logo

Penyebab henti jantung, faktor risiko, bantuan darurat

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa henti jantung dianggap sama dengan kematian klinis. Penyebab dan faktor apa yang dapat menyebabkan henti jantung? Fitur karakteristik, algoritma pertolongan pertama, prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Di seluruh dunia, dokter dengan suara bulat menganggap serangan jantung mendadak sebagai salah satu tanda pertama dan paling jelas dari kematian klinis (periode waktu singkat di mana korban dapat dihidupkan kembali). Pada saat tubuh berhenti berkontraksi, laju sirkulasi darah turun dengan cepat, perubahan yang ireversibel dimulai dalam tubuh dengan latar belakang gangguan pertukaran gas, metabolisme, stagnasi, yang menyebabkan kematian biologis (tidak mungkin mengembalikan korban ke kehidupan).

Untuk mengembalikan fungsi jantung, dilakukan pemijatan jantung secara langsung, sehingga kadang-kadang bisa menyelamatkan nyawa seseorang. 7 menit setelah serangan jantung, tindakan resusitasi kehilangan artinya, karena kerusakan otak mencapai tingkat kritis dan seseorang dapat tetap cacat secara permanen. Meskipun selalu ada pengecualian untuk aturan ini: selama hipotermia, durasi periode waktu yang memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan meningkat beberapa kali.

Persentase orang yang selamat tergantung pada seberapa kompeten dan cepatnya pertolongan pertama, karena pemberiannya mereka memanggil tim ambulans dan mendesak orang tersebut dirawat di rumah sakit. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus melakukan pijatan dan ventilasi jantung langsung. Pada saat yang sama, bahkan tindakan darurat tepat waktu dalam resusitasi tidak menjamin hasil yang menguntungkan, karena penghentian aktivitas kontraktil dapat menyebabkan kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan (penyakit jantung yang parah, kehilangan darah akut, onkologi).

Jadi henti jantung sepenuhnya sama dengan klinis, dan kemudian kematian biologis. Seberapa berbahaya dia? Tidak mungkin untuk menyembuhkannya, agak sulit untuk memprediksi serangan yang tepat, adalah mungkin untuk mengembalikan kerja jantung pada 30% kasus, dengan hasil yang menguntungkan bagi pasien (pemulihan penuh aktivitas otak) hanya pada 5% kasus.

Dokter darurat di ahli jantung, ahli jantung dan ahli bedah terlibat dalam menyediakan perawatan darurat.

Alasan

Penyebab gagal jantung dapat disebabkan oleh hal berikut:

  • dalam 90% kasus - dengan fibrilasi ventrikel (kontraksi kacau, tidak teratur, tidak terkoordinasi dari bundel serat otot individu);
  • dalam 5% kasus - asistol (penghentian aktivitas bioelektrik dan kontraksi);
  • lebih jarang, takikardia paroksismal ventrikel (kurangnya denyut nadi dikombinasikan dengan peningkatan frekuensi kontraksi);
  • disosiasi elektromekanis (pelestarian aktivitas bioelektrik miokardium dalam kombinasi dengan tidak adanya kontraksi ventrikel).

Dimungkinkan untuk memprediksi penghentian aktivitas jantung pada pasien dengan penyakit jantung yang parah (fibrilasi, gagal jantung akut), dengan kehilangan darah akut, dengan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan, pada pasien kanker dan dalam beberapa kasus lainnya. Dalam semua kasus lain, pemberhentian lebih "tiba-tiba".

Faktor risiko

Penyebab utama henti jantung adalah gangguan fungsional (gagal organ), yang dalam kebanyakan kasus tidak muncul dengan sendirinya, tetapi terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Paling sering ini adalah penyakit dan patologi jantung, otak dan organ internal, kadang-kadang penyebab alami atau kecelakaan.

Penyakit yang dapat menyebabkan henti jantung:

Mengapa henti jantung terjadi dan bagaimana bisa dicegah?

Kematian akibat penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama di dunia, terutama di negara-negara beradab. Ini terutama disebabkan oleh adanya berbagai faktor risiko, termasuk pola makan yang tidak benar atau merokok. Dengan banyaknya patologi kardiovaskular, henti jantung mendadak terjadi pada banyak penyakit lain.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung dan memberikan pertolongan pertama sebelum ambulan tiba. Perlu juga dipikirkan tindakan pencegahan untuk mencegah kondisi seperti itu.

Apa itu serangan jantung?

Henti jantung adalah penghentian fungsi pemompaan miokardium yang cepat dan lengkap, akibatnya aktivitas jantung menjadi sama sekali tidak efektif. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di semua jaringan dan organ dan ke perkembangan kematian klinis. Pada saat yang sama pada aktivitas bioelectric ECG benar-benar tidak ada atau tidak, tetapi salah.

Kematian klinis (suatu bentuk di mana pemulihan dimungkinkan) berlangsung 3-5 menit (di musim dingin hingga 30 menit), setelah itu proses yang tidak dapat dikembalikan terjadi di otak - yang disebut kematian biologis.

Apa yang dapat menyebabkan berhentinya fungsi jantung secara tiba-tiba?

Biasanya, miokardium berhenti bekerja karena patologi sistem kardiovaskular (yang disebut penyebab kardiogenik). Namun seringkali, penyakit akut atau kronis lainnya serta cedera dan kecelakaan (non-kardiogenik) menjadi faktor pemicu.

Episode terpisah yang dapat menyebabkan henti jantung meliputi:

  • Syok anafilaksis (karena anestesi, anestesi lokal, antibiotik dan obat lain, gigitan serangga);
  • Keracunan (termasuk alkohol dan obat-obatan);
  • Luka bakar masif;
  • Hipo-dan hipertermia;
  • Cedera listrik;
  • Tersedak.

Penyebab pada anak-anak dan orang muda

Paling sering, orang tua meninggal karena menghentikan pekerjaan jantung. Namun demikian, ada alasan yang dapat menyebabkannya pada anak-anak atau anak laki-laki. Biasanya, kondisi di atas yang terkait dengan cedera dan cedera lainnya, serta aritmia serius, menyebabkan mereka. Tetapi ada beberapa patologi spesifik.

Jadi, pada usia hingga satu tahun, kematian mendadak anak-anak bisa terjadi. Dalam kasus seperti itu, gangguan detak jantung dan pernapasan berkembang dengan latar belakang kesejahteraan eksternal absolut, paling sering di malam hari dan selama tidur.

Faktor risiko kematian bayi mendadak dapat:

  • tidur di tempat tidur yang terlalu lunak di daerah yang tidak berventilasi pada perut - sementara bayi mungkin mati lemas;
  • kehamilan ganda;
  • prematuritas;
  • pengiriman melalui operasi caesar;
  • kebiasaan buruk ibu selama kehamilan.

Selama kehamilan, karena satu dan lain alasan, gagal jantung janin dapat terjadi. Paling sering hal ini terjadi karena gangguan perkembangan intrauterin yang tidak terdiagnosis dari embrio, patologi genetik.

Atlet sering mengalami kematian fulminan karena sindrom Commotio Cortis. Itu timbul sebagai akibat dari pukulan yang tajam dan kuat ke daerah jantung pada saat diastole. Tindakan semacam itu dapat menyebabkan perkembangan refleks aritmia berbahaya, misalnya, fibrilasi ventrikel.

Mengancam dalam hal ini, olahraga adalah:

  • seni bela diri;
  • baseball;
  • Sepak bola Amerika;
  • hoki

Gejala dan tanda-tanda kondisi

Bahkan, dalam kedokteran, henti jantung jangka pendek dianggap setara dengan kematian klinis. Jadi gejala dari kondisi ini hampir sama:

  • benar-benar kehilangan kesadaran. Seseorang tidak menanggapi rangsangan suara dan rasa sakit;
  • setelah waktu yang sangat singkat setelah berhenti, kejang singkat dapat terjadi;
  • Pernafasan sama sekali tidak ada atau sangat jarang dan berselang.
  • kulitnya sangat pucat dan tertutup keringat, tetapi di ujung jari, hidung, bibir menjadi sianotik (sianotik);
  • denyut nadi tidak ada di perifer (di pergelangan tangan) dan di arteri utama (karotis, di leher).
  • juga tidak mungkin merasakan jantung berdetak ke kiri tulang dada;
  • murid tidak bereaksi (jangan menyempit) ketika cahaya diarahkan pada mereka;
  • ekspresi ketakutan di wajah.

Di atas adalah gejala kematian klinis yang meluas. Namun, Asosiasi Resusitasi Eropa merekomendasikan orang tanpa pendidikan medis hanya untuk memeriksa pikiran dan pernapasan pasien.

Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya ada sedikit waktu, dan dalam situasi ekstrem rata-rata orang dapat menjadi bingung, ketakutan dan tidak melakukan semua prosedur resusitasi dan diagnostik. Selain itu, selama verifikasi aktivitas jantung, apa yang disebut "false pulse syndrome" terjadi - karena pelepasan adrenalin, seseorang dapat merasakan denyut nadinya sendiri pada orang yang meninggal.

Pertama-tama, pasien perlu memeriksa kesadaran:

  1. Panggil korban dengan keras (lebih disukai di telinga).
  2. jika dia tidak merespons, terapkan stimulus rasa sakit. Misalnya, sangat jepit tepi atas otot trapezius.
  3. jika dia tidak bereaksi sama sekali, itu berarti tidak ada kesadaran, pergi ke tes nafas.

Evaluasi respirasi dilakukan sebagai berikut:

  1. Miringkan kepala korban kembali untuk membersihkan jalan napas dan membuka mulutnya.
  2. Jika ada benda asing di mulut, bawa keluar - mereka dapat mengganggu pernapasan.
  3. Tekuk korban dan dengarkan napasnya selama 10 detik. Dalam hal ini, Anda akan merasakan gerakan udara di pipi Anda dan menyaksikan naiknya dada. Selama 10 detik harus ada setidaknya 2-3 napas.
  4. Jika pernapasan tidak ada atau tercatat dalam jumlah kurang dari 2 napas, kita dapat mengasumsikan bahwa henti jantung telah terjadi dan ini merupakan indikasi untuk RJP.

Jenis apa yang ada dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Apa yang kita lihat dalam film sebagai garis lurus bukanlah satu-satunya cara untuk menghentikan kerja miokardium. Seringkali, aktivitas listrik diamati, tetapi tidak ada sirkulasi darah normal.

Jenis henti jantung adalah sebagai berikut:

  • fibrilasi ventrikel - yang disebut kontraksi kacau, sembarangan dari miosit individu. Akibatnya, jantung tampak bergetar, tetapi fungsi pompa hilang. Dalam hal ini, defibrilasi listrik efektif.
  • asystole - tipe ini ditandai dengan tidak adanya kontraksi dan aktivitas listrik. Pada kardiogram ada isoline langsung.
  • disosiasi elektromekanis - pada saat yang sama, kompleks QRS terpisah diamati pada EKG, namun, tidak ada kontraksi terjadi, tidak ada tekanan darah.

Bagaimana cara bertindak dan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu?

Nasib lebih lanjut dari pasien sangat tergantung pada kualitas dan ketepatan waktu pertolongan pertama.

Setelah Anda mengidentifikasi tidak adanya aktivitas jantung, penting untuk memulai tindakan resusitasi, yang terdiri dari pijat jantung eksternal dan ventilasi mekanis:

  1. Panggil ambulans, atau minta seseorang untuk melakukannya, dan lanjutkan ke resusitasi kardiopulmoner;
  2. Temukan titik di sternum, yang terletak di perbatasan sepertiga bawah dan tengah;
  3. Tempatkan alas telapak tangan di sana;
  4. Mulailah menekan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga dada turun ke kedalaman 5-6 cm, mengamati frekuensi tekanan 100-120 per menit (sekitar dua dalam 1 detik);
  5. Setelah 30 klik, ambil dua napas ke dalam mulut korban, sambil menjaga hidung Anda tetap tertutup
  6. Jangan berhenti sampai ambulans tiba, atau ada tanda-tanda kehidupan, atau Anda tidak akan dapat melanjutkan.

Apa konsekuensi dari situasi dan bagaimana cara mencegahnya?

Seorang pasien yang telah mengalami kematian klinis dapat mengalami berbagai komplikasi:

  • gangguan neurologis;
  • kerusakan iskemik pada organ lain (ginjal, hati, saluran pencernaan), yang menyebabkan kegagalannya;
  • tunanetra, gangguan pendengaran;
  • gangguan mental.

Selain itu, risiko kematian mendadak yang diulang meningkat secara signifikan.

Untuk mencegah kondisi seperti itu, perlu mengambil langkah-langkah berikut:

  • hati-hati mematuhi semua resep medis, jangan melewati obat;
  • setidaknya sekali setiap enam bulan untuk lulus inspeksi dan ujian yang dijadwalkan;
  • hindari stres fisik dan stres psiko-emosional;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • makan dengan benar - hindari makanan berlemak, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, patuhi mode asupan makanan pada saat yang sama, setidaknya 4 kali sehari;
  • melakukan terapi fisik dan latihan pernapasan di bawah pengawasan ketat dokter.

Langkah-langkah tersebut secara signifikan meningkatkan prognosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kesimpulan

Henti jantung adalah kondisi berbahaya yang mengarah pada perkembangan kematian klinis, dan terjadi karena berbagai alasan, terutama karena penyakit kardiovaskular.

Pengenalan dini kondisi dan pertolongan pertama yang efektif dapat mengurangi kemungkinan kematian dan komplikasi selanjutnya.

3 tanda ancaman henti jantung mendadak

Setahun sekali, paling tidak, media melaporkan kematian lain dari serangan jantung mendadak: seorang atlet tepat di lapangan selama pertandingan atau seorang anak sekolah di kelas-kelas pendidikan jasmani. Tetapi banyak orang mati karena alasan yang sama, tertidur dan tidak bangun. Apa itu, apakah itu benar-benar serangan jantung mendadak dan apakah itu bisa diramalkan, dipahami MedAboutMe

Siapa yang mati karena gagal jantung?

Yang dimaksud dengan "kematian mendadak akibat serangan jantung" adalah, tanpa adanya pilihan lain, kematian seseorang yang dalam kondisi stabil dalam satu jam berikutnya. Penangkapan jantung bukan peristiwa langka, sayangnya. Menurut Departemen Kesehatan, hanya di Rusia setiap tahun dari serangan jantung mendadak meninggal dari 8 menjadi 16 orang untuk setiap 10 ribu orang, yang merupakan 0,1-2% dari semua orang dewasa Rusia. Di seluruh negeri, 300 ribu orang meninggal dengan cara ini untuk tahun ini. 89% dari mereka adalah pria.

Pada 70% kasus, henti jantung mendadak terjadi di luar dinding rumah sakit. 13% - di tempat kerja, 32% - dalam mimpi. Di Rusia, peluang untuk bertahan hidup kecil - hanya satu dari 20 orang. Di AS, probabilitas seseorang untuk bertahan hidup hampir dua kali lebih tinggi.

Penyebab utama kematian adalah paling sering kurangnya bantuan tepat waktu.

Jantung dan kesehatan: penyebab henti jantung mendadak

Salah satu alasan paling terkenal mengapa seseorang yang tidak mengeluh tentang kesehatannya bisa mati. Paling sering nama penyakit ini muncul di media karena kematian mendadak atlet terkenal dan anak sekolah yang kurang dikenal. Jadi, pada tahun 2003, pemain sepak bola Mark-Vivier Foe meninggal karena hipertrofi kardiomiopati tepat pada pertandingan, pada 2004 - pemain sepak bola Miklos Feher, pada 2007 - pemain kuat Jessie Marunda, pada 2008 - pemain hoki Rusia Alexey Cherepanov, pada 2012 - pemain sepak bola Fabris Muamba, di Januari tahun ini - anak sekolah berusia 16 tahun dari Chelyabinsk. Daftarnya berlanjut.

Penyakit ini sering menyerang orang muda di bawah usia 30 tahun. Pada saat yang sama, meskipun memiliki riwayat "olahraga" penyakit, sebagian besar kematian terjadi pada saat beban ringan. Hanya dalam 13% kasus, kematian orang terjadi selama periode peningkatan aktivitas fisik.

Pada 2013, para ilmuwan menemukan mutasi gen di mana penebalan miokard terjadi (paling sering kita berbicara tentang dinding ventrikel kiri). Di hadapan mutasi seperti itu, serat-serat otot disusun secara teratur dan kacau. Akibatnya, pelanggaran aktivitas kontraktil jantung berkembang.

Alasan lain untuk serangan jantung mendadak meliputi:

Kerusakan dan kontraksi hemodinamik yang tidak efektif pada area individual otot jantung adalah tipe aritmia. Ini adalah varian paling umum dari serangan jantung mendadak (90% kasus).

Jantung berhenti bekerja, aktivitas bioelektriknya tidak lagi dicatat. Kondisi ini menyebabkan 5% serangan jantung mendadak.

Aktivitas bioelektrik jantung dipertahankan, dan praktis tidak ada aktivitas mekanis, yaitu impuls datang, dan miokardium tidak berkurang. Dokter mengatakan bahwa kondisi ini praktis tidak terjadi di luar rumah sakit.

Para ilmuwan menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang mengalami serangan jantung mendadak juga memiliki penyakit berikut:

  • gangguan mental (45%);
  • asma (16%);
  • penyakit jantung (11%);
  • gastritis atau gastroesophageal reflux disease (GERD) (8%).

Apa yang terjadi ketika gagal jantung?

Secara harfiah dalam beberapa detik sejak awal berkembang:

  • kelemahan dan pusing;
  • setelah 10-20 detik - kehilangan kesadaran;
  • dalam 15-30 detik, kejang tonik-klonik berkembang,
  • pernafasan yang jarang dan menyakitkan;
  • pada 2 menit, kematian klinis terjadi;
  • pupil membesar dan berhenti merespons cahaya;
  • kulit memudar atau menjadi kebiru-biruan (sianosis).

Peluang hidup tipis. Jika pasien beruntung dan ada orang di dekatnya yang dapat melakukan pijatan jantung tidak langsung, kemungkinan selamat dari sindrom henti jantung mendadak meningkat. Tetapi untuk ini perlu "mulai" jantung paling lambat 5-7 menit setelah berhenti.

Gejala utama: sesak napas, nyeri dada, pingsan

Ilmuwan Denmark menganalisis kematian mendadak akibat serangan jantung. Dan ternyata hati itu, bahkan sebelum itu berhenti, beri tahu kami bahwa ada sesuatu yang salah dengannya.

Pada 35% pasien dengan sindrom kematian mendadak akibat aritmia, ada setidaknya satu gejala yang berbicara tentang penyakit jantung:

  • sinkop atau pingsan - dalam 17% kasus, dan ini adalah gejala yang paling umum;
  • nyeri dada;
  • nafas pendek;
  • pasien sudah berhasil diresusitasi untuk henti jantung.

Serta 55% orang yang meninggal karena kardiomiopati hipertrofik, lebih dari 1 jam sebelum kematian mendadak mereka, mengalami:

Peneliti Amerika juga menunjukkan bahwa setiap orang kedua yang terkena henti jantung mendadak mengalami manifestasi gangguan jantung - dan bukan satu atau dua jam, dan dalam beberapa kasus beberapa minggu sebelum saat kritis.

Dengan demikian, rasa sakit di dada dan sesak napas selama 4 minggu sebelum serangan dicatat oleh 50% pria dan 53% wanita, dan di hampir semua (93%) kedua gejala ini terjadi 1 hari sebelum serangan jantung mendadak. Hanya satu dari lima orang yang beralih ke dokter. Dari jumlah tersebut, hanya sepertiga yang berhasil jatuh (32%). Tetapi dari kelompok yang tidak mencari bantuan sama sekali, bahkan kurang selamat - hanya 6% dari pasien.

Kompleksitas prognosis sindrom kematian mendadak terletak pada kenyataan bahwa tidak semua gejala ini terjadi secara bersamaan, sehingga tidak mungkin untuk secara akurat melacak kemunduran kritis kesehatan. Pada 74% orang, satu gejala diamati, pada 24% - dua, dan hanya pada 21% kasus - ketiganya.

Jadi, kita dapat berbicara tentang gejala utama berikut yang mungkin mendahului henti jantung mendadak:

  • Nyeri dada: dari satu jam hingga 4 minggu sebelum serangan.
  • Sesak nafas, nafas pendek: dari satu jam sampai 4 minggu sebelum serangan.
  • Pingsan: sesaat sebelum serangan.

Jika Anda memiliki tanda-tanda ini, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda dan diuji.

Pendapat ahli: henti jantung mendadak

Apa itu serangan jantung mendadak dan mengapa itu terjadi? Bantuan apa yang masing-masing dari kita dapat berikan kepada seseorang yang hatinya tiba-tiba berhenti? Vesti.Meditsina edisi ini berbincang dengan cardioblogger Alexei Utina.

Apa itu serangan jantung mendadak? Seberapa sering itu terjadi?

Henti jantung mendadak (BOC) adalah penghentian aktivitas jantung yang efektif secara tiba-tiba dan lengkap dengan ada atau tidak adanya aktivitas bioelektrik. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 7 juta orang meninggal karena Dewan Komisaris setiap tahun di seluruh dunia, dan sekitar 300 ribu orang di Rusia. Salah satu faktor utama dalam henti jantung adalah fibrilasi ventrikel - kontraksi serat miokard yang berbahaya dan kacau dan kurangnya kontraksi ventrikel yang terkoordinasi. Dalam keadaan ini, jantung berhenti melakukan fungsi pemompaannya, dan suplai darah ke seluruh organisme, termasuk otak, berhenti. Jika seseorang dalam situasi seperti itu tidak memberikan bantuan selama 7-10 menit, maka orang itu akan mati. Penting untuk dicatat bahwa untuk mengembalikan fungsi jantung yang benar dalam banyak kasus, Anda dapat melepaskan defibrillator. Resusitasi jantung paru dan pemijatan jantung tidak langsung dilakukan untuk menjaga sirkulasi darah di organ utama dan menunggu kedatangan ambulans, sesuai dengan perangkat ini.

Adakah statistik: siapa yang lebih sering mengembangkan kondisi ini - jenis kelamin, usia, penyakit yang menyertai, faktor-faktor lain?

Mengacu pada statistik henti jantung mendadak, dua kelompok risiko biasanya dibagi: orang di bawah 35 tahun dan orang di atas 35 tahun. Pada kelompok pertama, faktor utama adalah penyakit jantung bawaan (hipertrofi kardiomiopati, sindrom Burgada, sindrom interval QT panjang, dll.). Mereka dapat didiagnosis dengan membuat studi tentang EKG, ekokardiografi jantung. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan: misalnya, jika salah satu dari orang tua atau kerabat dekat mengalami serangan jantung mendadak.

Setelah 35 tahun, ini adalah faktor yang sama yang memicu infark miokard - merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan gula darah, kelebihan berat badan dan gaya hidup yang tidak bergerak, serta jenis kelamin pria, stroke, serangan jantung, dan kematian mendadak pada kerabat hingga 60 tahun. Dalam lebih dari setengah kasus, Dewan Komisaris tidak memiliki gejala atau prekursor, dan itu berkembang sangat tiba-tiba. Karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko.

Apa yang orang Rusia tahu tentang pertolongan pertama pada umumnya? Apakah mereka tahu cara merendernya? Bagaimana keadaan di negara lain?

Sayangnya, Rusia tidak terlalu menyadari keterampilan pertolongan pertama. Hal ini sebagian disebabkan oleh kurangnya personel yang memenuhi syarat yang dapat secara cerdas dan profesional melatih warga dalam keterampilan pertolongan pertama sesuai dengan protokol, yang diperbarui setiap 5 tahun. Secara teori, keterampilan ini harus diajarkan dalam kursus mengemudi, tetapi tidak di mana-mana ia diamati. Tentu saja, beberapa orang mengambil kursus yang berbeda, tetapi, menurut saya, keterampilan penting seperti itu harus diajarkan di sekolah selama pelajaran gaya hidup. Dan tentu saja, tingkat kematian yang tinggi dari Dewan Komisaris juga dipengaruhi oleh tidak adanya defibrillator di tempat-tempat umum, karena tanpa alat ini kita kehilangan menit berharga menunggu ambulans. Tetapi keterampilan resusitasi kardiopulmoner (CPR) kami mungkin tidak cukup untuk mempertahankan suplai darah yang cukup ke otak dan jantung.

Apa yang harus saya lakukan jika ada serangan jantung mendadak, tetapi tidak ada defibrillator? Bagaimana harus bertindak?

Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans dan memulai resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan protokol BOC. Pertama-tama, Anda perlu menentukan apakah korban sadar. Untuk melakukan ini, Anda harus menamparnya atau menggoyangkan pundaknya dan berseru dengan keras. Selanjutnya, periksa pernapasan, denyut nadi, lakukan pemeriksaan eksternal. Setelah itu, Anda harus meletakkan seseorang di punggungnya, periksa mulutnya: di mulut korban selama tindakan resusitasi seharusnya tidak ada benda asing.

Sebelum melakukan CPR, tentukan sendiri tiga tugas utama secara mental:

  • jalan napas terbuka;
  • mengembalikan pernapasan;
  • mengembalikan sirkulasi darah.

Pembukaan pernapasan

  1. Baringkan korban di punggungnya pada permukaan yang keras.
  2. Berlutut di sisi leher dan bahu korban.
  3. Buka jalan napas korban, menggunakan metode "memiringkan kepala dengan mengangkat dagu." Tempatkan telapak tangan Anda di dahi korban dan miringkan kepalanya dengan lembut. Kemudian dengan lembut tarik dagunya ke depan dengan tangan yang lain untuk membuka jalan napas.
  4. Dalam 5-10 detik, cobalah untuk memastikan bahwa ada pernapasan normal: lihat apakah dada bergerak, cobalah untuk menangkap suara pernapasan atau rasakan napas dengan pipi atau telinga Anda. Desahan berisik yang terpisah tidak bisa dianggap sebagai pernapasan normal. Jika pernapasan normal tidak ada, dan Anda memiliki keterampilan resusitasi kardiopulmoner, mulailah melakukan pernapasan buatan “mulut ke mulut”. Jika Anda berpikir bahwa korban telah kehilangan kesadaran karena serangan jantung, dan Anda tidak memiliki keterampilan pertolongan pertama, jangan melakukan pernapasan buatan mulut ke mulut, dan segera lanjutkan melakukan tekanan dada untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Pemulihan pernapasan

Respirasi buatan dapat dilakukan dalam dua versi: "dari mulut ke mulut" atau "dari mulut ke hidung" (dalam kasus ketika mulut terluka parah atau tidak dapat dibuka).

  1. Setelah membuka saluran pernapasan menggunakan teknik "memiringkan kepala dengan mengangkat dagu", jepit lubang hidung korban (saat menahan napas "dari mulut ke mulut") dan kencangkan dengan erat mulut korban dengan bibirnya, memastikan sesak.
  2. Bersiaplah untuk melakukan dua pernafasan mulut ke mulut. Ambil napas pertama di mulut korban (berlangsung satu detik). Lihat apakah dada korban diangkat. Melihat pergerakan dada, lakukan pernafasan kedua. Jika tidak ada gerakan dada, ulangi prosedur "memiringkan kepala dengan mengangkat dagu", kemudian ambil napas kedua.
  3. Mulailah menekan dada untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Pemulihan sirkulasi

  1. Tempatkan telapak satu tangan dengan alas di tengah dada korban. Tempatkan telapak tangan kedua di atas yang pertama. Luruskan siku Anda, dengan bahu tepat di atas telapak tangan.
  2. Dengan menggunakan berat tubuh bagian atas (dan bukan hanya kekuatan tangan), mulailah melakukan tekanan pada dada (kompresi) ke arah dari atas ke bawah (kedalaman kompresi sekitar 5 cm). Kompresi harus kuat dan cepat, frekuensi kompresi harus dua per detik (sekitar 120 kompresi per menit).
  3. Setelah melakukan 30 kompresi, miringkan kepala korban kembali dan tarik dagu ke depan, membuka jalan napas. Bersiaplah untuk melakukan dua pernafasan mulut ke mulut. Pegang hidung korban dengan erat dan buang napas ke dalam mulut Anda selama satu detik. Melihat pergerakan dada, lakukan pernafasan kedua. Jika tidak ada gerakan dada, ulangi prosedur "memiringkan kepala dengan mengangkat dagu", kemudian ambil napas kedua. Tindakan ini merupakan siklus CPR tunggal.
  4. Lanjutkan melakukan SLR sampai ada tanda-tanda perpindahan atau sampai tim ambulans tiba.

Mengapa undang-undang tentang menempatkan defibrillator di tempat-tempat umum penting? Apakah setidaknya ada satu kemungkinan cacat di dalamnya?

Biasanya, tidak ada lebih dari 10 menit untuk menyelamatkan seseorang, dan setiap menit tanpa aktivitas, kesempatan seseorang untuk bertahan hidup berkurang 7-10%. Pemasangan defibrillator eksternal otomatis (IDA) di tempat-tempat umum adalah kebutuhan yang ditentukan oleh kondisi modern dan laju kehidupan di kota-kota besar, termasuk lalu lintas padat dan kerumunan orang. IDA memungkinkan Anda untuk membantu korban EGM, bahkan jika orang tersebut tidak memiliki keterampilan untuk memberikan pertolongan pertama. Perangkat modern, seperti Philips HeartStart FRx Defibrillator, memberikan instruksi suara yang jelas dan membantu Anda melakukan setiap langkah, mulai dari menerapkan elektroda hingga mengeluarkan muatan hingga melakukan CPR. Melaporkan tindakan yang diperlukan, defibrillator pra-mengevaluasi kondisi pasien dan bahkan mengingatkan Anda tentang panggilan ke ambulans. Dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip operasi DAN, penggunaannya benar-benar aman, karena perangkat dapat menentukan secara independen bahwa defibrilasi tidak diperlukan, dan dalam hal ini bahkan menekan tombol "pelepasan" tidak akan mengaktifkan perangkat, dan karenanya tidak akan membahayakan korban.

Alexey Utin, seorang populariser aktif gaya hidup sehat, menjadi salah satu pembicara dari program pendidikan berskala besar dari festival Alfa Future People-2018 dan mengadakan kelas master pada pertolongan pertama "Teknologi yang akan menyelamatkan hidup" dengan dukungan Philips.

Serangan jantung mendadak. Bagaimana cara mencegah bencana?

Setiap tahun, henti jantung mendadak membunuh ratusan ribu jiwa dan menempati posisi terdepan di antara semua penyebab kematian di Rusia.

Para ahli yakin bahwa banyak dari tragedi ini bisa dicegah jika Anda tahu alasan yang telah mati begitu terlambat yang mengarah pada akhir yang tragis. Beralih ke para ahli kami, kami memutuskan untuk membuat bagi pembaca daftar faktor-faktor utama yang merupakan predisposisi dari serangan jantung mendadak. Diantaranya adalah:

Penyakit Jantung Iskemik (PJK)

Suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung, yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada arteri koroner (hingga pembentukan gumpalan darah), didahului oleh 60-80% kematian.

Apa pun dapat memicu bencana jantung pada seseorang yang menderita PJK: asupan alkohol, aktivitas fisik, stres emosional.

! Gejala: Paling sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala sampai lumen arteri berkurang menjadi 70-75% ketika jantung "lapar" mulai "menjerit", menyembuhkan kekurangan oksigen dengan nyeri paroksismal (angina pektoris), gerakan tiba-tiba.

Namun, dalam beberapa kasus, iskemia terjadi dengan cara "diam", tanpa rasa sakit. Dalam hal ini, seseorang mungkin merasa benar-benar normal dan tidak curiga bahwa ia sedang dalam perjalanan menuju serangan jantung, di mana, karena berhentinya aliran darah secara tiba-tiba, salah satu area jantung dimatikan dari peredaran darah.

? Apa yang harus dilakukan: Agar hal ini tidak sampai pada pria setelah 40 tahun dan wanita setelah 50 (dan dengan adanya hipertensi, diabetes, obesitas, kecenderungan genetik - dan sebelumnya) perlu secara teratur mengambil tes darah biokimiawi untuk kolesterol (profil lipid). X-ray, ultrasound, dan computed tomography digunakan untuk memeriksa kondisi arteri dan mendeteksi pembuluh yang terkena.

Gangguan irama jantung

Terlalu sering (takikardia), di mana denyut jantung saat istirahat melebihi 100 denyut / menit., Atau terlalu jarang (bradikardia) dengan penurunan irama sinus jantung menjadi 60 denyut / menit. dan di bawah.

Bahaya khusus adalah fibrilasi atrium dengan kontraksi jantung yang tidak teratur dan kacau, di mana atrium umumnya tidak terkompresi, dan ventrikel bekerja secara non-ritmis, dengan frekuensi 100 hingga 150 denyut per menit.

Aritmia seperti itu dipenuhi dengan tidak hanya sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga stagnasi darah yang berbahaya, akibatnya gumpalan darah, trombi, terbentuk di pembuluh jantung. Memasang ke dinding pembuluh darah, mereka menghalangi aliran darah, mencegah aliran darah normal.

! Gejala: Pada berbagai gangguan irama jantung diamati:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • perasaan "memudar" atau, sebaliknya, detak jantung yang tajam;
  • nafas pendek;
  • pingsan;
  • kehilangan kesadaran

? Apa yang harus dilakukan: Pertama-tama, lepaskan elektrokardiogram selama serangan aritmia, menyebabkan ambulans atau datang ke klinik. Pemeriksaan kardiologis standar dalam kasus ini harus mencakup tes darah umum, tes urin, ekokardiografi (EKG), dan pemeriksaan neurologis. Dan, jika diperlukan, yang lebih rinci, dengan menghilangkan ensefalogram, pemantauan harian (Holter) EKG, sampel dengan aktivitas fisik (di atas treadmill), sampel obat, studi elektrofisiologi.

Trombosis

Kondisi yang berpotensi berbahaya di mana gumpalan darah terbentuk di vena tungkai, yang, terlepas dari tempat "ditempati", dapat menyebabkan tromboemboli - menghalangi arteri paru.

Paling sering gumpalan menyumbat pembuluh darah kaki. Tetapi yang paling berbahaya adalah yang terbentuk di pembuluh darah yang lebih besar: ileal, femoral, popliteal. Seorang lansia yang telah menjalani operasi serius; seorang ibu muda yang meninggalkan rumah sakit bersalin; penumpang jarak jauh; seorang pramuniaga, berdiri sepanjang waktu di konter... - sembilan dari sepuluh orang cepat atau lambat berakhir dalam situasi yang berhubungan dengan bahaya pengembangan "stagnasi" darah dan pembentukan trombosis vena.

Situasi ini diperburuk oleh kecenderungan genetik untuk meningkatkan pembekuan darah, kontrasepsi hormonal dan sejumlah obat lain yang menggeser formula darah ke arah pembekuan yang lebih besar (penebalan).

! Gejala: Memprediksi bahaya yang akan datang cukup sulit. Tidak seperti varises, yang dapat dilihat dengan mata telanjang, trombosis vena dalam mungkin tidak memanifestasikan dirinya.

? Apa yang harus dilakukan: Namun ada beberapa tanda trombosis. Ketika rasa sakit yang meledak di tungkai, edema, rasa sakit pada otot betis pada palpasi atau fleksi dorsal kaki, segera pergi ke ahli flebologi, yang akan memberi Anda pemeriksaan yang tepat, dan jika perlu - perawatan yang mencegah trombosis dan konsekuensi berbahaya.

Cara paling andal untuk menentukan sifat aliran darah, kecepatannya, arahnya, volume aliran darahnya, untuk menilai keadaan katup vena - ultrasonik Doppler dari ekstremitas bawah. Teknologi informatif lainnya adalah transiluminasi vena superfisialis, di mana dokter mengarahkan tabung cahaya ke kaki pasien.

Serangan jantung mendadak

Sekitar 300.000 orang di seluruh dunia meninggal karena serangan jantung mendadak setiap tahun. Setahun sekali, paling tidak, media melaporkan kematian lain dari serangan jantung mendadak: seorang atlet tepat di lapangan selama pertandingan atau seorang anak sekolah di kelas-kelas pendidikan jasmani. Tetapi banyak orang mati karena alasan yang sama, tertidur dan tidak bangun.

Menurut Departemen Kesehatan, hanya di Rusia setiap tahun dari serangan jantung mendadak meninggal dari 8 menjadi 16 orang untuk setiap 10 ribu orang, yang merupakan 0,1-2% dari semua orang dewasa Rusia. Di seluruh negeri, 300 ribu orang meninggal dengan cara ini untuk tahun ini. 89% dari mereka adalah pria. Pada 70% kasus, henti jantung mendadak terjadi di luar dinding rumah sakit. 13% - di tempat kerja, 32% - dalam mimpi. Di Rusia, peluang untuk bertahan hidup kecil - hanya satu dari 20 orang. Di AS, probabilitas seseorang untuk bertahan hidup hampir dua kali lebih tinggi. Penyebab utama kematian adalah paling sering kurangnya bantuan tepat waktu.

Sayangnya, pada 22% pasien, kematian mendadak, manifestasi pertama penyakit. Kematian mendadak paling sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, pada anak di bawah 10 tahun jarang terjadi. Sekitar 60% kematian mendadak terjadi saat istirahat, sisanya, setelah aktivitas fisik yang berat.

Kebanyakan orang yang mengalami serangan jantung mendadak memiliki penyakit:

  • gangguan mental pada 45%;
  • asma pada 16%;
  • penyakit jantung pada 11%;
  • gastritis atau gastroesophageal reflux disease (GERD) pada 8%.

Penyebab gagal jantung

Diantara penyebabnya dapat diidentifikasi secara langsung jantung (cardiac) dan eksternal (extracardiac).

Faktor jantung utama adalah:

  • iskemia dan peradangan miokard;
  • obstruksi akut pembuluh darah paru karena trombosis atau emboli;
  • kardiomiopati;
  • tekanan darah tinggi;
  • kardiosklerosis aterosklerotik;
  • gangguan irama dan konduksi dengan sifat buruk;
  • pengembangan tamponade jantung dengan hydropericardium.

Faktor ekstrakardiak meliputi:

  • kekurangan oksigen (hipoksia) yang disebabkan oleh anemia, asfiksia (mati lemas, tenggelam);
  • pneumothorax (penampakan udara di antara daun pleura, kompresi satu sisi paru-paru);
  • kehilangan volume cairan yang signifikan (hipovolemia) pada trauma, syok, muntah terus-menerus dan diare;
  • perubahan metabolik dengan deviasi ke arah asidosis;
  • hipotermia (hipotermia) di bawah 28 derajat;
  • hiperkalsemia akut;
  • reaksi alergi yang parah.

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi stabilitas pertahanan tubuh adalah penting:

  • kelebihan fisik jantung yang berlebihan;
  • usia lanjut;
  • merokok dan alkoholisme;
  • kecenderungan genetik terhadap gangguan irama, perubahan komposisi elektrolit;
  • Cidera listrik.

Kombinasi faktor secara signifikan meningkatkan risiko gagal jantung. Sebagai contoh, minum alkohol pada pasien dengan infark miokard menyebabkan asistol pada hampir sepertiga pasien.

Apa yang terjadi ketika gagal jantung

Dalam beberapa detik dari awalnya berkembang:

  • kelemahan dan pusing;
  • setelah 10-20 detik - kehilangan kesadaran;
  • dalam 15-30 detik, kejang tonik-klonik berkembang, pernapasan jarang dan nyeri;
  • pada 2 menit, kematian klinis terjadi;
  • pupil membesar dan berhenti merespons cahaya;
  • kulit memudar atau menjadi kebiru-biruan (sianosis).

Peluang hidup tipis. Jika pasien beruntung dan ada orang di dekatnya yang dapat melakukan pijatan jantung tidak langsung, kemungkinan selamat dari sindrom henti jantung mendadak meningkat. Tetapi untuk ini perlu "mulai" jantung paling lambat 5-7 menit setelah berhenti.

Tanda-tanda diagnostik henti jantung

Sindrom henti jantung meliputi tanda-tanda awal kematian klinis. Karena fase ini dianggap reversibel ketika melakukan tindakan resusitasi yang efektif, setiap orang dewasa harus mengetahui gejalanya, karena beberapa detik tersisa untuk refleksi:

  • Kehilangan kesadaran total - korban tidak menanggapi teriakan, pengereman. Diyakini bahwa otak mati 7 menit setelah menghentikan aktivitas jantung. Ini adalah angka rata-rata, tetapi waktu dapat bervariasi dari dua hingga sebelas menit. Otak adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen, berhentinya metabolisme menyebabkan kematian sel. Karena itu, untuk memperdebatkan seberapa besar otak korban akan hidup, tidak ada waktu. Reanimasi sebelumnya dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.
  • Ketidakmampuan untuk menentukan denyut pada arteri karotid - tanda dalam diagnosis ini tergantung pada pengalaman praktis orang lain. Dalam ketidakhadirannya, Anda dapat mencoba mendengarkan detak jantung, meletakkan telinganya ke dada telanjang.
  • Pernafasan terganggu - disertai dengan napas berisik dan interval hingga dua menit.
  • "Di mata," ada peningkatan perubahan warna kulit dari pucat menjadi biru di wajah.
  • Murid membesar setelah 2 menit penghentian aliran darah, tidak ada reaksi terhadap cahaya (penyempitan dari sinar terang).
  • Manifestasi kejang pada kelompok otot individu.

Jika ambulans tiba di tempat kejadian, Anda dapat mengonfirmasi asistol dengan elektrokardiogram.

Tanda serangan jantung mendadak

Ilmuwan Denmark menganalisis kematian mendadak akibat serangan jantung. Dan ternyata hati itu, bahkan sebelum itu berhenti, beri tahu kami bahwa ada sesuatu yang salah dengannya.

Pada 35% pasien dengan sindrom kematian mendadak akibat aritmia, ada setidaknya satu gejala yang berbicara tentang penyakit jantung:

  • sinkop atau pingsan - dalam 17% kasus, dan ini adalah gejala yang paling umum; nyeri dada;
  • nafas pendek;
  • pasien sudah berhasil diresusitasi untuk henti jantung. Serta 55% orang yang meninggal karena kardiomiopati hipertrofik, lebih dari 1 jam sebelum kematian mendadak, mengalami: pingsan (34%);
  • nyeri dada (34%);
  • sesak napas (29%).

Peneliti Amerika juga menunjukkan bahwa setiap orang kedua yang terkena henti jantung mendadak mengalami manifestasi gangguan jantung - dan bukan satu atau dua jam, dan dalam beberapa kasus beberapa minggu sebelum saat kritis. Dengan demikian, rasa sakit di dada dan sesak napas selama 4 minggu sebelum serangan dicatat oleh 50% pria dan 53% wanita, dan di hampir semua (93%) kedua gejala ini terjadi 1 hari sebelum serangan jantung mendadak.

Hanya satu dari lima orang yang beralih ke dokter. Dari jumlah tersebut, hanya sepertiga yang berhasil jatuh (32%). Tetapi dari kelompok yang tidak mencari bantuan sama sekali, bahkan kurang selamat - hanya 6% dari pasien. Kompleksitas prognosis sindrom kematian mendadak terletak pada kenyataan bahwa tidak semua gejala ini terjadi secara bersamaan, sehingga tidak mungkin untuk secara akurat melacak kemunduran kritis kesehatan.

Pada 74% orang, satu gejala diamati, pada 24% - dua, dan hanya pada 21% kasus - ketiganya.

Jadi, kita dapat berbicara tentang gejala utama berikut yang mungkin mendahului henti jantung mendadak:

  • Nyeri dada: dari satu jam hingga 4 minggu sebelum serangan.
  • Sesak nafas, nafas pendek: dari satu jam sampai 4 minggu sebelum serangan.
  • Pingsan: sesaat sebelum serangan.

Jika Anda memiliki tanda-tanda ini, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda dan diuji.

Apa konsekuensi dari henti jantung?

Konsekuensi dari penangkapan peredaran darah tergantung pada kecepatan dan ketepatan perawatan darurat. Kegagalan organ jangka panjang menyebabkan:

  • fokus iskemia di otak yang ireversibel;
  • mempengaruhi ginjal dan hati;
  • dengan pijat kuat pada orang tua, anak-anak, patah tulang rusuk, sternum, perkembangan pneumotoraks mungkin terjadi.

Massa otak dan sumsum tulang belakang secara keseluruhan membentuk hanya sekitar 3% dari total berat tubuh. Dan agar berfungsi penuh, hingga 15% dari total curah jantung diperlukan. Kemampuan kompensasi yang baik memungkinkan untuk mempertahankan fungsi pusat saraf sambil mengurangi tingkat sirkulasi darah hingga 25% dari norma. Namun, bahkan pijatan tidak langsung memungkinkan Anda mempertahankan hanya 5% dari tingkat aliran darah normal.

Konsekuensi dari otak dapat menjadi:

  • pelanggaran memori karakter parsial atau lengkap (pasien lupa tentang cedera itu sendiri, tetapi mengingat apa yang terjadi sebelumnya);
  • kebutaan menyertai perubahan yang tidak dapat diubah dalam inti optik, penglihatan jarang dipulihkan;
  • kram paroksismal di lengan dan kaki, gerakan mengunyah;
  • berbagai jenis halusinasi (pendengaran, visual).

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah gagal jantung dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, menghindari faktor-faktor yang mempengaruhi sirkulasi darah, nutrisi rasional, berhenti merokok, minum alkohol, dan minum air putih yang cukup. Jalan kaki setiap hari untuk orang-orang dengan penyakit jantung tidak kalah pentingnya daripada minum pil.

Kontrol atas terapi obat perlu mengingat kemungkinan overdosis, pengurangan nadi. Penting untuk belajar mengidentifikasi dan menghitung denyut nadi, tergantung pada ini, berkoordinasi dengan dokter dosis obat.

Sayangnya, waktu untuk menyediakan perawatan medis untuk henti jantung sangat terbatas sehingga belum memungkinkan untuk mencapai resusitasi penuh di masyarakat.

Pembaca yang budiman!
Terima kasih telah membaca blog kami! Dapatkan publikasi paling menarik sebulan sekali dengan berlangganan. Kami menawarkan pembaca baru untuk mencoba air kami secara gratis, ketika Anda pertama memesan, pilih 12 botol (2 bungkus) air mineral BioVita atau air minum Stelmas. Operator akan menghubungi Anda dan mengklarifikasi detail. Telp. 8 (800) 100-15-15

* Aksi untuk Moskow, wilayah Moskow, St. Petersburg, LO

Henti jantung - penyebab, gejala dan komplikasi

Penangkapan jantung dalam beberapa menit pertama mengarah ke keadaan kematian klinis. Setelah waktu tertentu, kematian biologis terjadi. Jika dalam kasus pertama ada peluang minimal untuk kelangsungan hidup manusia, maka opsi kedua melibatkan pengembangan gangguan yang tidak kompatibel dengan kehidupan.

Penyebab dan faktor risiko

Tindakan darurat harus diambil dalam tujuh menit pertama, hampir mustahil untuk bertahan hidup setelah periode ini dengan jantung berhenti. Dalam situasi luar biasa, para penyintas akan tetap cacat atau koma. Ini terjadi karena sel-sel otak cepat memburuk tanpa adanya oksigen, dan di belakangnya organ-organ vital lainnya juga berhenti berfungsi secara normal. Pertolongan pertama seringkali harus diberikan kepada orang yang jauh dari obat-obatan. Namun, sayangnya, mereka jarang mampu mengendalikan diri dan tidak selalu memiliki pengetahuan yang cukup di bidang ini.

Henti jantung didiagnosis ketika organ berhenti bekerja memompa aliran darah tanpa membuat gerakan kontraktil. Paling sering, miokardium berhenti berfungsi selama periode diastole. Darah tidak lagi bersirkulasi dalam organ, mereka tetap tanpa oksigen dan nutrisi, semua proses vital di dalamnya juga berhenti, kematian sel dan jaringan yang tidak dapat dikembalikan dimulai.

Keadaan seperti itu tidak dapat muncul dengan sendirinya. Ada alasan untuk semuanya. Mereka mungkin terkait dengan patologi sistem peredaran darah dan organ utamanya. Ini adalah penjelasan paling umum untuk sebagian besar kematian mendadak. Ada kondisi lain yang menyebabkan henti jantung dan kematian.

Jenis henti jantung:

  • Jarang sekali: asistol (aktivitas bioelektrik dan kontraksi jantung benar-benar tidak ada), keadaan disosiasi elektromekanis (impuls listrik berasal, tetapi tidak menyebabkan aktivitas kontraktil dalam ventrikel), paroksismik takikardia ventrikel (sering terjadi kontraksi bilik, tetapi tidak ada denyut nadi terdengar).
  • Mayoritas jantung yang berhenti berhubungan dengan fibrilasi atrium (beberapa kelompok sel otot ventrikel berkontraksi secara kacau balau, tetapi fungsi pemompaan darah tidak dilakukan).

Patologi jantung sebagai penyebab utama gagal jantung:

  • Insufisiensi miokard akut.
  • Sindrom koroner akut atau manifestasi penyakit jantung koroner (berhubungan dengan trombosis, aterosklerosis, stenosis arteri)
  • Infark miokard yang luas.
  • Cacat jantung yang terkait dengan anomali alat katup dan pembuluh koroner.
  • Kardiomiopati.
  • Tromboemboli pembuluh darah paru.
  • Robek aneurisma aorta.
  • Proses inflamasi parah pada miokardium.
  • Perkembangan syok kardiogenik.
  • Tamponade jantung yang dihasilkan dari hidroperikardium atau hemoperikardium.
  • Sindrom Brugada (penyakit metabolisme genetik yang menyebabkan serangan takikardia ventrikel secara tiba-tiba). Patologi ini merupakan penyebab umum gagal jantung pada orang muda (setengah dari semua insiden).
  • Krisis hipertensi.

Kondisi kronis atau akut yang terkait dengan kerusakan organ internal dan otak, juga dapat menyebabkan gagal jantung:

  • Gangguan otak (perdarahan dan nekrosis jaringan).
  • Disfungsi ginjal dan hati.
  • Penyakit onkologis.
  • Infeksi (misalnya, meningitis).
  • Diabetes mellitus berat yang dapat menyebabkan koma diabetes.
  • Komplikasi penyakit paru-paru (serangan asma bronkial).

Penyebab henti jantung mendadak, tidak terkait langsung dengan penyakit:

  • Kehilangan darah yang signifikan (lebih dari setengah volume normal).
  • Berbagai jenis syok (anafilaktik, traumatis, bakteri, terbakar, nyeri, dehidrasi).
  • Perubahan toksik yang terkait dengan overdosis atau kombinasi yang salah dari zat berbahaya tertentu (alkohol, obat-obatan, obat tertentu yang diminum tanpa memperhitungkan kontraindikasi).
  • Berbagai cedera yang mengancam jiwa (cedera listrik, luka tertutup atau terbuka, konsekuensi kecelakaan).
  • Anestesi selama operasi.
  • Paparan kritis terhadap suhu rendah atau tinggi.
  • Asfiksia (disengaja atau ceroboh, jika benda asing memasuki jalan napas).
  • Air memasuki paru-paru.
  • Perkembangan hiperkalsemia akut.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian jantung mendadak:

  • usia tua;
  • kebiasaan buruk (termasuk makan berlebihan secara teratur);
  • kejutan emosional yang kuat;
  • latihan fisik berlebihan (terutama sering pada atlet profesional);
  • obesitas;
  • kolesterol tinggi atau gula darah;
  • faktor keturunan.

Gejala gagal jantung

Pemutusan otot jantung disertai dengan gejala-gejala berikut:

  1. Sinkop tajam dengan jatuh dan kehilangan kesadaran. Berkembang dalam 10-20 detik.
  2. Manifestasi sindrom kejang setelah 20-30 detik.
  3. Detak jantung tidak disadap.
  4. Denyut tidak terdeteksi.
  5. Tidak bernafas (tidak ada gerakan dada). Atau menjadi langka, kejang, mengi.
  6. Perubahan pada kardiogram.

Anda dapat menentukan serangan jantung dengan penampilan seseorang:

  • Kulit menjadi pucat, anggota badan, telinga, hidung, mulut membiru.
  • Murid lebar, jangan menyempit di bawah aksi cahaya.
  • Seseorang berbaring tanpa bergerak, tidak menanggapi teriakan, menampar pipi.
  • Ekspresi rasa takut di wajah.
  • Tekan tangan secara refleks ke hati.
  • Tubuh berkedut secara tidak wajar.

Sindrom Kematian Bayi Mendadak

Kadang-kadang, kasus terisolasi kematian bayi sehat di malam hari dalam tidur, tanpa alasan yang jelas pada usia 2 hingga 5 bulan, dicatat. Henti jantung pada bayi baru lahir dijelaskan dengan alasan berikut:

  • pematangan fisiologis yang tidak memadai dari sistem kardiovaskular bayi baru lahir;
  • memiliki bayi dari berbagai kehamilan;
  • Hipoksia yang ditransmisikan di dalam rahim adalah salah satu penyebab henti jantung mendadak pada janin;
  • defisiensi oksigen selama persalinan;
  • kelahiran anak dini terjadi, anak itu prematur;
  • infeksi pada janin atau janin yang belum lahir pada minggu-minggu pertama kehidupan;
  • perkembangan abnormal janin di dalam rahim;
  • kehamilan dengan patologi.

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap serangan jantung pada anak-anak muda:

  • udara berasap, basi, panas di kamar anak yang sedang tidur;
  • bayi itu tidur tengkurap;
  • tempat tidur sangat lembut, anak jatuh ke dalamnya, ditutupi dengan selimut empuk, tidur di atas bantal;
  • seorang ibu muda yang tidak berpengalaman menempatkan bayi itu untuk tidur di sebelahnya, dia dapat secara tidak sengaja menjatuhkannya dalam tidurnya;
  • orang tua minum alkohol, tidak bisa memantau bayi dengan cukup.

Diagnostik

Seseorang yang tidak sadar dapat menemukan dirinya dalam posisi ini karena berbagai alasan. Anda harus menginstalnya secepat mungkin. Diagnosis henti jantung (yang bertentangan dengan sinkop jangka pendek) melibatkan tindakan berikut:

  • Sebut yang jatuh, goyangkan dia, jangan terlalu sakit untuk memukul di wajah, taburi dengan air dingin. Cobalah untuk membawa korban ke akal sehatnya dengan semua cara yang mungkin. Jika ini tidak membantu, Anda dapat mencurigai henti jantung.
  • Periksa denyut nadi di arteri karotis di leher. Tentukan apakah seseorang bernafas. Untuk melakukan ini, sering disarankan untuk membawa cermin ke mulut Anda (akan berkeringat jika Anda bernafas), perhatikan gerakan dada, dengarkan detak jantung, miringkan telinga Anda ke dada. Cara lain adalah dengan menempelkan pipi pada bibir korban, Anda bisa merasakannya menjadi hangat dan lembab jika udara terus bersirkulasi di paru-paru.
  • Untuk mengarahkan sinar cahaya ke pupil, reaksi normal adalah penyempitan mereka.
  • Untuk mengevaluasi penampilan kulit. Tandai sianosis dan pucat berlebihan.
  • Jika memungkinkan, ambil bacaan EKG.

Merender pertolongan pertama darurat pertama

Serangan jantung mendadak adalah kondisi kritis di mana tindakan sangat dibutuhkan. Ini dapat terjadi di mana-mana, dan lebih sering daripada tidak, kematian klinis menyusul seseorang di luar fasilitas medis. Karena itu, pertolongan pertama harus disediakan oleh orang-orang di sekitarnya. Sangat penting bahwa Anda memanggil ambulans, tetapi Anda tidak harus mengandalkannya. Bagaimanapun, korban diukur hanya 7 menit untuk hidup kembali. Tidak setiap ambulans dapat dengan cepat bergegas ke tempat kejadian.

Langkah-langkah resusitasi sebelumnya dimulai, semakin banyak peluang untuk menyelamatkan seseorang dari kematian mendadak. Periode akhir dari tindakan semacam itu secara signifikan mengurangi peluang ini. Dengan setiap menit dalam tubuh tanpa oksigen, proses ireversibel terjadi, menghancurkan, di atas segalanya, jaringan otak. Cedera serius juga terjadi pada organ vital lainnya. Jika seseorang dapat dihidupkan kembali setelah 7-10 menit kematian klinis, ia kemungkinan akan tetap dinonaktifkan dari komplikasi berikutnya.

Bagaimana Anda dapat membantu henti jantung sebelum kedatangan dokter:

  1. Lakukan pernapasan buatan. Untuk melakukan ini, baringkan seseorang di punggungnya, permukaan harus sehalus dan sekuat mungkin. Kepala diangkat, rahang bawah diperpanjang. Periksa jalan nafas untuk muntah atau benda asing lainnya, jika perlu, bersihkan mulut dan tenggorokan. Cegah menjatuhkan bahasa. Selanjutnya, kumpulkan udara sebanyak mungkin ke paru-paru dan buang napas ke dalam mulut korban (setelah itu tutupi dengan tisu sebelumnya untuk menghindari infeksi). Bukaan hidung harus dijepit dengan tangan. Dua suntikan semacam itu dilakukan, kemudian dilakukan pijatan tidak langsung terhadap otot jantung.
  2. Untuk memijat jantung. Letakkan tangan satu tangan di tangan yang lain, rentangkan lengan, letakkan di dada (sepertiga bagian bawah dada). Tekan dengan kuat, tajam, lima kali berturut-turut, jika ada asisten lain, yang kemudian melakukan satu napas buatan. Dalam kasus sebaliknya, lakukan 15 klik dan dua suntikan, mengikuti satu sama lain. Kecepatan sentakan harus sekitar 100 per menit.

Penting untuk melakukan resusitasi sampai tanda-tanda kehidupan muncul: detak jantung independen atau pernapasan seseorang. Tekan cukup keras, tetapi cobalah untuk tidak mematahkan iga yang terkena (yang sering terjadi dalam situasi seperti itu). Namun, setelah setengah jam berlalu sejak saat henti jantung, dianggap tidak bijaksana untuk melakukan manipulasi untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan kematian klinis. Pada titik ini, kematian biologis dipastikan.

Komplikasi gagal jantung

Menurut teori patanatomi, setelah sekitar tujuh menit henti jantung, otak mulai mati. Masa hingga 3-4 menit dari awal kematian klinis dianggap optimal untuk menyelamatkan nyawa tanpa konsekuensi penting bagi kesehatan mental dan fisik. Orang-orang diselamatkan pada menit ketujuh dan kemudian mengalami komplikasi dengan berbagai tingkat keparahan.

Henti jantung jangka pendek ditandai dengan gangguan aktivitas otak ringan dan sedang:

  1. Sensasi menyakitkan yang teratur di kepala yang bertahan lama.
  2. Hilangnya fungsi visual, bahkan kebutaan.
  3. Masalah dengan memori, pendengaran, konsentrasi.
  4. Kejang konvulsif.
  5. Gangguan mental dan mental, dimanifestasikan oleh halusinasi pendengaran dan visual

Kerusakan otak yang parah meliputi:

  • koma;
  • ketidakmampuan total untuk aktivitas mental, kehilangan semua fungsi otak, ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri;
  • kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian-bagiannya yang terpisah.

Ramalan

Secara umum, prognosis henti jantung tidak dapat disebut positif. Dimungkinkan untuk menyelamatkan hanya sepertiga dari korban. Namun, hanya sepersepuluh dari para penyintas dapat mengandalkan pemulihan fungsi organ vital secara penuh atau sebagian.

Yang paling sukses adalah hasil jika pasien meninggalkan keadaan kematian klinis dalam 3 menit pertama. Kelangsungan hidup setelah serangan jantung 10 menit adalah seperseratus dari semua kecelakaan.

Pengembalian penuh semua fungsi otak diamati pada 3-5% orang, sekitar 15% orang yang selamat menderita kerusakan sedang pada jaringan otak. Persentase sisanya tidak keluar dari koma atau berubah menjadi cacat absolut sampai akhir hayat.

Orang yang telah kembali "dari dunia berikutnya" dengan kesadaran penuh dan tanpa masalah kesehatan khusus dianggap "orang yang beruntung". Penangkapan jantung bisa hampir sama dengan kematian biologis. Peluang menyelamatkan nyawa terlalu kecil. Namun, selama ada harapan untuk menyelamatkan seseorang, kita harus berjuang untuknya. Tentang cara melakukannya dengan benar, Anda perlu mengenal semua orang. Mungkin keterampilan pernapasan buatan dan pijatan miokard tidak langsung akan berguna untuk membantu orang yang Anda cintai. Untuk mencegah kondisi seperti itu, seseorang harus melindungi jantung dari kelebihan, mengobati penyakit kardiologis tepat waktu, berhati-hati dan menghindari jatuh ke dalam situasi yang mengancam jiwa.