logo

Cabang ujung aorta perut

Arteri ileum adalah saluran darah berpasangan yang cukup besar, yang terbentuk sebagai akibat bifurkasi aorta abdominalis.

Setelah pembelahan, arteri utama tubuh manusia masuk ke dalam ileal. Panjang yang terakhir adalah dari 5 sampai 7 cm, dan diameter bervariasi dari 11 hingga 12,5 mm.

Arteri umum, mencapai tingkat sendi sacroiliac, memberikan dua cabang besar - internal dan eksternal. Mereka menyimpang dan turun, berbaring ke luar dan miring.

Arteri iliaka interna

Ini turun ke otot lumbar besar, yaitu ke tepi medial, dan kemudian turun, menembus ke panggul kecil. Di daerah mulut sciatic, arteri dibagi menjadi batang posterior dan anterior. Yang terakhir bertanggung jawab untuk suplai darah ke jaringan dinding dan organ panggul kecil.

Arteri iliaka interna memiliki cabang-cabang berikut:

  • ileo-lumbar;
  • pusar;
  • pantat bagian atas, bawah;
  • berarti dubur;
  • kandung kemih lebih rendah;
  • seksual internal;
  • obturator;
  • uterus

Selain cabang di atas, arteri ini juga menyediakan cabang dinding dekat dan visceral.

Arteri iliaka eksterna

Vessel ini, seperti pembuluh darah dalam, menyediakan suplai darah ke rongga panggul, dan juga memelihara penis, cangkang testis, paha, dan kandung kemih. Mencapai anggota tubuh bagian bawah, arteri memasuki femoralis. Sepanjang panjangnya, ia memberikan cabang-cabang ini:

  • percabangan epigastrium bawah menjadi pubis dan kremasterik;
  • dalam, cabang asenden yang memanjang dan yang lainnya, menuju ke otot-otot dinding anterior dan lateral perut.

Patologi pembuluh darah

Arteri iliaka adalah yang terbesar kedua setelah aorta itu sendiri. Karena alasan ini, kapal sangat rentan terhadap berbagai patologi. Dengan kekalahannya ada bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia.

Aterosklerosis dan aneurisma adalah penyakit pembuluh darah yang paling umum dari arteri ileum. Dalam kasus perkembangan yang pertama, plak kolesterol menumpuk di dinding, yang menyebabkan penyempitan lumen dan penurunan aliran darah di pembuluh. Aterosklerosis membutuhkan perawatan wajib dan tepat waktu, karena dapat menyebabkan penyumbatan - penyumbatan arteri. Komplikasi ini terjadi karena peningkatan ukuran timbunan lemak, sel-sel darah menempel dan epitel, serta zat-zat lain.

Pembentukan plak di arteri ileum memicu perkembangan penyempitan stenosis, dengan latar belakang di mana hipoksia jaringan terjadi dan metabolisme terganggu.

Karena kelaparan oksigen, asidosis terjadi terkait dengan akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Darah menjadi lebih kental dan pembekuan darah dimulai.

Penyumbatan arteri iliaka terjadi tidak hanya dengan latar belakang stenosis, tetapi juga karena penyakit lain. Patologi seperti tromboangiitis obliterans, fibromuskular dysplasia, aortoarteritis, dan embolisme merupakan predisposisi untuk penyumbatan lumen pembuluh darah. Cedera pada dinding arteri selama operasi atau cedera juga dapat menyebabkan penyumbatan.

Aneurisma dianggap penyakit yang lebih jarang daripada aterosklerosis, tetapi dalam banyak kasus adalah akibatnya.

Penonjolan patologis terbentuk terutama pada dinding pembuluh darah besar, yang sudah dilemahkan oleh plak kolesterol atau faktor lainnya. Predisposisi ke aneurisma dan hipertensi.

Patologi mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, tetapi seiring pertumbuhannya, tonjolan mulai memberikan tekanan pada organ di sekitarnya dan mengganggu aliran darah. Selain itu, ada risiko pecahnya kantung aneurysmal dengan pendarahan selanjutnya.

Pengobatan arteri iliaka

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan oklusi arteri oksipital, maka diperlukan koreksi medis atau operasi untuk mengembalikan aliran darah di dalamnya. Terapi konservatif untuk menghalangi pembuluh darah melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, obat-obatan untuk mengurangi pembekuan darah dan antispasmodik. Juga perlu mengambil langkah-langkah untuk memperluas jaminan.

Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka pasien akan diresepkan koreksi bedah yang bertujuan untuk menghilangkan plak dan memotong bagian yang terkena arteri, serta menggantinya dengan graft.

Ketika aneurisma juga dilakukan operasi, perlu untuk mencegah perkembangan trombosis dan pecahnya tonjolan atau menghilangkan konsekuensinya.

98. Arteri iliaka umum, eksternal dan internal, cabang-cabangnya, area percabangan.

Arteri iliaka umum, a. iliaca communis (diameter 11-12,5 mm) (Gbr. 62), harus dalam arah panggul kecil dan pada tingkat sendi sacroiliac dibagi menjadi arteri iliaka internal dan eksternal.

Arteri iliaka interna, a. Shasa interna, memasok dinding dan organ panggul. Ini turun sepanjang tepi medial otot lumbar besar ke dalam rongga panggul dan di tepi atas lubang sciatic besar dibagi menjadi cabang belakang dan depan (batang) yang memasok darah ke dinding dan organ panggul kecil. Cabang-cabang dari arteri iliaka internal adalah ileum-lumbar, rektum tengah, sakral lateral, gluteal atas dan bawah, kosong, vesikalis uterus, uterin, genital interna dan arteri obturator.

1. Arteri Ilio-lumbar, a. iliolumbalis, berjalan di belakang otot lumbar besar ke belakang dan lateral dan memberikan dua cabang: 1) cabang lumbar, D. lumbalis, ke otot lumbar besar dan otot kuadrat loin; ia meninggalkan cabang tulang belakang yang tipis, G. spinalis, menuju ke kanal sakral; 2) cabang iliac, kota ilidcus, yang memasok tulang iliaka dan otot dengan nama yang sama dan anastomosis dengan arteri dalam yang mengelilingi tulang iliaka (dari arteri iliaka eksternal).

2 arteri sakral lateral, aa. sacrales taterales, atas dan bawah, dikirim ke tulang dan otot wilayah sakral. Cabang tulang belakang mereka, rr. tulang belakang, pergi melalui lubang sakral anterior ke membran sumsum tulang belakang.

3 Arteri glutealis atas, a. glutedlis superior, muncul dari panggul melalui bukaan superthigh, di mana ia terbagi menjadi cabang superfisial, r superfisial, hingga otot gluteal dan kulit, dan cabang yang dalam, r. profundus. Yang terakhir, pada gilirannya, terbagi menjadi cabang atas dan bawah, rr. superior et inferior, yang memasok otot gluteus, terutama otot sedang dan kecil, dan otot panggul di sekitarnya. Cabang yang lebih rendah, di samping itu, terlibat dalam suplai darah ke sendi panggul. Anastomosis arteri glutealis superior dengan cabang-cabang arteri lateral yang mengelilingi femur (dari arteri femoralis dalam).

4Alat arteri, a. Umbilicdlis (hanya embrio yang berfungsi), bergerak maju dan naik, naik di sepanjang permukaan belakang dinding perut anterior (di bawah peritoneum) ke pusar. Pada orang dewasa, ligamen medial bertahan sebagai medial. Dari bagian awal arteri, urin atas, aa. vesicates superiores, yang memberikan cabang ureter, rr. ureterici, ke bagian bawah ureter, serta arteri vas deferens, a. ductus deferentis.

5Aeri kandung kemih yang lebih rendah, a. vesicalis inferior, pada pria, memberikan cabang ke vesikula seminalis dan kelenjar prostat, dan pada wanita - ke vagina.

6Artial arteri, a. uterina, jatuh ke dalam rongga panggul, melewati ureter dan di antara lembaran ligamentum uterus yang lebar mencapai serviks. Memberikan cabang vagina, rr. vagindle, cabang tuba dan ovarium, tubarius et city, ovaricus. Cabang ovarium di mesenterium ovarium anastomosis dengan cabang-cabang arteri ovarium (dari aorta abdominalis).

7Medium arteri persegi panjang, a. media rectalis, pergi ke dinding lateral ampula dubur, ke otot yang mengangkat anus, memberikan cabang ke vesikula seminalis dan kelenjar prostat pada pria dan vagina - wanita. Anastomosis dengan cabang-cabang dari arteri rektum superior dan inferior.

8 Arteri genital interna, a. pudenda interna, keluar dari rongga panggul melalui pembukaan subglossal, dan kemudian melalui celah sciatic kecil mengikuti fossa sciatic-rectal, di mana ia berdekatan dengan permukaan bagian dalam otot obturator internal. Pada fossa iskial-rektal, arteri rektal inferior menyerah, a. rektalis inferior, dan kemudian dibagi menjadi arteri perineum, a. perinealis, dan sejumlah pembuluh lainnya: pada pria, itu adalah arteri uretra, a. urethralis, arteri bohlam penis, a. penis bulbi, arteri dalam dan punggung penis, aa. penis profunda dan dorsdlis; pada wanita, juga arteri uretra, a. urethralis, arteri bohlam ruang depan (vagina), aa. bulbi vestibuli (vagina), arteri dalam dan punggung klitoris, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9Akapital, a. obturatoria, bersama dengan saraf yang sama di sepanjang dinding sisi panggul, diarahkan melalui saluran obturator ke paha, di mana ia dibagi menjadi cabang anterior, anterior, memasok obturator dan adduktor paha, dan kulit alat kelamin eksternal, dan posterior posterior, posterior yang juga memasok otot obturator eksternal dan memberikan acetabularis ke sendi panggul, acetabularis. Acetabulum tidak hanya memberi makan dinding acetabulum, tetapi di ligamen kepala femoralis mencapai kepala femoralis. Dalam rongga panggul, arteri obturator memberikan cabang pubis, ry-bicus, yang, dalam setengah lingkaran medial cincin kanal femoralis, anastomosis dengan cabang obturator dari arteri epigastrium bawah. Dengan anastomosis yang berkembang (pada 30% kasus) a. obturatdrius menebal dan dapat rusak oleh perbaikan hernia (yang disebut corona mortis).

10. Arteri glutealis bawah, a. Glutealis inferior, yang berjalan bersama dengan arteri genital interna dan saraf skiatika melalui pembukaan subvaroidal ke gluteus maximus, memberikan arteri panjang yang tipis yang menyertai saraf skiatika, a. comitans nervi ischiadici.

Arteri iliaka eksterna, a. iliaca externa, berfungsi sebagai kelanjutan dari arteri iliac umum. Melalui kekosongan vaskular dikirim ke paha, di mana ia menerima nama arteri femoralis. Cabang berikut berangkat dari arteri iliac eksternal:

1. Arteri epigastrium bawah, a. epigastrica inferior, naik sepanjang permukaan posterior dinding perut anterior di belakang peritoneum ke otot rectus abdominis; cabang kemaluan, pubicus, berangkat dari bagian awalnya, ke tulang kemaluan dan periosteum, yang, pada gilirannya, memisahkan cabang obturator tipis, obturatdrius, anastomosis dengan cabang pubis dari arteri obturator (lihat di atas), dan arteri kremasterik, a. cremasterica (untuk pria). Arteri kremasterik menyimpang dari arteri epigastrium inferior di cincin inguinalis dalam, memberi energi kembali korda spermatika dan testis, serta otot yang mengangkat testis. Pada wanita dari arteri ini, arteri dari ligamentum bundar uterus serupa, a. lig. teretis uteri, yang, sebagai bagian dari ligamen ini, mencapai kulit organ genital eksternal. 2. Arteri dalam yang mengelilingi tulang iliaka, a. circumflexa iliaca profunda, dikirim sepanjang krista iliaka posterior, memberikan cabang ke otot perut dan otot-otot terdekat panggul, anastomosis dengan cabang-cabang arteri ilio-lumbar.

Arteri iliaka interna

A. iliaca interna, mulai dari ujung bawah arteri iliaka pada tingkat sendi sacroiliac, turun ke panggul kecil dan meluas ke tepi atas dari lubang sciatic yang besar. Pembagiannya menjadi cabang-cabang, dekat dinding dan visceral, tunduk pada variasi individu yang signifikan, tetapi lebih sering dibagi pada tingkat tepi atas pembukaan sciatic besar pertama menjadi dua batang utama - bagian belakang, memberikan aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior, dan bagian depan, dari mana semua cabang lain dari a. iliacae internae. Di perjalanan a. iliaca interna ditutupi dengan peritoneum, dan ureter mengalir ke depan, yang penting untuk diperhitungkan selama operasi agar tidak membalutnya alih-alih arteri; v ada di belakang. iliaca interna.

Cabang parietal a. iliacae internae:

1. A. iliolumbalis, arteri ilio-lumbar, memasuki fossa iliaca, di mana ia beranastomosis. a. circumflexa ilii profunda dari a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, arteri sakral lateral, memasok darah ke mm. levator ani dan piriformis, batang saraf plexus sakral.

3. A. glutea superior, arteri gluteal superior, merupakan kelanjutan dari batang posterior arteri iliaka internal, keluar dari panggul melalui foramen suprapiriforme ke otot-otot glutealis, menyertai n. gluteus superior.

4. A. obturatoria, arteri obturator, diarahkan menuju pembukaan obturator. Setelah meninggalkan saluran penguncian, itu memberi makan m. obturatorius externus, adductor dan memberi ramus acetabular is. Yang terakhir ini melalui incisura acetabuli menembus sendi panggul dan memberi makan lig. capitis femoris dan kepala femoral.

5. A. glutea inferior, arteri glutealis bawah, melewati foramen infrapiriforme bersama dengan a. pudenda interna dan n. ischiadicus, yang memberikan tangkai tipis panjang - a. komit n. ischiadici. Keluar dari rongga panggul, a. glutea inferior memberikan cabang otot ke gluteus dan otot-otot terdekat lainnya.

Arteri iliaka internal dan cabang-cabangnya

Struktur arteri iliaka meliputi kanal eksternal dan internal. Mereka memberi makan organ-organ daerah panggul dengan darah, otot dan kulit paha, memberikan pasokan darah ke kaki dan kaki, dan mempengaruhi fungsi ekstremitas bawah.

Anatomi dan fungsi sistem arteri iliaka umum

Arteri iliaka yang umum berasal dari vertebra lumbalis keempat di tempat bifurkasi aorta terjadi. Ini dianggap sebagai salah satu yang terbesar: kapal berpasangan sepanjang 5-7 cm, diameter 11-13 mm.

Di wilayah persimpangan sakrum dan tulang, ia terbagi menjadi dua bagian: bagian dalam dan bagian luar.

Arteri iliaka interna

Memberikan darah ke semua organ dan dinding panggul. Ini menyimpang ke cabang-cabang berikut:

  • dubur tengah;
  • liliar iliaka;
  • sakral;
  • lateral;
  • obturator;
  • gluteal bawah dan atas;
  • seksual internal;
  • kandung kemih lebih rendah;
  • uterus

Selain bagian-bagian ini, cabang-cabang dari arteri iliaka internal dibagi pada gilirannya menjadi dinding dan arteri visceral.

Arteri iliaka eksterna

Keluar dari rongga panggul dan kemudian menyimpang di sepanjang dinding, membentang ke ekstremitas bawah dan ke kanal femoralis. Bercabang menjadi bagian epigastrik bawah dan dalam yang memasok darah ke kulit paha dan otot. Ini dibagi menjadi arteri kecil yang memberi makan kaki dan kaki.

Arteri iliaka eksterna terdiri dari saluran-saluran yang memenuhi perut, alat kelamin, dan otot-otot panggul.

Cabang bawah epigastrium berlanjut melalui otot rektus abdominis. Pergi ke pangkal paha, kemaluan, yang memberi makan kulit testis atau rahim.

Arteri dalam di sekitar tulang. Dimulai dari ligamentum inguinalis dan mengikuti secara paralel, memberikan suplai darah ke perut dan otot:

Cabang parietal

Kanal lumbar-iliaka lewat di belakang otot besar daerah lumbar, membentang ke otot dan tulang yang sama. Ini memasok darah ke membran dan ujung saraf sumsum tulang belakang.

Arteri lateral sakral memakan:

  • sumsum tulang belakang;
  • otot punggung;
  • sakrum;
  • tulang ekor;
  • otot berbentuk buah pir;
  • otot mengangkat anus.

Kanal pengunci membentang di sisi dan depan panggul kecil, cabang-cabangnya: pubis, anterior, dan posterior. Pembuluh ini menyediakan darah:

  • sendi pinggul;
  • tulang paha;
  • otot adduktor;
  • kulit kelamin;
  • simfisis pubis.

Arteri gluteal meluas melalui lubang panggul, memasok darah ke kulit di daerah ini, memberi nutrisi:

  • bisep femoris;
  • sendi pinggul;
  • terkemuka, semitendinous, penguncian, otot berbentuk buah pir.

Bokong bagian atas membentang melalui leher bagian atas hingga kulit dan otot-otot bokong, dan dibagi menjadi cabang-cabang yang dangkal dan dalam yang menyehatkan sendi pinggul, kulit, dan otot-otot bokong.

Cabang visceral

Pembuluh pusar lewat di belakang permukaan dinding perut, membentang ke pusar. Bagian utama setelah lahir tidak valid, adalah banyak. Fungsi kecil - memberi makan kandung kemih, ureter, vas deferens.

Arteri uterus mengikuti uterus, bersinggungan dengan ureter, memasok cabang tuba, vagina, ovarium. Menjenuhkan tuba falopi, ovarium, vagina.

Arteri rektal meluas langsung ke rektum dan bertanggung jawab untuk suplai darah:

  • bagian bawah dan tengah rektum;
  • anus;
  • ureter;
  • prostat;
  • vagina;
  • vesikula seminalis.

Cabang genital arteri ileum terletak di area bokong. Melewati lubang semak-semak ke panggul. Ini memelihara alat kelamin, perineum, uretra.

Patologi arteri

Kapal sangat rentan terhadap perkembangan patologi yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Pada pelanggaran passability dari saluran dicatat:

  • kulit pucat;
  • kuku rapuh;
  • atrofi otot;
  • borok kaki;
  • gangren jari;
  • pelanggaran fungsi motorik tungkai.

Penyakit yang paling umum adalah aterosklerosis dan aneurisma.

Dengan aterosklerosis, plak kolesterol muncul di dinding pembuluh darah. Mereka menyebabkan penyempitan lumen dan mencegah lewatnya darah. Penyakitnya harus dirawat agar tidak ada komplikasi.

Perkembangan oklusi adalah mungkin - oklusi lengkap pembuluh darah, tempat timbunan lemak tumbuh, sel epitel dan darah melekat. Plak kolesterol memicu stenosis - vasokonstriksi. Akibatnya, terjadi hipoksia dan gangguan metabolisme. Karena kelaparan oksigen, asidosis berkembang - akumulasi produk metabolisme. Viskositas darah meningkat, bentuk gumpalan darah.

Oklusi dapat berkembang di latar belakang:

  • tromboangiitis obliterans;
  • emboli;
  • displasia fibromuskular;
  • aortoarteritis.

Ketika patologi ini berkembang:

  • sindrom iskemik pada ekstremitas bawah, di mana kelelahan, mati rasa, kedinginan pada kaki, ketimpangan;
  • sindrom impotensi - disebabkan oleh gangguan peredaran darah di punggung bawah di daerah panggul.

Aneurisma - penyakit langka yang berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Di dinding kapal besar, dilemahkan oleh plak, tonjolan terbentuk. Dinding saluran menjadi kurang elastis dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab aneurisma mungkin cedera atau hipertensi. Patologi ini mungkin tidak muncul cukup lama. Saat pertumbuhan berlangsung, tonjolan sakral memberi tekanan pada organ, dan aliran darah terhambat.

  • pecahnya aneurisma;
  • berdarah;
  • penurunan tekanan yang parah;
  • runtuh.

Jika terjadi kerusakan pada aneurisma, trombosis arteri femoralis atau pembuluh darah di organ panggul dapat terbentuk. Ini mengarah pada pelanggaran sensitivitas kaki, pincang, paresis.

Diagnosis aneurisma menggunakan:

  • Pemindaian ultrasonik dupleks;
  • Tomografi terkomputasi;
  • MRI;
  • angiografi.

Pengobatan penyakit arteri ileum

Ketika menutup arteri ileum, perlu untuk menormalkan pembekuan darah, menghentikan rasa sakit dan meredakan kejang pembuluh darah. Terapi obat atau pembedahan diperlukan.

Dengan penggunaan perawatan konservatif:

  • obat penghilang rasa sakit;
  • antispasmodik (No-shpa, papaverine);
  • obat untuk mengurangi pembekuan darah.

Jika metode konservatif tidak membuahkan hasil, pasien akan diresepkan operasi. Pembedahan menghilangkan plak dan memotong bagian yang sakit, menggantinya dengan transplantasi.

Ketika aneurisma dilakukan intervensi bedah untuk mencegah trombosis dan pecahnya pembuluh darah.

Untuk menjaga kesehatan pembuluh darah dan pembuluh nadi, Anda perlu memantau kondisi umum tubuh. Penting untuk menggunakan makanan organik, melepaskan lemak untuk menghindari pertumbuhan kolesterol dalam darah, menjadi lebih banyak di udara terbuka dan berolahraga.

Arteri iliaka interna

Arteri iliaka interna, a. iliaca interna, menyimpang dari arteri iliac umum dan turun ke rongga panggul, terletak di sepanjang garis sendi sacroiliac. Pada tingkat tepi atas lubang besar sciatic dibagi menjadi batang anterior dan posterior. Cabang-cabang yang membentang dari batang-batang ini, dikirim ke dinding dan organ panggul kecil dan oleh karena itu dibagi menjadi dinding dalam dan dekat.

Cabang internal

1. Arteri umbilical, a. Umbilicalis, pada periode embrionik, adalah salah satu cabang terbesar dari arteri iliaka interna. Bergerak menjauh dari batang depan yang terakhir dan, maju sepanjang dinding samping panggul, pergi ke dinding samping kandung kemih, dan kemudian di bawah peritoneum berjalan di sepanjang permukaan belakang dinding depan rongga perut hingga ke pusar. Di sini, bersama dengan pembuluh dari sisi yang berlawanan dari nama yang sama, arteri umbilical adalah bagian dari tali pusat. Setelah lahir, lumen pembuluh menutup untuk jarak yang cukup jauh (bagian yang terhapuskan, pars oklusa), dan arteri berubah menjadi ligamentum umbilikal medial. Bagian awal kapal tetap bisa dilewati - bagian terbuka ini, pat pars, berfungsi sepanjang hidup. Arteri berikut berangkat dari itu:


a) arteri kandung kemih atas, aa. vesicales superiores, hanya 2 - 4, berangkat dari bagian awal arteri umbilical. Menuju ke bagian atas kandung kemih dan memasok puncaknya;

b) arteri vas deferens, a. ductus deferentis, maju dan, mencapai vas deferens, dibagi menjadi dua cabang yang mengikuti sepanjang duktus. Salah satunya, bersama dengan salurannya, membentuk bagian dari korda spermatika, anastomosis dengan a. testicularis. Bersama dengan korda spermatika melewati kanal inguinalis dan mencapai epididimis. Cabang lainnya sejalan dengan vas deferens ke vesikula seminalis. Cabang ureter, rr. ureterici, ke bagian panggul ureter.

2. Arteri kandung kemih bagian bawah, a. vesicalis inferior, bergerak menjauh dari arteri iliaka internal dan, pergi ke dasar kandung kemih, anastomosis dengan cabang-cabang arteri kandung kemih superior. Memberi cabang prostat, rr. prostatici, dan pada wanita - cabang tidak stabil ke vagina.


3. Arteri uterus, a. uterina (sesuai dengan arteri vas deferens pada pria), bergerak menjauh dari batang anterior arteri iliaka internal dan, yang terletak di bawah peritoneum, bergerak maju dan medial di dasar ligamentum yang luas, mencapai dinding samping uterus pada tingkat serviksnya; dalam perjalanan melintasi ureter yang terletak lebih dalam. Pergi ke dinding rahim, memberikan cabang-cabang vagina turun, rr. vagina yang menyusuri dinding anterolateral vagina, memberinya cabang yang anastomosa dengan cabang yang sama dari sisi yang berlawanan. Arteri uterus naik di sepanjang dinding sisi uterus ke tanduk uterus yang sesuai, di mana ia mengirim cabang keriting, rr. helicini. Arteri anastomosis dengan arteri ovarium (cabang dari bagian perut aorta) dan mengembalikan cabang tubular, rr. tubarii, ke tuba fallopi dan cabang ovarium, rr. ovarici, ke ovarium.

4. Arteri rektum rata-rata, a. media rectalis, - pembuluh kecil, kadang-kadang tidak ada. Ini berawal dari batang anterior arteri iliaka interna, sebagai aturan, secara independen, tetapi kadang-kadang dari arteri urin bawah atau arteri genital interna, a. pudenda interna; suplai darah ke bagian tengah rektum. Dari arteri ada serangkaian cabang kecil ke kelenjar prostat dan vesikula seminalis. Di dinding rektum, arteri anastomosis dari superior (cabang dari arteri mesenterika inferior) dan arteri rektum inferior, a. rectalis superior et a. rektalis inferior.


5. Arteri genital internal. a. pudenda interna, berangkat dari batang anterior arteri iliaka interna, turun dan keluar dan keluar dari panggul kecil melalui pembukaan subglossal. Kemudian ia berputar di sekitar tulang belakang siatik dan, berjalan ke medial dan ke depan, memasuki rongga panggul melalui lubang siatik kecil, sudah di bawah diafragma panggul, lagi-lagi memasuki fossa sciatic-anal. Mengikuti dinding samping fossa ini, arteri genital internal mencapai tepi posterior diafragma urogenital. Melaju ke anterior sepanjang cabang bawah tulang kemaluan, di tepi otot perineum superversis, arteri menembus diafragma urogenital dari kedalaman ke permukaan dan dibagi menjadi sejumlah cabang terminal:

a) arteri dorsal penis (klitoris), a. penis dorsalis (clitoridis) pada dasarnya merupakan kelanjutan dari a. pudenda interna. Bersama-sama dengan sisi berlawanan dari arteri dengan nama yang sama, itu berjalan di sepanjang ligamentum terkaya penis, di sepanjang sisi-sisi vena penis dorsal, yang menempati garis tengah garis dorsal, v. profunda penis dorsalis, ke kepalanya, memberikan cabang ke skrotum dan badan kavernosa;

b) arteri bulb penis, a. bulbi penis, [pada wanita, arteri bulb (a), a. bulbi vestibuli (vaginae)], menyediakan suplai darah ke bulb penis, otot bulbous-spongy, selaput lendir belakang uretra dan kelenjar bulbourethral;

c) arteri uretra, a. urethralis, memasuki tubuh uretra yang kenyal dan mengikutinya ke kepala penis, di mana ia anastomosis dengan a. penis profunda. Pada wanita, itu berakhir di dua cabang: uretra dan bola ruang depan;

d) arteri dalam penis (clitoris), a. penis profunda (klitoridis), menembus membran albuminous di dasar tubuh kavernosa penis dan pergi ke kepala. Cabang-cabang arteri ini dianastomisasi dengan arteri sisi yang sama dari sisi yang berlawanan;

e) arteri rektus inferior, a. rectalis inferior, menuju ke fossa sciatic-anal pada tingkat tuberkulum iskia dan diarahkan secara medial ke bagian bawah rektum dan anus; suplai darah ke kulit dan jaringan lemak di daerah ini, serta otot yang mengangkat anus, dan sfingter anus. Pada ketebalan dinding usus, cabang-cabangnya anastomose dengan cabang-cabang arteri rektum tengah;

e) arteri perineum, a. perinealis, bergerak menjauh dari arteri genital interna, agak distal ke yang sebelumnya, dan paling sering terletak di belakang otot transversal superfisial perineum, melepaskan cabang skrotum posterior kecil, rr. scrotales posterior, ke bagian posterior skrotum, otot-otot perineum dan bagian posterior septum skrotum (pada wanita, cabang labial posterior, r. labiales posterior, ke bagian posterior labia majora).


Cabang parietal.

1. Arteri ilio-lumbar, a. iliolumbalis, berasal dari bagasi belakang a. iliasa interna, naik dan turun, melewati di bawah otot lumbar yang besar dan pada tepi bagian dalam dibagi menjadi cabang-cabang lumbar dan iliac:

a) cabang lumbar, r. lumbalis, berhubungan dengan cabang dorsal dari arteri lumbar. Diarahkan ke posterior, memberikan sumsum tulang belakang cabang tulang belakang, r. spinalis; suplai darah ke otot lumbar besar dan kecil, otot kuadrat pinggang, bagian belakang otot perut melintang;

b) cabang iliac, r. iliacus, dibagi menjadi dua cabang - dangkal dan dalam.

Cabang superfisial berjalan di sepanjang krista iliaka dan anastomosis dengan a. circumflexa ilium profunda, membentuk busur, dari mana cabang memanjang, memasok otot ileum dan bagian bawah otot-otot dinding perut anterior.

Cabang yang dalam memberikan cabang ke ilium, anastomosis dengan a. obturatoria.

2. Arteri sakralis lateral, a. sacralis lateralis, menuju ke arah medial, turun sepanjang permukaan depan sakrum medial dari bukaan panggul, sementara itu memberikan cabang medial dan lateral.

Cabang-cabang medial, total 5 hingga 6, anastomose dengan cabang-cabang arteri sakral medianus, membentuk jaringan.

Cabang lateral menembus melalui pelvis sakral ke dalam kanal sakral, di sini mereka memberikan cabang spinal, rr. tulang belakang, dan, keluar melalui bukaan sakral dorsal, menyuplai sakrum, kulit area sakral dan bagian bawah otot punggung, serta sendi sacroiliac, otot coccygeal berbentuk buah pir, dan otot yang mengangkat anus.


3. Arteri glutealis atas, a. glutea superior, adalah cabang yang paling kuat dari arteri iliaka internal. Menjadi kelanjutan dari batang posterior, ia muncul dari rongga panggul melalui pembukaan berbentuk belati ke daerah gluteal, memberikan sepanjang jalur cabang ke otot obturator internal berbentuk pir dan otot mengangkat anus. Keluar dari rongga panggul, arteri dibagi menjadi dua cabang - dangkal dan dalam:

a) cabang permukaan, r. superficialis, terletak di antara otot gluteal besar dan sedang dan memasok mereka dengan darah;

b) cabang yang dalam, r. profundus, dibagi menjadi cabang-cabang atas dan bawah, rr. superior et inferior. Berbaring di antara otot glutealis tengah dan kecil, ia memasok darah untuk mereka dan otot yang menarik fascia fascia, memberikan sejumlah ranting ke sendi panggul, anastomosis dengan a. glutea inferior dan a. circumflexa femoris lateralis.

4. Arteri glutealis bawah, a. Glutea inferior, dalam bentuk cabang yang agak besar, berangkat dari batang anterior arteri iliaka interna, turun sepanjang permukaan anterior piriformis dan pleksus sakral dan meninggalkan rongga panggul melalui subglobe dengan arteri genital interna.

Arteri glutealis inferior memasok otot gluteus maximus, mengirimkan arteri yang menyertai saraf siatik, a. komit n. ischiadici, dan memberikan serangkaian cabang ke sendi panggul dan kulit wilayah gluteal, dianastomosis dengan a. circumflexa femoris medialis, cabang posterior dari arteri obturator, a. abturatoria, dan dengan a. glutea superior.


5. Mengunci arteri, a. obturatoria, bergerak menjauh dari batang anterior arteri iliaka interna, berjalan di sepanjang permukaan lateral panggul kecil, sejajar dengan garis arkuata, bergerak maju ke pembukaan obturator dan meninggalkan rongga panggul melalui saluran obturator.

Opsi dijelaskan ketika a. obturatoria berangkat dari a. epigastrica inferior atau dari a. iliaca externa.

Sebelum memasuki saluran obturator, arteri obturator memberikan cabang pubis, dan di dalam kanal itu sendiri dibagi menjadi cabang terminalnya, anterior dan posterior:

a) cabang kemaluan, r. pubicus, naik di permukaan belakang cabang atas tulang kemaluan dan, mencapai fusi pubis, anastomosis dengan cabang pubis dari arteri epigastrium bawah;

b) cabang depan, r. anterior, turun otot obturator eksternal, memasok itu dan bagian atas adduktor paha;

c) cabang belakang, r. posterior, dikirim ke belakang dan ke bawah sepanjang permukaan eksternal membran obturator dan memasok otot-otot obturator eksternal dan internal, tulang iskia dan mengirimkan cabang asetabular ke sendi panggul, r. acetabularis. Yang terakhir, melalui pemotongan acetabulum, memasuki rongga sendi panggul dan mencapai kepala femur di sepanjang ligamen kepala femoral.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011

Anatomi topografi dari sistem arteri ileum yang umum

Spesialis kebidanan, ginekologi, urologi dan bedah umum tidak mewakili pekerjaan mereka tanpa sepengetahuan anatomi topografi dari sistem arteri iliaka yang umum. Setelah semua, sebagian besar kondisi patologis dan kasus-kasus perawatan operasi pada organ-organ panggul dan daerah perineum disertai dengan kehilangan darah, sehingga perlu untuk memiliki informasi di mana kapal pendarahan terjadi untuk berhasil menghentikannya.

Aorta abdominalis setinggi vertebra lumbar keempat (L4) dibagi menjadi dua pembuluh besar - arteri iliaka umum (ALE). Tempat divisi ini disebut bifurkasi (split) aorta, terletak agak di sebelah kiri garis tengah, sehingga a.iliaca communis kanan lebih panjang 0,6-0,7 cm dari kiri.

Dari bifurkasi aorta, pembuluh besar menyimpang pada sudut akut (pada pria dan wanita, sudut divergensi berbeda dan masing-masing sekitar 60 dan 68-70 derajat) dan diarahkan lateral (yaitu, ke sisi dari garis tengah) dan turun ke sendi sakroiliaka. Pada tingkat yang terakhir, masing-masing ASO dibagi menjadi dua cabang terminal: arteri iliaka internal (a.iliaca interna), dinding pemasok darah dan organ panggul, dan arteri iliaka eksternal (a.iliaca externa), yang memberi makan sebagian besar anggota tubuh bagian bawah dengan darah arteri.

Vessel diarahkan ke bawah dan ke depan sepanjang tepi medial otot lumbar dari ligamentum dopachous. Ketika Anda mencapai paha masuk ke arteri femoralis. Selain itu, a.iliaca externa memberikan dua pembuluh besar, berangkat dekat ligamentum inguinalis. Kapal-kapal ini adalah sebagai berikut.

Arteri epigastrium bawah (a. Epigastrica inferior) diarahkan medial (yaitu, menuju garis tengah) dan kemudian ke atas, antara fasia transversus anterior dan peritoneum parietal di belakang, dan memasuki vagina otot rectus abdominis. Permukaan posterior yang terakhir diarahkan ke atas dan anastomosis (terhubung) dengan arteri epigastrium superior (cabang dari arteri dada internal). Juga dari a.epigastrica inferior memberikan 2 cabang:

  • arteri otot yang mengangkat testis (a.cremasterica), yang memberi makan otot yang sama;
  • cabang kemaluan ke simfisis pubis, juga terhubung dengan arteri obturator.

Arteri dalam yang membungkus tulang iliac (a.circumflexa ilium profunda) diarahkan ke krista iliaka posterior dan sejajar dengan ligamentum inguinalis. Pembuluh ini memasok otot ileum (m.iliacus) dan otot perut transversal (m.transversus abdominis).

Turun ke panggul, pembuluh mencapai tepi atas lubang siatik besar. Pada tingkat ini, pembagian menjadi 2 batang - posterior, memunculkan arteri parietal (kecuali a.sacralis lateralis), dan bagian depan, memunculkan sisa cabang a.iliaca interna.

Semua cabang dapat dibagi menjadi parietal dan visceral. Seperti divisi anatomi mana pun, ini tunduk pada variasi anatomi.

Pembuluh parietal dimaksudkan untuk suplai darah terutama otot, serta struktur anatomi lainnya yang terlibat dalam struktur dinding rongga panggul:

  1. 1. Arteri ilio-lumbar (a.iliolumbalis) memasuki fossa iliaka, di mana a.circumflexa ilium profunda terhubung. Kapal memberi makan darah arteri dengan nama otot yang sama.
  2. 2. Arteri sakral lateral (a.sacralis lateralis) memasok darah dengan otot berbentuk buah pir (m.piriformis), otot yang mengangkat anus (m.levator ani), dan saraf sakral pleksus.
  3. 3. Arteri glutealis superior (a.glutea superior) meninggalkan rongga panggul kecil melalui pembukaan supra-pusiform dan pergi ke otot glutealis, menyertai saraf dan vena yang sama.
  4. 4. Arteri glutealis bawah (a.glutea inferior) meninggalkan rongga panggul melalui pembukaan subglossal bersama dengan a.pudenda interna dan saraf sciatic, yang diberikan oleh setangkai panjang - a.comitans n.ischiadicus. Keluar dari rongga panggul, a.glutea inferior memelihara otot gluteal dan otot lain di sekitarnya.
  5. 5. Arteri obturator (a.obturatoria) diarahkan menuju pembukaan obturator. Setelah meninggalkan saluran obturator, ia memberi makan otot obturator luar, otot-otot adduktor paha. A.obturatoria memberikan cabang ke acetabularis (ramus acetabularis). Melalui pemotongan yang terakhir (incisura acetabuli), cabang ini menembus ke dalam sendi panggul, memasok kepala tulang pinggul dan ligamen dengan nama yang sama (lig.capitis femoris).

Pembuluh visceral dimaksudkan untuk suplai darah ke organ panggul dan daerah perineum:

  1. 1. Arteri umbilikalis (a.umbilicalis) melindungi lumen untuk orang dewasa hanya untuk jarak pendek - dari awal ke tempat arteri kistik superior ke lokasinya, sisa batangnya dilenyapkan dan ditransformasikan menjadi lipatan umbilikus tengah (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Arteri vas deferens (a. Product deferens) pada pria pergi ke vas deferens (ductus deferens) dan dalam pengiringnya mencapai testis sendiri (testis), yang juga memberikan cabang, memasok cabang, memasok yang terakhir.
  3. 3. Arteri kistik superior (a.vesicalis superior) menyimpang dari bagian yang tersisa dari arteri umbilikalis, memasok bagian atas kandung kemih. Arteri kistik bagian bawah (a.vesicalis inferior), mulai langsung dari a.iliaca interna, memelihara lantai kandung kemih dan ureter dengan darah arteri, dan juga memberikan cabang ke vagina, vesikula seminalis dan kelenjar prostat.
  4. 4. Arteri rektum tengah (a.rectalis media) berangkat dari a.iliaca interna atau dari a.vesicalis inferior. Vessel juga terhubung dengan a.rectalis superior dan a.rectalis inferior, memasok sepertiga tengah rektum, dan memberikan cabang ke kandung kemih, ureter, vagina, vesikula seminalis dan kelenjar prostat.
  5. 5. Arteri uterus (a.uterina) pada wanita diarahkan ke sisi medial, melewati ureter di bagian anterior, dan, mencapai permukaan lateral serviks antara daun ligamentum uterus yang luas, memberikan arteri vagina (a.vaginalis). A.uterina itu sendiri muncul dan berjalan di sepanjang garis perlekatan ligamentum luas ke uterus. Dari kapal berangkat cabang ke ovarium dan tuba fallopi.
  6. 6. Cabang ureter (rami ureterici) memberikan darah arteri ke ureter.
  7. 7. Arteri genital interna (a.pudenda interna) di panggul memberikan cabang-cabang kecil ke otot-otot terdekat dan pleksus saraf sakral. Ini terutama memberi makan organ-organ di bawah diafragma panggul dan daerah selangkangan. Kapal meninggalkan rongga panggul melalui aperture subglossal dan kemudian, membulatkan spina sciatic (spina ischiadicus), masuk kembali melalui lubang sciatic kecil ke dalam rongga panggul. Di sini, a.pudenda interna dibagi menjadi cabang-cabang yang memasok sepertiga bagian bawah rektum (a.rectalis inferior), otot-otot perineum, uretra, kelenjar bulbourethral, ​​vagina, dan vulva (a.profunda clitoridis; a. Darah arteri) dengan darah arteri. penis dorsalis atau a.dorsalis clitoridis).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa informasi di atas tentang anatomi topografi bersyarat dan merupakan yang paling umum pada manusia. Penting untuk diingat tentang kemungkinan fitur individu dari pembuangan kapal tertentu.

Arteri iliaka umum, internal dan eksternal

Arteri iliaka yang umum (a. Iliaca communis) adalah ruang uap, terbentuk selama pembelahan (bifurkasi) aorta abdominal; panjangnya 5-7 cm, diameter - 11,0-12,5 mm. Arteri menyimpang ke samping, turun dan keluar dengan sudut yang dimiliki wanita lebih dari pria. Pada tingkat sendi sakroiliaka, arteri iliaka yang sama dibagi menjadi dua cabang besar - arteri iliaka internal dan eksternal.

Arteri iliaka interna (a.iliaca interna) turun di sepanjang tepi medial otot lumbar besar ke dalam rongga panggul, dan di tepi atas bukaan siatik besar terbagi menjadi cabang belakang dan depan (batang) yang memasok darah ke dinding dan organ panggul kecil. Cabang-cabang arteri iliaka internal adalah ileum-lumbar, rektum tengah, gluteal atas dan bawah, umbilikalis, kandung kemih bawah, uterus, genital interna dan arteri obturator.

Arteri ilio-lumbar, sakral lateral, glutealis atas dan bawah serta obturator diarahkan ke dinding panggul.

Untuk organ internal yang terletak di rongga panggul, pergilah umbilikalis, urin bawah, uterus, rektum tengah, dan arteri genital interna.

Cabang parietal dari arteri iliaka interna

  1. Arteri ilio-lumbar (a. Iliolumbalis) berjalan di belakang otot lumbar yang besar ke belakang dan menyamping dan memberikan dua cabang:
    • cabang lumbar (r. lumbalis) diarahkan ke otot lumbar yang besar dan otot kuadrat dari pinggang. Cabang tulang belakang tipis (r. Spinalis) meninggalkannya, menuju kanal sakral;
    • Cabang iliac (r. Illiacus) memasok tulang iliaka dan otot dengan nama yang sama, anastomosis dengan arteri dalam di sekitar tulang iliaka (dari arteri iliaka eksternal).
  2. Arteri sakral lateral (aa. Sacrales laterales), atas dan bawah, diarahkan ke tulang dan otot daerah sakral. Cabang tulang belakang mereka (r. Spinales) melewati lubang sakral anterior menuju membran sumsum tulang belakang.
  3. Arteri glutealis superior (a. Glutealis superior) muncul dari panggul melalui pembukaan nagosaigid, di mana ia terbagi menjadi dua cabang:
    • cabang superfisial (r. superficialis) menuju ke otot gluteal dan ke kulit daerah gluteal;
    • cabang dalam (r. profundus) terbagi menjadi cabang atas dan bawah (rr. superior et inferior), yang memasok otot gluteal, terutama bagian tengah dan kecil, dan otot-otot panggul di dekatnya. Cabang yang lebih rendah, di samping itu, terlibat dalam suplai darah ke sendi panggul.

Anastomosis arteri glutealis superior dengan cabang-cabang arteri lateral yang mengelilingi femur (dari arteri femoralis dalam).

  1. Arteri glutealis inferior (a. Glutealis inferior) berjalan bersama dengan arteri genital interna dan saraf skiatika melalui pembukaan subglossal ke gluteus maximus, memberikan arteri panjang dan tipis yang menyertai saraf skiatik (a. Comitans nervi ischiadici).
  2. Arteri obturator (a. Obturatoria) bersama dengan saraf dengan nama yang sama diarahkan sepanjang dinding sisi panggul kecil melalui saluran obturator ke paha, di mana ia dibagi menjadi cabang anterior dan posterior. Cabang anterior (r. Anterior) memasok otot obturator dan adduktor eksternal paha, serta kulit genitalia eksternal. Cabang posterior (r.posterior) juga memasok otot obturator eksternal dan memberikan cabang asetabular (r. Acetabularis) ke sendi panggul. Acetabulum tidak hanya memberi makan dinding acetabulum, tetapi di ligamen kepala femoralis mencapai kepala femur. Dalam rongga panggul, arteri obturator mengeluarkan cabang pubis (r. Pubicus), yang dalam setengah lingkaran medial cincin anastomosis femoralis dalam dengan cabang obturator dari arteri epigastrium bawah. Dengan anastomosis yang berkembang (pada 30% kasus), ia dapat rusak selama perbaikan hernia (yang disebut corona mortis).

Cabang visceral (visceral) arteri iliaka interna

  1. Arteri umbilikalis (a. Umbilicalis) hanya berfungsi di seluruh embrio; maju dan naik, naik di sepanjang bagian belakang dinding depan perut (di bawah peritoneum) ke pusar. Pada orang dewasa, ligamen medial bertahan sebagai medial. Dari bagian awal arteri umbilical pergi:
    • arteri urin atas (a. vesicales superiores) memberikan cabang ureter (rr. ureterici) ke bagian bawah ureter;
    • arteri vas deferens (a. ductus deferentis).
  2. Arteri kemih bagian bawah (a. Vesicalis inferior) pada pria memberikan cabang ke vesikula seminalis dan kelenjar prostat, dan pada wanita menuju vagina.
  3. Arteri uterus (a. Uterina) turun ke dalam rongga panggul, melintasi ureter dan antara daun ligamentum uterus mencapai serviks. Ini memberikan cabang vagina (rr. Vaginales), cabang pipa (r. Tubarius) dan cabang ovarium (r. Ovaricus), yang di mesenterium anastomosis ovarium dengan cabang-cabang arteri ovarium (dari bagian perut aorta).
  4. Arteri persegi panjang tengah (a. Media rectalis) diarahkan ke dinding lateral ampula dubur, ke otot yang mengangkat anus; memberikan cabang ke vesikula seminalis dan kelenjar prostat pada pria dan vagina pada wanita. Anatomi dengan cabang-cabang arteri rektum atas dan bawah.
  5. Arteri genital interna (a. Pudenda interna) keluar dari rongga panggul melalui foramen subglobular, dan kemudian melalui foramen sciatic kecil ke fossa sciatic-rectus, di mana ia berdekatan dengan permukaan internal otot obturator internal. Dalam fossa iskial-rektal, arteri rektalis inferior (a. Rektalis inferior) diberikan, dan kemudian dibagi menjadi arteri perineum (a. Perinealis) dan senang dengan pembuluh darah lainnya. Pada pria, itu adalah arteri uretra (a. Urethralis), arteri dari bola penis (a. Penis bulbi), arteri dalam dan dorsal penis (a. Profunda et dorsalis penis). Pada wanita, arteri uretra (a. Urethralis), arteri bohlam [vagina] vesikel (bulbi vestibuli [vaginae]), arteri dalam dan dorsal klitoris (a. Profunda et dorsalis clitoridis).

Arteri iliaka eksterna (a. Iliaca externa) adalah kelanjutan dari arteri iliaka umum. Melalui kekosongan pembuluh darah, ia pergi ke paha, di mana ia menerima nama arteri femoralis. Cabang berikut berangkat dari arteri iliac eksternal.

  1. Arteri epigastrium bawah (a. Epigastrica inferior) naik di sepanjang belakang dinding perut anterior ke rektus abdominis. Cabang kemaluan (r. Pubicus) ke tulang kemaluan dan periosteumnya berangkat dari bagian awal arteri ini. Cabang obturator yang tipis (r. Obturatorius), yang dianastomi dengan cabang pubis dari arteri obturator, dan arteri kremasterik (a. Cremasterica pada pria) dipisahkan dari cabang pubis. Arteri kremasterik berangkat dari arteri epigastrium inferior di cincin inguinalis dalam, memasok darah ke membran korda spermatika dan testis, dan juga ke otot yang mengangkat testis. Pada wanita arteri ini mirip dengan arteri ligamentum bundar uterus (a. Lig. Teretis uteri), yang sebagai bagian dari ligamentum ini mencapai kulit organ genital eksterna.
  2. Arteri dalam, membungkus tulang iliaka (a. Circumflexa iliaca profunda) diarahkan sepanjang krista iliaka posterior, memberikan cabang ke otot perut dan otot-otot di dekatnya panggul; anastomosis dengan cabang-cabang dari arteri ilio-lumbar.