk penampilan yang khas, pada orang dewasa itu mengarah pada peningkatan tekanan intrakranial (ICP).

Penyebab hidrosefalus bawaan:

• kepala patologi perkembangan;
• trauma saat persalinan;
• penyakit keturunan;
• infeksi intrauterin;
• efek samping dari obat yang diminum oleh ibu;
• gaya hidup orang tua yang tidak sehat (alkohol, merokok, narkoba).

Bumpy bawaan memiliki efek yang lebih nyata pada perkembangan sistem saraf, hampir selalu disertai dengan proses atrofi di otak. Penyebab hidrosefalus didapat:

• meningitis yang ditransfer, ensefalitis;
• efek stroke;
• tumor otak;
• cedera kepala;
• komplikasi penyakit kronis (diabetes mellitus, TBC, patologi vaskular).

Kerusakan pada tengkorak sangat berbahaya karena efeknya untuk waktu yang lama tidak diragukan lagi baik dari korban itu sendiri atau kerabatnya. Setelah pukulan atau jatuh, mungkin perlu waktu lama sebelum seseorang menyadari bahwa menjadi sulit baginya untuk berkonsentrasi, dan kepalanya sakit terlalu sering.

Tergantung pada penyebab, gejala, dan keparahan kondisi, ada beberapa klasifikasi penyakit. Dengan asal mensekresikan bawaan dan didapat hidrosefalus. Menurut kekhasan kursus, dapat berupa:

• ditutup (oklusif) - ada hambatan dalam hal pelepasan cairan serebrospinal;
• open (non-oklusal) - komunikasi normal antara ventrikel otak dan aliran darah;
• hypersecretory - timbul karena produksi minuman keras yang berlebihan.

Juga, pembelahan menjadi internal (cairan menumpuk di ventrikel) dan eksternal (dalam ruang subarachnoid) hidrosefalus diambil. Menurut tanda-tanda klinis, seseorang dapat membedakan bentuk akut (hingga 3 hari), subakut (hingga sebulan) dan kronis (lebih dari 30 hari). Menurut dinamika perkembangan patologi:

• progresif - spesies yang paling berbahaya, ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap;
• regresif - tipe mudah, pemulihan dimungkinkan;
• stabil - tidak ada perubahan kondisi signifikan yang terjadi.

Jika ventrikel terpengaruh, bentuk monoventrikular diisolasi, ketika hanya satu yang terlibat dalam proses patologis. Varian yang lebih jarang dari aliran ini adalah biventricular dan triventricular dropsy. Dalam hal ini, beberapa ventrikel terpengaruh, dan aliran keluar cairan dari mereka tidak mungkin. Patologi semacam itu lebih sulit dan lebih berbahaya, lebih buruk untuk diobati.

Gejala penyakitnya

Klinik ini dapat dibagi menjadi perburukan kondisi umum, gejala otak dan fenomena fokal. Dalam setiap kasus, faktor-faktor kerusakan utama adalah akumulasi cairan dan peningkatan tekanan intrakranial, perubahan hipotrofik dan atrofi pada jaringan saraf yang berdekatan.

Memburuknya kondisi umum adalah gejala yang agak tidak khas dan tidak terekspresikan yang tidak memungkinkan diagnosis tegas. Ini dimanifestasikan oleh sakit kepala ringan, mual, dan kurang umum oleh ketidaknyamanan pada mata yang bersifat paroksismal. Tanda-tanda ini paling jelas dengan hidrosefalus internal, dan dengan tanda-tanda eksternal tidak signifikan.

Gejala serebral berhubungan dengan malnutrisi otak, pada tahap awal disertai dengan tanda-tanda umum, untuk diagnosis nilainya tidak besar. Manifestasi tersebut termasuk sindrom kejang, fotofobia, tinitus, gangguan daya ingat, perhatian, koordinasi gerakan.

Peristiwa fokus yang berhubungan dengan perluasan ventrikel serebral memiliki nilai diagnosis yang lebih tinggi. Mereka secara akurat menunjukkan area yang terkena dampak. Paling sering dimanifestasikan sebagai pelanggaran sensitivitas anggota badan, kelumpuhan, kejang parsial kejang (ketika daerah tertentu terpengaruh, misalnya, lengan atau kaki), dapat bersifat asimetris dan simetris.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, sindrom hidrosefalus terbentuk - peningkatan volume kepala, kelambatan perkembangan fisik dan intelektual, hingga keterbelakangan mental yang parah. Dengan derajat penyakit yang ringan, pemulihan fungsi parsial dimungkinkan, dan dengan intervensi bedah yang tepat waktu, hidrosefalus menjadi dapat disembuhkan. Jika asal-usul penyakit ini disebabkan oleh penyebab janin, kematian hidrosefalus kecil mungkin terjadi saat melahirkan atau selama tahun pertama kehidupan.

Tanda-tanda khas patologi pada anak-anak adalah kepala yang besar, retraksi bola mata yang tidak proporsional. Fontanel tidak berdenyut, ia muncul di atas permukaan tengkorak (hernia fontanel). Bayi itu terus-menerus menangis atau, sebaliknya, lamban dan tidak menunjukkan emosi.

Kita juga harus menyebutkan satu lagi bentuk penyakit - pendeta. Nama lainnya adalah substitusi. Ini berkembang terutama pada orang tua. Inti dari penyakit ini adalah bahwa yang utama adalah proses atrofi di jaringan saraf, yang meningkatkan jumlah pendidikan di mana cairan serebrospinal dikumpulkan. ICP tidak meningkat, jadi jenis penyakit ini disebut normotensif. Secara praktis hal ini tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya, karena merupakan konsekuensi, bukan penyebab.

Diagnostik

Kehadiran hidrosefalus pada orang dewasa ditentukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, pada anak-anak oleh ahli saraf pediatrik, dan ketika ada tanda-tanda yang jelas tentang perubahan bentuk tengkorak, seorang dokter anak. Dokter mulai mendiagnosis dengan pemeriksaan, yang mengungkapkan pelanggaran tertentu, patologi persepsi (penglihatan, pendengaran), pembuluh darah yang membengkak di kepala, pada anak-anak kecil - peningkatan ukuran tengkorak, penarikan bola mata. Dalam kasus yang diduga didapat hidrosefalus pada orang dewasa, data anamnesis menjadi penting: cedera, penyakit radang, dll.

Tetapi tempat pertama dalam diagnosis penyakit gembur-gembur adalah metode instrumental. Yang paling informatif adalah MSCT (multispiral computed tomography). Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat ventrikel yang diperluas atau tangki subaraknoid, serta tumor, jika mereka adalah penyebab penyakit. Metode yang sama memungkinkan untuk membedakan antara bentuk patologi tertutup dan terbuka.

Echoencephalography (USG otak) memperjelas keadaan pembuluh darah, kemungkinan risiko komplikasi pada bagian mereka. Metode ini sangat penting jika dokter menganggap bahwa stroke hemoragik telah menjadi penyebab sakit gembur-gembur. Pada bayi baru lahir, pemeriksaan serupa digunakan - ultrasonografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi hidrosefalus karena penyebab genetik atau trauma saat melahirkan.

Oftalmoskopi (peningkatan ICP dapat menyebabkan glaukoma), pungsi lumbal (menunjukkan komposisi dan tekanan cairan serebrospinal), menentukan status neurologis pasien dan mengidentifikasi gangguan mental, jika ada, digunakan untuk menentukan efek dari penyakit.

Diagnosis banding pada orang dewasa dilakukan dengan patologi lain dari sistem saraf yang menyebabkan proses degeneratif di otak - demensia, penyakit Alzheimer, tumor yang tidak melanggar aliran keluar cairan serebrospinal.

Metode awal untuk mendeteksi gangguan bawaan adalah penentuan ukuran dan bentuk intrauterin dari septum otak yang transparan. Struktur ini terdiri dari dua lempeng jaringan otak dan rongga kecil di antaranya. Biasanya, itu mengandung minuman keras. Penebalan dan pembentukan kista septum transparan adalah fenomena yang cukup sering terjadi setelah kelahiran. Gejala yang jauh lebih berbahaya adalah tidak adanya struktur sebagian atau seluruhnya, yang mengarah pada patologi otak yang signifikan.

Perawatan bedah

Pembedahan adalah cara paling efektif untuk menghilangkan sakit gembur-gembur. Beberapa jenis intervensi digunakan untuk pengobatan:

• pengangkatan penyebab penyakit dalam bentuk tertutup (trombus, tumor, septum);
• shunting dengan bentuk komunikasi (terbuka) atau hipersekresi, jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab patologi;
• operasi gabungan dengan tipe campuran.

Dalam kebanyakan kasus, dokter memutuskan untuk membuka ventrikel otak yang terkena. Inti dari operasi adalah bahwa pasien ditanamkan tabung (shunt), yang menghilangkan kelebihan cairan dari nidus penyakit. Ujung bebas implan dikirim ke rongga perut, setidaknya - di atrium. Pesan buatan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan minuman yang tidak perlu dan membawanya ke tempat penyerapan ke dalam darah tidak terganggu. Hasilnya adalah pemulihan sirkulasi cairan serebrospinal yang normal, penghentian akumulasi di rongga kranial. Jika operasi dilakukan pada anak, shunt diatur "untuk pertumbuhan" dan diganti setiap beberapa tahun. Sehingga karena perbedaan tekanan tidak ada aliran balik cairan, itu dilengkapi dengan katup, sirkuit yang memungkinkan pergerakan minuman keras hanya ke arah yang benar.

Jika penyakit ini dapat disembuhkan, hilangkan faktor-faktor penyebabnya: gumpalan darah dan gumpalan darah, tumor, perlengketan. Operasi semacam itu dapat memperpanjang usia pasien. Jika tindakan yang diambil tidak mencukupi dan cairan terus menumpuk, shunting juga dapat dilakukan.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi:

• proses inflamasi aktif di jaringan saraf - ensefalitis, meningitis, ventrikulitis;
• bentuk gembur yang stabil atau regresif;
• efek yang tidak dapat disembuhkan dari penyakit ini - kebutaan, gangguan neurologis, atrofi belahan otak;
• kelelahan, patologi parah jantung, pembuluh darah, sistem pernapasan.

Operasi endoskopi banyak digunakan untuk mengurangi risiko: pemasangan dan revisi shunt, pengangkatan hematoma dan tumor kecil, penghancuran adhesi dan partisi. Ini berlaku untuk patologi monoventrikular, dalam kasus yang lebih parah, metode dengan kraniotomi digunakan.

Rehabilitasi dan perawatan obat

Obat-obatan diresepkan untuk bentuk penyakit yang stabil atau regresif, untuk kontraindikasi untuk operasi atau dalam periode pemulihan setelahnya. Pilihan obat tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk meningkatkan aliran cairan menggunakan Mannitol atau Diacarb, mereka membawanya ke aliran darah. Selain obat-obatan, diuretik dari kelompok thiazide, misalnya, furosemide, diambil. Ini mencegah peningkatan tekanan darah saat mengambil diuretik hemat kalium.

Detralex, Glycine dan Piracetam diresepkan untuk meningkatkan nutrisi jaringan saraf dan suplai darahnya. Obat antikonvulsan, antiinflamasi, dan sedatif dapat digunakan sebagai agen gejala. Perawatan dini mungkin dilakukan di rumah, tetapi jika penyakitnya berlanjut, perlu ke rumah sakit. Dokter akan memutuskan: pengobatan saja sudah cukup atau pembedahan diperlukan.

Langkah-langkah rehabilitasi membantu pasien hidup dengan efek penyakit atau pintasan setelah operasi. Dia perlu membatasi aktivitas fisik, untuk mengikuti diet dengan kontrol ketat cairan dan garam. Anda juga harus secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli saraf dan menghadiri prosedur medis.

Komplikasi dan prognosis

Apa itu hidrosefalus berbahaya? Prognosis penyakit harus dipertimbangkan secara terpisah untuk anak-anak dan orang dewasa. Bentuk bawaan yang disebabkan oleh patologi perkembangan intrauterin dianggap yang paling parah. Paling sering, pasien kecil terlahir dengan lesi jaringan ireversibel yang dapat menyebabkan kematian atau gangguan mental berat.

Anak-anak yang terluka saat melahirkan atau pada tahun pertama kehidupan jauh lebih mungkin untuk memperbaiki situasi jika perawatan dimulai tepat waktu. Jika tidak, risiko cacat adalah tinggi. Di hadapan pirau, bayi berkembang secara normal, karena plastisitas sistem saraf, fungsi otak cepat pulih, tetapi pemeriksaan teratur dan penggantian implan diperlukan saat anak tumbuh.

Pada orang dewasa, prognosis tergantung pada bentuk penyakit. Hidrosefalus akut dapat lewat tanpa konsekuensi jika dirawat tepat waktu. Bentuk kronis dapat menerima pengangkatan medis atau bedah, membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Yang paling sulit adalah dengan jenis substitusi, ketika hidrosefalus hanya konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, jadi tidak ada gunanya melawannya.

Komplikasi edema serebral yang paling berbahaya:

• oligophrenia pada anak-anak;
• kelumpuhan, paresis tungkai;
• kejang epilepsi;
• gangguan mental;
• glaukoma dan kebutaan.

Prognosis untuk kapasitas kerja tergantung pada hasil manipulasi medis. Dengan pengobatan yang berhasil, pasien dewasa dapat kembali bekerja, dan anak-anak ke sekolah dan bermain. Satu-satunya batasan adalah aktivitas fisik: pasien harus berolahraga dengan hati-hati dan berhenti berolahraga ketika sensasi yang tidak menyenangkan muncul.

Perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak efektif menyebabkan kecacatan. Biaya tindakan rehabilitasi pada saat yang sama cukup tinggi, terlepas dari manfaatnya. Dalam kasus yang paling parah, kematian mungkin terjadi. Remaja putra usia militer yang memiliki pintasan terpasang tidak dianggap memenuhi syarat untuk dinas militer.

Kesimpulan

Dropsy of the brain - penyakit serius yang memerlukan intervensi bedah dini. Operasi ini merupakan cara yang paling dapat diandalkan untuk menyembuhkan dan menghindari komplikasi, persiapan medis, dan terutama pengobatan tradisional, hanya dapat digunakan sebagai tindakan tambahan dan pendukung.

Biaya rehabilitasi, pengobatan dan operasi mungkin tinggi, tetapi sepenuhnya dibenarkan dengan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang dekat dengan yang sebelumnya. Tindakan yang diambil waktu dapat menyelamatkan kesehatannya.

Hidrosefalus atau gembur otak

Penyakit ini disebabkan oleh akumulasi yang berlebihan di otak cairan serebrospinal (cerebrospinal) (CSF). Dalam tubuh yang sehat, cairan ini terbentuk di bagian ventrikel otak, setelah itu kanal tulang belakang masuk dan diserap ke dalam darah. Ketika hidrosefalus terjadi, transportasi atau absorpsi tidak terjadi, dan cairan tetap berada di tempat yang seharusnya tidak ada dalam jumlah seperti itu.

Penyakit gembur-gembur otak - deskripsi penyakit

Hidrosefalus terjadi terutama pada anak-anak, tetapi juga dapat menyerang orang dewasa. Akumulasi cairan pada penyakit ini menyebabkan tekanan jaringan otak ke tengkorak, yang berkontribusi pada gangguan fungsi normal otak.

Pada orang yang sehat, tengkorak mengandung sekitar 150 ml minuman keras. Melebihi jumlah ini menunjukkan gangguan patologis dalam aktivitas organisme.

Otak gembur pada anak

Statistik medis menunjukkan bahwa sekitar 70% bayi baru lahir jelas atau terselubung menderita hidrosefalus.

Pada anak di bawah satu tahun, manifestasinya terdiri dari:

• tangisan tanpa sebab;
• gangguan tidur;
• regurgitasi yang sering;
• melempar kepala ke belakang saat tidur;
• peningkatan tonus otot (gagang dikepal, tungkai membentang ke depan);
• tidak ada langkah refleks;
• retardasi motorik dan mental;

Untuk anak-anak prasekolah dan anak sekolah, penyebab sakit gembur-gembur:

• mobilitas tinggi;
• reaksi histeris;
• gagap;
• inkontinensia urin (enuresis);
• strabismus;
• sering masuk angin;
• keterlambatan perkembangan (pelanggaran diksi, kemiskinan kosa kata);
• mimisan;
• sakit kepala;
• kinerja akademis yang buruk;
• kelelahan;

Penyebab utama sakit gembur-gembur pada bayi baru lahir adalah penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan.

Klasifikasi hidrosefalus menurut asalnya:

Menurut patogenesis, penyakit gembur-gembur dibagi menjadi tiga bentuk utama:

• Tertutup (atau tertutup) - di mana aliran cairan serebrospinal terganggu karena penutupan jalur dengan tumor, trombus, atau formasi patologis lainnya;
• Buka (atau dilaporkan) - suatu bentuk di mana penyerapan CSF ke dalam sistem peredaran darah terganggu;
• Hipersekresi - suatu bentuk di mana kelebihan jumlah cairan diproduksi oleh otak ottelami ventrikel;

Penyebab penyakit

Penyebab langsung penyakit ini, seperti yang telah disebutkan, adalah pelanggaran aliran cairan atau sintesisnya yang berlebihan dalam tubuh. Ini dapat terjadi karena anomali bawaan dan didapat.

Hydrocephalus dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi ibu, dan karena infeksi yang mempengaruhi tubuh anak yang lemah pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak.

Dropsy pada orang dewasa berkembang karena adanya tumor dan gumpalan darah di otak; penyakit menular juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya kelainan aliran cairan serebrospinal.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan hidrosefalus dapat:

• prematuritas (trauma kelahiran disertai perdarahan);
• penyakit infeksi rahim selama kehamilan (herpes, toksoplasmosis);
• cacat bawaan (malformasi otak dan sumsum tulang belakang);
• meningitis, ensefalitis (konsekuensi dari penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan tumor);
• pendarahan di otak;
• cedera kepala;

Gejala

Pada bayi

Hydrocephalus pada bayi memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

• pertumbuhan ukuran kepala lebih cepat dengan penipisan tulang tengkorak secara bersamaan;
• penampilan di muka jaringan vena;
• pegas intens (dapat tetap terbuka sampai 2 dan 3 tahun, sedangkan biasanya pegas harus menutup hingga satu tahun);
• mual dan muntah;
• gangguan tidur;
• kejang dan kejang;
• terkulai kepala;
• mata berputar;
• perubahan fundus, gangguan visual;
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental (anak tidak dapat memegang kepala, duduk dan berdiri, dia tidak bermain, tidak termotivasi, menangis, lesu dan apatis, kadang-kadang meraih kepala - mungkin mengalami sakit kepala);

Bukan rahasia lagi bahwa tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah penyebab banyak gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan. Itu harus didiagnosis dan dirawat dengan benar.

Dari sakit kepala, dilihat dari ulasan, baik spasmalgon membantu mengatasinya. Lebih lanjut tentang ini di sini.

Pada orang dewasa

Dropsy pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa memiliki gejala berikut:

• kejang epilepsi;
• enuresis (inkontinensia urin);
• stunting atau gigantisme;
• perkembangan seksual dini;
• pelanggaran fungsi hormonal (berkurangnya produksi hormon - misalnya, kelenjar tiroid);
• sakit kepala dan muntah terkait;
• penglihatan kabur, diplopia (penglihatan ganda), penglihatan kabur;
• inkoordinasi, perubahan gaya berjalan;
• kelemahan dan kelelahan;
• lekas marah;
• kehilangan ingatan;
• pikiran yang terganggu, kebingungan, demensia, perubahan kepribadian;

Kapan harus ke dokter

Diperlukan berjumpa dengan dokter jika ada manifestasi di atas: semakin dini penyakit didiagnosis, semakin berhasil terapi tersebut. Ini terutama berlaku untuk bayi.

Jika anak sering menangis dan tanpa alasan yang jelas, memiliki kesulitan mengisap payudara, tidak ingin memiringkan atau memutar kepalanya, memiliki masalah pernapasan, dan juga ketika kram, perubahan pada mata, struktur wajah dan kepala harus dicari, saran medis dan bantuan harus segera diberikan.

Pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis primer dibuat oleh neonotologis (spesialis bayi baru lahir), dokter anak, dokter bedah, atau ahli bedah saraf. Diagnosis yang paling akurat disediakan melalui penelitian tambahan.

Diagnosis hidrosefalus didasarkan pada pengamatan gambaran klinis, pemeriksaan fundus, serta prosedur perangkat keras:

Peralatan ini tidak tersedia di semua rumah sakit, tetapi jika perlu, orang tua harus melakukan pemeriksaan di klinik swasta berdasarkan komersial. Diagnosis orang dewasa juga dilakukan dengan pemeriksaan di ruang resonansi magnetik.

Dalam hal ini, hasil beberapa pemeriksaan janin pada periode kehamilan yang berbeda dianggap dapat diandalkan untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan sebanyak mungkin.

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat seperti apa bentuk otak yang berlendir.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati penyakit gembur-gembur otak pada kasus tertentu, hanya dokter yang memutuskan, tidak ada pertanyaan mengenai perawatan sendiri. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang, dalam kasus perawatan yang tidak memadai, dapat mengakibatkan konsekuensi serius.

Obat

Pada tahap awal penyakit, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan, tetapi seringkali metode terapi ini tidak efektif dan hanya membantu dalam kasus edema otak yang sangat lemah dan tersembunyi.

Bedah

Metode terapeutik yang paling umum digunakan untuk hidrosefalus adalah bedah, karena mereka memberi peluang lebih besar untuk pemulihan penuh.

Shunting

Metode operasi yang paling umum untuk hidrosefalus adalah pirau ventriculo-peritoneal.

Untuk melakukan ini, kateter silikon khusus dengan katup dimasukkan ke dalam rongga tengkorak, di mana cairan dialirkan dari otak ke rongga perut. Dengan demikian, tekanan optimal cairan intrakranial dipertahankan.

Jumlah CSF yang mengalir dari rongga tengkorak diatur oleh katup khusus.

Komplikasi operasi shunting

Kelemahan dari metode ini adalah diameter shunt yang kecil. Tabung mudah bengkok dan tersumbat dan gagal selama beberapa tahun - dalam hal ini, penggantian diperlukan. Prosedur seperti itu harus dilakukan segera, yang dapat menjadi masalah jika pasien jauh dari klinik.
Kemungkinan komplikasi lain selama shunting:

• infeksi shunt;
• infeksi pada ventrikel otak dan meningen;
• hyperdrenning (aliran minuman keras terlalu cepat);
• pengeringan hypo (outflow terlalu lambat);

Sistem drainase eksternal

Metode mengeluarkan cairan dari ventrikel otak digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika tidak mungkin untuk menghapus CSF dengan cara lain.

Operasi ini disertai oleh sejumlah besar komplikasi, yang mana yang paling berbahaya dikaitkan dengan risiko infeksi yang tinggi.

Karena itu, mungkin ada peradangan berbahaya. Dalam hal ini, drainase yang terinfeksi dihapus secara darurat.

Perawatan hidrosefalus endoskopi

Metode modern baru untuk mengobati hidrosefalus - ventrikulostomi endoskopi. Operasi ini sering dilakukan di klinik asing, di Rusia teknik ini tidak didistribusikan secara luas karena tingginya biaya peralatan. Metode ini aman dan andal.

Dokter menembus saluran otak menggunakan perangkat khusus - neuro-endoscope dengan kamera mini-video, gambar yang darinya ditransmisikan ke monitor komputer. Dalam gambar, ahli bedah melihat dengan tepat di mana intervensi diperlukan untuk menciptakan aliran cairan serebrospinal. Kemudian, dengan menggunakan kateter khusus, sebuah lubang dibuat, dan cairan mengalir bebas dari otak di sepanjang jalan memutar.

Cara rakyat

Perawatan hidrosefalus dengan metode tradisional hampir tidak efektif dan hanya dapat memberikan pertolongan sementara pada pasien. Ada ramuan resep populer dan infus yang harus diminum dengan sakit gembur-gembur.

Tanaman yang digunakan dalam metode ini - adonis, peterseli, bearberry, oregano, bunga jagung. Harus diingat bahwa tidak ada pengobatan independen dari sakit gembur-gembur dapat dilakukan tanpa persetujuan dari dokter yang hadir.

Perawatan perbaikan

Perawatan restoratif setelah operasi adalah kepatuhan terhadap resep medis standar. Anak yang dioperasi harus dilindungi dari kemungkinan infeksi dan cedera kepala, jatuh, memar, dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Seringkali, peningkatan tekanan dapat dikaitkan dengan distonia vegetatif-vaskular dari jenis campuran, yang, karena karakteristiknya, sulit untuk didiagnosis.

Setelah membaca artikel ini, Anda akan belajar tentang penyebab tekanan intrakranial pada bayi, dan Anda dapat membaca semua tentang ensefalitis otak pada anak-anak dengan mengklik tautan berikut http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Konsekuensi dari penyakit dan pencegahan

Prognosis edema serebral secara langsung tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Anak-anak yang didiagnosis dan dioperasi tepat waktu dapat berkembang dan hidup secara normal (mungkin dengan beberapa keterbatasan, dan terkadang tanpa mereka).

Anda harus memantau kondisi shunt dan menjalani pemeriksaan medis rutin.

Pada akhirnya sembuh penyakit menular pada ibu selama kehamilan dan pada bayi baru lahir pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan kehidupan adalah pencegahan terbaik terhadap hidrosefalus.

Juga diperlukan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi dan pemeriksaan medis secara teratur pada usia dini.

Untuk kejelasan yang lebih besar, kami sarankan menonton video:

Penyebab, gejala dan pengobatan hidrosefalus atau edema serebral

Hidrosefalus otak sering terjadi sebagai akibatnya, suatu komplikasi setelah menderita penyakit dan cedera. Istilah "hidrosefalus" sendiri secara harfiah diterjemahkan sebagai air di otak. Penyakit ini ditandai oleh akumulasi cairan serebrospinal di kepala dan cukup sulit didiagnosis pada orang dewasa. Perawatan hidrosefalus sebelum waktunya berbahaya untuk mendapatkan kecacatan dan bahkan kematian. Karena itu, penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan gejala penyakit.

Apa itu hidrosefalus

Hidrosefalus atau gembur otak - pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal dalam ruang cairan serebrospinal otak, karena itu mengembangkan kelebihannya. Jumlah cairan serebrospinal (cairan serebral) yang konstan dan konstan adalah 50 ml pada bayi baru lahir, dan sekitar 130-140 ml pada orang dewasa.

Peran cairan serebrospinal:

• berfungsi sebagai peredam kejut untuk jaringan otak dan sumsum tulang belakang, melindungi mereka dari cedera dan dampak;
• menormalkan jumlah darah dalam pembuluh;
• memberikan nutrisi untuk otak dan menghilangkan produk-produk busuk darinya.

Pada orang yang sehat, cairan serebrospinal didistribusikan secara merata di celah subarachnoid, ventrikel, dan waduk. Ini diproduksi dan diedarkan secara terus-menerus, memastikan fungsi otak yang optimal. CSF diproduksi oleh pleksus vaskular otak, dan diserap ke dalam sirkulasi sistemik di wilayah parietal. Karena sirkulasi yang terus menerus, cairan serebrospinal terus diperbarui, dan produk dekomposisi tidak menumpuk di dalamnya.

Cairan serebral dengan sakit gembur-gembur:

• tidak sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik.

Hasilnya adalah bahwa ia menumpuk di kepala, dan berkontribusi pada peningkatan ventrikel otak, celah subarachnoid, dan waduk. Struktur otak yang membesar memberi tekanan pada jaringan otak, menyebabkan berbagai gangguan neurologis.

Penyebab hidrosefalus

Pada orang dewasa, penyakit gembur-gembur otak terjadi pada semua umur. Ini adalah penyakit yang didapat yang disebabkan oleh faktor eksternal. Patologi dapat timbul sebagai komplikasi setelah penyakit dan cedera serius atau jika terjadi gangguan pada sistem saraf pusat (SSP).

Penyebab hidrosefalus pada orang dewasa:

• stroke dan gangguan sirkulasi akut lainnya di otak;
• onkologi;
• penyakit menular dan inflamasi - meningitis, ensefalitis, TBC;
• cedera kepala, cedera tulang belakang (biasanya daerah serviks);
• gangguan pada sistem saraf pusat;
• ensefalopati asal apa pun, termasuk alkohol;
• perdarahan di jaringan otak akibat pecahnya aneurisma atau pembuluh darah lainnya.

Untuk pengembangan obat tetes dalam kandungan:

• kecenderungan genetik;
• gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat;
• infeksi intrauterin;
• hereditas - hidrosefalus turunan sangat jarang. Untuk ini, seorang wanita harus menjadi pembawa gen yang cacat, dan seorang pria harus memiliki hidrosefalus.

Seringkali patologi didiagnosis pada bayi sejak bulan-bulan pertama kehidupan. Dan sebelumnya ada kemungkinan untuk mendeteksi penyakit, semakin besar kemungkinan penyembuhan total. Setelah semua, peningkatan cairan serebrospinal mensyaratkan perluasan ruang otak di mana ia menumpuk, dan volume kepala anak meningkat.

Dan untuk menstabilkan ukuran kepala, dalam proses normalisasi aliran cairan serebrospinal, adalah mungkin hanya sampai mata air tidak tumbuh bersama, dan semua sistem otak berada pada tahap pembentukan. Oleh karena itu, dengan adanya kemungkinan penyebab dan predisposisi tanda-tanda sakit gembur, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli saraf pediatrik.

Penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir:

• trauma kelahiran, akibat perdarahan atau meningitis yang terjadi;
• malformasi pembuluh darah otak;
• malformasi otak;
• sebagai komplikasi setelah infeksi ditransfer dalam rahim.

Jenis hidrosefalus

Kedokteran mengidentifikasi 3 jenis drainase otak - bawaan, didapat dan penggantian.

Gatal kongenital dimulai pada tahap perkembangan intrauterin atau memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama kehidupan.

Jenis subtitusi (atrofik) tidak selalu dikaitkan dengan hidrosefalus. Karena dengan jenis patologi ini, akumulasi cairan serebrospinal bukan karena pelanggaran sirkulasi, tetapi karena atrofi otak awal. Atropi itu sendiri yang menyebabkan penurunan massa otak, dan ruang kosong diisi dengan minuman keras.

Jenis-jenis Otak Akuisisi yang didapat.

1. Terbuka (luar ruangan)

Ditandai dengan akumulasi cairan serebral di celah subarachnoid. Di ventrikel, itu tetap normal. Jenis sakit gembur-gembur ini sering terjadi sebagai post-traumatic, yaitu, dengan latar belakang cedera otak traumatis. Bentuk eksternal yang diucapkan cukup ditandai dengan tidak adanya gejala akut yang mengganggu. Diagnosis hidrosefalus eksternal ringan atau eksternal ringan dapat dibuat jika terjadi akumulasi cairan yang tidak signifikan di area permukaan luar otak. Bangsal eksternal dibagi menjadi beberapa subtipe:

• monoventrikular - di mana satu ventrikel terlibat, ia mudah diobati;
• biventrikular - 2 ventrikel terlibat;
• triventrikular - 4 ventrikel melebar;
• tetraventricular - 4 ventrikel tersumbat.

1. Internal (tertutup)

Akumulasi cairan serebrospinal terjadi di ventrikel. Bentuk tetesy non-oklusif terjadi setelah perdarahan ke ventrikel otak, onkologi, dan karena penyumbatan jalur di mana cairan serebrospinal bersirkulasi. Bahkan bentuk internal yang moderat dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus asimetris, di mana ventrikel yang membesar meluas dan menyebabkan kematian sel-sel otak.

Minuman keras terakumulasi di ventrikel dan celah subarachnoid, dan di waduk. Sebagai subspesies, bentuk campuran moderat dibedakan, di mana akumulasi cairan dalam ruang minuman keras sedikit melebihi norma.

Dengan bentuk sakit gembur-gembur ini, gejalanya mungkin tidak muncul dalam waktu lama, dan kemudian kondisi pasien memburuk dengan cepat.

1. Vicarna

Ventrikel meningkat, tetapi struktur otak tidak berubah. Bentuk patologi termudah.

Secara alami penyakit ini memancarkan bentuk hidrosefalus:

• akut - berkembang dengan cepat, kondisi pasien memburuk dengan cepat dalam hitungan hari. Formulir ini memerlukan intervensi bedah segera;
• kronis - berkembang perlahan, gejala muncul secara bertahap.

Pada tahap patologi dibedakan:

• progresif - patologi berkembang pesat dan membutuhkan perawatan segera;
• kompensasi - pada tahap ini eksaserbasi berlalu, tetapi sistem otak tetap diperpanjang;
• subkompensasi - gejala tidak ada, tetapi kemungkinan kambuh dari tahap progresif.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda pertama patologi muncul sedini 10-20 hari setelah permulaan perkembangan. Gejala gembur otak memicu peningkatan tekanan intrakranial dan mencubit jaringan otak. Pada anak-anak dan orang dewasa, gejala penyakit ini muncul secara berbeda. Untuk anak di bawah satu tahun, patologi ini dianggap bawaan, dan ditandai dengan perkembangan yang cepat.

Gejala hidrosefalus pada anak-anak

1. Peningkatan lingkar kepala lebih dari 1,5 cm per bulan selama 2 bulan.
2. Kepala atas yang tidak proporsional.
3. Pegas melotot.
4. Pembesaran, denyut nadi di kepala.
5. Tulang tengkorak dan kulit di kepala menipis.
6. Mata juling
7. Peradangan cakram saraf optik.
8. Indikator visi dan pendengaran yang menurun.
9. Otot-otot dalam hipertonia.
10. Perkembangan terlambat.
11. Hilangnya keterampilan yang sudah diperoleh.
12. Mengurangi aktivitas, kantuk, muntah dan lekas marah pada anak.

Tanda pada orang dewasa

1. Sakit kepala yang dirasakan di seluruh kepala. Rasa sakitnya lebih buruk saat berbaring.
2. Muntah, mual di pagi hari.
3. Tekanan mata meningkat.
4. Kelelahan, kelemahan, kantuk.
5. Apatis, ketidakmampuan berkonsentrasi.
6. Tekanan darah melonjak, takikardia, bradikardia.
7. Visi berkurang.
8. Hipertonisitas otot, peningkatan refleks.
9. Pelanggaran koordinasi gerakan.
10. Ketidakstabilan emosional, hingga agresi dan apatis.
11. Penurunan sensitivitas fisik.
12. Kelumpuhan anggota badan.

Diagnosis hidrosefalus

Jika otak diduga sakit gembur-gembur, diagnostik berikut dilakukan:

• pemeriksaan eksternal, anamnesis berdasarkan keluhan pasien;
• oftalmoskopi - pembengkakan cakram saraf optik mungkin disebabkan oleh tekanan intrakranial, yang merupakan tanda hidrosefalus;
• Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik yang efektif. Mengidentifikasi bentuk hidrosefalus, menentukan ukuran ventrikel;
• pungsi lumbal - analisis CSF;
• X-ray tengkorak - diagnosis penipisan tulang-tulang tengkorak;
• Ultrasonografi melalui fontanelle - pada anak-anak hingga satu tahun.

Untuk menegakkan diagnosis - gembur otak, adanya gejala karakteristik, MRI positif sudah cukup - gambaran dan identifikasi tanda-tanda tekanan intrakranial pada ophthalmoscopy. Jika salah satu dari tiga studi tidak menunjukkan tanda-tanda sakit gembur-gembur, maka diagnostik tambahan ditugaskan.

Perawatan

Pemulihan penuh dari hidrosefalus, dalam banyak kasus, hanya bisa setelah operasi. Hidrosefalus yang didapat lebih mudah daripada bawaan.

Dropsy pada bayi baru lahir melibatkan pembedahan, tetapi juga mungkin perawatan konservatif. Jika penyakitnya tidak berkembang, anak tersebut diberi resep obat "Diacarb", yang mengurangi pembentukan cairan otak. Selama perawatan, Anda harus secara konstan menjalani pemeriksaan dari ahli bedah saraf dan ahli saraf. Segera setelah ada ancaman perkembangan penyakit, diperlukan intervensi bedah segera. Membantu meringankan gejala pijatan kencang, bergantian dengan relaksasi.

Pengobatan pada orang dewasa dengan metode konservatif mungkin dilakukan jika sakit gembur-gembur kronis. Untuk terapi digunakan obat diuretik ampuh yang menghilangkan kelebihan cairan. Serta obat yang menghambat pembentukan cairan serebrospinal dan mengurangi tekanan intrakranial.

Mungkin pengobatan hidrosefalus dan obat tradisional. Tapi itu tidak efektif, dan lebih membantu meringankan gejala daripada menyembuhkan.

Rebusan bunga jagung mengurangi tekanan intrakranial, mengurangi pembengkakan dan peradangan. Dari lemon balm siapkan rebusan atau tingtur alkohol. Alat ini memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf pusat dan mengurangi sakit kepala.

Perawatan bedah

Pengobatan utama untuk sakit gembur-gembur adalah operasi bypass. Implan dipasang di dalam tubuh - shunt yang mengalirkan cairan berlebih dari ruang cairan ke sistem tubuh lainnya. Operasi endoskopi adalah metode inovatif. Tapi itu ditunjukkan tidak dalam setiap kasus. Itu semua tergantung pada jenis hidrosefalus, perjalanan penyakit dan karakteristik individu pasien.

Inti dari endoskopi adalah untuk membuat pesan antara ventrikel dan tangki, karena sirkulasi CSF dinormalisasi tanpa pembentukan shunt.

Konsekuensi dari hidrosefalus

Terapi yang dimulai tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan. Karena itu, pada gejala pertama Anda perlu menghubungi ahli saraf. Konsekuensi setelah hidrosefalus bawaan pada bayi:

• kelambatan perkembangan;
• ukuran head tidak akan kembali ke ukuran sebelumnya.

Konsekuensi dari penyakit gembur-gembur yang didapat:

• demensia;
• epilepsi;
• pelanggaran aktivitas otak;
• kerusakan sistem kardiovaskular;
• otot hypertonus;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• kematian dalam kasus yang parah;
• kecacatan.

Ramalan

Berapa lama bayi yang baru lahir akan hidup dengan sakit gembur-gembur otak dan seorang dewasa dengan kelainan yang didapat adalah pertanyaan yang sulit. Keberhasilan pengobatan tergantung pada kondisi pasien, penyebab dan jenis penyakit, tingkat diagnosis dan sifat dari perjalanan penyakit.

Pencegahan hidrosefalus

Untuk mencegah perkembangan penyakit, langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• seorang wanita selama kehamilan harus diskrining untuk infeksi TORCH;
• hindari cedera pada kepala;
• waktu untuk mengobati semua penyakit menular dan peradangan;
• memantau keadaan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Pencegahan terbaik penyakit gembur-gembur adalah kekebalan yang kuat. Karena itu, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, berolahraga (atau setidaknya berolahraga) dan beralih ke diet sehat.